Qu'est-ce qu'une infection intra-utérine chez un nouveau-né. Infection intra-utérine dangereuse pour le fœtus : signes, méthodes de contrôle. Conséquences pour l'enfant

Bon après-midi En utilisant ma ressource, je tiens à féliciter et à soutenir ma bonne amie Yulechka, devenue mère hier. Malheureusement, le nouveau-né a reçu un diagnostic de maladie infectieuse et les filles ne quitteront pas l'hôpital de sitôt. Pour rester au courant des événements, j'ai fait une analyse des principales maladies infantiles que l'on peut rencontrer immédiatement après l'accouchement. Le principal problème des nouveau-nés, ce sont les maladies. La mère et le personnel médical doivent aider le bébé à s'adapter dès les premiers jours de sa vie. Cependant, il existe des cas fréquents d'infections chez l'enfant à la maternité, dues à une maladie ou à un sous-examen de la mère, à un manque de stérilité et à un comportement inapproprié des médecins lors de l'accouchement.

Par conséquent, il est si important que dès les premières minutes de sa vie, le bébé reçoive d'abord du colostrum, puis du lait maternel. Comme on le sait, les deux produits contiennent de nombreuses substances utiles pour l’immunité de l’enfant et peuvent le protéger des infections à la maternité.

Il existe également des infections intra-utérines et congénitales. Les troubles intra-utérins résultent de perturbations dans l'interaction entre le fœtus et le placenta, et les congénitaux proviennent de la rubéole, de l'hépatite, du SIDA et de l'herpès.

La plupart des maladies surviennent chez le fœtus à cause de ces virus. En particulier, une infection à cytomégalovirus apparaît en raison de l'herpès. C'est pourquoi il est si important de subir des tests (y compris des tests supplémentaires) pour ces maladies dès les premiers stades de la grossesse.

Danger dans les premiers jours de la vie

Les infections chez les nouveau-nés peuvent être précoces ou tardives. Les maladies précoces comprennent celles qui apparaissent chez un enfant au cours des 72 premières heures de sa vie. Les retards surviennent chez le bébé après 72 heures (ou plus) pendant son séjour à la maternité. Les enfants nés prématurément sont particulièrement exposés au risque d’infection.

Les infections des bébés prématurés comprennent :

• pneumonie;
• méningite;
• bactériémie;
• infection génito-urinaire.

D'une part, ces maladies surviennent encore assez rarement, mais d'autre part, elles sont très difficiles et entraînent des complications qui, dans certains cas, entraînent la mort. , en règle générale, se résout avec l’utilisation d’antibiotiques puissants et constitue une option inévitable. Le refus de traiter avec des médicaments puissants ne fera qu'aggraver la situation.

Les maladies des règles tardives sont dues à des champignons et à des micro-organismes. En premier lieu, il y a les infections staphylococciques et les infections intestinales, c'est-à-dire en fait les maladies des mains sales. Les symptômes de ces infections sont à peu près les mêmes : les enfants dorment mal, mangent mal et sont généralement assez léthargiques.

Les antibiotiques sont utilisés à la fois pour le traitement et à titre préventif - une hygiène minutieuse lors de la communication avec le bébé - un traitement des mains avec un antiseptique.

De quoi d’autre les mamans devraient-elles s’inquiéter ?

La jaunisse du nouveau-né et l'infection ombilicale ne sont pas aussi effrayantes, mais néanmoins désagréables. La peau jaune chez un bébé indique un taux élevé de bilirubine dans le sang. Il s'agit d'une manifestation naturelle, en particulier chez les bébés prématurés, mais ici, il est très important de suivre l'augmentation de ce pigment lors des tests, car les conséquences sont très graves - de la paralysie cérébrale au retard mental.

La principale solution au problème consiste à placer l'enfant sous une lampe dite bleue, dont la lumière détruit les pigments de bilirubine.

Jusqu'à présent, je ne connaissais que l'ictère physiologique, mais il s'est avéré qu'il existe également un ictère au lait maternel, un ictère pathologique et une maladie hémolytique. Et si la réaction pigmentaire au lait maternel est presque naturelle et peut être corrigée (tout en maintenant l'allaitement), alors les options pathologiques nécessitent une intervention sérieuse en raison de leur forte influence sur le système nerveux et le cerveau de l'enfant.

Parmi les problèmes des enfants, on note également une infection du nombril du bébé - il s'agit de divers types de suppuration qui surviennent en raison du non-respect de la stérilité pendant et après l'accouchement, souvent accompagnées de staphylocoques.

Le nouveau-né peut développer une suppuration, un gonflement ou des ulcères au site de la plaie ombilicale. Seuls les médecins devraient traiter de tels problèmes, car l’automédication peut entraîner une détérioration significative de l’état de l’enfant.

Si votre bébé a de tels problèmes, vous devez accepter une hospitalisation, car des remèdes puissants, notamment l'immunothérapie, peuvent être nécessaires pour se débarrasser de l'infection.

Le message d’aujourd’hui s’est avéré complètement triste, mais j’espère qu’il incitera les femmes enceintes à réfléchir à la prévention, à l’élimination des mauvaises habitudes, au traitement rapide et à la continuité pendant la grossesse. Après tout, la même infection à cytomégalovirus peut être détectée à un stade précoce, et en découvrant quand elle s'est produite, vous pouvez vous aider ainsi que votre enfant à naître.

Chers lecteurs! Je souhaite que vous, vos amis et vos proches évitez tous les problèmes dont j'ai parlé. Laissez les bébés venir au monde en bonne santé et pleins de force ! J'envoie des rayons de bonté à tout le monde, j'espère une republication.

Les maladies infectieuses intra-utérines représentent un grand danger pour la santé et la vie de l'enfant, car elles entraînent un retard du développement fœtal, diverses malformations et maladies.

L'infection intra-utérine chez un nouveau-né est une maladie infectieuse qui survient à la suite d'une infection dans l'utérus ou lors de l'accouchement. Les conséquences peuvent être très différentes - de la formation de malformations congénitales à la mort de l'enfant.

Les manifestations cliniques de ces infections dépendent d’un grand nombre de facteurs différents. Ils dépendent pour la plupart des maladies aiguës de la mère pendant la période prénatale et à l'accouchement. Les symptômes sont complètement différents et le tableau clinique ne permet pas toujours d'identifier la présence de la maladie. Par conséquent, une surveillance appropriée d'une femme pendant la grossesse permet soit d'éliminer complètement le risque, soit d'éliminer toutes les conséquences.

Chez les nouveau-nés, ils surviennent à la suite d'une infection du fœtus par un agent pathogène pendant la grossesse ou lors de l'accouchement. Le plus souvent, un enfant est infecté par une infection provenant de la mère. Les cas d'infection sont beaucoup moins susceptibles de se produire avec des types spécifiques de diagnostic de la mère (diagnostic prénatal invasif), l'administration de divers produits sanguins à l'enfant par le cordon ombilical et d'autres voies.

Au cours de la période de développement intra-utérin d'un enfant, les agents infectieux proviennent le plus souvent de divers virus (rubéole, VIH, herpès, hépatite B, hépatite C, cytomégalie) et de micro-organismes intracellulaires (mycoplasmose, toxoplasmose).

Pendant la période d'accouchement, le degré d'infection dépend directement de l'état du canal génital de la mère. Pourvu de l'intégrité et de la fonctionnalité saine du placenta, l'enfant est inaccessible aux virus les plus simples et aux bactéries les plus nocives. Cependant, en cas d'insuffisance fœtoplacentaire ou de blessures diverses, il existe une forte probabilité d'infection de l'enfant.

La gravité de la maladie dépend du moment de l’infection et du type d’agent pathogène. L'infection au cours des dix premières semaines du développement intra-utérin garantit une forte probabilité de fausse couche spontanée.

L'infection par l'agent pathogène au cours des quatorze premières semaines entraîne une mortinatalité et l'apparition de malformations graves et de troubles du développement de l'enfant. La maladie au cours des deuxième et troisième trimestres provoque des lésions d'organes individuels ou une infection étendue.

Il est possible que la manifestation clinique de l’infection chez la mère ne coïncide pas avec les symptômes ou la gravité de l’infection chez l’enfant. Une faible intensité des symptômes ou une évolution asymptomatique de la maladie chez une femme enceinte entraîne souvent des conséquences graves qui se reflètent sur le fœtus - allant des pathologies à la mort.

Symptômes

Il est possible de détecter une infection intra-utérine lors de l'accouchement. Les signes d’infection peuvent inclure :

• odeur désagréable et turbidité du liquide amniotique ;
• état insatisfaisant du placenta;
• asphyxie chez un nouveau-né.

À l'avenir, d'autres manifestations de la maladie pourront être diagnostiquées :

• hypertrophie de certains organes internes (foie);
• microcéphalie;
• jaunisse;
• syndrome fébrile soudain;
• pyodermite;
• pigmentation différente sur la peau;
• convulsions.

Les manifestations d'infection intra-utérine peuvent inclure une couleur de peau grisâtre du nouveau-né, une dépression du système nerveux central et une régurgitation excessive. À l'avenir, au cours d'une période de développement prolongée, les infections peuvent provoquer l'apparition d'ostéomyélites, de divers types d'encéphalites et de méningites.

Toxoplasmose congénitale

Les manifestations aiguës commencent dans les premiers jours de la vie après la naissance et se caractérisent par l'apparition d'une inflammation des organes, d'une néphrite, de diverses manifestations de diarrhée, d'ictère et de fièvre. Des convulsions et un syndrome d'œdème sont possibles.

La forme chronique entraîne un strabisme, une microcéphalie, une atrophie du nerf optique et une iridocyclite. Les cas de formes monosymptomatiques et latentes de la maladie sont beaucoup moins fréquents. Les complications tardives entraînent la cécité, l'épilepsie et le retard mental.

Rubéole congénitale

La maladie de la rubéole chez une femme enceinte à différentes périodes de la grossesse, à des degrés divers, garantit la possibilité d'une infection de l'enfant. Lorsqu'elle est infectée au cours des huit premières semaines, la maladie chez le fœtus atteint 80 % et les conséquences comportent un degré de risque élevé, pouvant aller jusqu'à une fausse couche spontanée. La maladie au deuxième trimestre réduira le risque à 20 % et au troisième à 8 %.

Un bébé atteint de rubéole naît souvent avec un faible poids à la naissance ou prématuré. Le tableau clinique typique comprend une cardiopathie congénitale, des lésions du nerf auditif et des yeux. Une surdité peut se développer.

Des manifestations et conséquences atypiques peuvent se développer :

• hépatite
• hydrocéphalie;
• microcéphalie;
• fente palatine;
• anomalies squelettiques;
• défauts de divers systèmes;
• retard de développement mental ou physique.

Cytomégalie

L'infection par des agents pathogènes du cytomégalovirus entraîne souvent des dommages et des anomalies dans le développement de divers organes internes, une perturbation du fonctionnement du système immunitaire et diverses complications.

Le plus souvent, des pathologies congénitales sont présentes, qui se manifestent :

• cataractes;
• rétinopathie;
• microphtalmie;
• microgyrie;
• microcéphalie et autres maladies graves.

À l'avenir, une cirrhose du foie, une cécité, une pneumosclérose, une encéphalopathie et une surdité pourraient se développer.

Infection herpétique

Cette maladie se présente sous trois formes : large, cutanéo-muqueuse et neurologique. La forme large de la maladie est caractérisée par une toxicose, un ictère, une hépatomégalie, une pneumonie et un syndrome de détresse. D'autres formes surviennent avec des éruptions cutanées et une encéphalite. Une septicémie peut se développer.

L'hépatite peut provoquer des anomalies de gravité variable - nanisme, rétinopathie, microcéphalie. Les complications ultérieures comprennent un retard de développement, la cécité et la surdité.

Diagnostique

Pour la médecine moderne, l’une des tâches les plus urgentes se situe dans les premières étapes. Pour ce faire, un large éventail de tests différents sont effectués pour identifier les pathologies - frottis et cultures de flore du vagin de la femme enceinte, diagnostics PCR, tests de laboratoire spécialisés pour un complexe de maladies intra-utérines chez les nouveau-nés.

Une méthode souvent utilisée consiste à identifier des marqueurs spécialisés à l’aide d’ultrasons largement utilisés. Cette méthode vous permet de déterminer les hydramnios bas et poly, la turbidité du liquide amniotique, les troubles du développement et les lésions du placenta, diverses pathologies du fœtus et les troubles du développement de divers systèmes organiques de l'enfant.

Pendant la période post-partum, un ensemble de divers tests de laboratoire est effectué pour confirmer ou infirmer la présence d'infections intra-utérines. Les tests de détection de micro-organismes, de virus et de bactéries sont très répandus. La méthode de recherche en biologie moléculaire basée sur des analyses ADN, sérologiques et histologiques est utilisée.

Dans les premiers jours de la vie, si une infection est suspectée, l'enfant doit être examiné par des spécialistes dans divers domaines - cardiologie, neurologie, ophtalmologie et autres domaines. Il est recommandé de réaliser diverses études sur les réactions du corps de l’enfant.

Traitement

Le traitement des infections intra-utérines est un complexe de thérapies multidirectionnelles qui, ensemble, aident à faire face à la maladie. Les principaux types de traitement visent à débarrasser le corps des agents pathogènes, à restaurer l'ensemble du fonctionnement du système immunitaire et à restaurer le corps après une maladie.

Pour renforcer le système immunitaire, des immunomodulateurs et des immunoglobulines sont prescrits. La plupart des antibiotiques destinés aux nouveau-nés et aux femmes enceintes aident à combattre les virus et les bactéries. La restauration du corps consiste à se débarrasser des symptômes résiduels des infections intra-utérines.

La prévention

Tout d'abord, l'examen préventif des partenaires au stade de la planification de la grossesse aidera à éviter l'apparition d'infections intra-utérines. La vaccination est souvent utilisée pour prévenir l’apparition des virus de l’herpès.

Un élément important de la prévention est le respect complet et inconditionnel des règles d'hygiène personnelle et générale, le maintien d'un mode de vie sain et des examens réguliers pour diverses maladies infectieuses.

Une grossesse sereine, un accouchement facile et la naissance d'un bébé en bonne santé sont dans certains cas éclipsés par une soudaine détérioration de l'état du bébé au 2-3ème jour de sa vie, qui se manifeste par des régurgitations fréquentes, une léthargie et un manque de prise de poids. . Tout cela peut être une conséquence d'infections intra-utérines chez un nouveau-né. Parlons de ce que sont ces infections et de la manière dont elles peuvent être évitées ?

Que sont les infections intra-utérines du nouveau-né ?

Souvent, le corps de la future mère contient des agents pathogènes qui conduisent à divers processus inflammatoires, souvent au niveau des organes génitaux. Le résultat d'une telle infection peut être une infection ultérieure du fœtus au cours de son développement intra-utérin.

Dans la plupart des cas, l'infection d'un enfant se produit par la seule circulation sanguine de la femme et du fœtus. Parfois, un nourrisson est infecté en ingérant du liquide amniotique contaminé ou lors de l'accouchement (en passant par le canal génital).

Les maladies infectieuses des nouveau-nés dépendent de l'agent pathogène qui infecte le corps féminin pendant la grossesse ou même avant la conception de l'enfant.

Selon les experts, elles peuvent être causées par des agents pathogènes tels que :

• virus (herpès, rubéole, grippe, cytomégalie) ;
• bactéries (streptocoques, E. coli, Treponema pallidum, chlamydia) ;
• les protozoaires (Toxoplasma) ;
• champignons.

Dans le même temps, la menace de l'impact négatif de ces agents pathogènes augmente dans les cas suivants :

• si une femme souffre de maladies chroniques ;
• lors de l'interaction avec des substances nocives (travail dans la production chimique, tabagisme, consommation d'alcool) ;
• avec un stress régulier chez une femme enceinte;
• avec des processus inflammatoires chroniques du système génito-urinaire acquis avant la grossesse.

Les maladies infectieuses intra-utérines des nouveau-nés sont souvent appelées le groupe TORCH. Ayant des agents pathogènes différents, toutes les infections de ce groupe se manifestent presque de la même manière, provoquant des déviations similaires dans le développement du système nerveux du bébé.

L’abréviation TORCHE a la signification suivante :

• T – toxoplasmose
• O - autres (autres maladies infectieuses telles que la chlamydia, la syphilis, l'infection à entérovirus, l'hépatite A et B, la rougeole, les oreillons, etc.) ;
• R – rubéole (rubéole);
• C – infection à cytomégalovirus chez un nouveau-né ;
• H – herpès.

La mesure dans laquelle ils affectent la santé et le développement du fœtus dépendra du moment où l'infection s'est produite :

• si elle est infectée avant la 12e semaine de grossesse, une telle infection peut entraîner une fausse couche ou des malformations fœtales ;
• lorsque le fœtus est infecté entre 12 et 28 semaines de grossesse, son développement intra-utérin est généralement retardé, ce qui fait que le bébé naît avec un faible poids;
• l'infection du fœtus en fin de grossesse peut avoir un impact négatif sur les organes déjà formés de l'enfant, notamment sur son cerveau, son cœur, son foie et ses poumons.

Examinons les maladies infectieuses les plus courantes chez les nouveau-nés.

Quelles sont les infections intra-utérines les plus courantes chez les nourrissons ?

Aujourd'hui, les infections les plus courantes chez les nouveau-nés comprennent :

• toxoplasmose
• cytomégalovirus;
• infection staphylococcique chez les nouveau-nés.

L'infection à cytomégalovirus affecte principalement le fœtus au cours de son développement intra-utérin, moins souvent lors de l'accouchement. Pour une femme, cela passe inaperçu, mais chez un nouveau-né, c'est assez prononcé. La cause de l'infection chez la future mère est le déficit immunitaire de son corps et l'incapacité de protéger le bébé contre les virus et les bactéries. Fondamentalement, l’infection à cytomégalovirus chez les nouveau-nés n’a pratiquement aucun effet sur le développement du corps de l’enfant, c’est pourquoi un traitement médicamenteux est prescrit dans les cas extrêmes (si la vie de l’enfant est en danger).

L'infection staphylococcique chez les nouveau-nés constitue un grand groupe de maladies purulentes-inflammatoires des muqueuses, de la peau, des organes internes et du système nerveux central. L'infection à staphylocoque est possible aussi bien pendant la période prénatale que pendant l'accouchement. Mais le plus souvent, cela se produit par contact (par les sous-vêtements, les articles de soins, les mains de la mère et du personnel), ainsi que par le lait maternel (si la femme a les mamelons fissurés ou une mammite).

L'infection staphylococcique chez les nouveau-nés peut provoquer diverses maladies, que les experts divisent en deux grands groupes :

• processus purulents-inflammatoires locaux;
• infection généralisée (septicémie).

Les maladies causées par ces micro-organismes comprennent :

• conjonctivite;
• omphalite (inflammation de la zone de l'anneau ombilical);
• pseudofuronculose;
• vésiculopustulose;
• pemphigus des nouveau-nés;
• « syndrome de la peau échaudée » ;
• phlegmon;
• abcès;
• entérocolite.

En plus de ces maladies intra-utérines, les nourrissons dans les premiers jours de leur vie sont extrêmement sensibles à diverses infections intestinales.

Quelles sont les infections intestinales les plus courantes chez les nouveau-nés ?

Selon les pédiatres, les infections intestinales chez les nouveau-nés sont causées par des virus ou des bactéries et se manifestent souvent par une forte fièvre, de la diarrhée et des vomissements. L'infection se produit par l'eau, la nourriture, les gouttelettes en suspension dans l'air, le contact domestique ou la voie fécale-orale.

Le groupe des infections intestinales comprend des agents pathogènes tels que :

• dysenterie;
• diarrhée virale;
• Infection à Protée ;
• colientérite;
• lésions intestinales staphylococciques (survenant le plus souvent chez les enfants au cours des premiers mois de la vie).

La future maman, bien entendu, doit être particulièrement attentive à sa santé. Et s'il existe un risque de développer une infection intra-utérine chez le fœtus, elle ne devrait pas paniquer, car les méthodes modernes de diagnostic et de traitement donnent généralement des résultats positifs pour le maintien de la grossesse et la naissance de bébés en bonne santé.

Se développant dans le ventre de la mère, l'enfant est relativement en sécurité. En termes relatifs, puisque même dans des conditions aussi stériles, il existe un risque de développer une maladie infectieuse. Ce grand groupe de maladies est appelé infections intra-utérines. Pendant la grossesse, une femme doit surveiller particulièrement attentivement sa santé. Une mère malade peut infecter son enfant pendant le développement du fœtus ou lors de l'accouchement. Nous discuterons des signes et des méthodes de diagnostic de ces maladies dans l'article.

Le danger des infections intra-utérines est qu'elles interfèrent sans ménagement avec la formation d'une nouvelle vie, c'est pourquoi les bébés naissent faibles et malades - avec des défauts de développement mental et physique. De telles infections peuvent causer les plus grands dommages au fœtus au cours des 3 premiers mois de son existence.

Infection intra-utérine pendant la grossesse : ce que disent les statistiques

1. Une maladie infectieuse diagnostiquée et traitée à temps chez une femme enceinte présente un danger minime pour son enfant.
2. Les agents infectieux se transmettent de la mère au bébé dans 10 grossesses sur 100.
3. 0,5 % des nourrissons infectés dans l’utérus naissent avec les signes correspondants de la maladie.
4. Une infection installée dans le corps de la mère ne se transmet pas nécessairement au fœtus et l'enfant a une chance de naître en bonne santé.
5. Un certain nombre de maladies infectieuses qui ne promettent rien de bon pour le bébé peuvent être présentes chez la mère sous une forme latente et n'avoir pratiquement aucun effet sur son bien-être.
6. Si une femme enceinte contracte pour la première fois l'une ou l'autre maladie infectieuse, il y a une forte probabilité que son enfant soit également infecté.

Infection intra-utérine - moyens d'infecter l'embryon

Il existe quatre manières par lesquelles des agents infectieux peuvent pénétrer dans un petit organisme en croissance :

• hématogène (transplacentaire) – depuis la mère, des micro-organismes nuisibles pénètrent jusqu'au fœtus par le placenta. Cette voie d'infection est caractéristique des virus et du toxoplasme ;
• ascendant - l'infection se produit lorsque l'agent causal de l'infection monte à travers le tractus génital jusqu'à l'utérus et, après avoir pénétré dans sa cavité, infecte l'embryon. Ainsi, le bébé peut développer une infection à chlamydia et des entérocoques ;
• descendant – le foyer de l’infection est les trompes de Fallope (avec annexite ou ovarite). De là, les agents pathogènes pénètrent dans la cavité utérine, où ils infectent l’enfant ;
• contact - l'infection du bébé se produit pendant l'accouchement, lorsqu'il passe par le canal génital d'une mère malade. Les agents pathogènes pénètrent dans le corps de l’enfant après qu’il a avalé du liquide amniotique infecté.

Infection intra-utérine à différents stades de la grossesse : conséquences pour l'enfant

L'issue d'une infection infectieuse du fœtus dépend du stade du développement intra-utérin auquel il a été attaqué par des micro-organismes dangereux :

• période de grossesse 3 – 12 semaines : interruption spontanée de grossesse ou apparition de diverses anomalies du développement chez le fœtus ;
• période de gestation 11 à 28 semaines : le fœtus est sensiblement retardé dans le développement intra-utérin, l'enfant naît avec un poids corporel insuffisant et diverses malformations (par exemple, une cardiopathie congénitale) ;
• période de grossesse après 30 semaines : les anomalies du développement affectent les organes fœtaux, qui à ce moment-là sont déjà formés. L'infection représente le plus grand danger pour le système nerveux central, le cœur, le foie, les poumons et les organes visuels.

De plus, l'infection congénitale présente des formes aiguës et chroniques. Les conséquences suivantes indiquent une infection aiguë d'un enfant à la naissance :

• état de choc;
• pneumonie;
• sepsis (empoisonnement du sang).

Quelque temps après la naissance, une infection intra-utérine aiguë chez le nouveau-né peut se manifester par les signes suivants :

• durée de sommeil quotidienne excessive ;
• petit appétit;
• une activité physique insuffisante, qui diminue chaque jour.

Si l’infection congénitale est chronique, il se peut qu’il n’y ait aucun tableau clinique. Les signes lointains d’infection intra-utérine comprennent :

• surdité complète ou partielle;
• troubles de santé mentale;
• pathologies visuelles;
• en retard sur ses pairs en matière de développement moteur.

La pénétration de l'infection chez le fœtus par l'utérus entraîne les conséquences suivantes :

• mortinaissance d'un bébé;
• mort d'embryon intra-utérin;
• grossesse gelée;
• avortement spontané.

Les conséquences pathologiques suivantes sont enregistrées chez les enfants qui ont survécu à une telle infection :

• chaleur;
• éruptions cutanées et lésions cutanées érosives ;
• hydrops fœtaux non immunisés ;
• anémie;
• hypertrophie du foie due à une jaunisse ;
• pneumonie;
• pathologies du muscle cardiaque;
• pathologie du cristallin;
• microcéphalie et hydrocéphalie.

Infection intra-utérine : qui est à risque

Chaque femme enceinte court le risque d’être capturée par un agent infectieux, car pendant la grossesse, les défenses de son corps sont épuisées à l’extrême. Mais le plus grand danger attend les femmes qui :

• avez déjà un ou plusieurs enfants qui fréquentent un jardin d'enfants ou une école ;
• sont liés au domaine médical et sont en contact direct avec des personnes pouvant être potentiellement porteuses d’infection ;
• travailler dans des jardins d'enfants, des écoles et d'autres institutions pour enfants ;
• avez eu 2 interruptions médicales de grossesse ou plus dans le passé ;
• avoir des maladies inflammatoires sous une forme lente;
• fait face à une rupture intempestive du liquide amniotique ;
• avez déjà eu une grossesse avec un développement embryonnaire anormal ou une mort fœtale intra-utérine ;
• avez déjà donné naissance à un bébé présentant des signes d’infection dans le passé.

Symptômes d'infection intra-utérine chez une femme pendant la grossesse

Les médecins identifient plusieurs signes universels suggérant que la future maman a contracté une maladie infectieuse :

• augmentation soudaine de la température, fièvre;
• essoufflement en marchant ou en montant les escaliers ;
• toux;
• éruption cutanée sur le corps;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés qui réagissent douloureusement au toucher ;
• articulations douloureuses qui semblent enflées ;
• conjonctivite, larmoiement;
• congestion nasale;
• sensations douloureuses dans la poitrine.

Cet ensemble d'indications peut également indiquer le développement d'allergies chez une femme enceinte. Dans ce cas, il n'y a aucun risque d'infection infectieuse du fœtus. Quoi qu'il en soit, la future maman doit se rendre à l'hôpital dès l'apparition d'au moins un de ces symptômes.

Causes de l'infection intra-utérine pendant la grossesse

L'activité des micro-organismes pathogènes omniprésents est la principale cause de morbidité chez les femmes qui se préparent à devenir mères. De nombreuses bactéries et virus pénétrant dans le corps de la mère sont transmis à l'enfant, provoquant le développement de graves anomalies. Les virus responsables du développement de maladies virales respiratoires aiguës ne présentent pas de danger pour le fœtus. Une menace pour l’état de l’enfant n’apparaît que si une femme enceinte développe une température corporelle élevée.

D'une manière ou d'une autre, l'infection intra-utérine du bébé provient exclusivement de la mère malade. Plusieurs facteurs principaux peuvent contribuer au développement d'une pathologie infectieuse chez le fœtus :

1. Maladies aiguës et chroniques de la mère dans le système génito-urinaire. Parmi elles figurent des pathologies inflammatoires telles que l'ectopie cervicale, l'urétrite, la cystite et la pyélonéphrite.
2. La mère présente un état d'immunodéficience ou une infection par le VIH.
3. Transplantation d'organes et de tissus que la femme a subie dans le passé.

Infections intra-utérines : principales caractéristiques et voies d'infection

Cytomégalovirus (CMV)

L'agent causal de la maladie est un représentant des virus de l'herpès. Vous pouvez contracter la maladie par contact sexuel ou par contact familial étroit, par le sang (par exemple, par transfusion provenant d'un donneur infecté).

Lors de la primo-infection d'une femme enceinte, le micro-organisme pénètre dans le placenta et infecte le fœtus. Dans certains cas, le bébé ne subit aucune conséquence anormale après l’infection. Mais en même temps, les statistiques disent : 10 bébés sur 100 dont les mères ont été infectées pendant la grossesse présentent des signes prononcés d'infection intra-utérine.

Les conséquences d'une telle infection intra-utérine pendant la grossesse sont les suivantes :

• avortement spontané;
• mortinaissance;
• perte auditive d'origine neurosensorielle ;
• faible poids de naissance;
• hydro- et microcéphalie;
• pneumonie;
• retard dans le développement des compétences psychomotrices;
• hypertrophie pathologique du foie et de la rate;
• cécité de gravité variable.

Si la lésion infectieuse est de nature générale combinée, plus de la moitié des bébés meurent dans les 2 à 3 mois suivant la naissance. En outre, des conséquences telles qu’un retard mental, une perte auditive et la cécité sont susceptibles de se développer. Avec de légers dégâts locaux, les conséquences ne sont pas si fatales.

Malheureusement, il n’existe pas encore de médicaments capables d’éliminer les symptômes du CMV chez les nouveau-nés. Si une femme enceinte reçoit un diagnostic d'infection à cytomégalovirus, la grossesse est abandonnée car l'enfant a une chance de rester en bonne santé. La future mère se verra prescrire un traitement approprié pour minimiser l'effet de la maladie sur son corps.

Infection intra-utérine - virus de l'herpès simplex (HSV)

Un nouveau-né reçoit un diagnostic d'herpès congénital si sa mère reçoit un diagnostic de virus de l'herpès simplex de type 2, qui est dans la plupart des cas contracté par contact sexuel non protégé. Les signes de la maladie apparaîtront chez l'enfant presque immédiatement, au cours du premier mois de sa vie. L'infection du bébé se produit principalement pendant le processus d'accouchement, lorsqu'il passe par le canal génital de la mère infectée. Dans certains cas, le virus atteint le fœtus par le placenta.

Lorsque le corps d’un enfant est touché par une infection herpétique, les conséquences sont graves :

• pneumonie;
• déficience visuelle;
• dommages cérébraux;
• démangeaison de la peau;
• chaleur;
• mauvaise coagulation du sang;
• jaunisse;
• apathie, manque d'appétit;
• mortinatalité.

Les cas graves d'infection entraînent un retard mental, une paralysie cérébrale et un état végétatif.

Infection intra-utérine - rubéole

Cette maladie est à juste titre considérée comme l'un des embryons les plus dangereux pour la vie. La voie de transmission du virus de la rubéole est aérienne et l'infection est possible même sur une longue distance. La maladie, qui constitue une menace particulièrement grande avant la 16e semaine de grossesse, « programme » diverses déformations dans le développement du bébé :

• faible poids de naissance;
• avortement spontané, mort intra-utérine ;
• microcéphalie;
• anomalies congénitales du développement du muscle cardiaque;
• perte auditive;
• cataracte;
• diverses maladies de peau;
• pneumonie;
• hypertrophie anormale du foie et de la rate;
• méningite, encéphalite.

Infection intra-utérine - parvovirus B19

La présence de ce virus dans l’organisme provoque le développement d’une maladie appelée érythème infectieux. Chez l’adulte, la maladie ne se manifeste d’aucune façon car elle est latente. Cependant, les conséquences de la pathologie pour le fœtus sont plus que graves : l'enfant peut mourir avant la naissance, et il existe également un risque d'avortement spontané et d'infection intra-utérine. En moyenne, les enfants infectés meurent dans 10 cas sur 100. Entre 13 et 28 semaines de grossesse, le fœtus est particulièrement sans défense contre cette infection.

En cas d'infection par le parvovirus B19, les conséquences suivantes sont notées :

• gonflement;
• anémie;
• dommages cérébraux;
• hépatite;
• inflammation du myocarde ;
• péritonite.

Infection intra-utérine - varicelle

Lorsqu'une femme enceinte est infectée par la varicelle, l'infection touche également l'enfant dans 25 cas sur 100, mais les symptômes de la maladie ne sont pas toujours présents.

La varicelle congénitale se reconnaît aux caractéristiques suivantes :

• dommages cérébraux;
• pneumonie;
• démangeaison de la peau;
• développement retardé des yeux et des membres;
• atrophie du nerf optique.

Les nouveau-nés infectés dans l'utérus ne sont pas traités contre la varicelle, car le tableau clinique de la maladie ne progresse pas. Si une femme enceinte « a attrapé » une infection 5 jours avant l'accouchement ou plus tard, le bébé recevra une injection d'immunoglobuline après la naissance, car il n'y a pas d'anticorps maternels dans son corps.

Infection intra-utérine - hépatite B

Vous pouvez contracter un virus dangereux lors d’un rapport sexuel avec une personne infectée en l’absence de méthodes de contraception barrière. L'agent causal de la maladie pénètre dans le bébé par le placenta. La période la plus dangereuse en termes d'infection se situe entre 4 et 9 mois de grossesse. Les conséquences de l'infection pour un enfant sont :

• l'hépatite B, qui peut être traitée avec l'approche appropriée ;
• cancer du foie;
• forme indolente d'hépatite B;
• forme aiguë d'hépatite B, qui provoque le développement d'une insuffisance hépatique chez l'enfant et il meurt;
• retard dans le développement des fonctions psychomotrices;
• hypoxie;
• fausse-couche.

Infection intra-utérine - virus de l'immunodéficience humaine (VIH)

L'infection par le VIH est un fléau pour les lymphocytes immunitaires spéciaux. Dans la plupart des cas, l'infection survient lors d'un rapport sexuel avec un partenaire malade. Un enfant peut être infecté dans l’utérus ou lors de l’accouchement. Un traitement complexe intensif est recommandé pour les enfants infectés par le VIH, sinon ils ne vivront même pas deux ans - l'infection « mange » rapidement le corps faible. Les enfants infectés meurent d'infections qui ne présentent pas de danger mortel pour les enfants en bonne santé.

Pour confirmer le VIH chez un nourrisson, la méthode de diagnostic par réaction en chaîne par polymérase est utilisée. Il est également très important de détecter rapidement une infection dans le corps d'une femme enceinte. Si le bébé a la chance de naître en bonne santé, la mère ne l'allaitera pas afin que l'infection ne lui soit pas transmise par le lait.

Infection intra-utérine - listériose

La maladie se développe en raison de l'activité de la bactérie Listeria. Le micro-organisme pénètre facilement dans le fœtus à travers le placenta. L'infection d'une femme enceinte se produit par des légumes non lavés et un certain nombre de produits alimentaires (lait, œufs, viande). Chez la femme, la maladie peut être asymptomatique, même si dans certains cas on note de la fièvre, des vomissements et de la diarrhée. Chez un bébé infecté, les signes de listériose sont les suivants :

• éruption cutanée et accumulations multiples de pustules sur la peau ;
• inflammation du cerveau;
• refus de nourriture;
• état septique;
• fausse couche spontanée;
• mortinaissance d'un bébé.

Si les signes de listériose deviennent évidents au cours de la première semaine après la naissance, les bébés meurent dans 60 cas sur 100. Après confirmation de la listériose chez une femme enceinte, on lui prescrit un traitement de deux semaines à l'ampicilline.

Infection intra-utérine - syphilis

Si une femme enceinte est atteinte de syphilis, qu'elle n'a pas traitée, la probabilité de contaminer son enfant est presque de 100 %. Sur 10 bébés infectés, seuls 4 survivent et ceux qui survivent reçoivent un diagnostic de syphilis congénitale. L’enfant sera infecté même si la maladie de la mère est latente. Les résultats de l’infection dans le corps de l’enfant sont les suivants :

• carie dentaire, dommages aux organes de la vision et de l'audition;
• dommages aux membres supérieurs et inférieurs;
• formation de fissures et d'éruptions cutanées;
• anémie;
• jaunisse;
• retard mental;
• naissance prématurée;
• mortinatalité.

Infection intra-utérine - toxoplasmose

Les principaux porteurs de la toxoplasmose sont les chats et les chiens. L'agent causal de la maladie pénètre dans le corps de la femme enceinte lorsqu'elle s'occupe d'un animal de compagnie ou, par habitude, goûte de la viande avec un degré de traitement thermique insuffisant lors de la préparation du dîner. L'infection pendant la grossesse présente un grand danger pour le développement intra-utérin du bébé - dans 50 cas sur 100, l'infection franchit la barrière placentaire et affecte le fœtus. Les conséquences d’une infection d’un enfant sont les suivantes :

• dommages aux organes de vision;
• hydrocéphalie;
• microcéphalie;
• foie et rate anormalement hypertrophiés;
• inflammation du cerveau;
• avortement spontané;
• retard dans le développement des fonctions psychomotrices.

Le cytomégalovirus, la rubéole, la toxoplasmose, l'herpès, la tuberculose, la syphilis et certaines autres maladies sont regroupés dans un groupe d'infections dites TORCH. Lors de la planification d'une grossesse, les futurs parents subissent des tests qui permettent d'identifier ces conditions pathologiques.

Tests d'infections intra-utérines pendant la grossesse

Au cours d'une période de 9 mois, la future maman devra subir plus d'un test de laboratoire afin que les médecins puissent s'assurer qu'elle est en bonne santé. Les femmes enceintes subissent un test sanguin pour détecter l'hépatite B et C et la syphilis. La méthode PRC est également utilisée pour les femmes enceintes, grâce à laquelle il est possible de détecter, le cas échéant, des virus actifs dans le sang. De plus, les femmes enceintes se rendent régulièrement au laboratoire pour effectuer un frottis vaginal à la recherche de microflore.

L'examen échographique est d'une importance non négligeable pour une gestion réussie de la grossesse. Cette méthode est absolument sans danger pour le fœtus. Et bien que cette procédure ne soit pas directement liée au diagnostic de maladies infectieuses, elle permet aux médecins de détecter des anomalies du développement intra-utérin causées par des micro-organismes pathogènes. Il y a tout lieu de parler d'une infection intra-utérine si les symptômes suivants deviennent évidents à l'échographie :

1. Pathologies de développement formées.
2. Polyhydramnios ou oligoamnios.
3. Gonflement du placenta.
4. Abdomen élargi et unités structurelles anormalement élargies des reins.
5. Organes internes hypertrophiés : cœur, foie, rate.
6. Foyers de dépôt de calcium dans les intestins, le foie et le cerveau.
7. Ventricules élargis du cerveau.

Dans le programme de diagnostic d'examen des femmes enceintes appartenant aux groupes à risque évoqués ci-dessus, une place particulière est occupée par la méthode séro-immunologique de détermination des immunoglobulines. Si nécessaire, les médecins ont recours à l'amniocentèse et à la cordocentnèse. La première méthode de recherche consiste à étudier le liquide amniotique, la seconde consiste à étudier le sang du cordon ombilical. Ces méthodes de diagnostic sont très informatives pour détecter l’infection. Si la présence d’une infection intra-utérine est suspectée chez un bébé, le matériel de recherche est constitué par les fluides biologiques du bébé, par exemple la salive ou le sang.

Danger d'infections TORCH pendant la grossesse. Vidéo

L'infection intra-utérine est une infection virale, bactérienne ou fongique de l'embryon, du fœtus ou du nouveau-né pendant la gestation ou l'accouchement. Selon le type et la gravité de l'infection, cette maladie peut entraîner de graves troubles du développement mental et physique, une hypoxie, la mort de l'enfant à naître et, par conséquent, une naissance prématurée.

Causes de l'infection fœtale intra-utérine

Le processus pathologique peut être provoqué par les micro-organismes suivants :

bactéries (dommages causés au staphylocoque, au streptocoque, au tétanos, au bacille diphtérique);

virus (rubéole, varicelle, grippe, cytomégalovirus, herpès) ;

des champignons (par exemple, le genre Candida) ;

moins souvent – ​​les protozoaires (Toxoplasma).

Tous ces micro-organismes peuvent perturber le développement normal du bébé à naître pendant la période de maladie aiguë ou chronique de la mère, par :

pénétration transplacentaire (virus de l'herpès, cytomégalovirus, toxoplasmose) ;

infection ascendante (MST, chlamydia, candidose vaginale) ;

infection descendante (toutes maladies inflammatoires des ovaires et des trompes de Fallope) ;

contact direct (VIH/SIDA, hépatite B, C).

Symptômes d'une infection intra-utérine

L'infection intra-utérine est toujours une conséquence d'une maladie maternelle, qui peut être prononcée ou cachée. Par exemple, un fœtus peut recevoir une petite quantité du virus de la rubéole même si la mère n'est pas malade mais a été en contact avec une personne malade.

La même image est typique pour un embryon atteint de toxoplasme - la mère n'est qu'un porteur du protozoaire, ce qui, au stade initial de la maladie, est très dangereux pour l'enfant à naître. Dans ce cas, il existe un risque d'infection intra-utérine chez le nouveau-né.

L'infection congénitale peut être indiquée soit par des faits individuels, soit par leur combinaison :

pendant la grossesse jusqu'à 12 semaines : menace de fausse couche, hypertonie utérine, fausse couche, congélation d'embryons, diagnostic de pathologies basé sur les résultats de l'échographie (malformations du tube neural) ;

pendant la gestation de 13 à 40 semaines : hypertonie utérine, mort fœtale, menace d'accouchement prématuré, diagnostic de pathologies basé sur les résultats échographiques (malformations cardiaques, myocardite, malformations cérébrales, pyélonéphrite congénitale et pneumonie, le niveau de développement des organes internes ne correspond pas jusqu'à l'âge gestationnel).

Dans certains cas, un enfant peut naître à temps et être considéré comme en bonne santé, mais après un certain temps, il peut présenter des signes d'infection intra-utérine - septicémie, ostéomyélite, cataracte progressive, hépatite.

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Cela est dû à la possibilité de transmission de micro-organismes lors de l'accouchement ou à ce qu'on appelle une pathologie retardée, dont la cause réside dans une infection pendant la gestation.

Comment l’infection intra-utérine affecte-t-elle la naissance prématurée ?

Naissance prématurée – accouchement qui a commencé entre 22 et 37 semaines révolues de grossesse ; un tel processus peut être précoce (22 à 27 semaines), intermédiaire (23 à 33 semaines) et tardif (33 à 37 semaines). La présence d'une infection chez le fœtus peut provoquer cette pathologie pour 2 raisons :

toute déviation dans le développement de l'enfant à naître est un processus qui contredit la loi fondamentale de la nature sur la survie du plus fort. Le corps d'une femme réagit souvent violemment aux anomalies de l'enfant à naître causées par une infection intra-utérine et essaie donc par tous les moyens de se débarrasser du fœtus défectueux, et dans ce cas, un bébé prématuré peut naître ;

si l'enfant à naître est infecté du fait que la femme enceinte a souffert d'une forme aiguë ou chronique d'une maladie sexuellement transmissible (syphilis, gonorrhée), une naissance prématurée peut provoquer une violation du tonus musculaire de l'utérus ou une perte d'élasticité

Diagnostic et traitement

L'infection intra-utérine d'un enfant ne peut être supposée que sur la base d'une combinaison des indicateurs suivants :

des données sur les maladies spécifiques dont souffre une femme enceinte à un certain stade de la grossesse ;

résultats des tests de laboratoire des liquides physiologiques maternels, y compris du liquide amniotique et des tests sanguins pour les infections TORCH (détection des virus de la rubéole, de l'herpès, du cytomégalovirus, du toxoplasme et du spirochète pallidum - l'agent causal de la syphilis) ;

données d'examen échographique indiquant des pathologies du développement fœtal ;

résultats de l'examen de parties du cordon ombilical et du placenta, ainsi que du sang et du liquide céphalo-rachidien de l'enfant (si le nouveau-né est infecté par contact).

Les tactiques thérapeutiques pour diverses infections intra-utérines sont différentes et dépendent de la période de gestation, de l'état de la femme, de l'état du fœtus, de la nature et de la gravité de la maladie.