Diverses maladies respiratoires chez les enfants. Maladies respiratoires et leur prévention

Les maladies respiratoires chez les enfants sont très courantes. Il existe de nombreux types et sous-espèces. Selon les statistiques, près de 70 % de toutes les maladies infantiles surviennent au niveau des voies respiratoires. Ils ressemblent à bien des égards au développement de pathologies à l'âge adulte, mais présentent certaines caractéristiques associées au développement physiologique de l'organisme.

Diverses maladies respiratoires chez les enfants ont des étiologies et des pathogénies différentes. Certains d’entre eux sont difficiles à attribuer maladies dangereuses, mais certaines entraînent des complications très graves et entraînent la mortalité infantile. Quelle que soit la manière dont les pathologies respiratoires surviennent, elles nécessitent une attention particulière et traitement opportun, d'autant plus qu'en enfance les fondations sont en train d'être posées corps sain pour la vie.

Caractéristiques de la crèche système respiratoire

Les maladies infantiles du système respiratoire ont leur propre spécificité en raison des caractéristiques structurelles du corps qui se développe. Ces fonctionnalités incluent :

Une narine étroite, et chez un enfant de moins de 4 ans - presque absence totale passage nasal inférieur.

Il peut y avoir des difficultés à respirer par le nez en raison de la croissance du tissu lymphoïde nasopharyngé à un âge précoce.

Risque accru de développer un faux croup en raison des cheveux courts cordes vocales et une glotte étroite.

Faible profondeur de respiration de l'enfant.

Densité pulmonaire accrue avec une faible luminosité.

Sous-développement des muscles respiratoires.

Rythme respiratoire accéléré.

Caractère instable processus respiratoire chez les nouveau-nés.

Modifications du type de respiration à mesure que l'enfant grandit.

Rétrécissement plus léger de la lumière bronchique par rapport à un adulte.

Le système respiratoire humain ne se développe pleinement que jusqu'à l'âge de 14-15 ans, et avant cet âge, le risque de maladie est assez élevé. De plus, c'est dans l'enfance que les prédispositions génétiques, les pathologies congénitales et les facteurs externes défavorables se manifestent le plus fortement.

Maladies respiratoires chez les enfants

Les maladies du système respiratoire sont variées et résultent d'infections, de réactions allergiques et d'expositions à divers facteurs provoquants.

Les principaux types de pathologies respiratoires de l'enfance comprennent la rhinite, la laryngite, les maux de gorge, la bronchite, l'amygdalite, la pharyngite, la pneumonie, les mycoses pulmonaires, les maladies pleurales et les maladies appartenant au groupe des infections virales respiratoires aiguës.

La rhinite (nez qui coule) est une inflammation de la muqueuse nasale et peut être une maladie indépendante ou le signe d'une autre pathologie. Elle est classée en 2 grands types : la rhinite infectieuse et la rhinite vasomotrice. Le type infectieux peut être aigu ou chronique. Il se développe sous l'influence de virus ou de bactéries pathogènes en présence de facteurs provoquants tels que l'hypothermie, le stress, les maladies concomitantes, mécaniques et influences chimiques. Rhinite vasomotrice est principalement représentée par la rhinite allergique, qui apparaît comme la conséquence d'une sensibilité accrue de la muqueuse nasale à certains allergènes exogènes (pollen végétal, squames animales, poussières...).

La laryngite est une inflammation de la membrane muqueuse du larynx, caractérisée par des processus spasmodiques en arrière-plan rhumes. La maladie est divisée en aiguë et forme chronique. Le plus fréquent dans la petite enfance faux croup– laryngite aiguë, sous forme de sténose du larynx, débute brutalement, sous la forme d'une quinte de toux et de difficultés respiratoires. Parmi les autres variétés aiguës, il convient de noter les types phlegmoneux (purulents) et catarrhals (simples). Les enfants peuvent développer laryngite chronique en raison de la croissance des végétations adénoïdes, qui s'accompagne d'une hypertrophie de la muqueuse laryngée avec apparition de nodules infiltrants et d'une dilatation des vaisseaux sanguins. Pour les enfants, une forme telle qu'une laryngite enflée est également typique, qui se manifeste après la pénétration d'un corps étranger dans la trachée ou les bronches.

La pharyngite est une inflammation de la membrane muqueuse du pharynx sous forme aiguë ou chronique. La maladie s'accompagne de douleurs, de courbatures et d'inconfort dans la gorge. Les maladies sont infectées par des virus ou des bactéries pathogènes. La pharyngite catarrhale la plus courante dans le contexte d'ARVI. Le principal agent causal est le rhinovirus. L’infection par des virus constitue bien souvent la première étape au cours de laquelle se produit l’infection par des bactéries.

Le mal de gorge est une inflammation des amygdales palatines, linguales ou nasopharyngées, et les amygdales palatines sont le plus souvent enflammées. Le plus souvent, l'agent causal est le streptocoque de type A. Il existe 3 principaux types de maladie : l'amygdalite catarrhale, folliculaire et lacunaire. Le catarrhale (le plus fréquent) se développe très rapidement et sous une forme aiguë (douleur à la déglutition, gonflement, température). Le type folliculaire se caractérise par une évolution longue et des complications graves. Avec l'angine lacunaire, on observe une température allant jusqu'à 40 degrés et une détérioration de l'état général.

L'amygdalite chronique est généralement la continuation d'un mal de gorge ou d'un autre maladie infectieuse et décrit inflammation à long terme amygdales palatines et pharyngées. Les principales formes sont les amygdalites lacunaires, parenchymateuses et sclérotiques. Dans son évolution, la maladie peut se dérouler en deux étapes : une phase compensée (foyer latent d'infection) et une phase de décompensation, accompagnée de rechutes d'amygdalites et d'abcès.

La bronchite est une maladie des bronches de nature inflammatoire, est généralement caractérisée par un mécanisme d'infection viral. Forme aiguë La maladie est assez fréquente chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans. Le plus souvent, il est généré par les virus de la grippe ou de la rougeole, les adénovirus, ainsi que les mycoplasmes, les staphylocoques, les streptocoques et les pneumocoques. Facteurs provoquants : hypothermie ou surchauffe, atmosphère polluée. Chez l'enfant, le rétrécissement bronchique des voies respiratoires est provoqué par un gonflement de la membrane muqueuse et la libération de sécrétions dans la lumière des bronches.

La pneumonie est une maladie très dangereuse résultant d'une inflammation infectieuse du tissu pulmonaire, qui entraîne une altération de la fonction pulmonaire, des modifications des échanges gazeux dans le corps et une insuffisance respiratoire. La forme aiguë de pneumonie est fréquente chez les enfants de moins d'un an et s'explique par ce qui précède. caractéristiques physiologiques le corps de l'enfant. À un âge précoce, la maladie est très grave et devient souvent chronique.

Symptômes des maladies respiratoires

Malgré la variété des formes, les maladies du système respiratoire présentent quelques symptômes caractéristiques :

• sensations douloureuses dans la gorge ou la poitrine lors de la déglutition ou de la respiration profonde ;
• chaleur;
• essoufflement, se transformant parfois en suffocation.

La toux est un signe obligatoire de maladie. Il peut être sec ou avec des crachats, avec formes graves– avec écoulement purulent ou traces de sang.

La toux peut être constante ou intermittente

la prévention des maladies

Compte tenu de la prévalence des infections respiratoires dans à différents âges important la prévention des maladies respiratoires chez l'enfant est acquise.

L’air marin frais saturé d’iode est l’une des meilleures mesures préventives. Une telle prévention permet de nettoyer et de désinfecter en profondeur les poumons et l'ensemble du système respiratoire.

S'il n'est pas possible d'aller à la mer, vous devez alors respirer de l'air frais plus souvent et aérer régulièrement la pièce.

Dès l’âge de 12 ans, l’utilisation régulière d’agents antiviraux – échinacée et éleuthérocoque – peut constituer une bonne prévention. À tout âge, l’alimentation doit contenir suffisamment de vitamines pour renforcer la protection immunitaire. DANS heure d'hiver il est nécessaire d'éliminer la possibilité d'hypothermie.

À la maison, le traitement et la prévention des maladies peuvent être effectués à l'aide d'inhalations et de bains additionnés de composés à base de plantes, tels que l'eucalyptus, les aiguilles de pin et le genévrier.

Vous pouvez utiliser une lampe aromatique dans la pièce, qui diffuse les arômes des huiles essentielles et a un effet bactéricide.

Les maladies respiratoires, principalement la pneumonie, occupent l'une des premières places dans la structure de la pathologie de l'enfance et surtout de la petite enfance. Les maladies du système respiratoire sont l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les enfants fréquentent les cliniques externes et les hôpitaux.

Pneumonie chez les enfants, en particulier chez les enfants enfance, surviennent plus souvent et sont plus graves qu’à des âges plus avancés. Cela est dû aux caractéristiques morphologiques et physiologiques du corps de l'enfant, à l'état de sa réactivité immunologique, à la présence de maladies concomitantes (rachitisme, anomalies constitutionnelles, malnutrition), ainsi qu'à l'influence de facteurs environnement(nature de l'alimentation, conditions climatiques, etc.).

Malgré réalisations obtenues Dans la lutte visant à réduire la morbidité et la mortalité des nourrissons, notamment dues à la pneumonie, les maladies respiratoires restent encore assez courantes et se caractérisent par des manifestations et une gravité particulières.

Rhinopharyngite aiguë chez le jeune enfant

Toute rhinite chez un nourrisson est une rhinopharyngite, puisque le processus est localisé simultanément dans le nez et le nasopharynx, et parfois dans le larynx et les bronches. Le plus souvent, cette maladie est causée par une infection adénovirale transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, moins souvent en raison d'une exposition à des irritants thermiques, mécaniques et chimiques. Chez les nouveau-nés prématurés souffrant de malnutrition, la rhinopharyngite est une maladie grave, entraînant parfois la mort.

Clinique. La rhinopharyngite peut survenir de différentes manières. La température corporelle est élevée, mais elle peut être normale. Tout d'abord, un écoulement léger et transparent apparaît du nez, qui devient rapidement muqueux ou purulent. Ils irritent la peau autour du nez et la lèvre supérieure. Le nez est généralement tellement bouché que le bébé ne peut pas respirer ni allaiter. Le bébé prend la tétine, commence à téter et la jette rapidement. La malnutrition entraîne une diminution du poids corporel, des troubles du sommeil et une forte agitation sont notés. Ces phénomènes s'accompagnent souvent de vomissements, il peut y avoir des selles molles et des flatulences qui, en soulevant le diaphragme, rendent la respiration encore plus difficile. À respiration buccale l'enfant avale de l'air (aérophagie), ce qui augmente également les flatulences. Les ganglions lymphatiques le long de la veine jugulaire et les ganglions lymphatiques occipitaux sont généralement hypertrophiés.

Si le nez est significativement bouché, l'enfant penche la tête en arrière (faux opisthotonus) pour mieux respirer. Parfois, des crampes peuvent survenir.

Les complications les plus courantes de la rhinopharyngite chez les enfants sont l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne, la bronchite et la pneumonie.

Au fil du temps, les pertes deviennent plus épaisses et leur quantité diminue.

Le pronostic de la rhinopharyngite dépend de la virulence de l’infection, de l’état nutritionnel de l’enfant et des soins appropriés. Le pronostic dans les premiers mois de la vie nécessite une grande prudence ; à un âge plus avancé, le pronostic est favorable.

Traitement. Tout d'abord, vous devez veiller à la perméabilité du nez. Le remède généralement admis est une solution d'adrénaline 1 : 1000, 2 gouttes dans chaque narine avant chaque tétée, suivie d'une perfusion d'une solution à 1% de protargol ou de Collargol, 4 gouttes 2 fois par jour. D'autres remèdes incluent une solution d'éphédrine à 1%. Il est nécessaire d'introduire des vitamines. Il est recommandé de lubrifier la circonférence de l'entrée du nez et de la lèvre supérieure avec de la vaseline. Les enfants de moins de 3 ans ne doivent pas se faire injecter de préparations mentholées dans le nez, car elles peuvent provoquer des convulsions et des spasmes de la glotte. Une alimentation adéquate, des bains et des chauffe-pieds sont nécessaires.

Les maladies du système respiratoire chez les enfants d'âge préscolaire et préscolaire occupent l'une des principales places dans la structure de la morbidité générale, qui est en grande partie due aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du système respiratoire chez les enfants et à l'immaturité fonctionnelle de leurs mécanismes de protection.

Chez un jeune enfant, le nez, les voies nasales et l'espace nasopharyngé sont petits et étroits. La muqueuse nasale est délicate, riche en vaisseaux sanguins, de sorte que même des irritations mineures (changements de température de l'air, poussière) provoquent un gonflement et une hyperémie, conduisent à un blocage des voies nasales, rendent difficile la succion des nourrissons et provoquent essoufflement.

Lorsqu'un courant d'air traverse le vestibule du nez grosses particules la poussière est retenue par des poils assez épais de la muqueuse vestibule. Les poussières plus fines qui ont traversé le premier filtre, ainsi que les micro-organismes, se déposent sur la membrane muqueuse, recouverte de sécrétions muqueuses. Le dépôt de poussières est facilité par l'étroitesse et la courbure des voies nasales.

Environ 40 à 50 % des particules de poussière et des micro-organismes de l'air inhalé sont retenus et éliminés avec le mucus. Cette fonction est assurée par l'épithélium cilié, les mouvements oscillatoires des cils propulsent le mucus vers le nasopharynx. Chez les enfants grande influence La vitesse de déplacement de l'épithélium est affectée par la température ambiante. Aux températures de l'air basses et élevées, la vitesse de déplacement de l'épithélium cilié est considérablement réduite, tandis que l'auto-nettoyage de la membrane muqueuse des voies respiratoires des micro-organismes est réduit et il existe un risque de développement de modifications inflammatoires. C'est cette circonstance qui peut expliquer la présence de « rhumes » chez les enfants pendant la saison chaude.

Il convient de garder à l'esprit que toute administration de gouttes dans le nez, notamment à long terme, ainsi que l'effet thérapeutique, peuvent avoir un effet négatif sur la fonction de drainage de l'épithélium cilié. C'est pourquoi il est nécessaire d'éviter l'administration prolongée d'huile, de soude, de vasoconstricteur et d'autres gouttes dans le nez. Le lysozyme, contenu dans la sécrétion, a également un effet désinfectant prononcé. glandes lacrymales et du mucus nasal.

Les cavités nasales supplémentaires (sinus) - maxillaire (maxillaire) et ethmoïde - sont sous-développées et les sinus principaux et frontaux sont absents chez les nourrissons, le début de leur formation remonte à la 3e - 4e année de vie. Dans le même temps, la trompe auditive (Eustache) reliant l'oreille au nez est courte et large, ce qui facilite la pénétration de l'infection dans la région de l'oreille moyenne. Le larynx d'un enfant en bas âge est relativement plus long et plus étroit que celui des enfants plus âgés et, en combinaison avec une glotte étroite, provoque le développement fréquent d'une sténose (rétrécissement) du larynx.

La proximité immédiate des vaisseaux sanguins avec la membrane muqueuse, sa relative sécheresse due au petit nombre de glandes muqueuses, l'influence de modifications indésirables de situation écologique, non-respect des exigences d'hygiène concernant les conditions d'air et de température, ignorant méthodes efficaces durcissement, etc. - tout cela contribue au développement de phénomènes inflammatoires des voies respiratoires supérieures. À cet égard, les employés des établissements préscolaires doivent comprendre les principales causes de certaines maladies respiratoires afin de pouvoir les prévenir et les identifier en temps opportun. Il convient de garder à l'esprit que certaines maladies respiratoires font partie des premières manifestations d'un certain nombre de maladies infectieuses infantiles (grippe, ARVI, rougeole, rubéole, diphtérie).

Toutes les maladies respiratoires sont divisées en maladies des voies respiratoires supérieures (rhinite, sinusite, adénoïdite, amygdalite, pharyngite) et maladies des voies respiratoires inférieures (trachéite, bronchite, pneumonie).

Maladies aiguës et chroniques de la cavité nasale chez les enfants

Nez qui coule , ou rhinite , est l'une des formes les plus courantes de lésions des voies respiratoires supérieures et se caractérise par une inflammation (aiguë ou chronique) des muqueuses des cavités nasales. Le processus pathologique implique également la membrane muqueuse du nasopharynx, et parfois le larynx et les bronches.

Il existe des rhinites de nature infectieuse et non infectieuse. Dans le premier cas, il s'agit d'une maladie indépendante résultant de l'influence de micro-organismes pathogènes et est un symptôme de maladies telles que la grippe, les infections respiratoires aiguës, les ARVI, la rougeole, la diphtérie, etc. le caractère infectieux peut être dû à divers facteurs thermiques (hypothermie), chimiques ou allergiques.

Parmi les substances pouvant causer allergiquenez qui coule, comprennent les allergènes de type inhalation (pollen végétal, poussière domestique, poils d'animaux, etc.), ainsi que les produits alimentaires auxquels il existe une sensibilité accrue (baies, fruits, légumes de couleur orange, jaune ou rouge, chocolat, café, etc. .).

La rhinite est divisée en aiguë et chronique. La durée maximale de la rhinite aiguë est en moyenne de 7 à 10 jours, tandis que la rhinite chronique dure beaucoup plus longtemps et peut être observée pendant des années.

Épicénez qui coule Au stade I de la maladie, elle s'accompagne d'une sensation de tension, de sécheresse et de démangeaisons dans la cavité nasale, d'éternuements réflexes, parfois dans le contexte d'une légère augmentation de la température corporelle. Au stade II de la maladie, un écoulement liquide transparent du nez apparaît, des difficultés respiratoires, des bruits nasaux et une diminution de l'odorat. La muqueuse nasale devient hyperémique et enflée. Au stade III, l'écoulement nasal prend un caractère mucopurulent et sa quantité diminue.

En raison du gonflement des muqueuses, l'enfant ne peut pas respirer par le nez et le processus d'alimentation est perturbé : l'enfant souffre de malnutrition, dort mal et son poids corporel diminue.

Parmi les complications rhinite aiguë inclure catarrhale ou otite moyenne purulente, pharyngite, laryngite, sinusite, bronchite. La transition vers une forme chronique de la maladie est possible. Rhinite chronique peut se développer avec des végétations adénoïdes, une inflammation fréquente des muqueuses du nez, une exposition à des facteurs environnementaux défavorables. Très souvent, c'est l'une des causes de maladies des canaux lacrymaux et de la conjonctive, accompagnées de maux de tête. En raison d'une fonction respiratoire altérée, les enfants peuvent présenter des troubles de la mémoire et des processus de concentration. En cas de rhinite aiguë, l'enfant est isolé des enfants environnants et traité : chaleur sèche sur la zone du nez Pendant le traitement nez qui coule chronique Tout d'abord, il faut éliminer les causes qui en sont la cause (foyers d'infection chroniques, végétations adénoïdes, sinusite, allergènes).

Épicé laryngite plus fréquent chez les enfants d’âge préscolaire plus âgés. En règle générale, l'inflammation aiguë du larynx est associée à des lésions des voies respiratoires supérieures et inférieures, est souvent une conséquence d'une rhinopharyngite aiguë et survient dans des maladies infectieuses : rougeole, grippe, ainsi que des infections virales respiratoires. La surpression de la voix, l'inhalation d'air froid et poussiéreux par la bouche et la consommation de boissons froides lors des jeux en plein air contribuent au développement de la maladie. Le principal symptôme de la maladie est un enrouement de la voix, parfois une aphonie (absence de voix FAUXcroupe- un des formulaires laryngite aiguë, caractérisé par des spasmes périodiques du larynx, un gonflement de la membrane muqueuse et de la sous-muqueuse ainsi que de l'espace sous-glottique. Se produit le plus souvent au cours des 5 premiers années de vie généralement chez les enfants souffrant la dermatite atopique, ainsi que dans le contexte d'infections respiratoires aiguës d'étiologies diverses, de grippe, de rougeole. Les facteurs provoquant le croup sont l'air sec, la fumée de tabac, l'air pollué et les fluctuations météorologiques soudaines.

Le faux croup débute le plus souvent la nuit, de manière brutale, sous la forme d'une crise d'étouffement (asphyxie). L'enfant est gêné par les chatouilles, puis des problèmes respiratoires surviennent : cela devient superficiel, rapide (30 à 40 inspirations et expirations par minute). Dans le contexte de ces phénomènes, l'anxiété de l'enfant augmente, une pâleur apparaît, de la transpiration apparaît sur la peau, la couleur des lèvres et du bout des doigts devient bleuâtre. L'attaque s'accompagne de tensions dans les muscles du cou, de la poitrine et de l'abdomen. La voix dans le faux croup, contrairement au vrai croup dans la diphtérie, ne disparaît pas. Une augmentation de la température corporelle est souvent constatée en raison de l’excitation de l’enfant. Lors des premiers secours, il convient d'assurer un apport d'air frais avec humidification (suspension de draps mouillés), d'effectuer des procédures de distraction (bains chauds) et d'utiliser des bains de pieds chauds.

Végétations adénoïdes - augmentation pathologique amygdale pharyngée, qui est situé sur la voûte du pharynx, derrière les ouvertures nasales. Il se développe plus tôt que les autres formations qui composent l'anneau pharyngé lymphodénoïde (Fig. 14). Le plus souvent, sa croissance (hyperplasie) est observée chez les enfants d'âge préscolaire dès les premières années de la vie. Les végétations adénoïdes sont généralement situées dans la voûte du nasopharynx sur une large base, s'étendant jusqu'à l'embouchure des trompes auditives.

Les causes des végétations adénoïdes comprennent des processus inflammatoires fréquents et prolongés des voies respiratoires supérieures et un régime alimentaire monotone. Les végétations adénoïdes sont divisées en 3 grades en fonction de leur taille. Au grade I, ils couvrent 1/3 des ouvertures nasales postérieures, au grade II - 2/3, au grade III - la sortie de la cavité nasale est presque entièrement fermée par des proliférations de tissu lymphoïde.

Le premier symptôme de la maladie est une difficulté à respirer par le nez, principalement la nuit. Les enfants dorment habituellement avec bouche ouverte. Avec une augmentation significative de la taille des végétations adénoïdes respiration nasale Cela devient également difficile pendant la journée, souvent accompagné d'écoulements nasaux, ce qui entraîne une irritation de la peau du vestibule du nez et de la lèvre supérieure. L'ingestion constante d'écoulements nasaux par les enfants peut entraîner des modifications néfastes du fonctionnement du tractus gastro-intestinal.

Une perturbation à long terme de la respiration nasale entraîne des modifications dans la formation du crâne facial. Les enfants ont végétation adénoïdeaffronter, auquel mâchoire inférieure comme tombante, la bouche est constamment entrouverte, les sillons nasogéniens sont lissés. Mâchoire supérieure allongé, en forme de coin, le palais dur devient haut et étroit. Chez les enfants, il est difficile de former une morsure correcte et il existe une disposition désordonnée des incisives supérieures.

Les végétations adénoïdes, fermant l'embouchure des trompes auditives, contribuent au développement d'une inflammation de l'oreille moyenne (otite). L'infection des végétations adénoïdes provoque dans certains cas des maladies respiratoires fréquentes, des conjonctivites, des maladies des reins et d'autres organes (Fig. 15). Parfois, les végétations adénoïdes sont l’une des causes de l’énurésie nocturne.

Le traitement des végétations adénoïdes est conservateur et chirurgical. La chirurgie est réalisée dans la plupart des cas chez les enfants âgés de 3 à 5 ans.

Inflammation aiguë et chronique des amygdales chez les enfants

Les amygdales sont un ensemble de tissu lymphoïde. Ils participent à la réaction instinctive du corps au niveau du pharynx.

Distinguer palataleles amygdales, qui sont situés entre deux plis de la muqueuse (arcs palatins antérieur et postérieur). Ils sont généralement rose pâle et en forme d’amande. La partie visible des amygdales présente généralement une surface inégale, pliée ou piquée, ce qui leur donne également une ressemblance avec une coquille d'amande. En plus des amygdales palatines, une personne possède d'autres formations similaires. L'une de ces formations est située dans la partie supérieure du pharynx - le nasopharynx. Ce nasopharyngéamygdale. Situé à la racine de la langue lingualamygdale. Avec les follicules lymphatiques situés dans le larynx, ils forment une barrière appelée anneau pharyngé. Tout ce qui pénètre dans le corps : air, nourriture, micro-organismes - entre à un degré ou à un autre en contact avec les amygdales.

Si des conditions défavorables affaiblissent les propriétés protectrices du corps de l'enfant, les micro-organismes et les virus qui ont pénétré dans les amygdales palatines peuvent provoquer une réaction douloureuse accompagnée de modifications inflammatoires, c'est-à-dire qu'une amygdalite aiguë se développera. , ou mal de gorge. Les formes les plus courantes d'amygdalite aiguë sont : catarrhale, folliculaire, lacunaire et phlegmoneuse. Catarrhal formulaire se développe généralement soudainement. La personne ressent un certain inconfort, une légère douleur lors de la déglutition, généralement des deux côtés de la gorge, et une lourdeur au niveau de la tête (Fig. 16). La température corporelle s'élève jusqu'à 37,5°C, moins souvent jusqu'à 38°C. Comparé à d'autres types d'amygdalite, l'état général du patient atteint de cette forme change moins.

Lors de l'examen de la cavité buccale, il est clair que les amygdales et les parties environnantes palais mou hyperémique. Les manifestations de l'amygdalite catarrhale, à la fois générales et locales, disparaissent généralement 4 à 5 jours après le début de la maladie. Si vous n'effectuez pas le traitement prescrit par votre médecin, la maladie peut évoluer vers une autre forme plus grave.

Folliculaire formulaire ses symptômes, en règle générale, ne diffèrent pas de l'amygdalite catarrhale, cependant manifestations générales maladies : température corporelle élevée, mal de tête, faiblesse générale, faiblesse, tiraillement ou douleur dans le bas du dos et les jambes - sont plus prononcés (Fig. 17).

Souvent, dès le 2ème jour de la maladie, de nombreuses plaques jaune blanchâtre de la taille d'un grain de mil apparaissent sur la surface rougie des amygdales palatines. Avec un traitement approprié, tous les phénomènes douloureux, y compris les plaques, disparaissent généralement au 5-6ème jour. .

Lacunarnaïa formulaire se manifeste par des malaises, des maux de tête, des douleurs articulaires. Ces phénomènes généraux peuvent être assez prononcés. La température corporelle s'élève souvent jusqu'à 39-40 ºC. Sur les amygdales palatines, à l'embouchure des fissures (lacunes), on trouve des dépôts jaune blanchâtre sous forme de points ou de taches, d'où le nom de forme « lacunaire ». Dans de tels cas, un frottis prélevé sur la plaque doit être examiné au microscope (Fig. 18).

Flegmoneux formulaire Cela se produit souvent dans les cas où une personne souffrant d'un mal de gorge n'a pas suivi les instructions du médecin, a arrêté prématurément de prendre ses médicaments, est sortie et a de nouveau souffert d'une hypothermie générale ou locale. L'amygdalite phlegmoneuse n'est pas seulement. lésion inflammatoire tissu de l'amygdale elle-même, mais principalement une inflammation des tissus entourant l'amygdale en raison de la pénétration de l'infection des amygdales dans celles-ci (Fig. 19). Le processus inflammatoire qui se produit près de l'amygdale conduit souvent à la formation d'un abcès - un abcès péri-amygdalien (abcès). La forme phlegmoneuse de l'amygdalite, outre l'augmentation rapide des douleurs dans la gorge lors de la déglutition du côté affecté, une température corporelle élevée et un mauvais état de santé général (mauvais sommeil, manque d'appétit, faiblesse générale), se caractérise par des difficultés d'ouverture plus ou moins sévères. la bouche et une douleur particulière due aux ganglions lymphatiques cervicaux hypertrophiés.

Il faut rappeler que l'amygdalite peut accompagner un certain nombre de maladies infectieuses infantiles (scarlatine, diphtérie, etc.). Dans tous les cas, si un mal de gorge est suspecté, l'enfant malade doit être isolé et adressé à un médecin pour un traitement rapide et correct.

Pour prévenir les complications et les rechutes de la maladie, un enfant, en moyenne, pendant un mois après la maladie - la période de convalescence - doit être dans un établissement préscolaire sur une base individuelle, dont le médecin ou l'infirmière en chef informe l'enseignant du groupe. Pendant la période de convalescence, avec une activité physique réduite, les enfants peuvent faire de l'exercice avec des vêtements et des chaussures ordinaires, et non en tenue de sport, car leur fonction de thermorégulation est altérée et leur immunité est réduite. Cela aidera à prévenir la rechute de la maladie. La question du passage aux vêtements de sport est tranchée par le médecin dans chaque cas particulier.

Chez les enfants d'âge préscolaire, pendant la période de récupération, il peut y avoir fatigue accrue dans les cours liés à l'enseignement de la lecture, de la grammaire, du calcul, etc. Il est important de constater la détérioration de l'état de l'enfant avec le temps et de porter son attention sur un autre type d'activité ou de laisser l'enfant jouer ; Vous ne pouvez pas insister pour continuer les cours obligatoires pendant cette période.

Chronique amygdalite est plus souvent diagnostiqué chez les enfants vivant dans des familles où il y a des porteurs infection streptococcique. L'amygdalite chronique apparaît chez les enfants fréquemment malades, avec une inflammation chronique du nasopharynx, la présence de dents cariées, etc. L'évolution de la maladie peut s'accompagner d'une hypertrophie des amygdales (hypertrophie) à des degrés divers.

Il existe deux formes d'amygdalite chronique : compensée et décompensée. . Dans le premier cas, seuls des signes locaux sont observés inflammation chronique les amygdales dont la fonction barrière et la réactivité de l'organisme sont telles qu'elles s'équilibrent, nivelent l'état d'inflammation locale, c'est-à-dire le compensent, et donc une réaction générale prononcée ne se produit pas.

La forme décompensée se caractérise non seulement par des signes locaux d'inflammation chronique, mais également par des manifestations de décompensation sous forme de récidives. amygdalite aiguë(angine de poitrine), para-amygdalite, maladies d'organes et de systèmes distants. Les enfants souffrant d'amygdalite chronique sont léthargiques, se fatiguent rapidement et leur température corporelle augmente périodiquement. Les signes visuels les plus fiables de l'amygdalite chronique comprennent une hyperémie et un épaississement en forme de rouleau des bords des arcs palatins, des adhérences cicatricielles entre les amygdales et les arcs palatins, des amygdales relâchées ou cicatrisées et compactées. À la surface des amygdales, vous pouvez voir bouchons purulents, et dans l'élargissement des fissures (lacunes) dans l'épaisseur des amygdales - pus liquide. Dans les lacunes, on trouve généralement un grand nombre de micro-organismes.

La présence d’une amygdalite chronique est une sorte de « poudrière » qu’il faut éliminer. Question sur. intervention chirurgicale(amygdalectomie) pour amygdalite chronique est décidée strictement individuellement, uniquement si le traitement conservateur est inefficace, compte tenu de l'âge de l'enfant et de la fréquence des rechutes de la maladie au cours de l'année.

Les enfants atteints d'amygdalite chronique sont suivis par un oto-rhino-laryngologiste ; en dehors de l'exacerbation de la maladie, ils peuvent fréquenter un établissement préscolaire. Ces enfants se voient prescrire des traitements anti-rechutes 2 fois par an, qui peuvent être effectués dans une clinique pour enfants ou dans un établissement préscolaire. un établissement préscolaire.

Épicé bronchite représente inflammation aiguë muqueuse bronchique. Le plus souvent, il se développe simultanément avec une rhinopharyngite aiguë, une trachéite, une laryngite ou comme complication de l'une d'entre elles, et constitue l'un des symptômes d'une infection virale respiratoire aiguë. La bronchite peut être de nature asthmatique et être l'une des manifestations de l'asthme bronchique.

Par origine, on distingue la bronchite : 1) infectieuse a) virale, b) bactérienne, c) virale-bactérienne 2) causée par une exposition à des facteurs physiques et chimiques nocifs ; 3) mixte (combinaison

La bronchite aiguë peut se développer sur plusieurs heures ou plusieurs jours, ce qui est généralement observé par les soignants chez les tout-petits et les enfants d'âge préscolaire. Le plus souvent, cela est précédé de symptômes d'infections respiratoires aiguës. Avec la bronchite, la santé de l'enfant se détériore, une faiblesse se développe, des frissons et état fébrile Le principal symptôme qui détermine le développement de la bronchite aiguë est une toux sèche persistante, qui apparaît au début et dure tout au long de la maladie, disparaissant en dernier lieu lorsque l'enfant se rétablit.. Les jeunes enfants ne peuvent pas cracher des crachats et les avaler, et l'abondance des crachats les fait vomir. Quelques jours après le début de la maladie, la toux sèche laisse place à une toux plus douce et plus humide en raison de la libération d'expectorations muqueuses ou mucopurulentes. Les crises de toux sont généralement douloureuses en raison de la tension dans les muscles de la paroi abdominale supérieure, du bas de la poitrine et du diaphragme.

En cas d'intoxication grave et risque de complications pneumonie aiguë Il est conseillé d'hospitaliser le patient. Selon l'origine de la maladie, il est prescrit médicaments: antipyrétique, anti-inflammatoire, analgésique, antibactérien, etc. Il est très important de s'assurer boire beaucoup de liquides: thé chaud au citron, miel, confiture de framboise, thé du couleur tilleul, framboises sèches, eaux minérales alcalines chaudes.

Pendant la période de récupération, des procédures de restauration, d'amélioration de la santé, de durcissement, des exercices de respiration et une irradiation générale aux rayons ultraviolets sont effectués.

Pneumonie aiguë chez les enfants

Chez les enfants, la pneumonie aiguë se développe généralement dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës et est dans la plupart des cas d'origine virale-bactérienne, ce qui nous permet de considérer cette maladie comme infectieuse.

La pneumonie aiguë est divisée par type, gravité et évolution.

Par taper Il existe des focales, des segmentaires (segment en tant qu'unité anatomique et physiologique du poumon), interstitielles. Par la gravité Il en existe trois formes : légère, modérée et sévère. Coulerles maladies Elle peut être aiguë, prolongée, récurrente, avec ou sans complications. La gravité de la maladie est déterminée par la gravité de la toxicose, de l'insuffisance respiratoire, cardiovasculaire, des troubles métaboliques, des troubles fonctionnels. système nerveux(convulsions possibles dues à une toxicose du système nerveux). Parfois endocrinien et systèmes digestifs. La gravité de la maladie est déterminée par la prévalence du processus inflammatoire dans les poumons.

Attention particulière doit être administré aux enfants présentant un risque élevé de développer des maladies infectieuses et inflammatoires.

En règle générale, les enfants atteints de pneumonie aiguë sont hospitalisés. Il est très important de commencer le traitement à premières dates, car l'efficacité du traitement ultérieur et l'évolution ultérieure de la maladie en dépendent.

La tâche des éducateurs est de détecter à temps les premiers signes de maladie chez un enfant et d'organiser les soins médicaux dans les plus brefs délais. Traitement tardif et inadéquat des patients, même avec degré léger l'évolution de la maladie peut conduire à une évolution prolongée et au développement d'une forme chronique. Il est important de choisir le bon schéma thérapeutique régime équilibré, thérapie médicamenteuse, physiothérapie et pendant la période de récupération - traitement en sanatorium.

La restauration des fonctions altérées après une maladie dure de 4 à 8 semaines. Pendant cette période, les enfants présentent encore des symptômes d’asthénie, d’irritabilité et de fatigue accrue. Le sommeil est souvent perturbé, l'appétit diminue et la toux apparaît.

Prévention des maladies respiratoires

Pour prévenir les maladies respiratoires, un ensemble de mesures organisationnelles, épidémiologiques, sanitaires, hygiéniques et médicales est nécessaire. Tout d'abord - stimulation des propriétés protectrices non spécifiques de l'organisme, exposition saisonnière aux rayons ultraviolets, vitaminisation de l'organisme, durcissement systématique, qui augmente la résistance du corps des enfants comme basses températures et aux maladies infectieuses. Par les meilleurs moyens le durcissement sont les forces naturelles de la nature : le soleil, l’air et l’eau. Il est important d'effectuer des procédures de durcissement de manière globale, en combinant l'influence de facteurs naturels avec l'exercice physique, les jeux de plein air et le travail physique.

Dans les locaux des établissements préscolaires, il est important de surveiller la pureté de l'air et de respecter strictement le régime de ventilation. Les enfants doivent choisir les bons vêtements qui ne provoqueraient ni surchauffe ni refroidissement du corps, tant à l'intérieur que lors des promenades. temps différent de l'année. Il est recommandé de réaliser régulièrement des exercices hygiéniques et thérapeutiques en fonction de l’état de santé de l’enfant. Pour prévenir les maladies respiratoires aiguës, il est très important d'éliminer rapidement les végétations adénoïdes, car elles accumulent des agents infectieux qui ont pénétré dans le corps, pour traiter les maladies cachées des sinus paranasaux, des voies respiratoires supérieures, des dents cariées, de la cholécystite et d'autres foyers d'infection. le corps de l'enfant. Il est nécessaire de mettre en œuvre strictement des mesures anti-épidémiques (traitement correct en temps opportun des maladies aiguës). maladies respiratoires, trachéite, bronchite, isolement des patients atteints de maladies virales respiratoires aiguës).

Chez les jeunes enfants, les maladies des voies respiratoires surviennent d’une manière unique. Tout écoulement nasal chez le nourrisson affecte les muqueuses du nasopharynx, et parfois le larynx, la trachée, les bronches et même les poumons. Qu'est-ce qui explique cela ? Ce développement de la maladie est facilité par les caractéristiques anatomiques et physiologiques des voies respiratoires chez l'enfant :

a) cavités nasales sous-développées et petites, voies nasales étroites ;

b) tendre, riche en lymphatique et vaisseaux sanguins membrane muqueuse de toutes les parties des voies respiratoires;

c) larynx, trachée et bronches étroits et facilement mobiles ;

d) respiration très superficielle et superficielle.

RHINITE AIGUË

La rhinite aiguë (nez qui coule) est une inflammation de la muqueuse nasale.

Étiologie. La cause de la maladie peut être des virus (le plus souvent des rhinovirus), des micro-organismes, une exposition à des irritants allergiques, thermiques, mécaniques et chimiques.

Pathogénèse. Le développement de la maladie repose sur un mécanisme neuro-réflexe. Sous l'influence de divers facteurs étiologiques, un gonflement de la muqueuse nasale et une hypersécrétion de mucus se développent, un rejet épithélial et une disparition des villosités se produisent.

Image clinique. Au cours de la rhinite aiguë, on distingue trois stades : I - sécheresse ou irritation (jusqu'à 1 jour, parfois plus), II - écoulement séreux (2-3 jours) et III - écoulement mucopurulent, qui survient les 3ème-4ème jours à partir de dès le début de la maladie et dure plusieurs jours.

Chez les enfants plus âgés, une sensation de sécheresse, des brûlures au nez et dans le nasopharynx, des difficultés à respirer par le nez, des larmoiements et des maux de tête apparaissent initialement. Le sens de l'odorat diminue. La voix prend un ton nasillard. Au bout de quelques heures, un écoulement séreux-aqueux apparaît, puis un écoulement muqueux plus épais. L'écoulement provoque une irritation de la peau du vestibule du nez. L'état général est perturbé : une sensation de mal-être, des frissons apparaissent et la température corporelle augmente.

L'inflammation de la cavité nasale peut se propager aux sinus paranasaux, au canal lacrymo-nasal, à la cavité tympanique, au larynx, à la trachée, aux bronches et aux poumons.

Chez les nourrissons, la rhinite s'accompagne d'un processus inflammatoire dans le pharynx - rhinopharyngite. Les problèmes respiratoires rendent l’allaitement difficile. Le bébé prend le mamelon de la mère et le jette rapidement. La malnutrition entraîne des troubles du sommeil, de l'anxiété et une perte de poids. L’augmentation de la température peut être importante et persister dès les premiers jours de la maladie, et parfois plus longtemps. Mucus qui coule mur arrière le pharynx provoque une toux qui s'aggrave lors de la respiration par la bouche. Le plus souvent, la toux survient la nuit.

La rhinite allergique ne s'accompagne pas d'une augmentation de la température corporelle. L'écoulement nasal ne devient pas purulent. L'enfant éternue constamment et est gêné par des démangeaisons aux yeux et au nez. La membrane muqueuse des voies nasales est pâle, sans signes d'inflammation. Un nombre accru d'éosinophiles est déterminé dans les frottis de la muqueuse nasale.

Traitement. Destiné à restaurer la perméabilité des voies respiratoires et à éliminer le processus inflammatoire.

Pour traitement local utilisation: 1) pommades antivirales (interféron leucocytaire, 0,25%-0,5% oxolinique, 0,5% florenal, 0,05% bonaftone, 0,25% riodoxol)", 2) gouttes à effet vasoconstricteur (solution de naphtyzine 0,05-0,1%, 0,05% -Solution de galazoline à 0,1%) -, 3) médicaments aux propriétés antiseptiques et astringentes (solution de résorcinol à 1%, solution de rivanol à 0,1%, solution de Collargol à 2%, solution de sulfacyl de sodium à 20%) -, 4) immunostimulants., 5) gouttes composition complexe, contenant des médicaments antiseptiques, désensibilisants, anti-inflammatoires et immunostimulants (« Pinosol »).

Les médicaments vasoconstricteurs doivent être utilisés dès le début de la maladie avec un écoulement liquidien abondant. Après l'administration de gouttes vasoconstrictrices, des médicaments à effet antiseptique sont instillés. L'utilisation à long terme de vasoconstricteurs doit être évitée, car leur utilisation pendant plus de 2 à 3 jours peut augmenter le gonflement de la muqueuse nasale.

Les nourrissons gouttes vasoconstrictrices Il est recommandé de l'administrer 15 à 20 minutes avant de le nourrir, afin qu'en mangeant, l'enfant puisse respirer par le nez et que l'écoulement nasal ne pénètre pas dans le tube auditif. Pour les écoulements séreux, en plus des gouttes, vous pouvez administrer des médicaments par pulvérisation (insufflation).

La thérapie réflexe est largement utilisée en traitement (emplâtres à la moutarde sur les muscles des mollets, moutarde sèche sur les chaussettes sur les semelles, bains chauds de pieds ou bains chauds généraux, chaussures à la paraffine ou à l'ozokérite).

Pour prévenir l'infection de la cavité tympanique, l'infirmière doit apprendre aux enfants à bien nettoyer le nez - chaque passage nasal à tour de rôle. Il est nécessaire de surveiller le changement rapide des mouchoirs par l'enfant. Si la peau autour du nez est irritée par les sécrétions, je le recommande. Il est recommandé de lubrifier avec de l'huile stérile (vaseline ou huile végétale). Après les procédures thermiques, l'enfant doit être chaudement habillé ou mis au lit.

Pharyngite

Il s'agit d'une inflammation de la muqueuse et du tissu lymphoïde du pharynx. La pharyngite peut être aiguë ou chronique. Les enfants âgés de 4 à 7 ans sont le plus souvent touchés.

Étiologie. Les agents responsables sont des bactéries et des virus.

Image clinique. On note une augmentation de la température corporelle, des malaises, des maux de tête, un « mal de gorge » (démangeaisons, sensation de corps étranger), une gorge sèche, des douleurs à la déglutition et une toux sèche et obsessionnelle (« mal de gorge »). Un enrouement, des vomissements et des douleurs abdominales apparaissent.

Diagnostique. À examen objectif une hyperémie et un « grain » (hypertrophie du tissu lymphoïde pharyngé) de la paroi postérieure du pharynx et une sécrétion sur la membrane muqueuse sont détectés.

Complications. Le processus inflammatoire du nasopharynx conduit souvent au développement d'une otite moyenne aiguë chez les jeunes enfants. L'une des complications est l'inflammation des ganglions lymphatiques mésentériques.

Principes de traitement. Boisson chaude, inhalation de vapeur alcaline, gargarisme, mode vocal. Prise de multivitamines, traitement symptomatique. Les médicaments suivants ont un bon effet : bioparox en inhalation, falimint, faringosept et autres. Pour une toux sèche, des médicaments qui bloquent le centre de la toux sont prescrits : libexine, tusuprex et autres.

La prévention. Assainissement des foyers d'infection chroniques, durcissement, respect des normes d'hygiène à domicile, augmentation de l'immunité.

laryngite aiguë

La laryngite aiguë est une inflammation de la membrane muqueuse du larynx.

Étiologie. La maladie est causée par les virus parainfluenza, la grippe A et, plus rarement, par des infections respiratoires syncytiales et à adénovirus. La laryngite aiguë peut souvent être causée par des bactéries, des irritants mécaniques et chimiques. Les allergies conduisent souvent au développement d'une sténose laryngée aiguë récurrente.

Pathogénèse. Le processus inflammatoire peut être localisé sur la membrane muqueuse de l'épiglotte, des cordes vocales, dans l'espace sous-glottique ou se propager dans tout le larynx.

À la suite d'une exposition facteurs étiologiques La membrane muqueuse devient hyperémique, œdémateuse et la sécrétion de mucus augmente. Lorsque le processus inflammatoire est localisé dans l'espace sous-glottique (sténose laryngée aiguë), les principales composantes* du processus pathologique sont l'œdème, l'hypersécrétion de la muqueuse et les spasmes des muscles laryngés.

Image clinique. La maladie débute par un malaise général, une voix rauque, une toux rugueuse, sèche et « aboyante » apparaît. Ensuite, il devient humide et de rares crachats sont libérés. Augmentation possible de la température. A l'examen, une hyperémie de la paroi pharyngée postérieure est détectée. Habituellement, la récupération se produit au cinquième jour.

Traitement. Point important en traitement - respect du régime vocal. Il est interdit de parler et de crier fort. Les aliments chauds et épicés doivent être exclus de la nourriture. Des boissons chaudes, un rinçage de la bouche et de la gorge avec des solutions alcalines, des infusions de sauge et de camomille (1 cuillère à café ou 1 cuillère à soupe pour 1 verre d'eau) sont recommandés. Les inhalations de vapeur (soude) sont indiquées. Une thérapie de distraction est utilisée : bains de pieds chauds, pansements à la moutarde sur la poitrine, compresses chaudes sur la région du cou. Un traitement étiotrope est réalisé.

Sténose laryngée aiguë (faux croup)- une forme de laryngite caractérisée par la localisation prédominante du processus inflammatoire dans l'espace sous-glottique. Elle survient généralement chez les enfants présentant une prédisposition allergique âgés de 6 mois à 3 ans.

Image clinique. La sténose laryngée aiguë se caractérise par une triade de symptômes : une respiration sténosée (avec difficulté à inspirer), des modifications de la voix et une toux rugueuse. Le syndrome du croup se développe généralement soudainement, souvent la nuit. L'enfant devient agité, a une toux, une voix rauque, une respiration bruyante qui s'entend de loin et une pâleur de la peau est notée.

Selon la gravité de la sténose et de l'insuffisance respiratoire, on distingue quatre degrés de gravité du croup. Le degré de sténose I (compensé) se caractérise par la présence d'une toux rugueuse « aboyante », d'une voix rauque, d'une respiration bruyante avec une légère rétraction de la fosse jugulaire lors d'une excitation, de pleurs ou d'un effort physique.

La sténose du deuxième degré s'accompagne de manifestations cliniques plus prononcées : anxiété, toux accrue. L'essoufflement devient constant, avec la participation des muscles auxiliaires à l'acte respiratoire (rétraction des espaces intercostaux, fosses sus- et sous-clavières, évasement des ailes du nez). Une cyanose sévère du triangle nasogénien se développe et une tachycardie apparaît, qui ne correspond pas à la température corporelle. Il y a une transpiration abondante.

III degré (décompensé) - l'état général de l'enfant est grave. Il est excité, agité, effrayé et se retourne dans son lit. La peau est pâle, couverte de sueurs froides et collantes, on note une cyanose des lèvres et une acrocyanose. L'essoufflement s'exprime brusquement par une rétraction profonde lors de l'inspiration de la région épigastrique et de tous les endroits souples de la poitrine. Le pouls est fréquent, devient paradoxal (l'onde de pouls s'arrête à l'inspiration), les bruits cardiaques sont étouffés.

IV degré (asphyxie) - l'état général est extrêmement grave. L'enfant essaie en vain de respirer, haletant avec la bouche ouverte (« respiration de poisson ») et contracte fortement les muscles de son cou. La cyanose augmente rapidement. Des convulsions peuvent survenir. Une bradycardie est notée. Le pouls est faible, irrégulier, les bruits cardiaques sont étouffés. La pression artérielle diminue. Peu à peu, la respiration s'arrête et après des contractions aléatoires, le cœur s'arrête.

Traitement. La sténose laryngée aiguë nécessite des soins d'urgence et une hospitalisation obligatoire accompagnée d'un professionnel de la santé.

Soins d'urgence consiste en des mesures visant à restaurer la perméabilité des voies respiratoires et à éliminer l'hypoxémie. Le montant de l'assistance est déterminé par le degré de sténose et la durée de l'insuffisance respiratoire.

1. Afin de réduire la sécheresse de la muqueuse des voies respiratoires, il est conseillé à l'enfant de rester dans une atmosphère très humide (« climat tropical »). Pour fluidifier et éliminer les crachats, il est recommandé de réchauffer des boissons fréquentes (solution de bicarbonate de sodium ou Borjomi avec du lait), des mélanges expectorants (guimauve, thermopsis), des inhalations alcalines à une température de 30-32°C, des infusions de camomille, sauge, tussilage, thermopsis, eucalyptus, sur la vapeur de pommes de terre bouillies.

2. S'il n'y a pas de fièvre ni de symptômes insuffisance cardiovasculaire, une thérapie réflexe est utilisée : pieds chauds ou bains partagés. La température de l'eau augmente progressivement de 37 à 40 °C. Pansements moutarde sur la poitrine et muscles du mollet(en l'absence d'allergies), doses sous-érythémateuses de quartz sur la plante des pieds, « bottes » d'ozokérite.

3. Les médicaments utilisés sont des bronchodilatateurs (solutan, bromhexine, berodual), des sédatifs (bromures, valériane, seduxen) et antihistaminiques. S'il y a des crachats muqueux abondants dans le nasopharynx, du gluconate de calcium est administré par voie intraveineuse.

4. Après l'hospitalisation, on prescrit à l'enfant des inhalations d'oxygène humidifié avec des alcalis, eau minérale, herbes, enzymes protéolytiques (acétylcystéine, désoxyribonucléase, trypsine), hormones corticostéroïdes (hydrocortisone, prednisone, dexaméthasone), antispasmodiques et antihistaminiques.

5. En cas de sténose laryngée décompensée, une intubation nasotrachéale prolongée et un assainissement de l'arbre trachéobronchique sont effectués. Après assainissement, l'enfant est placé sous une tente ou dans une tente à oxygène. Dans un volume d'air limité, un microclimat est créé avec une humidité élevée, une concentration accrue d'oxygène et divers substances médicinales. Les aérosols sont fournis sous l'auvent à l'aide d'un pulvérisateur à ultrasons (« brouillard froid ») ou conventionnel. Selon les indications, un traitement par perfusion est effectué et des diurétiques sont utilisés.

6. Quand sténose sévère Au niveau du larynx, la corticothérapie (hydrocortisone, dexaméthasone, prednisolone) est largement utilisée.

7. Pour soulager les spasmes, des médicaments antispasmodiques (aminophylline, no-ita) sont prescrits, lorsque agitation psychomotrice- hydroxybutyrate de sodium, dropéridol.

8. En cas de sténose de degrés III et IV, une trachéotomie et une ventilation mécanique sont indiquées dans certains cas. Des agents antiviraux sont utilisés (interféron, gammaglobuline anti-grippe). La prescription d'antibiotiques et de sulfamides est abordée différemment.

Se soucier. L'enfant doit être placé dans une pièce séparée, offrant un repos mental et physique, un sommeil complet et prolongé, de l'air frais et frais, des soins individuels et, lorsqu'il est éveillé, des loisirs organisés et distrayants.

La nourriture est donnée sous forme semi-liquide. La méthode d'alimentation dépend de la gravité de la maladie. Boire beaucoup d’eau tiède est utile.

Les statistiques montrent que les maladies respiratoires chez les enfants sont les plus cause commune chercher une aide médicale. Leur part est d'environ 70 % dans la structure de la morbidité générale de l'enfance. Des problèmes du système respiratoire peuvent survenir dès les premières secondes après la naissance et tout au long de l’enfance.

Pourquoi les voies respiratoires des enfants sont-elles sensibles aux maladies ? Quelles sont les pièces les plus souvent concernées ? Que faut-il savoir pour protéger votre bébé de complications graves, parfois mortelles ? Ces questions sont très souvent posées aux médecins.

Les voies respiratoires d'un bébé sont pleinement matures au début de puberté. Jusqu'à présent, il existe des différences dans le système respiratoire des enfants et des adultes. Caractéristiques principales petit patient ce qui suit:

1. Les voies nasales de l'enfant sont rétrécies et les voies nasales inférieures sont pratiquement absentes jusqu'à l'âge de 4 ans.
2. La muqueuse nasale est délicate, riche en vaisseaux qui se dilatent lorsqu'ils sont enflammés.
3. Le tissu lymphoïde du nasopharynx est plus développé, souvent hypertrophié, ce qui rend la respiration difficile.
4. Le larynx et la glotte sont rétrécis, les ligaments sont raccourcis.
5. Le tissu pulmonaire a une densité accrue.
6. La profondeur de la respiration est moindre.
7. Les muscles respiratoires sont peu développés.
8. Physiologiquement, la fréquence respiratoire est augmentée.
9. Le rythme respiratoire des nouveau-nés est instable.
10. Les bronches sont plus souvent sujettes à un rétrécissement de la lumière que les adultes.

C'est une condition préalable aux rhumes fréquents des voies respiratoires supérieures, à la bronchite et à la pneumonie.

Classification

La classification peut être basée sur les causes des maladies des voies respiratoires chez l'enfant. Parmi eux figurent :

• Infections (virus, microbes, champignons).
• Allergies et déficit immunologique.
• Aspiration.
• Corps étrangers des voies respiratoires.
• Défauts de développement.

Selon la localisation du processus pathologique, on les distingue :

1. Maladies des voies respiratoires supérieures (rhinite, pharyngite, laryngite, amygdalite, amygdalite) ;
2. Maladies des voies respiratoires inférieures (trachéite, bronchite, pneumonie, pleurésie).

Le larynx occupe une position intermédiaire, c'est pourquoi certains classent la laryngite comme une maladie des voies respiratoires inférieures.

Les maladies respiratoires chez les enfants se caractérisent par le passage d'une forme de maladie à une autre.

Par exemple, à partir de la rhinite, la maladie, dans des conditions défavorables, se transforme en bronchite ou en pneumonie. Les conditions de vie, l’écologie, la nature de l’alimentation de l’enfant, l’hypovitaminose et les caractéristiques structurelles du système respiratoire énumérées ci-dessus jouent un rôle important.

Symptômes généraux

Les principaux symptômes indiquant des problèmes du système respiratoire du bébé sont les suivants :

• Difficulté à respirer par le nez.
• Congestion nasale.
• Fièvre.
• Augmentation du rythme respiratoire.
• Diminution de la profondeur de la respiration.
• Dyspnée.
• Toux.
• Séparation des crachats.
• Changement de couleur de la peau au niveau du triangle nasogénien - apparition d'une teinte bleuâtre (cyanose).

La combinaison des symptômes varie en fonction de l'implication de la maladie divers départements système respiratoire.

Au premier stade de la maladie de l’enfant, un pédiatre est observé ; plus tard, un pneumologue, un allergologue ou un médecin ORL peut être impliqué dans le processus de traitement.

Diagnostique

Pour poser un diagnostic, des méthodes de diagnostic générales sont utilisées, en commençant par interroger les parents et l'enfant sur les symptômes et l'apparition de la maladie. L'examen révèle une cyanose du triangle nasogénien, la présence d'écoulements nasaux, le degré de participation des muscles respiratoires à l'acte respiratoire, des difficultés à inspirer ou à expirer.

La cavité nasale est examinée à l'aide d'un rhinoscope. La percussion (tapotement) et l'auscultation (écoute) des poumons donnent une idée de l'état des bronches et du tissu pulmonaire. Méthode aux rayons X la recherche est l’une des plus informatives. Diagnostic de laboratoire comprend une prise de sang générale, un examen bactériologique des crachats, des tests allergiques et immunologiques.

Caractéristiques des maladies pulmonaires chez les nouveau-nés

Chez les nouveau-nés, plus souvent chez ceux nés plus tôt date d'échéance, rencontrer malformations congénitales développements affectant des lobes individuels ou le poumon entier. Il y a:

• Agénésie.
• Aplasie.
• Hypoplasie pulmonaire.

En cas d'agénésie, il y a absence de bronche et de poumon ; en cas d'aplasie, le moignon de la bronche est préservé, mais il n'y a pas de tissu pulmonaire. L'hypoplasie est caractérisée par un sous-développement des bronches et des poumons. Le pronostic des anomalies congénitales est grave, souvent associé à d'autres anomalies du développement.

Atélectasie des poumons

Les nouveau-nés prématurés souffrent souvent d'atélectasie pulmonaire, c'est-à-dire des zones de tissu pulmonaire qui ne se sont pas dilatées ou ne se sont pas effondrées après la première respiration. Cela a à voir avec l’immaturité. centre respiratoire bébé, ainsi qu'avec une production insuffisante de tensioactif, une substance spéciale qui maintient les alvéoles dans un état redressé. En l’absence d’infection, les atélectasies au sein d’un segment pulmonaire disparaissent en quelques jours et les atélectasies dispersées en un mois. L'enfant est dans une couveuse, de l'oxygène est fourni, un traitement médicamenteux est fourni et, si indiqué, une ventilation artificielle ou une respiration assistée est fournie.

Maladies mortelles

Pendant le travail, immédiatement et 5 minutes après la naissance, l'état du nouveau-né est évalué à l'aide de l'échelle Virginia Apgar dont l'un des critères est l'évaluation de la respiration. S'il n'y a pas de grand cri, si le bébé ne respire pas ou s'il y a des respirations faibles, on dit que l'enfant souffre d'asphyxie. Cela se produit de manière aiguë lors de l’accouchement, par exemple avec des nœuds du cordon ombilical ou une boucle du cordon ombilical entrelacée dans le cou de l’enfant. Ou est-ce une continuation d'une maladie chronique manque d'oxygène fœtus pendant la grossesse, par exemple en raison d'une anémie maternelle. Pour un enfant asphyxique, des mesures de réanimation sont effectuées, en commençant par l'assainissement des voies respiratoires du mucus, liquide amniotique et le méconium.

L'une des causes de l'asphyxie peut être une bronchectasie congénitale. Ce sont des expansions sacculaires des bronches. En cas de bronchectose unique inexprimée, aucun symptôme clinique n'est observé, mais l'enfant a tendance à développer un rhume à l'avenir. Dans les cas graves, la mort par asphyxie survient le premier jour.

Une pathologie terrible est la fibrose interstitielle congénitale. Les raisons n’en ont pas été étudiées. Cela provoque un gonflement, un épaississement ou un amincissement des cloisons à l’intérieur du poumon. Les symptômes d'insuffisance respiratoire commencent à apparaître dès le premier mois après la naissance. Les rayons X aident au diagnostic. Le traitement symptomatique est inefficace dans 70 % des cas et l'enfant décède.

La maladie de la membrane hyaline est une cause fréquente de décès chez les nouveau-nés prématurés. L'essence de la maladie est que surface intérieure Dans les bulles d'air - alvéoles et bronchioles fines, une substance de type hyalin commence à se déposer complètement ou en amas.

Rarement trouvé kystes congénitaux poumons. Leur taille affecte les prévisions.

Maladies des voies respiratoires supérieures

Les gens sont très souvent confrontés à des maladies de cette classification. En particulier, il n’y a pas encore eu un seul cas dans la pratique du pédiatre dans lequel un enfant ne s’est jamais plaint d’un nez qui coule depuis au moins 1 an. Par conséquent, il convient d’examiner plus en détail les maladies des voies respiratoires supérieures.

Rhinite

Les enfants de tout âge présentent souvent des symptômes de rhinite, une inflammation de la muqueuse nasale. La muqueuse nasale devient la porte d'entrée des virus parainfluenza, adénovirus et autres. Des rencontres avec des agents pathogènes ont lieu dans des groupes d'enfants, ce qui est confirmé par le fait que tous les parents connaissent la situation lorsque bébé en bonne santé tombe malade peu après avoir commencé la maternelle.

Symptômes de la rhinite chez un enfant :

1. Tout d'abord, un écoulement muqueux liquide apparaît. Ce réaction défensive corps pour l’introduction du virus.
2. Après un certain temps, l'écoulement s'épaissit et une congestion nasale apparaît. La température reste dans les limites normales.

Les tactiques des parents quand premiers symptômes la rhinite se résume le plus souvent à traitement actif des gouttes nasales médicaments vasoconstricteurs avant d'utiliser des antibiotiques. Quel est le résultat ? Les antibiotiques n’agissent pas sur les virus ; les gouttes vasoconstrictrices créent rapidement une dépendance. L'enfant rejoint le groupe des personnes qui sont souvent et longtemps malades. Les complications surviennent sous la forme d'une otite moyenne, d'une sinusite et d'une inflammation du tissu lymphoïde.

L'algorithme pour les actions correctes des parents atteints de rhinite est le suivant :

• Fournir beaucoup de liquides et d’air humide et frais dans la pièce où se trouve la personne malade.
• Il est correct de se moucher chez les enfants d'âge préscolaire et d'apprendre aux enfants plus âgés à le faire eux-mêmes.
• Connaître les règles pour instiller des vasoconstricteurs dans le nez.

Si tout est clair avec le premier point, alors tout le monde ne connaît pas la règle de se moucher. Après avoir serré les deux trous, il est conseillé à l'enfant de souffler. Cela ne contribue pas à la sécrétion de mucus, mais peut conduire l'infection dans le tube auditif, ce qui entraînera le développement d'une otite moyenne. Il est nécessaire de libérer progressivement les visons du mucus - en tenant la narine gauche, l'enfant se mouche à droite et vice versa. Ou mouchez-vous sans fermer le trou.

Que faire si le mucus s'est épaissi et qu'il est difficile de se moucher ? Ce qu’il faut mettre dans le nez du bébé, ce n’est pas un antibiotique ou des gouttes vasoconstrictrices, mais solution saline, facile à préparer à la maison. Ajoutez 1 cuillère à café de sel de table par litre d'eau bouillie. La même eau peut être donnée à boire.

Il existe des indications claires pour l'instillation de gouttes vasoconstrictrices :

• Dans le contexte de la rhinite, l'enfant se plaint de douleurs à l'oreille.
• La respiration nasale est complètement absente.
• La respiration nasale est modérément difficile, mais la respiration par la bouche est difficile.
• Il fait chaud à la maison, il est difficile de respirer alternativement par le nez et la bouche.
• La température est supérieure à 38,5, il y a un essoufflement, le nez est bouché.

L'effet de l'utilisation de l'interféron et de la pommade oxolinique pour la rhinite chez un enfant n'a pas été cliniquement prouvé.

Pharyngite ou mal de gorge ?

Il s’agit d’une inflammation de la muqueuse pharyngée ou des amygdales. La cause de l'inflammation est bactérienne ou infection virale. L'enfant est gêné par un mal de gorge, de la toux, des douleurs à la déglutition et de légères élévations de température peuvent survenir. La pharyngite survient souvent comme une manifestation d'ARVI.

À l'examen, une rougeur, un gonflement et des éruptions cutanées sont détectés sur la paroi arrière du pharynx. Contrairement à l’amygdalite et à l’amygdalite, il n’y a pas d’hypertrophie ni de rougeur des amygdales. Ce symptôme permet de les distinguer les uns des autres. Avec la pharyngite, il y a des douleurs en avalant des aliments solides ; l'enfant avale facilement de l'eau. En cas de mal de gorge et d’amygdalite, il est douloureux d’avaler de la nourriture ou un liquide.

La deuxième différence importante est l’augmentation de la température. En cas d'infection streptococcique ou de diphtérie, la réaction thermique est prononcée et apparaît immédiatement dès le début de la maladie. Avec la pharyngite, la température est basse et apparaît dans le contexte de symptômes déjà développés.

La plaque purulente fait suspecter un facteur bactérien.

Si nous parlons de sur l'étiologie virale, alors la prescription d'antibiotiques n'est pas justifiée. Mais dans le cas de la nature streptococcique de la maladie, on ne peut pas s'en passer.

Laryngite

Il s'agit d'une inflammation de la muqueuse laryngée. Chez les enfants, cela se produit en raison d'allergies, d'infections ou d'inhalation de vapeur chaude. Au cours de l'évolution normale de la laryngite, il y a une augmentation de la température, toux aboyante, enrouement ou perte de voix. Un point de diagnostic important est que, au cours de l’évolution normale de la laryngite, il n’y a aucune difficulté à respirer. Si ce symptôme apparaît (contrairement à l'asthme, l'inhalation est difficile), on parle alors de laryngite sténosante infectieuse, compliquée de croup. En cas de difficultés respiratoires, consultez immédiatement un médecin.

Ce que les parents doivent savoir si leur enfant souffre d'une maladie respiratoire telle qu'une laryngite sténosante :

1. Avant l'arrivée de l'ambulance, l'enfant doit être aussi calme que possible, ne pas paniquer et ne pas l'inquiéter, car de mauvaises actions peuvent facilement provoquer des spasmes du larynx et une suffocation.
2. Il est important d'offrir des conditions confortables pour le séjour de l'enfant : la température dans la pièce ne dépasse pas 18 °C, l'humidité est de 50 à 70 %.
3. L'enfant doit recevoir beaucoup d'eau.
4. Vous pouvez administrer des antipyrétiques et des gouttes vasoconstrictrices goutte à goutte dans le nez.

Les parents doivent être avertis de ne pas administrer d'expectorants et d'inhalations de vapeur chaude à un enfant atteint de laryngite, car la maladie peut être compliquée par le croup.

Maladies des voies respiratoires inférieures

Cette catégorie comprend la trachéite, la bronchite et la pneumonie. De nombreux parents commencent à traiter eux-mêmes les maladies et ne font ainsi qu'aggraver la situation. Remèdes populaires Dans ce cas, il n’y a pas d’autre solution et les médicaments doivent être prescrits par un médecin. Par conséquent, il convient d’examiner de plus près les causes de la maladie et les soins parentaux qu’implique l’enfant.

Trachéite

En règle générale, l'inflammation de la trachée survient après une inflammation antérieure des voies respiratoires supérieures. Il peut cependant exister une lésion primaire isolée de la trachée.

Les raisons sont divisées en :

1. Infectieux (virus, pneumocoques, agents pathogènes de la rougeole et de la coqueluche).
2. Non infectieux (air chaud ou froid, fumée secondaire et inhalation d'allergènes ou de vapeurs chimiques).

La plainte principale est une toux forte et faible accompagnée de douleurs et de brûlures derrière le sternum. La séparation des crachats n'est pas caractéristique ; s'il y en a, elle est rare et visqueuse. La toux est de nature paroxystique, provoquée par la position allongée, l'excitation, le rire ou les pleurs. La fréquence des crises diminue après 4 à 5 jours.

L'approche du traitement est similaire aux maladies des voies respiratoires supérieures - boire, humidifier l'air, antipyrétiques à haute température. Lorsque des crachats purulents apparaissent en combinaison avec une température élevée, des antibiotiques sont indiqués, qui peuvent être administrés à l'aide d'un nébuliseur. Le médecin vous prescrira des antitussifs, des anticoagulants et des multivitamines.

Bronchite

Il a été établi que plus de 99 % des bronchites ont étiologie virale. Elle se transmet d'un enfant malade à un enfant en bonne santé par des gouttelettes en suspension dans l'air, par le nez ou la bouche. L'hypothermie du corps ne joue aucun rôle dans le développement de la maladie.

Le plus souvent, ces maladies respiratoires chez l'enfant sont provoquées par le virus de la grippe, dont l'habitat de prédilection est la muqueuse bronchique, tandis que sections supérieures Les voies respiratoires sont affectées par d'autres types de virus. C'est pourquoi il est faux de dire que l'infection est « descendue » dans les bronches - elle s'y trouvait à l'origine différemment.

Il convient de noter que la bronchite bactérienne et microbienne est beaucoup plus grave que la bronchite virale. Une fois dans le système de l'arbre bronchique ramifié, l'agent infectieux (et éventuellement l'allergène) provoque une inflammation de la muqueuse, qui se manifeste par un gonflement et une production accrue de mucus. L’espace libre du tube creux appelé bronche est considérablement réduit. Afin de faciliter l'élimination du mucus, les bronches ont tendance à se contracter et à avoir des spasmes, ce qui rétrécit encore davantage la lumière. De plus, chez les enfants, cette capacité de contraction des bronches est plus prononcée que chez les adultes. Au gonflement de la membrane muqueuse, Éducation avancée le mucus à l'intérieur de la bronche provoque un bronchospasme - c'est ainsi que se produit la bronchite.

La bronchite des enfants est plus grave que celle des adultes. Cela s'explique par le fait que les crachats passent rapidement d'un état liquide à un état visqueux et épais. Un enfant ne peut éliminer efficacement la bronche d'un tel mucus, qui a pénétré profondément dans les parties les plus étroites de l'arbre bronchique, qu'avec une toux intense, ce qui lui est difficile en raison du mauvais développement des muscles respiratoires. Une toux productive particulièrement difficile qui dégage les bronches survient chez les enfants d'âge préscolaire.

Pourquoi la bronchite est-elle dangereuse ?

1. Violation de l'apport d'oxygène à tous les organes, tissus et cellules.
2. L'accumulation et la reproduction de virus dans une bronche rétrécie peuvent se propager au tissu pulmonaire avec le développement d'une pneumonie.

Comment se manifeste la bronchite chez un enfant ? En arrière-plan température élevée et détérioration de l'état de santé général, exprimée par une léthargie, une fatigue, une diminution de l'appétit, une somnolence, une toux et des difficultés respiratoires. Il est difficile pour l'enfant de respirer et les « effets sonores » d'une telle respiration sont souvent entendus à distance. Tout siffle et bouillonne dans la poitrine de bébé. Plus les crachats sont épais, plus la toux est douloureuse.

Si le coupable de la maladie n'est pas un virus, mais une bactérie, la situation est encore aggravée :

• La température est élevée (forte fièvre).
• La respiration est fréquente et superficielle.
• Il existe des signes d'intoxication sous forme de nausées, de vomissements et de maux de tête.
• Il n’y a pas de congestion nasale ni de difficulté à respirer par le nez.

Pour les bronchites d'origine bactérienne, l'hospitalisation et la prescription d'antibiotiques sont indiquées, qui pour des raisons évidentes ne sont pas prescrites pour une maladie provoquée par un virus.

Comment aider un enfant ? Il est important de se rappeler ce qui suit :

• En donnant à votre enfant une quantité accrue de liquide, vous maintenez le sang dans un état plus fluide, empêchant ainsi l'épaississement du mucus, l'empêchant de se dessécher et de coller aux parois des bronches.
• Une pièce humide, fraîche et bien ventilée est essentielle pour un bébé en cas de maladie.
• Commencez à combattre la fièvre avec des antipyrétiques une fois que le thermomètre atteint plus de 38 degrés.
• Marchez avec votre enfant après la fin de la phase aiguë de la maladie pour améliorer la ventilation et réduire l'activité virale.
• Aidez à éliminer le mucus des bronches avec un massage spécial.

L’essence du massage est d’assurer la position de drainage du corps du bébé, c’est-à-dire qu’il suffit de le placer sur vos genoux, face vers le bas et avec la tête positionnée sous les fesses. En tapotant avec des mouvements de ratissage avec les doigts pliés entre les omoplates dans le sens allant du bas du dos vers la tête, vous aidez les mucosités à se déplacer vers les sections les plus larges des bronches. Ensuite, asseyez soudainement l'enfant sur vos genoux et demandez-lui de tousser. Répétez 2 à 3 fois.

Quand ne faut-il pas se faire masser ? Dans deux cas : lorsque phase aigüe maladie et température élevée, et si le bébé ne sait pas encore tousser lorsqu'on lui demande.

Il existe 4 autres « tabous » qui, malheureusement, sont violés par de nombreux parents, augmentant ainsi la gravité des troubles respiratoires chez un enfant atteint de bronchite. Absolument interdit :

• Faites des inhalations, surtout chaudes, car cela augmentera la quantité d'expectorations. Sans savoir tousser, un enfant peut s'étouffer.
• Baigner un enfant dans une baignoire pour la même raison (l'eau tiède s'évapore, créant un effet d'inhalation).
• Donner des expectorants et des anticoagulants en raison de leur action sur les voies respiratoires supérieures.
• Enveloppez-vous, frottez avec des pommades chauffantes, appliquez des pansements à la moutarde, car cela entraînerait une augmentation de la température.

Avoir une bronchite une fois ne garantit pas la récidive de la maladie, les mesures préventives sont donc très appropriées.

Pneumonie

L'inflammation du tissu pulmonaire, accompagnée d'une intoxication, d'une toux et d'une insuffisance respiratoire, est appelée pneumonie. Une augmentation de l'incidence pendant la période d'infections virales respiratoires aiguës est typique. Les enfants de tout âge sont sensibles à la maladie, dès la période néonatale.

Malgré les progrès médicaux, la mortalité due à la pneumonie nous oblige à rechercher de nouvelles options de traitement. Il n'est pas difficile de poser un diagnostic basé sur l'auscultation, les analyses de sang et les radiographies.

Les causes de la pneumonie sont variées et dépendent de l'âge. Chez les nouveau-nés, il s'agit souvent du virus de l'herpès, de la chlamydia, varicelle et le cytomégalovirus. Au cours de la première année de vie - pneumocoque ; chez les enfants d'âge préscolaire - coli Protée, staphylocoque ; chez les écoliers – mycoplasmes et chlamydia. Cause pneumonie nosocomiale– streptocoques, staphylocoques, Escherichia coli, Klebsiella. La culture des écoulements du nez et de la gorge, la culture des crachats, l'ELISA et la PCR peuvent aider à en déterminer la cause.

Il existe des pneumonies nosocomiales et nosocomiales. L'apparition de la maladie dans les 3 premiers jours suivant l'admission à l'hôpital ou les 3 premiers jours après la sortie permet de considérer une telle pneumonie comme nosocomiale. Les autres cas sont considérés comme nationaux.

Une radiographie peut être utilisée pour déterminer l’étendue des dégâts :

• Focal.
• Segmentaire.
• Croupeux.
• Interstitiel.

Des formes compliquées surviennent sous forme de péripneumonie, œdème pulmonaire, abcès, fibrose, insuffisance respiratoire, pneumothorax, défaillance multiviscérale, septicémie.

Le tableau clinique est lié au degré de dommage : plus le tissu pulmonaire est impliqué dans le processus inflammatoire, plus les symptômes de la maladie sont graves. À pneumonie focale dans le contexte d'une augmentation de la température inférieure à 38 degrés, il existe des symptômes généraux d'intoxication, de toux et d'essoufflement. Les muscles intercostaux sont impliqués dans l’acte de respiration. À mesure que le processus se propage, les signes d'insuffisance respiratoire augmentent : douleur dans poitrine, frissons, la toux devient douloureuse, les crachats sont rares, parfois de couleur rouille.

Les enfants de moins de 3 ans, ainsi que les enfants présentant des facteurs aggravants sous forme de diverses pathologies concomitantes, sont soumis à hospitalisation immédiate. Mais même si le traitement à domicile est autorisé période aiguë un repos au lit strict est nécessaire.

La base du traitement est thérapie antibactérienne antibiotiques différents groupes, et la règle du changement d'antibiotique s'il s'avère inefficace dans les 48 heures est respectée. De plus, des bronchodilatateurs, des mucolytiques, des antipyrétiques et des antihistaminiques sont utilisés. Pendant la période de récupération, des massages, de la physiothérapie et des exercices thérapeutiques sont recommandés.

Opportun thérapie adéquate donne de grandes chances de guérison. Cas de flore très varulente résistante aux antibiotiques chez les enfants présentant une pathologie somatique et des complications purulentes-septiques, les immunodéficiences se terminent malheureusement.

La prévention

Pour prévenir les maladies respiratoires chez un enfant, vous devez vous en soucier au stade de la planification de la grossesse. Vous devez être examiné pour détecter la présence de MST et les foyers d'infection doivent être désinfectés. Pendant la grossesse, mangez bien, prenez des complexes vitamines-minéraux, évitez tout contact avec des personnes enrhumées et n'assistez pas à des événements publics en période de grippe et d'ARVI.

Dès l'accouchement, vous devez suivre les recommandations du pédiatre et de l'infirmière visiteuse, et ne pas négliger allaitement maternel et les procédures de durcissement. L'enfant doit bien manger et rationnellement, recevoir des vitamines et des minéraux, avoir routine correcte jour.

N'oubliez pas les vaccinations préventives.

En cas de maladie, vous ne pouvez pas vous passer d'un suivi médical. Cependant, avant l’arrivée du médecin, faites des efforts pour vous assurer que le patient est hydraté et à l’aise dans une pièce fraîche et bien humidifiée.