Les corynébactéries sont des micro-organismes en forme de bâtonnet et sont les agents responsables de l'une des maladies infectieuses graves - la diphtérie.
Dans des limites acceptables, les corynébactéries se trouvent dans le gros intestin humain.
Caractéristiques des bactéries pathogènes
Les corynébactéries sont divisées en plusieurs variétés, chacune ayant sa spécificité. caractéristiques biologiques.
Selon le type, ce groupe les bactéries peuvent infecter peau Et les organes internes, les personnes âgées ainsi que les patients dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement exposés.
Si les cathéters veineux ou abdominaux sont affectés par des bactéries, une bactériémie peut commencer à se développer.
Comme mentionné ci-dessus, l'agent causal de cette maladie est
Les corynébactéries sont les agents responsables d'une maladie grave - la diphtérie
un micro-organisme appartenant au genre Corynebacterium (classe Actinobacteria).
La source de l'infection ne peut être qu'une personne malade ou une personne ayant déjà souffert de cette maladie et porteuse de la bactérie en cause.
L'infection se produit comme par des gouttelettes en suspension dans l'air, ainsi qu'à travers les objets partagés avec une personne infectée : vaisselle, linge de maison, articles d'hygiène personnelle, etc.
Il existe également une forte probabilité d’infection par des produits ayant été en contact avec une personne infectée.
Dans la forme aiguë de la maladie, la libération de bactéries pathogènes augmente plusieurs fois.
La diphtérie peut survenir pendant une longue période sans aucun signes évidents, et une telle personne ne peut pas être hospitalisée et être en société avec personnes en bonne santé, et, par conséquent, les infecter.
En moyenne, la période pendant laquelle une personne guérie est porteuse de l'agent causal de cette maladie varie de 3 à 8 semaines, mais dans certains cas, elle peut atteindre plusieurs mois.
Il faut particulièrement souligner le rôle des porteurs de bactéries ayant déjà eu la diphtérie. Dans la plupart des cas, ils constituent la principale source de propagation de l’agent causal de cette maladie, tant chez l’homme que chez les animaux.
À l'heure actuelle, la cause du portage de bactéries - les agents responsables de la diphtérie toxigène et non toxigène - n'a pas été établie avec précision.
Humain certaine heure après guérison, d'une manière ou d'une autre, agira comme porteur de ces agents pathogènes, malgré bonne immunité. Dans ce cas, il conviendrait de mentionner ce qu’on appelle l’immunité antibactérienne.
Traitement des maladies génitales
Les corynébactéries peuvent provoquer un certain nombre de maladies des organes génitaux.
aussi le système urinaire, par conséquent, avant de planifier un enfant, les deux partenaires doivent être vérifiés pour la présence de ces bactéries et, si nécessaire, commencer le traitement.
Si une corynébactérie pathogène a été détectée, des antibiotiques spéciaux doivent être utilisés pour le traitement. Seul un médecin peut les prescrire, après avoir effectué une analyse clinique de la bactérie, après quoi le médicament approprié pour le traitement est sélectionné.
Dans la moitié masculine de la population, notamment celles qui vivent dans des zones sèches et chaudes conditions climatiques, corynobactérie Dans certains cas, peut provoquer un érythrasma.
Cette pathologie est l'un des types de dermatite cutanée.
La dermatite cutanée est une conséquence de l'exposition à des micro-organismes
La maladie commence à apparaître dans les plis du corps, les premiers signes peuvent ressembler à une candidose ou à une dermatite, dans ce cas un diagnostic et un traitement approprié utilisant agents antibactériens.
Si des corynobactéries ont été trouvées chez une femme, il est important de déterminer en quelle quantité elles sont présentes dans l'organisme. Une quantité modérée suggère de suivre un traitement médicaments.
Si le nombre de ces bactéries dépasse le seuil normal, il est nécessaire d'effectuer des tests supplémentaires pour détecter la présence de maladies infectieuses vaginales. Si de telles maladies sont découvertes, il faudra tout d'abord les guérir, puis commencer à traiter la bactérie elle-même.
Généralement, un grand nombre de les corynobactéries peuvent également s'accompagner de la présence d'autres bactéries porteuses de maladies infectieuses, il est donc recommandé de se soumettre à un examen complet pour identifier tous les types de bactéries.
Si une femme subit un tel diagnostic avant de concevoir un enfant, elle peut tomber enceinte au plus tôt un mois après la fin du traitement.
Il convient de noter qu'il existe un certain nombre d'options de traitement remèdes populaires, qui ont pu démontrer dans la pratique l'efficacité de leur application. Il peut s'agir de toutes sortes de bains et de douches vaginales avec infusion de camomille et d'autres herbes. Il est bon d'utiliser la teinture d'écorce de chêne pour le traitement. Afin de maintenir l’environnement acide du vagin. Il est utile d'utiliser des bains avec l'ajout de vinaigre de cidre de pomme, l'essentiel est que la solution soit faible.
Vous en apprendrez plus sur la diphtérie grâce à la vidéo :
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Que montre un frottis sur la flore chez la femme : principaux indicateurs d'analyse
Une étude de la flore vaginale est réalisée pour identifier et identifier les bactéries et déterminer leur degré de dangerosité. Cette méthode est considérée comme la moins coûteuse et la plus populaire pour diagnostiquer les processus inflammatoires et les maladies pouvant être contractées lors des rapports sexuels.
Un autre avantage de la méthode est que le prélèvement d'un frottis pour analyse est totalement indolore. Lors d'un frottis, il se peut qu'il n'y ait que des observations subjectives mineures. inconfort. Un frottis est réalisé lors d'un examen par un gynécologue, après quoi un échantillon du contenu vaginal est placé sur un verre de laboratoire spécial.
Plus tard, à son arrivée au laboratoire, l’échantillon est coloré d’une manière spéciale pour distinguer et identifier les microbes.
Donc ça montre frottis gynécologique sur la flore vaginale chez la femme et de quelles infections peut-on parler ? Discutons-en dans notre article !
Un grand nombre de micro-organismes différents y vivent, tous ensemble ils constituent la flore vaginale. Parmi ces micro-organismes, il existe une compétition constante pour l'espace et la nourriture.
Les représentants les plus courants de la flore vaginale sont les lactobactéries et les bifidobactéries.
À bien des égards, ils déterminent eux-mêmes leur habitat, libérant au cours de leur vie de l'alcool, du peroxyde et des acides, y compris de l'acide lactique, de sorte que le pH de l'environnement vaginal a une valeur dans un frottis sur la flore, qui caractérise un environnement acide.
De plus, ces bactéries sécrètent des enzymes qui empêchent les autres microbes de se multiplier.
Un certain nombre d'indicateurs dans l'analyse d'un frottis pour la flore sont tout à fait normaux, ils sont présents chez tout le monde femmes en bonne santé, mais certains indiquent une sorte de maladie ou de pathologie.
Alors, que révèle un frottis sur la flore chez la femme ?
Si l'analyse est effectuée immédiatement après la menstruation, le nombre de leucocytes peut atteindre 25. Si la patiente est enceinte, le taux de leucocytes ne doit pas dépasser 30.
Un grand nombre de globules blancs indiquent une maladie infectieuse, vous devez donc dans ce cas refaire le test.
Ici, vous devez également prendre en compte toutes les conditions qui affectent en outre le niveau de leucocytes - grossesse, menstruation, rhumes. Si tous ces cas sont exclus, un processus inflammatoire est suspecté.
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Phagocytose
Que signifie la phagocytose dans un frottis de flore ? La phagocytose est le processus de capture et de destruction de cellules étrangères (par exemple, Bactérie pathogène) les leucocytes. Le frottis peut révéler une phagocytose incomplète - la présence de cellules microbiennes non digérées à l'intérieur des leucocytes. Cela se produit lors d’une infection, ainsi que si le corps du patient est exposé à :
- stresser;
- écologie défavorable;
- mauvaise alimentation.
La cytolyse dans l'analyse signifie la présence dans le vagin d'un processus non inflammatoire provoqué par la prolifération excessive d'un type particulier de lactobacilles produisant de l'hydrogène. Leur croissance incontrôlée entraîne une alcalinisation du milieu vaginal et une cytolyse (destruction) des cellules épithéliales.
La présence d'épithélium pavimenteux dans un frottis pour la flore chez la femme est la norme, à condition qu'il ait un certain type et une certaine quantité.
Il est considéré comme normal d'avoir de 5 à 10 cellules épithéliales squameuses dans l'échantillon sélectionné.
Lors d'un frottis de flore chez un gynécologue, sont considérés comme des écarts par rapport à la norme :
- Diminution ou absence de cellules épithéliales, indiquant la mort de l'épithélium en raison d'une augmentation des taux de testostérone et/ou d'une diminution des taux d'œstrogènes.
- Un excès important de cellules épithéliales dans le frottis peut apparaître en raison de les raisons suivantes:
- inflammation dans couche muqueuse parois vaginales;
- les maladies qui peuvent être contractées lors du coït ;
- vaginite;
- candidose;
- inflammation du col de l'utérus et de l'urètre;
- maladies infectieuses rénales et génito-urinaires et autres.
La présence dans l'échantillon d'épithélium non plat, mais, par exemple, cylindrique indique une ectopie - l'emplacement de l'épithélium depuis la partie cervicale de l'utérus jusqu'à sa partie vaginale (auparavant, ce phénomène était appelé érosion).
L'ectopie n'est pas une maladie, mais nécessite une observation.
Si un excès de mucus est perceptible lors de l'analyse, il s'agit d'un signe de maladies inflammatoires et des études complémentaires doivent être menées. De plus, un excès de mucus peut indiquer une mauvaise hygiène ou un prélèvement inapproprié des frottis.
Ce sont ce qu'on appelle les lactobacilles, qui sécrètent de l'acide lactique, nécessaire à la formation d'organismes normaux. microflore vaginale.
Si les lactobacilles sont présents en quantité suffisante dans le vagin, les infections ne s'y développent pas, car l'acide lactique empêche la multiplication des autres bactéries.
Si le nombre de ces micro-organismes bénéfiques diminue, le pH du vagin passe du côté alcalin.
En conséquence, une inflammation peut survenir.
Dans un frottis normal, les lactobacilles représentent 95 % de la flore totale.
- coques;
- uréeplasma;
- diphtéroïdes;
- Champignons Candida.
Les bactéries présentes dans le frottis, représentant la flore opportuniste, sont, à quelques exceptions près, des flores aérobies, c'est-à-dire qu'elles ont besoin d'un accès à l'oxygène pour vivre. Les anaérobies sont par exemple Leptothrix et Klebsiella.
Ils sont divisés selon la méthode de coloration en Gram-positif et Gram-négatif.
Les coques à Gram positif (staphylocoques, streptocoques et entérocoques) sont opportunistes, leur présence est considérée comme normale dans les limites suivantes :
- staphylocoques - jusqu'à 104;
- streptocoques – jusqu'à 105 ;
- entérocoques – jusqu’à 105.
Mais les coques à Gram négatif sont des agents pathogènes maladies dangereuses. Ceux-ci incluent les gonocoques, les agents responsables de la gonorrhée.
Cependant, le test doit être refait en plus, car le leptothrix accompagne souvent d'autres maladies infectieuses, par exemple la chlamydia ou la trichomonase.
Si des corynobactéries ont été trouvées dans le frottis de flore, il est alors nécessaire de déterminer leur quantité. En cas de quantités modérées, une cure médicamenteuse est prescrite. Si les corynébactéries dépassent un certain seuil, des recherches supplémentaires doivent être menées pour détecter la présence d'autres infections, car ces bactéries sont souvent associées à d'autres.
Ces champignons sont également des représentants de la flore UP ; le plus souvent, ils sont introduits dans le vagin par l'extérieur. En règle générale, la candidose est provoquée par une diminution de l'immunité. Avec la candidose, un frottis sur la flore peut révéler :
- filaments de pseudomycélium (mycélium).
Le pseudomycélium est représenté par des excroissances filamenteuses de blastospores avec des constrictions :
Si un indicateur tel que les blastospores est détecté lors de l’analyse d’un frottis vaginal pour la flore, cela signifie que le corps de cette femme est atteint de candidose. Le nombre de blastospores varie en fonction de la prévalence et du stade de la maladie. Les blastospores sont des formes cellulaires embryonnaires formées par bourgeonnement à partir de formes cellulaires maternelles.
Si des blastospores sont détectées dans un frottis de flore, cela signifie qu'un examen doit être effectué. corps féminin directement sur les spores de levure de champignons.
En plus d'identifier les candidoses, une telle analyse permettra de déterminer laquelle médicament antifongique Le traitement doit être instauré si le diagnostic est confirmé.
- peu abondant - ne contient que des lactobacilles;
- milieu – lactobacilles + jusqu'à 10 leucocytes ;
- mixte – lactobacilles + jusqu'à 30 leucocytes + coques ;
- abondant - presque pas de lactobacilles, beaucoup de leucocytes, de mucus et de coques.
Sur la base des résultats de l'analyse d'un frottis pour la flore, on distingue les degrés de propreté vaginale suivants :
- La flore est principalement représentée par les lactobacilles. Peu de globules blancs, quantité modérée de cellules épithéliales, quantité modérée de mucus. Normale, bonne immunité locale.
- La flore est principalement représentée par lactobacilles + coques + levure. Peu de globules blancs, quantité modérée de cellules épithéliales, quantité modérée de mucus. Variante de la norme.
- Le nombre de leucocytes est augmenté. Flore – les coques, les levures, les champignons et les lactobacilles sont peu nombreux. Beaucoup de cellules épithéliales et de mucus. Un processus inflammatoire qui nécessite un traitement.
- Les globules blancs sont partout. Flore – coques, levures, champignons, lactobacilles no. Beaucoup de cellules épithéliales et de mucus. Un processus inflammatoire sévère nécessite un traitement.
Si des degrés de pureté 3 et 4 sont détectés, il est nécessaire de procéder à des études de clarification et, jusqu'à ce que les circonstances soient clarifiées et la guérison complète, de refuser toute manipulation gynécologique.
Avec 1 et 2 degrés de pureté, l'environnement dans le vagin est acide et légèrement acide, dans le cas de 3 et 4 - légèrement alcalin et alcalin, respectivement.
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Préparation et interprétation des résultats des frottis gynécologiques
Pour chaque femme âge de procréation Il est important de surveiller votre santé. Pour ce faire, vous devriez consulter un gynécologue au moins une fois par an pour prévenir les maladies inflammatoires, ainsi que pour prévenir les troubles de la microflore bacillaire du vagin. Le fait est que les micro-organismes qui vivent dans le vagin d’une femme entrent en contact les uns avec les autres de différentes manières. Dans l'environnement de la flore bacillaire, les relations suivantes peuvent se produire :
Cela signifie que tous les « habitants » de l'environnement des organes génitaux féminins (bacilles, lactobacilles, entérobactéries, clostridies, bactéroïdes, levures candida, etc.) sont dans un état de microbiocénose (interaction mutuellement bénéfique). Il s'ensuit que pour maintenir la santé d'une femme adulte en âge de procréer, un contrôle strict de la relation quantitative de tous les composants de la microflore vaginale est nécessaire. A cet effet, les experts conseillent de contacter un gynécologue au moins une fois par an afin qu'il fasse un frottis pour la flore. Que peut montrer une étude de la microflore ?
- flore bactérienne à Gram variable (gardnerella, staphylocoque, streptocoque, etc.).
- détecter le processus inflammatoire.
- identifier les IST.
- diagnostiquer le degré de propreté vaginale.
Comment se forme la microflore vaginale ?
La microflore vaginale commence à se former immédiatement après la naissance d’une fille et évolue au cours des différentes périodes de la vie de l’enfant. Cela signifie qu'un frottis sur la microflore chez la femme montre résultats différents en fonction de l'âge du patient.
Si la mère n'a pas souffert de maladies gynécologiques graves pendant la grossesse, l'environnement des organes génitaux fœtaux est stérile (la microflore n'est pas isolée). Avec la naissance d'une fille, la microflore vaginale commence à se former. Mais pas tout de suite : dans les premières heures de la vie d’une fille, ses organes génitaux sont remplis de grandes quantités de mucus et il n’y a pas de microflore dans le frottis. Puis (environ 4 heures) après la naissance, en faisant un test de microflore dans le frottis du nouveau-né, vous pouvez trouver :
- les lactobacilles ;
- les bifidobactéries ;
- les corynébactéries ;
- plusieurs éléments de la microflore coccique.
Quelques jours après la naissance, il s’accumule dans l’épithélium des organes génitaux de la fille. quantité requise glycogène pour le développement des principaux ce moment microflore vaginale - lactobacilles. Les médecins qualifient ce type de microflore de flore pauvre.
Lors du déchiffrement des résultats d'un frottis chez un gynécologue, les filles avant les premières règles (premières règles) présentent une microflore anaérobie (lactobactéries, bactéroïdes) et aérophile. De l'adolescence (jusqu'à 15 ans) jusqu'à l'adolescence (à partir de 16 ans), la flore vaginale normale se développe. Cela signifie qu'à partir de 16 ans, la microflore du tractus génital chez une fille correspond pleinement à la norme pour les femmes.
Règles pour faire un frottis pour la flore
Pour qu'un frottis de flore donne un résultat fiable, vous devez vous préparer à l'analyse.
La préparation d'un frottis gynécologique implique de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant 2 à 3 jours avant le test et de s'abstenir de prendre des médicaments antifongiques et antibactériens 2 semaines avant le frottis.
De plus, 2 jours avant de faire un frottis pour la flore, vous devez arrêter d'utiliser des suppositoires, des tampons, diverses pommades et crèmes vaginales. À la veille de l'intervention, vous ne devez pas vous doucher ni prendre de bain. Le jour du test, il est déconseillé de se laver les parties génitales avec autre chose que eau ordinaire. Il est conseillé de ne pas uriner 2 heures avant votre rendez-vous chez le gynécologue. Vous devez faire un frottis après vos règles au plus tôt le 3ème jour après la fin de vos règles.
Décoder les résultats de l'analyse
| Lactobacilles ou bacilles Doderlein Lactobacillus spp | 107-109 |
| Bifidobactérie Bifidobactérie spp. | 103-107 |
| Clostridia Clostridium spp. | jusqu'à 104 |
| Propionibactérie spp. | jusqu'à 104 |
| Mobiluncus Mobiluncus spp. | jusqu'à 104 |
| Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp. | 103-104 |
| Corynebacterium spp. | 104-105 |
| Staphylococcus Staphylococcus spp. | 103-104 |
| Streptocoques Streptococcus spp. | 104-105 |
| Entérobactéries | 103-104 |
| Bacteroides spp. | 103-104 |
| Prevotella spp. | jusqu'à 104 |
| Porphyromonas Porphyromonas spp. | jusqu'à 103 |
| Fusobactérie Fusobactérie spp. | jusqu'à 103 |
| Veilonella spp. | jusqu'à 103 |
| Mycoplasme M. hominis | jusqu'à 103 |
| Ureaplasma U.urealyticum | 103 |
| Candida - champignons ressemblant à de la levure | 104 |
Les lactobacilles ou bacilles Doderlein sont des bacilles à Gram positif qui apparaissent dans le vagin d’une fille dès la naissance et constituent l’un des composants les plus importants de la microflore du corps d’une femme en bonne santé. La présence de bâtonnets dans le frottis indique que les organes génitaux sont protégés de manière fiable contre les infections externes, car les bâtonnets de Doderlein produisent de l'acide lactique. L'acide lactique crée un niveau d'acidité dans le vagin auquel meurent les micro-organismes dangereux (pathogènes) qui pénètrent de l'extérieur. Une diminution du nombre de bacilles Doderlein indique une dysbiose, qui accompagne la plupart des problèmes gynécologiques chez la femme.
L'essence de l'action des bifidobactéries est presque la même que celle des lactobacilles - ce n'est pas pour rien que ces types de micro-organismes sont appelés bacilles Doderlein. Les bifidobactéries participent activement au maintien environnement acide dans le vagin d'une femme, protégeant ainsi les organes génitaux féminins de impact négatif environnement.
Les staphylocoques sont des coques à Gram positif. On les retrouve en petites quantités (103-104 UFC/ml) dans un frottis d'une femme en bonne santé. Cependant, la forte augmentation de leur nombre est préoccupante. Staphylococcus est classé comme une flore conditionnellement pathogène qui vit dans les organes génitaux féminins. Sous condition flore pathogène Cela signifie que ce type de micro-organisme ne devient pathogène (dangereux) que dans des conditions favorables. Pour créer ces conditions, des influences environnementales négatives sont nécessaires :
- rapports sexuels sans contraception.
- mauvaise gestion hygiène intime.
- Attitude négligente du personnel médical (utilisation d'instruments non stériles pour l'examen).
- maladies des organes génitaux.
- maladies chroniques dans le corps.
- SIDA.
- violation de la muqueuse vaginale.
- déséquilibres hormonaux.
- dysbiose.
De plus, l’une des raisons de la prolifération active des staphylocoques dans la microflore vaginale d’une femme est l’utilisation de tampons pendant la menstruation.
Les streptocoques sont classés comme coques à Gram positif. Dans la microflore vaginale d'une femme en bonne santé, le nombre de streptocoques ne doit pas dépasser 104-105 UFC/ml. Pour les nouveau-nés groupes séparés les streptocoques peuvent être mortels. C'est pourquoi il est extrêmement nécessaire de faire un frottis sur les femmes enceintes avant étapes préliminaires.
Les entérobactéries sont des bâtonnets à Gram négatif. Parmi tous les types d'entérobactéries, Escherichia se retrouve dans un frottis d'un patient sain. Une quantité accrue d'Escherichia, Proteus sp., Klebsiella sp et Pseudomonas aeruginosa dans un frottis peut provoquer une vaginite et d'autres maladies infectieuses. Il s'ensuit que la présence de flore négative dans un frottis ne pose pas de problème si sa quantité ne dépasse pas les limites normales.
Les bâtonnets non sporulés sont appelés bactéroïdes. Normalement, la microflore d’un frottis ne doit pas contenir plus de 103 à 104 UFC/ml de bactéroïdes. Le type de bacteroides le plus courant dans l’environnement vaginal est le Bacteroides urealyticus.
Ayant découvert des champignons dans un frottis pour la flore, le médecin ne tire pas immédiatement la sonnette d'alarme, car la présence de cellules de levure dans un frottis chez la femme est absolument phénomène normal. A l'état normal, la microflore vaginale de Candida est présente dans la composition 104. La levure Candida est opportuniste. Cela signifie que dans des conditions favorables, ces champignons commencent à se multiplier activement, ce qui peut provoquer une candidose (ou muguet). Lorsque vous avez une candidose, des filaments de pseudomycélium se retrouvent dans le frottis.
Les leucocytes vaginaux sont parfois aussi appelés globules blancs. La fonction principale des leucocytes est de protéger la flore vaginale des effets négatifs de l’environnement. La norme des leucocytes dans un frottis est de 15 cellules. Le nombre de globules blancs augmente si un processus inflammatoire commence dans le corps. Le développement du processus inflammatoire peut également être confirmé par la présence de fils de fibrine dans le frottis. La phagocytose dans le frottis indique le bon fonctionnement des leucocytes (absorption de bacilles nocifs).
Une quantité modérée d’épithélium dans le frottis est considérée comme normale. Le nombre de cellules épithéliales ne doit pas dépasser 15 cellules. S'il n'y a pas assez de cellules dans le frottis, cela peut indiquer un trouble hormonal dans le corps de la fille - une prédominance hormone masculine sur le féminin. Idéalement, le rapport leucocytes/cellules épithéliales squameuses devrait être de 1:1. Souvent, la détection d'une quantité anormale d'épithélium pavimenteux dans un frottis est précédée par la détection d'une flore mixte. En fonction des indicateurs quantitatifs de l'analyse, le spécialiste prescrit immédiatement un traitement approprié.
Il est important de se rappeler que le déchiffrement du formulaire avec les résultats de l'analyse ne peut être confié qu'à un gynécologue expérimenté. N'essayez jamais de vous diagnostiquer. Un frottis chez un gynécologue ne prend généralement pas plus d'une journée à préparer.
Frottis de propreté vaginale
Lorsque la microflore du col de l'utérus, du vagin et de l'urètre est entièrement examinée, la soi-disant pureté du vagin est déterminée, qui est divisée en 4 degrés.
- Le 1er degré de pureté est considéré comme idéal selon les indications et est caractérisé comme acide. Il contient un rapport idéal de tous les composants de la microflore des organes génitaux féminins. Mais un tel résultat ne peut être donné que par une analyse réalisée sur une jeune fille qui n'a pas encore commencé à être sexuellement active ;
- Le 2ème degré de pureté peut être caractérisé comme un environnement légèrement acide. Il peut contenir de petites quantités de coques uniques à Gram positif ;
- Le 3ème degré de pureté est appelé environnement neutre. Cependant, un petit nombre de lactobacilles peut indiquer stade initial colpite et autres maladies inflammatoires;
- Le niveau 4 est appelé environnement alcalin. On le trouve généralement chez les patients souffrant de maladies infectieuses des organes génitaux. Le stade 4 est caractérisé par une décharge épaisse.
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Frottis pour flore et cytologie : interprétation, préparation à l'analyse, normes et pathologies des leucocytes, épithélium, coques, degré de pureté du frottis
Un frottis de flore et de cytologie est un test microscopique de laboratoire qui permet de déterminer la nature de la microflore de l'urètre (urètre) chez l'homme et du vagin, ainsi que du col de l'utérus chez la femme.
La présence de leucocytes dans le sang peut indiquer un processus inflammatoire dans les organes et systèmes du tractus urogénital et, dans la plupart des cas, c'est exactement le cas. Cela s'applique également aux hommes et aux femmes. Un frottis permet de déterminer la présence de leucocytes, cependant, les jeunes hommes se rendent rarement dans un centre de diagnostic pour cela. analyse simple. De plus, aucun frottis n'est également réalisé sur les hommes lors d'une hospitalisation, puisque ce test ne fait pas partie des tests obligatoires lors de l'inscription à l'hospitalisation. Chez la femme, la situation est inverse : un frottis de flore et de cytologie est toujours réalisé pendant diagnostic primaire, et les femmes elles-mêmes régulièrement à titre préventif subir une telle analyse.
Norme et pathologie pour hommes et femmes
Si nous parlons d'hommes, la norme pour eux est la présence de leucocytes uniques, d'épithélium transitionnel dans le frottis et la présence de bâtonnets uniques. C’est exactement à cela que ressemble le tableau de recherche pour un homme en bonne santé. Si le nombre de leucocytes augmente, vous pouvez immédiatement rechercher la présence de gonocoques, de champignons de type levure, de trichomonase, de champignons candida, etc., car généralement une abondance de leucocytes s'accompagne de la présence de bactéries infectieuses. Dans ce cas, un traitement est prescrit à l'homme, puis une nouvelle analyse est effectuée pour comparer la situation.
Si nous parlons de femmes, un taux accru de globules blancs peut être la norme, par exemple si vos règles sont sur le point de commencer. À toute autre période du cycle pour les femmes, la norme ne dépassera pas 30 cellules dans le champ de vision. La simple présence de cellules ne fait pas référence à des résultats fiables. Il faut également évaluer leur état morphologique. Des cellules « silencieuses » sans destruction, qui ont des noyaux préservés et aucun signe de phagocytose, indiquent déjà la fiabilité des lectures. Afin de ne pas tirer de fausses conclusions lors de l’analyse, il est nécessaire, entre autres, de sélectionner correctement le matériau. Par exemple, un « coup de pinceau épais » presque totalement invisible. Un matériau invisible et épais se forme en raison de l’accumulation de cellules en couches, notamment de leucocytes, les unes sur les autres. Dans ces cas, il est nécessaire de prescrire une nouvelle analyse de la microflore pour éliminer le risque d'un diagnostic erroné.
Flore et cytologie : traits distinctifs
Les objets de recherche en laboratoire sont différents organes selon le sexe de la personne. Ainsi, un frottis est réalisé sur l'urètre masculin, alors qu'il existe de nombreux objets analytiques féminins (vagin et canal cervical, col de l'utérus et urètre). Parfois, bien sûr, il est nécessaire de prélever une aspiration de la cavité utérine, mais ce sera déjà un matériel de biopsie et sera analysé par un cytologue, qui tirera une conclusion.
Si l'examen est effectué à des fins préventives, aucune aspiration n'est effectuée. Une telle analyse ne peut être prise en compte que s'il est nécessaire de vérifier chez le sujet la présence d'états précancéreux et cancéreux affectant la fonctionnalité de l'organe reproducteur. De plus, lorsque l'aspiration est remplie de formaldéhyde, puis appliquée sur du verre et colorée, une préparation histologique est obtenue et elle est considérée comme le dernier recours pour diagnostiquer les formations malignes.
Frottis pour cytologie et flore
Lorsqu'un frottis par immersion est effectué pour analyser la flore, les experts ont la possibilité de voir avec précision le nombre de cellules, de voir clairement les trichomonas, les diplocoques, les cellules de levure, la gardnerella et d'autres micro-organismes de la biocénose des organes génitaux féminins. Cependant, un tel frottis ne permet pas de déterminer les déviations de l'épithélium sur le plan morphologique. Les modifications de nature pathologique dans la structure même de la cellule ou de son noyau ne peuvent être constatées que par un médecin expérimenté et compétent.
Mais que le décryptage des analyses reste l'apanage des spécialistes ; nous nous contenterons de prendre connaissance des dispositions de base pour ne pas paniquer si un problème similaire survenait soudainement.
Études de cytologie
Les possibilités de l’analyse cytologique sont bien plus larges que celles de l’analyse de la flore. Lors du traitement du matériau, le médecin accorde la plus grande attention à l'épithélium et à l'état de ses cellules. Le seul but d'une telle attention est de comparer et de détecter la nature inflammatoire de la pathologie, de la dysplasie et du néoplasme, potentiellement de type inférieur. Parallèlement à la tâche principale de l'étude, le spécialiste note également la flore.
Souvent, une partie vaginale du col de l'utérus MPE (épithélium pavimenteux stratifié) et le canal cervical sont fournis pour analyse. Si un frottis est destiné examen cytologique prélevé correctement dans le canal cervical, il est considéré comme normal lorsque l'épithélium cylindrique est clairement visible dans la préparation, que l'on trouve des leucocytes uniques et qu'il y a une microflore « pauvre », avec haute probabilité introduit accidentellement, par exemple, par le vagin.
Il est clair que la substance destinée à la cytologie donne une image plus informative (coloration selon la méthode Romanovsky, Papanicolaou ou Pappenheim). Tout d'abord, les cellules sont étudiées à faible grossissement afin d'évaluer la préparation elle-même, puis - par immersion, afin de voir non pas tant l'épithélium lui-même, mais son noyau et s'il contient changements pathologiques caractéristique des maladies d'un type ou d'un autre.
Bref, un cytologue peut voir, outre la flore, les causes des changements provoqués par l'inflammation, les repères d'infections difficiles à diagnostiquer, les états précancéreux et cancéreux.
Signes du caractère indirect des IST en analyse cytologique
Il est extrêmement important d’étudier un frottis pour les IST au même titre que la cytologie. Le test de flore le moins cher et le plus accessible dans tous les établissements médicaux est un frottis coloré au bleu de méthylène. C'est pourquoi cette analyse est la plus utilisée en gynécologie. Cependant, une telle étude sur la présence de signes de MST ne donne pas une image complète.
Si, lorsque la biocénose est perturbée dans le frottis ou en présence d'une infection, des levures, Trichomonas, Leptothrix et autres sont visibles, alors en cytologie, même des signes indirects de la présence de micro-organismes sont visibles, ce qui est pratiquement impossible à détecter au microscope. analyse.
Quelques exemples:
- le fait qu'il y ait une infection par l'herpès (HSV) est indiqué par des cellules multinucléées visibles très grande taille et forme étrange, avec des signes de durcissement et/ou de parakératose ;
- les cellules avec un cytoplasme à grains grossiers (appelé « oeil de hibou ») indiquent la présence possible d'un cytomégalovirus ;
- en cas d'infection par le HPV (papillomavirus), une atypie koilocytaire est visible (les cellules MPE ont de gros noyaux avec des lumières) ;
- si des corps de Provacek sont observés dans les cellules MPE, cela peut indiquer une chlamydia.
Bien entendu, un frottis cytologique ne permet pas de diagnostiquer l'herpès, le papillomavirus ou le cytomégalovirus, mais il est possible d'identifier des suspicions grâce à des signes indirects. Cela donne automatiquement lieu à une étude plus approfondie et permet de resserrer le cercle et de gagner du temps dans le diagnostic.
Préparation à l'analyse correcte de la flore et de la cytologie
Un frottis pour étudier la flore est le moyen le plus rapide et le plus abordable de déterminer maladie infectieuse et des processus inflammatoires pour les deux sexes. À cet égard, il est logique de comprendre les termes plus en détail afin de comprendre les entrées du formulaire. Mais d'abord, nous parlerons de quelques règles obligatoires pour une analyse correcte :
- ne pas avoir de rapports sexuels plusieurs jours avant l'étude et éviter également les douches vaginales, les suppositoires vaginaux et autres interventions locales ;
- l'analyse ne peut pas être effectuée pendant la menstruation, car le sang ne permettra pas une visualisation suffisante du matériel ;
- calculez votre apport hydrique le jour du test afin d'aller aux toilettes une dernière fois pour uriner 3 heures avant le test ;
- ne prenez aucun médicament (comprimés, injections, etc.) 10 jours avant le test ;
- Ne pas utiliser de produits d'hygiène le jour de l'analyse. Il est conseillé d'utiliser de l'eau bouillie tiède le matin le jour du test pour les femmes et pour les hommes le soir avant le test.
En prêtant attention à toutes les règles énumérées et en réussissant le test, vous pouvez être sûr que le frottis sera correct et que la couleur montrera l'image complète. Après avoir reçu l’avis d’un spécialiste, vous pouvez déjà en approfondir la signification.
Que montre un frottis urétral masculin ?
Les hommes doivent être préparés au fait que la collecte de l'analyse elle-même n'est pas une procédure agréable et peut s'accompagner de sensations inconfortables même quelques heures après son exécution. Pour faciliter la reprogrammation du test, le médecin peut prescrire un massage de la prostate 3 à 4 jours avant le test.
Après l'analyse, vous devez surveiller attentivement votre état et si la sensation de brûlure ou l'inconfort persiste le lendemain du prélèvement, ainsi que si un écoulement purulent apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Dans le frottis lui-même de l'urètre masculin, si la personne examinée est en bonne santé, tout est beaucoup plus simple que chez la femme. Et que ce moment calme un peu les hommes qui ont tant souffert procédure désagréable. Ci-dessous les caractéristiques frottis normal de l'urètre pour les hommes :
- leucocytes – jusqu'à cinq cellules dans le champ de vision ;
- flore – la présence de bâtonnets simples ;
- épithélium urétral - dilué avec un fond général de nature transitionnelle, de cinq à dix cellules en vue;
- de petites quantités de mucus;
- flore conditionnellement pathogène dans le frottis – micro-organismes uniques (staphylocoques, streptocoques, etc.). S'il est nécessaire de différencier la flore, un frottis de Gram est utilisé.
S'il y a un processus inflammatoire, le frottis change d'image :
- les leucocytes – une image riche;
- la flore en bâtonnets est remplacée par la flore des coques ou cocco-bacillaires ;
- la présence de microbes (levure, Trichomonas, etc.) ;
- pour un diagnostic correct et définition précise le type d'agent pathogène fait l'objet de recherches supplémentaires à l'aide d'une méthode de culture ou de PCR (au microscope, il est pratiquement impossible de détecter les chlamydia, les myco- et les uréeplasmes, ainsi que de distinguer les diplocoques responsables de la gonorrhée des entérocoques et des streptocoques) ;
- Rarement, dans un frottis de l'urètre d'un homme, il est possible de détecter E. coli. Cela parle de absence totale hygiène. E. coli, qui est utile dans les intestins, peut provoquer une cystite, une prostatite, une urétrite et d'autres maladies si elle pénètre chez l'homme. urètre. Des recherches supplémentaires sont également nécessaires pour distinguer E. coli.
Sur la base du schéma des frottis féminins, les mêmes mesures sont prises. Il faut dire que la présence d'E. coli, d'entérocoques, de staphylocoques, de streptocoques et d'autres micro-organismes dans les frottis des femmes est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les hommes. La raison de ces statistiques était les caractéristiques structurelles du système reproducteur féminin.
Voie urogénitale chez la femme. Caractéristiques de l'écosystème
Les leucocytes ne sont en aucun cas les seules cellules du frottis d’une femme prélevées à la fois pour la flore et la cytologie. De plus, ils reflètent uniquement la réponse du corps aux changements dans l'écosystème du tractus urogénital de la femme, tels que les changements niveaux hormonaux, divers types d'inflammation. Comme vous le savez, leur nombre augmente avec la phase du cycle, et donc, lors de la collecte, le jour du début de la dernière menstruation est toujours indiqué.
L'inflammation est diagnostiquée non seulement par l'indicateur quantitatif des leucocytes, mais également par une étude approfondie de leurs noyaux. Entrés en réaction, les leucocytes tentent d'absorber la « créature nuisible », mais se détruisent. Les leucocytes neutrophiles (détruits) ne sont pas indiqués dans les transcriptions de l'étude. Mais la présence de nombreux leucocytes détruits ainsi que d'une riche flore coccique ou cocco-bacillaire permettent de diagnostiquer une inflammation.
L'anatomie et l'écosystème du corps féminin (épithélium du vagin, canal cervical, col de l'utérus) suggèrent la présence de micro-organismes : obligatoires ou obligatoires et acquis de l'extérieur. Ces derniers sont à l'origine de processus inflammatoires. De plus, des troubles et des inflammations peuvent être provoqués par d'autres facteurs externes ou facteurs internes. Cela favorise le déplacement des micro-organismes naturels par des microbes externes. Un bon exemple de ce phénomène est la prédominance de la gardnerella, qui a remplacé les lactobacilles, et la conséquence de ce processus est une gardnerellose généralisée ou vaginose bactérienne.
A quoi ressemble normalement un frottis gynécologique ?
Malgré toute l'abondance de micro-organismes vivant dans flore féminine, les indicateurs de norme pour eux sont bien entendu déterminés. Nous essaierons de présenter au lecteur les principaux indicateurs :
- les leucocytes. Pour la norme dans le champ de vision lors de la visualisation, les indicateurs quantitatifs ont été déterminés à 10 pour l'urètre et à 30 pour le col de l'utérus. Si les indicateurs quantitatifs dépassent les valeurs spécifiées, la présence d'une inflammation peut être suspectée ;
- épithélium. Pour ce critère, les normes diffèrent également selon la provenance du matériel d'étude. Pour le vagin, l'urètre et le col de l'utérus, l'épithélium est normalement caractérisé par le MPE obtenu dans la préparation. Le matériau du canal cervical est un épithélium cylindrique. En même temps, dans différentes phases cycle féminin le nombre de cellules varie (la valeur normale moyenne peut aller jusqu'à 10 cellules). Ces indicateurs sont encore très conditionnels, car tout doit être replacé dans son contexte : la morphologie des noyaux cellulaires a grande importance en ce sens (montre un frottis pour la cytologie) ;
- vase. Pour la norme, ce composant doit être présent (c'est le travail du canal cervical et du vagin), mais en petite quantité. Si le matériel est pris pendant phase ovulatoire, le mucus a une structure cristallisée qui ressemble à un motif de feuille. En cytologie, c'est ce qu'on appelle le « signe de la fougère » ;
- flore de bâtonnets. La présence de coques uniques et de lactobacilles indique une normalité ; leur augmentation quantitative indique une pathologie.
Norme et pathologie de la flore opportuniste
Les lactobacilles, qui sont normalement toujours présents en petites quantités, remplissent une fonction « sanitaire » en nettoyant le vagin. Mais un frottis peut aussi montrer la présence d’autres micro-organismes.
Gardanelle. En règle générale, Gardanella ne se manifeste pas normalement, mais lorsque le pH change, elle devient rapidement active. Presque toujours après la manifestation de l'activité de la gardanelle, l'activité du mobiluncus commence. Dans ce cas, des changements se produisent dans la flore et le frottis montre une augmentation significative du nombre de coques. Cette flore de coccobacilles est appelée « sable bactérien » car elle recouvre l’épithélium. Un tableau diagnostique similaire peut indiquer la présence d'une vaginose bactérienne.
Des champignons Candida d'origine levure peuvent être observés dans un frottis, car la flore normale les contient également, mais ne leur permet pas de se développer et de se multiplier. Dès que la situation devient favorable aux champignons, Candida va rapidement commencer à se multiplier, et cela ne passera pas inaperçu pour la femme. Des démangeaisons, une inflammation et un muguet apparaîtront immédiatement.
Leptothrix est une union de plusieurs espèces de micro-organismes agissant comme un front uni. Cette communauté possède une certaine « intelligence » : elle peut imiter des chaînes de fils de mycélium ou ressembler à des lactobacilles. La culture est donc nécessaire pour différencier Leptothrix.
Les actinomycètes - des bactéries qui ressemblent à des cubes et à des taches dans la préparation - ne provoquent presque jamais de réactions inflammatoires, à l'exception des cas où une femme utilise un contraceptif intra-utérin.
Autres formes opportunistes. Enterococcus faicalis et Escherichia coli peuvent également être présents dans le frottis. La raison en est l'anatomie du corps féminin - le système génito-urinaire est situé à proximité du tractus gastro-intestinal inférieur.
Parmi les autres formes opportunistes qui peuvent normalement être présentes en petites quantités dans le tractus génital féminin figurent également les corynébactéries, les staphylocoques, les mycoplasmes, les streptocoques et les uréeplasmes. Pour différencier ces formes, ils se tournent vers d’autres méthodes de recherche, puisqu’elles ne peuvent pas toujours être clairement identifiées lors d’un frottis sur la flore.
Les représentants répertoriés de la microflore féminine peuvent être présents dans corps sain et ne vous montrez pas d'une manière particulière jusqu'à ce que un certain point. Lorsque la situation des micro-organismes devient favorable, des processus inflammatoires se produisent. Il faut dire que même les lactobacilles peuvent devenir une source d'inflammation - la maladie extrêmement désagréable des lactobacilles survient lorsqu'il y a un excès de lactobacilles avec une flore bactérienne riche en même temps.
Microorganismes pathogènes
Lors de rapports sexuels non protégés, il existe un risque très élevé de contracter des micro-organismes pathogènes et de vous causer beaucoup de problèmes. Les processus inflammatoires de nature locale peuvent rapidement migrer vers d'autres tissus, organes et systèmes du corps et, s'ils sont ignorés pendant une longue période, se répandre dans formes chroniques difficile de traiter les maladies.
Présence extrêmement dangereuse micro-organismes pathogènes pendant la grossesse, car les agents pathogènes affectent souvent le fœtus. Un frottis pendant la grossesse est une procédure régulière et obligatoire, et en cas de mauvais résultats, il est nécessaire de commencer le traitement sans tarder.
Microorganismes affectant la fonction de reproduction :
Un frottis standard pour étudier la flore, s'il est analysé avec une approche différente, peut devenir un test du degré de propreté vaginale. Les médecins distinguent quatre degrés de pureté.
Degré de pureté I. Très rare. Un frottis propre ne contient que de la flore en bâtonnets, la quantité optimale d'épithélium pavimenteux et de leucocytes uniques.
Degré de pureté II. La flore est comme celle d'une frottis du premier degré de pureté, dans laquelle on les trouve coques simples et d'autres organismes non pathogènes. Chez les femmes en bonne santé, il s’agit du résultat diagnostique le plus courant.
Degré de pureté III. Dans la flore, il existe déjà des levures ayant tendance à l'activité et à la reproduction. Ce résultat peut indiquer stade initial l'inflammation et d'autres études sont prescrites pour une recherche correcte.
Degré de pureté IV. Caractérisé par la présence d'une inflammation évidente et la riche flore coccique ou bacillaire-coccique accompagnant ce processus. Après de tels résultats, ils commencent à rechercher l'agent causal de l'infection afin de prescrire un traitement correct et efficace.
Frottis de flore - une méthode simple mais révélatrice recherche en laboratoire Avec résultats rapides et de belles opportunités.
Une étude de la flore vaginale est réalisée pour identifier et identifier les bactéries et déterminer leur degré de dangerosité. Cette méthode est considérée comme la moins coûteuse et la plus populaire pour diagnostiquer les processus inflammatoires et les maladies pouvant être contractées lors des rapports sexuels.
Un autre avantage de la méthode est que le prélèvement d'un frottis pour analyse est totalement indolore. Lors d’un frottis, il peut n’y avoir qu’un léger inconfort subjectif. Un frottis est réalisé lors d'un examen par un gynécologue, après quoi un échantillon du contenu vaginal est placé sur un verre de laboratoire spécial.
Plus tard, à son arrivée au laboratoire, l’échantillon est coloré d’une manière spéciale pour distinguer et identifier les microbes.
Alors que montre un frottis gynécologique sur la flore vaginale chez la femme et de quelles infections peut-on parler ? Discutons-en dans notre article !
Principaux indicateurs de l'analyse gynécologique
L'environnement vaginal chez la femme n'est normalement pas stérile.
Un grand nombre de micro-organismes différents y vivent, tous ensemble ils constituent la flore vaginale. Parmi ces micro-organismes, il existe une compétition constante pour l'espace et la nourriture.
Les représentants les plus courants de la flore vaginale sont lacto- et bifidobactéries.
À bien des égards, ils déterminent eux-mêmes le microclimat de leur habitat., libérant des alcools, du peroxyde, des acides, dont l'acide lactique, au cours de leur activité vitale, de sorte que le pH du milieu vaginal a une valeur dans un frottis sur la flore, caractérisant un milieu acide.
De plus, ces bactéries sécrètent des enzymes qui qui empêchent les autres microbes de se multiplier.
Un certain nombre d'indicateurs lors de l'analyse d'un frottis pour la flore sont tout à fait normaux, ils sont présents chez toutes les femmes en bonne santé, mais certains indiquent une sorte de maladie ou de pathologie.
Alors, que révèle un frottis sur la flore chez la femme ?
Leucocytes et globules rouges
Tout d'abord, le nombre de globules blancs et rouges est déterminé dans le frottis sélectionné. La norme pour une femme en bonne santé est de - 10 à 15 et les globules rouges - d'environ 2.
Si le test est effectué immédiatement après la menstruation, le nombre de leucocytes peut aller jusqu'à 25. Si la patiente est enceinte, le niveau de leucocytes ne peut pas dépasser 30.
Un grand nombre de globules blancs indiquent une maladie infectieuse, vous devez donc dans ce cas refaire le test.
Ici, vous devez également prendre en compte toutes les conditions qui affectent en outre le niveau de leucocytes - grossesse, menstruations, rhume. Si tous ces cas sont exclus, un processus inflammatoire est suspecté.
Un taux accru de globules rouges dans un frottis indique également une inflammation ou des menstruations. De plus, cela peut se produire avec des blessures à la membrane muqueuse.
Phagocytose
Que signifie la phagocytose dans un frottis de flore ? La phagocytose est le processus de capture et de destruction de cellules étrangères (par exemple des bactéries pathogènes) par les leucocytes. Une phagocytose incomplète peut être détectée dans le frottis– la présence de cellules microbiennes non digérées à l’intérieur des leucocytes. Cela se produit lors d’une infection, ainsi que si le corps du patient est exposé à :
- stresser;
- écologie défavorable;
- mauvaise alimentation.
Cytolyse
La cytolyse dans l'analyse signifie la présence d'un processus non inflammatoire dans le vagin, causée par la prolifération excessive d’un type particulier de lactobacilles producteurs d’hydrogène. Leur croissance incontrôlée entraîne une alcalinisation du milieu vaginal et une cytolyse (destruction) des cellules épithéliales.
Épithélium
Qu'indique une grande quantité d'épithélium dans un frottis sur la flore chez la femme et que faire s'il y en a beaucoup ?
La présence d'épithélium pavimenteux dans un frottis pour la flore chez la femme est normale sous réserve d'un certain type et d'une certaine quantité.
Il est considéré comme normal d'avoir de 5 à 10 cellules épithéliales squameuses dans l'échantillon sélectionné.
Lors d'un frottis de flore chez un gynécologue, sont considérés comme des écarts par rapport à la norme :
- Cellules épithéliales diminuées ou absentes, qui montre la mort de l'épithélium due à une augmentation des taux de testostérone et/ou à une diminution des taux d'œstrogènes.
- Excès important de cellules épithéliales peut apparaître sur un frottis pour les raisons suivantes :
- inflammation de la couche muqueuse des parois vaginales;
- les maladies qui peuvent être contractées lors du coït ;
- vaginite;
- candidose;
- inflammation du col de l'utérus et de l'urètre;
- maladies infectieuses rénales et génito-urinaires et autres.
La présence dans l'échantillon d'épithélium non plat, mais, par exemple, cylindrique indique une ectopie - l'emplacement de l'épithélium depuis la partie cervicale de l'utérus jusqu'à sa partie vaginale (auparavant, ce phénomène était appelé érosion).
L'ectopie n'est pas une maladie, mais nécessite une observation.
Fibrine
La fibrine est une protéine du plasma sanguin. Sa détection dans un frottis signifie la présence d'un processus inflammatoire.
Vase
Chez les patientes en bonne santé, le mucus peut être trouvé exclusivement dans un frottis vaginal. Si du mucus se trouve, par exemple, dans l'urètre, cela indique une inflammation. Un échantillon vaginal peut normalement contenir des quantités modérées ou faibles de mucus, désignées respectivement ++ et +.
Si un excès de mucus est perceptible lors de l'analyse, il s'agit d'un signe de maladies inflammatoires et des études complémentaires doivent être menées. De plus, un excès de mucus peut indiquer une mauvaise hygiène ou un prélèvement inapproprié des frottis.
Bâtons Doderlein
Les bacilles Doderlein devraient normalement prédominer dans la microflore vaginale.
Ce sont les lactobacilles qui sécrètent de l'acide lactique. nécessaire à la formation d’une microflore vaginale normale.
Si les lactobacilles sont présents dans le vagin en quantité suffisante, les infections ne s'y développent pas., puisque l'acide lactique empêche les autres bactéries de se multiplier.
Si le nombre de ces micro-organismes bénéfiques diminue, le pH du vagin passe du côté alcalin.
En conséquence, une inflammation peut survenir.
Dans un frottis normal, les lactobacilles représentent 95 % de la flore totale.
Flore opportuniste
En gynécologie, les microbes opportunistes sont les microbes présents dans un frottis de flore qui ne peuvent causer aucune maladie jusqu'à ce qu'ils commencent à se multiplier de manière excessive. Les principaux types de ces microbes sont :
Les bactéries présentes dans le frottis, représentant la flore opportuniste, sont, à quelques exceptions près, des flores aérobies, c'est-à-dire qu'elles ont besoin d'un accès à l'oxygène pour vivre. Les anaérobies sont par exemple Leptothrix et Klebsiella.
Cocci
Les coques sont des bactéries de forme ronde.
Ils sont divisés selon la méthode de coloration en Gram-positif et Gram-négatif.
Les coques à Gram positif (staphylocoques, streptocoques et entérocoques) sont opportunistes, leur présence est considérée comme normale dans les limites :
- staphylocoques – jusqu'à 104 ;
- streptocoques – jusqu'à 105 ;
- entérocoques – jusqu’à 105.
Mais les coques à Gram négatif sont des agents responsables de maladies dangereuses. Ceux-ci incluent les gonocoques, les agents responsables de la gonorrhée.
Uréaplasma
Ce sont de très petites bactéries qui lorsqu'il est multiplié au-dessus de 104 unités, il provoque des maladies inflammatoires. De plus, ils peuvent empêcher la conception.
Leptothrix
Il s'agit d'un représentant de la flore anaérobie UP, un micro-organisme à Gram positif en forme de bâtonnet. Leptothrix lui-même dans un frottis de flore n'est dangereux que pendant la grossesse, – et on pense qu’il est capable de provoquer une fausse couche. Mais chez les patientes non enceintes, la détection de leptothrix n’est pas préoccupante.
Cependant, le test doit être refait en plus, car le leptothrix accompagne souvent d'autres maladies infectieuses, par exemple la chlamydia ou la trichomonase.
Diphtéroïdes
En tant que représentants de la flore UP, ils peuvent être présents dans un frottis en petites quantités. Lorsque leur niveau est dépassé, la vaginose commence. Les diphtéries sont similaires à la bactérie responsable de la diphtérie, Corynebacterium.
Si des corynobactéries étaient trouvées dans le frottis de flore, il faut alors déterminer quel est leur numéro. En cas de quantités modérées, une cure médicamenteuse est prescrite. Si les corynébactéries dépassent un certain seuil, des recherches supplémentaires doivent être menées pour détecter la présence d'autres infections, car ces bactéries sont souvent associées à d'autres.
Klebsiella
Étant un représentant de la flore UP, Klebsiella certaines conditions(le plus souvent, avec une diminution de l'immunité, notamment pendant la grossesse) peut provoquer des maladies des voies urinaires.
Champignons Candida (soor)
Que donne un résultat positif dans un frottis de flore ? Si des champignons du genre Candida sont isolés d'un frottis, cela indique une candidose.
Ces champignons sont également des représentants de la flore UP ; le plus souvent, ils sont introduits dans le vagin par l'extérieur. Généralement, la candidose est causée par une diminution de l'immunité. Avec la candidose, un frottis sur la flore peut révéler :
- filaments de pseudomycélium (mycélium).
Le pseudomycélium est représenté par des excroissances filamenteuses de blastospores avec des constrictions :
- blastospores (spores).
Si l'analyse d'un frottis vaginal pour la flore révèle un indicateur tel que les blastospores, Cela signifie que le corps de cette femme est atteint de candidose.. Le nombre de blastospores varie en fonction de la prévalence et du stade de la maladie. Les blastospores sont des formes cellulaires embryonnaires formées par bourgeonnement à partir de formes cellulaires maternelles.
Si des blastospores sont trouvées dans un frottis de flore, cela signifie que il est nécessaire d'examiner le corps féminin directement à la recherche de spores de levure.
En plus d'identifier la candidose, une telle analyse permettra de déterminer quel médicament antifongique devra être utilisé si le diagnostic est confirmé.
Qu'est-ce qui détermine le degré de pureté
Sur la base des résultats de l'analyse d'un frottis pour la flore, on distingue les degrés de propreté vaginale suivants :
- La flore est principalement représentée par les lactobacilles. Peu de globules blancs, quantité modérée de cellules épithéliales, quantité modérée de mucus. Normale, bonne immunité locale.
- La flore est principalement représentée par les lactobacilles + coques + levures. Peu de globules blancs, quantité modérée de cellules épithéliales, quantité modérée de mucus. Variante de la norme.
- Augmentation du nombre de leucocytes. Flore – les coques, les levures, les champignons et les lactobacilles sont peu nombreux. Beaucoup de cellules épithéliales et de mucus. Un processus inflammatoire qui nécessite un traitement.
- Les globules blancs sont partout. Flore – coques, levures, champignons, lactobacilles no. Beaucoup de cellules épithéliales et de mucus. Un processus inflammatoire sévère nécessite un traitement.
Si des degrés de pureté 3 et 4 sont détectés, il est nécessaire de procéder à des études de clarification et, jusqu'à ce que les circonstances soient clarifiées et la guérison complète, de refuser toute manipulation gynécologique.
Avec 1 et 2 degrés de pureté, l'environnement dans le vagin est acide et légèrement acide, dans le cas de 3 et 4 - légèrement alcalin et alcalin, respectivement.
Dans certains cas, l'immunité diminue (ménopause, grossesse ou autre). déséquilibre hormonal, situations stressantes), dans ce cas le médecin peut prescrire un frottis gynécologique pour la flore générale. Le décoder montrera comment la composition quantitative des bactéries a changé. Microflore normale diminue et, par conséquent, la susceptibilité aux infections génitales augmente en raison d'une augmentation des micro-organismes opportunistes : streptocoques, E. coli, staphylocoques.
- inflammation des appendices et de l'utérus;
- grossesse extra-utérine;
- naissance d'un bébé prématuré;
- fausse-couche;
- infertilité.
Si un frottis gynécologique a été réalisé et que son interprétation a montré la présence d'une dysbiose, alors les raisons peuvent être les suivantes :
- déséquilibre hormonal (faible quantité d’œstrogènes) ;
- maladie métabolique;
- utilisation à long terme d'agents antibactériens large éventail Actions;
- erreurs dans le respect des règles d'hygiène personnelle des organes génitaux.
Frottis pour le niveau de pureté
Sur la base des résultats de la microscopie, le médecin tire une conclusion sur le soi-disant degré de propreté vaginale. Il existe 4 de ces diplômes :
- Très rare chez les femmes sexuellement actives
Un environnement acide est détecté, jusqu'à 10 leucocytes et cellules épithéliales, une petite quantité de mucus. La microflore est représentée par des lactobacilles, d'autres micro-organismes ne peuvent être isolés.
- La norme correspond à la santé complète des organes génitaux
Contrairement au premier degré, l'environnement de l'écoulement est légèrement acide ; les coques à Gram positif sont présentes en petites quantités.
- Signes de colpite - inflammation des parois vaginales
L'environnement est neutre, il y a plus de 10 leucocytes et épithélium dans le champ de vision, une quantité modérée de mucus, des cellules « clés ». Des micro-organismes pathogènes sont présents (bacilles Gram-positifs et Gram-négatifs, coques) et le nombre de lactobacilles est inférieur à la normale.
- Inflammation sévère
Le milieu est neutre ou alcalin, il y a plus de 30 leucocytes, de l'épithélium et du mucus en grande quantité. Microorganismes pathogènes en grande quantité, correspondant à des degrés différents Contamination microbienne. Les lactobacilles peuvent être absents.
La norme des leucocytes pendant la grossesse, ainsi que d'autres indicateurs recherche microbiologique les mêmes que ceux d’une femme non enceinte. Une augmentation du nombre de leucocytes, de l'épithélium ou l'apparition de micro-organismes pathogènes indique le développement d'un processus inflammatoire et nécessite un traitement.
Pour éviter les complications pendant la grossesse, il est conseillé aux femmes enceintes de déterminer le degré de pureté du frottis gynécologique. Normalement, chez une femme en bonne santé, 95 à 98 % de la microflore vaginale est constituée de Bacillus vaginalis ou de Lactobacillus bacillus Doderlein. Ils produisent de l’acide lactique, qui aide à maintenir les niveaux d’acidité.
Les micro-organismes pathogènes et opportunistes ne sont pas capables de survivre dans de telles conditions. Mais sous l'influence divers facteurs, comme l'activité sexuelle, la ménopause, cycle menstruel et une diminution de l'immunité, les indicateurs de la microflore peuvent changer.
- La propreté vaginale de niveau 1 est normalement de pH 3,8 à 4,5. L'environnement est acide. Leucocytes et cellules épithéliales - pas plus de 10.
- 2ème degré. Milieu légèrement acide : pH=4,5-5. Il y a une légère augmentation des coques à Gram positif et des champignons Candida.
- 3ème degré. Les micro-organismes pathogènes sont activés, du mucus apparaît et les indicateurs épithéliaux dépassent la norme. Niveau d'acidité neutre, pH=5-7. Plus de 10 leucocytes sont présents, des cellules clés, des micro-organismes Gram-négatifs et Gram-positifs se multiplient. Conditions favorables microflore.
- Au dernier, 4ème degré, la pureté est faible. Les valeurs de pH atteignent 7,5. Les bâtonnets de Doderlein sont soit complètement absents, soit trouvés en quantités uniques. Le vagin est rempli d'agents pathogènes.
Sur la base du degré de pureté du frottis gynécologique, et il n'y en a que quatre, la présence d'un processus inflammatoire dans le corps féminin est déterminée :
- D'abord. Ce degré de pureté se retrouve en deux catégories : chez les femmes pratiquement en bonne santé (il n'y a pas de maladies inflammatoires chroniques ou aiguës des organes génitaux) et chez les filles qui ne sont pas sexuellement actives. Indicateurs : quantité suffisante de lactobacilles, pH vaginal acide, leucocytes 0–5.
- Deuxième. A ce degré de pureté, aucune thérapie n’est prescrite. Recommandé actions préventives améliorer le statut immunitaire afin de prévenir le développement de processus inflammatoires. Indicateurs : une microflore vaginale mixte est semée (à la fois normale et microbes pathogènes), pH vaginal acide, cinq à dix leucocytes, quantités modérées de mucus et de tissus épithéliaux squameux.
- Troisièmement, cela signifie qu’il existe un processus inflammatoire dans les organes génitaux de la femme et qu’un traitement immédiat est nécessaire. Indicateurs : les lactobacilles sont pratiquement absents, la microflore virulente et les cellules épithéliales sont augmentées, le pH du vagin légèrement acide ou alcalin.
- Le quatrième degré est un niveau de danger élevé. Sur la base des résultats des tests de laboratoire, le médecin prescrit un examen complémentaire afin d'exclure les maladies dangereuses, notamment le cancer, des organes génitaux de la femme. Indicateurs : les lactobacilles ne sont pas semés, pH vaginal alcalin, la microflore est complètement pathogène, un grand nombre de leucocytes.
Un frottis gynécologique et son déchiffrement pour la microflore nous permettent de étapes préliminaires diagnostiquer la maladie, prescrire un traitement en temps opportun et prévenir le développement d'un processus chronique.
Frottis de flore : normal chez la femme
La technique de collecte du matériel est généralement réalisée le matin au service de gynécologie ou directement au laboratoire lui-même. Le prélèvement de pertes vaginales et de zones à examiner est prescrit uniquement aux femmes sexuellement actives. Chez les filles, il est prélevé avec plus de précautions dans la voûte latérale du vagin pour éviter d'endommager l'hymen et la sécrétion des intestins.
Toutes les manipulations s'effectuent sur une chaise gynécologique. A cette époque, le spécialiste introduit un miroir spécial en fonction de l'âge et caractéristiques physiologiques les patients. Si les organes ne sont pas encore formés, on utilise la taille XS, les filles auront besoin d'un miroir S. Après activité de travail des instruments d'inspection d'un diamètre de 25-30 mm, tailles M, L sont utilisés.
Le matériau est collecté avec une spatule ou une spatule, un pinceau, appliqué sur une lame de verre ou placé dans un tube à essai pour un transfert ultérieur des résultats au laboratoire.
Toutes les patientes, sans exception, depuis l'âge de 14 ans jusqu'au début de la ménopause, correspondent au même standard, obtenu à la suite d'un examen microscopique en laboratoire.
Leucocytes. Assurant une protection du corps contre les virus pénétrants, les bactéries et les infections, ils peuvent être dans le champ de vision, mais ne doivent pas dépasser l'indicateur dans le vagin - 10, dans le col de l'utérus - 30, dans l'urètre - 5.
Épithélium. Montant modéré tissu épithélial- la norme. Un grand nombre indique inflammation possible, et trop faible signifie une production insuffisante de l’hormone œstrogène.
Vase. Une petite quantité ou aucune quantité n’est autorisée. Le taux quotidien maximum de sécrétion des glandes du canal cervical est de 5 ml.
Bâtonnets Gram positifs, "Gr. " Les lactobacilles et les bacilles Doderlein doivent être présents en grande quantité. Ils sont responsables de la réponse immunitaire de l’organisme aux corps étrangers. Ils ne doivent pas se trouver dans le col de l'utérus et l'urètre.
Les gonocoques avec le symbole « gn », Trichomonas, chlamydia, cellules clés et atypiques, champignons, levures, Candida sont absents. S'ils sont détectés dans les résultats, le patient se voit prescrire des tests supplémentaires pour la gonorrhée, la trichomonase, la chlamydia, la vaginose bactérienne et le muguet.
Frottis de flore pendant la grossesse
Ce test est effectué sur les femmes enceintes lors de leur inscription auprès de clinique prénatale, ainsi qu'à 30 et 38 semaines afin de contrôler le degré de propreté vaginale tout au long de la grossesse.
Il est conseillé aux femmes qui envisagent d'avoir des enfants de prendre d'abord soin d'elles-mêmes et de la santé du bébé à naître, et de subir un frottis gynécologique pour la flore avant la grossesse attendue. Explication : normalement 95 % de toutes les bactéries sont des lactobacilles, 5 % sont des flores opportunistes, qui environnement acide ne se reproduit pas.
Pendant toute la période où elle porte un bébé, une femme a un profil hormonal différent. Il y a une production accrue de l'hormone progestérone et une quantité minimale d'œstrogène. Grâce à cette restructuration de l'organisme, le nombre de bacilles Doderlein (lactobactéries) est environ décuplé afin de protéger le fœtus des infections pendant la grossesse.
Ainsi, avant de planifier une grossesse, il est très important de subir les tests de laboratoire nécessaires et d'obtenir une transcription de l'analyse du frottis gynécologique, y compris le degré de propreté vaginale. Sinon, la flore opportuniste recevra une impulsion d'activation et provoquera diverses maladies.
Les résultats d'analyse
La méthode de biologie moléculaire du diagnostic PCR se distingue par sa grande sensibilité et la fiabilité des données obtenues. En créant des échantillons antérieurs de la section d'ADN isolée et copiée, des comparaisons sont effectuées avec le matériel biologique résultant.
Le dépistage des infections par PCR permet de retrouver rapidement l'agent causal d'une maladie au niveau des organes génitaux féminins en obtenant un résultat positif ou négatif.
La réaction en chaîne par polymérase facilite la détermination de la chlamydia, de l'uréeplasmose, du muguet, de la trichomonase, du VPH, du VIH et la recherche des causes de grossesses difficiles et de troubles hormonaux.
L'examen et l'interprétation d'un frottis gynécologique permettent un diagnostic rapide diverses maladies région génitale de la femme, ainsi qu’évaluer la contamination microbienne, y compris la composition qualitative et quantitative des micro-organismes, l’état des tissus épithéliaux du vagin et la présence de processus inflammatoires. Ce type d’examen est appelé la référence en matière d’identification de la vaginose bactérienne.
Un frottis gynécologique est examiné dans le laboratoire d'un organisme médical. Explication:
- Leucocytes. Pour le canal cervical, la norme est la présence de jusqu'à 30 cellules dans le champ de vision, pour l'urètre - moins de 5, pour le vagin - pas plus de 10. Un petit nombre de globules blancs protègent les organes génitaux et leur la croissance indique la présence d'une inflammation : urétrite, colpite, cervicite. Dans le cas de la phase aiguë du processus inflammatoire, le nombre de leucocytes dépasse 100 cellules dans le champ de vision.
- Vase. Cet indicateur est normal ; s'il est absent dans l'urètre (urètre), une petite quantité de mucus est acceptable dans le vagin. Pendant la menstruation, sa présence dans le col de l'utérus est autorisée. Si du mucus est détecté dans l'urètre, une inflammation est suspectée.
- Cellules épithéliales, qui ne devraient normalement pas dépasser 15. Dans le vagin - épithélium pavimenteux, dans le canal cervical - cellules épithéliales cylindriques. Si un frottis gynécologique a été réalisé et que son interprétation a montré la présence d'un épithélium supérieur à la normale, cela indique un processus inflammatoire aigu ou chronique dans les organes génitaux.
- Microorganismes. Le vagin contient normalement : de la flore coccique chez les femmes ménopausées et chez les filles n'ayant pas atteint la puberté ; lactobacilles – chez les femmes en âge de procréer. Il devrait y avoir beaucoup moins de bactéries dans le col que dans le vagin. Il ne devrait y avoir aucune microflore dans l'urètre. S'il existe une flore pathogène ou conditionnellement pathogène, une dysbiose ou une inflammation vaginale est alors diagnostiquée.
- Trichomonas, gonocoques, cellules clés dont la détection implique les maladies suivantes : trichomonase, gonorrhée, gardnerellose. Normalement, ils ne devraient pas être là.
- Champignon Candida. Le mycélium et les spores sont identifiés. Ces derniers suggèrent le portage de ce type de champignon et peuvent être présents chez une femme pratiquement en bonne santé. L'apparition du mycélium signifie que la femme est en phase active processus infectieux causée par une candidose ou un muguet.
Ce type d'étude est prescrit après prescription d'un frottis gynécologique pour la flore. L'interprétation (normale ou pathologique) des résultats aidera à la formulation diagnostic précis. Grâce à cette analyse, l'oncologie ou la dysplasie du col de l'utérus et l'infection par le papillomavirus sont détectées. Le biomatériau pour cellules atypiques provient de l'urètre et du col de l'utérus, sa partie vaginale. Il existe plusieurs types de frottis :
- Le type 1 signifie que le col est normal.
- Le type 2 est la présence d’un processus inflammatoire ou d’une légère dysplasie. Dans ce cas, le médecin prescrit des anti-inflammatoires, et après cours complet traitement, répéter l’analyse cytologique.
- Le type 3 est prononcé ou dysplasie modérée. Lorsqu'un tel résultat est obtenu, un examen complémentaire est prescrit, à savoir une biopsie des tissus cervicaux et leur examen cytomorphologique, une colposcopie, à l'aide de laquelle sont identifiées les lésions des tissus épithéliaux, leur localisation et leur nature.
- Le type 4 est caractérisé comme un état précancéreux. Comme pour le troisième type, un nouvel examen et une consultation avec un oncologue gynécologique sont recommandés.
- Le type 5 est cancer. Tous les examens et traitements ont lieu dans un établissement médical spécialisé.
Traitement des maladies génitales
Pour empêcher les corynébactéries de provoquer des maladies organes reproducteurs, système urinaire, avant de planifier une grossesse, deux partenaires doivent être testés pour la présence de bactéries.
Si les tests montrent résultat positif, les médecins prescrivent une cure d'antibiotiques. Il est interdit de s'auto-médicamenter ; un schéma thérapeutique clairement choisi pour chaque patient est nécessaire.
Les hommes vivant dans des climats chauds et secs sont prédisposés à l'érythrasma, une pathologie liée à dermatite cutanée. La maladie se manifeste au niveau des plis du corps, avec des symptômes similaires à ceux d'une dermatite ou d'un muguet (un autre nom est candidose).
Lorsqu’une femme reçoit un diagnostic de corynerbactéries, il est important d’en déterminer précisément la quantité. Pour les cas modérés, un traitement médicamenteux suffit. Si le volume dépasse la norme, des études supplémentaires sont réalisées pour identifier d'autres vaginaux. pathologies infectieuses. Si des maladies sont détectées, les maladies associées sont d’abord traitées.
Lors de la prescription d'un traitement, une femme doit reporter la conception. Lorsqu'au moins 30 jours se sont écoulés après un rétablissement complet, vous pouvez penser à une grossesse.
Les corynébactéries peuvent provoquer un certain nombre de maladies des organes génitaux.
aussi le système urinaire, par conséquent, avant de planifier un enfant, les deux partenaires doivent être vérifiés pour la présence de ces bactéries et, si nécessaire, commencer le traitement.
Si une corynébactérie pathogène a été détectée, des antibiotiques spéciaux doivent être utilisés pour le traitement. Seul un médecin peut les prescrire, après avoir effectué une analyse clinique de la bactérie, après quoi le médicament approprié pour le traitement est sélectionné.
Chez la moitié masculine de la population, en particulier chez ceux qui vivent dans des climats secs et chauds, le corynobacter peut dans de rares cas provoquer un érythrasma.
Cette pathologie fait partie des types de dermatites cutanées.
La maladie commence à apparaître dans les plis du corps ; les premiers signes peuvent ressembler à une candidose ou à une dermatite ; dans ce cas, un diagnostic et un traitement approprié utilisant des agents antibactériens sont nécessaires ;
Si des corynobactéries ont été trouvées chez une femme, il est important de déterminer en quelle quantité elles sont présentes dans l'organisme. Une quantité modérée nécessite de suivre un traitement médicamenteux.
Si le nombre de ces bactéries dépasse le seuil normal, il est nécessaire d'effectuer des tests supplémentaires pour détecter la présence de maladies infectieuses vaginales. Si de telles maladies sont découvertes, il faudra tout d'abord les guérir, puis commencer à traiter la bactérie elle-même.
Si une femme subit un tel diagnostic avant de concevoir un enfant, elle peut tomber enceinte au plus tôt un mois après la fin du traitement.
Il convient de noter qu'il existe un certain nombre de remèdes populaires pour le traitement, qui ont pu démontrer dans la pratique l'efficacité de leur utilisation. Il peut s'agir de toutes sortes de bains et de douches vaginales avec infusion de camomille et d'autres herbes. Il est bon d'utiliser la teinture d'écorce de chêne pour le traitement. Afin de maintenir l’environnement acide du vagin. Il est utile d'utiliser des bains additionnés de vinaigre de cidre de pomme, l'essentiel est que la solution soit faible.
Procédure de frottis
Un frottis sur la flore chez la femme est réalisé au niveau de l'urètre, de l'intérieur des lèvres, de la muqueuse du vagin et du col de l'utérus. Vous pouvez également obtenir du matériel pour la microscopie de la cavité utérine (par aspiration ou curetage) et des ovaires (par ponction ou lors d'une intervention chirurgicale). Des frottis sont également préparés à partir de ce matériel.
Technique de frottis :
- Urètre : un écouvillon très fin sur fil d'aluminium ou une anse bactériologique jetable est utilisé. La zone de l'ouverture externe de l'urètre est nettoyée avec un tampon de gaze. Une anse ou un tampon est inséré dans l'urètre jusqu'à une profondeur de 1 à 2 cm, tout en appuyant légèrement sur les parois latérales et arrière. Le matériau obtenu est placé sur une lame de verre en faisant rouler un coton-tige ou en déplaçant une boucle. Il est utilisé pour la microscopie et l’analyse par immunofluorescence. Pour réaliser une culture ou un test de polymérase réaction en chaîne(PCR) un écouvillon ou une anse est placé dans un tube à essai avec un milieu nutritif.
- Vestibule vaginal et lèvres : un écouvillon stérile est utilisé. Le matériau provient de la zone enflammée. En cas d'abcès des glandes du vestibule, celui-ci est d'abord ouvert, puis le contenu obtenu est transféré sur une lame de verre.
- Vagin : à l'aide d'un spéculum, la partie inférieure du vagin avec le col est exposée. Le tampon est placé sur une zone visible d'inflammation ou, en son absence, dans arc postérieur vagin. Le matériau est transféré uniformément sur une lame de verre, séché à l'air, fixé avec de l'éthanol (2-3 gouttes par verre), étiqueté, placé dans un récipient fermé et envoyé au laboratoire. Si un test de culture est nécessaire, par exemple pour la trichomonase, l'écouvillon est placé dans un tube à essai et immédiatement envoyé à un laborantin.
- Col de l'utérus : Tout d'abord, un échantillon est prélevé pour être mis en culture à l'aide d'un coton-tige. Le col est humidifié avec une solution saline stérile, le tampon est soigneusement inséré dans le canal cervical, puis retiré sans toucher les parois vaginales et placé dans un tube stérile. Pour réaliser un frottis pour microscopie, PCR ou analyse virologique, une brosse spéciale est utilisée. Il est placé dans le canal cervical après avoir collecté du matériel pour examen culturel. La profondeur d'insertion est de 1 à 2 cm, la brosse est soigneusement tournée, puis le grattage obtenu est transféré sur une lame de verre.
Le prélèvement d’échantillons est une procédure rapide, indolore et sûre.
Indications pour l'étude
Signes d'inflammation et présence d'infection - c'est ce que montre un frottis gynécologique sur la flore. Il est donc prescrit lorsque suite à des plaintes les patients:
- démangeaisons dans le périnée et le vagin (vulve);
- pertes vaginales muqueuses ou purulentes ;
- odeur désagréable d'écoulement, par exemple de poisson.
Un frottis de flore est également prescrit aux femmes en bonne santé dans le but de détecter précocement l'infection :
- lors d'un examen préventif annuel ;
- surveiller l’efficacité du traitement antimicrobien ;
- avant les procédures et opérations gynécologiques pour empêcher l'infection de pénétrer dans d'autres organes et dans le sang ;
- avec l'utilisation à long terme d'antibiotiques pour exclure la vaginose et la candidose vaginale ;
- pendant la grossesse.
Pendant la grossesse, un frottis de flore est réalisé trois fois : lors de l'inscription à une consultation, à la 30ème semaine et à la 36ème semaine. Cela est nécessaire pour prévenir l'infection de l'enfant lors de l'accouchement, ainsi que la pénétration de microbes pathogènes dans d'autres tissus.
La situation est la suivante : avant de planifier, nous avons décidé de faire des tests. Je l'ai fait, mon médecin m'a dit que j'avais ceci et cela, eh bien, cela ne semble pas être grave, mais vous envisagez d'avoir un enfant - vous devez traiter... Elle m'a envoyé avec mes tests au centre pour la toxoplasmose, où le médecin a dit que j'allais bien, la toxoplasmose est immunisée et vous pouvez planifier activement ;)))... J'ai transmis ses paroles à mon médecin, elle a dit que je devais me faire soigner et m'a dit de le faire. amène mon mari et fais des tests sur lui. Mon mari est venu chez l'urologue...
Discussion
Rien compris. Pour quoi êtes-vous traité ? Vous dites que les tests ont montré que tout est normal ? Ensuite, en fonction de ce que vous prenez - s'il y a des antibiotiques, etc., la conception est automatiquement reportée d'au moins 2 mois... Et pourquoi votre mari devrait-il aller chez le médecin, car si on vous diagnostique une sorte d'infection , c'est juste que vous devez tous les deux prendre les médicaments prescrits par le médecin, c'est tout. De plus, fais vaccins nécessaires- regardez ici dans la conférence : rubéole, diphtérie - et après elles, vous devez attendre encore 3 mois. Alors prenez votre temps, comprenez mieux ce que vous avez et comment. Ensuite, à en juger par le fait que (comme je l'ai lu ci-dessous) votre gynécologue a découvert « manuellement » une hypertrophie de la glande thyroïde chez vous et vous a envoyé faire un frottis pour infections, à mon avis, c'était juste un maréchal-ferrant, pas un médecin, changez plus comme un médecin! Si votre glande thyroïde ne va pas bien, vous devez prendre des hormones thyroïdiennes. Assurez-vous donc d’abord que votre santé est bonne, puis planifiez. Bonne chance!
06/03/2002 17:36:31, AniramVoici notamment les cas dans lesquels un frottis régulier ne détecte pas l'agent pathogène :
b). Infection virale, mycoplasmique, chlamydiale. Ces micro-organismes sont si petits qu’ils ne peuvent pas être vus au microscope. D'autres méthodes sont utilisées pour les diagnostiquer.
Chère Maria Mikhaïlovna ! Je vous demande de l'aide pour interpréter les résultats des tests. USUEL : Image microscopique : Épithélium pavimenteux en V des couches intermédiaire et superficielle. Leucocytes 5 à 10 par champ de vision. Microflore – lactomorphotypes en quantité modérée, morphotypes de corynébactéries en grande quantité. frottis pour cytologie : des cellules épithéliales squameuses ont été trouvées dans le matériel obtenu couches superficielles, quelques cellules de la couche baso-parabasale, des amas de cellules épithéliales colonnaires...
Maria, je t'ai écrit à propos de mes tests (premiers anticorps contre le HSV:1 1:20, premiers anticorps contre le CMV, ELISA IgG 1:20 + trouvé) On m'a prescrit un traitement : 1. doxycycline - 1 jour 2 gélules. le soir puis 7 jours 1 gélule. 2 fois par jour 2. Mikosist 50 mg - 1 capsule. par jour 7 jours 3. Métronidazole importé. 0,25 pour 2 tables. 2 fois par jour + suppositoires terzhinan le soir - 10 jours 4. mycosist 150 mg - 1 gélule le matin une fois 5. bifidumbactérine 5 doses 2 fois par jour + suppositoires acylact le soir 10 jours...
Le site propose Informations d'arrière-plan. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la supervision d'un médecin consciencieux.
Frottis de flore chez la femme– un test de laboratoire qui détermine les types de bactéries présentes dans le vagin. Il s’agit de la méthode la plus courante et la plus simple pour détecter l’inflammation et les MST (maladies sexuellement transmissibles).
L'examen est absolument indolore. Elle est réalisée lors d’un examen gynécologique de routine. Le médecin prélève le matériel avec une spatule jetable sur les parois du vagin et du col de l'utérus. Le contenu du vagin (sécrétions vaginales) est appliqué sur le verre. En laboratoire, le matériau est coloré afin que les bactéries deviennent clairement visibles.
- déterminer l'état de la microflore vaginale;
- identifier les infections sexuellement transmissibles et leur agent causal ;
- déterminer le degré du processus inflammatoire;
- évaluer le degré de propreté vaginale, ce qui est obligatoire avant d'autres études de diagnostic et opérations gynécologiques– cautérisation des érosions, ablation des polypes, curetage ;
- évaluer l'état de santé des femmes enceintes.
Quand un gynécologue fait-il un frottis pour la flore ?
- plaintes de démangeaisons ou de pertes vaginales, autres symptômes d'inflammation ;
- examens préventifs;
- contrôle du traitement;
- réception médicaments hormonaux et immunosuppresseurs ;
- contrôle de la microflore en arrière-plan utilisation à long terme antibiotiques;
- grossesse. Elle est réalisée 3 fois pendant la grossesse (à l'inscription, à la 30ème et 36ème semaine).
Cette étude porte plusieurs noms : frottis de flore, frottis général, bactérioscopie, frottis de propreté. Il existe également des frottis sur la flore de l'urètre et du canal cervical. Habituellement, ces trois types de frottis sont réalisés ensemble.
Microflore vaginale normale
Le vagin d'une femme en bonne santé n'est pas stérile. Il contient de nombreux types de micro-organismes, leur totalité est appelée microflore. Les bactéries se font constamment concurrence pour l'habitat sur les parois du vagin et pour la nourriture.
Les plus nombreux sont les lactobacilles et les bifidobactéries, qui s'attachent à l'épithélium vaginal. Ils produisent des alcools, du peroxyde, des acides lactiques et autres, qui provoquent une réaction acide dans la sécrétion vaginale. Ainsi que du lysozyme et d’autres enzymes qui inhibent la prolifération d’autres types de bactéries.
Microorganismes qui composent la microflore d'une femme en bonne santé
Abréviation UFC/ml signifie – unités formant colonies dans 1 ml de milieu nutritif. Chaque unité formant colonie est un micro-organisme à partir duquel une colonie peut se former.
Le nombre de bactéries est exprimé en logarithmes décimaux afin d'éviter d'écrire des nombres avec gros montant des zéros.
Dans la description de la microflore vaginale, on retrouve souvent les noms bactéries à Gram positif ou à Gram négatif. Ces termes signifient que les premières bactéries sont colorées selon la méthode développée par le microbiologiste Gram, tandis que les autres ne changent pas de couleur.
Bâtonnets Gram positifs dans un frottis, qui comprennent les lactobacilles, sont un bon signe. Normalement, ils prédominent chez les femmes en âge de procréer. Pendant la ménopause (ménopause) et la postménopause, les bactéries à Gram négatif passent en premier.
En fonction de leur demande en oxygène, les bactéries sont divisées en
- aérobique– ceux qui se développent en présence d’oxygène ;
- anaérobie– qui ne nécessitent pas d’oxygène pour fonctionner.
Dans le vagin d’une femme en bonne santé, la plupart des bactéries sont anaérobies 10 8 –10 9
Comment faire un frottis sur la microflore vaginale ?
Un frottis est réalisé au cabinet du gynécologue. Une femme peut également subir ce test dans un laboratoire privé.
La procédure comprend plusieurs étapes.
- La femme est placée dans un fauteuil gynécologique.
- Introduction du stérile spéculum gynécologique pour accéder aux parois vaginales et au col.
- Récupérer du matériel auprès de mur arrière vagin. Cette procédure est absolument indolore. Des sensations désagréables ne peuvent survenir que lorsque la spatule touche la zone enflammée.
- Application de matériau sur une lame de verre. La sécrétion vaginale est répartie autant que possible avec des mouvements striés sur le verre sans graisse. fine couche de sorte que les cellules soient disposées sur une rangée et ne se recouvrent pas.
- La fixation du frottis est nécessaire s'il est livré au laboratoire après plus de 3 heures. Le traitement évite la déformation cellulaire lors du séchage et permet de conserver le médicament.
- Coloration des frottis selon la méthode de Gram. Le bleu de méthylène est utilisé comme colorant. Après coloration, il est plus facile de déterminer le type de bactérie et de déterminer la composition de la microflore.
- Évaluation du résultat, qui comprend 3 parties : comptage des leucocytes, composition spécifique de la microflore, évaluation de la propreté vaginale.
Souvent, un frottis est prélevé sur trois points à la fois :
- ouvertures de l'urètre et des passages paraurétraux (canaux étroits situés parallèlement à l'urètre);
- parois vaginales;
- canal cervical.
La proximité anatomique de ces zones conduit au fait que les infections et les inflammations se produisent de manière interconnectée. Pour chaque zone, utilisez une spatule, une brosse ou un coton-tige stérile distinct. Le matériel prélevé est appliqué sur 3 lames de verre stériles, séparément pour chaque zone.
Un frottis de flore vaginale est une procédure absolument inoffensive et autorisée, y compris pour les femmes enceintes. Lors de la collecte du matériel, la membrane muqueuse n'est pas blessée, il n'y a donc aucune restriction après la procédure. Il est permis de prendre un bain, de nager, d'avoir des rapports sexuels, etc.
Source : www.polismed.com
Corynebactéries dans une gynécologie de traitement par frottis
Corynebactéries : caractéristiques des micro-organismes
Les corynébactéries sont des micro-organismes en forme de bâtonnet et sont les agents responsables de l'une des maladies infectieuses graves - la diphtérie.
Dans des limites acceptables, les corynébactéries se trouvent dans le gros intestin humain.
Caractéristiques des bactéries pathogènes
Les corynébactéries sont divisées en plusieurs variétés, chacune possédant ses propres caractéristiques biologiques.
Selon le type, ce groupe de bactéries peut affecter la peau et les organes internes ; les personnes âgées ainsi que les patients dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement exposés.
Si les cathéters veineux ou abdominaux sont affectés par des bactéries, une bactériémie peut commencer à se développer.
Comme mentionné ci-dessus, l'agent causal de cette maladie est
Les corynébactéries sont les agents responsables d'une maladie grave - la diphtérie
un micro-organisme appartenant au genre Corynebacterium (classe Actinobacteria).
La source de l'infection ne peut être qu'une personne malade ou une personne ayant déjà souffert de cette maladie et porteuse de la bactérie en cause.
L'infection se produit à la fois par des gouttelettes en suspension dans l'air, ainsi que par des objets partagés avec une personne infectée : vaisselle, linge de maison, articles d'hygiène personnelle, etc.
Il existe également une forte probabilité d’infection par des produits ayant été en contact avec une personne infectée.
Dans la forme aiguë de la maladie, la libération de bactéries pathogènes augmente plusieurs fois.
La diphtérie peut survenir pendant une longue période sans aucun signe évident, et une telle personne ne peut pas être hospitalisée ni être en société avec des personnes en bonne santé et, par conséquent, les infecter.
En moyenne, la période pendant laquelle une personne guérie est porteuse de l'agent causal de cette maladie varie de 3 à 8 semaines, mais dans certains cas, elle peut atteindre plusieurs mois.
Il faut particulièrement souligner le rôle des porteurs de bactéries ayant déjà eu la diphtérie. Dans la plupart des cas, ils constituent la principale source de propagation de l’agent causal de cette maladie, tant chez l’homme que chez les animaux.
À l'heure actuelle, la cause du portage de bactéries - les agents responsables de la diphtérie toxigène et non toxigène - n'a pas été établie avec précision.
Pendant un certain temps après la guérison, une personne agira, d'une manière ou d'une autre, comme porteuse de ces agents pathogènes, malgré une bonne immunité. Dans ce cas, il conviendrait de mentionner ce qu’on appelle l’immunité antibactérienne.
Traitement des maladies génitales
Les corynébactéries peuvent provoquer un certain nombre de maladies des organes génitaux.
aussi le système urinaire, par conséquent, avant de planifier un enfant, les deux partenaires doivent être vérifiés pour la présence de ces bactéries et, si nécessaire, commencer le traitement.
Si une corynébactérie pathogène a été détectée, des antibiotiques spéciaux doivent être utilisés pour le traitement. Seul un médecin peut les prescrire, après avoir effectué une analyse clinique de la bactérie, après quoi le médicament approprié pour le traitement est sélectionné.
Chez la moitié masculine de la population, en particulier chez ceux qui vivent dans des climats secs et chauds, le corynobacter peut dans de rares cas provoquer un érythrasma.
Cette pathologie fait partie des types de dermatites cutanées.
La dermatite cutanée est une conséquence de l'exposition à des micro-organismes
La maladie commence à apparaître dans les plis du corps ; les premiers signes peuvent ressembler à une candidose ou à une dermatite ; dans ce cas, un diagnostic et un traitement approprié utilisant des agents antibactériens sont nécessaires ;
Si des corynobactéries ont été trouvées chez une femme, il est important de déterminer en quelle quantité elles sont présentes dans l'organisme. Une quantité modérée nécessite de suivre un traitement médicamenteux.
Si le nombre de ces bactéries dépasse le seuil normal, il est nécessaire d'effectuer des tests supplémentaires pour détecter la présence de maladies infectieuses vaginales. Si de telles maladies sont découvertes, il faudra tout d'abord les guérir, puis commencer à traiter la bactérie elle-même.
En règle générale, un grand nombre de corynobactéries peuvent s'accompagner de la présence d'autres bactéries porteuses de maladies infectieuses. Il est donc recommandé de se soumettre à un examen complet pour identifier tous les types de bactéries.
Si une femme subit un tel diagnostic avant de concevoir un enfant, elle peut tomber enceinte au plus tôt un mois après la fin du traitement.
Il convient de noter qu'il existe un certain nombre de remèdes populaires pour le traitement, qui ont pu démontrer dans la pratique l'efficacité de leur utilisation. Il peut s'agir de toutes sortes de bains et de douches vaginales avec infusion de camomille et d'autres herbes. Il est bon d'utiliser la teinture d'écorce de chêne pour le traitement. Afin de maintenir l’environnement acide du vagin. Il est utile d'utiliser des bains additionnés de vinaigre de cidre de pomme, l'essentiel est que la solution soit faible.
Vous en apprendrez plus sur la diphtérie grâce à la vidéo :
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Que montre un frottis sur la flore chez la femme : principaux indicateurs d'analyse
Une étude de la flore vaginale est réalisée pour identifier et identifier les bactéries et déterminer leur degré de dangerosité. Cette méthode est considérée comme la moins coûteuse et la plus populaire pour diagnostiquer les processus inflammatoires et les maladies pouvant être contractées lors des rapports sexuels.
Un autre avantage de la méthode est que le prélèvement d'un frottis pour analyse est totalement indolore. Lors d’un frottis, il peut n’y avoir qu’un léger inconfort subjectif. Un frottis est réalisé lors d'un examen par un gynécologue, après quoi un échantillon du contenu vaginal est placé sur un verre de laboratoire spécial.
Plus tard, à son arrivée au laboratoire, l’échantillon est coloré d’une manière spéciale pour distinguer et identifier les microbes.
Alors que montre un frottis gynécologique sur la flore vaginale chez la femme et de quelles infections peut-on parler ? Discutons-en dans notre article !
L’environnement vaginal chez la femme n’est normalement pas stérile.
Un grand nombre de micro-organismes différents y vivent, tous ensemble ils constituent la flore vaginale. Parmi ces micro-organismes, il existe une compétition constante pour l'espace et la nourriture.
Les représentants les plus courants de la flore vaginale sont les lactobactéries et les bifidobactéries.
À bien des égards, ils déterminent eux-mêmes leur habitat, libérant au cours de leur vie de l'alcool, du peroxyde et des acides, y compris de l'acide lactique, de sorte que le pH de l'environnement vaginal a une valeur dans un frottis sur la flore, qui caractérise un environnement acide.
De plus, ces bactéries sécrètent des enzymes qui empêchent les autres microbes de se multiplier.
Un certain nombre d'indicateurs lors de l'analyse d'un frottis pour la flore sont tout à fait normaux, ils sont présents chez toutes les femmes en bonne santé, mais certains indiquent une sorte de maladie ou de pathologie.
Alors, que révèle un frottis sur la flore chez la femme ?
Tout d'abord, le nombre de globules blancs et rouges est déterminé dans le frottis sélectionné. La norme pour une femme en bonne santé est de 10 à 15 leucocytes et environ 2 érythrocytes.
Si l'analyse est effectuée immédiatement après la menstruation, le nombre de leucocytes peut atteindre 25. Si la patiente est enceinte, le taux de leucocytes ne doit pas dépasser 30.
Un grand nombre de globules blancs indiquent une maladie infectieuse, vous devez donc dans ce cas refaire le test.
Ici, vous devez également prendre en compte toutes les conditions qui affectent en outre le niveau de leucocytes - grossesse, menstruations, rhume. Si tous ces cas sont exclus, un processus inflammatoire est suspecté.
Que signifie la phagocytose dans un frottis de flore ? La phagocytose est le processus de capture et de destruction de cellules étrangères (par exemple des bactéries pathogènes) par les leucocytes. Le frottis peut révéler une phagocytose incomplète - la présence de cellules microbiennes non digérées à l'intérieur des leucocytes. Cela se produit lors d’une infection, ainsi que si le corps du patient est exposé à :
- stresser;
- écologie défavorable;
- mauvaise alimentation.
La cytolyse dans l'analyse signifie la présence dans le vagin d'un processus non inflammatoire provoqué par la prolifération excessive d'un type particulier de lactobacilles produisant de l'hydrogène. Leur croissance incontrôlée entraîne une alcalinisation du milieu vaginal et une cytolyse (destruction) des cellules épithéliales.
Qu'indique une grande quantité d'épithélium dans un frottis sur la flore chez la femme et que faire s'il y en a beaucoup ?
La présence d'épithélium pavimenteux dans un frottis pour la flore chez la femme est la norme, à condition qu'il ait un certain type et une certaine quantité.
Il est considéré comme normal d'avoir de 5 à 10 cellules épithéliales squameuses dans l'échantillon sélectionné.
Lors d'un frottis de flore chez un gynécologue, sont considérés comme des écarts par rapport à la norme :
- Diminution ou absence de cellules épithéliales, indiquant la mort de l'épithélium en raison d'une augmentation des taux de testostérone et/ou d'une diminution des taux d'œstrogènes.
- Un excès important de cellules épithéliales dans le frottis peut apparaître pour les raisons suivantes :
- inflammation de la couche muqueuse des parois vaginales;
- les maladies qui peuvent être contractées lors du coït ;
- vaginite;
- candidose;
- inflammation du col de l'utérus et de l'urètre;
- maladies infectieuses rénales et génito-urinaires et autres.
La présence dans l'échantillon d'épithélium non plat, mais, par exemple, cylindrique indique une ectopie - l'emplacement de l'épithélium depuis la partie cervicale de l'utérus jusqu'à sa partie vaginale (auparavant, ce phénomène était appelé érosion).
L'ectopie n'est pas une maladie, mais nécessite une observation.
La fibrine est une protéine du plasma sanguin. Sa détection dans un frottis signifie la présence d'un processus inflammatoire.
Chez les patientes en bonne santé, le mucus peut être trouvé exclusivement dans un frottis vaginal. Si du mucus se trouve, par exemple, dans l'urètre, cela indique une inflammation. Un échantillon vaginal peut normalement contenir des quantités modérées ou faibles de mucus, désignées respectivement ++ et +.
Si un excès de mucus est perceptible lors de l'analyse, il s'agit d'un signe de maladies inflammatoires et des études complémentaires doivent être menées. De plus, un excès de mucus peut indiquer une mauvaise hygiène ou un prélèvement inapproprié des frottis.
Les bacilles Doderlein devraient normalement prédominer dans la microflore vaginale.
Ce sont les lactobacilles, qui sécrètent de l'acide lactique, nécessaire à la formation d'une microflore vaginale normale.
Si les lactobacilles sont présents en quantité suffisante dans le vagin, les infections ne s'y développent pas, car l'acide lactique empêche la multiplication des autres bactéries.
Si le nombre de ces micro-organismes bénéfiques diminue, le pH du vagin passe du côté alcalin.
En conséquence, une inflammation peut survenir.
Dans un frottis normal, les lactobacilles représentent 95 % de la flore totale.
En gynécologie, les microbes opportunistes sont les microbes présents dans un frottis de flore qui ne peuvent causer aucune maladie jusqu'à ce qu'ils commencent à se multiplier de manière excessive. Les principaux types de ces microbes sont :
Les bactéries présentes dans le frottis, représentant la flore opportuniste, sont, à quelques exceptions près, des flores aérobies, c'est-à-dire qu'elles ont besoin d'un accès à l'oxygène pour vivre. Les anaérobies sont par exemple Leptothrix et Klebsiella.
Les coques sont des bactéries de forme ronde.
Ils sont divisés selon la méthode de coloration en Gram-positif et Gram-négatif.
Les coques à Gram positif (staphylocoques, streptocoques et entérocoques) sont opportunistes, leur présence est considérée comme normale dans les limites suivantes :
- staphylocoques - jusqu'à 104;
- streptocoques – jusqu'à 105 ;
- entérocoques – jusqu’à 105.
Mais les coques à Gram négatif sont des agents responsables de maladies dangereuses. Ceux-ci incluent les gonocoques, les agents responsables de la gonorrhée.
Ce sont de très petites bactéries qui, multipliées au-dessus de 104 unités, provoquent des maladies inflammatoires. De plus, ils peuvent empêcher la conception.
Il s'agit d'un représentant de la flore anaérobie UP, un micro-organisme à Gram positif en forme de bâtonnet. Leptothrix lui-même dans un frottis de flore n'est dangereux que pendant la grossesse et on pense qu'il peut provoquer une fausse couche. Mais chez les patientes non enceintes, la détection de leptothrix n’est pas préoccupante.
Cependant, le test doit être refait en plus, car le leptothrix accompagne souvent d'autres maladies infectieuses, par exemple la chlamydia ou la trichomonase.
En tant que représentants de la flore UP, ils peuvent être présents dans un frottis en petites quantités. Lorsque leur niveau est dépassé, la vaginose commence. Les diphtéries sont similaires à la bactérie responsable de la diphtérie, Corynebacterium.
Si des corynobactéries ont été trouvées dans le frottis de flore, il est alors nécessaire de déterminer leur quantité. En cas de quantités modérées, une cure médicamenteuse est prescrite. Si les corynébactéries dépassent un certain seuil, des recherches supplémentaires doivent être menées pour détecter la présence d'autres infections, car ces bactéries sont souvent associées à d'autres.
En tant que représentant de la flore UP, Klebsiella dans certaines conditions (le plus souvent avec une immunité diminuée, notamment pendant la grossesse) peut provoquer des maladies des voies urinaires.
Que donne un résultat positif dans un frottis de flore ? Si des champignons du genre Candida sont isolés d'un frottis, cela indique une candidose.
Ces champignons sont également des représentants de la flore UP ; le plus souvent, ils sont introduits dans le vagin par l'extérieur. En règle générale, la candidose est provoquée par une diminution de l'immunité. Avec la candidose, un frottis sur la flore peut révéler :
- filaments de pseudomycélium (mycélium).
Le pseudomycélium est représenté par des excroissances filamenteuses de blastospores avec des constrictions :
Si un indicateur tel que les blastospores est détecté lors de l’analyse d’un frottis vaginal pour la flore, cela signifie que le corps de cette femme est atteint de candidose. Le nombre de blastospores varie en fonction de la prévalence et du stade de la maladie. Les blastospores sont des formes cellulaires embryonnaires formées par bourgeonnement à partir de formes cellulaires maternelles.
Si des blastospores sont trouvées dans un frottis de flore, cela signifie qu'il est nécessaire d'examiner directement le corps féminin à la recherche de spores de levures de champignons.
En plus d'identifier la candidose, une telle analyse permettra de déterminer quel médicament antifongique devra être utilisé si le diagnostic est confirmé.
Les cellules clés d'un frottis pour la flore sont des cellules épithéliales à la surface desquelles des micro-organismes se sont accumulés (ceci est particulièrement typique de la gardnerella chez la femme, qui provoque une vaginose bactérienne). La présence de cellules atypiques dans un frottis est le signe d'une maladie infectieuse.
Sur la base d'un frottis, le type de microflore est déterminé :
- peu abondant - ne contient que des lactobacilles;
- milieu – lactobacilles + jusqu'à 10 leucocytes ;
- mixte – lactobacilles + jusqu'à 30 leucocytes + coques ;
- abondant - presque pas de lactobacilles, beaucoup de leucocytes, de mucus et de coques.
Sur la base des résultats de l'analyse d'un frottis pour la flore, on distingue les degrés de propreté vaginale suivants :
- La flore est principalement représentée par les lactobacilles. Peu de globules blancs, quantité modérée de cellules épithéliales, quantité modérée de mucus. Normale, bonne immunité locale.
- La flore est principalement représentée par lactobacilles + coques + levure. Peu de globules blancs, quantité modérée de cellules épithéliales, quantité modérée de mucus. Variante de la norme.
- Le nombre de leucocytes est augmenté. Flore – les coques, les levures, les champignons et les lactobacilles sont peu nombreux. Beaucoup de cellules épithéliales et de mucus. Un processus inflammatoire qui nécessite un traitement.
- Les globules blancs sont partout. Flore – coques, levures, champignons, lactobacilles no. Beaucoup de cellules épithéliales et de mucus. Un processus inflammatoire sévère nécessite un traitement.
Si des degrés de pureté 3 et 4 sont détectés, il est nécessaire de procéder à des études de clarification et, jusqu'à ce que les circonstances soient clarifiées et la guérison complète, de refuser toute manipulation gynécologique.
Avec 1 et 2 degrés de pureté, l'environnement dans le vagin est acide et légèrement acide, dans le cas de 3 et 4 - légèrement alcalin et alcalin, respectivement.
Préparation et interprétation des résultats des frottis gynécologiques
Il est important que chaque femme en âge de procréer surveille sa santé. Pour ce faire, vous devriez consulter un gynécologue au moins une fois par an pour prévenir les maladies inflammatoires, ainsi que pour prévenir les troubles de la microflore bacillaire du vagin. Le fait est que les micro-organismes qui vivent dans le vagin d’une femme entrent en contact les uns avec les autres de différentes manières. Dans l'environnement de la flore bacillaire, les relations suivantes peuvent se produire :
Cela signifie que tous les « habitants » de l'environnement des organes génitaux féminins (bacilles, lactobacilles, entérobactéries, clostridies, bactéroïdes, levures candida, etc.) sont dans un état de microbiocénose (interaction mutuellement bénéfique). Il s'ensuit que pour maintenir la santé d'une femme adulte en âge de procréer, un contrôle strict de la relation quantitative de tous les composants de la microflore vaginale est nécessaire. A cet effet, les experts conseillent de contacter un gynécologue au moins une fois par an afin qu'il fasse un frottis pour la flore. Que peut montrer une étude de la microflore ?
- flore bactérienne à Gram variable (gardnerella, staphylocoque, streptocoque, etc.).
- détecter le processus inflammatoire.
- identifier les IST.
- diagnostiquer le degré de propreté vaginale.
Comment se forme la microflore vaginale ?
La microflore vaginale commence à se former immédiatement après la naissance d’une fille et évolue au cours des différentes périodes de la vie de l’enfant. Cela signifie qu'un frottis de microflore chez la femme donne des résultats différents selon l'âge du patient.
Si la mère n'a pas souffert de maladies gynécologiques graves pendant la grossesse, l'environnement des organes génitaux fœtaux est stérile (la microflore n'est pas isolée). Avec la naissance d'une fille, la microflore vaginale commence à se former. Mais pas tout de suite : dans les premières heures de la vie d’une fille, ses organes génitaux sont remplis de grandes quantités de mucus et il n’y a pas de microflore dans le frottis. Puis (environ 4 heures) après la naissance, en faisant un test de microflore dans le frottis du nouveau-né, vous pouvez trouver :
- les lactobacilles ;
- les bifidobactéries ;
- les corynébactéries ;
- plusieurs éléments de la microflore coccique.
Quelques jours après la naissance, la quantité de glycogène requise s'accumule dans l'épithélium des organes génitaux de la fille pour le développement de la microflore vaginale actuellement principale - les lactobacilles. Les médecins qualifient ce type de microflore de flore pauvre.
Lors du déchiffrement des résultats d'un frottis chez un gynécologue, les filles avant les premières règles (premières règles) présentent une microflore anaérobie (lactobactéries, bactéroïdes) et aérophile. De l'adolescence (jusqu'à 15 ans) jusqu'à l'adolescence (à partir de 16 ans), la flore vaginale normale se développe. Cela signifie qu'à partir de 16 ans, la microflore du tractus génital chez une fille correspond pleinement à la norme pour les femmes.
Pour qu'un frottis de flore donne un résultat fiable, vous devez vous préparer à l'analyse.
La préparation d'un frottis gynécologique implique de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant 2 à 3 jours avant le test et de s'abstenir de prendre des médicaments antifongiques et antibactériens 2 semaines avant le frottis.
De plus, 2 jours avant de faire un frottis pour la flore, vous devez arrêter d'utiliser des suppositoires, des tampons, diverses pommades et crèmes vaginales. À la veille de l'intervention, vous ne devez pas vous doucher ni prendre de bain. Le jour du test, il est déconseillé de se laver les parties génitales avec autre chose que de l'eau claire. Il est conseillé de ne pas uriner 2 heures avant votre rendez-vous chez le gynécologue. Vous devez faire un frottis après vos règles au plus tôt le 3ème jour après la fin de vos règles.
Les lactobacilles ou bacilles Doderlein sont des bacilles à Gram positif qui apparaissent dans le vagin d’une fille dès la naissance et constituent l’un des composants les plus importants de la microflore du corps d’une femme en bonne santé. La présence de bâtonnets dans le frottis indique que les organes génitaux sont protégés de manière fiable contre les infections externes, car les bâtonnets de Doderlein produisent de l'acide lactique. L'acide lactique crée un niveau d'acidité dans le vagin auquel meurent les micro-organismes dangereux (pathogènes) qui pénètrent de l'extérieur. Une diminution du nombre de bacilles Doderlein indique une dysbiose, qui accompagne la plupart des problèmes gynécologiques chez la femme.
L'essence de l'action des bifidobactéries est presque la même que celle des lactobacilles - ce n'est pas pour rien que ces types de micro-organismes sont appelés bacilles Doderlein. Les bifidobactéries participent activement au maintien de l’environnement acide dans le vagin d’une femme, protégeant ainsi les organes génitaux féminins des effets négatifs de l’environnement.
Les staphylocoques sont des coques à Gram positif. On les retrouve en petites quantités (103-104 UFC/ml) dans un frottis d'une femme en bonne santé. Cependant, la forte augmentation de leur nombre est préoccupante. Staphylococcus est classé comme une flore conditionnellement pathogène qui vit dans les organes génitaux féminins. La flore conditionnellement pathogène signifie que ce type de micro-organisme ne devient pathogène (dangereux) que dans des conditions qui lui sont favorables. Pour créer ces conditions, des influences environnementales négatives sont nécessaires :
- rapports sexuels sans contraception.
- mauvaise hygiène intime.
- Attitude négligente du personnel médical (utilisation d'instruments non stériles pour l'examen).
- maladies des organes génitaux.
- maladies chroniques dans le corps.
- SIDA.
- violation de la muqueuse vaginale.
- déséquilibres hormonaux.
- dysbiose.
De plus, l’une des raisons de la prolifération active des staphylocoques dans la microflore vaginale d’une femme est l’utilisation de tampons pendant la menstruation.
Les streptocoques sont classés comme coques à Gram positif. Dans la microflore vaginale d'une femme en bonne santé, le nombre de streptocoques ne doit pas dépasser 104-105 UFC/ml. Pour les nouveau-nés, certains groupes de streptocoques peuvent être mortels. C'est pourquoi il est extrêmement nécessaire de faire un frottis chez les femmes enceintes dès les premiers stades.
Les entérobactéries sont des bâtonnets à Gram négatif. Parmi tous les types d'entérobactéries, Escherichia se retrouve dans un frottis d'un patient sain. Une quantité accrue d'Escherichia, Proteus sp., Klebsiella sp et Pseudomonas aeruginosa dans un frottis peut provoquer une vaginite et d'autres maladies infectieuses. Il s'ensuit que la présence de flore négative dans un frottis ne pose pas de problème si sa quantité ne dépasse pas les limites normales.
Les bâtonnets non sporulés sont appelés bactéroïdes. Normalement, la microflore d’un frottis ne doit pas contenir plus de 103 à 104 UFC/ml de bactéroïdes. Le type de bacteroides le plus courant dans l’environnement vaginal est le Bacteroides urealyticus.
Ayant découvert des champignons dans un frottis pour la flore, le médecin ne tire pas immédiatement la sonnette d'alarme, car la présence de cellules de levure dans un frottis chez la femme est tout à fait normale. A l'état normal, la microflore vaginale de Candida est présente dans la composition 104. La levure Candida est opportuniste. Cela signifie que dans des conditions favorables, ces champignons commencent à se multiplier activement, ce qui peut provoquer une candidose (ou muguet). Lorsque vous avez une candidose, des filaments de pseudomycélium se retrouvent dans le frottis.
Les leucocytes vaginaux sont parfois aussi appelés globules blancs. La fonction principale des leucocytes est de protéger la flore vaginale des effets négatifs de l’environnement. La norme des leucocytes dans un frottis est de 15 cellules. Le nombre de globules blancs augmente si un processus inflammatoire commence dans le corps. Le développement du processus inflammatoire peut également être confirmé par la présence de fils de fibrine dans le frottis. La phagocytose dans le frottis indique le bon fonctionnement des leucocytes (absorption de bacilles nocifs).
Une quantité modérée d’épithélium dans le frottis est considérée comme normale. Le nombre de cellules épithéliales ne doit pas dépasser 15 cellules. S'il n'y a pas assez de cellules dans le frottis, cela peut indiquer un trouble hormonal dans le corps de la fille - la prédominance de l'hormone masculine sur l'hormone féminine. Idéalement, le rapport leucocytes/cellules épithéliales squameuses devrait être de 1:1. Souvent, la détection d'une quantité anormale d'épithélium pavimenteux dans un frottis est précédée par la détection d'une flore mixte. En fonction des indicateurs quantitatifs de l'analyse, le spécialiste prescrit immédiatement un traitement approprié.
Il est important de se rappeler que le déchiffrement du formulaire avec les résultats de l'analyse ne peut être confié qu'à un gynécologue expérimenté. N'essayez jamais de vous diagnostiquer. Un frottis chez un gynécologue ne prend généralement pas plus d'une journée à préparer.
Lorsque la microflore du col de l'utérus, du vagin et de l'urètre est entièrement examinée, la soi-disant pureté du vagin est déterminée, qui est divisée en 4 degrés.
- Le 1er degré de pureté est considéré comme idéal selon les indications et est caractérisé comme acide. Il contient un rapport idéal de tous les composants de la microflore des organes génitaux féminins. Mais un tel résultat ne peut être donné que par une analyse réalisée sur une jeune fille qui n'a pas encore commencé à être sexuellement active ;
- Le 2ème degré de pureté peut être caractérisé comme un environnement légèrement acide. Il peut contenir de petites quantités de coques uniques à Gram positif ;
- Le 3ème degré de pureté est appelé environnement neutre. Néanmoins, une petite quantité de lactobacilles peut indiquer le stade initial de la colpite et d'autres maladies inflammatoires ;
- Le niveau 4 est appelé environnement alcalin. On le trouve généralement chez les patients souffrant de maladies infectieuses des organes génitaux. Le stade 4 est caractérisé par une décharge épaisse.
Frottis pour flore et cytologie : interprétation, préparation à l'analyse, normes et pathologies des leucocytes, épithélium, coques, degré de pureté du frottis
Un frottis de flore et de cytologie est un test microscopique de laboratoire qui permet de déterminer la nature de la microflore de l'urètre (urètre) chez l'homme et du vagin, ainsi que du col de l'utérus chez la femme.
La présence de leucocytes dans le sang peut indiquer un processus inflammatoire dans les organes et systèmes du tractus urogénital et, dans la plupart des cas, c'est exactement le cas. Cela s'applique également aux hommes et aux femmes. Un frottis permet de déterminer la présence de leucocytes, cependant, les jeunes hommes se rendent rarement dans un centre de diagnostic pour un test aussi simple. De plus, aucun frottis n'est également réalisé sur les hommes lors d'une hospitalisation, puisque ce test ne fait pas partie des tests obligatoires lors de l'inscription à l'hospitalisation. Pour les femmes, la situation est inverse : un frottis de flore et de cytologie est toujours réalisé lors du diagnostic initial, et les femmes elles-mêmes subissent régulièrement de telles analyses à des fins préventives.
Norme et pathologie pour hommes et femmes
Si nous parlons d'hommes, la norme pour eux est la présence de leucocytes uniques, d'épithélium transitionnel dans le frottis et la présence de bâtonnets uniques. C’est exactement à cela que ressemble le tableau de recherche pour un homme en bonne santé. Si le nombre de leucocytes augmente, vous pouvez immédiatement rechercher la présence de gonocoques, de champignons de type levure, de trichomonase, de champignons candida, etc., car généralement une abondance de leucocytes s'accompagne de la présence de bactéries infectieuses. Dans ce cas, un traitement est prescrit à l'homme, puis une nouvelle analyse est effectuée pour comparer la situation.
Si nous parlons de femmes, un taux accru de globules blancs peut être la norme, par exemple si vos règles sont sur le point de commencer. À toute autre période du cycle pour les femmes, la norme ne dépassera pas 30 cellules dans le champ de vision. La simple présence de cellules ne constitue pas des résultats fiables. Il faut également évaluer leur état morphologique. Des cellules « silencieuses » sans destruction, qui ont des noyaux préservés et aucun signe de phagocytose, indiquent déjà la fiabilité des lectures. Afin de ne pas tirer de fausses conclusions lors de l’analyse, il est nécessaire, entre autres, de sélectionner correctement le matériau. Par exemple, un « coup de pinceau épais » presque totalement invisible. Un matériau invisible et épais se forme en raison de l’accumulation de cellules en couches, notamment de leucocytes, les unes sur les autres. Dans ces cas, il est nécessaire de prescrire une nouvelle analyse de la microflore pour éliminer le risque d'un diagnostic erroné.
Flore et cytologie : traits distinctifs
Les objets de recherche en laboratoire sont des organes différents selon le sexe de la personne. Ainsi, un frottis est réalisé sur l'urètre masculin, alors qu'il existe de nombreux objets analytiques féminins (vagin et canal cervical, col de l'utérus et urètre). Parfois, bien sûr, il est nécessaire de prélever une aspiration de la cavité utérine, mais ce sera déjà un matériel de biopsie et sera analysé par un cytologue, qui tirera une conclusion.
Si l'examen est effectué à des fins préventives, aucune aspiration n'est effectuée. Une telle analyse ne peut être prise en compte que s'il est nécessaire de vérifier chez le sujet la présence d'états précancéreux et cancéreux affectant la fonctionnalité de l'organe reproducteur. De plus, lorsque l'aspiration est remplie de formaldéhyde, puis appliquée sur du verre et colorée, une préparation histologique est obtenue et elle est considérée comme le dernier recours pour diagnostiquer les formations malignes.
Lorsqu'un frottis par immersion est effectué pour analyser la flore, les experts ont la possibilité de voir avec précision le nombre de cellules, de voir clairement les trichomonas, les diplocoques, les cellules de levure, la gardnerella et d'autres micro-organismes de la biocénose des organes génitaux féminins. Cependant, un tel frottis ne permet pas de déterminer les déviations de l'épithélium sur le plan morphologique. Les modifications de nature pathologique dans la structure même de la cellule ou de son noyau ne peuvent être constatées que par un médecin expérimenté et compétent.
Mais que le décryptage des analyses reste l'apanage des spécialistes ; nous nous contenterons de prendre connaissance des dispositions de base pour ne pas paniquer si un problème similaire survenait soudainement.
Les possibilités de l’analyse cytologique sont bien plus larges que celles de l’analyse de la flore. Lors du traitement du matériau, le médecin accorde la plus grande attention à l'épithélium et à l'état de ses cellules. Le seul but d'une telle attention est de comparer et de détecter la nature inflammatoire de la pathologie, de la dysplasie et du néoplasme, potentiellement de type inférieur. Parallèlement à la tâche principale de l'étude, le spécialiste note également la flore.
Souvent, une partie vaginale du col de l'utérus MPE (épithélium pavimenteux stratifié) et le canal cervical sont fournis pour analyse. Si un frottis pour examen cytologique du canal cervical a été effectué correctement, il est alors considéré comme normal lorsque l'épithélium cylindrique est clairement visible dans la préparation, que des leucocytes uniques sont détectés et qu'il existe une microflore « pauvre », avec une forte probabilité d'être accidentellement introduit, par exemple, par le vagin.
Il est clair que la substance destinée à la cytologie donne une image plus informative (coloration selon la méthode Romanovsky, Papanicolaou ou Pappenheim). Tout d'abord, les cellules sont étudiées à faible grossissement afin d'évaluer la préparation elle-même, puis par immersion, afin de voir non pas tant l'épithélium lui-même, mais son noyau et s'il présente des changements pathologiques caractéristiques des maladies. d'un type ou d'un autre.
Bref, un cytologue peut voir, outre la flore, les causes des changements provoqués par l'inflammation, les repères d'infections difficiles à diagnostiquer, les états précancéreux et cancéreux.
Signes du caractère indirect des IST en analyse cytologique
Il est extrêmement important d’étudier un frottis pour les IST au même titre que la cytologie. Le test de flore le moins cher et le plus accessible dans tous les établissements médicaux est un frottis coloré au bleu de méthylène. C'est pourquoi cette analyse est la plus utilisée en gynécologie. Cependant, une telle étude sur la présence de signes de MST ne donne pas une image complète.
Si, lorsque la biocénose est perturbée dans le frottis ou en présence d'une infection, des levures, Trichomonas, Leptothrix et autres sont visibles, alors en cytologie, même des signes indirects de la présence de micro-organismes sont visibles, ce qui est pratiquement impossible à détecter au microscope. analyse.
Quelques exemples:
- la présence d'une infection herpétique (HSV) est indiquée par des cellules multinucléées visibles de très grande taille et de forme étrange, avec des signes de durcissement et/ou de parakératose ;
- les cellules avec un cytoplasme à grains grossiers (appelé « oeil de hibou ») indiquent la présence possible d'un cytomégalovirus ;
- en cas d'infection par le HPV (papillomavirus), une atypie koilocytaire est visible (les cellules MPE ont de gros noyaux avec des lumières) ;
- si des corps de Provacek sont observés dans les cellules MPE, cela peut indiquer une chlamydia.
Bien entendu, un frottis cytologique ne permet pas de diagnostiquer l'herpès, le papillomavirus ou le cytomégalovirus, mais il est possible d'identifier des suspicions grâce à des signes indirects. Cela donne automatiquement lieu à une étude plus approfondie et permet de resserrer le cercle et de gagner du temps dans le diagnostic.
Préparation à l'analyse correcte de la flore et de la cytologie
Un frottis pour étudier la flore est le moyen le plus rapide et le plus accessible de déterminer les maladies infectieuses et les processus inflammatoires pour les deux sexes. À cet égard, il est logique de comprendre les termes plus en détail afin de comprendre les entrées du formulaire. Mais d'abord, nous parlerons de quelques règles obligatoires pour une analyse correcte :
- ne pas avoir de rapports sexuels plusieurs jours avant l'étude et éviter également les douches vaginales, les suppositoires vaginaux et autres interventions locales ;
- l'analyse ne peut pas être effectuée pendant la menstruation, car le sang ne permettra pas une visualisation suffisante du matériel ;
- calculez votre apport hydrique le jour du test afin d'aller aux toilettes une dernière fois pour uriner 3 heures avant le test ;
- ne prenez aucun médicament (comprimés, injections, etc.) 10 jours avant le test ;
- Ne pas utiliser de produits d'hygiène le jour de l'analyse. Il est conseillé d'utiliser de l'eau bouillie tiède le matin le jour du test pour les femmes et pour les hommes le soir avant le test.
En prêtant attention à toutes les règles énumérées et en réussissant le test, vous pouvez être sûr que le frottis sera correct et que la couleur montrera l'image complète. Après avoir reçu l’avis d’un spécialiste, vous pouvez déjà en approfondir la signification.
Les hommes doivent être préparés au fait que la collecte de l'analyse elle-même n'est pas une procédure agréable et peut s'accompagner de sensations inconfortables même quelques heures après son exécution. Pour faciliter la reprogrammation du test, le médecin peut prescrire un massage de la prostate 3 à 4 jours avant le test.
Après l'analyse, vous devez surveiller attentivement votre état et si la sensation de brûlure ou l'inconfort persiste le lendemain du prélèvement, ainsi que si un écoulement purulent apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Dans le frottis lui-même de l'urètre masculin, si le sujet est en bonne santé, tout est beaucoup plus simple que chez la femme. Et que ce moment apporte un peu de paix aux hommes qui ont subi une procédure aussi désagréable. Voici les caractéristiques d’un frottis urétral normal chez l’homme :
- leucocytes – jusqu'à cinq cellules dans le champ de vision ;
- flore – la présence de bâtonnets simples ;
- épithélium urétral - dilué avec un fond général de nature transitionnelle, de cinq à dix cellules en vue;
- de petites quantités de mucus;
- flore conditionnellement pathogène dans le frottis – micro-organismes uniques (staphylocoques, streptocoques, etc.). S'il est nécessaire de différencier la flore, un frottis de Gram est utilisé.
S'il y a un processus inflammatoire, le frottis change d'image :
- les leucocytes – une image riche;
- la flore en bâtonnets est remplacée par la flore des coques ou cocco-bacillaires ;
- la présence de microbes (levure, Trichomonas, etc.) ;
- pour un diagnostic correct et une détermination précise du type d'agent pathogène, des recherches supplémentaires sont effectuées à l'aide d'une méthode de culture ou de PCR (au microscope, il est pratiquement impossible de détecter les chlamydia, les mycoplasmes et l'uréeplasma, ainsi que de distinguer les diplocoques responsables de la gonorrhée des entérocoques, streptocoques);
- Rarement, dans un frottis de l'urètre d'un homme, il est possible de détecter E. coli. Cela indique un manque total d'hygiène. E. coli, qui est utile dans les intestins, peut provoquer une cystite, une prostatite, une urétrite et d'autres maladies si elle pénètre dans l'urètre masculin. Des recherches supplémentaires sont également nécessaires pour distinguer E. coli.
Sur la base du schéma des frottis féminins, les mêmes mesures sont prises. Il faut dire que la présence d'E. coli, d'entérocoques, de staphylocoques, de streptocoques et d'autres micro-organismes dans les frottis des femmes est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les hommes. La raison de ces statistiques était les caractéristiques structurelles du système reproducteur féminin.
Voie urogénitale chez la femme. Caractéristiques de l'écosystème
Les leucocytes ne sont en aucun cas les seules cellules du frottis d’une femme prélevées à la fois pour la flore et la cytologie. De plus, ils reflètent uniquement la réaction du corps aux changements dans l’écosystème du tractus urogénital d’une femme, tels que les changements dans les niveaux hormonaux et divers types d’inflammation. Comme vous le savez, leur nombre augmente avec la phase du cycle, et donc, lors de la collecte, le jour du début de la dernière menstruation est toujours indiqué.
L'inflammation est diagnostiquée non seulement par l'indicateur quantitatif des leucocytes, mais également par une étude approfondie de leurs noyaux. Entrés en réaction, les leucocytes tentent d'absorber la « créature nuisible », mais se détruisent. Les leucocytes neutrophiles (détruits) ne sont pas indiqués dans les transcriptions de l'étude. Mais la présence de nombreux leucocytes détruits ainsi que d'une riche flore coccique ou cocco-bacillaire permettent de diagnostiquer une inflammation.
L'anatomie et l'écosystème du corps féminin (épithélium du vagin, canal cervical, col de l'utérus) suggèrent la présence de micro-organismes : obligatoires ou obligatoires et acquis de l'extérieur. Ces derniers sont à l'origine de processus inflammatoires. De plus, des troubles et des inflammations peuvent être provoqués par d’autres facteurs externes ou internes. Cela favorise le déplacement des micro-organismes naturels par des microbes externes. Un bon exemple de ce phénomène est la prédominance de la gardnerella, qui a remplacé les lactobacilles, et la conséquence de ce processus est une gardnerellose ou vaginose bactérienne généralisée.
A quoi ressemble normalement un frottis gynécologique ?
Malgré toute l'abondance de micro-organismes qui vivent dans la flore féminine, leurs normes sont bien entendu déterminées. Nous essaierons de présenter au lecteur les principaux indicateurs :
- les leucocytes. Pour la norme dans le champ de vision lors de la visualisation, les indicateurs quantitatifs ont été déterminés à 10 pour l'urètre et à 30 pour le col de l'utérus. Si les indicateurs quantitatifs dépassent les valeurs spécifiées, la présence d'une inflammation peut être suspectée ;
- épithélium. Pour ce critère, les normes diffèrent également selon la provenance du matériel d'étude. Pour le vagin, l'urètre et le col de l'utérus, l'épithélium est normalement caractérisé par le MPE obtenu dans la préparation. Le matériau du canal cervical est un épithélium cylindrique. Dans le même temps, dans différentes phases du cycle féminin, le nombre de cellules varie (la valeur normale moyenne peut aller jusqu'à 10 cellules). Ces indicateurs sont encore très conditionnels, puisque tout doit être considéré dans son contexte - la morphologie des noyaux cellulaires est d'une grande importance en ce sens (montre un frottis sur la cytologie) ;
- vase. Pour la norme, ce composant doit être présent (c'est le travail du canal cervical et du vagin), mais en petite quantité. S'il est échantillonné pendant la phase ovulatoire, le mucus a une structure cristallisée ressemblant à un motif de feuille. En cytologie, c'est ce qu'on appelle le « signe de la fougère » ;
- flore de bâtonnets. La présence de coques uniques et de lactobacilles indique une normalité ; leur augmentation quantitative indique une pathologie.
Norme et pathologie de la flore opportuniste
Les lactobacilles, qui sont normalement toujours présents en petites quantités, remplissent une fonction « sanitaire » en nettoyant le vagin. Mais un frottis peut aussi montrer la présence d’autres micro-organismes.
Gardanelle. En règle générale, Gardanella ne se manifeste pas normalement, mais lorsque le pH change, elle devient rapidement active. Presque toujours après la manifestation de l'activité de la gardanelle, l'activité du mobiluncus commence. Dans ce cas, des changements se produisent dans la flore et le frottis montre une augmentation significative du nombre de coques. Cette flore de coccobacilles est appelée « sable bactérien » car elle recouvre l’épithélium. Un tableau diagnostique similaire peut indiquer la présence d'une vaginose bactérienne.
Des champignons Candida d'origine levure peuvent être observés dans un frottis, car la flore normale les contient également, mais ne leur permet pas de se développer et de se multiplier. Dès que la situation devient favorable aux champignons, Candida va rapidement commencer à se multiplier, et cela ne passera pas inaperçu pour la femme. Des démangeaisons, une inflammation et un muguet apparaîtront immédiatement.
Leptothrix est une union de plusieurs espèces de micro-organismes agissant comme un front uni. Cette communauté possède une certaine « intelligence » : elle peut imiter des chaînes de fils de mycélium ou ressembler à des lactobacilles. La culture est donc nécessaire pour différencier Leptothrix.
Les actinomycètes - des bactéries qui ressemblent à des cubes et à des taches dans la préparation - ne provoquent presque jamais de réactions inflammatoires, à l'exception des cas où une femme utilise un contraceptif intra-utérin.
Autres formes opportunistes. Enterococcus faicalis et Escherichia coli peuvent également être présents dans le frottis. La raison en est l'anatomie du corps féminin - le système génito-urinaire est situé à proximité du tractus gastro-intestinal inférieur.
Parmi les autres formes opportunistes qui peuvent normalement être présentes en petites quantités dans le tractus génital féminin figurent également les corynébactéries, les staphylocoques, les mycoplasmes, les streptocoques et les uréeplasmes. Pour différencier ces formes, ils se tournent vers d’autres méthodes de recherche, puisqu’elles ne peuvent pas toujours être clairement identifiées lors d’un frottis sur la flore.
Les représentants répertoriés de la microflore féminine peuvent être présents dans un corps sain et ne se manifester d'aucune manière avant un certain moment. Lorsque la situation des micro-organismes devient favorable, des processus inflammatoires se produisent. Il faut dire que même les lactobacilles peuvent devenir une source d'inflammation - la maladie extrêmement désagréable des lactobacilles survient lorsqu'il y a un excès de lactobacilles avec une flore bactérienne riche en même temps.
Lors de rapports sexuels non protégés, il existe un risque très élevé de contracter des micro-organismes pathogènes et de vous causer beaucoup de problèmes. Les processus inflammatoires de nature locale peuvent rapidement migrer vers d'autres tissus, organes et systèmes du corps et, s'ils sont ignorés pendant une longue période, se transformer en formes chroniques de maladies difficiles à traiter.
La présence de micro-organismes pathogènes pendant la grossesse est extrêmement dangereuse, car les agents pathogènes affectent souvent le fœtus. Un frottis pendant la grossesse est une procédure régulière et obligatoire, et en cas de mauvais résultats, il est nécessaire de commencer le traitement sans tarder.
Microorganismes affectant la fonction de reproduction :
Un frottis standard pour étudier la flore, s'il est analysé avec une approche différente, peut devenir un test du degré de propreté vaginale. Les médecins distinguent quatre degrés de pureté.
Degré de pureté I. Très rare. Un frottis propre ne contient que de la flore en bâtonnets, la quantité optimale d'épithélium pavimenteux et de leucocytes uniques.
Degré de pureté II. La flore est comme une frottis du premier degré de pureté, dans laquelle se trouvent des coques isolées et d'autres organismes non pathogènes. Chez les femmes en bonne santé, il s’agit du résultat diagnostique le plus courant.
Degré de pureté III. Dans la flore, il existe déjà des levures ayant tendance à l'activité et à la reproduction. Ce résultat peut indiquer le stade initial de l'inflammation et d'autres études sont prescrites pour une recherche correcte.
Degré de pureté IV. Caractérisé par la présence d'une inflammation évidente et la riche flore coccique ou bacillaire-coccique accompagnant ce processus. Après de tels résultats, ils commencent à rechercher l'agent causal de l'infection afin de prescrire un traitement correct et efficace.
Un frottis sur la flore est une méthode simple mais indicative de recherche en laboratoire avec des résultats rapides et de grandes possibilités.
