Maladies oncologiques du tractus gastro-intestinal. Stades et symptômes. Comment la maladie se manifeste-t-elle au stade initial ?

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Dommages au corps diverses infections, le développement de toutes sortes de maladies indique que le système immunitaire du corps est affaibli et n'est pas capable de résister à la pénétration de virus et de micro-organismes. Et il ne peut pas non plus combattre les processus inflammatoires et autres troubles du fonctionnement des organes et des systèmes. corps humain. Le corps signale toujours un problème, il y a toujours des signes et des symptômes.

Le processus oncologique, à 100%, est précisément le résultat de la pénétration dans système humain infections et leur développement réussi.
Les processus malins les plus courants comprennent le cancer de l'estomac et le cancer de l'intestin.

Symptômes d'un processus cancéreux dans le tractus gastro-intestinal

Comment identifier le cancer de l'estomac et des intestins ? Comment faire lorsque la tumeur n’est qu’au début de son développement ? Quels symptômes de la maladie, ses premiers signes, feront évoquer la nécessité d'un examen ?
Malheureusement, la plupart des personnes atteintes de ce type de cancer ignorent ces signes et symptômes et le découvrent alors que le processus a déjà causé de graves dommages et constitue une menace mortelle.

Les symptômes du cancer de l'estomac et de l'intestin ressemblent à ceux de la gastrite, ulcère gastroduodénal, colite. En plus de la douleur, les symptômes comprennent des nausées et des vomissements ainsi qu’une augmentation de la température corporelle.

En outre, les signes d'oncologie dans le tractus gastro-intestinal sont les vomissures et les selles contenant du sang peuvent avoir une couleur foncée (noire).
Les signes de cancer comprennent également des troubles intestinaux entrecoupés de constipation. Il y a une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.

Les personnes qui ont des problèmes gastro-intestinaux sont souvent assez minces. Par conséquent, la perte de poids devrait dans tous les cas attirer l'attention et vous faire réfléchir à la nécessité d'un examen.
Les ganglions lymphatiques grossissent.

Facteurs de risque

Étant donné que la principale raison du développement du cancer gastrique est une diminution défense immunitaire corps, alors le cancer du tractus gastro-intestinal est une conséquence de :

gastrite chronique, processus ulcéreux;
opérations sur l’estomac ou les intestins.

Ceci est presque toujours précédé de :

consommation d'alcool,
fumeur,
mauvaise technique médicaments, souvent en automédication,
consommation constante de matières grasses, grasses et nourriture épicée, produits contenant des conservateurs, des colorants et des arômes.

De plus, les facteurs de risque incluent les personnes souffrant de en surpoids Et déséquilibres hormonaux. Facteur héréditaire ne doit pas non plus être écarté.

Quant au cancer des intestins, cette maladie n’attend que son moment si :

il y a des polypes dans le gros intestin ou un de vos parents par le sang a/a eu cette maladie, ainsi qu'un cancer de l'intestin,
la colite ulcéreuse devient chronique ou il existe une maladie inflammatoire des intestins (B. Crohn).

Qui est atteint d’un cancer gastro-intestinal ? Les hommes sont plus susceptibles de contracter les deux types de cancer. Les femmes souffrent également de ce type de cancer. Ces maladies menacent généralement de se développer avec l’arrivée de la vieillesse. Le cancer de l'intestin se développe souvent chez les personnes âgées.

Types de cancer de l'estomac

Le cancer de l'estomac varie selon sa localisation et sa localisation.
2/3 des personnes souffrant de cette oncologie ont un cancer du pylore et antre organe. Un type rare est l'oncologie de la petite courbure du corps gastrique. Il se développe chez une personne sur 10 atteinte d'un cancer de cet organe. Une tumeur cancéreuse située au niveau du sphincter d'entrée de l'estomac, appelée cardia, est encore moins courante. Encore plus cas rare – lésion maligne les parois postérieures et antérieures de l'estomac, ce qui survient dans 2 à 5 % des cas de cancer de l'estomac.

Types d'oncologie intestinale

Comme le cancer de l'estomac, un processus malin dans l'intestin est nommé en fonction de la localisation de la tumeur.

Cette zone peut également souffrir de la présence d'helminthes, qui peuvent irriter les parois de l'organe, provoquer des processus inflammatoires et l'apparition d'ulcères.

C'est aussi la raison du développement tumeurs malignes Il s'agit d'une stagnation du sang dans la région pelvienne, qui résulte d'une diminution de l'activité physique et sexuelle.

Stades de développement d'une tumeur maligne

Une tumeur cancéreuse comporte 4 stades de développement.

Au stade 1, la taille de la tumeur atteint 2 cm. Elle ne présente pas encore de métastases et ne pénètre pas profondément dans l'organe ou dans d'autres tissus adjacents.
Le deuxième stade du cancer de l'estomac se caractérise par une augmentation de la tumeur jusqu'à 5 cm. Ce stade de la maladie est tout à fait opérable, mais la tumeur n'a pas seulement grossi, elle a atteint. un état critique et prêt à avancer nouvelle étape de son développement. Les ganglions lymphatiques voisins sont endommagés.
La troisième étape du processus cancéreux est caractérisée par une croissance tumorale profondément dans les tissus de l'estomac, la formation de petites métastases qui affectent encore les tissus adjacents.
La quatrième étape est le développement de métastases et de lésions des organes et tissus du corps.

Diagnostic du cancer du tractus gastro-intestinal

Les procédures suivantes vous aideront à avoir une image complète de ce qui se passe à l’intérieur :

prise de sang en laboratoire,
la gastrofibroscopie, au cours de laquelle un fragment de tissu altéré est prélevé pour biopsie,
radiographie ou diagnostic informatique, IRM.

L'examen intestinal est possible en utilisant :

palpation,
examen numérique du rectum par anus ou le vagin,
Diagnostic radiologique des intestins à l'aide d'un agent de contraste ;
coloscopie - examen du gros intestin à l'aide d'une sonde spéciale,
rétromanoscopie - examen du rectum à l'aide d'une sonde spéciale,
conduire une recherche excréments dans le laboratoire.

Traitement du cancer de l'estomac et de l'intestin

Les formations oncologiques à n'importe quel stade (opérables) sont traitées en éliminant la tumeur et l'ensemble du processus. Les ganglions lymphatiques hypertrophiés situés près de la tumeur sont également retirés. Ce n'est qu'après cela qu'une chimiothérapie ou une radiothérapie est effectuée.

Plus tôt une personne prête attention aux premiers signes et symptômes d'un processus malin, plus grandes sont ses chances de s'en débarrasser définitivement.
Aux premier et deuxième stades de formation, il suffit d'obtenir un résultat positif grâce à l'excision chirurgicale de la tumeur et des tissus affectés à l'aide de produits chimiques. Ils permettront de « consolider les succès » pour éviter que le processus ne redémarre.
Mais s'il y a des doutes sur la possibilité d'éliminer complètement tous les tissus malins (stade 3-4), vous devrez soumettre votre corps à une radiothérapie, une radiothérapie, qui détruira les restes de la tumeur.

Les cellules cancéreuses ne sont pas des agents pathogènes contribuant au développement des maux de gorge. Les retirer du corps n’est pas facile. Pour ce faire, il suffit de vouloir vivre et de faire tout ce qui est nécessaire pour cela.
Vous devez vous préparer au fait que les effets de la chimiothérapie et de la radiothérapie ne disparaîtront pas d’un coup.

Généralement, les patients, souvent des femmes, portent des perruques parce qu’ils n’ont plus de cheveux. L'état de la peau, des ongles, des dents s'aggrave et une stomatite apparaît. Des nausées, des vomissements et des troubles intestinaux sont présents. Mais, avec une issue favorable, le corps retrouvera ses forces et surmontera tous les troubles.

Malheureusement, personne ne peut dire avec certitude : « Cela ne m’affectera pas ». Il ne faut donc pas oublier la prévention du cancer. N'oubliez pas et observez :

régime alimentaire (alimentation adéquate et régulière);
maximum exercice physique et un minimum d'alcool, de tabac, de chips, de chewing-gum, de gâteau à la glace, de viande grillée et autres « gourmandises »
examen médical régulier et attention constante à soi pour ne pas rater symptômes importants et les moindres signes.

La vie est si belle et chacun de nous mérite de la vivre heureux pour toujours.

- c'est malin tumeur épithéliale muqueuse gastrique. Les signes du cancer de l'estomac comprennent une diminution de l'appétit, une perte de poids, une faiblesse, des douleurs épigastriques, des nausées, une dysphagie et des vomissements, une satiété rapide en mangeant, des ballonnements et un méléna. L'établissement du diagnostic est facilité par la gastroscopie avec biopsie, radiographie de l'estomac, échographie des organes cavité abdominale, endosonographie, définition Marqueurs tumoraux, examen des selles à la recherche de sang occulte. Selon l'étendue du cancer gastrique, une résection partielle ou totale de l'estomac est réalisée ; la chimiothérapie et la radiothérapie sont possibles.

informations générales

Le cancer gastrique est une tumeur maligne, provenant dans la plupart des cas des cellules épithéliales glandulaires de l'estomac. Parmi les tumeurs malignes de l'estomac, les adénocarcinomes sont détectés dans 95%, moins souvent - d'autres formes histologiques - les lymphomes, carcinome squameux, léiomyosarcome, carcinoïde, adénoacanthomes. Les hommes sont atteints d'un cancer de l'estomac 1,7 fois plus souvent que les femmes ; La maladie se développe généralement entre 40 et 70 ans ( âge moyen 65 ans). Le cancer gastrique est sujet à des métastases rapides aux organes tube digestif, se développe souvent dans les tissus et organes voisins à travers la paroi de l'estomac (dans le pancréas, l'intestin grêle), souvent compliquée de nécrose et de saignement. Par la circulation sanguine, il métastase principalement dans les poumons et le foie ; par navires système lymphatique- dans les ganglions lymphatiques.

Causes du cancer de l'estomac

Le plus souvent, le cancer se développe chez les personnes d'âge moyen et les hommes plus âgés sont plus susceptibles de tomber malades. Cependant, l’absence de facteurs de risque ne garantit pas l’évitement complet du cancer de l’estomac. De même que chez les personnes présentant une combinaison de plusieurs facteurs cancérigènes, le cancer de l'estomac ne survient pas toujours.

Classification du cancer de l'estomac

Le cancer de l'estomac est classé en stades selon classement international tumeurs malignes : classification TNM, où T – condition (stade de développement) tumeur primitive(du stade zéro du précancer au quatrième stade de croissance tumorale dans les tissus et organes voisins), N - la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux (de N0 - absence de métastases, à N3 - infection par des métastases de plus de 15 régions ganglions lymphatiques), M - présence de métastases dans des organes et tissus distants (M0 – non, M1 – oui).

Symptômes du cancer de l'estomac

Le stade précoce du développement du cancer de l’estomac se déroule souvent sans manifestations cliniques, les symptômes commencent à se développer, en règle générale, déjà avec une tumeur du deuxième ou du troisième stade (germination dans les couches sous-muqueuses et au-delà).

À mesure que la maladie progresse, symptômes suivants: douleur dans l'épigastre (initialement modérée), lourdeur dans l'estomac après avoir mangé, perte d'appétit et perte de poids, nausées pouvant aller jusqu'aux vomissements (les vomissements signalent généralement une diminution de la perméabilité gastrique - blocage de la région pylorique par une tumeur ). Avec le développement d'un cancer dans la région cardiaque, une dysphagie (troubles de la déglutition) est possible.

Au troisième stade du cancer (lorsque la tumeur affecte toutes les couches de la paroi de l'estomac, jusqu'aux couches musculaires et séreuses), un syndrome de satiété précoce survient. Cela est dû à une diminution de la distensibilité gastrique.

Pendant la germination, ils ont gonflé vaisseaux sanguins Des saignements d'estomac peuvent survenir. Conséquences du cancer : anémie, diminution de la nutrition, intoxication cancéreuse conduisent au développement faiblesse générale, grande fatigue. La présence de l'un des symptômes ci-dessus n'est pas suffisante pour diagnostiquer un cancer de l'estomac ; d'autres maladies de l'estomac et des organes digestifs peuvent également se manifester. Le diagnostic de cancer de l'estomac est établi uniquement sur la base des données de biopsie.

Cependant, identifier symptômes similaires nécessite un contact immédiat avec un gastro-entérologue pour un examen et la détection la plus précoce possible d'une tumeur maligne.

Diagnostic du cancer de l'estomac

La seule base pour poser un diagnostic de cancer de l'estomac réside dans les résultats examen histologique néoplasmes. Mais pour identifier la tumeur, déterminer sa taille, ses caractéristiques de surface, sa localisation et sa biopsie endoscopique, une gastroscopie est réalisée.

La présence d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques médiastinaux et de métastases dans les poumons peut être détectée par radiographie pulmonaire. La radiographie de contraste de l'estomac visualise la présence d'une tumeur dans l'estomac.

Après ce type d’opération, le volume total de l’estomac est sensiblement réduit ou, si l’estomac est complètement retiré, l’œsophage est directement relié à l’intestin grêle. Par conséquent, les patients après une gastrectomie peuvent manger une quantité limitée de nourriture à la fois.

Radiothérapie (irradiation des organes et tissus atteints d'une tumeur rayonnement ionisant) sont produits pour arrêter la croissance et réduire les tumeurs période préopératoire et comme moyen de supprimer l'activité des cellules cancéreuses et de détruire les foyers potentiels de cancer après l'ablation de la tumeur.

La chimiothérapie est la suppression médicamenteuse de la croissance des tumeurs malignes. Le complexe de médicaments de chimiothérapie comprend des agents hautement toxiques qui détruisent les cellules tumorales. Après une intervention chirurgicale visant à éliminer une tumeur maligne, la chimiothérapie est utilisée pour supprimer l'activité des cellules cancéreuses restantes afin d'éliminer la possibilité de récidive du cancer de l'estomac. La chimiothérapie est souvent associée à la radiothérapie pour renforcer l'effet. Le traitement chirurgical est également généralement associé à l'une ou l'autre méthode de suppression de l'activité des cellules cancéreuses.

Les patients souffrant d'un cancer de l'estomac doivent bien manger tout au long du traitement. L'organisme combattant une tumeur maligne a besoin d'une grande quantité de protéines, de vitamines, de micro-éléments et d'un apport calorique quotidien suffisant. Des difficultés surviennent en cas de dépression mentale sévère (apathie, dépression) et de refus de manger. Parfois, il est nécessaire de administration parentérale mélanges nutritionnels.

Complications du cancer de l'estomac et effets secondaires du traitement

Des complications graves qui aggravent considérablement l'évolution de la maladie peuvent être soit le résultat direct de la présence d'une tumeur maligne, soit la conséquence de méthodes thérapeutiques antitumorales très difficiles à tolérer. Dans le cancer de l'estomac, des saignements proviennent souvent des vaisseaux de la paroi endommagée, ce qui contribue au développement de l'anémie. Les grosses tumeurs peuvent devenir nécrotiques, aggravant l'état général du corps en libérant des produits de désintégration nécrotique dans le sang. Perte d'appétit et augmentation de la consommation par le tissu tumoral nutriments contribue au développement de la dystrophie générale.

Longue durée radiothérapie peut contribuer au développement de troubles prononcés brûlure due aux radiations, ainsi que la dermatite radiologique

Traitement chirurgical en combinaison avec l'une ou l'autre méthode le traitement antitumoral donne un taux de survie de cinq ans après chirurgie chez 12 % des patients. En cas de détection précoce du cancer (propagation superficielle sans germination dans les couches sous-muqueuses de la paroi gastrique), le taux de survie augmente jusqu'à 70 % des cas. En cas d'ulcère gastrique malin, la probabilité de survie est de 30 à 50 %.

Le pronostic le moins favorable concerne les tumeurs inopérables qui ont traversé toutes les couches de la paroi gastrique et pénétré dans les tissus environnants. L'évolution du cancer est défavorable si des métastases sont détectées dans les poumons et le foie. Pour les tumeurs de l'estomac inopérables, le traitement vise à soulager les symptômes et à réduire autant que possible le taux de progression de la maladie.

Les principales mesures pour prévenir le cancer de l’estomac sont : traitement opportun maladies qui sont des états précancéreux, réguliers nutrition adéquat, pour arrêter de fumer. Une mesure importante pour prévenir le développement de néoplasmes malins consiste à surveiller l'état de la muqueuse gastrique et à détecter en temps opportun les processus tumoraux naissants.

– un groupe polymorphe de néoplasmes touchant toutes les couches de l’estomac, ayant divers degrés activité proliférative et impact sur la santé et la vie du patient. Les principaux signes du cancer gastrique sont la faiblesse, l’émaciation, l’inconfort digestif, la perte d’appétit, l’anémie, la dépression et la perte d’intérêt pour la vie. Pour identifier les tumeurs, des techniques radiographiques et endoscopiques, des ultrasons, des tomodensitométries et des IRM des organes abdominaux sont utilisées. Le traitement de cette pathologie est principalement chirurgical ; lorsqu'une tumeur maligne est détectée, la thérapie combinée comprend également la radiothérapie et la polychimiothérapie.

informations générales

Les tumeurs gastriques peuvent différer par la nature de leur croissance, leur origine et leur degré de différenciation. Parmi tous les néoplasmes gastriques, les tumeurs bénignes ne surviennent que dans 4 % des cas, la grande majorité d'entre elles étant des polypes gastriques. Parmi les tumeurs malignes, le cancer gastrique est le plus souvent détecté ; les autres types de tumeurs malignes ne représentent pas plus de 5 %. Le ratio hommes/femmes parmi les patients atteints d’un cancer gastrique est de 3:2. La limite d'âge est décalée vers les personnes plus âgées : plus des deux tiers sont des patients de plus de 50 ans. DANS dernières années L'incidence du cancer de l'estomac a considérablement diminué et les gastro-entérologues attribuent cela à la détection et à l'éradication rapides de l'infection à Helicobacter pylori. On sait que H. pylori joue un rôle de premier plan dans la formation d'ulcères gastriques et duodénaux, et qu'un ulcère prolongé peut se dégrader et conduire au développement d'un cancer gastrique.

Classification des tumeurs de l'estomac

Selon le degré de différenciation, les tumeurs de l'estomac sont divisées en bénignes et malignes. Une division ultérieure au sein de ces groupes est effectuée en fonction du type de tissu dont provient la tumeur. Parmi les tumeurs gastriques bénignes, la plupart sont représentées par des polypes - des néoplasmes glandulaires se développant dans la lumière de l'estomac, ayant forme arrondie, jambe fine ou base large. Selon le critère quantitatif, on distingue un seul polype, plusieurs polypes et une polypose gastrique ( maladie héréditaire, caractérisé par des lésions de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal).

Les polypes sont de structure adénomateuse (ils proviennent de l'épithélium glandulaire de l'estomac, dans 20 % des cas ils se transforment en cancer, surtout lorsque la taille du polype est supérieure à 15 mm) ; hyperplasique (se développe dans le contexte d'une gastrite atrophique, représente plus de 80 % de tous les polypes, devient très rarement malin) ; le tissu conjonctif inflammatoire (infiltré d'éosinophiles, ne sont pas de véritables tumeurs, mais extérieurement très similaires à un processus oncologique). Séparément, on distingue la maladie de Ménétrier - une maladie précancéreuse, décrite comme une gastrite polyadénomateuse. Les tumeurs bénignes de l'estomac peuvent provenir de divers tissus : muscle (léiomyome), couche sous-muqueuse (lipome), vaisseaux sanguins (angiome), fibres nerveuses (neurinome), tissu conjonctif(fibrome), etc.

La plupart des tumeurs malignes de l'estomac (plus de 95 % des cas) sont représentées par un adénocarcinome (cancer de l'estomac d'origine épithéliale). D'autres tumeurs comprennent le carcinoïde (d'origine neuroendocrinienne, la tumeur est capable de produire des hormones), le léiomyoblastome (contient des cellules ressemblant à la fois à l'épithélioïde et au muscle lisse), le léiomyosarcome (constitué de cellules musculaires lisses transformées), le lymphome malin (provenant d'une tumeur dégénérée). tissu lymphoïde). Plus rarement, des tumeurs de l'estomac telles que le sarcome fibroplasique et angioplasique, le rétinosarcome et le névrome malin peuvent être détectées.

Causes des tumeurs de l'estomac

A ce jour, pas encore identifié raisons exactes transformation d'un tissu normal en tumeur de l'estomac. Cependant, la gastro-entérologie a identifié les principaux facteurs et conditions prédisposants les plus susceptibles de conduire à la formation d'une pathologie oncologique.

Les facteurs prédisposants sont fondamentalement les mêmes pour les tumeurs malignes et bénignes. Il s'agit notamment de l'infection chronique à Helicobacter pylori, gastrite atrophique, prédisposition génétique (présence d'un cancer gastrique chez les proches, identification du gène IL-1), mauvaise alimentation, tabagisme et alcoolisme, vie dans une zone de catastrophe environnementale, immunosuppression. À transformation maligne prédispose également à la présence de polypes gastriques (adénomateux), de résection d'une partie de l'estomac, d'anémie pernicieuse, de maladie de Ménétrier.

Symptômes des tumeurs de l'estomac

Les tumeurs bénignes de l'estomac ne se manifestent le plus souvent pas du tout et sont découvertes accidentellement lors d'un examen pour une autre pathologie. Polypes grandes tailles peut se manifester douleur douloureuse dans la région épigastrique après avoir mangé ; nausées et vomissements sillonnés de sang ; brûlures d'estomac et éructations; faiblesse; vertiges (dus à l'anémie, saignement gastrique); changements fréquents de constipation et de diarrhée. Les symptômes des léiomyomes apparaissent en cas de nécrose du ganglion tumoral et d'hémorragie interne. Dans cette situation, le patient s'inquiète de la faiblesse, de la pâleur et des vertiges.

Les signes de tumeurs malignes de l'estomac peuvent survenir à la fois dans le contexte d'un état de santé complet et accompagner les symptômes de l'ulcère gastroduodénal et de la gastrite chronique. Aux premiers stades du cancer de l'estomac, le patient constate une diminution de l'appétit, des douleurs et une sensation de plénitude dans l'estomac après avoir mangé, une perte de poids progressive, une perversion du goût et un refus de certains aliments de ce fait. Sur étapes tardives la maladie développe une intoxication cancéreuse; Il y a une augmentation des douleurs abdominales en raison de l'invasion tumorale des organes voisins ; vomir des aliments mangés la veille ; méléna (selles avec sang altéré); hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.

Les complications d'un processus oncologique bénin comprennent la malignité ; croissance tumorale de la paroi de l'estomac avec perforation et développement d'une péritonite ; blocage de la lumière gastrique par un conglomérat tumoral avec perturbation du passage du bol alimentaire ; ulcération de la tumeur avec carie et saignement du ganglion tumoral ; migration d'un polype pédonculé vers duodénum avec étranglement et nécrose du polype.

Les tumeurs malignes de l'estomac se compliquent également d'un rétrécissement de la cavité gastrique, d'ulcérations et de saignements ainsi que d'une perforation gastrique. De plus, les tumeurs malignes se caractérisent par des métastases, une perte de poids rapide avec développement d'une cachexie cancéreuse.

Diagnostic des tumeurs de l'estomac

Au cours des années précédentes, la radiographie était la principale méthode de diagnostic des tumeurs de l'estomac, mais aujourd'hui les études endoscopiques prennent le dessus. Cependant, on ne peut nier le caractère informatif et les larges possibilités de la radiographie - dans certaines cliniques, elle reste toujours la principale. technique diagnostique. La radiographie simple des organes abdominaux permet de suspecter une tumeur due à une déformation des contours de l'estomac et au déplacement des organes voisins. Pour plus diagnostic précis Des études de contraste sont utilisées (radiographie de l'estomac avec double contraste) - au cours d'une telle étude, divers défauts de remplissage sont révélés, indiquant la présence d'une tumeur se développant dans la cavité de l'organe, ou des défauts de la membrane muqueuse, indiquant une malignité et une désintégration du néoplasme.

Une consultation avec un endoscopiste est nécessaire pour visualiser le processus tumoral et prescrire une œsophagogastroduodénoscopie et une biopsie endoscopique. La réalisation d'une étude morphologique permet d'établir bon diagnostic et commencer un traitement en temps opportun dans 95 % des cas. Pour clarifier la prévalence du conglomérat tumoral, le degré d'implication des organes environnants et la présence de métastases, il est possible de réaliser une échographie, une tomodensitométrie et une MSCT des organes abdominaux. Clinique et tests biochimiques permettre d'évaluer l'état général du patient et le degré d'intoxication tumorale.

Traitement des tumeurs de l'estomac

Les tactiques de traitement des tumeurs bénignes et malignes de l'estomac sont quelque peu différentes. L'ablation des tumeurs bénignes de l'estomac est généralement effectuée chirurgicalement. Concernant les polypes gastriques, les gastro-entérologues peuvent adopter une approche attentiste, même si le plus souvent la décision est prise d'enlever les polypes gastriques lors de l'endoscopie avec examen histologique peropératoire simultané. Trouver caractéristiques morphologiques l'ablation d'une tumeur bénigne vous permet de prendre une décision : résectionner uniquement le polype ou également la muqueuse adjacente. Si pendant examen endoscopique Une polypose gastrique totale est détectée et une gastrectomie est réalisée. Après l'ablation d'une tumeur bénigne, un traitement par inhibiteurs est prescrit pompe à protons, médicaments anti-Helicobacter.

Le traitement des tumeurs malignes de l'estomac est généralement complexe et comprend la chirurgie, la radiothérapie et la polychimiothérapie. À ce jour, le plus méthode efficace la chirurgie est considérée comme une thérapie. L'étendue de l'intervention chirurgicale dépend de nombreux facteurs : le type et la taille de la tumeur, l'étendue du processus oncologique, la présence et le nombre de métastases, l'implication des organes environnants, conditions générales patient.

En présence d'une tumeur maligne, une chirurgie radicale peut être réalisée ou intervention palliative. Chirurgie radicale implique l'ablation de la tumeur, une gastrectomie totale, la résection de l'omentum (omentectomie) et des organes environnants et des ganglions lymphatiques impliqués dans le processus. Les opérations palliatives visent à soulager l'état général et à apporter une nutrition entérale au patient. L'ensemble du traitement des tumeurs malignes comprend généralement la radiothérapie et la chimiothérapie pour obtenir meilleur résultat, empêchant la récidive de la tumeur.

Pronostic et prévention des tumeurs de l'estomac

Le pronostic pour l'identification des tumeurs bénignes est favorable ; cependant, comme ces tumeurs sont sujettes à la récidive, les patients doivent observation du dispensaire tout au long de la vie. L'établissement du caractère malin de la tumeur aggrave considérablement le pronostic. Les chances de guérison sont beaucoup plus élevées avec un diagnostic rapide et l'instauration d'un traitement pour une tumeur maligne. Lorsque des métastases et une invasion des organes voisins sont détectées, le pronostic vital se détériore considérablement.

Il n’existe pas de prévention spécifique des tumeurs de l’estomac. Pour éviter la formation d'un processus oncologique, les facteurs provoquants doivent être éliminés : établir un régime, abandonner les mauvaises habitudes, identifier et traiter rapidement maladies inflammatoires estomac, subir régulièrement examen endoscopique en présence d'une prédisposition familiale au cancer. À l'âge de 50 ans, vous devriez être examiné chaque année par un gastro-entérologue.

Une tumeur à l'estomac est un néoplasme pathologique, malgré le fait qu'en plus de son évolution maligne, elle peut également être de nature bénigne. Quelle que soit sa nature, son développement commence toujours à partir d'une couche de cet organe, mais il est sujet à des dommages à tous les tissus structurels. Très souvent, elle est asymptomatique et caractérisée par une croissance lente.

Les néoplasmes peuvent se développer chez absolument toutes les personnes, quels que soient leur âge et leur sexe. Cela signifie qu’un grand nombre de facteurs prédisposants différents peuvent provoquer le développement, allant des antécédents familiaux à une mauvaise alimentation.

Le tableau clinique est entièrement dicté par le type de tumeur. Le danger réside dans le fait que la maladie est souvent asymptomatique ou se manifeste par des symptômes non spécifiques.

Poser un diagnostic correct et établir structure histologique l'éducation n'est possible qu'après la mise en œuvre large éventail examens instrumentaux et de laboratoire du patient.

Le traitement des tumeurs de l'estomac est souvent chirurgical et des méthodes thérapeutiques conservatrices jouent un rôle de soutien.

La Classification internationale des maladies CIM-10 n'accorde aucune signification particulière aux tumeurs gastriques. Les tumeurs malignes portent le code – C16, et les tumeurs bénignes appartiennent à la catégorie des autres formations, portant le code – D10-D36.

Étiologie

Aujourd’hui, les mécanismes par lesquels les tissus gastriques changent et la formation de tumeurs restent totalement inconnus. Néanmoins, les spécialistes dans le domaine de la gastro-entérologie ont pu identifier un certain nombre de facteurs prédisposants les plus probables qui augmentent considérablement le risque d'apparition d'une formation maligne ou bénigne.

Il convient de noter que les raisons seront les mêmes pour la formation de tout type de tumeur. Ainsi, les éléments suivants peuvent agir comme un provocateur de la maladie :

n'importe quelle nature;
mauvaise influence des bactéries telles que, qui peuvent provoquer le développement d'un large éventail de pathologies gastro-intestinales, notamment ;
diagnostiquer des néoplasmes similaires chez des parents proches ;
abus mauvaises habitudes;
toute condition conduisant à une diminution de la résistance immunitaire ;
influence défavorable situation environnementale;
mauvaise alimentation, à savoir consommation humaine grandes quantités aliments gras, épicés et salés. Cela inclut également le manque de fibres et de vitamines dans le menu, qui sont contenues dans légumes frais et des fruits ;
précédemment transféré intervention chirurgicale visant à l'excision d'une partie de l'estomac;
pernicieux;
l'évolution du syndrome de Ménétrier ;
conditions de travail défavorables dans lesquelles une personne est constamment contrainte d'entrer en contact avec des substances chimiques, toxiques et nocives.

Le principal groupe à risque comprend les personnes en âge de travailler. Il est à noter que les tumeurs sont souvent diagnostiquées chez les hommes plutôt que chez les femmes.

Classification

Il existe de nombreuses variétés de la maladie, mais la division principale des néoplasmes les divise en :

tumeurs malignes de l'estomac– représentent les formations les plus courantes caractérisées par une issue défavorable. Le taux de mortalité élevé est dû au fait qu'ils longue durée sont totalement asymptomatiques ou s'expriment par des signes cliniques non spécifiques. Cela conduit la personne à demander de l’aide trop tard. assistance qualifiée. Le diagnostic à un stade précoce du développement est extrêmement rare et généralement accidentel ;
tumeurs bénignes de l'estomac– caractérisé par une croissance lente et relativement issue favorable, car certains d’entre eux peuvent se transformer en cancer. Il convient de noter que parmi toutes les formations, les formations bénignes surviennent dans environ 5 % des cas.

Chacune des variétés possède propre classement. Ainsi, Néoplasmes malins le fond de l'estomac ou tout autre endroit peut être représenté par :

– parmi les cliniciens, elle est considérée comme la forme la plus courante, puisqu'elle est diagnostiquée dans près de 95 % des cas de tumeurs malignes. Le deuxième nom de la pathologie est le cancer glandulaire de l'estomac ;
léiomyoblastomes - constitués de tissu musculaire lisse ;
malin - d'après le nom, il devient clair qu'ils contiennent du tissu lymphatique ;
tumeur carcinoïde de l'estomac - formée à partir de cellules du système nerveux. Dans le domaine médical, on l’appelle également sous un autre nom – tumeur neuroendocrine de l’estomac ;
léiomyosarcome.

Il convient également de souligner la catégorie des types de formations les plus rares ayant une évolution maligne :

sarcome fibroplasique ou angioplasique ;
rétinosarcome;
tumeur stromale gastro-intestinale de l'estomac;
névrome malin.

Parmi les tumeurs bénignes, il convient de souligner :

– cette forme est diagnostiquée dans la grande majorité des cas. Ces formations peuvent être simples ou multiples. Dans ce dernier cas, on parle de l’estomac. Ils sont divisés en adénomateux, hyperplasiques et fibromateux. Le premier type se transforme le plus souvent en oncologie ;
fibrome - formé à partir du tissu conjonctif et est considéré comme le plus courant parmi les tumeurs mésenchymateuses ;
léiomyome – contient tissu musculaire;
– considéré comme une tumeur sous-muqueuse de l’estomac ;
névrome – comprend Tissu nerveux;
angiome - se compose de vaisseaux sanguins.

Ceux tumeurs bénignes, qui se développent à partir d'éléments des parois de cet organe, constituent un groupe de tumeurs non épithéliales de l'estomac.

tissu conjonctif et adipeux;
tissu musculaire et vasculaire.

Il existe également une classification selon la localisation d'une formation particulière, mais la partie cardiaque de l'estomac est le plus souvent touchée par la pathologie. Cela est dû au fait qu'il est proche de l'œsophage, dont les maladies peuvent conduire au développement d'une tumeur maligne ou bénigne.

Il convient de noter que toutes les formations n'ont pas de croissance exophytique, mais endophytique, dans laquelle la tumeur se développe profondément dans les parois de cet organe.

Symptômes

Le tableau symptomatique différera non seulement de la nature de la lésion de l'estomac, mais également des facteurs suivants :

type de tumeur;
taille et quantité de formation ;
la présence ou l'absence d'ulcérations.

Le plus souvent, les tumeurs bénignes surviennent sans exprimer aucun symptôme, c'est pourquoi elles constituent une surprise diagnostique. Ils ne peuvent être détectés que lors d'un examen instrumental de routine ou lors du diagnostic d'une maladie complètement différente.

Cependant, une tumeur bénigne de l’estomac présente les symptômes suivants :

, survenant pendant un repas ou quelques heures après avoir mangé de la nourriture ;
crises de nausée, conduisant rarement à des vomissements. Les vomissements entraînent souvent un soulagement de l'état du patient. Un panneau d'avertissement la présence d'impuretés sanglantes dans les vomissures est prise en compte ;
éructations accompagnées de désagréables odeur aigre;
et perte d'appétit ;
formation accrue de gaz et ballonnements ;
l'apparition d'un grondement caractéristique ;
faiblesse et faiblesse;
maux de tête et vertiges;
trouble des selles;
perte de poids et diminution des performances ;
peau pâle.

De telles manifestations ne peuvent pas indiquer avec précision le développement formations bénignes, c'est pourquoi lors du diagnostic, il est inapproprié de se fier uniquement au tableau clinique.

Les signes d'une tumeur maligne de l'estomac diffèrent en ce sens qu'ils peuvent être accompagnés des symptômes d'une maladie sous-jacente, qui est souvent un ulcère.

À un stade précoce de l'évolution, les symptômes peuvent être les suivants :

plénitude et inconfort dans l'estomac;
changement dans les habitudes alimentaires;
douleur et lourdeur - ont tendance à s'aggraver après avoir consommé de la nourriture ;
diminution de l'appétit;
perte de poids.

Au fur et à mesure que l'oncologie progresse, les symptômes ci-dessus seront complétés :

faiblesse générale et fatigue;
sautes d'humeur fréquentes et dépression;
maux de tête intensité variable et des vertiges ;
troubles du sommeil;
pâleur ou bleuissement peau;
augmentation de la température;
muqueuses sèches;
transpiration abondante et baver;
nausées avec vomissements répétés.

Diagnostique

Pour différencier une tumeur maligne d'une formation bénigne, une approche diagnostique globale est nécessaire, basée sur un certain nombre d'études en laboratoire et instrumentales.

Mais avant toute chose, le gastro-entérologue doit :

étudier les antécédents médicaux non seulement du patient, mais également de sa famille immédiate ;
recueillir et analyser l’histoire de vie du patient ;
procéder à un examen physique approfondi ;
interroger le patient en détail pour créer un tableau symptomatique complet.

Le diagnostic biologique et instrumental d'une tumeur à l'estomac comprendra :

test sanguin clinique général;
biochimie sanguine;
examen microscopique des matières fécales;
tests respiratoires spécifiques;
analyse générale urine;
test sanguin pour les marqueurs tumoraux ;
ECDS et échographie ;
TDM et IRM ;
biopsie - pour examen histologique;
Diagnostic aux rayons X à l'aide d'un agent de contraste.

Traitement

Les tactiques d'élimination d'une tumeur sont dictées par sa classification, mais une intervention chirurgicale est souvent utilisée.

Les polypoïdes et autres tumeurs bénignes sont traitées par excision complète ou partielle de l'estomac. Après la chirurgie, on montre aux patients :

thérapie médicamenteuse visant à prendre des inhibiteurs de la pompe à protons et des substances antibactériennes ;
procédures physiothérapeutiques;
thérapie diététique;
usage remèdes populaires, mais seulement après avoir consulté votre médecin.

Le traitement d'une tumeur maligne du corps de l'estomac ou d'une autre localisation consiste à :

chirurgie laparoscopique ou laparotomique - dans ce cas, non seulement l'organe affecté est retiré, mais également les tissus voisins. Ceci est fait pour éviter les rechutes ;
chimiothérapie;
radiothérapie.

Les deux dernières techniques thérapeutiques peuvent être réalisées aussi bien avant qu’après l’intervention. Après la chirurgie, les méthodes thérapeutiques conservatrices ci-dessus sont prescrites.

Complications possibles

Spécificités de l'évolution des cas bénins ou malins tumeur gastrique peut entraîner des complications potentiellement mortelles.

Les conséquences des formations bénignes peuvent être :

rechutes fréquentes;
transformation en oncologie ;
perforation et sténose;
ulcération de la surface de la tumeur;
cacher une hémorragie dans le tractus gastro-intestinal;
l'anémie et

L'évolution maligne des néoplasmes comporte :

métastases proches et distantes ;
saignements abondants;
épuisement du patient;
infraction;
sténose et apparition d'un trou dans l'estomac.

Prévention et pronostic

Pour éviter ou réduire complètement le risque de formation d'un néoplasme particulier, vous devez respecter des recommandations générales simples :

cessation complète des mauvaises habitudes;
renforcer le système immunitaire;
une alimentation équilibrée et adéquate;
le respect des règles de sécurité lors du travail avec des substances toxiques ;
éviter les émotions et surmenage physique;
détection précoce et traitement de toute pathologie gastro-intestinale ;
Examen régulier par un gastro-entérologue.

Le pronostic sera individuel pour chaque patient, mais dans tous les cas, un pronostic favorable est assuré par un diagnostic rapide et un traitement complet.

Cancer tube digestif très répandu partout dans le monde. La fréquence de son apparition est associée à la particularité image moderne la vie des gens, y compris l'alimentation et la qualité de la nutrition. Voyons ce qu'on entend par le terme cancer gastro-intestinal, comment reconnaître cette maladie et comment la traiter ?

Détection et traitement du cancer gastro-intestinal

Le tractus gastro-intestinal (GIT) se compose des parties suivantes :

œsophage (tube reliant cavité buccale avec l'estomac);
estomac. Il s'agit d'un orgue en forme de sac. L'estomac se compose de plusieurs sections. Le plus souvent, les néoplasmes surviennent dans la section inférieure (pylorique), qui présente une transition vers intestin grêle. L’estomac est la localisation oncologique la plus courante du tractus gastro-intestinal.
intestins. Il se compose d’un petit et d’un gros intestin qui se termine par l’anus.

Le cancer ou le carcinome du tractus gastro-intestinal est tumeur maligne, se développant dans la membrane muqueuse du tube digestif. L'œsophage, l'estomac et les intestins sont reliés en un seul système, de sorte qu'une tumeur cancéreuse dans l'un d'eux peut facilement se propager à un autre.

Ces néoplasmes se caractérisent par des taux de croissance assez rapides. Ils se développent dans la paroi de l'organe, entraînant sa déformation, puis peuvent se propager aux structures environnantes. Aussi tumeurs cancéreuses capable de former des métastases, c'est-à-dire tumeurs secondaires dans d'autres organes.

Une personne atteinte d’un carcinome gastro-intestinal a des difficultés à digérer les aliments, ce qui affecte négativement tout le corps. Il est possible de bloquer complètement la lumière de l'organe (sténose). Ce état dangereux qui nécessite une aide d'urgence.

Un autre danger de la maladie est que les premiers symptômes du cancer gastro-intestinal apparaissent souvent tardivement et qu'il est difficile de suspecter un cancer aux premiers stades. Elle est découverte soit par hasard lors d'examens, soit à un état avancé, lorsque la tumeur atteint une taille importante.

Causes du cancer gastro-intestinal

Des études ont montré que le carcinome gastro-intestinal est plus souvent diagnostiqué chez les hommes de plus de 55 ans. Les bactéries jouent un rôle dans le développement de nombreuses maladies Helicobacter pylori, sa présence est donc un facteur de risque. En outre, le tractus gastro-intestinal est fortement influencé par la nutrition et le régime alimentaire humains. Manger des aliments chauds, épicés, trop salés, mal mâchés, ainsi que forts boissons alcoolisées affecter négativement le système digestif et conduire au développement de maladies inflammatoires.

Exister conditions précancéreuses, contre lequel se développent des tumeurs malignes :

ulcères;
gastrite;
métaplasie;
leucoplasie;
l'oesophage de Barrett
rectocolite hémorragique;
anémie pernicieuse;
reflux duodénogastrique;
polypes adénomateux;
la maladie de Ménétrier ;
sidéropénie.

La transformation maligne se produit en raison de modifications de la structure de la membrane muqueuse qui se produisent sous l'influence d'une exposition prolongée processus inflammatoire. Cela n’arrivera peut-être pas immédiatement, mais après une longue période.

Fait intéressant! Gastrite chronique provoque le cancer de l'estomac dans 70 à 80 % des cas !

Les autres facteurs de risque de la maladie sont :

fumeur;
obésité;
manque de vitamines et de micro-éléments dans les aliments, eau potable contenant des nitrites et des nitrates ;
oncologie dans la famille;
dommages à l'œsophage et à l'estomac causés par des produits chimiques ;
atrophie gastrique;
maladies héréditaires (neurofibromatose 1, néoplasie multiple de type 1, syndrome de Gordner, syndrome de Lynch, etc.).

Il existe également des cas de développement de tumeurs après des opérations sur le tractus gastro-intestinal.

Classification du cancer gastro-intestinal

Les tumeurs gastro-intestinales sont classées selon leur localisation.

cancer de l'œsophage cervical et thoracique supérieur;
cancer du mésothorax;
thoracique inférieure ;
abdominal.

Actuellement, une méthode d'hormonothérapie est en cours de développement : le patient reçoit des médicaments analogues à la somatostatine. Cela empêche la tumeur de produire des hormones et ralentit sa croissance.

De plus, une immunothérapie par interféron peut être réalisée pendant le traitement du cancer gastro-intestinal. Elle stimule système immunitaire humain, aidant le corps à mieux fonctionner et à lutter contre l’intoxication tumorale.

Métastases et rechutes dans le cancer gastro-intestinal

Les métastases du cancer de l'estomac, des intestins ou de l'œsophage se propagent de plusieurs manières :

Implantation (le volume de la tumeur augmente et se développe dans les structures voisines) ;
Hématogène ( cellules cancéreuses se détachent de la tumeur primitive, pénètrent dans la circulation sanguine et se propagent avec la circulation sanguine à n'importe quelle partie du corps) ;
Lymphogène (par le système lymphatique).

Les tumeurs métastatiques ont la même forme que la tumeur primitive. Le chemin de leur diffusion dépend de la localisation du processus oncologique. Ainsi, les néoplasmes de l'œsophage se propagent d'abord par les vaisseaux lymphatiques, situés dans la couche sous-muqueuse. On les retrouve à 5 voire 10 cm du bord visible de la tumeur. Ensuite, des métastases se produisent dans les ganglions lymphatiques (cervicaux, para-œsophagiens, trachéobronchiques, paracardiques). Les métastases à distance se retrouvent le plus souvent dans le foie, les poumons et le système squelettique.

Les métastases du cancer de l’estomac se propagent généralement par voie lymphogène. Tout d'abord, les ganglions lymphatiques situés dans les ligaments de l'estomac sont touchés, puis les ganglions rétropéritonéaux et enfin des métastases vers des organes distants se produisent ( intestin grêle, pancréas, foie, côlon).

Les métastases sont traitées chirurgicalement. Dans ce cas, l’organe affecté peut être retiré. En cas de métastases hépatiques, une transplantation hépatique ou une embolisation de l'artère hépatique est réalisée. Le traitement comprend également de puissants médicaments de chimiothérapie.

Pronostic du cancer gastro-intestinal

Le pronostic à vie avec un cancer gastro-intestinal dépend des facteurs suivants :

emplacement et taille de la tumeur ;
présence de métastases dans ganglions lymphatiques, foie et autres organes ;
Est-il possible d'enlever chirurgicalement la tumeur ?

Pour le carcinome de l'œsophage, le taux de survie moyen à 5 ans après une traitement radical est de 56%, pour les tumeurs de l'estomac – 25%, pour le carcinome intestinal – 40-50%.

Ces indicateurs s'expliquent par le fait que la plupart des patients sont admis au stade 3-4. Les stades 1 et 2 sont rarement observés, mais si une opération de haute qualité est réalisée pendant cette période, vous pouvez atteindre 80 à 90 % de survie à 5 ans et environ 70 % de survie à 10 ans.

Un cancer non traité a un mauvais pronostic. Ces personnes vivent au maximum 5 à 8 mois. vous aide à vivre plusieurs années, et certains même plus de 5 ans.

Prévention des maladies

La prévention du cancer gastro-intestinal comprend régime équilibré. Il faut manger des légumes et des fruits, boire plus thé vert. Si vous ne voulez pas tomber malade, vous devriez alors renoncer complètement à l’alcool et aux cigarettes.

Étant donné que les symptômes de la maladie aux premiers stades sont subtils, les médecins doivent être plus vigilants en matière d'oncologie et, au moindre soupçon, orienter la personne vers un examen approfondi.

S'il existe des maladies précancéreuses, il est nécessaire de les traiter rapidement, puis de subir des examens réguliers.