Symptômes d'inflammation des voies biliaires. Cholangite : symptômes et traitement. Inflammation des voies biliaires

La cholangite est une maladie infectieuse des voies biliaires. Se produit en raison d'une infection bactérienne. Il existe des formes aiguës et chroniques. Se développe parfois comme maladie indépendante, est souvent une conséquence d'autres maladies les organes internes. Cela survient généralement chez les femmes âgées. Cet article vous expliquera ce qu'est la cholangite, quels sont ses symptômes et comment la traiter chez l'adulte.

Classification des types de cholangite

Forme aiguë de cholangite

La fièvre accompagne toujours la forme aiguë de la maladie. Il y a une douleur intense à droite dans les côtes. Selon la zone du processus inflammatoire, la cholangite est divisée :

1. Lorsqu'il y a un gonflement de la membrane muqueuse des voies biliaires, ce qui entraîne leur rétrécissement, la cholangite est appelée catarrhale.
2. Forme purulente la cholangite est très sévère, avec libération de pus et remplissage des conduits. Le foie et la vésicule biliaire peuvent également être touchés. Une cholangite de la vésicule biliaire peut survenir ; le diagnostic et les causes sont les mêmes que pour d'autres types de maladies.
3. Avec la cholangite nécrosante, les hormones et les enzymes digestives du pancréas, pénétrant dans les voies biliaires, affectent la membrane muqueuse et contribuent à sa mort.
4. Avec la cholangite diphtérique, la membrane muqueuse des voies biliaires est affectée par des ulcères, la membrane muqueuse commence à mourir, les voies biliaires sont détruites de l'intérieur et affectent d'autres organes. Dans ce cas, le foie est le premier à souffrir et une cholangite du foie peut se développer ; le diagnostic et les causes sont les mêmes que pour la cholangite de la vésicule biliaire.

La forme chronique de la maladie peut survenir secrètement, au début sans symptômes particuliers, pendant de nombreuses années. Il arrive que la forme aiguë, sans traitement approprié, devienne chronique.

La cholangite sclérosante est une maladie auto-immune et survient en raison de troubles immunitaires dans le corps, sans présence d’infection. Dans le même temps, les voies biliaires durcissent et deviennent envahies. Leur écart devient très étroit et disparaît avec le temps. Cela provoque le développement d'une cirrhose du foie. La maladie est incurable, peut évoluer pendant de nombreuses années et est mortelle. Cette maladie est divisée en cholangite primaire et secondaire.

Diagnostic de la cholangite primaire et secondaire: qu'est-ce que c'est et signes de la maladie

Les causes de ce type de cholangite n'ont pas été étudiées ; les médecins pensent qu'il s'agit d'une maladie génétique héréditaire. Il survient avec les mêmes symptômes que le secondaire, qui survient en raison d'une intoxication des voies biliaires :

• douleur abdominale;
• démangeaisons dans l'abdomen;
• jaunisse;
• température et faiblesse générale;
• perte de poids.

Symptômes et signes de cholangite

La forme aiguë de la maladie survient soudainement. Mais comme toute maladie, la cholangite présente aussi des symptômes et des signes :

1. Très haute température jusqu'à 40 °C.
2. Douleur caractéristique à droite dans les côtes.
3. Jaunissement de la peau et des muqueuses des yeux.
4. Frissons, transpiration abondante.
5. Intoxication générale du corps, caractérisée par de la diarrhée, une faiblesse générale, des vomissements et une perte d'appétit.
6. La jaunisse provoque des démangeaisons cutanées.
7. Si la forme de la maladie est grave, le patient peut perdre connaissance.

Dans la forme chronique de cholangite, les symptômes ne sont pas aussi prononcés, la douleur est sourde, la température est basse, plus proche de la normale. Le patient se fatigue rapidement et éprouve faiblesse générale. Si la maladie n’est pas traitée, un certain nombre de complications dangereuses peuvent survenir.
Ultrason

Diagnostic de cholangite

Le diagnostic de la maladie repose sur :

• lors d'un examen visuel du patient ;
• sur ses plaintes ;
• sur la présence de symptômes ;
• sur les résultats de divers tests et échographies.

Méthodes de diagnostic de base :

Dans les formes infectieuses, un diagnostic différentiel est nécessaire. La cholangite chez les enfants peut également se développer, mais elle a une étiologie différente.
IRM

Traitement de la cholangite

Pour la cholangite, il est préférable d'effectuer le traitement en clinique sous la stricte surveillance d'un médecin :

Le régime alimentaire et la nutrition en cas de cholangite sont d'une grande importance. Dans les formes aiguës de la maladie, le jeûne est recommandé. Lorsque l'exacerbation s'atténue un peu, vous pouvez progressivement élargir votre alimentation, sans oublier qu'il faut manger souvent, mais par petites portions :

1. Toutes les boissons et tous les plats doivent être consommés chauds. Tous les plats doivent être bouillis ou cuits à la vapeur.
2. Vous pouvez manger des plats de viande maigre, des oiseaux ou des poissons. Il est préférable de cuisiner les soupes avec de l'eau ou du bouillon dilué. Du porridge, des pâtes et du pain séché sont présentés.
3. Les produits laitiers faibles en gras, les omelettes à un œuf, les légumes, les baies et les fruits ainsi que le miel ont un très bon effet. Les sucreries doivent être limitées ; le caramel et la marmelade sont les meilleurs pour cela.
4. Les boissons ne doivent pas être concentrées ; il est préférable de boire du thé avec du lait et de diluer les jus avec de l'eau.

Le traitement de l'inflammation des voies biliaires est effectué avec des médicaments et des méthodes thermales.

Symptômes d'inflammation des voies biliaires

Il s’agit de dommages aux conduits qui transportent la bile du foie vers la vésicule biliaire et vers les intestins. Le plus souvent, l'inflammation des conduits est de nature infectieuse et les origines de son développement peuvent être des maladies auto-immunes, dans lesquelles cellules immunitaires produire des anticorps contre les cellules du corps et les attaquer. Les principaux symptômes de l'inflammation des voies biliaires sont :

Douleur dans l'hypocondre droit

Augmentation de la taille du foie

nausée et vomissements

À mesure que la maladie progresse, une hypertrophie de la rate peut également survenir.

Le deuxième ou le troisième jour, le patient peut développer une jaunisse, qui se traduit par des changements dans la couleur de la peau et dans la couleur de la sclère. Les démangeaisons cutanées sont également courantes

Symptômes d'inflammation des voies biliaires avec cholangite purulente

Si une inflammation purulente est observée, la maladie est plus prononcée. Un phénomène obligatoire est une forte augmentation de la température jusqu'à 40 degrés. Dans les cas graves, la maladie peut entraîner le développement d'une hépatite, d'une septicémie et même d'un coma hépatique.

Le diagnostic d’« inflammation des voies biliaires » est posé sur la base du tableau clinique caractéristique. Les données de laboratoire fournissent des informations supplémentaires pour clarifier l'état du patient.

En présence d'une inflammation sévère dans le sang, on note

• augmentation du nombre de leucocytes,
• augmentation de l'ESR,
• également des changements dans les indicateurs d'analyse biochimique.

Pour diagnostiquer avec précision l'inflammation, utilisez

• cholangiographie,
• cholangiographie rétrograde,
• gastroduadénoscopie,
• V Dans certains cas laparoscopie.

Symptômes d'inflammation des voies biliaires de différents types

Dans environ 70 % des cas, les patients atteints de cholangite présentent trois symptômes : des douleurs abdominales, un ictère (survient chez environ 80 % des patients) et de la fièvre. Parallèlement, la médecine moderne distingue trois types de maladies

• épicé,
• sclérosante
• et chronique.

L'inflammation aiguë des voies biliaires commence soudainement. Ses principales manifestations sont température élevée, douleur intense du côté droit dans la partie supérieure de l'abdomen, qui irradie du côté droit vers l'épaule, l'omoplate et le cou. De plus, la plupart des patients développent une jaunisse.

L'inflammation sclérosante des voies biliaires touche le plus souvent les hommes de moins de 40 ans. Lorsqu'elle se développe, l'infection n'est pas détectée, mais la maladie progresse, bloquant progressivement la lumière des voies biliaires et conduisant au développement d'une cirrhose du foie. Les patients peuvent présenter des signes constants ou intermittents de jaunisse, accompagnés de démangeaisons cutanées. Une douleur sourde apparaît dans la partie supérieure droite de l'abdomen et de l'hypocondre.

La forme la plus courante d’inflammation des conduits est la cholangite chronique. Son développement est favorisé par la cholécystite chronique, la lithiase biliaire et d'autres maladies des voies biliaires. Dans la grande majorité des cas, les manifestations de la cholangite chronique sont quasiment invisibles. Le plus souvent, les patients ressentent une grande fatigue et de légères augmentations de température. Une douleur sourde peut survenir au niveau de l'hypocondre droit, ou une sensation de distension ou de compression peut être ressentie.

Traitement de l'inflammation des voies biliaires

Pour usage thérapeutique :

Traitement antibactérien de l'inflammation, la préférence est donnée aux antibiotiques large éventail Actions.

traitement de l'inflammation avec des médicaments cholérétiques

S'il est impossible d'obtenir un résultat positif uniquement thérapie médicamenteuse, les médecins utilisent chirurgie inflammation - élimination des calculs, élimination des facteurs conduisant au rétrécissement de la lumière des voies biliaires.

En phase de rémission, il a un effet positif traitement de Spa inflammation des voies biliaires.

Pourquoi une inflammation des voies biliaires se produit-elle ?

Une cause possible de cholangite peut être une maladie auto-immune dans laquelle le corps produit des anticorps contre ses propres cellules. Dans la plupart des cas, l'inflammation des voies biliaires est causée par des agents infectieux tels que les streptocoques et les staphylocoques, ainsi que par plusieurs autres. Avec une diminution de la vitesse de déplacement de la bile, le processus pathologique peut progresser.

L'inflammation des voies biliaires peut se développer comme une complication des maladies de la vésicule biliaire et de la lithiase biliaire, mais elle peut parfois aussi être une maladie primaire. Parmi les principaux facteurs qui provoquent une inflammation des voies biliaires figurent :

rétrécissement cicatriciel des voies biliaires et de leurs exutoires ;

dommages à la membrane muqueuse des voies biliaires par des calculs;

les symptômes de l'inflammation sont causés par le blocage des voies biliaires par les helminthes

lorsque la stagnation biliaire est associée à une violation de la membrane muqueuse, l'inflammation des voies biliaires est provoquée par des entérocoques, des staphylocoques, coli.

Cholangite : symptômes, diagnostic, classification, traitement et causes de la maladie

La cholangite est une maladie infectieuse des voies biliaires. Se produit en raison d'une infection bactérienne. Il existe des formes aiguës et chroniques. Parfois, elle se développe comme une maladie indépendante, le plus souvent elle est la conséquence d'autres maladies des organes internes. Cela survient généralement chez les femmes plus âgées. Cet article vous expliquera ce qu'est la cholangite, quels sont ses symptômes et comment la traiter chez l'adulte.

La fièvre accompagne toujours la forme aiguë de la maladie. Douleur intense du côté droit des côtes. Selon la zone du processus inflammatoire, la cholangite est divisée :

• Lorsqu'il y a un gonflement de la membrane muqueuse des voies biliaires, ce qui entraîne leur rétrécissement, la cholangite est appelée catarrhale.
• La forme purulente de la cholangite est très sévère, avec libération de pus et remplissage des conduits. Le foie et la vésicule biliaire peuvent également être touchés. Une cholangite de la vésicule biliaire peut survenir ; le diagnostic et les causes sont les mêmes que pour d'autres types de maladies.
• Avec la cholangite nécrosante, les hormones et les enzymes digestives du pancréas pénètrent dans les voies biliaires, affectent la membrane muqueuse et contribuent à sa mort.
• Avec la cholangite diphtérique, la membrane muqueuse des voies biliaires est affectée par des ulcères, la membrane muqueuse commence à mourir, les voies biliaires sont détruites de l'intérieur et affectent d'autres organes. Dans ce cas, le foie est le premier à souffrir et une cholangite du foie peut se développer ; le diagnostic et les causes sont les mêmes que pour la cholangite de la vésicule biliaire.

Cholangite chronique

La forme chronique de la maladie peut survenir secrètement, au début sans symptômes particuliers, pendant de nombreuses années. Il arrive que la forme aiguë, sans traitement approprié, devienne chronique.

La cholangite sclérosante est une maladie auto-immune et survient en raison de troubles immunitaires dans le corps, sans présence d'infection. Dans le même temps, les voies biliaires durcissent et deviennent envahies. Leur écart devient très étroit et disparaît avec le temps. Cela provoque le développement d'une cirrhose du foie. La maladie est incurable, peut évoluer pendant de nombreuses années et est mortelle. Cette maladie est divisée en cholangite primaire et secondaire.

Diagnostic de la cholangite primaire et secondaire, qu'est-ce que c'est et signes de la maladie

Les causes de ce type de cholangite n'ont pas été étudiées ; les médecins pensent qu'il s'agit d'une maladie génétique héréditaire. Il survient avec les mêmes symptômes que le secondaire, qui survient en raison d'une intoxication des voies biliaires :

• douleur abdominale;
• démangeaisons dans l'abdomen;
• jaunisse;
• température et faiblesse générale;
• perte de poids.

Symptômes et signes de cholangite

La forme aiguë de la maladie survient soudainement. Mais comme toute maladie, la cholangite présente aussi des symptômes et des signes :

1. Très haute température jusqu'à 40 0 ​​​​​​C ;
2. Douleur caractéristique à droite dans les côtes ;
3. Jaunissement de la peau et des muqueuses des yeux ;
4. Frissons, transpiration abondante ;
5. Intoxication générale du corps, caractérisée par de la diarrhée, une faiblesse générale, des vomissements et une perte d'appétit ;
6. La jaunisse provoque des démangeaisons cutanées ;
7. Si la forme de la maladie est grave, le patient peut perdre connaissance.

Dans la forme chronique de cholangite, les symptômes ne sont pas aussi prononcés, la douleur est sourde, la température est basse, plus proche de la normale. Le patient se fatigue rapidement et éprouve une faiblesse générale. Si la maladie n’est pas traitée, un certain nombre de complications dangereuses peuvent survenir.

Diagnostic de cholangite

Le diagnostic de la maladie repose sur :

• lors d'un examen visuel du patient ;
• sur ses plaintes ;
• sur la présence de symptômes ;
• sur les résultats de divers tests et échographies.

Méthodes de diagnostic de base :

Dans les formes infectieuses, un diagnostic différentiel est nécessaire. La cholangite chez les enfants peut également se développer, mais elle a une étiologie différente.

Traitement de la cholangite

Pour la cholangite, il est préférable d'effectuer le traitement en clinique sous la stricte surveillance d'un médecin :

Le régime alimentaire et la nutrition en cas de cholangite sont d'une grande importance. Dans les formes aiguës de la maladie, le jeûne est recommandé. Lorsque l'exacerbation s'atténue un peu, vous pouvez progressivement élargir votre alimentation, sans oublier qu'il faut manger souvent, mais en petites portions.

• Consommez toutes les boissons et tous les plats chauds. Tous les plats doivent être bouillis ou cuits à la vapeur.
• Vous pouvez manger des plats à base de viande maigre, de volaille ou de poisson. Il est préférable de cuisiner les soupes avec de l'eau ou du bouillon dilué. Du porridge, des pâtes et du pain séché sont présentés.
• Les produits laitiers faibles en gras, les omelettes à un œuf, les légumes, les baies et les fruits ainsi que le miel ont un très bon effet. Les sucreries doivent être limitées ; le caramel et la marmelade sont les meilleurs pour cela.
• Les boissons ne doivent pas être concentrées ; il est préférable de boire du thé avec du lait et de diluer les jus avec de l'eau.

Strictement exclure du régime

• Produits de boulangerie et pain frais;
• Viande grasse, aliments en conserve ;
• Viandes fumées, saucisses;
• Champignons et soupes aux champignons;
• Plats et assaisonnements épicés ;
• Diverses sauces;
• Le café, le cacao et le chocolat doivent être exclus sous quelque forme que ce soit ;
• Alcool et boissons gazeuses.

La prévention

Le régime doit également être suivi pour prévenir la cholangite. La violation du régime provoque la stagnation de la bile. Aux mêmes fins il faut :

Les troubles du fonctionnement des organes digestifs, tels que la constipation, ne doivent pas être autorisés. Avec le traitement nécessaire et en suivant les recommandations du médecin, le pronostic est favorable.

Inflammation des voies biliaires

La cholangite est une maladie inflammatoire assez courante des voies biliaires. Elle peut se développer chez les hommes et les femmes à tout âge, cependant, la cholangite survient le plus souvent chez les adultes âgés de 40 à 60 ans.

Causes de la maladie

Les principales raisons du développement de la cholangite comprennent l'obstruction des voies biliaires et leur infection par divers agents pathogènes bactériens. Il est généralement admis que l'obstruction des voies biliaires et l'ajout d'une infection à celles-ci peuvent survenir à la suite de :

• formation de calculs (calculs) dans les voies biliaires;
• rétrécissements (rétrécissement) des voies biliaires ;
• émergence lésion tumoraleà la fois les voies biliaires elles-mêmes et la tête du pancréas ou la grande papille du duodénum ;
• intervention chirurgicale réalisée sur les voies biliaires;
• la présence de kystes congénitaux ou acquis dans les voies biliaires ;
• infestation helminthique;
• la présence dans le corps de diverses infections bactériennes qui pénètrent dans les voies biliaires depuis les intestins, la vésicule biliaire ou par la lymphe, le sang provenant d'un foyer inflammatoire localisé dans tout autre organe ou partie du corps ;
• maladies auto-immunes.

Les médecins spécialistes notent également que, dans certains cas, la maladie en question peut se développer à la suite d'une hépatite médicamenteuse, virale, cholestatique et alcoolique ou dans le contexte d'états allergiques et toxiques progressifs.

Classification de la maladie

La cholangite a une classification assez large.

Selon son évolution, la cholangite se divise en deux formes : aiguë et chronique.

Chacune de ces formes a également sa propre classification individuelle, en raison des caractéristiques caractéristiques à la fois de l'évolution de la cholangite elle-même et des changements morphologiques développés. Selon cette classification, la maladie est divisée en :

• cholangite catarrhale, diphtérique, nécrosante et purulente (sous forme aiguë);
• cholangite proliférative, fibrosante, sténosante, sclérosante, latente, récurrente, abcessive et septique (sous forme chronique).

Selon l'étiologie identifiée, la cholangite est classée en : bactérienne (aérobie, anaérobie, mixte), helminthique, toxique, auto-immune, toxique-allergique, virale.

Selon sa pathogenèse, la maladie est divisée en : primaire (peut être sclérosante primaire ou auto-immune) et secondaire (généralement bactérienne et helminthique).

Selon le degré de progression et de propagation du processus inflammatoire existant dans les voies biliaires, la cholangite est divisée en : totale, généralisée, segmentaire.

Symptômes de la maladie

Symptômes sous forme aiguë

La cholangite aiguë se caractérise dans la plupart des cas par la manifestation de symptômes prononcés. Les médecins spécialistes identifient les symptômes suivants de cette forme de la maladie :

• fièvre;
• douleur aiguë dans l'hypocondre droit;
• transpiration accrue;
• crises de nausée, vomissements;
• démangeaisons cutanées sévères;
• jaunissement de la peau et du blanc des yeux.

Parfois, les symptômes de la cholangite aiguë sont légers et imperceptibles. En règle générale, de tels symptômes sont observés chez les personnes âgées en raison du fait que la maladie évolutive prend chez elles une forme purulente (phlegmoneuse).

Symptômes sous forme chronique

Généralement, la cholangite chronique survient dans forme latente, sans manifestations évidentes de la maladie. En règle générale, les patients ne ressentent pas d'inconfort douloureux et ne peuvent détecter que des symptômes spécifiques tels que :

• la présence constante d'un malaise physique, d'une fatigue accrue, d'une faiblesse générale ;
• augmentation périodique de la température corporelle;
• démangeaisons cutanées persistantes;
• rougeur intense des paumes ;
• réduction du poids corporel total;
• jaunissement de la peau;
• crises constantes de maux de tête;
• anémie.

Les médecins notent également que s'il y a des calculs vésicule biliaire ou dans les voies biliaires, tous les symptômes ci-dessus de cholangite chronique peuvent compléter des douleurs d'intensité variable situées dans l'hypocondre droit.

Diagnostic de la maladie

La cholangite est généralement détectée à l'aide diagnostic complexe, y compris:

• anamnèse;
• examen physique;
• divers matériels et types de recherche en laboratoire (échographie, fluoroscopie, recherche sur les radio-isotopes, cholangiomanométrie, endoscopie des voies biliaires, ainsi que des examens généraux et biochimiques tests de laboratoire sang, études microbiologiques de la bile).

Après avoir posé un diagnostic précis, le médecin spécialiste détermine le traitement principal de la cholangite.

Le traitement de la maladie en question peut être effectué de manière conservatrice ou chirurgicale, en fonction de la forme développée de cholangite. Le traitement de la cholangite est toujours effectué uniquement à l'hôpital, car avec cette maladie, il existe une probabilité assez élevée de développement rapide de complications graves sous la forme abcès purulents et péritonite.

Dans les cas où le traitement conservateur effectué ne donne aucun résultat positif ou si l'utilisation de médicaments ne parvient pas à créer un écoulement optimal de la bile, les médecins prescrivent un traitement chirurgical de la maladie.

Cholangite : symptômes et traitement

Cholangite - principaux symptômes :

• Faiblesse
• Nausée
• Vomir
• Des frissons
• Hypertrophie du foie
• Amertume en bouche
• Douleur dans l'hypocondre droit
• Fièvre
• Jaunisse
• Léthargie
• Jaunissement de la coquille des yeux

Le foie est l’un des organes les plus importants du corps humain, avec le cœur, le cerveau et les poumons. Le foie accomplit de nombreuses tâches : filtrer toutes sortes de toxines, produire du glycogène et stocker certaines vitamines (A, D, B12). Fait référence aux fonctions hépatiques et à la synthèse biliaire. La bile est initialement collectée dans les voies biliaires hépatiques, puis se déplace le long du canal biliaire principal jusqu'à la vésicule biliaire. L'inflammation de ces voies biliaires est caractéristique principale une maladie assez courante - la cholangite.

Causes d'apparition

L'apparition et le développement de la cholangite sont facilités par deux facteurs : la stagnation de la bile et la présence d'une infection. Ce concours de circonstances peut être provoqué par les raisons suivantes :

En plus de ces raisons, l'inflammation des voies biliaires peut être provoquée par certains virus, par exemple l'hépatite C.

Classification des types de maladies

La section précédente traitait différentes sortes cholangite, qui différait par les causes de la maladie. Ainsi, par exemple, il existe des types de maladies bactériennes, virales, auto-immunes et helminthiques. Cependant, la cholangite est également divisée selon d'autres caractéristiques. Les principaux types seront discutés ci-dessous.

Type sclérosant primaire

Un peu a été dit ci-dessus sur ce qu'est la cholangite sclérosante primitive, mais il serait utile d'examiner cette question un peu plus en détail. Il convient de commencer par le fait qu’il s’agit d’une cholangite chronique, dans laquelle des cicatrices se forment dans les voies biliaires. En conséquence, la bile ne peut pas circuler normalement dans les canaux, ce qui signifie que le foie ne fonctionne pas comme il le devrait.

Les raisons qui contribuent au développement d'une maladie telle que la cholangite sclérosante primitive ne sont pas entièrement comprises, mais on suppose que cela est dû à maladies auto-immunes. Les personnes dont les proches ont souffert de cette maladie entrent dans la catégorie à risque. En outre, la cholangite sclérosante primitive survient un peu plus souvent chez les hommes que chez les femmes.

Type de maladie purulente

La cholangite purulente est généralement de nature bactérienne et se caractérise par la présence de plaies sur les parois des voies biliaires. Les plaies commencent à s'envenimer avec le temps et, dans certains cas, une nécrose des tissus peut même commencer. Ce type de maladie se comporte parfois comme une cholangite aiguë, et prend parfois une forme chronique.

Le type purulent de cholangite est dangereux, tout d'abord, parce que son tableau pathologique est similaire à celui d'autres variétés de cette maladie, et un traitement inapproprié et intempestif peut entraîner de graves complications : insuffisance hépatique, apparition de nombreux abcès dans le foie, intoxication purulente. , etc.

Cholécystocholangite

Manifestations de la maladie

Bien que différents types Il existe plusieurs cholangites (dont la cholangite sclérosante primitive déjà évoquée, la cholécystocholangite, etc.), leurs symptômes sont assez similaires. Ces signes caractéristiques de la cholangite seront listés ci-dessous.

• Jaunissement de la peau et du blanc des yeux. Se produit en raison de la stagnation de la bile.
• Forte fièvre, frissons. De tels symptômes sont particulièrement caractéristiques en cas de cholangite aiguë.
• Sensations douloureuses dans l'hypocondre droit.
• Amertume dans la bouche, nausées, vomissements sévères.
• L'élargissement du foie.
• Faiblesse, léthargie.

Dans la forme aiguë de la maladie, tous ces symptômes seront très prononcés, il sera donc difficile de ne pas les remarquer. Mais dans la forme chronique, tous les symptômes sont quelque peu atténués : au lieu de la fièvre, il y a une fièvre légère, à la place vomissements constants– légères nausées, la douleur dans l'hypocondre n'est pas si forte. D'un côté, forme chronique la maladie est moins douloureuse pour le patient, par contre, une personne décide souvent de supporter une douleur pas trop intense, ce qui, dans le cas d'une cholangite, peut avoir des conséquences désastreuses.

Méthodes de diagnostic

Les symptômes de la cholangite, particulièrement aigus, sont prononcés et indiquent la présence de problèmes hépatiques. Cependant, afin de poser un diagnostic précis et de prescrire un traitement pour la cholangite, un certain nombre de examens complémentaires. Voici les principaux :

Le traitement de la cholangite peut être effectué aussi bien en clinique externe qu'en service hospitalier. Le patient doit être libéré de activité physique. Les méthodes de traitement fonctionnent en combinaison, il est donc important de n’en négliger aucun aspect.

Méthode nutritionnelle

Un régime pour la cholangite consiste à éviter les aliments gras, l'alcool, les aliments frits, les plats contenant beaucoup d'épices, les viandes fumées et les aliments en conserve. Vous ne devriez pas non plus manger d’ail et d’oignons. Il faut manger petit et souvent pour ne pas surcharger le foie. Les produits suivants seront bénéfiques :

• Viandes maigres (veau, filet de poulet, lapin) et poissons (merlu, sandre).
• Faible en gras les produits laitiers(kéfir, lait fermenté cuit, fromage cottage allégé).
• Bouillie, en particulier sarrasin et flocons d'avoine.
• Légumes – bouillis ou cuits à la vapeur.

Également important pour la cholangite régime de consommation d'alcool– Vous devez boire au moins 1,5 à 2 litres d’eau propre par jour.

Traitement médical

Pendant crises aiguës Le traitement de la cholangite implique la prise de médicaments capables de soulager l'inflammation. Il s'agit généralement d'antibiotiques à large spectre, tels que la tétracycline, la biomycine. Prescrit pour soulager la douleur sédatifs et des analgésiques.

Thérapie conservatrice

Lorsque l’inflammation aiguë a été soulagée, des méthodes de traitement générales sont utilisées pour améliorer l’état du patient. Séjourner dans des stations d'eau minérale donne de bons résultats à cet égard ; une certaine physiothérapie (diathermie, UHF), des séries d'exercices spéciaux, des applications de boue et de paraffine sont également recommandées.

En conclusion, on peut noter que les symptômes de la cholangite sont parfois peu perceptibles, mais il est important d'y prêter attention à temps. Le traitement de la cholangite à l'heure actuelle n'est pas trop difficile, surtout dans les premiers stades, mais si la maladie est négligée, les complications peuvent être très graves, voire une cirrhose du foie.

Si vous pensez souffrir d'une cholangite et que vous présentez les symptômes caractéristiques de cette maladie, alors les médecins peuvent vous aider : un gastro-entérologue, un hépatologue.

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Le cancer du foie est une maladie assez grave en soi, caractérisée par un développement dans le foie tumeur maligne. Le cancer du foie, dont les symptômes présentent des caractéristiques caractéristiques, peut survenir à la suite d’une exposition à des facteurs fondamentaux tels que la cirrhose du foie, l’hépatite virale et la consommation par le patient de produits contenant de l’aflatoxine.

La jaunisse est un processus pathologique dont la formation est influencée par une concentration élevée de bilirubine dans le sang. La maladie peut être diagnostiquée aussi bien chez les adultes que chez les enfants. N'importe quelle maladie peut provoquer un tel état pathologique, et elles sont toutes complètement différentes.

Les calculs biliaires se forment en raison de problèmes métaboliques dans le corps. Ils sont à l'origine de lithiase biliaire. Les calculs formés dans l'organe peuvent être situés n'importe où - à la fois dans la vessie elle-même et dans ses conduits, et même dans le foie, tandis que leur forme et leur taille varient de très petites (sable) à très grandes.

La cholangite sclérosante est une pathologie hépatique rare consistant en une inflammation et un blocage des canaux hépatiques à l'intérieur et à l'extérieur de l'organe. Habituellement, lorsqu'ils parlent de cette maladie, ils font référence à la cholangite sclérosante primitive, dont les causes ne sont pas entièrement comprises. Cette pathologie est déterminée aléatoirement lors d'opérations chirurgicales sur l'organe. De plus, la maladie peut rester asymptomatique pendant une longue période. Par conséquent, même si une inflammation des conduits et leur sclérose par du tissu cicatriciel sont détectées, les symptômes de la maladie chez une personne peuvent ne pas encore apparaître. En même temps, je ne reçois pas traitement opportun, les gens sont très rapidement confrontés à une maladie grave : l'insuffisance hépatique.

La cirrhose du foie est une maladie chronique provoquée par le remplacement progressif du tissu parenchymateux hépatique par du tissu conjonctif fibreux, ce qui entraîne une restructuration de sa structure et une perturbation des fonctions réelles. Les principaux symptômes de la cirrhose du foie sont la jaunisse, une hypertrophie du foie et de la rate, des douleurs dans l'hypocondre droit.

Grâce à l’exercice et à l’abstinence, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Symptômes et traitement des maladies humaines

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Questions et suggestions :

Cholangite

La cholangite est une lésion inflammatoire non spécifique des voies biliaires d'évolution aiguë ou chronique. Avec la cholangite, on note des douleurs dans l'hypocondre droit, de la fièvre avec des frissons, des troubles dyspeptiques et un ictère. Le diagnostic de la cholangite comprend l'analyse des paramètres sanguins biochimiques, l'intubation duodénale fractionnée avec examen de la bile, l'échographie, la cholangiographie transhépatique percutanée, la CPRE. Dans le traitement de la cholangite, on utilise une antibiothérapie, une thérapie de désintoxication, l'administration d'enzymes, la FTL (thérapie à la boue, bains de chlorure de sodium, thérapie à la paraffine et à l'ozokérite, UHF, diathermie) et parfois une décompression chirurgicale des voies biliaires.

Cholangite

En cas de cholangite, les voies biliaires intra- ou extrahépatiques peuvent être affectées. La maladie survient le plus souvent chez les femmes âgées de 50 à 60 ans. En gastro-entérologie, la cholangite est généralement diagnostiquée en même temps que la gastroduodénite, la cholécystite, l'hépatite, lithiase biliaire, pancréatite.

Classification de la cholangite

L'évolution de la cholangite peut être aiguë ou chronique. Selon les modifications pathomorphologiques, la cholangite aiguë peut prendre une forme catarrhale, purulente, diphtérique ou nécrotique. La cholangite catarrhale se caractérise par une hyperémie et un gonflement de la membrane muqueuse des voies biliaires, une infiltration leucocytaire de leurs parois et une desquamation de l'épithélium. Avec la cholangite purulente, les parois des voies biliaires fondent et de multiples abcès se forment. Une évolution sévère est observée avec la formation de films fibrineux sur les parois des voies biliaires (cholangite diphtérique) et l'apparition de foyers de nécrose (cholangite nécrosante).

La plus courante est la cholangite chronique, qui peut se développer à la suite d'une inflammation aiguë ou acquérir une évolution prolongée dès le début. Il existe des formes latentes, récurrentes, à long terme, septiques, abcès et sclérosantes de cholangite chronique. Dans la cholangite sclérosante, le tissu conjonctif se développe dans les parois des voies biliaires, ce qui provoque un rétrécissement des voies biliaires et une déformation encore plus importante.

Causes de la cholangite

La cholangite enzymatique aseptique peut se développer à la suite d'une irritation des parois des voies biliaires par le suc pancréatique activé, qui se produit avec un reflux pancréaticobiliaire. Dans ce cas, l’inflammation aseptique se produit en premier et l’infection se produit une seconde fois, plus tard.

La cholangite sclérosante, causée par une inflammation auto-immune des voies biliaires, se produit également de type aseptique. Parallèlement, avec la cholangite sclérosante, la colite ulcéreuse non spécifique, la maladie de Crohn, la vascularite, polyarthrite rhumatoïde, thyroïdite, etc.

Les conditions préalables au développement de la cholangite sont la cholestase, qui survient avec une dyskinésie biliaire, des anomalies des voies biliaires, un kyste du canal biliaire principal, un cancer des voies biliaires, une lithiase biliaire, une sténose de la papille de Vater, etc. L'apparition de la cholangite peut être précédée de lésions iatrogènes aux parois des conduits lors de manipulations endoscopiques (cholangiopancréatographie rétrograde, pose de stents, sphinctérotomie), d'interventions chirurgicales sur les voies biliaires.

Symptômes de cholangite

Le tableau clinique de la cholangite aiguë se développe brutalement et se caractérise par la triade de Charcot : température corporelle élevée, douleur dans l'hypocondre droit et ictère.

La cholangite aiguë se manifeste par de la fièvre : une forte élévation de la température corporelle jusqu'à 38-40°C, des frissons et une transpiration abondante. Apparaissent simultanément douleur intense dans l'hypocondre droit, rappelant une colique biliaire, avec irradiation de l'épaule droite et de l'omoplate, du cou. Dans la cholangite aiguë, l'intoxication augmente rapidement, la faiblesse progresse, l'appétit se détériore, l'anxiété mal de tête, nausées avec vomissements, diarrhée. Un peu plus tard, avec une cholangite aiguë, une jaunisse apparaît - un jaunissement visible de la peau et de la sclérotique. Dans le contexte de la jaunisse, des démangeaisons cutanées se développent, s'aggravant généralement la nuit et perturbant le sommeil normal. À la suite de fortes démangeaisons sur le corps d'un patient atteint de cholangite, des égratignures cutanées sont détectées.

Dans les cas graves, des troubles de la conscience et des phénomènes de choc peuvent rejoindre la triade de Charcot - dans ce cas, un complexe de symptômes appelé pentade de Reynolds se développe.

Les manifestations cliniques de la cholangite chronique sont légères mais progressives. La maladie se caractérise douleur sourde du côté droit, de faible intensité, sensation d'inconfort et de plénitude au niveau de l'épigastre. La jaunisse dans la cholangite chronique se développe tardivement et indique des changements avancés. Violations générales dans la cholangite chronique, ils comprennent une légère fièvre, de la fatigue et une faiblesse.

Les complications de la cholangite peuvent inclure une cholécystopancréatite, une hépatite, une cirrhose biliaire, de multiples abcès hépatiques, une péritonite, une septicémie, un choc infectieux-toxique et une insuffisance hépatique.

Diagnostic de cholangite

La cholangite est généralement suspectée sur la base de la triade de Charcot caractéristique ; des diagnostics de clarification sont réalisés sur la base d'études en laboratoire et instrumentales.

Les méthodes d'imagerie pour diagnostiquer la cholangite comprennent l'échographie de la cavité abdominale et du foie, l'échographie des voies biliaires et la tomodensitométrie. Avec leur aide, il est possible d'obtenir une image des voies biliaires, d'identifier leur expansion, de déterminer la présence de structures et changements focaux dans le foie.

Parmi les méthodes instrumentales de diagnostic de la cholangite, le rôle principal est attribué à la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, à la cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) et à la cholangiographie transhépatique percutanée. Les radiographies et tomographies obtenues visualisent clairement la structure des voies biliaires, ce qui permet d'identifier la cause de leur obstruction.

Le diagnostic différentiel de la cholangite est nécessaire avec la lithiase biliaire, la cholécystite non calculeuse, l'hépatite virale, la cirrhose biliaire primitive, l'empyème pleural et la pneumonie droite.

Traitement de la cholangite

Étant donné que le traitement de la cholangite est impossible sans normaliser la fonction de drainage biliaire, il est souvent nécessaire de recourir à divers types d'interventions chirurgicales. Afin de décomprimer les voies biliaires, une papilosphinctérotomie endoscopique, une extraction des calculs des voies biliaires, un stenting endoscopique du canal biliaire principal, un drainage transhépatique percutané des voies biliaires, un drainage externe des voies biliaires et d'autres interventions peuvent être effectués. La plupart méthode efficace Le traitement de la cholangite sclérosante est la transplantation hépatique.

Prévision et prévention de la cholangite

En cas de cholangite compliquée de formation d'abcès, de cirrhose, d'insuffisance hépatique-rénale, de processus septique généralisé, le pronostic est insatisfaisant. Un traitement rapide de la cholangite catarrhale permet de guérir ; avec les formes purulentes, diphtériques et nécrotiques, le pronostic est plus grave. Une longue évolution de cholangite chronique peut entraîner une invalidité permanente.

La prévention de la cholangite impose la nécessité d'un traitement rapide de la gastroduodénite, de la cholécystite acalculeuse, de la lithiase biliaire, de la pancréatite, des infestations helminthiques et protozoaires ; observation par un gastro-entérologue après des interventions chirurgicales sur les voies biliaires.

L'inflammation des voies biliaires se caractérise par une douleur prononcée dans la région abdominale. De nombreux patients se plaignent également d’un goût amer dans la bouche, ainsi que d’une sensation de nausée le matin. Le processus inflammatoire peut survenir sous une forme chronique ou aiguë, se manifestant par des maladies telles que la cholangite, la cholécystite, la cholangiohépatite. Il existe de nombreuses raisons qui provoquent des maladies des voies biliaires, et les symptômes indiquant la présence de la maladie sont clairs et caractéristiques, ce qui vous permet de poser rapidement et avec précision le diagnostic nécessaire et de prescrire un traitement efficace. Éliminer processus inflammatoire Seul le médecin traitant le peut. Traiter soi-même la maladie est dangereux.

Comme déjà mentionné, de nombreux facteurs peuvent provoquer une inflammation des voies biliaires. Parmi les principales causes figurent les maladies suivantes :

Pour que le traitement soit le plus efficace possible, le médecin doit d'abord déterminer la cause de la maladie.

Symptômes d'inflammation

L'inflammation de la vésicule biliaire résulte de dommages aux parois de l'organe. Au début, c'est asymptomatique, mais après un certain temps, les parois s'enflamment, continuent d'augmenter, l'écoulement de la bile s'aggrave considérablement, ce qui conduit à la formation de calculs. Dans de tels cas, le médecin prescrit un examen approprié pour suivre l'évolution de la maladie.

En règle générale, la plupart des patients se plaignent de ballonnements sévères et douleurs dans l'abdomen, crises de nausées et de vomissements (surtout le matin), diarrhée. Une augmentation prononcée de la température (parfois jusqu'à 38 à 40 degrés) et une jaunisse sont possibles. Le médecin doit procéder à l'examen le plus approfondi.

Au fil du temps, l'appétit du patient se détériore, la perception gustative des aliments devient terne, des maux de tête, des démangeaisons et des sensations sévères et fréquents apparaissent. faiblesse constante et la somnolence. La maladie s'aggrave après avoir mangé des aliments frits et gras, le traitement nécessite donc non seulement l'utilisation de médicaments, mais également le respect d'un régime spécial, que le médecin prescrit individuellement à chaque patient.

Dans certains cas, les rechutes peuvent entraîner un choc et une perte de conscience.

Si la maladie est devenue chronique, le patient se plaint de douleurs de faible intensité dans l'hypocondre droit et d'autres symptômes ne font que progresser.

La maladie se fait également sentir plus clairement après un exercice physique intense et un stress, un stress, une équitation à vélo ou à cheval. Habituellement, le médecin explique tout cela au patient lors de l'examen et de la consultation.

Diagnostic et traitement

Si des symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Pour poser un diagnostic précis, le médecin oriente le patient vers des examens échographiques, biochimiques et analyse générale sang. Ainsi, le médecin recevra une image complète de l’état du patient et découvrira également à quel stade se trouve la maladie. Si la situation ne s'aggrave pas, le médecin peut prescrire des examens radiologiques complémentaires.

La thérapie par perfusion est bien utile dans ces cas; régime spécial. Ainsi, les aliments frits, les aliments gras et les aliments fumés sont totalement exclus du nouveau régime alimentaire du patient. N'abusez pas des épices, des aliments en conserve ou des saucisses.

Ils sont remplacés par des produits laitiers, des soupes légères (de préférence sans viande), du poisson cuit à la vapeur, des légumes, des fruits, de l'eau minérale plate, des jus naturels, des tisanes. En règle générale, le médecin traitant détermine le régime alimentaire du patient, mais une consultation avec un nutritionniste ou un autre spécialiste peut être nécessaire.

L'ensemble thérapeutique implique l'utilisation d'antispasmodiques conventionnels (en cas de douleur intense), divers médicaments cholérétiques et décoctions, et parfois des antibiotiques.

Souvent, pour que les voies biliaires (biliaires) continuent de fonctionner normalement, les médecins utilisent la méthode du tubage. Il s'agit de laver les conduits à l'aide d'une sonde spéciale.

Le patient peut effectuer le nettoyage de manière autonome à domicile. De cette façon, la maladie disparaîtra plus tôt. Pour ce faire, vous devez boire de l'eau minérale tiède ou une décoction d'herbes le matin à jeun. Ensuite, vous devez vous reposer pendant une heure et demie avec un coussin chauffant chaud placé sur votre côté droit. Si un effet positif a été obtenu, les selles acquerront une teinte verdâtre. Ce nettoyage doit être effectué au moins une fois par semaine pendant 2 à 3 mois. Avant cela, le patient doit consulter un médecin.

Important : ces procédures sont strictement interdites aux patients souffrant de cholécystite chronique ou un ulcère.

Caractéristiques nutritionnelles et régime thérapeutique

Comme mentionné précédemment, les aliments gras doivent être exclus de l'alimentation. Dans le même temps, les besoins en graisses seront couverts par la consommation les huiles végétales. Pendant la durée du traitement, il est recommandé de consommer du maïs, de l'olive ou huile de tournesol. Ils ont un effet bénéfique sur le fonctionnement des voies biliaires.

Vous devrez arrêter de manger du saindoux, du porc, de l'agneau, du bœuf ou du canard. Les graisses animales sont riches en cholestérol, ce qui contribue à la formation de calculs.

Les baies, les fruits et les légumes en contiennent des quantités suffisantes fibre végétale, qu'il faut consommer le plus possible, car il stimule la sécrétion biliaire.

Un exemple de menu du jour se compose des produits suivants :

• premier petit-déjeuner - pas plus de 100 grammes de pudding au caillé non sucré, la même quantité de bouillie de sarrasin avec de l'huile végétale;
• pour le deuxième petit-déjeuner, deux petites pommes ;
• déjeuner – un peu de viande bouillie, une soupe végétarienne aux choux, une compote de carottes ;
• pour une collation l'après-midi, des crackers et du thé ;
• bon pour le dîner pommes de terre bouillies(100 grammes), ainsi que du poisson bouilli et des escalopes de carottes au four.

Un système alimentaire sain doit être suivi même après l'exacerbation de la maladie. Certains nutritionnistes recommandent de suivre un régime à base de magnésium, soulignant qu'il contient quantité optimale protéines, graisses et glucides nécessaires à l'organisme.

Pour le fonctionnement normal des voies biliaires et des autres organes vitaux, il est nécessaire de manger régulièrement, mais en petites portions. Il est également important de prendre en compte le fait que les aliments froids, comme les boissons froides, provoquent des crampes, et cela ne fait qu'intensifier sensations douloureuses et affecte négativement le flux de bile.

Conclusion

La maladie inflammatoire des voies biliaires hépatiques et extrahépatiques est appelée cholangite. La maladie peut se développer indépendamment ou être une complication de processus inflammatoires au niveau du foie et de la vésicule biliaire. Selon la rapidité d'apparition et l'évolution de la maladie, on distingue les cholangites aiguës et chroniques. Cette pathologie peut être traitée par chirurgie ou par une méthode conservatrice.

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  Causes

  La cholangite fait référence aux pathologies du système hépatobiliaire. Les femmes sont plus sensibles à la maladie. La plus forte augmentation de l'incidence est observée chez les patients de plus de 50 ans. Chez les enfants, cette maladie survient uniquement dans le contexte d'anomalies congénitales des voies biliaires.

  La principale cause de cholangite est l’infection.

  Les agents pathogènes les plus courants sont Escherichia coli, Proteus et Enterococcus. Avec un processus purulent, chez près de 90 % des patients, plusieurs agents pathogènes sont détectés simultanément lors de l'analyse de la bile pour la stérilité. Leur identification est extrêmement importante pour prescrire un traitement antibactérien efficace.

  Il existe plusieurs façons pour l'infection de pénétrer dans les voies biliaires :

  1. 1. Ascendant. Les micro-organismes pénètrent dans les voies biliaires depuis la lumière du duodénum le long des parois des conduits.
  2. 2. Hématogène. L'agent pathogène pénètre dans les conduits par la veine porte, qui collecte le sang de l'ensemble du tractus gastro-intestinal.
  3. 3. Lymphogène. Avec cette option, les micro-organismes pénètrent dans les conduits de la vésicule biliaire, du pancréas ou des intestins par les vaisseaux lymphatiques.

  Avec la cholangite aseptique, le processus inflammatoire se développe à la suite du reflux des enzymes pancréatiques dans les voies biliaires. Du fait que le suc pancréatique est agressif, il corrode les parois des conduits, entraînant leur nécrose.

  La cholangite sclérosante se développe à la suite de processus auto-immuns dans le corps - le système immunitaire commence à produire des anticorps contre la membrane muqueuse des voies biliaires.

  Les facteurs prédisposant au développement de la cholangite sont :

  • stagnation de la bile résultant d'une dyskinésie biliaire ;
  • anomalies congénitales des voies biliaires;
  • formations kystiques du canal biliaire principal;
  • cholédocholithiase (calcul dans le canal biliaire principal);
  • Sténose du mamelon de Vater.

  L'apparition d'une cholangite est également facilitée par des dommages mécaniques aux muqueuses des conduits lors de activités de diagnostic(pose de stents, cholangiopancréatographie rétrograde) et interventions chirurgicales sur les voies biliaires.

  

  Jaunisse obstructive

  Classification

  

  Structure du système biliaire

  Le processus inflammatoire dans les voies biliaires est divisé en formes en fonction de l'évolution de la maladie, de l'étiologie et du type de réaction pathologique.

  Au fur et à mesure que la maladie progresse, il arrive :

  • Épicé.
  • Chronique.

  En raison de la survenue d'une cholangite, on distingue :

  • Primaire.
  • Secondaire (en raison d'autres maladies du système hépatobiliaire ou d'interventions chirurgicales antérieures).

  Selon le type de processus inflammatoire, on distingue la cholangite :

  • Bactérien.
  • Sclérosante.

  Selon la localisation du processus inflammatoire, on les distingue :

  • La cholédochite est une inflammation du canal biliaire principal.
  • L'angiocholite est une lésion des voies biliaires intra-hépatiques et extra-hépatiques.
  • La papillite est un processus inflammatoire du mamelon de Vater.

  

  Cholécystopancréatite chronique

  Cholangite aiguë

  

  Symptômes de cholangite

  La cholangite aiguë est une forme infectieuse de la maladie à apparition soudaine. Elle se caractérise par des processus inflammatoires dans les voies biliaires avec le développement ultérieur d'une stagnation biliaire - jusqu'au blocage des voies biliaires. Se développe le plus souvent dans le contexte de :

  • lithiase biliaire;
  • formations kystiques des voies intrahépatiques;
  • cancer de la vésicule biliaire ;
  • cholangite sclérosante chronique.

  Patients atteints de cholangite degré léger sont soumis à un traitement conservateur et, avec des formes compliquées, à une intervention chirurgicale.

  On distingue les types suivants de cholangite aiguë :

  • Purulent. Avec ce type de maladie, le pus commence à s'accumuler dans les voies biliaires. Cette condition C’est dangereux car l’inflammation a la capacité de se propager rapidement aux organes et tissus voisins.
  • Catarrhale. La forme la plus bénigne est caractérisée par une rougeur et un gonflement de la membrane muqueuse des voies biliaires. Ce type de maladie évolue le plus souvent vers une forme chronique, car les symptômes dans ce cas sont moins prononcés.
  • Nécrotique. Dans ce cas, des foyers de nécrose apparaissent dans les conduits en raison de la pénétration d'enzymes pancréatiques qui corrodent les parois des voies biliaires. Il s'agit de la forme la plus grave, dangereuse pour le développement de complications graves telles que la péritonite et l'hépatite.
  • Diphtérique. Cette forme est caractérisée par la formation processus ulcéreux dans la membrane muqueuse des conduits. Les ulcères sont recouverts de films denses sous lesquels les zones de nécrose se propagent encore plus rapidement. Très souvent, l’inflammation se propage aux tissus hépatiques.

  

  Symptômes d'un processus aigu

  Les signes d'une cholangite aiguë apparaissent soudainement. Principaux symptômes :

  • augmentation de la température corporelle;
  • jaunissement de la sclère, des muqueuses et de la peau ;
  • l'apparition de douleurs dans l'hypocondre droit.

  Ce complexe de symptômes est appelé triade de Charcot. Ce sont les signes les plus typiques d’une cholangite aiguë. La température corporelle monte à nombres élevés- 39-40 degrés, des sueurs et des frissons apparaissent. La température peut fluctuer tout au long de la journée (avec un pic le soir) ou être constante. Parallèlement, une douleur intense apparaît du côté droit dans l'hypocondre, qui irradie vers la région du cou, omoplate droite, la clavicule et le bras.

  Après 1 à 2 jours, la couleur de la sclère et de la peau commence à changer chez les patients. Cela est dû à une augmentation de la bilirubine dans le sang. La plus sensible aux changements de son niveau est la conjonctive muqueuse des paupières et la sclère de l'œil. En raison du dépôt de bilirubine dans la peau, des démangeaisons intenses commencent à apparaître, qui ne sont pas éliminées par les antihistaminiques.

  Si le patient n'est pas aidé à ce stade, la maladie peut évoluer vers un choc infectieux-toxique. Elle se manifeste par des troubles de la conscience, des nausées et des vomissements. DANS analyse clinique Dans le sang, le taux de bilirubine continue d'augmenter, la concentration d'enzymes hépatiques augmente et la numération plaquettaire diminue.

  Présence dans le sang grandes quantités les toxines entraînent des lésions rénales et une insuffisance rénale. La diurèse diminue, les concentrations de créatinine et d'urée augmentent. Par la suite, le fonctionnement du cœur est perturbé, la fréquence cardiaque augmente, des arythmies surviennent et la pression artérielle diminue.

  Le choc infectieux-toxique conduit finalement à une défaillance de plusieurs organes, il est donc extrêmement important de commencer le traitement de la cholangite aiguë dès les premiers stades : cette maladie constitue une menace pour la vie humaine.

  Cholangite chronique

  

  Cholangite sclérosante

  La cholangite chronique est beaucoup moins fréquente que les autres maladies du système hépatobiliaire. Fondamentalement, cela se produit secondairement, c'est-à-dire dans le contexte de pathologies existantes de la vésicule biliaire ou du foie. Dans un tiers des cas, cette affection apparaît après ablation de la vésicule biliaire.

  Soulignerles formes suivantes d'inflammation chronique des voies biliaires :

  • Septique. Caractérisé par des changements putréfactifs dans les conduits.
  • Latent. Il a un parcours caché et peut ne pas apparaître avant de nombreuses années.
  • Récurrent. Elle se caractérise par l'apparition d'exacerbations périodiques de la maladie.
  • Abcès. Avec cette forme de la maladie, limitée foyers purulents(abcès).

  Une variété distincte est. Avec cette pathologie, une réaction inflammatoire dans les conduits apparaît sans présence d'infection. À l'avenir, cela conduit à une sclérose du tractus et à une perturbation de l'écoulement de la bile. Aux derniers stades de la maladie, une occlusion complète des voies biliaires se produit, ce qui provoque l'apparition d'une cirrhose du foie. Cette maladie est extrêmement grave et ne peut être traitée. Chez la plupart des patients, dans les 10 ans, ce type de cholangite entraîne changements irréversibles dans le foie.

  Symptômes d'inflammation chronique

  Dans les premiers stades, la cholangite chronique peut ne présenter aucun symptôme (ou être extrêmement léger). Cette pathologie est également caractérisée par la triade de Charcot, mais les symptômes apparaissent dans une moindre mesure. Le patient ressent une douleur modérée dans l’hypocondre droit. La température corporelle s'élève à 37-38 degrés. La jaunisse apparaît lors des exacerbations de la maladie, mais est absente lors de la rémission.

  Dans les premiers stades, les patients s'inquiètent de :

  • faiblesse générale;
  • diminution de la capacité de travailler;
  • mal de tête;
  • lourdeur après avoir mangé;
  • nausée.

  Les symptômes apparaissent particulièrement souvent en cas d'erreur de régime - consommation de grandes quantités d'aliments gras ou suralimentation.

  L'exacerbation de la cholangite chronique a les mêmes manifestations qu'une inflammation aiguë des voies biliaires.

  Diagnostique

  Le diagnostic de cholangite repose principalement sur un tableau clinique caractéristique - la triade de Charcot. Souvent, les patients viennent consulter un médecin avec ces symptômes, et des tests de laboratoire et instrumentaux ultérieurs aident à confirmer le diagnostic.

  La prévalence du processus peut être déterminée par échographie du foie et des voies biliaires. Si vous soupçonnez un cancer, il est recommandé d'effectuer tomodensitométrie- cela permettra d'identifier la prévalence du processus inflammatoire et la présence de métastases.

  Aujourd'hui, les méthodes de diagnostic endoscopique sont largement utilisées. Parmi eux figurent :

  • Cholangiopancréatographie par résonance magnétique.
  • Cholangiographie percutanée et transhépatique.
  • Cholangiopancréatographie rétrograde.

  Ces méthodes permettent d'analyser l'état des membranes internes des voies biliaires, d'établir la prévalence des processus et leur stade.

  Traitement

  Tout d'abord, avec la cholangite, il est important de réduire la manifestation de l'inflammation. A cet effet, il est prescrit thérapie antibactérienne. L'association de médicaments la plus couramment utilisée est la suivante : les céphalosporines de 2e et 3e générations sont associées au métronidazole et aux aminosides.

  • Pour diminuer syndrome douloureux des antispasmodiques (No-shpa, Baralgin) et des analgésiques (Analgin et Ketonal) sont prescrits.
  • Pour améliorer l'état du foie, des hépatoprotecteurs sont prescrits - Heptral, Essentiale (uniquement avec des niveaux normaux phosphatase alcaline), Hepa-Mertz et autres.
  • Afin de réduire l'intoxication, un traitement par perfusion avec une solution saline, Reosorbilact, une solution de glucose, Reopoliglucin, etc. est prescrit.

  En cas de choc infectieux-toxique, une plasmaphérèse est réalisée. Il vous permet de nettoyer le sang des toxines en peu de temps et prévient le développement d'une défaillance multiviscérale.

  En cas de cholangite compliquée, les interventions chirurgicales suivantes sont effectuées :

  • Papillosphinctérotomie endoscopique. Utilisé pour éliminer la sténose du mamelon de Vater.
  • Extraction de calculs biliaires méthodes endoscopiques(s'il y a des pierres).
  • Stenting endoscopique du canal biliaire principal - en cas de dommages importants.
  • En cas de complications purulentes, un drainage transhépatique percutané des voies biliaires est installé ou un drainage externe des voies biliaires est réalisé.

  La cholangite est souvent associée à la cholécystite, auquel cas les opérations sont réalisées en deux étapes. Tout d'abord, une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire) est réalisée, puis l'une des méthodes ci-dessus de traitement chirurgical de la maladie est utilisée.

  Pour le traitement de la cholangite sclérosante, la transplantation hépatique est reconnue comme la meilleure méthode.

  La cholangite chronique en rémission est traitée à l'aide de techniques physiothérapeutiques. Les patients se voient prescrire :

  • électrophorèse;
  • thérapie à l'ozokérite;
  • bains médicinaux;
  • diathermie.

  Il est important de suivre un régime et de normaliser votre mode de vie. Cela améliorera considérablement l'état des patients et prolongera la rémission.

Il n'y a pas si peu de glandes salivaires chez l'homme. Deux parotides (une à chaque oreille), deux sous-mandibulaires (de chaque côté sous le bord inférieur de la mâchoire) et deux sublinguales. De plus, il existe de nombreuses petites glandes différentes dans le palais, les joues, la langue, les lèvres, les muqueuses et sous-muqueuses. la bouche.

Et chacune de ces glandes salivaires peut un jour s'enflammer, causant bien des ennuis à son propriétaire. Cette condition sera appelée sialadénite. Un cas particulier d'inflammation de la parotide glande salivaire appelé les oreillons. Nous parlerons ci-dessous de l'inflammation des glandes salivaires, des symptômes et du traitement de la sialadénite.

Pourquoi s’enflamment-ils ?

Les responsables des changements inflammatoires sont le plus souvent :

Lorsqu'un agent infectieux pénètre dans la glande salivaire, la membrane muqueuse gonfle, le canal salivaire se rétrécit, un liquide clair ou purulent s'y accumule et la salivation devient difficile. Si cette situation persiste longtemps, la glande s’atrophie ou se cicatrise progressivement, cessant de produire et de sécréter une quantité suffisante de salive.

L'infection pénètre le plus souvent par l'embouchure du canal, moins souvent par le sang et la lymphe :

• dans le contexte d'infections respiratoires du pharynx, de la trachée, de la parodontite, des furoncles cutanés
• ou par contact depuis des zones voisines (avec inflammation purulente diffuse des tissus mous).

• Les causes de l'inflammation des glandes salivaires dans 30 % des cas sont les virus des oreillons (ou oreillons).
• En plus processus infectieux les dommages glandulaires peuvent être inclus dans le programme maladies rhumatismales(Le syndrome de Sjogren)
• et les dommages causés par les radiations.
• Jusqu'à 40 % de toutes les inflammations surviennent en dentisterie.

La sialadénite aiguë est souvent infectieuse.

L'inflammation chronique implique le tissu glandulaire lui-même (parenchymateux), sa capsule de connexion (interstitielle) ou son canal. Dans ce cas, la maladie dure plus de 3 mois avec des périodes d'inflammation accrue et atténuée.

Ce que vous pouvez remarquer

Le processus aigu se caractérise par les manifestations suivantes :

• Un gonflement apparaît à l'emplacement de la glande enflammée,
• C'est douloureux et dense lorsqu'on le presse.
• Si vous massez la glande, du pus peut s'échapper de son conduit.
• La bouche devient sèche à cause d'une petite quantité de salive, ou vice versa, la salive coule tout le temps.
• La température peut augmenter.

La douleur ressentie par le patient se situe dans la projection de la glande atteinte et peut irradier vers l'oreille, le cou, la mâchoire inférieure ou la cavité buccale (lésion des glandes salivaires sous-maxillaires). Ils ont un caractère pressant, éclatant.

Facteurs contribuant à la sialadénite :

• déshydratation,
• taux élevés de calcium dans le sang (des calculs dans les conduits glandulaires peuvent se former et les bloquer).

La forme chronique de la maladie entraîne souvent des cicatrices et une atrophie du tissu glandulaire, ce qui entraîne une diminution significative de la production de salive et des difficultés à avaler et à parler.

• La sialadénite interstitielle se caractérise par un gonflement indolore de la glande. Elle touche le plus souvent les personnes de plus de 40 ans présentant une immunité altérée (diabète, hypothyroïdie). Au début du processus (le processus est souvent symétrique), les glandes sont fortement élastiques, puis elles deviennent plus denses. Une bouche sèche et une diminution des performances peuvent apparaître. En exacerbation, une douleur apparaît, s'intensifiant par le froid.
• La variante parenchymateuse est souvent congénitale. Il existe également un gonflement périodique, une sécrétion de salive mélangée à du pus, avec une baisse progressive du niveau de production de salive.
• La variante canalaire se développe à la fois dans le contexte d'un canal congénital plus large et à la suite de son expansion acquise (chez les trompettistes, les souffleurs de verre), généralement dans la vieillesse. Les corps étrangers dans le canal, qui provoquent souvent des symptômes d'inflammation de la glande salivaire sous-maxillaire, ne sont pas non plus écartés. Habituellement, la maladie débute soudainement par une douleur éclatante et son augmentation, souvent après avoir mangé. Lorsqu'on appuie dessus, une sécrétion est libérée. Lorsque la flore bactérienne s’attache, la température augmente, le gonflement augmente et du pus est libéré.

Le plus complication redoutable Une telle pathologie est la formation d'abcès (formation d'un abcès limité au site de la glande) et la septicémie.

L'inflammation aiguë de la glande salivaire parotide (oreillons) se produit sous ce nom émotionnel. La maladie est causée par un virus transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air de l'homme, qui est contagieux jusqu'au neuvième jour après le début de la maladie. Les enfants et les adultes non vaccinés sont plus susceptibles de tomber malades. Le virus ayant une affinité pour les tissus glandulaires, d’autres glandes salivaires peuvent également être touchées, ainsi que le pancréas et les testicules chez l’homme ou le garçon, et les ovaires chez la femme.

Le virus tolère mal l'environnement extérieur, est sensible aux antiseptiques et aux rayons ultraviolets, mais tolère les basses températures et le gel. Après l'introduction de son ARN dans les cellules d'une personne infectée, environ 18 jours s'écoulent avant le développement de la clinique.

Symptômes d'inflammation unilatérale de la glande salivaire : gonflement, douleur près de l'oreille, bave, muscles et maux de tête, fièvre.

Recherche diagnostique

Lorsqu'ils se plaignent d'enfants, ils appellent un pédiatre, les adultes eux-mêmes consultent un thérapeute, un infectiologue, un dentiste et, moins souvent, un chirurgien ou un vénéréologue.

Le diagnostic est suspecté sur la base des plaintes, de l'examen et de la palpation de la glande.

• L'échographie et la radiographie sont des méthodes permettant de visualiser les glandes.
• Pour clarifier la nature de l'inflammation, des analyses de sang sérologiques sont réalisées (si une infection virale est suspectée) : elles recherchent des immunoglobulines aux antigènes viraux. Par exemple, avec les oreillons, pendant la période d'incubation, il se peut qu'il n'y ait toujours pas d'immunoglobulines ou que leur titre soit faible (l'analyse est répétée après quelques jours). À partir du moment où les symptômes apparaissent dans le sang, il existe des immunoglobulines M, en cas de maladie avancée - M et G. Après sa résolution - G (elles confèrent également une immunité après une maladie).
• Pour les infections bactériennes et virales, la réaction en chaîne par polymérase (pour les sécrétions sanguines ou glandulaires) reste une méthode de diagnostic universelle avec une sensibilité maximale. Il peut également être utilisé comme diagnostic express.
• Les agents bactériens permettent de réaliser une culture culturelle plus complexe et à long terme de la glande sécrétée avec croissance de colonies bactériennes et détermination de leur sensibilité aux antibiotiques.
• Une biopsie peut être nécessaire en cas de suspicion de maladie auto-immune ou pour diagnostic différentiel.

Comment traiter

Le patient choisit régime de protection. Traitement de l'inflammation des glandes salivaires stade initial ambulatoire. Un régime à base de produits laitiers et de légumes, une consommation abondante de liquides et un rinçage de la bouche avec des solutions acidifiées (jus de citron) ou du Caposol sont recommandés.

1. Options de traitement topique :
   • Pour les oreillons - compresses d'alcool chauffantes sur la zone parotide, lampe bleue(sollux), en clinique - UHF, électrophorèse.
   • En cas d'inflammation des glandes de la cavité buccale - rincer avec des antiseptiques (Miramistin, solution de Furacillin : 2 comprimés par verre d'eau), solutions bicarbonate de soude: cuillère à café par verre d'eau.
2. Les médicaments antiviraux sont plus souvent utilisés contre les oreillons, mais leur efficacité n'a pas encore été prouvée.
3. Si un traitement antibactérien est réalisé, quels antibiotiques choisir ? Le choix se fait en fonction de la forte résistance de la flore buccale aux antibiotiques. Les médicaments de première intention sont l'amoxicilline (Ospamox, Amosin) et le clavulanate d'amoxicilline (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin), le second est le céfixime (Zinnat, Suprax) ou la Josamycine (Vilprafen).
4. Pour réduire la douleur, l'intoxication et la fièvre, le paracétamol et l'ibuprofène peuvent être utilisés (jusqu'à trois fois par jour).
5. Un processus chronique au stade aigu nécessite un traitement antimicrobien et un soulagement de la douleur. En phase de rémission - thérapie de résorption ou remplacement du déficit salivaire (rinçage au Caposol). Les mêmes tactiques sont suivies pour le syndrome de Sjögren et les lésions radiologiques des glandes.
6. Une étape chirurgicale peut être nécessaire pour la suppuration des glandes ou des calculs canalaires. Les calculs peuvent être éliminés par bougienage du canal, lithotripsie ou lithoextraction.

La prévention

Pour les oreillons - vaccinations de l'enfance, mesures de quarantaine non spécifiques dans les groupes d'enfants en cas d'épidémie, traitement sanitaire des locaux, mesures de protection individuelle pour les adultes non malades s'occupant des malades (masques, lavage des mains).

Il convient également de prêter attention à l'état de la réponse immunitaire (bien manger, corriger les pathologies hormonales, ne pas prendre de manière incontrôlable des médicaments qui réduisent l'immunité, se protéger des radiations).

Paradoxalement, des mesures protègent contre une inflammation spécifique des glandes salivaires dans le contexte d'infections sexuellement transmissibles. contraception barrière(préservatifs, lingettes en latex).

Des visites opportunes et préventives chez le dentiste, des soins adéquats des dents et de la cavité buccale empêchent le développement de la sialadénite odontogène.

Traitement du processus inflammatoire dans la glande salivaire - revue des méthodes

Un gonflement de la région maxillo-faciale ou cervicale peut être le signe d'une maladie aussi insidieuse que la sialadénite - il s'agit d'une inflammation de la glande salivaire dont le traitement est si variable qu'il est assez difficile pour un non-spécialiste d'en comprendre tous les effets. méthodes possibles par elles-mêmes.

Alors, quel est le traitement de la sialadénite, lisez la suite.

Traitement symptomatique

Si la sialadénite survient sous une forme légère primaire ou chronique, alors, en règle générale, pour l'éliminer, il suffit d'arrêter le processus inflammatoire avec des médicaments, de se rincer la bouche avec une solution saturée de soude (solution saline) et de masser régulièrement la zone touchée pour augmenter la salivation.

Le traitement symptomatique remplit plusieurs fonctions importantes :

• élimine la congestion et le gonflement des glandes;
• stimule le mouvement de la lymphe et du sang dans la zone touchée ;
• réduit les effets de l'intoxication du corps;
• soulage la douleur.

Le traitement des symptômes n'aide pas toujours : très souvent, l'inflammation des glandes salivaires se développe dans le contexte de maladies virales, infectieuses ou fongiques graves, dans ce cas, il est nécessaire d'aborder le problème de manière globale, en éliminant non seulement les conséquences, mais aussi les conséquences les plus graves. cause de la pathologie.

Régime

Pour prévenir le blocage des glandes salivaires et les prévenir réinflammation, pendant la période de traitement et pendant un certain temps (en fonction des capacités de régénération de l'organisme) après l'élimination des symptômes, le médecin peut recommander de suivre un régime spécial qui stimulera le flux constant de salive.

Règles de base du régime salivaire :

• il est nécessaire de sucer une petite tranche de citron avant chaque repas, qui, selon les préférences de chacun, peut être remplacée par d'autres aliments naturels au goût aigre prononcé (choucroute, canneberges, citron vert) ;
• cesser temporairement de consommer des aliments pouvant provoquer des lésions mécaniques (noix, graines, poissons osseux, fruits de mer décortiqués, viandes à petits os, gaufres, biscuits) ou chimiques (vinaigre, colorants artificiels, stabilisants, etc.) de la muqueuse buccale ;
• inclure dans votre alimentation quotidienne des fruits et légumes (paprika, chou, kiwi, églantier, groseilles, poires) riches en vitamine C, bénéfique pour les populations locales et immunité générale corps;
• assurez-vous de vous rincer la bouche avec une solution de soude faiblement concentrée (1 cuillère à café de soda pour 200 ml d'eau tiède) après chaque repas pour neutraliser les acides restants et désinfecter cavité buccale;
• s'il est difficile ou douloureux pour un patient d'avaler, lors de l'élaboration d'un menu, il convient de privilégier les aliments à consistance plus molle (bouillies, soupes, purées, compotes de légumes ou tout autre plat finement haché).

Ce régime permet d'éviter la stagnation de la salive dans les glandes et aide à en éliminer les cellules mortes et les bactéries.

S'il existe un besoin urgent d'augmenter l'écoulement salivaire et que le régime alimentaire n'aide pas, le médecin prescrit un traitement médicamenteux qui stimule la salivation (production de salive), par exemple une solution à 1 pour cent de chlorhydrate de pilocarpine (4 à 5 fois par jour). jour, 5-6 gouttes).

Rinçages antiseptiques

Pour se gargariser et se rincer la bouche, on utilise des produits aux propriétés antimicrobiennes et anti-inflammatoires, qui peuvent être utilisés en toute sécurité pour traiter la peau et les muqueuses :

• Solution de chlorhexidine 0,05-0,1 pour cent - ne nécessite pas de dilution avec de l'eau ;
• Comprimés de furaciline 20 mg - 2 comprimés (40 mg) pour 200 ml d'eau ;
• teinture aqueuse de calendula 10 pour cent - 20 ml de teinture pour 250 ml d'eau;
• Septisol (concentré) - 5 ml de solution pour 250 ml d'eau ;
• teinture alcoolique de propolis 10 pour cent - 10 ml de teinture pour 200 ml d'eau.

Règles de procédure :

• température de la solution finie -38-40 °C ;
• fréquence de rinçage - de 5 à 7 fois par jour;
• temps de rétention du liquide dans la bouche - au moins 30 secondes ;
• Durée du cours - à partir de 5 jours ou plus (si nécessaire).

Dans une approche, il est nécessaire d'utiliser toute la solution obtenue, car pendant le stockage, elle perd ses propriétés médicinales. L'amélioration avec cette méthode de traitement se produit dans les deux premiers jours. Quel que soit le produit choisi, il est interdit d'avaler l'un d'entre eux, conformément aux instructions, les procédures doivent donc être effectuées avec une extrême prudence.

En raison de l'impossibilité d'un contrôle total, cette méthode n'est pas recommandée pour traiter les enfants de moins de 6 ans. Si la nécessité d'utiliser antiseptiques Si cela se produit, vous pouvez verser la solution dans un flacon équipé d'un pulvérisateur et irriguer indépendamment la zone affectée de l'enfant dans un volume strictement dosé.

Utilisation d'analgésiques

Pour réduire la température corporelle (si elle dépasse 38,5 °C) et réduire l'intensité de la douleur, il est permis de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Analgin, Baralgin, Ibuprofen, Pentalgin, Tempalgin), qui ont des propriétés antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires. -effets inflammatoires.

DANS cas sévères Pour soulager les crises de douleur très sévères, souvent accompagnées de spasmes des canaux salivaires, un arrêt temporaire de l'innervation (sensibilité des terminaisons nerveuses) dans la zone affectée du visage ou du cou au moyen d'un blocage de la novocaïne peut être indiqué. Cette procédure est réalisée uniquement en milieu hospitalier.

Application antihistaminiques(Suprastin, Loratadine) est nécessaire en cas de réaction allergique concomitante : un gonflement supplémentaire dans cette situation peut entraîner des conséquences graves, notamment l'apparition d'une asphyxie involontaire (suffocation).

Physiothérapie

Les méthodes de traitement physiothérapeutique sont utilisées parallèlement à la pharmacothérapie.

L'impact matériel local sur le cou et la zone maxillo-faciale vise à éliminer la cause même du développement de la sialadénite et à restaurer l'activité fonctionnelle de la glande affectée.

La physiothérapie peut être prescrite même dans phase aigüe maladies, si le passage naturel de la salive par le canal excréteur reste possible.

Le plan de traitement physiothérapeutique de la sialadénite comprend trois étapes :

• élimination de la source de l'inflammation;
• éliminer le gonflement des tissus;
• réduction de la douleur.

Les traitements anti-inflammatoires les plus efficaces :

• Thérapie UV - l'irradiation de la zone touchée à l'aide d'une lampe ultraviolette est effectuée en 4 à 5 procédures tous les deux jours ;
• fluctuarisation - cours effets thérapeutiques courant d'impulsion sur la glande est de 8 à 10 séances quotidiennes.

Moyens d'éliminer l'infiltration pathologique (accumulation de liquide biologique) et de soulager l'enflure :

• Thérapie IR - la résorption complète de la formation de liquide nécessite au moins 12 procédures ;
• Thérapie par ultrasons - le traitement quotidien par ultrasons se poursuit pendant 1 à 2 semaines ;
• électrophorèse - cette méthode d'administration de médicaments (iodure de potassium 3%) dans les couches profondes de la peau peut être utilisée jusqu'à 10 à 12 jours consécutifs.

L'option (focalisée ou défocalisée) d'exposition aux rayonnements est choisie individuellement dans chaque cas spécifique, le cours est de 8 à 10 séances quotidiennes.

L'avantage de la méthode laser est qu'elle a également un effet antiallergique : cela permet d'éliminer ou de limiter l'usage des antihistaminiques.

Compresses au Dimexide

Le diméthylsulfoxyde (Dimexide) est un produit largement utilisé médecine, qui a des effets anti-inflammatoires et analgésiques.

Pour la sialadénite, il est utilisé sous forme d'applications locales (compresses) pour soulager les spasmes du canal des glandes salivaires, éliminer le processus inflammatoire et réduire la douleur.

Des compresses de gaze chaudes avec une solution à 30 % de Dimexide doivent être appliquées sur la glande affectée avec dehors pendant 30 à 40 minutes. Cette procédure ne peut pas être répétée plus de deux fois par jour.

Avec ce schéma thérapeutique, le médicament pénètre profondément dans la peau, où il atteint la source de l'inflammation et affecte la flore microbienne, aidant ainsi à faire face à la douleur.

Thérapie antibactérienne, médicaments antiviraux et antifongiques

Le traitement conservateur traditionnel consiste à éliminer la cause profonde de la sialadénite en prenant des médicaments dont le choix dépend du type d'agent causal de la maladie :

• des médicaments antibactériens, y compris des antibiotiques (Azithromycine, Norfloxacine, Tsifran, Oxacilline) - sont prescrits pour détruire les micro-organismes pathogènes si la cause de l'inflammation est une infection ;
• médicaments antiviraux (Interféron, Kagocel, Amiksin, Arbidol) - sont utilisés en cas de développement d'une pathologie des glandes salivaires due à une diminution de l'immunité due à une infection virale ;
• agents antifongiques (Levorin, Pimafucin, Mycozoral, Fluconazole) - ont des propriétés antifongiques qui suppriment les mycoses ( les infections fongiques) et en dégager les canaux salivaires, rétablissant ainsi une perméabilité normale.

Si vous éprouvez effet positif, mais cela ne suffit pas pour un rétablissement complet, des antibiotiques (pénicilline, gentamicine) et des antiseptiques (dioxidine, furaginate de potassium) sont injectés en plus dans le canal enflammé directement à travers le cathéter.

Si cela ne donne pas le résultat attendu dans les 2-3 jours suivants, le patient est placé sous la surveillance de médecins dans un hôpital et un goutte-à-goutte est installé avec l'ajout de Contrikal ou d'Atropine, qui soulage rapidement l'enflure et l'inflammation. Après cela (selon la situation), les médecins décident de poursuivre le traitement conservateur ou de transférer le patient au service de chirurgie.

Chirurgie

La chirurgie est la mesure la plus extrême pour lutter contre la sialadénite, qui n'est prescrite qu'en cas d'urgence :

• absence totale de dynamique positive avec traitement conservateur pendant 5 à 7 jours ;
• la menace de rupture de la glande en raison du très grand volume de pus accumulé dans celle-ci ;
• dépôt de gros calculs dans le parenchyme des glandes salivaires ou dans leurs canaux (calculs étendus) ;
• processus nécrotique dans la glande ou dans la zone adjacente (forme gangreneuse de la maladie);
• inflammation chronique sévère.

Dans un hôpital chirurgical, la cavité suppurante de la glande salivaire est ouverte avec son dehors, après quoi il est drainé (déshydraté) en installant un cathéter. Dans ce cas, des médicaments antibactériens sont injectés directement dans l'organe affecté, ce qui empêchera distribution ultérieure infections dans tout le corps et ne permettra pas au pus de s’accumuler à nouveau dans la glande elle-même.

L'ablation chirurgicale des calculs sous forme d'inflammation calculeuse n'est nécessaire que dans le cas de la formation de grandes formations solides provoquant une exacerbation régulière de la sialadénite.

S'ils ont un aspect informe, une structure lâche, haut degré fragmentation (dispersité), alors dans ce cas, le traitement est de nature observationnelle, car il existe une forte probabilité que de petites particules se dissolvent spontanément ou sous l'influence de médicaments.

S'il y a plusieurs grosses pierres, les dommages glande salivaire doit être complètement retiré.

La forme gangreneuse de la maladie constitue la base d’une hospitalisation urgente et d’une intervention chirurgicale imprévue, car une telle condition constitue une menace directe pour la vie du patient. L'excision des tissus morts est réalisée par une incision externe sous anesthésie générale.

Plus alternative sûre- la cryothérapie. L'exposition au froid inhibe le développement du processus inflammatoire et renforce le réflexe de déglutition, ce qui permet de restaurer la fonction d'écoulement naturel de la salive.

Afin de ne pas être confronté à la nécessité d'un traitement complexe et à long terme de la sialadénite, il est nécessaire de surveiller l'état de la cavité buccale : respect des règles d'hygiène personnelle, élimination rapide des problèmes dentaires, prévention des maladies virales et infectieuses. la plupart des cas évitent l'inflammation de la glande salivaire ou, en cas de maladie, se passent d'intervention chirurgicale .

Pourquoi la joue est-elle enflée, ou une inflammation des glandes salivaires : comment diagnostiquer et traiter ?

L'inflammation des glandes salivaires en médecine est appelée sialadénite et est une maladie des glandes salivaires de nature inflammatoire avec des symptômes aigus ou évolution chronique. Les glandes salivaires parotides sont le plus souvent touchées par une inflammation.

La sialadénite survient aussi souvent chez les adultes que chez enfance. De plus, l’incidence de cette maladie est au même niveau chez les hommes et chez les femmes.

Inflammation des glandes salivaires : causes

Dans l'inflammation aiguë des glandes salivaires, la cause est presque toujours la pénétration de micro-organismes pathogènes dans la glande. Selon le type d'agent pathogène, on distingue les formes suivantes de sialadénite aiguë :

• étiologie virale, qui est le plus souvent causée par le virus des oreillons, car ce virus est tropique pour l'épithélium glandulaire. La principale voie de transmission de la maladie est constituée par les gouttelettes en suspension dans l'air. Les portes d'entrée dans ce cas sont les muqueuses de la bouche et de la gorge. La reproduction du virus a lieu dans l'épithélium glandulaire de la glande salivaire parotide. Chez les garçons, il existe également du tissu glandulaire dans les testicules, auquel le virus des oreillons est trop présent, ils peuvent donc également être affectés, ce qui conduit dans certains cas à l'infertilité ;
• étiologie bactérienne. Cette forme de sialadénite se développe avec une pénétration à la fois exogène et endogène de bactéries dans les glandes salivaires.

Les principaux agents responsables de la sialadénite aiguë sont des représentants microflore normale cavité buccale. Les facteurs suivants contribuent au développement du processus inflammatoire :

• mauvaise hygiène bucco-dentaire;
• rétrécissement réactif des canaux des glandes salivaires. Cette condition survient dans le contexte d'un épuisement général du corps dû à des interventions chirurgicales approfondies sur les organes abdominaux, à une intoxication cancéreuse, à des maladies chroniques du tube digestif, au stress, à des erreurs d'alimentation ou au diabète. Le rétrécissement des canaux de la glande salivaire entraîne une stagnation de la salive, ce qui crée des conditions favorables à la vie et à la reproduction des microbes pathogènes ;
• blocage du canal des glandes salivaires. L’obstruction du conduit est le plus souvent provoquée par un caillou ou un corps étranger. Dans ce cas, l'écoulement de la salive de la glande est également perturbé et des conditions optimales sont créées pour la prolifération des bactéries pathogènes.

De plus, la sialadénite aiguë peut être déclenchée par la pénétration d'une infection dans la glande salivaire par voie hématogène lors de maladies infectieuses graves (fièvre typhoïde, scarlatine). En outre, certains patients ont reçu un diagnostic de propagation lymphogène de l'infection à partir de foyers purulents localisés dans le visage ou le cou (furoncles, plaies purulentes, amygdalite chronique, inflammation des gencives et autres).

L'inflammation chronique des glandes salivaires est presque toujours un processus primaire, c'est-à-dire qu'elle ne se produit pas dans le contexte d'une sialadénite aiguë. Cette caractéristique s'explique par le fait que les glandes salivaires chez un patient atteint de sialadénite chronique sont initialement prédisposées à cette maladie.

Les facteurs qui contribuent au développement de l'inflammation chronique des glandes salivaires comprennent :

• tendance héréditaire;
• maladies auto-immunes;
• maladies des organes internes;
• choc psycho-émotionnel ;
• hypothermie locale ou générale;
• blessures;
• épuisement du corps;
• âge avancé;
• athérosclérose vasculaire.

Inflammation des glandes salivaires : photos et symptômes

En cas d'inflammation de la glande salivaire, les symptômes dépendent directement de la glande enflammée. Par conséquent, nous proposons de considérer les signes d'inflammation des glandes salivaires à différents endroits.

Inflammation de la glande salivaire parotide

Puisque les oreillons sont maladie infectieuse, puis après l'infection par le virus, commence une période d'incubation qui dure de 11 à 23 jours. Les patients pendant cette période ne présentent aucun signe de la maladie, mais ils peuvent néanmoins déjà en infecter d'autres.

Une fois terminé période d'incubation Les patients atteints d'oreillons présentent les symptômes suivants :

• augmentation de la température corporelle;
• articulations douloureuses;
• douleur musculaire;
• mal de tête;
• faiblesse générale;
• diminution de l'appétit;
• douleur dans la région parotide et dans l'oreille;
• bouche sèche;
• gonflement des tissus dans la région parotide.

Le virus des oreillons peut également provoquer une inflammation des glandes salivaires situées sous la langue et sous la mâchoire.

Chez l'adulte, les phénomènes inflammatoires associés aux parotidites sont de nature locale. Chez un enfant, en plus de la glande parotide, la tissus doux sous le menton, rendant la déglutition et la mastication douloureuses.

À la palpation, le gonflement de la glande est mou et n'a pas de limites claires.

Dans de rares cas, une parotidite non épidémique survient en raison d'une obstruction du canal des glandes salivaires par un calcul, un corps étranger ou à la suite d'une blessure. L'agent causal de la maladie est principalement Bactérie pathogène qui provoquent une inflammation purulente.

Les symptômes des oreillons autres que ceux des oreillons sont les mêmes que ceux des infection virale glande salivaire. La différence est que du pus se forme à l’intérieur de la glande et est libéré du canal dans la cavité buccale.

Inflammation de la glande salivaire sublinguale

La glande salivaire sublinguale est située sous la langue et possède deux canaux qui s'ouvrent près de la racine dans la région sublinguale.

Le plus souvent, la glande salivaire sublinguale devient enflammée chez les patients souffrant d'amygdalite, de mal de gorge, d'infections respiratoires aiguës, de stomatite, de carie ou de sinusite.

Lorsque la glande salivaire sous la langue devient enflammée, les patients se plaignent des symptômes suivants :

• bouche sèche ou hypersalivation (salivation excessive) ;
• douleur lors de la mastication;
• douleur en ouvrant la bouche;
• goût désagréable dans la bouche;
• changement de goût;
• augmentation de la température corporelle.

Inflammation de la glande salivaire sous-maxillaire

La glande sous-maxillaire a une forme ronde et est située dans le triangle sous-maxillaire.

Les patients présentant une glande salivaire sous-maxillaire enflammée présentent le plus souvent les symptômes suivants :

• bouche sèche due à une diminution de la production de salive ;
• goût désagréable dans la bouche;
• changement de goût;
• mauvaise haleine;
• douleur sous la mâchoire, qui augmente lors de la mastication d'aliments ou lors de l'ouverture de la bouche ;
• rougeur de la membrane muqueuse sous la langue;
• stomatite;
• augmentation de la température corporelle;
• faiblesse générale;
• diminution des performances ;
• perte d'appétit.

Diagnostic de la sialadénite

Si nous parlons des méthodes de diagnostic utilisées pour l'inflammation des glandes salivaires, les plus courantes et les plus informatives sont la sialographie et échographie.

Au cours de l’évolution aiguë de la maladie, un spécialiste expérimenté n’aura besoin que des plaintes du patient et des données objectives pouvant être obtenues en examinant et en palpant la glande. Pour clarifier l'étendue du processus ou du diagnostic différentiel, l'échographie, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique peuvent être utilisées.

Pour la sialadénite chronique, une sialographie est réalisée, dont l'essence est d'introduire un contraste dans le canal glandulaire et de prendre une radiographie. À cette étude les signes d'inflammation de la glande salivaire peuvent être un rétrécissement des conduits, la présence de calculs ou de kystes.

Comment traiter l’inflammation de la glande salivaire ?

Au cours de l'évolution aiguë de la sialadénite, les patients sont le plus souvent envoyés en hospitalisation dans un hôpital. Il convient également de noter que l'inflammation simple des glandes salivaires est traitée par des méthodes conservatrices, mais si des complications purulentes se développent, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Dans le traitement de la sialadénite aiguë non spécifique, les spécialistes sont guidés par les principes suivants :

• régime. Nutrition médicale est qu'il est conseillé aux patients de consommer des aliments qui augmentent la salivation. Ces produits comprennent Choucroute, craquelins, canneberges, citron ;
• prescrire une solution à 1% de chlorhydrate de pilocarpine, qui est prise par voie orale en 4 à 5 gouttes. Ce médicament favorise la contraction des muscles lisses du canal des glandes salivaires, ce qui augmente également la salivation ;
• thérapie antibactérienne. L'utilisation d'antibiotiques pour l'inflammation des glandes salivaires est indiquée si la maladie est de nature bactérienne. Le médicament de choix dans ce cas peut être la pénicilline ou la gentamicine, qui sont injectées directement dans le canal de la glande salivaire, et lorsque cours sévère pris par voie orale ou administré par voie parentérale. Des antiseptiques sont également utilisés, tels que la dioxidine et le furaginate de potassium, qui sont utilisés pour laver les conduits glandulaires ;
• thérapie de physiothérapie. L'UHF et l'électrophorèse peuvent être utilisées dans le traitement de la sialadénite ;
• blocages de la novocaïne et de la pénicilline. Cette procédureélimine efficacement le gonflement et l'inflammation de la zone des glandes et des tissus environnants ;
• thérapie locale. Des compresses avec une solution à 30 % de dimexide sont utilisées localement, qui sont appliquées sur la zone parotide une fois par jour pendant 20 à 30 minutes. Cette procédure est utilisée uniquement lorsque la glande parotide est enflammée.

Lorsque la glande salivaire suppure, l’abcès est ouvert et drainé. Patients avec forme gangreneuse Pour la sialadénite, l'ablation complète de la glande est indiquée.

En cas d'oreillons aigus, tous les patients se voient nécessairement prescrire un traitement étiotrope utilisant des médicaments antiviraux (Viferon, Laferon, Interféron et autres). Des médicaments antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires (ibuprofène, paracétamol, nimésulide et autres) sont utilisés comme traitement symptomatique.

L'exacerbation de l'inflammation chronique des glandes salivaires est également traitée selon les principes décrits ci-dessus.

Pendant la période de rémission, les patients atteints de sialadénite chronique peuvent se voir prescrire les procédures suivantes :

• massage des canaux des glandes salivaires;
• introduction d'antibiotiques dans le canal glandulaire;
• blocages de la novocaïne dans la zone des glandes ;
• électrophorèse avec galantamine;
• galvanisation;
• injections dans la zone glandulaire d'Iodolipol 3 à 4 fois par an;
• régime.

Il est également important d’avoir une bonne hygiène bucco-dentaire (se brosser les dents deux fois par jour, se rincer la bouche après les repas, utiliser du fil dentaire, etc.).

En cas de rechutes fréquentes, une opération est indiquée au cours de laquelle la glande salivaire affectée est retirée, car il est presque impossible de traiter la sialadénite chronique de manière conservatrice.

Méthodes traditionnelles de traitement

Le traitement à domicile peut être effectué à l'aide de compresses, de pommades, d'infusions, de teintures et de décoctions préparées à partir d'ingrédients naturels. Nous attirons votre attention sur les remèdes populaires les plus efficaces et les plus sûrs pour le traitement de la sialadénite.

• Compresse avec de la teinture de chélidoine et d'achillée millefeuille. Un verre de racines de chélidoine broyées et 5 cuillères à soupe de fleurs doivent être passés dans un hachoir à viande, puis versés avec trois verres de vodka de haute qualité et laissés infuser pendant 7 jours dans un endroit sombre et frais. Un morceau de gaze, plié en 5 à 6 couches, est imbibé de teinture, placé sur la zone parotide, recouvert de papier ciré et laissé pendant 15 à 20 minutes. La procédure est effectuée une fois par jour.
• Pommade à base de goudron de bouleau. Une cuillère à soupe de vaseline est soigneusement mélangée à dix cuillères à soupe de goudron jusqu'à obtenir une consistance uniforme. La pommade préparée est appliquée sur la peau de la glande affectée deux fois par jour.
• Propolis et mumiyo. Lorsque la glande salivaire sublinguale est enflammée, un morceau de momie de la taille d'un pois est placé sous la langue trois fois par jour. La durée du traitement est de 6 semaines, après quoi vous devez mâcher et avaler ½ cuillère à café de propolis trois fois par jour pendant un mois.
• Se rincer la bouche avec une solution de bicarbonate de soude. Dans 200 ml tiède eau bouillante vous devez diluer une cuillère à soupe de bicarbonate de soude. Rincer la bouche avec la solution obtenue 2 à 3 fois par jour.
• Teinture d'échinacée. Ce médicament peut être acheté en pharmacie. Prendre la teinture trois fois par jour, 30 gouttes, pendant un mois. Ce médicament naturel peut également être utilisé en compresses.

Nous avons examiné ce qu'est une inflammation des glandes salivaires, ses symptômes et son traitement chez l'homme, mais les animaux de compagnie peuvent également souffrir de cette maladie. Par conséquent, nous proposons d'examiner brièvement comment survient la sialadénite chez les chiens et les chats.

Inflammation de la glande salivaire chez le chien et le chat : causes, symptômes et traitement

Les glandes salivaires du chien et du chat peuvent devenir enflammées pour plusieurs raisons, à savoir :

• blessures mécaniques;
• pénétration de micro-organismes pathogènes dans la glande;
• empoisonnement avec divers poisons.

La maladie peut également être aiguë ou chronique.

Suspecter une sialadénite animal de compagnie basé sur les symptômes suivants :

• gonflement dense au niveau du bord postérieur de la mâchoire inférieure;
• hyperthermie locale dans la zone de lésion de la glande salivaire;
• lorsque vous sondez la glande affectée, l'animal ressent de la douleur, alors soyez prudent, sinon votre animal vous mordra ;
• la sécrétion de salive est fortement réduite ou totalement absente ;
• l'animal ne peut pas bouger complètement la tête, car cela est gêné par le gonflement et la douleur des tissus ;
• l'animal a une diminution de l'appétit ou refuse complètement de manger ;
• fièvre;
• l'oreille du côté de l'inflammation est déplacée vers le bas ;
• les ganglions lymphatiques cervicaux sont palpés;
• après l'ouverture de l'abcès, du pus s'écoule de odeur désagréable des fistules;
• avec l’inflammation des glandes salivaires sublinguales et sous-maxillaires, la langue de l’animal s’agrandit et s’épaissit, ce qui altère la déglutition, la mastication et une hypersalivation est également présente.

Lors du traitement de la sialadénite chez les chiens et les chats, des compresses d'alcool, des blocages à la novocaïne, une antibiothérapie, une UHF, une électrophorèse et des onguents sont utilisés. Lorsque des abcès se forment, l'ouverture, le drainage et le rinçage avec des antiseptiques sont indiqués.

Le fait de ne pas consulter rapidement un vétérinaire en cas d'inflammation des glandes salivaires chez le chat et le chien peut entraîner la formation de cicatrices qui gênent les mouvements de la tête, ainsi qu'une perte auditive.

Inflammation de la glande salivaire - symptômes, traitement, photos

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Le processus inflammatoire de la glande salivaire, généralement la glande parotide, survient aussi bien chez les adultes que chez les enfants. En fonction des raisons qui l'ont provoquée, ainsi que de l'âge du patient, l'évolution de la maladie s'accompagne de divers symptômes et nécessite un traitement approprié. Le nom scientifique de l'inflammation de la glande salivaire est sialadénite (dans certaines éditions sialadénite). La maladie affecte rarement les glandes sous-maxillaires et sublinguales ; au cours de son évolution, elle peut être chronique et aiguë.

La principale raison qui provoque l'inflammation de la glande salivaire est l'action d'un microenvironnement infectieux qui a pénétré dans sa cavité. Les pathogènes sont variés, selon leur type, la maladie est :

Viral, se développant avec les oreillons ou simplement « oreillons ». Ce microenvironnement est bien transmis par l'air et provoque une sensibilité élevée des glandes salivaires. Par conséquent, lorsqu'il pénètre par les voies respiratoires, le virus pénètre rapidement dans glande parotide, commence à s'y multiplier, ce qui provoque une inflammation. L'agent pathogène constitue une menace supplémentaire pour les enfants, les garçons. Étant donné que sa reproduction abondante peut entraîner des dommages à la structure des testicules, ce qui se traduira par une infertilité à l'âge adulte.

Photo 1. Localisation de la glande salivaire parotide

Bactérien, autrement appelé non spécifique. Dans ce cas, la microflore est introduite par la cavité buccale ou en pénétrant dans le sang. Les principales causes d'infection par le type bactérien de sialadénite sont :

• Mauvaise hygiène bucco-dentaire
• Obstruction réactive, lorsqu'il y a une obstruction des organes abdominaux, par exemple, en conséquence intervention chirurgicale, développement d'une tumeur maligne, maladies du tractus gastro-intestinal, stress, mauvaise alimentation ou exposition diabète sucré. En raison de l'obstruction, les conduits se rétrécissent par réflexe, ce qui entraîne une diminution du volume de salive sécrétée et une accumulation sur le site de production. Tout cela crée un environnement favorable pour que les micro-organismes de la cavité buccale s'enracinent et commencent à se multiplier dans la glande parotide.
• Obstruction mécanique, lorsque le conduit est obstrué par un corps étranger, comme une pierre. Le résultat ici est le même qu'avec un blocage réactif - le développement d'une inflammation.

L'infection par le sang est un phénomène plus rare, facilité par la fièvre typhoïde et la scarlatine. De plus, la sialadénite peut survenir lorsqu'une personne présente des symptômes d'inflammation pharyngée, des lésions de la muqueuse buccale, des signes de furonculose, d'amygdalite et de parodontite. Ces pathologies ne doivent pas être ignorées ; si elles sont présentes, il est important de réaliser traitement qualifié, pour éviter les complications.

L'inflammation de la glande salivaire est caractérisée par un phénomène rare lorsque la forme chronique n'est pas une continuation de la forme aiguë. La sialadénite est avant tout une maladie chronique, car La glande salivaire, de par sa structure, est sujette à des changements progressifs dans la structure des tissus. Les principales raisons pour lesquelles il s’enflamme chez certaines personnes et pas chez d’autres sont :

• Caractéristiques génétiques
• Maladies auto-immunes
• Situations de stress élevé
• Hypothermie
• Se blesser
• Faiblesse du corps due à une maladie grave

Chez les personnes âgées inflammation chronique survient plus souvent que chez les enfants et les jeunes. Cela est dû à des phénomènes athéroscléreux, à cause desquels l'apport sanguin et la nutrition de la glande salivaire se détériorent. L'athérosclérose survient à la suite du vieillissement du corps, lorsque les vaisseaux sanguins et les artères s'usent et perdent lentement leur tonus.

Symptômes et photos

Les premiers stades de l’inflammation de la glande salivaire se manifestent le plus souvent par des manifestations très aiguës ; plus de 39 g. Le principal symptôme externe est un gonflement de la zone proche des oreilles, se manifestant symétriquement, qui s'accompagne d'une douleur qui s'aggrave lors de la mastication. Peu à peu, le gonflement s'intensifie et le gonflement, s'étendant vers l'extérieur, devient plus expressif. Les symptômes sont présentés de manière plus informative sur la photo.

Photo 2. Glandes salivaires enflammées dans la bouche

Lorsque la maladie se développe ou si traitement adéquat est absent, la maladie se déplace également vers les glandes salivaires sous la langue et la mâchoire inférieure.

La présence de symptômes supplémentaires dépendra du type de processus inflammatoire, et si la maladie n'est pas traitée, elle passe successivement par plusieurs étapes :

À forme séreuse de sialadénite En plus du gonflement de la région parotide, on observe une bouche sèche. Les sensations douloureuses ont tendance à s'intensifier en mangeant de la nourriture ou même en la regardant, lorsque la salive est libérée par réflexe. La peau de la zone parotide n'est pas modifiée ; si l'on exerce une petite pression sur la glande salivaire, il n'y a quasiment pas de sécrétion de salive.

Photo 3. Symptômes externes de l'inflammation

S'il y a une transition vers stade purulent, alors la douleur devient très intense. La personne ne peut pas dormir et manger normalement, la température reste stable, sa valeur est >38 degrés. Il existe des symptômes de restriction lors de l'ouverture de la bouche, un gonflement est perceptible au niveau des tempes, des joues et de la mâchoire inférieure. Si vous appuyez sur la zone de gonflement qui, au toucher, présente une structure dense avec une teinte rouge sur la peau et une douleur au toucher, une certaine quantité de contenu purulent est libérée dans la cavité buccale.

Forme gangreneuse est très actif et prononcé. Les principaux symptômes sont une température élevée, des lésions partielles de la peau au-dessus de la glande salivaire enflammée, à travers lesquelles les parties mortes de l'organe sont progressivement libérées.

Dans certains cas, la maladie entraîne la mort du patient lorsque l’infection se propage de manière incontrôlable, entraînant une septicémie dans différentes parties du corps. Une autre cause de décès est l’hémorragie sévère qui survient lorsque les vaisseaux cervicaux sont endommagés. Ainsi, malgré la petite taille de la glande salivaire, le processus inflammatoire qui s'y déroule peut entraîner les conséquences les plus graves, la maladie doit donc être traitée. Dans ce cas, les activités amateurs ne sont pas autorisées ; tout traitement doit avoir lieu dans le cadre d'un établissement médical.

Si vous êtes exposé à une inflammation sous-maxillaire glande salivaire, puis un gonflement se produit à son emplacement. À la palpation, une augmentation de taille, des grumeaux et une douleur intense sont diagnostiquées. La progression de la maladie provoque des douleurs lors de la déglutition en raison d'une augmentation de la zone d'œdème. Dans la zone sublinguale, des rougeurs et des signes de gonflement sont parfois visibles ; du pus est parfois libéré par les canaux ferreux.

Maladie sous-maxillaire les glandes sont souvent classées comme calculeuses. Calculeux signifie un objet étranger qui bloque quelque chose. Dans de telles conditions, de petits cailloux peuvent obstruer les canaux salivaires. Cela se produit généralement en raison d’une augmentation des niveaux de calcium. Le processus inflammatoire calculeux présente des symptômes :

• Pointu sensation de coup de couteau douleur qui augmente en prenant de la nourriture
• Salivation altérée
• Bouche sèche
• Gonflement et tubérosité dans la zone sous-maxillaire
• Écoulement purulent sous la langue
• Une augmentation du volume de la glande salivaire pendant les périodes de repas, qui se traduit par un inconfort et ne permet parfois pas de manger normalement

La glande salivaire sublinguale devient enflammée dans de rares cas, le plus souvent dans le contexte d'un abcès ou de lésions dentaires.

Sialadénite chronique

Les maladies chroniques se présentent sous diverses formes.

À forme interstitielle chronique la glande salivaire parotide est endommagée. La pathologie est plus fréquente chez les personnes âgées, notamment les femmes. Sur une longue période, tout signe ou manifestation est absent, car l'inflammation se développe lentement, provoquant un rétrécissement concomitant des conduits.

Une forte augmentation des symptômes survient soudainement ; le premier signe est une bouche sèche. La glande elle-même grossit, devient douloureuse et est douce au toucher. Une fois l'exacerbation passée, la taille de l'organe ne revient pas à la normale, restant plusieurs fois plus grande.

Inflammation parenchymateuse chronique dans presque tous les cas, elle concerne exclusivement la glande parotide. Les femmes courent également un risque plus élevé de développer une forme grave les groupes d'âge, sensible à la maladie, n'est pas isolée ; elle survient aussi bien chez un nourrisson que chez un homme très âgé de plus de 60 à 70 ans. Souvent, il n’y a aucun symptôme pendant de nombreuses années.

L'exacerbation ressemble à une sialadénite aiguë lorsque stade initial Seule une très importante sécrétion de mucus salé est diagnostiquée si vous appuyez sur la glande salivaire. Sans traitement, une sensation de lourdeur se développe davantage et densité accrue glandes, il n’y a aucun symptôme d’ouverture buccale limitée. Aux stades ultérieurs, la surface devient grumeleuse, il n'y a pas de douleur, la salive est sécrétée avec des symptômes purulents et parfois la bouche sèche est présente.

Sialodohit ils appellent un état où le processus pathologique n'a affecté que les conduits qui se dilatent. La maladie est caractéristique des deux hommes. Idem pour les femmes plus âgées. Le principal symptôme est une production accrue de salive en mangeant ou en parlant, ce qui provoque un gonflement de la surface cutanée autour de la bouche. Lors d'une exacerbation, la glande salivaire gonfle considérablement et du pus en sort.

Diagnostique

L'identification d'une forme aiguë d'inflammation se produit lors de l'examen et de l'interrogatoire. Auparavant, on pratiquait la sialographie, qui impliquait l'injection d'un produit de contraste. Cependant, cette méthode de diagnostic a été abandonnée par la suite, car au cours cours aigu il intensifie le processus inflammatoire, ce qui provoque une forte augmentation de la douleur.

La sialographie est utilisée dans le diagnostic sialadénite chronique. Si la maladie est présente, alors radiographie un rétrécissement des conduits et une petite quantité de contraste seront détectés. Une caractéristique de la forme parenchymateuse est un grand nombre de cavités d'un diamètre de 6 à 9 mm, qui contiennent ensemble un grand volume de contraste.

Traitement de l'inflammation de la glande salivaire

Si le patient présente des signes d'inflammation aiguë, le traitement est effectué en milieu hospitalier. Le traitement principal est conservateur ; la chirurgie n'est utilisée que dans les situations de manifestations purulentes.

Comment traiter la sialadénite aiguë

À oreillons Le traitement est prescrit en fonction des symptômes présentés. Les agents interférons sont principalement utilisés et il est également indiqué que le patient soit traité avec des antipyrétiques et des analgésiques.

Si détecté inflammation aiguë non spécifique glande salivaire, le traitement vise alors à éliminer la réaction inflammatoire et à rétablir la fonctionnalité standard de la sécrétion de salive. La thérapie principale est :

1. Utiliser un régime salivaire pour entraîner la structure musculaire des conduits par lesquels la salive est excrétée. Les aliments diététiques comprennent tout ce qui est acide, comme le citron, les canneberges et les craquelins.
2. Injection d'antibiotiques et d'antiseptiques dans la cavité canalaire, par exemple pénicilline et gentamicine, dioxidine et furaginate de potassium.
3. Utilisation d'une compresse anti-inflammatoire à base de solution de dimexide, qui soulage la douleur et supprime la progression de la maladie.
4. Physiothérapie utilisant UHF et réchauffement.
5. Blocages à base de novocaïne et de pénicilline pour un gonflement sévère et une forte augmentation de l'inflammation.
6. Prendre des antibiotiques systémiques. Le médecin décide quels antibiotiques choisir après avoir étudié l’environnement bactérien.
7. Injections intraveineuses.

La chirurgie est utilisée pour traiter les maladies purulentes. L'évolution gangreneuse est la plus sévère, elle nécessite une intervention chirurgicale urgente sous anesthésie générale. Si la cause de la pathologie est un calcul, il doit alors être éliminé, sinon les rechutes se reproduiront.

Comment traite-t-on les manifestations chroniques ?

Pour les exacerbations, le traitement est le même que pour la forme aiguë. Pendant les périodes où il n'y a pas d'exacerbation, la forme chronique est traitée :

• Massages des conduits, lorsqu'un antibiotique est en outre introduit dans leur cavité pour lutter contre les phénomènes purulents
• Blocages de la novocaïne, électrophorèse, qui augmentent la sécrétion
• Cours quotidien de galvanisation
• Administration de solutions qui empêchent le développement d'exacerbations
• Thérapie aux rayons X, grâce à laquelle l'inflammation de la glande salivaire est bien contrôlée
• Ablation d'une glande dont la fonctionnalité ne peut pas être restaurée.

Quel médecin traite

Les médecins spécialisés qui traitent la sialadénite sont : dentiste ou chirurgien, spécialisé dans la zone du visage et de la mâchoire. Lorsqu'une personne présente des symptômes d'oreillons, le médecin spécialisé pour les enfants est un pédiatre et pour les adultes, un médecin généraliste. La tâche de ces spécialistes généralistes est de procéder à un premier examen et d'orienter vers un médecin plus spécialisé, par exemple un infectiologue qui propose un traitement contre les oreillons.

Mesures préventives

Pour prévenir l'inflammation de la glande salivaire, il n'existe aucune mesure préventive particulière associée à l'administration du vaccin. La seule exception concerne les oreillons, lorsqu'un vaccin spécial est administré, qui est également utilisé pour protéger contre la rougeole et la rubéole. Cette méthode de prévention est utilisée pour les enfants ; ils sont vaccinés vers l'âge de 18 mois. L'efficacité d'une telle vaccination reste à 95 % et peut éliminer presque complètement l'apparition de la maladie.

La prophylaxie non thérapeutique standard comprend :

• Maintenir l'hygiène bucco-dentaire
• Nettoyage rapide des foyers infectieux dans la bouche, souvent associés à des caries et autres lésions dentaires
• Suivi stagnation dans la salivation et leur prévention en prenant des médicaments spéciaux (pilocarpine), en rinçant avec de la furatsiline, du rivanol et d'autres antiseptiques.