Différences entre la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique. IRM ou CT - qu'est-ce qui est le meilleur et le plus informatif pour une maladie particulière ? Différences entre l'IRM et la tomodensitométrie

– techniques de diagnostic non invasives utilisées pour reconnaître les processus pathologiques dans les organes abdominaux et l'espace rétropéritonéal. Les deux options sont pratiquées lorsque les options habituelles d’échographie et de radiographie ne fournissent pas d’informations complètes sur l’état du patient. Ces options de diagnostic permettent d’examiner l’organe d’intérêt couche par couche sous l’angle souhaité. Les principales différences entre les méthodes résident dans le principe de fonctionnement et l'effet sur le corps humain. C’est en raison de résultats similaires que les patients ont des doutes quant au choix d’une option.

Les techniques modernes ont considérablement amélioré la qualité des soins médicaux - les médecins identifient correctement les pathologies des organes de l'espace abdominal, posent un diagnostic plus précis et prescrivent un traitement rapide. En plus des diagnostics par ultrasons et rayons X, les médecins recommandent d'autres méthodes de recherche.

Le diagnostic informatique et l'imagerie par résonance magnétique sont des options d'examen extrêmement sûres pour le patient et ne nécessitent pas de préparation minutieuse.

Un tomodensitomètre produit une image à l'aide de rayons X, bien que sa concentration soit minime et sans danger pour la personne examinée.

La différence entre l’IRM réside dans le fait que les informations sont obtenues à l’aide d’ondes électromagnétiques. Dans les deux cas, les images sont en trois dimensions, ce qui permet d’examiner les pathologies les plus mineures.

La procédure CT ne prend pas plus de 5 minutes ; un examen par résonance magnétique dure une demi-heure, parfois plus.

Les résultats de la recherche sont affichés sur le moniteur sous forme d'images 3D, qui peuvent ensuite être enregistrées sur support numérique et fournies au médecin traitant. Le médecin examine des sections de l'organe, ce qui augmentera considérablement la précision de l'examen.

Domaines d'utilisation

Les diagnostics aident à identifier de nombreux troubles des organes de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal. La meilleure option serait de laisser le médecin choisir le test. Sur la base des symptômes et des indications d'autres études, le médecin sélectionne la meilleure option pour le patient.

Que montre un scanner ?

Le plus souvent, la tomodensitométrie multicoupe (MSCT) est recommandée pour examiner les organes creux : estomac, intestins, vésicule biliaire. Cette méthode est utilisée pour diagnostiquer les formations dans les organes du système génito-urinaire. Une hémorragie interne est détectée. La croissance du processus inflammatoire dans les organes internes est évaluée. La tomodensitométrie permet de diagnostiquer les grosses tumeurs : kystes, polypes, calculs. Avec cette méthode, les pathologies des vaisseaux abdominaux, les atteintes hépatiques aiguës et chroniques : cirrhose, hépatite sont facilement détectées.

Grâce au contraste, l'état des veines et des artères du péritoine est étudié.

Que montre une IRM ?

L'IRM permet d'identifier à un stade précoce une tumeur maligne et de la distinguer d'une tumeur bénigne, d'identifier des troubles circulatoires au niveau du foie et de la rate. Avec l'aide de l'étude, les spécialistes clarifient la localisation des kystes et des hématomes et évaluent la propagation des métastases du cancer. La procédure permet de diagnostiquer une maladie diffuse des organes internes et une inflammation, des abcès du péritoine, une pancréatite aiguë ou chronique.

En examinant les lectures du tomographe, il est possible de constater une violation de la structure des organes, de l'état du flux sanguin des reins et des néoplasmes du pancréas.

• Douleurs abdominales sévères et régulières ;
• Lithiase biliaire ;
• Kystes des organes abdominaux ;
• Suspicion de métastases.

Préparation à la recherche

Si dans le cas de l'IRM un régime est souhaitable, alors la CT implique un régime strict à l'exception des aliments gras et lourds. Il est interdit de boire du thé fort, du café, des produits à base de farine, des noix et des sucreries. Il est recommandé de manger du poisson maigre cuit à la vapeur, des légumes bouillis, des soupes liquides et des biscuits. Le dernier repas est pris 8 heures avant l'intervention.

Au stade préparatoire, le médecin prescrit Smecta et Lactofiltrum pour réduire la formation de gaz. Des médicaments laxatifs sont parfois prescrits pour faciliter les selles afin d'améliorer la visualisation des organes abdominaux.

Souvent, avant d'effectuer une tomodensitométrie des organes abdominaux, le médecin a le droit de prescrire des diagnostics supplémentaires. Par exemple, une prise de sang générale ou une échographie.

Aucune préparation particulière n’est requise pour un scanner des reins sans produit de contraste. Le diagnostic de la vessie nécessite un rendez-vous 5 heures avant l'intervention.

Contre-indications TDM et IRM

Les deux méthodes de diagnostic ont des contre-indications. Les méthodes ne sont pas recommandées aux personnes souffrant de claustrophobie - la procédure dans le tunnel de l'appareil provoque la panique chez un patient présentant une phobie connue.

Contre-indications à la tomodensitométrie

L'examen informatique n'est pas effectué sur les femmes enceintes ; même une petite dose de rayonnement peut être dangereuse pour le fœtus. Les mères qui allaitent. Les tomodensitogrammes ne sont pas recommandés aux personnes ayant récemment subi des examens aux rayons X - une exposition excessive aux rayonnements peut entraîner des conséquences irréversibles.

Les contre-indications à cette méthode de recherche sont :

• tumeur maligne des plasmocytes;
• syndrome d'altération de toutes les fonctions rénales;
• diabète sucré décompensé;
• peur des espaces fermés;
• poids corporel supérieur à 120 kg ;
• prendre des médicaments adrénergiques;
• les enfants jusqu'à 14 ans.

Les enfants de moins de 14 ans constituent une contre-indication relative. Si aucune autre option d'examen n'est trouvée, les enfants à partir de 7 ans sont autorisés à subir un diagnostic.

En tomodensitométrie, l'utilisation d'agents de contraste à base d'iode est interdite aux personnes atteintes de maladies du foie et des reins, ainsi que de thyréotoxicose. Dans le domaine du diagnostic, le gypse est considéré comme une contre-indication.

Contre-indications à l'IRM

L’imagerie par résonance magnétique est strictement contre-indiquée pour les personnes portant des implants métalliques. Lors de la préparation, il est nécessaire de retirer tous les produits métalliques : piercings, anneaux, prothèses amovibles.

La procédure est contre-indiquée si :

• stimulateurs cardiaques;
• implant de pompe à insuline;
• une prothèse pour compenser la perte auditive ;
• grossesse au premier trimestre;
• maladies psychosomatiques.

En IRM, l'utilisation de produit de contraste à base de gadolinium est interdite en cas d'insuffisance rénale.

Dans les deux cas, le médecin doit rechercher une réaction allergique au produit de contraste.

Quelle méthode choisir

Si une institution de diagnostic a accès aux deux méthodes de recherche, vous devez choisir en fonction des caractéristiques de la maladie et de la présence de contre-indications. Un certain nombre de maladies peuvent être facilement diagnostiquées par toutes les méthodes et les résultats seront précis. Ensuite, le patient choisit en fonction de ses capacités financières et de considérations personnelles.

Il existe des maladies connues qui sont diagnostiquées à l'aide d'une seule méthode. Si une hémorragie interne provoquée par un traumatisme est suspectée, la tomodensitométrie est préférable. L'obstruction intestinale aiguë est mieux visualisée avec un examen informatique.

Si un cancer ou des processus inflammatoires sont suspectés, la méthode de résonance sera utile.

Comme d'autres techniques de recherche, la tomodensitométrie et le diagnostic par résonance magnétique présentent un certain nombre d'inconvénients. Les deux méthodes nécessitent que le patient reste immobile pendant la procédure pour obtenir des images claires. L'IRM ne permet pas de visualiser le tissu osseux. Le scanner est contre-indiqué chez les enfants.

Il est difficile de déterminer quelle méthode de recherche est la meilleure : la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique. Si l'IRM est plus informative en termes de néoplasmes, alors la tomodensitométrie montre mieux un organe creux. Le coût du scanner est inférieur, mais il présente un certain nombre de contre-indications et n'est pas accessible à tout le monde. Si le patient ne peut pas déterminer de manière indépendante le diagnostic dont il a besoin, le médecin traitant l'y aidera certainement en analysant les informations sur les maladies chroniques, les symptômes et les données d'études antérieures.

Identifier les causes de la maladie ainsi que poser un diagnostic sont très importants. Ils précèdent tout traitement et revêtent une importance particulière : un diagnostic correctement posé affecte la vitesse de guérison. Parfois, un examen thérapeutique suffit, mais dans les cas difficiles, on ne peut se passer d'un équipement de diagnostic spécial, qui comprend des scanners informatiques et d'imagerie par résonance magnétique, qui permettent d'identifier un nombre important de maladies de diverses parties du corps. Examinons chaque étude et déterminons quelle méthode est la meilleure ?

En quoi la tomodensitométrie diffère-t-elle de l’IRM ?

La principale différence entre ces deux procédures de diagnostic réside dans la méthode, ou plus précisément dans le principe de l’étude.

La tomodensitométrie implique l'utilisation de rayons X. Ils pénètrent dans la zone du corps étudiée et les données obtenues sont traitées par un ordinateur puissant spécial. Contrairement à une radiographie conventionnelle, un tomographe possède plusieurs capteurs émetteurs, ce qui permet de prendre des photos dans deux plans ou plus. De cette manière, une image tridimensionnelle des organes examinés est obtenue. L'examen tomodensitométrique lui-même dure environ une minute (la durée dépend du type d'appareil).

Extérieurement, les appareils de diagnostic, CT et IRM, ne sont pas très différents, représentant un long canapé mobile avec un « tuyau » ou « tunnel » spécial. Mais ces deux méthodes font appel à des types de phénomènes physiques complètement différents.

Le principe de fonctionnement du diagnostic IRM se résume à l'effet d'un champ magnétique puissant sur le corps humain. Cela amène les protons des atomes d’hydrogène du corps humain à émettre un faible signal radio, qui est capté par de puissants capteurs intégrés. Les informations entrent dans un ordinateur spécial, qui à son tour crée un modèle 3D détaillé de la zone du corps étudiée. Parfois, l'IRM est utilisée comme procédure auxiliaire directement lors d'une opération chirurgicale, car le tomographe permet d'observer les processus qui se déroulent à l'intérieur du corps en « temps réel ». Une IRM standard prend 30 à 40 minutes. Avant l'intervention, le patient retire tous les objets métalliques pour éviter leur interaction avec le champ magnétique. Le tomographe prend plusieurs images consécutives, entre lesquelles il y a de courtes pauses - pendant ce temps, le patient peut bouger un peu (mais les mouvements dans la zone étudiée sont exclus).

Quelle méthode est la plus informative et la plus précise ?

La précision des diagnostics matériels est déterminée par la faisabilité d'utiliser une méthode particulière. L'IRM est pertinente dans les cas où il est nécessaire d'examiner les tissus mous, le système nerveux, les muscles, les articulations, etc. Mais le système squelettique est visualisé avec moins de clarté que les tomodensitogrammes, car le tissu squelettique ne contient qu’une petite quantité de protons d’hydrogène.

Par conséquent, pour les maladies associées aux tumeurs, au cerveau et à la moelle épinière, aux ligaments, aux muscles, aux articulations, le médecin prescrira très probablement une IRM. Et lorsqu'il s'agit de diagnostiquer des pathologies des os du crâne, des dents, des vaisseaux sanguins, de la poitrine (par exemple tuberculose et pneumonie), de la glande thyroïde et de la colonne vertébrale, la tomodensitométrie sera la méthode privilégiée.

Qu'est-ce qui est le plus sûr : la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique ?

Le principe de fonctionnement d'un tomodensitomètre est associé aux rayons X qui, bien que insignifiants, nuisent néanmoins à la santé. L'exposition du corps aux radiations lors des procédures de diagnostic utilisant un tomographe varie de 2 à 10 mSv (en fonction de la partie du corps examinée). La même quantité correspond à la dose de rayonnement de fond reçue en moyenne par une personne en 1 à 4 ans, respectivement. C'est pourquoi les médecins recommandent de subir plusieurs examens tomodensitométriques d'affilée uniquement en cas d'extrême nécessité.

Une étude utilisant un scanner d'imagerie par résonance magnétique est considérée comme une procédure absolument sûre. Parfois, on peut entendre parler des méfaits de l'IRM, qui se manifestent après quelques années, mais ce fait n'a pas été prouvé par la science. La procédure peut donc être effectuée autant de fois que nécessaire.

Mais chaque méthode de diagnostic a ses limites. La tomodensitométrie est contre-indiquée chez les femmes enceintes et les jeunes enfants en raison de la sensibilité particulière des tissus en croissance aux radiations. L'étude est souvent réalisée à l'aide d'un agent de contraste contenant de l'iode - les patients souffrant d'une maladie thyroïdienne, d'une insuffisance rénale ou d'un diabète sévère doivent s'abstenir d'une telle procédure. La tomodensitométrie est rarement prescrite aux femmes pendant l'allaitement. Mais si l'étude ne peut être évitée, l'interruption de l'alimentation doit ensuite durer au moins un jour.

Note!
Si vous avez des tatouages ​​sur votre corps, vous devez en informer votre médecin avant l'examen IRM. Le fait est que certains types de peinture contiennent des éléments métalliques microscopiques qui peuvent fausser les résultats de l'étude ou même provoquer des douleurs chez le patient.

Une contre-indication à l’IRM est la présence d’objets ferromagnétiques et métalliques dans le corps du patient. Sous l'influence d'un champ magnétique, ils peuvent changer de position et nuire à la santé humaine. Par conséquent, l'imagerie par résonance magnétique n'est pas prescrite aux personnes portant des appareils Ilizarov, des stimulateurs cardiaques, des implants métalliques et des clips hémostatiques métalliques intracrâniens.

Études tomodensitométrique et IRM : qu'est-ce qui est le moins cher ?

L'IRM est une méthode de diagnostic « plus jeune » ; la procédure utilise un appareil moderne avec une structure et des règles de fonctionnement complexes. De plus, le temps consacré à une étude est des dizaines de fois plus élevé que celui consacré à la CT. Par conséquent, la méthode d’imagerie par résonance magnétique est considérée comme plus coûteuse. En moyenne, la différence de prix entre les examens de la même partie du corps utilisant ces deux méthodes de diagnostic sera d'environ 1 000 à 2 000 roubles. Par exemple, le coût d'un scanner d'un segment de la colonne vertébrale coûtera 4 000 roubles et une IRM de cette zone vous coûtera 5 000 roubles.

IRM ou CT – quel est le meilleur ?

En résumé, on peut conclure qu'en termes de niveau de sécurité, le leader incontestable est la recherche utilisant l'imagerie par résonance magnétique. Si l'on compare les deux méthodes en termes de précision des images obtenues, le résultat dépend de la zone examinée : les organes à forte teneur en calcium sont mieux examinés par tomodensitométrie et l'IRM est une procédure plus adaptée pour diagnostiquer les maladies des tissus mous. En termes de coût, la tomodensitométrie reste l'option privilégiée : cette méthode de recherche est moins chère.

mardi 10/04/2018

Opinion éditoriale

L’IRM et la tomodensitométrie sont des procédures complexes qu’il n’est pas recommandé d’effectuer fréquemment. Par conséquent, vous ne devez pas vous livrer à une « auto-prescription » ou vous soumettre à un examen « à titre préventif ». De telles études ne doivent être prescrites que par un médecin et uniquement pour de bonnes raisons.

Plus de 80 % de la population adulte souffre à un degré ou à un autre de maladies de la colonne vertébrale. La plupart d’entre eux sont associés aux processus naturels de vieillissement et de surcharge physique. Une plus petite proportion est constituée de blessures, de changements inflammatoires et de tumeurs.

Symptômes pour lesquels il est nécessaire d'examiner la colonne vertébrale :

• Douleur dans le cou, la poitrine, entre les omoplates, dans la région lombo-sacrée ;
• Propagation de la douleur aux bras, aux jambes, aux fesses, aux organes génitaux ;
• Courbure de la colonne vertébrale ;
• Maux de tête, vertiges, évanouissements ;
• Engourdissement du cou, des membres ;
• Perte de contrôle sur la miction et les selles ;
• Parésie et paralysie ;
• Douleur dans la poitrine et l'abdomen en l'absence de pathologie des organes internes.

Si jusqu'à récemment la principale méthode d'examen était la radiographie, les médecins recommandent désormais de plus en plus la tomodensitométrie et l'IRM de la colonne vertébrale. Cela soulève une question naturelle : laquelle de ces méthodes est la meilleure.

L'IRM fournit plus clairement des informations sur l'état des tissus mous, mais, par exemple, le calcium dans les os n'est pas du tout « visible ». La tomodensitométrie vous permet d'examiner le tissu osseux plus en détail.

Quelle est la différence entre l'IRM et la tomodensitométrie ?

Extérieurement, ces méthodes sont très similaires, mais elles reposent sur des principes physiques complètement différents.

• Tomodensitométrie- Il s'agit d'une variante de l'examen aux rayons X. Les rayons X sortent de la source de rayonnement, traversent le corps et sont capturés par un capteur spécial qui les convertit en signaux électriques. Les données obtenues sont traitées par des programmes informatiques pour obtenir des images couche par couche et la possibilité de construire un modèle tridimensionnel de l'organe. La source de rayonnement et le récepteur sont en connexion constante et se déplacent de manière synchrone en cercle et en spirale (avec CT multicoupe). Grâce à cela, il est possible de scanner complètement le corps du patient et de détecter même des changements minimes.

Les rayons X s’atténuent progressivement à mesure qu’ils traversent les organes. De plus, plus la structure est dense, plus elle absorbe le rayonnement et plus le signal de sortie sera faible.

Le résultat du scanner dépend des propriétés physiques des tissus, plus précisément de leur densité. Comme les radiographies ordinaires, un scanner montre clairement les os et autres structures denses, ainsi que les cavités.

• IRM basé sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire dans l'objet étudié. Sous l’influence d’un champ magnétique et d’impulsions radiofréquences, les atomes d’hydrogène contenus dans le corps changent d’orientation spatiale. Ce processus s'accompagne de la libération d'énergie, qui est enregistrée et convertie par des capteurs spéciaux. Après traitement des informations reçues par un ordinateur, des images sont créées.

Contrairement à la tomodensitométrie, l’IRM ne se base pas sur les caractéristiques physiques des tissus, mais sur leur composition chimique (teneur en hydrogène). Étant donné que la plupart des atomes d’hydrogène du corps humain sont de l’eau, les images montrent mieux les structures à forte teneur en liquide. Cette méthode ne convient pas à l’examen des os.

Que choisir ?

Il est impossible de dire sans équivoque lequel est le meilleur - CT ou IRM de la colonne vertébrale. Chacune de ces méthodes a ses propres indications et limites.

Avant de choisir une méthode spécifique, vous devez décider ce qui est le plus important à obtenir : une image des os ou des tissus mous.

Capacités CT

La tomodensitométrie est la méthode la plus fiable pour examiner les vertèbres elles-mêmes : leurs corps, les apophyses transverses et épineuses, les articulations intervertébrales, les disques et le canal rachidien. Le contenu informatif de la tomodensitométrie peut être augmenté par l’utilisation du contraste.

Les indications:

• Anomalies dans le développement de la colonne vertébrale ;
• Diagnostic et diagnostic différentiel des tumeurs et des processus inflammatoires ;
• Diagnostic des métastases de la colonne vertébrale dans les cancers du sein, du poumon et de la prostate ;
• Blessures au dos, clarification de la nature des lésions osseuses dans les zones anatomiques complexes (lésions des masses latérales du sacrum, fractures de la colonne vertébrale), identification des ruptures d'organes creux associées à des fractures ;
• Clarification de l'état du canal rachidien et de son contenu en cas de hernie discale intervertébrale ;
• Évaluation de l'état de la colonne vertébrale après un traitement chirurgical ;
• Analyse de la densité osseuse pour l'ostéoporose ;
• Fractures par compression dans l'ostéoporose et le myélome ;
• Détermination de la gravité des modifications dégénératives (déplacement des vertèbres adjacentes, modifications de la hauteur des disques intervertébraux, modifications dystrophiques des vertèbres elles-mêmes et des articulations intervertébrales, protrusion et hernie) ;
• Déterminer la cause de la compression de la moelle épinière ;
• Mal de dos d'étiologie inconnue.

Malgré le fait que les hernies rachidiennes soient visibles au scanner, si elles sont suspectées, il est toujours préférable de faire une IRM.

Dans l’ostéoporose, la tomodensitométrie revêt également une importance secondaire ; la « référence » pour son diagnostic est la densitométrie aux rayons X. En termes de contenu informatif, cette méthode n'est pas inférieure à la tomodensitométrie et la dose de rayonnement est presque 100 fois inférieure.

Avantages

• Possibilité de scanner simultanément les os, les organes internes et les vaisseaux sanguins.
• L'examen ne prend que quelques secondes, ce qui est particulièrement important dans les situations d'urgence, lors de l'examen de patients souffrant de claustrophobie et de douleurs intenses.
• Aucune contre-indication absolue. Des restrictions existent uniquement pour les femmes enceintes et les jeunes enfants en raison d'une exposition supplémentaire aux rayonnements. Ces catégories sont examinées selon les indications vitales.
• Convient aux personnes portant un stimulateur cardiaque, une pompe à insuline, une endoprothèse et d'autres structures métalliques du corps.
• Beaucoup moins cher que l'IRM.
• Images plus claires du tissu osseux.
• Une étude à court terme prend quelques minutes, contrairement à l'IRM, très rapidement.

Défauts

• Risque pour la santé dû à une exposition élevée aux rayonnements. Cela dépend de la portée de l’étude et du nombre de sections obtenues. Lors de l'analyse de la colonne vertébrale, elle atteint en moyenne 5 à 6 mSv, ce qui est comparable au rayonnement naturel reçu sur 2 ans. À titre de comparaison, avec la radiographie conventionnelle, l'exposition aux rayonnements est comprise entre 0,2 et 0,7 mSv.
• L'étude est réalisée uniquement sur prescription d'un médecin.
• Il ne fournit pas d’informations sur l’état fonctionnel des tissus et des organes, mais uniquement sur leur structure.
• Les tomodensitogrammes ne doivent pas être effectués fréquemment en raison du risque d'exposition aux radiations.
• L'examen ne doit pas être réalisé sur des enfants, des femmes enceintes ou allaitantes.

Capacités IRM

L'IRM est une méthode de diagnostic radiologique hautement informative et sûre. Il permet de détecter des modifications dans la moelle épinière et ses membranes, les racines nerveuses et les nerfs spinaux, les disques intervertébraux et les tissus paravertébraux.

Les indications:

• Suspicion de hernie discale intervertébrale,
• Évaluer le degré de compression des racines nerveuses et des nerfs spinaux,
• Malformations de la moelle épinière
• Tumeurs primitives de la moelle épinière et métastases,
• Infarctus et autres maladies vasculaires de la moelle épinière,
• Dommages inflammatoires de la moelle épinière et de ses membranes (myélite)
• Diagnostic des maladies démyélinisantes (sclérose en plaques, syringomyélie),
• Bilan de la moelle épinière après blessure,
• Surveillance de l'état de la moelle épinière après un traitement chirurgical,

Avantages

• aucune exposition aux radiations ;
• la possibilité d'un diagnostic précoce des tumeurs (détecte les formations de moins de 2 cm de diamètre) ;
• contenu informatif élevé même sans contraste ;
• une méthode totalement sûre qui permet d'examiner les enfants et les femmes enceintes ;
• haute précision des informations, image tridimensionnelle;
• peut souvent être utilisé pour le diagnostic, contrairement à la tomodensitométrie ;
• Il n'y a pratiquement aucune erreur lors de la numérisation ;
• Le contraste n'est pas nécessaire pour étudier le flux sanguin ;
• Lors de l'examen des hernies intervertébrales, l'évaluation des lésions du système nerveux central est très informative.

Défauts

• Le besoin de rester immobile pendant longtemps ;
• L'étude dure en moyenne de 15 à 40 minutes. Cela complique le diagnostic chez les patients souffrant de claustrophobie, avec une déformation sévère de la colonne vertébrale et un syndrome douloureux ;
• Absolument contre-indiqué aux personnes dont le corps contient des éléments métalliques et des appareils électroniques (pacemakers, implants métalliques, clips hémostatiques, corps étrangers, etc.) ;
• Le moindre mouvement réduit la qualité des images ;
• Prix ​​élevé pour l'examen.

Erreurs lors du choix d'une méthode

La grande popularité et la large disponibilité de la tomodensitométrie et de l'IRM ont conduit à ce que les patients commencent à être examinés de manière indépendante. Et la raison pour laquelle il faut contacter un médecin n'est souvent pas une plainte, mais la conclusion d'une tomographie. Dans la plupart des cas, ces examens sont non seulement inutiles, mais même dangereux. Le surdiagnostic conduit à la prescription de traitements inutiles, à une anxiété accrue et au développement de névroses chez le patient et sa famille.

Erreurs typiques lors de l'examen :

Vérifier "au cas où"

La tomodensitométrie et l'IRM détectent même des changements minimes dans les tissus, qui sont presque impossibles à interpréter. La seule chose qu’un radiologue peut recommander est l’observation dynamique. Lors d'une nouvelle analyse, ces violations dans la plupart des cas ne sont pas détectées du tout ou sont détectées à d'autres endroits. Plus le patient réitère l'examen, plus il est difficile de le convaincre de l'absence de la maladie.

L'IRM comme première méthode de recherche

Premièrement, le diagnostic de la plupart des maladies de la colonne vertébrale repose sur un examen neurologique et une radiographie simple. L'IRM et la tomodensitométrie sont indiquées en cas de suspicion de maladies graves potentiellement mortelles (tumeurs, abcès) et dans les situations difficiles sur le plan diagnostique.

Deuxièmement, les modifications de la colonne vertébrale sur les images IRM sont souvent non spécifiques, il est donc impossible d'établir un diagnostic précis basé uniquement sur les résultats de l'IRM. Lorsqu'ils subissent une tomographie, il est toujours recommandé aux patients d'avoir avec eux les résultats de tous les examens préliminaires.

"Un examen pour le plaisir d'un examen"

La tomographie n'a aucun sens si son résultat n'affecte pas la stratégie thérapeutique ultérieure. Une IRM n’est nécessaire que dans les cas où une intervention chirurgicale est envisagée.

Le corps humain est conçu de telle manière qu’il nécessite une surveillance constante du fonctionnement des fonctions les plus importantes, sinon des maladies peuvent apparaître qui perturberont les fonctions vitales et la capacité de travail d’une personne. Sentant les premiers signes de maladie, toute personne qui surveille son état de santé consulte un médecin. Le spécialiste reçoit les patients, recueille l’anamnèse, analyse l’état du patient, prodigue les premiers soins, procède à un examen diagnostique et prescrit un traitement adapté.

La santé est le début de tout

Les procédures de diagnostic jouent un rôle majeur dans le processus de communication entre le patient et le médecin, car elles constituent le principal indicateur permettant de poser un diagnostic. La médecine dispose d'un grand nombre de techniques de diagnostic qui permettent d'identifier l'apparition de maladies et de lésions organiques. Les plus courantes d'entre elles sont la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Quelle est la différence entre eux? Cette question concerne la plupart des patients à qui l'on prescrit telle ou telle méthode de recherche. Une personne peut être examinée concernant différents systèmes corporels :

• poitrine;
• système bronchique et poumons;
• tête et cerveau;
• glande thyroïde;
• cœurs;
• glandes mammaires.

Voici à quoi ressemble l'équipement IRM

Concept d'IRM et de tomodensitométrie

Répondant à la question : que sont l'IRM et la tomodensitométrie (Kate), il convient de noter que ces deux méthodes visent à étudier les organes internes d'une personne et ont un seul objectif : obtenir des informations sur l'état de santé pour poser un diagnostic et prescrire traitement.

L'imagerie par résonance magnétique est le processus d'examen d'un organe qui présente des signes de maladie en appliquant un équipement spécialisé sur le corps à l'aide d'un champ magnétique. Il s’agit d’une capsule de forme ovale, à partir de laquelle s’étend un endroit dans lequel une personne est placée. Ses bras, ses jambes et sa tête sont fixés par des sangles pour garantir l'immobilité. Après quoi, il est placé dans une capsule, où se produit le processus d'influence du champ magnétique sur le corps. Les fréquences provoquent une réponse, à la suite de laquelle les informations pénètrent dans l'ordinateur sous forme d'image tridimensionnelle, où elles sont automatiquement décryptées.

La tomodensitométrie aux rayons X (XCT) a un principe de fonctionnement différent. Une personne s'allonge sur un canapé et un faisceau de rayons X affecte son corps. Sous son influence, le spécialiste parvient à prendre des photos des organes à étudier. Ils sont formés à partir de différents points, à différentes distances et sous différents angles. Toutes les images ont l’apparence d’une image tridimensionnelle.

Important! Lors de l'utilisation de cette méthode, le médecin a la possibilité d'examiner une image en coupe transversale de l'organe et, avec certains réglages de l'équipement, l'image sous cette forme peut atteindre une épaisseur allant jusqu'à 1 millimètre. Cet indicateur vous permet d'examiner plus précisément les caractéristiques structurelles et les dommages causés à l'organe.

La tomodensitométrie et l'IRM visent à diagnostiquer les maladies ; elles ont un résultat médical relativement similaire : obtenir des informations sur l'état des organes internes, le stade de développement de la maladie et la capacité de poser un diagnostic correct.

L'équipement CT a ses propres caractéristiques

Différences entre les méthodes de recherche

Malgré le fait que les deux méthodes poursuivent un objectif commun, basé sur le processus de traitement des maladies, elles présentent des différences significatives. Pour comprendre le fonctionnement des examens, il est nécessaire de comprendre le sens de leurs fonctions, quelles sont les spécificités et les caractéristiques des manipulations affectant le corps humain.

La différence entre l'IRM et la tomodensitométrie peut être considérée en comparant ces méthodes de diagnostic :

• La principale caractéristique distinctive des deux méthodes d’examen du corps est l’essence des phénomènes physiques. L'IRM diffère en ce que le contenu informatif est basé sur l'obtention d'informations sur l'état chimique des tissus et des organes. En quoi un scanner est-il différent ? L’intérêt de son exécution réside dans la prise de conscience par le médecin de l’état physique des systèmes du corps ;
• évaluation de l’état des tissus. Si un patient est exposé à une tomodensitométrie en spirale (SCT), le médecin peut connaître non seulement le type de tissu, mais également sa densité de rayons X. Sous l'influence de l'imagerie par résonance magnétique, un spécialiste ne peut étudier les tissus et les organes que visuellement, ce qui est considéré comme moins informatif ;
• L'IRM est spécialisée dans la reconnaissance des tissus mous ; l'état du système squelettique peut ne pas être entièrement étudié, car il n'y a pas de résonance calcique. La tomodensitométrie fournit des informations plus complètes sur l'état des os ;
• La tomodensitométrie et l'IRM affectent le corps de différentes manières : tomographie par résonance utilisant un champ magnétique et tomodensitométrie utilisant des rayons X.

Lorsqu'on discute de la différence entre l'IRM et la tomodensitométrie, il est nécessaire de comprendre qu'il n'est pas nécessaire de parler de l'avantage de l'un ou l'autre diagnostic. Chacun d'eux est efficace et informatif, en fonction des caractéristiques spécifiques de l'organisme et des indications des procédures d'examen. Chacun d'eux a ses propres cas à prescrire et à réaliser, ce qui permet d'identifier la maladie, de prendre en compte son stade et de résumer le traitement à prescrire dans ce cas particulier.

Important! La tomodensitométrie a ses propres spécificités. Elle consiste à effectuer la procédure comme d'habitude et implique également une méthode d'exposition en spirale à un équipement à des fins de diagnostic. Il constitue une bonne option pour les patients qui ont besoin d'un diagnostic accéléré de l'état des organes internes.

L'IRM est divisée en types en fonction de la zone de dysfonctionnement du corps :

• poumons;
• poitrine;
• navires;
• cerveau;
• glande thyroïde.

Examen respiratoire par IRM

En quoi l’IRM d’un organe diffère-t-elle de l’IRM d’un autre organe ? Leur localisation, degré de déficience fonctionnelle.

Indications du scanner et de l'IRM

Lorsqu'un patient contacte un spécialiste dans un établissement médical, il n'a généralement pas le droit de choisir l'IRM ou la tomodensitométrie comme diagnostic. Dans ce cas, il n’y a aucune question : quel est le meilleur ? Plus sûr ? Après tout, chaque mesure de diagnostic vise à identifier un certain type de maladie qui possède ses propres caractéristiques spécifiques. Ils ne peuvent différer que par la méthode d'influence, l'équipement et la méthode de traitement des informations lors de la transformation sur un ordinateur.

Le médecin traitant, après avoir interrogé le patient, prescrit de manière indépendante une IRM et une tomodensitométrie, qui s'appuient sur son expérience, les indications de diagnostic, les connaissances, les compétences et les capacités acquises au cours du travail.

Les diagnostics par imagerie par résonance magnétique seront plus informatifs, de qualité et détaillés pour les indications suivantes :

• en cas de tumeurs malignes ou bénignes de la cavité abdominale, des organes pelviens, de la masse musculaire (le plus souvent utilisé en complément de l'échographie pour clarifier les données) ;

Tumeur cérébrale détectée par IRM

• troubles des structures, de la circulation sanguine et des tissus de la moelle épinière et du cerveau ;
• pour la douleur et l'inflammation de la colonne vertébrale (disques intervertébraux, ligaments et articulations) ;
• en cas de dysfonctionnement des articulations ;
• en cas d'accident vasculaire cérébral, de sclérose en plaques.

La détection des maladies par tomodensitométrie est la plus révélatrice dans les cas suivants :

• dans des situations traumatisantes associées à une activité cérébrale altérée, des hématomes des tissus et des os du crâne ;
• tumeurs cérébrales malignes et bénignes, troubles circulatoires ;
• lorsque les os situés à la base du crâne, les sinus et les os de la zone des tempes sont touchés ;
• en cas de violation de l'intégrité des os formant le crâne ;
• en cas de dysfonctionnement circulatoire, exprimé par des lésions vasculaires athéroxlérotiques ;
• avec le développement d'otites et de sinusites;
• en cas de violation de l'intégrité des os de la colonne vertébrale ;

Trouble de la colonne vertébrale détecté par tomodensitométrie

• en cas de tumeurs dans les poumons, développement d'une pneumonie (utilisée pour clarifier le diagnostic après une radiographie) ;
• utilisé pour diagnostiquer le stade préclinique du cancer du poumon afin d'évaluer la nature des changements dans l'organe ;
• peut être utilisé pour étudier l'état d'un patient dont le corps contient des implants métalliques (puisque l'imagerie par résonance magnétique exclut la procédure en présence d'objets et de particules métalliques dans le corps) ;
• si la fonctionnalité de la cavité abdominale est altérée (pour compléter le tableau clinique après des études de base - échographie, radiographies).

Contre-indications à la tomodensitométrie et à l'IRM

Chacune de ces études a ses propres contre-indications, qui excluent la possibilité de mener l'un ou l'autre processus de diagnostic.

L'IRM n'est pas réalisée dans les cas suivants :

• évaluer l'état des personnes qui possèdent des éléments métalliques faisant partie des organes internes ;
• Pour les femmes enceintes, le diagnostic n’est recommandé qu’au cours du premier trimestre de la grossesse ;
• les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ;
• il n'y a pas d'impossibilité technologique d'étudier des patients dont la catégorie de poids n'est pas limitée à 120 kilogrammes ;
• les personnes souffrant de maladies dans le domaine de la psychiatrie ne parviennent généralement pas à se faire diagnostiquer avec un tel équipement, car l'immobilité est considérée comme la principale condition de sa qualité.

Le scanner n'est pas réalisé dans les cas suivants :

• grossesse;
• lors de l'allaitement ;
• si le patient pèse plus de 150 kilogrammes ;
• comportement inapproprié de personnes souffrant de déviations dans la sphère psycho-émotionnelle.

Parlant des différences entre l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie, on ne peut pas dire qu'aucune d'entre elles n'est informative, déraisonnable et de mauvaise qualité. Les deux méthodes ont été développées pour identifier des maladies graves et visent à évaluer rapidement l'état des systèmes corporels. Ils sont pleinement informatifs sur les indications pour lesquelles un médecin prescrit telle ou telle procédure, qui se déroule sur une base individuelle.

Vidéo

L'IRM, la TDM sont réalisées à la fois pour étudier l'intégrité des tissus et des os, et des organes : respiration (poumons), système digestif, système circulatoire, dysfonctionnement cérébral, système endocrinien. Dès les premiers signes de la maladie, une personne doit consulter un médecin dès que possible pour un diagnostic.

Les méthodes de diagnostic modernes permettent d'identifier diverses pathologies et troubles du fonctionnement des organes et des systèmes au tout début de leur développement. Aujourd'hui, il est impossible d'imaginer le développement de la médecine moderne sans le recours à des types d'examens tels que.

Il s'agit de méthodes non invasives permettant de diagnostiquer divers troubles et maladies du corps humain, et il est souvent très difficile pour le patient de décider lequel privilégier. En effet, s'il est nécessaire d'examiner un patient, l'IRM et la tomodensitométrie sont souvent prescrites, mais il existe une différence entre elles et elle est assez significative.

La pratique médicale montre qu'il est prescrit pour le diagnostic de modifications de divers types survenant dans les tissus mous. De plus, grâce à cette méthode de recherche, il est possible de visualiser la moelle épinière et le cerveau, ainsi que d'autres organes internes.

L'avantage de cette méthode de diagnostic réside dans le fait que l'IRM permet d'obtenir des images de haute qualité, ce qui n'est pas le cas de procédures telles que l'examen aux rayons X, la tomodensitométrie et l'échographie.

Grâce à l'IRM à un stade précoce, il est possible d'identifier l'évolution dans le corps humain de pathologies aussi complexes et dangereuses que :

• troubles musculo-squelettiques
• maladies oncologiques
• problème neurologique

Particulièrement souvent utilisé pour examiner le système nerveux central et. Grâce à cette méthode de recherche, un spécialiste est capable d'évaluer la structure des organes et de diagnostiquer les maladies existantes et les néoplasmes malins. L'IRM est largement utilisée dans des branches de la médecine telles que :

• urologie
• oncologie
• angiologie

L'IRM est largement utilisée non seulement pour étudier les organes et tissus internes, mais également pour étudier de manière non invasive le fonctionnement des organes internes. Grâce à cette procédure, les études suivantes peuvent être réalisées :

• mesure du courant de vitesse
• évaluation du flux sanguin
• détermination du niveau de diffusion dans les tissus
• contrôle de l'activation corticale

Cela signifie qu’avec l’aide de l’imagerie par résonance magnétique, il est possible d’évaluer plusieurs aspects de l’état de santé d’une personne en une seule séance.

Caractéristiques de l'IRM

La procédure IRM est considérée comme totalement indolore et pour obtenir des résultats précis et fiables, il est recommandé de suivre certaines règles. Lors de l'examen, le patient est sur une table en position horizontale et est progressivement déplacé dans un tube étroit.

Un champ magnétique puissant est créé à l'intérieur d'un tel appareil, en fonction de l'organe examiné. Pour obtenir des images précises et informatives, le patient doit rester immobile pendant l'examen, car le moindre mouvement peut fausser le résultat.

La procédure elle-même ne s'accompagne d'aucune sensation douloureuse et seul le bruit fort généré lors du fonctionnement du dispositif médical peut provoquer une gêne. Afin de réduire le bruit, il est proposé à une personne d'utiliser des écouteurs spéciaux.

L'IRM est une procédure de diagnostic qui ne nécessite aucune préparation rigoureuse.

Le patient peut mener une vie normale avant l'étude, ne pas se limiter à la nourriture et aux boissons, et également prendre les médicaments nécessaires.La seule chose dont vous devez vous rappeler est que si vous devez examiner la vessie, vous devez d'abord la remplir d'une quantité suffisante de liquide. Si l’examen de la tête du patient implique un examen, il est recommandé d’éviter d’appliquer divers produits cosmétiques et maquillages sur la peau.

Ce besoin est dû au fait que tout produit cosmétique peut affecter négativement la qualité de l'image et ainsi réduire la précision de l'étude. Avant une IRM, le patient doit emporter avec lui tous les résultats des examens précédents et veiller à les montrer au spécialiste. Cela permettra au médecin d'évaluer l'ensemble du tableau clinique du patient et de suivre la dynamique des changements dans son état de santé.

En fait, l’IRM a depuis longtemps fait ses preuves dans la pratique médicale. Cette méthode de recherche allie sécurité sanitaire, indolore et contenu informatif élevé des images obtenues.

Cette procédure est une méthode de diagnostic non invasive qui élimine complètement le besoin d’une intervention chirurgicale.

Il existe une division des diagnostics IRM en plusieurs types, en tenant compte de la partie du corps examinée :

• largement utilisé dans le domaine de la neurologie et de la neurochirurgie. Grâce à cette méthode de diagnostic, il est possible d'identifier avec précision divers troubles et anomalies localisés dans la zone cérébrale. L'IRM peut être réalisée immédiatement avant la chirurgie, ce qui permet de déterminer les domaines spécifiques d'intervention et son étendue.
• souvent pratiqué en urologie et en gynécologie pour diagnostiquer diverses maladies féminines. Ce type d'examen est utilisé chez l'homme pour identifier et examiner des organes tels que le pénis et les testicules.
• aide à diagnostiquer divers types de pathologies de la moelle épinière et de la colonne vertébrale. Grâce à cette méthode de diagnostic, il est possible de déterminer avec précision l'orientation et la taille d'une lésion de la colonne vertébrale, d'une tumeur maligne et d'une hernie intervertébrale.
• utilisé dans le domaine de l'orthopédie, de la traumatologie et de la chirurgie. Grâce à cette procédure, un spécialiste peut facilement évaluer l'état des ligaments, des tendons, de l'acné et des capsules articulaires.
• Une IRM de la cavité abdominale fournit des données sur l'état de tous les organes. Grâce à de telles recherches, il est possible de diagnostiquer diverses pathologies dès le début de leur développement.

De plus, un spécialiste peut réaliser une IRM de l’ensemble du corps et cela est le plus souvent pratiqué dans le domaine de l’oncologie. Cette méthode de diagnostic est prescrite aux patients qui souhaitent obtenir un tableau clinique complet de leur santé en une seule procédure.

Contre-indications à l'IRM

Malgré l'efficacité de cette procédure, tous les patients ne peuvent pas y recourir.

Il existe un certain nombre de contre-indications à l'IRM :

• la présence d'un stimulateur cardiaque et d'implants métalliques chez le patient
• période
• claustrophobie
• présence d'implants et de prothèses non ferromagnétiques
• pompes à insuline

De plus, une contre-indication relative à l’IRM peut être la présence de tatouages ​​​​sur le corps du patient, réalisés à l’aide de divers colorants.

L'intervention est réalisée dans un espace plutôt étroit et les patients souffrant de claustrophobie peuvent ressentir un inconfort important. Pour obtenir des résultats précis et informatifs, le patient doit rester immobile pendant une longue période. Par conséquent, s'il est nécessaire de mener des recherches dans l'enfance, l'anesthésie peut être utilisée.

CT : description et types

La tomodensitométrie est aujourd'hui considérée comme la principale méthode de diagnostic de divers organes et systèmes.

Cette procédure peut être réalisée comme méthode de diagnostic primaire et peut également être utilisée comme technique de clarification pour confirmer le diagnostic à l'aide d'un examen clinique.

Le scanner est prescrit pour la recherche :

• poitrine
• organes du système urinaire
• vésicule biliaire et conduits
• membres
• glandes surrénales

Dans certains cas, une tomodensitométrie est prescrite pour contrôler l'exactitude des procédures médicales. Chez les patients atteints de cancer, cette méthode de diagnostic permet de déterminer le stade de la tumeur cancéreuse, car elle permet de voir la zone de distribution des métastases.

Vidéo utile - Quel est le meilleur IRM ou CT :

Avant de subir un scanner, le patient doit se déshabiller jusqu'à ses sous-vêtements et retirer ses bijoux. Pendant la procédure, une personne est assise sur une table qui glisse lentement à travers une partie en forme d’anneau du tomographe. Cette partie du médicament tourne autour de la zone du corps examinée et prend les photos correspondantes.

Lors d'un scanner, vous devez rester immobile et l'appareil de commande peut émettre un bruit désagréable.

Au cours de la procédure, il peut être utilisé et introduit dans le corps du patient par voie intraveineuse ou via un cathéter. Dans certains cas, lors de l'examen de la cavité abdominale, l'agent de contraste est simplement proposé à boire.

Contre-indications à la tomodensitométrie

En fait, il n’existe aucune contre-indication absolue au scanner. Cette procédure peut être prescrite à un patient de tout âge, même s'il est sous ventilation mécanique.

S'il est nécessaire de réaliser un scanner pendant la grossesse ou l'enfance, il est alors nécessaire de peser soigneusement le pour et le contre. Le fait est que la tomodensitométrie s'accompagne d'une exposition insignifiante aux rayonnements du corps et que les conséquences d'une telle exposition n'ont pas encore été suffisamment étudiées.

Souvent, la procédure est réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste dans le corps humain, ce qui permet d'obtenir des informations plus précises sur l'état de l'organe examiné. En effet, un tel agent de contraste peut provoquer le développement d'une réaction allergique chez le patient, son introduction dans l'organisme doit donc être justifiée. S'il est nécessaire d'effectuer un scanner avec une telle substance, un spécialiste effectuera d'abord des actions antiallergiques.

La principale différence entre l'IRM et la tomodensitométrie réside dans le principe de fonctionnement des tomographes. est basé sur le fonctionnement d'un champ magnétique et sur la mesure des réponses de l'atome d'hydrogène sous son influence. S'il est nécessaire de réaliser une tomodensitométrie, le principe de fonctionnement est le rayonnement X.

Grâce à la tomodensitométrie, il est possible d’obtenir une image tridimensionnelle, mais une telle procédure peut présenter un danger pour la santé du patient. L'IRM est considérée comme une méthode de recherche totalement inoffensive qui peut être utilisée même pendant la grossesse.

La tomodensitométrie et l'IRM sont largement utilisées pour diagnostiquer divers types de pathologies, ainsi que pour confirmer les diagnostics existants.

La différence entre les deux types de diagnostics réside uniquement dans le coût de la procédure et dans les effets secondaires qui surviennent après un scanner. C'est pour cette raison que lors du choix d'une méthode de diagnostic, vous devez soigneusement peser toutes les nuances et choisir entre le coût de l'étude et la sécurité. L'IRM est considérée comme une procédure plus sûre, mais en même temps, la tomodensitométrie est plus abordable.