Nom commercial de la ceftazidime. Ceftazidime, poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire. Nom latin de la substance : Ceftazidime

La ceftazidime appartient à la troisième génération de céphalosporines - médicaments antibactériens à action bactéricide (toxique pour les microbes). Le médicament est utilisé dans la pratique médicale pour le traitement et la prévention des processus inflammatoires de nature infectieuse. L'antibiotique est actif contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Particulièrement efficace contre les souches de Staphylococcus aureus et Pseudomonas aeruginosa.

Autres noms et classification

Code ATX : J01DD02.

nom russe

Ceftazidime.

Nom latin

Appellations commerciales

Bestum, Vicef, Kefadim, Orzid, Tazits, Tasitsef, Tizim, Fortaz, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftidine.

Code CAS

Composition et formes galéniques

Le médicament est disponible sous forme de poudre pour préparer une solution. L'administration intramusculaire et intraveineuse de l'antibiotique est autorisée. Visuellement, le médicament ressemble à une poudre cristalline blanche avec une teinte jaunâtre. L'agent antimicrobien est vendu dans des bouteilles en verre. 1 ampoule contient 1 000 mg de substance active - la ceftazidime pentahydratée. Le carbonate de sodium est utilisé comme composant auxiliaire dans la production.

Groupe pharmacologique

Céphalosporine de troisième génération.

effet pharmacologique

L'effet bactéricide contre les micro-organismes pathogènes est dû à l'action du composant actif antimicrobien. Le composé chimique inhibe la formation de la membrane cellulaire bactérienne en détruisant le peptidoglycane, qui joue un rôle clé dans la structure de l'enveloppe externe de l'agent pathogène infectieux. L’enzyme confère à la paroi microbienne sa résistance. Lorsque la synthèse du peptidoglycane est bloquée, la cellule bactérienne meurt sous l'influence de la pression osmotique.

Après administration intramusculaire de 500 ou 1 000 mg, la substance active atteint sa concentration maximale dans le sang (respectivement 17 et 39 mg/l) en une heure. Pour une injection intraveineuse, 2 ampoules (2 000 mg) peuvent être utilisées simultanément. L'effet thérapeutique dure 8 à 12 heures après l'injection.

Lorsque le médicament pénètre dans la circulation sanguine, le composé actif se lie à 15 % aux protéines plasmatiques et est distribué dans les tissus. La ceftazidime n'est pas capable de pénétrer la barrière hémato-encéphalique en l'absence de processus inflammatoire.

La demi-vie commence 2 heures après l'injection. Chez les nouveau-nés, la demi-vie de la substance active dure 3 à 4 fois plus longtemps, chez les patients hémodialysés - de 3 à 5 heures. La ceftazidime pentahydratée n'est pas transformée dans les hépatocytes. 80 à 90 % du médicament est excrété dans les 24 heures par les reins, 1 % est excrété dans la bile.

Indications d'utilisation de la Ceftazidime

Les injections de ceftazidime sont destinées au traitement des maladies infectieuses et inflammatoires suivantes causées par des micro-organismes pathogènes sensibles à l'antibiotique :

• conditions graves avec maladies purulentes compliquées;
• maladies infectieuses du système respiratoire (abcès du poumon, formes chroniques et aiguës de bronchite, pneumonie);
• contenu purulent dans les reins, prostatite chronique, cystite aiguë, pyélonéphrite bactérienne ;
• processus inflammatoires dans les organes génitaux féminins (chlamydia, gonorrhée);
• méningite, mammite, érysipèle, mastoïdite ;
• lésions infectieuses du système musculo-squelettique (ostéomyélite, inflammation des articulations, bursite) ;
• septicémie dans les organes abdominaux;
• infections des voies biliaires (cholangite, cholécystite) ;
• processus inflammatoires des organes ORL et des voies respiratoires supérieures (sinusite, otite moyenne, amygdalite chronique).

Le médicament antibactérien est utilisé en pratique chirurgicale et en traumatologie pour traiter et prévenir les processus infectieux dans les plaies infectées, les brûlures de la peau et des tissus mous.

Mode d'administration et posologie de la Ceftazidime

Le médicament est destiné à la préparation d’une solution injectable. Les injections intramusculaires sont administrées dans les gros muscles squelettiques, principalement dans la région deltoïde ou fessière. L'administration intraveineuse s'effectue par jet ou goutte à goutte. La posologie et la durée du traitement sont déterminées uniquement par un médecin spécialiste sur la base des données de laboratoire et des caractéristiques individuelles (âge, poids) du patient.

La gravité, le type et la localisation de l'infection jouent un rôle clé dans la détermination du schéma thérapeutique.

Maladie	Schéma de traitement
Infections du système urinaire	0,5 à 1 g à intervalles de 8 ou 12 heures.
Pneumonie et inflammation de la peau, survenant sans complications	500 à 1 000 mg toutes les 8 heures.
Mucoviscidose et lésions bactériennes du système respiratoire causées par Pseudomonas spp	La norme quotidienne est déterminée à raison de 100 à 150 mg pour 1 kg de poids. La posologie est divisée en 3 injections. La dose maximale autorisée est de 9 000 mg par jour.
Infections musculo-squelettiques	Perfusion IV de 2000 mg toutes les 12 heures.
Maladie grave, neutropénie	2 g avec une pause entre les injections de 8 à 12 heures.
Infections pouvant être mortelles	2 000 mg par voie intraveineuse à intervalles de 8 heures.

Lors de l'administration d'une injection par voie intramusculaire, la poudre médicinale à la dose de 1 à 2 g est diluée dans 3 ml d'un solvant, qui est de l'eau pour préparations injectables. Le volume de liquide pour administration intraveineuse est de 10 ml. La solution pour perfusion intraveineuse, si nécessaire, est en outre dissoute dans 50 à 100 ml :

• Solution de Ringer ;
• Solution de chlorure de sodium à 0,9 % ;
• Solution de glucose à 5 ou 10 %.

Lors de l'ajout d'un solvant à la poudre, l'ampoule doit être soigneusement agitée pour obtenir un liquide homogène. Avant d'utiliser le médicament, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de particules ou de sédiments visuellement visibles. La solution ne doit pas changer de couleur. La couleur varie du jaune clair à l'ambre, selon la concentration du médicament et le volume. Le liquide obtenu peut contenir des bulles de dioxyde de carbone. Une injection fraîchement préparée doit être utilisée immédiatement ; elle ne peut pas être conservée.

Combien de jours prendre

La période d'antibiothérapie dure en moyenne de 7 à 14 jours. Il est important de rappeler que si nécessaire, le médecin a le droit de modifier la durée du traitement.

instructions spéciales

Si vous êtes hypersensible à la pénicilline, il existe un risque de réaction allergique aux céphalosporines.

L'effet bactéricide du médicament provoque la mort de la microflore naturelle des intestins. En raison de l'effet toxique, la synthèse de vitamine K dans l'organisme diminue et un trouble de la coagulation sanguine se développe, qui dépend de la quantité de vitamines liposolubles. Dans de rares cas, une hypothrombinémie peut se développer et le temps de saignement augmente en raison d'une hypovitaminose. Si une dysbiose intestinale se développe, de la vitamine K est également prescrite.

En cas de diarrhée (surtout avec du sang), il est nécessaire de se faire tester pour éliminer le risque de colite pseudomembraneuse. Si les résultats des tests de laboratoire sont positifs, arrêtez immédiatement de prendre l'agent antibactérien. Dans les cas graves de la maladie, il est nécessaire de rétablir le métabolisme des protéines et l'équilibre eau-électrolyte dans le corps.

Pendant un traitement antibactérien, vous pouvez obtenir un résultat faussement positif lors d'un test d'urine pour détecter la présence de glucose.

Lors de l'utilisation d'une injection intramusculaire de Ceftazidime, la dilution de la poudre médicinale avec une solution à 0,5 %, 1 % de lidocaïne ou de novocaïne est autorisée. Les anesthésiques locaux peuvent réduire la douleur lors de l'injection. Les analgésiques peuvent être associés à une solution saline ou à 5 % de dextrose (glucose). En combinant 500 mg de Ceftazidime, dilués dans 1,5 ml d'eau pour préparations injectables, avec du métronidazole à raison de 500 mg pour 100 ml de solvant, l'activité des deux antibiotiques est maintenue.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le principe actif Ceftazidime pénètre librement dans la barrière placentaire et peut perturber le processus de formation des principaux organes et systèmes. Le médicament n'est utilisé que dans des situations d'urgence, lorsque le bénéfice pour la femme enceinte l'emporte sur le risque de développer des pathologies intra-utérines chez le fœtus.

Dans l'enfance

Les nouveau-nés de moins de 1 mois se voient prescrire une perfusion intraveineuse à raison de 30 mg pour 1 kg de poids corporel par jour. La posologie est divisée en 2 injections.

En présence de mucoviscidose, de méningite ou d'un état immunosuppresseur, la dose d'antibiotique est administrée à intervalles de 12 heures à raison de 150 mg/kg.

La dose maximale autorisée pendant l'enfance ne doit pas dépasser 6 000 mg.

Dans la vieillesse

Les personnes de plus de 50 ans présentent un risque accru de saignement. Surtout avec une alimentation déséquilibrée.

Pour un dysfonctionnement hépatique

En cas d'insuffisance rénale

Après avoir utilisé 1 g du médicament pour l'insuffisance rénale, le médecin traitant ajuste la posologie en fonction de la clairance de la créatinine (Cl).

La concentration plasmatique du médicament en cas d'insuffisance rénale ne doit pas dépasser 40 mg/l. Avec l'hémodialyse, la demi-vie passe à 3 à 5 heures.

Effets secondaires de la ceftazidime

Organes et systèmes à partir desquels la violation s'est produite	Réactions négatives
Réactions allergiques	éruption cutanée, démangeaisons, érythème ; maladie de Stevens-Johnson ; bronchospasme; angio-œdème; nécrolyse dans les couches épithéliales; choc anaphylactique.
Tube digestif	nausée; haut-le-cœur ; diarrhée, constipation, flatulences ; augmentation des taux de bilirubine ; augmentation de l'activité aminotransférase dans les hépatocytes ; dysbiose intestinale; colite pseudomembraneuse; glossite.
Système hématopoïétique	quantité insuffisante de cellules sanguines ; l'anémie hémolytique; diminution de la coagulation sanguine.
système urinaire	dysfonctionnement rénal; oligurie; néphropathie; anurie.
Système nerveux central et périphérique	maux de tête et vertiges; crampes musculaires; paresthésie; tremblement.
Réactions au site d'injection	douleur et gonflement; phlébite.
Autre	développement d'une surinfection; candidose.

• paresthésie;
• vertiges;
• crampes musculaires;
• mal de tête.

En raison de l'absence d'antidote spécial, un traitement est effectué pour éliminer les symptômes de surdosage. L'hémodialyse est efficace.

Interopérabilité et compatibilité

Avec l'utilisation simultanée d'aminosides, de clindamycine, de vancomycine et de diurétiques de l'anse, l'excrétion de ceftazidime est réduite. Cela augmente l'effet toxique du médicament sur les néphrons.

Les antibiotiques bactériostatiques affaiblissent l'effet thérapeutique d'un agent antimicrobien.

Le médicament est incompatible avec une thérapie combinée à base d'héparine et d'aminosides. Le bicarbonate de sodium ne doit pas être utilisé comme solvant pour la poudre médicinale.

Avec de l'alcool

Lors de la prise d'éthanol pendant un traitement antibiotique, le risque de réactions au disulfiramide augmente :

• douleur dans la région épigastrique;
• spasmes du tube digestif;
• baisse de la tension artérielle;
• difficulté à respirer.

Fabricant

• Fortum ;
• Ceftriaxone;
• Ceftazidime Sandoz (substance active en association avec l'acide clavulanique) ;
• Tazid ;
• Avibactam;
• Myrocéphe ;
• Ceftazidime-AKOS ;
• Céfotaxime.

Il n’existe aucun analogue structurel disponible sous forme de comprimés.

Forme de libération : Formes posologiques liquides. Injection.

Caractéristiques générales. Composé:

Principe actif : 0,5 g ou 1,0 g de ceftazidime (à base de substance sèche à 100 %, sans carbonate de sodium) dans 1 flacon.

Propriétés pharmacologiques :

Pharmacodynamique. Antibiotique céphalosporine de troisième génération à usage parentéral. Agit bactéricide (perturbe la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes). A un large spectre d'action. Résistant à la plupart des bêta-lactamases. Efficace sur de nombreuses souches résistantes à l'ampicilline et autres céphalosporines.

Actif concernant :

Microorganismes à Gram négatif : Pseudomonas spp., incl. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., incl. Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp., dont Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., dont Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (y compris les souches résistantes à l'ampicilline) ;

Microorganismes à Gram positif : Staphylococcus aureus (souches productrices et non productrices de pénicillinase sensibles à la méthicilline), Streptococcus pyogenes (streptocoque bêta-hémolytique du groupe A), Streptococcus agalactiae (groupe B), Streptococcus pneumoniae ;

Microorganismes anaérobies : Bacteroides spp. (de nombreuses souches de Bacteroides fragilis sont résistantes).

Inactif contre Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. résistants à la méthicilline. et Clostridium difficile.

Actif in vitro contre la plupart des souches des micro-organismes suivants (la signification clinique de cette activité est inconnue) : Clostridium perfringens, à l'exclusion de Clostridium difficile, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Pharmacocinétique. Succion. La Cmax après administration intramusculaire aux doses de 0,5 et 1 g est respectivement de 17 et 39 mg/l, TCmax -1 heure. Cmax après administration en bolus intraveineux à des doses de 0,5, 1 et 2 g - 42, 69 et 170 mg/l, respectivement. La concentration du médicament, égale à 4 mcg/ml, est maintenue pendant 8 à 12 heures.

Distribution. Après administration, le médicament est rapidement distribué dans le corps humain et atteint des concentrations thérapeutiques dans la plupart des tissus (os, myocarde, vésicule biliaire, peau et tissus mous à des concentrations suffisantes pour traiter les maladies infectieuses) et des liquides (y compris le liquide synovial, péricardique et péritonéal, comme ainsi que dans la bile, les crachats et l'urine). Il pénètre mal à travers la barrière hémato-encéphalique intacte, mais le niveau thérapeutique atteint par le médicament dans le liquide céphalo-rachidien est suffisant pour le traitement. Se lie de manière réversible aux protéines plasmatiques (moins de 15 %) et n'a un effet bactéricide que sous sa forme libre. Le degré de liaison aux protéines ne dépend pas de la concentration. Vd est de 0,21 à 0,28 l/kg. Le médicament s'accumule dans les tissus mous, les reins, les poumons, les os, les articulations et les cavités séreuses.

Excrétion. T1/2 avec une fonction rénale normale est de 1,8 heures. Jusqu'à 80 à 90 % sont excrétés sous forme inchangée par les reins (70 % de la dose administrée est excrétée au cours des 4 premières heures) pendant la journée par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire à parts égales. étendue.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers. T1/2 en cas d'insuffisance rénale est de 2,2 heures. Le médicament n'est pas métabolisé dans le foie et n'affecte donc pas la pharmacodynamique du médicament.

Indications pour l'utilisation:

Infections des voies respiratoires (bronchite, empyème pleural, traitement des infections pulmonaires chez les patients atteints de mucoviscidose) ; Infections ORL (inflammation moyenne, maligne de l'oreille externe, etc.) ; infections des voies urinaires (pyélonéphrite, infections associées à des calculs vésicaux et rénaux) ; infections des tissus mous (cellulite, infections des plaies, ulcères cutanés) ; infections des os et des articulations (ostéomyélite) ; , voies biliaires et cavité abdominale (cholangite, péritonite) ; infections des organes pelviens (gonorrhée, notamment avec hypersensibilité aux antibiotiques pénicillines) ; , méningite; infections associées à la dialyse.

Important! Familiarisez-vous avec le traitement, ,

Conseil d'utilisation et posologie :

Par voie intraveineuse, intramusculaire. Les adultes se voient prescrire 1 g toutes les 8 à 12 heures ou 2 g toutes les 12 heures. Pour les infections graves, en particulier chez les patients présentant une immunité réduite (y compris les patients atteints de neutropénie), 2 g toutes les 8 heures ou 3 g toutes les 12 heures. le médicament en dose supérieure à 1 g est administré uniquement par voie intraveineuse.

Pour les infections des voies urinaires - 0,5 à 1 g 2 fois par jour.

Pour la mucoviscidose, patients présentant des infections du système respiratoire causées par Pseudomonas spp. - 30 à 50 mg/kg/jour en 3 doses divisées.

Lors d'opérations sur la prostate, à des fins prophylactiques, 1 g est administré avant l'induction de l'anesthésie, et l'administration est répétée après le retrait du cathéter. Pour les patients âgés, la dose quotidienne maximale est de 3 g.

Les enfants de plus de 2 mois se voient prescrire 30 à 50 mg/kg/jour (pour 3 administrations), la dose maximale est de 6 g/jour ; enfants présentant une immunité réduite, une mucoviscidose et une méningite - 150 mg/kg/jour en 3 prises, dose quotidienne maximale - 6 g. Les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 2 mois se voient prescrire 30 mg/kg/jour en 2 prises.

En cas d'insuffisance rénale, la dose initiale est de 1 g. La dose d'entretien est choisie en fonction du taux d'excrétion : avec clairance de la créatinine (CC) 50-31 ml/min - 1 g 2 fois par jour, 30 - 16 ml. /min - 1 g 1 fois par jour, 15-6 ml/min - 0,5 g 1 fois par jour ; moins de 5 ml/min - 0,5 g une fois toutes les 48 heures.

Chez les patients présentant des infections sévères, la dose d'entretien peut être augmentée de 50 % et leur concentration sérique de ceftazidime doit être surveillée (ne doit pas dépasser 40 mg/l).

Lors de l'hémodialyse, les doses d'entretien sont calculées en tenant compte du CC, l'administration est effectuée après chaque séance d'hémodialyse. Pendant la dialyse péritonéale, en plus de l'administration intraveineuse, la ceftazidime peut être incluse dans la solution de dialyse (125 à 250 mg pour 2 litres de solution de dialyse). Chez les patients insuffisants rénaux sous hémodialyse continue par shunt artério-veineux et chez les patients sous hémofiltration à haut débit en unité de soins intensifs, la dose recommandée est de 1 g/jour par jour (en 1 ou plusieurs prises).

Chez les patients soumis à une hémofiltration de faible débit, les doses recommandées en cas d'insuffisance rénale sont prescrites.

Règles de préparation des solutions injectables. Pour l'administration en bolus intramusculaire et intraveineux, la poudre de ceftazidime est dissoute dans 3 ml d'eau pour préparations injectables. La bouteille doit être bien agitée. Pour l'administration intramusculaire, la ceftazidime peut être diluée avec une solution de chlorhydrate de lidocaïne à 0,5 % ou 1 %.

Pour perfusion intraveineuse, la poudre de ceftazidime est dissoute dans 10 ml d'eau pour préparations injectables puis diluée avec 50 à 100 ml de solution saline ou de solution de glucose (dextrose) à 5 %.

Pour l'administration intraveineuse goutte à goutte, la poudre est dissoute dans 50 ml d'eau pour préparations injectables.

Une fois dissous dans la bouteille, du dioxyde de carbone est libéré. Après 1 à 2 minutes, une solution claire est obtenue.

Caractéristiques de l'application :

Les patients ayant des antécédents de réactions allergiques aux pénicillines peuvent présenter une sensibilité accrue aux antibiotiques céphalosporines.

Pendant le traitement, vous ne devez pas boire d'alcool.

Utiliser avec prudence pendant la grossesse (premier trimestre) ; pendant la période néonatale, des antécédents de colite, des patients présentant un syndrome de malabsorption (risque accru de diminution de l'activité prothrombique, en particulier chez les personnes présentant une insuffisance rénale et/ou hépatique sévère).

Effets secondaires:

Réactions locales : avec administration intraveineuse - ; avec injection intramusculaire - douleur, brûlure, compactage au site d'injection.

Du système nerveux : convulsions, « battements ».

Du système génito-urinaire : candidose.

Du système urinaire : altération de la fonction rénale, toxique.

Du système digestif : douleurs abdominales,

Il existe un effet antibactérien synergique lorsqu'il est utilisé simultanément avec les aminosides, la vancomycine et la rifampicine.

Les diurétiques de l'anse, les aminosides, la vancomycine et la clindamycine réduisent la clairance de la ceftazidime, entraînant un risque accru de néphrotoxicité.

Interaction pharmaceutique. Le médicament est pharmaceutiquement incompatible avec les aminoglycosates, l'héparine et la vancomycine. N'utilisez pas de solution de bicarbonate de sodium comme solvant.

Pharmaceutiquement compatible avec les solutions suivantes : à des concentrations de 1 à 40 mg/ml - chlorure de sodium 0,9 %, lactate de sodium, solution de Hartmann, dextrose 5 %, chlorure de sodium 0,225 % et dextrose 5 %, chlorure de sodium 0,45 % et dextrose 5 %, chlorure de sodium 0,9 % et dextrose 5 %, chlorure de sodium 0,18 % et dextrose 4 %, dextrose 10 %, dextrane 40 (10 %) dans une solution de chlorure de sodium 0,9 %, dextrane 40 (10 %) dans une solution de dextrose 5 %, dextrane 70 (6%) dans une solution de chlorure de sodium 0,9%, dextran 70 (6%) dans une solution de dextrose 5%. Aux concentrations de 0,05 à 0,25 mg/ml, la ceftazidime est compatible avec la solution de dialyse intrapéritonéale (lactate).

Pour l'administration intramusculaire, la ceftazidime peut être diluée avec une solution de chlorhydrate de lidocaïne à 0,5 % ou 1 %. Les deux composants restent actifs lorsque la ceftazidime est ajoutée aux solutions suivantes (concentration de ceftazidime 4 mg/ml) : hydrocortisone, (phosphate de sodium d'hydrocortisone) 1 mg/ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou une solution de dextrose à 5 %, céfuroxime (céfuroxime sodique) 3 mg/ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 %, cloxacilline (cloxacilline sodique) 4 mg/ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 %, héparine 10 UI/ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 %, chlorure de potassium 10 mEq/l ou 40 meq/l dans Solution de chlorure de sodium à 0,9%. Lors du mélange d'une solution de ceftazidime (500 mg dans 1,5 ml d'eau pour préparations injectables) et de métronidazole (500 mg/100 ml), les deux composants conservent leur activité.

Contre-indications :

Hypersensibilité, y compris à d'autres céphalosporines.

Surdosage :

Symptômes : douleur, inflammation, phlébite au site d'injection, vertiges, paresthésies, maux de tête, chez les patients atteints d'insuffisance rénale, hypercréatininémie, thrombocytopénie, éosinophilie, leucopénie, allongement du temps de Quick.

Traitement : symptomatique, en cas d'insuffisance rénale - dialyse péritonéale ou.

Conditions de stockage:

Liste B. Dans un endroit protégé de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ºС. Garder hors de la portée des enfants. Durée de conservation - 2 ans. Le médicament ne doit pas être utilisé après la date de péremption.

Conditions de vacances :

Sur ordonnance

Emballer:

En flacons de 0,5 g et 1,0 g 5 ou 10 flacons avec un insert dans un emballage en carton.

Formule structurelle

nom russe

Nom latin de la substance : Ceftazidime

Ceftazidime ( genre. Ceftazidimi)

Nom chimique

Hydroxyde de ]-1-[acétyl]amino]-2-carboxy-8-oxo-5-thia-1-azabicyclooct-2-en-3-yl]méthyl]pyridinium (sel interne)

Formule brute

C22H22N6O7S2

Groupe pharmacologique de la substance Ceftazidime

Classification nosologique (ICD-10)

Code CAS

72558-82-8

Caractéristiques de la substance Ceftazidime

Antibiotique céphalosporine de troisième génération à usage parentéral. Poudre de couleur blanche à jaunâtre. Dans l'eau, il forme une solution allant du jaune clair à l'ambre avec un pH de 5,0 à 8,0. Poids moléculaire 636,65.

Pharmacologie

effet pharmacologique- bactéricide, antibactérien à large spectre.

Interagit avec des protéines spécifiques liant la pénicilline (récepteurs antibiotiques bêta-lactamines) à la surface de la membrane cytoplasmique, inhibe la synthèse du peptidoglycane de la paroi cellulaire (inhibe la transpeptidase et la formation de liaisons croisées entre les chaînes de peptidoglycane) et active les enzymes autolytiques de la cellule mur, provoquant ses dommages et la mort des bactéries.

Actif in vitro et dans le traitement des infections cliniques contre les aérobies Gram-négatifs : Citrobactéries spp.(y compris Citrobactérie freundii Et Citrobactérie diversus), Enterobacter spp.(y compris Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae(y compris les souches résistantes à l'ampicilline), Klebsiella spp.(y compris Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp.(y compris Pseudomonas aeruginosa),Serratia spp., aérobies à Gram positif : Staphylococcus aureus(y compris les souches non productrices de pénicillinase et productrices de pénicillinase), Streptococcus agalactiae(streptocoque bêta-hémolytique groupe B), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes(streptocoque bêta-hémolytique du groupe A), organismes anaérobies : Bacteroides spp.(cependant, de nombreuses souches Bacteroides fragilis résistant).

La ceftazidime présente également une activité in vitro contre la plupart des souches des micro-organismes suivants (importance clinique inconnue) : Acinetobacter spp., Clostridium spp.(à l'exclusion Clostridium difficile), Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp.(y compris Providencia rettgeri), Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Montré in vitro, que la ceftazidime et les aminosides sont synergiques contre Pseudomonas aeruginosa et les bactéries intestinales. La ceftazidime et la carbénicilline sont également synergiques in vitro dans une relation Pseudomonas aeruginosa.

La ceftazidime est inactive in vitro contre les staphylocoques résistants à la méthicilline, Streptocoque faecalis et bien d'autres entérocoques, Listeria monocytogènes, Campylobacter spp. Et Clostridium difficile.

Après administration intraveineuse, la C max est atteinte après 20 à 30 minutes et varie de 42 à 170 µg/ml (selon la dose), avec injection intramusculaire - la C max (17 à 39 µg/ml) est enregistrée après 1 heure. avec les protéines plasmatiques est de 10 %. Pénètre presque tous les organes et tissus, incl. os, yeux, crachats, liquides synovial, pleural et péritonéal. Traverse mal la BBB intacte, la pénétration dans le liquide céphalo-rachidien augmente avec la méningite. Traverse facilement le placenta et passe dans le lait maternel en petites quantités. T1/2 à partir du plasma - 1,9 heures (i.v.) et 2 heures (i.m.). Ne se biotransforme pas. Il est excrété principalement par les reins (80 à 90 % sous forme inchangée en 24 heures, dont 50 % sont excrétés au cours des 2 premières heures, 20 % après 4 heures et 12 % après 8 heures).

Mise à jour des informations

Informations supplémentaires sur la cancérogénicité de la ceftazidime

Aucune étude à long terme sur l’activité cancérigène de la ceftazidime n’a été menée. Cependant, aucun effet mutagène du médicament n'a été détecté in vitro dans le test d'Ames ou dans le test du micronoyau (une méthode de mesure des aberrations chromosomiques in vivo chez la souris).

[Mis à jour 26.08.2013 ]

Informations complémentaires sur la tératogénicité de la substance Ceftazidime

Des études de tératogénicité de la ceftazidime ont été menées chez la souris et le rat à des doses 40 fois supérieures à celles recommandées pour une utilisation chez l'homme. Dans le même temps, aucun effet négatif de la ceftazidime sur le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus n'a été constaté.

[Mis à jour 26.08.2013 ]

Utilisation de la substance Ceftazidime

Maladies infectieuses des voies respiratoires (bronchite, bronchectasie infectée, pneumonie, abcès du poumon, empyème pleural), infections chez les patients atteints de mucoviscidose ; Infections ORL (y compris otite moyenne, inflammation maligne de l'oreille externe, mastoïdite, sinusite), peau et tissus mous (phlegmon, érysipèle, infection de plaie, mammite, ulcère cutané), voies urinaires (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, abcès rénal , infections associées à des calculs vésicaux et rénaux), des organes pelviens (y compris prostatite), des os et des articulations (ostéomyélite, arthrite septique), des infections du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires et de la cavité abdominale (cholangite, cholécystite, empyème de la vésicule biliaire, abcès rétropéritonéaux , péritonite), du système nerveux central, sepsis, méningite, infections associées à la dialyse ; gonorrhée, en particulier avec hypersensibilité aux antibiotiques pénicillines. Infections causées par Pseudomonas aeruginosa.

Contre-indications

Hypersensibilité, incl. à d'autres céphalosporines.

Restrictions d'utilisation

Insuffisance rénale, colite (antécédents), grossesse (premier trimestre), allaitement, période néonatale.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse (surtout au cours des premiers mois), cela n'est possible que dans les cas où le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque pour le fœtus.

Lors de l'allaitement, utiliser avec prudence (passe dans le lait maternel).

Effets secondaires de la substance Ceftazidime

Du système nerveux et des organes sensoriels : maux de tête, vertiges, crises épileptiformes, encéphalopathie, paresthésies, tremblements « flottants ».

Du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase) : leucopénie, neutropénie, agranulocytose, thrombocytopénie, lymphocytose, anémie hémolytique, augmentation du temps de prothrombine, hémorragies.

Du tractus gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée, douleurs dans la région épigastrique, colite pseudomembraneuse, augmentation de l'activité des enzymes sanguines (AST, ALT, phosphatase alcaline, LDH), hyperbilirubinémie, cholestase.

Du système génito-urinaire : dysfonctionnement rénal, néphropathie toxique .

Réactions allergiques :éruptions cutanées, fièvre, éosinophilie, démangeaisons, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe, angio-œdème, bronchospasme, choc anaphylactique.

Autres: candidose, hypercréatininémie, augmentation de la concentration d'urée, test urinaire faussement positif pour le glucose, test de Coombs direct faussement positif ; réactions au site d'injection - douleur, brûlure, formation d'infiltrats et d'abcès (avec injection intramusculaire), phlébite et thrombophlébite (avec administration intraveineuse).

Interaction

Les antibiotiques bactériostatiques (dont le chloramphénicol) réduisent l'effet de la ceftazidime. La ceftazidime augmente la néphrotoxicité des antibiotiques aminosides et du furosémide. Les diurétiques de l'anse, les aminosides, la vancomycine et la clindamycine réduisent la clairance, entraînant un risque accru de néphrotoxicité. L'administration concomitante de doses élevées de ceftazidime et de médicaments néphrotoxiques peut avoir des effets indésirables sur la fonction rénale.

La ceftazidime est compatible avec la plupart des solutions IV, mais est moins stable dans une solution de bicarbonate de sodium et son utilisation comme solvant n'est donc pas recommandée.

Pharmaceutiquement incompatible avec les aminosides, l'héparine, la vancomycine, le chloramphénicol. N'interagit pas avec le probénécide.

Lorsque la vancomycine est ajoutée à une solution de ceftazidime, une précipitation se produit ; il est donc recommandé de rincer le système de perfusion entre les administrations de ces deux médicaments.

Mise à jour des informations

Informations supplémentaires sur l'utilisation concomitante de ceftazidime et de chloramphénicol

Il a été démontré que le chloramphénicol est un antagoniste des antibiotiques bêta-lactamines, dont la ceftazidime. Ces données s'appuient sur les résultats d'études in vitro et d'une analyse comparative de la cinétique de mort des entérobactéries à Gram négatif. En raison du potentiel antagoniste des médicaments in vivo, la ceftazidime et le chloramphénicol ne doivent pas être utilisés en concomitance.

[Mis à jour 11.06.2013 ]

Informations supplémentaires sur l'utilisation concomitante de ceftazidime et de contraceptifs oraux combinés

Avec d'autres agents antibactériens, la ceftazidime peut affecter la composition de la microflore résidente normale, ce qui entraîne une diminution de l'absorption des œstrogènes dans le tractus gastro-intestinal et, par conséquent, une diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux combinés.

[Mis à jour 03.07.2013 ]

Surdosage

Symptômes: maux de tête, vertiges, paresthésies, dans les cas graves - convulsions généralisées.

Traitement: maintien des fonctions vitales, avec développement de convulsions - anticonvulsivants, chez les patients présentant des lésions rénales - dialyse péritonéale ou hémodialyse.

Voies d'administration

V/m, i.v.

Précautions concernant la substance Ceftazidime

Si une réaction allergique à la ceftazidime se développe, elle doit être arrêtée immédiatement ; dans les cas graves, l'utilisation d'épinéphrine, d'hydrocortisone, d'antihistaminiques et d'autres mesures d'urgence peuvent être nécessaires.

Lors de la prise concomitante de céphalosporines à haute dose et de médicaments néphrotoxiques tels que les aminosides et les diurétiques (furosémide), il est nécessaire de surveiller la fonction rénale.

La ceftazidime étant excrétée par les reins, chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose doit être réduite en fonction du degré d'insuffisance rénale.

Utilisation à long terme d'antibiotiques à large spectre, incl. et la ceftazidime, peuvent entraîner une croissance accrue de micro-organismes non sensibles (par ex. Candida, entérocoques), ce qui peut nécessiter l'arrêt du traitement ou un traitement approprié. Pendant le traitement, il est nécessaire d'évaluer en permanence l'état du patient.

En cas de traitement par la ceftazidime chez certaines souches initialement sensibles Entérobactérie Et Serratie Une résistance peut se développer. Par conséquent, lors du traitement d’infections causées par ces micro-organismes, des tests de sensibilité aux antibiotiques doivent être effectués périodiquement.

Mise à jour des informations

Informations complémentaires sur l'utilisation de la ceftazidime chez les patients présentant une insuffisance rénale

Chez les patients présentant une diminution transitoire ou permanente du débit urinaire due à une insuffisance rénale, la concentration plasmatique de ceftazidime peut être élevée pendant une longue période lorsqu'elle est utilisée aux doses habituelles. Une augmentation de la concentration efficace de ceftazidime chez ces patients peut entraîner le développement de convulsions, d'encéphalopathie, de coma, d'astérixis (tremblements « flottants »), d'excitabilité neuromusculaire accrue et de myoclonies. En conséquence, chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose quotidienne de ceftazidime doit être réduite. La posologie de la ceftazidime doit être déterminée en fonction du degré d'insuffisance rénale, de la gravité de l'infection et de la sensibilité de l'agent infectieux à la ceftazidime.

[Mis à jour 24.12.2012 ]

Situations hors AMM pour la prescription de ceftazidime (avec écarts par rapport aux instructions d'utilisation)

L'administration de ceftazidime en l'absence de forte suspicion ou de confirmation de l'étiologie bactérienne des modifications inflammatoires, ainsi que son administration à des fins prophylactiques, entraînent une probabilité accrue d'émergence de souches résistantes à la ceftazidime, tandis que le bénéfice clinique de l'utilisation est discutable.

[Mis à jour 25.01.2013 ]

Informations complémentaires sur l'utilisation de la ceftazidime chez les patients ayant des antécédents de maladies gastro-intestinales

La ceftazidime doit être prescrite avec prudence aux patients ayant des antécédents de maladies gastro-intestinales, notamment de maladies inflammatoires du côlon.

[Mis à jour 29.04.2013 ]

Informations supplémentaires sur les voies d’administration de la Ceftazidime

La ceftazidime est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire. Une phlébite et une réaction inflammatoire locale au site d'injection sont décrites dans moins de 2 % (1 patient sur 69) des cas.

Le médicament ne doit pas être administré par voie intra-artérielle. Avec cette voie d'administration de la ceftazidime, une nécrose des segments distaux du membre peut se développer.

[Mis à jour 29.04.2013 ]

Informations supplémentaires sur la diarrhée associée à la ceftazidime

L’un des effets secondaires les plus courants des agents antibactériens, y compris la ceftazidime, est la diarrhée, qui disparaît généralement une fois le traitement antibiotique terminé. Dans certains cas, pendant le traitement ou après l'arrêt du traitement, les patients peuvent développer des selles liquides ou sanglantes (qui peuvent être accompagnées de crampes abdominales et de fièvre) - dans ce cas, même si plus de deux mois se sont écoulés depuis la dernière dose du médicament. l'agent antibactérien, vous devez contacter immédiatement le médecin traitant.

[Mis à jour 11.06.2013 ]

L'effet de la ceftazidime sur les résultats des méthodes de diagnostic de laboratoire

Lors de l’utilisation de la ceftazidime, il est possible d’obtenir des résultats de tests faussement positifs détectant la présence de glucose dans l’urine. Cet effet de la ceftazidime est observé lors de l'utilisation de la solution de Benedict et Fehling pour déterminer le glucose dans l'urine. À cet égard, pendant le traitement par la ceftazidime, il est recommandé d'utiliser des tests basés sur l'oxydation enzymatique du glucose pour déterminer le glucose dans l'urine.

[Mis à jour 03.07.2013 ]

Informations complémentaires sur l'utilisation de la ceftazidime chez les patients âgés

Sur les 2 221 sujets participant à 11 essais cliniques sur la ceftazidime, 824 (37 %) étaient âgés de plus de 64 ans et 391 (18 %) avaient plus de 74 ans. En général, il n'y avait aucune différence dans l'efficacité et l'innocuité de la ceftazidime entre ces groupes et les patients plus jeunes. L'expérience clinique avec l'utilisation de la ceftazidime n'a pas non plus révélé de particularités dans l'utilisation du médicament chez les personnes âgées par rapport aux jeunes patients. Dans le même temps, il ne faut pas oublier la sensibilité accrue de certains patients âgés au traitement médicamenteux. On sait que la ceftazidime est excrétée principalement par les reins et que le risque de développer des effets toxiques du médicament peut être plus élevé chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique. La fonction excrétrice rénale étant souvent altérée chez les personnes âgées, des précautions doivent être prises lors du choix de la dose de ceftazidime chez ces patients, et une surveillance de la fonction rénale peut être recommandée.

[Mis à jour 26.08.2013 ]

Interactions avec d'autres principes actifs

Informations associées

Informations complémentaires sur la possibilité de développer des réactions allergiques liées à la prise de ceftazidime

Avant de prescrire de la ceftazidime, il est nécessaire d'interroger soigneusement le patient sur le développement passé de réactions d'hypersensibilité liées à l'utilisation de ceftazidime, d'autres céphalosporines, de pénicillines et d'autres médicaments. Des précautions doivent être prises si la ceftazidime est prescrite à un patient présentant une hypersensibilité aux pénicillines. On sait de manière fiable l'existence d'une hypersensibilité croisée aux agents antibactériens du groupe des β-lactamines, qui survient chez plus de 10 % des patients ayant des antécédents d'hypersensibilité aux pénicillines. Si une réaction allergique se développe en réponse à la ceftazidime, le médicament doit être arrêté immédiatement. En cas de formes aiguës sévères d'hypersensibilité, l'administration d'épinéphrine et la mise en œuvre d'urgence d'autres mesures thérapeutiques peuvent être nécessaires, notamment l'oxygénothérapie, la thérapie par perfusion, l'administration de glucocorticoïdes, d'amines vasopressives et la restauration de la perméabilité des voies respiratoires, conformément aux indications cliniques.

L'effet de la ceftazidime sur la composante coagulation de l'hémostase

L'utilisation de céphalosporines, en particulier de ceftazidime, peut être associée à une diminution de l'activité prothrombique. Le groupe à risque comprend les patients souffrant d'insuffisance rénale et hépatique, les patients mal nourris, ainsi que les patients recevant des agents antibactériens pendant une longue période. À cet égard, il est nécessaire de surveiller le temps de Quick chez les patients à risque. Si nécessaire, il est conseillé de prescrire à ces patients des suppléments de vitamine K.

Risque de développer une diarrhée associée à Cl. difficile (colite pseudomembraneuse) en lien avec l'utilisation de ceftazidime

On sait que la colite pseudomembraneuse peut être provoquée par l’utilisation de la plupart des agents antibactériens, dont la ceftazidime. La gravité de cet effet secondaire peut varier d’une légère diarrhée à une colite potentiellement mortelle.

L'antibiothérapie entraîne des modifications dans la composition de la flore saprophyte normale, un déséquilibre de la microflore intestinale - une diminution de la résistance à la colonisation intestinale - ce qui est une condition favorable à la prolifération de Cl. difficile.

Les principaux facteurs de pathogénicité de Cl. difficile sont les toxines A et B, qui jouent un rôle clé dans le développement de la diarrhée associée à Cl. difficile. Les souches de Cl. difficile, qui ont la capacité de synthétiser intensément ces toxines, peuvent conduire au développement de formes sévères de colites pseudomembraneuses, réfractaires à un traitement antibactérien spécifique, nécessitant dans certains cas une colectomie subtotale ou totale. Les infections associées à Cl. difficile doivent toujours être incluses dans le diagnostic différentiel lors de l'examen de patients souffrant de diarrhée pendant un traitement antibactérien. De plus, une anamnèse minutieuse doit être effectuée, car une diarrhée associée à Cl. difficile peut se développer dans les deux mois suivant un traitement antibiotique.

S'il y a des raisons de croire que la diarrhée du patient est associée à une infection à Cl. difficile ou si ce lien est établi, il peut être nécessaire d'interrompre le traitement antibactérien actuel par la ceftazidime, qui n'a aucune activité contre Cl. difficile. Il est nécessaire de prescrire un traitement antibactérien spécifique visant à lutter contre Cl. difficile, d'assurer une correction adéquate de l'équilibre hydrique et électrolytique, des pertes de protéines, d'établir la nécessité d'une intervention chirurgicale et son volume conformément aux indications cliniques.

Les sociétés pharmaceutiques développent de nombreux médicaments pour traiter diverses maladies graves. L'un des médicaments efficaces est la Ceftazidime. Le mode d'emploi permet d'utiliser le médicament pour le traitement non seulement des patients adultes, mais également des nourrissons à partir de 2 mois.

Actions pharmacologiques de la Ceftazidime

• La ceftazidime est un médicament antibactérien. Elle appartient au groupe des céphalosporines de 3ème génération. Il affecte le corps humain, présente des propriétés bactéricides et modifie également le processus de synthèse des parois cellulaires microbiennes.
• Le médicament élimine activement les agents pathogènes présents dans les établissements médicaux et bloque également la propagation de Pseudomonas aeruginosa. Son utilisation est recommandée en cas de détection d'infections graves, à un moment où l'agent causal de la maladie n'a pas encore été identifié.
• L'activité bactéricide de la substance active est détectée en bloquant la synthèse de la formation de composants cellulaires membranaires. Ce processus conduit à la destruction interne de la bactérie pathogène. L'antibiotique résiste à l'influence d'un grand nombre de bêta-lactamases.
• Lorsqu'il est exposé à la Ceftazidime sur le corps, le développement des micro-organismes et bactéries pathogènes suivants présentés dans le tableau est bloqué.

Effet thérapeutique

Le médicament n'a aucun effet sur Staphylococcus epidermalis et fecalis, les entérocoques, Clostridium diphysile et les campylobactéries. L'administration du médicament ne change pas la situation existante en cas d'infection par ces micro-organismes et bactéries pathogènes.

Des dosages distincts sont utilisés pour différentes maladies. Ainsi, lorsqu'elle est administrée par voie intramusculaire à la dose de 0,5 et 1 g, la concentration la plus élevée dans la lymphe de la substance active est atteinte après 60 minutes dans les quantités correspondantes de 17 et 39 mg/l.

L'injection dans une veine provoque des douleurs, mais lorsque le médicament pénètre dans la circulation sanguine en quantité identique, le volume de l'ingrédient principal augmente jusqu'à 42 et 69 mg/l.

Important! " Le potentiel thérapeutique du médicament se manifeste dans les 7 à 12 heures suivant la pénétration de la substance active dans le plasma.

L'excrétion est effectuée par les reins dans les 24 heures suivant la fin de l'exposition à l'ingrédient principal. Jusqu'à 90 % du médicament est éliminé sous forme inchangée, seulement 1 % est éliminé des organes internes à l'aide des organes biliaires.

Indications pour l'utilisation

La prise du médicament Ceftazidime mode d'emploi est recommandée dans un certain nombre de cas :

1. État septique;
2. Bursite bactérienne, ostéomyélite, arthrite septique ;
3. Bronchite aiguë et prolongée, pneumonie, empyème et abcès pulmonaire ;
4. Maladies infectieuses des voies génitales du beau sexe (endométrite) ;
5. Maladies des organes digestifs, des voies biliaires et du péritoine (cholécystite, entérocolite, cholangite, diverticulite) ;
6. Méningite;
7. Infections nécessitant un traitement par un ophtalmologiste (mastoïdite, sinusite, inflammation de l'oreille moyenne) ;
8. Péritonite;
9. Infection des couches supérieures de l'épiderme ;
10. Maladies des voies urinaires (prostatite, pyélonéphrite, cystite, abcès rénal) ;
11. Gonorrhée avec sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament, ainsi qu'avec une réaction négative aux agents antibactériens du groupe pénicilline.

Important!« La ceftazidime est utilisée en monothérapie pour le traitement des pathologies inflammatoires et infectieuses dans les cas graves. Des résultats positifs sont obtenus lors de l’utilisation du médicament chez des patients présentant des propriétés protectrices réduites de l’organisme.

Instructions d'utilisation et posologie de la ceftazidime

Les prescriptions de traitement sont basées sur Instructions d'utilisation de la ceftazidime, injections selon lesquels ils constituent la principale méthode d’introduction de la substance active dans l’organisme. Les injections sont réalisées soit dans une veine, soit dans le muscle fessier.

La posologie à administrer doit être déterminée par le médecin traitant en fonction des tests effectués et du diagnostic identifié et du schéma donné dans la notice. Pour différentes maladies, la norme requise est différente, ainsi que pour la catégorie d'âge et le poids du patient.

Les doses standard suivantes sont attribuées pour l'utilisation de la Ceftazidime conformément aux instructions d'utilisation.

Dosages pour différents cas
Adultes et adolescents à partir de 12 ans
Maladies infectieuses des voies urinaires, compliquées	Toutes les 8-12 heures 250 gr.
Pneumonie non compliquée, maladies de la peau	Toutes les 8 heures, 500-1000 mg
Infections des voies respiratoires supérieures,	100-150 mg pour 1 kg, à administrer 3 fois par jour
Fibrose kystique causée par pseudomonas	30-50 mg pour 1 kg de poids après 8 heures, pendant la journée (3 fois)
Infections articulaires et osseuses	2 fois par jour, avec une pause de 12 heures, 2 g
Maladies infectieuses extrêmement graves ou aiguës	3 fois par jour avec une pause de 8 heures, 2 g
En prophylaxie avant une chirurgie de la prostate	1 000 mg, répéter après le retrait du cathéter
Pathologie rénale	500-1000 mg selon la clairance de la cryaténine
Avec dialyse péritonéale	Ajouter 125 à 250 mg pour 2 litres à la solution de dialyse. conteneurs
Pour les enfants de moins de 12 ans
Pour les nouveau-nés jusqu'à 2 mois	Injection intraveineuse à raison de 30 mg par kg de poids de bébé et par jour. La plus grande quantité par jour est de 2 fois
Bébés de 2 mois jusqu'aux adolescents de 12 ans	Injection dans une veine, 30 à 50 mg, selon le poids de l'enfant. Fréquence d'entrée – 3 fois
Pour les bébés dont la fonction de protection est réduite	La posologie recommandée est de 150 mg par jour par kg de poids du patient. La fréquence d'injection est de 2 fois, avec un intervalle de 12 heures

Pour les enfants, la dose quotidienne requise ne doit pas être augmentée de plus de 6 g par jour.

Procédure

Contre-indications

Ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une sensibilité connue au ou aux composants actifs du médicament. De plus, toutes les maladies antérieures doivent être suivies. En cas de réaction allergique ou d'autres conséquences négatives après l'administration du médicament, son utilisation n'est pas recommandée.

L'introduction de Ceftazidime dans l'organisme n'est pas interdite dans les situations suivantes :

• La période de gestation d'un fœtus en développement ;
• Allaiter un bébé ;
• Pour les maladies des organes digestifs et des intestins ;
• En cas d'insuffisance rénale ;
• Avec traitement simultané avec des aminosides et des diurétiques.

Mais l'utilisation doit être effectuée avec une extrême prudence, sous la surveillance constante du médecin traitant ou du personnel médical.

Effets secondaires possibles et surdosage

Selon les instructions, la ceftazidime pendant le traitement peut provoquer un grand nombre de réactions négatives sur le corps du patient. Pour réduire le risque que de tels phénomènes se produisent, suivez exactement la posologie prescrite par votre médecin. Ces types d’effets secondaires surviennent :

1. Convulsions, douleurs à l'arrière de la tête, vertiges, encéphalopathie, tremblements des extrémités ;
2. Mauvaise fonction rénale, vaginite à candidose, néphropathie toxique ;
3. Leuco-, thrombocyto-, neuropénie, hémorragies, anémie hémolytique ;
4. colite, candidose. Troubles intestinaux (constipation ou selles molles), envie de vomir, douleurs à l'estomac ;
5. Une sensation de brûlure apparaît au site d'injection, une grosseur se forme, elle est douloureuse au toucher, une phlébite est possible ;
6. Angio-œdème, bronchospasme, urticaire, augmentation de la température corporelle, choc anaphylactique, éosinophilie, saignement des voies nasales.

Lors de l'examen du sang et de l'urine du patient, on observe une augmentation du volume d'urée et une augmentation de l'activité des enzymes rénales. Une hypercréatinine et une hyperbilirubinémie surviennent.

Important! " Si une quantité accrue de médicament pénètre dans l’organisme, des maux de tête, des étourdissements sévères, des convulsions et des paresthésies peuvent être détectés.

Il n’existe pas d’antidote spécifique. Les patients sont traités thérapeutiquement. Si des convulsions sont détectées, il est recommandé d'utiliser des anticonvulsivants. Si une dose excessivement élevée pénètre dans l'organisme, il convient de recourir à l'hémodialyse.

Interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments

Les instructions d'utilisation de Ceftazidime ne recommandent pas l'utilisation simultanée de médicaments contenant des aminosides. Cet apport conduit à l’inactivation des deux médicaments. S'il est nécessaire d'administrer des injections de médicaments appropriés, les injections doivent être administrées dans différentes parties du corps.

• N'utilisez pas de bicarbonate de sodium pour diluer le principe actif en poudre. Cette connexion provoque la formation de bulles de gaz. De ce fait, vous devrez agir sur le médicament pour que tous les gaz sortent.
• Lors de l'utilisation d'aminosides, de clindamycine et de vancomycine, ainsi que de diurétiques de l'anse, une diminution de la clairance de la ceftazidime est détectée. Ce processus a pour effet d’augmenter la probabilité d’effets néphrotoxiques.

Important! " Certains médicaments peuvent réduire l’efficacité de la ceftazidime lorsqu’ils sont administrés à l’organisme. Ces médicaments sont certains antibiotiques et le chloramphénicol.

Si plusieurs médicaments doivent être administrés, il est recommandé d'attendre un peu après l'injection et de remplacer également les seringues par des neuves stériles. La réutilisation d’une vieille seringue pour un nouveau médicament est strictement interdite.

Analogues de la ceftazidime

Si un patient développe une hypersensibilité à un médicament ou une réaction allergique à l'utilisation d'un médicament, il est recommandé d'arrêter tout traitement et de consulter votre médecin. Si possible, des analogues remplissant des fonctions identiques et affectant l’organisme de manière similaire doivent être sélectionnés pour remplacer la Ceftazidime.

Les sociétés pharmacologiques ont développé un certain nombre de médicaments pouvant remplacer la ceftazidime :

• Loraxone;
• Céfotaxime ;
• Médakson ;
• Céphogramme ;
• Oframax;
• Thorocef;
• Sulpérazon;
• Céfriaxon;
• Ceftazidime Akos;
• Zatseph ;
• Tazid ;
• Ceftadim.

Presque tous les médicaments contiennent le même principe actif, ils ont donc non seulement un spectre d'action identique, mais également des effets secondaires. Par conséquent, lors du choix des analogues de la Ceftazidime, vous devez choisir le médicament le plus approprié.

instructions spéciales

• Afin d'utiliser la Ceftazidime, le mode d'emploi recommande de peser soigneusement le risque d'effets secondaires avec les résultats positifs attendus. Dans la petite enfance jusqu'à 2 mois, il est préférable de refuser un traitement avec un tel remède.
• La nécessité d'un traitement est remise en question par les personnes ayant un faible taux d'hémoglobine et qui présentent souvent des saignements. Cela dépend du fait que le médicament réduit la vitamine K. Cette dernière a un effet significatif sur la coagulation sanguine.
• Ainsi, la ceftazidime est recommandée pour un certain nombre de maladies dont les agents responsables n'ont pas été identifiés depuis longtemps. L'efficacité du médicament a été prouvée par un grand nombre de maladies graves et aiguës guéries.
• Avant utilisation, vous devez vous familiariser avec les contre-indications identifiées. Si vous ne suivez pas les instructions relatives à la Ceftazidime, des effets secondaires peuvent survenir ou un surdosage peut être détecté. Si nécessaire, il est possible de sélectionner des analogues à la place de la Ceftazidime.

Les indications

Un antibiotique de troisième génération utilisé pour traiter les processus inflammatoires et infectieux provoqués par des micro-organismes sensibles à ce médicament. Prescrit pour le traitement de la méningite, de la mammite, de la bronchite, de la mastoïdite, de la cholécystite, de la bronchite chronique, de la pneumonie, de l'arthrite. Efficace dans le traitement des ulcères trophiques, des plaies infectées, de la septicémie, du phlegmon, de la sinusite, de la bursite, de la prostatite, des abcès rétropéritonéaux, de la cystite, de l'érysipèle, de l'otite, de la cholangite, de la péritonite, de la diverticulite, de l'urétrite.

Utilisé pour soigner l'ostéomyélite, l'entérocolite, les abcès rénaux, les infections par la mucoviscidose, les formes sévères d'affections purulentes-septiques, la pyélonéphrite, la gonorrhée, les infections causées par Pseudomonas aeruginosa.

L'antibiotique le plus actif de son groupe. Utilisé pour traiter les infections graves dans les cas où l'agent causal n'a pas encore été identifié. Recommandé pour le traitement des infections nosocomiales. L’effet bactéricide est obtenu grâce à la capacité du médicament à perturber les processus synthétiques de formation des composants de la membrane cellulaire. Cela provoque une perturbation de la stabilité de la membrane, puis, en raison de processus métaboliques, conduit finalement à la mort de la cellule bactérienne. La molécule de cet antibiotique est résistante à l’action des molécules bêta-lactamase.

Actif contre Haemophilus influenzae, Neisseria, Citrobacteria, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providence, Serratia, Acinetobacter, Salmonella, Shigella, Hemophilus parainfluenza, Yersinia, Micrococcus, Streptococcus, dont Staphylococcus aureus, Streptococcus, Hemoly tic group streptococcus A , bactéroïdes, clostridies, peptocoques, peptostreptocoques, propiobactéries. Les souches résistantes à la méthicilline de Staphylococcus aureus, Chlamydia, Clostridium difisile, Enterococcus, Listeria, Streptococcus fecalis, Bacteriodes fragilis, Staphylococcus epidermalis sont résistantes et, par conséquent, ne peuvent pas être traitées avec la ceftazidime.

Contre-indications

Ne pas utiliser si une hypersensibilité aux antibiotiques du groupe des céphalosporines est détectée, notamment la ceftazidime. Soyez prudent en cas d'insuffisance rénale, de colite et de maladies du nouveau-né.

Conseils d'utilisation et doses

La solution est administrée par voie intramusculaire et intraveineuse (jet et goutte à goutte). L'injection intraveineuse par jet s'effectue extrêmement lentement, sur une durée d'au moins 5 minutes. Lorsqu'il est administré via un compte-gouttes, dans l'heure. La posologie moyenne pour un adulte est de 1 à 2 000 mg 2 à 3 fois par jour, en cas de maladie grave, jusqu'à 6 000 mg.

Lors du traitement de maladies légères à modérées, 1 à 2 000 personnes sont administrées, divisant l'application en 2 procédures. Pour les reins malades, 500 mg par jour sont acceptables.

Posologie pédiatrique pour les enfants âgés de 2 mois et plus. et plus est administré à raison de 50 à 100 mg pour 1 kg de poids. Jusqu'à l'âge de 2 mois, la posologie est de 25 à 5 mg pour 1 kg par jour.

Surdosage

Une surdose du médicament provoque des maux de tête, des paresthésies, des convulsions et des étourdissements. Dans ce cas, des antispasmodiques et autres anticonvulsivants sont prescrits. Si le patient a eu une insuffisance rénale, une hémodialyse ou une dialyse péritonéale sera efficace.

Effets secondaires

Ce médicament peut provoquer certains effets secondaires. En particulier, possibles maux de tête, leucopénie, neutropénie, agranulocytose, candicomycose, néphropathie toxique, hémorragies, fièvre, crises d'épilepsie, maux d'estomac - nausées, selles molles, encéphalopathie, paresthésies, cholestase, phlébite, thrombophlébite, douleur au site d'injection du médicament. avec administration intramusculaire. Des réactions allergiques sont également possibles - angio-œdème, anaphylaxie, éruption cutanée.

Conditions et périodes de stockage

A conserver jusqu'à 2 ans à une température ne dépassant pas 25°C.

https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/tseftazidim.htm

Composition et forme de libération

Principes actifs : ceftazidime (500 mg, 1000 mg ou 2000 mg).

Ceftazidime-AKOS est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution injectable.

Les indications

Ceftazidime-AKOS est indiqué dans les processus infectieux et inflammatoires provoqués par des micro-organismes sensibles à cet antibiotique :

• pour prévenir les complications infectieuses après des opérations sur les organes pelviens, la cavité abdominale, le système musculo-squelettique, le cœur, l'œsophage, les poumons, les vaisseaux sanguins ;
• pour les infections des voies respiratoires (abcès du poumon, pneumonie, empyème pleural) ;
• pour les infections des articulations et des os (arthrite, ostéomyélite) ;
• pour les infections des voies urinaires (pyélite, néphrite, pyélonéphrite, cystite, urétrite) ;
• avec infection des tissus mous, de la peau (abcès, phlegmon, pyodermite);
• avec processus infectieux et inflammatoires des organes pelviens (salpingite, ovarite, endométrite, paramétrite);
• avec la maladie de Lyme ;
• pour la prévention/le traitement des infections après une intervention chirurgicale ;
• avec infection des organes abdominaux (cholangite, péritonite, empyème de la vésicule biliaire);
• avec méningite bactérienne;
• pour la septicémie ;
• avec endocardite bactérienne;
• pour les infections intestinales aiguës (shigellose, salmonellose).

Contre-indications

Le médicament Ceftazidime-AKOS n'est pas utilisé :

• en cas d'intolérance aux composants actifs/auxiliaires ;
• si vous êtes allergique aux céphalosporines, aux carbapénèmes, aux pénicillines ;
• avec un dysfonctionnement hépatique/rénal sévère ;
• pendant la grossesse, l'allaitement.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué.

L'allaitement est arrêté pendant le traitement.

Conseils d'utilisation et doses

La poudre de Ceftazidime-AKOS est utilisée par voie parentérale (profondément dans le muscle ou par voie intraveineuse) après ajout d'un solvant.

La dose standard pour les adultes est de 500 à 2 000 mg toutes les 8 ou 12 heures. La dose maximale quotidienne pour les adultes est de 6 000 mg.

Pour les enfants de moins de deux mois, 25 à 60 mg/kg/jour sont indiqués, pour les enfants de plus de trois mois, 30 à 100 mg/kg/jour.

La durée du traitement est déterminée individuellement en fonction de la gravité de la maladie, des caractéristiques de son évolution clinique et de l'effet thérapeutique.

Surdosage

Symptômes : insuffisance rénale.

Si des effets indésirables surviennent ou si la dose est considérablement dépassée, vous devez consulter un médecin.

L'arrêt du médicament et un traitement symptomatique sont nécessaires.

Effets secondaires

Troubles digestifs : dysbactériose, nausées, vomissements, augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques, diarrhée, ictère, colite pseudomembraneuse.

Troubles hématologiques : leucopénie, thrombocytopénie, neutropénie, thrombocytose.

Troubles urinaires : augmentation des taux de créatinine.

Troubles neurologiques : maux de tête, paresthésies, vertiges, convulsions, tremblements flottants, encéphalopathie.

Réactions locales : phlébite (en cas d'administration intraveineuse), douleur au site d'injection, cellulite, infiltration, paresthésie.

Troubles immunitaires : manifestations d'allergies (érythème, urticaire, démangeaisons, éruption cutanée, bronchospasme, angio-œdème), incl.

y compris le choc anaphylactique.

Autre : test de Coombs positif, candidose.

Conditions et périodes de stockage

Conservez Ceftazidime-AKOS dans son emballage d’origine. Conditions de température - jusqu'à +25°C, humidité relative de l'air - pas supérieure à 75 %. Durée de conservation - deux ans.

https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/tseftazidim-akos.htm

À propos du médicament

Antibiotique β-lactamine de la série des céphalosporines. Affecte la paroi cellulaire bactérienne. Il a un effet bactéricide, grâce auquel il est utilisé pour les maladies infectieuses.

Indications et posologie

Ce médicament est prescrit pour de nombreuses maladies infectieuses et inflammatoires dont les agents responsables sont des bactéries sensibles à la Ceftazidime. Ces maladies comprennent :

• méningite,
• forme aiguë de bronchite,
• mastoïdite,
• cholécystite,
• pyélite,
• pneumonie,
• septicémie,
• phlegmon,
• sinusite,
• prostatite,
• bursite,
• cystite,
• cholangite,
• otite moyenne,
• diverticulite,
• péritonite.

En outre, la ceftazidime peut être prescrite pour le traitement de l'urétrite associée à une infection bactérienne, de la bronchectasie infectée, de la gonorrhée, de l'abcès rénal, de l'entérocolite, de la pyélonéphrite chronique, de certaines infections gynécologiques et des infections à Pseudomonas aeruginosa.

La ceftazidime est destinée à une administration intramusculaire et intraveineuse. La dose standard du médicament est de 1 000 à 2 000 mg deux fois par jour. Pour les infections graves, la dose quotidienne peut aller jusqu'à 6 000 mg de Ceftazidime par jour.

En pratique pédiatrique, la dose du médicament est calculée sur la base de la formule 50-100 mg pour 1 kg de poids corporel de l'enfant.

Surdosage

Le dépassement de la dose prescrite du médicament peut entraîner une surdose de Ceftazidime. Les symptômes correspondants sont des convulsions, des maux de tête sévères et des paresthésies. Le traitement du surdosage est généralement symptomatique. En cas de crampes sévères, il est recommandé de prescrire un anticonvulsivant.

Effets secondaires

Le traitement par Ceftazidime peut dans certains cas s'accompagner du développement d'effets secondaires, notamment :

• maux de tête fréquents,
• nausée,
• tremblement,
• vomir,
• bronchospasme,
• la leucopénie,
• diarrhée,
• douleur dans la région épigastrique,
• vertiges fréquents,
• paresthésies,
• colite pseudomembraneuse,
• thrombocytopénie.

Dans de rares cas, il existe une possibilité de développer une encéphalopathie, une surinfection sous forme de candidose et une anémie hémolytique.

Une phlébite ou une thrombophlébite peut se développer au site d'administration intraveineuse. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, il existe une hyperémie et des douleurs.

Si une réaction allergique au médicament survient, il existe un risque d'éruptions cutanées, d'urticaire et de démangeaisons et, dans de rares cas, de syndrome de Steven-Johnson et de nécrolyse épidermique toxique.

Contre-indications

La ceftazidime n'est pas prescrite aux patients présentant une intolérance ou une hypersensibilité aux céphalosporines. Utiliser avec prudence lorsque :

• insuffisance rénale,
• colite,
• grossesse
• allaitement maternel.

Interaction avec d'autres drogues et de l'alcool

Lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des antibiotiques ayant un effet bactériostatique, l'efficacité de la ceftazidime est réduite.

Vous ne devez pas associer ce médicament avec des aminosides et du furosémide, car cela augmente le risque d'effet néphrotoxique.

L'héparine est un médicament pharmaceutiquement incompatible avec la ceftazidime.

Composition et propriétés

Formulaire de décharge

Poudre pour la préparation de solution injectable en flacons n°1. 1 flacon contient 1 g de ceftazidime pentahydraté.

Excipient – ​​​​carbonate de sodium.

Mécanisme d'action

La ceftazidime est un antibiotique β-lactamine appartenant au groupe des céphalosporines de troisième génération. Ce médicament a un effet bactéricide. Une fois dans le corps humain, la Ceftazidime agit sur les récepteurs membranaires des cellules bactériennes, ralentissant la synthèse des peptidoglycanes. Ainsi, le médicament perturbe la stabilité de la membrane, ce qui entraîne ensuite la mort de la cellule bactérienne. Il convient de noter que les molécules de ceftazidime résistent aux effets des molécules de β-lactamase.

Ce médicament est largement utilisé dans la lutte contre les infections nosocomiales causées par Pseudomonas aeruginosa, ainsi que d'autres agents infectieux. La ceftazidime est active contre de nombreux micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs, notamment : Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Micrococcus spp, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus agalactiae, Pseudomonas spp, Enterobacter spp, Citrobacter spp, coli, elle spp, Providencia spp, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoae, Proteus mirabilis, Salmonella spp, Proteus vulgaris, Shigella spp, Acinetobacter spp et Yersinia spp.

De plus, la Ceftazidime est efficace contre les bactéries anaérobies telles que Bacteroides spp, Clostridium perfringers, Peptococcus spp, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Peptococcus spp et Propionbacterium spp.

Conditions de stockage

Il est fortement recommandé de conserver la poudre dans son emballage d'origine sans ouvrir ni déformer le flacon. Évitez l'exposition directe du médicament au soleil. Il est recommandé de ne pas conserver plus de 3 ans à des températures allant jusqu'à +25°C.

https://www.unian.net/health/pharmacy/c/8497

Forme et composition de la version

• poudre pour préparer une solution pour administration intraveineuse (IV) et intramusculaire (IM) : cristalline, jaunâtre ou presque blanche (0,5 g, 1 g ou 2 g par flacon, 1 flacon dans une boîte en carton ; pour les hôpitaux – dans une boîte en carton 10 ou 50 flacons de 0,5 g, ou 10, 25 ou 50 flacons de 1 g) ;
• poudre pour préparer une solution pour administration intraveineuse : du blanc au blanc avec une teinte jaune ;
• poudre pour la préparation de solution injectable : cristalline, de couleur blanche à crème (0,25 g, 0,5 g, 1 g ou 2 g dans un flacon en verre, 1 flacon dans une boîte en carton).

Composition de la poudre contenue dans 1 flacon :

• substance active : ceftazidime (sous forme de pentahydrate) – 0,25 g, 0,5 g, 1 g ou 2 g ;
• composant supplémentaire : carbonate de sodium.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie

La ceftazidime est représentative du groupe des céphalosporines de troisième génération ; agent antibactérien avec un large éventail d'effets. Il présente un effet bactéricide, inhibant la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes et résiste aux effets de la plupart des bêta-lactamases.

La ceftazidime démontre une activité contre les micro-organismes suivants :

• Gram négatif : Klebsiella spp. (y compris Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (y compris Pseudomonas pseudomallei), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Escherichia coli, Morganella morganii, Enterobacter spp., Providencia spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Shigella spp., Serratia spp., Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp. ., Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae et Haemophilus influenzae (y compris les souches résistantes à l'ampicilline) ; parmi les céphalosporines de troisième génération, la ceftazidime se caractérise par la plus grande activité contre les infections nosocomiales et Pseudomonas aeruginosa ;
• Gram positif : Streptococcus pyogenes (streptocoque β-hémolytique groupe A), Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline), Micrococcus spp., Staphylococcus epidermidis (souches sensibles à la méthicilline), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus groupe B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus spp . (sauf Streptococcus faecalis), Streptococcus mitis ;
• bactéries anaérobies : Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (la grande majorité des souches de Bacteroides fragilis sont résistantes).

La ceftazidime est inactive contre les micro-organismes suivants : Chlamydia spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus faecalis et de nombreux autres entérocoques, souches résistantes à la méthicilline de Staphylococcus epidermidis et Staphylococcus aureus.

Pharmacocinétique

Après des injections intramusculaires aux doses de 0,5 et 1 g, la concentration plasmatique maximale (Cmax) de ceftazidime est fixée après 1 heure et est respectivement de 17 et 39 mg/l, avec une administration en bolus intraveineux de ceftazidime à la dose de 0,5 ; La Cmax de 1 et 2 g est observée 5 minutes après l'injection et est respectivement de 46, 87 et 170 mg/l. Les concentrations thérapeutiques efficaces du médicament dans le plasma demeurent pendant 8 à 12 heures après l'administration IM et IV.

La substance active du médicament se lie aux protéines plasmatiques à hauteur de 10 à 15 %. Seule la fraction libre de la ceftazidime présente un effet bactéricide. La concentration plasmatique de ceftazidime ne détermine pas le degré de liaison aux protéines.

Après administration intraveineuse du médicament, celui-ci est rapidement distribué dans la plupart des tissus et liquides du corps. Aux concentrations thérapeutiques, le médicament est détecté dans les liquides pleural, péritonéal, péricardique, synovial et intraoculaire, ainsi que dans les crachats, la bile et l'urine. Des concentrations de ceftazidime dépassant la concentration minimale inhibitrice (CMI) pour la plupart des agents pathogènes sensibles au médicament peuvent être observées dans le myocarde, le tissu osseux, les os, la vésicule biliaire et les tissus mous. La substance active traverse facilement la barrière placentaire et est excrétée dans le lait maternel. En l’absence d’inflammation des membranes méningées, l’antibiotique ne traverse pas bien la barrière hémato-encéphalique. Dans le contexte de la méningite, les concentrations de la substance dans le liquide céphalo-rachidien atteignent un niveau thérapeutique de 4 à 20 mg/l ou plus.

La ceftazidime ne subit pas de biotransformation dans le foie. Avec une fonction rénale normale, la demi-vie (T ½) du médicament atteint environ 2 heures, en cas d'insuffisance rénale fonctionnelle - 2,2 heures.

Il est excrété sous forme inchangée par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire jusqu'à 80 à 90 % de la dose administrée sur 24 heures (70 % au cours des 4 premières heures). Jusqu'à 1% de la substance est excrétée avec la bile. Chez les nouveau-nés, la T½ de la ceftazidime est 3 à 4 fois plus élevée que chez les adultes.

Indications pour l'utilisation

• états purulents-septiques sous forme sévère;
• sepsis (septicémie);
• méningite;
• bronchite sous formes aiguës et chroniques, pneumonie causée par des bactéries à Gram négatif, bronchectasie infectée, empyème pleural, abcès pulmonaire, infections pulmonaires chez les patients atteints de mucoviscidose ;
• sinusite, otite moyenne, mastoïdite;
• ostéomyélite, arthrite, bursite;
• urétrite bactérienne, pyélonéphrite aiguë et chronique, cystite, pyélite, prostatite, abcès rénal ;
• entérocolite, péritonite, abcès rétropéritonéaux, cholécystite, diverticulite, cholangite, empyème de la vésicule biliaire ;
• infections des plaies, mammites, ulcères trophiques, érysipèle, cellulite, brûlures infectées ;
• maladies infectieuses des organes génitaux féminins (endométrite);
• inflammation des organes pelviens;
• gonorrhée (en particulier avec hypersensibilité aux antibiotiques pénicillines);
• infections causées par la dialyse.

La ceftazidime est également utilisée pour prévenir les complications provoquées par une chirurgie de la prostate (résection transurétrale).

Contre-indications

L'utilisation de la ceftazidime est contre-indiquée en présence d'hypersensibilité à l'un de ses composants, ainsi qu'à d'autres antibiotiques du groupe des pénicillines et des céphalosporines.

L'agent antibactérien doit être utilisé avec prudence dans les maladies/affections suivantes :

• période néonatale ;
• antécédents de saignement ;
• dysfonctionnement rénal sévère;
• maladies du tractus gastro-intestinal (y compris antécédents, colite ulcéreuse);
• syndrome de malabsorption (en raison du risque accru de diminution de l'activité prothrombique, notamment en présence d'une insuffisance rénale et/ou hépatique sévère) ;
• association avec des aminosides et des diurétiques de l'anse.

Mode d'emploi de la Ceftazidime : méthode et posologie

La ceftazidime est réservée à un usage parentéral uniquement. La solution préparée à partir du médicament est administrée par voie intraveineuse (jet/goutte-à-goutte) ou par voie intramusculaire (dans les gros muscles) à une dose de 0,5 à 2 g toutes les 8 à 12 heures. La dose du médicament est prescrite individuellement, en tenant compte de la sensibilité de. l'agent pathogène, la localisation et la gravité de l'infection, la fonction rénale, le poids corporel et l'âge du patient. Pour la plupart des maladies infectieuses, la dose la plus efficace est de 1 g toutes les 8 heures ou de 2 g toutes les 12 heures.

• infections cutanées, pneumonie non compliquée : 0,5 à 1 g IM ou IV toutes les 8 heures ;
• lésions infectieuses compliquées des voies urinaires : 0,5 à 1 g IM ou IV toutes les 8/12 heures ;
• infections articulaires et osseuses : 2 g IV toutes les 12 heures ;
• infections pulmonaires causées par Pseudomonas spp., mucoviscidose : 0,1 à 0,15 g/kg par jour, répartis en 3 injections (l'utilisation d'une dose allant jusqu'à 9 g chez les patients de ce groupe n'a pas entraîné de complications) ;
• neutropénie et maladies graves (surtout chez les patients immunodéprimés) : 2 g toutes les 8 heures ou 3 g toutes les 12 heures ;
• infections extrêmement graves ou mettant le pronostic vital en danger : 2 g IV toutes les 8 heures ;
• chirurgie de la prostate : 1 g IV lors de l'induction de l'anesthésie, la deuxième dose est utilisée après retrait du cathéter.

Les enfants de moins de 2 mois se voient prescrire des perfusions intraveineuses à une dose quotidienne de 0,03 g/kg, divisée en 2 injections, les enfants de 2 mois à 12 ans - à une dose quotidienne de 0,03 à 0,05 g/kg, divisée en 3 injections. Si les enfants souffrent de mucoviscidose, de méningite ou d'immunité réduite, la ceftazidime est administrée à une dose allant jusqu'à 0,15 g/kg par jour toutes les 12 heures, la dose quotidienne maximale autorisée étant de 6 g.

Après l'administration d'une dose initiale de 1 g à des patients adultes atteints d'insuffisance rénale (y compris les patients dialysés), la réduction de dose suivante de ceftazidime peut être nécessaire en fonction de la clairance de la créatinine (CC) :

• QC< 5 мл/мин (0,08 мл/сек) – каждые 48 часов по 0,5 г;
• CC 6 à 15 ml/min (0,1 à 0,25 ml/sec) – 0,5 g toutes les 24 heures ;
• CC 16 à 30 ml/min (0,27 à 0,5 ml/sec) – 1 g toutes les 24 heures ;
• CC 31 à 50 ml/min (0,52 à 0,83 ml/sec) – 1 g toutes les 12 heures ;
• CC > 50 ml/min (0,83 ml/sec) sont les doses habituelles recommandées pour les adultes et les adolescents de plus de 12 ans.

Il est recommandé aux patients soumis à une hémodialyse d'administrer le médicament à une dose de 1 g après chaque séance. Lors d'une dialyse péritonéale, 0,5 g sont prescrits toutes les 24 heures. Chez les patients de ce groupe à risque, les concentrations sériques du médicament doivent être surveillées, en évitant les valeurs supérieures à 40 mg/l. Lors d'une séance d'hémodialyse, la T½ de ceftazidime est de 3 à 5 heures. Après chaque période de dialyse, la dose appropriée doit être répétée.

Lors de la dialyse péritonéale, un agent antibactérien peut être inclus dans le liquide de dialyse : 0,125 à 0,25 g de ceftazidime pour 2 litres de liquide de dialyse. Chez les patients âgés, la dose quotidienne maximale est de 3 g. Pour les patients atteints d'insuffisance rénale à qui l'on prescrit une hémodialyse continue par shunt artério-veineux ou une hémofiltration à grande vitesse en unité de soins intensifs, il est recommandé d'administrer le médicament quotidiennement à raison de 1 g par jour. . Si le patient est indiqué pour une hémofiltration à faible débit, la ceftazidime est utilisée aux mêmes doses que pour l'insuffisance rénale.

La durée moyenne du traitement par la ceftazidime est de 7 à 14 jours. Lors du traitement de la méningite, de la pneumonie, des complications infectieuses associées à la mucoviscidose, la durée peut atteindre 21 jours.

Pour préparer une solution IM ou IV, le médicament contenu dans le flacon est dilué dans les volumes de solvant suivants (dilution primaire) :

• dose 0,25 g : pour administration intramusculaire – solution de chlorhydrate de lidocaïne à 1 % (sans épinéphrine), eau pour préparations injectables (j/i) 1,5 ml ; pour administration intraveineuse – eau 5 ml;
• dose 0,5 g : pour administration intramusculaire – eau 1,5 ml ; pour administration intraveineuse – eau 5 ml;
• dose 1 g ou 2 g : pour administration intramusculaire – eau 3 ml ; pour administration intraveineuse – eau 10 ml.

Pour effectuer une perfusion intraveineuse goutte à goutte, la solution de ceftazidime préparée de la manière ci-dessus doit être en outre diluée dans l'un des solvants suivants pour administration intraveineuse, pris dans un volume de 50 à 100 ml : solution de Ringer, solution de glucose (dextrose) à 5 % ou 10 %, solution de chlorure de sodium 0,9 %, solution de glucose (dextrose) 5 % avec solution de chlorure de sodium 0,9 %, solution de Ringer lactée, solution de bicarbonate de sodium 5 %.

Lors de la dilution, le flacon contenant le médicament doit être agité vigoureusement jusqu'à ce que son contenu soit complètement dissous. Seule une solution fraîchement préparée doit être administrée !

Avant de commencer l'injection, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de sédiments ou de particules étrangères dans la solution obtenue. La couleur de ce dernier dépend de son volume et de son solvant et peut aller du jaune pâle à l'ambre. La présence de petites bulles de dioxyde de carbone est autorisée dans la solution préparée (n'affecte pas l'efficacité).

Effets secondaires

• organes hématopoïétiques : neutropénie, leucopénie, thrombocytopénie, hypocoagulation, anémie hémolytique, lymphocytose, agranulocytose, augmentation du temps de Quick ;
• système nerveux : goût désagréable dans la bouche, vertiges, maux de tête, paresthésies ; principalement chez les patients présentant une insuffisance rénale - myoclonies, tremblements, convulsions, encéphalopathie, coma ;
• système génito-urinaire : vaginite à Candida, augmentation des taux d'urée dans le sang, azotémie, hypercréatininémie, anurie, oligurie, néphropathie toxique, néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë ;
• système digestif : vomissements, nausées, constipation/diarrhée, douleurs abdominales, flatulences, dysbactériose, dysfonctionnement hépatique (hyperbilirubinémie, augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline) ; rarement – ​​glossite, stomatite, ictère cholestatique, candidose oropharyngée, cholestase, colite pseudomembraneuse ;
• réactions locales : en cas d'administration intraveineuse - douleur le long de la veine, thrombophlébite ou phlébite ; avec injection intramusculaire – douleur et infiltration au site d’injection ;
• réactions allergiques : démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, fièvre/frissons ; rarement - éosinophilie, bronchospasme, diminution de la tension artérielle, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), œdème de Quincke, érythème polymorphe (y compris syndrome de Stevens-Johnson), choc anaphylactique ;
• autres : saignements de nez, surinfection.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de Ceftazidime peuvent être les suivants : étourdissements, maux de tête, paresthésies, résultats d'analyses de laboratoire anormaux (hyperbilirubinémie, hypercréatininémie, leucopénie, thrombocytose, éosinophilie, thrombocytopénie, allongement du temps de prothrombine), encéphalopathie, convulsions, coma.

Pour cette affection, un traitement symptomatique et de soutien est effectué ; un antidote spécifique est inconnu. En cas d'échec du traitement conservateur en cas de surdosage sévère, le taux de médicament dans le sang peut être réduit pendant l'hémodialyse.

instructions spéciales

En cas d'antécédents de réactions allergiques aux pénicillines, une hypersensibilité croisée aux céphalosporines a été observée.

La ceftazidime peut bloquer la synthèse de la vitamine K en raison de l'inhibition de la flore intestinale, ce qui peut entraîner une diminution de la concentration de facteurs de coagulation sanguine dépendant de cette vitamine et, dans certains cas, provoquer l'apparition d'une hypothrombinémie et de saignements. Prendre de la vitamine K à une dose appropriée soulage l'hypothrombinémie. Chez les personnes mal nourries, les patients affaiblis et âgés, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le risque de saignement est aggravé.

Chez certains patients, pendant le traitement médicamenteux ou après son achèvement, l'apparition d'une colite pseudomembraneuse peut survenir. Si cette complication se développe, dans les cas bénins, il suffit d'arrêter d'utiliser le médicament, et dans les cas graves, il est nécessaire de rétablir l'équilibre protéines et eau-sel, de prescrire du métronidazole, de la vancomycine ou de la bacitracine.

Pendant le cours, l'utilisation d'éthanol est contre-indiquée en raison de la survenue possible d'effets similaires à ceux du disulfirame (bouffées vasomotrices, vomissements, crampes abdominales, nausées, maux de tête, tachycardie, diminution de la tension artérielle, essoufflement).

La ceftazidime à des concentrations de 1 à 40 mg/ml est compatible avec les solutions suivantes : solution de lactate de sodium, solution de chlorure de sodium à 0,9 %, solution de Hartmann, solutions de dextrose à 5 % et 10 %, solution de chlorure de sodium à 0,225 % et dextrose à 5 %, chlorure de sodium. solution 0,9% ou 0,45% et dextrose 5%, une solution de Dextran 40 10% ou Dextran 70 6% dans une solution de chlorure de sodium 0,9% ou dans une solution de dextrose 5%, une solution de chlorure de sodium 0,18% et dextrose 4 % , solution de métronidazole 5 mg/ml.

Aux concentrations de 0,05 à 0,25 mg/ml, la ceftazidime est compatible avec la solution de dialyse intrapéritonéale (lactate). Pour les injections intramusculaires, la Ceftazidime peut être diluée avec une solution de chlorhydrate de lidocaïne à 0,5 % ou 1 %.

Si de la ceftazidime à une concentration de 4 mg/ml est ajoutée aux solutions suivantes, une activité sera observée dans les deux composants : céfuroxime sodique 3 mg/ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 %, phosphate de sodium d'hydrocortisone 1 mg/ml dans une solution à 0,9 %. solution de chlorure de sodium ou solution de dextrose 5 %, cloxacilline sodique 4 mg/ml dans une solution de chlorure de sodium 0,9 %, chlorure de potassium 10 ou 40 milliéquivalents (mEq)/L dans une solution de chlorure de sodium 0,9 %, héparine 10 ou 50 unités internationales (UI) / ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%.

En combinant une solution de ceftazidime (500 mg dans 1,5 ml d'eau d/i) et de métronidazole (500 mg/100 ml), les deux composants conservent leur activité.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Les patients utilisant des machines et des équipements complexes doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils effectuent ces tâches (y compris la conduite automobile) pendant qu'ils utilisent Ceftazidime.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Des études adéquates et strictement contrôlées sur la sécurité du médicament chez les femmes enceintes n'ont pas encore été menées. Selon des études animales, aucun effet indésirable du médicament sur le fœtus n'a été constaté. Étant donné que la ceftazidime traverse la barrière placentaire, son utilisation pendant la grossesse n'est autorisée qu'en cas d'extrême nécessité, après une évaluation minutieuse de l'équilibre entre le bénéfice attendu du traitement pour la mère et le risque potentiel pour la santé du fœtus.

Le médicament passant dans le lait maternel, s'il est prescrit pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

Utilisation dans l'enfance

S'il est nécessaire d'administrer de la ceftazidime à des enfants de moins d'un mois, il est nécessaire de peser soigneusement les bénéfices et les risques du traitement.

En cas d'insuffisance rénale

La ceftazidime doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ; une réduction de dose est recommandée en fonction de la valeur du CC.

Pour un dysfonctionnement hépatique

Le dysfonctionnement hépatique n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques du médicament, de sorte qu'aucun changement de dose n'est nécessaire.

Utilisation chez les personnes âgées

Interactions médicamenteuses

• aminoglycosides, chloramphénicol, vancomycine - ces médicaments sont incompatibles avec la ceftazidime ; si des associations avec des aminosides sont nécessaires, les médicaments doivent être administrés à différentes zones du corps ; si la vancomycine et la ceftazidime sont prescrites pour être administrées par le même tube, il est nécessaire de rincer les systèmes IV dans l'intervalle entre leur utilisation ;
• chloramphénicol et autres antibiotiques bactériostatiques - l'effet de la ceftazidime est affaibli;
• vancomycine, aminoglycosides, diurétiques de l'anse, clindamycine - la clairance de la ceftazidime est réduite, ce qui entraîne un risque accru de néphrotoxicité (une surveillance de la fonction rénale est nécessaire) ;
• solution de bicarbonate de sodium – son utilisation comme solvant est interdite en raison de la formation de dioxyde de carbone ;
• contraceptifs hormonaux oraux combinés - la réabsorption des œstrogènes et l'efficacité de ces contraceptifs sont réduites.

Analogues

Les analogues de la Ceftazidime sont : Vicef, Tizim, Fortum, Ceftazidime Kabi, Ceftazidime-Jodas, Bestum, Ceftazidime-Vial, Orzid, Cefzid, Ceftazidime-AKOS, Fortazim, Ceftazidime Sandoz, Ceftidine.

Conditions générales de stockage

A conserver hors de portée des enfants, à l'abri de la lumière et de l'humidité, à une température ne dépassant pas 25 °C.

Durée de conservation – 2 ans.

Céphalosporine de troisième génération

Substance active

Ceftazidime (sous forme pentahydratée) (ceftazidime)

Forme de libération, composition et emballage

Poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire cristallin, presque blanc ou jaunâtre.

Excipients : carbonate de sodium.

Bouteilles en verre (1) - emballages en carton.

effet pharmacologique

La ceftazidime est un médicament antibactérien du groupe des céphalosporines de troisième génération. Il a un large spectre et a un effet bactéricide, perturbant la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes. Résistant à la plupart des bêta-lactamases.

Une drogue actif contre les micro-organismes à Gram négatif : Haemophillus influenzae, Neisseriaspp. et la plupart des représentants de la famille des Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et autres Klebsiella spp., Morganella morganii et autres Morganella spp., Proteusmirabilis (y compris indole positif), Proteus vulgaris et autres Proteus spp., Providensia rettgeri et autres Providensia spp. et Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp. et Yersinia enterocolitica), Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (y compris les souches résistantes à ), Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., (y compris .ch. Pseudomonas aérugineuse).

Une drogue actif contre les bactéries à Gram positif : Micrococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes groupe A, Streptococcus viridans et autres Streptococcus spp. (à l'exclusion de Streptococcus faecalis) ; souches sensibles à la méthicilline : Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.

Ceftazidime actif contre les bactéries anaérobies : Bacteroides spp. (la plupart des souches de Bacterioides fragilis sont résistantes), Clostridium perfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. et Propionobacterium spp.

Une drogue pas actif en ce qui concerne souches résistantes à la méthicilline de Staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidis ; Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes et autres Listeria spp.

Pharmacocinétique

Succion

Après administration intramusculaire à des doses de 0,5 g et 1 g, la Cmax dans le plasma sanguin est respectivement de 17 mg/l et 39 mg/l, le Tmax est de 1 heure après une administration en bolus intraveineux à des doses de 0,5, 1 et 2 g est de 42. mg/l, 69 mg/l et 170 mg/l, respectivement. Les concentrations sériques thérapeutiques persistent pendant 8 à 12 heures après l'administration IV et IM.

Distribution

La liaison aux protéines plasmatiques est inférieure à 15 %. Des concentrations de ceftazidime dépassant la concentration minimale inhibitrice pour la plupart des agents pathogènes courants peuvent être atteintes dans les os, le tissu cardiaque, la bile, les crachats, les liquides synovial, intraoculaire, pleural et péritonéal. Pénètre facilement la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel. En l'absence de processus inflammatoire, il pénètre mal dans la BHE. En cas de méningite, la concentration dans le liquide céphalo-rachidien atteint un niveau thérapeutique (4-20 mg/l et plus).

Suppression

T 1/2 – 1,9 heures, chez les nouveau-nés - 3 à 4 fois plus longtemps ; pour l'hémodialyse - 3-5 heures.

Non métabolisé dans le foie. Excrété par les reins (80 à 90 % sous forme inchangée par filtration glomérulaire), dans les 24 heures ; avec bile - moins de 1%.

Les indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament :

- méningite;

- péritonite ;

- sepsis (septicémie) ;

- états purulents-septiques sévères ;

- infections des os et des articulations (arthrite septique, ostéomyélite, bursite bactérienne) ;

- infections des voies respiratoires inférieures (bronchite aiguë et chronique, bronchectasie infectée, pneumonie, abcès pulmonaire, empyème pleural) ;

- infections des voies urinaires (pyélonéphrite aiguë et chronique, pyélite, prostatite, cystite, urétrite, abcès rénal) ;

- infections de la peau et des tissus mous (mammite, infections des plaies, cellulite, érysipèle, brûlures infectées) ;

- infections du tractus gastro-intestinal, de la cavité abdominale et des voies biliaires (entérocolite, abcès rétropéritonéaux, diverticulite, cholécystite, cholangite, empyème de la vésicule biliaire) ;

- infections des organes génitaux féminins (endométrite) ;

- infections de l'oreille, de la gorge, du nez (otite moyenne, sinusite, mastoïdite) ;

- gonorrhée (notamment en cas d'hypersensibilité aux médicaments antibactériens du groupe des pénicillines).

Contre-indications

- hypersensibilité aux autres céphalosporines et pénicillines.

AVEC prudence doit être utilisé en cas de dysfonctionnement rénal sévère, au cours de la période néonatale, avec des antécédents d'hémorragie, des antécédents de colite ulcéreuse, un syndrome de malabsorption (risque accru de diminution de l'activité prothrombique, en particulier chez les personnes présentant une insuffisance rénale et/ou hépatique sévère).

Dosage

Administrer par voie intramusculaire (doit être injecté dans les gros muscles) ou par voie intraveineuse (jet ou goutte à goutte). La dose du médicament est fixée individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie, de la localisation de l'infection et de la sensibilité de l'agent pathogène, de l'âge et du poids corporel ainsi que de la fonction rénale.

Adultes et enfants de plus de 12 ans

Infections compliquées des voies urinaires- 500 mg - 1 g toutes les 8 à 12 heures.

Pneumonie non compliquée et infections cutanées- 500 mg - 1 g toutes les 8 heures.

Fibrose kystique, infections pulmonaires causées par Pseudomonas spp. - de 100 à 150 mg/kg/jour, fréquence d'administration - 3 fois/jour (l'utilisation d'une dose allant jusqu'à 9 g/jour chez ces patients n'a pas entraîné de complications).

Infections osseuses et articulaires - IV 2 g toutes les 12 heures.

Neutropénie et maladie grave- 2 g toutes les 8 ou 12 heures.

Pour les infections extrêmement graves ou potentiellement mortelles- IV 2 g toutes les 8 heures.

Après une dose initiale de 1 g adultes présentant une insuffisance rénale (y compris les patients dialysés) Une réduction de dose peut être nécessaire comme suit :

Ces chiffres sont indicatifs. Chez ces patients, il est recommandé de surveiller les taux sériques du médicament, qui ne doivent pas dépasser 40 mg/l.

La T1/2 du médicament pendant l'hémodialyse est de 3 à 5 heures. La dose appropriée du médicament doit être répétée après chaque période de dialyse.

À dialyse péritonéale La ceftazidime peut être incluse dans le liquide de dialyse à la dose de 125 mg à 250 mg pour 2 litres de liquide de dialyse. Pour les patients âgés, la dose quotidienne maximale est de 3 g.

Enfants de moins de 12 ans

Enfants de moins de 2 mois– perfusion intraveineuse 30 mg/kg/jour (multiplicité d'administration 2 fois/jour).

Enfants âgés de 2 mois à 12 ans– Perfusion IV 30-50 mg/kg/jour (débit de perfusion 3 fois/jour).

Pour les enfants avec immunité réduite, mucoviscidose, méningite le médicament est prescrit à une dose allant jusqu'à 150 mg/kg/jour toutes les 12 heures.

La dose quotidienne maximale pour les enfants ne doit pas dépasser 6 g.

Règles de préparation des solutions pour administration parentérale

1. Sélection primaire

2. Dilution secondaire

Pour administration intraveineuse goutte à goutte La solution médicamenteuse obtenue de la manière décrite ci-dessus est en outre diluée dans 50 à 100 ml de l'un des solvants suivants destinés à l'administration intraveineuse : solution à 0,9 %, solution de Ringer, solution de Ringer lactée, solution de glucose (dextrose) à 5 %, glucose à 5 %. (dextrose) solution avec solution de chlorure de sodium 0,9 %, solution de glucose (dextrose) 10 %.

Lors de la dilution, les flacons contenant le médicament doivent être agités vigoureusement jusqu'à ce que leur contenu soit complètement dissous.

Avant d'administrer la solution, vous devez vous assurer visuellement qu'il n'y a pas de particules ou de sédiments étrangers et que la couleur du médicament pour administration parentérale est inchangée. La couleur des solutions peut varier du jaune clair à l'ambre, selon le solvant et le volume, ce qui n'affecte pas l'efficacité. La solution finie résultante peut contenir de petites bulles de dioxyde de carbone, ce qui n'affecte pas l'efficacité du médicament.

Seule une solution fraîchement préparée peut être utilisée.

Effets secondaires

Réactions allergiques : urticaire, frissons ou fièvre, éruption cutanée, démangeaisons ; rarement - bronchospasme, éosinophilie, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), angio-œdème, choc anaphylactique.

Du système digestif : nausées, vomissements, diarrhée ou constipation, flatulences, douleurs abdominales, dysbiose, dysfonctionnement hépatique (augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques, phosphatase alcaline, hyperbilirubinémie), rarement - stomatite, glossite, entérocolite pseudomembraneuse, cholestase.

Depuis les organes hématopoïétiques : leucopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique, hypocoagulation, augmentation du temps de Quick.

Du système urinaire : insuffisance rénale (azotémie, hypercréatininémie, augmentation des taux d'urée dans le sang), oligurie, anurie, néphropathie toxique.

Du système nerveux central et du système nerveux périphérique : maux de tête, étourdissements, paresthésies, convulsions, encéphalopathie, tremblements « flottants ».

Réactions locales : phlébite, douleur le long de la veine, douleur et infiltration au site d'injection intramusculaire.

Autres: saignements de nez, candidose, surinfection.

Surdosage

Symptômes:étourdissements, paresthésies, maux de tête, convulsions, résultats d'analyses de laboratoire anormaux.

Traitement: effectuer une thérapie symptomatique et de soutien. Il n’existe pas d’antidote spécifique. En cas de surdosage grave, lorsque le traitement conservateur échoue, la concentration du médicament dans le sang peut être réduite par hémodialyse.

Interactions médicamenteuses

Les diurétiques « de l'anse », les aminosides, la vancomycine, la clindamycine réduisent la clairance de la ceftazidime, ce qui augmente le risque de néphrotoxicité.

Les antibiotiques bactériostatiques (y compris le chloramphénicol) réduisent l'effet du médicament.

Interactions pharmaceutiques

Pharmaceutiquement incompatible avec les aminosides, l'héparine, la vancomycine.

La solution ne doit pas être utilisée comme solvant.

instructions spéciales

Chez les patients ayant des antécédents de réactions allergiques aux pénicillines, une hypersensibilité croisée aux céphalosporines a été notée.

La ceftazidime peut interférer avec la synthèse de la vitamine K en raison de la suppression de la flore intestinale, ce qui peut entraîner une diminution des taux de facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K et, dans de rares cas, entraîner une hypothrombinémie et des saignements. L'administration de vitamine K élimine rapidement l'hypothrombinémie.

Chez les patients âgés et affaiblis, chez les patients présentant une insuffisance hépatique et chez les personnes mal nourries, le risque de saignement est le plus élevé.

Certains patients peuvent développer une colite pseudomembraneuse pendant ou après l'utilisation de ceftazidime. Dans les cas bénins, l'arrêt du médicament est suffisant et dans les cas plus graves, il est recommandé de rétablir l'équilibre eau-sel et protéines ;

Un test de Coombs positif et un test d'urine faussement positif pour le glucose sont possibles.

Pendant le traitement, vous ne devez pas consommer d'éthanol - des effets similaires à ceux du disulfirame sont possibles (hyperémie du visage, spasmes de l'abdomen et de l'estomac, nausées, vomissements, maux de tête, diminution de la tension artérielle, tachycardie, essoufflement).

Pharmaceutiquement compatible avec les solutions suivantes : à des concentrations de 1 à 40 mg/ml – solution de chlorure de sodium à 0,9 % ; solution de lactate de sodium ; ; solution de dextrose à 5 % ; solution de chlorure de sodium 0,225 % et de dextrose 5 % ; solution de chlorure de sodium 0,45 % et de dextrose 5 % ; solution de chlorure de sodium 0,9 % et de dextrose 5 % ; solution de chlorure de sodium 0,18 % et de dextrose 4 % ; solution de dextrose à 10 % ; dextrane d'un poids moléculaire de 40 000 Da à 10 % dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou dans une solution de dextrose à 5 % ; dextrane d'un poids moléculaire d'environ 70 000 Da 6% dans une solution de chlorure de sodium 0,9 % ou dans une solution de dextrose à 5%.

Aux concentrations de 0,05 à 0,25 mg/ml, la ceftazidime est compatible avec la solution de dialyse intrapéritonéale (lactate).

Pour l'administration intramusculaire, la ceftazidime peut être diluée avec une solution à 0,5 % ou 1 %. Les deux composants restent actifs si la ceftazidime est ajoutée aux solutions suivantes (concentration de ceftazidime 4 mg/ml) : hydrocortisone (phosphate de sodium d'hydrocortisone) 1 mg/ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou une solution de dextrose à 5 % ; céfuroxime (céfuroxime sodique) 3 mg/ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ; cloxacilline (cloxacilline sodique) 4 mg/ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ; héparine 10 UI/ml ou 50 UI/ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ; 10 meq/l ou 40 meq/l dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%.

Lors du mélange d'une solution de ceftazidime (500 mg dans 1,5 ml d'eau pour préparations injectables) et de métronidazole (500 mg/100 ml), les deux composants conservent leur activité.

Grossesse et allaitement

Étant donné que la ceftazidime, comme la plupart des autres céphalosporines, traverse la barrière placentaire, la ceftazidime ne doit être prescrite aux femmes enceintes qu'en cas de besoin vital, avec une évaluation minutieuse des conséquences du traitement en termes de risque possible pour le fœtus et de bénéfice pour la mère.

S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

En cas d'insuffisance rénale

A utiliser avec prudence en cas d'insuffisance rénale sévère.

Pour un dysfonctionnement hépatique

Non métabolisé dans le foie.

Conditions de délivrance en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Conditions et périodes de stockage

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25° C. Durée de conservation - 2 ans.