Tumeurs bénignes du tractus gastro-intestinal. Types et caractéristiques des tumeurs gastriques. Traitement des tumeurs bénignes de l'estomac

Le polype est une tumeur bénigne de tissu épithélial, se développant dans la lumière de l'organe. Le terme « polype » est apparu pour définir des formations sur la membrane muqueuse des voies nasales. La première description de l'état macroscopique d'un polype gastrique a été faite par Omatus Lucinatus en 1557. Sur la base d'un examen clinique, le diagnostic d'un polype gastrique a été posé pour la première fois par Obraztsov - lors de l'étude des eaux de lavage gastrique. En 1912, Khosref, alors qu'il opérait cette patiente, découvrit chez elle un polype. Schindler a été le premier à découvrir un polype lors d'une gastroscopie en 1923. Actuellement, les polypes gastriques comprennent des modifications régénératives, inflammatoires et tumorales de la membrane muqueuse.

Fréquence de la maladie. Les polypes de l'estomac sont diagnostiqués :

• 0,5% de toutes les sections,
• 0,6% des patients sous fluoroscopie de l'estomac,
• 2,0 à 2,2 % des patients référés pour une gastroscopie.

Localisation. Antre - 58,5% de tous les polypes gastriques, corps de l'estomac - 23,2%, cardia - 2,5%. Au niveau de l'œsophage et du duodénum de 0,01 à 0,18 % des cas.

Les polypes peuvent être simples ou multiples. Si plusieurs polypes se forment dans un segment d'organe - plusieurs polypes, s'ils se forment dans deux segments d'organe ou plus - polypose. Environ 50 % des polypes gastriques sont asymptomatiques.

Raisons de la formation de polypes.

1. Théorie inflammatoire (Slaviansky et ses étudiants). Le polype est le résultat d’une inflammation continue du tractus gastro-intestinal. Avec l'inflammation, une exsudation et une prolifération se développent. Lorsque la prolifération de l'épithélium glandulaire l'emporte sur l'épithélium tégumentaire, un polype apparaît. Étape suivante développement d'un polype - cancer (il n'existe actuellement aucune donnée à ce sujet).
2. Théorie de l'ectopie embryonnaire (Davydovsky, 1934). La formation d'un polype est le résultat d'une ectopie embryonnaire. A titre d'exemple, les polypes chez les enfants et les embryons.
3. Théorie désgénérative (Lozovsky, 1947). L’inflammation joue un rôle dans la formation des polypes, mais elle ne détermine pas en elle-même la nécessité de la formation des polypes. La membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal a un potentiel de croissance très élevé, qui compense les lésions tissulaires lors de l'inflammation, mais si des traumatismes surviennent fréquemment, la régénération est perturbée (coordination entre le processus de prolifération et le processus de stabilisation) et un polype se forme .

Classification des polypes

Classification anatomique des polypes.

• Selon la forme de la jambe :
  • polypes pédonculés - ont une tige et une tête clairement définies, ils sont caractérisés par un type principal d'apport sanguin ;
  • polypes à base large - n'ont pas de tige, leur base est clairement délimitée, contrairement aux tumeurs sous-muqueuses et polypoïdes. Un type d'apport sanguin lâche est caractéristique.
• Selon la forme du polype :
  • sphérique,
  • cylindrique,
  • en forme de champignon
  • conique,
  • plat.
• Les polypes coniques et plats n'ont généralement pas de tige ; l'apport sanguin est dispersé.

Classification morphologique des polypes (OMS).

• Adénomes.
  • papillaire;
  • tubulaire.
• Polypes inflammatoires (granulomes éosinophiles).
• Polypes de Peutz-Jeghers.

Adénomes. Ce sont des excroissances d’épithélium glandulaire et de stroma. Dans les adénomes papillaires, l'épithélium glandulaire se présente sous la forme de brins séparés, dans les adénomes tubulaires, sous la forme de structures ramifiées qui pénètrent dans tout le polype. Ils ont généralement une surface lisse, une consistance molle, la couleur dépend des modifications de la membrane muqueuse recouvrant le polype (souvent de nature inflammatoire) : elle peut être rougeâtre, rouge vif, tachetée de couleur - érosion avec une couche de fibrine.

Une fois capturés, les polypes se déplacent avec la muqueuse dont ils proviennent, formant un pli en forme de pseudopode. Lorsque le polype est tiré vers le haut et déplacé, il ne change pas de forme. Le saignement à la biopsie est inactif. Les adénomes peuvent être hyperplasiques en cas d'atypie (par exemple, épithélium intestinal). Les polypes adénomateux sont classés parmi les maladies précancéreuses.

Polypes inflammatoires (hyperplasiques). Ils représentent 70 à 90 % de tous les polypes gastriques. Ils se développent à la suite d'une hyperplasie des structures fibreuses et lymphoïdes de la couche sous-muqueuse ou de la lamina propria de la membrane muqueuse. L'infiltration lymphoïde, histiocytaire et plasmocytaire avec un mélange d'éosinophiles est déterminée. Situé le plus souvent sur la muqueuse de l'antre ou tiers inférieur corps de l'estomac. Souvent accompagné d'un ulcère du duodénum (bulbe), dans lequel la fonction du pylore est perturbée, ce qui entraîne un reflux biliaire, et la bile provoque des modifications inflammatoires de la muqueuse gastrique et la formation d'érosions. Ils ressemblent à des élévations cylindriques arrondies sur la membrane muqueuse sur une base large avec un sommet aplati, dans la zone d'aplatissement il y a soit une érosion, soit du tissu cicatriciel gris blanchâtre. La consistance est dense.

Polypes de Peutz-Jeghers. Polypes multiples, extérieurement peu différents des adénomes, mais ayant une consistance dense. Ils ont un stroma musculaire lisse richement ramifié qui imprègne tout le polype. La membrane muqueuse du polype a une structure glandulaire normale. Ils sont le plus souvent situés à la frontière de l'antre avec le corps de l'estomac.

Tumeurs gastriques sous-muqueuses (non épithéliales)

Certaines formations ressemblant à des tumeurs peuvent ne pas être des polypes, mais des tumeurs sous-muqueuses et d'autres formations. Ils se développent à partir de tissus non épithéliaux (nerveux, musculaires, adipeux, conjonctifs), sont souvent mixtes et peuvent être bénins ou malins. Le diagnostic macroscopique des tumeurs sous-muqueuses est difficile en raison de l'identité des signes endoscopiques de néoplasmes épithéliaux, non épithéliaux et inflammatoires. Fréquence de réglage bon diagnostic sur la base des données visuelles, il est de 48 à 55 %.

Le tableau endoscopique des tumeurs sous-muqueuses est déterminé par la nature de leur croissance, leur localisation dans la paroi de l'organe, leur taille, la présence de complications, la technique examen endoscopique, la quantité d'air introduite et le degré d'étirement des parois de l'estomac : plus l'air est pompé et plus les parois sont étirées, plus la tumeur est proéminente et distincte. La croissance tumorale peut être exo-, endophytique et intra-muros.

Dans les cas typiques, les tumeurs sous-muqueuses sont des néoplasmes de forme ronde(d'aplati à hémisphérique selon la profondeur de l'emplacement) avec des limites définies. Ils peuvent être de différentes tailles - du petit (1-2 cm) au grand (10-20 cm). Ces derniers occupent la majeure partie de l'organe et leur inspection approfondie est impossible.

La surface des tumeurs sous-muqueuses dépend de la nature de la membrane muqueuse qui la recouvre. Il peut être lisse et plié. Lors de la « palpation » instrumentale, la membrane muqueuse des grosses tumeurs est généralement mobile et, en présence de modifications inflammatoires, elle est fusionnée au tissu tumoral et reste immobile. La muqueuse des petites tumeurs sous-muqueuses est inactive.

La membrane muqueuse recouvrant les tumeurs n'est généralement pas modifiée, mais des modifications inflammatoires (œdème, hyperémie) et destructrices (hémorragie, érosion, ulcération) peuvent être observées. Les rétractions muqueuses sont souvent détectées en raison de leur fusion avec le tissu tumoral. La base des tumeurs sous-muqueuses est peu différenciée en raison de la présence de plis de la membrane muqueuse. Lorsque l’air est pompé, les plis sont redressés et la base de la tumeur est mieux profilée. La palpation instrumentale permet de déterminer la consistance et la mobilité de la tumeur.

A partir de données visuelles, il est très difficile de déterminer la structure morphologique (lipome, fibromes) et la bénignité de la tumeur. Macroscopiquement tumeurs bénignes(avec une muqueuse inchangée, une base prononcée) peuvent s'avérer malignes et, à l'inverse, des tumeurs d'apparence maligne peuvent être bénignes. Il existe cependant des signes grâce auxquels, lors d'un examen endoscopique, on peut avec un certain degré de probabilité affirmer que la tumeur est bénigne :

1. Signe de tente : la muqueuse située au-dessus de la tumeur peut être soulevée comme une tente à l'aide d'une pince à biopsie.
2. Signe de Schindler : convergence des plis de la muqueuse vers la tumeur sous forme de traces.
3. Signe d'oreiller : La surface de la tumeur peut être déprimée lorsqu'on appuie dessus avec une pince à biopsie (par exemple avec un lipome).

Fibrome. Provient de la couche sous-muqueuse de l'estomac. Consistance très épaisse. Lors de la palpation, il glisse sous le palpateur (il n'y a pas de fusion avec la muqueuse). Symptôme de tente positif. Une biopsie ne donne pas d’informations sur la nature de la tumeur sous-muqueuse.

Lipome. Provient des couches sous-muqueuses ou sous-séreuses. Des difficultés avec diagnostic différentiel surviennent principalement avec des lipomes situés dans la couche sous-muqueuse. Il est doux à la palpation et ne glisse pas au contact de l'instrument. Si la tumeur est pressée avec un palpateur, une empreinte s'y forme. La biopsie révèle une muqueuse inchangée.

Léiomyome. De forme le plus souvent conique. La couleur de la muqueuse au-dessus est souvent rouge intense (la tumeur est visible). La consistance est douce. À sa surface, il est parfois possible de tracer des stries radiales sous la forme de bandes étroites de couleur rougeâtre - des vaisseaux (la tumeur est bien approvisionnée en sang). Souvent, la tumeur se développe dans la membrane muqueuse. Une biopsie permet alors d'établir sa structure morphologique. Le saignement pendant la biopsie est actif.

Xanthome. La tumeur est constituée de lipophages. La tumeur est de couleur jaunâtre. La forme varie, le plus souvent irrégulièrement ronde ou ovale. Il dépasse légèrement au-dessus de la surface de la membrane muqueuse. Les dimensions varient de 0,6 à 1,0 cm. Lors de la biopsie, il saigne activement.

La biopsie confirme toujours la structure morphologique. Les xanthomes de la muqueuse duodénale nécessitent attention particulière, parce que ils peuvent être confondus avec les carcinoïdes, qui deviennent beaucoup plus souvent malins.

Pancréas ectopique. Toujours situé dans l'antre mur arrière ou une courbure plus grande, plus proche du pylore. En apparence, il ressemble à un polype inflammatoire, contrairement auquel il n'y a pas d'érosions ni de modifications du tissu fibreux dans la zone de l'apex aplati. Particularité est un trou au centre de l'apex, correspondant à un conduit rudimentaire. Lorsque l'apex de la tumeur est saisi avec une pince à biopsie, il se déplace librement sous la forme d'une trompe lorsqu'il est libéré, il est à nouveau attiré dans l'apex de la tumeur sans conserver la forme de la trompe ;

Carcinoïde. Il s'agit d'une tumeur qui occupe une position intermédiaire entre les tumeurs bénignes et malignes. Provient du tissu de la membrane basale de la membrane muqueuse. Coloré à l'argent - tumeur argentophile du tractus gastro-intestinal. Il a une forme ronde ou conique, la base est large, délimitée des tissus environnants. La couleur est généralement inégale en raison de l'alternance de tons blanchâtres-rougeâtres. A tendance à l'érosion précoce et aux métastases. La véritable nature est établie avec précision sur la base d'une biopsie.

Hyperplasie lymphofolliculaire. Hyperplasie dans appareil lymphoïde muqueuse ou couche sous-muqueuse. Les formations sont de forme ronde sur une base large. Les dimensions peuvent varier de 0,3 à 0,4 cm. La consistance est dense. La membrane muqueuse à l'intérieur des granulomes est infiltrée. La biopsie révèle une infiltration lymphoïde et histiocytaire avec un mélange de glandes de type intestinal. La couleur est grisâtre-blanchâtre ou grisâtre-jaunâtre.

Le mélanome métastase à la muqueuse gastrique. Ils ont une forme cylindrique arrondie, rappelant un polype inflammatoire, contrairement à laquelle, dans la zone de l'apex aplati, la membrane muqueuse est bleuâtre-fumée ou brune. À la biopsie, le saignement est normal ou réduit. Une fragmentation est constatée. La consistance est dense. La véritable nature est établie sur la base d'une biopsie.

Cancer- qu'il s'agit d'une maladie, ou de quelque chose d'inconnu, d'un mot terrible (maladie), sous lequel se cache un sens caché et, pire encore, de tristes conséquences. Le cancer, ou comme on l’appelle communément tumeur maligne, a la capacité de se développer plus rapidement dans certains cas et plus lentement dans d’autres. Mais peut-être que la seule chose que tous les processus malins ont en commun est le dysfonctionnement, la destruction des organes internes dans lesquels ils se développent et se propagent dans tout le corps.

La méthode de diagnostic endoscopique est à juste titre considérée comme la méthode la plus fiable pour identifier diverses pathologies. partie supérieure tractus gastro-intestinal, y compris le cancer de l'estomac. À l'aide de cet appareil moderne, le degré d'endommagement de la membrane muqueuse, la présence de cicatrices et de plis mal localisés sont visualisés. Si nécessaire, en cas de doute, il est également possible de prélever un morceau de tissu de la zone touchée pour un examen microscopique. La présence d'un processus cancéreux est confirmée par la présence de cellules malignes atypiques.

Recherche en laboratoire
Les méthodes de diagnostic en laboratoire ne sont pas répandues pour identifier les processus tumoraux de l'estomac et du duodénum. Confirmation indirecte processus pathologique(l'apparition d'ulcères sur la muqueuse de l'estomac et du duodénum) est réaction positive analyse des selles sang occulte(Réaction de Gregersen).

Traitement du cancer de l'estomac

Il n'y a qu'un seul méthode radicale traitement du cancer de l'estomac. La chirurgie enlève la tumeur et l’empêche de se propager davantage dans tout le corps. Selon l'étendue du processus pathologique, une partie de l'estomac est découpée (gastrectomie subtotale) ou l'estomac entier est retiré (gastrectomie totale). Très souvent, les chirurgiens peuvent déjà déterminer le degré d'endommagement des parois de l'estomac pendant l'opération et s'en inspirer pour décider du volume d'intervention chirurgicale requis.
Une action obligatoire consiste à retirer les ganglions lymphatiques voisins, car ils peuvent contenir des cellules tumorales. La question de l'ablation des organes affectés situés près de l'estomac est tranchée par le chirurgien sur le site de l'opération.

Méthode radiologique, en tant que méthode de traitement indépendante, en raison du risque possible d'irradiation des zones voisines. organes sains n’est pas produit. Dans certains cas, si le matériel nécessaire est présent, l’estomac est irradié pendant l’opération. Dans ce cas, les rayons X pénètrent directement dans les cellules cancéreuses.

La chimiothérapie ainsi que méthode du faisceau a une signification indirecte, c'est-à-dire que le patient suit une chimiothérapie spéciale médicaments cours avant et après l'opération.
Question sur la candidature méthodes auxiliaires le traitement est décidé dans chaque cas particulier individuellement. Tout dépend de l'équipement équipement nécessaire et les qualifications du personnel. Quoi qu’il en soit, le cancer de l’estomac est une maladie curable s’il est détecté tôt. Mais si le processus cancéreux est assez courant et détecté à des stades avancés de développement, la question des opérations dites palliatives se pose, dans lesquelles il est impossible de retirer du corps les organes touchés par la tumeur sans causer de dommages importants à la santé ou simplement sans la mort. Les opérations palliatives consistent à réduire les souffrances du patient et à prolonger temporairement la vie.

Prévention du cancer de l'estomac

• La prévention du cancer de l'estomac implique des actions visant à prévenir l'apparition de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal. Tout au long de votre vie, vous devez vous conformer règles générales régime sanitaire et hygiénique, bien manger et, si possible, éliminer les situations stressantes pouvant conduire à des ulcères d'estomac.
• Prévenir l'apparition de maladies précancéreuses telles que anémie pernicieuse, les ulcères gastriques et duodénaux chroniques revêtent une importance exceptionnelle dans mesures préventives visant à empêcher le développement Néoplasmes malins ces organes.
• Réduire l'influence des facteurs environnementaux nocifs, tels que les gaz d'échappement des automobiles et les déchets industriels.
• Les nitrates et nitrites, présents en grande quantité dans les plantes de serre (tomates, concombres), et les aliments fumés, doivent également être limités dans l'alimentation, car ces produits sont dangereux du point de vue des effets cancérigènes sur l'organisme.
• Maintenir la modération dans l’utilisation de divers médicaments.
• Les fruits et légumes frais, riches en vitamines, macro et microéléments, équilibrent l'alimentation. Aussi légumes frais et les fruits sont une bonne source d'antioxydants efficaces pour lutter contre l'apparition de cellules cancéreuses.

Promenades quotidiennes en soirée, exercice physique et procédures de durcissement, tout cela renforcera le système immunitaire, donnera de la vigueur et des suppléments vitalité.

Quels sont les stades de développement du cancer de l’estomac ?

Quelle que soit sa localisation, toute tumeur passe par 4 étapes de développement. Chaque stade reflète la taille de la tumeur ( tumeurs), le nombre de ganglions lymphatiques affectés, et montre également la présence ou l'absence de métastases ( foyers secondaires de cellules cancéreuses), qui peut pénétrer par les vaisseaux lymphatiques ou sanguins dans d’autres tissus et organes.

Proposé ci-dessous classification clinique En plus des quatre étapes principales, le cancer de l'estomac comprend également des sous-étapes permettant une description plus précise de chaque processus tumoral.

Stades du cancer de l'estomac

Stade du cancer de l'estomac	Caractéristiques de la tumeur	Modifications locales ( régional) ganglions lymphatiques	Présence de métastases à distance
0	Cancer préinvasif ( carcinome in situ ou cancer « in situ »), dans lequel les cellules cancéreuses ne se développent pas dans leur propre muqueuse. Cette forme de cancer se caractérise par sa petite taille, ainsi que par l'absence de tout manifestations cliniques (absence de symptômes). Le cancer préinvasif ne peut être détecté que par hasard lors d'une endoscopie ou examen aux rayons X estomac.	Il n'y a pas de métastases dans les ganglions lymphatiques locaux.	Il n'y a pas de métastases dans les tissus et organes distants.
je un	Une tumeur cancéreuse se développe dans la muqueuse de l'estomac ou dans la plaque musculaire de la membrane muqueuse. La taille de la tumeur est relativement petite et ne dépasse pas 2 centimètres.	Aucun.	Aucun.
Je B	La tumeur peut se développer non seulement dans sa propre membrane muqueuse, mais également dans la couche musculaire. La taille de la tumeur est en moyenne de 1,5 à 2 centimètres.	Dans certains cas, les cellules cancéreuses peuvent atteindre les ganglions lymphatiques voisins, situés le long de la courbure interne ou externe de l'estomac ( bord externe et interne de l'estomac), ainsi que dans la zone pylorique ( la partie terminale de l'estomac qui le sépare du duodénum). Généralement, un ou deux ganglions lymphatiques voisins sont touchés ( à l'extérieur, leur taille est augmentée).	Aucun.
II UN	Une tumeur cancéreuse peut se développer dans la couche muqueuse ou musculaire. Parfois, le processus tumoral peut également affecter la membrane sous-séreuse. Dans ce cas, la taille du cancer de l'estomac ne dépasse pas 3,5 à 4 centimètres.	De un à six ganglions lymphatiques régionaux sont touchés.	Il n'y a pas de métastases à distance.
IIB	La tumeur se développe dans la couche muqueuse ou musculaire. La germination est également possible dans couche séreuse estomac. A ce stade, la taille du cancer de l'estomac atteint le plus souvent de 2 à 5 centimètres.	Trois à sept ganglions lymphatiques locaux sont touchés.	Aucun.
IIIA	Au minimum, la muqueuse et les muscles de la paroi gastrique sont affectés. De plus, la tumeur pénètre souvent dans les couches sous-séreuse et séreuse. La taille de la tumeur peut dépasser 5 à 6 centimètres.	En règle générale, de un à sept ganglions lymphatiques ou plus sont touchés.	Aucun.
III B	La tumeur se développe non seulement dans toutes les couches de l’estomac, mais peut également pénétrer dans les tissus voisins. La taille de la tumeur peut atteindre 7 à 10 centimètres.	Le plus souvent, trois à sept ganglions lymphatiques ou plus sont touchés.	Aucun.
III C	La tumeur pénètre dans la plupart des cas dans les organes voisins. Les tailles peuvent varier, mais le plus souvent la tumeur atteint 7 centimètres ou plus.	Généralement, plus de sept ganglions lymphatiques voisins sont touchés.	Aucun.
IV	En fait, un cancer de l'estomac. À ce stade, la taille et l'emplacement peuvent être quelconques. La principale caractéristique distinctive est la présence de métastases à distance qui pénètrent dans d'autres tissus et organes et y provoquent des néoplasmes malins secondaires.	Le plus souvent, plus de sept ganglions lymphatiques sont touchés.	Présent. Des métastases à distance peuvent être trouvées dans le péritoine ( membrane séreuse qui recouvre les parois internes de la cavité abdominale et les organes qui y sont contenus), le long des artères gastriques droite et gauche, dans les ganglions lymphatiques de la rate et de l'omentum ( pli du péritoine), dans le foie, les poumons, les reins, les os, le cœur, le cerveau et d'autres organes.

Il convient de noter que le plus souvent tumeur cancéreuse se produit dans l'antre de l'estomac ( Partie inférieure estomac). L'une des raisons est l'apparition chez les patients reflux duodénogastrique, dans lequel le contenu du duodénum peut retourner dans l'estomac ( promotion rétrograde de la nourriture) et conduit à une gastrite. Dans le même temps, le cancer de l'estomac peut survenir dans presque toutes les zones fonctionnelles de l'estomac.

Quels sont les premiers symptômes du cancer de l’estomac ?

Les symptômes du cancer de l'estomac peuvent varier considérablement selon le stade de la maladie. maladie maligne. En règle générale, au tout début cancer les symptômes sont légers et non spécifiques ( peut se produire avec d'autres diverses pathologies ). Plus tard, à mesure que la tumeur maligne se développe, des « signes mineurs » de cancer de l'estomac apparaissent, qui commencent à provoquer un inconfort important et à aggraver considérablement la qualité de vie. À mesure que ce cancer progresse, certains traits caractéristiques cancer de l'estomac.

Les premiers symptômes du cancer de l'estomac

Symptômes	Caractéristique
Symptômes non spécifiques
Trouble de la déglutition (dysphagie)	Pour le cancer du cardia gastrique ( la partie supérieure estomac, qui borde l'œsophage) une sensation d'inconfort peut survenir lors de la déglutition d'aliments. Cela est dû au fait que l'œsophage dans la partie inférieure est comprimé par la tumeur de l'estomac. En règle générale, cela se traduit par l'apparition d'une sensation de brûlure dans le bas de l'œsophage. De plus, lorsqu'une tumeur se développe dans la couche sous-muqueuse de l'estomac, des éructations se produisent très souvent, ce qui est permanent. Ce symptôme est dû au fait que la tumeur perturbe le fonctionnement du muscle circulaire de l'œsophage ( sphincter distal), qui empêche normalement les aliments de se déplacer dans la direction opposée, de l'estomac à l'œsophage.
Diminution de l'appétit	Très souvent, les patients atteints d'un cancer de l'estomac aux premiers stades de la maladie développent des problèmes d'appétit. Parfois, l'appétit peut fortement se détériorer jusqu'à une perte totale de l'appétit, mais le plus souvent il y a une difficulté dans le choix des aliments ou un sentiment de dégoût pour certains plats. Cela est dû au fait qu’à mesure que la taille de la tumeur augmente, la capacité de l’estomac diminue progressivement. L'élasticité de la couche muqueuse et sous-muqueuse diminue également, de sorte que les aliments ne sont plus capables d'étirer l'estomac. C'est pour cette raison qu'une saturation rapide se produit en mangeant une quantité relativement faible de nourriture.
Petits signes
Asthénie (fatigue accrue et faiblesse)	L'asthénie survient dans le contexte d'un épuisement du corps dans son ensemble. Avec tout processus malin, les fonctions compensatoires et réparatrices du corps s'épuisent progressivement. Cela entraîne une fatigue rapide, une fatigue chronique et se manifeste également par des sautes d'humeur rapides, des sautes d'humeur et des larmoiements. Une activité mentale et physique prolongée devient impossible. De plus, des troubles du sommeil peuvent survenir, qui se traduisent par l'apparition d'épisodes d'insomnie. Il est également courant d’avoir des difficultés à s’endormir.
Changement dans les préférences gustatives	En cas de cancer de l'estomac, il peut parfois y avoir un sentiment d'aversion pour certains aliments. En règle générale, les patients atteints d'un cancer de l'estomac refusent de manger de la viande et des produits carnés parce qu'ils ne tolèrent pas leur goût et leur odeur. Dans le cancer de l'estomac, la synthèse de l'enzyme pepsine, qui décompose les protéines en acides aminés, diminue progressivement. Cela conduit le corps à être incapable de digérer normalement la viande.
Perte de poids	La perte de poids peut survenir pour plusieurs raisons. Premièrement, la perte de poids est une conséquence directe d’une diminution de l’appétit. Deuxièmement, il y a une violation des protéines, des lipides et le métabolisme des glucides substances en raison de la perturbation des processus de digestion. Troisièmement, l'intoxication cancéreuse entraîne une perte de poids - lorsque le tissu tumoral se désintègre, un grand nombre de produits métaboliques toxiques sont libérés, qui perturbent divers processus dans le corps et l'épuisent.
Anémie (anémie)	Se produit en raison du fait que le corps reçoit une petite quantité de nourriture contenant du fer ( viande). L'anémie peut également apparaître dans le contexte de saignements massifs ou prolongés et cachés pouvant survenir dans le tractus gastro-intestinal.
Symptômes caractéristiques
Cachexie (perte de poids prononcée)	Se produit avec une tumeur maligne de l'estomac à progression rapide. Si la tumeur cancéreuse atteint une taille importante, corps humain bloque la production de lipides ( graisse) pour ralentir la vitesse à laquelle le cancer se développe. En cas de cancer de l'estomac, le corps humain peut perdre plus de 70 à 80 % de graisse et de graisse en peu de temps. tissu musculaire.
Douleur dans le haut de l'abdomen	Le syndrome douloureux peut se manifester de différentes manières. La douleur peut s'intensifier en mangeant si la tumeur cancéreuse est située dans la partie cardiaque de l'estomac ( tiers supérieur de l'estomac). Si la tumeur se développe dans le pancréas, la douleur irradie souvent vers le bas du dos et ressemble à une radiculite ( dommages aux racines vertébrales). En règle générale, la douleur liée au cancer de l'estomac est de nature douloureuse et n'est pas associée à l'alimentation. Il convient de noter que ces symptômes peuvent ne pas être observés, car ils ne sont caractéristiques que d'une forme douloureuse de cancer de l'estomac.
Présence de sang dans les vomissements et/ou les selles	Lorsqu'une tumeur cancéreuse s'ulcère après avoir été détruite vaisseaux sanguins une certaine quantité de sang peut pénétrer dans l’estomac. À l'avenir, le sang pourra être excrété par le tractus gastro-intestinal sous forme de selles noires et goudronneuses - méléna. La couleur et la consistance de ces selles sont données par les cellules sanguines ( principalement des globules rouges), qui se modifient sous l'influence des hormones gastriques et jus intestinal. Du sang peut également être trouvé dans les vomissures. Dans ce cas, le vomi ressemble à la couleur du marc de café ( l'hémoglobine sous l'influence de l'acide chlorhydrique est décomposée en hématine, qui a une teinte brune). La présence d'une grande quantité de sang frais dans les vomissures indique un saignement massif.
Ganglions lymphatiques hypertrophiés	La tumeur peut se propager partout système lymphatique dans d’autres tissus et organes. En règle générale, ils sont concernés Les ganglions lymphatiques région supraclaviculaire, axillaire ou cervicale. Parfois, les ganglions lymphatiques peuvent également grossir autour du nombril.

Dans certains cas, les symptômes non spécifiques et certains signes mineurs de cancer de l'estomac peuvent être absents ou extrêmement légers. Cela se produit au cours d'un processus malin qui progresse rapidement. Dans ce cas, ils passent au premier plan symptômes caractéristiques cancer de l'estomac.

Il convient de noter que les symptômes du cancer de l'estomac peuvent ressembler à des maladies du tractus gastro-intestinal telles que l'ulcère gastroduodénal, la gastrite et certaines tumeurs bénignes. C'est pourquoi, lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, il est nécessaire de procéder rapidement à un diagnostic endoscopique ( gastroscopie) ou Radiographie de l'estomac avec contraste ( en utilisant une suspension de baryum), puisque plus le cancer est détecté tôt, plus grandes sont les chances de le guérir complètement.

Combien de temps vivez-vous avec un cancer de l’estomac ?

Le cancer de l'estomac a un mauvais pronostic. Tout dépend de la taille de la tumeur, de son emplacement, de la rapidité avec laquelle elle se développe et dans quelles couches de la paroi de l'estomac elle se développe. Le pronostic est également affecté par la propagation des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux, ainsi qu'aux tissus et organes distants. L'âge du patient n'est pas moins important. Par exemple, le pronostic est meilleur chez les jeunes que chez les personnes plus âgées.

Il convient de noter que plus ce cancer est détecté tôt, plus les chances de guérison complète sont grandes.

Pronostic et taux de survie du cancer de l'estomac

Stade du cancer de l'estomac	Pronostic et survie
Première étape La tumeur ne pénètre que dans la muqueuse et la sous-muqueuse de l'estomac. Le plus souvent, un à six ganglions lymphatiques proches de l’estomac peuvent être touchés ( ganglions lymphatiques régionaux). Il n'y a pas de métastases à distance.	Les chances d’un rétablissement complet sont assez élevées. Taux de survie à cinq ans ( pourcentage de personnes qui restent en vie cinq ans après avoir reçu un diagnostic de cancer) varie de 65 à 80 %, tandis qu'une guérison complète est observée dans 70 % des cas. Malgré le bon pronostic, le cancer gastrique au premier stade est extrêmement rarement détecté en raison de son évolution asymptomatique. En règle générale, cette pathologie est détectée lors de l'examen d'autres organes voisins.
Deuxième étape Une tumeur cancéreuse se développe dans les couches muqueuses, sous-muqueuses et musculaires de la paroi gastrique. En règle générale, une augmentation de 3 à 6 ganglions lymphatiques locaux est détectée. Il n'y a pas de métastases à distance dans d'autres tissus et organes.	Le taux de survie à cinq ans pour le cancer gastrique de stade 2 est en moyenne de 50 à 60 %. Ce stade de la maladie tumorale est également extrêmement rarement diagnostiqué.
Troisième étape La tumeur s'étend dans toutes les couches de la paroi de l'estomac ( muqueuse, sous-muqueuse, musculaire et séreuse). La troisième étape est caractérisée par des lésions de plus de sept ganglions lymphatiques locaux. Les métastases dans d'autres organes ne sont pas détectées.	Le pronostic est assez défavorable. Malgré le fait que le cancer gastrique de stade 3 soit détecté relativement souvent ( un cas sur sept), le taux de survie à cinq ans varie de 15 à 40 %.
Quatrième étape Une tumeur maligne affecte non seulement l'estomac, mais peut également se propager par les vaisseaux sanguins et lymphatiques jusqu'au pancréas, au péritoine ( membrane séreuse recouvrant les organes abdominaux), le foie, les poumons, le cerveau et d'autres organes.	Un cancer gastrique de stade 4 est détecté dans 80 à 85 % des cas. En raison du fait que la tumeur se propage rapidement dans tout le corps, le taux de survie à cinq ans dans ce cas ne dépasse pas 3 à 5 %. Dans certains cas, pour réduire l'intoxication générale et réduire la douleur en cas de tumeur maligne inopérable de l'estomac, une chimiothérapie est prescrite ( l'utilisation de médicaments qui arrêtent la croissance des cellules tumorales). Cependant, cette méthode n'est utile que dans 15 à 35 % des cas et n'a pas d'effet particulier sur l'espérance de vie et le pronostic.

Quel devrait être le régime alimentaire en cas de cancer de l'estomac ?

Un régime alimentaire pour le cancer de l'estomac est une nécessité absolue, car le corps atteint de cette pathologie a besoin d'une alimentation adéquate et équilibrée.

Le régime a les tâches suivantes :

• fournit au corps humain tous les macroéléments nécessaires ( protéines, graisses et glucides) et des microéléments ( vitamines et mineraux);
• normalise le métabolisme;
• améliore les résultats du traitement antitumoral;
• réduit la probabilité d'apparition complications postopératoires;
• aide à renforcer le système immunitaire;
• améliore la qualité de vie avant et après la chirurgie.

Le régime doit être choisi par un nutritionniste individuellement dans chaque cas individuel.

Une bonne nutrition pour le cancer de l'estomac implique les éléments suivants :

• Alimentation complète. Le corps humain doit recevoir la quantité requise de protéines, lipides, glucides, vitamines et minéraux tous les jours. Le ratio recommandé de macronutriments est le suivant : 55 % de glucides, 30 % de lipides et 15 % de protéines. Il convient également de noter que ce ratio doit être ajusté dans chaque cas individuel. Il est nécessaire de couvrir entièrement les besoins de l'organisme en tous les nutriments, car cela contribue à renforcer et à restaurer les fonctions compensatoires de l'organisme. Il convient de noter qu'en cas de mauvaise alimentation, les chances de succès du traitement sont considérablement réduites.
• Repas fractionnés. Il est extrêmement important de ne pas trop solliciter l’estomac. Pour ce faire, vous devez manger de petites portions 4 à 8 fois par jour. Dans ce cas, la charge sur le tractus gastro-intestinal sera réduite au minimum. Vous devez également bien mastiquer vos aliments, car lorsque de grosses particules de nourriture pénètrent dans l'estomac, elles devraient produire grande quantité acide chlorhydrique et enzymes pour la digestion ( pepsine, gélatinase).
• Élimination de toutes les substances irritantes de l’alimentation. Il est nécessaire d'exclure de manger des aliments trop sucrés, salés, épicés, gras et fumés, car ils peuvent grandement irriter les organes du tractus gastro-intestinal. Il vaut la peine de réduire considérablement votre consommation de légumes pouvant provoquer des ballonnements, à savoir les haricots, les pois, le soja, le chou et les oignons. Il n'est pas recommandé de manger des fruits contenant beaucoup d'acide - citrons, oranges, pamplemousses, prunes, groseilles. Tous les produits contenant un grand nombre de conservateurs et additifs alimentaires. De plus, le cancer de l'estomac entraîne souvent un changement dans les habitudes gustatives. Le plus souvent, les patients développent une intolérance à produits carnés. Dans ce cas, il est nécessaire d'exclure la viande de l'alimentation et de trouver une alternative à la nutrition protéinée. Il est à noter que les aliments doivent être à la température optimale, c'est-à-dire ni chauds ni froids, afin de ne pas irriter la muqueuse gastrique.
• Refus total de l'alcool. L'alcool éthylique, contenu dans les boissons alcoolisées, a un effet extrêmement néfaste sur la membrane muqueuse de l'ensemble du tractus gastro-intestinal et en particulier sur l'estomac. L'alcool augmente la sécrétion d'acide chlorhydrique et perturbe également l'intégrité de la muqueuse gastrique. C'est pourquoi la consommation de boissons alcoolisées doit être complètement exclue.

Lors du diagnostic d'un cancer de stade 4, lorsque l'estomac n'est pas en mesure de remplir sa fonction, une nutrition parentérale est proposée au patient ( administration intraveineuse de médicaments contenant nutriments ). La nutrition parentérale peut être incomplète ou complète. En cas d'incomplétude nutrition parentérale tous les nutriments nécessaires peuvent être fournis au corps par administration intraveineuse et pendant les repas normaux. À son tour, avec une nutrition parentérale totale, le corps humain reçoit tous les nutriments nécessaires par administration intraveineuse.

Pour la nutrition parentérale, des solutions d'acides aminés et des émulsions grasses sont utilisées ( solution de graisses dans l'eau), solution de glucose, complexes multivitaminés et microéléments, ainsi que médicaments combinés, qui peut inclure plusieurs des solutions mentionnées ci-dessus à la fois.

Est-il possible de traiter le cancer de l'estomac avec des remèdes populaires ?

Le cancer de l'estomac est une pathologie extrêmement grave qui nécessite un traitement immédiat. En règle générale, la méthode de traitement chirurgical la plus couramment choisie est l’ablation partielle ou complète de l’estomac. Dans certains cas, ils ont recours à des schémas thérapeutiques complexes utilisant la chimiothérapie, dans lesquels ils utilisent substances chimiques capable d'arrêter la croissance d'une tumeur cancéreuse, ainsi que la radiothérapie utilisant des rayonnements ionisants ( Rayons X, rayonnement neutronique, rayonnement gamma et rayonnement bêta).

Installations la médecine traditionnelle ne constituent en aucun cas une alternative aux méthodes de traitement mentionnées ci-dessus, car aucun teinture médicinale ou la décoction ne pourra pas protéger contre la croissance tumorale et les métastases ( pénétration des cellules cancéreuses dans d’autres organes et tissus). Cependant, la médecine traditionnelle peut être efficace dès la période postopératoire, lorsque l'état général est stabilisé et qu'il existe un risque de rechute ( récidive de la maladie) est considérablement réduit. Les remèdes populaires décrits ci-dessous normalisent le métabolisme, augmentent l'immunité et contribuent également à accélérer la période de récupération.

Pendant la période de convalescence(fin de maladie)Vous pouvez utiliser les remèdes populaires suivants :

• Teinture de chélidoine. Prenez 1 kilogramme de racine de chélidoine et séchez-la bien pendant 6 heures. Ensuite, vous devez faire défiler cette racine dans un hachoir à viande. Ajoutez 0,5 litre de vodka à 0,5 litre de jus obtenu. Il faut insister pendant 3 semaines. La teinture doit être prise une cuillère à soupe 4 à 5 fois par jour avant les repas. La durée du traitement dure de 1 à 3 mois.
• Teinture de radis noir. Il faut râper 1 kilogramme de radis lavé ( avec la peau) et versez 1 litre de vodka. Par la suite, la teinture est conservée pendant 14 à 15 jours dans un endroit sombre et chaud, en l'agitant de temps en temps. La teinture doit être prise 50 millilitres 3 à 4 fois par jour, une demi-heure avant les repas.
• Décoction de fleurs de pomme de terre. Faites infuser 10 grammes de fleurs de pomme de terre séchées dans un litre d'eau bouillante. Ensuite, le bouillon doit être placé dans un thermos et laissé pendant 4 à 5 heures. Une décoction de 100 millilitres est prise quotidiennement après chaque repas.
• Teinture de feuilles de pélargonium et d'aloès. Diluez 20 grammes de jus d'aloès avec 0,5 litre de vodka. Versez 50 millilitres d'eau bouillante sur 4 feuilles de pélargonium et placez dans un thermos pendant 12 heures. La teinture de pélargonium est mélangée avec de l'aloès et de la vodka et 3 à 4 gouttes d'iode sont ajoutées. Cette teinture Vous devez prendre 50 grammes 15 à 20 minutes avant le petit-déjeuner.
• Pilules de propolis. 400 grammes doivent être fondus beurre et 100 grammes de propolis. Une fois le mélange refroidi, ajoutez 2 cuillères à soupe de miel. Ce mélange est ensuite roulé dans de la farine de maïs et transformé en pilules de la taille d'un pois. Il est nécessaire de prendre trois comprimés 3 fois par jour 15 à 20 minutes avant les repas.

Avant d'utiliser ces remèdes populaires, vous devriez consulter votre médecin. Le fait est que certains composants des décoctions et des teintures peuvent être mal tolérés par le patient ou provoquer des réactions allergiques.

Qu’est-ce que le cancer de l’estomac à cellules en anneau ?

Le cancer des cellules en anneau de l'estomac est l'un des types de cancers diffus ( commun) le cancer, qui a une évolution agressive et se métastase assez souvent ( les cellules tumorales se propagent à d'autres organes et tissus). Ce type de cancer de l’estomac se développe à partir de cellules glandulaires qui tapissent en grand nombre la muqueuse gastrique.

Le plus souvent, le cancer des cellules en chevalière touche les personnes jeunes et d’âge moyen, principalement les femmes. Examen cytologique et histologique ( examen des tissus prélevés après une biopsie) les cellules plates modifiées de l'estomac au microscope ressemblent à des anneaux ( c'est pourquoi ce formulaire tire son nom).

Le cancer des cellules en anneau de l'estomac présente les caractéristiques suivantes :

• C'est une tumeur hormono-dépendante. La majorité des patients de sexe masculin atteints d’un cancer de l’estomac à cellules en anneau ont présenté une augmentation du taux de testostérone dans le sang ( principale hormone sexuelle masculine), tandis que les patients présentaient des niveaux accrus d'œstrogènes, hormones sexuelles féminines. Cela prouve que cette tumeur survient le plus souvent dans le contexte de troubles hormonaux.
• Cela survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Diverses études ont montré que le cancer gastrique à cellules en anneau est diagnostiqué un peu plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Moyenne, ce formulaire le cancer est détecté dans 55 % des cas chez les femmes, tandis que chez les hommes - dans 45 % des cas.
• On le détecte plus souvent chez les jeunes. On a remarqué que ce type Le cancer de l'estomac est le plus souvent détecté chez les personnes dont l'âge ne dépasse pas 35 à 40 ans.
• Haut degré d'agressivité. Le carcinome à cellules en anneau est caractérisé par croissance rapide et cours agressif. Souvent, ce type de cancer est diagnostiqué à des stades ultérieurs, lorsque la tumeur s'est déjà métastasée dans d'autres organes.
• Il n'y a aucun lien avec la survenue de cette forme de cancer due à une mauvaise alimentation. Il a été constaté que les personnes qui ont une alimentation équilibrée et limitent leur consommation d'aliments trop gras, salés et épicés sont diagnostiquées avec le même taux de cancer à cellules en anneau que les personnes qui ne suivent pas de régime.

Il convient de noter qu’aujourd’hui, on pense que le cancer de l’estomac à cellules en anneau est de mauvais pronostic. Les chances de guérison complète en raison de la progression rapide de cette tumeur maligne restent extrêmement faibles.

Le cancer de l’estomac peut-il être guéri ?

Le cancer de l'estomac ne peut être guéri que si la tumeur n'a pas commencé à se propager ( métastaser) aux tissus et organes voisins et distants. En outre, le succès du traitement dépend de la taille de la tumeur cancéreuse, du type de tumeur, du nombre de ganglions lymphatiques touchés, de l'âge du patient et de la présence de maladies concomitantes.

Le pronostic le plus favorable est observé lorsque le cancer est au premier ou au deuxième stade de son développement. Dans ce cas, la tumeur se développe uniquement dans la couche muqueuse et musculaire de la paroi de l'estomac et se caractérise par une taille relativement petite ( jusqu'à 5 centimètres de diamètre), et ne donne pas non plus de métastases à distance à d'autres organes ( reins, foie, os, cerveau, poumons). Le seul problème est qu'à ces stades du cancer de l'estomac, la tumeur ne se manifeste généralement pas, ce qui complique grandement sa détection. Traitement du cancer gastrique de stade trois, lorsque la tumeur affecte toute la paroi de l'estomac et est volumineuse ( plus de 6 à 10 centimètres) présente une complexité considérable. Le pronostic dans ce cas est défavorable, et le taux de survie à cinq ans ( pourcentage de personnes qui restent en vie cinq ans après avoir reçu un diagnostic de cancer) après un traitement chirurgical représente en moyenne 15 à 40 % de tous les patients. Le pire pronostic est observé lors du diagnostic d’un cancer gastrique de stade 4. Dans ce cas, le taux de survie à cinq ans est inférieur à 3 à 5 %.

Le traitement du cancer de l'estomac est effectué selon les méthodes suivantes :

• Méthode chirurgicale est le traitement de référence pour le cancer de l’estomac. Si la tumeur est relativement petite et ne métastase pas, seule une ablation partielle de l'estomac est réalisée. Dans ce cas, la tumeur et une partie des tissus sains voisins sont retirées ainsi que les régions ( locale) ganglions lymphatiques. Cette opération est actuellement réalisée par laparoscopie, dans laquelle l'accès à l'estomac se fait par de petits trous dans la partie supérieure. paroi abdominale. Le chirurgien insère un laparoscope contenant Système optique, qui transmet l'image à l'écran. Pour les tumeurs plus massives, l'estomac est complètement retiré ( résection) avec restauration ultérieure de la continuité du tube digestif ( effectuer une chirurgie abdominale). Si la tumeur se développe dans les organes voisins, le chirurgien décide de retirer ces tissus affectés. En cas de métastases multiples d’une tumeur cancéreuse, une chirurgie palliative peut être réalisée, dont l’objectif principal est d’améliorer la qualité de vie du patient, puisqu’une guérison n’est plus possible.
• Chimiothérapie. La chimiothérapie est souvent utilisée en association avec un traitement chirurgical. Cette méthode de traitement repose sur l'utilisation de substances hautement toxiques et toxiques qui arrêtent la croissance des cellules tumorales. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être pris par voie orale ou intraveineuse. Ils peuvent être prescrits à la fois avant l'intervention chirurgicale, afin d'arrêter la croissance de la tumeur et de réduire sa taille, et après l'intervention, pour réduire le risque de métastases. Dans certains cas, non pas un, mais plusieurs types de chimiothérapie sont utilisés ( polychimiothérapie). Il convient de noter que ces médicaments de chimiothérapie affectent non seulement les cellules tumorales, mais également les cellules saines, ce qui peut provoquer divers effets secondaires ( oppression moelle, chute de cheveux, lésions du tractus gastro-intestinal, du cœur, du foie, de la peau, etc.).
• Radiothérapie Il est assez rarement utilisé dans le traitement du cancer de l’estomac. Le fait est que l'exposition aux rayonnements ionisants ( Rayons X, rayonnement gamma, rayonnement bêta et rayonnement neutronique) dans le cas du cancer de l'estomac présente plus d'inconvénients que d'avantages. La radiothérapie ne peut être utilisée qu'en période postopératoire pour prévenir la récidive tumorale ( rechute). En règle générale, la radiothérapie fait partie de schémas thérapeutiques complexes comprenant ablation chirurgicale et la chimiothérapie.

La chimiothérapie est-elle nécessaire pour le cancer de l'estomac ?

Le plus souvent, pour guérir complètement le cancer de l'estomac, le traitement chirurgical à lui seul ne suffit pas. Dans ce cas, il est nécessaire de prescrire une chimiothérapie. Cette méthode de traitement est basée sur l'utilisation de diverses substances toxiques et vénéneuses qui peuvent supprimer la croissance et détruire les cellules cancéreuses ( effet cytostatique et cytotoxique) avec comparativement moins impact négatif sur le corps humain. Ce sont des poisons et substances toxiques et sont des médicaments de chimiothérapie.

Les médicaments de chimiothérapie peuvent être pris de différentes manières. Le plus souvent, ils sont pris par voie orale ( oralement) ou par voie intraveineuse. Selon le type de chimiothérapie, le traitement peut être effectué à l'hôpital ou à domicile.

Il existe plusieurs types de chimiothérapie :

• Chimiothérapie adjuvante utilisé en période postopératoire. L’objectif principal de la chimiothérapie adjuvante ou supplémentaire est de réduire le risque de métastases ( propagation des cellules tumorales à d'autres tissus et organes). Auparavant, on pensait que ce type de chimiothérapie était inefficace, mais récemment, de nombreux oncologues reconsidèrent ce point de vue. Il est également possible d’avoir recours à une chimiothérapie néoadjuvante, lorsque des médicaments sont pris avant l’intervention chirurgicale pour ralentir la croissance et réduire la taille de la tumeur.
• Chimiothérapie palliative Il est utilisé lorsque le cancer s’est déjà métastasé à d’autres organes et que le traitement chirurgical est impossible. En fait, la chimiothérapie palliative est utilisée uniquement pour améliorer la qualité de vie et ne peut pas affecter l’évolution du cancer malin.
• Polychimiothérapie est un traitement complexe dans lequel plusieurs types de chimiothérapie sont utilisés à la fois. En règle générale, les médicaments sélectionnés bloquent la croissance des cellules tumorales de diverses manières. Contrairement à la monochimiothérapie ( traitement médicamenteux unique), la polychimiothérapie a de plus grandes chances de succès, même si elle entraîne davantage de complications.

Dans chaque cas individuel, le choix du type de chimiothérapie doit être fait par le médecin traitant. La taille de la tumeur, le nombre de ganglions lymphatiques locaux touchés, la présence de métastases à distance dans d’autres organes, l’état de santé général et l’âge du patient sont pris en compte.

Étant donné que des substances toxiques et hautement toxiques sont utilisées pendant la chimiothérapie, divers effets secondaires surviennent souvent après un traitement.

Les complications suivantes surviennent le plus souvent après une chimiothérapie :

• Inhibition de l'hématopoïèse. Les médicaments de chimiothérapie ont un effet inhibiteur non seulement sur les cellules cancéreuses, mais également sur absolument toutes les cellules du corps humain. Les cellules de la moelle osseuse, responsables de l’hématopoïèse, sont très sensibles à cet effet. Les précurseurs des globules blancs sont le plus souvent endommagés ( leucocytes), ainsi que les plaquettes sanguines ( plaquettes). L'inhibition de l'hématopoïèse se manifeste au maximum 1 à 2 semaines après le début du traitement de chimiothérapie.
• Chute de cheveux ( alopécie) est également assez courant effet secondaire survenant pendant la chimiothérapie. Certains médicaments de chimiothérapie peuvent avoir un effet négatif et endommager follicule de cheveux (poche), ce qui entraîne une chute des cheveux. Cette complication est importante Traumatisme psychologique pour les jeunes, en particulier les filles et les femmes. Il convient de noter que la chute des cheveux est un phénomène temporaire et qu’après 4 à 6 mois, les cheveux recommencent à pousser.
• Diminution de l'immunité locale et générale. Les médicaments de chimiothérapie peuvent réduire considérablement l’immunité en supprimant les cellules du système immunitaire ( lymphocytes). Cela peut rendre le corps humain extrêmement sensible à divers types de maladies infectieuses.
• Dommages au tractus gastro-intestinal. En prenant certains médicaments de chimiothérapie par voie orale ( sous forme de comprimé) divers symptômes de lésions de la membrane muqueuse du tube digestif surviennent souvent. Cela se manifeste le plus souvent par l'apparition de nausées, de vomissements, de diarrhée ou de stomatite ( inflammation de la muqueuse buccale). Les cellules hépatiques peuvent également être endommagées. Dans ce cas, une augmentation des tests hépatiques sera détectée dans le sang ( aminotransférases) et la bilirubine ( hyperbilirubinémie).

Si grave Effets secondaires le cours de chimiothérapie doit être suspendu ou complètement abandonné.

La chirurgie est-elle nécessaire pour le cancer de l’estomac ?

La méthode chirurgicale est ce qu’on appelle la référence en matière de traitement du cancer de l’estomac. Dans la plupart des cas, seule l’ablation complète du tissu tumoral peut conduire à une guérison complète de ce cancer.

L'étendue de la chirurgie dépend de divers facteurs. Premièrement, la taille de la tumeur elle-même est prise en compte. Deuxièmement, le nombre de locaux touchés ( régional) ganglions lymphatiques. Troisièmement, à quelle profondeur la tumeur s'est développée dans la paroi de l'estomac. Et quatrièmement, la présence ou l'absence de métastases à distance ( propagation des cellules tumorales) dans les tissus et les organes. L'état de santé général et la présence de maladies concomitantes sont également un facteur important.

Avant la chirurgie, les patients doivent le plus souvent subir une chimiothérapie. Les médicaments de chimiothérapie, qui sont des médicaments toxiques et toxiques, arrêtent la croissance d'une tumeur cancéreuse et réduisent également sa taille.

Si une tumeur cancéreuse est découverte, ne grande taille, dans lequel les cellules tumorales se développent uniquement dans les couches muqueuses et musculaires, la chirurgie est alors réalisée par laparoscopie. Cette méthode est peu invasive ( peu traumatisant) et consiste à pratiquer plusieurs petites incisions dans la paroi abdominale supérieure. Un laparoscope, un instrument spécial doté d'un système optique et transmettant une image à un moniteur, est inséré dans l'un de ces trous et des instruments chirurgicaux sont insérés dans les autres trous. L'ablation nécessite non seulement la tumeur elle-même, mais également les tissus sains voisins, ainsi que les ganglions lymphatiques locaux, car ils peuvent contenir des cellules tumorales.

Avec des processus malins plus importants, lorsque la tumeur affecte tout ou presque tout l'estomac, la question se pose de l'ablation complète de l'estomac ( gastrectomie totale). Dans ce cas, recourir à opérations abdominales. Au cours de cette opération, le chirurgien pratique une large incision permettant d’accéder à l’estomac. Après la gastrectomie, le chirurgien examine également les organes voisins pour détecter la présence de métastases. Après gastrectomie ( ablation de l'estomac) la continuité du tube digestif est rétablie en suturant le moignon de l'estomac avec une anse de l'intestin grêle.

Après la chirurgie, il est également nécessaire de suivre une chimiothérapie. Dans ce cas, les médicaments de chimiothérapie réduisent le risque de récidive ( rechute) tumeur cancéreuse.

En plus des opérations ci-dessus, il existe également une opération palliative. Cette opération réalisée en cas de cancer gastrique de stade IV avec métastases au divers organes (poumons, reins, foie, os, cerveau). L'idée est de soulager les souffrances du patient, d'améliorer sa nutrition et d'améliorer quelque peu sa qualité de vie. Il existe deux types de chirurgie palliative du cancer de l’estomac. Le premier type d'opération vise à créer des anastomoses ( anastomose) entre l'estomac et intestin grêle. Le deuxième type de chirurgie palliative implique l’ablation complète de la tumeur ainsi que de toutes les métastases afin de ralentir la propagation des cellules cancéreuses dans le corps.

Le choix d'une technique chirurgicale particulière dépend de nombreux facteurs et doit être effectué par un oncologue expérimenté. Il convient de noter qu’il n’existe aujourd’hui aucune alternative au traitement chirurgical du cancer de l’estomac.

Des tumeurs bénignes et malignes peuvent survenir dans l'estomac humain. Les tumeurs bénignes se développent à partir de différentes couches de la paroi de cet organe.

Parmi les nombreux processus pathologiques inhérents au tractus gastro-intestinal, les processus bénins ne peuvent apparaître que dans 4 % des cas. nombre total. Catégorie d'âge Les patients souffrant de cette maladie ont plus de 50 ans. Elle est diagnostiquée un peu plus souvent chez les hommes que chez les femmes.

Les tumeurs bénignes ont une histogenèse très variée : musculaire, nerveuse, tissulaire conjonctive, épithéliale. Ils se caractérisent par une croissance lente, un pronostic relativement favorable et l'absence de métastases.

Ces foyers du processus pathologique peuvent être détectés à plusieurs endroits : dans les couches sous-muqueuses, sous-séreuses ou musculaires de l'estomac. Dans les tumeurs bénignes étapes initiales il n'y a aucun symptôme ou ils sont très vagues - le diagnostic est donc difficile. Vous pouvez les découvrir complètement par hasard.

Rares sont ceux qui provoquent des saignements ou commencent à s'ulcérer. Jusqu'à 60 % de toutes les tumeurs bénignes de l'estomac diagnostiquées sont des fibromes. S'ils atteignent une taille importante, il devient alors possible de les palper.

Tumeur bénigne sur la photo

Types

Le diagnostic différentiel des tumeurs bénignes de l'estomac est réalisé en fonction du type de tissu à partir duquel elles se développent.

Tous les néoplasmes de ce type peuvent être divisés en deux grands sous-groupes :

• épithélium(origine dans la membrane muqueuse) ;
• non épithélial(intra-mur, intra-muros).

Tumeurs bénignes non épithéliales

Les tumeurs bénignes non épithéliales sont divisées en :

• fibromes;
• fibromes;
• les neurofibromes;
• les lipomes;
• névromes;
• les neurilemmomes;
• chondromes;
• choristomes;
• les ostéomes;
• ostéochondromes;
• les hémangiomes;
• les endothéliomes ;
• lymphangiomes.

Ils diffèrent selon le type d’origine de divers tissus :

• musculaire (léiomyome);
• couche sous-muqueuse (lipomes);
• vaisseaux (angiomes);
• fibres nerveuses (neurinome);
• conjonctif (fibrome).

Les néoplasmes intra-muros (neurogènes, léiomyomes) peuvent atteindre de grandes tailles, il devient donc possible de les palper.

Tumeurs épithéliales bénignes

Les excroissances polypes sont d'origine adénomateuse et inflammatoire-hyperplasique. DANS catégorie distincte vous pouvez introduire un polype de granulation. Il présente un stroma bien développé et un infiltrat inflammatoire multiple recouvert de cellules épithéliales prismatiques.

Les polypes sont principalement (70 à 80 %) situés dans l'antre pylorique. Beaucoup moins souvent - dans le corps et dans une localisation pas du tout courante - cardia.

En termes de fréquence de développement : il y en a un grand nombre, ou on trouve des polypes uniques, il n'y a pratiquement aucune différence. Mais ils ont tous des différences :

• aspect (sphérique, ovale, papillaire, annulaire, en forme de champignon, pédonculé, à base large) ;
• taille;
• structure;
• quantité (polype unique, polypes multiples, polypose).

La structure des polypes est très diversifiée. Sur cette base, on distingue les sous-types suivants :

• adénomateux(se développent à partir de l'épithélium glandulaire, dans 20 % des cas, si la taille du polype est supérieure à 15 mm, une dégénérescence maligne se produit) ;
• hyperplasique(80 % du nombre total de néoplasmes, très souvent observés dans le contexte d'une gastrite atrophique, deviennent rarement malins) ;
• tissu conjonctif inflammatoire(ce ne sont pas de véritables tumeurs, mais en apparence elles peuvent leur ressembler fortement ; des éosinophiles se trouvent dans l'infiltrat).

Par classement médical, un processus bénin – la maladie de Ménétrier – est inclus dans un groupe à part. Dans les descriptions, cela ressemble à une gastrite polyadénomateuse et constitue une maladie précancéreuse.

Dans certains cas, autour d'un gros polype, des plus petits se forment (ils ressemblent à des plaques).

Tous les polypes ont une démarcation nette de la membrane muqueuse et une surface de granulation lisse, couleur : rose, orange, cerise. Leur taille peut varier considérablement : de très petite à 3-4 cm de diamètre.

Les polypes sont plus fréquents chez les femmes. Renaissance dans tumeur maligne Les polypes situés dans le corps et dans la partie cardiaque de l'estomac sont plus sensibles.

Si une polypose multiple (totale) de l'estomac est détectée, un cancer se développe dans 90 % des cas.

Causes

La cause principale d’une tumeur bénigne de l’estomac n’a pas encore été établie. Il existe plusieurs facteurs prédisposants qui provoquent l'apparition de ce processus pathologique.

Les plus célèbres incluent :

• la présence d'un processus inflammatoire chronique ou aigu (antécédents de) se développant dans la muqueuse gastrique ;
• pénétration de micro-organismes pathologiques dans la cavité gastrique (par exemple, Hilicobacter pilori, qui peut provoquer une sécrétion accrue d'acide chlorhydrique, ce qui entraîne une diminution significative des fonctions de barrière);
• la collecte d'antécédents familiaux révèle la présence d'une tumeur similaire chez des parents proches (lors des tests génétiques, le gène pathologique IL-1 est isolé) ;
• acquis mauvaises habitudes(abus de consommation fréquente de boissons alcoolisées et de cigarettes) ;
• des habitudes alimentaires perturbées (excès de malbouffe, consommation d’aliments transformés, manque de fournisseurs naturels suffisants de vitamines) ;
• résection d'une partie de l'estomac;
• anémie pernicieuse;
• mauvaises conditions environnementales;
• immunité réduite.

Le processus inflammatoire peut être un facteur direct dans l'influence des irritants mécaniques, chimiques, infectieux et thermiques sur la muqueuse gastrique. Avec un long processus d'inflammation, les cellules épithéliales commencent à se développer rapidement et des saillies pathologiques - des polypes - se forment.

Si la fonction de sécrétion dans la région de l'estomac est altérée (une diminution significative est observée), des polypes apparaissent en raison d'une violation du processus de régénération - des foyers d'hyperplasie se forment.

Les polypes adénomateux sont d'origine embryonnaire (les rudiments embryonnaires sont déplacés dans la muqueuse).

Symptômes

Les tumeurs bénignes sont pour la plupart asymptomatiques. L'évolution des manifestations cliniques de la polypose au niveau primaire est très similaire à celle de la gastrite chronique, et tous les symptômes observés dans cette maladie sont présents ici :

• douleur sourde dans la région épigastrique;
• nausée;
• troubles dyspeptiques;
• air éructant;
• goût désagréable en bouche.

Si la membrane muqueuse recouvrant le polype devient ulcérée, un saignement peut survenir. Ce n'est pas fort, mais une perte de sang lente entraîne des symptômes d'anémie et de décoloration. excréments(il fait noir).

Si la maladie est à un stade avancé, les symptômes suivants peuvent rejoindre les symptômes ci-dessus :

• vous vous sentez souvent étourdi ;
• sensation de faiblesse inhérente à tout le corps, malaise ;
• bourdonnements d'oreilles et de tête;
• la peau a un aspect pâle.

Selon les symptômes cliniques, toutes les tumeurs bénignes trouvées dans l'estomac peuvent être divisées en quatre grands groupes :

• asymptomatique (la maladie est détectée à l'aide méthodes supplémentaires Diagnostique);
• palpations accessibles, mais en même temps asymptomatiques ;
• avoir des symptômes cliniques du tractus gastro-intestinal ;
• avec une évolution clinique (symptômes de saignement caché ou ouvert).

Si vous remarquez les premiers signes de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin pour obtenir conseil.

Diagnostique

Lors de votre premier contact avec un médecin, il procédera à l'examen suivant :

• identifier la présence de symptômes cliniques subjectifs ;
• recueil d'histoires familiales et personnelles;
• identification des symptômes objectifs;
• test sanguin clinique (détection de l'anémie);
• analyse des selles (coprogramme) : détection de saignements cachés ;
• analyse biochimique du sang et de l'urine (le degré d'intoxication est révélé);
• techniques supplémentaires réalisées à l'aide d'appareils : EGDS - l'estomac et sa surface interne sont examinés pour déterminer l'état de ses tissus, cellules, présence micro-organismes pathogènes+ biopsie ;
• Radiographie de tous les organes internes situés dans la région abdominale ;
• Echographie, TDM, IRM.

Si nécessaire, une consultation avec un gastro-entérologue ou un thérapeute est programmée.

Traitement

Si le médecin choisit un traitement conservateur, cela coïncidera essentiellement avec les prescriptions pour la gastrite chronique avec fonction sécrétoire réduite.

Choix méthode chirurgicale détruire les tumeurs apparues dans l'estomac dépend fortement de la taille, de la quantité et de l'examen histologique du polype lui-même.

• Si la formation est adénomateuse, il existe un grand nombre de polypes, une résection endoscopique est recommandée.
• Si un polype est trouvé sur une base large– la résection se fait par parties pour éviter les saignements ou les perforations de la paroi gastrique.
• Avec polypose multiple Une résection subtotale ou une gastrectomie est recommandée.
• Résection gastrique peut être prescrit dans les cas où le polype mesure plus de 1,5 cm, est situé sur une base large et a le potentiel de dégénérer en tumeur maligne.

Après un traitement chirurgical, un traitement médicamenteux concomitant est prescrit :

• médicaments qui réduisent la production d'acide chlorhydrique;
• des antibiotiques qui suppriment l'action des micro-organismes pathogènes.

Cette vidéo montre comment un polype est retiré par résection endoscopique :

Prévision

Le pronostic d'une tumeur bénigne est très bon.

Des récidives de la maladie peuvent survenir, le patient doit donc être sous surveillance médicale à tout moment et subir au moins une fois par an examen complet(surtout s'il a été appliqué traitement conservateur et il existe une possibilité de dégénérescence maligne).

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La forme bénigne d'une tumeur de l'estomac est un néoplasme qui fait partie du groupe des processus d'histogenèse (épithéliaux et non épithéliaux).

Ces processus proviennent de différentes couches gastriques. Ils se développent lentement et, avec un traitement adéquat, ont un pronostic favorable.

La tumeur apparaît syndrome douloureux dans la région épigastrique, saignement gastrique, souvent sensation de nausée accompagnée de vomissements.

Pour poser un diagnostic, le patient doit subir une série d'études sous forme de radiographie de l'estomac, de fibrogastroscopie et d'examen histologique du tissu tumoral.

Retirez la tumeur à l'aide intervention chirurgicale ou méthode endoscopique.

Une tumeur bénigne est diagnostiquée dans 5 % des cas de tumeurs gastro-entérologiques. Les néoplasmes proviennent des muqueuses, des sous-muqueuses, couches musculaires l'estomac, ainsi que des structures épithéliales, nerveuses, vasculaires et graisseuses.

En fonction de la croissance, le néoplasme est divisé en :

• endogastrique, se développant vers la lumière gastrique ;
• exogastrique, se développant vers les organes voisins ;
• intra-muros, se développe dans les parois de l’estomac.

Types de néoplasmes bénins dans l'estomac

Une tumeur bénigne peut être épithéliale ou non épithéliale, cela dépend de son origine.

Les formations épithéliales des parois gastriques comprennent la polypose adénomateuse et hyperplasique unique ou multiple, la polypose diffuse. Les excroissances ont l’apparence d’un néoplasme épithélial ressemblant à une tumeur dans la lumière gastrique.

Ils ont une jambe avec une base allongée. Ils ont une forme sphérique ou ovale. Le plan de surface des polypes a une structure lisse ou granuleuse et à l'intérieur d'eux se trouve un contenu dense.

Diagnostiqué chez les hommes âgés de 42 à 65 ans dans la région pyloroantrale. Les tissus des excroissances sont constitués d'épithélium tectorial en expansion, d'éléments glandulaires et de tissus constitués de cellules conjonctives. Les tumeurs bénignes de l'estomac sont équipées de vaisseaux sanguins.

Le polype adénomateux de l'estomac est une tumeur bénigne directe de l'épithélium glandulaire, constitué d'une structure papillaire ou tubulaire. Dysplasie cellulaire et métaplasie prononcées.

Les adénomes sont dangereux car les cellules bénignes se transforment en cellules malignes, ce qui conduit au cancer de l'estomac.

Plus de la moitié des tumeurs bénignes du tissu épithélial gastrique sont des polypes ressemblant à des tumeurs (hyperplasiques).

Ils se développent en raison d'une augmentation des éléments structurels dans l'épithélium tégumentaire. Dans des cas isolés, un polype hyperplasique peut évoluer en tumeur maligne.

La polypose diffuse peut consister en des polypes hyperplasiques et adénomateux.

Les néoplasmes non épithéliaux sont moins fréquents. Ils se développent à l’intérieur des parois gastriques dans les couches sous-muqueuses, musculaires ou sous-séreuse.

Ils sont formés de muscles, de graisse, de tissu conjonctif, de vaisseaux sanguins et de nerfs ; il peut s'agir de : fibromes, névromes, fibromes, lipomes, lymphangiome, hémangiome, endothéliome.

Les tissus du pancréas et des glandes duodénales peuvent former des dermoïdes, des ostéomes, des chondromes, des hamartomes et des hétérotopies.

Non épithélial formations bénignes dans l'estomac sont diagnostiqués chez les femmes. DANS Dans certains cas ils peuvent être de taille considérable avec un contour clair, ils sont de forme ronde avec une surface lisse.

Le léiomyome est l’une des tumeurs bénignes de l’estomac les plus courantes. Il se développe dans les couches musculaires, grandit vers séreuse et se développe dans la muqueuse gastrique. Cela peut entraîner des saignements. Les tumeurs bénignes non épithéliales de l’estomac peuvent évoluer en cancer.

Causes de tumeur à l'estomac

Les médecins n'ont pas déterminé raisons exactes, qui peut provoquer des tumeurs bénignes de l’estomac. Mais il existe des facteurs qui prédisposent à cette maladie.

1. Chronique processus inflammatoire muqueuse de la muqueuse interne de l'estomac (gastrite), entraînant une altération de la régénération. Il atrophie les cellules épithéliales et remplace glandes normales sur le tissu fibreux.
2. Infection par des bactéries en forme de spirale ( Helicobacter pylori). Les bactéries favorisent une sécrétion accrue d'acide chlorhydrique, ce qui, avec le temps, réduit les propriétés de la paroi interne des parois gastriques.
3. Prédisposition génétique. Si vous souffrez de telles maladies dans votre famille, le risque augmente de 70 %.
4. Abus de boissons alcoolisées et tabagisme.
5. Mauvaise alimentation. L'alimentation doit être équilibrée et riche en vitamines. Les aliments salés, frits et fumés irritent les parois de l'estomac. Chaque jour, le menu devrait inclure des légumes et des fruits frais.
6. Immunité réduite.
7. Mauvaise écologie.

Symptômes

La principale caractéristique d’une tumeur bénigne de l’estomac est qu’elle ne présente aucun symptôme évident.

La maladie peut durer longtemps et ne se manifester d'aucune façon.

Au fil du temps, le patient commence à se plaindre de douleurs ou douleur sourde dans l'estomac. Lorsque la tumeur devient importante, le patient ressent une lourdeur au niveau de l'estomac et cela ne dépend pas de la prise alimentaire.

Des éructations et des nausées avec réflexe nauséeux sont souvent observées. Le patient perd l'appétit et perd sensiblement du poids. Le corps est affaibli, constamment étourdi et a envie de dormir.

L'un des symptômes est des vomissements et des selles goudronneuses.

Symptômes des polypes :

• syndrome douloureux à caractère tirant et pressant dans la région épigastrique. Peut persister plusieurs heures après avoir mangé ;
• éructations fréquentes;
• dans la région du sternum sentiment constant brûlant;
• diarrhée ou constipation régulière.

La polypose se manifeste par une hémorragie. Le saignement est déterminé uniquement par recherche en laboratoire, qui déterminent le sang occulte.

Saignement forme chronique peut conduire à une anémie.

Les léiomyomes ne présentent aucun symptôme. La seule chose est que lorsque le changement nécrotique dans le tissu musculaire commence, il peut commencer hémorragie interne. Le patient éprouve une faiblesse, perd du poids et reçoit un diagnostic d'anémie ferriprive.

Diagnostic de tumeur à l'estomac

Pour que les spécialistes puissent établir un diagnostic final, les symptômes graves ne suffisent pas ; ils doivent effectuer des tests de laboratoire.

Par conséquent, les symptômes d’une tumeur bénigne de l’estomac sont similaires à ceux des ulcères, de la lithiase biliaire et de la colite.

Pour diagnostic précis Les médecins examinent l'estomac à l'aide d'un endoscope et d'une radiographie. La radiographie permet de déterminer le nombre de néoplasmes, leur taille et leur localisation.

Sur les photographies, les polypes ont la forme correcte et un contour lisse. La membrane muqueuse entourant l'estomac reste inchangée.

La gastroscopie vous permet de remarquer de petites tumeurs qui n'ont pas été détectées sur les radiographies.

La principale caractéristique de l'endoscopie est qu'il est possible de prélever du biomatériau à l'aide d'une biopsie et de réaliser une étude morphologique.

Le diagnostic final peut être posé après enquête complète, y compris radiographie, endoscopie, biopsie ciblée et examen cytologique.

Traitement des tumeurs bénignes de l'estomac

Les tumeurs bénignes de l'estomac sont enlevées uniquement chirurgicalement. Si les médecins trouvent des polypes dans l'estomac, une gastroscopie est réalisée. Lorsqu'une œsophagogastroduodénoscopie est réalisée, toutes les tumeurs sont retirées à l'aide d'un tube flexible.

Œsophagogastroduodénoscopie - examen diagnostique, y compris l'examen et l'évaluation de l'état des surfaces internes de l'œsophage, des parois gastriques et du duodénum. L'examen est réalisé avec un instrument optique (endoscope).

S'il y a peu de tumeurs, elles sont enlevées, sinon une partie de la paroi gastrique est enlevée. Une fois la tumeur retirée, une petite partie est prélevée pour un examen histologique afin de déterminer la présence de cellules malignes.

Si les médecins diagnostiquent une polypose diffuse, l'estomac est complètement retiré. Après l'ablation de la tumeur, le patient doit suivre un traitement médicamenteux.

Le médecin prescrit :

1. Un médicament qui permet de produire de l'acide chlorhydrique en plus petites quantités.
2. Si la sécrétion d'acide chlorhydrique a augmenté à la suite d'une infection par des microbes pathogènes qui ont réduit les propriétés protectrices de la paroi interne de la paroi gastrique, un antibiotique est alors prescrit pour détruire et ralentir la croissance des bactéries.

Prévision

Après un traitement adéquat, les médecins donnent un pronostic favorable. Mais il existe des exceptions sous forme de rechutes.

Par conséquent, les patients présentant ce diagnostic sont sous surveillance médicale stricte.

Les principales conséquences d'une tumeur bénigne à l'estomac :

• les néoplasmes bénins peuvent évoluer en cancer de l'estomac ;
• un trou peut se former dans les parois gastriques, entraînant une grave inflammation des organes voisins ;
• la lumière gastrique diminue ou se rétrécit. Ceci est principalement dû à la grande taille de la tumeur ;
• des défauts profonds apparaissent dans la surface interne du néoplasme, des ulcères se forment;
• la tumeur à l'estomac saigne.

Si vous surveillez votre alimentation et menez une vie saine, vous pouvez éviter les tumeurs bénignes de l'estomac.

Les symptômes de la maladie dépendent du type de tumeur, de sa taille et de la présence ou non d'une ulcération (défaut profond de la muqueuse). En règle générale, les tumeurs bénignes sont asymptomatiques et sont détectées lors d'un examen endoscopique ( procédure de diagnostic, au cours de laquelle le médecin examine et évalue l'état de la surface interne de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum à l'aide d'un instrument optique spécial (endoscope)).

Les tumeurs bénignes les plus courantes sont polypes – présentez les symptômes suivants.

• Une douleur tiraillante et douloureuse dans la région épigastrique (épigastrique) qui survient immédiatement ou 1 à 3 heures après avoir mangé.
• Nausées, parfois vomissements (peuvent être mélangés à du sang en cas de saignement de la tumeur).
• Éructations des aliments mangés, parfois de l'air.
• Brûlures d'estomac, sensation de brûlure derrière le sternum.
• Selles instables (alternance de diarrhée et de constipation).
• Faiblesse, fatigue, vertiges, qui peuvent également être associés à un saignement caché d'un polype ulcéré (avec ulcères (défauts profonds de la membrane muqueuse)).

Léiomyomes, En règle générale, ils sont asymptomatiques. En cas d'ulcération et de nécrose (mort) d'une partie de la tumeur, des signes de saignement apparaissent :

• faiblesse, vertiges;
• perte de poids;
• anémie ferriprive (anémie due à un manque de fer).

Formes

• Polypes de l'estomac (excroissances ressemblant à des tumeurs dans la lumière de l'estomac, ayant une tige ou une base large, de forme sphérique et ovale, de consistance dense ou molle).
  • Polype unique.
  • Polypes multiples.
  • Polypose (un grand nombre de polypes).
    • Adénomateux (polypes de l'épithélium glandulaire (une couche de cellules qui forme et sécrète diverses substances (sécrétions glandulaires)), qui présentent un risque plus élevé de malignité (transition vers une tumeur maligne dont le type de cellules diffère du type de cellules de l'organe dont il est issu)). Il convient de noter que les polypes de l'estomac dégénèrent rarement en cancer - une tumeur maligne dont le type cellulaire n'est pas similaire au type de cellules de l'organe dont elle est issue (environ 0,4 à 0,8 % de tous les cas, soit environ 10 -20% de polypes adénomateux). Plus le polype est gros, plus le risque de dégénérescence en cancer est élevé.
    • Hyperplasique (polypes de type tumoral avec un faible risque de malignité) sont les plus courants (70 à 80 % de tous les polypes). Cependant, ils sont souvent accompagnés gastrite atrophique(inflammation de la muqueuse gastrique), pouvant conduire au développement d'un cancer de l'estomac.
    • Maladie de Ménétrier - Ce sont des polypes multiples (polypose). Elles sont souvent classées parmi les maladies précancéreuses.
    • Polypes fibromateux inflammatoires – Ce ne sont pas essentiellement des polypes, mais leur forme leur ressemble. Examinés au microscope, il est clair qu’ils contiennent un grand nombre d’éosinophiles (cellules sanguines).
• Léiomyome gastrique (tumeur bénigne du tissu musculaire de l'estomac).
• Lipome (tumeur bénigne des tissus sous-muqueux de l'estomac).
• Névrome (tumeur bénigne de Tissu nerveux estomac).
• Angiome (tumeur bénigne des vaisseaux sanguins de l'estomac).
• Fibrome (tumeur bénigne de tissu conjonctif estomac).

Causes

Cause La survenue de néoplasmes gastriques bénins n’a pas été détectée.

Facteurs prédisposants:

• gastrite chronique ( inflammation chronique muqueuse gastrique);
• infection Hélicobactérie pylori(un micro-organisme qui favorise une sécrétion (excrétion) accrue d'acide chlorhydrique et entraîne une diminution des propriétés protectrices de la muqueuse gastrique) ;
• présence de néoplasmes chez des proches;
• mauvaises habitudes (alcool et tabac) ;
• alimentation déséquilibrée et irrationnelle (consommation excessive d'aliments salés, fumés, manque de légumes et de fruits dans l'alimentation) ;
• environnement défavorable;
• diminution de l’immunité.

Diagnostique

• Analyse des antécédents médicaux et des plaintes (quand (il y a combien de temps) des douleurs abdominales, des nausées, des éructations, des vomissements (peut être mélangés à du sang), une sensation d'amertume dans la bouche, une perte de poids, une faiblesse, de la fatigue, du sang dans les selles apparaissent ? le patient associe la survenue de ces symptômes).
• Analyse de l'histoire de vie du patient (le patient a diverses maladies tractus gastro-intestinal, autres maladies passées, mauvaises habitudes (boire de l'alcool, fumer)).
• Analyse des antécédents familiaux (présence de maladies du tractus gastro-intestinal chez les proches, ainsi que de cancer).
• Données examen objectif(examen de la peau, des muqueuses, détermination de l'obésité).
• Analyse sanguine générale. Il est possible de détecter une anémie (anémie).
• Coprogramme (analyse des selles). Il est possible de détecter des impuretés sanguines dans les selles, ce qui indique un saignement gastro-intestinal.
• Méthodes de diagnostic instrumentales.
  • L'œsophagogastroduodénoscopie (EGDS) est une procédure de diagnostic au cours de laquelle le médecin examine et évalue l'état de la surface interne de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum à l'aide d'un instrument optique spécial (endoscope) avec une biopsie obligatoire (prélèvement d'un fragment d'organe pour déterminer le structure de ses tissus et de ses cellules et la présence ou l'absence de Helicobacter pylori(un micro-organisme qui améliore la sécrétion (excrétion) d'acide chlorhydrique et entraîne une diminution des propriétés protectrices de la muqueuse gastrique)). En règle générale, lorsque des polypes sont détectés au cours de l'étude, ils sont immédiatement retirés et envoyés pour examen histologique (examen du tissu au microscope pour déterminer sa bénignité (le type de cellules tumorales est similaire au type de cellules de l'organe à partir duquel C est original)).
  • Diagnostique Hélicobactérie pylori n'importe lequel méthode accessible(test respiratoire (le test est basé sur l'étude de l'air expiré), selles, analyse de sang).
  • Examen radiographique des organes abdominaux. Utilisé pour identifier les irrégularités de l'estomac, qui peuvent indirectement indiquer la présence d'une tumeur dans l'estomac.
  • Examen échographique (échographie) des organes abdominaux pour déterminer la présence d'une tumeur à l'estomac.
  • Tomodensitométrie (TDM) pour détecter les tumeurs de l'estomac.
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode de diagnostic plus précise que la tomodensitométrie. Elle est réalisée pour identifier les tumeurs de l’estomac.
• Des consultations sont également possibles.

Traitement des tumeurs bénignes de l'estomac

Traitement de la maladie uniquement chirurgical. La tumeur est enlevée chirurgicalement.

• S'il s'agit de polypes, ils sont généralement retirés à l'aide d'un gastroscope (un tube flexible spécial) lors de l'œsophagogastroduodénoscopie (EGDS) - une procédure de diagnostic au cours de laquelle le médecin examine et évalue l'état de la surface interne de l'œsophage, de l'estomac. et duodénum à l'aide d'un instrument optique spécial (endoscope). Dans ce cas, selon le nombre de tumeurs, seule la tumeur elle-même ou la tumeur ainsi qu'une partie de la paroi de l'estomac sont enlevées. Lors de l'opération, un examen histologique (examen microscopique des tissus) en urgence de la tumeur est réalisé pour confirmer sa bénignité.
• En cas de polypose diffuse, une gastrectomie (ablation de l'estomac) est réalisée.

Après ablation d'un polype ou ablation de toute autre tumeur, vous devez suivre un cours thérapie médicamenteuse :

• inhibiteurs de la pompe à protons (médicaments qui réduisent la production d'acide chlorhydrique par l'estomac) ;
• s'il y avait une infection Helicobacter pylori(un micro-organisme qui favorise une sécrétion (excrétion) accrue d'acide chlorhydrique et entraîne une diminution des propriétés protectrices de la muqueuse gastrique) , puis - les antibiotiques (médicaments qui détruisent et ralentissent la croissance des micro-organismes).

Complications et conséquences

Prévision relativement favorable. Mais des rechutes (renouvellements) de la maladie sont possibles. Les patients doivent être suivis tout au long de leur vie.

• Tumeur maligne (dégénérescence en tumeur maligne dont le type cellulaire est différent du type cellulaire de l'organe dont elle est issue).
• Perforation tumorale (formation d'un trou dans la paroi de l'estomac) avec développement d'une péritonite (inflammation sévère des organes abdominaux).
• Sténose (réduction ou rétrécissement important de la lumière) de l'estomac, qui survient le plus souvent lorsque la tumeur atteint une taille importante.
• Ulcération de la surface tumorale (formation d'ulcères (défauts profonds de la membrane muqueuse à la surface de la tumeur)).
• La survenue d'un saignement provenant d'une tumeur à l'estomac.
• Strangulation du polype. Les polypes à longues tiges peuvent prolapsus dans le duodénum et se coincer dans le pylore (l'anneau musculaire entre l'estomac et le duodénum), provoquant une crise de douleur aiguë.

Prévention des tumeurs bénignes de l'estomac

Il n’existe pas de prévention spécifique des tumeurs bénignes de l’estomac. Recommandé:

• arrêter de boire de l'alcool et de fumer ;
• manger rationnellement et équilibré (éviter la consommation excessive d'aliments trop salés, frits, fumés, marinés ; augmenter la quantité de fruits et légumes frais) ;
• traiter la gastrite (inflammation de la muqueuse gastrique) ;
• Faites-vous vérifier régulièrement. Après ablation des tumeurs, il est recommandé d'effectuer des examens gastroscopiques de contrôle après 3 et 6 mois, puis 1 à 2 fois par an.