Tissu épithélial monocouche des tubules rénaux. Épithélium rénal dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie ? Tissu épithélial : caractéristiques structurelles, fonctions et types

Le rein est recouvert d'une capsule à deux couches constituée de fibres de collagène avec un léger mélange de fibres élastiques et d'une couche de muscles lisses en profondeur. Ces dernières passent directement dans les cellules musculaires des veines étoilées. La capsule est pénétrée par des vaisseaux sanguins et lymphatiques, étroitement liés au système vasculaire non seulement du rein, mais également du tissu périnéphrique. L'unité structurelle du rein est le néphron, qui comprend le glomérule avec la capsule de Shumlyansky-Bowman (constituant ensemble le corpuscule rénal), les tubules contournés du premier ordre, l'anse de Henle, les tubules contournés du deuxième ordre, les tubules droits et canaux collecteurs qui s'ouvrent dans les calices du rein (tableau des couleurs, Fig. 1 - 5). Le nombre total de néphrons peut atteindre 1 million.

Riz. 1. Coupe frontale du rein (schéma) : 1 - capsule ; 2-substance corticale; 3 - moelle (pyramides de Malpighi) ; 4 - bassinet rénal.
Riz. 2. Coupe du lobe rénal (faible grossissement) : 1 - capsule ; 2 - cortex ; 3 - tubules urinaires contournés coupés transversalement ; 4 - tubules urinaires droits coupés longitudinalement ; 5 - glomérules.

Riz. 3. Coupe d'une section du cortex (fort grossissement) : 1 - glomérule ; 2 - paroi externe de la capsule glomérulaire ; 3 - section principale du tubule urinaire ; 4 - section intercalaire du tubule urinaire ; 5 - bordure en pinceau.
Riz. 4. Coupe de la partie superficielle de la moelle (fort grossissement) : 1 - section épaisse de l'anse de Henle (membre ascendant) ; 2 - section mince de l'anse de Henle (membre descendant).
Riz. 5. Incision dans la partie profonde de la moelle (fort grossissement). Tubes collecteurs.

Le glomérule est formé de capillaires sanguins dans lesquels l'artériole afférente se divise. Regroupés en une seule voie d'écoulement, les capillaires du glomérule donnent naissance à l'artériole efférente (vas efferens), dont le calibre est beaucoup plus étroit que l'artériole efférente (vas afferens). L'exception concerne les glomérules situés à la frontière entre les couches corticales et médullaires, dans la zone dite juxtamédullaire. Les glomérules juxtamédullaires sont de plus grande taille et le calibre de leurs vaisseaux afférents et efférents est le même. De par leur localisation, les glomérules juxtamédullaires ont une circulation particulière différente de celle des glomérules corticaux (voir ci-dessus). La membrane basale des capillaires glomérulaires est dense, homogène, jusqu'à 400 Å d'épaisseur et contient des mucopolysaccharides PAS-positifs. Les cellules endothéliales sont souvent vacuolées. La microscopie électronique révèle des trous ronds dans l'endothélium atteignant 1 000 Å de diamètre, dans lesquels le sang est en contact direct avec la membrane basale. Les anses capillaires semblent suspendues à une sorte de mésentère - le mésangium, qui est un complexe de plaques hyalines constituées de protéines et de mucopolysaccharides, entre lesquelles se trouvent des cellules avec de petits noyaux et un cytoplasme maigre. Le glomérule des capillaires est recouvert de cellules plates mesurant jusqu'à 20 à 30 microns avec un cytoplasme léger, qui sont en contact étroit les unes avec les autres et constituent la couche interne de la capsule Shumlyansky-Bowman. Cette couche est reliée aux capillaires par un système de canaux et de lacunes dans lesquels circule l'urine provisoire filtrée des capillaires. La couche externe de la capsule Shumlyansky-Bowman est représentée par des cellules épithéliales plates, qui deviennent plus hautes et cubiques au point de transition vers la section principale. Dans la zone du pôle vasculaire du glomérule, il existe un type particulier de cellules qui forment ce qu'on appelle l'appareil endocrinien du rein - l'appareil juxtaglomérulaire. L'une de ces cellules - épithélioïde granulaire - est située sur 2-3 rangées, formant un manchon autour de l'artériole afférente juste avant son entrée dans le glomérule. Le nombre de granules dans leur cytoplasme varie en fonction. état fonctionnel. Les cellules du deuxième type - petites, plates, allongées, avec un noyau sombre - sont placées dans l'angle formé par les artérioles afférentes et efférentes. Selon les conceptions modernes, ces deux groupes de cellules proviennent d’éléments musculaires lisses. La troisième variété est un petit groupe de cellules hautes et allongées avec des noyaux situés à différents niveaux, comme empilés les uns sur les autres. Ces cellules appartiennent au lieu de transition de l'anse de Henle dans le tube contourné distal et, sur la base de la tache sombre formée par les noyaux empilés, sont désignées sous le nom de macula densa. Signification fonctionnelle L'appareil juxtaglomérulaire est réduit à la production de rénine.

Les parois des tubules contournés du premier ordre sont représentées par un épithélium cubique, à la base duquel le cytoplasme présente des stries radiales. Des plis parallèles rectilignes et très développés de la membrane basale forment une sorte de chambre contenant des mitochondries. La bordure en brosse des cellules épithéliales du néphron proximal est formée de filaments protoplasmiques parallèles. Sa signification fonctionnelle n'a pas été étudiée.

L'anse de Henle comporte deux branches : une branche fine descendante et une branche épaisse ascendante. Ils sont tapissés de cellules épithéliales plates, légères, bien réceptives aux colorants à l'aniline, avec une très faible granularité du cytoplasme, qui envoie des microvillosités peu nombreuses et courtes dans la lumière du tubule. La bordure des membres descendants et ascendants de l'anse de Henle correspond à l'emplacement de la macula densa de l'appareil juxtaglomérulaire et divise le néphron en sections proximales et distales.

La partie distale du néphron comprend des tubules contournés du deuxième ordre, pratiquement impossibles à distinguer des tubules contournés du premier ordre, mais dépourvus de bordure en brosse. À travers une section étroite de tubules droits, ils passent dans des canaux collecteurs, tapissés d'un épithélium cuboïde avec un cytoplasme léger et de gros noyaux légers. Les canaux collecteurs s'ouvrent par 12 à 15 passages dans la cavité des petits calices. Dans ces zones, leur épithélium devient hautement cylindrique et passe dans l'épithélium à double rangée des calices, et ce dernier dans l'épithélium transitionnel du bassin urinaire. La partie proximale du néphron est responsable de la réabsorption principale du glucose et d'autres substances ayant un seuil d'absorption élevé, tandis que la partie distale est responsable de l'absorption de la majeure partie de l'eau et des sels.

La couche musculaire des calices et du bassin est étroitement liée aux muscles de la couche interne de la capsule rénale. Les fornix des reins (fornix) sont dépourvus de fibres musculaires, sont représentés principalement par les couches muqueuses et sous-muqueuses et constituent donc l'endroit le plus vulnérable de la partie supérieure. voies urinaires. Même avec une légère augmentation de la pression intrapelvienne, des ruptures de la voûte rénale avec percée du contenu du bassin dans la substance du rein peuvent être observées - ce qu'on appelle le reflux pyolérénal (voir).

Le tissu conjonctif intermédiaire dans le cortex est extrêmement rare et constitué de fines fibres réticulaires. Dans la moelle, elle est plus développée et comprend également des fibres de collagène. Il y a peu d'éléments cellulaires dans le stroma. Le stroma est densément imprégné de vaisseaux sanguins et lymphatiques. Les artères rénales sont divisées au microscope en trois membranes. L'intima est formée d'endothélium, dont l'ultrastructure est presque similaire à celle des glomérules, et de cellules dites sous-endothéliales à cytoplasme fibrillaire. Les fibres élastiques forment une puissante membrane élastique interne - deux ou trois couches. L'enveloppe externe (large) est représentée par des fibres de collagène avec un mélange de fibres musculaires individuelles qui, sans limites nettes, passent dans le tissu conjonctif et les faisceaux musculaires environnants du rein. Dans l'adventice des vaisseaux artériels se trouvent des vaisseaux lymphatiques, dont les plus gros contiennent également des faisceaux musculaires obliques dans leur paroi. Dans les veines, trois membranes sont conventionnelles, leur adventice n'est quasiment pas exprimée.

La connexion directe entre artères et veines est représentée dans les reins par deux types d'anastomoses artérioveineuses : la connexion directe des artères et des veines lors de la circulation juxtamédullaire et les anastomoses artérioveineuses telles que la fermeture des artères. Tous les vaisseaux rénaux - sanguins et lymphatiques - sont accompagnés de plexus nerveux qui forment le long de leur parcours un fin réseau ramifié se terminant par la membrane basale des tubules rénaux. Un réseau nerveux particulièrement dense enlace les cellules de l'appareil juxtaglomérulaire.

Etude du processus de régulation du métabolisme eau-sel et de la véritable circulation sanguine locale dans le corps humain. Etude des caractéristiques de l'apport sanguin au rein, de la structure et de la régénération des néphrons corticaux et juxtamédullaires, et du travail de la partie endocrinienne du rein.

HISTOLOGIE DU SYSTÈME URINAIRE

Le système urinaire contient les reins et les voies urinaires. La fonction principale est excrétrice et participe également à la régulation du métabolisme eau-sel.

La fonction endocrinienne est bien développée, régule la véritable circulation sanguine locale et l'érythropoïèse. Tant dans l'évolution que dans l'embryogenèse, il y a 3 étapes de développement.

Au début, la préférence se forme. À partir des pattes segmentaires des sections antérieures du mésoderme, des tubules se forment, les tubules des sections proximales s'ouvrent dans leur ensemble, les sections distales fusionnent et forment le canal mésonéphrique. Le rein existe jusqu'à 2 jours, ne fonctionne pas, se dissout, mais le canal mésonéphrique demeure.

Ensuite, le bourgeon primaire se forme. À partir des pattes segmentaires du mésoderme du tronc, des tubules urinaires se forment, leurs sections proximales, ainsi que les capillaires sanguins, forment des corpuscules rénaux - de l'urine s'y forme.

Histologie des kystes rénaux

Les sections distales se jettent dans le canal mésonéphrique, qui se développe caudalement et s'ouvre dans l'intestin primaire.

Au cours du deuxième mois de l'embryogenèse, un rein secondaire ou final se forme. Le tissu néphrogénique est formé à partir du mésoderme caudal non segmenté, à partir duquel sont formés les tubules rénaux et les tubules proximaux participent à la formation des corpuscules rénaux. Les tubules distaux se développent, à partir desquels se forment les tubules du néphron. À partir du sinus urogénital en arrière, à partir du canal mésonéphrique, une excroissance se forme en direction du rein secondaire, à partir de laquelle se développe le tractus urinaire, l'épithélium est un épithélium de transition multicouche. Le rein primaire et le canal mésonéphrique participent à la construction du système reproducteur.

L'extérieur est recouvert d'une fine capsule de tissu conjonctif. Le rein contient une substance corticale, il contient des corpuscules rénaux et des tubules rénaux contournés, à l'intérieur du rein se trouve une moelle en forme de pyramides. La base des pyramides fait face au cortex et le sommet des pyramides s'ouvre sur le calice rénal. Il y a environ 12 pyramides au total.

Les pyramides sont constituées de tubules droits, de tubules descendants et ascendants, d'anses néphroniques et de conduits collecteurs. Certains des tubules droits du cortex sont situés en groupes et ces formations sont appelées rayons médullaires.

L'unité structurelle et fonctionnelle du rein est le néphron ; dans le rein, les néphrons corticaux prédominent, la plupart d'entre eux sont situés dans le cortex et leurs anses pénètrent peu profondément dans la moelle, les 20 % restants sont des néphrons juxtamédullaires. Leurs corpuscules rénaux sont situés profondément dans le cortex, à la frontière avec la moelle. Le néphron est divisé en un corpuscule, un tube contourné proximal et un tube contourné distal.

Les tubules proximaux et distaux sont construits à partir de tubules contournés.

Structure du néphron

Le néphron commence par le corps rénal (Bowman-Shumlyansky), il comprend le glomérule vasculaire et la capsule glomérulaire. L'artériole afférente se rapproche du corpuscule rénal. Il se décompose en capillaires qui forment un glomérule vasculaire ; les capillaires sanguins fusionnent pour former une artériole efférente qui quitte le corpuscule rénal.

La capsule glomérulaire contient une feuille externe et une feuille interne. Entre eux se trouve une cavité capsule. L'intérieur de la cavité est tapissé de cellules épithéliales - podocytes : de grandes cellules ramifiées qui, grâce à des processus, sont attachées à la membrane basale. La feuille interne pénètre dans le glomérule vasculaire et enveloppe tous les capillaires sanguins de l'extérieur. Dans ce cas, sa membrane basale fusionne avec la membrane basale des capillaires sanguins pour former une seule membrane basale.

Feuille intérieure et mur capillaire sanguin former une barrière rénale (la composition de cette barrière comprend : la membrane basale, elle contient 3 couches, sa couche intermédiaire contient un fin réseau de fibrilles et de podocytes. La barrière dans le trou laisse passer tous les éléments formés : de grosses protéines moléculaires de le sang (fibrines, globulines, certaines albumines, antigènes) anticorps).

Après le corpuscule rénal vient le tubule contourné ; il est représenté par un tubule épais, qui s'enroule plusieurs fois autour du corpuscule rénal ; il est tapissé d'un épithélium marginal cylindrique monocouche, avec des organites bien développés.

Vient ensuite une nouvelle boucle de néphron. Le tubule contourné distal est tapissé d'épithélium cubique avec des microvillosités clairsemées, s'enroule plusieurs fois autour du corpuscule rénal, puis traverse le glomérule vasculaire, entre les artérioles afférentes et efférentes, et débouche dans le canal collecteur.

Les canaux collecteurs sont des tubules droits bordés d'épithélium cubique et colonnaire, dans lesquels se distinguent des cellules épithéliales claires et foncées. Les canaux collecteurs fusionnent, des canaux papillaires se forment, deux ouverts au sommet des pyramides médullaires.

Caractéristiques de l'apport sanguin au rein

L'artère rénale pénètre dans la porte de l'organe, qui se divise en artères interlobaires, elles se divisent en artères arquées (à la frontière du cortex et de la moelle). D'elles partent les artères interlobulaires dans le cortex, elles se divisent à leur tour en intralobulaires, d'où partent les artérioles afférentes, qui se brisent dans le réseau capillaire primaire, elles forment un glomérule vasculaire. Vient ensuite l’artériole efférente. Dans les néphrons corticaux, la lumière de l'artériole efférente est 2 fois plus étroite que celle de l'artériole afférente. Cela empêche l’écoulement du sang et crée une pression artérielle élevée dans les capillaires du glomérule, nécessaire au processus de filtration.

Histophysiologie du néphron cortical

En raison d'un niveau élevé sang dans les capillaires du glomérule, le plasma sanguin est filtré à travers la barrière rénale, qui (normalement) ne laisse pas passer la formation d'éléments sanguins et de grosses protéines moléculaires. Le filtrat, de composition proche du sérum sanguin (contient des déchets azotés, etc.), pénètre dans la cavité du glomérule capillaire et est appelé urine primaire (environ 100 à 150 litres par jour).

L'urine primaire pénètre ensuite dans le tubule proximal du néphron. À partir de l'urine primaire, à l'aide de microvillosités, le glucose et les protéines sont absorbés dans les cellules, qui sont capturés par les lysosomes et les enzymes hydrolytiques décomposent les protéines en acides aminés. Les électrolytes et l'eau sont également absorbés. 80 % de l’urine primaire est absorbée de manière proximale. Toutes ces substances pénètrent dans l'interstitium par la membrane basale, puis traversent la paroi du réseau capillaire secondaire et retournent dans l'organisme par les vaisseaux veineux. Ce processus est appelé réabsorption. Dans la région proximale, une réabsorption complète et obligatoire des électrolytes et de l'eau se produit. Normalement, il n'y a pas de protéines ni de glucose dans l'urine ; s'ils sont présents, les troubles se situent dans la partie proximale.

Ensuite, l'urine primaire pénètre dans le tubule descendant de l'anse du néphron, tapissé d'épithélium pavimenteux, où l'eau est réabsorbée. Les parties ascendantes de l'anse du néphron sont tapissées d'épithélium cubique avec une faible teneur en microvillosités ; une réabsorption des électrolytes (principalement du sodium) se produit. Ce processus se poursuit dans le tubule contourné du néphron distal.

Le reste de l'urine primaire pénètre dans les canaux collecteurs, où la réabsorption de l'eau s'effectue à l'aide de cellules épithéliales légères, et cela se produit avec la participation de l'hormone antideurétique. Les cellules épithéliales sombres sécrètent de l'acide chlorhydrique et une acidification de l'urine se produit. L'urine secondaire se forme en une quantité de 1,5 à 2 litres, qui contient de l'eau, des électrolytes et des déchets azotés.

rein circulation sanguine néphron système endocrinien

Histophysiologie des néphrons juxtamédullaires

Contrairement aux néphrons corticaux, le diamètre des artérioles efférentes et afférentes est le même, de sorte que la pression artérielle dans les glomérules capillaires est faible. Le réseau capillaire secondaire est très peu développé. Grâce au réseau vasculaire de ces néphrons, l'excès de sang entrant dans le rein est évacué. La miction peut être inhibée.

Régénération du néphron

Après la naissance, de nouveaux néphrons ne se forment pas ; la restauration est effectuée en raison d'une hypertrophie compensatoire des néphrons. dans le même temps, le corpuscule rénal augmente en taille et les tubules du néphron survivant s'allongent. La régénération de l'épithélium des tubules néphroniques se produit en raison de la prolifération et de la différenciation des cellules souches, situées dans la capsule glomérulaire à la frontière avec la partie distale.

Partie endocrinienne du rein

Il comprend la rénine ou appareil juxtagromérulaire. Il produit l'hormone rénine, qui stimule la conversion de l'angiotensinogène en angiotensine. L'angiotensine augmente la tension artérielle et stimule la production d'aldostérone.

L'appareil comprend des cellules juxtaglomérulaires - ce sont de grandes cellules de forme ovale situées dans les parois des artérioles afférentes et efférentes sous l'endothélium. Ils produisent et libèrent de la rénine dans le sang. Ce processus est renforcé par une réabsorption insuffisante du sodium.

Le dispositif comprend également la macula densa - une partie de la paroi du tubule distal du néphron située entre les artérioles afférentes et efférentes et faisant face au glomérule choroïde. Contient de grandes cellules épithéliales cylindriques. La membrane basale dans cette zone est peu développée ou absente. Ces cellules réagissent aux changements de concentration de sodium dans l'urine primaire et cette information est transmise aux cellules juxtaglomérulaires. Cet appareil comprend des cellules juxtabasales ; elles sont situées entre la macula dense, les artérioles et le glomérule vasculaire. Ils contiennent de grandes cellules ovales de forme irrégulière qui participent à la transmission d'informations sur la concentration en sodium par les cellules juxtagromérulaires et sont elles-mêmes capables de produire de la rénine.

La moelle contient des cellules interstitielles ; elles sont situées à travers les tubules droits et recouvrent avec leurs processus les tubules des anses du néphron et les vaisseaux du réseau capillaire secondaire. Ils sécrètent les hormones prostaglandines et bradykinine, qui provoquent une diminution du flux sanguin et une dilatation des vaisseaux sanguins.

L'épithélium du tube contourné produit du callicrinip, qui contrôle la formation de kinines, qui à leur tour stimulent le flux sanguin et la production d'urine.

L'appareil juxtaglomérulaire produit des érythropoïétines, qui stimulent l'érythropoïèse dans la moelle osseuse rouge.

Voies urinaires

Il s'agit notamment des calices rénaux, du bassinet du rein, des uretères, de la vessie et de l'urètre. Ils ont structure générale. Il existe une membrane muqueuse, une couche sous-muqueuse, une couche musculaire et une couche externe (adventice).

Histophysiologie de l'uretère

La muqueuse et la sous-muqueuse forment de petits plis longitudinaux : il y a du mucus en surface.

La membrane muqueuse est recouverte d'un épithélium transitionnel - uroépithélium. En dessous se trouve une lame de muqueuse de tissu conjonctif lâche, qui passe dans la sous-muqueuse. Il n’y a pas de plaque musculaire de muqueuse. Dans le tiers inférieur de l'uretère se trouvent des glandes sous-muqueuses qui s'ouvrent à la surface de l'uroépithélium.

La couche musculaire est constituée de tissu musculaire lisse. La couche interne est longitudinale, la couche externe est circulaire. Dans le tiers inférieur, une autre couche longitudinale externe est livrée. Il n’y a pas de couche circulaire à l’embouchure de l’uretère.

L'enveloppe extérieure est adventielle.

Histophysiologie de la vessie

La muqueuse et la sous-muqueuse forment un réseau de petits plis. La couche musculaire est plus large et contient 3 couches. Les cellules musculaires lisses dotées d'un grand nombre de processus sont capables de s'étirer considérablement. Les cellules sont disposées en faisceaux entre lesquels se développent de larges couches de tissu conjonctif lâche.

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Matériel tiré du site www.hystology.ru

Les voies urinaires comprennent les canaux collecteurs, les calices rénaux, le bassinet rénal, les uretères, la vessie et l'urètre. La paroi de toutes les sections des voies urinaires, à l'exception des canaux collecteurs, est constituée de l'épithélium transitionnel et de la lamina propria, qui constituent ensemble la membrane muqueuse, ainsi que les membranes sous-muqueuse, musculaire et externe.

Les cupules rénales et le bassin sont tapissés de l'intérieur d'un épithélium transitionnel. Sous l'épithélium se trouve le tissu conjonctif lâche et non formé de la lamina propria de la membrane muqueuse. Chez les chevaux et les porcs, la lamina propria contient des glandes tubulo-alvéolaires. La membrane musculaire de la cupule rénale et du bassin est peu développée. Il peut être divisé en deux couches : interne - longitudinale et externe - circulaire. Chez le porc, la couche circulaire au niveau des papilles est plus développée et forme le sphincter.

Uretères. La couche interne de la membrane muqueuse de l'uretère est l'épithélium transitionnel. La lamina propria de la membrane muqueuse est constituée de tissu conjonctif lâche et non formé. Chez le cheval, il contient des glandes tubulo-alvéolaires. La musculeuse propria contient trois couches de tissu musculaire lisse : la couche interne longitudinale, la couche médiane circulaire et la couche externe longitudinale. Chez les chevaux, les bovins et les porcs, les couches longitudinales externe et interne sont peu développées et

Riz. 306. Coupe transversale de l'uretère de porc :

a - couche épithéliale et b - propre de la membrane muqueuse, c - trois couches de la couche musculaire.

le plus souvent, ils ne sont représentés que par des faisceaux individuels de cellules musculaires lisses. À l'extérieur, les uretères sont recouverts d'une membrane de tissu conjonctif - l'adventice (Fig. 306). Vessie. La paroi de la vessie est formée par la membrane muqueuse, la sous-muqueuse, les membranes musculaires et externes (adventitielles). Dans l'épithélium transitionnel de la vessie, trois couches de cellules qui lui sont spécifiques sont bien représentées : superficielle, intermédiaire et basale. Couche de surface se compose de grandes cellules couvrantes. Leur forme dépend du degré d'étirement de la paroi de l'organe et va du plat au cubique. Les noyaux sont de forme ronde, quel que soit le degré d'étirement et, par conséquent, la forme des cellules. La surface libre des cellules possède une couche protectrice de mucus, ou cuticule.

La lamina propria de la membrane muqueuse est constituée de tissu conjonctif lâche, riche en fibres élastiques qui régulent les changements dans la zone de la membrane muqueuse de l'organe avec différents degrés de remplissage. La membrane muqueuse, selon le degré de contraction musculaire, forme des plis plus ou moins prononcés. Ces derniers sont absents au niveau du confluent et de la sortie urétérale urètre, puisque ces zones de la paroi de la vessie n'ont pas de sous-muqueuse et que la membrane muqueuse est fusionnée avec la paroi musculaire.

La muqueuse musculaire de la vessie contient trois couches vaguement délimitées de cellules musculaires lisses : l'intérieure et l'extérieure sont longitudinales et celle du milieu (la plus épaisse) est circulaire.

Au col de la vessie, une couche circulaire de la couche musculaire forme le sphincter.

L'enveloppe externe de l'organe dans la zone de confluence des uretères et de sortie de l'urètre est une adventice du tissu conjonctif, et dans la zone de la surface de l'organe faisant face à la cavité abdominale, elle est recouverte d'un membrane séreuse. La vessie est innervée par les systèmes sympathique, parasympathique et neurones spinaux. Les fibres nerveuses de la paroi de la vessie forment trois plexus nerveux : adventitiel, intermusculaire et sous-épithélial.

Préparation rénale histologique

Le plexus adventice contient des fibres nerveuses myélinisées et non myélinisées. Les plexus nerveux de la vessie contiennent un nombre important de ganglions et de neurones uniques. Parmi les neurocytes, outre les motoneurones typiques, il existe également des neurocytes récepteurs (cellules Dogel de type II).

Urètre les femelles contiennent trois membranes : muqueuse, musculaire et adventice. Partie intérieure La membrane muqueuse est composée d'un épithélium prismatique multicouche (par endroits transitionnel). Chez la jument et le mouton, il est multicouche et plat. Chez les porcs et les herbivores, l'épithélium forme des invaginations de différentes profondeurs. La lamina propria est constituée de tissu conjonctif riche en fibres élastiques. Dans la muqueuse musculaire de l'urètre féminin, il existe une couche longitudinale interne et une couche circulaire externe, constituées de faisceaux musculaires individuels.

L'urètre masculin, de la vessie jusqu'au milieu du canal, est tapissé d'épithélium de transition, qui cède la place à un épithélium prismatique multicouche, qui dans sa partie finale devient pavimenteux multicouche. La lamina propria contient des glandes muqueuses et des plexus veineux qui passent dans les corps caverneux de l'urètre. Il y a deux couches de cellules musculaires lisses dans la membrane musculaire : la couche interne - longitudinale et la couche externe - circulaire. Dans la zone trou interne l'urètre, ils pénètrent dans le sphincter de la vessie.

Bourgeons d'oiseaux sont représentés par trois lobes dont chacun est divisé en lobules corticaux et médullaires. Branches de l'uretère, formant grand nombre les canaux collecteurs forment les lobules de la moelle. Les branches de ce dernier pénètrent dans le cortex du rein.

Le cortex est formé de lobules corticaux individuels, entre lesquels passent de grosses veines interlobulaires. Lobules à base large

Riz. 307. Schéma de la structure du lobule rénal chez un poulet :

1 - capsule ; 2 - lobule cortical ; 3 - veine efférente intralobulaire ; 4 - conduit collecteur ; 5- tubules médullaires ; 6 - boucle cérébrale ; 7 - branches secondaires de l'uretère ; 8 - branche primaire de l'uretère ; 9 - uretère.

Riz. 308. Tubules rénaux médullaires (A) et corticaux (B) isolés du poulet :

1 - néphron proximal ; 2- partie intercalaire du néphron ; 3 - corpuscule rénal ; 4 - partie de connexion du néphron ; 5 - boucle néphron; 6 — coude à boucle fine ; 7 - coude à boucle épaisse ; 8 - canal collecteur cortical.

face à la surface des reins et le sommet à leur moelle. Un lobule de la moelle correspond à plusieurs lobules corticaux. Les canaux collecteurs provenant de la moelle entourent le lobule cortical de l'extérieur (Fig. 307).

Au centre du lobule cortical passent la veine intralobulaire et les sections terminales des artères rénales.

Dans le parenchyme du rein aviaire, on distingue deux types de néphrons : corticaux et médullaires. Les néphrons corticaux sont situés dans les lobules corticaux, tandis que les néphrons médullaires sont principalement localisés dans la moelle de l'organe. Les néphrons cérébraux, dans leur position dans l'organe et la structure, correspondent aux néphrons des reins des mammifères. Ils sont constitués d'une capsule du glomérule et de sections : proximale, de transfert (fine), distale, intercalaire et de connexion (Fig. 308-A). Les néphrons corticaux sont moins tortueux et leur anse ne présente pas de section fine (B). Ils sont morphologiquement plus proches des tubules des reins des reptiles.

Les corpuscules rénaux des néphrons corticaux sont concentrés au centre du lobule près de la veine interlobulaire. Leur pôle vasculaire fait face à la veine intralobulaire et le pôle urinaire fait face à la périphérie du lobule.

Les corpuscules rénaux des néphrons cérébraux se trouvent dans la région de l'apex du lobule cortical. La section alambiquée du néphron médullaire peut pénétrer partiellement dans la moelle. L'anse médullaire du néphron s'étend bien au-delà du cortex, pénétrant parallèlement aux canaux collecteurs. Le coude de l'anse est formé par la partie épaisse du néphron. Le tubule néphron retourne dans son corpuscule rénal et passe dans la fine partie de connexion.

Les rognons de poulet reçoivent le sang artérielà travers sa propre artère de aorte abdominale Et sang veineux, dépassant quantitativement l'artère, à partir des veines caudales-mésentériques, iliaques internes et iliaques externes.

Uretères d'oiseaux ont des membranes muqueuses, musculaires et séreuses. L'épithélium de la membrane muqueuse est cilié à plusieurs rangées de cellules caliciformes. Il y a beaucoup de tissu lymphoïde dans la lamina propria de la membrane muqueuse. La couche musculaire dans la partie initiale de l'uretère se compose de deux couches : interne - longitudinale et externe - circulaire. Dans la zone du cloaque, il y a trois couches de cellules musculaires lisses : en plus des couches nommées, il existe également une couche longitudinale externe.

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Histologie rénale

Histologie. Conférence n°7 Système excréteur

Histologie. Conférence n°7

Système excréteur.

Il est divisé en voies urinaires (reins) et en voies urinaires (calices rénaux, bassin, uretères, vessie, voies urinaires).

Fonctions rénales : exo- et endocriniennes. Le poids de chaque rein est de 150 g. Les reins traitent jusqu'à 1 700 litres de sang par jour. En intensité, la circulation sanguine dépasse de 20 fois celle de tous les autres organes. Toutes les 5 à 10 minutes, toute la masse de sang pénètre dans les reins.

La fonction la plus importante est l’élimination des produits non absorbés par l’organisme (déchets azotés). Les reins sont le purgatoire du sang. Urée, acide urique, créatinine - la concentration de ces substances est beaucoup plus élevée que dans le sang. Sans fonction excrétrice il y aurait un empoisonnement inévitable du corps.

Assurer l'homéostasie du corps et du sang. Elle est réalisée en régulant la quantité d'eau et de sels - en maintenant l'équilibre eau-sel. Régule l’équilibre acido-basique et la teneur en électrolytes. Les reins empêchent la quantité d'eau de dépasser la norme et s'adaptent aux conditions changeantes. Selon les besoins de l'organisme, le niveau d'acidité peut passer de 4,4 à 6,8 pH.

Endocrine. Ils synthétisent la rénine et les prostaglandines.

Régulation de l'hématopoïèse. Stimule la formation d'érythropoïétine dans le plasma.

Neutralise les substances toxiques en cas d'insuffisance hépatique.

Si la fonction rénale est altérée, une urémie, une acidose, un œdème, etc. surviennent.

DÉVELOPPEMENT EMBRYONAL.

Trois étapes. 3 organes appariés se forment séquentiellement :

1. Pré-rein - pronéphros (pré-rein)

2. Rein primaire - mésonéphros (corps de Wolff).

3. Le dernier rein est le métanéphros.

La source du développement est le néphrotome.

L'avant-bout est formé de 8 à 10 segments de pattes correspondant à la tête de l'embryon.

Ils se développent ensuite en tubules contournés, qui forment le canal mésonéphrique. Le rein existe depuis 40 heures et ne fonctionne pas.

Le bourgeon primaire est formé de 25 segments de pattes. Ils se séparent du somite et se développent jusqu'au canal mésonéphrique à croissance descendante. À l’autre extrémité, les artérioles afférentes de l’aorte se développent vers elles et des corpuscules rénaux se forment. Au bout de 4 à 5 mois, le rein primaire cesse d'exister.

A partir du 2ème mois, se produit la différenciation du rein permanent. Formé à partir de 2 sources :

rudiment néphrogénique - une section du mésoderme non divisée en segments de pattes, située dans la partie caudale de l'embryon. Des néphrons en sont formés.

Canal mésonéphrique - donne naissance à des canaux collecteurs, des tubules papillaires, des calices, du bassin, des uretères.

Structure rénale.

La périphérie est recouverte d'une membrane de tissu conjonctif (capsule). Devant se trouve la couche viscérale du péritoine.

Se compose de 2 parties : cortex et moelle.

La moelle est divisée en 8 à 12 pyramides se terminant par des tubules papillaires qui s'ouvrent en calices.

Le cortex, pénétrant dans la moelle, forme des pyramides. À son tour, la moelle, pénétrant dans le cortex, forme des rayons.

L'unité structurelle et fonctionnelle est le néphron (plus d'un million). Sa longueur est de 15 à 150 mm, totalisant jusqu'à 150 km.

Formé par la capsule glomérulaire, constituée d'une couche viscérale et pariétale ; section proximale - parties alambiquées et droites ; section descendante de la boucle ; section distale - parties alambiquées et droites. La section distale se jette dans le canal collecteur, qui ne pénètre pas dans le néphron.

Il existe 2 types de néphrons : corticaux (80 %, dont seulement 1 % sont véritablement corticaux) et péricérébraux (juxtamédullaires - 20 %).

Les néphrons corticaux sont des corpuscules rénaux et des parties proximales du cortex, et les tubules droits et en boucle se trouvent dans la moelle.

Les néphrons juxtamédullaires sont situés à la frontière. La boucle est entièrement dans le cortex.

Le cortex est formé de corpuscules rénaux, de sections proximales et distales.

La moelle est une boucle et des conduits collecteurs.

Le rein est divisé en lobes dont le nombre correspond au nombre de pyramides. Le lobe est une pyramide de la moelle avec une corticale adjacente.

Des lobules sont également libérés. Correspondent aux parties de l'organe dans lesquelles tous les néphrons s'ouvrent dans un seul canal collecteur. Les artères et veines interlobulaires passent le long de la périphérie.

APPROVISIONNEMENT EN SANG.

Particulier. Associé à la présence de 2 types de néphrons.

Artère rénale - artères lobaires - artères arquées (entre la corticale et la moelle) - artères interlobulaires - artère intralobulaire - artériole afférente - réseau hémocapillaire primaire (dans le néphron cortical) - artériole efférente (son diamètre est plus grand) - réseau hémocapillaire secondaire.

Le réseau primaire est appelé réseau miraculeux, le réseau secondaire enlace tous les tubules (réabsorption).

Puis le réseau veineux, veine étoilée – veines interlobulaires – veines arquées – veines lobaires – veine rénale.

Dans le néphron cérébral, le diamètre des artérioles afférentes et efférentes est le même. Une partie du sang est évacuée dans les veinules directes - veines arquées - veines lobaires - veine rénale.

Le néphron cérébral participe à la formation de l'urine lors d'une activité physique.

HISTOPHYSIOLOGIE DU NÉPHRON.

Il y a 3 étapes dans la formation des urines : la filtration, la réabsorption (obligatoire et facultative), la sécrétion (acidification des urines).

FILTRATION. Cela se produit dans les corpuscules rénaux. Ils sont de forme ovale, diamètre 150-200 microns. Ils sont constitués d'un glomérule vasculaire et de 2 couches de capsule (interne, externe). Entre eux se trouve une cavité dans laquelle pénètre l'urine primaire (ultrafiltrat).

Il y a environ 50 capillaires dans le glomérule, qui sont tapissés de cellules endothéliales fenêtrées et forment des anastomoses. Les cellules endothéliales ont des pores dont la plupart ne sont pas recouverts par le diaphragme (qui rappelle un tamis). À l'extérieur se trouve une membrane basale commune avec l'épithélium de la couche interne de la capsule. Se compose de 3 couches : les périphériques sont moins denses, les centrales denses. Les cellules épithéliales de la couche interne de la capsule participent à la formation, qui change complètement en 1 an. Les cellules de la couche interne de la capsule ont des processus 0 cytotrabécules, cytopodes, qui sont en contact étroit avec la membrane basale.

Voici la barrière de filtration :

cellules endothéliales poreuses

membrane basale

podocytes

il a une perméabilité sélective. Le corpuscule rénal contient des mésangiocytes. Ils synthétisent la substance intercellulaire et participent à réactions immunitaires, remplissent une fonction endocrinienne (production de rénine).

La couche externe de la capsule est formée de néphrocytes plats. Entre les 2 feuilles se trouve une cavité où pénètre l'urine primaire (170 litres par jour). La barrière de filtration est perméable à l'eau, au glucose, aux sels de sodium, au potassium, au phosphore, aux protéines de faible poids moléculaire (albumine) et aux scories. Ne laisse pas passer : les cellules sanguines, les protéines à haut poids moléculaire (fibrinogène, corps immunitaires).

La filtration se produit en raison d'une pression élevée due à la différence de diamètres des artérioles efférentes et afférentes.

RÉABSORPTION. Se produit dans l'espace péritubulaire, puis dans les vaisseaux. Il part du néphron proximal, formé d'un épithélium cuboïde monocouche. La lumière est inégale, bordée d'une bordure en brosse. Du côté opposé des cellules se trouvent des stries basales (plis du cytolemme, mitochondries). Ici, il se produit une réabsorption obligatoire du glucose, 85 % de l'eau, 85 % des sels, des protéines (absorbées sur la surface apicale des cellules par pinocytose. Les vésicules de pinocytose fusionnent avec les lysosomes, où la protéine est décomposée en acides aminés et pénètre dans le cytoplasme et puis dans le sang).

À la surface de la bordure en brosse - phosphatase alcaline - réabsorption du glucose. Lorsque la glycémie augmente, elle n’est pas complètement réabsorbée.

La réabsorption des électrolytes et de l'eau est associée aux plis du plasmalemme basal et des mitochondries. Cela se produit passivement. Les néphrocytes de la partie proximale remplissent une fonction excrétrice (produits métaboliques, colorants, médicaments).

Plus loin dans la boucle du néphron, il y a une réabsorption facultative. La partie fine de l'anse est formée d'un épithélium pavimenteux monocouche. Sur la surface interne du côté basal se trouvent des plis du cytolemme. Pas en surface un grand nombre de microvillosités.

La réabsorption d'eau se poursuit. En bas de boucle, la solution devient hypertonique. Au fur et à mesure que le liquide monte dans la boucle, le sodium est pompé. Cette zone est étanche. La solution devient isotonique. Il s'agit de la partie distale du rectum. L'épithélium est monocouche, cubique. Sur la face basale se trouvent des stries (mitochondries, plis). C'est là que la réabsorption du sodium se poursuit. La solution devient hypotonique. Dans les tissus environnants, il existe une solution hypertonique. La réabsorption du sodium est favorisée par l'hormone aldostérone. Une solution hypotonique pénètre dans les conduits collecteurs. La réabsorption de l'eau se produit, facilitée par l'hormone antidiurétique. En son absence, la paroi du canal collecteur est imperméable à l'eau - une grande quantité d'urine est libérée du corps. Les canaux collecteurs sont formés par un épithélium prismatique cubique monocouche de 2 types de cellules - claires et sombres. Les légers remplissent des fonctions endocriniennes (prostaglandines) et de réabsorption d'eau.

L'acidification de l'urine se produit dans les cellules sombres.

SYSTÈME ENDOCRINIEN.

Il existe 2 appareils : la rénine et la prostaglandine.

JGA (appareil juxtaglomérulaire). Dans le YUGA, il y a 4 composantes :

Cellules JG de l'artériole afférente. Ce sont des cellules musculaires modifiées qui sécrètent de la rénine.

Cellules de la macula densa du néphron distal. L'épithélium est prismatique, la membrane basale est amincie et le nombre de cellules est important. C'est le récepteur du sodium.

Cellules juxtavasculaires. Ils sont situés dans un espace triangulaire. entre les artérioles afférentes et efférentes.

Mésangiocytes. Capable de produire de la rénine lorsque les cellules JH sont épuisées.

La régulation de l'appareil rénine s'effectue : lorsque la pression artérielle diminue, les artérioles afférentes ne s'étirent pas (les cellules JH sont des barorécepteurs) - augmentation de la sécrétion de rénine. Ils agissent sur la globuline plasmatique, synthétisée dans le foie. L'angiotensine-1 est formée, composée de 10 acides aminés. Dans le plasma sanguin, 2 acides aminés en sont séparés et de l'angiotensine-2 se forme, qui a un effet vasoconstricteur. Son effet est double :

agit directement sur les artérioles, en contractant le tissu musculaire lisse – augmentant ainsi la pression.

Stimule le cortex surrénalien (production d'aldostérone).

Affecte les parties distales du néphron, retient le sodium dans le corps.

Tout cela entraîne une augmentation de la pression artérielle. YUGA peut provoquer une augmentation persistante de la tension artérielle et produire une substance qui est transformée en érythropoïétine dans le plasma sanguin.

Prostaglandines. Présenté :

cellules interstitielles de la moelle. Ce sont des cellules ramifiées.

Cellules lumineuses des conduits collecteurs.

Les prostaglandines ont des effets antihypertenseurs. Antagonistes de la rénine.

Les cellules rénales extraient du sang la pro-hormone vitamine D3 produite dans le foie, qui est transformée en vitamine D3, qui stimule l'absorption du calcium et du phosphore.

La physiologie rénale dépend du fonctionnement voies urinaires. Si leur conductivité est perturbée, des coliques néphrétiques surviennent.

VOIES URINAIRES. Composé de 4 coques :

la muqueuse incomplète est formée par l'épithélium transitionnel et la lamina propria

couche sous-muqueuse

couche musculaire (2, 3 couches : couche interne, couche externe - longitudinale, médiane - circulaire)

la coque extérieure est adventielle. Certaines zones sont formées par la membrane séreuse.

1. Les notes de cours destinées aux universités sont publiées avec l'autorisation du titulaire des droits d'auteur : agence littéraire du livre scientifique, chef de la rédaction de la littérature médicale gitun t.

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   1. L'histologie est la science de la structure microscopique et submicroscopique, du développement et de l'activité vitale des tissus des organismes animaux. Par conséquent, l'histologie étudie l'un des niveaux d'organisation de la matière tissulaire vivante.

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URETRE, VESSIE, URETE

capsule et tissu conjonctif interstitiel

• capsule formé de tissu conjonctif fibreux dense
• tissu conjonctif interstitiel (intra-organique) formé de tissu conjonctif fibreux lâche

représenté par des néphrons

NÉPHRON - unité structurelle et fonctionnelle du rein, constituée du corpuscule rénal et d'un tube qui en sort, dans lequel se trouvent plusieurs sections : le tubule contourné proximal, le tubule droit proximal, l'anse du néphron (anse de Henle), constituée de un tubule mince descendant et un tubule épais ascendant (également appelé tubule droit distal), un tube contourné distal et un canal collecteur, le parenchyme rénal est divisé en cortex et moelle, certaines parties du même néphron se trouvent dans le cortex et d'autres dans le moelle; dans le cortex, il y a des corpuscules rénaux, des tubules contournés proximaux et droits, des tubules contournés distaux, les parties initiales des canaux collecteurs, dans la moelle il y a des anses de néphrons et les parties distales des canaux collecteurs commencent aveuglément dans la région ; du corpuscule rénal, et le canal collecteur s'ouvre dans le calice rénal et au-delà - dans le bassinet rénal ; dans le corpuscule rénal, l'urine primaire est filtrée, qui pénètre ensuite dans le tubule contourné proximal, le tubule droit proximal, l'anse du néphron, le tubule contourné distal et le canal collecteur ; tandis que l'urine primaire circule à travers les tubules, diverses substances et l'eau nécessaires au corps en sont absorbées par les cellules épithéliales des tubules, c'est-à-dire que le processus d'absorption ou de réabsorption inverse se produit dans les tubules, tandis que l'urine est concentrée et est appelée urine secondaire ; un autre processus peut avoir lieu dans les tubules - la sécrétion, dans laquelle certaines substances sont sécrétées par les cellules épithéliales dans la lumière du tubule et pénètrent ainsi dans l'urine

• corpuscule rénal formé par le glomérule choroïde et la capsule glomérulaire à double paroi

• La CAPSULE se compose de couches interne et externe, la couche externe est formée d'épithélium pavimenteux monocouche, la couche interne est constituée de cellules - podocytes ; la couche interne entoure les capillaires du glomérule vasculaire et partage avec eux une membrane basale ; Les podocytes, entre autres fonctions, forment la membrane basale et participent à son renouvellement
• Le glomérule vasculaire est constitué de capillaires, les capillaires sont fenêtrés, la membrane basale est commune au capillaire et à la couche interne de la capsule ; la membrane basale est épaisse, à trois couches ; Les capillaires du glomérule se forment en raison de la ramification de l'artériole afférente ; à la sortie du corpuscule rénal, les capillaires se connectent pour former l'artériole efférente ;
• LA CAVITÉ DE LA CAPSULE communique avec la lumière du tube contourné proximal ; l'urine primaire est filtrée dans la cavité de la capsule, qui, de la cavité de la capsule, pénètre immédiatement dans le tube contourné proximal ;
• FILTRE RÉNAL - la barrière entre le sang et l'urine primaire est constituée de : 1) l'endothélium fenestré des capillaires du glomérule vasculaire ; 2) une épaisse membrane basale à trois couches et 3) des podocytes - cellules de la couche interne de la capsule (voir figure ci-dessous)
• MÉSANGIUM - la zone située entre les capillaires, où ils ne sont pas recouverts de podocytes ; le mésangium est formé de tissu conjonctif lâche contenant des fibroblastes légèrement modifiés, appelés cellules mésangiales, ils participent au renouvellement de la membrane basale des capillaires et des podocytes, peuvent former ses nouveaux composants et phagocyter les anciens
• FONCTION DU CORPS RÉNAL - formation (filtration) de l'urine primaire

FILTRE RÉNAL

(appareil endocrinien)

• endroit dense- une section du tube contourné distal passant à proximité du corpuscule rénal dans la zone comprise entre les artérioles afférentes et efférentes ; les cellules épithéliales de cette zone enregistrent la concentration d'ions sodium dans la lumière du tubule, c'est-à-dire dans l'urine ; et la concentration de sodium dans l'urine reflète la concentration de sodium dans le sang ; lorsque la concentration de sodium dans le sang diminue, le taux de sodium dans les urines diminue également ; dans ce cas, les cellules de la macula densa donnent le signal aux cellules juxtaglomérulaires de produire de la rénine
• cellules juxtaglomérulaires sont situés sous l'endothélium dans les artérioles afférentes et efférentes, sont des cellules musculaires lisses modifiées, produisent de la rénine, qui catalyse la formation d'angiotensine II à partir de l'angiotensine I
• cellules juxtavasculaires (cellules de Gurmaktig) situées dans le tissu conjonctif entre les artérioles afférentes et efférentes et la macula densa, la fonction exacte de ces cellules est inconnue, elles peuvent produire de l'érythropoïétine

artère rénale est divisé en deux grandes branches, elles-mêmes divisées en plusieurs artères interlobaires, ils passent entre les pyramides rénales jusqu'à la frontière entre le cortex et la moelle, où ils sont divisés en artères arquées, parallèle à la surface du rein ; s'étendent d'eux dans le cortex artères interlobulaires (radiales), à partir duquel ils dérivent artérioles afférentes; chaque artériole afférente se ramifie pour former glomérule capillaire du corpuscule rénal, à la sortie du corpuscule rénal, les capillaires s'unissent pour former artériole efférente, lequel:

• dans les néphrons corticaux se divise en un réseau capillaire péritubulaire secondaire qui alimente en sang les tubules ; puis les capillaires se transforment d'abord en capillaires superficiels veines étoilées, puis dans veines interlobulaires, ou immédiatement à veines interlobulaires, puis suivez veines arquées
• dans les néphrons juxtamédullaires va directement à artère droite, entrant dans la moelle, où les capillaires s'étendent jusqu'aux anses du néphron ; les artères droites atteignent le sections profondes moelle, puis remontent jusqu'à la frontière entre le cortex et la moelle et coulent dans veines arquées

• dans les néphrons corticaux, l'artériole afférente a un diamètre plus grand que l'artériole efférente ; par conséquent, pour que le sang circule à travers le corpuscule rénal dans les néphrons corticaux, une pression artérielle minimale d'environ 70 mm Hg est requise.
• si le sang circule à travers le corpuscule rénal, cela signifie qu'il y a une filtration et qu'il y a de l'urine
• si le sang ne circule pas dans le corpuscule rénal, il n'y a pas de filtration et pas d'urine
• s'il n'y a pas d'urine, le sang ne passe pas à travers le corpuscule rénal et n'atteint pas le réseau capillaire périagnal secondaire et les tubules ne sont pas alimentés en sang, une nécrose des tubules et du corpuscule rénal se produit - tout cela est appelé insuffisance rénale aiguë, et il est nécessaire d'établir de toute urgence le flux sanguin dans le rein

• tissu néphrogénique (pattes segmentaires non segmentées de la partie caudale de l'embryon)- capsule de corpuscules rénaux, tubules du néphron
• canal mésonéphrique (Wolffien)- canaux collecteurs, calices rénaux, bassinet rénal, uretère
• mésenchyme- stroma, vaisseaux

Épithélium rénal dans l'urine : quels tests vous le diront

Il est probable que chacun de nous ait passé le test au moins une fois dans sa vie. analyse générale urine. Bien que cette méthode d'examen soit considérée comme courante et prescrite pour presque toutes les maladies, elle peut en dire beaucoup sur l'état des reins et du corps dans son ensemble. L'épithélium rénal est l'un des paramètres déterminés lors de l'analyse. Qu’est-ce que c’est, pourquoi le trouve-t-on dans l’urine et quelle quantité devrait être normale : nous l’examinerons dans notre revue détaillée.

D'où vient l'épithélium de l'urine ?

L'épithélium est constitué de petites cellules qui tapissent la membrane muqueuse de tout organe et ont des fonctions de barrière (protectrices). Les tissus des organes du système urinaire sont également recouverts d'épithélium qui, selon la structure, l'emplacement et les fonctions, est :

1. Plat – tapisse l’urètre, ou l’urètre. On l'observe dans l'urine en quantités uniques. Une augmentation significative de l'épithélium pavimenteux dans l'analyse indique une maladie inflammatoire - l'urétrite.
2. Transitionnel – couvre les parois de la vessie, des uretères et du bassin rénal. Normalement, cet élément formé est rarement détecté dans l'urine, 1-2 dans le champ de vision. Une forte augmentation de sa quantité indique le développement d'une cystite, d'une pyélonéphrite, d'une lithiase urinaire ou d'une prostatite.
3. Rénal - tapisse les tubules des reins, dans lesquels se produisent la formation et le transport ultérieur de l'urine primaire. Normalement, il n’est pas du tout contenu dans les résidus urinaires.

   Une augmentation de sa concentration indique presque toujours que le rein est affecté par une inflammation infectieuse ou auto-immune.

L'apparition de l'épithélium dans le TAM est associée aux particularités de l'accumulation et de la libération de fluides inutiles du corps. Après formation et réabsorption, l'urine s'accumule dans le bassinet du rein, puis traverse les uretères jusqu'à la vessie et s'y accumule. Pendant la miction, le sphincter de la vessie se détend et les déchets liquides sont librement libérés du corps.

Lorsque l’urine traverse tous les organes de l’urètre, elle peut « attraper » les cellules épithéliales exfoliantes. Normalement, ces cellules sont peu nombreuses et leur contenu dans l'urine reste unique. L'inflammation ou les lésions tissulaires provoquent la mort rapide de l'épithélium et son excrétion massive avec l'urine. Par conséquent, la détection d'un grand nombre de cellules épithéliales lors de l'analyse est un signe certain de la maladie.

Note! Chez les filles et les femmes, la source de l'épithélium pavimenteux dans l'urine n'est pas seulement l'urètre, mais aussi le vagin, c'est pourquoi le taux de ce type d'éléments formés en eux est augmenté à 10 dans le p/z. Les valeurs normales de l'épithélium rénal restent inchangées tant pour les hommes que pour les femmes. L'exception concerne les nouveau-nés qui n'ont pas atteint âgé d'un mois. La détection de ce type d'éléments formés dans leur urine n'est pas considérée comme pathologique et est associée à des changements physiologiques dans les reins - diathèse transitoire de l'acide urique.

Normes d'analyse

Ainsi, les valeurs de référence de l'épithélium rénal sont :

• chez les nouveau-nés (jours 1 à 28 de la vie) -1 à 10 en p/z ;
• chez les enfants et les adultes, ils ne sont pas détectés.

Raisons de la détection de l'épithélium rénal dans l'urine

La détection de l'épithélium rénal dans le sédiment urinaire n'est qu'un symptôme qui peut être caractéristique de nombreuses maladies. Ci-dessous, nous considérons les pathologies courantes accompagnées de ce signe de laboratoire.

Le syndrome néphrotique

Le syndrome néphrotique - maladie grave avec divers mécanismes de développement qui, en plus d'une grande quantité d'épithélium rénal dans l'urine, se manifestent :

• protéinurie sévère - excrétion de grandes quantités de protéines dans l'urine ;
• gonflement massif;
• violation du métabolisme des graisses;
• hypertension artérielle.

Glomérulonéphrite

Glomérulonéphrite – lésion auto-immune glomérules des reins, qui est associée à la formation d’auto-anticorps et à une attaque du système de défense du tissu rénal sain de l’organisme. Comme pour le syndrome néphrotique, le cliché de laboratoire montre :

• une augmentation significative des protéines dans l'urine excrétée ;
• l'apparition de globules rouges altérés;
• la couleur de l'urine acquiert une teinte brun sale caractéristique (« la couleur de la bouillie de viande ») ;
• dysprotéinémie sanguine et apparition d'un œdème oncotique massif.

Glomérulopathies

Il existe des glomérulopathies congénitales et acquises. Les syndromes congénitaux, comme le syndrome d'Alport (destruction progressive du tissu rénal accompagnée de névrite acoustique) sont rares.

Glomérulopathies acquises - une conséquence effet toxique Agents infectieux, certains médicaments, rayonnement ultraviolet. Souligner:

• post-infectieux ;
• rapidement progressif;
• subaigu;
• glomérulopathies chroniques.

Néphrite tubulo-interstitielle

La néphrite tubulo-interstitielle est une maladie caractérisée par des lésions de la substance intercellulaire et des tubules du rein. Sa principale manifestation est aiguë insuffisance rénale accompagnée d'une rétention urinaire. Pendant la phase de récupération de la diurèse, une grande quantité d’épithélium rénal est libérée.

Troubles métaboliques des reins

La pathologie rénale associée à des troubles métaboliques est provoquée par des maladies systémiques telles que diabète, amylose. Entraîne une perturbation de l'approvisionnement en sang, une mort lente du parenchyme des organes et la libération de grandes quantités d'épithélium rénal dans l'urine.

Rejet d'une greffe de rein

Cette complication survient si un patient ayant subi une greffe de rein n'accepte pas l'organe du donneur et que son rejet commence - la destruction des tissus par le système immunitaire.

L'épithélium rénal revêt une grande importance dans le diagnostic des maladies du système urinaire. La détection de ce type d'éléments formés dans les urines est une indication d'un examen plus approfondi des reins (échographie, urographie excrétrice, tomodensitométrie ou IRM). Plus la pathologie est identifiée tôt, plus les résultats du traitement seront efficaces et paramètres de laboratoire Ils reviendront à la normale plus rapidement.

Les termes inconnus dans les tests et les rapports médicaux effraient souvent les patients. Qu'indique l'épithélium rénal détecté dans l'urine ? Vous trouverez la réponse dans notre article.

Un peu de physiologie

Les reins sont l'un des organes les plus complexes de corps humain. Le système excréteur comprend également les uretères, l'urètre et la vessie.

L’extérieur du rein est recouvert d’une capsule de tissu conjonctif dense. Cette coque protège de manière fiable contre les contraintes mécaniques. Le tissu rénal est constitué d’une couche de cortex (externe) et de moelle (interne).

Principales fonctions de l'organe :

• libération et réabsorption d'électrolytes (sodium, potassium et calcium) ;
• maintenir l'équilibre acido-basique;
• participation à processus métaboliques(dégradation des acides aminés et des peptides et gluconéogenèse) ;
• élimination de l'excès de liquide, des produits finaux métaboliques et des toxines du corps ;
• les reins participent à la formation de nombreuses hormones.

La principale unité structurelle et fonctionnelle du rein est le néphron.

Composants:

1. Corpuscule rénal(enchevêtrement de capillaires et capsule le recouvrant). L'urine est filtrée dans la cavité glomérulaire.
2. Tubules proximaux droits et contournés.
3. Boucle néphron.
4. Tubules distaux contournés et droits.
5. Conduits collecteurs qui débouchent dans les calices du rein.

1 500 litres de sang traversent le système excréteur chaque jour, ce qui entraîne la formation d'urine primaire d'un montant de 180 litres. Il se produit alors une réabsorption partielle de l’eau et des électrolytes.

L'épithélium du tubule rénal est monocouche, dans la partie proximale du néphron il est bordé de cubes, dans la partie distale il est prismatique et bas (ce qui garantit une épaisseur de paroi moindre). Normalement, les reins sont imperméables aux cellules sanguines et aux protéines plasmatiques de gros poids moléculaire.

Regardons au microscope

L'épithélium est une couche de cellules tapissant les cavités des organes internes. Sa structure varie en fonction de la fonction exercée.

Propriétés de l'épithélium :

• les cellules sont situées sur la membrane basale et manquent de capillaires sanguins ;
• la nutrition de l'épithélium s'effectue par diffusion à partir de la couche sous-jacente du tissu conjonctif ;
• une petite quantité de substance intercellulaire;
• les épithéliums sont polaires - il y a des parties apicales (supérieures) et basales (base);
• capable de récupérer rapidement en cas de dommage.

En passant par le système excréteur, le liquide interagit avec la paroi des voies urinaires. C'est pourquoi les cellules épithéliales peuvent toujours être trouvées dans l'urine. Pour diagnostiquer un état pathologique, le nombre et le type de cellules détectées sont importants.

Si l'indicateur dépasse dix cellules dans le champ de vision, on peut soupçonner :

• processus inflammatoire du système génito-urinaire;
• conséquences de la prise de médicaments antibactériens ;
• dommages mécaniques à la paroi urétrale ou (manipulation médicale, relations sexuelles brutales).

Épithélium du système urinaire

Types :

Maladies

Les raisons fréquentes des modifications de l'analyse d'urine sont un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire.

Cystite

Pyélonéphrite

Glomérulonéphrite

Maladie de lithiase urinaire

Les photos et vidéos de cet article vous renseigneront sur le diagnostic des maladies du système excréteur.

Questions fréquemment posées au médecin

Examen des femmes enceintes

Bonjour docteur! Je suis enceinte de 12 semaines. J'ai donné de l'urine. Enfin, il existe des cellules épithéliales squameuses, elles sont nombreuses. C'est effrayant?

Bon après-midi.

Normes pour les femmes enceintes :

• épithélium squameux– jusqu'à cinq cellules dans le champ de vision ;
• transition– cellules individuelles ;
• rénal- ne doit pas être.

Pour évaluer les tests, une consultation avec un urologue est nécessaire.

Termes inconnus

Bon après-midi J'ai fait un test d'urine. En conclusion, il est écrit que l'épithélium rénal a été détecté. C'est sérieux? L'urologue a dit que c'était très grave et a prescrit un certain nombre de examens complémentaires. J'ai lu sur Internet : il ne peut pas y avoir d'épithélium dans les reins !

Bonjour! Les cellules épithéliales rénales présentes dans l'urine sont un signe alarmant indiquant des lésions du parenchyme.

Les tissus conjonctifs sont des tissus d'origine mésenchymateuse, répandus, caractérisés par une variété de formes cellulaires et une substance intercellulaire bien développée. Les caractéristiques physicochimiques de la substance intercellulaire et sa structure déterminent en grande partie la signification fonctionnelle des types de tissus conjonctifs.

Les cellules du tissu frontalier - l'épithélium - sont étroitement adjacentes les unes aux autres, formant une couche continue ou une couche de cellules. Ils ont une forme prismatique, cubique ou plate caractéristique.

Un objet pratique pour étudier les cellules épithéliales est le tissu rénal, formé par un système complexe de tubules rénaux (Fig. 38).

Riz. 38. Cellules de l'épithélium prismatique des tubules rénaux : 1 – paroi tubulaire ; 2 – lumière tubulaire ; 3 – cellules épithéliales prismatiques

Les tubules sur la coupe du rein ont une forme ronde ou ovale avec une lumière à l'intérieur. Leur paroi est tapissée d’une seule couche de cellules. Il est préférable de considérer la forme des cellules épithéliales en prenant l'exemple des tubules bordés de cellules cylindriques. Leur base est plusieurs fois inférieure à leur hauteur. Chaque cellule contient un noyau. Les cellules de la paroi du tubule sont adjacentes les unes aux autres, formant une couche dense. Chaque tubule est entouré de tissu conjonctif.

Sur cette section, vous pouvez facilement trouver d'autres tubules dont les parois sont formées de cellules cubiques ou plates.

Exercice. Examinez et dessinez les cellules de l'épithélium prismatique des tubules rénaux.

Cellules de l'épithélium cilié du manteau édenté

La base du manteau est constituée de tissu conjonctif avec une substance intermédiaire intercellulaire très développée et des cellules uniques - les fibroblastes. Le tissu conjonctif est recouvert d'un épithélium cilié monocouche. À la frontière entre l'épithélium et le tissu conjonctif, comme toujours, se trouve une membrane basale.

L'épithélium monocouche tapissant le manteau est constitué de hautes cellules colonnaires. Les noyaux de ces cellules sont situés à différents niveaux, mais toujours dans les parties basales des cellules. Les noyaux ont une forme ovale, parfois assez allongée le long de l'axe de la cellule. Des morceaux de chromatine et de nucléoles y sont très souvent visibles. La surface libre (apicale) des cellules est recouverte de cils étroitement espacés les uns des autres (Fig. 39). Le mouvement synchronisé des cils crée un flux d’eau continu.

Riz. 39. Épithélium cilié du manteau édenté : 1- cils ; 2 – membrane basale ; 3 – noyaux cellulaires

Lors de l'étude des parties apicales des cellules épithéliales avec un système d'immersion, il apparaît clairement qu'une ligne brisée est située à la base des cils. Il est constitué de granules basaux proches les uns des autres, à partir desquels s'étend chacun un cil.

Exercice. Examinez le spécimen et dessinez les cellules de l’épithélium cilié. Étiquetez les cils, le corps basal, les cellules sécrétrices et la membrane basale.

Épithélium monocouche à plusieurs rangées

Toutes les cellules de la couche épithéliale sont situées sur la membrane basale (Fig. 40). La hauteur et la forme des cellules sont différentes. Les cellules intercalaires pyramidales basses avec une base élargie font face à la membrane basale. Ces cellules sont cambiales. Avec des sommets rétrécis, ils sont intégrés entre des cellules intercalaires supérieures, qui ont une forme fusiforme.

Riz. 40. Épithélium à plusieurs rangées

Les cellules épithéliales les plus hautes partent de la membrane basale avec une tige étroite et atteignent la surface libre de la couche épithéliale. Ces cellules peuvent être différenciées en cellules ciliées ou glandulaires. Elles se distinguent des cellules ciliées par leur forme en gobelet avec un noyau triangulaire intensément coloré.

En raison de diverses formes et les hauteurs des cellules de leur noyau se situent à différents niveaux, formant plusieurs rangées, ce qui justifie le nom d'épithélium - multi-rangées.

Exercice. Examinez la préparation, dessinez et rédigez des légendes pour le dessin.

Objectif du travail de laboratoire n°1 :
Étudier les caractéristiques structurelles de divers types de tissus épithéliaux.
Équipements et matériaux: microscope de laboratoire, préparations histologiques :

Épithélium pavimenteux monocouche à une rangée (mésothélium omental de chat)

Épithélium cuboïde monocouche à une rangée (rein de lapin)

Épithélium prismatique monocouche à une rangée (rein de lapin)

Épithélium prismatique monocouche à une seule rangée (intestin édenté)

Épithélium pavimenteux stratifié non kératinisant (cornée de l'œil de vache)

Épithélium pavimenteux stratifié (peau des doigts humains)

Le travail de laboratoire est conçu pour 5 heures de cours.
Progrès:
1. Considérez le médicament 1. Épithélium pavimenteux monocouche à une rangée (mésothélium) (Fig. 1.3). Imprégnation au nitrate d'argent. Les noyaux sont colorés à l'hématoxyline.
Le médicament est un morceau d'omentum, sa base est du tissu conjonctif, recouvert des deux côtés de mésothélium. Des trous sont visibles dans le film de scellement. À l’aide d’un microscope à faible grossissement, trouvez un endroit où la couche de tissu conjonctif est plus fine et où des limites cellulaires claires sont visibles.
Examinez le médicament à fort grossissement. Les limites des cellules sont inégales, les dents d'une cellule correspondent aux encoches d'une autre. Il est à noter que les cellules sont très étroitement pressées les unes contre les autres, l'espace intercellulaire est minime. Les noyaux des cellules épithéliales sont ronds et sont généralement situés au centre de la cellule. Certaines cellules mésothéliales semblent binucléées. Cela est dû au fait que sur le fond du cytoplasme des cellules superficielles, les noyaux des cellules profondes sont visibles.

2. Dessiner et étiqueter: 1) limites des cellules mésothéliales ; 2) noyaux de cellules épithéliales ; 3) cytoplasme.

3.Envisagez le médicament 2 . Épithélium prismatique monocouche à une rangée cubique ou monocouche à une rangée (rein de lapin) (Fig. 1.4). Coloration à l'hématoxyline-éosine.
À faible grossissement du microscope, de nombreux grands tubules de forme ovale sont visibles. Recherchez des coupes transversales de tubules rénaux qui ressemblent à des formations plates rondes ou ovales bordées d'épithélium monocouche. Selon le calibre du tubule, l'épithélium peut être de différentes hauteurs - de prismatique à cubique (épithélium principalement cuboïde). Sous l’épithélium se trouve du tissu conjonctif lâche riche en vaisseaux sanguins.

Visualisez les cellules à fort grossissement. Veuillez noter que les cellules épithéliales ont à peu près la même hauteur et la même largeur et que les noyaux cellulaires sont ronds. L'épithélium et le tissu conjonctif sont séparés par une membrane basale.
4. Dessinez et étiquetez : 1) noyaux de cellules épithéliales ; 2) membrane basale ; 3) extrémités apicales et basales des cellules épithéliales ; 4) lumière du tubule rénal ; 5) cellules et substance intercellulaire du tissu conjonctif.
5. Envisagez le médicament 3.Épithélium prismatique monocouche à une seule rangée (intestin édenté) (Fig. 1.5). Coloration à l'hématoxyline-éosine.

Avec un faible grossissement du microscope, trouvez la bordure sombre de l'épithélium tapissant le tube intestinal et passez à un grossissement élevé. Des cellules longues et étroites de l'épithélium cilié sont visibles, situées sur la membrane basale. Les noyaux des cellules épithéliales sont de couleur foncée, de forme ovale et disposés sur une rangée dans la partie basale des cellules. Sur la surface apicale des cellules épithéliales prismatiques, vous pouvez voir une bordure gris clair constituée de cils - la bordure en brosse.
Entre les cellules épithéliales, on trouve parfois des cellules caliciformes qui sécrètent du mucus à la surface de l'intestin. Ils sont plus légers. Les noyaux sont aplatis et situés à la base des cellules.
6. Croquis et étiquette : 1) noyaux de cellules épithéliales ; 2) bordure en brosse ; 3) cellules caliciformes ; 4) membrane basale ; 5) tissu conjonctif sous-jacent.
7. Envisagez le médicament 4.Épithélium pavimenteux stratifié non kératinisant (cornée d'un œil de vache) (Fig. 1.6). Coloration à l'hématoxyline-éosine.
À faible grossissement du microscope, orientez l’échantillon de manière à ce que la couche épithéliale se trouve dans la partie supérieure de la coupe. La frontière de l'épithélium avec le tissu conjonctif est une ligne droite. Sélectionnez une section de l’épithélium dans laquelle les limites cellulaires sont clairement visibles et examinez-la à fort grossissement. Il est clairement visible que l'épithélium est constitué de plusieurs rangées de cellules de formes différentes. Sur la membrane basale se trouvent des cellules cylindriques avec des noyaux allongés situés verticalement. Ces cellules forment la couche basale de l'épithélium. Les cellules épithéliales de la couche basale se divisent régulièrement par mitose, créant ainsi une réserve de cellules. Progressivement, les cellules de la couche basale remontent à la surface et se transforment en grandes cellules polygonales de la couche épineuse, puis acquièrent une forme plate et forment une couche de cellules plates (couche superficielle). Les cellules squameuses ont des noyaux en forme de bâtonnet et forment plusieurs couches parallèles à la surface de l'épithélium. Notez le changement progressif (de la couche basale des cellules aux couches supérieures des cellules épithéliales) de la forme du noyau, exprimé par son aplatissement.
8. Croquis et étiquette : 1) cellules et substance intercellulaire du tissu conjonctif ; 2) membrane basale ; 3) couche basale de cellules épithéliales ; 4) couche de cellules épineuses ; 5) couche de cellules plates.
9. Envisagez le médicament 5.Épithélium pavimenteux kératinisant stratifié (peau d'un doigt humain) (Fig. 1.7). Coloration à l'hématoxyline-éosine.
À faible grossissement du microscope, orientez l’échantillon de manière à ce que la couche épithéliale se trouve dans la partie supérieure de la coupe. La limite entre l’épithélium et le tissu conjonctif a la forme d’une courbe fortement courbée. L'épiderme de la préparation est foncé et la partie du tissu conjonctif de la peau est claire. Faites attention à la relation entre la couche épithéliale et le tissu conjonctif sous-jacent, qui s'étend profondément dans l'épaisseur de l'épithélium, formant ses papilles riches en vaisseaux sanguins. Une frontière inégale fournit des

augmenter la surface de contact de l'épiderme et du tissu conjonctif, ce qui améliore la nutrition de l'épithélium et augmente la force d'adhésion de ces tissus.
Trouvez une section de l'épiderme coupée strictement verticalement et examinez-la à fort grossissement.
L'épiderme comporte 5 couches : basale, épineuse, granuleuse, brillante et cornée. Les cellules de la couche basale sont de forme prismatique, reposent sur la membrane basale et se divisent régulièrement par mitose. Les cellules de la couche épineuse sont en forme de processus et conservent la capacité de se diviser. À mesure que les cellules épithéliales se développent, elles subissent une kératinisation. La couche granulaire (de couleur foncée) est formée de 2 à 3 rangées de cellules allongées ; le cytoplasme contient des grains de protéine kératohyaline, qui est ensuite convertie en protéine éléidine, détectée dans les cellules dégénératives de la couche pellucide. La couche pellucide est de couleur claire, les limites des cellules de cette couche sont presque invisibles et les noyaux ne sont pas visibles. La couche la plus superficielle et la plus épaisse de la couche épithéliale est la couche cornée. Il s'agit de cellules kératinisées mortes qui ressemblent à des écailles dépourvues de noyaux et qui se détachent progressivement de la surface de la peau. Dans la couche cornée, des ouvertures situées les unes au-dessus des autres peuvent être visibles - des sections de canaux en forme de tire-bouchon des glandes sudoripares situées à l'extérieur de l'épiderme dans la partie du tissu conjonctif de la peau.
10. Croquis et étiquette : 1) cellules et substance intercellulaire du tissu conjonctif ; 2) membrane basale ; 3) couche basale de cellules épithéliales (couche germinale) ; 4) couche de cellules épineuses ; 5) couche granulaire ; 6) couche claire 7) couche cornée.

Questions de test et tâches pour le travail indépendant

1. Caractériser les caractéristiques structurelles générales de tous les épithéliums. 2. Sur quelles caractéristiques est basée la classification morphofonctionnelle de l'épithélium tégumentaire ? 3. Décrivez les épithéliums monocouches selon le schéma : emplacement dans le corps, caractéristiques structurelles, fonctions. 4. Décrivez les épithéliums multicouches selon le schéma : emplacement dans le corps, caractéristiques structurelles, fonctions. 5. Régénération de l'épithélium tégumentaire. 6. Dérivés épithéliaux – ongles, cheveux. 7. Donnez caractéristiques généralesépithélium glandulaire. 8. Décrire les phases de sécrétion des glandulocytes. 9. Quelle est la principale différence entre les glandes endocrines et exocrines ? 10. Sur quelles caractéristiques est basée la classification morphofonctionnelle des glandes exocrines ? 11. Régénération et caractéristiques liées à l'âge de l'épithélium glandulaire.

Tissus épithéliaux, ou épithéliums (érithélie), recouvrent les surfaces du corps, les muqueuses et les séreuses des organes internes (estomac, intestins, vessie, etc.), et forment également la plupart des glandes. À cet égard, une distinction est faite entre les épithéliums tégumentaire et glandulaire.

Épithélium couvrant est un tissu frontalier. Il sépare le corps (milieu interne) du milieu externe, mais participe en même temps au métabolisme du corps avec environnement, remplissant les fonctions d'absorption de substances (absorption) et de libération de produits métaboliques (excrétion). Par exemple, à travers l'épithélium intestinal, les produits de la digestion des aliments sont absorbés dans le sang et la lymphe, qui servent de source d'énergie et de matériau de construction pour le corps, et à travers l'épithélium rénal, un certain nombre de produits du métabolisme azoté sont libérés, qui sont des déchets pour le corps. En plus de ces fonctions, l'épithélium tégumentaire remplit une fonction protectrice importante, protégeant les tissus sous-jacents du corps contre divers influences extérieures- chimique, mécanique, infectieux, etc. Par exemple, l'épithélium cutané constitue une puissante barrière contre les micro-organismes et de nombreux poisons. Enfin, l'épithélium recouvrant les organes internes situés dans les cavités corporelles crée les conditions de leur mobilité, par exemple la contraction du cœur, l'excursion des poumons, etc.

Épithélium glandulaire remplit une fonction sécrétoire, c'est-à-dire qu'il forme et sécrète des produits spécifiques - des sécrétions qui sont utilisées dans les processus se produisant dans le corps. Par exemple, la sécrétion du pancréas participe à la digestion des protéines, des graisses et des glucides au niveau de l’intestin grêle.

SOURCES DE DÉVELOPPEMENT DU TISSU ÉPITHÉLIAL

Les épithéliums se développent à partir des trois couches germinales à partir de la 3ème ou 4ème semaine du développement embryonnaire humain. Selon la source embryonnaire, on distingue les épithéliums d'origine ectodermique, mésodermique et endodermique.

Structure. Les épithéliums participent à la construction de nombreux organes et présentent donc une grande variété de propriétés morphophysiologiques. Certains d'entre eux sont généraux, permettant de distinguer les épithéliums des autres tissus de l'organisme.

Les épithéliums sont des couches de cellules - les cellules épithéliales (Fig. 39), qui ont des formes et des structures différentes selon les types d'épithélium. Il n'y a pas de substance intercellulaire entre les cellules qui composent la couche épithéliale et les cellules sont étroitement liées les unes aux autres par divers contacts - desmosomes, jonctions serrées, etc. Les épithéliums sont situés sur les membranes basales (lamelles). Les membranes basales ont une épaisseur d'environ 1 µm et sont constituées d'une substance amorphe et de structures fibrillaires. La membrane basale contient des complexes glucides-protéines-lipides, dont dépend sa perméabilité sélective aux substances. Les cellules épithéliales peuvent être reliées à la membrane basale par des hémidesmosomes, de structure similaire aux moitiés des desmosomes.

Les épithéliums ne contiennent pas de vaisseaux sanguins. La nutrition des cellules épithéliales se produit de manière diffuse à travers la membrane basale du côté du tissu conjonctif sous-jacent, avec lequel l'épithélium est en étroite interaction. Les épithéliums ont une polarité, c'est-à-dire que les sections basales et apicales de l'ensemble de la couche épithéliale et ses cellules constitutives ont structure différente. Les épithéliums ont une grande capacité de régénération. La restauration épithéliale se produit en raison de la division mitotique et de la différenciation des cellules souches.

CLASSIFICATION

Il existe plusieurs classifications d'épithéliums, basées sur divers signes: origine, structure, fonction. Parmi celles-ci, la plus répandue est la classification morphologique, qui prend en compte la relation des cellules avec la membrane basale et leur forme sur la partie libre et apicale (du latin apex - apex) de la couche épithéliale (Schéma 2).

En classification morphologique reflète la structure des épithéliums, en fonction de leur fonction.

Selon cette classification, on distingue tout d'abord les épithéliums monocouches et multicouches. Dans le premier, toutes les cellules épithéliales sont connectées à la membrane basale, dans le second, une seule couche inférieure de cellules est directement connectée à la membrane basale, et les couches restantes sont privées d'une telle connexion et sont reliées les unes aux autres. Selon la forme des cellules qui composent l'épithélium, elles sont divisées en plates, cubiques et prismatiques (cylindriques). Dans ce cas, dans l'épithélium multicouche, seule la forme des couches externes des cellules est prise en compte. Par exemple, l'épithélium de la cornée est pavimenteux multicouche, bien que ses couches inférieures soient constituées de cellules prismatiques et ailées.

Épithélium monocouche peut être à une ou plusieurs rangées. Dans l'épithélium à une seule rangée, toutes les cellules ont la même forme - plate, cubique ou prismatique et, par conséquent, leurs noyaux se trouvent au même niveau, c'est-à-dire sur une seule rangée. Un tel épithélium est également appelé isomorphe (du grec isos - égal). L'épithélium monocouche, qui comporte des cellules de formes et de hauteurs diverses, dont les noyaux se trouvent à différents niveaux, c'est-à-dire sur plusieurs rangées, est appelé multi-rangée ou pseudo-stratifié.

Épithélium stratifié Elle peut être kératinisante, non kératinisante et transitoire. L'épithélium dans lequel se produisent les processus de kératinisation, associés à la transformation des cellules des couches supérieures en écailles cornées, est appelé kératinisation squameuse multicouche. En l’absence de kératinisation, l’épithélium est stratifié pavimenteux non kératinisant.

Épithélium de transition lignes organes soumis à de forts étirements - la vessie, les uretères, etc. Lorsque le volume d'un organe change, l'épaisseur et la structure de l'épithélium changent également.

Parallèlement à la classification morphologique, elle est utilisée classification intophylogénétique, créé par l'histologue soviétique N. G. Khlopin. Elle repose sur les particularités du développement des épithéliums à partir d'ébauches tissulaires. Il comprend les types d'épithélium épidermique (cutané), entérodermique (intestinal), coélonéphrodermique, épendymoglial et angiodermique.

Type épidermique L'épithélium est formé à partir de l'ectoderme, a une structure multicouche ou à plusieurs rangées et est adapté pour remplir principalement une fonction protectrice (par exemple, épithélium pavimenteux stratifié de la peau).

Type entérodermique L'épithélium se développe à partir de l'endoderme, a une structure prismatique monocouche, effectue les processus d'absorption de substances (par exemple, l'épithélium bordé monocouche de l'intestin grêle) et remplit une fonction glandulaire.

Type coélonéphrodermique l'épithélium est d'origine mésodermique, sa structure est monocouche, plate, cubique ou prismatique, et remplit principalement une fonction barrière ou excrétrice (par exemple, l'épithélium plat des séreuses - mésothélium, épithélium cubique et prismatique des tubules urinaires des reins).

Type épendymoglial représenté par un revêtement épithélial spécial, par exemple les cavités du cerveau. La source de sa formation est le tube neural.

De type angiodermique comprennent la muqueuse endothéliale des vaisseaux sanguins, qui est d'origine mésenchymateuse. La structure de l'endothélium est un épithélium pavimenteux monocouche.

STRUCTURE DES DIFFÉRENTS TYPES D'ÉPITHÉLIE COUVERTURE

Épithélium pavimenteux monocouche (épithélium simplex squamosum).
Ce type d'épithélium est représenté dans le corps par l'endothélium et le mésothélium.

Endothélium (entothélium) tapisse les vaisseaux sanguins et lymphatiques, ainsi que les cavités cardiaques. Il s'agit d'une couche de cellules plates - cellules endothéliales, situées en une seule couche sur la membrane basale. Les endothéliocytes se distinguent par une relative rareté d'organelles et la présence de vésicules pinocytotiques dans le cytoplasme.

L'endothélium est impliqué dans l'échange de substances et de gaz (O2, CO2) entre le sang et les autres tissus du corps. S'il est endommagé, il est possible de modifier le flux sanguin dans les vaisseaux et de former des caillots sanguins - thrombus - dans leur lumière.

Mésothélium couvre séreuses(feuilles de la plèvre, péritoine viscéral et pariétal, sac péricardique, etc.). Cellules mésothéliales - les mésothéliocytes sont plats, ont une forme polygonale et bords irréguliers(Fig. 40, A). A l'emplacement des noyaux, les cellules sont quelque peu épaissies. Certains d’entre eux contiennent non pas un, mais deux voire trois cœurs. Il y a des microvillosités uniques sur la surface libre de la cellule. Le liquide séreux est libéré et absorbé par le mésothélium. Grâce à sa surface lisse, les organes internes peuvent glisser facilement. Le mésothélium empêche la formation d'adhérences de tissu conjonctif entre les organes des cavités abdominale et thoracique, dont le développement est possible si son intégrité est violée.

Épithélium cubique monocouche (épithélium simplex cubuideum). Il tapisse une partie des tubules rénaux (proximaux et distaux). Les cellules du tubule proximal ont une bordure en brosse et des stries basales. La striation est due à la concentration de mitochondries dans les parties basales des cellules et à la présence ici de replis profonds du plasmalemme. L'épithélium des tubules rénaux remplit la fonction d'absorption inverse (réabsorption) d'un certain nombre de substances de l'urine primaire dans le sang.

Épithélium prismatique monocouche (épithélium simplex columnare). Ce type d'épithélium est caractéristique de la partie médiane système digestif. Il tapisse la surface interne de l'estomac, du petit et du gros intestin, de la vésicule biliaire, d'un certain nombre de canaux du foie et du pancréas.

Dans l'estomac, dans l'épithélium prismatique monocouche, toutes les cellules sont glandulaires, produisant du mucus qui protège la paroi de l'estomac de l'influence brutale des morceaux de nourriture et de l'action digestive du suc gastrique. De plus, l'eau et certains sels sont absorbés dans le sang par l'épithélium de l'estomac.

Dans l'intestin grêle, un épithélium prismatique monocouche (« bordé ») remplit activement la fonction d'absorption. L'épithélium est formé de cellules épithéliales prismatiques, parmi lesquelles se trouvent des cellules caliciformes (Fig. 40, B). Les cellules épithéliales ont une bordure d'aspiration striée (en brosse) bien définie, constituée de nombreuses microvillosités. Ils participent à la dégradation enzymatique des aliments (digestion pariétale) et à l'absorption des produits qui en résultent dans le sang et la lymphe. Les cellules caliciformes sécrètent du mucus. Couvrant l'épithélium, le mucus le protège ainsi que les tissus sous-jacents des influences mécaniques et chimiques.

Outre les cellules de bordure et les cellules caliciformes, il existe des cellules endocrines granulaires basales de plusieurs types (EC, D, S, J, etc.) et des cellules glandulaires granulaires apicales. Les hormones des cellules endocriniennes libérées dans le sang participent à la régulation du fonctionnement du système digestif.

Épithélium à plusieurs rangées (pseudostratifié) (épithélium pseudostratificatum). Il tapisse les voies respiratoires – la cavité nasale, la trachée, les bronches et un certain nombre d’autres organes. Dans les voies respiratoires, l'épithélium à plusieurs rangées est cilié ou cilié. Il contient 4 types de cellules : les cellules ciliées (ciliées), les cellules intercalaires courtes et longues, les cellules muqueuses (en gobelet) (Fig. 41 ; voir Fig. 42, B), ainsi que les cellules granulaires basales (endocriniennes). Les cellules intercalaires sont probablement des cellules souches capables de se diviser et de se développer en cellules ciliées et muqueuses.

Les cellules intercalaires sont attachées à la membrane basale par un large partie proximale. Dans les cellules ciliées, cette partie est étroite et leur large partie distale fait face à la lumière de l'organe. Grâce à cela, trois rangées de noyaux peuvent être distinguées dans l'épithélium : les rangées inférieure et moyenne sont les noyaux des cellules intercalaires, la rangée supérieure sont les noyaux des cellules ciliées. Les sommets des cellules intercalaires n'atteignent pas la surface de l'épithélium, celui-ci n'est donc formé que par les parties distales des cellules ciliées, recouvertes de nombreux cils. Les cellules muqueuses ont une forme de gobelet ou ovoïde et sécrètent des mucines à la surface de la couche.

Les particules de poussière qui pénètrent dans les voies respiratoires avec l'air se déposent sur la surface muqueuse de l'épithélium et sont progressivement poussées vers la cavité nasale par le mouvement de ses cils ciliés. environnement externe. En plus des cellules épithéliales ciliées, intercalées et muqueuses de l'épithélium voies respiratoires Plusieurs types de cellules granulaires basales endocriniennes (cellules EC, P, D) ont été trouvés. Ces cellules sécrètent des substances biologiquement actives dans les vaisseaux sanguins - des hormones, à l'aide desquelles s'effectue la régulation locale du système respiratoire.

Épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé (epithelium stratificatum squamosum noncornificatum). Couvre l'extérieur de la cornée de l'œil, tapissant la cavité buccale et l'œsophage. On y distingue trois couches : basale, épineuse (intermédiaire) et plate (superficielle) (Fig. 42, A).

Couche basale se compose de cellules épithéliales prismatiques situées sur la membrane basale. Parmi elles se trouvent des cellules souches capables de division mitotique. En raison des cellules nouvellement formées entrant dans la différenciation, les cellules épithéliales des couches sus-jacentes de l'épithélium sont remplacées.

Couche épineuse se compose de cellules de forme polygonale irrégulière. Dans les couches basales et épineuses des cellules épithéliales, les tonofibrilles (faisceaux de tonofilaments) sont bien développées et entre les cellules épithéliales, il existe des desmosomes et d'autres types de contacts. Les couches supérieures de l'épithélium sont formées de cellules plates. Finir votre cycle de vie, ils meurent et tombent de la surface de l'épithélium.

Épithélium pavimenteux kératinisant stratifié (epithelium stratificatum squamosum cornificatum). Couvre la surface de la peau, formant son épiderme, dans lequel se produit le processus de transformation (transformation) des cellules épithéliales en écailles cornées - la kératinisation. Dans le même temps, des protéines spécifiques (kératines) sont synthétisées dans les cellules et s'accumulent de plus en plus, et les cellules elles-mêmes se déplacent progressivement de la couche inférieure vers les couches sus-jacentes de l'épithélium. Dans l'épiderme de la peau des doigts, des paumes et des plantes, on distingue 5 couches principales : basale, épineuse, granuleuse, brillante et cornée (Fig. 42, B). La peau du reste du corps présente un épiderme dépourvu de couche brillante.

Couche basale est constitué de cellules épithéliales cylindriques. Dans leur cytoplasme, des protéines spécifiques sont synthétisées qui forment des tonofilaments. On y trouve également des cellules souches. Les cellules souches se divisent, après quoi certaines des cellules nouvellement formées se différencient et se déplacent vers les couches sus-jacentes. Par conséquent, la couche basale est appelée germinale ou germinale (stratum germinativum).

Couche épineuse formé de cellules de forme polygonale fermement reliées les unes aux autres par de nombreux desmosomes. À la place des desmosomes, à la surface des cellules se trouvent de minuscules projections - des « épines » dirigées les unes vers les autres. Ils sont clairement visibles lorsque les espaces intercellulaires se dilatent ou lorsque les cellules rétrécissent. Dans le cytoplasme des cellules épineuses, les tonofilaments forment des faisceaux - les tonofibrilles.

En plus des cellules épithéliales, les couches basales et épineuses contiennent des cellules pigmentaires en forme de processus - les mélanocytes, contenant des granules du pigment noir - la mélanine, ainsi que des macrophages épidermiques - des dendrocytes et des lymphocytes, qui forment un système de surveillance immunitaire local dans l'épiderme.

Couche granulaire se compose de cellules aplaties dont le cytoplasme contient des tonofibrilles et des grains de kératohyaline. La kératohyaline est une protéine fibrillaire qui peut ensuite être transformée en éléïdine dans les cellules des couches sus-jacentes, puis en kératine, la substance cornée.

Couche brillante formé de cellules plates. Leur cytoplasme contient de l'éléïdine hautement réfractive, qui est un complexe de kératohyaline et de tonofibrilles.

Couche cornée très puissant dans la peau des doigts, des paumes, des plantes et relativement fin dans d'autres zones de la peau. Au fur et à mesure que les cellules passent de la couche claire à la couche cornée, leurs noyaux et leurs organites disparaissent progressivement avec la participation des lysosomes, et le complexe de kératohyaline avec les tonofibrilles se transforme en fibrilles de kératine et les cellules deviennent des écailles cornées, en forme de polyèdres plats. Ils sont remplis de kératine (substance cornée), constituée de fibrilles de kératine densément emballées, et de bulles d'air. Les écailles cornées les plus externes, sous l'influence des enzymes lysosomales, perdent le contact les unes avec les autres et tombent constamment de la surface de l'épithélium. Elles sont remplacées par de nouvelles en raison de la prolifération, de la différenciation et du mouvement des cellules des couches sous-jacentes. La couche cornée de l'épithélium se caractérise par une élasticité importante et une mauvaise conductivité thermique, ce qui est important pour protéger la peau des influences mécaniques et pour les processus de thermorégulation du corps.

Épithélium transitionnel (épithélium transitionnel). Ce type d'épithélium est typique des organes de drainage urinaire - bassinet rénal, uretères, vessie, dont les parois sont sujettes à un étirement important lorsqu'elles sont remplies d'urine. Il contient plusieurs couches de cellules - basale, intermédiaire, superficielle (Fig. 43, A, B).

Couche basale formé de petites cellules rondes (sombres). La couche intermédiaire contient des cellules de différentes formes polygonales. La couche superficielle est constituée de très grandes cellules, souvent bi- et trinucléaires, en forme de dôme ou aplaties, selon l'état de la paroi de l'organe. Lorsque la paroi s'étire en raison du remplissage de l'organe avec de l'urine, l'épithélium s'amincit et ses cellules superficielles s'aplatissent. Lors de la contraction de la paroi de l'organe, l'épaisseur de la couche épithéliale augmente fortement. Dans ce cas, certaines cellules de la couche intermédiaire sont « expulsées » vers le haut et prennent une forme en forme de poire, et les cellules de surface situées au-dessus d'elles prennent une forme en forme de dôme. Trouvé entre les cellules superficielles jonctions serrées, important pour empêcher la pénétration de liquide à travers la paroi d'un organe (par exemple la vessie).

Régénération. L'épithélium tégumentaire, occupant une position frontière, est constamment influencé par l'environnement extérieur, de sorte que les cellules épithéliales s'usent et meurent relativement rapidement.

La source de leur restauration sont les cellules souches épithéliales. Ils conservent la capacité de se diviser tout au long de la vie de l'organisme. En se multipliant, certaines des cellules nouvellement formées commencent à se différencier et à se transformer en cellules épithéliales semblables à celles perdues. Les cellules souches des épithéliums multicouches sont situées dans la couche basale (primordiale) ; dans les épithéliums multicouches, elles comprennent les cellules intercalaires (courtes) ; dans les épithéliums monocouches, elles sont situées dans certaines zones, par exemple dans l'intestin grêle, dans l'épithélium du cryptes, dans l'estomac dans l'épithélium du cou de ses propres glandes, etc. La grande capacité de l'épithélium à se régénérer physiologiquement sert de base à sa restauration rapide dans des conditions pathologiques (régénération réparatrice).

Vascularisation. Les épithéliums tégumentaires ne possèdent pas de vaisseaux sanguins, à l'exception de la strie vasculaire de l'oreille interne. La nutrition de l'épithélium provient des vaisseaux situés dans le tissu conjonctif sous-jacent.

Innervation. L'épithélium est bien innervé. Il contient de nombreuses terminaisons nerveuses sensibles - des récepteurs.

Changements liés à l'âge. Avec l'âge, on observe un affaiblissement des processus de renouvellement de l'épithélium tégumentaire.

STRUCTURE DE L'ÉPITHÉLIE GLONIQUE

L'épithélium glandulaire (epithelium glandulare) est constitué de cellules glandulaires ou sécrétoires - les glandulocytes. Ils réalisent la synthèse, ainsi que la libération de produits spécifiques - sécrétions à la surface de la peau, des muqueuses et dans les cavités de plusieurs organes internes [sécrétion externe (exocrine)] ou dans le sang et la lymphe [sécrétion interne sécrétion (endocrinienne)].

Beaucoup de choses sont réalisées dans le corps par la sécrétion. fonctions importantes: formation de lait, de salive, gastrique et jus intestinal, bile, régulation endocrinienne (humorale), etc.

Majorité cellules glandulairesà sécrétion externe (exocrine) se distinguent par la présence d'inclusions sécrétoires dans le cytoplasme, d'un réticulum endoplasmique développé et d'un arrangement polaire d'organites et de granules sécrétoires.

La sécrétion (du latin secretio - séparation) est un processus complexe qui comprend 4 phases :

1. absorption des produits de départ par les glandulocytes,
2. synthèse et accumulation de sécrétion en eux,
3. sécrétion des glandulocytes - extrusion
4. et la restauration de leur structure.

Ces phases peuvent se produire dans les glandulocytes de manière cyclique, c'est-à-dire l'une après l'autre, sous la forme de ce qu'on appelle le cycle sécrétoire. Dans d'autres cas, ils surviennent simultanément, ce qui est typique d'une sécrétion diffuse ou spontanée.

Première phase de sécrétion réside dans le fait que du sang et de la lymphe aux cellules glandulaires depuis la surface basale, divers composés inorganiques, eau et substances organiques de faible poids moléculaire : acides aminés, monosaccharides, acide gras etc. Parfois, des molécules plus grosses de substances organiques, telles que des protéines, pénètrent dans la cellule par pinocytose.

Dans la deuxième phase A partir de ces produits, des sécrétions sont synthétisées dans le réticulum endoplasmique, des sécrétions protéiques avec la participation du réticulum endoplasmique granulaire et des sécrétions non protéiques avec la participation du réticulum endoplasmique agranulaire. La sécrétion synthétisée traverse le réticulum endoplasmique jusqu'à la zone du complexe de Golgi, où elle s'accumule progressivement, subit une restructuration chimique et se forme sous forme de granules.

Dans la troisième phase les granules sécrétoires résultants sont libérés de la cellule. La sécrétion est libérée différemment, on distingue donc trois types de sécrétion :

• mérocrine (eccrine)
• apocrine
• holocrine (Fig. 44, A, B, C).

Avec la sécrétion de type mérocrine, les cellules glandulaires conservent complètement leur structure (par exemple, les cellules glandes salivaires).

Avec le type de sécrétion apocrine, il se produit une destruction partielle des cellules glandulaires (par exemple, les cellules de la glande mammaire), c'est-à-dire, avec les produits de sécrétion, soit la partie apicale du cytoplasme des cellules glandulaires (sécrétion macroapocrine), soit les pointes des microvillosités (sécrétion microapocrine). sécrétion) sont séparés.

La sécrétion de type holocrine s'accompagne de l'accumulation de graisse dans le cytoplasme et de la destruction complète des cellules glandulaires (par exemple, les cellules des glandes sébacées de la peau).

Quatrième phase de sécrétion consiste à restaurer l’état originel des cellules glandulaires. Le plus souvent, cependant, la restauration des cellules se produit au fur et à mesure de leur destruction.

Les glandulocytes reposent sur la membrane basale. Leur forme est très diverse et varie selon la phase de sécrétion. Les grains sont généralement gros, avec une surface rugueuse, ce qui leur donne une forme irrégulière. Dans le cytoplasme des glandulocytes, qui produisent des sécrétions de protéines (par exemple des enzymes digestives), un réticulum endoplasmique granulaire est bien développé.

Dans les cellules qui synthétisent des sécrétions non protéiques (lipides, stéroïdes), un réticulum cytoplasmique agranulaire est exprimé. Le complexe de Golgi est vaste. Sa forme et son emplacement dans la cellule changent en fonction de la phase du processus de sécrétion. Les mitochondries sont généralement nombreuses. Ils s'accumulent par endroits le plus actif cellules, c’est-à-dire là où se forme la sécrétion. Le cytoplasme des cellules contient généralement des granules sécrétoires dont la taille et la structure dépendent de composition chimique secrète. Leur nombre fluctue en fonction des phases du processus de sécrétion.

Dans le cytoplasme de certains glandulocytes (par exemple, ceux impliqués dans la formation de l'acide chlorhydrique dans l'estomac), on trouve des tubules sécrétoires intracellulaires - des invaginations profondes du cytolemme dont les parois sont recouvertes de microvillosités.

Le cytolemme a une structure différente sur les surfaces latérales, basales et apicales des cellules. Sur les surfaces latérales, il forme des desmosomes et des jonctions serrées (ponts terminaux). Ces derniers entourent les parties apicales (apicales) des cellules, séparant ainsi les espaces intercellulaires de la lumière de la glande. Sur les surfaces basales des cellules, le cytolemme forme un petit nombre de plis étroits qui pénètrent dans le cytoplasme. De tels plis sont particulièrement bien développés dans les cellules des glandes qui sécrètent des sécrétions riches en sels, par exemple dans les cellules canalaires des glandes salivaires. La surface apicale des cellules est recouverte de microvillosités.

La différenciation polaire est clairement visible dans les cellules glandulaires. Cela est dû à la direction des processus de sécrétion, par exemple lors de la sécrétion externe de la partie basale vers la partie apicale des cellules.

GLANDES

Les glandes (glandules) remplissent une fonction sécrétoire dans le corps. La plupart d’entre eux sont des dérivés de l’épithélium glandulaire. Les sécrétions produites dans les glandes ont important pour les processus de digestion, de croissance, de développement, d'interaction avec l'environnement extérieur, etc. De nombreuses glandes sont des organes indépendants et anatomiquement conçus (par exemple, le pancréas, les gros glandes salivaires, thyroïde). D'autres glandes ne constituent qu'une partie des organes (par exemple, les glandes de l'estomac).

Les glandes sont divisées en deux groupes :

1. glandes endocrines, ou glandes endocrines
2. glandes exocrines, ou exocrines (Fig. 45, A, B, C).

Glandes endocrines produisent des substances hautement actives - des hormones qui pénètrent directement dans le sang. C'est pourquoi ces glandes sont constituées uniquement de cellules glandulaires et ne possèdent pas de canaux excréteurs. Il s'agit notamment de l'hypophyse, de la glande pinéale, des glandes thyroïde et parathyroïde, des glandes surrénales, des îlots pancréatiques, etc. Tous font partie de Système endocrinien corps qui, avec le système nerveux, remplit une fonction de régulation.

Glandes exocrines produisent des sécrétions qui sont libérées dans le milieu extérieur, c'est-à-dire à la surface de la peau ou dans des cavités organiques tapissées d'épithélium. À cet égard, ils se composent de deux parties :

1. sections sécrétoires ou terminales (pirtiones terminalae)
2. canaux excréteurs (ductus excretorii).

Les sections terminales sont formées de glandulocytes reposant sur la membrane basale. Les canaux excréteurs sont tapissés de différents types d'épithéliums selon l'origine des glandes. Dans les glandes se développant à partir de l'épithélium entérodermique (par exemple, dans le pancréas), elles sont tapissées d'un épithélium cubique ou prismatique monocouche, et dans les glandes se développant à partir de l'épithélium ectodermique (par exemple, dans glandes sébacées peau), - épithélium multicouche non kératinisant. Les glandes exocrines sont extrêmement diverses et diffèrent les unes des autres par leur structure, leur type de sécrétion, c'est-à-dire leur mode de sécrétion et leur composition.

Les caractéristiques énumérées constituent la base de la classification des glandes. Selon leur structure, les glandes exocrines sont divisées en les types suivants(Schéma 3).

Glandes simples avoir un canal excréteur non ramifié, des glandes complexes - ramifiées (voir Fig. 45, B). Il s'y ouvre dans les glandes non ramifiées une à une, et dans les glandes ramifiées en plusieurs sections terminales, dont la forme peut être en forme de tube ou de sac (alvéole) ou de type intermédiaire entre elles.

Dans certaines glandes dérivées de l'épithélium ectodermique (stratifié), par exemple dans les glandes salivaires, en plus des cellules sécrétoires, il existe des cellules épithéliales qui ont la capacité de se contracter - cellules myoépithéliales. Ces cellules, qui ont une forme de processus, couvrent les sections terminales. Leur cytoplasme contient des microfilaments contenant des protéines contractiles. Les cellules myoépithéliales, lorsqu'elles se contractent, compriment les sections terminales et facilitent ainsi la libération de leurs sécrétions.

La composition chimique de la sécrétion peut être différente, c'est pourquoi les glandes exocrines sont divisées en

• protéique (séreux)
• muqueuses
• protéine-muqueuse (voir Fig. 42, D)
• graisseux.

Dans les glandes mixtes, deux types de cellules sécrétoires peuvent être présentes : les protéines et les muqueuses. Ils forment soit des sections terminales séparément (purement protéiques et purement muqueuses), soit ensemble des sections terminales mixtes (protéinacées et muqueuses). Le plus souvent, la composition du produit sécrétoire comprend des composants protéiques et muqueux, un seul d'entre eux étant prédominant.

Régénération. Dans les glandes, en relation avec leur activité sécrétoire, des processus de régénération physiologique se produisent constamment.

Dans les glandes mérocrines et apocrines, qui contiennent des cellules à vie longue, la restauration de l'état d'origine des glandulocytes après leur sécrétion se produit par régénération intracellulaire et parfois par reproduction.

Dans les glandes holocrines, la restauration s'effectue grâce à la prolifération de cellules souches spéciales. Les cellules nouvellement formées sont ensuite transformées en cellules glandulaires par différenciation (régénération cellulaire).

Vascularisation. Les glandes sont abondamment alimentées en vaisseaux sanguins. Parmi elles, on trouve les anastomoses artériole-venulaires et les veines équipées de sphincters (veines fermantes). La fermeture des anastomoses et des sphincters des veines qui se ferment entraîne une augmentation de la pression dans les capillaires et assure la libération de substances utilisées par les glandulocytes pour former des sécrétions.

Innervation. Réalisé par le système nerveux sympathique et parasympathique. Les fibres nerveuses suivent le tissu conjonctif le long des vaisseaux sanguins et des canaux excréteurs des glandes, formant des terminaisons nerveuses sur les cellules des sections terminales et des canaux excréteurs, ainsi que dans les parois des vaisseaux sanguins.

Outre le système nerveux, la sécrétion des glandes exocrines est régulée par des facteurs humoraux, c'est-à-dire les hormones des glandes endocrines.

Changements liés à l'âge. Dans la vieillesse, les modifications des glandes peuvent se manifester par une diminution de l'activité sécrétoire des cellules glandulaires et des modifications de la composition des sécrétions produites, ainsi que par un affaiblissement des processus de régénération et la prolifération du tissu conjonctif (stroma des glandes).