De nombreuses femmes, en particulier celles qui ont accouché naturellement, sont confrontées à un certain âge au problème du prolapsus du plancher pelvien. Cette condition concerne non seulement la santé des femmes, mais affecte également négativement le mode de vie d'une femme en général - elle crée des obstacles à une vie sexuelle, sportive et récréative à part entière.

«Letidor» a demandé aux experts quelles étaient les causes de la pathologie et que faire.

Qu'est-ce que le prolapsus utérin

Galina Stepanovna Lazarenko, obstétricienne-gynécologue, candidate en sciences médicales, médecin en diagnostic échographique

Le prolapsus utérin (prolapsus) est une pathologie dans laquelle les organes pelviens sont déplacés en dessous de la limite anatomique, ce qui, dans les cas les plus graves, conduit à un prolapsus utérin. Le prolapsus des muscles du plancher pelvien s'accompagne d'inconforts, de douleurs lancinantes dans le bas-ventre, de colites, de constipation, puis de la présence de troubles dysuriques (difficultés et mictions fréquentes, incontinence urinaire).

Raisons de l'omission

Alana Azrailovna Morgoeva, obstétricienne-gynécologue du réseau Nova Clinic de centres de reproduction et de génétique

Le prolapsus des organes pelviens est un problème qui affecte la santé sociale d’une femme. Selon les statistiques, cette pathologie est détectée chez presque une femme russe sur deux de plus de 50 ans, ce qui réduit considérablement la qualité de vie.

La cause du développement du prolapsus peut être une prédisposition génétique et raciale ( Cela survient plus souvent chez les femmes asiatiques - env. éd.). De plus il y a facteurs qui augmentent le risque de développer une pathologie :

• activité physique intense;
• fumeur;
• maladies pulmonaires chroniques;
• obésité;
• âge (diminution de la quantité d'hormones sexuelles);
• pathologie du tissu conjonctif, qui peut survenir, par exemple, avec des varices.

Provoquer un prolapsus les utérus peuvent :

• intervention chirurgicale sur les organes pelviens (hystérectomie ou amputation supravaginale) ;
• blessures aux muscles du plancher pelvien dues à un accouchement difficile ;
• l'accouchement (on pense que le prolapsus peut être causé par toute grossesse qui dure plus de 20 semaines).

Galina Stepanovna Lazarenko

Les causes d'apparition comprennent des malformations des organes pelviens, une prédisposition génétique, des traumatismes lors de l'accouchement, le fait de soulever des poids de plus de 10 kg, ainsi que la présence de formations bénignes dans le bassin et une pression intra-abdominale élevée due à l'obésité et à la constipation.

Comment traite-t-on le prolapsus des organes pelviens ?

Galina Stepanovna Lazarenko

Le traitement dépend de la gravité et des manifestations cliniques. Pour les grades 1-2, un traitement conservateur est prescrit : gymnastique, massage gynécologique, hormones sexuelles féminines - œstrogènes - sous forme de suppositoires, pommades, comprimés vaginaux afin d'améliorer la microcirculation et le métabolisme.

Les patients présentant une gravité de grade 3 ou 4 sont soumis à une intervention chirurgicale.

Alana Azrailovna Morgoeva

Pour éviter un prolapsus utérin, une femme doit écouter attentivement son corps. Au moindre écart par rapport à la norme, vous devez immédiatement demander conseil à un spécialiste. Ceci est d’autant plus important qu’un traitement conservateur peut avoir un effet positif aux premiers stades de la maladie. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, la chirurgie devient la seule méthode permettant de corriger le prolapsus des organes pelviens. De nombreuses opérations ont été développées pour corriger le prolapsus des organes pelviens. Dans chaque cas, le médecin procède à un examen approfondi, applique les méthodes d'examen diagnostique nécessaires, après quoi un schéma thérapeutique efficace est élaboré individuellement pour chaque patient.

À propos de la prévention du prolapsus utérin

Galina Stepanovna Lazarenko

Les mesures préventives comprennent : la libération des femmes des travaux physiques pénibles, la levée de poids, ainsi que l'éducation physique et des exercices physiques spéciaux visant à renforcer les muscles abdominaux et les muscles du plancher pelvien.

La gestion rationnelle de la grossesse, de l’accouchement et du post-partum joue un rôle important.

Alana Azrailovna Morgoeva

Une tâche importante est la prévention du prolapsus utérin. Les mesures suivantes peuvent empêcher le développement d'une pathologie :

• gestion minutieuse de l'accouchement et correction rapide des ruptures;
• traitement des maladies chroniques accompagnées d'une augmentation de la pression intra-abdominale (constipation, tumeurs abdominales);
• perte de poids, thérapie diététique;
• traitement hormonal substitutif pour les affections hypoestrogéniques ;
• effectuer une série spéciale d'exercices;
• traitement physiothérapeutique;
• porter un pessaire vaginal.

Prolapsus des organes pelviens : expérience personnelle

Cet été-là, lorsque j’ai réalisé pour la première fois que quelque chose n’allait pas chez moi, j’ai eu 45 ans. Je vivais à la campagne avec ma fille de trois ans, mon mari venait chez nous pour le week-end et tout allait bien jusqu'à ce que je sente que quelque chose m'empêchait de marcher et qu'il y avait quelque chose dans mon caleçon. D’abord un choc, puis une tentative de toucher à ce quelque chose. Un petit sac mou, semblable à une tumeur, se trouvait littéralement à la sortie du vagin.

Pour être honnête, ma première pensée a été que c’était un cancer.

Ensuite, je me suis un peu calmée, j'ai parlé avec ma mère et ma sœur, et au conseil des femmes, elles ont décidé que cela ressemblait à un prolapsus de l'utérus.

A partir de ce jour, les problèmes commencèrent. Au début, c'était inconfortable pour moi de marcher, puis cette partie a commencé à tomber tellement que de temps en temps je devais littéralement la rentrer directement avec mes mains. J'étais terriblement inquiète, mais je n'étais pas pressée de consulter un médecin, c'était dommage qu'il fasse beau, j'ai décidé d'attendre l'automne - d'envoyer l'enfant à la maternelle et ensuite de prendre soin de moi.

Je l'ai dit à mon mari. Il semblait réagir normalement, avec compréhension. Mais les problèmes ont commencé dans ma vie sexuelle - premièrement, j'avais honte que tout n'allait pas là-bas, et deuxièmement, à chaque fois les rapports sexuels devenaient de plus en plus douloureux.

L'automne est arrivé. Je suis allé à un rendez-vous avec une gynécologue, elle a confirmé le prétendu diagnostic - prolapsus des organes pelviens, voilà à quoi cela ressemblait.

Elle m'a proposé une intervention chirurgicale et m'a donné quelques jours pour y réfléchir.

J'ai réfléchi pendant 4 mois - jusqu'à ce que la vie devienne si inconfortable et si mauvaise que je pouvais même pleurer. Mais je ne pouvais pas pleurer, rire, tousser ou aller aux toilettes - tout tombait directement dans ma culotte.

Déjà en hiver, je suis revenu au rendez-vous et ce n'est qu'à ce moment-là que j'ai finalement pris la décision de me faire opérer. Il a fallu quelques semaines pour passer les tests nécessaires et subir des examens importants.

L'opération a duré 4 heures. Nous avions été prévenus à l'avance que ce n'était pas un fait que l'utérus serait laissé pour compte.

COMMENT « METTRE » EN PLACE LES ORGANES INTERNES.

Le prolapsus des organes internes (« ptosis » en latin) est à l’origine de nombreuses maladies chroniques. La médecine officielle n'a pas encore appris à l'identifier et à la combattre efficacement.

Très souvent, le prolapsus des organes internes de la cavité abdominale et du bassin s'accompagne d'une douleur constante et douloureuse. La douleur est généralement localisée dans le bas-ventre, au niveau des lombaires. Mais il faut savoir que les prolapsus peuvent aussi être asymptomatiques.

Normalement, tous les organes pelviens (utérus, vagin, vessie, urètre, rectum) sont fixés aux parois osseuses du bassin à l'aide d'un solide appareil ligamento-fascial et musculaire (voir figure). Classiquement, on distingue trois niveaux de soutien des organes pelviens. Chaque niveau est responsable du maintien de certains organes ou parties de ceux-ci et a une forme caractéristique. Le niveau I soutient le dôme vaginal et l'utérus. Il ressemble à un entonnoir dont la partie supérieure large est fixée aux structures osseuses et la partie inférieure étroite au col de l'utérus. Le niveau II ressemble à un hamac. Il est responsable des parois du vagin, de la vessie, de l'urètre et du rectum. Le niveau III est une « plaque » musculaire sur laquelle « reposent » les organes pelviens. Cela concerne également les ouvertures du vagin, de l’urètre et du rectum, qui doivent rester fermées la plupart du temps.

La ptose des organes entraîne des spasmes des ligaments et des vaisseaux sanguins, perturbe le flux sanguin normal, provoquant une congestion qui peut se manifester, par exemple, sous la forme d'hémorroïdes et de varices des membres inférieurs. Des suspicions de ptosis ou « méchants », comme on appelait autrefois le prolapsus de l'organe, peuvent également surgir en cas d'infertilité, de fibromes utérins, de règles irrégulières et douloureuses, de mictions fréquentes, de prostatite, d'adénome de la prostate, de mauvaise haleine persistante, d'inconfort au niveau du région abdominale en levant les bras ou en rejetant la tête en arrière, ballonnements et constipation chronique.

Il existe aussi des signes purement individuels. Les personnes de type Mucus (phlegmatiques) présentent souvent un gonflement du visage, des « poches » sous les yeux, un gonflement des chevilles, des larmoiements, un écoulement nasal périodique, une lourdeur dans l'épigastre après avoir mangé et de la constipation.

Les personnes de type biliaire (cholériques) se caractérisent par une irritabilité accrue, une raideur de la colonne cervicale et thoracique, des brûlures d'estomac, une pression artérielle élevée et des selles instables.

Les gens du vent (personnes sanguines) souffrent d'hémorroïdes et de varices des membres inférieurs, de douleurs de type « gastrite » d'origine nerveuse, de constipation chronique, d'éructations et d'une faible résistance au stress.

Une cause fréquente de ptosis est une faiblesse congénitale des muscles et des ligaments de soutien (plus souvent chez les personnes de type Wind - type maigre, aux os fins et asthénique). Il leur est nocif de porter des poids lourds, de trop manger, de se livrer à des régimes et à des laxatifs et de choisir des professions « debout » ou « sédentaires ». Pour de nombreuses personnes, en particulier les femmes, les travaux qui impliquent un effort physique et le lever fréquent des bras sont dangereux - sports, construction, réparations, porter des enfants et des sacs d'épicerie, déménagement, travaux à la campagne, etc.

Les causes du ptosis incluent également l'ostéochondrose, la cyphose (rapportant le diaphragme trop près de la zone pubienne), les naissances multiples ou très rapides, certains troubles hormonaux, l'obésité ou encore une perte de poids importante et brutale.

Avec l'âge, le tonus des fibres musculaires et des ligaments diminue et les organes internes ont tendance à glisser volontairement vers le bas. Un mouvement vers le bas, même de quelques centimètres, suffit à détériorer le fonctionnement du tractus gastro-intestinal ainsi que des organes pelviens.

Avec des dépôts graisseux modérés, le foie, la rate, l'estomac et leurs voisins abdominaux reçoivent un bon soutien passif et un soutien fiable. Si un excès de tissu adipeux se forme dans le corps, les organes internes sont comprimés et leur fonction est altérée. Mais le pire, c'est quand il ne reste plus une seule cellule graisseuse sous la peau : tout le poids des organes internes fait peser une lourde charge sur la partie active de la presse abdominale - les muscles et les ligaments. Avec une forte diminution du poids, le tonus musculaire s'affaiblit, les muscles locaux sont incapables de compenser la pression intra-abdominale, puis le bas-ventre fait saillie et les organes abdominaux descendent.

Des douleurs intermittentes et tenaces dans l'abdomen peuvent indiquer un prolapsus de l'estomac et des intestins. Les sensations désagréables surviennent généralement en position verticale et disparaissent lorsque vous vous allongez. Lorsque les reins prolapsus, des douleurs dans la région lombaire vous gênent. Si elle s'accompagne d'une douleur tenace dans le bas-ventre et le sacrum, des épisodes d'incontinence urinaire apparaissent lors de la toux, des éternuements, du rire ou d'un effort physique, un prolapsus de l'utérus et du vagin est possible, qui se termine parfois par leur perte ;

EXERCICES SPÉCIAUX POUR ORGANES ABDOMINAUX PROPRIMES.

1. Position de départ (IP) allongé sur le dos, un coussin de 20-30 cm de hauteur sous la colonne lombaire, un petit oreiller sous la tête, une main sur la poitrine, l'autre sur le ventre. Respiration diaphragmatique. L’expiration est quelque peu allongée avec l’abdomen rentré. Répétez 4 fois.

2. I.p. - pareil, bras le long du corps. Les levées de jambes droites en alternance. La respiration est volontaire. Répétez 4 fois avec chaque jambe.

3. I.p. - pareil, bras le long du corps, jambes fléchies au niveau des genoux. Soulevez votre bassin en vous appuyant sur vos pieds, vos coudes et l'arrière de votre tête, formant un « demi-pont ». Le rythme est lent. Surveillez votre respiration. Répétez 4 fois.

4. I.p. pareil, les bras le long du corps. Inhaler. Pliez votre jambe droite au niveau du genou et tirez-la vers votre ventre avec vos mains pendant que vous expirez. Idem avec le pied gauche. Faites-le en rythme à un tempo moyen. Répétez 4 fois.

5. I.p. - allongé sur le côté droit, la main droite sous la tête, la gauche le long du torse. Soulevez simultanément votre bras gauche et votre jambe gauche. Idem du côté gauche. Le rythme est moyen. Répétez 3 à 4 fois avec chaque jambe.

6. I.p. - accent, à genoux. Sans rapprocher vos bras et vos jambes, asseyez-vous sur vos talons, baissez votre poitrine, avancez, revenez à la position de départ. Répétez 4 fois.

7. I.p. Même. Inhaler. Levez votre jambe gauche et votre bras droit, en vous penchant à la taille, expirez. Faites de même avec l'autre main et l'autre jambe. La respiration est volontaire. Répétez 4 fois.

8. I.p. - allongé sur le dos, les bras le long du corps. En expirant, levez les deux jambes. La respiration est volontaire. Répétez 4 fois.

9. I.p. - Même. Imitez les mouvements d'un cycliste. Faites des mouvements en expirant. Répétez 4 fois.

10. I.p. - Même. Lever et baisser les mains. Le rythme est moyen. Répétez 4 fois.

11. I.p. - Même. En expirant, levez vos jambes pliées vers vous et vers la droite. Idem en tournant à gauche. Le rythme est moyen. Répétez 4 fois dans chaque direction.

12. I.p. - Même. Pendant que vous expirez, tirez les deux jambes vers votre ventre avec vos mains. Le rythme est lent. Répétez 6 à 8 fois.

13. I.p. - allongé avec appui sur les coudes. Écartez vos jambes et connectez-vous. Ne retiens pas ton souffle. Répétez 8 à 10 fois.

14. I.p. Même. Simulation de marche. Ne retiens pas ton souffle. Faites 10 pas.

15. I.p. Même. Faites pivoter les deux jambes vers la gauche et la droite. Ne retiens pas ton souffle. Faites 4 cercles dans chaque direction.

16. I.p. - debout. Marcher sur place avec des hanches hautes. Ne retiens pas ton souffle. Marchez pendant 30 secondes à 1 minute.

17. I.p. - debout. Levez les bras tout en reculant les jambes. Levez les mains - inspirez, baissez - expirez. Répétez 4 fois avec chaque jambe,

18. I.p. - debout. Balancez vos bras sur les côtés avec vos jambes se déplaçant sur les côtés en position horizontale. Levez les mains - inspirez, baissez - expirez. Répétez 4 fois avec chaque jambe.

19. I.p. - debout, tenant le dossier d'une chaise. Relevez vos bras, jambe en arrière, puis, en levant votre bras et en balançant votre jambe, touchez vos doigts avec. Levez les mains - inspirez, baissez - expirez. Répétez 4 fois avec chaque jambe.

20. I.p. - assis sur une chaise avec les mains posées sur la chaise. Inhaler. Pendant que vous expirez, en soulevant votre corps, pliez-vous en arc de cercle. Le rythme est moyen. Répétez 4 fois.

21. I.p. Même. Inhaler. Pendant que vous expirez, déplacez votre jambe sur le dossier de la chaise devant. Le rythme est moyen. Répétez 4 fois avec chaque jambe.

22. I.p. - Même. Inhaler. En expirant, soulevez vos jambes pliées jusqu'à votre ventre. Le rythme est moyen. Répétez 4 à 8 fois.

23. I.p. - accent, à genoux. Pliez vos bras, touchez votre poitrine avec le sol et en même temps soulevez votre jambe pour la redresser. Pareil avec l'autre jambe. Ne retiens pas ton souffle. Répétez 4 à 8 fois.

24. I.p. - allongé sur le dos, une main sur la poitrine, l'autre sur le ventre. Respiration diaphragmatique. L’expiration est quelque peu allongée avec l’abdomen rentré. Répétez 4 fois.

UN ENSEMBLE D'EXERCICES POUR LA VESSIE PROPRIMEE.

L'ensemble d'exercices doit être effectué deux fois par jour pendant au moins 1,5 à 3 mois. Ensuite, le complexe est effectué une fois par jour.

Lors de l'exécution de l'ensemble du complexe, l'ordre des exercices peut être modifié, mais l'exercice n°1 doit rester en premier. Il est également conseillé d'effectuer l'exercice n°1 à la fin du complexe.

Tous les exercices effectués à partir d'I.P. s'allonger (sur le dos) doit être effectué avec l'extrémité de la jambe relevée. Pour ce faire, placez un oreiller sous vos fesses et vos jambes.

Rétractation de trois points. Ce nom fait référence à l'exercice de Kegel.
Elle s'effectue de la manière suivante : resserrer progressivement les muscles qui entourent l'urètre, le vagin et l'anus avec un « mouvement de rétraction ». Vous devriez sentir les organes littéralement tirés vers l’intérieur. Tout d’abord, essayez de faire l’exercice en urinant. Vous devriez pouvoir arrêter complètement l’écoulement de l’urine.

Tous les exercices sont exécutés de manière significative, avec une concentration sur la « zone à problème », à un rythme lent ou moyen.

1. I.p. l'accent en s'agenouillant.

En expirant, tout en dessinant les trois points (voir ci-dessus), placez-vous en position assise sur vos talons. Paumes au sol, menton vers la poitrine, mais le cou n’est pas trop étendu.
En inspirant, revenez à IP.
Répétez 8 fois à un rythme lent.

2. I.p. jambes grises écartées.
Par des mouvements élastiques à allure moyenne, soulevez une jambe à environ 10 cm du sol. Le ventre est rentré, trois points sont rentrés, surveillez votre posture. Effectuez 8 fois et répétez avec l’autre jambe.

3. I.p. allongé.
Pendant que vous expirez lentement, appuyez le bas de votre dos contre le sol, en tirant les trois points et en pointant vos côtes vers vos hanches (ne soulevez pas votre torse !). Tenez pendant 2 secondes et, en vous relaxant en inspirant, revenez à IP. Répétez 8 fois.

4. I.p. allongé, les bras sur les côtés.
Pendant que vous expirez, en dessinant les trois points, pliez votre jambe au niveau des articulations du genou et de la hanche.
Pendant que vous inspirez, sans soulever le bas du dos du sol, revenez à la position i.p. et répétez avec l'autre jambe. Répétez 8 fois sur chaque jambe.

5. I.p. allongé sur le dos, jambes fléchies, pieds au sol.
Relevez le bassin jusqu'à la même ligne genoux-ventre-poitrine et tirez en trois points (le ventre va s'effondrer). Maintenez la position pendant au moins 16 secondes. Répétez plusieurs fois si vous le souhaitez. Si vous n’avez pas assez de temps pour réaliser l’ensemble du complexe, vous pouvez vous limiter à cet exercice.

6. I.p. allongé.
Pliez les jambes, les pieds au sol écartés à la largeur des épaules. Tenez un ballon ou un oreiller entre vos genoux.
Tirez sur les trois points et essayez de rapprocher vos genoux avec un mouvement fluide. Restez au point de tension maximale pendant 2 secondes et revenez en douceur à l'IP.
Répétez 8 fois.

Cet exercice peut également être effectué à partir d'un i.p. asseyez-vous, jambes écartées, jambes fléchies, pieds au sol, coudes posés sur vos genoux à l'intérieur.

7. I.p. allongé.
Pour faciliter l’exercice et conserver une bonne technique, placez un petit oreiller sous vos fesses. Levez vos jambes à 90* et rentrez les trois points. Effectuez 8 « ciseaux » avec vos pieds dans différents plans. Le rythme est arbitraire.
Les personnes physiquement entraînées peuvent réaliser cet exercice en position d’omoplate (« bouleau »).

8. I.p. allongé.
Pendant que vous inspirez, dessinez trois points et levez un bras. Sentez comment les muscles abdominaux se contractent et les organes internes se contractent. Très doucement, en gardant les muscles et les organes tendus, revenez à l'i.p. et répétez avec l'autre main. Effectuez 4 fois avec chaque main. Effectuez ensuite 8 levées simultanées des bras avec rétraction et maintien obligatoires de trois points.

Marcher avec un pas « croisé » ou avec un ballon pris en sandwich entre les genoux est également utile, que vous pouvez maîtriser avec votre enfant en marchant. Et l’exercice de Kegel (rétraction de trois points) peut être effectué n’importe où et n’importe quand !

Prolapsus du col

Quelques mots sur les causes du prolapsus des organes pelviens ou pourquoi les femmes ne devraient pas soulever de poids

Malheureusement, les statistiques médicales sont extrêmement décevantes : un prolapsus cervical est diagnostiqué par les gynécologues chez une femme sur quatre de moins de 40 ans. Dans les groupes plus âgés, une personne sur trois est confrontée à ce problème. La prévalence généralisée de cette maladie et le manque de connaissances médicales de base conduisent à un traitement tardif de cette pathologie et à l'apparition de complications, qui seront détaillées ci-dessous.

Comment s’appelle le prolapsus utérin ? Il s'agit d'une pathologie caractérisée par un déplacement du col par rapport à sa position anatomique normale. Au fil du temps, une perte totale de cet organe peut survenir, ce qui entraînera sa sortie de la fente génitale vers l'extérieur.

Quelques mots sur l'anatomie. L'utérus est l'organe dans lequel le bébé se développe. Sa partie la plus étroite est le col de l'utérus dont la partie externe est visible lors d'un examen gynécologique. Normalement, l'utérus est renforcé par des ligaments et des muscles puissants, ce qui empêche son déplacement. Dans des conditions pathologiques, il peut tomber, ce qui entraîne un déplacement de son cou.

Causes du déplacement vers le bas du col

Les facteurs suivants peuvent conduire à une position anormale de cet organe :

• Diminution du tonus des muscles qui forment le plancher pelvien. Avec l'âge, la structure de toutes les fibres musculaires change : elles deviennent moins élastiques et moins résistantes. Dans certains cas, cette situation peut également se produire chez les jeunes femmes qui mènent une vie majoritairement sédentaire.
• Blessures périnéales subies lors de l'accouchement. Bien souvent, c'est la mère elle-même qui en est responsable, qui, contrairement aux conseils des médecins, ne synchronise pas les efforts avec les phases respiratoires. Parfois, les coupables des blessures sont un fœtus de grande taille et/ou les actions non qualifiées d'un obstétricien-gynécologue.
• Travail physique dur. À propos, un exercice inapproprié au gymnase peut également entraîner un prolapsus des organes pelviens. Par conséquent, si vous avez des doutes sur la bonne technique pour effectuer un exercice, assurez-vous de consulter un entraîneur.
• Prédisposition génétique.
• Maladies du tissu conjonctif.
• Des niveaux hormonaux perturbés, dont la manifestation la plus frappante est un déficit en œstrogène, une hormone féminine dans le sang. Dans la plupart des cas, cette situation est typique des femmes ménopausées.
• Excès de poids corporel.
• Constipation fréquente, surtout si une femme s'efforce d'évacuer les selles pendant les selles.
• Pression intra-abdominale élevée, qui peut être causée par une grossesse, des tumeurs ou une ascite (c'est-à-dire une accumulation de liquide dans la cavité abdominale).
• Anomalies du développement du système génito-urinaire.

Classification du déplacement vers le bas des organes pelviens

Il existe les degrés suivants de prolapsus utérin :

1er degré: les parois du vagin sont quelque peu abaissées, la fente génitale est béante.

2ème degré: déplacement prononcé vers le bas des parois vaginales, prolapsus de la vessie et du rectum.

3ème degré: Le col est au niveau de l'ouverture vaginale.

4ème degré: Le col de l'utérus est en dessous du niveau de l'ouverture vaginale (ce qu'on appelle un prolapsus utérin incomplet).

5ème degré: éversion des parois vaginales et prolapsus complet de l'utérus.

Symptômes du prolapsus des organes pelviens

Dans la plupart des cas, une femme est gênée par les symptômes suivants :

• sensation de corps étranger dans la fissure génitale ;
• inconfort pendant les rapports sexuels ou manque d'orgasme ;
• difficulté à uriner;
• violation de l'acte de défécation, se manifestant par une difficulté à évacuer les selles ;
• les menstruations deviennent plus abondantes ;
• douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen ou sensation de lourdeur.

Diagnostic du prolapsus des organes pelviens

Le déplacement de l'utérus ou de son col est facilement détecté lors d'un examen gynécologique de routine au spéculum. Dans des cas exceptionnels, une échographie avec sonde transabdominale peut être nécessaire.

Pour diagnostiquer les maladies concomitantes, un test d'urine général et un frottis vaginal sont effectués. Si une tumeur abdominale est suspectée, un scanner ou une IRM est nécessaire. Pour exclure une pathologie du tissu conjonctif, il est recommandé d'effectuer des tests rhumatismaux, des tests sanguins biochimiques et des tests d'activité inflammatoire.

Traitement du déplacement vers le bas du col

Au début de cette section, il convient de faire une réserve tout de suite : avec des degrés prononcés de prolapsus des organes pelviens (au-dessus du second), les tactiques de traitement ne peuvent être que chirurgicales. C'est compréhensible : aucune méthode conservatrice (médicale ou populaire) ne pourra remettre l'organe dans sa position d'origine.

Aujourd'hui, on connaît environ 2 cents interventions chirurgicales différentes permettant de fixer les organes pelviens dans la bonne position anatomique.

Dans certains cas, chez les femmes âgées, une ablation complète de l'utérus par le vagin est utilisée. Parfois, une telle opération peut être réalisée par une incision dans l'abdomen (surtout si l'organe est considérablement agrandi ou s'il contient des formations tumorales).

Les spécialistes modernes essaient, dans la mesure du possible, de choisir des tactiques de traitement préservant les organes. Les options d'interventions chirurgicales suivantes sont possibles, qui sont particulièrement pertinentes pour les femmes qui envisagent d'avoir des enfants à l'avenir :

• Implantation de cadres spéciaux en matériau biologiquement inerte avec une structure maillée. Cette conception est une sorte de « prothèse » qui permet de maintenir l’utérus dans la bonne position et d’éviter son déplacement vers le bas.
• Raccourcissement de l'appareil ligamentaire trop étiré des organes génitaux.
• Colporraphie – fixation et renforcement des parois vaginales, ce qui prévient le prolapsus cervical.
• Correction chirurgicale de la position anatomique de l'utérus à l'aide de dispositifs spéciaux.
• La colpopérinéoplastie est l'application de sutures chirurgicales sur le vagin ainsi que sur la paroi postérieure de l'utérus. De ce fait, les organes pelviens deviennent pratiquement immobiles, conservent leur position d'origine et peuvent remplir une fonction de reproduction.

Prévention et physiothérapie

Prévention et traitement du déplacement des organes pelviens dans les premiers stades

Chez les jeunes femmes, un ensemble spécial d'exercices thérapeutiques peut être utilisé, visant à renforcer les muscles du plancher pelvien. En l'effectuant régulièrement, il est possible non seulement de prévenir la maladie décrite, mais également de réduire considérablement ses manifestations (voire de la vaincre complètement) aux premiers stades.

Alors, consacrez quelques minutes par jour à des exercices thérapeutiques et oubliez le prolapsus cervical.

1. Allongez-vous sur le dos, soulevez vos jambes (si possible, redressez-les complètement au niveau des articulations du genou) et imitez les mouvements des ciseaux pendant 1 minute.
2. Après cela, faites un « vélo », mais ne soyez pas paresseux : essayez de plier les genoux uniquement dans les abductions extrêmes.
3. Prenez une position genou-coude. Ensuite, cambrez votre dos tout en relevant la tête, puis affaissez-vous doucement en baissant la tête. Effectuez 7 à 8 répétitions de ce type.
4. Tenez-vous dans la pose de « l'hirondelle » pendant 30 à 35 secondes. Assurez-vous que le bassin est de niveau et que la colonne vertébrale est en position médiane.
5. Faites des squats doux et lents. Surveillez attentivement votre respiration afin de ne pas augmenter la pression intra-abdominale. N'oubliez pas que vous devez expirer en soulevant votre torse.

Il est très important que l'ensemble d'exercices décrit soit effectué à jeun, ainsi qu'après avoir vidé les organes pelviens.

Les cours de yoga sont très utiles pour les femmes souffrant de prolapsus cervical.

Vous pouvez également pratiquer l'exercice suivant tout au long de la journée : contracter, contracter et maintenir les muscles du plancher pelvien tendus le plus longtemps possible. Cela renforcera non seulement les muscles et les ligaments, mais rétrécira également le vagin. Ce dernier est important pour les femmes qui ont accouché.

Prolapsus des organes pelviens chez la femme

Le prolapsus des organes pelviens est fréquent chez les femmes qui ont accouché après 45 à 50 ans. Moins souvent, mais aussi à un plus jeune âge, les filles nullipares reçoivent un diagnostic de prolapsus utérin partiel (complet) dû à un facteur héréditaire (génétique).

Qu’est-ce que le prolapsus des organes pelviens ?

Le prolapsus des organes pelviens est le prolapsus des organes pelviens, c'est-à-dire le déplacement du col de l'utérus (fond utérin). à la partie inférieure du vagin en raison de l'affaiblissement des muscles abdominaux.

Selon l'anatomie du corps féminin, les ligaments et le fascia du bassin sont conçus pour maintenir l'utérus dans sa position normale. Mais influencé par un certain nombre de facteurs ils commencent à s'affaiblir et l'utérus commence à tomber, jusqu'à ce qu'il tombe complètement.

Lorsque les parois vaginales prolapsus, la localisation anatomique des organes pelviens est sujette à une modification anormale. Les ligaments destinés à maintenir l’utérus deviennent moins élastiques et ne peuvent plus soutenir l’organe féminin le plus important dans sa position physiologique normale. En particulier, les organes proches (vessie, rectum) sont impliqués dans la pathologie. Les tissus vaginaux commencent progressivement à descendre vers le bas.

Causes du prolapsus des organes pelviens

La principale cause du prolapsus utérin est grossesse. De nombreux facteurs associés à la grossesse, comme une blessure ou complications lors de l'accouchement, la malnutrition maternelle ou le poids fœtal peuvent provoquer un stress excessif et des dommages aux muscles et aux ligaments qui soutiennent l'utérus. Certains muscles et ligaments endommagés ne retrouveront jamais complètement leur force et leur élasticité.

Le prolapsus des organes pelviens chez la femme est dû à :

• anomalies congénitales dans le développement du tissu conjonctif utérin ;
• constipation chronique;
• rhumes accompagnés d'une toux forte (fréquente), provoquant une augmentation de la pression intra-abdominale ;
• obésité;
• accouchements plus de 3 fois de suite ;
• soulever des poids, travaux physiques pénibles;
• changements liés à l'âge avec une diminution de l'élasticité des tissus chez la femme après 50 ans ;
• oncologie avec une tumeur localisée dans les organes génitaux, qui commence à comprimer la cavité utérine;
• traumatisme à la naissance du périnée;
• naissance d'un gros fœtus;

Le prolapsus des organes pelviens chez la femme est généralement provoqué par 2 facteurs ou plus à la fois : déplacement (prolapsus) du rectum Et Vessie en plus. Chez les femmes nullipares présentant une structure anormale des organes internes, le rôle principal est joué par une anomalie congénitale.

Facteurs provoquants

Le prolapsus des organes pelviens ne peut pas être qualifié de maladie. Il s'agit d'un état pathologique provoqué par des facteurs provoquants au cours de la vie chez la femme adulte, à moins bien sûr qu'il ne s'agisse de malformations congénitales. L’utérus descend, se déplace et ne se présente plus normalement à cause de :

• affaiblissement des muscles et des ligaments du diaphragme du plancher pelvien ;
• dommages mécaniques au périnée, par exemple dus à un avortement (intervention chirurgicale) sur les organes génitaux ;
• grossesse multiple;
• maladies bronchopulmonaires avec toux paroxystique chronique, présence constante des muscles du diaphragme en forte tension
• oncologie, tumeurs de la cavité abdominale;
• traumatisme à la naissance en cas d'utilisation inappropriée d'une pince obstétricale ou d'un aspirateur par les médecins ;
• constipation fréquente, effort en allant aux toilettes.

Symptômes du prolapsus des organes pelviens

Au stade initial, le prolapsus utérin ne se manifeste pratiquement pas. Ce n'est qu'avec l'âge, sous l'influence de facteurs provoquants, que les patients commencent à montrer des signes de mauvais développement du tissu conjonctif ou d'affaiblissement des fibres musculaires :

• , la survenue de règles douloureuses plus longues ;
• la présence d'un corps étranger dans le vagin (périnée) ;
• terne, avec un retour dans le bas du dos, insensible aux analgésiques ;
• , rétention urinaire aiguë
• uriner par petites portions;
• constipation chronique;
• incontinence fécale en pathologie sévère.

Progressivement, les signes deviennent plus visibles, entraînant une détérioration de la qualité de vie des femmes, un impact négatif sur le psychisme et la sphère intime et la formation d'un syndrome de dysynergie pelvienne.

Les manifestations cliniques du prolapsus utérin sont généralement faciles à diagnostiquer sans examen par un gynécologue. Le plus souvent, et sans raison, le bas-ventre commence à faire mal, le cycle menstruel change avec le passage de règles douloureuses.

Les femmes commencent à ressentir de l’inconfort et de la douleur lors des moments d’intimité. Si à un stade précoce, lorsque l'utérus est déplacé, les symptômes sont subtils, alors aux étapes 3-4 commencent à apparaître avec une vigueur renouvelée sur fond d'éversion ou d'affaissement vers le bas des parois vaginales.

Si la pathologie commence à progresser, alors peut être vu visuellement une saillie d'une partie de l'utérus sous la forme d'une surface donnant sur la fente génitale. Peut-être l'éducation escarres dans le contexte d'un traumatisme lorsque les femmes marchent ou d'un néoplasme constamment saillant.

Dans les cas avancés les organes génitaux externes commencent à saigner, ce qui peut entraîner une infection et une stagnation du bassin. Signes à ne pas ignorer :

• gonflement des tissus de la muqueuse utérine;
• saignement dû à une mauvaise circulation dans le bassin ;
• douleur des lèvres à la palpation en cas de déplacement sévère de la cavité utérine ;
• avec du sang;
• douleur dans le vagin, manque de sensation dans la circonférence de l'organe génital masculin pendant l'intimité.

Types et étapes

Il est normal que le col et le vagin soient légèrement inclinés vers l'arrière, et que l'utérus lui-même soit incliné vers l'avant et soit bien maintenu dans le bassin par les muscles et les ligaments (formant le périnée). Selon le degré du prolapsus utérin, 4 stades de pathologie sont classés :

1. Étape 1– abaissement du pharynx utérin jusqu'au milieu du vagin avec sa zone prolapsus située au-dessus de l'hymen de plus de 1 cm ;
2. Étape 2 avec déplacement du col et de l'organe lui-même jusqu'à la sortie dans le vagin, avec localisation du point saillant à un peu plus de 1 cm de l'hymen. Dans ce cas, une saillie de la fente génitale n'est pas encore observée ;
3. Étape 3 lorsque le col externe est déplacé au-delà du vagin, la zone située sous l'hymen prolapsus de plus de 1 cm ;
4. Étape 4 avec prolapsus complet de l'utérus au niveau du périnée, réduction de la longueur du vagin de 2-3 cm.

Quels examens faut-il passer ?

L’examen du prolapsus génital commence au cabinet du gynécologue avec prendre l'anamnèse, examen visuel des lèvres. Souvent, les médecins déterminent la cause du prolapsus lors de l'examen initial.

Si la constipation est un problème, la principale méthode d’examen est la suivante :

• colposcopie pour évaluer les changements, localisation anormale du bassin ;
• étude urodynamique pour ;
• cystoscopie avec examen de la vessie ;
• sigmoïdoscopie avec examen de la cavité depuis l'intérieur du rectum si une hyperplasie de l'endomètre est suspectée , polypose , , ;
• examen recto-vaginal au cabinet du gynécologue à l’aide de miroirs ;
• cytologie avec prélèvement d'un frottis de la cavité cervicale ;
• examen échographique, échographie des organes pelviens pour déterminer le degré de déplacement de la vessie.

De plus, les femmes sont orientées vers un urologue pour un examen du système urinaire.

Traitement du prolapsus des organes pelviens chez la femme

Le traitement dépend entièrement du stade du prolapsus utérin : conservateur ou opérationnel. Le prolapsus de la voûte vaginale et de l'utérus est une pathologie inévitablement évolutive et il est peu probable que l'évolution puisse être arrêtée à l'aide de médicaments.

Dans la plupart des cas, la pathologie acquiert caractère prolongé, Quand il n'y a aucun moyen de se passer de chirurgie. Bien entendu, lors de l’élaboration du traitement, le médecin prend en compte l’âge de la femme et son désir d’accoucher à l’avenir. Si le prolapsus génital est mineur ou chirurgical pour plusieurs raisons contre-indiqué, il est alors possible de réaliser des techniques plus douces afin de préserver le principal organe de l'accouchement - l'utérus :

• chirurgie plastique vaginale en l'absence de modifications atrophiques des organes génitaux ;
• suturer des ligaments pour fixer l'utérus.

La technique mini-invasive est efficace pour suturer le vagin Cependant, il est prescrit aux femmes qui n'envisagent pas d'être sexuellement actives, généralement à un âge avancé.

En cas de dommages aux organes voisins(vessie, intestins) une correction de présentation ou une laparoscopie est indiquée en cas de prolapsus du moignon cervical.

Procédures efficaces :

• physiothérapie;
• gymnastique selon Yunusov, Kegel pour renforcer les muscles abdominaux et l'abdomen pelvien ;
• danses orientales pour renforcer les muscles des fesses ;
• massage gynécologique.

En cas de prolapsus excessif des parois vaginales, la chirurgie devient la seule option de traitement.

Médicaments

Les médicaments en tant que thérapie de renforcement sont prescrits exclusivement à un stade précoce en cas de léger déplacement du corps utérin au-delà des limites anatomiques. La base de la thérapie :

• onguents, crèmes aux œstrogènes (les principales hormones sexuelles de la femme), par exemple : "Eplir", "Gynocomfort" et "Epigen Intim";
• suppositoires pour administration intravaginale pour normaliser le métabolisme et la microcirculation sanguine;
• tampons vaginaux;
• pessaires sous forme d'anneaux en caoutchouc de différents diamètres avec insertion dans le vagin pour fixer le col de l'utérus dans un trou spécial ;
• antiseptiques comme prophylaxie des douches vaginales, lavage du vagin pour éviter le développement d'un gonflement de la membrane muqueuse et d'une infection.

Les femmes pendant la ménopause Un traitement hormonal substitutif est indiqué afin de renforcer les muscles (ligaments, organes pelviens), normaliser la circulation sanguine.

Intervention chirurgicale

Le prolapsus utérin est le plus souvent corrigé chirurgicalement. Méthode de base– laparoscopie si les femmes souhaitent préserver leurs fonctions reproductives. Autres types d'opérations :

• colporraphie antérieure en retirant la paroi antérieure du vagin, en disséquant le tissu sous-cutané pour accéder au fascia connecté, en suturant l'utérus saillant avec la vessie pour une présentation correcte ;
• colporraphie postérieure avec capture de la paroi postérieure du vagin, application de 3 pinces sur le fornix pour déterminer la forme normale dans le futur et formation d'un lambeau en forme de losange, coupe sous tension de l'excès de muqueuse, suture de la plaie, puis séchage du vagin, essuyage avec un désinfectant alcoolique ;
• fixation utérine pour renforcer les organes prolapsus avec accès abdominal ou transvaginal pour renforcer l'os sacré et la paroi abdominale ;
• colporraphie médiane en rapprochant le col du périnée, en séparant un lambeau de membrane muqueuse, en pressant les surfaces exposées ensemble et en appliquant des sutures ;
• hystérectomie– l’option de correction optimale en cas de prolapsus sévère des organes pelviens.

Souvent réalisé Méthode Elkin pour le prélèvement partiel d'organes avec fixation ultérieure du moignon et pose d'une prothèse. Cette méthode permet aux femmes de maintenir une activité sexuelle normale à l'avenir.

L'opération est une option brutale pour influencer les organes génitaux féminins et entraîne souvent des blessures graves et des douleurs intenses pendant la période postopératoire. Souvent des femmes des analgésiques (suppositoires) contenant des œstrogènes et des anti-inflammatoires sont également prescrits.

Après une opération, il est important de rester 2-3 semaines sous contrôle médical, car des saignements et des pertes de sang sont possibles.

Laparoscopie– la méthode la plus douce et la plus sûre qui ne laisse pas de cicatrices, d’adhérences ou de cicatrices et n’affecte pas négativement l’état du vagin. De plus, cela donne aux femmes la possibilité de mener une vie sexuelle normale. La méthode consiste à créer un support pour l'utérus sous la forme d'un maillage avec possibilité de le laisser à l'intérieur du corps.

Lorsqu’elles subissent une chirurgie vaginale, les femmes ne doivent pas ignorer les recommandations suivantes du médecin pendant la période de récupération :

• ne restez pas assis pendant 3 à 4 semaines ;
• ne forcez pas pendant les selles;
• éviter la constipation;
• ne soulevez pas d'objets lourds ;
• refuser de visiter la piscine, le sauna et les bains publics pendant 2 mois maximum, jusqu'à ce que le corps se soit complètement rétabli ;
• arrêter l'activité sexuelle pendant 2 mois.

Traitements alternatifs à domicile

Selon les gynécologues, le prolapsus des organes pelviens n'est pas un diagnostic terrible, mais avec un léger prolapsus utérin. Il est tout à fait possible de guérir à domicile, mais bien sûr avec l'autorisation du médecin traitant et après avoir subi un examen médical complet.

Aider:

• Exercices de Kegel qui n'ont aucune contre-indication. Effectuer constamment ces exercices aidera à ramener l'utérus à sa position normale et à augmenter le tonus des muscles des organes pelviens. Elle peut être réalisée dans un environnement domestique confortable et même en marchant ou dans les transports ;
• massage, des séances régulières pendant 2-3 mois sur chaise gynécologique pour remettre l'organe dans sa position anatomique normale ;
• , avec l'ajout de permanganate de potassium ;
• la gymnastique selon Yunusov impliquant la miction. Elle consiste à contracter les muscles du périnée, simulant une rétention urinaire ;
• bandage, un port constant vous permettra de restaurer les organes pelviens et de maintenir l'utérus à un niveau normal. Vous devez le porter jusqu'à ce que les muscles acquièrent un tonus normal, mais pas plus de 12 heures pour éviter d'exercer une pression inutile sur les organes pelviens.

Des exercices

Aujourd'hui, le système le plus efficace est celui de Kegel, des exercices permettant de comprimer le sphincter, de resserrer le bas-ventre en resserrant les muscles situés au bas du bassin. Vous devez effectuer les exercices sans hâte, en répétant chaque exercice plusieurs fois et en augmentant progressivement la charge sur les muscles.

Il est conseillé de l'effectuer en position debout, vous devez utiliser une balle en caoutchouc, la presser entre vos genoux et ainsi marcher en cercle pendant 2-3 minutes.

En prévention du prolapsus utérin, le yoga classique a prouvé son efficacité. L'exercice régulier conduit à des résultats positifs dans les 2-3 mois. Le yoga renforce les muscles abdominaux.

Si vous combinez la gymnastique avec des méthodes traditionnelles, les résultats seront tout à fait visibles au stade initial du prolapsus des organes pelviens.

Prévisions pour la vie

Traditionnellement, on pensait que s’il n’était pas traité, le prolapsus utérin s’aggraverait progressivement. Cependant, certaines recherches suggèrent que ce n’est pas le cas et qu’une rémission spontanée pourrait survenir.

Pendant le traitement bon pronostic, mais comme le défaut est principalement dû à un affaiblissement physiologique des muscles et des ligaments, une rechute peut survenir. Cependant, avec un traitement adéquat, la fertilité peut être préservée chez les patientes plus jeunes.

Complications et conséquences

Complications du prolapsus utérin : friction de la muqueuse épithéliale vaginale, entraînant des plaies et des ulcérations vaginales.

Prolapsus utérin et symptômes qui l'accompagnent : incontinence urinaire, peut entraîner infections des voies urinaires.

Des saignements surviennent également dans certains cas. Le prolapsus utérin dû à un affaiblissement musculaire peut être compliqué par un accompagnement prolapsus d'autres organes bassin, vessie (cystocèle) ou rectum (rectocèle).

Intéressant

En gynécologie, le prolapsus ou prolapsus des organes pelviens est un phénomène courant qui réduit considérablement la qualité de vie. Par prolapsus des organes pelviens, nous entendons une pathologie accompagnée d'un déplacement de l'utérus, ainsi que de la vessie et du rectum. La maladie, si elle n'est pas traitée, entraîne des conséquences. Le prolapsus peut être guéri. La médecine alternative, les bandages, le yoga et les exercices sont utilisés à des fins thérapeutiques. Les méthodes conservatrices sont efficaces dans les premiers stades. Si le déplacement est sévère, une intervention chirurgicale est prescrite.

Prévalence

Pas une seule fille n’est à l’abri d’un prolapsus des organes pelviens. La maladie est diagnostiquée chez les femmes jeunes et âgées. Cependant, le prolapsus est plus souvent détecté dans la deuxième catégorie et atteint environ 30 % vers 30 ans. Jusqu'à l'âge de cinquante ans, le critère passe à 45 %, et au-delà de 50 ans, un déplacement est diagnostiqué chez une personne sur deux.

Le prolapsus ou le prolapsus d'organes chez les femmes de différents pays est répandu. On le retrouve chez la majorité des femmes indiennes et chez 15 millions de filles aux États-Unis.

Localisation des organes pelviens

L'utérus est un organe musculaire lisse creux en forme de poire. Sa tâche principale est de porter et de donner naissance à un bébé. Localisation - axe filaire du bassin. Le corps de l’utérus est légèrement incliné vers l’avant, formant un angle vers le péritoine. Le bas de l'organe est situé au niveau ou à l'extérieur du plan d'entrée du bassin.

Le deuxième angle est formé entre le vagin et le col. Les voies urinaires sont situées devant l’organe reproducteur, suivies du rectum.

Les trompes de Fallope et les ovaires ont une certaine activité physique. Cela est nécessaire à leur travail coordonné pendant la gestation, l'accouchement et le fonctionnement des intestins et de la vessie. L'utérus est solidement maintenu par des structures spéciales qui empêchent le prolapsus.

Le soutien est assuré par :

• Ligaments serrés. Ils fixent l'organe au rectum, à la vessie, ainsi qu'aux os et aux fascias.
• Muscles de la paroi abdominale antérieure, plancher pelvien.
• Ligaments suspenseurs. Assurer la fixation de l'utérus et des appendices.

Qu’est-ce que le prolapsus ?

Le prolapsus des organes internes du petit bassin est une pathologie caractérisée par une violation de la localisation de l'utérus. La maladie se caractérise par un déplacement ou un prolapsus des organes génitaux dans le vagin ou au-delà. Souvent accompagné d'un prolapsus de la vessie ou du rectum.

La pathologie est progressive, son apparition est provoquée par une défaillance de la couche musculaire ou des ligaments du plancher pelvien, chargés de soutenir les organes.

Causes

La principale cause de perte est l’affaiblissement des muscles. Un prolapsus d'organes, y compris de l'utérus, après l'accouchement, est souvent détecté. Grossesse, blessures lors de l'expulsion du fœtus, complications provoquent des lésions musculaires. Certains d’entre eux ne parviennent pas à se rétablir complètement.

La survenue de la maladie est due à :

• anomalies congénitales;
• constipation chronique;
• présence de surpoids, d'obésité;
• accouchements fréquents;
• travail physique pénible;
• changements liés à l'âge;
• néoplasmes;
• blessure au périnée;
• déséquilibre hormonal (ménopause) ;
• mode de vie inactif.

Il existe 4 grands groupes de causes de prolapsus de l'utérus et des ovaires chez la femme.

Tableau 1 - Facteurs de perte

Il existe de nombreuses raisons de perte. Le médecin peut déterminer exactement celui-ci. Après l'examen, il vous expliquera comment traiter le prolapsus et les conséquences d'ignorer les signes du prolapsus.

Classification

Il existe des prolapsus des organes pelviens antérieurs, moyens et postérieurs. Le premier comprend :

• Urétrocèle. Accompagné de l'urètre.
• Cystocèle (prolapsus des voies urinaires, du vagin).
• Cystourethrocèle. En pathologie, l'urètre chez la femme, la vessie et la paroi vaginale tombent.

Déplacement de la partie médiane - prolapsus apical, prolapsus du dôme vaginal, entérocèle (prolapsus des anses intestinales).

Le prolapsus postérieur est représenté par un déplacement du rectum.

Tableau 2 - Degrés d'omission

La méthode thérapeutique spécifique est choisie en tenant compte du degré de prolapsus, de l’âge du patient, de la présence ou de l’absence de problèmes concomitants et de l’état général. Les médecins ne recommandent pas l'automédication en cas de prolapsus - consommation de médicaments, médecines alternatives ou port d'une ceinture en cas de prolapsus. Même le yoga ou la gymnastique doivent être approuvés par un médecin.

Panneaux

L'évolution de la pathologie est lente mais progresse régulièrement. Lorsque l'utérus est légèrement déplacé, la femme ne ressent aucun symptôme. Les symptômes surviennent en cas de prolapsus important de la paroi antérieure ou postérieure du vagin, ainsi que lorsque le rectum et les voies urinaires sont inclus dans le processus.

Si vous soupçonnez un prolapsus, vous devez immédiatement consulter un médecin, sinon le risque de complications augmentera.

Du système reproducteur

Les symptômes évidents du prolapsus sont des douleurs d'intensité variable dans l'abdomen, une sensation de corps étranger. La perte s'accompagne également de :

• lourdeur dans la région lombaire (après le sommeil, le repos, le signe disparaît) ;
• perturbations du cycle (la menstruation devient prolongée, douloureuse), menstruation retardée ;
• incapacité de concevoir ou de porter un enfant ;
• écoulement abondant mêlé de sang.

Après examen, des changements dans les organes internes des femmes sont visibles. Ils deviennent ternes et secs. L'apparition de fissures et d'abrasions est constatée en surface.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, des escarres et des ulcères apparaissent.

Les défauts entraînent une paramétrite, un prolapsus sévère entraîne des troubles de la circulation sanguine, lourds de congestion. En cas de perte prolongée, un gonflement et une cyanose sont observés.

Système urinaire

Les symptômes du prolapsus utérin et de la vessie sont souvent compliqués par des problèmes de vidange, un syndrome d'urine résiduelle et une stagnation. Une infection de l'urètre et de la vessie est possible. Souvent, le processus se propage aux reins. Une évolution prolongée du prolapsus des organes pelviens entraîne une obstruction des uretères par des calculs, une hydronéphrose et une lithiase urinaire. Le prolapsus s'accompagne d'une énurésie (en riant, en toussant).

Gros intestin

Il arrive que le prolapsus se complique de problèmes proctologiques. Symptômes courants de la perte de cheveux :

• colite;
• flatulence;
• incontinence fécale.

Varices

Les filles chez qui on a diagnostiqué un prolapsus du col de l'utérus et du vagin notent le développement de varices dans les jambes. Cette complication est causée par une altération de la circulation sanguine due au déplacement d'organes.

Diagnostique

Si des signes alarmants apparaissent, vous devez vous rendre à l'hôpital. En plus de l'examen, des antécédents médicaux et de l'examen gynécologique, sont prescrits :

• Colposcopie - pour étudier les changements et la localisation des organes.
• Sigmoïdoscopie - en cas de présence de polypes, une rectite est suspectée.
• Échographie - révèle l'étendue de la maladie.

La cystoscopie, la cytologie, la débitmétrie et l'échographie sont également indiquées. De plus, pour évaluer l’état de santé de la femme, du sang et de l’urine sont prélevés pour un examen général. Ce n'est qu'une fois le diagnostic établi que le traitement du prolapsus est sélectionné. Tant que la cause de la perte n’est pas connue, aucun traitement n’est prescrit. En plus d'un examen traditionnel, une consultation avec un urologue peut être nécessaire.

Traitement

Il existe plusieurs méthodes pour traiter le prolapsus de la vessie et de l'utérus chez la femme. Le médecin sélectionne une méthode spécifique en tenant compte de la gravité de la pathologie, de l'âge et d'autres caractéristiques individuelles. Aux premiers stades, avec des pertes mineures, un traitement conservateur est effectué. Si la maladie progresse rapidement et que les médicaments et autres moyens ne donnent aucun résultat, une intervention chirurgicale est prescrite.

Traitement conservateur

Il consiste à utiliser la thérapie par les exercices, la gymnastique Bubnovsky, le Kegel (pour renforcer les muscles du plancher pelvien) et le massage. L'exercice aide à tonifier les muscles. Le port d’un pansement ou d’un pessaire est également utile. Le prolapsus de la vessie et des parois vaginales chez la femme est traité avec des médicaments :

• antiseptiques pour se laver et se doucher;
• suppositoires pour restaurer les processus métaboliques et la circulation sanguine;
• crèmes et onguents aux œstrogènes (Eplir, Epigen).

Pendant la ménopause, un traitement hormonal substitutif est effectué. Il contribue à renforcer l'appareil musculo-ligamentaire.

Ces méthodes sont efficaces pour éliminer les prolapsus du 1er et du 2e degré. Dans les formes avancées, si l'utérus est sorti de la fente génitale, leur utilisation est déconseillée.

Intervention chirurgicale

Pour traiter la chute des cheveux, une approche radicale est souvent utilisée. Il assure la prévention des conséquences et des rechutes. , les voies urinaires sont éliminées par laparoscopie (la principale technique qui préserve la fonction de reproduction) - créant un support pour l'utérus sous la forme d'un maillage. La méthode ne laisse pas de cicatrices, d'adhérences et n'a pas d'effet négatif sur l'état du système reproducteur.

Tableau 3 - Techniques chirurgicales du prolapsus

Si l'intervention a été réalisée avec accès vaginal, la fille ne doit pas soulever de poids, aller au sauna, à la piscine, s'asseoir ou avoir des relations sexuelles. Il est également recommandé d’éviter la constipation et les efforts. La période de récupération dure 1 à 2 mois.

La prévention

Afin de prévenir la chute des cheveux, il est recommandé de mener une vie modérément active, de ne pas faire trop d'exercice, de surveiller son alimentation et d'ajuster son poids si nécessaire. Afin de ne plus avoir à chercher des moyens de soulever les intestins ou de traiter le prolapsus de la muqueuse urétrale, l'utérus doit suivre les recommandations du médecin pendant la période post-partum. Ils vous conseillent également de maintenir un régime de consommation d'alcool et d'éviter la constipation.

conclusions

Le prolapsus est un problème grave qui nécessite une thérapie. Le prolapsus, ou plus particulièrement le prolapsus, ne peut pas être guéri avec des pilules ; une approche intégrée est nécessaire. La thérapie par l'exercice, la gymnastique, le yoga, le port d'un bandage et une alimentation équilibrée aident à soulever les organes et à les maintenir dans la position souhaitée lors du prolapsus des stades 1 et 2. Les formes graves sont traitées rapidement. L'instauration rapide du traitement garantit la prévention des exacerbations, des complications et améliore la qualité de vie.