Exacerbation de pancréatite chronique : symptômes et traitement. Pancréatite chronique : symptômes, traitement, diagnostic. Thérapie pendant la rémission et l'exacerbation Que prendre pendant l'exacerbation du pancréas

La pancréatite est un groupe de maladies caractérisées par une inflammation du pancréas chez l'adulte et l'enfant. Les enzymes pancréatiques ne sont pas libérées dans duodénum, mais rester et s'auto-digérer. Après la digestion, les toxines sont libérées : une fois entrées dans le sang, elles sont transférées vers d’autres organes et leur nuisent. Comment se produit une exacerbation de la pancréatite chronique, les symptômes et le traitement, ainsi que les mesures à prendre, sont décrits ci-dessous.

Une inflammation peut survenir dans:

• forme aiguë;
• forme aiguë de rechute;
• forme chronique;
• comme une exacerbation de la pancréatite chronique.

Les symptômes d'exacerbation de la pancréatite se manifestent par:

1. Douleur sourde et aiguë sous les côtes, s'étendant à la zone de l'omoplate, à tout le dos.
2. Amertume en bouche, sécheresse, couche blanche sur la langue.
3. Nausées, perte d'appétit, perte de poids, parfois vomissements. Cette dernière sera présente même en l'absence totale de nourriture : le patient vomit de la bile.
4. Diarrhée, les selles ont un éclat gras, des particules nourriture non-digérée. Parfois, il y a une alternance de diarrhée et de constipation.
5. Températures possibles jusqu'à 38 degrés, frissons, signes de carence en vitamines.
6. Il y a une faiblesse, mauvais pressentiment, somnolence, essoufflement, hypotension artérielle, peau « grise ».
7. En position horizontale, les symptômes peuvent s'intensifier - cela devient plus facile si vous vous asseyez et vous penchez en avant.

Une crise peut durer jusqu'à une semaine, tandis que les symptômes seront prononcés et que la douleur et les nausées seront constantes. S'ils ne sont pas clairement exprimés, l'attaque peut durer longtemps - jusqu'à 1 à 2 mois.

De plus, la douleur peut ne pas avoir de localisation claire (par exemple, se propager à tout le dos ou à la région lombaire) et s'intensifier après avoir mangé ou la nuit.

Position du pancréas

Établir le diagnostic

Puisque le problème existe déjà, vous ne pouvez pas retarder une visite chez le médecin : car les attaques affectent négativement le processus de digestion et les toxines empoisonnent tout le corps.

Tout traitement de l'exacerbation de la pancréatite chronique commence par la confirmation du diagnostic, puisque symptômes similaires apparaissent dans d’autres maladies.

Le patient devra subir:

• test sanguin : biochimique, pour la teneur en sucre ;
• analyse des selles ;
• analyse d'urine générale;
• Radiographie, échographie du péritoine ;
• gastroscopie;

De plus, une enquête est menée. Avec son aide, ils déterminent la durée d'une attaque et les causes de la pathologie.

En savoir plus sur les tests de pancréatite et autres pathologies pancréatiques dans

Traitement

Traitement du pancréas lors d'une exacerbation de pancréatite :

• prendre des médicaments;
• régime;
• prévention de la réexacerbation.

Les médicaments et l'alimentation sont prescrits uniquement par un médecin après examen et prise en compte pathologie concomitante chez le patient. Si les médicaments procurent des effets analgésiques et anti-inflammatoires et éliminent les symptômes désagréables de la maladie, le régime procure un repos fonctionnel aux glandes.

La médecine traditionnelle ne peut être prise qu’en dehors d’une exacerbation. Pendant la période aiguë, ils plus probable causera du tort.

Après avoir soulagé une exacerbation de pancréatite, les mesures suivantes peuvent être recommandées au patient :

1. Prévention dans les établissements de sanatorium : Mineralnye Vody, Kislovodsk et Zheleznovodsk, Truskavets (Ukraine), Karlovy Vary (République tchèque).
2. Traitement des maladies affectant indirectement l'état du pancréas (cholécystite, gastroduodénite, lithiase biliaire).

Médicaments

Les exacerbations légères et modérées peuvent être traitées à domicile, après avoir subi des tests et consulté un médecin. Les patients présentant une maladie grave doivent être hospitalisés.

Médicaments pour le traitement de l'exacerbation de la pancréatite chronique :

• analgésiques et antispasmodiques pour soulager la douleur (Duspatalin, No-shpa, Buscopan) ;
• prokinétiques pour normaliser la fonction motrice du tractus gastro-intestinal, soulager les nausées et les vomissements (dompéridone, Cerucal, Ondansetron) ;
• agents antisécrétoires pour assurer le repos fonctionnel du pancréas, réduire l'acidité du suc gastrique (Oméprazole, Rabéprazole, Ranitidine, Almagel A, T) ;
• les antibiotiques ne sont utilisés qu'en présence de complications bactériennes ;
• les inhibiteurs de protéolyse (Gordox) et les analogues de la somatostatine (Octréotide) sont très efficaces contre la pancréatite et sont prescrits en cas de pathologie sévère.

Tout médicament doit être prescrit par un médecin, car il prend en compte non seulement l’état du patient, mais également les autres maladies chroniques dont il souffre, qui détermineront la durée du traitement.

Il est important de savoir que les enzymes pancréatiques synthétiques (Créon, Pancréatine, Micrasim) sont contre-indiquées dans pancréatite aiguë et exacerbation de maladies chroniques

Régime

Le régime comprend :

1. Jeûne de 2-3 jours : réduit l'activité de production d'enzymes, calme la glande. Seule la boisson doit pénétrer dans l'estomac : de l'eau tiède plate, du thé faible, une décoction d'églantier, des nutriments supplémentaires sont administrés par voie intraveineuse ou par sonde gastrique. Autorisé 1,5 à 2 litres de boisson par jour - 50 ml toutes les heures ou 200 ml 6 fois par jour. L'eau alcaline est autorisée (Narzan, Essentuki-17, Borjomi) - une gorgée plusieurs fois par jour. Évitez l'eau en cas de vomissements ou de nausées.
2. Repas fractionnés - petites portions jusqu'à 7 fois des aliments liquides en purée riches en glucides, qui stimulent le moins le pancréas. Les soupes et bouillies d'avoine au lait sont présentées sans huile, sucre, eau de riz, carotte, purée de pomme de terre, gelée de pommes sans sucre, produits laitiers fermentés allégés. Les portions doivent être de 2 à 3 cuillères à soupe.
3. Au cours des 14 jours suivants, les portions augmentent progressivement jusqu'à 200 à 300 grammes de nourriture. Les aliments sont préparés sans sel, sans sucre, sous forme liquide en purée.
4. Le patient est transféré au régime n°5p. Il se compose d'aliments bouillis, mijotés et cuits au four.

Au stade aigu, elle doit s'accompagner de l'exclusion des aliments qui provoquent une sécrétion excessive de suc gastrique : cornichons, marinades, épices, aliments épicés, frits et gras, ainsi que des bouillons forts. Le porc, l'agneau, l'oie et le canard sont exclus, ainsi que toutes les graisses à l'exception des huiles végétales légères - maïs et olive.

ethnoscience

Il peut s'agir de décoctions de plantes et d'herbes, de teintures alcoolisées contenant de la sauge, de l'absinthe, de l'immortelle, de la prêle, de l'avoine, du millepertuis et d'autres herbes.

Il est important de se rappeler, ethnoscience– n’est pas une panacée : il peut aider à améliorer la maladie, mais pas à la guérir. Toute utilisation d'herbes doit être approuvée par un médecin et utilisée uniquement en association avec des médicaments et un régime.

La prévention

Il comprend:

• suivre un régime et maintenir un poids santé ;
• refus mauvaises habitudes: tabac et alcool ;
• prendre régulièrement des médicaments prescrits par un médecin ;
• visiter des stations balnéaires et eaux curatives sur avis d'un médecin.

Ces actions permettront d'éviter une autre exacerbation.

PREMIERS SECOURS

Si la pancréatite s'est aggravée, les premiers soins correctement prodigués ralentiront le développement et soulageront la maladie.

L'aide réside dans:

Ce qu'il est interdit de faire à la maison:

• Appliquez du froid, car cela entraînerait une vasoconstriction et des spasmes.
• Donnez des analgésiques (par exemple, Analgin, Spazmalgon), car leur effet compliquera le diagnostic.
• Donnez des enzymes (par exemple, Mezim, Festal), car elles ne feront qu'aggraver la situation.
• Rincez l'estomac vous-même. Il n'est permis de faire vomir que si le patient a de fortes nausées.

L'exacerbation de la pancréatite est une affection extrêmement dangereuse caractérisée par des douleurs et un empoisonnement du corps par des toxines. Dans un tel cas, il est nécessaire de consulter un médecin le plus tôt possible et de commencer le traitement, et avant cela d'appliquer les premiers soins.

Le dysfonctionnement gastro-intestinal est un problème auquel sont confrontés des millions de personnes dans le monde. Un rythme de vie particulier, une alimentation de mauvaise qualité, du stress, des conditions défavorables situation écologique et d'autres facteurs provoquants conduisent au développement de maladies gastro-intestinales divers degrés la gravité.

La pancréatite est une pathologie courante associée à un dysfonctionnement des organes digestifs. La maladie est caractérisée par un processus inflammatoire qui se produit dans le pancréas en raison de l'activation intempestive d'enzymes par l'organisme.

Cette condition est dangereuse car une mauvaise digestion des aliments endommage les tissus des organes internes. De plus, des maladies concomitantes telles que la gastrite ou le syndrome de l'estomac irritable surviennent. Il est possible de développer un ulcère.

La particularité du processus inflammatoire du pancréas est que la pathologie peut survenir pendant une longue période sans symptômes visibles. L'exacerbation de la pancréatite chronique est état dangereux. On ne peut l’arrêter sans prendre toute une série de médicaments. Quand symptômes caractéristiques vous devriez consulter un médecin immédiatement. La pancréatite a un code distinct selon la CIM-10. Elle appartient au groupe des maladies du tractus gastro-intestinal (classe 11). La combinaison K85 signifie pathologies. Options commençant par K86 - évolution chronique maladies.

Le processus pathologique de la pancréatite biliaire se présente sous deux formes principales : chronique et aiguë. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet.

Causes

Cette condition est la plus dangereuse. Cela se termine souvent par une hémorragie interne. Par conséquent, le patient doit être transporté d’urgence à l’hôpital et recevoir des soins médicaux.

Diagnostique

L'état du pancréas pendant la pancréatite au stade aigu est déterminé à l'aide de diverses méthodes recherche. Tout d'abord, le patient subit des tests. Il s'agit d'une procédure standard. La liste comprend l'analyse biochimique de l'urine, du sang et des selles.

Pour sélectionner les tactiques de traitement, la clinique devra effectuer une gastroscopie, une échographie et une radiographie de la cavité abdominale. DANS cas difficiles en cas d'exacerbation de la pancréatite, l'indicateur le plus informatif est le résultat de l'imagerie par résonance magnétique.

En plus des méthodes de recherche instrumentales, un certain nombre de tests spéciaux sont effectués pour refléter le niveau de pancréatine, de lipides et de calcium dans le sang. Tous les patients diagnostiqués avec une pancréatite subissent un test de glycémie, en particulier ceux atteints de diabète sucré.

Traitement

L'exacerbation de la pancréatite est une indication d'hospitalisation. Le traitement est effectué en milieu hospitalier. Premièrement, la douleur est soulagée. A cet effet, des antispasmodiques et des anti-inflammatoires à base d'ibuprofène, de paracétamol ou de diclofénac sont utilisés.

Le patient est indiqué pour l'inhibition de la protéase et de la kinine. A cet effet, des IV sont placés. Le gonflement du pancréas est éliminé avec des diurétiques, après quoi le réseau capillaire des tissus est restauré avec des médicaments à base d'héparine. S'il existe un risque d'infection dû à de graves lésions de l'organe, des antibiotiques sont prescrits. La liste et les règles de prise des nécessaires sont prescrites par le médecin traitant.

La fonction pancréatique est soutenue préparations enzymatiques, comme ou Pangrol. La prévention de l'exacerbation de la pancréatite comprend le respect du régime et des principes repas fractionnés. Presque toujours pendant la période de rémission, le patient doit prendre régulièrement des enzymes. Ils suivent des cours prescrits par un médecin.

Nutrition

Les personnes souffrant de pancréatite doivent surveiller en permanence leur alimentation. Les repas doivent être divisés en 6 à 7 fois. Petites portions - condition requise maintenir bien-être. Le menu doit être conçu de manière à ne pas contenir de plats gras, fumés, frits et épicés.

Il vaut mieux privilégier les viandes et volailles diététiques, les soupes végétariennes et les céréales. Il est recommandé d'utiliser des céréales et des légumes cuits au four ou en compote comme accompagnement. N'abusez pas des sucreries.

Vous devez éviter l'alcool, les boissons gazeuses et le café. Il est utile de boire de la gelée, de la décoction d'églantier, du thé faible et de l'eau minérale plate.

Conséquences

L'impact négatif du processus inflammatoire du pancréas dans la pancréatite chronique se manifeste progressivement. L'effet destructeur de la maladie conduit à l'apparition d'un tout, tel qu'un ulcère, des fistules dans les tissus d'un organe, une cystose.

Lors d'une exacerbation, une inflammation du péritoine (péritonite) est possible. Les patients souffrant de pancréatite depuis longtemps développent une insuffisance exocrine et un diabète sucré. En cas d'exacerbations fréquentes et sévères, la destruction progressive des cellules pancréatiques devient le moteur de leur mutation et de l'apparition d'une tumeur maligne.

Les femmes qui en souffrent doivent surveiller particulièrement attentivement leur santé.

La période de rémission peut durer plusieurs années. En faisant règles simples prévention et mode de vie sain, l'exacerbation de la pancréatite se présente sous une forme plus bénigne et peut être rapidement arrêtée. Des visites régulières chez le médecin augmentent les chances d'identifier et de traiter la pathologie en temps opportun.

La pancréatite est une maladie inflammatoire du pancréas. En fonction de la image clinique faire la distinction entre pancréatite aiguë et chronique. Ces deux formes de pancréatite diffèrent à la fois par le mécanisme d'apparition, l'étiologie de la pancréatite, ainsi que par le choix du traitement primaire et le pronostic de guérison.

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Qu’est-ce que la pancréatite ?

La pancréatite est un processus inflammatoire qui affecte le tissu du pancréas, un organe à fonction intra et exocrine. Le pancréas lui-même est situé derrière l'estomac, dans la région rétropéritonéale, adjacente au duodénum. Le pancréas tire son nom de son emplacement plus près du dos. Ainsi, lorsqu’on l’examine en position couchée, il se trouve « sous l’estomac ».
Le but principal de cet organe est de produire du suc pancréatique contenant des enzymes et des bicarbonates qui participent au processus de digestion du corps. En attendant la nourriture et lorsqu'elle pénètre dans l'estomac, les enzymes et les jus commencent à être transportés du pancréas à travers le canal de connexion vers intestin grêle, fournissant un processus de traitement enzymatique nutriments, participant au métabolisme, favorisant l'absorption des nutriments à travers les parois intestin grêle. Le liquide pancréatique neutralise l'environnement acide du suc gastrique directement dans les intestins, où les enzymes digestives sont activées et commencent à remplir leurs fonctions de dégradation et de transformation des substances.
Les principales enzymes digestives produites par le pancréas sont :

• l'amylase, qui aide à transformer l'amidon en sucres ;
• la lipase, une enzyme qui décompose les graisses ;
• trypsine, chymotrypsine - enzymes impliquées dans la dégradation des protéines ;
• insuline, polypeptide, glucagon et autres.

Les causes de la pancréatite sont une violation de l'écoulement du suc pancréatique (digestif) du pancréas vers le duodénum. S'attardant à l'intérieur de la glande lorsque les conduits sont partiellement ou complètement obstrués, ainsi que lorsque le contenu intestinal est projeté dans les conduits, les enzymes sont activées à l'avance et commencent à traiter et à digérer les tissus environnants. La rétention de jus et d'enzymes qui se produit lors d'une inflammation du pancréas a en premier lieu un effet destructeur sur le tissu pancréatique, mais en cas d'exposition prolongée. Influence négative l'accumulation d'enzymes pancréatiques et de suc pancréatique se propage également aux tissus, organes, vaisseaux sanguins. La destruction des cellules augmente l’activité des enzymes digestives, impliquant une zone de plus en plus large dans le processus traumatique. DANS cas sévères accompagnée d'une nécrose du pancréas, la pancréatite peut entraîner la mort.
Quantité maximale jus digestif et les enzymes sont nécessaires pour traiter les aliments riches en glucides. Usage excessif Les aliments gras, notamment ceux riches en épices, ainsi que l'abus d'alcool contribuent à la rétention des enzymes dans le pancréas. D'autres facteurs peuvent également provoquer un retard dans la production des enzymes et des jus digestifs.

Développement de pancréatite chez l'adulte

Les statistiques sur la prévalence de la maladie chez les adultes varient considérablement en fonction du climat, des habitudes alimentaires adoptées dans les différents pays et des traditions de consommation. boissons alcoolisées. Il existe également une différence significative d’incidence entre les femmes et les hommes, tant dans le mécanisme de la maladie que dans les raisons qui la provoquent.
Le principal groupe à risque de développer une pancréatite est constitué par la population adulte, en raison de la fréquence de la consommation d'alcool, d'une alimentation déséquilibrée et de l'observance. maladies concomitantes.

Causes de la maladie chez les hommes

Le « mécanisme déclencheur » chez les patients masculins atteints de pancréatite primaire très fréquente est la consommation d'alcool (appelée pancréatite alcoolique) et la prédominance d'aliments gras et d'aliments transformés. Aussi trait distinctif la pancréatite chez l'homme est une forme chronique, ignorant les symptômes et les exacerbations caractéristiques, une pancréatite « avancée » due à un contact tardif avec un gastro-entérologue.

Étiologie de la pancréatite chez la femme

Chez la femme, les causes les plus fréquentes de pancréatite sont :

• lithiase biliaire, provoquant le développement d'une pancréatite et d'une cholécystite;
• fluctuations hormonales et troubles provoquant des processus inflammatoires du pancréas : grossesse, ménopause, prise de contraceptifs hormonaux ;
• jeûner, suivre des régimes déséquilibrés dans la composition alimentaire et nocifs pour la santé.

Causes de la forme réactive de la maladie chez l'adulte

La pancréatite secondaire ou réactive se développe dans le contexte de maladies existantes et des conséquences de blessures aux organes abdominaux, d'interventions chirurgicales, etc. Les facteurs les plus courants contribuant au développement de la pancréatite réactive sont les maladies. système digestif, tel que:

• hépatite non infectieuse;
• lithiase biliaire;
• gastrite;
• cirrhose du foie;
• dyskinésie biliaire;
• infections intestinales.

Causes de pancréatite chez les enfants

Un spécialiste détermine la cause du développement de la pancréatite chez un enfant - gastro-entérologue pédiatrique. En vertu de enfance L'étiologie des processus inflammatoires du pancréas diffère des mécanismes adultes de la maladie.
Le plus souvent, la pancréatite chez les enfants est la conséquence d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale, entraînant des lésions des canaux pancréatiques et/ou de leurs tissus. Prédisposition héréditaire à la production excessive de suc digestif, mucoviscidose (forme intestinale, pulmonaire, mixte), ainsi que allergies alimentaires, les processus inflammatoires chroniques dans le corps, les conséquences des oreillons et d'autres maladies et troubles de la digestion et d'autres fonctions deviennent la cause du développement de la pancréatite chez les enfants et les adolescents.

Classification et causes de la pancréatite

Les symptômes de la pancréatite, le mécanisme de développement de la maladie, les méthodes de diagnostic et de traitement font l'objet d'études de spécialistes depuis plusieurs siècles. En cours d'amélioration techniques de diagnostic, les opportunités de recherche et l'accumulation d'expériences, plusieurs types de classification de la pancréatite ont été proposés, en fonction des caractéristiques symptômes cliniques, la nature des lésions tissulaires, les causes, etc.
À l'heure actuelle, il existe des variétés de pancréatite basées sur l'étiologie de la maladie, la forme et les caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Classification de la maladie selon ses causes

Sur la base des raisons du développement de la maladie, on distingue les pancréatites réactives primaires et secondaires.
La forme primaire de la maladie se développe dans le contexte de lésions des tissus du pancréas lui-même. Parmi les principales causes de processus destructeurs figurent les suivantes :

• abus de boissons alcoolisées (de 40 à 70 % des cas selon les régions), tabagisme à la nicotine ;
• dommages au pancréas résultant de blessures abdominales, d'interventions chirurgicales et individuelles procédures de diagnostic, en particulier, de telles conséquences sont possibles lors de l'endoscopie (cholangiopancréatographie rétrograde et papillosphinctérotomie endoscopique) ;
• utilisation à long terme, particulièrement incontrôlée, de médicaments qui affectent de manière agressive le pancréas (certains groupes d'antibiotiques (tétracyclines), médicaments contenant des œstrogènes, glucocorticostéroïdes, l'acide acétylsalicylique(Aspirine), sulfamides, certains diurétiques, etc.) ;
• intoxication alimentaire et chimique;
• utiliser grande quantité aliments contenant des additifs synthétiques, traités avec des pesticides et autres produits chimiques ;
• prédisposition génétique aux maladies du système digestif, pathologies congénitales du développement du pancréas;
• alimentation déséquilibrée avec excès de graisse et nourriture épicée, surtout avec de longues pauses entre les repas.

La forme primaire de la maladie peut se développer à tout âge. Diagnostic opportun et la thérapie vous permet d'arrêter ou de ralentir les processus destructeurs dans les tissus du pancréas, de restaurer les fonctions perdues de l'organe et d'éviter des complications graves.
On parle de pancréatite secondaire et réactive lorsque, dans l'étiologie de la maladie, la cause principale peut être diagnostiquée sous la forme de maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal et du système digestif dans son ensemble (statistiquement, la maladie biliaire est considérée comme la cause la plus fréquente). de pancréatite réactive), ainsi qu'avec l'effet provocateur de maladies infectieuses (le plus souvent totales - hépatite virale, ainsi que dysenterie, septicémie, foyers d'inflammation chroniques, par exemple amygdalite); diabète sucré; les maladies héréditaires, notamment la mucoviscidose ou la maladie de Crohn ; maladies du système cardio-vasculaire; infestations helminthiques dans les voies biliaires et ainsi de suite. Diagnostiquer la cause de la pancréatite peut être difficile. Cependant, le succès du traitement dépend principalement de l’élimination des facteurs à l’origine de la maladie et de la prévention des exacerbations.

Classification de la pancréatite selon la forme et les caractéristiques de l'évolution de la maladie

Le processus inflammatoire entraîne une perte partielle ou totale des fonctions de base du pancréas. La destruction des cellules de cet organe glandulaire menace de processus irréversibles. DANS corps humain il n’existe aucun organe de secours pouvant remplacer le pancréas.
Selon les symptômes et la forme de la maladie, on distingue la pancréatite aiguë et chronique. Les formes de la maladie diffèrent par leur présentation clinique, leurs méthodes de traitement et leurs conséquences sur la santé.
La pancréatite aiguë est une maladie inflammatoire à évolution rapide, accompagnée de la menace de modifications irréversibles des tissus et de la structure du pancréas, de la destruction, partielle ou totale, d'autres organes et même de la mort. Dans la forme aiguë, le suc pancréatique, stagnant dans la glande, est activé et détruit ses cellules.
Avec cette évolution de la maladie, des dommages importants aux cellules des organes sont observés, accompagnés d'un gonflement. Le principal groupe à risque est celui des adultes âgés de 30 à 60 ans, bien qu'une pancréatite aiguë puisse également survenir chez les enfants en raison de facteurs négatifs tels que :

• manque de routine alimentaire;
• prédominance dans l'alimentation des aliments gras et épicés, des produits semi-finis, de la restauration rapide ;
• traumatisme contondant de la région abdominale ;
• infestations helminthiques du système digestif;
• anomalies congénitales de la vésicule biliaire, de ses conduits, du duodénum, ​​des conduits pancréatiques ;
• tendances et troubles héréditaires, maladies infectieuses, etc.

Dans l'enfance, la forme aiguë de pancréatite présente généralement des symptômes moins graves. Tableau clinique de la maladie, méthodes de diagnostic et les principes thérapeutiques diffèrent de ceux de la pancréatite aiguë destructrice chez les patients adultes.

Caractéristiques de l'inflammation chronique du pancréas

La pancréatite est dite chronique lorsque la maladie survient avec des périodes d'exacerbations et de rémissions. Au fur et à mesure de sa progression, une insuffisance pancréatique se développe : le tissu glandulaire de l'organe subit des modifications et est remplacé par du tissu conjonctif, incapable de produire des enzymes digestives et du suc pancréatique. Un manque d'enzymes provoque des troubles du fonctionnement du système digestif.
Cette forme de la maladie est observée chez des patients d'âges différents. DANS Dernièrement Les experts notent une tendance à l'augmentation des diagnostics de pancréatite récurrente, qui se présentent sous une forme chronique, provoquée par la vulgarisation et la disponibilité des produits semi-finis, de la restauration rapide, des aliments malsains, ainsi que par l'alcoolisation de la population.
Il y a deux étapes maladie chronique. La phase initiale est caractérisée par des symptômes mineurs et peut durer plusieurs années en fonction du mode de vie et de l'état de santé. santé générale personne. Derrière stade initial S'ensuit une période au cours de laquelle les déviations et les perturbations du fonctionnement du pancréas deviennent de plus en plus prononcées et suscitent une inquiétude presque constante. L'exacerbation de la forme chronique est principalement provoquée par la consommation de boissons épicées, grasses ou nourriture frit, boissons gazeuses et alcool, surtout à jeun.

Symptômes de pancréatite

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Les symptômes des formes aiguës et chroniques de pancréatite diffèrent, ainsi que les caractéristiques de leur évolution et les complications possibles de la maladie. Les symptômes de la pancréatite chronique sont le plus souvent bénins, mais les signes de la maladie sous sa forme aiguë apparaissent clairement. En cas de tableau clinique de forme aiguë, il est important de consulter d'urgence un spécialiste non seulement pour le traitement, mais aussi pour diagnostic différentiel depuis cholécystite aiguë, l'appendicite, qui peut provoquer des symptômes similaires.

Symptômes du stade aigu

Dans la pancréatite aiguë, lorsqu'elles sont activées directement dans le pancréas, les enzymes du suc digestif affectent ses cellules. Ainsi, l’action de l’enzyme lipase, qui dégrade les graisses, entraîne une dégénérescence des tissus adipeux. La trypsine, qui favorise la digestion des protéines, provoque diverses réactions chimiques, provoquant un gonflement du tissu pancréatique et une nécrose (mort) des cellules.
Au premier stade de destruction, la nécrose est aseptique, locale, mais sans traitement urgent il recouvre les organes voisins, les infections associées provoquent la formation de nouveaux foyers d'inflammation et de complications purulentes.
Les symptômes courants de la pancréatite aiguë comprennent :

• douleur de nature ceinturante, localisée au niveau de l'hypocondre droit ou gauche. Symptômes de la douleur sont intenses et ne peuvent être éliminés avec des médicaments, même si le traitement est instauré en temps opportun dès la première crise. Le syndrome douloureux est si grave qu'il peut provoquer l'apparition de choc douloureux, perte de conscience, provoquer la mort. La durée d'une crise peut aller d'une heure à plusieurs jours ;
• manque total d'appétit, nausées, accès de vomissements qui ne contribuent pas à l'amélioration du bien-être. Dans le vomi, on observe le contenu de l'estomac avec des inclusions de bile ;
• hyperthermie corporelle (plus de 38°C), augmentation de la fréquence cardiaque (plus de 90 battements/min.), respiration, diminution pression artérielle(moins de 90 mm/Hg);
• brûlures d'estomac, hoquet, éructations, bouche sèche ;
• l'apparition d'une couche blanche ou jaunâtre sur la langue ;
• tension de la paroi abdominale ;
• ballonnements dans la région sections supérieures le péritoine, causé par des dysfonctionnements du système digestif ;
• crises de diarrhée, constipation, inclusions dans les selles sous forme de débris alimentaires non digérés ;
• changement de couleur peau: pâleur, cyanose, teinte jaune de la peau et de la sclérotique à la suite du développement d'un ictère obstructif avec pancréatite aiguë réactive de forme sclérosante, provoquée par une lithiase biliaire ou provoquant une compression voies biliaires en raison d'une hypertrophie et d'un gonflement du pancréas ;
• changements dans la pression artérielle - augmentation ou diminution de ses indicateurs ;
• détérioration générale importante de l'état de santé, perte rapide de poids corporel, accès de transpiration.

Signes d'exacerbation de la forme chronique de la maladie

Les crises douloureuses lors des exacerbations de pancréatite chronique sont localisées au même endroit que lors d'une pancréatite aiguë, et, selon les caractéristiques de la maladie, se font sentir au niveau de l'hypocondre droit ou gauche, la douleur irradie vers le dos, est encerclant dans la nature, peut se propager à la zone de l'omoplate, du sternum, en fonction de la localisation du processus inflammatoire et du stade de la maladie. Les exacerbations de la pancréatite chronique peuvent être provoquées par la consommation d'alcool et la consommation d'aliments gras et épicés.
La douleur lors des exacerbations de la maladie survient dans le contexte du développement d'un processus inflammatoire affectant le terminaisons nerveuses pancréas, ainsi qu'un gonflement et une hypertrophie de l'organe impliquant les terminaisons nerveuses des tissus environnants. Des douleurs peuvent survenir après une violation du régime alimentaire et durer de plusieurs minutes à plusieurs jours. Une diminution de la douleur est observée en se penchant et en s'accroupissant.
En plus d'une douleur intense, l'exacerbation de la pancréatite chronique s'accompagne également des symptômes suivants :

• ballonnements, éructations, diarrhée, nausées, vomissements dus à un dysfonctionnement du système digestif dû à un déficit enzymatique ;
• perte de poids, détérioration de l'état de santé général. Une peau sèche, des plaques à ongles cassantes, une anémie, des symptômes de carence en vitamines, une fatigue accrue, etc. sont également observées à la suite de troubles métaboliques des protéines, des glucides, des graisses, ainsi que d'une intoxication chronique du corps par des produits de décomposition d'aliments non digérés ;
• formation accrue de gaz, troubles des selles, diarrhée chronique, constipation à long terme en raison d'une digestion insuffisante des aliments, de l'activation et de la prolifération de bactéries qui affectent négativement la microflore intestinale.

Image clinique exacerbation sévère la pancréatite chronique est similaire à la forme aiguë. Avec une exacerbation soudaine de la maladie, une nécrose du tissu pancréatique peut également se développer, provoquant des crises douloureuses aiguës et nécessitant une intervention médicale urgente et l'hospitalisation du patient.

Complications de la pancréatite

Presque toutes les formes de pancréatite, pour lesquelles le traitement est commencé en temps opportun, sont capables, sinon d'une guérison complète, d'une réduction significative des complications possibles et d'un ralentissement des processus de destruction de l'un des organes les plus importants de l'être humain. système digestif.
Les complications de la pancréatite aiguë ou l'exacerbation de la forme chronique peuvent évoluer vers des sucs extrêmement comprimés et causer des dommages importants à la santé, voire la mort.
Dans le même temps, la pancréatite chronique, même sous une forme effacée avec un tableau clinique inexprimé, est également dangereuse. À mesure que les cellules sont endommagées et que le tissu glandulaire est remplacé par du tissu conjonctif, le pancréas perd progressivement sa capacité à fonctionner.
Les principales complications de la pancréatite chronique comprennent :

• le diabète sucré, qui se développe à la suite d'une insuffisance pancréatique et d'une diminution de la production de l'hormone insuline ;
• épuisement général, intoxication chronique du corps;
• abcès pancréatique;
• complications pulmonaires ;
• développement d'une ascite pancréatogène;
• maladies et dysfonctionnements d'autres organes du tractus gastro-intestinal (cholécystite, ulcère duodénal);
• formations kystiques dans les tissus de l'organe glandulaire;
• ictère obstructif résultant de la compression des voies biliaires ;
• la mort.

Lors d'exacerbations, une inflammation peut se développer processus infectieux, à la fois dans les tissus du pancréas et dans les organes et tissus adjacents. La localisation du pancréas près de la grande aorte contribue à la propagation rapide de l'inflammation, des infections associées et de l'intoxication générale par les produits de désintégration des tissus nécrotiques. En l'absence du traitement nécessaire et du strict respect des règles nutritionnelles en cas de pancréatite, des abcès peuvent se former et des saignements peuvent commencer.

Conséquences précoces et tardives de la pancréatite aiguë

En cas de pancréatite se manifestant sous une forme aiguë, des complications peuvent apparaître immédiatement ou avoir conséquences à long terme. À complications précoces se développant au début d’une attaque comprennent :

• choc hypovolémique, entraînant un manque d'oxygène dans les tissus de tous les organes du tractus gastro-intestinal ;
• foie, insuffisance rénale, provoquée effets toxiques enzymes digestives;
• péritonite, aseptique ou purulente, se développant dans le contexte d'une infection rejoignant le processus inflammatoire;
• cardiovasculaire, arrêt respiratoire et d'autres complications.

Le développement de complications tardives de la pancréatite aiguë se produit principalement dans le contexte d'infections. Aux plus fréquents complications tardives la pancréatite comprend la septicémie, les abcès abdominaux, la formation de fistules dans les organes du système digestif, inflammation purulente, formation de pseudokystes pancréatiques, hémorragie interne etc. Incidence statistique élevée de la mortalité due exécuter des formulaires pancréatite - selon diverses sources, de 15 à 90 %, notamment due à intoxication alcoolique, indique la nécessité d'un traitement rapide et de mesures préventives pour prévenir le développement de cette maladie.

Méthodes de diagnostic de la pancréatite

Fait à temps test diagnostique, établir les causes de la pancréatite et commencer le traitement permettent d'éviter le développement de conséquences graves et nombreuses. Les formes aiguës et les exacerbations d'une maladie chronique nécessitent de contacter immédiatement un spécialiste. Cependant, quand premiers signes maladies : inconforts pendant ou après avoir mangé, sensations de ballonnements, troubles du système digestif, la consultation d'un gastro-entérologue est également nécessaire avant l'apparition de signes cliniques plus prononcés de pancréatite.
Les procédures de diagnostic comprennent un examen externe de la peau, évaluant la sécheresse, l'élasticité, les changements de couleur et la langue du patient (en cas de pancréatite, une couche blanchâtre et une atrophie des papilles gustatives sont notées à la surface). Superficiel et palpation profonde la zone de l'épigastre et de l'hypocondre gauche permet de déterminer la présence de douleurs lors de la pression, qui est également un signe clinique de pancréatite.
Après examen et anamnèse, laboratoire et méthodes instrumentales diagnostic de pancréatite. Il s’agit notamment d’analyses sanguines générales et biochimiques, d’analyses de selles et d’urine.
Tôt diagnostic de laboratoire permet de déterminer l'augmentation des taux d'amylase dans le sang et l'urine, qui se manifeste dans les premières heures d'exacerbation de la maladie. La quantité de lipase augmente 2 à 3 jours après le début d'un processus inflammatoire prononcé et son niveau accru indique une exacerbation prolongée. L’enzyme trypsine, détectée dans le sang du patient, indique l’apparition de dommages aux tissus organiques.
Lors d'une exacerbation, on note également valeur accrue la bilirubine et le sucre, ainsi que la présence de graisses, de protéines et de glucides partiellement décomposés et sous-digérés dans les selles indiquent une insuffisance pancréatique.
Un test sanguin général n'est pas aussi informatif, cependant, sans indiquer les enzymes et les conséquences de leur carence, il démontre le nombre de leucocytes et le taux de sédimentation des érythrocytes. Les deux indicateurs augmentent avec la pancréatite.

Méthodes de diagnostic instrumentales

Le diagnostic instrumental permet de déterminer la taille de l'organe atteint, la présence d'inclusions, de formations kystiques, la structure tissulaire, glandulaire, conjonctive ou présentant des signes de nécrose, l'implication des organes environnants dans le processus inflammatoire et leur état général.
Les méthodes instrumentales de diagnostic de la pancréatite comprennent échographie(échographie) des organes abdominaux, examen radiologique, œsophagogastroduodénoscopie (EGDS), cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, laparoscopie. Le choix de la méthode repose sur la gravité des symptômes et le tableau clinique général de la maladie.
Si la présence d'une nécrose tissulaire sévère est établie, ils peuvent recourir à la méthode de ponction percutanée pour extraire le matériel de biopsie en vue d'un examen bactériologique identifiant la nature de la nécrose, la sensibilité agent infectieux aux groupes de médicaments.

Caractéristiques du traitement de la pancréatite aiguë et chronique

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Les méthodes de traitement des formes aiguës et chroniques de pancréatite varient en fonction symptômes cliniques, gravité de la pancréatite, étiologie, présence de maladies concomitantes, conditions générales l'état de santé et l'âge du patient.
Le traitement de la pancréatite aiguë est effectué exclusivement dans conditions d'hospitalisation. La première prescription en cas de pancréatite aiguë est un jeûne complet de plusieurs jours sans exception. Séjourner dans un hôpital chirurgical permet non seulement de contrôler son alimentation et de prescrire des médicaments adaptés, mais aussi, en cas de besoin, en urgence ou de manière planifiée utiliser méthodes chirurgicales en cas de maladie grave et de menace pour la vie du patient.
Vers les méthodes traitement chirurgical pour la pancréatite, cela comprend l’élimination des zones de tissu nécrotique et l’installation d’un système de drainage.

Médicaments utilisés au stade aigu de la maladie

À thérapie médicamenteuse Les formes aiguës de la maladie comprennent des traitements médicamenteux ciblés. Ceux-ci inclus les groupes suivants médicaments:

• des cytostatiques pour bloquer les processus inflammatoires ;
• analgésiques, antispasmodiques, anticholinergiques, pour les cas aigus crises douloureuses des médicaments du groupe des stupéfiants peuvent être utilisés;
• des médicaments antisécrétoires, des bloqueurs de la production d'enzymes par le pancréas, sont utilisés pour réduire le risque de complications et de nécrosation des tissus organiques ;
• lorsque le processus inflammatoire se propage, qu'une infection se produit ou que des foyers purulents se développent, des antibiotiques sont prescrits ;
• administration de solutions de médicaments visant à réduire le niveau d'intoxication de l'organisme provoqué par la circulation des enzymes digestives dans le sang, nutrition parentérale, introduction solutions électrolytiques, acides aminés essentiels par voie intraveineuse.

Traitement médicamenteux des maladies chroniques

En cas de pancréatite chronique récurrente, pendant la période de rémission, des préparations d'enzymes pancréatiques sont prescrites, qui ne remplissent pas efficacement leurs fonctions. Le choix de ce que les médecins prescrivent à un patient pour une pancréatite et à quelle posologie est basé sur les résultats d'analyses de laboratoire du sang, de l'urine et des selles. Le traitement médicamenteux avec des préparations enzymatiques est complété par des médicaments pour normaliser les processus digestifs, améliorer la motilité intestinale et restaurer l'equilibre acide-base. La thérapie vitaminique est utilisée : médicaments et médicaments avec les vitamines A, C, D, K, E et le groupe B, l'acide lipoïque, la cocarboxylase, etc. sont prescrits selon les indications.
Un élément important du traitement est un régime alimentaire excluant strictement les aliments gras et épicés et la consommation d'alcool est strictement interdite. En cas d'exacerbation de la forme chronique, un jeûne complet d'un à deux jours est recommandé. L'élimination des symptômes de la pancréatite ne signifie pas une guérison complète et n'est pas une raison pour inclure des aliments interdits dans l'alimentation.

Premiers secours en cas de pancréatite aiguë

L'apparition des premiers signes d'une forme aiguë de la maladie est la raison pour laquelle il faut immédiatement appeler une équipe d'ambulance. Avant leur apparition, les règles suivantes doivent être respectées :

• vous ne devez absolument rien manger ni boire, car cela provoque la production de suc pancréatique et peut aggraver considérablement la situation et augmenter la zone de lésion du pancréas, impliquant d'autres organes dans le processus inflammatoire ;
• accepter position horizontale(en cas de crises de vomissements, allongez-vous sur le côté), vous pouvez appuyer vos genoux contre votre ventre si cela soulage la douleur ;
• essayez de détendre les muscles abdominaux;
• mettez un objet froid sur votre ventre : de la glace dans un sac et une serviette, une bouteille en plastique, un coussin chauffant, etc., ce qui réduira le taux d'inflammation.

Il est fortement déconseillé d'utiliser des médicaments pour soulager la douleur ; d'une part, au début d'une crise, ils sont inefficaces et, d'autre part, ces médicaments peuvent réduire le contenu informatif du tableau clinique et compliquer le diagnostic. Si nécessaire, des antispasmodiques peuvent être utilisés pour réduire la force des spasmes : drotavérine (Drotaverine, No-Shpa), Spazmalgon. Il est impératif d'informer les spécialistes de la prise de médicaments.
Lors d'une exacerbation de pancréatite chronique, la règle générale du premier jour s'exprime en trois mots : froid, faim et repos. Cela aide à réduire le développement de l’inflammation et à revenir à un état de rémission. Cependant, en cas de pancréatite aiguë, le traitement doit avoir lieu exclusivement en milieu hospitalier sous la supervision de spécialistes.

Nutrition pour la pancréatite

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Le respect du régime alimentaire prescrit pour la pancréatite constitue la base du traitement. Il est impossible à la fois de guérir la pancréatite et de ralentir son évolution sans respecter les règles nutritionnelles.
En suivant un régime, vous pouvez corriger dans une large mesure le fonctionnement du pancréas et contrôler l'évolution de la maladie. Le régime est prescrit au stade de la rémission, après la fin de la période d'exacerbation de la pancréatite. La forme chronique de pancréatite nécessite le respect à vie de règles nutritionnelles.
Une crise de pancréatite, selon sa gravité, nécessite un jeûne strict de 2 à 5 jours. Dès le deuxième jour, vous pouvez commencer à prendre de l'eau tiède alcaline, qui réduit l'acidité, une faible décoction d'églantier et de l'eau propre. S'il y a des améliorations au cours des jours 3 à 6, vous pouvez commencer à consommer de la bouillie de céréales liquide sans ajouter de lait, de sucre, de beurre et d'autres exhausteurs de goût.
Le sixième jour après le début de l'attaque, le régime peut être élargi pour inclure des bouillons faibles en gras, des soupes de légumes végétariennes, du poisson maigre, du thé faible et d'autres aliments recommandés par un médecin. Le suivant est attribué régime général pour la pancréatite, selon le stade de la maladie.
Ainsi, en cas de pancréatite chronique en rémission, le régime alimentaire est ajusté sur la base d'une analyse du fonctionnement du système digestif, fonctionnant dans des conditions de déficit enzymatique.

Régime pendant la rémission

Les règles générales de nutrition pour la pancréatite chronique en rémission sont les suivantes :

• la quantité totale de nourriture consommée par jour est divisée en 5 à 6 petites parties à peu près égales pour faciliter le fonctionnement du système digestif ;
• la température des aliments doit correspondre approximativement à la température du corps et en aucun cas dépasser 60°C ; la consommation d'aliments chauds et froids est exclue ;
• limitation maximale du volume d'aliments gras, épicés, frits, saucisses, viandes fumées, conserves, produits semi-finis, assaisonnements et épices pouvant provoquer une exacerbation de la maladie, exclusion des aliments riches en fibres grossières (chou blanc, légumineuses , etc.), boissons contenant de la caféine et gazeuses, alcool, chocolat, sucreries aux crèmes grasses, grasses, etc.
• remplacer les aliments grossiers par des aliments mous : légumes et fruits râpés bouillis ou cuits à la vapeur, soupes en purée, etc.
• respecter l'apport quotidien en graisses (pas plus de 60 g au total), en protéines (60-120 g selon le poids corporel, l'âge, activité physique, stade et caractéristiques de la pancréatite), glucides (300-400 g).

Le régime alimentaire pour la pancréatite chronique doit comprendre les produits suivants :

• légèrement séché pain de bléà base de farine de première ou de deuxième qualité (les produits de boulangerie frais sont exclus);
• soupes de purée de légumes hachés;
• céréales bouillies, cultures céréalières : riz, sarrasin, Pâtes petite forme, avoine;
• viandes maigres, poissons, poulet, dinde, cuits à l'ébullition ou à la vapeur ;
• omelettes aux blancs d'œufs cuites à la vapeur ou au four;
• légumes bouillis et cuits au four (pommes de terre, citrouille, betteraves, carottes, courgettes, courges);
• produits laitiers naturels frais à faible pourcentage de matière grasse, sans colorants ni conservateurs, à faible acidité (fromage cottage, yaourt, kéfir), fromages allégés et non épicés, lait à faible pourcentage de matière grasse (limité, uniquement lorsqu'il est ajouté à plats ou thé);
• crémeux et huile de tournesol en quantités limitées;
• fruits et baies à faible acidité et faible teneur en sucre, de préférence des pommes non acides ;
• miel, confiture, confiture, gelées de fruits et de baies, mousses et ainsi de suite.

Aliments interdits et principes de transformation des aliments

Les types d'aliments suivants ne sont pas recommandés aux patients à tout stade de pancréatite : porc, agneau, viande d'oie, canard, champignons, ail, oseille, cornichons et marinades sous toutes formes, radis, légumineuses, chou frais, raisins et jus de raisin, margarine, café, cacao, cannelle, bananes, glaces et sorbets. Pour toute forme de pancréatite, il faut oublier la consommation de boissons alcoolisées.
Les méthodes de cuisson et le choix corrects des produits contribuent à la rémission de toutes les formes de pancréatite et réduisent le risque d'exacerbations et de rechutes de pancréatite chronique ou d'une seule crise de la maladie dans l'histoire. Un large choix de recettes culinaires permet de diversifier son alimentation, de ne pas subir les conséquences de principes alimentaires restrictifs et d'éviter les pannes.
Lors d'exacerbations formes chroniques pancréatite le premier jour, un jeûne complet est prescrit, en le complétant à mesure que la gravité des symptômes diminue avec l'utilisation de boissons chauffées eau alcaline toutes les deux heures à petites doses.
Après la fin du stade d'exacerbation de la pancréatite, ils reviennent à une alimentation douce, en commençant par des bouillies liquides en purée, des purées de légumes, variétés faibles en gras poisson.
Pour la pancréatite, il n'est pas recommandé de mélanger différents types de protéines au cours d'un même repas, par exemple manger du poisson et du fromage, du bœuf et du poulet, etc.
La méthode de cuisson préférée lorsqu'un traitement thermique est nécessaire est de broyer le produit suivi de l'ébullition, de la cuisson au four ou de la cuisson à la vapeur. Sur demande, le hachage et la réduction en purée sont effectués deux fois, avant et après la cuisson.

Prévention de la pancréatite

La pancréatite est une maladie plus facile à prévenir qu'à guérir. La prévention des maladies inflammatoires du pancréas comprend une alimentation et une nutrition appropriées, la limitation ou l'élimination des facteurs qui contribuent aux perturbations du fonctionnement du système digestif, d'autres systèmes et organes, la prévention des maladies infectieuses, image saine vie, ainsi qu'une consultation rapide avec un médecin en cas d'inconfort ou de douleur.
La prévention des exacerbations de la pancréatite chronique en rémission comprend non seulement la prise de médicaments prescrits et le suivi d'un régime, mais également traitement de Spa, ainsi qu'un examen par un gastro-entérologue au moins deux fois par an.

Le pancréas joue un rôle important dans le fonctionnement de l'organisme. La maladie la plus courante qui affecte la glande est la pancréatite, c'est-à-dire inflammation de ses tissus. Le traitement du pancréas lors d'une exacerbation de l'inflammation peut se produire de différentes manières. Malgré le haut niveau médecine moderne, certains patients préfèrent remèdes populaires.

Symptômes d'exacerbation de la pancréatite

Les symptômes d'exacerbation de l'inflammation du pancréas peuvent être de la nature suivante :

• douleur intense dans le haut de l'abdomen. La douleur peut s'intensifier si une personne est allongée sur le dos ;
• vertiges, troubles des selles, vomissements ;
• après avoir bu des boissons alcoolisées, des aliments frits, épicés et gras, de fortes douleurs abdominales apparaissent;
• les selles prennent une consistance pâteuse, mauvaise odeur Et couleur sombre; quantité excréments augmente;
• nausées, flatulences, éructations ;
• perte de poids due à une perte partielle ou absence totale appétit.

Note! Les premiers signes d'exacerbation du pancréas peuvent apparaître sur étapes préliminaires maladies. Il est recommandé de ne pas éliminer les symptômes, mais de commencer le traitement de la maladie elle-même.

Principes de base du traitement

Traitement de l'exacerbation de l'inflammation du pancréas chez obligatoire ne doit avoir lieu que sous la surveillance du médecin traitant. Méthodes traditionnelles ne peuvent pas éliminer complètement la cause de la maladie et sont utilisés comme thérapie complémentaire. De plus, l'automédication peut aggraver considérablement la maladie, ce qui nécessitera une intervention chirurgicale.

La douleur au stade aigu ne peut pas être éliminée avec les analgésiques conventionnels. Très souvent, les médecins ont recours à des analgésiques narcotiques.

L'utilisation de compte-gouttes avec solutions salines. Si aucun de médicaments n'aide pas à éliminer la maladie, un traitement chirurgical est prescrit :

1. Enlèvement des tissus glandulaires morts.
2. Ablation de la vésicule biliaire.
3. Création d'un écoulement artificiel du suc pancréatique.

Régime

Comment traiter une exacerbation du pancréas ? Pour un rétablissement complet, le patient doit suivre un régime. Le régime sera efficace si vous incluez les plats suivants dans votre alimentation :

• produits laitiers fermentés faibles en gras;
• fromage cottage non aigre;
• pudding, cuit à la vapeur ou au four;
• craquelins de blé, pain;
• soupe de légumes en purée;
• bouillie de céréales moulues, pâtes alimentaires;
• omelette aux blancs d'oeufs cuite à la vapeur;
• purée de légumes;
• fruits et légumes cuits au four;
• fruits secs ou compotes à base de ceux-ci ;
• gelée, gelée, mousse;
• thé à la rose musquée.

Lors d’une exacerbation de l’inflammation pancréatique, le régime alimentaire changera en fonction de l’amélioration ou de l’aggravation des symptômes.

Note! Même si les signes de la maladie disparaissent, il n'est pas recommandé d'inclure dans l'alimentation des aliments salés, épicés, frits et fumés.

Médicaments

Après avoir établi un menu diététique pour une exacerbation du pancréas, le médecin prescrit des médicaments pour traitement médical. Le choix du médicament dépend du stade et des symptômes de la pancréatite.

Si une personne présente les premiers symptômes de la maladie, elle peut se demander comment traiter le pancréas lors d'une exacerbation de la pancréatite. Pour éliminer les symptômes, le patient se voit prescrire des médicaments des groupes suivants :

• cholérétique;
• sédatifs;
• calcium;
• les corticostéroïdes;
• complexe de métabolites;
• enveloppant.

Comment traiter exactement une exacerbation du pancréas, le médecin fait un choix en fonction du tableau clinique global. Le plus souvent, il est nécessaire de prendre des agents enzymatiques qui aident à rétablir une digestion normale, car le pancréas est temporairement exclu de ce processus.

Enzym forte est excellent à des fins préventives et thérapeutiques. Pour réduire l'acidité, il vaut mieux privilégier l'Oméprazole.

Note! Seul un médecin, après avoir examiné et évalué l'état du patient, prescrit quoi boire lors d'une exacerbation du pancréas. L'auto-traitement peut provoquer effets indésirables, une surdose de médicaments peut perturber la dégradation des aliments.

Médicaments efficaces

Non seulement une bonne nutrition lors d'une exacerbation du pancréas est importante, mais également l'administration rapide de médicaments visant à améliorer l'état général et à éliminer la maladie. Pour la pancréatite, les groupes de médicaments suivants sont utilisés :

1. Antispasmodiques. Sur stade aigu bons résultats montrer Platyfillin, Papavérine, Baralgin.
2. Préparations à base d'herbes médicinales - Nigedaza, Oraza.
3. Si la maladie évolue vers stade chronique, le patient doit prendre des médicaments antisécrétoires, psychotropes, antispasmodiques et des microgranules de pancréatine et d'octréotide.

Note! Les médicaments psychotropes ne sont prescrits que dans des cas extrêmes.

Médicaments dont l'utilisation est déconseillée en cas d'exacerbation de pancréatite

Le patient doit non seulement connaître le menu en cas d'exacerbation du pancréas et quels médicaments peuvent être pris, mais également faire attention aux médicaments utilisés dans quantités minimales ou devrait être complètement exclu.

Note! Une surdose de tout médicament au stade aigu de la maladie peut entraîner de graves complications.

Il est préférable d'exclure complètement l'utilisation de médicaments contenant de la bile, tels que Festal, Digestal, Enzistal, car ils sont contre-indiqués pendant la période d'exacerbation de la maladie.

En cas de stade aigu modéré et sévère de pancréatite, vous devez abandonner le médicament Créon.

La prévention des maladies

Pour prévenir l'apparition d'une pancréatite, il est nécessaire de choisir un régime. Votre médecin vous indiquera en détail quoi manger lors d'une exacerbation du pancréas lors de votre rendez-vous. Il est important de respecter le taux de consommation d'eau quotidien - 2 litres. Vous devez également arrêter de boire des boissons alcoolisées et des produits du tabac, car ils affectent négativement non seulement le pancréas, mais également d'autres organes. Il est nécessaire d'effectuer régulièrement des jours de jeûne pour nettoyer les intestins.

Si une personne présente une exacerbation de l'inflammation du pancréas, elle doit immédiatement se rendre à l'hôpital. Il n'est pas recommandé de recourir à des remèdes populaires et à l'automédication, car tous les médicaments et herbes ont leurs propres contre-indications et Effets secondaires, ce qui peut aggraver considérablement la situation existante.

est une inflammation du pancréas. La fonction principale de cet organe est de produire des enzymes digestives pour la dégradation des protéines, des graisses et des glucides. Les enzymes pénètrent dans le duodénum, ​​sont activées et remplissent leur fonction. Mais dans certaines circonstances, ils commencent à agir alors qu’ils sont encore dans le pancréas. La glande commence à se digérer, provoquant une inflammation ou.

Selon les statistiques, la majorité de tous les patients atteints de pancréatite sont des personnes qui abusent de l'alcool. Puis les patients ayant des antécédents de calculs biliaires, d'obésité, de traumatisme d'un organe ou d'intoxication du corps.

raison principale développement de pancréatite, mauvaise alimentation, maladie de la vésicule biliaire (lithiase biliaire) et consommation d'alcool.

Ensuite, il existe d'autres raisons possibles qui ne sont pas particulièrement importantes, mais peuvent provoquer une exacerbation de la maladie :

Chez environ 30 % des patients, établir raison exacte le développement de la maladie échoue.

Combien de temps dure l’exacerbation ?

Souvent, l'exacerbation de la pancréatite dure une semaine. Parfois, la maladie peut devenir récurrente et durer des années.

L'organe lui-même récupère lentement. Il est donc très important de respecter une longue période, prenez des enzymes et suivez toutes les recommandations du médecin en matière de traitement médicamenteux.

Symptômes de développement d'exacerbations de pancréatite

Les manifestations cliniques de la pancréatite du pancréas apparaissent très rapidement. Dès le premier jour, le patient ressent une détérioration de son état. Une exacerbation de la maladie est dangereuse pour la vie du patient, il est donc nécessaire de demander immédiatement l'aide d'un spécialiste.

Le premier signe de lésion du pancréas est une douleur intense, sourde ou aiguë, de nature ceinture ( région épigastrique, à droite ou ). La douleur irradie sous l’omoplate, jusqu’au dos.

Apparaît selles molles avec caractéristique brillance grasse, odeur désagréable, couleur grisâtre, avec des morceaux d'aliments non digérés. Il y a des fragments dans l'analyse des selles fibre musculaire, fibres, gouttes de graisse.

Avec l'exacerbation de la pancréatite, d'autres symptômes apparaissent :

• , revêtement blanc sur la langue;
• nausées, vomissements de bile, éructations, hoquet ;
• Peut être ;
• perte d'appétit;
• faiblesse, léthargie, diminution de la tension artérielle ;
• perte de poids.

Les symptômes d'exacerbation de la maladie sont compliqués par le fait qu'il est très difficile de soulager la douleur et d'arrêter les vomissements, même avec l'aide de médicaments.

Si le pancréas est perturbé, une pleurésie peut survenir

Si la fonction pancréatique est altérée, des complications peuvent survenir :

• diabète sucré, abcès, kyste;
• pneumonie, pleurésie;
• épuisement général du corps;
• calculs pancréatiques, infarctus splénique, cholécystite, hépatite ;
• processus infectieux, jaunisse.

Chez les patients qui n'ont pas été traités pour une pancréatite, ils n'ont pas respecté nutrition adéquat les personnes ayant une prédisposition génétique peuvent développer un cancer du pancréas après quelques années.

Exacerbation pendant la grossesse

Ce n'est pas une contre-indication à la conception ou à la grossesse. Il est nécessaire de planifier votre grossesse pour une période de rémission et de suivre un régime alimentaire tout au long de la période de gestation. Mais cela n'exclut pas la possibilité d'une exacerbation de la maladie. Pendant la grossesse, il est strictement déconseillé de s'auto-médicamenter. Si la future mère ressent une gêne dans la région épigastrique, elle doit immédiatement contacter un spécialiste.

Le tableau clinique de l'exacerbation n'a aucune particularité.

Important! Les nausées et les vomissements sont caractéristiques à la fois de la pancréatite et de la toxicose pendant la grossesse.

Caractéristiques du traitement des exacerbations de la pancréatite

Le traitement de la maladie est complet et vise à restaurer la fonction normale des organes.

Les exigences suivantes doivent être remplies :

• Ne prenez aucun aliment si une douleur aiguë survient pendant les trois premiers jours. Boire tranquille ou une décoction d'églantier sans sucre.
• Le troisième jour, il est permis d'introduire des soupes muqueuses, des bouillies, etc.
• Éliminez les aliments solides pendant 7 à 14 jours.
• Mangez de petits repas et souvent.
• Pour soulager la douleur, appliquez du froid sur la zone épigastrique.
• Assurer un repos complet ( repos au lit), aérer la pièce.
• Avant l'arrivée du médecin, vous pouvez prendre des antispasmodiques Papaverine, No-shpu, Maxigan, Novocain.

À mesure que la condition s'améliore, le régime alimentaire s'élargit progressivement. Des aliments riches en protéines sont introduits dans l'alimentation - viande maigre sous forme de soufflés ou de boulettes de viande cuites à la vapeur, bouillies poisson maigre, fromage cottage, protéines omelette à la vapeur. Tous les plats sont servis en purée ou hachés.

Exclure complètement du régime :

• bouillon fort, chocolat, cacao, marinades, cornichons, viandes fumées ;
• gras, frits, épicés, saindoux, aliments en conserve, crème sure, crème épaisse, noix ;
• boissons alcoolisées, boissons gazeuses, bière.

Correct nourriture diététique résoudre le problème de près de 70 %. En même temps, il est nécessaire de réduire le stress émotionnel et physique.

Traitement médicamenteux de la pathologie aiguë

Le traitement médicamenteux ne peut être prescrit que par un spécialiste

DANS cours de drogue Les inhibiteurs sont utilisés pour supprimer la sécrétion pancréatique pompe à protons(, contre-courant). Pour soulager le gonflement du pancréas, un diurétique est administré. Pour restaurer la microcirculation vasculaire, on utilise de l'héparine et des médicaments qui empêchent le développement de caillots sanguins. Si nécessaire, des anti-inflammatoires sont également prescrits.

Il n'est pas prescrit pour le traitement des pathologies en période aiguë et pour la douleur. Lorsque le processus inflammatoire commence à s'atténuer, paramètres de laboratoire améliorer, vous pouvez aider à la digestion et prescrire une enzyme.

Les méthodes chirurgicales de traitement de la pancréatite du pancréas sont directes et indirectes. La méthode indirecte est chirurgie sur voies biliaires, Tractus gastro-intestinal, neurotomie. Méthode directe - élimination des calculs, des glandes, drainage du kyste. Traitement chirurgical indiqué pour le développement, qui s'accompagne d'un ictère, de la formation de kystes, douleur sévère qui ne se prêtent pas à un traitement médicamenteux.

Prévention des exacerbations de pancréatite

Boire de l'alcool peut aggraver l'état d'une personne atteinte de pancréatite

Pour éviter les périodes d'exacerbation de la pancréatite, vous devez éliminer les causes qui peuvent en être la cause. Tout d'abord, arrêtez de fumer et mangez bien, ne mangez pas trop et ne permettez pas de prendre du poids. Respectez un régime et une bonne nutrition. Dans ce cas, tous les signes et manifestations de la maladie ne seront pas pendant longtemps déranger.

Essayez de ne pas être nerveux et traitez les autres maladies gastro-intestinales en temps opportun. Évitez les fêtes accompagnées d'une abondance d'alcool et de nourriture. Ne prenez pas de médicaments sans prescription médicale.

Tous les quatre mois examens préventifs voir un thérapeute, un gastro-entérologue. Mesures préventives inclure un traitement en sanatorium, ce qui aidera à éviter l'exacerbation et le développement de complications.