Les calculs de taille moyenne se forment le plus souvent dans les reins. Lorsqu'ils sont fixés sur le site de formation, il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme. Cependant, lorsqu'un calcul se déplace le long de l'uretère dans les endroits les plus rétrécis, le calcul obstrue l'uretère - des symptômes de colique néphrétique apparaissent.
Symptômes de la colique néphrétique
Symptômes généraux :- Douleur paroxystique - aggravation périodique
- Augmentation possible de la température corporelle
Analyse générale des urines :
- Sels dans l'urine
- Globules rouges dans l'urine
- Urine trouble
Symptômes des calculs diverses localisations
Symptômes de calculs dans le calice rénal
Le calice rénal est la section initiale des voies urinaires dans laquelle débouchent les canaux collecteurs des néphrons des reins. Dans chaque rein, l'urine filtrée s'accumule dans le bassinet du rein en passant par un système de calices (il peut y en avoir de 6 à 12 dans chaque rein).Le plus souvent, les calculs du calice sont de petite taille et sont excrétés dans l'urine. En cas de miction excessive (en cas de consommation excessive d'alcool, de consommation d'alcool, de prise de diurétiques). Exacerbation possible de la douleur due à l'avancement actif des calculs.
Nature de la douleur :
- Douleur paroxystique
- La douleur est localisée dans la région lombaire, dans le bas de l'abdomen ou dans zone de l'aine.
- La douleur s'aggrave avec les tremblements et les mouvements actifs.
Symptômes de calculs dans le bassin rénal
Le bassin rénal est la partie la plus volumineuse des voies urinaires du rein ; toute l'urine produite dans le rein y coule et s'y accumule. Chaque rein possède 1 bassin dans lequel s'ouvrent les calices rénaux et d'où proviennent les uretères.Le plus souvent, des calculs de taille moyenne ou grande (en forme de corail) se forment dans le bassin.
Pierres de taille moyenne provoquent le plus souvent une maladie grave - blocage de l'uretère et crise de colique néphrétique.
Symptômes de la colique néphrétique :
Symptômes généraux :
- Douleur paroxystique - aggravation périodique,
- La douleur survient soudainement, le plus souvent avec des mouvements, des tremblements, apport généreux liquides ou alcool. Changer de position ne réduit pas la douleur.
- Augmentation possible de la température corporelle
- La douleur peut irradier vers la région lombaire, le bas de l'abdomen ou l'aine (en fonction du niveau d'obstruction urétérale).
Calculs dans les uretères
Intensité de la douleur pendant lithiase urinaire dépend de l'emplacement des pierres, de leur taille et de la douceur de la surface.Localisation du calcul dans le tiers supérieur de l'uretère
- Douleur dans la région lombaire
- La douleur est aiguë, s'atténue périodiquement (mais pas complètement), avec des périodes d'intensification
- Changer la position du corps n'affecte pas l'intensité de la douleur
- La douleur peut irradier sur les côtés de l'abdomen
- La douleur est localisée dans la projection latérale de l'abdomen - le long du bord costal inférieur
- Donne aux zones iliaques et à l'aine
- Changer la position du corps n’affecte pas l’intensité de la douleur.
- Localisation de la douleur - Partie inférieure abdomen, région de l'aine
- La douleur irradie vers le scrotum/les lèvres externes
- Se sentir rassasié Vessie
- Envie fréquente d’uriner
- La miction elle-même est douloureuse et n'entraîne pas la sensation de vider la vessie
Calculs vésicaux
Manifestations externes Les calculs vésicaux sont :- Douleur périodique dans le bas de l'abdomen
- La douleur peut irradier vers le périnée et les organes génitaux externes
- La douleur s'intensifie ou survient avec le mouvement
- Lorsque vous urinez, le jet d'urine peut s'arrêter soudainement ; si vous changez la position de votre corps, le flux d'urine peut reprendre.
Causes de la formation de calculs
Facteurs externes contribuant au développement des pierres :- Climat (sec, entraînant une déshydratation fréquente)
- Structure du sol – affecte la composition électrolytique des aliments
- La composition chimique de l'eau - la présence excessive de sels dans l'eau peut contribuer à augmenter leur concentration dans l'urine. L'acidité de l'eau a également grande valeur pour la formation de calculs dans les organes urinaires.
- Régime et quantité de liquide ingéré – un apport hydrique insuffisant augmente le risque de formation de calculs.
- Routine quotidienne – un mode de vie sédentaire contribue à la formation de calculs
- Composition de l’apport alimentaire quotidien – apport excédentaire produits carnés, produits à forte teneur en bases puriques (pois, oseille, épinards…).
- Infections des voies urinaires : cystite, urétrite, prostatite, pyélonéphrite
- Maladies infectieuses d'autres organes (angine, furonculose, ostéomyélite)
- Maladies tube digestif: colite, pancréatite, lithiase biliaire, hépatite
- Anomalies dans le développement des reins, des uretères et de la vessie.
Diagnostic de la lithiase urinaire
Le diagnostic de lithiase urinaire est posé sur la base des données suivantes :Symptômes de la maladie
- douleur aiguë périodique (comme des coliques) dans la région lombaire, le bas de l'abdomen ou l'aine)
- vidange incomplète Vessie
- sensation de brûlure dans l'urètre en urinant
Données d'examen et d'examen physique du patient
- palpation de l'abdomen - vous permet d'exclure de nombreuses maladies inflammatoires aiguës des organes cavité abdominale(pancréatite, annexite, appendicite, cholécystite). Ces maladies peuvent ressembler en apparence et en symptômes à une crise de colique néphrétique.
- tapoter l'abdomen et la région lombaire - vous permet d'exclure ou d'identifier les signes de maladies telles que la radiculite, le lumbago, la pyélonéphrite.
- examen externe du patient - la position forcée du patient (dans laquelle il ressent une diminution de la douleur), la présence d'un œdème, la couleur de la peau peuvent indiquer de nombreuses maladies du système urinaire.
Données de diagnostic CT Cet examen permet de diagnostiquer avec précision la lithiase urinaire et d'identifier la forme, la taille et l'emplacement des calculs.
Données de diagnostic de contraste aux rayons X – cette méthode est utilisée pour plus recherche détaillée le flux d'urine dans les voies urinaires, nous permet d'identifier à quel niveau il y a un blocage des conduits urinaires.
Données d'une étude générale d'analyse d'urine– la présence d'une lithiase urinaire peut être indiquée par les données suivantes :
- Augmentation de la densité de l'urine
- Présence de globules rouges inchangés
- Présence d'une concentration élevée en sel
- Détection de sable dans l'urine
Traitement des calculs rénaux avec des médicaments
| Direction du traitement | Pourquoi est-il nommé ? | Comment utiliser?** |
Antispasmodiques :
| Les médicaments antispasmodiques soulagent les spasmes de l'uretère et assurent la relaxation de sa paroi. De ce fait, le syndrome douloureux est réduit et le passage des calculs est facilité. | Non-shpa : 0,04 – 0,08 g Disponible en comprimés de 0,04 g. Papavérine: 0,04 à 0,08 g 3 à 5 fois par jour. Disponible en comprimés de 0,01 et 0,04 g. Diprofène: 0,025 à 0,05 g 2 à 3 fois par jour. Disponible en comprimés de 0,05 g. Galidor: 0,1 à 0,2 g 1 à 2 fois par jour. Disponible en comprimés et dragées de 0,1 g. De plus, ces médicaments sont utilisés contre les coliques néphrétiques par injection, strictement selon les prescriptions du médecin. |
Analgésiques :
| Les analgésiques sont principalement utilisés lors d’une crise de colique néphrétique pour soulager la douleur. | Une seule dose analgine pour adultes – 0,5 – 1 g. Peut être utilisé en comprimés ou en solution injectable. La dose quotidienne maximale est de 2 g. |
| Médicaments antibactériens | Les antibiotiques sont prescrits lorsqu'une infection est associée à une lithiase urinaire. | Choix médicaments antibactériens ne peut être effectué que par un médecin strictement après un examen. |
**But médicaments, la détermination de la posologie et du moment d'administration est effectuée uniquement par le médecin traitant.
Dissoudre les calculs avec des médicaments
| Nom du médicament | Pourquoi est-il nommé ? | Comment utiliser? | ||||
Traitement des calculs d'urate |
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Allopurinol et synonymes :
| L'allopurinol inhibe l'activité de la xanthine oxydase, une enzyme qui convertit hypoxanthine***V xanthine****, et xanthine – dans acide urique*****. Réduit les dépôts d'urates (sels d'acide urique) dans les organes et les tissus, y compris les reins. Prescrit pour le traitement de la lithiase urinaire avec formation de calculs d'urate et d'autres maladies accompagnées d'une augmentation du taux d'acide urique dans le sang (goutte, hyperuricémie, leucémie, leucémie myéloïde, lymphosarcome, psoriasis, etc.) | L'allopurinol est disponible en comprimés de 0,1 et 0,3 g. Posologies :
Si l'allopurinol est arrêté, aux jours 3 et 4, le taux d'acide urique dans le sang atteint sa valeur initiale. Par conséquent, le médicament est prescrit en cours pendant une longue période. Les comprimés sont pris avant les repas. |
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| Étamide | Le médicament favorise une excrétion plus intensive des urates dans l'urine. Réduit la teneur en sels d'acide urique dans l'urine. | L'éthamide est disponible en comprimés de 0,35 g. Posologies:
Les comprimés sont pris avant les repas. |
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| Urodane Une association médicamenteuse est un mélange des éléments suivants substances médicinales(contenu indiqué pour 100 g de médicament) :
| Urodane alcalinise l'urine. Le principal ingrédient actif est le phosphate de pipérazine. Il se combine avec l'acide urique pour former des sels solubles. | Le médicament est disponible sous forme de granulés destinés à être dissous dans l'eau. Les adultes prennent Urodan avant les repas en dissolvant 1 cuillère à café de granulés dans ½ verre d'eau. Fréquence d'administration – 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 30 à 40 jours. |
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| Ouralit-U Un médicament combiné qui comprend :
| Uralit-U peut être utilisé pour dissoudre les calculs d’urate existants et empêcher la formation de nouveaux. Le médicament est efficace contre les calculs de cystine (voir ci-dessous). | Le médicament est disponible sous forme de granulés, conditionnés en pots de 280 g. Le pot est accompagné d'un jeu de papiers indicateurs destinés à contrôler l'acidité de l'urine. La dose est choisie par le médecin traitant, en fonction des données présentées par les papiers indicateurs. Pour dissoudre les calculs, le niveau d’acidité de l’urine doit avoir une certaine valeur. Contre-indications: infections de l'appareil génito-urinaire et détection de bactéries dans les urines, troubles circulatoires sévères. |
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| Blémarin. Une préparation complexe qui comprend les composants suivants :
| Le médicament a la capacité de dissoudre les urates et d’autres types de calculs urinaires. | Blemaren est produit sous forme de granulés, conditionnés en 200 grammes. Une cuillère doseuse et des bandelettes indicatrices sont incluses pour déterminer l'acidité de l'urine. | ||||
| Solimok. Une préparation complexe qui comprend les composants suivants :
| Le médicament est capable de dissoudre les calculs urinaires, principalement les urates. | Solimok est produit sous forme de granulés, conditionnés en pots de 150 g. Schéma posologique :
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Traitement des calculs de phosphate |
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| Extrait sec de garance. Médicament à base de matières premières végétales, qui contient :
| Objectifs de la prescription du médicament :
| L'extrait de garance est disponible sous forme de comprimés de 0,25 g. Prendre 2 à 3 comprimés 3 fois par jour, après les avoir dissous dans un verre d'eau. La durée du traitement dure généralement de 20 à 30 jours et peut être répétée après 1 à 1,5 mois. |
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| Marélin Composition du médicament:
| Effets de Marelina:
| Le médicament est disponible sous forme de comprimés. Méthodes d'application:
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Traitement des calculs d'oxalate |
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| Marélin(voir au dessus) | ||||||
| Déversé Préparation à base de plantes, complément alimentaire (inclus dans le radar). | Aide à dissoudre les calculs d'oxalate. Améliore les processus métaboliques dans le corps et la composition de l'urine. Contient des acides organiques, des tanins, du potassium. | Le médicament est disponible sous forme de pilules et de gélules dont la composition varie légèrement. Posologies et mode de prise des gélules pour adultes: de 1 à 2 gélules 2 à 3 fois par jour, cure – 4 – 6 semaines. Doses et méthode de prise des pilules pour adultes: |
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| Collections de plantes médicinales pour la préparation de décoctions et l'administration orale : · recueil n°7 ; · recueil n°8 ; · recueil n°9 ; · recueil n°10. | Ce sont des médicaments officiellement utilisés en urologie. Effets des plantes médicinales incluses dans les compositions: | La posologie est déterminée par le médecin traitant. Les préparations sont infusées dans de l'eau bouillante, prendre 1 à 2 cuillères à soupe 3 fois par jour. | ||||
Traitement des calculs de cystine |
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| Pénicillamine | Un médicament qui peut former un composé avec la cystine appelé disulfure de pénicillamine cystéine. Il se dissout beaucoup plus facilement dans l’urine, ce qui contribue à réduire la formation de calculs de cystine. | Pénicillamine Disponible en gélules et comprimés pelliculés solubles. Dosage du médicament: adultes - 1 à 4 g par jour (généralement prescrit 2 g par jour); · pour les enfants – à raison de 300 mg par kilogramme de poids corporel et par jour. |
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| Tiopronine | Capable de former des composés solubles avec la cystine. Il est utilisé en cas de taux élevés de cystine dans les urines (excrétion de plus de 500 mg de cystine par jour), dans les cas où la pénicillamine est inefficace. | Dosages des médicaments : · enfants de moins de 9 ans : dans un premier temps, 15 mg de Tiopronine sont prescrits pour chaque kilogramme de poids corporel, la posologie indiquée est divisée en trois prises, puis elle est ajustée en fonction de la teneur en cystine dans les urines ; adultes : d'abord, une posologie de 800 mg est prescrite quotidiennement, puis elle est ajustée en fonction de la teneur en cystine dans les urines, mais pas plus de 1 gramme par jour. |
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| Bicarbonate de sodium(un soda) Citrate de potassium | Médicaments qui alcalinisent les urines, favorisant la dissolution des calculs de cystine (la solubilité de la cystine dépend du pH de l'urine : plus l'acidité est faible, mieux elle se dissout). | Dosage du bicarbonate de sodium: 200 mg par kilogramme de poids corporel par jour. Dosage du citrate de potassium: 60 – 80 MIEL par jour (prescrit par un médecin). |
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| Ouralite (voir ci-dessus) | ||||||
Traitement des calculs de struvite |
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| Pour les calculs de struvite thérapie médicamenteuse inefficace. La pierre est détruite par des méthodes spéciales ou retirée chirurgicalement. | ||||||
Traitement des calculs urinaires avec des remèdes populaires
| Type de pierres | Type de traitement (eaux minérales, infusions, décoctions, régime) | Objectif du traitement | Comment préparer (décoction, teinture, composition et principe de l'alimentation) |
struvite | Méthodes traditionnelles de traitement des calculs de struvite, comme tout le monde méthodes conservatrices, sont inefficaces. | ||
Phosphates | Infusions de plantes :
| Infusion de rose musquée: 3 cuillères à soupe de baies sèches par verre d'eau bouillante, laisser reposer 6 heures. Infusion de renouée: prendre 20 g de plante sèche et infuser dans 200 ml d'eau bouillante. Infusion de feuilles de vigne: 1 cuillère à soupe. Infusez une cuillerée de feuilles sèches dans 1 cuillère à soupe. eau bouillante, laisser reposer 15 à 20 minutes, filtrer. Infusion de carrière fémorale: 1 cuillère à soupe de rhizomes est infusée dans 1 verre d'eau bouillante. Peut être mélangé à une infusion d'églantier et de miel. En règle générale, les infusions de ces plantes sont prises 2 à 3 fois par jour. |
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Collection d'herbes:
| Ils ont des effets diurétiques, antispasmodiques et certains effets litholytiques. | Faites infuser 1 cuillère à soupe du mélange dans 1 tasse d'eau bouillante. Faire bouillir encore 15 minutes. Prendre 1 verre d'infusion 3 fois par jour. | |
Collection d'herbes provenant des plantes suivantes :
| Ils ont des effets diurétiques, antispasmodiques et certains effets litholytiques. | Prenez les plantes sèches indiquées en proportions égales. Versez un litre d'eau bouillante. Infuser quelques instants. Prenez un verre d'infusion trois fois par jour. | |
Ourats | Avoine | A un effet diurétique et antispasmodique. | Prenez les grains d'avoine dans leur coque et rincez-les eau du robinet. Placer dans un thermos et verser de l'eau bouillante dessus. Laisser agir 10 à 12 heures. Passez ensuite au tamis fin. Vous recevrez de la bouillie que vous pourrez manger tous les jours pour la lithiase urinaire au petit-déjeuner. Ajoutez du sucre et du miel au goût. |
Collection d'herbes à partir de plantes :
| Les herbes répertoriées ont des effets diurétiques, antispasmodiques et certains effets litholytiques. | Mélangez les herbes dans les proportions indiquées, prenez une cuillère à soupe du mélange obtenu. Faites infuser de l'eau bouillante dans un verre, filtrez. Prendre l'infusion 2 cuillères à soupe avant les repas 3 à 4 fois par jour. | |
Oxalates | Régime pastèque | Les pastèques ont un fort effet diurétique et aident à éliminer le sable des reins. | Pendant 1 à 2 semaines, vous devez manger des pastèques en petite quantité pain de seigle. En particulier effet prononcé est célébrée de 17h00 à 21h00, lorsque le système urinaire humain fonctionne le plus activement. |
| Raisins (feuilles, jeunes vrilles, branches de plantes) | Prendre 1 cuillère à café des parties indiquées de la plante, récoltées au printemps. Versez un verre d'eau bouillante. Chauffer au bain-marie pendant 2 à 3 minutes. Puis partez un moment. Prendre ¼ de tasse 4 fois par jour. | ||
Cystine | Pour les calculs de cystine, les plantes médicinales sont pratiquement inefficaces, car le développement de la maladie est associé à un trouble héréditaire dans le processus d'élimination de la cystine du corps. |
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Attention! L'utilisation de méthodes traditionnelles de traitement de la lithiase urinaire n'est possible qu'après consultation du médecin traitant.
Physiothérapie pour la lithiase urinaire
| Type de traitement | Objectifs de destination | Comment se déroule-t-il ? |
| Thérapie dynamique par amplipulse | L'essence de la procédure: impact sur le corps avec des courants modulaires sinusoïdaux. : effet analgésique prononcé. But | La procédure peut être effectuée une seule fois pour éliminer la douleur lors d'une crise de colique néphrétique. Des électrodes spéciales sont appliquées sur la zone où se trouvent le rein et l'uretère. L'exposition est réalisée pendant une durée totale d'environ 10 minutes. |
| L'essence de la procédure: exposition à un champ magnétique sur les organes et tissus à travers la peau à l'aide d'un équipement spécial. Effet sur la lithiase urinaire: Soulager la douleur, l'enflure, améliorer la circulation sanguine et processus régénératifs dans les tissus. But: lors d'une crise de colique néphrétique, avec douleur intense. | La procédure prend 10 à 15 minutes. Le nombre total de procédures est de 5 à 10. Utilisez-en deux inducteur de forme cylindrique : l'un d'eux est placé contre la peau de l'abdomen dans la partie inférieure de l'uretère, et l'autre est passé de haut en bas selon le mouvement du calcul. |
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| Inductothermie | L'essence de la procédure: exposition des organes et tissus à un champ magnétique haute fréquence. En conséquence, un échauffement profond des tissus et d’autres effets se produisent. Effet sur la lithiase urinaire: Effet analgésique, antispasmodique (élimination des spasmes des uretères). But: lors d'une crise de colique néphrétique, avec douleur intense. | Un inducteur spécial est placé contre la peau, qui a une forme cylindrique d'un diamètre de 12 cm. La procédure est généralement effectuée 30 minutes après la thérapie aplipulse. Durée : 30 minutes. Elle est réalisée une seule fois pour soulager une crise de colique néphrétique. |
| Stimulation électrique de l'uretère avec des courants pulsés | L'essence de la procédure: effet sur les organes et les tissus courant d'impulsionà l'aide d'électrodes spéciales. Effet sur la lithiase urinaire: soulager les gonflements, spasmes, inflammations. Améliorer le flux sanguin et l'écoulement du sang veineux. But | La procédure est effectuée pendant 10 à 15 minutes par jour, durée totale poulet – 6 – 7 procédures. L'impact est réalisé par deux électrodes : l'une est placée sur la région lombaire, la seconde sur la région abdominale dans la projection de l'uretère. |
| Stimulation électrique des uretères avec des courants sinusoïdaux simulés | L'essence de la procédure: exposition des tissus à travers la peau à des courants sinusoïdaux simulés présentant des caractéristiques spécifiques à travers la peau. Effet sur la lithiase urinaire: analgésique. Améliorer la nutrition et l'apport sanguin aux tissus. Soulager le gonflement et les spasmes des uretères. But: pour le traitement de la lithiase urinaire en dehors de la période d'exacerbation, lorsqu'il n'y a pas de coliques urinaires. | La procédure prend 12 à 15 minutes. Après 4 à 5 procédures, le calcul n'est plus grande taille Je dois y aller. Si cela ne se produit pas, augmentez l'intensité du courant et effectuez plusieurs procédures supplémentaires. |
| Thérapie magnétique pulsée de haute intensité | Voir au dessus. | La technique est la même que pour soulager une crise de colique néphrétique. La durée de la procédure est de 10 à 15 minutes. Le déroulement général du traitement comprend 5 à 10 procédures. |
Traitement de la lithiase urinaire dans un sanatorium
| Type de calculs rénaux | Sanatoriums et centres de villégiature où vous pouvez suivre un traitement | Les eaux minérales utilisées et les noms des sources les plus populaires. |
Oxalates |
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Ourats |
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Cystine |
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Phosphates |
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Méthodes pour écraser les calculs dans les reins et les uretères(lithotripsie)
| Méthode | Description | Comment est-il réalisé, indications et contre-indications |
| Lithotripsie externe | Un des plus méthodes sûres traitement de la lithiase urinaire. Un appareil spécial est utilisé pour générer des ondes. Ils écrasent la pierre qui se brise en un grand nombre de petits fragments. Par la suite, ces petits fragments disparaissent assez facilement avec un jet d’urine. | La procédure est effectuée dans un délai de 40 à 90 minutes. Peut être réalisé avec ou sans anesthésie. Indications de la lithotritie extracorporelle:
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| Contacter la lithotritie | Manipulation endoscopique. Écrasement des calculs rénaux à l'aide d'ondes de choc générées par un dispositif inséré à travers l'urètre, la vessie et l'uretère. Types de lithotripsie de contact: Concassage de pierre par ultrasons. Grâce aux ultrasons, vous pouvez broyer les pierres en petites particules (jusqu'à 1 mm), puis les retirer à l'aide d'un équipement spécial. La technique permet de détruire uniquement les pierres de faible densité. Concassage de pierre pneumatique. Elle est réalisée à l'aide d'un fort courant d'air, à l'aide d'un équipement fonctionnant sur le principe d'un marteau-piqueur. Ensuite, les fragments sont retirés à l'aide d'une pince endoscopique spéciale. Cette technologie ne permet pas de concasser des pierres très denses. L'écrasement pneumatique n'est pas possible si le calcul est situé à l'intérieur du rein. Broyage de pierres à l'aide d'un laser. Le plus moderne technique efficace. Le faisceau laser est capable de détruire même les calculs urinaires relativement gros et denses, les transformant en poussière. | L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Le médecin insère un équipement endoscopique spécial dans l'urètre, pénètre dans la cavité de la vessie, puis dans l'uretère (si nécessaire, dans le bassinet du rein). Ultrason, rayonnement laser ou un courant d'air est appliqué directement sur la pierre, afin de ne pas nuire aux tissus sains environnants. La durée de la manipulation dépend de la forme, de la densité et du nombre de pierres. 1 à 2 jours après la lithotritie, le patient peut rentrer chez lui et reprendre ses activités normales. |
| Lithotripsie de contact percutanée (percutanée) | Technique endoscopique qui consiste à amener du matériel pour broyer les pierres à travers une ponction dans la région lombaire. Dans ce cas, il est possible d'écraser de gros calculs, ainsi que des calculs de corail situés dans le bassinet et les calices rénaux. | L'intervention est réalisée sous anesthésie dans un hôpital. Après une lithotripsie percutanée, le patient peut sortir de l'hôpital au bout de 3 à 4 jours. |
| Litholapoxie | Litholapoxie– technique endoscopique permettant de détruire les calculs urinaires situés dans la cavité vésicale. Pour ce faire, le chirurgien insère un instrument spécial dans l'urètre - un lithotriteur. Une fois la pierre détruite, elle peut être retirée à l'aide de succion ou rincer la cavité vésicale. | L'intervention est réalisée en milieu hospitalier sous anesthésie. |
Opérations pour la lithiase urinaire
Aujourd'hui, les interventions chirurgicales ouvertes avec incision dans le traitement de la lithiase urinaire sont de moins en moins utilisées en raison de l'émergence de techniques endoscopiques modernes, peu traumatisantes et efficaces. Indications chirurgicales pour la lithiase urinaire:
- les gros calculs, lorsqu'ils ne peuvent pas être écrasés et retirés sans intervention chirurgicale ;
- altération significative de la fonction rénale, malgré le fait que d'autres méthodes de traitement en dans ce cas contre-indiqué;
- position du calcul : s’il est situé à l’intérieur du rein, il est très difficile de l’écraser et de l’enlever ;
- complication sous la forme d'un processus purulent dans les reins (pyélonéphrite purulente).
Pyélolithotomie. Enlèvement des calculs urinaires du bassinet du rein par une incision. On a souvent recours à une telle intervention en présence de grosses pierres, des pierres de corail.
Néphrolithotomie. Complexe intervention chirurgicale, qui est réalisée pour les calculs particulièrement gros qui ne peuvent pas être éliminés par le bassinet du rein. Dans de telles situations, une incision est pratiquée directement dans le tissu rénal.
Urétérolithotomie. Une opération qui est actuellement réalisée très rarement. Il s'agit de l'ablation d'un calcul urétéral par une incision dans la paroi de l'uretère. Dans la plupart des cas, l’élimination de ces calculs peut être réalisée à l’aide de techniques endoscopiques, sans incision.
Aide en cas de colique néphrétique
Si vous soupçonnez une crise de colique néphrétique, vous devez appeler une ambulance dans les plus brefs délais. Il est déconseillé de prendre des médicaments avant l’arrivée du médecin. Ils peuvent brouiller les symptômes existants et rendre le diagnostic difficile lorsque le médecin arrive sur les lieux. Si la douleur vous gêne à gauche, vous pouvez appliquer un coussin chauffant chaud sur la zone rénale et prendre des antispasmodiques (No-shpa, Drotaverine, Papaverine).
Les premiers secours sont prodigués par l'équipe ambulancière sur place et aux urgences de l'hôpital, où le patient est conduit. Une combinaison de médicaments est introduite.
Composition du mélange:
- analgine (ou baralgine) – analgésique ;
- papavérine – antispasmodique (élimine les spasmes des uretères) ;
- Le dibazol est un antispasmodique qui abaisse la tension artérielle.
- une fois les médicaments administrés, la douleur aiguë ne disparaît pas ;
- augmentation de la température corporelle, vomissements;
- manque d'urine dû à un calcul bloquant la lumière de l'uretère ;
- une crise de colique néphrétique est bilatérale ;
- le patient n'a qu'un seul rein.
Régime alimentaire pour la lithiase urinaire
| Type de pierres | Recommandations diététiques | Explications | |
Ourats | Limiter la consommation d'aliments contenant des purines - molécules qui composent les acides nucléiques. Les purines se trouvent principalement dans les produits carnés. | Produits riches en purines : viandes animales et de poisson, abats, champignons, légumineuses, bouillons de viande. Il est recommandé d'en consommer des plats pas plus d'une fois par semaine. | |
| Limiter la consommation d'aliments qui interfèrent avec l'excrétion de l'acide urique dans les urines. L'alcool a cette capacité. | Les patients souffrant de calculs d'acide urique ne doivent pas boire de bière ou de vin rouge. | ||
| L'alimentation du patient doit être composée principalement d'aliments ne contenant pas de purines : légumes et fruits, lait et produits laitiers, œufs. | produits recommandés | ||
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Oxalates | Par structure chimique Les oxalates sont des composés de l'acide oxalique. Par conséquent, pour la lithiase urinaire à l'oxalate, l'oseille et les aliments riches en vitamine C sont limités. | Limite dans le régime | |
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| Inclure une grande quantité d’aliments riches en magnésium, calcium et vitamine B6 dans votre alimentation. | Produits contenant substances nécessaires
:
| Produits autorisés:
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Phosphates et struvites | Limiter les aliments contenant de grandes quantités de calcium et une réaction alcaline. Les phosphates sont des sels de calcium qui se forment le plus intensément dans un environnement alcalin. | Produits à limiter si vous avez des problèmes de phosphate calculs urinaires
:
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| Limiter les aliments qui augmentent la production suc gastrique. Plus il se forme d’acide chlorhydrique, plus le corps perd d’ions acides. Cela conduit à une alcalinisation supplémentaire de l'urine. | Limiter la consommation des aliments suivants:
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| Limiter le sel dans l'alimentation. | La consommation de grandes quantités de sel entraîne la perte de grandes quantités de calcium par l’urine. | ||
| Augmentez la quantité d'aliments dans votre alimentation qui contiennent de petites quantités de calcium et sont acides. Augmentez votre apport en vitamine A. | Produits recommandés:
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| Utiliser boissons aigres. Ils contribuent à augmenter l’acidité de l’urine et à prévenir la formation de phosphates. | Les jus et boissons aux fruits à base de fruits aigres et de baies (pommes, agrumes, canneberges, etc.) sont recommandés. | ||
Calculs de cystine | Produits avec contenu élevé la cystine. | Sous-produits :
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| Il est nécessaire de limiter les aliments contenant de la cystine en quantité suffisamment importante. |
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| Augmentez la teneur en aliments riches en vitamines et en substances biologiquement actives dans votre alimentation. |
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Comment se forment les calculs rénaux ?
Il existe plusieurs théories concernant la formation des calculs rénaux et les causes de leur apparition. Selon les dernières données, la formation de calculs est un processus complexe qui est influencé par de nombreux facteurs : - Prédisposition génétique;
- Mauvaise écologie ;
- Caractéristiques nutritionnelles ;
- Région de résidence - dans certaines régions, l'eau est dure et contient beaucoup de sels ;
- Déséquilibre hormonal, notamment les troubles de la glande parathyroïde ;
- Troubles métaboliques, en particulier métabolisme minéral;
- Caractéristiques anatomiques de la structure des reins et des voies urinaires (faiblesse des ligaments soutenant le rein) ;
- Carence en substances ralentissant la cristallisation (citrate, pyrophosphate, néphrocalcine, uropontine) ;
- Inflammation du bassinet du rein ;
- Prendre des sulfamides et des tétracyclines, des nitrofuranes ainsi que des acides ascorbiques et autres.
Le processus de formation des calculs commence par l’augmentation de la concentration de sels dans l’urine et leur insoluble. Les sels cristallisent autour d’un « noyau » colloïdal – une grosse molécule organique qui constitue la base calcul rénal. Par la suite, de nouveaux cristaux se forment et grandissent sur cette matrice.
Des études récentes ont montré que presque tous les calculs (97 %) contiennent nanobactéries, ainsi nommés en raison de leur petite taille. Ces micro-organismes atypiques à Gram négatif (non colorés par la méthode Gram) produisent de l'apatite (carbonate de calcium) au cours de leur vie. Ce minéral se dépose sur les parois des cellules rénales, favorisant la croissance cristalline. Les nanobactéries infectent l'épithélium des canaux collecteurs et les zones des papilles rénales, créant autour d'elles des centres de cristallisation du phosphate de calcium et contribuant ainsi à la croissance du calcul.
Quels calculs se forment dans les reins lors de la lithiase urinaire ?
Le choix du traitement dépendra du type de calculs rénaux formés lors de la lithiase urinaire. Afin de déterminer le type de pierre, il suffit de passer des tests : 30 % des femmes ayant souffert de lithiase urinaire avant la grossesse connaissent des exacerbations, notamment au troisième trimestre. Cela est dû à des changements dans le régime de consommation d'alcool et à un épaississement de la membrane muqueuse des parois de l'uretère. De plus, les changements hormonaux et anatomiques dans le corps de la femme enceinte contribuent au développement d’une inflammation autour du calcul, conduisant à une pyélonéphrite.
Raisons de l'apparition et de l'exacerbation de la lithiase urinaire chez la femme enceinte.
- Violation du métabolisme du sel. Pendant la période de procréation, le métabolisme phosphore-calcium et la réabsorption (absorption inverse de l'urine primaire) des acides urique et oxalique sont perturbés. Il se forme donc principalement des phosphates, des urates et des oxalates.
- Diminution du tonus et dilatation des calices rénaux et du bassin . Leur volume augmente 2 fois par rapport à la période précédant la grossesse. Et la diminution du tonus conduit au fait que le sable n'est pas retiré du rein, mais est envahi par de nouveaux cristaux.
- Infections urinaires fréquentes chez les femmes enceintes, dans lequel le mucus, le pus et les cellules épithéliales participent à la formation du noyau calculeux. L'infection monte de la vessie en cas de reflux vésico-urétéral (reflux urinaire inversé), pénètre par voie lymphogène en cas de constipation ou de manière hématogène en cas de maladies inflammatoires. maladies bactériennes.
- Effets de l'hormone progestérone aux récepteurs des voies urinaires. Sous son influence, les processus de formation et d'excrétion de l'urine ralentissent. Une diminution du tonus de l'uretère du 3ème au 8ème mois provoque une stagnation des urines au niveau du bassin.
- Mobilité rénale pathologique peut provoquer une courbure de l’uretère et altérer l’écoulement de l’urine. Il se développe du fait que les ligaments chez la femme enceinte deviennent plus élastiques et affaiblis.
- Pression utérine. Dans la seconde moitié de la grossesse, l'utérus dévie vers la droite et comprime l'uretère, aggravant la dynamique urinaire. À cet égard, les femmes enceintes présentent principalement des lésions du côté droit.
La douleur survient dans la partie supérieure du bas du dos et peut irradier vers l’estomac, les organes génitaux ou la jambe. La femme essaie de prendre une position forcée pour soulager la condition : du côté sain, genou-coude.
L'état peut s'améliorer à mesure que la pierre progresse, mais douleur sourde restent dans le bas du dos. Il est à noter que les crises de coliques néphrétiques chez la femme enceinte sont plus faciles à tolérer que chez les autres patientes. Cela peut être dû à l’élasticité accrue des tissus pendant la grossesse.
Les petits calculs disparaissent de manière presque asymptomatique et ne sont indiqués que par des traces de sang détectées lors d'un test d'urine général. Le passage des calculs se produit principalement avant 34 semaines, puis l'utérus hypertrophié exerce une pression sur les uretères et le risque de coliques néphrétiques augmente.
En cas de douleur intense, vous devez immédiatement appeler une ambulance ou emmener la femme enceinte aux urgences d'un hôpital. Bien que la crise de coliques en elle-même ne constitue pas une menace pour la vie de la mère ou du fœtus, la douleur et l'excitation peuvent provoquer un avortement spontané ou un accouchement prématuré, en particulier aux stades ultérieurs.
Diagnostique
Comment prévenir la lithiase urinaire ?
Afin de prévenir l'apparition de pierres personnes en bonne santé Il faut faire attention à la prévention de la lithiase urinaire. Mais ces recommandations seront particulièrement utiles pour ceux qui ont des cristaux et du sable dans leurs urines ou qui ont reçu un diagnostic de calculs rénaux.
Une attention particulière à la prévention doit être accordée aux personnes dont les proches souffrent de lithiase urinaire. Puisqu'il y a haute probabilité que la tendance à former des pierres est héritée.
Est-il possible de dissoudre les calculs rénaux ?
Il est possible de dissoudre les calculs rénaux à l’aide de médicaments, mais tous les calculs ne répondent pas aussi bien à la lyse.Peut être dissous avec des médicaments:
- Calculs d'urate ;
- Calculs de cystine ;
- Pierres de struvite ;
- Pierres de phosphate.
- Petit diamètre - les pierres de moins de 4 mm se dissolvent bien. Il est conseillé de broyer un calcul de plus de 2 cm en fragments plus petits par concassage endoscopique à distance ou par contact.
- Réaction acide urine. Les calculs acides sont plus friables et se prêtent mieux à la lyse.
Dissolution des calculs d'urate. Pour la dissolution, les éléments suivants sont utilisés :
Dissolution des calculs de cystine
- La tiopronine est un agent complexant qui lie la cystine. Assure la dissolution des calculs de cystine. Lors de sa prise (800 à 1 000 mg par jour), il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide - 2,5 à 3 litres. La dose est divisée en 2-3 parties, à prendre après les repas.
- La pénicillamine a un effet similaire, mais présente un plus grand nombre d'effets secondaires que la tiopronine. Prendre 500 mg 4 fois par jour, une heure avant les repas. La dernière dose du soir doit être augmentée. Avant de vous coucher, vous devez prendre 0,5 litre d'eau supplémentaire.
- Le captopril lie la cystéine dans l'urine et l'élimine des reins, l'empêchant ainsi d'être convertie en cystine. Dissout progressivement les pierres. Prescrire 20 à 50 mg 3 fois par jour, à jeun.
- Boire beaucoup de liquides normalise l'acidité de l'urine et réduit la concentration de sels.
- Litostat (acide acétohydroxamique). Bloque l'uréase, une enzyme produite par des bactéries, qui est un composant des calculs de struvite. Adoucit les calculs et conduit à leur broyage et à leur excrétion dans l'urine. Prendre 250 mg 3 à 4 fois par jour.
- La méthionine 500 mg 3 à 6 fois par jour augmente l'acidité de l'urine.
- Le chlorure d'ammonium 70 à 300 mg 3 fois par jour par voie orale après les repas prévient la sédimentation dans les urines alcalines.
- Acide acétohydroxamique - 250 mg 3 à 4 fois par jour, après les repas. Prescrit pour l'oxydation des urines lorsque la méthionine et le chlorure d'ammonium sont inefficaces.
- L'extrait de canneberge 2 comprimés 3 fois par jour augmente l'acidité des urines et favorise la dissolution des phosphates.
Pour dissoudre les calculs, il est extrêmement important de suivre un régime et d'exclure les aliments qui augmentent la formation de calculs.
La lithiase urinaire est la maladie la plus courante parmi les pathologies des reins et du système urinaire.
Il s'agit d'une maladie métabolique au cours de laquelle, en raison de la cristallisation des sels, des calculs se forment dans les reins, les uretères et la vessie. Sur 100 cas de maladies du système urinaire, 13 sont dus à une lithiase urinaire.
Environ 5,5 % de la population mondiale souffre de cette maladie.
Chez les hommes, la lithiase urinaire est plus fréquente que chez les femmes - cela est dû à l'anatomie du système génito-urinaire masculin.
Chez les femmes, les calculs de « corail » sont plus fréquents - des calculs de forme complexe et alambiquée qui peuvent se propager et occuper tout le système pelvicalycéen, puis une partie du rein devra être retirée.
Les calculs rénaux peuvent être simples ou multiples (il existe un cas unique où jusqu'à 5 000 calculs ont été retirés au cours d'une intervention chirurgicale), d'une taille allant de 1 mm à 10 cm ou plus, pesant jusqu'à un kilogramme.
La maladie touche les personnes de tout âge, de 20 à 60 ans. La lithiase urinaire peut être unilatérale ou bilatérale (dans 30 %).
Lithiase urinaire chez la femme - causes
Les causes exactes du développement de la lithiase urinaire chez les femmes sont actuellement inconnues. Existe ligne entière raisons supposées.
1. Les maladies rénales congénitales (maladie polykystique, diverses anomalies du développement) entraînent une stagnation de l'urine, entraînant la formation de calculs.
2. Maladies rénales inflammatoires chroniques d'étiologie infectieuse (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, moins souvent - cystite) : des cristaux de sel « se déposent » sur les molécules protéiques contenues dans l'urine lors de ces infections, et par la suite des calculs se forment.
3. Troubles du métabolisme du calcium résultant de fractures osseuses, de maladies de l'estomac, des intestins, des glandes parathyroïdes, de maladies métaboliques (goutte) et d'un mode de vie sédentaire.
4. Nutrition – manger beaucoup de viande.
5. Hérédité.
6. Écologie environnement.
Condition requise La formation de calculs rénaux est due à la présence de quantités accrues de sels et de protéines dans l’urine. Le processus lui-même dure des mois, et le plus souvent des années. Cela se produit dans le contexte d'une maladie rénale chronique, lorsque des protéines apparaissent dans l'urine et que des sels se déposent sur ses particules. Au fil du temps (mois - années), des particules de plusieurs millimètres « se transforment » en pierres de plusieurs centimètres. La prédisposition héréditaire joue un grand rôle. Les premiers calculs, de quelques millimètres, sont excrétés indépendamment dans l'urine. Plus tard, à mesure qu'elles grandissent, les pierres peuvent atteindre 10 centimètres, parfois des tailles gigantesques pesant plusieurs centaines de grammes. En présence de tels calculs, l'écoulement de l'urine des reins s'arrête complètement.
Lithiase urinaire chez la femme - symptômes
Les symptômes de la lithiase urinaire chez les femmes varient :
Les symptômes peuvent être complètement absents ou apparaître avec le développement de complications extrêmement graves (coliques néphrétiques ou bloc rénal).
Le plus souvent, dans les premiers stades de développement, les principaux symptômes de la lithiase urinaire chez la femme sont :
- des douleurs et des brûlures pendant la miction et au-dessus du pubis - surviennent lorsque ce que l'on appelle le « sable » mesurant jusqu'à 2 à 3 mm est libéré ;
- troubles urinaires : envie d'uriner, diminution de la quantité d'urine ou rétention urinaire - cela se produit lorsque les reins sont bloqués par des calculs. S'il n'y a pas d'urine pendant plusieurs heures (anurie obstructive), vous devez consulter d'urgence un médecin. Rarement : en cas de calculs bilatéraux dans les uretères ou en cas de rein unique.
- douleur intense dans le bas du dos lors d'un trajet cahoteux, un changement brusque de position du corps, en buvant beaucoup de saumure, de bière - ces douleurs surviennent en raison d'un léger déplacement de calculs ;
- une forte augmentation de la température est le résultat d'une infection associée et d'une réaction inflammatoire du calcul au site de son contact avec la muqueuse ;
- colique néphrétique - une complication de la lithiase urinaire, accompagnée d'une douleur aiguë intense dans la région lombaire, difficile à soulager, irradiant parfois vers la jambe, l'abdomen, le long de l'uretère ;
- urine trouble, parfois contenant du sang (principalement en cas de colique néphrétique ou lors de l'écoulement de sable, des particules pointues endommagent la membrane muqueuse des uretères, ce qui entraîne la pénétration de globules rouges dans l'urine).
Comme déjà mentionné, le processus peut être unilatéral ou affecter les deux reins. La nature de la douleur et sa localisation permettent de déterminer le rein ou l'uretère atteint.
Pour le diagnostic de la lithiase urinaire, à l'exception des analyses biochimiques et tests cliniques généraux sang et urine, vous devez :
— Échographie des reins (mais tous les calculs ne sont pas déterminés par échographie) ;
— urographie d'enquête(pour obtenir des informations générales sur la pierre : taille, forme, emplacement, éventuellement densité) ;
- urographie excrétrice : avec administration intraveineuse contraste à l'emplacement du calcul, des modifications sous la forme d'un défaut de remplissage sont déterminées.
Lithiase urinaire chez la femme - traitement
Malgré les différents symptômes de la lithiase urinaire chez la femme et la nature différente des calculs, il existe des principes généraux de traitement pour le traitement de cette maladie.
1. Buvez beaucoup de liquides – jusqu’à deux litres de liquide par jour. Ce volume de liquide dilue l'urine, réduit sa concentration et évite la formation de calculs. Le jus d'airelles et de canneberges est idéal à cet égard.
2. Nutrition médicale- une alimentation bien choisie, tenant compte de la composition des calculs, favorise leur broyage, leur dissolution et leur élimination.
3. L’activité physique aide élimination rapide des pierres.
4. Phytothérapie - herbes contenant des agents anti-inflammatoires et diurétiques.
5. Traitement des maladies inflammatoires des reins.
6. Traitement en sanatorium.
Pour traiter la lithiase urinaire chez la femme, en tenant compte du stade (exacerbation ou rémission), des méthodes chirurgicales ou conservatrices sont utilisées.
Le traitement de la lithiase urinaire chez la femme en rémission et sans complications dépend encore de composition chimique calcul. Assez souvent, on trouve des pierres de la composition chimique suivante :
- urates - calculs d'acide urique ;
- calcifications ;
- des pierres de phosphate.
1. Si des urates sont détectés, les médicaments suivants sont efficaces :
— entraînant une diminution de la teneur en acide urique et favorisant son élimination rapide (Allopurinol, Allomaron...) ;
— favorisant l'alcalinisation de l'urine (Uralit, Magurlit, etc.) ;
- les plantes médicinales aux effets anti-inflammatoires et diurétiques (Canéphron et plantes médicinales ayant les mêmes mécanismes d'action) ;
— enzymes - leur action est de dissoudre la partie organique de la pierre (Festal, Panzinorm, etc.).
Le régime alimentaire pour les calculs d'urate doit être limité aux produits carnés, car l'urée est un produit du métabolisme des protéines.
2. Traitement de la lithiase urinaire chez les femmes présentant des calculs calciques :
- médicaments qui accélèrent l'élimination de l'excès de calcium de l'urine (Cyston, Xidifon, Blemaren) ;
— vitamines B et D;
3. Lors du traitement des calculs de phosphate, les éléments suivants sont utilisés :
- préparations pour acidifier les urines (méthionine, chlorure d'ammonium) ;
- médicaments à action antiphosphate (Almagel).
Ce sont les patients les plus difficiles à traiter. Le régime en présence de calculs de phosphate doit viser à acidifier l'urine, vous devez donc réduire la consommation de produits laitiers, de légumes, de fruits et limiter le régime de consommation d'alcool. Incluez des œufs, des flocons d'avoine, du poisson bouilli et de la viande dans votre alimentation. Les eaux minérales acides favorisent la dissolution des calculs de phosphate (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
En présence de calculs de toute composition, une cure d'antibiotiques est nécessaire (en tenant compte de la culture bactérienne des urines), des médicaments qui améliorent la microcirculation rénale (Pentoxifylline, Trental, Agapurin, agents antiplaquettaires, Canephron). Dans tous les cas, des antispasmodiques, des analgésiques, des bains chauds et un régime alimentaire particulier sont utilisés.
Le régime consiste à boire deux litres de liquide par jour, en limitant le sel de table, les protéines animales, les aliments riches en calcium, en acide oxalique et en bases puriques.
Le traitement chirurgical est également utilisé pour éliminer les calculs, principalement en cas de complications.
La lithotritie est une méthode de destruction des calculs par ultrasons en petits fragments ; les particules de calculs sont excrétées indépendamment dans l'urine. Cette méthode n'est applicable qu'aux pierres d'une certaine densité et composition.
Lithiase urinaire chez la femme - prévention
La prévention de la lithiase urinaire chez la femme comprend dispositions générales, ce qui aidera à éviter la formation de pierres de toute composition.
1. Nutrition - éliminer ou réduire les aliments salés, épicés, frits et gras, thé fort, chocolat, cacao, café.
2. Une grande quantité d'eau - jusqu'à deux litres par jour en l'absence de maladies cardiovasculaires graves - système vasculaire avec présence d'œdème.
3. Mode de vie actif.
4. Évitez l'hypothermie.
Si vous avez des problèmes de miction, contactez immédiatement un urologue, car la lithiase urinaire chez la femme est dangereuse, en plus de complications graves pour les reins, ainsi que du développement de l'infertilité. De plus, la lithiase urinaire chez la femme est une maladie extrêmement grave qui peut être mortelle si elle n'est pas traitée correctement. L’automédication est donc inacceptable et dangereuse. Le traitement est effectué par un spécialiste spécialisé - un urologue.
Parmi les maladies urologiques, la lithiase urinaire occupe la deuxième position en termes de fréquence d'apparition après les processus inflammatoires infectieux. Il existe une tendance à une augmentation constante de sa prévalence et, dans certaines régions, la situation devient épidémique.
La lithiase urinaire peut se développer à différents âges, mais de 20 à 55 ans, cela se produit plus souvent. Les hommes sont plus sensibles à la lithiase urinaire, elles présentent des symptômes de lithiase urinaire plusieurs fois plus souvent que les femmes. Dans ces derniers, les formes complexes de cette maladie avec formation de calculs à l'intérieur du rein sont plus fréquentes.
Les calculs peuvent apparaître dans n’importe quel organe du système excréteur. Les patients âgés se caractérisent davantage par la formation de dépôts à l'intérieur de la vessie ; jeune âge la formation de structures insolubles se produit souvent dans les uretères et les reins. Dans le rein de droite, les néoplasmes se forment plus souvent qu'à gauche.
Les concrétions peuvent être uniques, mais parfois leur nombre atteint plusieurs milliers. Leur taille varie - de 1 à 5 mm à des tailles énormes, atteignant un poids de 1 kg.
Le mécanisme de développement de la lithiase urinaire n’est pas entièrement compris. Il n'existe pas non plus d'image unique qui pourrait unir toutes les nombreuses théories sur la formation de calculs. Habituellement, les symptômes et le traitement de la lithiase urinaire sont difficiles à classer dans un seul schéma et, dans chaque cas individuel, le médecin décide de prescrire certains médicaments.
RAISONS DE L'APPARITION
La lithiase urinaire est une maladie polyétiologique état chronique. Lors de l'examen de ses causes, il est d'usage d'identifier les circonstances principales et secondaires.
La principale influence vient de l’extérieur et facteurs internes, qui, par leur action, sont capables de modifier les processus métaboliques et la composition du sang.
Raisons principales:
- prédisposition génétique;
- maladies chroniques du système digestif (ulcères, colites) et du système génito-urinaire (adénome de la prostate) ;
- troubles du fonctionnement des glandes parathyroïdes qui régulent le métabolisme du calcium ;
- carence en vitamines importantes A, D et du groupe B;
- consommation à long terme de drogues ( acide ascorbique, tétracyclines, aspirine, sulfamides, glucocorticoïdes) ;
- maladies chroniques le tissu osseux associé à une perte de calcium;
- caractéristiques de la zone climatique de résidence (un climat chaud contribue à la déshydratation du corps et à une augmentation de la concentration de sels dans les urines) ;
- boire régulièrement de l'eau avec un degré de dureté élevé, avec une teneur élevée en sels de calcium ;
- déshydratation prolongée du corps due à diverses maladies infectieuses et empoisonnements;
- changements locaux dans les voies urinaires;
- mode de vie sédentaire, immobilisation après blessure.
Le principal facteur prédisposant est héréditaire, mais en l’absence d’autres influences négatives, la maladie ne se développera pas. La teneur en calories des aliments, la teneur accrue en protéines animales dans l'alimentation, l'abus d'aliments salés, les aliments riches en calcium, en acide oxalique ou ascorbique jouent un rôle important dans le développement du processus pathologique.
Dans les grandes villes, où les réseaux d'approvisionnement en eau centralisés fournissent de l'eau avec une dureté accrue, tous les habitants sont en danger.
CLASSIFICATION
Environ 70% des cas de maladie surviennent avec la formation de calculs d'origine calcique, les plus rares étant les calculs protéiques.
Classement par emplacement des pierres :
- urétérolithiase - uretères;
- néphrolithiase - reins;
- cystolithiase - dans la vessie.
- Classement selon le nombre de pierres :
- célibataire;
- plusieurs;
- en forme de corail.
- Classement selon la composition des pierres formées :
- polyminéral;
- à base d'acide urique (urate) ;
- à partir de sels de calcium (carbonates, oxalates, phosphates) ;
- les dérivés du magnésium ;
- origine protéique (xanthine, cholestérol, cystine).
SYMPTÔMES
Le tableau clinique de la maladie dépend du nombre de calculs, de leur taille et de leur emplacement.
Périodes de développement de la lithiase urinaire :
- Asymptomatique - il n'y a aucune manifestation de la maladie; la présence de calculs dans le système urinaire peut être déterminée à l'aide de méthodes supplémentaires.
- Le stade aigu se manifeste par des symptômes de lithiase urinaire tels que des douleurs et une rétention urinaire.
Généralement sensations douloureuses localisé dans le bas du dos. Ils sont ressentis constamment ou se produisent périodiquement et sont de nature terne ou aiguë. La gravité du syndrome douloureux et son irradiation dépendront directement de l'emplacement et de la taille des calculs. Lors d'un déplacement, d'un travail pénible ou dans les transports en commun, la douleur peut devenir plus intense. Lors de la migration des résidus broyés, crises de coliques néphrétiques, qui se manifestent par des crises sévères après blocage de l'uretère par un calcul. La pression dans cette zone augmente considérablement, ce qui provoque symptômes graves coliques. Cette affection peut s'accompagner d'un tonus musculaire abdominal, de nausées et de vomissements.
Le passage de calculs avec l'urine est considéré un signe clair lithiase urinaire. Leur capacité à quitter le corps dépend de la taille, de l'emplacement et du tonus des muscles des voies excrétrices. Le mélange de pierres peut être microscopique ou visible à l'œil nu.
Le symptôme déterminant est également l’apparition de traces de sang dans les urines. Ce signe de lithiase urinaire est observé chez la grande majorité des patients (environ 92 %) lors du passage des calculs. Ces symptômes sont souvent accompagnés de nausées, vomissements, température corporelle basse Et fausses enviesà la miction.
DIAGNOSTIQUE
Les signes de lithiase urinaire sont similaires dans leurs manifestations aux symptômes d'autres pathologies des organes de la région rétropéritonéale et de la cavité abdominale, c'est pourquoi un diagnostic différentiel est effectué pour exclure la maladie. abdomen aigu (grossesse extra-utérine, colite aiguë, radiculite, ulcère, ).
Étapes du diagnostic :
- Examen et anamnèse. Pour identifier l'étiologie et la pathogenèse de la maladie, l'urologue a besoin d'informations sur le type d'activité de la personne, son style alimentaire, les caractéristiques du développement et de l'évolution de la maladie, l'utilisation de médicaments, ainsi que les opérations antérieures, les blessures et immobilisations à long terme.
- Étude visualisée de la pierre. Pour visualiser une formation insoluble, une technique est utilisée examen échographique voies excrétrices. Cette méthode vous permet d’identifier à la fois les calculs radiologiques positifs et négatifs. La tomodensitométrie spirale, l'enquête et l'urographie excrétrice sont également utilisées pour obtenir des informations sur l'emplacement, la forme, la composition du calcul et l'état du système urinaire.
- Recherches cliniques inclure la biochimie, analyse générale sang et urine pour identifier le processus inflammatoire et la gravité de l'insuffisance rénale. Pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques, des cultures de microflore sont réalisées.
- Examen des reins méthodes radioisotropes et biochimiques.
- Pneumopyélographie, uréthropyélographie rétrograde, uréthropyéloscopie.
- Etude de la densité tomographique des formations pour prévenir d'éventuelles complications.
- Analyse de la pierre obtenue.
TRAITEMENT
Lors de la détermination des tactiques de traitement de la lithiase urinaire, l'urologue fait attention à l'âge du patient, état général sa santé, sa localisation, sa taille et sa composition. La thérapie comprend des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales.
Méthode de traitement consiste en la destruction des pierres, leur élimination, ainsi qu'en normalisation processus métaboliques, influençant la formation des formations. Il a été établi que seuls les calculs d'un diamètre allant jusqu'à 5 mm peuvent spontanément quitter le corps ; il est beaucoup moins probable qu'un résultat positif soit observé si la taille du calcul est de 5 à 8 mm.
Principaux types de traitement :
Un traitement conservateur est possible si des urates sont détectés. Dans ce cas, des mélanges de citrate sont prescrits sur une période de 2-3 mois, sous l'influence desquels le calcul se dissout progressivement. Des médicaments qui suppriment la production d'acide urique et favorisent son élimination rapide de l'organisme sont également utilisés. L’administration d’enzymes permet de dissoudre la base organique de la pierre.
Traitement médicamenteux des calculs calciques limité à la thérapie vitaminique et des médicaments qui favorisent l’excrétion accélérée du calcium. Prendre en compte culture bactériologique Des antibiotiques peuvent être prescrits, mais l'efficacité du traitement médicamenteux est dans ce cas faible.
Les pierres de toute autre origine sont retirées dans les plus brefs délais.
L'élimination des calculs rénaux et vésicaux n'exclut pas la récidive de la lithiase urinaire à l'avenir, les méthodes de prévention doivent donc viser à supprimer les processus pathologiques dans le corps.
Dans le passé, la seule façon de se débarrasser des calculs des voies urinaires était la chirurgie ouverte. Actuellement, les indications en sont de gros calculs, le développement d'une insuffisance rénale, leur localisation dans le rein du calcul avec des complications sous forme de pyélonéphrite purulente.
Types de traitement chirurgical :
La lithotritie à distance sans contact est utilisée comme technique chirurgicale moderne. Le réflecteur de l'appareil émet des ondes électrohydrauliques sous l'influence desquelles la pierre est écrasée. Ensuite, les petites particules et le sable passent spontanément dans l'urine, ce processus s'accompagnant parfois de légères coliques. Plusieurs procédures de lithotritie peuvent être nécessaires pour fragmenter complètement les formations.
À peu invasif méthodes chirurgicales Le traitement comprend également une néphrostomie percutanée. Sous le contrôle d'un appareil à rayons X, ils pénètrent dans les voies urinaires par une ponction, où l'urine est évacuée et les calculs sont écrasés. dans ce cas, elle ne se développe pas, ce qui facilite la période postopératoire.
À tout moment, les analgésiques sont utilisés comme thérapie symptomatique pour soulager l'état du patient. À processus inflammatoires et en période postopératoire une cure d'antibiotiques est indiquée. Une place particulière pendant la période de traitement et pour le reste de la vie est accordée à l'alimentation.
COMPLICATIONS
Complications courantes de la lithiase urinaire :
- Inflammation chronique dans la zone où se situe le calcul, exprimée par une pyélonéphrite ou une cystite, qui s'accompagne de influences négatives(maladies virales, hypothermie) deviennent aiguës.
- Pyélonéphrite chronique, qui évolue rapidement vers une insuffisance rénale.
- L'inflammation aiguë des reins peut être aggravée par une paranéphrite avec apparition de lésions pustuleuses du tissu organique. À l'avenir, un abcès et un empoisonnement du sang sont probables, ce qui constitue une indication directe d'une intervention chirurgicale.
- Ischurie ou rétention urinaire aiguë.
- La pyonéphrose est une complication grave de la pyélonéphrite purulente, caractérisée par la destruction et la fonte du tissu rénal.
- L'anémie est la conséquence d'une perte de sang constante due à l'hématurie.
Le plus dangereux est formulaire recto-verso maladie. Dans cet état de fait, le symptôme de la lithiase urinaire sera une douleur intense des deux côtés, ainsi que tous les autres signes caractéristiques.
Régime alimentaire pour le traitement de la lithiase urinaire
Afin d'augmenter l'efficacité de la thérapie de base, pratiquée avec succès en médecine intégrale (combinaison de plantes médicinales et de procédures thérapeutiques), un régime spécial est prescrit. Dans chaque cas individuel, le médecin élabore un régime spécifique, et prend en compte les caractéristiques nutritionnelles. Après avoir analysé l’état du corps et déterminé la nature des calculs, un menu adapté est recommandé.
Lorsque des calculs tels que des calculs d'acide urique sont détectés, la prescription d'un régime repose toujours sur le rejet des abats, des bouillons de viande forts, et suppose également réduire la consommation de graisses végétales et de viande.
Si des calculs de phosphate sont diagnostiqués dans les reins d'un patient, le régime alimentaire est basé sur l'exclusion ou une réduire les produits laitiers dans l'alimentation, augmentant la consommation de plats de viande. Habituellement, quels que soient les symptômes et le traitement de la lithiase urinaire, vous devez boire beaucoup de liquides pendant le régime - environ deux litres par jour, et le liquide déjà présent dans les produits n'est pas pris en compte.
LA PRÉVENTION
La tâche de la prévention est de corriger les violations processus métaboliques.
Mesures préventives de base :
- activité physique suffisante;
- réduction du poids corporel à des niveaux optimaux ;
- limiter la consommation de boissons alcoolisées;
- prévenir les situations stressantes;
- extension du régime de consommation d'alcool à 2,5-3 litres pendant la journée ;
- limiter la consommation de protéines animales en les remplaçant par des protéines végétales ;
- augmenter l'apport en calcium et en citrates avec une tendance à la multithiase d'urate, de calcium et d'oxalate.
En fonction de la composition des calculs observés dans le passé, les mesures préventives seront adaptées vers des changements de régime alimentaire.
Si les règles visant à prévenir le développement de la lithiase urinaire ne sont pas respectées, elles se reformeront dans les cinq ans suivant l'élimination des calculs.
PRONOSTIC DE RÉCUPÉRATION
Les méthodes modernes de thérapie médicamenteuse et chirurgicale permettent traiter avec succès la lithiase urinaire donner l'occasion de parler d'un pronostic favorable. Mais des facteurs tels que les infections des voies urinaires, ainsi que la composition des calculs et l'acidité de l'urine peuvent aggraver l'évolution de la maladie et contribuer au développement de complications.
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La pathologie des voies urinaires, dans laquelle se forment des calculs, est appelée lithiase urinaire (lithiase urinaire). Les maladies métaboliques sont causées par diverses raisons. La KSD est souvent héréditaire et sa forme la plus courante est la néphrolithiase, lorsque des calculs se cristallisent dans les calices rénaux, le parenchyme et le bassin.
Diagnostic de la DCI
La maladie de la lithiase urinaire est très courante. Une augmentation de l'incidence des pathologies est associée à la croissance facteurs défavorables environnement, mais la médecine ne peut pas encore expliquer avec précision pourquoi la DCI se développe chez les personnes en âge de travailler. La lithiase urinaire est un diagnostic dans lequel des calculs se forment en raison du dépôt de sels dans les voies urinaires. Les pierres ont formes différentes– plat, anguleux, rond et dont la taille varie de quelques millimètres (sable) à plusieurs centimètres. En règle générale, la maladie apparaît entre 20 et 60 ans.
Causes de la lithiase urinaire
Les experts sont convaincus qu'il n'y a pas de raison unique au développement de la lithiase urinaire. Le développement de la pathologie peut être influencé par de nombreux facteurs et conditions. Raisons possibles lithiase urinaire :
- maladie rénale congénitale;
- excès d'acide urique;
- maladies gastro-intestinales, fractures ou lésions osseuses ;
- trouble du métabolisme du calcium;
- forme secondaire goutte;
- inactivité physique;
- infections génito-urinaires favoriser la formation de calculs (pyélonéphrite, glomérulonéphrite) ;
- alimentation déséquilibrée;
- troubles héréditaires conduisant à un déficit enzymatique.
Diagnostique
Un rôle important dans le diagnostic de la lithiase urinaire rénale appartient à la collecte d'anamnèse. Le tableau clinique est déterminé par la durée et la nature de la douleur, ce qui l'accompagne (nausées, frissons, vomissements), la présence d'hématurie dans les urines, les maladies chroniques, etc. Diagnostic différentiel la lithiase urinaire comprend un examen visuel des organes génitaux externes, de la région lombaire, une palpation de l'abdomen, examen rectal prostate chez l’homme et toucher vaginal chez la femme.
Les principales méthodes de diagnostic de la lithiase urinaire sont les études instrumentales et en laboratoire. Les appareils à ultrasons modernes permettent de diagnostiquer non seulement le plus petit calcul situé dans n'importe quelle zone des voies urinaires, mais également le sable dans l'urine, l'hypertrophie rénale et la présence de foyers de destruction. Crucial Examen aux rayons X. Une photo d'enquête montrera 96 % de l'ombre de la pierre. Pour le diagnostic de laboratoire, le patient se voit prescrire :
- culture d'urine clinique ;
- biochimie sanguine pour la présence d'autres pathologies, par exemple l'hyperoxalurie et l'hyperuricémie ;
- analyse de sang générale.
Symptômes
Les calculs peuvent cristalliser n'importe où dans le système urinaire, de sorte que les symptômes de la lithiase urinaire apparaissent en fonction du côté, de la taille et du niveau de leur emplacement. Principales manifestations de la maladie :
- Syndrome douloureux. Elle est instable et peut devenir plus intense. Chez l’homme et la femme, la localisation de la douleur est différente. La moitié masculine de la population souffre de coliques région lombaire, zones génitales et périnéales. Les femmes ressentent des douleurs dans la région vulvaire.
- Hématurie (sang dans les urines). Se produit en raison du grattage des parois de l'uretère avec un calcul à haute densité. Il peut y avoir une microhématurie, lorsque la quantité de sang est si petite qu'elle ne peut être déterminée qu'au microscope.
- Urination fréquente. On l'observe lorsqu'il y a un calcul dans la vessie ou lorsqu'un calcul passe. Parfois, le jet d’urine s’arrête soudainement.
- Frissons, détérioration de la santé. Se produit après l'ajout d'une pyélonéphrite ou d'une autre pathologie rénale à la CIM.
Chez les femmes
Dans la plupart des cas sensations douloureuses chez la femme, ils ne sont pas constants, mais ont tendance à s'intensifier périodiquement. Lorsque l'uretère est bloqué par un calcul, colique néphrétique. Les principaux signes de lithiase urinaire chez la femme sont des douleurs dans le bas du dos, irradiant parfois vers les organes génitaux. Dans le même temps, il est difficile de rester dans la même position, le comportement du patient est donc agité. Parfois, le syndrome douloureux s'accompagne de vomissements et de mictions fréquentes.
Chez les hommes
Dans la moitié la plus forte de l'humanité, la DCI survient trois fois plus souvent que chez les femmes. Cela est dû au fait que les hommes adhèrent moins souvent aux femmes. nutrition adéquat et prendre soin de leur santé. Au stade initial de la lithiase urinaire, les symptômes n'apparaissent en aucun cas. Les symptômes de la lithiase urinaire chez l'homme commencent par une apparition soudaine de douleur, ce qui peut indiquer la progression des calculs. Cette condition est appelée colique néphrétique. Elle se caractérise par des signes :
- inconfort à l'aine et dans la région lombaire, ballonnements ;
- douleur qui débute lors des secousses (transport) ou lors de la prise d'une grande quantité de liquide (alcool) ;
- augmentation de la température corporelle.
Lithiase urinaire - traitement
La DCI appartient à un groupe de pathologies graves qui, si elles sont mal traitées, entraînent parfois la mort. L'automédication est interdite, donc dès les premiers symptômes, vous devez contacter un urologue. Le traitement de la lithiase urinaire diffère entre les hommes et les femmes, mais le traitement général mesures thérapeutiques exister:
- les patients se voient prescrire un régime spécial;
- si le plus gros calcul présent mesure moins de 0,5 cm, un traitement médicamenteux de la maladie est alors effectué ;
- Pour les calculs plus gros (staghorn), un concassage par ultrasons ou une intervention chirurgicale est prescrit.
Chez les hommes
La chose la plus importante dans le traitement de cette pathologie est le régime de consommation d'alcool. Vous devriez boire au moins deux litres par jour eau propre pour éviter la croissance des pierres existantes. KSD peut être traité de manière conservatrice ou méthode opératoire. Médicaments utilisés pendant le traitement :
- analgésiques pour coliques aiguës (Baralgin, Ketanov)
- des antispasmodiques qui affaiblissent les muscles de l'uretère (Drotaverine, Noshpa) ;
- antibiotiques pour l'inflammation rénale (Zinnat, Cephalexin).
Le traitement de la lithiase urinaire chez l'homme est effectué et rapidement en coupant les tissus et en retirant les calculs ou en utilisant l'endoscopie. Parfois, une lithotripsie est prescrite - destruction à distance des calculs. La procédure est réalisée en appliquant une onde électromagnétique sur la pierre, qui la brise en petits morceaux. Ensuite, avec l'urine, des particules denses sont excrétées par le corps. Cette méthode ne convient pas à tous les patients.
Chez les femmes
Sur étapes initiales La maladie oblige à suivre un régime et à boire beaucoup pour éliminer le sable et dissoudre les petits cailloux. Les médecins prescrivent des antibiotiques, des antispasmodiques et des analgésiques pour réduire les douleurs intenses. À la maison, il est recommandé de prendre des bains chauds et d’appliquer un coussin chauffant sur le bas du dos. À contre-indication absolue comprend l'alcool, le chocolat, le café, nourriture protéinée. Le traitement de la lithiase urinaire chez la femme comprend la prescription diverses méthodes physiothérapie:
- inductothermie;
- thérapie au laser;
- courants modulés sinusoïdaux ;
- ultrason.
Traitement de la lithiase urinaire avec des remèdes populaires
Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments par vous-même ou d'être traité avec des méthodes traditionnelles pour la lithiase urinaire. Tout traitement doit être coordonné avec un médecin pour éviter les complications. Les remèdes populaires contre la lithiase urinaire aident à éliminer les petits calculs (jusqu'à 4 mm). En été, vous pouvez vous limiter à un régime pastèque-pain de 14 jours. En hiver, les décoctions d'herbes de feuilles de bouleau, de racine de bardane et de soie de maïs, prises à parts égales, sont efficaces. La décoction doit être utilisée après les repas, 1 cuillère à soupe. l.
Régime
Si vous souffrez de lithiase urinaire, vous devriez reconsidérer votre alimentation. Un régime pour la lithiase urinaire consiste à exclure des aliments tels que les épinards, les betteraves, la rhubarbe, le céleri, l'oseille et la salade verte. Le sel, la viande, les groseilles rouges, la choucroute, les pommes aigres et les agrumes sont soumis à limitation. Vous devez inclure dans votre alimentation :
- pommes de terre, potiron, pois, pruneaux ;
- raisins, bananes, prunes, poires ;
- grains entiers, céréales;
- lait, crème sure, fromage cottage, kéfir, fromage à pâte dure ;
- poisson variétés faibles en gras;
- décoctions de plantes : racines de violette, feuilles de bouleau et d'autres diurétiques.
Complications de la lithiase urinaire
La présence prolongée de calculs dans les voies urinaires entraîne une inhibition de la fonction rénale et voies urinaires. Les principales complications de la lithiase urinaire sont la cystite et la pyélonéphrite. Ces pathologies, si elles ne sont pas traitées à temps, entraînent une paranéphrite, un abcès rénal, une septicémie ou une nécrose. papilles rénales. Se produit, mais extrêmement rarement, de manière aiguë insuffisance rénale si des calculs se trouvent dans l'uretère des deux côtés.
La prévention
La thérapie préventive vise à corriger le métabolisme. Le patient se voit prescrire des médicaments contenant du calcium et des fibres. La principale prévention de la DCI réside dans les changements de mode de vie. L'exercice régulier, l'évitement de l'alcool, la perte de poids pour les patients obèses et la réduction du stress émotionnel sont nécessaires. Les protéines animales sont l’un des facteurs importants dans la formation des calculs. Sa dose sûre est d'environ 1 g/kg de poids humain par jour.
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La lithiase urinaire est l'une des affections les plus courantes diagnostiquées parmi les modifications pathologiques des reins et de l'ensemble du système urinaire et urinaire.
Ce type de maladie est dû à des troubles métaboliques dans le corps.
En conséquence, les sels commencent à cristalliser et pénètrent dans le corps humain principalement avec la nourriture. Des calculs, ou en d'autres termes des calculs, commencent à se former dans les organes urinaires - reins, voies urinaires et vessie. Les scientifiques ont découvert que sur 100 cas de maladies du système urinaire, 14 cas sont dus à la formation de calculs, c'est-à-dire à une lithiase urinaire.
On sait qu'environ 5 % de la population mondiale souffre de ce type de maladie. Dans le même temps, dans la population masculine, les calculs dans le système urinaire sont beaucoup plus fréquents que chez les femmes. Ceci est principalement associé directement à structure anatomique et les caractéristiques des systèmes urinaire et reproducteur.
Il est à noter que la moitié féminine de la population rencontre le plus souvent des pierres en forme de corail. Ce sont des pierres qui ont une forme inhabituellement complexe, caractérisée par une tortuosité. Ils grandissent incroyablement vite et commencent bientôt à remplir tout le système du bassin et du calice du rein. Dans de tels cas, si le diagnostic est intempestif, le traitement n'est prescrit que chirurgicalement, en retirant une partie de la structure rénale avec le tartre formé à l'intérieur.
Les calculs formés dans les reins peuvent être simples ou multiples. La science décrit un cas où, au cours d'une intervention chirurgicale, environ 5 000 calculs ont été retirés du rein, de taille variable - de 1 millimètre à 10 centimètres et pesant jusqu'à 1 kilogramme.
On sait également que cette maladie touche la population de 25 ans à 65 ans et plus. Cette maladie peut toucher soit un rein, soit deux organes à la fois.
Causes
A ce stade du développement scientifique, faits fiables, qui peut provoquer une lithiase urinaire chez la moitié féminine de la population, est inconnue. Mais néanmoins, les scientifiques ont identifié toute une liste de raisons qui pourraient vraisemblablement en être la cause :
- Maladies rénales congénitales, notamment formation multiple de kystes, anomalies en cours de formation et de développement. Tout cela conduit au fait que l'urine commence à stagner et que le processus de formation de calculs spécifiques caractéristiques se produit.
- Maladies inflammatoires des structures rénales, chronique, ayant sous eux origine infectieuse– inflammation des reins, inflammation du système glomérulaire, dans certains cas, inflammation de la vessie. Dans ce cas, le processus inclut des composés protéiques présents dans l'urine lors des processus infectieux. Cristaux dépôts de sel, commencent à précipiter et provoquent la formation de calculs.
- Troubles métaboliques conduisant à des troubles du métabolisme du calcium. Le plus souvent, cela est observé avec des fractures osseuses, des gastrites et des ulcères gastroduodénaux, des maladies tractus intestinal, le pancréas et les glandes thyroïdiennes, ainsi qu'en cas de troubles métaboliques - la goutte. De plus, un mode de vie sédentaire affecte grandement les troubles du métabolisme du potassium.
- Une mauvaise alimentation, ce qui signifie consommer de grandes quantités de viande animale.
- Facteur d’hérédité – causé par des anomalies génétiques.
- Situation environnementale défavorable dans la région.
Une condition importante pour que des calculs commencent à se former dans le système urinaire est une augmentation significative des composés protéiques dans l'urine, ainsi que la présence d'une grande quantité de sels. Le processus de formation et de croissance des calculs peut se poursuivre de longs mois, et être complètement invisible. Mais le plus souvent, les calculs se forment au fil des années. C'est pourquoi un diagnostic rapide est important.
Les processus de formation de calculs surviennent dans le contexte de maladies des structures rénales de nature chronique, lorsque des protéines apparaissent dans l'urine et y restent pendant une longue période, et que divers types de sels commencent à s'accumuler sur ses fractions. Pour longue période, petites pièces, grandissent de millimètre en centimètre.
Le facteur héréditaire joue un rôle important dans ce processus. Initialement, les calculs qui se forment mesurent plusieurs millimètres et peuvent traverser les canaux urinaires chez la femme sans entrave et asymptomatiques avec l'urine.
Mais comme les pierres atteignent des tailles allant de plusieurs centimètres, jusqu'à 12-13, et dans certains cas exceptionnels, des tailles énormes, jusqu'à plusieurs centaines de grammes, le processus devient impossible. Dans de tels cas, le processus d'excrétion de l'urine devient difficile ou s'arrête complètement.
Symptômes de la maladie
Dans la moitié féminine de la population, la présence de calculs dans le système urinaire peut varier considérablement, par exemple, les symptômes de la maladie peuvent être totalement absents ou se manifester par la présence de complications graves, telles qu'une colique néphrétique ou un blocage rénal.
Les principaux signes sont le plus souvent :
- Douleurs brûlantes et coupantes dans les premiers stades de la maladie, douleurs pendant la miction, localisées dans l'os pubien. Le plus souvent, des douleurs de ce type sont caractéristiques du passage de petits cailloux appelés sable. La taille des particules varie entre 2 et 4 mm.
- Perturbations dans l'acte d'excrétion de l'urine - envie fréquente, avec de petites quantités d'urine excrétées, excrétion retardée de l'urine. Des choses comme ça arrivent processus pathologiques lorsque les canaux rénaux sont obstrués par des calculs. Si cette condition persiste pendant plusieurs heures, vous devez contacter un spécialiste dès que possible. soins médicaux. Le plus souvent, ce processus se produit lorsque le canal urinaire est bloqué par des calculs provenant de deux organes à la fois.
- Douleur intense dans la région lombaire, aggravée par de fortes secousses ou un changement brusque de position dans l'espace. Cela se produit également en buvant beaucoup de liquides salés et de bière. Ce type de symptomatologie apparaît lors du processus de déplacement des calculs.
- Un changement de température à des niveaux élevés se produit à la suite de complications de la lithiase urinaire. Ce processus s'accompagne de douleurs intenses dans la région lombaire, irradiant parfois vers la jambe et le ventre. Ces douleurs sont presque impossibles à soulager avec des analgésiques.
- L'urine acquiert un sédiment trouble, dans certains cas des fractions sanguines sont présentes. Cela se produit à la suite du passage de petites pierres, endommageant les parois des voies urinaires en cours de route.
Diagnostique
Lorsqu'il contacte un spécialiste, il prescrit un certain nombre d'études, qui comprennent, outre les analyses de sang - générales et biochimiques, d'autres types, à savoir :
- Diagnostic échographique des structures rénales. Mais il convient de rappeler que tous les types de calculs ne sont pas détectés avec ce type d’examen.
- L'urographie de type enquête est utilisée pour obtenir des informations sur le calcul lui-même, et non sur sa présence. Cette méthode permet de connaître la taille de la pierre, sa forme, son emplacement et dans certains cas sa densité.
- Urographie de type excréteur - cette technique est utilisée, utilisant un agent de contraste, qui permet de déterminer les changements dans les types de défauts de remplissage.
- La tomodensitométrie est utilisée pour déterminer avec précision l'emplacement d'un calcul spécifique dans le système urinaire.
Traitement
Quel que soit le type de calcul détecté dans le système rénal ou urétéral, les spécialistes prescrivent généralement un schéma thérapeutique général.
Les principes de ce type de thérapie sont les postulats suivants :
- Grandes quantités de consommation de liquide - au moins 2 litres tout au long de la journée. Une consommation aussi abondante permet de diluer l'urine, de réduire considérablement sa concentration et d'éviter la formation de nouveaux calculs. Le type de liquide idéal est celui des boissons aux fruits à base d'airelles et de canneberges.
- Aliments diététiques spéciaux – sélectionnés spécifiquement pour un type spécifique de formation de calculs. Ce type de régime favorise le broyage des calculs, leur dissolution ultérieure et leur élimination ultérieure.
- Modéré exercice physique– contribuer à l’élimination rapide des petits calculs des structures rénales et du système urinaire dans son ensemble.
- Techniques phytothérapeutiques - traitement infusions de plantes, qui ont un effet anti-inflammatoire prononcé, et sont également d'excellents diurétiques qui empêchent la stagnation de l'urine.
- Traitement de la formation concomitante de calculs et de la maladie inflammatoire des reins.
- Vacances régulières en sanatorium, de préférence sur la côte maritime.
Afin de traiter la lithiase urinaire chez la femme en période de rémission ou en l'absence de complications, il faut partir avant tout de la composition chimique des calculs.
Les pierres les plus courantes sont :
- Calculs d'urate ou calculs d'urate ;
- Calciner les calculs;
- Pierres de phosphate.
Si des calculs d'urate sont détectés, des médicaments de la liste suivante sont utilisés :
- "Allopurinol", "Allomaron" - données médicaments conduisent à une réduction significative des acides urée contenus dans l'urine, et contribuent également à leur élimination rapide de l'organisme.
- "Uralit", "Magurlit" - favorisent les processus conduisant à l'alcalinisation de l'urine.
- Médicaments à base de composants à base de plantes qui ont un effet anti-inflammatoire prononcé et ont également un effet diurétique.
- Préparations enzymatiques - favorisent la dissolution des composants organiques du calcul.
De plus, il est important de suivre un régime spécial qui exclut une abondance de produits carnés, car l'urée est un produit métabolique des protéines animales.
S'il y a des calculs formés à la suite de troubles du métabolisme du calcium, les médicaments suivants sont prescrits :
- Médicaments qui accélèrent l'élimination de l'excès de calcium de l'urine - "Cysto", "Xidifon", "Blemaren".
- Préparations vitaminées à base de vitamines B, ainsi que de calciférol sacré.
Lorsque des calculs d'origine phosphatée sont détectés, les médicaments suivants sont largement utilisés :
- « Méthionine », chlorure d'ammonium – ils contribuent à une acidification importante de l'urine.
- Médicaments ayant un effet antiphosphate.
Il est à noter que ce type de formation est le plus difficile à traiter. La nutrition diététique doit être strictement respectée et viser à acidifier les urines. Il est nécessaire de minimiser la consommation de produits à base d'acide lactique, ainsi que de divers fruits et légumes de saison. Le régime de consommation de ce type de calculs doit être considérablement réduit afin de ne pas diluer l'urine. Il est recommandé d'inclure une quantité suffisante d'œufs et de céréales dans l'alimentation, à savoir gruau, divers types de produits à base de viande et de poisson.
Il est également important de se rappeler que pour tout type de calculs, il est nécessaire de suivre un traitement antibiotique afin d'exclure la survenue d'une infection bactérienne, et il est également important de prendre des médicaments qui améliorent la circulation dans les tubules et les glomérules. des reins.
Pour les syndromes douloureux sévères, des médicaments antispasmodiques, des analgésiques, des bains chauds et une nutrition diététique spécialisée sont prescrits.
Dans de rares cas avancés, avec un diagnostic tardif et intempestif, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Au siècle technologies modernes, opérations ouvertes sont utilisés dans des cas extrêmes, mais la méthode la plus populaire est la lithotritie, qui permet de détruire les calculs par ultrasons jusqu'à minuscules particules. À l'avenir, ces particules sont excrétées avec l'urine excrétée de manière totalement indépendante.
