Les infections des voies urinaires sont toujours causées par l'activité active de la microflore pathologique, qui pénètre dans l'urètre et la vessie, affectant les uretères et les reins par les organes génitaux externes ou de manière endogène.
En urologie l'infection des voies urinaires selon la CIM 10 a le code N39.0, qui consiste à élucider le facteur étiologique, pour différencier les codes de la gamme B95-B97 qui sont utilisés. Les processus infectieux dans les organes qui forment et excrètent l'urine sont inclus dans la grande classe N00-N99 de la CIM 10. Ces codes suggèrent l'étiologie, la pathogenèse et la morphologie de chaque maladie, ce qui aide les médecins à établir un diagnostic précis et à prescrire un traitement.
Pathomorphologie
Les processus infectieux dans les voies urinaires touchent le plus souvent les femmes et les enfants, en raison de caractéristiques physiologiques.
Il existe plusieurs types d’infections du système urinaire, en termes de localisation, à savoir les suivantes :
- pathologie caractéristique des parties supérieures du système urinaire (pyélonéphrite) ;
- infection des voies urinaires inférieures (cystite, inflammation de l'urètre, prostatite chez l'homme).
La maladie peut survenir sous forme aiguë ou chronique. Un certain code UTI dans la classification internationale des maladies présuppose la présence d'un plan de diagnostic, de traitement, de mesures préventives et d'instructions spéciales pour éliminer ce problème chez un enfant.
Infection urinaire est une infection qui survient dans n'importe quelle partie du système urinaire - du fascia périnéphrique à l'ouverture externe de l'urètre. (Carolin P., Cacho MD 2001).
Les infections des voies urinaires (IVU) sont classées comme suit (EAU, 2008) :
1. Type d’agent pathogène (bactérien, fongique, mycobactérien) ;
2. Localisation dans les voies urinaires :
a) maladies des voies urinaires inférieures (urétrite, cystite)
b) maladies des voies urinaires supérieures (pyélonéphrite aiguë et chronique)
3. Présence de complications, localisation des infections urinaires et combinaisons :
a) infection non compliquée des voies urinaires inférieures (cystite)
b) pyélonéphrite simple
c) infection urinaire compliquée avec ou sans pyélonéphrite
d) urosepsie
e) urétrite
e) formes particulières (prostatite, orchite, épididymite)
Il faut prendre en compte l'âge (patients âgés), la présence de maladies concomitantes (dont diabète sucré, etc.), l'état d'immunité (patients immunodéprimés)
UTI simple, en règle générale, peut être traité avec succès avec un traitement antibactérien correctement sélectionné.
UTI compliquées sont plus difficiles à répondre au traitement antimicrobien et, dans certains cas, nécessitent l'intervention d'un urologue, car ils peuvent entraîner de graves complications purulentes-septiques.
Classification CIM 10
N 10 – néphrite tubulo-interstitielle aiguë (comprend la pyélonéphrite aiguë)
N 11.0 – néphrite tubulo-interstitielle chronique (comprend la pyélonéphrite chronique non obstructive, associée au reflux)
N 11.1 – pyélonéphrite chronique obstructive
N 11.8 – autre néphrite tubulo-interstitielle chronique (comprend la pyélonéphrite non obstructive)
N 11.9 – néphrite tubulo-interstitielle chronique, sans précision (comprend la pyélonéphrite, sans précision)
N 12 – néphrite tubulo-interstitielle non définie comme aiguë ou chronique (inclut la pyélonéphrite)
N 15.9 – maladie rénale tubulo-interstitielle, sans précision (comprend l'infection rénale, sans précision)
N 20.9 – calculs urinaires, sans précision (pyélonéphrite calculeuse)
N 30.0 – cystite aiguë
N 30.1 – cystite interstitielle (chronique)
N 30.8 – autres cystites
N 30.9 – cystite, sans précision
N 39.0 – infection des voies urinaires sans localisation établie
Formulation du diagnostic
Lors de la formulation d'un diagnostic, la Classification internationale des maladies, 10e révision, est utilisée, indiquant dans les formes chroniques la nature de l'évolution (récurrente, latente), la phase de la maladie (rémission, exacerbation) et la fonction rénale (stade de la maladie rénale chronique). ).
Compte tenu de la terminologie internationale généralement acceptée, ainsi que du fait de l'infection ascendante généralisée qui se produit souvent et des difficultés de déterminer clairement la localisation de l'inflammation, il est conseillé d'utiliser le terme « infection des voies urinaires (IVU) » avant le terme prévu. localisation du processus pathologique.
Voici des exemples de formulations de diagnostic et les codes CIM-10 correspondants :
BasiqueDs: UTI, pyélonéphrite chronique, récurrente, exacerbation, IRC de stade 1. (N 11.8)
BasiqueDs: UTI, pyélonéphrite aiguë du côté droit. (N°10) Complication: Paranéphrite à droite.
BasiqueDs: UTI, cystite aiguë. (N 30,0)
Épidémiologie
Les infections urinaires restent l’une des causes importantes de maladie dans différents groupes d’âge. UTI est assez répandue ; environ 7 millions de visites ambulatoires et plus d’un million d’hospitalisations pour infections urinaires sont enregistrées chaque année aux États-Unis. Le coût économique s’élève à plus d’un milliard de dollars. 20 à 50 % des femmes font l'expérience UTI au moins une fois dans sa vie. Risque UTI Les femmes sont plus sensibles, mais le risque augmente avec l'âge UTI et son évolution compliquée chez les femmes et les hommes (IDSA. 2001). En Russie, la maladie des voies urinaires la plus courante est la cystite aiguë (CA) - 26 à 36 millions de cas par an, avec seulement 68 épisodes pour 10 000 chez les hommes âgés de 21 à 50 ans. La pyélonéphrite aiguë (PA) est également plus fréquente chez les femmes et dans tous les groupes d'âge. L'incidence de la PA est significativement plus élevée que celle de l'OC et varie de 0,9 à 1,3 million de cas par an. Chez les femmes, le risque d'infection urinaire est 30 fois plus élevé que chez les hommes, dont 4 à 10 % dus à la grossesse. Chez les femmes ménopausées, une infection urinaire se développe chez 20 % des patientes. L'incidence des maladies des voies urinaires dans la population d'Irkoutsk en 2007 était de 6 022 pour 100 000 adultes,
et la mortalité est de 8 pour 100 000 habitants
Actuellement, le principal les groupes à risque, les formes cliniques, les critères de diagnostic des infections urinaires et les moyens efficaces de gérer l'infection dans les cas compliqués et non compliqués, y compris dans les groupes à risque, ont été développés.
Infections des voies urinaires chez les enfants
Les infections des voies urinaires (IVU) restent l’un des problèmes les plus discutés parmi les pédiatres et les néphrologues pédiatriques. Cela est dû à la fois à la forte prévalence de la maladie et aux problèmes non résolus de terminologie, d'examen et de traitement des enfants. Grâce à l'introduction de l'échographie des femmes enceintes, il est devenu possible de diagnostiquer anténatalement des anomalies du développement des voies urinaires, accompagnées d'altérations de l'urodynamique et de pyélectasie (par exemple, mégauretère, reflux vésico-urétéral primaire), ce qui garantit une planification précoce des examens cliniques. observation et traitement pendant la période postnatale, mise en œuvre de mesures préventives chez les enfants présentant un risque élevé de développer un IMS. La rénoscintigraphie statique et dynamique prend de plus en plus d'importance, permettant d'identifier l'évolution de la néphrosclérose et de prédire les complications de la pyélonéphrite. La création de nouveaux médicaments antibactériens et la détermination de la sensibilité de la flore microbienne des urines à ceux-ci ont permis de différencier le choix des médicaments et la durée de leur utilisation, ce qui assure la rémission et la récupération. La conduite d'essais randomisés contrôlés a modifié l'approche de l'examen, du traitement et du suivi des enfants atteints d'IMS.
Infections des voies urinaires
L’IVU est une maladie inflammatoire microbienne du système urinaire sans localisation précise. Le terme « infection du système urinaire » est utilisé jusqu'à ce que la localisation du processus inflammatoire et l'étiologie de l'inflammation soient clarifiées.
N10. Néphrite tubulo-interstitielle aiguë.
N11. Néphrite tubulo-interstitielle chronique.
N11.0. Pyélonéphrite chronique non obstructive associée à un reflux.
N11.1. Pyélonéphrite obstructive chronique.
N13.7. Uropathie causée par un reflux vésico-urétéral.
N30. Cystite.
N30.0. Cystite aiguë.
N30.1. Cystite interstitielle (chronique).
N30.9. Cystite, sans précision.
N31.1. Vessie réflexe, non classée ailleurs.
N34. Urétrite et syndrome urétral.
N39.0. Infection des voies urinaires sans localisation établie. ÉPIDÉMIOLOGIE
La prévalence de l'IMS dans diverses régions de la Fédération de Russie varie de 5,6 à 27,5 %. En moyenne, c'est 18 cas pour 1000 enfants.
Une analyse des statistiques mondiales montre que dans les pays développés d'Europe occidentale, ainsi qu'en Russie, le problème de l'IMS devient pertinent dès les premiers jours de la vie d'un enfant (tableau 30-1).
Tableau 30-1. Prévalence des infections des voies urinaires dans les pays d’Europe occidentale
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Parmi les nouveau-nés nés à terme, l'incidence des infections urinaires atteint 1 % et chez les nouveau-nés prématurés, de 4 à 25 %. Nouveau-nés ayant un poids corporel extrêmement faible (<1000 г) имеют риск развития ИМС в течение всего первого года жизни. Манифестация ИМС у детей первого года жизни, как правило, связана с развитием микробно- воспалительного процесса в паренхиме почки (пиелонефрита). Если в этом возрасте не поставлен правильный диагноз и не проведено соответствующее лечение, то очень высока вероятность рецидивирующего течения пиелонефрита с последующим формированием очагов нефросклероза (сморщивания почки).
Il a été démontré à plusieurs reprises que l'écrasante majorité des patients atteints d'infection urinaire sont des filles, à l'exception des enfants au cours de la première année de vie : chez les nouveau-nés, l'infection urinaire est diagnostiquée 4 fois plus souvent chez les garçons. Du 2e au 12e mois de la vie, les infections urinaires sont également fréquentes chez les garçons et les filles, après un an - plus souvent chez les filles. À l'âge de 7 ans, 7 à 9 % des filles et 1,6 à 2 % des garçons présentent au moins un épisode d'infection urinaire confirmé bactériologiquement.
Le diagnostic d'infection urinaire est plus probable chez les enfants au cours des 2 premières années de vie qui ont de la fièvre, dont la cause reste incertaine lors de la collecte de l'anamnèse et de l'examen de l'enfant (Tableau 30-2).
| Tableau 30-2. Fréquence de détection des infections des voies urinaires chez les enfants fiévreux |
CLASSIFICATION
Conformément à la localisation du processus inflammatoire, on distingue les infections des parties supérieures du système urinaire (pyélonéphrite, pyélite, urétérite) et des parties inférieures (cystite, urétrite) :
La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire microbienne du parenchyme rénal ;
La pyélite est une maladie inflammatoire microbienne du système collecteur du rein (bassin et calices), rarement rencontrée isolément ;
L'urétérite est une maladie inflammatoire microbienne des uretères ;
La cystite est une maladie inflammatoire microbienne de la vessie ;
L'urétrite est une maladie inflammatoire microbienne de l'urètre.
Les types d'infections urinaires les plus courants chez les enfants sont la pyélonéphrite et la cystite. ÉTIOLOGIE
Des études bactériologiques menées dans différentes régions de Russie ont montré que le spectre de la microflore dépend de nombreux facteurs :
Âge de l'enfant ;
Âge gestationnel au moment de la naissance de l'enfant ;
Période de la maladie (apparition ou rechute) ;
Conditions d'infection (acquises dans la communauté ou à l'hôpital);
Présence d'obstruction anatomique ou d'immaturité fonctionnelle ;
Résistance du corps de l’enfant ;
Conditions de microbiocénose intestinale ;
Région de résidence ;
Méthodes et calendrier des cultures d'urine.
Dans diverses conditions d'apparition d'infections urinaires, les entérobactéries prédominent, principalement Escherichia coli (jusqu'à 90 % des études). Cependant, chez les patients hospitalisés, le rôle des entérocoques, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella et Proteus augmente. Selon des études multicentriques (Strachunsky L.S., 2001), la structure de la microflore urinaire chez les enfants atteints d'infections urinaires communautaires dans différents territoires
La Fédération de Russie est du même type, bien que le rôle étiologique de certaines espèces de bactéries puisse différer considérablement de la moyenne (Korovina N.A. et al., 2006). Dans la plupart des cas, les infections urinaires sont causées par un seul type de micro-organisme, mais en cas de récidive fréquente de la maladie et d'anomalies dans le développement du système urinaire, des associations microbiennes peuvent être détectées (Fig. 30-1). Parmi les enfants atteints de pyélonéphrite récurrente, environ 62 % ont une infection mixte. Il existe une hypothèse suggérant un lien entre l'IMS et l'infection intra-utérine par le virus Coxsackie, ainsi qu'avec les virus de la grippe, le parainfluenza, les virus ftS, les adénovirus, le cytomégalovirus et le virus de l'herpès simplex de types I et II. La plupart des néphrologues considèrent les virus comme un facteur contribuant à l’ajout d’une infection bactérienne.
Outre les bactéries, le développement des infections urinaires peut être provoqué par la chlamydia urogénitale, l'uréeplasmose et la mycoplasmose, en particulier chez les enfants atteints de vulvite, de vulvovaginite, d'urétrite et de balanoposthite. L'infection fongique des voies urinaires se rencontre généralement chez les enfants présentant un déficit immunitaire (prématuré, avec malnutrition, infection intra-utérine, défauts de développement, qui suivent un traitement immunosuppresseur depuis longtemps), chez lesquels les associations de bactéries avec des champignons sont plus typiques.
L'une des principales bases de classification des maladies, des traumatismes pathologiques et des facteurs causals de mortalité est le système de données statistiques - ICD. Les données de son registre sont pertinentes pendant 10 ans, après quoi, sous le contrôle de l'OMS, une révision du registre des normes juridiques est effectuée, garantissant l'unité des données statistiques, la comparabilité des documents réglementaires internationaux et les évolutions méthodologiques.
Après la dernière (10e révision) du registre, le code CIM-10 a été reçu sous différents numéros, selon la genèse précisée ou non identifiée des infections.
Le terme lui-même - UTI (infection des voies urinaires) désigne une présence infectieuse dans le système d'excrétion urinaire sans signes évidents de dommages à la structure du tissu rénal. Dans le même temps, l'analyse bactérienne de l'urine révèle un grand nombre d'agents pathogènes. Cette condition est appelée bactériurie, ce qui signifie non seulement la présence constante de bactéries dans le tractus urétral, mais également le fait qu'elles s'y multiplient activement.
Il existe de nombreuses options pour classer la pathologie, mais aujourd'hui la classification des infections urinaires recommandée par l'Association des urologues européens (EAU) a été adaptée dans la pratique médicale, notamment :
- Forme d'infection urinaire non compliquée, se manifestant par des infections inflammatoires infectieuses sporadiques ou récurrentes dans la partie inférieure ou supérieure du système urinaire (manifestations cliniques non compliquées de cystite et/ou de pyélonéphrite) chez les femmes en âge de procréer, sans présence de troubles anatomiques au niveau de la région urinaire. système excréteur urinaire et pathologies de fond.
- Une forme compliquée d'infection urinaire qui touche les patients à haut risque - tous les hommes, les femmes enceintes, les patients présentant des troubles fonctionnels et anatomiques du système urinaire, les patients porteurs de cathéters, de pathologies rénales et d'immunodéficiences sous-jacentes.
- Une forme récurrente, se manifestant par deux ou trois rechutes d'infections simples et compliquées en six mois.
- Forme associée au cathéter, touchant les patients porteurs d'un cathéter debout ou ayant subi un cathétérisme dans les deux derniers jours.
- Le développement de l'urosepsis est une maladie potentiellement mortelle causée par le développement de processus inflammatoires systémiques, de signes de dysfonctionnement d'un organe, d'hypotension, se manifestant par la réponse de l'organisme à une lésion infectieuse du système urinaire.
UTI aujourd'hui
Malgré les améliorations continues du traitement thérapeutique antimicrobien, on observe aujourd’hui une nette tendance à l’augmentation du nombre de patients atteints d’infections urinaires. Selon les statistiques, l'identification annuelle des patients primaires atteints de cette pathologie varie dans la limite de 170 patients pour 100 000 habitants. Et le nombre total d'épisodes de pathologies infectieuses dans les voies urinaires, avec la même taille de population, est observé chez près de 1 000 patients.
Chez les enfants de première année, les infections urinaires surviennent aussi bien chez les garçons que chez les filles, ce qui est souvent dû à la présence de pathologies congénitales. À l'âge de 15 ans, l'incidence de la maladie chez les filles est diagnostiquée neuf fois plus souvent, ce qui s'explique par des caractéristiques anatomiques et hormonales. Mais si à l'âge de 35 ans, le taux d'incidence chez les hommes reste au même niveau (faible), alors chez les femmes, il augmente 5 fois.
Cela est dû à la vulnérabilité particulière du système urinaire féminin, à l'activité sexuelle, à la grossesse, à l'accouchement ou à des problèmes gynécologiques. Selon de nombreuses études et statistiques récapitulatives, à l'âge de 65 ans, les infections urinaires chez les deux sexes sont diagnostiquées presque de la même manière - chez 40 % des femmes dans le contexte de dysfonctionnements hormonaux et post-climatiques et d'involution génitale liée à l'âge, chez 45 % des hommes - dans le contexte de la fréquence de formation de tumeurs adénomateuses qui suivent ces complications et l'évolution chronique de la prostatite.
Système de classification unifié
Le système ICD lui-même a été créé pour rationaliser et systématiser le registre des interprétations scientifiques générales, comparer les données analytiques sur les maladies existantes et analyser les causes de mortalité dans tous les pays et zones régionales individuelles sur une certaine période de temps. Sa tâche est d'afficher les formulations finales de diagnostic verbal des maladies et autres pathologies dans un code d'identification sous la forme d'un affichage alphanumérique, ce qui est dû à l'organisation pratique du stockage des informations et à la récupération rapide de divers types de données analysées à partir du registre.
Il s’agit aujourd’hui du système international le plus informatif pour normaliser la classification diagnostique dans les domaines de la médecine générale, contrôlé par la plus haute autorité sanitaire. L'une des premières tâches du système est de réaliser une analyse statistique générale de l'état de santé dans les régions et les pays et de ses relations avec certaines causes. La CIM-10 est apparue à la suite de la dernière modification des résultats de la version précédente, en raison de son extension et de la suppression des données obsolètes qui avaient perdu leur signification.
Les infections urinaires accompagnent souvent les jeunes. Mais dans la société moderne, toutes les générations peuvent souffrir de cette maladie : des nourrissons aux personnes âgées.
Que faire si une telle maladie apparaît ? Dans notre article, nous décrirons des instructions détaillées pour reconnaître la maladie. Nous vous expliquerons également comment la pathologie est traitée.
Premier point : quels types d’infections existe-t-il ?
L'urine se forme dans les reins par filtration, puis elle traverse les uretères et pénètre dans la vessie. De là, le liquide est poussé dans l’urètre et en sort.
Des différences significatives sont observées dans le système urinaire des hommes et des femmes. L'urètre chez la femme est droit et court, ce qui entraîne une forte prévalence d'infections urinaires parmi la population féminine.
Qu’y a-t-il de surprenant dans ce système qui fonctionne bien ?
Lorsqu’un agent infectieux pénètre dans une partie quelconque du tractus, une inflammation se produit. La Classification internationale des maladies (CIM 10) répertorie les nosologies suivantes :
- urétrite (le microbe se multiplie dans la partie initiale du tractus) ;
- cystite (infection de la vessie) ;
- pyélonéphrite (inflammation du bassinet du rein);
- abcès rénal (le tissu rénal lui-même est affecté).
Des infections des voies urinaires d'étiologie inconnue sont également isolées dans les voies urinaires lorsque la source de l'inflammation n'est pas identifiée.
Deuxième point : qu’est-ce qui cause la maladie ?
Une infection des voies urinaires (IVU) peut être causée par n’importe quel agent, qu’il s’agisse d’une bactérie, d’un virus ou d’un champignon. Mais nous nous concentrerons sur les agents pathogènes les plus courants. Ce sont Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus (fécaux, aureus, saprophytes). Les Klebsiella, Candida (champignons) et Pseudomonas sont moins courants.
Il convient de noter que la flore moderne est très résistante aux médicaments antibactériens. Par conséquent, le traitement des voies urinaires nécessite un choix judicieux d'un médicament antibactérien.
Chez le nourrisson, une infection des urines est provoquée par la même flore. Au cours des premiers mois de la vie, les garçons tombent plus souvent malades que les filles.
Troisième point : à quoi ressemble la maladie ?
Quels symptômes peut-on retrouver chez une personne présentant une infection urinaire ?
- Sensations douloureuses. Le syndrome douloureux dépend de la localisation du processus. Avec la pyélonéphrite, les reins font mal (le bas du dos fait mal sous les côtes, les symptômes de «l'effleurage» sont positifs). Une infection de la vessie s'accompagne de douleurs dans la région sus-pubienne. Lorsque l’urètre devient enflammé, la douleur irradie vers les organes génitaux externes.
Les symptômes de «l'effleurage» ou Pasternatsky se caractérisent par une douleur lorsque le patient tapote dans la zone du rein affecté et par l'apparition à court terme de sang dans les urines. Ces symptômes accompagnent les calculs rénaux. Avec la pyélonéphrite, seule la douleur apparaît.
- Il y a une envie fréquente d’uriner. Les symptômes apparaissent non seulement le jour, mais aussi la nuit. Dans ce cas, l'urine n'est pas excrétée du tout ou est excrétée en petites quantités.
- La clarté et la couleur de l'urine changent. Ces symptômes sont associés à l’apparition de cellules (leucocytes), de mucus (épithélium desquamé) et de particules bactériennes dans les sécrétions. En conséquence, l'urine devient trouble, jaune foncé et des flocons se déposent au fond. Lorsque les bactéries se multiplient activement, une odeur désagréable et nauséabonde apparaît. L'urine normale est jaune paille et transparente.
- Dysurie. Il s'agit d'une brûlure ou d'une douleur intense pendant la miction. Les symptômes de la dysurie sont caractéristiques de lésions de l'urètre, moins souvent d'une inflammation de la vessie.
En plus de l'urétrite, la CIM distingue le syndrome urétral. Lors de cette pathologie, une femme éprouve des mictions douloureuses et une fausse envie d'aller aux toilettes. Dans ce cas, les bactéries ne sont pas détectées dans l'urine.
- L'apparition de sang dans les urines.
- Fièvre, frissons, ivresse.
Quatrième point : comment identifier la maladie ?
L'infection dans l'urine n'est pas si facile à déterminer. Dans un premier temps, une analyse générale est effectuée. Son résultat nous permet de faire une étude plus spécifique :
- déterminer le nombre de leucocytes dans l'urine ;
- déterminer le nombre de particules bactériennes ;
- effectuer des cultures de sensibilité aux antibiotiques.
Lorsqu’il y a une infection dans les urines, la sensibilité des bactéries est très importante. Le nombre de formes résistantes augmente d'année en année. Cette connaissance permet d’optimiser le traitement.
Les méthodes supplémentaires incluent :
- gratter l'urètre pour identifier les infections sexuellement transmissibles;
- analyse de sang générale;
- Échographie des reins.
Le diagnostic est posé sur la base d’une combinaison de trois facteurs :
- un tableau clinique clair (dysurie, fausses impulsions, douleurs au-dessus du pubis, fièvre, douleurs lombaires) ;
- la présence de leucocytes dans l'urine (plus de 104 dans 1 ml d'urine) ;
- bactériurie (infection dans l'urine) – plus de 104 unités pour 1 ml.
Cinquième point : comment récupérer ?
Tout d'abord, le traitement doit commencer par l'élimination de l'agent infectieux présent dans l'urine. Cela nécessite des antibiotiques. Ils sont prescrits pour une durée de 10 à 14 jours avec surveillance obligatoire de la stérilité des urines après le traitement. Si les symptômes disparaissent mais que l'agent pathogène est isolé, le médicament est changé et le traitement est repris.
Le médicament est sélectionné uniquement par le médecin, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène, de l'expérience d'un traitement antérieur et des caractéristiques individuelles du patient. Antibiotiques de première intention pour la cystite et l'urétrite - Amoxiclav, Fosfomycine, Céfuroxime, Nitrofurantoïne, Co-trimaxazole, Fluoroquinolones (Norfloxacine, Ofloxacine). Ils sont prescrits sous forme de comprimés. Une infection de la vessie ne disparaît pas rapidement ; des résultats visibles ne seront obtenus qu'au bout de 12 à 14 jours. Pour la pyélonéphrite et d'autres maladies infectieuses des reins, ces médicaments sont prescrits par voie intraveineuse.
La pyélonéphrite est un motif d'hospitalisation du patient.
Traiter une infection urinaire est parfois une tâche très difficile. Pour ce faire, il est recommandé d'utiliser des agents supplémentaires qui suppriment l'inflammation et garantissent la stérilité de l'écoulement. Les préparations à base de plantes et les mélanges médicinaux constituent le meilleur choix, car ils complèteront le traitement et assureront une récupération rapide.
