Période d'incubation de l'infection streptococcique. Infection streptococcique : causes, signes, diagnostic, comment traiter

L'infection streptococcique se développe dans la cavité buccale, en tube digestif et dans la gorge. Bactéries liées à cette espèce, sont également fréquents dans la région génitale féminine et dans les voies respiratoires.

Le microbe provoque un certain nombre de maladies en pénétrant dans divers tissus, systèmes et organes (voies urinaires, cerveau, cœur et sang).

Se manifeste sous la forme de divers symptômes. Une personne peut être porteuse, ce qui est très courant ces derniers temps. Dans ce cas, il ne ressent pas les effets pathogènes des bactéries, puisque le système immunitaire est capable d'y faire face.

Quelques photos (cliquez pour agrandir) :

		Le psoriasis en gouttes est une conséquence d'une infection streptococcique

La bactérie, en pénétrant dans l'organisme, sécrète des enzymes qui favorisent sa propagation dans les tissus. Ainsi, elle se dirige de manière indépendante vers la reproduction.

Classification clinique :

• Primaire – invasions respiratoires (, angine, infections respiratoires aiguës, otites), maladies de la peau(ecthyma, impétigo, streptodermie), scarlatine, érysipèle.
• Secondaire - non purulent, avec un mécanisme auto-immun (rhumatisme, vascularite, glomérulonéphrite), toxique-septique, sans composante auto-immune (abcès péri-amygdalien et méta-amygdalien, lésions tissulaires nécrotiques, complications septiques).
• Rare – myosite, fasciite nécrosante, entérite, syndrome choc toxique, péritonite primaire, lésions focales des organes internes, septicémie.

Comment se produit l’infection ?

Les causes d'infection dans le corps sont le contact avec une personne malade ou porteuse. Les principales voies de transmission sont les suivantes :

• aéroporté
• contact-ménage
• à travers une zone de peau endommagée

Le plus souvent, la bactérie pénètre dans une personne par la membrane muqueuse voies respiratoires. Aux sites de pénétration, un foyer inflammatoire de la séreuse ou de nature purulente. Dans certains cas, on observe un phénomène nécrotique, c'est-à-dire une nécrose des tissus affectés. Les micro-organismes sécrètent des enzymes spéciales, grâce auxquelles ils pénètrent dans la circulation sanguine et lymphatique. Selon ce schéma, des foyers de streptocoques se forment dans les organes internes d'une personne (cœur, poumons). Même les systèmes squelettique et lymphatique peuvent souffrir de leurs effets pathogènes.

Les toxines libérées par les microbes provoquent une température corporelle élevée, des vomissements, des maux de tête et des troubles de la conscience.

Le syndrome allergique est également une manifestation importante dont les conséquences ne sont pas rassurantes : atteintes aux articulations, au cœur et aux reins.

Symptômes d'infection

L'infection se manifeste sous la forme de divers symptômes. Cela est dû à l'emplacement processus pathologique.

Elle se traduit par l'apparition sur le corps d'une éruption cutanée abondante, petite ou ponctuelle. Les principales caractéristiques sont les suivantes :

• augmentation soudaine de la température corporelle
• intoxication grave
• inflammation des amygdales (amygdalite, amygdalite)

Les principaux symptômes de la scarlatine comprennent l’apparition de frissons, une faiblesse générale et de graves maux de tête. Après l'infection, une éruption cutanée apparaît sur la peau du haut du torse et des mains après environ 6 à 12 heures. Le pic maximum de lésions cutanées survient 2 à 3 jours après l'infection. Les symptômes disparaissent seulement 2 à 3 jours après l'exacerbation.

Il se développe à la suite d'une exposition à des micro-organismes uniquement si une personne est immunisée contre la scarlatine. Le mal de gorge est un processus inflammatoire qui affecte les amygdales, souvent les amygdales palatines. C'est à la suite d'un traitement non qualifié que les reins et le cœur sont touchés.

Les raisons du développement d'un mal de gorge sont la présence Conditions favorables V corps humain pour la propagation des streptocoques. Ceux-ci inclus une forte baisse système immunitaire, ce qui se produit plus souvent lors du refroidissement. La bactérie pénètre dans les muqueuses du larynx et progresse à une vitesse incroyable. De par sa nature, le processus inflammatoire pathologique peut être divisé en :

• nécrotique;

Si une personne présente un déficit grave des fonctions de barrière, il existe alors un risque d'infection pénétrant dans les tissus environnants des amygdales. Cela peut conduire au développement d'un abcès péri-amygdalien ou. Une fois dans le sang, le microbe entraîne une septicémie.

Les déchets de microbes pathogènes, pénétrant dans la circulation sanguine, contribuent à perturber les processus de thermorégulation et à endommager les tissus corporels. Les systèmes nerveux périphérique et central, ainsi que le foie, les reins et les vaisseaux sanguins sont les plus touchés.

La période d'incubation varie de 1 à 2 jours. Au tout début, la maladie est aiguë :

• Les frissons apparaissent brusquement, persistant dans les cas bénins jusqu'à 30 minutes, dans les cas graves jusqu'à plusieurs jours.
• Se sentir faible et perdre l’appétit.
• Un mal de tête sourd se développe sans zone de localisation spécifique.
• Il existe des douleurs dans les articulations et dans le bas du dos, qui persistent 24 à 48 heures après l'infection.

La plupart symptômes graves– douleur intense au niveau de la gorge en avalant. Au tout début du développement de la maladie, l'inconfort au niveau du larynx est peu préoccupant. Cet indicateur augmente progressivement, atteignant sa gravité maximale le 2ème jour. Il n'y a pas d'éruption cutanée. Une plaque blanc-jaune de nature purulente se forme sur les amygdales ou des cloques blanches (follicules) apparaissent.

Érésipèle

Il se développe à la suite de la prolifération de streptocoques sur la peau. Les signes sont courants et typiques de toute infection :

• augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 degrés;
• l'apparition de frissons sévères et d'une faiblesse générale ;
• développement de douleurs musculaires caractéristiques.

Les manifestations spécifiques de l'érysipèle comprennent des lésions inflammatoires de la peau dans la zone infectée, qui sont de couleurs vives et ont des limites claires. Selon la gravité de la maladie, la peau peut présenter uniquement de légères rougeurs ou des hémorragies et des cloques.

Ostéomyélite

Ce processus inflammatoire s'étend à tous les éléments système squelettique. Le micro-organisme en question provoque rarement ce type de maladie, chez environ 6 à 8 % du nombre total de personnes infectées.
La pathologie se manifeste sous la forme de lésions purulentes de la moelle osseuse. La substance osseuse meurt et finit par former un abcès qui éclate au cours de la maladie.

C'est la limite de l'activité pathologique des streptocoques. Le plus souvent, cette maladie est diagnostiquée chez les personnes dont l'immunité est réduite. Le développement du processus inflammatoire se produit du foyer principal à travers la circulation sanguine. Les organismes pathogènes pénètrent dans le foie, les reins, le cerveau, les poumons, les os et les articulations. Des foyers infectieux - des ulcères - se forment dans les organes internes.

L'infection peut provoquer une septicémie pendant des années ou provoquer une réaction ultra-rapide, entraînant la mort en 2 à 3 jours. Une intoxication sanguine qui se développe lentement (chroniosepsie) peut être arrêtée ou complètement guérie, l'essentiel est d'aborder le problème avec sagesse.

Établir le diagnostic

L'infection est détectée à l'aide d'analyses de sang et d'urine. Le degré de réponse du corps aux bactéries pathogènes est déterminé par la prescription d'une électrocardiographie. Pour déterminer l'espèce à laquelle appartient l'agent pathogène, une étude bactériologique est réalisée, qui consiste à prélever matériel biologiqueà partir de foyers infectieux :

• analyse d'un frottis prélevé sur les amygdales
• analyse des crachats pulmonaires
• analyse des lésions cutanées

Le médecin, étudiant les antécédents médicaux, doit distinguer le streptocoque de la diphtérie, de la rougeole, de la rubéole, mononucléose infectieuse, l'eczéma et la dermatite. L’analyse de l’agent pathogène et de l’état du patient nous permet de poser un diagnostic correct.

Une approche professionnelle du diagnostic consiste à désigner un moyen efficace et sûr de faire face à la maladie.

Résolution de problèmes professionnelle

Le problème ne devrait être résolu qu'après mesures de diagnostic. Seule une analyse de l'agent pathogène donne au médecin le droit de prescrire des médicaments antibactériens. Le traitement de la maladie étudiée est effectué à l'aide d'antibiotiques pénicillines :

• ampicilline
• benzylpénicilline
• bicilline-5 ou bicilline-3 (effectuée au plus tôt 48 heures après la fin du traitement à la pénicilline).

Le traitement par antibiotiques pénicillines est efficace car les streptocoques ne sont pas capables de développer une résistance à ces médicaments. Si le patient est allergique à ce type agents antibactériens, il est conseillé de prescrire des antibiotiques érythromycine (Oléandomycine, Érythromycine). L'exposition aux médicaments du groupe des sulfamides (Co-trimoxazole, Sulfadiméthoxine) n'est pas réalisée, car ces médicaments peuvent conduire à un portage asymptomatique. Il est également déconseillé d'utiliser des tétracyclines (Doxycycline, Tetracycline) - médicaments similaires soulager les symptômes de la maladie, mais malgré cela, le patient reste dangereux pour les autres, propageant l'infection.

L'exposition aux antibiotiques devrait se terminer par la prescription obligatoire de médicaments normalisant la microflore intestinale. Un produit comme Baktisubtil ou Linex convient à ces fins. Cette approche vous permet de renforcer le système immunitaire humain et de déplacer les toxines.

Le traitement doit être effectué de manière globale. Il est important de suivre des mesures préventives générales :

• Boire au moins trois litres de liquide (thé, jus de fruit, jus de fruit ou eau) par jour. Cela accélérera la récupération et aidera à débarrasser les tissus des toxines.
• Accepter acide ascorbique, qui renforce les parois des vaisseaux sanguins et participe à l'élimination des toxines.
• Prenez des médicaments combinés tels que Theraflu ou Coldrex contenant du paracétamol pendant une courte période. Cela aidera à soulager les symptômes. L'utilisation à long terme de ces médicaments n'est pas recommandée.

La thérapie conservatrice comprend également l'utilisation de médicaments locaux. Par exemple, en cas de mal de gorge, le gargarisme est utilisé exclusivement à titre préventif.

Cette approche ne donnera pas le résultat escompté, elle ne réduira que légèrement la gravité des symptômes.

L'alimentation du patient doit être composée d'aliments riches en vitamines et minéraux, préparés de manière douce. Le menu doit inclure exclusivement des aliments faciles à digérer afin que Forces internes n'ont pas été dépensés pour le diviser.

Règles et réglementations sanitaires (SanPiN)

Les mesures préventives visent la détection précoce de la maladie et un traitement étiotrope rapide. Conformité à SanPiN dans obligatoire présent dans les établissements d'enseignement, établissements médicaux et les organismes fournissant des services sociaux.

Les streptocoques constituent toute une famille de micro-organismes. Au microscope, ils ressemblent à une chaîne de boules. Parmi cette famille, il y a ceux qui ne sont pas dangereux pour l'homme, mais plusieurs espèces provoquent un assez grand nombre de maladies dangereuses dues à intoxication alimentaire avant processus purulents presque n'importe où dans le corps.

Le terme « infection streptococcique » définit un groupe de maladies provoquées par le streptocoque bêta-hémolytique. Il doit son nom à sa capacité à détruire les globules rouges. Ce groupe comprend l'érysipèle, la scarlatine, les processus inflammatoires purulents locaux et généralisés : abcès, phlegmons, furoncles, ostéomyélite, infection de la plaie, la septicémie streptococcique et l'endocardite. L'infection streptococcique est un déclencheur de rhumatisme articulaire aigu(rhumatisme), glomérulonéphrite aiguë(inflammation tissu rénal). Le parent le plus proche du streptocoque bêta-hémolytique - le pneumocoque (streptococcus pneumoniae) est le principal agent causal de la pneumonie et de la sinusite.

L'effet pathogène du streptocoque est déterminé par sa capacité à produire des toxines (poisons) : la streptolysine a un effet destructeur sur les cellules sanguines et le tissu cardiaque, l'érythrogénine provoque une dilatation des petits vaisseaux sanguins et provoque l'apparition d'une éruption cutanée, par exemple dans la scarlatine, la leucocidine détruit les leucocytes - l'un des éléments du système immunitaire. De plus, le streptocoque sécrète des enzymes qui favorisent sa pénétration et sa propagation dans les tissus.

La source de l'infection est une personne malade ; un portage asymptomatique de l'agent pathogène est possible.

La principale voie de transmission du streptocoque est celle des gouttelettes en suspension dans l'air ; en outre, des voies de contact et domestiques sont possibles - par les mains sales, les articles de soins contaminés des patients. La pénétration dans l'organisme se fait le plus souvent par la membrane muqueuse des voies respiratoires (96 à 97 %), l'infection est possible par la peau endommagée ou par la plaie ombilicale chez les nouveau-nés.

Au site d'introduction du streptocoque dans l'organisme, un foyer d'inflammation se développe, séreux, purulent ou avec nécrose des tissus affectés (nécrotique). En libérant des enzymes spéciales, le streptocoque surmonte les barrières locales et pénètre dans le sang et système lymphatique, provoquant la formation de foyers d'infection streptococcique dans des organes distants (cœur, os, etc.), inflammation ganglions lymphatiques. Les toxines libérées par le streptocoque provoquent une forte élévation de la température, des vomissements, des maux de tête et des troubles de la conscience (plus fréquents avec la scarlatine, l'érysipèle, la septicémie). Non moins significatif est le syndrome dit allergique : le corps du patient développe une réaction allergique aux composants de la membrane cellulaire streptococcique, au cours de laquelle les reins, le cœur et les articulations sont endommagés par le système immunitaire du patient. L'immunité après une infection streptococcique est instable, de sorte qu'une personne peut souffrir à plusieurs reprises de maladies streptococciques (l'exception est l'un des composants - contre les toxines produites par le streptocoque, il reste à vie, offrant une protection contre la scarlatine récurrente).

Symptômes d'une infection streptococcique

Considérons brièvement les manifestations particulières de l'infection streptococcique.

Scarlatine. La fièvre pourpre était appelée scarlatine au XVIIe siècle en raison de l'une de ses manifestations : une éruption cutanée abondante et ponctuelle. La scarlatine survient avec haute température corps, intoxication grave. L'un des signes de la scarlatine est une inflammation des amygdales (amygdalite, amygdalite). La maladie débute de manière aiguë par des frissons, une faiblesse générale, des maux de tête, des maux de gorge en avalant et une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39˚. 6 à 12 heures après le début de la maladie, une éruption cutanée apparaît, initialement plus visible sur les mains, les pieds et le haut du corps. L'éruption atteint son développement maximum le 2-3ème jour de la maladie, disparaissant progressivement au début de la deuxième semaine.

Si une personne est immunisée contre les toxines streptococciques, après avoir été infectée par cet agent pathogène, elle aura mal à la gorge et non la scarlatine.

Angine– il s’agit d’une inflammation des amygdales du pharynx (le plus souvent palatines). C'est le mal de gorge antérieur, en l'absence de traitement antistreptococcique, qui provoque plus souvent que d'autres maladies le développement de processus auto-immuns entraînant des lésions du cœur et des reins. La probabilité de développer un mal de gorge dépend de l'état immunité locale amygdales : plus elle est basse, plus plus probable avoir mal à la gorge. Déclin immunité générale, sous l'influence de l'hypothermie, des conditions défavorables environnement augmente également le risque de développer un mal de gorge.

Après avoir surmonté les barrières protectrices locales des amygdales, le streptocoque commence à se multiplier et à produire diverses substances qui provoquent un processus inflammatoire, qui peut être de nature catarrhale, folliculaire, lacunaire et nécrotique. La pénétration des streptocoques et de leurs produits métaboliques à travers le tractus lymphatique jusqu'aux ganglions lymphatiques les provoque inflammation aiguë. En cas d'insuffisance fonction barrière tissus entourant les amygdales, les streptocoques peuvent pénétrer dans les tissus autour des amygdales, provoquant leur inflammation (appelée périamygdalite, abcès péri-amygdalien) et, lorsqu'ils pénètrent dans le sang, ils peuvent conduire au développement d'une septicémie. Les déchets streptococciques absorbés dans le sang provoquent une perturbation de la thermorégulation, ainsi que des dommages aux tissus corporels, principalement centraux et périphériques. système nerveux, reins, foie, vaisseaux sanguins, myocarde et autres.

La période d'incubation de l'angine de poitrine est de 1 à 2 jours. Le début de la maladie est aigu. Le plus souvent, en pleine santé, des frissons apparaissent, faiblesse générale, maux de tête, douleurs articulaires, maux de gorge en avalant. Le froid dure 15 à 30 minutes, puis une sensation de chaleur apparaît. Dans les formes graves de la maladie, les frissons durent longtemps et se répètent le lendemain. Le mal de tête est sourd, n'a pas de localisation spécifique et persiste 2-3 jours. Les douleurs dans les articulations et le bas du dos apparaissent presque simultanément avec les frissons et persistent pendant 1 à 2 jours. La douleur dans la gorge, d'abord insignifiante, ne gêne qu'au moment de la déglutition, puis s'intensifie progressivement, devient constante et atteint son intensité maximale le deuxième jour. Il n'y a pas d'éruption cutanée avec mal de gorge. Les amygdales souffrant de maux de gorge sont hypertrophiées, avec une couleur jaune-blanc plaque purulente ou des bulles blanches (follicules).

Érésipèle– ce n'est pas un mot expressif, mais une autre maladie causée par le streptocoque. La maladie a à la fois signes généraux infections - maux de tête, augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40˚, frissons, faiblesse, douleurs musculaires et lésions inflammatoires spécifiques des zones cutanées. La zone de peau affectée s'élève au-dessus de la peau saine, a une couleur vive et uniforme (rouge) et des limites claires. Selon la gravité de la maladie, les lésions cutanées peuvent se limiter à une zone de rougeur, mais, dans cas sévères, des cloques et des hémorragies peuvent apparaître.

Inflammation de la moelle osseuse, s'étendant à toutes les couches de l'os, on l'appelle ostéomyélite. Le streptocoque peut en être la cause dans 6 à 8 % des cas. La maladie se manifeste par des lésions purulentes de la moelle osseuse. La substance osseuse meurt, un abcès se forme et éclate bientôt.
La manifestation extrême de l’infection streptococcique est la septicémie. Cette maladie se développe chez les personnes dont l’immunité est fortement réduite. À partir du foyer principal, l'agent pathogène se propage par le sang dans tout le corps, de nouveaux foyers d'infection apparaissent - des abcès dans le foie, les reins, le cerveau, les poumons, les os, les articulations, etc. La maladie peut prendre des formes fulminantes, avec la mort du patient dans les 2-3 jours, mais elle peut aussi durer des années (ce qu'on appelle la chroniosepsie).

Diagnostic de l'infection streptococcique

Le diagnostic d'infection streptococcique repose sur les symptômes de la maladie. Clarifier la nature de la maladie (le degré de réaction du corps), ainsi que d'exclure complications possibles Le patient subit des analyses de sang, des analyses d'urine et une électrocardiographie. Pour clarifier le type d'agent pathogène, des études bactériologiques sont réalisées - cultures de matériel biologique provenant de foyers d'infection (par exemple, frottis d'amygdales, lésions cutanées, crachats de poumons). Lors du diagnostic, le médecin doit distinguer les maladies de nature streptococcique de la diphtérie (lésions des amygdales, semblables à un mal de gorge), de la rubéole et de la rougeole (une éruption cutanée semblable à celle des formes bénignes de scarlatine), de la mononucléose infectieuse (amygdalite). , dermatite et eczéma (semblables aux lésions cutanées de l'érysipèle).

Traitement de l'infection streptococcique

Le traitement des infections streptococciques est effectué à l'aide d'antibiotiques pénicillines : benzylpénicilline, ampicilline, bicilline-3 ou bicilline-5 le troisième ou le quatrième jour après le début du traitement à la pénicilline. Les streptocoques ne sont pas capables d'acquérir une résistance aux antibiotiques pénicillines. Si vous êtes allergique aux pénicillines, un antibiotique érythromycine (érythromycine, oléandomycine) peut vous être prescrit. Les médicaments du groupe des sulfamides (sulfadiméthoxine, co-trimoxazole) et des tétracyclines (tétracycline, doxycycline) ne sont pas efficaces et ne sont pas recommandés pour le traitement ; leur utilisation peut conduire à un portage asymptomatique (le porteur infectera d'autres). Vers la fin du traitement aux antibiotiques, des médicaments normalisant la microflore intestinale (Linex, Baktisubtil) sont prescrits.

Pour éliminer les toxines du corps, il faut boire beaucoup de liquides jusqu'à 3 litres de liquide par jour (thé, boisson aux fruits, jus de fruits ou juste de l'eau). À des fins thérapeutiques et de renforcement général, ils prennent de la vitamine C, qui a la capacité de renforcer les parois des vaisseaux sanguins et de participer à l'élimination des toxines.
Médicaments combinés Theraflu peut être utilisé avec du paracétamol tel que Coldrex, mais seulement pour une courte période, car leur utilisation peut créer une apparence de bien-être, ce qui entraîne un refus de traitement et l'apparition de complications.

Les préparations pour se gargariser ne sont pas capables d'agir non seulement sur les streptocoques situés en profondeur dans les tissus, mais également en surface. Par conséquent, le rinçage est utilisé de manière hygiénique plutôt que à des fins médicinales. Le rinçage est préférable aux pastilles pour la résorption, car dans le premier cas, l'agent pathogène est éliminé et éliminé, et dans le second, il est avalé.
Le régime alimentaire d'une personne malade doit être facilement digestible (le corps n'a pas besoin de dépenser d'énergie supplémentaire pour décomposer les aliments), avec quantité suffisante vitamines.

Méthodes traditionnelles de traitement de l'infection streptococcique

Les méthodes traditionnelles de traitement de l'infection streptococcique apporteront de grands avantages à la personne malade, mais elles ne conviennent pas comme méthode de traitement unique ou indépendante. Lorsqu'elle décide d'abandonner les méthodes de traitement traditionnelles (avec des antibiotiques), une personne doit comprendre qu'elle assume la responsabilité de l'apparition possible de complications graves infections. Médicaments utilisés dans Médecine populaire, sont représentés principalement par des décoctions et des infusions plantes médicinales. Ce sont des infusions de baies contenant une grande quantité de vitamines (églantier, canneberges, framboises) - leur consommation renforce forces de protection corps et favorise l'élimination rapide des toxines ; le même objectif est poursuivi par l'utilisation de décoctions de plantes aux propriétés diurétiques ( feuille d'airelle, busserole). Les décoctions de plantes aux propriétés astringentes, anti-inflammatoires et antibactériennes (écorce de chêne, écorce de saule, camomille, ficelle) sont utilisées aussi bien en interne qu'en externe sous forme de rinçages et de lotions. Procédures thermiques, par exemple un bain avec des balais et des décoctions herbes medicinales, peut être réalisée pendant la période de récupération, uniquement sans excès : la surchauffe a également un effet néfaste sur le corps, comme l'hypothermie, un impact mécanique sur la lésion cutanée peut conduire à une exacerbation du processus. Si une prescription de traitement vous semble compliquée ou douteuse, alors vous devez l’abandonner au profit de remèdes simples et éprouvés.

Lorsque vous utilisez des méthodes traditionnelles, il ne faut pas aller aux extrêmes : certains " guérisseurs traditionnels« Ils suggèrent d’utiliser des lotions urinaires et même du fumier frais comme traitement !
La prévention de l'infection streptococcique consiste à respecter les règles d'hygiène personnelle, d'hygiène domestique et les lieux publics. S'endurcir et faire du sport contribuent à renforcer les propriétés protectrices de l'organisme. en bonne santé, Bonne nutrition un élément important de la protection contre toute maladie.

Mauvaises habitudes : le tabagisme et l'abus d'alcool réduisent non seulement l'efficacité des barrières de protection générales et locales, mais affectent également négativement l'issue de la maladie, augmentant le risque de complications. Un traitement rapide des microtraumatismes (par exemple avec une solution d'iode) réduira le risque de pénétration et de développement d'agents pathogènes dans la plaie. S'il y a des patients présentant une infection streptococcique dans l'environnement immédiat, ils doivent être isolés pendant le traitement.

Consultation avec un médecin sur le thème de l'infection streptococcique.

Existe-t-il un vaccin contre l'infection streptococcique ?
Réponse : Non, aucun vaccin contre le streptocoque bêta-hémolytique n'a été développé. Il existe un vaccin contre son pneumocoque « parent ».

Est-il possible d'attraper la scarlatine deux fois ?
Réponse : C'est possible, mais c'est plutôt en théorie. En pratique, cela arrive extrêmement rarement

Quelle est la durée du traitement antibiotique ? Est-il possible d'annuler plus tôt ?
Réponse : Le traitement antibiotique standard dure 7 à 10 jours. À la discrétion du médecin, le cours peut être raccourci à 5 jours ou prolongé à 2 semaines. Il est fortement déconseillé de raccourcir le cours par vous-même.

Qu'est-ce qui est le plus efficace : des gargarismes ou des sprays ?
Réponse : Les deux méthodes n’ont pas une grande signification thérapeutique. Le rinçage est préférable, par souci d'hygiène, pour éliminer les produits inflammatoires. Les sprays contiennent souvent des sulfamides, qui sont inefficaces contre les infections streptococciques.

Quand les complications d’une infection streptococcique peuvent-elles survenir ?
Réponse : Des complications peuvent survenir dans un délai de 1 à 2 jours à 4 semaines. l'observation de la personne malade et un traitement doux peuvent se poursuivre jusqu'à 3 mois

Médecin généraliste Sokov S.V.

Chaque personne vit entourée d’un grand nombre de micro-organismes. Ce sont les mêmes habitants de notre planète que nous sommes. Certaines bactéries sont des assistants indispensables et, vivant à l’intérieur de notre corps, aident, par exemple, à digérer les aliments et même à produire certaines vitamines. Mais il y a aussi ceux qui un certain point ne suscitent pas d'inquiétude, par exemple le streptocoque viridans, qui s'installe souvent dans la gorge. Mais si les bactéries commencent à se multiplier rapidement, cela peut déjà causer beaucoup de problèmes. Découvrons comment reconnaître le danger et comment traiter le streptocoque viridans.

Qu'est-ce que le streptocoque

Parmi toutes les bactéries qui coexistent avec l’homme, c’est la plus courante. Vous pouvez le trouver sur :

• articles ménagers;
• peau;
• muqueuse de la cavité nasale ou buccale;
• dans le tube digestif.

La bactérie a une forme sphérique et appartient à la famille des lactobacilles. Sa stabilité s’explique par le fait qu’il est capable de former une capsule, ce qui échappe au pouvoir de notre système immunitaire. Trois types de streptocoques peuvent vivre dans la cavité buccale humaine :

• streptocoque alpha-hémolytique;
• streptocoque gamma;
• bêta-hémolytique.

Le premier type est également appelé streptocoque alpha viridans, car ils sont capables de rendre l'environnement sanguin vert en raison d'une hémolyse partielle des globules rouges. Ce type de micro-organisme vit souvent sur les dents et les gencives et conduit au développement de caries. Cela est dû au fait que sa structure contient des protéines capables de lier la salive et de s'attacher fermement aux dents. Après avoir mangé, les bactéries décomposent intensément les débris alimentaires, libérant de l'acide qui détruit nos dents. C’est pourquoi il est si important de se rincer au moins la bouche avec de l’eau propre après chaque repas.

Les streptocoques alpha et gamma sont plus sûrs pour l'homme et peuvent être traités, mais la forme bêta de la bactérie est à l'origine des pathologies les plus graves.

Variétés de streptocoques

Si nous considérons les types de bactéries de ce groupe, nous pouvons distinguer les éléments suivants :

1. Streptocoque hémolytique. C'est un habitant quasi permanent de la peau et des muqueuses. Vivant dans la gorge, ça peut longue durée ne vous faites pas connaître. Mais avec une diminution de l'immunité, il commence à se multiplier intensément, entraînant l'apparition de maux de gorge, de pneumonie, de pharyngite et d'autres maladies.
2. Streptocoque Viridans, ou non hémolytique. Cette bactérie représente près de 60 % de la microflore totale de la cavité buccale. Il peut également pénétrer dans les intestins, mais sa pénétration dans le sang jusqu'au muscle cardiaque est dangereuse en raison du développement d'une endocardite bactérienne.
3. Streptococcus pyogenes. On le trouve le plus souvent dans la gorge, mais peut se propager jusqu'à la peau, le rectum ou le vagin. Il s'agit d'une variété plutôt dangereuse qui, dans les cas graves, entraîne des maladies mortelles.

Le danger pour le corps des streptocoques est qu'ils peuvent facilement former une capsule protectrice, ce qui les sauve de la phagocytose par les leucocytes. Ils peuvent également facilement se transformer en forme de L. En se modifiant, les bactéries sont capables de se cacher pendant longtemps des attaques du système immunitaire.

Causes du streptocoque dans la gorge

Ces bactéries, ainsi que d’autres micro-organismes, sont présentes autour de nous et pénètrent constamment dans nos voies respiratoires. Quelle que soit la manière dont nous nous en débarrassons, ils se réinstalleront certainement. Les streptocoques nous parviennent des manières suivantes :

• par les voies respiratoires ;
• avec des produits alimentaires n'ayant pas subi de traitement thermique ;
• des mains non lavées ;
• des animaux domestiques, car ils vivent de leur fourrure ;
• d'une autre personne en l'embrassant.

Mais si notre système immunitaire fonctionne normalement, il peut alors facilement faire face à invités non invités et inhibe leur reproduction. En quantités acceptables, le streptocoque viridans ne présente pas de danger pour la santé. Mais lorsque l’équilibre est perturbé, ils se développent. La question se pose : est-il possible d’en être infecté ?

Façons de contracter une infection streptococcique

Si l'équilibre entre la force du système immunitaire et les bactéries présentes dans le corps est perturbé, il est alors tout à fait possible d'attraper une infection. Mais les facteurs suivants peuvent conduire à une rupture de cet équilibre :

• si une personne malade pulvérise autour de elle un grand nombre de micro-organismes pathogènes ;
• manque d'hygiène personnelle;
• utiliser les articles d'hygiène personnelle d'autrui ;
• utiliser produits finis du commerce qui ne sont pas cuits, comme les salades toutes prêtes ;
• ce qui affaiblit le système immunitaire ;
• rechute d'herpès;
• hypothermie du corps;
• états d’immunodéficience.

Si vous avez déjà un streptocoque viridans, un viridans, dont le traitement dans le nez n'a pas donné de résultat positif, la bactérie peut facilement se déplacer dans cavité buccale.

Il faut dire qu'individuellement, chacun des facteurs énumérés est peu susceptible de conduire à une infection, mais lorsque l'un se superpose à l'autre, c'est tout à fait possible. Par exemple, un patient est infecté par le virus de l'herpès et, après une hypothermie, entre en contact avec un porteur d'une infection streptococcique dans la gorge. Dans ce cas, le risque d’infection est élevé.

Comment reconnaître une infection streptococcique

Il existe de nombreuses variétés de cette bactérie, mais certaines manifestations sont similaires. Si la maladie est causée par le streptocoque viridans, les symptômes seront les suivants, comme en cas d'infection par un autre type de ce micro-organisme :

• une forte augmentation des symptômes ;
• la faiblesse apparaît immédiatement;
• la température augmente fortement et atteint 39-40 degrés ;
• une personne est jetée dans le froid, puis dans la chaleur ;
• Les amygdales deviennent très enflées et recouvertes d'une couche blanche ;
• il y a une douleur en avalant;
• la voix devient sourde ;
• des maux de tête apparaissent ;
• Les muscles de l'arrière de la tête deviennent inactifs et des douleurs apparaissent lors de l'ouverture de la bouche.

Si les symptômes énumérés apparaissent, vous devez appeler un médecin qui, après avoir effectué des recherches, posera un diagnostic et prescrira un traitement.

Comment poser le bon diagnostic

Tous infections bactériennes Lors du diagnostic, ils nécessitent la reconnaissance de l'agent pathogène et de sa sensibilité aux médicaments antibactériens. Sinon, la thérapie risque de ne pas donner le résultat souhaité. Pour déterminer le type de bactérie présent dans une infection de la gorge, un écouvillon est prélevé et examiné après culture au microscope.

Le spécialiste étudie la colonie, les caractéristiques cellulaires, les variétés et détermine leur sensibilité aux antibiotiques. En règle générale, une telle analyse prend plusieurs jours. Mais il n'est pas nécessaire de passer beaucoup de temps à déterminer ce qui détruit le streptocoque viridans ; le traitement doit être démarré sans attendre les résultats, car ce micro-organisme est sensible à tous les antibiotiques. Cela vous permet de commencer le traitement immédiatement et de supprimer rapidement l'infection.

Streptocoque Viridans : traitement

Si la raison maladie infectieuse est-ce une bactérie, alors la thérapie se résume à prendre :

• médicaments antibactériens locaux;
• antibiotiques systémiques;
• remèdes populaires.

Si le streptocoque viridans s'est installé dans la gorge, le traitement doit commencer par la prise d'antibiotiques, qui traiteront rapidement le micro-organisme. Si nous parlons de médicaments locaux, les médecins prescrivent souvent du Bioporox, qui doit être pulvérisé dans la gorge jusqu'à 4 fois par jour. La durée d'utilisation est d'environ 7 jours.

Mais dernièrement, autour ce médicament il y a beaucoup de discussions en cours et il y a critiques négatives des experts qui affirment que ce remède détruit toute la microflore. Dans certains pays, la production de ce médicament a été suspendue.

Les streptocoques viridans dans la cavité buccale peuvent également être traités avec des médicaments systémiques, par exemple des antibiotiques pénicillines :

• "Ampicilline" ;
• « Amoxicilline » ;
• "Amoxiclav";
• "Amosine".

Le médecin prescrit au patient 500 mg trois fois par jour pendant 10 jours. Pendant le traitement, il ne faut pas oublier que ces médicaments ont un effet néfaste sur l'ensemble de la microflore. Il est donc important de prendre simultanément des probiotiques, tels que Linex, pour normaliser l'équilibre bactérien.

Le streptocoque Viridans dans la gorge nécessite l'administration d'immunomodulateurs pour stimuler le système immunitaire. Il s'agit des médicaments suivants :

• « Imudon » ;
• "IRS-19".

Si en arrière-plan infection virale viridans streptocoque a éclaté, le traitement doit être complété par des médicaments antiviraux :

• « Ergoféron » ;
• « Cycloféron » ;
• "Ingavirine".

Thérapie adjuvante

Si le streptocoque viridans est présent dans la gorge, le traitement doit être complété par un traitement symptomatique :

• prenez des antipyrétiques pour faire baisser la fièvre;
• buvez beaucoup de liquide, mais pas très chaud ou froid ;
• se gargariser avec des solutions aseptiques ;
• rincer les amygdales;
• utiliser pour dissoudre les pastilles pour la gorge ;
• utiliser des vasoconstricteurs.

Lorsque vous prenez un traitement antibiotique, vous devez vous rappeler que résiliation anticipée le traitement entraîne un retour rapide de l'infection et une résistance accrue des micro-organismes; il sera beaucoup plus difficile de faire face aux streptocoques s'ils attaquent à nouveau le corps.

Caractéristiques de l'infection chez les enfants

Malgré le fait que les symptômes de la maladie soient similaires, chez les enfants, il existe certaines caractéristiques de l'évolution de la maladie et de son traitement.

Les signes de la maladie chez les enfants ne diffèrent pratiquement pas de ceux des adultes, mais les enfants sont encore plus susceptibles de perdre l'appétit en cas d'infection.

Si un streptocoque viridans est détecté, l'enfant ne doit être traité que sous la surveillance d'un médecin. La posologie et la durée du traitement sont choisies en tenant compte de la gravité de la pathologie, de l'âge et du poids du bébé. Il existe désormais des médicaments qui peuvent être prescrits même aux nourrissons. Pour faire baisser la température, il est recommandé de prendre du Paracétamol ou de l'Ibuprofène.

Si l'enfant sait déjà comment procéder, il est alors nécessaire de se rincer la bouche et la gorge avec de la furaciline ou de la chlorhexidine. Vous pouvez utiliser à ces fins des décoctions d'herbes médicinales, comme la camomille.

Pour renforcer le système immunitaire, on prescrit aux enfants des préparations vitaminées.

Dans les premiers jours de la maladie, il est important de maintenir le repos au lit.

Nous utilisons des remèdes populaires contre le streptocoque

En complément de traitement médical Vous pouvez utiliser des remèdes populaires qui aideront à vaincre le streptocoque viridans. Ils réduiront les maladies infectieuses, renforceront le système immunitaire, réduiront le processus inflammatoire et élimineront micro-organismes pathogènes et leurs déchets du corps humain.

Au plus des moyens efficaces Les recettes peuvent être trouvées ci-dessous.

Vous pouvez préparer une infusion à partir d'une cuillère à soupe d'églantier, de feuilles de framboisier, d'une petite quantité de canneberges et d'un verre d'eau bouillante. Après une heure d'infusion, prendre tiède deux fois par jour.

Vous pouvez vous gargariser avec la composition suivante : infuser une cuillère à soupe d'écorce de saule et enfiler dans 300 ml d'eau, laisser agir quelques heures et vous pourrez l'utiliser.

Il est utile de mâcher un morceau de propolis pendant 5 minutes, répétez la procédure trois fois par jour.

Râpez les betteraves et versez de l'eau bouillante dans un rapport de 1:1. Laisser reposer 6 heures à couvert, puis ajouter une cuillère à soupe de vinaigre de cidre, filtrer et se gargariser toutes les heures.

Utilisez des gargarismes prêts à l'emploi infusions d'alcool eucalyptus et calendula.

Prenez des décoctions et des infusions pour stimuler le système immunitaire, comme une décoction d'églantier, une teinture d'éleuthérocoque ou d'échinacée.

En combinaison avec des médicaments méthodes traditionnelles la thérapie aidera à se débarrasser de l'infection plus rapidement.

Complications de la maladie

Si vous ne traitez pas une infection streptococcique, elle commencera très rapidement à progresser. parties inférieures système respiratoire et entraînera le développement des complications suivantes :

• laryngite;
• trachéite;
• bronchite;
• otite.

Si vous êtes atteint du streptocoque viridans, la pneumonie est une autre des complications qu'elle peut entraîner.

Il y en a peut-être plus complications tardives, qui se développent 2 à 4 semaines après la guérison. Cela peut être dû à un traitement incomplet ou à un refus de prendre des antibiotiques. Les complications les plus courantes sont les suivantes :

• myocardite et endocardite;
• rhumatisme;
• glomérulonéphrite;
• méningite;
• ostéomyélite.

Si cela concerne petit enfant, alors la bronchopneumonie streptococcique peut entraîner une pleurésie, un empyème pleural, qui peut même être mortel chez les bébés prématurés.

Si la maladie est traitée rapidement, de telles complications peuvent être évitées.

Streptocoque en gynécologie

Il n'est pas rare qu'une femme attrape une infection streptococcique alors qu'elle est en service de gynécologie sur le traitement. S'il existe des pathologies dans le système reproducteur, le corps est affaibli, il est donc beaucoup plus facile pour les micro-organismes de pénétrer et de provoquer le développement d'une maladie infectieuse.

La pathologie peut ne pas se manifester avant longtemps et la femme ne soupçonne pas la présence de streptocoques jusqu'à ce qu'ils se manifestent par des symptômes vifs :

• brûlure et douleur pendant la miction;
• la température corporelle augmente;
• une faiblesse générale apparaît;
• lors d'un examen gynécologique, l'utérus est douloureux, il grossit en raison de la formation d'une tumeur purulente dans sa cavité ;
• un écoulement jaunâtre apparaît, parfois mêlé de sang ;
• la femme ressent une douleur tenace dans le bas du dos et le bas de l'abdomen ;
• le cycle menstruel est perturbé.

Si une femme consulte un médecin en temps opportun, le streptocoque viridans en gynécologie est assez facilement traité sans aucune conséquence pour le corps.

Qu'est-ce qui n'est pas recommandé si vous avez une infection streptococcique dans votre corps ?

Pour que la thérapie soit plus efficace et évite les complications, vous devrez suivre quelques recommandations pendant la maladie :

• vous ne devez pas refuser de prendre des médicaments antibactériens après un contact avec une personne malade, surtout s'il y a diabète, immunodéficience ou âge supérieur à 65 ans ;
• vous devez prendre soin de votre hygiène bucco-dentaire et corporelle ;
• ne pas trop refroidir;
• ne consommez pas d'aliments et de boissons froids ;
• il est conseillé d'observer le repos au lit ;
• Vous ne pouvez pas compter uniquement sur l'aide des remèdes populaires ; les symptômes peuvent disparaître, mais vous ne pourrez pas complètement faire face à l'infection ;
• Il est conseillé d'abandonner les mauvaises habitudes ;
• ne consommez pas d'aliments épicés ou irritants pendant la maladie ;
• n'allez pas aux bains publics ou au sauna;
• Appelez immédiatement un médecin dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Le respect de ces règles simples vous aidera à récupérer plus rapidement et à éviter les complications.

Prévenir les infections streptococciques de la gorge

Vous pouvez empêcher le développement d'une infection si :

• étude thérapie adéquate rhumes, pour cela, vous devriez consulter un médecin et ne pas vous soigner vous-même ;
• le nez qui coule et les autres infections du nez doivent être traités rapidement ;
• à titre préventif, vous devez prendre des immunomodulateurs deux fois par an sur recommandation d'un médecin ;
• si vous êtes sujet au rhume, vous devez vous habiller chaudement par temps frais pour éviter l'hypothermie ;
• plomb image saine vie;
• exercice;
• effectuer des procédures de durcissement.

Les streptocoques vivent presque constamment dans notre corps et ne causent aucun dommage. Il vaut donc la peine de tout mettre en œuvre pour empêcher les bactéries de prendre le dessus et de conduire au développement d'une maladie infectieuse.

Pustules sur la peau, érésipèle, omphalite, amygdalite, scarlatine, écoulement jaunâtre nauséabond des voies génitales, otite moyenne, parodontite, carie, pneumonie, inflammation du cordon ombilical, péritonite... Selon vous, qu'est-ce qui unit ces maladies ? Ils ont cause commune l'occurrence est un microbe appelé streptocoque.

Où vivent les streptocoques ?

Les streptocoques, dont il sera question dans cet article, sont des bactéries forme ronde et sont disposés sous forme de chaînes de différentes longueurs. Normalement, les muqueuses des intestins, des organes génitaux humains et de la peau sont colonisées par divers micro-organismes, dont les streptocoques. Selon les espèces, les streptocoques ont tendance à s'installer différentes régions du corps humain : certains sur la peau, certains sur la muqueuse des voies respiratoires, certains sur la muqueuse des organes génitaux ou des intestins. Cette propriété aide à diagnostiquer la maladie et à prescrire le bon traitement.

Propriétés des streptocoques

Dans la gorge humaine, les streptocoques représentent 30 à 60 % de tous les microbes. Un corps sain a forte immunité, qui maintient toute la microflore sous contrôle, empêchant la prolifération excessive de bactéries, et lorsque l'immunité diminue et que des conditions favorables au développement apparaissent, l'un ou l'autre type de micro-organismes commence rapidement à se multiplier, supprimant la flore normale et conduisant à l'apparition de maladies. Le streptocoque fait partie de ces microbes. Sa reproduction et sa propagation dans l’organisme peuvent entraîner des maladies graves, notamment infectieuses. Grâce à un grand nombre cellules de cet agent pathogène vivant sur le corps humain, le nombre de maladies qu'elles provoquent atteint 10 à 15 % du nombre total de maladies pendant la saison froide. L'évolution de la maladie et sa gravité sont déterminées à la fois par le type de streptocoque lui-même et par l'entrée dans le sang des bactéries et des produits qu'elles produisent. substances toxiques.

Heureusement, les streptocoques sont instables environnement externe. La lumière du soleil leur est nocive, désinfectants et des médicaments antibactériens. Le traitement rapide des infections streptococciques conduit à de bons résultats et, négligé, formes graves les maladies peuvent conduire à des tragédies.

Toutes les maladies, d'une manière ou d'une autre associées au streptocoque, sont divisées en 2 grands groupes :

Maladies causées par le streptocoque

Maladies causées par le streptocoque.

Regardons quelques exemples de maladies causées par le streptocoque.

Angine

Le streptocoque affecte le tissu des amygdales, situées autour du pharynx sous la forme d'un anneau. Si une personne a un système immunitaire fort, un mal de gorge survient forme légère sans forte fièvre, avec légère plaque sur les amygdales et légère douleur à la déglutition. Si le système immunitaire est faible, une inflammation nécrotique sévère des amygdales peut se développer, accompagnée de douleur sévère dans la gorge, surtout en avalant, faiblesse, fièvre très élevée, douleurs dans tout le corps et signes d'empoisonnement. Cela est dû à la production de substances toxiques par des bactéries qui provoquent une fonte purulente des tissus. Les produits de désintégration et les toxines des bactéries empoisonnent le corps humain.

Le résultat d'un démarrage intempestif ou traitement inapproprié sont les maladies suivantes :

Abcès péri-amygdalien - inflammation aiguë des tissus sous les amygdales,

Otite - inflammation de l'oreille moyenne,

Cardite rhumatismale - lésion auto-immune cœurs,

Le rhumatisme articulaire est une lésion auto-immune des tissus articulaires,

La glomérulonéphrite est un processus inflammatoire du rein qui affecte les principaux instruments de filtration du sang et de formation de l'urine - les glomérules rénaux,

La lymphadénite est une inflammation des ganglions lymphatiques les plus proches du pharynx, situés dans le cou.

Un traitement contre l'infection streptococcique de la gorge est effectué médicaments antibactériens général et action locale. Il existe des particularités dans le traitement des adultes et des enfants : le traitement des infections streptococciques de la gorge chez l'adulte est associé à un rinçage avec des solutions médicinales, des décoctions et des infusions de plantes, tandis que les petits enfants qui ne savent pas encore se gargariser sont privés de cette composante du traitement. Seule l'irrigation des amygdales convient aux enfants aérosols médicinaux. Lors du traitement d'une infection streptococcique de la gorge, veuillez noter qu'après avoir rincé et/ou utilisé un aérosol, il est déconseillé de manger ou de boire pendant au moins une heure afin que le médicament ne soit pas lavé et dure le plus longtemps possible.

Carie

Tout le monde maladie connue. Ne vous attendiez-vous pas à ce qu'elle soit également causée par le streptocoque ? Ces bactéries présentes dans la cavité buccale se nourrissent de débris alimentaires coincés dans les espaces entre les dents. En s'y reproduisant, les microbes sécrètent de l'acide lactique au cours de leur vie. Il dissout progressivement l'émail dur, à base de calcium. La dent perd de sa force et commence à se carier.

Il y a peu de complications, mais elles sont désagréables :

La pulpite est une inflammation de la base, le noyau de la dent, dans laquelle passent les vaisseaux sanguins et les nerfs,

Perte de dents associée à sa destruction.

Il existe également une maladie de la cavité buccale - la maladie parodontale, également causée par une infection streptococcique. Son traitement est également nécessaire, sinon les troubles liés à l'inflammation, aux saignements des gencives et à la perte des dents ne peuvent être évités.

Streptodermie

Il s’agit d’une infection cutanée streptococcique. L'infection se produit en raison de la pénétration de l'agent pathogène par des dommages mineurs, des fissures, des abrasions et des coupures. Une tache rose aux bords inégaux, atteignant 30 à 40 cm de diamètre, apparaît dans la lésion. Selon la profondeur de la lésion, la maladie se divise en 2 types :

Qui se caractérise par l'apparition rapide de petites cloques purulentes à la surface de la peau qui, une fois ouvertes, se dessèchent rapidement et disparaissent sans laisser de trace,

L'ecthyma vulgaire est une lésion profonde de la peau. Après avoir ouvert les mêmes bulles, des cicatrices se forment sur la peau, l'état de santé général en souffre et la température corporelle monte jusqu'à 38 degrés.

C’est ainsi qu’un petit microbe entraîne un changement radical dans la qualité de vie d’une personne. En raison d'une petite blessure, une infection cutanée streptococcique se développe, dont le traitement nécessite certains efforts.

Le traitement de l'infection streptococcique des tissus mous combine des méthodes générales et locales. Un pansement avec une solution antiseptique est appliqué sur la zone touchée.

Les streptocoques provoquent des pustules et taille plus petite que ceux décrits ci-dessus. Il y a des hommes qui aiment s’arracher les poils du nez au lieu de les couper. Donc à la place de ceux endommagés follicules pileux Des zones enflammées très douloureuses se forment. Le plus souvent, ils disparaissent sans suppuration, mais s'ils ne sont pas traités, des cloques purulentes apparaissent. Le traitement précoce de l'infection streptococcique du nez consiste à l'appliquer sur la zone touchée du nez. solution antiseptique, pommade bactéricide.

Inflammation du tractus génital

Dans 10-30% femmes en bonne santé Le streptocoque est inoculé à partir de la membrane muqueuse des organes génitaux. Normalement, il ne se détecte d’aucune manière, car il est sous le contrôle du système immunitaire. Avec une diminution de l'immunité, ainsi qu'en cas d'infection par le streptocoque par contact sexuel, les femmes ressentent des brûlures, des démangeaisons, des douleurs en urinant, des écoulements purulents jaunâtres, des douleurs dans le bas de l'abdomen et légère augmentation température.

En l'absence d'examen et traitement adéquat la situation s'aggrave, des complications surviennent sous la forme de :

L'érosion cervicale, lorsque l'épithélium de la cavité utérine apparaît sur son col,

Endométrite - inflammation de l'endomètre, la couche interne de l'utérus,

Les polypes se produisent lorsque la couche d'épithélium qui les recouvre se développe de manière excessive sur les organes génitaux internes.

Le diagnostic de la maladie est réalisé sur rendez-vous ; pour clarifier le diagnostic, une méthode de culture est utilisée pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques.

Le traitement des infections streptococciques en gynécologie est un phénomène assez courant en raison de la large distribution de ce microbe. Une petite fissure ou une petite plaie suffit pour qu'elle pénètre immédiatement non seulement dans la peau ou les muqueuses, mais aussi beaucoup plus profondément. Il existe de nombreuses situations dans lesquelles les portes de cette infection s'ouvrent : chaque menstruation et chaque accouchement expose l'utérus de l'intérieur, qui devient une immense surface de plaie, sans parler des lésions du col de l'utérus, du vagin et du périnée. Même les rapports sexuels peuvent s'accompagner de lésions de la membrane muqueuse et de la peau.

Maladies causées par le streptocoque

Ceux-ci incluent les rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde et glomérulonéphrite.

Polyarthrite rhumatoïde

Se produit en raison de la formation de complexes immuns. Dans ce cas, ils se déposent dans la cavité articulaire, endommageant le cartilage et l’empêchant de remplir pleinement ses fonctions. Les cellules articulaires enflammées sécrètent des enzymes qui font fondre davantage le cartilage, ce qui conduit finalement à sa destruction complète. Le processus pathologique implique principalement les petites articulations des mains, des doigts et des orteils. Le patient ressent une raideur dans les mouvements des articulations touchées, surtout le matin.

Les complications comprennent une accumulation de pus dans la cavité de l'articulation touchée et une insuffisance rénale.

Infections streptococciques chez les enfants

Dès les premiers jours de sa vie, le petit homme est sensible à l'infection streptococcique. L'infection peut survenir in utero par le sang de la mère, lors du passage dans le canal génital infecté par ce micro-organisme, ainsi que dans les premières heures et jours de la vie extra-utérine des patientes ou des porteuses. Le système immunitaire immature du nourrisson est incapable de résister aux germes.

Il y a plusieurs maladies graves, dans laquelle le bébé souffre énormément et peut même mourir.

La streptodermie et l'ecthyma vulgaris sont des lésions de la peau de l'enfant qui laissent des cicatrices profondes sur une peau fine et délicate. Les complications de ces maladies peuvent être une lymphangite et une lymphadénite (inflammation purulente des vaisseaux lymphatiques et des ganglions, respectivement).

Sepsis - circulation dans grandes quantités streptocoque dans le sang, formant ainsi foyers purulents dans tous les organes et tissus. L'évolution de la maladie est très grave et même avec une intervention médicale rapide, le taux de mortalité atteint 20 %.

La méningite est une inflammation purulente des parties dures et molles méninges ce qui conduit à une perturbation des fonctions cérébrales. La mortalité atteint 15% et persiste conséquences à long terme Des lésions cérébrales surviennent chez 40 % des enfants.

La pneumonie est une maladie du principal organe responsable de la saturation du sang en oxygène et de l'excrétion gaz carbonique. Le streptocoque infecte les alvéoles des poumons. Ils deviennent enflammés, enflés et cessent de fonctionner fonction respiratoire. Avec l'instauration rapide du traitement, la maladie peut être guérie, mais la mortalité survient toujours ici, atteignant 0,5 %.

La fasciite nécrosante est très maladie grave, dans lequel les membranes du tissu conjonctif dans lesquelles sont « habillés » les muscles, les faisceaux neurovasculaires et les organes internes sont affectées. Elle se manifeste par un compactage ligneux des tissus mous du bébé. Avec cette maladie, le taux de mortalité atteint 25 %.

C'est à quel point il est difficile à traiter et doit être commencé immédiatement en cas de suspicion d'infection à streptocoque.

Diagnostic de l'infection streptococcique

Le diagnostic commence dès la visite du malade chez le médecin.

Lors du rendez-vous, le médecin examine le patient, recueille des informations sur les plaintes, les symptômes de la maladie et depuis combien de temps ils sont apparus, sélectionne les plus optimaux et prescrit un traitement.

Méthodes de laboratoire et instrumentales pour diagnostiquer l'infection streptococcique

Bien sûr, le médecin prescrira des analyses générales de sang et d'urine, mais elles ne pourront pas aider à séparer une infection streptococcique d'une autre, c'est pourquoi les méthodes d'inoculation du microbe sur un milieu nutritif et de détermination de la sensibilité du microbe aux antibiotiques sont utilisé.

Selon la lésion, les écoulements de la plaie, le contenu des abcès, les articulations, le mucus du nez, du pharynx, du vagin, du canal cervical et du liquide céphalo-rachidien - liquide céphalo-rachidien - sont prélevés pour examen.

Pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques, de petits disques humidifiés de microbes sont placés sur une boîte de laboratoire inoculée de microbes. différents antibiotiques, et après 8 à 10 heures, les résultats sont évalués. Les antibiotiques les plus destructeurs contre les streptocoques sont déterminés par l'absence de zone de croissance ou un petit nombre de microbes autour du disque. Cette méthode La recherche prend 2 à 5 jours.

Traitement de l'infection streptococcique

Le traitement le plus fiable, le plus rapide et le plus efficace est celui des antibiotiques.

Quelle que soit la localisation du processus pathologique, ils sont nécessairement inclus dans le schéma thérapeutique.

Si, lors du rendez-vous, le médecin décide que le patient qui a consulté un médecin souffre d'une infection streptococcique, un traitement est prescrit avec l'un des médicaments de la série des pénicillines ou des céphalosporines. Dans un certain nombre de situations, il est difficile de distinguer l'agent pathogène, car un tableau clinique similaire peut être provoqué par des infections à staphylocoques et à streptocoques ; dans ce cas, le traitement est toujours prescrit avec un antibiotique des deux séries indiquées.

Après avoir établi la sensibilité du microbe aux antibiotiques, si l'infection streptococcique persiste, le traitement antibiotique est ajusté.

Il y a des gens qui refusent catégoriquement le traitement aux antibiotiques et n'utilisent que des remèdes populaires. Dans ce cas, il est permis d'utiliser des herbes comme méthodes d'assistance traitements, mais pas les principaux.

L'infection streptococcique est trop insidieuse, traitement remèdes populaires sans antibiotiques, cela entraîne des complications potentiellement mortelles, un handicap et la mort.

Traiter les infections streptococciques n’est pas si difficile. Il est important de consulter un médecin à temps, d'établir un diagnostic et de commencer un traitement approprié.

Dans les commentaires, ils m'ont demandé d'écrire un article sur le streptocoque hémolytique. J'ai décidé de faire un aperçu général des streptocoques et de fournir des liens vers des informations plus détaillées sur les streptocoques hémolytiques.

Classification des coques

Cocci- Ce sont des bactéries sphériques. En fonction des caractéristiques structurelles de leur paroi cellulaire lorsque Coloration de Gram(la méthode a été proposée en 1884 par le médecin danois G. K. Gram) les coques sont peintes en bleu ou en rouge. Si les bactéries deviennent bleues, on les appelle Gram positif(gramme+). S'ils sont peints en rouge, alors Gram négatif(gramme-). Chaque étudiant de l'université de médecine a réalisé la coloration de Gram en microbiologie.

Coques à GRAM POSITIF :

• staphylocoques (de staphylo- grappes) - avoir la forme de grappes de raisin,
• Streptocoques - ressemblent à des chaînes,
• Entérocoques - disposés en paires ou en chaînes courtes. Ils provoquent des endocardites infectieuses (dans 9 % des cas), des lésions de l'appareil génito-urinaire et une dysbiose intestinale.

Genre streptocoques et le sexe entérocoques appartiennent à la même famille des Streptococcaceae [Streptococcus Acee], car elles sont très semblables les unes aux autres, notamment par les lésions qu'elles provoquent.

Coques à GRAM NÉGATIF :

• Neisseria (généralement disposées en paires) :
  • gonocoques (Neisseria gonorrhoeae) - les agents responsables de la gonorrhée,
  • méningocoques (Neisseria meningitidis) - agents responsables de la rhinopharyngite, de la méningite et de la méningococcémie.

Propriété générale cocci - ils sont aérobies(c'est-à-dire qu'ils utilisent l'oxygène pour se développer) et ne savent pas comment former des spores (c'est-à-dire qu'il est plus facile de détruire les cocci que ceux qui résistent aux facteurs externes environnement de bactéries sporulées).

Classification des streptocoques en sérogroupes A, B, C, ...

Par la proposition Rebecca Lancefield(1933), selon la présence de glucides spécifiques dans la paroi cellulaire, les streptocoques sont divisés en 17 sérogroupes(les plus importants sont A, B, C, D, G). Une telle division est possible par sérologie (de Lat. sérum- réactions sériques, c'est-à-dire en identifiant les antigènes requis par leur interaction avec des anticorps connus provenant de sérums standards.

Streptocoque du groupe A

La plupart des maladies humaines sont causées Streptocoques β-hémolytiques du sérogroupe A. Presque tous appartiennent à la même espèce - S. pyogènes(Streptococcus pyogenes, streptocoque pyogène, lire [Streptococcus pyogenes]). C'est du streptocoque dans le miel. la littérature est parfois appelée par l'abréviation GABHS - Streptocoque bêta-hémolytique groupe sérologique A. Pendant la saison froide, son transport dans le nasopharynx des écoliers atteint 20-25% .

S. pyogenes est connue depuis l'Antiquité, mais son incidence a culminé au 19ème siècle. Il appelle :

Complications précoces sont causées par l’introduction de l’infection dans d’autres parties du corps par les voies circulatoire (hématogène) et lymphatique (lymphogène). C'est ainsi que n'importe quel infection dangereuse, et pas seulement les streptocoques.

Complications tardives associé à une inflammation systémique et à un mécanisme auto-immun, c’est-à-dire que le système immunitaire commence à détruire ses propres tissus et organes sains. Plus d'informations sur ce mécanisme la prochaine fois.

Je vous conseille d'en savoir plus sur les lésions causées par le GABHS sur le site antibiotique.ru: infections causées par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.

Une histoire instructive et dramatique sepsis post-partum(fièvre puerpérale), qui a tué des centaines de milliers de mères et fondateur des antiseptiques ( science du contrôle des infections) - Obstétricien hongrois Ignaz Philipp Semmelweis(Semmelweis). Je ne peux pas résister à l'envie de vous en dire plus.

Le jeune médecin Semmelweis, après avoir obtenu son diplôme de l'Université de Vienne, est resté travailler à Vienne et a rapidement commencé à se demander pourquoi le taux de mortalité lors d'un accouchement à l'hôpital atteignait 30 à 40 % et même 50 %, dépassant de loin le taux de mortalité lors des accouchements à domicile. . En 1847, Semmelweis suggéra que ce phénomène était en quelque sorte lié au transfert d'infection (« poison cadavérique ») depuis les services de pathologie et de maladies infectieuses de l'hôpital. Au cours de ces années-là, les médecins exerçaient souvent dans les morgues (« théâtres anatomiques ») et avaient souvent recours à l'accouchement directement à partir d'un cadavre, en s'essuyant les mains avec de nouveaux mouchoirs. Semmelweis a ordonné au personnel de l'hôpital de plonger d'abord les mains dans l'eau. solution d'eau de Javel et ensuite seulement, approchez-vous de la femme en travail ou de la femme enceinte. Bientôt une mortalité chez les femmes et les nouveau-nés diminué de 7 fois(de 18% à 2,5%).

Cependant, l'idée de Semmelweis n'a pas été retenue. D'autres médecins se moquaient ouvertement de sa découverte et de lui-même. Le médecin-chef de la clinique où travaillait Semmelweis lui a interdit de publier des statistiques sur la baisse de la mortalité, menaçant que « considérera une telle publication comme une dénonciation", et a rapidement expulsé Semmelweis du travail. Essayant d'une manière ou d'une autre de convaincre ses collègues du magasin, Semmelweis écrivit des lettres à d'éminents médecins, prit la parole lors de conférences médicales, organisa des « classes de maître » sur l'enseignement de sa méthode avec son propre argent et, en 1861, publia un ouvrage séparé « Étiologie, essence et prévention de la fièvre puerpérale", mais cela n'a servi à rien.

Même la mort d'un médecin allemand Gustav Michaelis n'a pas convaincu la communauté médicale de l'époque. Michaelis s'est également moqué de Semmelweis, mais a quand même décidé de tester sa méthode dans la pratique. Lorsque le taux de mortalité des patients a chuté à plusieurs reprises, Michaelis, choqué, n'a pas pu supporter l'humiliation et s'est suicidé.

Hanté et incompris de son vivant par ses contemporains, Semmelweis devint fou et passa le reste de ses jours dans un hôpital psychiatrique, où il mourut en 1865 de la même septicémie dont mouraient les femmes en travail avant sa découverte. Ce n'est qu'en 1865, 18 ans après la découverte de Semmelweis et, par hasard, l'année de sa mort, qu'un médecin anglais Joseph Lister a suggéré de combattre l'infection avec phénol (acide carbolique). C'est Lister qui devint le fondateur des antiseptiques modernes.

Streptocoque du groupe B

Ceci comprend S. agalactiae[streptococcus agalactie], qui vit dans le tractus gastro-intestinal et le vagin de 25 à 45 % des femmes enceintes. Quand le fœtus passe canal de naissance la colonisation se produit chez la mère. S. agalactiae provoque une bactériémie et une méningite chez les nouveau-nés avec un taux de mortalité de 10 à 20 % et effets résiduels chez la moitié des survivants.

Chez les jeunes et les adultes, S. agalactiae provoque souvent pneumonie streptococcique comme complications après ARVI. En soi, S. agalactiae ne provoque pas de pneumonie, mais après la grippe, elle le provoque facilement.

S. pneumoniae (pneumocoque)

Streptocoques non hémolytiques (verdissement)

En plus de la classification ci-dessus Rebecca Lancefield(pour les sérogroupes A, B, C, ...), la classification est également utilisée Brun(1919), basé sur la capacité des streptocoques à provoquer hémolyse (destruction) des globules rouges lors de la culture sur des milieux contenant du sang de mouton. Selon la classification de Brown, les streptocoques sont :

• α-hémolytique: provoquent une hémolyse partielle et un verdissement de l'environnement, c'est pourquoi les streptocoques α-hémolytiques sont également appelés verdissement streptocoques. Ils n'interagissent pas avec les sérums du groupe Lancefield.
• β-hémolytique: hémolyse complète.
• γ-hémolytique: hémolyse invisible.

Le groupe des streptocoques viridans est parfois regroupé sous le nom général S. viridans.

Les streptocoques non hémolytiques (α-hémolytiques, viridans) comprennent S. anginosus, S. bovis, S. mittis, S. sanguis et autres. Ils vivent dans la cavité buccale, où ils représentent jusqu'à 30 à 60 % de la microflore totale, et vivent également dans les intestins.

Lésions caractéristiques - endocardite bactérienne(processus inflammatoires dans l'endocarde des valvules cardiaques). Les streptocoques viridans représentent 25 à 35 % de tous les agents responsables de l'endocardite bactérienne. Comme il y a beaucoup de streptocoques viridans dans la bouche, ils pénètrent facilement dans la circulation sanguine (c'est ce qu'on appelle la bactériémie) lors des interventions dentaires, du brossage des dents, etc. En passant par les cavités du cœur, les streptocoques viridans se déposent souvent sur les valvules cardiaques et conduisent à leurs lésions malignes.

Fréquence des bactériémies (chiffres d'une conférence au BSMU) :

• lors d'une intervention parodontale - dans 88% des cas,
• lors d'une extraction dentaire - 60% des cas,
• amygdalectomie (ablation des amygdales) - 35%,
• cathétérisme Vessie - 13%,
• intubation trachéale - 10%.

L'endocardite bactérienne (infectieuse) est un type état septique (« empoisonnement du sang" ; Contrairement à la bactériémie, dans le sepsis, les bactéries se multiplient dans le sang plutôt que de simplement circuler). L'endocardite est très difficile à traiter, et sans traitement antibiotique, le taux de mortalité par endocardite bactérienne en un an est proche de 100 %. L'utilisation à long terme de doses élevées d'antibiotiques est utilisée. Si un patient souffre de malformations cardiaques, de valvules cardiaques artificielles ou a déjà eu une endocardite bactérienne, le risque de réinfection devient trop grand. Ces personnes se voient prescrire une dose prophylactique d'antibiotique avant de se rendre chez le dentiste. Lors de conférences sur médecine interne au BSMU, nous avons reçu le schéma suivant :

• par voie orale 2 g amoxicilline 1 heure avant l'intervention,
• médicaments oraux alternatifs - céphalexine, clindamycine, azithromycine, clarithromycine,
• si la déglutition est impossible - 2 g ampicilline par voie intramusculaire ou intraveineuse 0,5 heure avant l'intervention.

Les streptocoques non hémolytiques comprennent également la bactérie S. mutans[streptococcus mutans], largement connu pour être l'agent causal des caries dentaires. Cette bactérie fermente le sucre qui pénètre dans la cavité buccale en acide lactique. L'acide lactique provoque une déminéralisation des dents. En principe, de nombreuses bactéries présentes dans la bouche peuvent fermenter le sucre en acide lactique, mais seuls S. mutans et les lactobacilles peuvent le faire à de faibles valeurs de pH, c'est-à-dire dans environnement acide. Par conséquent, après avoir mangé, il est recommandé de se brosser les dents ou au moins de se rincer soigneusement la bouche. Les scientifiques ne perdent pas espoir de créer un vaccin contre S. mutans, qui deviendra également un vaccin contre les caries.

Caractéristiques de la thérapie antibactérienne pour les streptocoques

Comme je l'ai mentionné, tout amygdalite streptococcique nécessitent la prescription obligatoire d’antibiotiques. Il est curieux que malgré l'utilisation à long terme de pénicillines, Streptococcus pyogenes n'ait pas encore développé de résistance aux antibiotiques bêta-lactamines - pénicillines et céphalosporines, qui sont généralement prescrits pendant 10 jours pour l'amygdalite et la scarlatine. Même si le lendemain du début du traitement rien ne vous dérange, le cours ne peut être interrompu. Si le patient est allergique aux pénicillines, alors macrolides, bien que dans 30 % ou plus des cas, le streptocoque y soit résistant. Utilisé pour la résistance aux macrolides lincomycine.

Vous pouvez en savoir plus sur le traitement antibiotique dans l'article Thérapie antibactérienne pour l'amygdalite et la pharyngite streptococciques.

On pense que le portage asymptomatique du streptocoque bêta-hémolytique du groupe A ne nécessite pas de traitement antibiotique.

Curieux de savoir

De même, la résistance aux pénicillines n'est pas encore apparue dans Treponema pallidum(spirochète pâle) - l'agent causal de la syphilis. La syphilis est traitée à peu près de la même manière qu’il y a de nombreuses années. Il est vrai que les doses de pénicilline ont considérablement augmenté depuis.

Contrairement à Streptococcus pyogenes Pneumocoque semble souvent résistant à un certain nombre d’antibiotiques bêta-lactamines.

Streptokinase

Le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, en plus d'autres facteurs de pathogénicité, produit une protéine streptokinase, qui dissout les caillots sanguins et permet aux bactéries de se propager dans tout le corps du patient. Un médicament à base de streptokinase est utilisé en médecine domestique pour rétablir le flux sanguin dans un vaisseau thrombosé pendant crise cardiaque aiguë myocarde, cependant, il est hautement allergène et peut entraîner de graves réactions allergiques, notamment en cas d'utilisation répétée.

Dans la pratique mondiale, au lieu de la streptokinase, par exemple, altéplase(actilyse) - un médicament recombinant (obtenu en utilisant ingénierie génétique). Il est plus sûr et entraîne moins d’effets secondaires, mais il est beaucoup plus coûteux et donc rarement utilisé.

Mise à jour du 9 mars 2013

L'autre jour, je l'ai vu en vente dans les pharmacies de Moscou test express "Streptatest", qui permet de détecter en 10 minutes la présence de streptocoque bêta-hémolytique du groupe A dans les infections de la gorge. "Streptatest" permet de distinguer une infection streptococcique, qui nécessite des antibiotiques, d'un mal de gorge d'une autre origine, lorsque les antibiotiques ne sont pas nécessaires. Voir le site pour plus de détails http://streptatest.ru/.