Le meilleur traitement est la détection précoce ! Diagnostic visuel complet et traitement des maladies du système visuel Classement complet des diagnostics oculaires des meilleurs

L'ophtalmologie comprend des centaines de maladies oculaires. Les méthodes les plus courantes de diagnostic des maladies oculaires humaines les plus courantes sont décrites ici.

Les ophtalmologistes accordent une attention particulière à l’identification des premiers signes de maladies oculaires. L'importance du diagnostic précoce des modifications pathologiques des yeux ne peut guère être surestimée, car le succès du traitement des maladies oculaires dépend en grande partie du moment de sa détection, à savoir la détection au stade des modifications réversibles.

Le diagnostic des maladies oculaires est réalisé par un ophtalmologiste dans un cabinet d'ophtalmologie spécialement équipé.

Il existe des maladies oculaires graves qui ont un impact important sur la vision. Il s'agit de la cataracte, du glaucome, du décollement de rétine et d'un certain nombre de maladies inflammatoires et infectieuses. Le diagnostic et le traitement précoces de ces maladies constituent le principal moyen de prévenir la perte partielle de la vision et parfois la cécité.

L'ophtalmologie moderne permet de réaliser toutes les études nécessaires pour poser un diagnostic précis, dont les études suivantes :

• détermination de l'acuité visuelle (méthodes informatiques et subjectives);
• examen et détermination de l'état du segment antérieur du globe oculaire;
• mesure de la pression intraoculaire;
• examen du fond d'œil;
• kératotopographie informatique (examen de la cornée pour un diagnostic précis de l'astigatisme et du kératocône) ;
• Angiographie numérique à la fluorescéine - images informatiques du fond d'œil et examen des vaisseaux rétiniens pour le traitement sélectif des zones de lésions rétiniennes (rétinopathie diabétique, dégénérescence maculaire, etc.) ;
• complexe d'études électrophysiologiques;
• complexe de tests de laboratoire pour la préparation préopératoire.

Les moyens spéciaux pour diagnostiquer les maladies oculaires comprennent : la tomodensitométrie de l'œil, la périmétrie informatique, l'examen échographique de l'œil, la topographie du fond d'œil, la tonographie, la détermination de la vision des couleurs, la gonioscopie, la skiascopie.

Les outils de diagnostic modernes en ophtalmologie contribuent non seulement à poser un diagnostic précis, mais permettent également de surveiller et de gérer efficacement le processus de traitement des maladies.

Méthodes d'examen de la vue en ophtalmologie

Un examen complet par un ophtalmologiste comprend les procédures suivantes :

Visométrie- Il s'agit d'une mesure de l'acuité visuelle à distance. Dans ce cas, le patient regarde un tableau avec des lettres, des chiffres ou d'autres signes et nomme les objets pointés par l'ophtalmologiste. La détermination de l'acuité visuelle est effectuée d'abord sans correction, puis, en cas de violations, avec correction (à l'aide d'une monture et de lentilles spéciales). La diminution de la vision est un symptôme important dans le diagnostic des maladies oculaires.

Tonométrie- Il s'agit d'une mesure de la pression intraoculaire. Elle peut être réalisée de plusieurs manières (à l'aide d'un pneumotonomètre, de poids (selon Maklakov), de palpation, etc.). Cette procédure est obligatoire pour les personnes de plus de 40 ans, car... C’est après 40 ans que le risque de développer un glaucome augmente de manière significative, c’est ce que vise à identifier cette étude.

Réfractométrie- il s'agit d'une détermination de la puissance optique de l'œil (réfraction). L’intervention est actuellement réalisée à l’aide de réfractomètres automatiques, ce qui facilite grandement le travail de l’ophtalmologiste et fait gagner du temps au patient. Grâce à cette méthode, les erreurs de réfraction sont diagnostiquées : myopie, hypermétropie et astigmatisme.

Test de vision des couleurs- il s'agit d'une méthode d'examen des yeux, réalisée à l'aide de tables spéciales (tables Rabkin) et servant à déterminer des troubles de la vision des couleurs tels que la protanopie, la deutéranopie ou la faiblesse des couleurs (types de daltonisme).

Périmétrie est la définition de la vision périphérique d'une personne. La procédure est effectuée à l'aide de dispositifs spéciaux, qui constituent un hémisphère, sur la surface intérieure duquel sont projetés des signaux lumineux. Il s’agit d’une méthode importante pour diagnostiquer les maladies oculaires telles que le glaucome, l’atrophie optique partielle, etc.

Biomicroscopie est une méthode d'examen du segment antérieur de l'œil à l'aide d'une lampe à fente (microscope spécial). Grâce à la biomicroscopie, un ophtalmologiste peut voir à fort grossissement des tissus oculaires tels que la conjonctive, la cornée, ainsi que des structures plus profondes - l'iris, le cristallin et le corps vitré.

Ophtalmoscopie- il s'agit d'une étude qui permet au médecin de voir le fond d'œil (surface interne de l'œil) - c'est la rétine, les vaisseaux sanguins. C’est l’une des méthodes les plus courantes et les plus importantes pour diagnostiquer les maladies oculaires. La procédure est effectuée sans contact, à l'aide d'un appareil spécial - un ophtalmoscope ou une lentille.
Où passer un examen de la vue

Malgré le grand nombre de centres ophtalmologiques, tous ne disposent pas de tous les équipements nécessaires et de spécialistes capables d'y travailler et d'interpréter correctement les résultats. L'une des rares institutions disposant des équipements les plus modernes et de spécialistes de classe mondiale est la Clinique ophtalmologique de Moscou. Parallèlement à cela, des prix abordables et un service impeccable font de cette clinique ophtalmologique l'une des meilleures de Russie.

Ophtalmométrie- il s'agit d'une détermination du pouvoir réfringent de la cornée dans différents méridiens. De cette façon, le degré d’astigmatisme cornéen peut être déterminé. L'étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un ophtalmomètre.

Détermination de l'angle du strabisme- c'est une procédure assez simple, un exemple est la méthode Grishberg - le patient regarde à travers un ophtalmoscope et le médecin surveille la réflexion de la lumière sur sa cornée et, en fonction de cela, détermine l'angle du strabisme.

Sondage (bougienage) des canaux lacrymaux est une procédure réalisée à des fins thérapeutiques, le plus souvent chez les nourrissons, mais aussi chez les personnes âgées, qui présentent souvent un rétrécissement des ouvertures lacrymales. Elle est réalisée sous anesthésie locale à l'aide de sondes dilatantes spéciales.

Laver les conduits lacrymaux- cette procédure est réalisée à des fins diagnostiques en cas de suspicion d'obstruction des canaux lacrymaux. Il peut également être utilisé à des fins médicinales. Des canules spéciales sont insérées dans les ouvertures lacrymales de la paupière, auxquelles est fixée une seringue contenant une solution. Si les canaux lacrymaux sont obstrués, le liquide de la seringue pénètre dans la cavité nasale, mais en cas d'obstruction des canaux lacrymaux, le liquide s'écoule ou ne passe pas du tout.

En règle générale, ces méthodes sont tout à fait suffisantes pour diagnostiquer les maladies oculaires les plus courantes (par exemple la myopie, la conjonctivite, la cataracte, etc.). Toutefois, si un ophtalmologiste a des doutes sur le diagnostic, il peut utiliser des méthodes supplémentaires de diagnostic des maladies oculaires, qui nécessitent un équipement spécial et sont réalisées dans des centres ou services ophtalmologiques spécialisés.
Méthodes spéciales utilisées dans le diagnostic des maladies oculaires

Campimétrie- c'est la détermination du champ de vision central, souvent en termes de couleurs. L'appareil utilisé pour cette étude s'appelle un campimètre et constitue un écran spécial de 2 x 2 mètres sur lequel des marqueurs sont présentés au patient (en alternance avec les yeux droit et gauche). Cette méthode peut être utilisée pour diagnostiquer des maladies oculaires telles que le glaucome, les maladies de la rétine et du nerf optique.

Examen échographique du globe oculaire (échographie)- Il s'agit d'une méthode de recherche assez courante qui a gagné en popularité en raison de son efficacité, de son manque de complications et de son contenu informatif. Cette étude est utilisée pour diagnostiquer des maladies oculaires telles que le décollement de la rétine, les néoplasmes de l'œil et de l'orbite et les corps étrangers.

Etude électrophysiologique (EPS)- cela permet d'évaluer l'état de la rétine, du nerf optique et du cortex cérébral. Ceux. fonctions de l'ensemble du tissu nerveux de l'appareil visuel. Cette méthode a trouvé de nombreuses applications dans le diagnostic des maladies de la rétine et du nerf optique.

Tonographie est un enregistrement de la pression intraoculaire (PIO) au fil du temps. La procédure prend environ 4 à 5 minutes, mais pendant ce temps, des informations importantes sur l'écoulement peuvent être obtenues.

Kératotopogramme est une étude montrant la surface de la cornée, sa « carte topographique ». L'étude est réalisée avant les opérations au laser sur la cornée, si un kératocône et un kératoglobus sont suspectés.

Pachymétrie- Il s'agit d'une détermination de l'épaisseur de la cornée. Cette étude est obligatoire pour les opérations laser.

Angiographie à la fluorescéine- c'est l'une des méthodes qui montre l'état des vaisseaux rétiniens. L'étude est réalisée par administration intraveineuse d'un produit de contraste et prise d'une série d'images dans les vaisseaux rétiniens.

Examen des cils pour démodex- cette procédure consiste en un prélèvement de cils suivi d'un examen au microscope. En fonction du nombre d'acariens trouvés, la maladie « démodécie » est diagnostiquée.

OTC (tomographie par cohérence optique) est la tomographie par cohérence optique. Utilisé pour évaluer l'état de la rétine et du nerf optique. Utilisé dans les examens de la vue pour des maladies telles que la dystrophie et le décollement de la rétine, le glaucome et les maladies du nerf optique.

Gonioscopie est une procédure dans laquelle un ophtalmologiste examine l'angle de la chambre antérieure à l'aide d'une lentille spéciale. L'étude est réalisée lors d'un examen du glaucome.

essai de Schirmer- Il s'agit d'une étude qui permet de déterminer la production de larmes. Une bande de papier spéciale est placée derrière la paupière inférieure du patient, après quoi on détermine à quel point elle est saturée de larmes. Ce test est effectué pour une maladie telle que le syndrome de l'œil sec.

Examen du fond d'œil avec lentille Goldmann est une méthode utilisée pour évaluer les parties périphériques de la rétine qui ne sont pas visibles lors d'un examen normal du fond d'œil. Il est utilisé pour diagnostiquer des maladies oculaires telles que le décollement de rétine et la dystrophie.

Économisez sur les réseaux sociaux :

Un examen oculaire régulier et approfondi constitue la meilleure prévention des maladies oculaires. Des tests de vision chez les patients de moins de 40 ans en l'absence de plaintes et de facteurs de risque héréditaires doivent être effectués tous les 3 à 5 ans. Le diagnostic visuel chez les patients âgés de 40 à 60 ans est effectué une fois par an. Après 60 ans, les ophtalmologistes recommandent de faire un examen de la vue 2 fois par an.

Cependant, si vous présentez des facteurs aggravants tels qu'une prédisposition héréditaire, des antécédents de maladies oculaires inflammatoires ou de traumatismes oculaires, des maladies somatiques générales concomitantes (diabète sucré, rhumatismes et autres), des diagnostics visuels doivent être effectués plus souvent.

Un diagnostic visuel approfondi comprend un certain nombre de méthodes d'examen instrumentales et matérielles. Et si vous n’avez jamais fait tester votre vision, c’est le moment. L'équipement de diagnostic de dernière génération vous permet de mesurer la plupart des paramètres oculaires nécessaires de manière totalement indolore, sans toucher la surface de l'œil. Cela réduit considérablement le risque d’inflammation oculaire et raccourcit la durée de la procédure d’examen de la vue elle-même.

Alors dix raisons de consulter un ophtalmologiste :

1. Large gamme de services ophtalmologiques fournis.
2. Utilisant les développements scientifiques les plus modernes, des équipements professionnels modernes et des consommables de haute qualité.
3. Examen de la vue, examen complet de la vue et diagnostic le jour du traitement.
4. Approche individuelle de l'examen du patient.
5. Un système informatique unifié pour traiter et stocker les informations sur les patients.
6. Calculs précis des paramètres chirurgicaux pour la myopie, la cataracte et d'autres maladies de l'organe de la vision.
7. Diagnostic visuel, première consultation, chirurgie et traitement jusqu'à guérison complète avec un spécialiste.
8. Consultations avec la participation de spécialistes apparentés (neurologue, cardiologue, endocrinologue, néphrologue) selon les indications.
9. Préparation à la chirurgie et rééducation postopératoire.

Grâce à nos méthodes avancées d’examen et de traitement, nous sommes en mesure de préserver la vision et la joie de vivre de la plupart des patients.

La détérioration de la vision peut être causée par de nombreuses raisons. Le diagnostic visuel utilisant des équipements modernes permet d'identifier ces causes, de poser le bon diagnostic, de décider de la possibilité et de l'opportunité d'effectuer une opération particulière et de déterminer les tactiques de traitement conservateur du patient. Ci-dessous, nous essaierons de donner une brève description des méthodes principales et les plus informatives d'examen d'un patient ophtalmologique, réalisées dans notre clinique ophtalmologique.

Visométrie

Diagnostic informatique de la réfraction - détermination de la puissance optique (réfraction) de l'œil. Le test de vision est réalisé à l'aide d'un autoréfkératomètre, qui permet de déterminer objectivement et précisément le degré de réfraction de l'œil (myopie, hypermétropie, astigmatisme), de mesurer le rayon de courbure et le pouvoir réfractif de la cornée, le diamètre des pupilles (ce qui est nécessaire pour déterminer la zone d'exposition laser pour la correction au laser excimer). Les données d'examen obtenues sur un autoréfkératomètre sont nécessaires au calcul d'un cristallin artificiel (LIO) pour l'ablation de la cataracte, la chirurgie réfractive de la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme, la sélection de lentilles de contact et de lunettes.

La mesure de la pression intraoculaire est d'une grande importance dans le diagnostic du glaucome, ainsi que d'un certain nombre de maladies oculaires accompagnées d'une augmentation ou d'une diminution de la pression intraoculaire. Dans la pratique clinique, la tonométrie est réalisée à l'aide de méthodes d'aplanation (sans contact) et d'impression (avec contact). Avec la tonométrie sans contact, un pneumotonomètre, utilisant un flux d'air dirigé, sans toucher la surface de l'œil, mesure rapidement et en toute sécurité la pression intraoculaire. Cette technologie rend le processus de mesure plus confortable pour le patient. La vitesse de procédure n'est que de 3 ms. Si nécessaire, la mesure de la pression intraoculaire est réalisée avec un tonomètre de contact Maklakov ou tonomètre Goldman, qui consiste à instiller des gouttes anesthésiques et à mesurer le degré de déviation de la cornée sous la pression d'un poids (piston) descendu à la surface de l'œil. .

La biomicroscopie de l'œil est une méthode d'examen visuel des supports optiques et des tissus de l'œil à l'aide d'une lampe à fente, basée sur la création d'un contraste net entre les zones éclairées et non éclairées, ce qui vous permet d'étudier en détail l'état et d'identifier les maladies du appareils auxiliaires de l'organe de la vision (paupières, organes lacrymaux, conjonctive), pathologie de la cornée, opacités du cristallin sous fort grossissement. L'utilisation de lentilles spéciales permet de réaliser une gonioscopie (examen du système de drainage de l'œil) pour le glaucome. La biomicroscopie de l'œil permet d'étudier l'état du corps vitré lors d'hémorragies et d'opacités, d'évaluer la nature, l'ampleur et les perspectives de traitement ultérieur des pathologies rétiniennes telles que lésions vasculaires de la rétine, maladies héréditaires de la rétine, rétine décollement (décollement de la rétine), dystrophie rétinienne, rétinopathie.

L'ophtalmoscopie est une méthode permettant d'examiner la choroïde, la rétine et le nerf optique avec des rayons de lumière réfléchis par le fond d'œil du patient. En clinique, l'ophtalmoscopie est réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope direct, d'un ophtalmoscope binoculaire monté sur la tête ou d'une lampe à fente et d'une lentille asphérique ou d'une lentille de contact Goldmann. L'ophtalmoscopie est réalisée dans des conditions de pupille la plus large possible, ce qui permet d'examiner qualitativement non seulement les parties centrales du fond de l'œil, mais également les parties périphériques de la rétine difficiles à examiner, d'identifier les dystrophies rétiniennes périphériques, dissection de la rétine (rétinoschisis), formes subcliniques de décollement de rétine (décollement de rétine), puis il existe une pathologie du fond de l'œil, qui ne se manifeste pas cliniquement, mais nécessite un traitement obligatoire. Des mydriatiques à courte durée d'action sont utilisés pour dilater la pupille.

Il s'agit de ce qu'on appelle le « complexe standard de diagnostics primaires ». Si nécessaire et en accord avec le patient, le diagnostic visuel peut être complété par des études complémentaires.

Tonographie

La tonographie est une méthode d'étude de l'hydrodynamique de l'œil, qui consiste à enregistrer graphiquement les résultats de mesures répétées de la pression intraoculaire sur fond de compression prolongée du globe oculaire avec un tonomètre. La tonographie permet de mesurer les fluctuations de la pression intraoculaire, le taux de production et l'écoulement du liquide intraoculaire sur une période de temps donnée. La réalisation de cette étude est particulièrement importante pour vérifier le diagnostic en cas de suspicion de glaucome et pour contrôler l'efficacité du traitement chez les patients chez lesquels un glaucome a été précédemment identifié.

Périmétrie

La périmétrie est destinée à diagnostiquer l'état du champ visuel - l'espace que l'œil humain voit lorsqu'il est fixé. Souvent, une personne ne remarque pas l'apparition de défauts (pertes) dans le champ de vision en raison de la capacité donnée par la nature de regarder le monde avec deux yeux. Les modèles périmétriques modernes disposent d'un large éventail d'études de seuil et de tests hautement spécialisés, ce qui permet d'identifier dès les premiers stades des pathologies oculaires telles que le glaucome, la dystrophie rétinienne, la pathologie vasculaire rétinienne (occlusions et thromboses des vaisseaux rétiniens), la rétinopathie, le décollement de la rétine. . Les capacités de diagnostic des pathologies inflammatoires et vasculaires du nerf optique, de l'atrophie du nerf optique et des pathologies neuro-ophtalmologiques se développent considérablement. La périmétrie avec des méthodes de test de dépistage courtes est suffisamment fiable pour détecter même des défauts minimes du champ visuel sans un investissement de temps important.

Examen échographique de l'œil et de l'orbite

L'examen échographique de l'œil et de l'orbite est une méthode de recherche instrumentale très informative, sûre et non invasive qui permet d'obtenir une image bidimensionnelle de la cavité vitrée, du segment postérieur de l'œil et de l'orbite. Le balayage A/B fournit des images haute résolution et permet de mesurer la taille des structures intraoculaires avec une précision de 0,01 mm. L'examen échographique de l'œil est réalisé pour les principales indications suivantes :

• Mesurer l'épaisseur de la cornée, la profondeur de la chambre antérieure de l'œil, l'épaisseur du cristallin, la taille du corps vitré, la taille antéropostérieure du globe oculaire. Ces informations sont nécessaires lors de la réalisation de diverses opérations, notamment l'ablation de la cataracte.
• Identification et détermination de la taille et de la topographie des néoplasmes du corps ciliaire, de la choroïde et de la rétine, des tumeurs rétrobulbaires. Évaluation quantitative de leurs changements de dynamique. Différenciation des formes cliniques d'exophtalmie.
• Identification, évaluation de la hauteur et de l'étendue du décollement de rétine, du décollement du corps ciliaire et de la choroïde et de leur relation avec le corps vitré. Différenciation du décollement de rétine primaire du décollement de rétine secondaire provoqué par la croissance tumorale.
• Détection de destructions, exsudats, opacités, caillots sanguins, amarrage dans le corps vitré. Détermination de leur localisation, densité et mobilité, relation avec la rétine de l'organe de vision.
• Détection de corps étrangers dans l'œil dus à un traumatisme de l'organe de la vision, y compris ceux cliniquement invisibles et négatifs aux rayons X. Détermination de leur localisation dans l'œil et relation avec les structures intraoculaires.
• Calcul de la puissance réfractive nécessaire à l'implantation d'un cristallin artificiel (LIO).

Récemment, une nouvelle méthode de visualisation acoustique des structures intraoculaires du segment antérieur de l'œil a été introduite dans la pratique clinique - biomicroscopie échographique. Cette méthode permet d'examiner le segment antérieur de l'œil au niveau microstructural. La biomicroscopie échographique est une procédure de diagnostic par immersion par ultrasons à balayage linéaire, qui fournit des informations quantitatives et qualitatives sur la structure du segment antérieur de l'œil (cornée, iris, angle de la chambre antérieure, cristallin) dans le but de diagnostiquer le glaucome, le segment antérieur de l'œil. tumeurs et les conséquences des blessures aux yeux.

Angiographie à la fluorescéine avec enregistrement informatique

Aujourd'hui, aucune clinique au monde ne peut se passer de cette étude diagnostique informative. L'angiographie à la fluorescéine, basée sur le contraste des vaisseaux rétiniens avec un colorant spécial, est la seule méthode de ce type permettant un diagnostic précis et efficace des maladies de la rétine, du nerf optique et de la choroïde. Il révèle la structure du lit vasculaire de la rétine, donne une image claire de l'hémodynamique, de l'état de perméabilité des parois vasculaires, de l'épithélium pigmentaire et de la membrane de Bruch, et permet de différencier les changements inflammatoires des processus vasculaires, dystrophiques et tumoraux.

L'angiographie à la fluorescéine est réalisée sur une caméra rétinienne à la fois à des fins de diagnostic et pour déterminer les indications, les tactiques et le calendrier du traitement au laser, ainsi que pour évaluer les résultats du traitement. Cette étude nous permet d'identifier les zones ischémiques et les vaisseaux nouvellement formés, qu'il est important d'identifier dans des maladies telles que la rétinopathie diabétique, la thrombose de la veine centrale de la rétine et de ses branches, l'occlusion de l'artère centrale de la rétine et de ses branches, la vascularite, la neuropathie ischémique antérieure. , pathologie de la zone centrale de la rétine (œdème, kystes, ruptures), hémophtalmie récurrente et un certain nombre d'autres maladies.

L'électrorétinographie (ERG) est une méthode d'enregistrement des modifications du potentiel bioélectrique de la rétine, exprimant graphiquement l'activité électrique des éléments cellulaires de la rétine en réponse à une stimulation lumineuse. L'électrorétinographie permet de juger de l'état fonctionnel des systèmes photopique et scotopique de l'organe de vision, quelle que soit la transparence du milieu optique de l'œil. L'étude des seuils de sensibilité électrique et de labilité électrique de l'analyseur visuel permet d'évaluer l'état fonctionnel des couches internes de la rétine et du fascicule axial du nerf optique.

L'électrorétinographie est réalisée :

• s'il est impossible d'évaluer visuellement l'état de la rétine,
• en présence d'un processus inflammatoire dans l'œil,
• si une ophtalmie sympathique est suspectée,
• pour le diagnostic précoce de la rétinite pigmentaire,
• pour le diagnostic de la dégénérescence maculaire,
• pour les troubles circulatoires aigus de la rétine,
• pour le diagnostic précoce de la métallose,
• en cas d'intoxication par des poisons neurotropes.

Kératotopographie

Tomographie par cohérence optique (OCT)

La tomographie par cohérence optique (OCT) est une méthode non invasive de visualisation de structures biologiques qui permet d'obtenir des images bidimensionnelles in vivo (« intravitales ») de coupes optiques transversales de tissus biologiques avec une résolution approchant le niveau cellulaire (10-15 microns). La base technologique de cette méthode est la mesure de la réflectivité optique des structures biologiques. L'appareil est basé sur une nouvelle technologie de diagnostic qui permet d'obtenir une image bidimensionnelle haute résolution d'une section des membranes du globe oculaire et du nerf optique, et de mesurer l'épaisseur de leur section longitudinale en analysant le signal lumineux réfléchi par les limites des couches biologiques. L’appareil permet d’effectuer un examen de la vue même dans des environnements nuageux avec une contrainte minimale sur l’œil du patient.

Et après le diagnostic visuel ?

Le test de vision est donc terminé. Et après? Après un examen approfondi et complet, notre spécialiste discutera avec vous et, sur la base de toutes les données diagnostiques reçues, vous prescrira le traitement conservateur ou approprié approprié.

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Le diagnostic en ophtalmologie nécessite une grande précision et un bon équipement. Pour un examen général du globe oculaire, vous avez besoin d'un microscope doté d'un éclairage spécial - lampe à fente, et pour l'examen du fond d'œil - plusieurs types ophtalmoscopes(direct, inverse).

Détermination de l'acuité visuelle (visométrie) s'effectue à l'aide d'un équipement de projection et d'un jeu de lentilles d'essai ou d'un réfracteur. Pour déterminer la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme d’un patient, un appareil est nécessaire autoréfkératomètre, qui se concentre automatiquement sur la rétine, détermine la réfraction, la puissance optique de la cornée et imprime le résultat. Pour déterminer la pression intraoculaire, plusieurs méthodes sont généralement utilisées : pneumotonomètre sans contact, tonomètre Maklakov et tonomètre ou tonographe à aplanation de Goldmann.

Périmétrie informatique vous permet de déterminer les limites du champ de vision chez les patients. Méthodes de recherche par ultrasons(Méthode A, B-scan) permettent de mesurer la taille du globe oculaire et de ses structures internes, d'étudier la transparence acoustique du corps vitré et la position des membranes du globe oculaire. Kératotopographe et pachymètre donner une idée du pouvoir réfringent, de la topographie de la surface cornéenne et de son épaisseur. Tous ces appareils sont disponibles au Centre Ophtalmologique du holding SM-Clinic. Mais nous sommes également équipés d'équipements que peu de cliniques peuvent se permettre : un tomographe à cohérence optique, une caméra de fond d'œil, un biomètre optique sans contact, une lampe à fente numérique.

Les paramètres du globe oculaire sont mesurés en dioptries, millimètres et microns, et la pression en millimètres de mercure. Les examens les plus approfondis sont effectués avant les chirurgies oculaires, puisqu'une erreur de mesure de l'axe optique de l'œil de 1 mm correspond à 3 dioptries dans les lunettes. Et une erreur de mesure de la pression intraoculaire peut entraîner de graves dommages au nerf optique lors de la surveillance dynamique du glaucome.

Le diagnostic des maladies oculaires est effectué selon certains schémas généralement acceptés, mais peut également inclure l'utilisation d'équipements supplémentaires. Les patients atteints de cataracte subissent un examen à la lampe à fente, un examen de l'acuité visuelle, de la pression intraoculaire, de la puissance cornéenne et une échographie. Chez les patients atteints de glaucome, la pression intraoculaire est également mesurée à l'aide de plusieurs méthodes et les limites du champ visuel sont vérifiées. Pour les patients atteints de maladies réfractives (myopie, hypermétropie, astigmatisme), la réfraction est mesurée non seulement avec une pupille étroite, mais également avec une pupille large.

permet un diagnostic ultra-fin de l'état du nerf optique et des maladies de la zone centrale de la rétine. vous permet de montrer au patient l'état de son fond d'œil, ainsi que de discuter des caractéristiques des modifications vasculaires avec des spécialistes concernés - cardiologues, neurologues, endocrinologues. La lampe photo-fente numérique permet de montrer au patient une image de la partie antérieure de l'œil avant et après le traitement chirurgical. Un biomètre optique sans contact mesure les paramètres du globe oculaire et calcule automatiquement les lentilles artificielles pour un résultat de réfraction donné. Chaque maladie nécessite une approche individuelle et l'utilisation d'équipements spéciaux, tout comme chaque patient a besoin de soins et d'attention particuliers.

Prix ​​​​des services de diagnostic d'un ophtalmologiste "SM-Clinic" (Moscou)

Nom du service	Prix, frotter.)*
Examen ophtalmologique standard (autoréfractométrie, visométrie, pneumotonométrie, biomicroscopie de la partie antérieure de l'œil, biomicroscopie du fond d'œil à pupille étroite, périmétrie totale, consultation d'un ophtalmologiste)	3 470 roubles
Examen ophtalmologique approfondi (autoréfractométrie, visométrie, tonométrie, périmétrie informatique et/ou biométrie de contact (sans contact), ophtalmoscopie du fond d'œil en cas de mydriase (en l'absence de contre-indications), consultation avec	4 830 RUB
Tomographie par cohérence optique du nerf optique (1 œil)	1 790 RUB
Examen du fond d'œil à l'aide d'une caméra Fundus (1 œil)	1 790 RUB
Angiographie à la fluorescéine du fond d'œil (1 œil)	3 470 roubles
Examen du fond d'œil à l'ophtalmochromoscope (couleur)	840 roubles.
Etude de l'acuité visuelle avec correction avec une lentille sphérique	740 roubles.
Étude de vision binoculaire	320 roubles.
Pachymétrie / Périmétrie informatique	630 / 1050 frotter.
Ophtalmométrie / Ophtalmotonométrie informatique	370 / 580 frotter.
Ophtalmoscopie avec lentille asphérique (1 œil)	370 roubles.

Merci

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation avec un spécialiste s'impose !

Prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste

Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou un diagnostic, il vous suffit d'appeler un numéro de téléphone unique
+7 495 488-20-52 à Moscou

Ou

+7 812 416-38-96 à Saint-Pétersbourg

L'opératrice vous écoutera et redirigera l'appel vers la clinique souhaitée, ou acceptera une commande de rendez-vous avec le spécialiste dont vous avez besoin.

Ou vous pouvez cliquer sur le bouton vert « S'inscrire en ligne » et laisser votre numéro de téléphone. L'opérateur vous rappellera dans les 15 minutes et sélectionnera un spécialiste qui répondra à votre demande.

Actuellement, des rendez-vous sont pris avec des spécialistes et des cliniques à Moscou et à Saint-Pétersbourg.

Que se passe-t-il lors d'un rendez-vous avec un ophtalmologiste ?

Lors de l'examen du patient ophtalmologisteévalue l'état de diverses structures du globe oculaire et des paupières, et vérifie également l'acuité visuelle et d'autres paramètres qui lui donnent des informations sur le fonctionnement de l'analyseur visuel.

Où voit l'ophtalmologiste ?

Consultez un ophtalmologiste ( ophtalmologiste ) peut être fait à la clinique ( au cabinet de l'ophtalmologiste) ou dans un hôpital où le médecin consulte dans un service d'ophtalmologie spécialisé. Dans les deux cas, le médecin pourra procéder à un examen complet du système visuel de la personne et poser un diagnostic. Parallèlement, en milieu hospitalier, des équipements plus modernes peuvent être disponibles, ce qui permet, dans les cas douteux, de réaliser un diagnostic plus complet. De plus, si, lors de l'examen d'un patient dans un hôpital, le médecin identifie une maladie ou une blessure nécessitant une intervention chirurgicale urgente ( par exemple, avec décollement de rétine), il peut hospitaliser le patient et réaliser l'opération nécessaire dans les plus brefs délais, réduisant ainsi le risque de complications et de perte de vision.

Examen par un ophtalmologiste

Comme mentionné précédemment, lors de l'examen d'un patient, un ophtalmologiste examine l'état et le fonctionnement de diverses structures de l'analyseur visuel. Si lors d'un examen standard le médecin découvre des anomalies, il peut procéder à des examens complémentaires.

Un examen par un ophtalmologiste comprend :

• Vérification de l'acuité visuelle. Permet d'évaluer la capacité de l'œil à voir clairement deux points différents situés à une certaine distance l'un de l'autre. Une déficience primaire de l'acuité visuelle peut survenir en cas de myopie, d'hypermétropie, d'astigmatisme et d'autres pathologies.
• Etude des structures réfractives de l'œil. Permet de déterminer l'état fonctionnel du système réfractif de l'œil, c'est-à-dire la capacité de la cornée et du cristallin à focaliser l'image directement sur la rétine.
• Examen du champ visuel. Permet d'examiner la vision périphérique, qui peut être altérée en raison du glaucome et d'autres pathologies.
• Examen du fond d'œil. Permet d'étudier les vaisseaux du fond d'œil et de la rétine, dont les dommages peuvent entraîner une diminution de l'acuité visuelle, un rétrécissement des champs visuels et d'autres défauts de l'analyseur visuel.
• Mesurer la pression intraoculaire. C'est le test principal dans le diagnostic du glaucome.
• Vérification de la perception des couleurs. Vous permet de déterminer si une personne peut distinguer différentes couleurs les unes des autres. Cette fonction de l'analyseur visuel peut être altérée chez certaines personnes souffrant de daltonisme.

Tableau d'ophtalmologiste pour vérifier l'acuité visuelle

La première chose qu'un ophtalmologiste vérifie lors de l'examen d'un patient est l'acuité visuelle. Comme mentionné précédemment, ce terme fait référence à la capacité de l’œil humain à distinguer deux points situés à une certaine distance l’un de l’autre. Pour mener l'étude, le médecin utilise des tableaux spéciaux sur lesquels sont imprimées des lignes avec des lettres ou des chiffres ( pour examiner les sourds-muets, les enfants, etc.) de différentes tailles.

L’essence de l’étude est la suivante. Le patient est assis sur une chaise située à une distance de 5 mètres d'une table bien éclairée fixée au mur. Le médecin donne au patient un lambeau spécial et lui demande d'en couvrir un œil, mais de ne pas le fermer complètement ( c'est-à-dire, ne fermez pas vos paupières). Le patient doit regarder la table avec son autre œil. Ensuite, le médecin commence à montrer les lettres dans différentes rangées du tableau ( d'abord aux plus grands, puis aux plus petits), et le patient doit les nommer. Le résultat est considéré comme satisfaisant lorsque le patient facilement ( sans loucher) sera capable de lire les lettres à partir de 10 ( au-dessus de) ligne du tableau. Dans ce cas, nous parlons d’une vision à cent pour cent, que l’ophtalmologiste enregistre dans le dossier du patient. Ensuite, il demande de couvrir l'autre œil avec un obturateur et répète la procédure de la même manière.

Lors de l'examen de jeunes enfants ( qui ne sait pas encore lire) des tableaux avec des images d'animaux, de plantes et d'autres objets sont utilisés. Parallèlement, pour l'examen des patients sourds et muets, au lieu de lettres, les tableaux représentent des cercles avec une découpe sur un côté ( droite, gauche, haut ou bas). Lors de l'examen, le patient doit indiquer au médecin de quel côté se trouve l'encoche.

Appareil ophtalmologique pour examiner le fond de l'œil

Le fond de l’œil est la surface interne postérieure du globe oculaire. La procédure d'examen du fond d'œil lui-même est appelée ophtalmoscopie et l'appareil utilisé pour l'effectuer est appelé ophtalmoscope.

L'essence de la procédure est la suivante. Les lumières vives de la pièce sont éteintes et le patient s'assoit sur une chaise en face du médecin. Le médecin amène un ophtalmoscope à l'œil du patient ( un dispositif composé d'une source de lumière et d'une loupe) et dirige la lumière à travers la pupille vers l’œil examiné. Les rayons lumineux frappent le fond de l'œil et y sont réfléchis, ce qui permet au médecin, à l'aide d'une loupe, d'observer diverses structures dans cette zone - la rétine, les vaisseaux du fond d'œil, la tête du nerf optique ( l'endroit dans le fond de l'œil où les fibres nerveuses des cellules photosensibles quittent le globe oculaire et se dirigent vers le cerveau).

L'examen du fond d'œil aide à diagnostiquer :

• Glaucome. La caractéristique de cette pathologie est ce qu'on appelle l'excavation de la tête du nerf optique, qui est « expulsée » en raison de l'augmentation de la pression à l'intérieur du globe oculaire.
• Angiopathie rétinienne. Au cours de l'ophtalmoscopie, le médecin identifie des vaisseaux sanguins modifiés, de forme et de taille irrégulières dans le fond d'œil.
• Décollements de rétine. Dans des conditions normales, la rétine est très faiblement attachée à la paroi du globe oculaire, soutenue principalement par la pression intraoculaire. Pour diverses conditions pathologiques ( pour les blessures aux yeux, les plaies), la rétine peut se détacher de la paroi de l'œil, ce qui peut entraîner une détérioration, voire une perte totale de la vision. Au cours de l'ophtalmoscopie, le médecin peut déterminer l'emplacement et la gravité du décollement, ce qui permettra de planifier d'autres tactiques de traitement.

Que met un ophtalmologiste dans vos yeux pour dilater vos pupilles ?

Comme indiqué précédemment, lors d'une ophtalmoscopie, le médecin envoie un faisceau de lumière dans l'œil du patient à travers la pupille, puis examine le fond de l'œil à l'aide d'une loupe. Cependant, dans des conditions normales, la lumière frappant la rétine provoque une constriction réflexe de la pupille. Cette réaction physiologique vise à protéger les cellules nerveuses photosensibles des dommages causés par une lumière trop vive. Cependant, lors de l'examen, cette réaction peut empêcher le médecin d'examiner des parties de la rétine situées sur les parties latérales du globe oculaire. C’est pour éliminer cet effet qu’avant l’examen, l’ophtalmologiste instille dans les yeux du patient des gouttes qui dilatent la pupille et la fixent dans cette position pendant un certain temps, permettant un examen complet du fond de l’œil.

Il convient de noter que ces médicaments ne peuvent pas être utilisés si vous souffrez de glaucome, car la dilatation des pupilles peut entraîner un blocage de la voie d'écoulement du liquide intraoculaire et provoquer une augmentation de la pression intraoculaire. Le médecin doit également informer le patient que pendant un certain temps après l'intervention, il peut ressentir des douleurs ou des brûlures aux yeux lorsqu'il est exposé à une lumière vive et qu'il ne sera pas non plus en mesure de lire des livres ou de travailler sur un ordinateur. Le fait est que les médicaments utilisés pour dilater la pupille paralysent également temporairement le muscle ciliaire, responsable de la modification de la forme du cristallin lors de la visualisation d'objets rapprochés. En conséquence, la lentille est aplatie autant que possible et fixée dans cette position, c'est-à-dire qu'une personne ne pourra pas focaliser sa vision sur un objet proche jusqu'à ce que l'effet du médicament se dissipe.

Instruments ophtalmologiques pour mesurer la PIO

PIO ( pression intraocculaire) est une valeur relativement constante et varie normalement de 9 à 20 millimètres de mercure. Augmentation marquée de la PIO ( par exemple, avec le glaucome) peut entraîner des modifications irréversibles de la rétine. C'est pourquoi la mesure de cet indicateur est l'une des mesures diagnostiques importantes en ophtalmologie.

Pour mesurer la PIO, l'ophtalmologiste utilise un tonomètre spécial - un poids cylindrique pesant 10 grammes. L’essence de l’étude est la suivante. Après avoir instillé une solution anesthésique locale dans les yeux du patient ( un médicament qui « éteint » temporairement la sensibilité des yeux, de sorte qu'ils ne répondront pas au contact de corps étrangers sur la cornée) le patient s'allonge sur le canapé face vers le haut, dirigeant son regard strictement verticalement et le fixant sur un point. Ensuite, le médecin dit au patient de ne pas cligner des yeux, après quoi il place la surface du cylindre sur sa cornée ( tonomètre), préalablement recouvert d'une peinture spéciale. Au contact de l'eau ( hydraté) la surface de la cornée enlève une partie de la peinture du tonomètre. Après quelques secondes, le médecin retire le cylindre de l’œil du patient et presse sa surface sur du papier spécial sur lequel subsiste une empreinte caractéristique en forme de cercle. À la fin de l'étude, le médecin mesure à l'aide d'une règle le diamètre de l'empreinte circulaire obtenue, sur la base de laquelle il établit la pression intraoculaire exacte.

Vérification de la perception des couleurs ( photos d'un ophtalmologiste pour les conducteurs)

Le but de cette étude est de déterminer si le patient est capable de distinguer les couleurs les unes des autres. Cette fonction de l'analyseur visuel est particulièrement importante pour les conducteurs qui ont constamment besoin de naviguer dans les couleurs des feux de circulation sur la route. Par exemple, si une personne ne peut pas distinguer la couleur rouge du vert, il peut lui être interdit de conduire un véhicule.

Pour vérifier la perception des couleurs, l'ophtalmologiste utilise des tableaux spéciaux. Chacun d'eux représente de nombreux cercles de différentes tailles et couleurs ( principalement vert et rouge) et des nuances, mais similaires en luminosité. À l'aide de ces cercles, une certaine image est « masquée » dans l'image ( chiffre ou lettre), et une personne ayant une vision normale peut facilement le voir. En même temps, pour une personne qui ne distingue pas les couleurs, reconnaître et nommer une lettre « cryptée » sera une tâche impossible.

Sinon, comment un ophtalmologiste vérifie-t-il la vision ?

En plus des procédures standard décrites ci-dessus, l'ophtalmologiste dispose d'autres études dans son arsenal qui permettent une évaluation plus précise de l'état et des fonctions de diverses structures de l'œil.

Si nécessaire, l'ophtalmologiste pourra prescrire :

• Biomicroscopie de l'oeil. L’essence de cette étude est qu’à l’aide d’une lampe à fente spéciale, une étroite bande de lumière est dirigée vers l’œil du patient, éclairant la cornée, le cristallin et d’autres structures transparentes du globe oculaire. Cette méthode permet d'identifier avec une grande précision diverses déformations et dommages aux structures étudiées.
• Etude de la sensibilité cornéenne. Pour évaluer ce paramètre, les ophtalmologistes utilisent généralement un cheveu fin ou plusieurs fils d'un bandage, qu'ils touchent la cornée de l'œil examiné ( d'abord au centre puis sur les bords). Cela permet d'identifier une diminution de la sensibilité de l'organe, qui peut être observée dans divers processus pathologiques.
• Etude de la vision binoculaire. La vision binoculaire est la capacité d'une personne à voir clairement une image spécifique avec les deux yeux en même temps, en ignorant le fait que chaque œil regarde un objet sous un angle légèrement différent. Pour tester la vision binoculaire, les ophtalmologistes utilisent plusieurs méthodes, dont la plus simple est l'expérience dite de Sokolov. Pour réaliser cette expérience, vous devez prendre une feuille de papier, la rouler dans un tube et la porter à un œil ( les deux yeux doivent rester ouverts pendant toute la durée de l'examen). Ensuite, vous devez placer votre paume ouverte sur le côté du tube en papier ( son bord doit être en contact avec le tube). Si le patient a une vision binoculaire normale, lorsque la main est levée vers le papier, l'effet de ce qu'on appelle le « trou dans la paume » apparaîtra, à travers lequel ce qui est visible à travers le tube en papier sera visible.

Quels examens un ophtalmologiste peut-il prescrire ?

Le diagnostic de laboratoire n'est pas la principale méthode de diagnostic en ophtalmologie. Cependant, lors de la préparation à une chirurgie oculaire, ainsi que lors de l'identification de certaines pathologies infectieuses, le médecin peut prescrire certains tests au patient.

Un ophtalmologiste peut prescrire :

• Analyse sanguine générale– pour déterminer la composition cellulaire du sang et identifier les signes d’infection dans l’organisme.
• Etudes microscopiques– pour identifier les micro-organismes responsables de lésions infectieuses et inflammatoires de l’œil, des paupières ou d’autres tissus.
• Examen microbiologique– identifier et identifier l’agent causal d’une infection oculaire, ainsi que déterminer la sensibilité de l’agent infectieux à divers antibiotiques.
• Test sanguin biochimique– pour déterminer les niveaux de glucose ( Sahara) dans le sang si une angiopathie diabétique rétinienne est suspectée.

Sélection de lunettes et lentilles chez un ophtalmologiste

La méthode principale et la plus accessible pour corriger les maladies du système réfractif de l'œil est l'utilisation de lunettes ou de lentilles de contact ( qui sont installés directement sur la surface externe de la cornée). Les avantages de la correction des lunettes incluent la facilité d'utilisation et le faible coût, tandis que les lentilles de contact offrent une correction de la vision plus précise et sont également moins visibles pour les autres, ce qui est important d'un point de vue esthétique.

À l’aide de lunettes ou de lentilles de contact, vous pouvez corriger :

• Myopie ( myopie). Comme mentionné précédemment, dans cette pathologie, les rayons lumineux traversant la cornée et le cristallin sont trop fortement réfractés, ce qui les fait se concentrer devant la rétine. Pour corriger cette maladie, le médecin sélectionne une lentille divergente qui « décale » la distance focale un peu vers l'arrière, c'est-à-dire directement vers la rétine, ce qui permet à une personne de voir clairement les objets éloignés.
• Hypermétropie ( presbytie). Avec cette pathologie, les rayons lumineux se concentrent derrière la rétine. Pour corriger le défaut, l'ophtalmologiste sélectionne une lentille convergente qui décale la distance focale vers l'avant, éliminant ainsi le défaut existant.
• Astigmatisme. Avec cette pathologie, la surface de la cornée ou du cristallin a une forme inégale, de sorte que les rayons lumineux qui les traversent frappent différentes zones devant et derrière la rétine. Pour corriger le défaut, des lentilles spéciales sont fabriquées qui corrigent les irrégularités existantes dans les structures réfractives de l'œil et garantissent que les rayons sont focalisés directement sur la rétine.

La procédure de sélection des lentilles pour toutes ces pathologies est similaire. Le patient est assis devant une table avec des lettres, après quoi le médecin effectue une procédure standard pour déterminer l'acuité visuelle. Ensuite, le médecin place une monture spéciale sur les yeux du patient, dans laquelle il place des lentilles réfractives ou divergentes de différentes forces. La sélection des lentilles est effectuée jusqu'à ce que le patient puisse lire facilement la ligne 10 du tableau. Ensuite, le médecin rédige une prescription de lunettes, qui indique le pouvoir réfractif des lentilles nécessaire à la correction de la vision ( pour chaque œil séparément).

Un ophtalmologiste prescrit-il des lunettes d'ordinateur ?

Lorsque vous travaillez longtemps sur un ordinateur, la charge sur les yeux augmente considérablement, ce qui est causé non seulement par une surcharge de l'appareil d'accommodation, mais également par le rayonnement du moniteur vers la rétine de l'œil. Pour éliminer l'impact de cet effet négatif, l'ophtalmologiste peut recommander aux patients dont les activités impliquent de travailler sur un ordinateur d'utiliser des lunettes de sécurité spéciales. Les verres de ces lunettes n'ont aucun pouvoir réfringent, mais ils sont recouverts d'un film protecteur spécial. Cela élimine l'impact négatif de l'éblouissement ( points lumineux) du moniteur et réduit également la quantité de lumière pénétrant dans les yeux sans affecter la qualité de l'image. En conséquence, la charge sur l'organe de la vision est considérablement réduite, ce qui permet d'éviter ( ou ralentir) le développement de symptômes tels que fatigue visuelle, larmoiement, rougeur des yeux, etc.

Examen médical et certificat d'un ophtalmologiste

Une consultation avec un ophtalmologiste est une partie obligatoire de l'examen médical que doivent subir les travailleurs de nombreuses professions ( chauffeurs, pilotes, médecins, policiers, enseignants, etc.). Lors d'un examen médical de routine ( qui a généralement lieu une fois par an) l'ophtalmologiste évalue l'acuité visuelle du patient, et ( si nécessaire) mène d'autres études - mesure les champs visuels et la pression intraoculaire ( si un glaucome est suspecté), examine le fond d'œil ( si le patient souffre de diabète ou d'hypertension artérielle) et ainsi de suite.

Il convient également de noter qu'un certificat d'un ophtalmologiste peut être nécessaire dans d'autres circonstances ( par exemple, pour obtenir un permis de port d'arme à feu, pour obtenir un permis de conduire, etc.). Dans ce cas, un examen par un ophtalmologiste ne diffère pas de celui lors d'un examen médical régulier ( le médecin évalue l'acuité visuelle, les champs visuels et d'autres paramètres). Si lors de l'examen le spécialiste n'identifie aucune anomalie dans l'organe de vision du patient, il émettra une conclusion appropriée ( certificat). Si le patient est diagnostiqué avec une diminution de l'acuité visuelle, un rétrécissement des champs visuels ou toute autre déviation, le médecin pourra lui prescrire un traitement approprié, mais en conclusion il indiquera qu'il n'est pas recommandé à cette personne de se livrer à des activités. qui nécessitent une vision à cent pour cent.

Les services d'un ophtalmologiste sont-ils payants ou gratuits ?

Tous assurés ( avoir une assurance maladie obligatoire) les résidents de Russie ont droit à des consultations gratuites avec un ophtalmologiste, ainsi qu'à des mesures de diagnostic et de traitement gratuites. Pour bénéficier des services répertoriés, ils doivent contacter leur médecin de famille et expliquer l'essence de leur problème de vision, après quoi le médecin ( si nécessaire) délivrera une référence à un ophtalmologiste.

Il est à noter que les services gratuits d'un ophtalmologiste dans le cadre de la police d'assurance maladie obligatoire ( assurance maladie obligatoire) ne se trouvent que dans les établissements médicaux publics ( cliniques et hôpitaux). Toutes les consultations d'ophtalmologiste et les examens par analyseur visuel effectués dans les centres médicaux privés sont payants.

Quand un rendez-vous de suivi avec un ophtalmologiste est-il indiqué ?

L'enregistrement au dispensaire est une forme particulière de surveillance d'un patient, dans laquelle le médecin effectue un diagnostic complet et prescrit un traitement pour la maladie chronique du patient à l'aide d'un analyseur visuel, puis régulièrement ( à certains intervalles) l’examine. Lors d'un tel examen, le médecin évalue l'état de vision, surveille l'efficacité du traitement et, si nécessaire, apporte certaines modifications au schéma thérapeutique. En outre, une tâche importante de l'enregistrement au dispensaire des patients atteints de maladies oculaires chroniques est l'identification et l'élimination en temps opportun des complications possibles.

Le motif d’un contrôle médical chez un ophtalmologiste peut être :

• Cataracte– une opacification du cristallin, pour laquelle il est recommandé de consulter un ophtalmologiste 2 fois par an.
• Glaucome– augmentation de la pression intraoculaire, qui nécessite une visite chez le médecin au moins 4 fois par an.
• Décollement de rétine et autres lésions– une consultation chez un ophtalmologiste est obligatoire au moins 2 fois par an ( en cas de complications, une consultation non programmée est indiquée).
• Dommages au système réfractif de l'œil ( myopie, hypermétropie, astigmatisme) – examen par un ophtalmologiste 2 fois par an ( à condition qu'au préalable, un diagnostic complet ait été effectué et que des lunettes correctrices ou des lentilles de contact aient été sélectionnées).
• Blessure à l'œil- régulier ( hebdomadaire ou mensuel) examen par un ophtalmologiste jusqu'à guérison complète.
• Angiopathie rétinienne– vous devez consulter un médecin au moins 1 à 2 fois par an ( en fonction de la cause de la maladie et de la gravité des lésions vasculaires rétiniennes).

Quand un ophtalmologiste peut-il vous admettre à l'hôpital ?

Le motif de l'hospitalisation des patients ophtalmiques est le plus souvent la préparation à la réalisation de diverses interventions chirurgicales sur les structures du globe oculaire ( sur la cornée, l'iris, le cristallin, la rétine, etc.). Il convient de noter qu'aujourd'hui, la plupart des opérations sont réalisées à l'aide de technologies modernes, de sorte qu'elles sont peu traumatisantes et ne nécessitent pas un long séjour du patient à l'hôpital.

Le motif de l’hospitalisation peut être l’évolution sévère de la maladie du patient ( par exemple, décollement de rétine à plusieurs endroits) ou le développement de complications de la maladie sous-jacente ( par exemple, hémorragie rétinienne, lésion pénétrante du globe oculaire avec lésion des tissus adjacents, etc.). Dans ce cas, le patient est placé dans un hôpital, où il sera sous surveillance médicale constante pendant toute la durée du traitement. Avant l'opération, toutes les études nécessaires à un diagnostic précis et à la détermination du plan chirurgical sont réalisées. Après un traitement chirurgical, le patient reste également sous la surveillance de médecins pendant plusieurs jours, ce qui permet d'identifier et d'éliminer en temps opportun d'éventuelles complications ( par exemple, des saignements).

Après la sortie de l'hôpital, le médecin donne au patient des recommandations concernant la poursuite du traitement et de la réadaptation, et fixe également les dates des consultations de suivi, qui permettront de surveiller le processus de récupération et d'identifier d'éventuelles complications tardives.

Comment obtenir une attestation d'arrêt maladie auprès d'un ophtalmologiste ?

Un certificat d'arrêt de travail est un document confirmant que pendant un certain temps le patient n'a pas pu exercer ses fonctions en raison de problèmes de santé. Pour recevoir un certificat d'arrêt de travail d'un ophtalmologiste, vous devez tout d'abord prendre rendez-vous avec lui et vous soumettre à un examen complet. Si le médecin constate que le patient ne peut exercer son activité professionnelle en raison de sa maladie ( par exemple, il est interdit à un programmeur après avoir effectué une opération oculaire de rester longtemps devant l'ordinateur), il lui délivrera le document correspondant. L'attestation d'arrêt de travail indiquera le motif de l'incapacité temporaire ( c'est-à-dire le diagnostic du patient), ainsi que la période ( avec des dates), durant laquelle il est libéré du travail qu'il exerce pour des raisons médicales.

Est-il possible d'appeler un ophtalmologiste à domicile ?

Aujourd'hui, de nombreuses cliniques payantes proposent un service tel que l'appel d'un ophtalmologiste à domicile. Cela peut être nécessaire dans les cas où le patient, pour une raison ou une autre, ne peut pas consulter un médecin à la clinique ( par exemple dans le cas de personnes âgées à mobilité réduite). Dans ce cas, le médecin peut rendre visite au patient à domicile, procéder à une consultation et effectuer des tests de vision. Cependant, il convient de noter immédiatement qu'un examen complet de l'analyseur visuel nécessite un équipement spécial, disponible uniquement au cabinet de l'ophtalmologiste. Par conséquent, en cas de doute, le médecin peut insister pour une deuxième consultation à la clinique.

À domicile, un ophtalmologiste peut réaliser :

• examen externe de l'œil;
• évaluation de l'acuité visuelle;
• examen du champ visuel ( environ);
• examen du fond d'œil;
• mesure de la pression intraoculaire.

Lorsqu'un ophtalmologiste vous oriente vers d'autres spécialistes pour consultation ( oncologue, endocrinologue, ORL, allergologue, neurologue, cardiologue)?

Lors d’un examen de l’analyseur visuel, l’ophtalmologiste peut déterminer que les problèmes de vision du patient sont causés par une maladie d’un autre organe ou d’un autre système du corps. Dans ce cas, il peut orienter le patient vers une consultation avec un spécialiste approprié pour clarifier le diagnostic et prescrire un traitement pour la maladie sous-jacente à l'origine des problèmes de vision.

L'ophtalmologiste peut orienter le patient vers une consultation :

• À un oncologue– en cas de suspicion de maladies tumorales de l'œil ou des tissus adjacents.
• Consultez un endocrinologue– lors de la détection d’une angiopathie rétinienne diabétique.
• Vers l'ORL ( oto-rhino-laryngologiste) – lors de l’identification de maladies du nez ou des sinus paranasaux qui pourraient se compliquer de lésions oculaires.
• Consultez un allergologue– en cas de conjonctivite allergique ( lésions de la membrane muqueuse de l'œil).
• À un neurologue– en cas de suspicion de lésion du nerf optique ou du cerveau ( centre visuel) et ainsi de suite.
• Consultez un cardiologue– en cas d'angiopathie rétinienne provoquée par une hypertension ( augmentation persistante de la pression artérielle).

Quel traitement un ophtalmologiste peut-il prescrire ?

Après avoir posé un diagnostic, le médecin prescrit au patient diverses méthodes de correction et de traitement de sa maladie existante. Ces méthodes comprennent à la fois des mesures conservatrices et chirurgicales.

Vitamines pour les yeux

Les vitamines sont des substances spéciales qui pénètrent dans l'organisme avec les aliments et régulent l'activité de presque tous les organes et tissus, y compris l'organe de la vision. Un ophtalmologiste peut prescrire des vitamines pour les maladies oculaires chroniques, car elles contribuent à améliorer le métabolisme des tissus affectés et augmentent leur résistance aux facteurs nocifs.

Un ophtalmologiste peut prescrire :

• Vitamine A– pour améliorer l’état de la rétine.
• Vitamine B1– améliore le métabolisme des tissus nerveux, notamment la rétine et les fibres nerveuses du nerf optique.
• Vitamine B2– améliore le métabolisme au niveau cellulaire.
• Vitamine E– prévient les lésions tissulaires lors de divers processus inflammatoires.
• Lutéine et zéaxanthine– éviter les dommages à la rétine lorsqu’elle est exposée aux rayons lumineux.

Gouttes pour les yeux

Les gouttes oculaires constituent la méthode la plus efficace pour prescrire des médicaments contre les maladies oculaires. Lorsque le médicament est instillé dans les yeux, il atteint immédiatement le site de son action et n'est pratiquement pas absorbé dans la circulation sanguine systémique, c'est-à-dire qu'il ne provoque pas d'effets indésirables systémiques.

À des fins thérapeutiques, un ophtalmologiste peut prescrire :

• Gouttes antibactériennes– pour le traitement de l’orgelet, du chalazion, de la conjonctivite bactérienne et d’autres maladies oculaires infectieuses.
• Gouttes antivirales– pour le traitement de la conjonctivite virale et d’autres maladies similaires.
• Gouttes anti-inflammatoires– pour éliminer le processus inflammatoire dans les maladies oculaires infectieuses et inflammatoires.
• Gouttes antiallergiques– avec une conjonctivite allergique.

Chirurgies oculaires

Pour certaines maladies, une intervention chirurgicale à part entière est réalisée pour éliminer les défauts de l'analyseur visuel.

Un traitement chirurgical en ophtalmologie peut être nécessaire :

• pour les maladies de la cornée ;
• pour la transplantation de lentilles ;
• pour traitement

La vision est considérée comme l’une des plus grandes valeurs dans la vie d’une personne, et peu de gens y pensent lorsqu’ils sont en bonne santé. Mais dès que vous rencontrez au moins une fois une maladie oculaire, vous souhaitez donner tous vos trésors pour avoir l'opportunité de voir clairement. Un diagnostic rapide est ici important - le traitement de la vue ne sera efficace que si le diagnostic correct est posé.

Dans le monde moderne, il existe un grand nombre de techniques différentes qui permettent d'identifier tout problème oculaire dès les premiers signes de la maladie. Tous permettent de déterminer la nature de la menace et les tactiques de traitement ultérieur. Ces études sont réalisées à l'aide d'équipements spéciaux dans les cliniques d'ophtalmologie.

Malgré le fait que le processus d'examen complet par un ophtalmologiste ne prend qu'une heure, il est préférable de consacrer plus de temps libre à des diagnostics supplémentaires. Tout le problème réside dans le fait que pendant la période d'étude, les yeux sont instillés avec une solution spéciale qui dilate la pupille. Cela permet de mieux voir le cristallin pour un meilleur examen. Les effets de ces gouttes peuvent durer plusieurs heures, vous devez donc éviter toute activité pendant cette période.

Pourquoi consulter un ophtalmologiste ?

Il peut arriver un moment dans la vie d’une personne où elle doit demander l’aide d’un ophtalmologiste. Une telle décision est déterminée par un certain nombre de facteurs qui deviennent possibles lors d'une visite chez l'ophtalmologiste.

1. Diagnostic visuel complet.
2. Matériel professionnel et consommables de haute qualité.
3. Prix ​​raisonnable pour les prestations fournies.
4. et le choix de la méthode de traitement.
5. La présence d'une base de données spéciale où sont stockées toutes les informations sur tout patient.
6. Approche individuelle et rendez-vous des examens requis.
7. Chirurgie suivie d'une rééducation.
8. Consultation de spécialistes concernés.

Il ne faut pas oublier que la vision d’une personne peut se détériorer pour diverses raisons. Seul un examen moderne permettra de les retrouver et de les éliminer.

informations générales

Les diagnostics visuels sont nécessaires pour poser un diagnostic précis ou simplement identifier les causes qui altèrent la vision, ainsi que pour sélectionner le traitement optimal pour chaque patient. Une approche intégrée de cette question aidera à identifier la véritable cause d'une mauvaise vision, car de nombreuses maladies oculaires présentent des symptômes similaires.

Pour ce faire, un diagnostic vision complet est réalisé, étudiant toute une liste d'indicateurs divers :

• test d'acuité visuelle;
• trouver la réfraction de l'œil;
• établissement;
• état du nerf optique;
• mesurer la profondeur de la cornée de l'œil, etc.

Aussi, la liste des examens complets doit comprendre une échographie des structures internes de l'œil pour vérifier la possibilité de pathologies.

Préparation à l'examen

Un diagnostic visuel complet ou un examen partiel ne peut être réalisé qu’après une préparation adéquate. Pour ce faire, vous devez d'abord consulter un médecin qui pourra déterminer si le problème de vision est un symptôme concomitant d'une autre maladie. Cela s'applique au diabète sucré ou à la présence d'une infection chronique dans le corps. Lors de l'établissement d'une anamnèse, il est nécessaire de prendre en compte la question de l'hérédité du patient, qui peut affecter son bien-être à une certaine période de la vie. Avant de se rendre chez l'ophtalmologiste lui-même, aucune préparation particulière n'est nécessaire, sauf qu'il est préférable de dormir une bonne nuit afin de pouvoir interpréter adéquatement les résultats obtenus lors de l'examen.

Méthodes de diagnostic visuel

À l'heure actuelle, l'ophtalmologie a fait de grands progrès dans la compréhension de l'œil en tant qu'élément distinct de l'organisme tout entier. Grâce à cela, il est possible de traiter plus précisément et plus rapidement une grande variété de problèmes oculaires, pour lesquels des techniques innovantes sont utilisées. Il est tout simplement impossible de tous les énumérer, mais cela vaut la peine d'examiner de plus près les plus populaires et les plus populaires.

Visométrie

Le diagnostic visuel commence par la méthode traditionnelle : déterminer l'acuité et la réfraction. À cette fin, des tableaux spéciaux avec des lettres, des images ou d'autres signes sont utilisés. Dans ce cas, les projecteurs de panneaux halogènes sont considérés comme les plus courants, même si ces dernières années, les projecteurs de panneaux halogènes sont arrivés en tête. Dans ce dernier cas, les médecins sont en mesure de vérifier l’acuité de la vision binoculaire et des couleurs. Dans un premier temps, le test est effectué sans correction, puis avec un verre et une monture de lunettes spéciale. Cette solution permet au médecin de diagnostiquer le problème le plus précisément possible et de sélectionner le traitement optimal pour l'éliminer. Les patients peuvent généralement retrouver une vision à 100 % après cela.

Tonométrie

La procédure la plus courante des ophtalmologistes, qui consiste à mesurer la pression intraoculaire. De tels diagnostics visuels sont très importants lorsque le glaucome apparaît. En pratique, ces recherches sont réalisées par des méthodes avec ou sans contact. Dans le premier cas, on utilise un Goldman ou Goldman, qui doit mesurer le degré de déviation de la cornée de l'œil sous pression. Avec la méthode sans contact, le pneumotonomètre détermine la pression intraoculaire à l'aide d'un flux d'air dirigé. Les deux méthodes ont le droit d'exister et peuvent permettre de juger de la possibilité d'un certain nombre de maladies oculaires spécifiques. Cette procédure est considérée comme obligatoire pour les personnes de plus de 40 ans, car c'est à cet âge que le risque de développer un glaucome augmente.

Examen échographique de l'œil et de l'orbite

L'échographie des yeux est considérée comme une méthode de recherche non invasive et hautement informative, offrant la possibilité d'examiner le segment postérieur de l'œil, le corps vitré et l'orbite. Cette technique est réalisée uniquement sur recommandation du médecin traitant et est considérée comme obligatoire avant de réaliser certaines opérations ou ablation de la cataracte.

À l’heure actuelle, l’échographie conventionnelle a été remplacée par la biomicroscopie ultrasonore, qui étudie le segment antérieur de l’œil au niveau micro. Grâce à une telle procédure de diagnostic par immersion, vous pouvez obtenir des informations complètes sur la structure de la partie antérieure de l'œil.

Il existe plusieurs techniques pour réaliser cette procédure, selon laquelle la paupière peut être fermée ou ouverte. Dans le premier cas, le capteur se déplace sur le globe oculaire et une anesthésie superficielle est réalisée pour éviter les sensations désagréables. Lorsque la paupière est fermée, il suffit d'y appliquer un peu de liquide spécial, qui s'enlève en fin d'intervention avec une serviette ordinaire.

En termes de temps, cette méthode d'étude de l'état de l'œil ne prend pas plus d'un quart d'heure. L'échographie oculaire n'a aucune contre-indication quant à son objectif, elle peut donc être réalisée sur des enfants, des femmes enceintes et même des personnes souffrant de maladies graves.

Diagnostic de vision par ordinateur

La méthode indiquée pour les maladies est considérée comme l'une des plus précises. Grâce à son aide, vous pouvez détecter n'importe quelle maladie oculaire. L'utilisation de dispositifs médicaux spécifiques permet d'évaluer l'état de toutes les structures de l'organe visuel. Il convient de noter qu'une telle procédure est réalisée sans contact direct avec le patient et est donc totalement indolore.

Le diagnostic informatique, selon l’âge du patient, peut durer de 30 minutes à une heure. Pour ce faire, la personne postulant à l'étude annoncée devra se positionner à proximité d'un appareil spécial qui fixera son regard sur l'image qui apparaît. Immédiatement après cela, l'autoréfractomètre sera capable de mesurer un certain nombre d'indicateurs dont les résultats pourront être utilisés pour juger de l'état des yeux.

Le diagnostic de vision par ordinateur peut être prescrit par un ophtalmologiste pour évaluer l'état oculaire du patient afin de détecter la présence de maladies ou de processus pathogènes, déterminer le plan de traitement le plus optimal ou confirmer la nécessité d'une intervention chirurgicale ultérieure.

Ophtalmoscopie

Une autre méthode d'étude de l'œil humain, dans laquelle une importance particulière est accordée à la choroïde de l'organe marqué, ainsi qu'au nerf optique et à la rétine. Au cours de la procédure, un ophtalmoscope spécial est utilisé, qui dirige un faisceau de lumière directe sur l'œil. La condition principale de cette méthode est la présence d'un maximum permettant d'examiner les parties périphériques de la rétine difficiles à atteindre. Grâce à un ophtalmoscope, les médecins sont capables d'identifier la dissection rétinienne et la dystrophie périphérique, ainsi que les pathologies du fond d'œil qui ne se manifestent pas cliniquement. Pour dilater la pupille, il suffit d'utiliser du mydriatique à courte durée d'action.

Bien entendu, cette liste de méthodes existantes pour diagnostiquer les problèmes visuels est loin d’être complète. Il existe un certain nombre de procédures spécifiques qui ne permettent de détecter que certaines maladies oculaires. Mais seul le médecin traitant peut en prescrire, il vous suffit donc au tout début de prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste.

Diagnostic des problèmes oculaires chez les enfants

Malheureusement, les maladies oculaires ne peuvent pas survenir uniquement chez les adultes : les enfants souffrent aussi souvent de problèmes similaires. Mais pour procéder à un examen de qualité d'un bébé effrayé par la simple présence d'un médecin, il faut avoir un assistant. Le diagnostic de la vision chez les enfants est effectué presque de la même manière que chez les adultes, mais la tête, les bras et les jambes de l'enfant doivent être fixés dans une position pour obtenir les résultats les plus précis.

Il convient de noter que les méthodes de diagnostic dans ce cas seront identiques à celles indiquées ci-dessus, cependant, un lève-paupière peut être nécessaire. Les enfants à partir de 3 ans s'initient à la pyrométrie sous la forme d'un jeu ludique avec des images colorées. S'il s'agit de recherches instrumentales, il vaut la peine d'utiliser des gouttes oculaires anesthésiques.

Pour un meilleur examen de l'enfant, il convient de consulter un ophtalmologiste pédiatrique ayant une formation particulière.

Où s'adresser pour un diagnostic ?

Si la question de la mise en œuvre de l’une des méthodes de diagnostic des maladies oculaires est devenue une priorité, il est temps de contacter un ophtalmologiste. Mais où peut-on établir un diagnostic de vision qui soit précis, correct et qui permette réellement de comprendre les causes profondes des problèmes de vision ?

Bien entendu, les spécialistes les plus expérimentés à cet égard se trouvent dans la capitale, où se trouvent de nombreuses institutions médicales ophtalmologiques dotées d'équipements innovants spéciaux. C'est pourquoi même les ophtalmologistes régionaux prescrivent des diagnostics visuels à Moscou. Les meilleures cliniques de Russie situées dans cette ville vous aideront à poser le diagnostic correct aussi rapidement et précisément que possible et à décider des tactiques de traitement ultérieures. Compte tenu de la réputation des institutions médicales modernes de la capitale et du nombre de clients qui s'y tournent, il convient de souligner les options suivantes.

1. Clinique ophtalmologique de Moscou.
2. Centre ophtalmologique Konovalov.
3. MNTK "Microchirurgie oculaire".
4. Centre médical Excimer.
5. Centre médical "Okomed".

Il ne reste plus qu'à une personne ayant des problèmes de vision de contacter l'une des institutions indiquées et d'obtenir l'aide nécessaire.