Comment reconnaître les premiers symptômes et signes du cancer de l'utérus à un stade précoce ? Cancer de l'utérus : symptômes à un stade précoce Symptômes du cancer de l'utérus par stade

Malheureusement, le nombre de maladies cancéreuses ne fait qu’augmenter chaque année. Chez la femme, l’une des principales causes est le cancer de l’utérus. a maintenant augmenté, la moitié féminine de la population a une période de ménopause plus longue et les médecins attribuent l'augmentation de l'incidence à cela. Le groupe à risque comprend le plus souvent les femmes âgées de 40 à 60 ans.

Qu'est-ce que le cancer de l'utérus

L'utérus chez la femme, comme tout autre organe, a une structure à trois couches. L’intérieur est le tissu épithélial, celui du milieu est le tissu musculaire lisse et l’extérieur est le tissu conjonctif. Au fur et à mesure que la maladie se développe, une tumeur se forme sur les parois de l'utérus, puis, si aucune mesure thérapeutique n'est prise, elle commencera à se propager dans tout le corps.

En raison de la structure multicouche de l’utérus, la tumeur se présente sous différents types et diffère par son emplacement.

Causes de la maladie

Les médecins sont arrivés à la conclusion que le cancer du corps utérin commence à se développer davantage si cet organe a été exposé à plusieurs reprises à de nombreux facteurs, parmi lesquels je voudrais particulièrement souligner les suivants :

1. Avortements et ruptures fréquents lors de l'accouchement.
2. Processus inflammatoires, en particulier de nature chronique.
3. Modifications dystrophiques et dégénératives du tissu épithélial pouvant survenir à la suite d’effets hormonaux.
4. Prédisposition héréditaire.
5. La présence de virus du papillome humain ou d'herpès génital dans le corps.
6. Utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux.
7. Début précoce de l’activité sexuelle, c’est-à-dire avant l’âge de 18 ans.
8. Avoir un grand nombre de partenaires sexuels.
9. Avoir de mauvaises habitudes, notamment fumer.
10. Manque d'hygiène personnelle.

Malgré le fait qu'il existe de nombreuses raisons pouvant provoquer un cancer de l'utérus, l'espérance de vie avec un tel diagnostic dépendra de nombreux facteurs. Si vous consultez un médecin à temps, vous pourrez facilement faire face à cette maladie.

Diagnostic de la maladie

L'établissement de tout diagnostic commence par une conversation entre le médecin et le patient. Une femme doit être examinée par un gynécologue ; sans un examen approfondi, il ne peut être question d'aucun traitement ou diagnostic.

L'examen commence par un examen du vagin et du col de l'utérus à l'aide d'un spéculum gynécologique. En présence d’une maladie, il est généralement possible de détecter des modifications dans les tissus. Souvent, lors de l'examen, un léger saignement peut apparaître lorsque la tumeur est blessée.

Si nécessaire, ils peuvent prescrire un examen du rectum pour déterminer dans quelle mesure les parois pelviennes sont touchées.

Toutes ces manipulations peuvent être réalisées si vous disposez de tout le matériel nécessaire. Il arrive souvent qu'un cancer à un stade précoce ne soit pas reconnu en raison d'un examen incomplet. Avec le développement du diagnostic par ultrasons, cette méthode a commencé à être utilisée pour détecter les tumeurs cancéreuses.

Étant donné que le développement du cancer se produit dans les ganglions lymphatiques, un examen aux rayons X est également prescrit. Dans certains cas, une IRM et une tomodensitométrie sont prescrites.

Tous les examens sont très importants pour établir le diagnostic correct et prescrire un traitement adéquat, car si une femme souffre d'un cancer de l'utérus, l'espérance de vie dépendra de l'efficacité du traitement.

Une visite opportune chez le médecin vous permettra d'identifier la maladie à un stade précoce. Cela garantit un taux de guérison élevé.

Cancer de l'utérus : symptômes et signes

Les femmes doivent surveiller plus attentivement leur santé tout au long de leur vie, et encore plus après 40 ans, car c'est à cet âge que le risque de développer un cancer augmente. Comme toutes les maladies, le cancer de l'utérus présente des symptômes et des signes, il est donc nécessaire de prêter attention à tous les écarts par rapport à la norme dans le fonctionnement du corps. Le problème, c’est qu’on n’est pas pressé de se précipiter à l’hôpital dès que l’on remarque des symptômes suspects. C’est dommage, non seulement la qualité de notre vie, mais aussi sa durée en dépend entièrement.

La plupart des maladies cancéreuses sont dangereuses car elles ne commencent à montrer leurs symptômes qu'à des stades ultérieurs. Il arrive donc souvent que lorsqu'une personne demande de l'aide, rien ne puisse être fait pour l'aider.

Il s’avère que le cancer de l’utérus se manifeste différemment selon les périodes de la vie d’une femme. Essayons de comprendre cela.

Signes avant la ménopause

Si une femme n'est pas encore au stade de la ménopause, les manifestations suivantes de cette maladie peuvent être diagnostiquées :

• Saignements périodiques du vagin.
• Les menstruations deviennent soit plus rares et rares, soit, au contraire, elles peuvent survenir plus souvent et plus abondamment.
• Douleur dans le bas-ventre.

• Douleur lancinante dans le bas du dos.
• Douleur pendant les rapports sexuels.
• Pertes vaginales purulentes.
• Envie fréquente d’uriner.

Symptômes pendant la ménopause

Lorsqu’une femme entre en ménopause, ses règles s’arrêtent complètement. À ce moment-là, les symptômes suivants devraient vous alerter :

• Tout saignement.
• Saignement soudain du vagin.
• Douleur tiraillante dans la région périnéale.
• Fatiguabilité rapide.
• Perte de poids sans raison apparente.

Si vous présentez l’un de ces symptômes, vous ne devez pas espérer que tout disparaîtra tout seul. Il s'agit d'une maladie plutôt insidieuse - le cancer de l'utérus, les photos le confirment.

Le cancer de l'utérus survient également chez les femmes enceintes, mais il est rare. C'est assez dangereux pour la vie d'une femme. Dans ce cas, si le diagnostic de cancer de l’utérus est confirmé, la chirurgie est inévitable. Vous devrez interrompre la grossesse et commencer le traitement.

Stades de développement du cancer de l'utérus

Le plus souvent, toute maladie passe par certaines étapes, on peut en dire autant d'une tumeur maligne de l'utérus. Les oncologues distinguent les stades suivants du cancer de l'utérus :

1. Zéro. À l'heure actuelle, il est déjà possible de diagnostiquer une hyperplasie de l'endomètre, ce qui conduira certainement au développement d'une tumeur maligne. Ce n'est qu'une question de temps, à quelle vitesse cela se produira.
2. Première étape. La tumeur se développe uniquement dans le corps de l'utérus lui-même, mais la localisation peut être différente :

• Les cellules cancéreuses affectent uniquement la couche de cellules épithéliales.
• La tumeur commence à pénétrer dans la couche musculaire.
• Le carcinome s'étend jusqu'à la moitié du myomètre.

3. Deuxième étape. Le cancer commence à affecter le col de l’utérus, mais ne se propage pas au-delà de l’organe. Mais il existe aussi des variétés :

• Seules les glandes du col de l'utérus sont impliquées dans le processus.
• La tumeur affecte le stroma du col de l'utérus.

4. Troisième stade de la maladie. Le cancer de l'utérus se propage déjà au-delà de l'organe, les photos le confirment, mais encore une fois il existe ses propres divisions :

• Le carcinome endommage la séreuse de l'utérus et peut se propager aux ovaires.
• Des métastases apparaissent dans le vagin.
• Les métastases surviennent dans les ganglions lymphatiques voisins.

5. La quatrième étape est la plus grave. La tumeur affecte déjà la vessie et le rectum. Les métastases apparaissent en dehors du bassin.

En cas de diagnostic de cancer de l'utérus, les degrés varient également. Cela influence le pronostic de la maladie :

1. Haut degré de différenciation.
2. Modéré.
3. Faible.

Les médecins notent que plus le degré de différenciation est élevé, meilleur est le pronostic. Les tumeurs de bas grade métastasent rapidement et se caractérisent par une croissance accélérée.

Si vous recevez un diagnostic de cancer de l’utérus, votre espérance de vie dépendra du stade et de l’étendue de la maladie.

Cancer du col de l'utérus

Une tumeur maligne peut commencer à se développer non seulement dans la cavité utérine, mais également dans le col de l'utérus, on parle alors de cancer du col de l'utérus. Cette maladie a également ses propres stades de développement :

1. Première étape. La tumeur se développe uniquement dans le col de l'utérus.
2. Deuxième. Il a ses propres options de développement :

• Pénétration dans le paramètre sans déplacement vers la paroi pelvienne.
• Variante vaginale, lorsque la tumeur affecte ses parois.
• La tumeur se développe par voie endocervicale. Cela peut même affecter le corps de l’utérus.

3. La troisième étape se caractérise également par la présence de trois options :

• L'infiltration de la paroi pelvienne se produit d'un ou des deux côtés.
• Dans la variante vaginale, la tumeur s'étend jusqu'à la partie inférieure du vagin.
• Des métastases pelviennes apparaissent.

4. Quatrième étape. On distingue les options de développement suivantes :

• La tumeur se propage à la vessie.
• Les cellules cancéreuses affectent le rectum.
• La tumeur s'étend au-delà du bassin.

Différents types de stades et de développement de la tumeur aident les médecins à donner une idée claire des méthodes de traitement et de leur efficacité.

Traitement du cancer de l'utérus

Actuellement, compte tenu du niveau de développement de la médecine, on peut dire que la plupart des maladies cancéreuses ne constituent pas une condamnation à mort pour le patient. Mais ce n'est que si la personne demande une aide médicale en temps opportun.

Le traitement des tumeurs malignes est effectué en tenant compte du stade de la maladie et de sa localisation. Le plus souvent, les principales méthodes sont :

Si le traitement est commencé à temps, il y a une forte probabilité que vous ayez un cancer du col de l'utérus réussi ; les photos montrent clairement la vie complète des femmes après la chirurgie.

Lorsqu’une femme consulte un médecin trop tard, le taux de réussite du traitement est considérablement réduit.

La prévention des maladies

Ce n'est que si vous consultez régulièrement un gynécologue et passez un examen physique annuel que vous pouvez être sûr que le cancer sera détecté à un stade précoce.

Dès qu'une femme commence à être sexuellement active, elle devrait avoir pour règle de consulter un gynécologue chaque année. Un examen régulier, un frottis et une échographie des organes pelviens peuvent identifier des affections précancéreuses. S'ils sont traités à temps, le développement de tumeurs peut être évité.

C'est ainsi que vous pouvez la prévenir. Les photos confirment que l'identification de telles pathologies est assez simple si vous vous soumettez à des examens réguliers. Il est impossible de reconnaître la maladie par vous-même et de prescrire correctement des médicaments ; cela ne doit être fait que par un médecin.

Le plus souvent, si les maladies inflammatoires des organes pelviens ne sont pas traitées, elles peuvent facilement évoluer vers un cancer avec le temps. Notre santé est entre nos mains et personne d’autre que nous ne s’en occupera.

Efficacité du traitement

L'efficacité du traitement du cancer peut être jugée par des cas répétés de la maladie. La rechute survient généralement dans les trois premières années suivant le traitement. Pour beaucoup, lorsqu'un cancer du col de l'utérus est diagnostiqué, après la chirurgie, les fonctions vitales du corps sont normalisées, la femme se rétablit et reprend son mode de vie habituel.

Si plus de trois ans se sont écoulés depuis l'opération et que tout va bien pour vous, nous pouvons alors garantir en toute confiance qu'une rechute est peu probable pour vous.

Pronostic du cancer de l'utérus

Malheureusement, il est impossible de garantir à 100 % qu'après le traitement, la tumeur ne vous dérangera plus. Si la maladie est détectée dès les premiers stades de son développement, environ 90 % des patients se rétablissent presque complètement.

Étant donné que la qualité de l'examen médical s'est désormais améliorée et que de nombreux travaux sont réalisés sur la détection précoce de la maladie, on peut garantir que le taux de survie lors de la détection d'un cancer augmentera encore.

Même si vous souffrez d’un cancer de l’utérus de stade 3 ou 4, votre espérance de vie augmente considérablement avec un traitement approprié. Les taux de survie peuvent être améliorés en combinant radiothérapie et chimiothérapie.

Si une femme consulte un médecin lorsque les métastases touchent non seulement l'utérus ou le col de l'utérus, mais également les organes voisins, le pronostic n'est alors pas très bon. Dans ce cas, il est beaucoup plus difficile d’influencer les cellules cancéreuses.

Nous pouvons conclure que la qualité et la durée de notre vie ne dépendent que de nous-mêmes. N'ayez pas peur de vous rendre dans les cliniques ; si une maladie est détectée à temps, elle peut être traitée beaucoup plus rapidement et plus efficacement.

L'utérus est l'un des organes les plus importants du système reproducteur féminin. Et, comme d'autres organes féminins, l'utérus peut être affecté par une tumeur maligne. Cette pathologie occupe la première place parmi tous les cas de cancer des organes génitaux féminins. Et par conséquent, il est important que tout représentant du beau sexe connaisse les principaux signes de cette maladie redoutable et potentiellement mortelle.

Description de la maladie

L'utérus est un sac musculaire destiné au développement du fœtus. Dimensions de l'orgue – 8/4/3 cm (longueur/largeur/épaisseur). La partie inférieure de l’utérus, faisant face au vagin, s’appelle le col. Le reste forme le corps de l’utérus. La partie supérieure du corps de l’utérus, adjacente au péritoine, est appelée fond de l’utérus.

Les parois de cet organe comportent plusieurs couches. La couche interne s’appelle l’endomètre et l’ovule fécondé s’y attache. Cette couche est nécessaire pour fournir à l’embryon tout ce dont il a besoin. La couche intermédiaire de l'utérus est relativement épaisse. Il est constitué de tissu musculaire et s’appelle le myomètre. La couche externe est mince et s’appelle le paramètre.

Selon les paramètres histologiques, le cancer de l'utérus est divisé en les types suivants :

• adénocarcinome,
• cellule claire,
• squameux,
• séreux,
• glandulaire-squameux,
• mucineux,
• indifférencié.

Dans la plupart des cas, la tumeur est localisée dans le fond de l'utérus, moins souvent dans la partie inférieure de l'utérus.

La pratique montre que des tumeurs malignes peuvent se développer à la fois dans l'endomètre et le myomètre, ainsi que dans le col de l'utérus. Cependant, le cancer du col de l'utérus a ses propres caractéristiques et est donc classé comme une maladie à part entière en oncologie gynécologique. Dans cet article, nous ne nous attarderons pas là-dessus, mais considérerons uniquement le cancer de l'utérus.

Qui est le plus susceptible d’avoir un cancer de l’utérus ?

Chaque année en Russie, de nombreuses femmes (environ 16 000) reçoivent ce terrible diagnostic : le cancer de l'utérus. Elle peut toucher aussi bien les femmes âgées ménopausées que les jeunes femmes en âge de procréer. Même si la proportion de patients âgés, de plus de 45 ans, prévaut toujours. De plus, l'incidence de la maladie est augmentée chez les femmes entrées tardivement dans la ménopause.

Causes de la maladie

Il existe deux principaux types de maladie. Il s'agit du cancer de l'utérus associé au niveau d'hormones féminines et du cancer de l'utérus qui survient indépendamment de ce facteur. Les médecins ont remarqué depuis longtemps que les femmes ayant des niveaux élevés d’œstrogènes dans le corps et des niveaux insuffisants de progestérone courent un risque accru de développer la maladie. Le cancer de l'utérus provoqué par ces anomalies est dit hormono-dépendant. Il représente 70 % de tous les cas de cancer de l'utérus. Ce type de maladie débute généralement par une croissance excessive de l’endomètre. Dans le même temps, des processus se produisent dans l’endomètre de la femme, qui conduisent très probablement à la formation d’une tumeur.

Quels autres facteurs influencent la survenue du cancer de l'utérus :

• utilisation à long terme d'œstrogènes,
• maladie hypertonique,
• prendre certains médicaments pour les tumeurs du sein,
• l'hérédité (cas de cancer de l'utérus, du sein ou des ovaires chez des proches),
• troubles immunitaires,
• absence de grossesse,
• tumeurs ovariennes,
• endométrite,
• cicatrices après un traumatisme à la naissance,
• plusieurs avortements,
• irradiation des organes pelviens,
• maladies du foie et des glandes surrénales.

Comme le montre cette liste, bon nombre de ces facteurs indiquent également que l’incidence du cancer de l’utérus est souvent associée à des déséquilibres hormonaux dans le corps féminin. Par exemple, le tissu adipeux joue également le rôle d'une sorte d'organe endocrinien qui produit des hormones féminines. Selon des études, un dépassement du poids corporel normal chez les femmes de 10 à 25 kg augmente de trois fois le risque de tumeurs malignes de l'utérus et de plus de 25 kg – de 9 fois.

De nombreux médicaments destinés au traitement des tumeurs du sein contiennent également des œstrogènes. Dans les tumeurs ovariennes, on observe également souvent une libération accrue d'œstrogènes. Des maladies telles que l'adénome ou l'hyperplasie surrénalienne, l'hépatite et la cirrhose affectent également le niveau d'hormones dans le corps.

Cependant, de nombreuses tumeurs surviennent quel que soit le niveau d’hormones dans le corps de la femme. Ce type de cancer est dit autonome et, en règle générale, il est beaucoup plus grave que le cancer hormono-dépendant. Ce type de cancer survient le plus souvent chez les femmes âgées. Les facteurs de risque sont ici les troubles immunitaires et les cas de saignements utérins après la ménopause.

Stades du cancer de l'utérus

Le succès du traitement de la maladie dépend du stade auquel il a été commencé. Plus la maladie est développée, moins il y a de chances de la vaincre. Le cancer de l'utérus, comme la plupart des types de tumeurs malignes, est dangereux car, aux stades ultérieurs, il endommage les organes environnants et propage ses métastases partout, y compris vers des organes distants. Dans de tels cas, les médecins, malgré tous leurs efforts pour traiter la maladie, ne peuvent pas sauver la vie du patient.

Il existe deux types de classification des stades du cancer de l'utérus. L'un d'eux est proposé par l'Association internationale des obstétriciens et gynécologues FIGO. L'autre, appelée classification TNM, prend en compte non seulement la taille de la tumeur elle-même, mais également le degré de lésion des ganglions lymphatiques, ainsi que la propagation des métastases vers des organes distants.

Considérons d'abord le système de stadification FIGO adapté à la description du cancer de l'endomètre. Cette classification comprend les étapes suivantes :

• IIIA,
• IIIB,
• IIIC,

Que signifient ces étapes ? Le stade zéro est généralement désigné comme le stade où il n'y a pas de cancer en tant que tel, mais on observe une hyperplasie endométriale atypique qui, avec une probabilité élevée, presque 100 %, se transforme en cancer.

Au stade I, la tumeur est localisée exclusivement dans l'utérus. Au stade IA, la tumeur ne s’est pas propagée au-delà de l’endomètre. Au stade IB, la tumeur commence à pénétrer dans la couche musculaire, au stade IC, elle se rapproche de la paroi externe de l'utérus.

Au stade II, la tumeur se propage au col de l'utérus. Au stade IIA, la tumeur n'est observée que dans la zone des glandes cervicales et au stade IIB, elle se propage également aux cellules stromales.

Le stade III est diagnostiqué lorsque la tumeur s'étend au-delà de l'utérus, mais que le processus pathologique ne quitte pas le bassin. Au stade IIIA, la tumeur affecte les appendices, au stade IIIA, dans le vagin et au stade IIIC, des métastases sont détectées dans les ganglions lymphatiques les plus proches. Le stade IVA indique une invasion tumorale dans la vessie ou le rectum. Le stade IVB est le dernier stade, avec des métastases se formant en dehors du bassin.

Considérons maintenant le système de classification TNM. Il prend en compte trois paramètres - T (taille de la tumeur), N (dommages aux métastases ganglionnaires), M (présence de métastases).

Voici les phénomènes qui correspondent à différentes valeurs sur l’échelle T :

• T_IS – précancer ;
• T1A – la tumeur est située dans l’utérus et mesure moins de 8 cm de diamètre ;
• T1B – tumeur dans l'utérus, de plus de 8 cm de diamètre ;
• T2 – la tumeur se trouve dans le col de l'utérus ;
• T3 – la tumeur s'étend au-delà de l'utérus, mais ne quitte pas le bassin ;
• T4 – La tumeur s'est propagée au rectum ou à la vessie, ou s'est propagée au-delà du bassin.

Les paramètres N et M peuvent prendre les valeurs suivantes :

• N0 – aucun signe d’atteinte ganglionnaire,
• N1 – ganglions lymphatiques touchés,
• M0 – aucune preuve de métastases à distance,
• M1 – métastases à distance.

L'indice G est également parfois utilisé, indiquant le degré de différenciation des cellules tumorales. Une valeur d'indice de 1 signifie un degré de différenciation élevé, 2 – moyen, 3 – faible.

Symptômes

Poser un diagnostic précis en cas de cancer de l'utérus n'est pas une tâche facile. Cela est dû au fait que les signes de cette maladie peuvent ressembler aux symptômes d'autres pathologies des organes génitaux féminins. Et il faut souvent un temps précieux pour établir le bon diagnostic, pendant lequel la tumeur se développe sans entrave.

Le principal symptôme que ressentent de nombreuses femmes atteintes d’un cancer de l’utérus est le saignement vaginal qui n’est pas associé aux menstruations. De tels phénomènes devraient être alarmants, même si, bien entendu, ils ne signifient pas toujours la présence d'une tumeur maligne. Cependant, ils doivent nécessairement être un motif pour consulter un médecin.

Le deuxième symptôme est des pertes vaginales abondantes, souvent d’apparence inhabituelle. Ils peuvent être purulents et aqueux et dégager une odeur désagréable.

Les premiers signes du cancer de l’utérus n’incluent généralement pas de douleur intense. La douleur aux premiers stades du cancer de l’utérus est généralement légère, voire inexistante. Une femme ne peut être gênée que par une douleur lancinante dans le bas de l'abdomen. Une douleur intense et inquiétante ne peut apparaître qu'après la propagation du processus pathologique dans la région pelvienne. De plus, si une tumeur se développe et comprime l'uretère, des douleurs peuvent survenir lors de la miction et une envie fréquente d'uriner. Des signes tels que des douleurs lors de la défécation et une fausse envie de déféquer peuvent apparaître. L’intimité sexuelle est également généralement inconfortable.

Chez la femme adulte après la ménopause, lorsque les règles s'arrêtent, il ne devrait normalement y avoir aucun écoulement sanglant de la région vaginale. Ce phénomène indique très souvent une tumeur maligne.

Il convient de rappeler que dans 8 % des cas, le cancer de l'utérus à un stade précoce se développe de manière totalement asymptomatique.

Diagnostique

Si, lors d'un examen gynécologique, le médecin soupçonne un cancer de l'utérus, il orientera la patiente vers un certain nombre de procédures de diagnostic supplémentaires. Tout d'abord, il s'agit d'une échographie. Avec le diagnostic échographique, il est facile de déterminer l'épaisseur de l'endomètre, et son épaisseur accrue est une source de préoccupation. Chez les femmes âgées après la ménopause, elle ne doit pas dépasser 4 mm, chez les femmes âgées pendant la ménopause - 7 mm, chez les femmes en âge de procréer - 12 mm. L'échographie vous permet également de déterminer dans quelle direction la tumeur se développe - à l'intérieur de la cavité utérine ou à l'extérieur de celle-ci. L'inconvénient de la procédure par ultrasons est l'incapacité d'examiner les ganglions lymphatiques voisins à la recherche de dommages.

Il existe également des méthodes de recherche plus informatives - IRM et tomodensitométrie. Cependant, la méthode de biopsie est la plus précise. Si une formation suspecte est détectée, un échantillon de tissu en est prélevé à l'aide d'une aiguille spéciale pour analyse. Une biopsie des ganglions lymphatiques voisins peut également être réalisée. Une méthode d'examen endoscopique est également réalisée - l'hystéroscopie. Cette méthode peut être combinée avec le prélèvement d’échantillons de tissus pour analyse par biopsie. De plus, pendant l'hystéroscopie, du matériel de diagnostic peut être collecté en grattant la surface de l'endomètre.

Une autre méthode courante est l’analyse du contenu de l’utérus (biopsie par aspiration). La collecte de contenus pour analyse peut être réalisée chez la femme et en ambulatoire. Malheureusement, aux premiers stades du cancer, la méthode n’est pas très informative. Dans tous les cas, la méthode appropriée est sélectionnée par un spécialiste.

De plus, votre médecin peut vous prescrire les tests de diagnostic suivants :

• analyse de sang générale,
• chimie sanguine,
• Analyse d'urine,
• coagulogramme.

Lors du diagnostic, il est important de différencier une tumeur maligne de l'utérus des autres maladies des organes génitaux - fibromes, endométriose, polypes, adénomatose, tumeurs du vagin et du col de l'utérus. Ce n’est qu’une fois le diagnostic établi avec précision que le traitement de la maladie peut commencer.

Les statistiques indiquent que dans la plupart des cas, le cancer de l'utérus est diagnostiqué au premier stade de la maladie (72 % des cas). Les parts des étapes 2, 3 et 4 représentent respectivement 13%, 12% et 3%.

Traitement

Le traitement de toute tumeur maligne n’est pas un processus facile et long. Le cancer de l'utérus ne fait pas exception à cette règle. Le choix des méthodes de traitement dépend en grande partie de la localisation de la tumeur, du type de cellules cancéreuses (différenciées ou non) et du stade de la maladie. De plus, l’âge de la patiente et ses maladies concomitantes sont également pris en compte. Ce dernier facteur est également important, car le cancer de l'utérus est rarement diagnostiqué chez des femmes par ailleurs en parfaite santé. Comme indiqué ci-dessus, le développement de la maladie est souvent facilité par le diabète, l'obésité et les déséquilibres hormonaux dans le corps.

Dans la plupart des cas, le traitement principal est chirurgical. La pratique habituelle consiste à retirer complètement l’utérus (hystérectomie totale). Elle est souvent réalisée avec les appendices, en particulier dans les cas où la femme est ménopausée. L'étendue de la propagation de la tumeur est également prise en compte. Il existe deux types de chirurgie d’hystérectomie : l’amputation et l’extirpation. Lors de l'amputation, l'utérus est séparé du col et lors de l'extirpation, il est retiré avec le col. La pratique montre que l’amputation est plus facilement tolérée par les patients que l’extirpation. De plus, cela entraîne moins de complications. Cependant, ici, il est également nécessaire de prendre en compte l'ampleur de la croissance de la tumeur et si elle affecte le cou de l'organe.

En règle générale, cette opération enlève également les appendices – les ovaires et les trompes de Fallope. Bien sûr, après l'opération, la quantité d'hormones féminines produites par l'organisme diminue, mais pas beaucoup, puisqu'une partie de la fonction de synthèse hormonale est assurée par d'autres organes de sécrétion interne, par exemple les glandes surrénales.

L'opération d'ablation de l'organe peut être réalisée soit par la méthode abdominale classique (en utilisant une incision dans l'abdomen), soit par la méthode vaginale, dans laquelle l'utérus est retiré par une incision dans la paroi postérieure du vagin. Aujourd’hui, une procédure similaire est généralement réalisée à l’aide de la technologie laparoscopique.

Dans certains cas, au lieu de retirer l’organe entier, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour abler (enlever) l’endomètre. Cette opération n'est effectuée que si la tumeur est petite - pas plus de 3 mm. Après cette opération, ainsi qu’après le prélèvement d’un organe, la femme perd sa capacité à avoir des enfants.

Le traitement peut également inclure une chimiothérapie et une radiothérapie. Ces types de traitements sont généralement utilisés en complément des traitements chirurgicaux. Avec leur aide, il est possible d'obtenir une réduction significative de la tumeur, ce qui facilite l'opération visant à l'enlever. Dans les cas où la chirurgie est impossible pour une raison ou une autre, par exemple en raison de l’état de santé du patient, la radiothérapie et la chimiothérapie deviennent les principales méthodes de traitement.

Les médicaments cytostatiques sont utilisés pour traiter la tumeur dans le cadre d'une chimiothérapie. Le principe de leur action repose sur le blocage de la prolifération des cellules tumorales pathologiques. Les médicaments les plus couramment utilisés sont le cisplatine, la doxorubicine et le cyclophosphamide.

La maladie est souvent traitée par radiothérapie. Dans ce cas, deux méthodes sont possibles. Avec l’un, la source de rayonnement est introduite à l’intérieur de l’organe, et avec le second, elle est située à l’extérieur.

Si le cancer est hormono-dépendant, un traitement hormonal - anti-œstrogènes et gestagènes - est souvent utilisé. Dans les premiers stades du cancer, l'hormonothérapie peut arrêter la progression de la maladie et, dans le cas d'une hyperplasie endométriale atypique, elle peut même permettre une guérison complète.

Prévision

Le pronostic de développement de la maladie dépend de facteurs tels que le stade de la maladie, le type de tumeur, l'âge de la patiente et son état de santé. Il a été noté que le cancer hormono-dépendant est généralement moins grave et plus facile à traiter que le cancer hormono-indépendant (autonome).

De plus, chez les personnes âgées, la maladie est plus grave que chez les jeunes.

Le degré de différenciation des cellules cancéreuses compte également. S'il est faible, la maladie se développe généralement plus rapidement et est difficile à traiter.

Le pronostic de la maladie dépend en grande partie de facteurs tels que la formation de métastases. Ce facteur est influencé par l'âge de la femme, le degré de différenciation des cellules tumorales, sa localisation et le type de cancer - hormono-dépendant ou autonome. Avec un type de cancer autonome, la probabilité de métastases est de 13 %, avec un type hormono-dépendant de 9 %. Avec un cancer hautement différencié, des métastases se forment dans 4 % des cas, avec un cancer peu différencié - dans 26 % des cas. Chez les patients de moins de 30 ans, les métastases sont extrêmement rares, chez les patients de 30 à 60 ans - dans 6 % des cas, chez les patients de plus de 60 ans - dans 15 % des cas.

Une fois le traitement terminé, une récidive de la maladie ne peut être exclue. Au cours des trois premières années, des rechutes surviennent chez un patient sur quatre, et au cours des années suivantes, des rechutes surviennent chez un patient sur dix seulement.

En moyenne, pour toutes les catégories de patients, le taux de survie à cinq ans est de 86 à 98 % pour ceux qui ont commencé le traitement au premier stade de la maladie, 70 % au deuxième stade, 30 % au troisième et 5 % au quatrième.

La prévention

Bien entendu, il n’existe aucune garantie à cent pour cent que le cancer de l’utérus ne surviendra pas. Cependant, il convient de rappeler qu’un certain nombre de facteurs contribuent à l’apparition de cette maladie. Il s'agit du surpoids, de l'utilisation incontrôlée de médicaments hormonaux, du diabète. De plus, une femme doit consulter régulièrement un gynécologue, au moins une fois par an. Cela est particulièrement vrai pour les femmes ménopausées. Si des tumeurs bénignes féminisantes sont détectées, elles doivent être rapidement retirées. Tout phénomène suspect survenant dans les organes génitaux, principalement des saignements, peut être annonciateur de tumeurs malignes. Il faut s'en souvenir. Vous devez également bien manger, manger plus de fibres végétales, ce qui réduit le risque de tout type de cancer, et éviter les mauvaises habitudes - fumer et boire de l'alcool.

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La rapidité avec laquelle le cancer du col de l’utérus (CC) se développe inquiète de nombreuses femmes. Cela n'est pas surprenant, étant donné que ce type d'oncopathologie occupe la deuxième ou la troisième place (les données provenant de différentes sources varient) parmi les maladies tumorales de la belle moitié de l'humanité.

On peut tout de suite faire une réserve : le cancer du col de l'utérus n'est pas une pathologie à évolution aiguë. Plusieurs années s'écoulent depuis le stade initial, lorsque la maladie répond bien au traitement, jusqu'à l'état invasif, où le pronostic devient peu bon. De plus, il est possible d’identifier un état précancéreux, qui peut être diagnostiqué à l’aide de tests simples et peu coûteux. N'importe quelle clinique peut les traiter, il est donc possible de commencer à faire les premiers pas vers la guérison lorsque le cancer n'a pas encore atteint un stade grave.

Malgré le fait que la science médicale a atteint de grands sommets, personne ne peut dire avec certitude à cent pour cent pourquoi les gens contractent un cancer. Mais dans le cas du cancer du col de l’utérus, les scientifiques ont déterminé qu’il était dépendant du virus. Sans exception, tous les patients atteints de cette maladie ont reçu un diagnostic de virus du papillome humain (VPH) ou en latin virus du papillome humain (VPH).

Cet agent pathogène possède une variété d'espèces - plus de huit douzaines. Environ un tiers d’entre eux affectent le système reproducteur humain. La moitié de ce groupe est à l'origine du cancer. Mais seuls quatre sérotypes sont « responsables » des tumeurs malignes du col de l'utérus : 16, 18, 31 et 45. Les deux premiers d'entre eux sont les plus agressifs et se manifestent dans près de 80 % des cancers du col de l'utérus détectés.

Le virus du papillome humain est peut-être le leader parmi les agents responsables des maladies sexuellement transmissibles. Mais heureusement, toutes les personnes qui ont contracté ce « charme » ne sont pas de futurs patients atteints d’un cancer. Le développement clinique du cancer du col de l'utérus ne se manifeste que chez un pourcentage négligeable de personnes infectées par le VPH. Dans la grande majorité des cas, le système immunitaire humain lui-même fait face à l'invité non invité et l'hôtesse du corps ne se rend même pas compte qu'une bataille a eu lieu en son sein pour se libérer du virus du papillome.

Mais il existe un pourcentage de femmes (de 5 à 10 %) chez lesquelles les forces de l'ordre ne peuvent pas faire face à l'infection et le virus commence son activité « subversive ». Il est difficile de dire combien de temps cela durera, peut-être plusieurs mois, voire quelques années. Mais dans ce groupe de patients, la clinique d'un état précancéreux commence à se manifester - la dysplasie cervicale (néoplasie intraépithéliale cervicale, ou en abrégé CIN).

Si cette maladie est ignorée et laissée au hasard, il est alors possible que dans 10 à 15 ans, une forme invasive de cancer se développe à partir de la dysplasie. La bonne nouvelle est que la probabilité que ce processus se produise n'est pas si élevée - environ 0,3%, mais les statistiques sont bouleversantes : le nombre de femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus dans le monde augmente chaque année.

Il convient de noter que les progrès de la science médicale incluent les vaccins contre le VPH. Il est donc possible de se protéger contre le cancer du col de l’utérus grâce à la vaccination. Après tout, si vous augmentez l’immunité contre le virus qui cause le cancer, vous avez toutes les chances d’éviter la maladie.

Facteurs contribuant à la maladie

Qui doit se méfier du développement éventuel de cette oncologie ?

Tout d’abord, ceux qui :

• Mène une vie sexuelle promiscuité. Dans de telles conditions, le risque de contracter le papillomavirus est énorme. Vous pouvez également sympathiser avec les femmes dont les hommes ont été en contact avec une femme infectée par le VPH ;
• A un système immunitaire affaibli en raison de la présence de maladies chroniques, y compris du système reproducteur, ou d'autres raisons ;
• Fume. Les substances nocives contenues dans la fumée du tabac augmentent plusieurs fois le risque de développer un cancer et pas seulement du col de l'utérus ;
• Excès de poids corporel. L'affirmation selon laquelle les femmes gracieuses sont en meilleure santé que les femmes rondelettes est également justifiée dans ce cas.

Si nous parlons de la structure par âge des patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus, la plupart d'entre elles ont plus de 40 ans. Chez les filles de plus de 30 ans, le cancer n’est généralement pas diagnostiqué car il met des années à se développer.

Dans cette catégorie, on retrouve principalement la dysplasie cervicale à différents degrés de développement. L'évolution de ces conditions vers l'oncologie dépend de l'état de l'immunité de la femme, de son attitude à l'égard de sa santé et de l'attention du médecin traitant.

État précancéreux – dysplasie cervicale

La dysplasie cervicale est une maladie dans laquelle des cellules mutées apparaissent dans la membrane muqueuse de cet organe. Provoque un ou plusieurs types déjà familiers de virus du papillome humain. Si les cellules atypiques sont réparties sur un tiers de la muqueuse, elles parlent alors du premier stade de la dysplasie CIN1. Si les changements affectent les 2/3 de la couche cellulaire, le deuxième stade de CIN2 est noté, mais si les changements affectent toute la profondeur de la muqueuse, il s'agit alors d'un troisième stade sévère de CIN3, que les experts considèrent comme le stade zéro de cancer. On l’appelle aussi carcinome in situ.

L'intervalle de temps entre CIN1 et le carcinome in situ est en moyenne de quelques décennies. Dans cette condition, des cellules cancéreuses apparaissent, mais elles sont peu nombreuses.

La patiente peut ne pas savoir pendant des années que des préparations au cancer ont lieu dans sa région génitale, car les premier et deuxième stades de la dysplasie sont asymptomatiques. Ce n'est que lorsque le processus érosif sur le col de l'utérus devient étendu et important que le tableau clinique de la maladie consiste en un écoulement sanglant qui survient après un rapport sexuel.

Le symptôme est assez non spécifique et est caractéristique de nombreuses maladies du système reproducteur. Mais la bonne nouvelle est que même en l’absence de tout signe, la dysplasie peut être constatée à l’œil nu lors d’un examen de routine par un gynécologue.

Certes, s’il existe un premier stade de pathologie, il est tout simplement difficile à voir. Mais ne désespérez pas, car les médecins disposent de suffisamment de moyens efficaces et peu coûteux pour détecter le cancer. Tout d'abord, il s'agit d'un frottis de la région cervicale pour examen cytologique. Dans les pays développés, ce test est appelé test Pap ou test PAP. Dans la plupart des institutions médicales russes, cette analyse est effectuée un peu différemment - la différence réside dans la méthode de coloration des cellules. Le test PAP est plus sensible. Par conséquent, si une clinique propose aux patients ce type d’examen particulier, n’hésitez pas à faire confiance aux médecins locaux. L'absence d'examen médical pendant plusieurs années permet le développement d'une maladie dangereuse.

La cytoanalyse et l'examen préventif par un gynécologue font partie du dépistage de la population féminine.

Ils peuvent être utilisés pour diagnostiquer des affections précancéreuses et des carcinomes in situ.

Si le médecin constate des changements visuels sur le col de l'utérus et qu'un examen cytologique montre la présence de cellules cancéreuses, des méthodes de recherche supplémentaires sont alors effectuées :

• Colposcopie. Aide à voir les petites accumulations de tissus modifiés ;
• Test sanguin pour les marqueurs tumoraux. La présence du marqueur SCC est indicative. Sa concentration dans le sang peut montrer l'étendue du désastre, ainsi qu'évaluer le succès du traitement ;
• Biopsie cervicale. Permet d'analyser l'état des tissus sur le site même de la maladie suspectée.

Sur la base de l'ensemble des résultats des tests, le médecin traitant déterminera le traitement pour la maladie identifiée.

Si une femme ne se précipite pas chez le gynécologue pour un examen préventif et ne subit pas de frottis pour un examen cytologique pendant plusieurs années, alors après plusieurs années d'inactivité, elle peut vivre jusqu'à développer une tumeur cancéreuse.

L'oncopathologie discutée comporte plusieurs classifications.

Par exemple, selon la localisation de la maladie et le type d'épithélium touché, on distingue :

• Carcinome squameux. Se développe du côté vaginal du col de l’utérus (exocol). Son épithélium est constitué de cellules plates, ce qui donne son nom à la tumeur. Il représente plus de 80 % des cas de cancer du col de l'utérus ;
• Glandulaire ou adénocarcinome. Se développe dans des cellules cylindriques dans le canal cervical (endocol) ;
• Cancer mixte ou carcinome adénosquameux. Cela survient le plus rarement - pas plus de 3% de la maladie totale.

Les tumeurs se distinguent également selon le sens de croissance :

• Si une tumeur cancéreuse se propage vers le vagin, à la surface du col, on parle alors de tumeur exophytique. Il s’agit d’un type de cancer visible qui peut être diagnostiqué à un stade précoce.
• Si le cancer se propage à la paroi de l'utérus. Nécessite un diagnostic spécial car il n'est pas visible visuellement. Elle représente environ 20 % des maladies.

À mesure que le cancer se développe, il affecte non seulement l’utérus, mais également les organes voisins. Les cellules cancéreuses présentes dans le sang et la lymphe peuvent se propager bien au-delà du système reproducteur. Ainsi, au dernier stade de la maladie, des métastases peuvent être diagnostiquées au niveau des poumons, du foie et des reins.

Différents pays classent les degrés de développement du cancer du col de l'utérus de manière légèrement différente.

En Russie et dans les pays de la CEI, il y a quatre étapes :

1. Stade zéro ou carcinome in situ. En fait, il s'agit toujours d'un précancer, et non d'une oncologie elle-même, c'est-à-dire d'une dysplasie du troisième degré CIN. Vous pouvez empêcher la transformation d'une telle maladie en un véritable cancer en retirant la zone touchée. Caractérisé par une guérison à 100%.
2. Première étape. La maladie ne se propage pas au-delà du col. Peut ne pas être détecté visuellement en raison de la petite taille de la tumeur. Ce degré comporte ses propres stades : 1A, divisé en sous-groupes 1A1 (tumeur inférieure à 7 mm et pas plus profonde que 3 mm) et 1A2 (taille > 7 mm et profondeur de croissance > 3 mm), et 1B, dans lequel la taille de la zone affectée est plus grande que le stade 1A. 1B est également divisé en deux sous-groupes : 1B1 (diamètre de la tumeur< 4 см) и 1В2 (>4cm). Les chances de guérison dépendent de la taille de la tumeur et de la profondeur de germination. Au stade 1A1, il est de 98 à 99 %, 1A2 – 95-98 %, 1B1 – 90-95 %, 1B2 – 80 %.
3. Deuxième étape. L'oncologie affecte non seulement le col de l'utérus, mais également les organes voisins. Cette étape comporte également deux degrés : 2A - le cancer se propage vers le bas et 2B - autour du cou. Le premier degré est ensuite divisé en deux, selon la taille de la tumeur : 2A1 (< 4 см) и 2А2 (>4cm). Le taux de guérison est déjà inférieur à celui de l'étape précédente : pour l'étape 2A - 70-90 %, 2B - 60-70 %.
4. Troisième étape. Le cancer a progressé vers les organes pelviens. Grade 3A – la tumeur se développe jusqu’à l’extrémité du vagin. Au stade 3B, la tumeur commence à affecter le système urinaire, notamment les uretères. De 30 à 50 % des patients ont une chance de guérison à ce stade.
5. Quatrième étape. Le développement se déroule sur de nombreuses années et les métastases se sont propagées à d’autres systèmes organiques. Il comporte également plusieurs étapes. Le taux de survie est d'environ 20 %.

Les chiffres donnés sont des moyennes statistiques et la condition principale est le traitement de la maladie.

Le cancer du col de l'utérus est une maladie qui se développe sur plusieurs années. Personne ne peut dire avec certitude combien de temps cela prendra. Mais une femme a toutes les chances de se protéger à temps du papillomavirus, responsable du cancer, et de commencer un traitement symptomatique de la maladie.

11.02.2017

Le cancer de l'utérus (ou cancer de l'endomètre de l'utérus) est une tumeur maligne formée à partir des tissus de l'utérus, qui peut se propager dans tout le corps.

Cette maladie courante arrive au 4ème rang après le cancer du sein, le cancer de la peau et le cancer gastro-intestinal. Ils surviennent chez les femmes de plus de 45 ans et le type d'oncologie dépend de sa localisation, car l'utérus est un organe multicouche. Pensez-y : des centaines de milliers de femmes sont confrontées à ce diagnostic chaque année.

Causes de l'oncologie

Les causes du cancer de l'utérus ne sont pas déterminées avec précision ; il existe des facteurs qui aggravent le risque d'apparition et de développement de la maladie. Les résultats de la recherche montrent que la maladie est causée par :

• diabète;
• maladie hypertonique;
• Infection par le VIH ;
• fumeur;
• infection humaine par le virus du papillome ;
• perturbation du cycle menstruel;
• ménopause tardive ;
• infertilité;
• vie sexuelle active avec plusieurs partenaires, son apparition précoce ;
• maladies vénériennes;
• contraceptifs oraux;
• naissance précoce.

L'obésité reste un facteur d'influence important. Si le poids d'une femme est supérieur de 15 kilogrammes à la normale, le risque de maladie augmente. Et si plus de 30 kilogrammes, alors 10 fois.

Des causes telles que des affections précancéreuses qui affectent la formation de l'oncologie peuvent intensifier la survenue du cancer de l'utérus. Parmi eux figurent les cicatrices, les ulcères, les érosions après l'accouchement, les leucoplasies, les polypes, les condylomes et les processus inflammatoires chroniques, tels que l'endométrite et l'endocervicite.

Comment se développe le cancer de l’utérus ?

La nature de l'épithélium détermine la division en carcinome épidermoïde et carcinome glandulaire (adénocarcinome) dans la cavité utérine. Le cancer glandulaire est le plus fréquent et représente environ 70 %. Il existe une tumeur rare qui affecte le canal utérin : il s'agit d'un sarcome.

Il existe trois différenciations tumorales : les tumeurs bien différenciées, les tumeurs moyennement différenciées et les tumeurs indifférenciées.

Stades de développement du cancer de l'utérus :

1. Au premier stade, la tumeur est localisée dans le corps de l’utérus.
2. Le deuxième processus cancéreux produit des dommages supplémentaires au col de l'utérus.
3. La troisième étape est caractérisée par la transition de la tumeur vers les tissus et des métastases surviennent dans le vagin.
4. Le quatrième degré est caractérisé par la propagation de la tumeur au-delà de la région pelvienne et sa germination ultérieure vers le rectum ou les organes voisins.

Symptômes de la maladie

Avec le cancer de l'utérus, les symptômes de cette maladie se développent. Les premiers signes d'un cancer de l'utérus sont une femme qui se plaint de saignements, de douleurs et d'inconfort, ainsi que de l'apparition de leucorrhées.

Les symptômes et les signes apparaissent à mesure que la tumeur se désintègre, ce qui signifie que le cancer de l'utérus peut ne pas se manifester avant longtemps.

Aux premiers stades, des masses muqueuses purulentes peuvent apparaître, provoquant des irritations et des démangeaisons. Les premiers symptômes apparaissent après une activité physique, une défécation ou des secousses.

Ensuite, il y a la manifestation d’écoulements sanglants, quelle que soit leur nature. Un processus similaire se produit périodiquement (constamment) et les pertes peuvent être abondantes ou rares.

Les irrégularités menstruelles indiquent que la pathologie se développe. La durée des menstruations peut être réduite ou augmentée et des douleurs pendant la miction sont caractéristiques, indiquant que la tumeur se développe dans la vessie.

Quels sont les principaux symptômes du cancer de l'utérus ? Les oncologues affirment que 80 % des personnes présentent des saignements utérins ; ces symptômes du cancer de l'utérus ne sont pas liés aux menstruations.

Aux stades ultérieurs, le cancer de l’utérus présente des signes et symptômes :

• Une douleur tiraillante se développe dans la région lombaire, l'abdomen et le périnée.
• Il y a des douleurs pendant et après les rapports sexuels.
• Troubles du processus de selles - diarrhée ou constipation.
• Perte de poids déraisonnable.
• Perte d'appétit.
• Nausée et vomissements.
• Diminution des performances, fatigue rapide.
• Hyperthermie (augmentation de la température corporelle, accumulation de chaleur).

Le cancer de l'utérus avant la ménopause présente les symptômes suivants :

• Aucune diminution caractéristique de la quantité de saignement.
• Des pertes sanglantes apparaissent fréquemment.
• Il y a une abondance de décharges (au lieu d’un affaiblissement et d’un appauvrissement appropriés).

Pendant la période postménopausique, il n'y a pas de règles, donc les pertes vaginales devraient au moins alerter une femme. Peu importe l’intensité, la durée et la fréquence des saignements. Les symptômes du cancer de l'utérus doivent être suspectés chez les femmes soucieuses de leur santé.

Si vous remarquez les moindres symptômes d’un cancer de l’utérus, consultez immédiatement un médecin ! Après tout, le cancer de l’utérus peut avoir des conséquences terribles. Une visite opportune chez le médecin vous permettra de ne pas aggraver la situation et de faire face à l'oncologie en temps opportun.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic est une étape importante ; le traitement du cancer de l'utérus en dépend. Tout d’abord, les plaintes du patient sont examinées et déterminées. Des cas suspects de la maladie surviennent lors de l'observation par un gynécologue ; sans examiner les patients, il est impossible de guérir la maladie.

Le diagnostic repose sur le toucher vaginal, le toucher rectal et l'examen au spéculum.

Un examen vaginal du cancer de l'endomètre utérin aide à déterminer les changements dans un processus prononcé de développement tumoral. L'étude est caractérisée par un saignement dû à une lésion de la tumeur avec un doigt. Si le cancer de l'utérus est répandu, un examen supplémentaire du rectum est effectué pour déterminer la tumeur sur les parois du bassin, dans la zone située entre l'utérus et le sacrum.

Pour détecter le cancer du col de l’utérus à un stade précoce, un toucher vaginal ne suffira pas. Une méthode d'inspection utilisant des miroirs est utilisée. Une biopsie ou un examen cytologique permet de déterminer le stade initial du cancer du col de l'utérus, après quoi un frottis est prélevé à la surface. Si les médecins soupçonnent un cancer du canal cervical ou de la cavité cervicale, le canal est curé pour le diagnostic et l'histologie.

Les manipulations sont réalisées en clinique par un médecin disposant du matériel nécessaire. La biopsie reste la méthode précise ; ici, les cas d'erreurs sont rares. Dans la moitié des cas diagnostiqués lors du toucher vaginal, le cancer du col de l'utérus n'est pas détecté. Le diagnostic utilisant des miroirs laisse environ dix pour cent des cas de cancer non détectés.

Traitement du cancer de l'utérus

Le cancer de l'utérus peut-il être guéri ? Tout dépend de l'état général du patient, de son âge, de sa forme et du stade de développement de la tumeur. Le traitement principal est chirurgical, qui implique l'extirpation (ablation) de l'utérus et, dans certains cas, les ganglions lymphatiques de la région pelvienne doivent être retirés.

À un stade avancé, une méthode de traitement combinée est utilisée, dans laquelle une intervention chirurgicale est réalisée, suivie d'une irradiation à distance du vagin (radiothérapie, radiothérapie) et de l'utilisation de médicaments (chimiothérapie).

Le traitement combiné du cancer de l'utérus implique une thérapie intracavitaire. Si le développement d'une tumeur cancéreuse a atteint le troisième stade, une radiothérapie est effectuée avant l'intervention chirurgicale. En tant que méthode autonome, la radiothérapie est efficace lorsque la tumeur est localisée, ainsi qu'en cas de contre-indications à la chirurgie. Aux troisième et quatrième stades de développement, les médicaments antitumoraux sont efficaces.

Après un traitement contre le cancer de l'utérus, vous devez consulter un gynécologue pour un examen et des tests supplémentaires. Effectuer une pyélographie intraveineuse, une radiographie thoracique, une échographie. Au cours de la première année après le traitement, le médecin doit être consulté quatre fois et au cours des cinq années suivantes - une fois tous les six mois, mais le contrôle ne s'arrête pas ensuite - le patient se rend chez le médecin chaque année. En cas de rechute, une exentération pelvienne est réalisée (ablation partielle ou complète des organes pelviens).

Les taux de survie à cinq ans varient de 80 à 40 % après la chirurgie.

Métastases dans le cancer de l'utérus

Les métastases à distance peuvent être guéries par chimiothérapie. Les métastases surviennent dans les ganglions lymphatiques pelviens, moins souvent dans les ganglions inguinaux. En cas de métastases à distance, le pronostic n'est pas favorable ; elles surviennent le plus souvent au niveau des poumons, des reins ou du foie. Un quart des patients sont sauvés de la rechute grâce à la radiothérapie. En cas de métastases récurrentes, la guérison du cancer est peu probable et l'effet obtenu grâce au traitement est de courte durée.

Méthodes de prévention

A titre préventif, il est recommandé à toutes les femmes de plus de 30 ans de se soumettre à des examens médicaux, systématiquement deux fois par an.

Des examens réguliers, qui doivent commencer dès le début de l'activité sexuelle, permettront d'identifier d'éventuelles maladies précancéreuses dont les signes ne se manifestent pas. À ces méthodes d'examen doivent être ajoutés l'examen cytologique et l'échographie.

Les signes généraux sont la présence de symptômes, leur caractère chronique et prolongé et l'absence de résultats du traitement anti-inflammatoire.

Les maladies du col de l'utérus doivent être traitées radicalement par électrocoagulation, électroexcision ou ablation complète du col.

Le diagnostic réalisé à temps et le processus de traitement donnent un pronostic positif de survie. Si une tumeur maligne de l'utérus est détectée à un stade précoce, les chances d'une issue favorable sont alors plus grandes. Surveillez votre état de santé et consultez votre médecin rapidement.

Le cancer de l'utérus est l'un des cancers les plus courants de l'appareil reproducteur féminin, se présentant sous la forme d'une tumeur maligne. Les premiers stades du cancer de l'utérus provoquent l'apparition d'un certain nombre de symptômes et de signes très similaires à une simple inflammation. Par conséquent, si des anomalies sont détectées, il est conseillé de demander l'aide d'un gynécologue dès que possible. Le cancer de l'utérus est une maladie très dangereuse, car il est la cause du décès de nombreuses femmes, surtout sans le traitement nécessaire.

Causes

Les oncologues n'ont pas encore établi les raisons fiables du développement d'une tumeur maligne dans le corps de l'utérus, mais en tenant compte des statistiques à long terme, ils ont pu identifier certains facteurs pouvant provoquer l'apparition de cette maladie chez la femme. Ceux-ci inclus:

• L'hyperplasie de l'endomètre est une pathologie qui se manifeste par un épaississement de l'endomètre dû à une division cellulaire constante. Aux premiers stades, il ne s’agit pas d’un processus malin, mais si le traitement n’est pas commencé, il peut facilement en devenir un.
• Obésité - comme le montre la pratique, les femmes ayant un poids corporel accru courent un risque accru de développer un cancer de l'utérus.
• Les femmes dont les règles ont commencé avant l’âge de 13 ans ou durent jusqu’à 55 ans, ainsi que celles qui n’ont pas encore d’enfants, sont plus susceptibles de développer un cancer de l’utérus.
• Utilisation à assez long terme de contraceptifs oraux à base d'œstrogènes, surtout s'ils ne sont pas équilibrés en progestérone.
• Une histoire de radiothérapie visant à traiter le cancer de la région pelvienne.
• Hérédité - s'il y a des femmes dans la famille atteintes d'un cancer de l'utérus, le risque augmente de 2 fois.
• Le VPH est le virus du papillome humain, l'une des causes les plus importantes de cancer.

Les facteurs ci-dessus ne signifient pas que leur présence sera à 100 % la cause du développement du cancer. Mais les femmes qui en sont atteintes devraient surveiller leur santé de plus près et, si des signes alarmants apparaissent, demander conseil à un gynécologue afin que le spécialiste puisse identifier le cancer à un stade précoce.

Stades et symptômes

• Première étape– le néoplasme est localisé dans la région de l'endomètre ou s'étend légèrement en profondeur dans la couche musculaire. Cette étape est très difficile à reconnaître, car il n'y a pratiquement aucun symptôme, mais il est préférable de la traiter, après quoi il est possible de préserver la fonction de reproduction.
• Deuxième étape– la tumeur s’est développée sur toute la zone de l’utérus, mais n’a pas encore touché les tissus et organes voisins. La deuxième étape a un taux de survie moyen de 60 %.
• Troisième étape– la tumeur affecte le vagin et les ganglions lymphatiques. À ce stade, le taux de mortalité est presque égal au taux de survie, mais après le traitement, la capacité de reproduction est définitivement perdue.
• Quatrième étape– la tumeur produit de nombreuses métastases à distance, un envahissement de la vessie ou du rectum se produit. Les femmes atteintes du dernier stade du cancer vivent très rarement et pendant une courte période, seules quelques-unes peuvent y faire face.

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Premiers signes

Les premiers symptômes pouvant indiquer un cancer de l'utérus : saignements anormaux du vagin, leucorrhée, douleurs dans le bassin et le bas-ventre, saignements après un rapport sexuel. On constate également une augmentation de la durée et de l'intensité des menstruations chez les jeunes filles, ainsi que des saignements vaginaux lors de la ménopause. Lorsque la tumeur continue de croître et affecte les tissus voisins, de nombreux symptômes secondaires apparaissent, tels que : des douleurs dans le bas du dos, des douleurs dans les jambes, un gonflement, un dysfonctionnement urinaire.

Statistiquement, les premiers symptômes et signes du cancer de l'utérus commencent à apparaître sous la forme d'écoulements sanglants provenant de l'utérus lui-même. Si du sang apparaît pendant ou après un rapport sexuel, une femme doit réfléchir à la présence éventuelle d'un processus malin dans son col de l'utérus ou dans l'utérus lui-même et demander conseil à un gynécologue. De plus, il faut faire attention aux saignements des organes génitaux en l'absence de règles pendant plus de six mois. Dans la période postménopausique, les saignements devraient être le premier signe d'une anomalie grave, qui nécessite une consultation immédiate avec un médecin et un examen du cancer de l'utérus. À un jeune âge, les premiers symptômes de l'oncologie peuvent être un écoulement atypique de masses sanglantes apparaissant spontanément, sans aucun ordre temporel, ainsi qu'une perturbation du cycle menstruel normal.

En plus des saignements, des pertes blanches anormales peuvent être le signe d’un cancer. Au tout début du processus malin, elles peuvent avoir l'apparence d'un liquide incolore, en très faible quantité, sans affecter la fréquence des menstruations. Au fil du temps, à mesure que la maladie progresse, des impuretés sanglantes commencent à rejoindre ces sécrétions, c'est pourquoi elles prennent l'apparence d'ichor et dégagent une odeur piquante et désagréable. La présence d'écoulements de cette nature indique que le néoplasme est entré dans la phase de décomposition et que le cancer de l'utérus se développe avec une activité particulière.

Le troisième et dernier symptôme du cancer de l’utérus est la douleur. Lorsqu'une femme commence à ressentir une douleur intense, cela signifie que la tumeur a atteint le stade d'inopérabilité et qu'il ne sera plus possible de l'enlever chirurgicalement. Le cancer a déjà quitté le corps utérin et a touché les organes pelviens et abdominaux.

Comme pour tout autre type de cancer, lors d’un cancer de l’utérus, une femme peut présenter des signes typiques de cette maladie. Elle remarque une perte de poids rapide survenue sans aucune raison, une fatigue et une faiblesse chroniques du corps et un manque d'appétit.

Diagnostique

Après avoir recueilli une anamnèse et interrogé verbalement la femme sur la présence de certains signes et symptômes évidents, le médecin commence l'examen. Tout d’abord, il étudie la taille et la position de l’utérus. Si le gynécologue a pu détecter le cancer à un stade précoce, il envoie la femme passer une échographie, qui devrait détecter la tumeur et déterminer son emplacement dans le corps de l'utérus.

Pour un diagnostic plus précis et détaillé du corps utérin, les gynécologues réalisent une hystéroscopie. L'essence de la procédure consiste à insérer un tube mince dans la cavité utérine, qui est équipé d'une caméra et d'un éclairage à son extrémité. L’image capturée par la caméra est transmise à l’écran du médecin, qui peut examiner visuellement l’état du corps utérin et la tumeur elle-même. Parallèlement à l'hystéroscopie, des matériaux sont souvent prélevés pour une biopsie. Une biopsie vous permet de déterminer le type histologique des cellules et le degré de malignité du processus, ce qui affecte le traitement ultérieur du patient.

Traitement

Le traitement du cancer de la maca est effectué selon trois méthodes standards :

• Intervention chirurgicale;
• Chimiothérapie;
• Irradiation.

Ils peuvent être utilisés seuls ou en combinaison. Les statistiques montrent que le recours à la chirurgie en association avec des médicaments antitumoraux et des radiations réduit considérablement les taux de mortalité chez les patients atteints de cancer.

Prévisions

Chaque patient, ou ses proches, a posé à plusieurs reprises des questions au médecin traitant, telles que : quelles sont les chances de réussite du traitement et de survie de la patiente, et combien de temps vivra-t-elle après le traitement ?

Il est presque impossible de donner une réponse sans ambiguïté sur la durée du séjour de la patiente ou sur l'évolution de son traitement ; les statistiques générales et les caractéristiques personnelles de chaque femme sont prises en compte, qui deviennent la base de toute prévision.

Combien de temps les gens vivent-ils avec un cancer de l'utérus de stade 1 ?à ce stade, la tumeur est mieux traitée, car elle est localisée dans l'endomètre et il n'y a pas encore de métastases. Selon les statistiques, le taux de survie moyen à cinq ans est d'environ 90 %, ce qui signifie que 9 femmes sur 10 vivent encore 5 ans ou plus.

Combien de temps les gens vivent-ils avec un cancer de l'utérus de stade 2 ?à ce stade, la maladie commence déjà à se développer, ce qui affecte le succès du pronostic. Une guérison complète peut être obtenue par extirpation de l'utérus et de ses appendices. Les prévisions de survie sont d'environ 70 à 75 %.

Combien de temps les gens vivent-ils avec un cancer de l'utérus de stade 3 ?– la maladie commence à se propager dans la cavité abdominale et à métastaser dans les ganglions lymphatiques, le vagin et les appendices, ce qui complique considérablement le traitement. Les pronostics de survie et de mortalité sont pratiquement équilibrés (respectivement 45 % et 50 %), tant dépendra de la patiente elle-même.

Combien de temps les gens vivent-ils avec un cancer de l'utérus de stade 4 ?– la forme de cancer la plus avancée, ou stade terminal, cause de décès pour de nombreuses femmes. La maladie commence à se propager dans tout le corps, métastasant même dans les organes les plus éloignés. Le traitement est uniquement palliatif et vise à améliorer le bien-être. Les projections de survie à cinq ans sont extrêmement faibles, au maximum 10 %. Seul un patient sur dix vit quelques années après le traitement.

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