La microflore opportuniste est un élément essentiel corps sain toute personne. C'est avec son aide qu'une certaine biocénose se crée (par exemple, les intestins ou le vagin), qui détermine la formation de l'immunité et des défenses locales de l'organisme, et qu'un certain environnement se forme.
Il n'existe pas de classification structurelle claire de ces micro-organismes ; ils occupent difficilement une place intermédiaire entre les bactéries hautement pathogènes et non pathogènes. La complexité de leur structuration réside dans leur « impermanence ».
Ces micro-organismes commencent à manifester leurs propriétés pathogènes lorsque leur nombre augmente (par exemple lorsque l'immunité diminue) ou lorsqu'ils acquièrent de nouvelles propriétés (mutations génétiques, synthèse de nouvelles protéines, etc.).
U personne en bonne santé les cellules immunitaires suppriment la croissance des microbes opportunistes et les maintiennent à un niveau constant et « non pathogène ». C’est l’essence de leur présence dans le corps : maintenir le « tonus » du système immunitaire de l’hôte.
Si l'homéostasie est perturbée pour une raison quelconque, la croissance active de la flore opportuniste commence avec le développement ultérieur de la maladie.
Les facteurs de risque de déséquilibre microbien comprennent les troubles endocriniens (un déséquilibre des œstrogènes dans l'organisme est favorable à la croissance de la gardnerella), diabète, grossesse, immunosuppression iatrogène (par exemple, après un traitement antibiotique à long terme ou la prise de médicaments hormonaux).
Dans cet article, nous parlerons de Gardnerella vaginale, Gardnerella vaginalis, comme l'une des raisons pour les femmes.
Ce micro-organisme a été décrit pour la première fois par Herman Gardner et Dukanos en 1955 et s'appelait à l'origine Haemophilus vaginalis.
Puis, au cours des recherches, en 1980, des différences significatives entre Gardnerella et Haemophilus influenzae ont été révélées (absence d'antigènes X et V à la surface de la paroi cellulaire, qui déterminent leur virulence). Ils ont donc été attribués à genre distinct Gardnerella
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1. Qu'est-ce que Gardnerella vaginalis ?
Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) sont de petits bâtonnets, coccobacilles, du genre Gardnerella, mesurant 1-2*0,3-0,6 microns, formant souvent des amas. Dans les frottis, ils sont situés seuls ou par paires, se rassemblant parfois sous la forme d'une palissade ou Lettre latine"V".
L’une de leurs caractéristiques est la variabilité de Gram lorsqu’elle est colorée avec Gram. Les jeunes cultures âgées de huit à douze heures sont à Gram négatif, tandis que les cultures avec un temps de croissance plus long sont à Gram positif.
Gardnerella ne forme pas de spores et ne possède ni capsule ni flagelle. La structure de la paroi cellulaire comprend des substances caractéristiques des bactéries à Gram positif (tryptophane, thréonine, lysine, glutamique et l'acide aspartique).
2. Biens culturels
Gardnerella est classée parmi les anaérobies facultatifs (c'est-à-dire capables de vivre à la fois en présence d'oxygène et sans lui), les capnophiles (pour vivre, ils ont besoin gaz carbonique V concentration minimale 10-15%).
2.1. Milieux nutritifs utilisés pour la culture de Gardnerella
Les milieux nutritifs simples ne conviennent pas à la culture de Gardnerella. Pour leur culture réussie, la présence obligatoire d’hémine et de nicotinamide adénine nucléotide (NAD) dans le milieu est nécessaire.
De tels milieux nutritifs sont appelés complexes. De plus, la présence de biotine dans le milieu nutritif est importante, acide folique, riboflavine, thiamine, niacine, ainsi que purines et pyrimidines.
Pour la culture, des milieux tels que le KDS (caséine, levure, lactosérum) et la V-agar (vaginalis) sont utilisés. Sur milieu nutritif solide, de petites colonies rondes, convexes et incolores se développent après 24 à 48 heures ; dans un milieu liquide, Gardnerella produit une turbidité et des sédiments homogènes.
Mickelsen est celui qui s'est le plus développé environnement optimal pour la culture de Gardnerella vaginalis. L'un des principaux composants de ce milieu est 1% d'amidon de maïs, ce qui permet d'isoler les colonies en fonction de leur capacité hydrolytique.
En présence d'amidon, Gardnerella vaginalis le décompose pour former des acides qui peuvent changer la couleur du milieu nutritif en jaune. Ce milieu comprend également de la caséine, de la levure et des protéines animales pour fournir du carbone, de l'azote et des acides aminés. Pour maintenir l'équilibre osmotique, une solution de chlorure de sodium est utilisée.
Pour supprimer la flore qui l'accompagne dans l'environnement de test et isoler une culture pure de Gardnerella vaginalis, de la colistine, de l'amphotéricine ou de l'acide nalidixique sont utilisés.
2.2. Caractéristiques de la culture
L'inoculation bactérienne de Gardnerella est réalisée avec une anse bactérienne stérile sur un milieu nutritif stérile préparé de composition adaptée. Pour la croissance, il est nécessaire de maintenir le niveau optimal d'acidité du milieu (4,0). Température confortable pour la croissance (optimale 35-37 degrés, mais les gardnerellas peuvent pousser entre 20 et 42).
Une certaine acidité du milieu est obtenue en ajoutant à la composition du milieu des solutions stériles d'acide sulfurique, acide hydrochlorique. Au cours du métabolisme bactérien, l'acidité de l'environnement peut changer. Pour le contrôler, des indicateurs spéciaux (papier, liquide) sont utilisés et, si nécessaire, ils sont maintenus à un niveau optimal.
Le maintien de la température optimale est possible en utilisant un thermostat - un dispositif spécial à double paroi entre lequel se trouve de l'air ou de l'eau. Il est équipé d'un thermostat pour maintenir une température constante, et d'un thermomètre pour la contrôler.
L'isolement de Gardnerella est souvent difficile, car ces micro-organismes sont difficiles non seulement à cultiver, mais aussi à identifier.
2.3. Capacité hémolysante
Les Gardnerella ont une capacité hémolysante, bien que non constante : elles n'hémolysent pas les érythrocytes de mouton et les érythrocytes faiblement de cheval. Lorsque des érythrocytes du donneur sont ajoutés au milieu nutritif, des foyers d'hémolyse alpha (c'est-à-dire des foyers avec destruction incomplète des globules rouges, avec préservation de la paroi cellulaire) et bêta-hémolyse (c'est-à-dire des foyers avec destruction complète des globules rouges) sont formés.
Lors de l'évaluation de l'hémolyse, il ne faut pas oublier que chaque souche de Gardnerella possède différentes propriétés et le niveau de pathogénicité. Joue un grand rôle le strict respect conditions de culture de Gardnerella, en raison de leurs exigences élevées en facteurs de croissance.
2.4. Propriétés biochimiques
Gardnerella vaginalis est un chimioorganotrophe, ce qui signifie que sa source de carbone est composés organiques. Le micro-organisme est caractérisé par un métabolisme fermentaire ; la plupart des souches produisent de l'acide acétique, mais il existe également des producteurs d'acides succinique, lactique et formique.
Gardnerella vaginalis se caractérise par une faible activité enzymatique : elle ne forme pas d'oxydase (une enzyme nécessaire à toute réaction redox pour le transfert d'oxygène, la neutralisation substances toxiques) et la catalase (une enzyme nécessaire pour démarrer et accélérer le processus de division du peroxyde d'hydrogène en eau et oxygène).
Ils sont capables de décomposer l'hippurate, d'hydrolyser l'amidon, de décomposer le maltose et, dans certains cas, le glucose en acide.
3. Antigènes et facteurs de pathogénicité
Les données sur la structure antigénique de Gardnerella vaginalis sont assez rares. Il existe 7 sérotypes de Gardnerella. Cependant, l’antigène principal est un glycopeptide commun à tous les sérotypes.
C'est lors de sa découverte que le méthodes sérologiques détection de Gardnerella vaginalis (RIF, ELISA).
Certains sérovars ont des antigènes communs avec Candida albicans (c'est-à-dire qu'il est possible résultat faussement positif lors de recherches chez des patients atteints de candidose urogénitale).
Facteurs déterminant le pouvoir pathogène de Gardnerella :
- 1 La neuraminidase (sialidase) a la capacité de détruire les glycoprotéines qui composent les cellules de la muqueuse vaginale. Cela permet à Gardnerella vaginalis de détruire les défenses locales de l’organisme et favorise la pénétration de la microflore qui l’accompagne.
- 2 Les bactériocines sont des substances protéiques qui peuvent inhiber la croissance de la microflore voisine en raison de dommages à la membrane cytoplasmique. Les bactériocines entraînent une diminution du nombre de lactobacilles et leur remplacement par des gardnerella et d'autres microbes opportunistes.
- 3 Les adhésines sont des protéines qui constituent la membrane cellulaire. Ils assurent une forte fixation (adhésion) du micro-organisme à l'épithélium.
En raison des facteurs de pathogénicité énumérés ci-dessus, Gardnerella, dans des conditions favorables, fournit non seulement fixation serréeà l'épithélium vaginal, mais aussi une reproduction active due à la suppression de la flore voisine.
Gardnerella est instable dans environnement, sont extrêmement sensibles aux antiseptiques et désinfectants courants, ainsi qu'au métronidazole et au triméthoprime.
4. Mécanisme et voies de transmission
Le mécanisme de transmission de l'infection est le contact. Gardnerella se transmet sexuellement par contact non protégé. En règle générale, la source de l'infection est une personne malade et un porteur.
Les femmes sont les plus sensibles à la maladie âge de procréation avec une immunité réduite, la prévalence de la gardnerellose est répandue. Chez les individus ayant un bon statut immunitaire, la susceptibilité aux infections opportunistes est assez faible. La niche écologique naturelle de Gardnerella est le vagin.
5. Manifestations cliniques de l'infection
5.1. Vaginose bactérienne
Le terme « gardnerellose » est déjà historiquement dépassé ; il était pertinent dans les années 80 du siècle dernier. Au fil du temps, l'étiologie de la maladie a été révisée à plusieurs reprises.
Il a été constaté que Gardnerella, en tant que seul agent causal de la maladie, n'est pas détectée; il existe toujours une association de microbes.
Sur ce moment la gardnerellose est incluse dans le terme "".
Comme déjà mentionné, la vaginose bactérienne est une maladie polyétiologique ; non seulement Gardnerella vaginalis, mais aussi les anaérobies Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis et d'autres sont impliqués dans son développement.
Dans ce cas, il n'y a aucun signe d'inflammation (gonflement, hyperémie, etc.). Par conséquent, lorsque nous parlons de vaginose bactérienne, nous entendons une répartition particulière du système microbien.
La pathogenèse de la bakvaginose est une diminution des forces immunitaires de l'organisme, un affaiblissement de l'effet inhibiteur de l'immunité sur les microbes opportunistes.
La flore aérobie normale, représentée principalement par les lactobacilles, est remplacée par une microflore opportuniste. En conséquence, la quantité d'acide lactique produite diminue, le pH de l'environnement vaginal change avec un déplacement vers le côté alcalin et crée conditions idéales pour la reproduction des anaérobies facultatifs et des microaérophiles.
5.2. Symptômes cliniques de la bakvaginose
Menant symptôme clinique bakvaginose - apparition d'écoulements mousseux blancs, gris blanchâtres, légèrement visqueux, avec un aspect «poisson» caractéristique, odeur désagréable.
Ces symptômes existent depuis longtemps et la femme les prend pour acquis. Au fil du temps, les pertes peuvent devenir jaune-vert, épaisses, parfois ringardes, tapissant uniformément les parois vaginales sans signes d'inflammation. La quantité de leucorrhée peut être modérée ou abondante, mais en moyenne son volume ne dépasse pas 20 ml par jour.
À l'examen, le spéculum révèle un écoulement crémeux, uniformément réparti sur les parois du vagin, les recouvrant souvent d'une couverture dense.
La colposcopie peut révéler changements dystrophiques parois vaginales. De tels changements sont plus typiques d'un processus chronique à long terme, avec une diminution significative de l'immunité locale.
Il convient de noter une autre caractéristique de Gardnerella en développement vaginose bactérienne. L'odeur « de poisson » est causée par la libération d'amines volatiles anormales (triméthylamine, putrescine, cadavérine, tyramine, isobutylamine), typiques des anaérobies non sporulés.
Pour Gardnerella, la libération de telles amines n'est pas typique ; au contraire, elles libèrent une grande quantité d'acides aminés et d'acide pyruvique, qui sont utilisés par d'autres microflores vaginales.
Cela signifie que la présence de Gardnerella vaginalis favorise une augmentation du nombre d'anaérobies, qui, à leur tour, décarboxylent les acides aminés et augmentent la concentration d'amines dans les sécrétions vaginales.
Ce fait est important à prendre en compte lors de la réalisation du test aux amines.
5.2.1. Processus inflammatoire
Gardnerella vaginalis est normalement présente chez 13 à 47 % des femmes en tant que composant mineur microflore normale. Il est également semé chez 32 % des filles en bonne santé de 7 à 16 ans, et chez 19 % des vierges adultes en bonne santé.
Mais la gardnerella peut provoquer 7 à 19 % des cas de salpingite, de salpingo-oophorite et même de pelviopéritonite (selon diverses sources).
Gardnerella vaginalis est le principal facteur étiologique dans environ 10 % des cas d'avortement septique, d'accouchement prématuré, de chorioamnionite.
Gardnerella peut être à la fois cause et symptomatique (environ 3 % de tous les cas).
5.3. Gardnerellose chez l'homme
Comme mentionné précédemment, la gardnerella est un microbe opportuniste chez la femme ; ses propriétés pathogènes ne sont détectées qu'en cas d'immunodéficience sévère.
Le plus souvent, ils ne se montrent pas du tout. Avec un statut immunitaire normal, environ 25 % des hommes sont porteurs de Gardnerella, c'est-à-dire qu'ils ne présentent aucune manifestation d'infection.
Le portage se développe lorsque Gardnerella vaginalis pénètre dans le tractus génital masculin. Ce n'est que dans des conditions d'immunosuppression suffisamment forte que des évolutions sont possibles (environ 15 % de tous les cas).
6. Sensibilité aux médicaments antibactériens
Tableau 1 - Sensibilité de Gardnerella aux médicaments antibactériens.Nom du groupe et médicaments Sensibilité de la gardnerella Méthodes d'application Nitroimidazoles : métronidazole, tinidazole, ternidazole, ornidazole Par voie orale, intravaginale, locale. La méthode d'application dépend de l'emplacement et de la gravité processus inflammatoire. Lincosamides : clindamycine Médicaments sensibles/de première intention Par voie orale, intravaginale, locale. Les formes locales sont plus souvent utilisées (suppositoires, crèmes et gels à la clindamycine) Macrolides (josamycine, azithromycine, érythromycine) Sensible Par voie orale, intraveineuse, utilisé pour formes graves infections, association de bakvaginose avec chlamydia, mycoplasmose Tétracyclines : doxycycline Modérément sensible Par voie orale, comme l'un des antibiotiques du schéma thérapeutique des IST (chlamydia) Aminosides : gentamicine, amikacine Insensible Non utilisé pour traiter les infections à Gardnerella Pénicillines protégées (amoxiclav) Sensible La sensibilité a été établie expérimentalement et n'est actuellement pas utilisée pour le traitement. Fluoroquinolones (ofloxacine) Sensible Peut être utilisé dans le cadre de schémas thérapeutiques (plus souvent en association avec des IST) 7. Immunité contre Gardnerella vaginalis
Étant donné que dans la plupart des cas, Gardnerella vaginalis est, bien que mineure, néanmoins représentative de la microflore normale, lorsque le nombre de Gardnerella vaginalis augmente de manière excessive, l'immunité de la patiente ne réagit pas avec une force suffisante.
La faible réactivité immunitaire est due à une résistance naturellement développée à un représentant de la flore opportuniste. Par conséquent, la réponse immunitaire est généralement faible et le développement de la maladie est intense. Cela est également dû aux faibles propriétés virulentes du micro-organisme.
L'immunité causée par Gardnerella vaginalis est non spécifique et instable. Un développement répété du processus inflammatoire dans le contexte d'une dysbiose vaginale et d'une réinfection chez l'homme est possible.
8. Prévention des infections
Étant donné que Gardnerella vaginalis est un représentant des microbes opportunistes, il n'est pas nécessaire de parvenir à son élimination complète de l'organisme.
Il faut simplement éviter sa croissance excessive. Et ceci, à son tour, est réalisé par certaines exigences :
- 1 Respect des règles d'hygiène personnelle ;
- 2 Observation régulière par un obstétricien-gynécologue local, contrôle en l'absence de plaintes une fois par an ;
- 3 Éviter la consommation inappropriée ou excessive d’antibiotiques préparations bactériennes;
- 4 Traitement pathologie concomitante, capable de supprimer les défenses de l'organisme (par exemple, troubles hormonaux, diabète);
- 5 régulier vie sexuelle avec un partenaire permanent ;
- 6 Porter des sous-vêtements confortables fabriqués à partir de tissus naturels qui ne restreignent pas les mouvements ;
- 7 Limiter les interférences avec la flore naturelle du vagin sous forme de douches vaginales déraisonnables avec des antiseptiques, d'utilisation de suppositoires contenant des composants antibactériens ;
- 8 Si le moindre écoulement apparaît qui déroute une femme, il est recommandé de consulter immédiatement un obstétricien-gynécologue.
Les raisons de l'apparition de la gardnerellose chez les femmes sont nombreuses. Voyons d'où vient la gardnerella chez les femmes, quels sont les symptômes et les méthodes de traitement de la maladie de gardnerella. Les femmes de tout âge ressentent périodiquement une gêne vaginale associée à des perturbations de la microflore. Cette pathologie est appelée dysbactériose (dysbiose). L'un des types de pathologie est la gardnerellose, causée par la gardnerella.
- Vaginose bactérienne
- Symptômes de la gardnerellose
- Maladies des femmes
- Gardnerellose chez la femme enceinte
Vaginose bactérienne
Le vagin, l'organe génital féminin, est peuplé d'une microflore composée d'organismes bénéfiques, non pathogènes et conditionnellement pathogènes. Ces derniers comprennent les champignons et les bactéries Candida. Il n'y en a pas plus de 1 à 2 %. À bactéries bénéfiques comprennent les lacto- et les bifidobactéries (environ 99 % d’entre elles). Ils créent un environnement acide dans lequel les bactéries nocives ne peuvent pas se reproduire.
Que sont les gardnerelles ? Il s'agit d'un genre de bactéries anaérobies qui ne possède qu'une seule espèce : Gardnerella vaginalis. Ces micro-organismes ne sont pas typiques des hommes. L’infection survient généralement lors d’un contact sexuel et les hommes ne ressentent souvent même pas les effets de ces bactéries sur leur santé.
Si Gardnerella commence à se multiplier activement chez la femme, il faut en rechercher la raison dans une diminution de l'acidité de l'environnement vaginal. Il existe un déséquilibre entre les représentants de la microflore. La raison principale la survenue de la gardnerellose chez la femme est dysbiose vaginale. Cependant, les scientifiques ont prouvé que d’autres facteurs interviennent également dans ce processus. Bactérie pathogène. Par conséquent, la gardnerellose chez la femme est considérée comme une infection mixte et est appelée.
La maladie causée par Gardnerella - une infection des voies génitales - n'est pas une maladie sexuellement transmissible, même si vous pouvez être infecté lors d'un rapport sexuel.
Pour prévenir la maladie, il faut renforcer système immunitaire, surveiller la santé organes génito-urinaires, avoir rapports sexuels protégés. Installations hygiène intime vous devez l'utiliser correctement, éviter de vous doucher et ne pas abuser des antibiotiques qui provoquent une dysbactériose.
Raisons du développement de la gardnerellose
Il y a plusieurs raisons au développement de la maladie. Si Gardnerella vaginalis est détectée, cela peut s'être produit déséquilibre hormonal ou un système immunitaire affaibli. Les autres causes de gardnerellose chez les femmes sont les suivantes :
- Hypothermie du corps.
- Changement du climat.
- Utilisation de contraceptifs ectopiques.
- Prendre des antibiotiques, des spermicides, des contraceptifs oraux.
- Douches vaginales fréquentes avec des antiseptiques.
- Maladies des organes génitaux internes, y compris la présence d'un processus inflammatoire dans le vagin.
- Maladies vénériennes.
- Opérations gynécologiques.
Le développement d’une infection peut être une conséquence abuser tampons pendant le cycle menstruel.
Symptômes de la gardnerellose
Les signes de Gardnerella chez les femmes apparaissent 3 à 4 jours après le début de la dysbiose. La gardnerellose chez la femme présente les symptômes caractéristiques suivants :
- Des démangeaisons et des brûlures dans le vagin sont les premiers signes de la gardnerellose.
- L'apparition de pertes blanches ou grises. Ils sont collants et mousseux. L'odeur désagréable de l'écoulement ressemble à celle du poisson.
- La miction peut devenir plus fréquente et douloureuse ; la quantité d'urine diminue.
Une augmentation du nombre de Gardnerella est enregistrée dans un frottis vaginal (cela est visible sur la photo).
Les symptômes de la gardnerellose chez la femme peuvent durer longtemps : des mois, voire des années. Les pertes vaginales deviennent jaune-vert et acquièrent une consistance ringarde. Avec une longue évolution de la maladie et l'absence de traitement, des complications de la gardnerellose surviennent : l'apparition d'infections des voies génitales (chlamydia, colpite) et un certain nombre d'autres maladies inflammatoires se développent.
Parfois, il n'y a aucun symptôme de gardnerellose, la femme devient alors porteuse de la maladie, ce qui présente un danger pour les partenaires sexuels.
Les symptômes de la vaginose bactérienne sont similaires à ceux des maladies suivantes :
- blennorragie;
- infection fongique du tractus génital;
- trichomonase;
- maladies inflammatoires d'étiologie non spécifique.
Il faut donc diagnostic différentiel pour exclure les maladies répertoriées.
Maladies des femmes
La gardnerellose chez la femme n'est pas un processus inflammatoire, mais elle crée les conditions préalables au développement d'un certain nombre de maladies de la région génitale féminine :
- maladies du col de l'utérus : inflammation, pseudo-érosion, déformation de la cicatrice, ectropion, dysplasie ;
- inflammation du vagin (vaginite, colpite) ;
- salpingite;
- endométrite.
Le risque de contracter des maladies transmises par contact sexuel augmente. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, la gardnerellose disparaît rapidement et n'entraîne pas de complications.
Gardnerellose chez la femme enceinte
Gardnerella chez les femmes enceintes est souvent diagnostiquée en raison d'un déséquilibre hormonal associé à des changements dans le corps. La gardnerellose chez la femme à cette époque présente des symptômes aggravés : écoulement abondant avec une odeur désagréable, sensation de brûlure dans le vagin, sensations douloureuses pendant les rapports sexuels.
La maladie peut entraîner de graves complications :
- naissance prématurée;
- inflammation ou rupture des membranes des membranes;
- endométrite post-partum.
De plus, l’infection peut être transmise au bébé lors de l’accouchement (généralement une fille). Par conséquent, les femmes dont les micro-organismes vaginaux ont provoqué la gardnerellose ou une autre infection bactérienne sont soumises à contrôle spécial gynécologue obstétricien. Bébé dans à titre préventif un traitement médicamenteux est prescrit.
Comment guérir la Gardnerella chez les femmes
Lorsqu'une femme commence à ressentir une gêne dans le tractus génital, elle doit subir un test de recherche de Gardnerella et d'autres micro-organismes. Si la gardnerellose est diagnostiquée chez une femme, le traitement est effectué par un gynécologue ou un dermatologue-vénéréologue.
Une tâche de diagnostic importante consiste à établir la cause du déséquilibre de la microflore du vagin féminin. Ce n'est qu'après avoir reçu les résultats des tests nécessaires que le médecin prescrit thérapie adéquate. La difficulté du traitement est que la bactérie Gardnerella est résistante à la plupart des antibiotiques, l'automédication est donc dangereuse.
Le schéma thérapeutique de la gardnerellose chez une femme comprend 2 étapes :
- Élimination de l'infection du tractus génital à l'aide d'antibiotiques. Ils s'appliquent localement sous forme de pommades, de gels, de suppositoires vaginaux ou de comprimés pendant 10 jours.
- Restauration de la microflore vaginale à l'aide de préparations bactériennes. Des suppositoires vaginaux contenant des lactobacilles sont prescrits.
De plus, les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement de la gardnerellose :
- Immunomodulateurs.
- Médicaments antifongiques.
- Comprimés vaginaux et suppositoires à effet anti-inflammatoire.
- Médicaments anti-inflammatoires oraux.
Une dysbiose intestinale peut survenir simultanément à une vaginose bactérienne. Ensuite, des probiotiques sont prescrits : Linex, Bifidumbacterin et autres.
Le moment où la guérison d’une femme se produit dépend de la manière de traiter la gardnerellose. Il est nécessaire de suivre strictement les instructions du médecin, de ne pas interrompre le cours thérapeutique et de ne pas se soigner soi-même. Pendant le traitement de la gardnerellose, les relations sexuelles sont interdites.
Il est important de suivre un régime : augmenter les produits laitiers fermentés dans l'alimentation, limiter l'alcool, les fritures et nourriture épicée. Un bon complément à thérapie médicamenteuse sont des méthodes la médecine traditionnelle.
Le traitement de la gardnerellose chez la femme implique des frottis répétés pour contrôler l'efficacité des médicaments prescrits et leur éventuel ajustement. À la fin du cours thérapeutique, des tests sont effectués, puis après 1,5 mois supplémentaire, un frottis est effectué pour vérifier la présence d'un micro-organisme nuisible. Si le test est négatif, la vaginose bactérienne est alors considérée comme guérie.
Traitement de la gardnerellose chez la femme enceinte
Très un problème compliqué Comment soigner la gardnerellose chez la femme enceinte, car de nombreux médicaments leur sont interdits. Le schéma thérapeutique de Gardnerella pour les femmes portant un enfant se déroule également en 2 étapes. Premièrement, la quantité de flore nuisible diminue. Les antibiotiques ne sont prescrits qu'au premier et au deuxième semestre pour un usage local.
Au deuxième stade, les lactobacilles sont normalisés. Sont utilisés agents antifongiques avec des probiotiques pour améliorer la microflore vaginale et prévenir les infections secondaires.
Pendant le traitement, le médecin surveille le nombre de gardnerella. Ceci est nécessaire pour prévenir le développement de maladies système génito-urinaire.
La question se pose : est-il possible de guérir complètement la gardnerellose chez la femme enceinte ? Un traitement complet et de qualité jusqu'à l'éradication complète de l'infection ne peut être effectué qu'après la grossesse et l'accouchement. Avant que cela ne soit habituellement fait traitement symptomatique, en évitant les antibiotiques au 3ème trimestre. Le traitement de la gardnerellose chez les femmes enceintes à domicile en utilisant des méthodes de médecine traditionnelle n'est possible qu'avec l'autorisation d'un médecin.
Gardnerella provoque un inconfort chez les femmes zone génito-urinaire, conduit à des maladies des organes génito-urinaires et à l'infertilité. Une visite opportune chez un médecin et le respect de ses recommandations garantissent un soulagement complet de l'infection en 2-3 semaines.
Lorsque la composition quantitative et qualitative de la microflore est perturbée organes féminins reproduction, les médecins appellent ce phénomène vaginose bactérienne. Les bactéries lactiques, qui occupent une position dominante dans la composition, lorsqu'un déséquilibre se produit, sont progressivement remplacées par une microflore opportuniste, représentée en grande partie par Gardnerella. Gardnerellose chez la femme, dont les symptômes et les causes ne diffèrent pas grande variété, n'est pas dangereux en soi, mais seulement jusqu'à ce qu'il devienne aigu ou forme chronique et n'entraînera pas un certain nombre de complications.
Qu'est-ce que le microbe gardnerella ? Ce bactérie anaérobie, qui préfère vivre et se reproduire dans le corps humain, et surtout il « aime s'installer » dans les organes du système génito-urinaire. Il appartient à la catégorie des micro-organismes opportunistes et son infection ne provoque pas dans tous les cas un processus inflammatoire, puisque la bactérie peut ne se manifester d'aucune manière avant plusieurs mois. Des écoulements jaunes, jaune verdâtre et gris blanchâtre avec une odeur désagréable, tapissant uniformément les parois du vagin, dont l'apparition devrait alerter une femme, ne sont clairement pas la norme, mais une grave source de préoccupation.
Si les gardnerella sont actives chez les femmes, elles peuvent alors provoquer des modifications de l'acidité, ce qui provoquera divers troubles de la microflore du vagin et d'autres organes du système reproducteur. En présence de tels changements, une croissance intensive et le développement d'autres micro-organismes sont possibles. Par conséquent, la gardnerellose s'accompagne souvent d'autres maladies peu agréables de la sphère intime. Et pour vous éviter des problèmes, vous devez savoir avec certitude pourquoi la gardnerella est dangereuse, comment elle se transmet et quelles sont les conséquences si tout est laissé au hasard.
La faible immunité est l'une des causes de la maladie
Si pendant recherche en laboratoire Si le frottis ne révèle pas une infection, mais une gardnerella, ce n'est pas encore une raison pour poser un diagnostic approprié. Il est affiché si disponible symptômes cliniques. Les micro-organismes peuvent devenir actifs en raison d'un système immunitaire affaibli, ce qui est facilité par :
- Manger grande quantité Sahara.
- Vie sexuelle promiscuité.
- Prendre des immunosuppresseurs, des glucocorticoïdes et des médicaments antibactériens.
- La présence de maladies infectieuses, et pas seulement des organes génitaux.
- Diabète et autres maladies Système endocrinien.
Le processus pathologique progresse si la microflore bénéfique ne peut pas fournir le niveau de protection approprié à l'organisme. L'agent causal de la gardnerellose est gardnerelle vaginale, qui se transmet principalement par contact sexuel par contact non protégé. La source de l'infection ou son porteur est une personne malade. Les personnes ayant forte immunité, ne s'inquiètent peut-être pas trop, mais cela ne veut pas dire qu'ils peuvent s'adonner à l'amour sans crainte.
Tout le monde est exposé au risque d’infection, mais les femmes en âge de procréer sont plus sensibles à cette maladie.
Cela se produit parce que dans vagin féminin comme si le plus Conditions favorables pour la reproduction et le développement de gardnerella. En général, le nom de cette maladie est quelque peu dépassé, car il était activement utilisé il y a 30 à 40 ans, et il est désormais plus correct de qualifier cette maladie de « vaginose bactérienne ». Il convient de noter que Gardnerella n’est pas le seul pathogène de cette maladie, car il « fonctionne » toujours en conjonction avec d’autres microbes.
Regardez une vidéo supplémentaire expliquant pourquoi même si Gardnerella est présente dans un frottis, cela n'indique pas toujours une vaginose bactérienne :
Les raisons principales
Le déplacement de la microflore bénéfique par des bactéries opportunistes est la principale condition de l'apparition de la maladie. Les experts médicaux sont convaincus que le facteur décisif provoquant l'apparition de la gardnerellose chez les hommes et les femmes réside dans les caractéristiques de la vie sexuelle. Après tout, vierges et vierges maladie similaire jamais diagnostiqué, ni chez les femmes sexuellement actives qui ne souffrent pas de vaginite.
Une femme peut contracter la gardnerellose si :
- La vie sexuelle se déroule régulièrement et sans respecter les normes morales.
- Le corps a déjà été attaqué par des infections sexuellement transmissibles.
- Il y a des problèmes avec le cycle menstruel.
- Les contraceptifs intra-utérins ou oraux sont utilisés depuis longtemps.
- Une femme abuse du port de lingerie « érotique », souvent confectionnée à partir de
- matériaux synthétiques.
- Les règles d'hygiène intime ne sont pas correctement respectées.
- Il n'y a pas de produits laitiers fermentés dans l'alimentation.
- Vous avez déjà une maladie sexuellement transmissible.
- Des troubles endocriniens sont apparus, notamment la grossesse et l'accouchement.
- Le corps est dans un état de fatigue physique ou émotionnelle.
- Les douches vaginales sont effectuées trop souvent et des médicaments contenant du chlore sont impliqués dans le processus.
Signes de la maladie chez les femmes
Les symptômes de la gardnerellose sont très visibles et sont classés en principaux et supplémentaires. Les premiers apparaissent chez toute personne victime de la maladie et comprennent :
- Pertes vaginales abondantes, de couleur jaunâtre ou grisâtre et de consistance crémeuse.
- Un écoulement à l'odeur désagréable, très semblable à « l'ambre gris » émis par les poissons en décomposition. La raison de l'apparition d'une telle « saveur » est extrêmement simple : les micro-organismes anaérobies affectent les amines, qui se décomposent en composants plus simples.
- Les symptômes de Gardnerella sont déjà désagréables car un excès de ces bactéries provoque l'apparition de processus inflammatoires dans le vagin, très difficiles à ignorer.
- Les démangeaisons, les brûlures et les irritations sont tous des compagnons inévitables de cette maladie.
- La plupart du temps, les pertes jaunes avec une odeur désagréable chez les femmes sont uniformément réparties sur les parois du vagin.
- Émergence douleur lors des rapports sexuels - c'est aussi un phénomène malsain qui apparaît avec la gardnerellose.
La gardnerellose féminine présente des symptômes classés comme secondaires ou supplémentaires. Ceux-ci incluent : une gêne à l'aine et au bas de l'abdomen, une léthargie, une sensation de faiblesse, une température corporelle élevée, des maux de tête d'intensité variable, une rougeur de la peau dans la zone « intime ».
Signes de la maladie chez les hommes
La gardnerellose chez l'homme se manifeste différemment que chez la femme, ce qui est tout à fait logique compte tenu des caractéristiques structure anatomique corps masculin.
Dans la plupart des cas cliniques, les bactéries provoquent l'apparition et le développement d'une urétrite chronique ou d'une prostatite. Parfois, la tête du pénis devient victime de micro-organismes, qui ont tendance à s'enflammer, raison pour laquelle un urologue peut diagnostiquer une « balanoposthite ». Les symptômes de la gardnerellose chez les hommes sont :
- Écoulement jaune de urètre, ayant une consistance collante et une odeur très désagréable que ni la photo ni la vidéo ne peuvent transmettre.
- Rougeur et gonflement de la tête du pénis.
- L'apparition de douleurs intenses et de picotements lors de la miction et une envie accrue d'uriner.
- La gardnerellose chez l'homme doit être traitée rapidement, car l'infection peut rapidement se propager aux parties sus-jacentes du système génito-urinaire.
Diagnostique
La gardnerellose, dont les symptômes diffèrent chez les femmes et chez les hommes pour des raisons évidentes, doit être traitée correctement, ce qui nécessite des tests de laboratoire. Signes extérieurs La gardnerellose peut facilement être confondue avec les symptômes de presque toutes les infections sexuellement transmissibles, qui se caractérisent également par des pertes jaunes avec une odeur putride.
Pour cette raison, il est nécessaire de subir un test de dépistage de la gardnerellose, ce qui permettra études microscopiques composition qualitative et quantitative de la microflore.
Si le frottis contient des cellules épithéliales « encadrées » par des leucocytes, alors ce n'est clairement pas la norme, et il y a une pathologie.
La réaction en chaîne par polymérase (PCR) permet également d'identifier la gardnerellose, dont les symptômes et le traitement ne sont pas les mêmes pour tous les patients. De plus, des tests sérologiques et test positif avec l'hydroxyde de potassium sont également des méthodes de diagnostic.
Vidéo sur le diagnostic de cette maladie :
Traitement et prévention
L’antibiothérapie est une méthode obligatoire pour traiter les manifestations désagréables de cette maladie, qui peuvent survenir en raison de la propre négligence et de la promiscuité sexuelle. Les schémas thérapeutiques sont prescrits par un médecin et sélectionnés conformément aux caractéristiques individuelles, car une femme enceinte peut aussi contracter la gardnerellose. Habituellement, une cure de médicaments pris par voie orale est prescrite, en outre, des suppositoires, des pommades et des gels contenant du métronidazole ou son analogue sont prescrits.
Bien entendu, un traitement est également prescrit au partenaire sexuel en même temps, et c'est la norme, mais il vaut mieux refuser les rapports sexuels pendant cette période. Après « l'extermination » de Gardnerella, une restauration de la microflore vaginale est nécessaire, pour laquelle des probiotiques contenant des lactobacilles sont utilisés. Le traitement de cette maladie chez l'homme est effectué si elle se manifeste pleinement. Signes cliniques. Étant donné que la maladie peut être transmise sexuellement (et c'est son mode de transmission le plus courant), un couple qui souhaite avoir un enfant doit veiller à l'avance à sa sécurité.
Les mesures préventives comprennent :
- En temps opportun et soins appropriés derrière les organes génitaux.
- Renforcer l’immunité.
- Une interdiction totale des « rapports sexuels sans préservatif » avec un partenaire peu fiable, car les maladies sexuellement transmissibles adorent s'accrocher à ceux qui mènent une vie sexuelle promiscuité.
- Prévention de l'apparition de processus infectieux et inflammatoires chez organes reproducteurs.
- Détection et soulagement rapides des maladies extragénitales.
Regardez la vidéo sur les conséquences d'un traitement intempestif et du non-respect des mesures préventives :
Gardnerella dans un frottis est détectée dans le cas de divers troubles de la microflore du système génito-urinaire - féminin et masculin. Un micro-organisme tel que la gardnerella les temps modernes n'est pas particulièrement dangereux. S’il est détecté à temps, il peut être facilement géré par un simple traitement médical.
Le micro-organisme Gardnerella est le principal responsable de la survenue de vaginose génitale. Ce type de microbe appartient à la catégorie infectieuse des agents pathogènes ; l'infection se transmet uniquement par contact sexuel. Chez les femmes, Gardnerella se propage au vagin et chez les hommes, elle infecte le canal génito-urinaire.
La principale cause de l’infection à Gardnerella est :
- Faible immunité.
- Changement fréquent de partenaires intimes.
- Négligence de l'hygiène personnelle.
Gardnerella survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer et chez les hommes de moins de cinquante ans. DANS corps féminin Gardnerella peut causer diverses formes vaginite bactérienne, dysbactériose vaginale et autres troubles des muqueuses.
Les facteurs pouvant provoquer une infection de la microflore féminine sont les troubles suivants dans le corps :
- Types de diabète.
- Grossesse.
- Utilisation de l'hormonothérapie.
- L'apparition de la ménopause.
- Troubles du système endocrinien.
- Déséquilibre hormonal.
- Violation des processus métaboliques.
Avec ces dysfonctionnements du corps, l'acidité dans le vagin change et des éléments inutiles s'accumulent, ce qui conduit à l'activation de l'activité. micro-organismes nuisibles. En combinaison avec Gardnerella, ils provoquent le développement de vaginites et de dysbiose.
À eux seuls, ces micro-organismes ne provoquent pas le développement d'une vaginite. Par conséquent, tous les types de maladies causées par une telle activité conjointe de bactéries nocives sont classés comme vaginites non spécifiques. Les cas particulièrement avancés d'infection à Gardnerella évoluent vers une infection des voies urinaires et des organes génitaux internes.
La structure des organes féminins est propice à des infections fréquentes par Gardnerella, ce qui conduit au développement de formes complexes de cystite, de pyélonéphrite et d'autres affections graves.
Chez le sexe fort, la gardnerella n'entraîne pas de complications graves, mais cela ne signifie pas qu'elle est inoffensive et qu'il ne faut pas y prêter attention. Gardnerella ne met tout simplement pas autant de temps à se développer chez les hommes que chez les femmes.
Les micro-organismes partent rapidement appareil génito-urinaire, puisque dans le corps masculin il n'y a pas conditions appropriées pour leur distribution. Cependant, Gardnerella peut « se lier d'amitié » avec d'autres microbes et créer une nouvelle combinaison, ce qui entraîne de graves conséquences.
Manifestations symptomatiques
Avec le développement actif de micro-organismes, les symptômes suivants apparaissent :
- Odeur désagréable d'écoulement, sensation de présence d'une odeur de poisson pourri.
- Une odeur désagréable est associée au gris, parfois écoulement purulent causée par le développement de microbes pathogènes.
- Réduction significative du mécanisme de défense du système immunitaire.
- Rhumes fréquents et maladies infectieuses.
- Troubles de la muqueuse intestinale.
Parfois, la gardnerella est découverte lors de la recherche d'une maladie complètement différente.
Comment détecter un micro-organisme ?
Pour identifier les signes d'infection, les deux partenaires doivent contacter leur médecin traitant - un gynécologue et un urologue. Ces spécialistes peuvent en outre vous orienter vers un dermatologue et un vénéréologue. Mais sur étapes préliminaires le développement de Gardnerella nécessite généralement une visite chez un médecin spécialisé dans le système génito-urinaire.
Après l'examen et l'interrogatoire, le médecin vous proposera de subir une série d'examens pour clarifier le diagnostic. Le spécialiste envoie lui-même le frottis collecté lors de l'examen au laboratoire pour examen. Si le laboratoire de cet hôpital ne teste pas les frottis pour identifier les micro-organismes nuisibles et les agents pathogènes infectieux, une telle analyse devra alors être effectuée séparément.
Un frottis pour Gardnerella peut désormais être effectué dans de nombreux hôpitaux et cliniques immédiatement sur place pendant l'examen. Dans ce cas, le spécialiste indiquera en outre les symptômes qu'il a constatés et expliquera pourquoi il a apporté une précision sur le diagnostic de ce type particulier d'agent pathogène lors du dépôt d'une telle demande.
La principale méthode de détection de Gardnerella est un frottis prélevé sur les muqueuses et les canaux urinaires. Le biomatériau ainsi obtenu en laboratoire se prête au diagnostic acido-basique et à la recherche à l'aide du test amino.
Caractéristiques des méthodes de diagnostic
Un frottis n'est pas un matériel absolument idéal au sens diagnostique, car bien souvent l'étude peut avoir lieu dans période d'incubation Développement de Gardnerella. Cela est particulièrement vrai pour les hommes. Pendant cette période, le virus passe par une phase de développement et de propagation lente, ce qui affecte grandement les résultats des tests, car ils peuvent être négatifs compte tenu du contexte infectieux existant.
Par conséquent, lorsqu'un spécialiste doute du résultat correct du test, il prescrit un nouveau test dans une ou deux semaines. Mais afin d'exclure avec précision le développement de Gardnerella, il est préférable de subir plusieurs tests différents pour déterminer le micro-organisme. Dans tous les types de recherches, le frottis sera considéré comme le principal biomatériau, puisque le micro-organisme vit principalement dans les muqueuses, mais il est contenu en très faible quantité dans le sang.
Il existe plusieurs méthodes permettant de détecter la présence de Gardnerella dans les muqueuses. Ceux-ci inclus:
- Etude PCR.
- Semis pour le développement de Gardnerella.
- Examen général du frottis.
Types de recherche
La méthode d'examen PCR est la plus précise et la plus informative. Sa particularité réside dans le fait que les spécialistes n'étudient pas simplement les réactions du biomatériau aux agents pathogènes, mais étudient les combinaisons génétiques qui se forment et se détruisent au cours du processus. La méthode de diagnostic PCR implique un examen complet d'un frottis, d'urine et de sang veineux. Cette approche fournit haute précision et obtenir des résultats d'informations.
Avec cette méthode d'étude de Gardnerella, les technologies les plus avancées sont utilisées, car l'étude de la réaction en chaîne polymère de l'ADN et de ses composés hélicoïdaux n'est pas une tâche facile pour les microscopes conventionnels.
Le biomatériau résultant est soumis à des tests spéciaux, en l'affectant avec des réactifs spéciaux et directement avec des micro-organismes suspects.
Pour que les résultats de l'analyse soient précis, il est nécessaire de bien préparer la collecte du biomatériau. Par conséquent, un échantillon d'urine le matin est prélevé sur les hommes et un frottis sur les femmes est prélevé deux jours avant ou après le début des règles. Lors de la collecte de biomatériaux de cette manière, il est demandé à un homme de ne pas aller aux toilettes environ trois heures avant la collecte.
La particularité de la méthode PCR est que même aux premiers stades de l'infection et pendant la période d'incubation du développement du micro-organisme, grâce au diagnostic génétique, il peut être facilement déterminé dans le biomatériau. Un tel test peut immédiatement révéler même une petite quantité de Gardnerella. L'analyse est difficile à réaliser, ses résultats ne peuvent donc être obtenus qu'une semaine après la collecte du biomatériau.
Mais il y a toujours des cas où même le type de recherche le plus précis peut donner mauvais résultat. Ceci est possible dans une étude PCR si le sujet a pris antibiotiques puissants ou n'a pas respecté les conditions et les règles établies pour la collecte des biomatériaux. Dans toutes les autres situations, les résultats des tests seront précis.
La méthode de diagnostic suivante est la culture de Gardnerella. Cette méthode de recherche est prescrite s'il est nécessaire d'identifier l'agent pathogène présent dans le grattage qui a provoqué l'apparition d'une vaginose ou d'une dysbactériose. Elle diffère de la technique PCR en ce qu'elle permet de déterminer non seulement la présence d'un micro-organisme, mais également sa concentration, et peut indiquer la sensibilité de cette infection à certains groupes de médicaments.
Ce type d'examen est très important aux étapes initiales et finales du traitement, car les données des tests peuvent être utilisées pour déterminer le degré de progrès obtenu grâce à la thérapie prescrite. Les données sur la sensibilité aux médicaments avant de prescrire un traitement sont particulièrement importantes. Cette approche diagnostique permet d'éviter diverses conséquences d'une thérapie mal sélectionnée.
Grâce à une approche qualitative du diagnostic, il est possible d'élaborer Première étape et prédire la suite du traitement, car il est possible de supprimer immédiatement de la prescription les types de médicaments qui ne seront pas efficaces.
Indicateurs normaux
Auparavant, les experts pensaient qu'un frottis normal ne devrait pas contenir plus d'une unité d'un micro-organisme infectieux. Mais au fil du temps, il est devenu évident qu'il est impossible de se débarrasser complètement des microbes pathogènes, car cela perturbe l'équilibre naturel de la microflore des muqueuses. C’est pourquoi ces limites strictes ont été révisées. Lors de la réception des résultats, le décodage ne contiendra pas, comme auparavant, une seule valeur - négative ou positive. Or le chiffre et la limite dans laquelle il se situe sont clairement indiqués. 
Un chiffre normal est considéré comme étant compris entre dix unités conventionnelles et plus bas.
À l'heure actuelle, même un léger dépassement de cette norme n'est pas encore considéré comme une raison pour poser un diagnostic de vaginose. Pour que ce type de maladie soit véritablement confirmé, les résultats de l'étude doivent contenir plusieurs indicateurs dépassant largement la norme autorisée. Mais cela ne veut pas dire que personne ne prête attention aux petits écarts. Taux majoré la présence de Gardnerella peut indiquer le développement d'un processus inflammatoire.
Gardnerellose chez la femme– un processus inflammatoire provoqué par un déséquilibre de la microflore du vagin. Ne s'applique pas aux maladies sexuellement transmissibles. Sans traitement, il provoque des processus inflammatoires chroniques dans le système reproducteur, qui peuvent en être la cause. fausse couche à répétition grossesse.
La gardnerellose apparaît en raison d'une violation de la microflore du vagin
Qu’est-ce que la gardnerellose ?
La microflore vaginale est représentée par des lacto- et des bifidobactéries. Normalement, cela représente 95 % de la masse totale des micro-organismes peuplant les organes reproducteurs. Ils maintiennent le pH vaginal, produisent du peroxyde d'hydrogène et fonctionnent fonctions de protection. Les 5 % restants des micro-organismes sont divers cocci, trichomonas et champignons du genre Candida.
Gardnerella sous grossissement
Gardnerella appartient à bactéries opportunistes, mais est un habitant normal de la membrane muqueuse des organes reproducteurs. Tant que ce ratio est respecté, la femme est considérée comme en bonne santé.
Lorsque Gardnerella vaginalis prédomine, la gardnerellose se développe. Selon la CIM 10, la maladie reçoit le code N89.8 « vaginose bactérienne ».
Causes de la gardnerellose
L'agent pathogène se transmet exclusivement par contact. La maladie touche rarement les hommes, mais ils sont porteurs de Gardnerella vaginalis.
À rapport normal lactobacilles et flore opportuniste, la période d’incubation peut durer des années. L’agent pathogène sera présent dans le vagin, mais en petites quantités. Dans ce cas, Gardnerella n'est pas détectée dans les frottis et il n'y a pas de processus inflammatoire.
Lorsqu'ils sont exposés à des facteurs défavorables, les lactobacilles meurent et la flore opportuniste commence à se multiplier dans le vagin.
Facteurs contribuant au développement de la maladie :
- changement fréquent de partenaires sexuels;
- situation écologique;
- l'apparition d'un nouveau partenaire ;
- alimentation déséquilibrée, manque de produits laitiers fermentés ;
- antécédents ou MST active ;
- utilisation irrationnelle d'antibiotiques;
- traitement agressif d'autres maladies;
- utilisation de contraceptifs;
- se doucher sans prescription médicale;
- utilisation excessive de produits d'hygiène aux propriétés antibactériennes;
- passion pour les protège-slips et les sous-vêtements en fil synthétique ;
- maladies endocriniennes;
- grossesse – diminution défense immunitaire, qui évite le rejet fœtal ;
- immunodéficiences d'étiologies diverses;
- stresser;
- surmenage;
- dysbiose du système gastro-intestinal.
Des perturbations du système endocrinien peuvent provoquer la gardnerellose
Sans traitement, la gardnerellose chronique se développe. Dans le même temps, le pH du vagin passe du côté alcalin, ce qui contribue au développement d'autres processus inflammatoires dans les organes reproducteurs.
Symptômes de la gardnerellose chez les femmes
Les manifestations de la gardnerellose sont similaires à celles d'autres infections sexuellement transmissibles.
Symptômes de la maladie :
- démangeaisons dans la région vaginale;
- inconfort;
- écoulement – dense, blanc-gris, homogène ;
- douleur et picotement pendant la miction et les rapports sexuels ;
- les symptômes augmentent après l'intimité;
- odeur – l’écoulement a l’arôme du poisson cru.
Si de tels symptômes apparaissent, vous devez arrêter les rapports sexuels et consulter un médecin.
Avec la gardnerellose, des pertes vaginales apparaissent
Quel médecin dois-je contacter ?
Traitement de cette maladie. Si nécessaire, le médecin orientera le patient vers.
Diagnostique
Pour confirmer le diagnostic, une femme doit consulter un médecin. Le gynécologue examinera le vagin à l'aide d'un spéculum et fera un frottis des écoulements à la recherche de flore. La présence de bactéries n'est pas un critère de diagnostic ; le rapport entre flore bénéfique et opportuniste est important.
Diagnostic standard de la gardnerellose :
- analyse des plaintes des patients;
- frottis de flore;
- identification d'un écoulement avec une odeur caractéristique ;
- changement du pH vaginal vers le côté alcalin ;
- la présence de cellules « clés » – ce sont des cellules épithéliales recouvertes de gardnerella ;
- test aux amines - le matériau de la muqueuse vaginale est traité avec un alcali de potassium.
Un frottis sur la flore permet de déterminer l'étendue de la maladie
Gardnerella peut être déterminée à l'aide d'une analyse PCR des écoulements du tractus urogénital. Mais les avis des experts dans cette affaire sont partagés. Certains ne jugent pas opportun de réaliser cette étude en l'absence de signes maladies vénériennes. D'autres insistent pour effectuer ce test.
Traitement efficace de la gardnerellose
Le traitement de la maladie est effectué de manière globale. Montré thérapie médicamenteuse et les deux partenaires, normalisant le régime alimentaire, éliminant les facteurs contribuant à la rechute de la maladie.
Médicaments
Le traitement médicamenteux s'effectue en 2 étapes. Le premier montre la suppression de la flore pathogène, le second montre la normalisation de la microflore vaginale. Le traitement est effectué à domicile, aucune hospitalisation n'est nécessaire.
Pour administration orale
Agents antibactériens oraux - Métronidazole, Trichopolum, Ornidazole, Dazolic. Il s'agit de préparations de comprimés à base de métronidazole et d'ornidazole. Indiqué pour les cas de protozoaires et de flore bactérienne, dont gardnerella. La posologie est choisie par le médecin.
- comprimés Métronidazole, Trichopolum - 500 mg 2 fois par jour ;
- Ornidazole, Dazolic – 2,5 g par jour, répartis en 2-3 doses.
Métronidazole - comprimés antibactériens
Lors de la prise de médicaments métronidazole, il est interdit de boire de l'alcool, car une réaction d'intolérance se développe avec des nausées, des vomissements et une accélération du rythme cardiaque. Les produits laitiers fermentés doivent être introduits dans l'alimentation.
Les médicaments de ce groupe sont interdits chez les enfants de moins de 6 ans, au cours des 12 premières semaines de grossesse, pendant l'allaitement et en cas de pathologies hépatiques sévères.
Les patients se sont plaints des effets secondaires suivants :
- troubles de la défécation;
- nausées Vomissements;
- bouche sèche;
- candidose cavité buccale et le vagin ;
- douleur articulaire.
Préparations vaginales
Suppositoires antibactériens - Hexicon, Terzhinan, pommades à la clindamycine. Inséré dans le vagin pendant 7 à 10 jours. Dans le même temps, des douches vaginales avec Miramistin sont prescrites.
Hexicon - le composant principal est la chlorhexidine. Depuis Effets secondaires Le plus souvent, on observe des muqueuses sèches, des démangeaisons et des saignements mineurs.
Le médicament n'est pas prescrit :
- avec intolérance individuelle;
- les enfants de moins de 12 ans.
Terzhinan – médicament complexe. Contient du ténidazole et de la nystatine. Le comprimé est inséré dans le vagin la nuit. Le cours recommandé est de 10 jours.
Terzhinan est un médicament complexe
Les effets secondaires sont rares, mais possibles :
- irritation au site d'injection.
Contre-indication - uniquement intolérance individuelle Composants. Le médicament est approuvé pour une utilisation pendant la grossesse.
Clevazole est une crème vaginale. Le produit contient l'antibiotique clindamycine et l'antimycosique miconazole. Le médicament est administré dans le vagin une fois par jour. Dosage efficace est de 5 ml.
Contre-indications :
- hypersensibilité aux composants de la crème ;
- intolérance à la lincomycine;
- maladies intestinales.
Les effets secondaires liés à l’utilisation du Clevazole se développent rarement. Les patients se plaignent d'un inconfort après l'administration du médicament.
Miramistin est le composant principal de la solution Miramistin à 0,1%. Actif contre la plupart des types de flore pathogène. La solution est utilisée pour les douches vaginales. Le traitement est effectué 2 fois par jour. Le médicament est approuvé pendant la grossesse.
Miramistin - solution pour les douches vaginales
Les effets secondaires peuvent inclure :
- brûlant;
L'inconfort disparaît tout seul en 15 minutes. La contre-indication est uniquement l'intolérance individuelle à Miramistin.
Normalisation de la microflore
Préparations pour restaurer la flore vaginale normale - Vagilak, Acylact. Ces médicaments contiennent des souches de lactobacilles acidophilus.
Vagilak - un remède pour restaurer la flore vaginale normale
Les médicaments de ce groupe sont utilisés après suppression de la flore pathogène. Les suppositoires sont insérés dans le vagin la nuit. La durée de la période de récupération est de 5 à 10 jours. Si nécessaire, le cours est répété après 20 jours. Les suppositoires lactiques sont approuvés pour une utilisation pendant la grossesse.
Rapports d'effets secondaires dans littérature médicale sont manquantes. Il n'est pas recommandé de prescrire des médicaments de ce groupe aux patients souffrant de candidose chronique - il existe un risque de rechute de la maladie.
Régime
Il n’existe pas de régime spécialisé pour le traitement de la gardnerellose.
Il suffit de suivre les principes d'une alimentation saine :
- évitez les aliments frits, gras et épicés ;
- réduisez la quantité de sucre et de sucreries dans votre alimentation ;
- augmentation - légumes, fruits, légumes-racines non féculents.
Si vous souffrez de gardnerellose, mangez plus de légumes et de fruits
Pourquoi la Gardnerella est-elle dangereuse pour le corps féminin ?
La perturbation de la microflore entraîne le développement de maladies inflammatoires des systèmes reproducteur et urinaire.
Complications possibles de la garnerellose :
- processus inflammatoires du système reproducteur;
- endométrite après accouchement ou interruption de grossesse, traitement chirurgical ;
- infertilité;
- fausse couche habituelle;
- néoplasie du tissu du canal cervical;
- bartholinite;
- l'apparition de kystes et d'abcès.
Si la gardnerellose n'est pas traitée, une bartholinite peut se développer.
Est-il possible de tomber enceinte avec la gardnerellose ?
Disponibilité organisme pathogène dans le vagin n'affecte pas le développement de l'ovule. Et le changement du pH dans les organes reproducteurs vers le neutre ou environnement alcalin ne fait que favoriser l’activité des spermatozoïdes.
Mais la présence d'un processus inflammatoire peut affecter une grossesse existante et provoquer une fausse couche. Par conséquent, pendant le traitement de la dysbiose vaginale, vous devez vous abstenir de vie intime ou utiliser des méthodes de protection barrières.
Gardnerellose pendant la grossesse
L'immunosuppression se développe pendant la grossesse. Cela évite le rejet fœtal. Par conséquent, la croissance d’une flore opportuniste, dont Gardnerella vaginalis, est possible.
Il n’y a pas lieu de paniquer face à un tel diagnostic. La bactérie n'a pas d'effet direct sur le fœtus. Mais il est nécessaire de suivre un traitement, car le processus inflammatoire peut provoquer une fausse couche, un avortement manqué et le développement d'une endométrite dans la période post-partum.
Au cours du premier trimestre, s'il n'y a aucun signe évident d'inflammation ni d'inconfort chez le patient, le traitement n'est pas effectué. Tous les effets thérapeutiques commencent à partir de la 13e semaine de la période de gestation.
À l’heure actuelle, il n’est pas conseillé d’utiliser un traitement à l’échelle du système, mais l’utilisation du métronidazole et de ses analogues est approuvée.
Au cours des 12 premières semaines de gestation, il faut placer des suppositoires Hexicon, Betadine. Les suppositoires Terzhinan sont recommandés pour une utilisation à partir de la 13ème semaine de grossesse. Les douches vaginales sont interdites pendant toute la période de gestation.
Prévention des infections sexuellement transmissibles
Les mesures préventives comprennent le respect des règles d'hygiène personnelle et d'intelligibilité sexuelle. Mais une stérilité excessive, un lavage ou des douches vaginales utilisant des agents antibactériens ne sont pas non plus nécessaires.
Maintenir l’hygiène personnelle
Portez des sous-vêtements fabriqués à partir de tissus naturels. Éliminer les tongs protège-slips. Utilisez des antibiotiques uniquement lorsque cela est indiqué.
