Quelles hormones sont produites par la médullosurrénale : les glucocorticoïdes. La structure d'un organe apparié

Les glandes endocrines appariées sont situées aux pôles supérieurs des reins et remplissent un certain nombre de fonctions importantes : elles libèrent de la noradrénaline et de l'adrénaline dans le sang en cas de stress, déterminent les caractéristiques sexuelles secondaires et influencent la tension artérielle en libérant de l'aldostérone.

L'article aborde les questions suivantes : que sont les glandes surrénales, la structure des glandes surrénales, leurs principales fonctions et hormones.

Où dans le corps se trouvent les glandes surrénales ? Anatomiquement, ils sont situés derrière le péritoine, protégés par la couche adipeuse sous-cutanée et le fascia rénal.

L’emplacement des reins et des glandes surrénales d’une personne est visible sur la photo.

Les glandes surrénales gauche et droite sont caractérisées par une localisation asymétrique. Lorsque les glandes surrénales sont correctement situées dans le corps, elles sont en contact avec d’autres organes. Par leur face postérieure ils entrent en contact avec la partie lombaire du diaphragme.

La glande gauche borde l'aorte, la partie cardiaque de l'estomac et la partie caudale du pancréas. À droite - avec le duodénum, ​​la veine cave inférieure et le foie.

Structure

Les glandes surrénales sont un organe apparié qui produit des hormones pour réguler le fonctionnement des principaux systèmes du corps.

Forme et taille des glandes surrénales : largeur - jusqu'à 3-4 cm, longueur - 5-6 cm, pas plus de 1 cm d'épaisseur, la glande surrénale gauche est en forme de croissant et légèrement plus grande que la droite, qui ressemble à un pyramide triangulaire. Leur poids moyen est de 7 à 10 g.

Comment sont disposées les glandes surrénales ? Anatomie des glandes surrénales : pattes latérales et médiales, corps. Les principaux composants du corps surrénalien sont le cortex et la moelle. Le travail du cortex est coordonné par les hormones du système endocrinien produites par l'hypophyse.

La structure des glandes est en couches :

Chaque couche présente des différences anatomiques, fonctionnelles et structurelles, grâce auxquelles les cellules corticales produisent différentes hormones : minéralocorticoïdes, glucocorticoïdes et corticostéroïdes. En l'absence de dysfonctionnements, le cortex synthétise environ 30 à 40 mg d'hormones par jour.
Le cortex surrénalien se compose de trois parties (zones, couches) : glomérulaire, fasciculaire et réticulaire. Ce zonage ne peut être observé qu’au microscope.

La zone glomérulée est représentée par des cellules rectangulaires reliées par des arcs (glomérules). Cette zone est le principal site de synthèse des minéralocorticoïdes (aldostérone), qui régulent la pression artérielle dans l'organisme.

La zone fasciculaire est la zone la plus large. Cette couche est constituée de cellules légères et longues à multiples facettes (cubiques), situées perpendiculairement à la surface de l'organe et formant des faisceaux.

Ici, des hormones stéroïdes (glucocorticoïdes) sont synthétisées : cortisol, corticostérone, 11-désoxycorticostérone. Le cortisol est le principal glucocorticoïde qui coordonne le métabolisme. Le cortisol active également d'autres hormones (catécholamine et glucagon).

La zone réticulaire est la partie médiane du cortex, représentée par les endocrinocytes formant le maillage. Des androgènes y sont produits : sulfate de DHEA, déhydroépiandrostérone, androstènedione (convertie en testostérone).

La moelle est la partie centrale de la glande, constituée de grosses cellules chromaffines. Ces cellules synthétisent des catécholamines : noradrénaline (80 %) et adrénaline (20 %).

En cas de menace pour l'organisme, les catécholamines activent une réaction protectrice. La réaction d'activation est déclenchée après avoir reçu un signal le long des terminaisons nerveuses de la moelle épinière. Le cortisol, synthétisé par le cortex, participe également à ce processus.

Par rapport à d’autres organes, les glandes disposent d’un apport sanguin important pour 1 g de tissu. Les glandes surrénales sont alimentées en sang artériel simultanément avec les reins par trois grosses artères :

• L'artère surrénale principale émerge de l'artère phrénique inférieure.
• L’aorte surrénale moyenne émerge de l’aorte abdominale.
• Issue de l'artère rénale, l'artère surrénale inférieure.

L'écoulement du sang provient de la veine surrénale droite, qui se jette dans la veine cave inférieure, et de la veine surrénale gauche, qui se connecte à la veine rénale gauche et à la veine inférieure du diaphragme.

Certains vaisseaux irriguent le cortex, tandis que d’autres le traversent jusqu’à la moelle.

Fonctions principales

La fonction des glandes surrénales est la production d'hormones et de substances biologiques actives qui affectent directement la croissance, le développement et le fonctionnement des organes vitaux.

Certains sont le matériau de construction de diverses substances biologiques, d'autres servent à réguler les processus métaboliques dans le corps et d'autres encore contribuent à la production d'hormones sexuelles.

La principale influence des glandes surrénales sur le corps est l'activation de mécanismes de protection dans diverses situations stressantes (synthèse de noradrénaline et d'adrénaline). Un dysfonctionnement des glandes peut conduire au développement de maladies.

Hormones surrénales

La production de substances hormonales est la fonction principale des glandes surrénales.

Les hormones peuvent varier :

• effets sur le corps;
• structure biochimique et matières premières pour la synthèse.

Trois principaux groupes d'hormones sont synthétisés dans le cortex :

• Minéralocorticoïdes (aldostérone, corticostérone, désoxycorticostérone).
• Glucocorticoïdes (cortisol, cortisone).
• Hormones sexuelles (œstrogène, testostérone, 17-hydroxyprogestérone, adrénostérone, déhydroépiandrostérone, sulfate de déhydroépiandrostérone).

Aldostérone

L'aldostérone est une hormone d'épargne du sodium, ce qui signifie qu'elle agit directement sur les tubules contournés et collecteurs distaux des reins. L'aldostérone participe au maintien de l'homéostasie hydrique et électrolytique dans l'organisme.

Il augmente l'osmose inverse des ions sodium et l'excrétion des ions hydrogène et potassium dans les reins. En cas de déshydratation due à une transpiration excessive ou à des diarrhées fréquentes, l'hormone retient le sodium dans l'organisme en régulant la réabsorption au niveau des glandes sudoripares et du gros intestin.

L'angiotensine II est le principal stimulateur de l'aldostérone et stimule les cellules juxtaglomérulaires des reins lorsque la pression artérielle systolique diminue à 90 mmHg. Art. et plus bas.

Les fonctions:

• augmentation de la pression artérielle;
• effet direct sur le métabolisme eau-sel (rétention de sodium et d'eau, libération accrue de potassium et d'hydrogène).

Les glucocorticoïdes (cortisol et autres) provoquent diverses réactions dans l'organisme :

• Anti stress:

1. assurer la résistance au stress (augmentation de la sensibilité des cellules du myocarde et des vaisseaux sanguins aux catécholamines, augmentation de la pression artérielle) ;
2. participation à la coordination de la production de globules rouges dans la moelle osseuse ;
3. organisation d'une réponse protectrice maximale en cas de perte de sang, de blessure, de choc.

• Impact sur les processus métaboliques :

1. bloquer l'utilisation du glucose;
2. augmenter le taux de glucose dans le sang grâce à sa synthèse à partir des acides aminés dans les cellules hépatiques (gluconéogenèse) ;
3. formation accrue de graisses et destruction de protéines;
4. restauration de la teneur en glycogène dans les tissus musculaires et le foie ;
5. favoriser la rétention d'eau, de sodium et de chlore dans les cellules et l'excrétion de potassium et de calcium.

• Anti-allergique et anti-inflammatoire :

1. diminution du nombre de leucocytes;
2. réduire la perméabilité des parois vasculaires et des barrières tissulaires ;
3. bloquer la formation de radicaux libres;
4. inhibition de la production d'autoanticorps ;
5. inhibition de la croissance du tissu cicatriciel ;
6. diminution de la sensibilité des cellules à la sérotonine, à l'histamine, mais augmentation de la sensibilité à l'adrénaline.
   inhibition de la synthèse des mastocytes qui sécrètent des médiateurs pour entretenir une réaction allergique.

• Impact sur le système immunitaire :

1. inhibition de l'activité des cellules lymphoïdes et blocage de la maturation des lymphocytes T et B ;
2. inhibition de la production d'anticorps ;
3. inhibition de la production de lymphokines et de cytokines par les cellules responsables de l'immunité ;
4. inhibition de l'absorption cellulaire par les leucocytes.

Les fonctions:

• Ils régulent le développement des caractères sexuels secondaires chez la femme et l'homme (un certain type de dépôt graisseux et de développement musculaire, formation des cheveux).
• Ils participent au processus de gestation.
• Les androgènes sont les éléments constitutifs des muscles.
• La moelle synthétise l'adrénaline et la noradrénaline (catécholamines).

Catécholamines

Préparer le corps à une situation stressante. L'effet physiologique se manifeste par une interaction avec les récepteurs α- et β-adrénergiques des cellules (muscle lisse des vaisseaux sanguins, cœur, bronches, tractus gastro-intestinal), qui participent au travail du système nerveux sympathique, et se caractérise par :

• expansion de la lumière des bronches;
• rétrécissement spastique des artères;
• augmentation de la pression artérielle.

La norépinéphrine a un effet vasoconstricteur plus fort, mais a moins d'effet sur la contraction des muscles cardiaques, des muscles lisses des bronches et des intestins que l'adrénaline.

• Influence sur les processus métaboliques dans les cellules hépatiques : lipolyse, gluconéogenèse, thermogenèse.
• Blocage de la formation d'insuline.

La production de glucocorticostéroïdes et d'hormones sexuelles dans les glandes surrénales est influencée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), synthétisée par l'hypophyse.

La défaillance des glandes surrénales entraîne des réactions pathologiques du corps et des maladies.

Maladies surrénaliennes

Un dysfonctionnement des glandes surrénales (production insuffisante/augmentation d'hormones dans le corps ou forme mixte) peut entraîner un certain nombre de maladies.

Augmentation de la sécrétion d'hormones :

• Syndrome d'Itsenko-Cushing. Il se développe dans le contexte d'une formation accrue de l'hormone adrénocorticotropine. Le patient se plaint des symptômes suivants de la maladie :

1. malaise général;
2. longue cicatrisation des plaies;
3. mal de tête;
4. maladies cutanées pustuleuses;
5. fragilité des vaisseaux sanguins et formation constante d'hématomes;
6. l'apparition de poils sur la poitrine, le visage, le ventre et les jambes chez la femme.

• Le syndrome de Conn. Les symptômes prononcés ne sont pas typiques du syndrome ;
• hypercatécholaminemie. La cause de l'état pathologique est constituée de modifications oncologiques des cellules de la moelle épinière. Les signes cliniques peuvent être insignifiants. Il existe une alternance de pics d’hypertension et d’hypotension ;
• hyperandrogénie. L'excès d'androgènes dans le sang des femmes peut se manifester par le développement de caractères sexuels masculins secondaires ;
• diabète sucré insulino-dépendant secondaire de type 1. Caractérisé par une augmentation du taux de sucre dans le sang.

Des quantités insuffisantes d'hormones conduisent au développement de maladies des glandes surrénales :

• La maladie d'Addison. Cela se produit lorsque le niveau de l’hormone cortisol dans le sang d’une personne est faible et se manifeste par une violation de tous les processus métaboliques. Caractérisé par les symptômes suivants :

1. faiblesse générale;
2. diminution de la pression artérielle;
3. la peau acquiert une teinte bronzée foncée (hyperpigmentation) ;
4. nausées Vomissements;
5. troubles mineurs du système nerveux central.

• Hypocorticisme. La maladie apparaît toujours de manière soudaine et aiguë et ressemble à des symptômes de choc, elle est donc difficile à diagnostiquer. Symptômes:

1. troubles du rythme cardiaque;
2. une forte diminution de la pression artérielle;
3. indigestion;
4. diminution de la température corporelle;
5. perturbation du système cardiovasculaire (son syndrome d'insuffisance);
6. œdème cérébral.

• Forme mixte :

1. Tumeurs. Les symptômes de la maladie peuvent être absents et dépendent du travail des glandes surrénales et d'autres organes, y compris la sécrétion interne.

Traitement

Si le fonctionnement des glandes surrénales est altéré, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour un examen approfondi.

Il est important de déterminer le niveau d'hormones dans le sang (augmentation ou diminution de leur niveau). Certaines maladies présentant des symptômes communs, un examen complet et un diagnostic différentiel sont nécessaires. En cas de maladie, le médecin sélectionnera un médicament approprié ; l'automédication est strictement interdite.

Conclusion

Les glandes endocrines des glandes surrénales remplissent des fonctions vitales et influencent la plupart des processus du corps. Les glandes surrénales synthétisent un certain nombre d'hormones.

La perturbation de ces organes entraîne diverses maladies nécessitant un traitement urgent.

Glandes surrénales (glandulae suprarenales ; synonyme : glandes surrénales, glandes surrénales, glandes surrénales)

La moelle est située au centre du N. ( riz. 3 ) et est entouré par le cortex, dont il n'est pas nettement délimité. Cellules glandulaires de la moelle ( riz. 4 ) sont appelés chromaffines, ou phéochromiques, car coloré sélectivement jaune-brun par les sels de chrome. En plus des cellules glandulaires, la moelle médullaire de N. contient de nombreuses fibres nerveuses et cellules nerveuses. Amas de cellules chromaffines, appelées paraganglions (voir système Apud) , se trouvent également le long du tronc pulmonaire, de l'aorte ascendante et abdominale, dans le médiastin, il y a une aorte lombaire, etc. Les cellules chromaffines sécrètent trois hormones (, noradrénaline et), qui par leur nature chimique sont des catécholamines (Catecholamines) . Le précurseur biosynthétique de ces hormones est un acide aminé (voir Acides aminés) . L'adrénaline n'est synthétisée que dans N. ; la noradrénaline et la dopamine sont également produites dans les paraganglions et dans de nombreux neurones du système nerveux sympathique. Tous les tissus qui produisent constituent le système surrénalien. Les effets biologiques des catécholamines sont divers. Ils provoquent une augmentation de la glycémie et stimulent les graisses (lipolyse). L'adrénaline augmente, renforce les contractions cardiaques, dilate les vaisseaux sanguins des muscles squelettiques, détend les muscles lisses des bronches ; Associé aux corticostéroïdes, il favorise la formation de chaleur dans le corps. augmente la diastolique, dilate les artères coronaires du cœur, réduit la fréquence cardiaque. La libération de substances biologiquement actives par les cellules chromaffines est provoquée par divers stimuli émanant de l'environnement et de l'environnement interne (refroidissement, émotions, plutensie artérielle, etc.).

Méthodes de recherche. Les méthodes informatives permettant de déterminer l'état fonctionnel de N. consistent à déterminer la concentration d'hormones surrénaliennes et de leurs métabolites dans le sang et l'urine, ainsi qu'à effectuer un certain nombre de tests fonctionnels. La fonction glucocorticoïde de N. est évaluée par la teneur en 11-hydroxycorticostéroïdes dans le sang et en cortisol libre dans les urines. Les fonctions androgènes et partiellement glucocorticoïdes de N. sont déterminées par l'excrétion quotidienne de déhydroépiandrostérone libre et de son sulfate dans l'urine. La méthode radio-immunologique permettant de déterminer le cortisol dans le sang et le cortisol libre dans l'urine devient de plus en plus importante. Les études sont réalisées le matin à jeun, lorsque le cortisol dans le sang est maximum, et à 23 heures. h lorsqu'il diminue d'environ 2 fois. Une perturbation du rythme de libération du cortisol dans la circulation sanguine indique une pathologie N. La méthode radioimmunologique est également utilisée pour déterminer la concentration d'aldostérone et l'activité de la rénine (le principal régulateur de la synthèse de l'aldostérone) dans le plasma sanguin. Comme tests fonctionnels, les tests les plus courants sont ceux à la dexaméthasone, qui permettent, selon la dose de dexaméthasone, de différencier soit les émanations de la corticosurrénale et l'hyperplasie de la corticosurrénale associée à une production excessive d'ACTH (Itsenko-Cushing), de d'autres affections cliniquement similaires (hapothalamiques, etc.), ou différencier une tumeur du cortex surrénalien de leur hyperplasie bilatérale. Si un déficit fonctionnel de N. est suspecté, des tests de stimulation avec ACTH1-24 sont réalisés. En cas d'insuffisance surrénalienne importante, les tests stimulants peuvent aggraver le bien-être des patients, c'est pourquoi ces tests sont effectués en milieu hospitalier. Pour évaluer l'état de la fonction minéralocorticoïde de N., la concentration de potassium et de sodium dans le sang est déterminée. En cas d'insuffisance surrénalienne sévère, la teneur en sodium dans le sang diminue et le potassium augmente ; L'hyperaldostéronisme, au contraire, se caractérise par une hypokaliémie. L'état fonctionnel de la moelle N. est jugé par la concentration de catécholamines dans le sang ou l'urine.

Dans le diagnostic des maladies de N., des méthodes radiologiques sont utilisées : Pneumorétropéritoine , tomographie (tomographie) , angiographie (angiographie) , aortographie avec cathétérisme des veines surrénales et détermination des concentrations d'hormones dans des échantillons de sang. Les méthodes les plus modernes d'étude de N. sont le diagnostic par ultrasons , balayage des radionucléides , imagerie par résonance calculée et magnétique. Avec leur aide, la taille et la forme du N sont déterminées (. riz. 5 ), établir la disponibilité.

Pathologie N., en règle générale, entraîne une violation de leurs fonctions stéroïdogènes (diminution ou augmentation générale, perte ou augmentation de la synthèse d'une ou plusieurs hormones stéroïdiennes, etc.). Une diminution ou un arrêt complet des fonctions du cortex de N. peut être le résultat de l'élimination de l'un ou des deux N., N. au cours de tout processus pathologique (tuberculose, amylose, sarcoïdose, processus auto-immun, hémorragie, etc.) ou perte de la fonction ACTH de l'hypophyse. avec une synthèse excessive de glucocorticoïdes peut être causée par une hypertrophie et (ou) une hyperplasie (nodulaire diffuse ou diffuse) du cortex N., résultant d'une hyperstimulation du cortex N. par l'ACTH hypophysaire, par exemple avec la maladie d'Itsenko-Cushing (Itsenko- Maladie de Cushing) ou tumeur, c'est-à-dire ACTH d'origine ectopique (pour le cancer du poumon à petites cellules, etc.). Les cellules du cortex de N. présentent dans tous ces cas une fonctionnalité élevée. La cause de l'hypercorticisme dans le syndrome d'Itsenko-Cushing e est une tumeur unilatérale du cortex du N. Une zone glomérulaire isolée ou l'ensemble du cortex, ainsi que le cortex des deux N., peuvent provoquer un hyperaldostéronisme de genèse non tumorale.

Les défauts génétiquement déterminés dans les enzymes impliquées dans la biosynthèse des corticostéroïdes conduisent dans la plupart des cas à une perturbation de la biosynthèse du cortisol, ce qui provoque une sécrétion accrue d'ACTH et le développement d'une hyperplasie secondaire et d'une hypertrophie du cortex N., dont la gravité dépend sur le sexe, le déficit enzymatique congénital et l'âge du patient auquel la génétique est apparue. Chez les enfants présentant une variante virilisante du dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien (Cortex surrénalien congénital), la masse du cortex surrénalien de la naissance à la puberté peut être 5 à 10 fois supérieure à la masse du cortex surrénalien des enfants en bonne santé.

Les manifestations cliniques de la pathologie de N. sont causées par une diminution () ou une augmentation () de la synthèse des hormones surrénaliennes par rapport à la norme. L'hypocortisolisme primaire dans sa forme la plus prononcée est observé dans la maladie d'Addison (maladie d'Addison) . Un syndrome clinique similaire se développe également après l'ablation bilatérale des glandes surrénales - surrénalectomie totale. Dysfonctionnement de la fonction régulatrice de l'hypothalamus a et (ou) Glande pituitaire avec une diminution de la libération d'ACTH dans le sang (voir Insuffisance hypothalamo-hypophysaire) conduit au développement d'un hypocortisolisme secondaire. Avec une diminution de la synthèse d'aldostérone, ce qu'on appelle isolé peut survenir, caractérisé par une faiblesse générale, une plutense artérielle, une bradycardie, une tendance à l'évanouissement et à l'effondrement et une hyperkaliémie. avec des hémorragies dans le N., des processus inflammatoires aigus et la destruction du N. à la suite de la tuberculose, de la syphilis, les lésions des glandes surrénales sont caractérisées par le développement aigu d'une insuffisance surrénale. Ses principaux symptômes sont des douleurs abdominales, une hypertension artérielle, un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, de la peau, du système nerveux, un collapsus et, dans les cas graves, -. L'hypercortisolisme est associé à une synthèse accrue d'hormones surrénaliennes par une tumeur hormonalement active du cortex de N. ou à son hyperplasie. , émanant du cortex de N., majoritairement mixtes, produisant différentes hormones. Les tumeurs qui sécrètent majoritairement des glucocorticoïdes sont solitaires, presque toujours unilatérales. Les tailles des tumeurs du cortex N. varient de 2 à 30 cm en diamètre, poids - de plusieurs à 2 000-3 000 grammes. N., causé par un excès d'ACTH, provoque la maladie d'Itsenko-Cushing, et une tumeur émanant du cortex de N. () provoque le syndrome d'Itsenko-Cushing. Une pathologie particulière du cortex de N. est un dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien, dans lequel une insuffisance de cortisol stimule une augmentation de la production d'ACTH et d'androgènes. La prédominance de la production d'androgènes et le développement du syndrome viril (syndrome Viril) sont observés dans les tumeurs androsteroma qui synthétisent les hormones mâles. Une tumeur provenant de la zone gloméruleuse du cortex, l'aldostérome (syndrome de Conn ou primaire), se caractérise par une augmentation de la concentration d'aldostérone dans le sang et une diminution de l'activité rénine dans le plasma sanguin. Les aldostéromes représentent environ 25 % de toutes les tumeurs provenant du cortex N. Il s'agit généralement de tumeurs solitaires d'un diamètre de 0,5 à 3. cm, rarement bilatérales, voire multiples. Histologiquement, on distingue les aldostéromes, émanant principalement de la zone gloméruleuse ou de la zone fasciculée, et les aldostéromes de structure mixte, émanant d'éléments de toutes les zones du cortex, incl. zone maillée. La majeure partie des cellules tumorales est remplie de lipides, principalement de cholestérol estérifié. . Les aldostéromes malins représentent 2 à 5 % de tous les aldostéromes. Dans de rares cas, une tumeur peut survenir qui émane du cortex du N. et produit des hormones sexuelles féminines. Dans le même temps, les hommes développent des caractéristiques féminines : les glandes mammaires grossissent, les tissus adipeux sont redistribués et la puissance et la puissance sexuelles disparaissent. Dans les cas les plus rares de corticoestrome chez les femmes en âge de procréer, le principal symptôme est la métrorragie. Souvent, la production hormonale des tumeurs est mixte, c'est-à-dire ils synthétisent à la fois des hormones gluco et sexuelles. Parmi ces tumeurs, plus de la moitié sont malignes. Les tumeurs du cortex surrénalien qui produisent des androgènes conduisent au développement du syndrome viril (syndrome Viril) chez la femme.

Le corps humain est conçu de telle manière que même n’importe quel petit organe porte une grande responsabilité dans le fonctionnement coordonné de l’ensemble du système. Il existe également une glande appariée capable de produire plusieurs types d'hormones, sans lesquelles la vie est impossible. Les glandes surrénales, organe appartenant au système endocrinien, participent activement au métabolisme. Une fois que vous aurez compris ce que sont les hormones surrénaliennes, vous serez en mesure de mieux prendre soin de cette composante peu connue d’un système essentiel. Découvrez en quels groupes les hormones sont divisées, leur structure, leurs indicateurs normaux et leurs causes d'échec.

La structure des glandes surrénales et les caractéristiques de leur travail

Avant de parler des hormones d'un organe comme les glandes surrénales, il convient de s'attarder sur sa définition et sa structure. Malgré leur nom, les glandes surrénales ne sont pas un appendice des reins, bien qu'elles soient situées directement au-dessus d'eux. La glande appariée a une structure différente pour les glandes surrénales droite et gauche. Chacun d'eux chez un adulte pèse environ 10 g et mesure jusqu'à 5 cm de long, entouré d'une couche de graisse.

La glande surrénale est entourée au-dessus d'une capsule. Les vaisseaux lymphatiques et les veines traversent un sillon profond appelé hile. Les nerfs et les artères traversent les parois antérieure et postérieure. Selon sa structure, la glande surrénale est divisée en cortex externe, qui occupe jusqu'à 80 % du volume total principal, et en moelle interne. Les deux sont responsables de la production d’hormones différentes.

Question de cerveau

Située dans la partie la plus profonde de la glande, la moelle est constituée de tissus contenant un grand nombre de vaisseaux sanguins. Grâce à la moelle, dans les situations de douleur, de peur et de stress, deux hormones principales sont produites : l'adrénaline et la noradrénaline. Le muscle cardiaque commence à se contracter vigoureusement. La tension artérielle augmente et des spasmes musculaires peuvent survenir.

Cortex

À la surface de la glande surrénale se trouve un cortex dont la structure est divisée en trois zones. La zone glomérulée, située sous la capsule, contient un amas de cellules rassemblées en groupes de forme irrégulière séparés par des vaisseaux sanguins. La zone fasciculaire forme la couche suivante, constituée de brins et de capillaires. Entre la moelle et le cortex se trouve une troisième zone, la zone réticulaire, qui comprend de plus grands brins de capillaires dilatés. Les hormones du cortex surrénalien participent au processus de croissance corporelle et aux fonctions métaboliques.

Groupes d'hormones surrénaliennes et leurs effets sur le corps

Chaque groupe d'hormones produites par les glandes surrénales est important et nécessaire. Les écarts par rapport à la norme, dans un sens comme dans l'autre, peuvent entraîner des maladies des glandes surrénales et des dysfonctionnements de tout le corps. La relation est perturbée, ce qui affecte négativement de nombreux organes dans une réaction en chaîne. Il convient de s'attarder sur les noms des trois principaux groupes d'hormones surrénaliennes importantes pour l'homme et leurs fonctions.

Minéralocorticoïdes : aldostérone

Les processus de synthèse se produisant dans le cortex surrénalien produisent un grand nombre de composés différents. L'hormone aldostérone est la seule qui pénètre dans le sang parmi tous les minéralocorticoïdes. En influençant l'équilibre eau-sel du corps, l'aldostérone équilibre le rapport des quantités externes et internes d'eau et de sodium. Sous son influence sur les cellules vasculaires, l’eau est transportée à l’intérieur des cellules, augmentant ainsi la circulation sanguine.

Glucocorticoïdes : cortisol et corticostérone

Le cortisol et la corticostérone sont produits dans la pars fasciculata du cortex. Les glucocorticoïdes sont impliqués dans tous les processus métaboliques du corps et sont responsables de la vitesse des processus métaboliques. Les réactions métaboliques conduisent à la dégradation des protéines dans les tissus, par le système circulatoire, elles pénètrent dans le foie, puis les métabolites se transforment en glucose, qui est la principale source d'énergie.

Lorsque le taux de cortisol dans le sang ne dépasse pas la limite admissible, il agit comme une barrière protectrice pour les cellules. Un excès de cortisol et de corticostérone, hormones surrénaliennes, peut augmenter la production de sécrétions gastriques et entraîner des ulcères. Des amas graisseux apparaissent dans l'abdomen et la taille, un diabète peut se développer et le niveau d'immunité va diminuer.

Stéroïdes : hormones sexuelles masculines et féminines

Les hormones importantes pour le corps humain sont les hormones sexuelles, qui sont responsables de la maturation rapide, de la mise au monde d’un fœtus pendant la grossesse et de la procréation. Chez l’homme, l’hormone testostérone est produite dans les testicules. Les hormones féminines œstrogène et progestérone préparent une femme à la période où elle a un enfant. Un niveau accru de stéroïdes dans le corps augmente fortement l'appétit, le poids corporel commence à augmenter et les éléments suivants apparaissent :

• obésité;
• syndrome d'arythmie;
• diabète;
• gonflement.

Chez les femmes, lorsqu'il y a un excès de stéroïdes qui doivent être réduits, des irrégularités menstruelles, des sautes d'humeur et des bosses apparaissent souvent dans les glandes mammaires. Lorsque la norme hormonale chez la femme est perturbée, en dessous de la valeur admissible, la peau devient sèche, flasque et les os sont faibles et fragiles. Dans le milieu sportif, l’utilisation d’hormones stéroïdes synthétiques dans le but d’augmenter rapidement la masse musculaire est assimilée au dopage.

Causes et signes d'un déséquilibre hormonal

Les facteurs pouvant provoquer un déséquilibre hormonal dépendent parfois du mode de vie. Mais souvent, une personne souffre de circonstances indépendantes de sa volonté, dictées par l'âge ou d'autres conditions. Les causes d’un déséquilibre hormonal peuvent être :

• génétique héréditaire;
• utilisation à long terme de médicaments, y compris de contraceptifs ;
• puberté;
• grossesse et accouchement chez la femme;
• ménopause féminine ;
• tabagisme fréquent;
• Dépendance à l'alcool;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde, des reins, du foie;
• dépression prolongée, stress;
• changements de poids soudains.

L'insuffisance endocrinienne surrénalienne présente un certain nombre de symptômes. À partir d'eux, le médecin peut déterminer que certaines fonctions du corps responsables des niveaux hormonaux sont perturbées. Signes indiquant qu'une pathologie surrénalienne existe :

• irritabilité déraisonnable, nervosité;
• périodes aiguës de syndrome prémenstruel chez les femmes ;
• violation du cycle menstruel chez la femme;
• adénome;
• trouble du sommeil;
• fatigue accrue;
• dysfonction érectile chez les hommes ;
• frigidité féminine;
• infertilité;
• chute de cheveux;
• acné, inflammation cutanée;
• gonflement accru;
• fluctuations soudaines de poids sans raison.

Dans quels cas une analyse est-elle prescrite ?

Les tests hormonaux ne sont effectués que si le médecin soupçonne une maladie particulière associée au système endocrinien, si des signes d'infertilité ou d'incapacité de porter un enfant apparaissent. Le sang est donné pour des tests hormonaux afin de clarifier ou d'infirmer le diagnostic. Si les inquiétudes sont confirmées, un traitement par comprimés est prescrit. En cas de doute, le test des hormones surrénaliennes est répété à intervalles prescrits par le médecin.

Une préparation est-elle nécessaire pour l’étude ?

Pour obtenir un résultat de test fiable pour les hormones surrénaliennes, vous devez remplir quelques conditions simples :

• faire une prise de sang le matin à jeun ;
• au moins 6 heures doivent s'écouler entre celui-ci et le dernier repas ;
• l'arrêt du tabac est requis dans les 4 heures ;
• éviter les situations stressantes la veille ;
• Évitez toute activité physique plusieurs heures avant de donner du sang ;
• n'utilisez pas de contraceptifs pendant deux semaines ;
• si la fonction rénale est altérée, la quantité quotidienne d'urine est collectée ;
• pour les femmes - connaître le jour du cycle menstruel.

Indicateurs d'hormones surrénaliennes normales

Pour différents types d'hormones, les indicateurs peuvent varier en fonction de l'âge, de l'heure de la journée et même de la position dans laquelle se trouvait le patient lors du test : allongé ou assis. Comment vérifier les glandes surrénales après avoir reçu les résultats des tests hormonaux ? Comparez vos lectures avec le relevé de notes émis par le laboratoire. Les principaux types d'hormones et leurs standards moyens sont indiqués dans le tableau récapitulatif :

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines constituées de deux parties : le cortex et la moelle, qui ont des origines, des structures et des fonctions différentes.

Structure. À l'extérieur, les glandes surrénales sont recouvertes d'une capsule de tissu conjonctif dans laquelle se distinguent deux couches - l'externe (dense) et l'interne (lâche). De fines trabécules transportant des vaisseaux et des nerfs s'étendent de la capsule jusqu'au cortex.

Le cortex surrénalien occupe la majeure partie de la glande et sécrète des corticostéroïdes - un groupe d'hormones qui affectent divers types de métabolisme, le système immunitaire et le déroulement des processus inflammatoires. La fonction du cortex surrénalien est contrôlée par l'hormone hypophysaire adrénocorticotrope (ACTH), ainsi que par les hormones rénales - le système rénine-angiotensine.

La moelle produit des catécholamines (adrénaline ou épinéphrine et noradrénaline ou noradrénaline), qui affectent le taux de contraction cardiaque, la contraction des muscles lisses et le métabolisme des glucides et des lipides.

Développement les glandes surrénales se déroulent en plusieurs étapes.

L'ébauche de la partie corticale apparaît dès la 5ème semaine de la période intra-utérine sous forme d'épaississements de l'épithélium coelomique. Ces épaississements épithéliaux sont rassemblés dans un corps interrénal compact, rudiment du cortex surrénalien primaire (fœtal). À partir de la 10ème semaine de la période prénatale, la composition cellulaire du cortex primaire se remplace progressivement et donne naissance au cortex surrénalien définitif dont la formation définitive intervient au cours de la première année de vie.

Le cortex surrénalien fœtal synthétise principalement des glucocorticoïdes, précurseurs des hormones sexuelles féminines du placenta.

À partir du même épithélium coelomique à partir duquel naît le corps interrénal, se forment également les crêtes génitales, les rudiments des gonades, ce qui détermine leur relation fonctionnelle et la similitude dans la nature chimique de leurs hormones stéroïdes.

La médullosurrénale se forme dans l’embryon humain entre la 6e et la 7e semaine de la période prénatale. Les neuroblastes sont expulsés du rudiment commun des ganglions sympathiques, situés dans la région aortique. Ces neuroblastes envahissent le corps interrénal, prolifèrent et donnent naissance à la médullosurrénale. Par conséquent, les cellules glandulaires de la médullosurrénale doivent être considérées comme neuroendocrines.

Cortex surrénalien. Les endocrinocytes corticaux forment des cordons épithéliaux orientés perpendiculairement à la surface de la glande surrénale. Les espaces entre les cordons épithéliaux sont remplis de tissu conjonctif lâche, à travers lequel passent les capillaires sanguins et les fibres nerveuses entrelaçant les cordons.

Sous la capsule du tissu conjonctif se trouve une fine couche de petites cellules épithéliales dont la prolifération assure la régénération du cortex et crée la possibilité de l'apparition de corps interrénaux supplémentaires, parfois retrouvés à la surface des glandes surrénales et se révélant souvent être sources de tumeurs (y compris malignes).

Le cortex surrénalien comporte trois zones principales : glomérulaire, fasciculaire et réticulaire. Ils synthétisent et sécrètent divers groupes de corticostéroïdes, respectivement : minéralocorticoïdes, glucocorticoïdes et stéroïdes sexuels. Le substrat initial de la synthèse de toutes ces hormones est le cholestérol, extrait du sang par les cellules. Les hormones stéroïdes ne sont pas stockées dans les cellules, mais sont produites et libérées en continu.

La zone glomérulaire superficielle est formée de petits endocrinocytes corticaux qui forment des arcs arrondis - « glomérules ».

La zone glomérulée produit des minéralocorticoïdes dont le principal est l'aldostérone.

La fonction principale des minéralocorticoïdes est de maintenir l’homéostasie électrolytique dans l’organisme. Les minéralocorticoïdes affectent la réabsorption et l'excrétion des ions dans les tubules rénaux. En particulier, l'aldostérone augmente la réabsorption des ions sodium, chlore et bicarbonate et améliore l'excrétion des ions potassium et hydrogène.

La synthèse et la sécrétion d'aldostérone sont influencées par un certain nombre de facteurs. L'adrénoglomérulotropine, une hormone de la glande pinéale, stimule la formation d'aldostérone. Les composants du système rénine-angiotensine ont un effet stimulant sur la synthèse et la sécrétion d'aldostérone, et les facteurs natriurétiques ont un effet inhibiteur. Les prostaglandines peuvent avoir des effets à la fois stimulants et inhibiteurs.

Avec l'hypersécrétion d'aldostérone, une rétention de sodium se produit dans l'organisme, provoquant une augmentation de la pression artérielle et une perte de potassium, accompagnées d'une faiblesse musculaire.

Avec une diminution de la sécrétion d'aldostérone, il y a une perte de sodium, accompagnée d'une hypotension et d'une rétention de potassium, conduisant à des arythmies cardiaques. De plus, les minéralocorticoïdes améliorent les processus inflammatoires. Les minéralocorticoïdes sont essentiels. La destruction ou l'ablation de la zone glomérulée est mortelle.

Entre la zone glomérulaire et la zone fasciculée se trouve une étroite couche de petites cellules non spécialisées. C'est ce qu'on appelle intermédiaire. On suppose que la prolifération des cellules dans cette couche assure la reconstitution et la régénération des zones fasciculaires et réticulaires.

La zone fasciculaire médiane occupe la partie médiane des brins épithéliaux et est la plus prononcée. Les brins de cellules sont séparés par des capillaires sinusoïdaux. Les endocrinocytes corticaux de cette zone sont de grande taille, de forme oxyphile, cubique ou prismatique. Le cytoplasme de ces cellules contient un grand nombre d'inclusions lipidiques, le RE lisse est bien développé et les mitochondries possèdent des crêtes tubulaires caractéristiques.

La zone fasciculée produit des hormones glucocorticoïdes : corticostérone, cortisone et hydrocortisone (cortisol). Ils affectent le métabolisme des glucides, des protéines et des lipides et améliorent les processus de phosphorylation. Les glucocorticoïdes améliorent la gluconéogenèse (formation de glucose à partir de protéines) et le dépôt de glycogène dans le foie. De fortes doses de glucocorticoïdes provoquent la destruction des lymphocytes et des éosinophiles dans le sang et inhibent également les processus inflammatoires dans le corps.

La troisième zone réticulaire du cortex surrénalien. Dans celui-ci, les brins épithéliaux se ramifient, formant un réseau lâche.

La zone réticulaire produit des hormones stéroïdes sexuelles qui ont un effet androgène. Ainsi, les tumeurs du cortex surrénalien chez la femme sont souvent à l'origine du virilisme (développement de caractères sexuels secondaires masculins, notamment pousse de la moustache et de la barbe, et modifications de la voix).

Médullosurrénale. La moelle est séparée du cortex par une fine couche discontinue de tissu conjonctif. Les hormones de stress « aigu » - les catécholamines - sont synthétisées et libérées dans la moelle, c'est-à-dire adrénaline et noradrénaline.

Cette partie des glandes surrénales est formée par un amas de cellules de forme ronde relativement grandes - les chromaffinocytes, ou phéochromocytes, entre lesquelles se trouvent des vaisseaux sanguins spéciaux - les sinusoïdes. Parmi les cellules de la moelle, il y en a des claires - les épinéphrocytes, sécrétant de l'adrénaline, et des sombres - les noradrénaline, sécrétant de la noradrénaline. Le cytoplasme des cellules est densément rempli de granules sécrétoires denses aux électrons. Le noyau des granules est rempli d'une protéine qui accumule les catécholamines sécrétées.

Les cellules de la médullosurrénale sont clairement visibles lorsqu'elles sont imprégnées de sels de métaux lourds - chrome, osmium, argent, ce qui se reflète dans leur nom.

Les granules de chromaffines denses aux électrons, en plus des catécholamines, contiennent des peptides - enképhalines et chromogranines, ce qui confirme leur appartenance aux cellules neuroendocrines du système APUD. De plus, la moelle contient des neurones multipolaires du système nerveux autonome, ainsi que des cellules de soutien de nature gliale.

Les catécholamines affectent les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins, le tractus gastro-intestinal, les bronches, le muscle cardiaque ainsi que le métabolisme des glucides et des lipides.

La formation et la libération de catécholamines dans le sang sont stimulées par l'activation du système nerveux sympathique.

Changements liés à l'âge dans les glandes surrénales. Le cortex surrénalien humain atteint son plein développement entre 20 et 25 ans, lorsque le rapport de la largeur de ses zones (glomérulaire à fasciculaire à réticulaire) approche 1:9:3. Après 50 ans, la largeur du cortex commence à diminuer. Dans les endocrinocytes corticaux, le nombre d'inclusions lipidiques diminue progressivement et les couches de tissu conjonctif situées entre les cordons épithéliaux s'épaississent. Dans le même temps, le volume de la zone réticulaire et partiellement glomérulaire diminue. La largeur de la zone fasciculée augmente relativement, ce qui garantit une intensité suffisante de la fonction glucocorticoïde des glandes surrénales jusqu'à un âge avancé.

La médullosurrénale ne subit pas de changements prononcés liés à l’âge. Après 40 ans, on note une certaine hypertrophie des chromaffinocytes, mais ce n'est qu'à un âge avancé que des changements atrophiques se produisent, la synthèse des catécholamines s'affaiblit et des signes de sclérose sont détectés dans les vaisseaux et le stroma de la moelle épinière.

Vascularisation. La médullosurrénale et le cortex partagent un apport sanguin commun. Les artères entrant dans la glande surrénale se ramifient en artérioles, formant un réseau sous-capsulaire dense, à partir duquel s'étendent les capillaires, alimentant le cortex en sang. Leur endothélium est fenestré, ce qui facilite l'entrée des hormones stéroïdes corticales des endocrinocytes corticaux dans la circulation sanguine. À partir de la zone réticulaire, les capillaires pénètrent dans la moelle, où ils prennent la forme de sinusoïdes et se fondent en veinules qui passent dans le plexus veineux de la moelle. A côté d'elles, la moelle comprend également des artères provenant du réseau sous-capsulaire. En passant par le cortex et enrichi en produits sécrétés par les adrénocorticocytes, le sang apporte aux chromaffinocytes des enzymes particulières produites dans le cortex qui activent la méthylation de la noradrénaline, c'est-à-dire formation d'adrénaline.

Dans la partie cérébrale, la ramification des vaisseaux sanguins est telle que chaque chromaffinocyte a une extrémité en contact avec un capillaire artériel, et l'autre face à la sinusoïde veineuse, dans laquelle il sécrète des catécholamines. Les sinusoïdes veineuses se rassemblent dans la veine surrénale centrale, qui se jette dans la veine cave inférieure. Ainsi, les corticostéroïdes et les catécholamines pénètrent simultanément dans la circulation, ce qui garantit la possibilité d'une action conjointe des deux facteurs régulateurs sur les organes ou systèmes effecteurs. Par d'autres veines, le sang du cortex et de la moelle est envoyé vers la veine porte du foie, y apportant de l'adrénaline (augmentant la mobilisation du glucose du glycogène) et des glucocorticoïdes, stimulant la gluconéogenèse dans le foie.

Les hormones jouent un rôle important pour assurer le fonctionnement normal du corps féminin. Le système endocrinien, qui régule les niveaux hormonaux, comprend la thyroïde et le pancréas, ainsi que les glandes surrénales, situées directement à côté des reins et qui les recouvrent par le haut. Les hormones surrénales contribuent à l'équilibre hormonal global et assurent la santé normale des femmes.

Cortex surrénalien

Le cortex surrénalien contient du tissu nerveux qui assure ses fonctions de base. Ici, se produit la formation d'hormones responsables de la régulation des processus métaboliques. Certains d’entre eux participent à la conversion des protéines en glucides et protègent l’organisme des effets indésirables. D’autres hormones régulent le métabolisme du sel dans l’organisme.

Les hormones produites par le cortex sont les corticostéroïdes. La structure du cortex surrénalien lui-même est constituée de la zone glomérulaire, de la zone fasciculée et du réticulaire. Dans la zone glomérulée, se forment des hormones liées aux minéralocorticoïdes. Parmi eux, les plus connus sont l’aldostérone, la corticostérone et la désoxycorticostérone.

La zone fasciculée est responsable de la formation des glucocorticoïdes. Ils sont représentés par le cortisol et la cortisone. Les glucocorticoïdes affectent presque tous les processus métaboliques du corps. Avec leur aide, le glucose est formé à partir d'acides aminés et de graisses, et les réactions allergiques, immunitaires et inflammatoires sont supprimées. Le tissu conjonctif cesse de croître et les fonctions des organes sensoriels sont considérablement améliorées.

La zone réticulaire produit des hormones sexuelles - les androgènes, qui diffèrent des hormones sécrétées par les gonades. Ils sont actifs avant la puberté, ainsi qu'après la maturation des gonades. Sous l'influence des androgènes, des caractères sexuels secondaires se développent. Une quantité insuffisante de ces hormones entraîne la chute des cheveux, et un excès, au contraire, amène les femmes à développer des caractéristiques masculines caractéristiques.

Médullosurrénale

La moelle est située dans la partie centrale de la glande surrénale. Il ne représente pas plus de 10 % de la masse totale de cet organe. Sa structure est d’origine complètement différente de celle du cortex. La crête neurale primaire est utilisée pour former la moelle et l'origine du cortex est ectodermique.

Dans la moelle, se produit la formation de catécholamines, représentées par l'adrénaline et la noradrénaline. Ces hormones aident à augmenter la tension artérielle, à renforcer le travail du muscle cardiaque, à dilater les lumières bronchiques et à augmenter la glycémie. Dans un état calme, les glandes surrénales sécrètent constamment des catécholamines en petites quantités. Les situations stressantes provoquent une forte sécrétion d'adrénaline et de noradrénaline dans les cellules de la moelle.

Les fibres préganglionnaires, qui contiennent le système nerveux sympathique, participent à l'innervation de la médullosurrénale. Ainsi, il est considéré comme un plexus sympathique spécialisé. Dans ce cas, les neurotransmetteurs sont libérés directement dans le lit vasculaire.

En plus des hormones répertoriées, la moelle produit des peptides qui régulent certaines fonctions du système nerveux central et du tractus gastro-intestinal.

Hormones glucocorticoïdes des glandes surrénales

Le nom d’hormones glucocorticoïdes est associé à leur capacité à réguler le métabolisme des glucides. De plus, ils peuvent remplir d’autres fonctions. Ces hormones assurent l'adaptation de l'organisme à toutes les influences négatives de l'environnement extérieur.

Les principaux glucocorticoïdes comprennent le cortisol, qui est produit de manière irrégulière et cyclique. Le niveau maximum de sécrétion est observé le matin, vers 6 heures, et le minimum le soir, de 20 à 24 heures. Une perturbation de ce rythme peut survenir sous l'influence du stress et de l'activité physique, de la température élevée, de l'hypotension artérielle et de la glycémie.

Les glucocorticoïdes surrénaliens ont les effets biologiques suivants :

• Les processus du métabolisme des glucides sont opposés dans leur action à celui de l'insuline. Des quantités excessives de l’hormone contribuent à augmenter le taux de sucre dans le sang et conduisent au diabète sucré induit par les stéroïdes. Le manque d’hormones entraîne une diminution de la production de glucose. Une sensibilité accrue à l’insuline peut provoquer une hypoglycémie.
• L'excès de glucocorticoïdes favorise la dégradation des graisses. Ce processus affecte particulièrement activement les membres. Cependant, l’excès de graisse s’accumule au niveau de la ceinture scapulaire, du visage et du torse. Cela conduit à l'apparence dite en forme de buffle du patient, lorsque des membres minces apparaissent sur le fond d'un corps complet.
• En participant au métabolisme des protéines, ces hormones entraînent la dégradation des protéines. En conséquence, les muscles s'affaiblissent, les membres deviennent plus minces et des vergetures avec une couleur spécifique se forment.
• La présence d'hormones au cours du métabolisme eau-sel entraîne une perte de potassium et une rétention d'eau dans le corps. Cela entraîne une hypertension artérielle, une dystrophie myocardique et une faiblesse musculaire.
• Les hormones surrénales participent également aux processus se produisant dans le sang. Sous leur influence, les neutrophiles, les plaquettes et les globules rouges augmentent. Dans le même temps, il y a une diminution des lymphocytes et des éosinophiles. À fortes doses, ils aident à réduire l'immunité, ont un effet anti-inflammatoire, mais ne remplissent pas la fonction de cicatrisation des plaies.

Hormones minéralocorticoïdes des glandes surrénales

La zone glomérulée du cortex surrénalien est utilisée pour produire des minéralocorticoïdes. Ces hormones participent et soutiennent la régulation du métabolisme minéral. Sous leur influence, des réactions inflammatoires se produisent, à mesure que la perméabilité des membranes séreuses et des capillaires augmente.

L'aldostérone est considérée comme un représentant typique de ce groupe d'hormones. Sa production maximale se produit le matin et sa diminution jusqu'au minimum se produit la nuit, vers 4 heures. L'aldostérone maintient l'équilibre hydrique du corps et régule la concentration de certains types de minéraux, tels que le magnésium, le sodium, le potassium et les chlorures. L'effet de l'hormone sur les reins favorise une absorption accrue du sodium, avec une augmentation simultanée du potassium excrété dans l'urine. La teneur en sodium dans le sang augmente et la quantité de potassium, au contraire, diminue. Des niveaux élevés d'aldostérone entraînent une hypertension artérielle, des maux de tête, une faiblesse et une fatigue.

Le plus souvent, des niveaux élevés de l'hormone sont une conséquence d'un adénome de la zone glomérulée de la glande surrénale. Dans la plupart des cas, il fonctionne de manière autonome. Parfois, la cause de la pathologie peut être une hyperplasie des zones glomérulaires des deux glandes surrénales.

Androgènes du cortex surrénalien

Le corps d’une femme produit non seulement des hormones sexuelles féminines mais aussi masculines – les androgènes. Pour leur synthèse, les glandes endocrines sont utilisées - le cortex surrénalien et les ovaires. Ces hormones influencent le déroulement de la grossesse. Les représentants typiques sont l'androgène 17-hydroxyprogestérone et le sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-S). En plus d'eux, l'androstènedione, la testostérone et la bêta-globuline, qui fixent les stéroïdes, se trouvent en petites quantités.

Si les études ont révélé une quantité excessive d’androgènes, cette affection est alors diagnostiquée comme une hyperandrogénie. Lorsque la production d’androgènes par l’organisme est perturbée, des changements irréversibles peuvent survenir et se développer. En conséquence, une membrane dense se forme sur les ovaires et des kystes se forment. Cela empêche l’ovule de quitter l’ovaire pendant l’ovulation et conduit à ce qu’on appelle l’infertilité endocrinienne.

Des situations surviennent lorsque, si l'équilibre hormonal est perturbé, une grossesse survient néanmoins. Cependant, cette pathologie peut conduire à un avortement spontané au deuxième ou au troisième trimestre. Cela est dû à un manque de pri, à l'aide duquel la grossesse doit être maintenue. Si la grossesse s'est néanmoins terminée, une complication peut survenir lors de l'accouchement sous la forme d'un travail faible. Dans de tels cas, une intervention médicale ou un déclenchement artificiel du travail est nécessaire. En raison de l'écoulement précoce du liquide amniotique, une déshydratation prolongée se produit, ce qui a un effet négatif sur le système nerveux central.

Tests sanguins pour les hormones surrénales

Des analyses de sang pour mesurer les hormones surrénaliennes sont prescrites pour des plaintes spécifiques de patients. Ils sont très similaires aux tests diagnostiques de l’état de santé général du corps.

Lors des tests, les hormones suivantes sont examinées :

• La déhydroépiandrostérone est une hormone stéroïde androgène. Par la suite, il est transformé en testostérone et en œstrogènes. Les indicateurs standards ont une fourchette assez large, en fonction de l'âge. Chez les femmes, ils varient de 810 à 8 991 nmol/l et chez les hommes de 3 591 à 11 907 nmol/l. Des études sont prescrites en présence de tumeurs du cortex surrénalien, de malnutrition fœtale, de fausse couche, de retard de développement sexuel et d'autres pathologies. Avant de passer les tests, arrêtez de prendre les médicaments prescrits par le médecin.
• Le cortisol est un glucocorticoïde responsable de la production de corticobérine et d'ACTH. Sa quantité change constamment en fonction de l'heure de la journée. La raison pour laquelle le test est effectué est l'hirsutisme, une puberté accélérée, une oligoménorrhée, l'ostéoporose, une faiblesse musculaire inexpliquée, une pigmentation cutanée accrue. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant les tests.
• L'aldostérone est une autre hormone surrénalienne. Il régule l'équilibre électrolytique, corrige la tension artérielle et le volume total de liquide dans le corps. Des tests sont effectués si une insuffisance surrénalienne, un adénome cortical, une production accrue d'aldostérone, une hypotension orthostatique, une hyperplasie, se manifestant par une croissance accélérée des cellules du cortex surrénalien, sont suspectés.