Un médicament avec un effet antirhumatismal et anti-inflammatoire prononcé Piroxicam: mode d'emploi, prix, avis, analogues médicamenteux. Piroxicam: mode d'emploi et à quoi il sert, prix, avis, analogues

Dans cet article médical, vous pourrez vous familiariser avec le médicament Piroxicam. Le mode d'emploi expliquera dans quels cas des gélules, des injections, des suppositoires, de la crème, du gel ou des comprimés peuvent être pris, à quoi sert le médicament, quelles sont les indications d'utilisation, les contre-indications et Effets secondaires. L'annotation présente les formes de libération du médicament et sa composition.

Dans l'article, les médecins et les consommateurs ne peuvent que partir de vraies critiquesà propos du Piroxicam, à partir duquel vous pouvez savoir si le médicament a aidé dans le traitement de la goutte, de l'arthrite, avant de planifier une grossesse et de la FIV chez les adultes et les enfants, pour lesquels il est également prescrit. Les instructions répertorient les analogues du Piroxicam, les prix du médicament en pharmacie, ainsi que son utilisation pendant la grossesse.

Le piroxicam est un médicament anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Les instructions d'utilisation indiquent que les gélules ou comprimés de 10 mg et 20 mg, gel, pommade ou crème, suppositoires rectaux augmentent activité motrice, soulage les douleurs articulaires.

Forme et composition de la version

L'ingrédient actif est le Piroxicam. Formes posologiques du médicament :

1. Suppositoires rectaux contenant substance active 20 mg ;
2. Comprimés pelliculés contenant 10 et 20 mg de substance active ;
3. Solution injectable dont 1 ml contient 20 ou 40 mg de piroxicam ;
4. Gélules aux doses de 10 et 20 mg ;
5. Gel 0,5 et 1% et crème 1% Piroxicam à usage externe.

effet pharmacologique

Le piroxicam est un anti-inflammatoire non stéroïdien du groupe des oxicam, qui a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines due à l'inhibition de l'activité de la cyclooxygénase.

Réduit la douleur, l'inflammation et les douleurs articulaires au repos et pendant le mouvement, raideur matinale et le gonflement des articulations, contribue à augmenter l'amplitude des mouvements. L'effet analgésique se produit 30 minutes après l'administration orale.

L'effet anti-inflammatoire apparaît dès la fin de la première semaine de traitement. Après une dose unique, l'effet persiste pendant 24 heures.

Indications pour l'utilisation

À quoi sert le Piroxicam ? Des gélules (comprimés) et du gel sont prescrits :

• douleur dans la colonne vertébrale, myalgie, névralgie, inflammation traumatique ;
• syndrome articulaire (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, goutte, spondylarthrite ankylosante).

Indications pour les gélules et les comprimés uniquement :

• lésions aiguës de la partie supérieure voies respiratoires nature infectieuse-inflammatoire;
• dysménorrhée chez les femmes de plus de 12 ans.

Mode d'emploi

Le piroxicam n'est pas le médicament de premier choix en raison de son profil d'innocuité, c'est pourquoi la prescription principale médecine doit être réalisée par un médecin expérimenté dans l’évaluation diagnostique et le traitement des maladies rhumatismales inflammatoires ou dégénératives.

Avec l'utilisation simultanée de diverses formes de Piroxicam (comprimés, gélules, gel, suppositoires) ou d'autres médicaments à base de piroxicam, sa dose totale ne doit pas dépasser 0,04 g par jour.

Comprimés et gélules

• Les gélules et comprimés de Piroxicam sont destinés à un usage oral et doivent être pris avec de la nourriture. La durée du traitement et la posologie du médicament sont déterminées par le médecin traitant. Sauf indication contraire, le schéma posologique recommandé, en fonction de l'affection/maladie, est le suivant :
• Douleur post-traumatique : dose initiale – 0,02 g 1 fois par jour ; Il est permis, si nécessaire, d'augmenter la dose dans les 2 premiers jours jusqu'à 0,04 g (une ou plusieurs prises).
• Maladies système musculo-squelettique et/ou articulations (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite) : 0,01-0,02 g par jour une ou en 2 prises ; si nécessaire, la dose quotidienne peut être temporairement augmentée jusqu'à 0,03 g (prise unique ou en plusieurs prises) ou réduite à 0,01 g ;
• Crise de goutte aiguë : 0,04 g par jour pendant 3 à 5 jours ;
• Dysménorrhée (avec apparition des premiers symptômes) : les 2 premiers jours - 0,04 g par jour (une ou plusieurs prises), dans les 1 à 3 jours suivants - 0,02 g par jour en 1 prise ;
• Maladies aiguës du système musculo-squelettique : les 2 premiers jours - 0,04 g par jour (une ou plusieurs prises), puis pendant 1 à 2 semaines - 0,02 g par jour.

Suppositoires rectaux

Les suppositoires de Piroxicam sont utilisés par voie rectale après un lavement nettoyant ; Avant l'administration, il est recommandé d'humidifier le suppositoire avec de l'eau. Schéma posologique recommandé – 1 pc. 1 fois par jour. La durée du cours est déterminée par le médecin traitant, en tenant compte de l'évolution et de la gravité de la maladie atteinte. effet thérapeutique Et tactique générale traitement. La dose quotidienne maximale recommandée est de 0,02 g (1 suppositoire).

L'effet de l'utilisation et la tolérabilité du Piroxicam doivent être évalués toutes les 2 semaines. Quand c'est nécessaire thérapie à long terme, ces évaluations devraient être effectuées plus fréquemment. Il a été démontré que l'utilisation du piroxicam augmente le risque de complications gastro-intestinales, c'est pourquoi la nécessité d'un traitement combiné avec des médicaments gastroprotecteurs (misoprostol ou inhibiteurs de la pompe à protons) doit être soigneusement étudiée, en particulier chez les patients âgés.

Avant d'utiliser le suppositoire, vous devez retirer 1 pc du blister. dans l'emballage primaire le long de la ligne de perforation, puis tirez les bords du film dans différentes directions et, en le déchirant, libérez le suppositoire de l'emballage primaire.

Gel à usage externe

Le gel Piroxicam est destiné à un usage externe. Une colonne de gel de 5 à 10 mm de long est appliquée sur la peau au-dessus zone douloureuse 3 à 4 fois par jour et frottez doucement. La durée moyenne du traitement, en fonction de la gravité des symptômes, est de :

• Blessures sportives – 1 à 2 semaines.
• Tendinite, tendovaginite et syndrome glénohuméral – 2 semaines.

La durée maximale du traitement est de 2 semaines.

Contre-indications

La prise de gélules de Piroxicam est contre-indiquée dans plusieurs conditions pathologiques et physiologiques du corps, notamment :

• Grossesse à n'importe quel stade de son évolution et pendant la période d'allaitement.
• Evolution des indicateurs état fonctionnel sang périphérique d'origine inconnue.
• Enfants de moins de 15 ans.
• Syndrome de la « triade de l'aspirine » (y compris ceux subis dans le passé).
• Altération grave de l'activité fonctionnelle des reins ou du foie.
• Ulcère gastrique ou duodénum au stade d'exacerbation clinique et de laboratoire.
• Hypersensibilité au piroxicam ou aux composants auxiliaires du médicament.

Avant de commencer à prendre les gélules de Piroxicam, vous devez vous assurer qu'il n'existe aucune contre-indication à l'utilisation du médicament.

Lisez aussi : comment prendre un analogue contre la douleur et l'inflammation.

Effets secondaires

Selon les instructions, lors de l'utilisation du Piroxicam, les effets secondaires suivants peuvent survenir :

• Anorexie.
• Un afflux de sang sur la peau.
• États dépressifs.
• Paresthésie.
• Des frissons.
• La soif.
• Akathisie.
• Dysurie, augmentation de la miction, oligurie, hématurie.
• Hallucinations.
• Douleur abdominale ou thoracique.
• Nausée.
• Constipation ou diarrhée.
• Mal de tête.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Amnésie.
• Augmentation ou diminution du poids corporel.
• Surdité.
• Démangeaisons cutanées.
• Dyspnée.
• Irritation ou gonflement des yeux.
• Alopécie.
• Vomir.
• Ménorragie.
• Purpura.
• Saignement gastro-intestinal.
• Sentiment d'inconfort.
• Augmentation de l'appétit.
• Éruptions cutanées.
• Glossite.
• Perception altérée des images visuelles.
• Érythème polymorphe.
• Vertige.
• Effet sédatif.
• Tachycardie.
• Stomatite.
• Déviation de norme physiologique indicateurs de tests de laboratoire.
• Saignement du nez.
• Ulcère peptique.
• Pancréatite.
• Hyperhidrose.
• Augmentation de l’anxiété et de l’agitation.
• Hépatite.
• Dermatite exfoliative.
• Battement de coeur.
• Œdème.
• Nervosité.
• Tremblement.
• Dyspepsie.
• Somnolence ou insomnie.
• Flatulence.
• Vertiges.

Comme les autres AINS, le Piroxicam peut provoquer des effets secondaires graves. tube digestif, y compris ulcération et perforation de l'estomac et divers départements intestins (y compris mortels).

Les phénomènes ci-dessus peuvent se développer à n'importe quel stade du traitement et, dans certains cas, ils ne s'accompagnent pas de symptômes menaçants. Le risque de leur apparition est particulièrement élevé chez les personnes âgées.

Enfants, grossesse et allaitement

Le piroxicam est contre-indiqué au cours du 3ème trimestre de la grossesse. S'il est nécessaire de l'utiliser aux 1er et 2ème trimestres de la grossesse, le bénéfice attendu pour la mère doit être comparé à risque potentiel pour le fœtus, en raison du manque de données cliniques fiables confirmant la sécurité de l'utilisation du piroxicam pendant cette période

Le piroxicam est excrété dans le lait maternel. S'il est nécessaire de l'utiliser pendant l'allaitement, la question de l'arrêt de l'allaitement doit être tranchée.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué dans enfance jusqu'à 14 ans.

instructions spéciales

Le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence lors de la co-prescription d'anticoagulants oraux, d'hémorragies du tractus gastro-intestinal et de lésions érosives et ulcéreuses (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique) antécédents d'insuffisance cardiaque évolution chronique, hypertension artérielle, symptômes dyspeptiques, troubles fonctionnels des reins et du foie, troubles de la coagulation sanguine, asthme bronchique, maladies infectieuses, des antécédents de manifestations allergiques à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS.

Le piroxicam doit également être utilisé avec une extrême prudence chez les patients âgés. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller le tableau sanguin périphérique et l'état fonctionnel du foie. En cas de violation de l'intégrité peau Le piroxicam ne doit pas être utilisé en externe.

Il est recommandé d'éviter tout contact du médicament avec les muqueuses ou les yeux. Lorsque vous utilisez le médicament, vous devez éviter administration simultanée boissons alcoolisées. Pendant la prise de Piroxicam, il n'est pas recommandé d'effectuer un travail nécessitant des réactions psychomotrices rapides et concentration accrue attention.

Interactions médicamenteuses

Lorsque vous utilisez Piroxicam ensemble :

• avec des suppléments de potassium et des diurétiques épargneurs de potassium, une hyperkaliémie peut se développer ;
• avec les anticoagulants (comprimés), des modifications de la coagulation sanguine sont possibles ; avec l'aspirine – une diminution de la concentration de piroxicam dans le sang ;
• avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ou glucocorticostéroïdes, le risque de saignement du tube digestif augmente ;
• avec les sels de lithium, la teneur en lithium dans le sang augmente ;
• l'effet des médicaments antihypertenseurs et des diurétiques peut être réduit.

Lors de la prise de Piroxicam 24 heures avant ou après l'utilisation du méthotrexate, sa concentration dans le sang augmente et sa toxicité augmente.

Lorsqu'il est utilisé avec du phénobarbital, une diminution de la concentration de Piroxicam dans le sang est possible ; avec la phénytoïne – une augmentation de la concentration de phénytoïne dans le sang est possible ; avec probénécide, cimétidine, sulfinpyrazone - il est possible d'augmenter la concentration du médicament dans le sang.

Analogues du médicament Piroxicam

Les analogues sont déterminés par la structure :

1. Sanikam.
2. Pyroxyfer.
3. Kalmopirol.
4. Pyrokam.
5. Feldoral.
6. Felden.
7. Khotemin.
8. Piroxicam Stade; Akri ; Verte; ratiopharm.
9. Finalgel.
10. Revmador.
11. Rémoxicam.
12. Véro Piroxicam.

Conditions et prix des vacances

Le coût moyen du Piroxicam (comprimés à 20 mg n° 20) à Moscou est de 82 roubles. Le prix du gel est de 146 roubles par tube de 30 g. Disponible sur ordonnance.

Le piroxicam est un médicament de la liste B. Il doit être conservé dans un endroit sec et sombre à une température de 15 à 25 ºС. Date de péremption :

• Solution injectable – 5 ans.
• Suppositoires, gel et pommade – 2 ans.
• Gélules et comprimés – 3 ans.

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Piroxicam. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs - sont présentés de ce médicament, ainsi que les avis de médecins spécialistes sur l'utilisation du Piroxicam dans leur pratique. Nous vous demandons de bien vouloir ajouter activement vos commentaires sur le médicament : si le médicament a aidé ou non à se débarrasser de la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l'annotation. Analogues du Piroxicam en présence d'analogues structurels existants. Utiliser pour le traitement de la goutte, de l'arthrite et avant de planifier une grossesse et une FIV chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition du médicament.

Piroxicam- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), appartiennent au groupe des oxicams. Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.

Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de l'enzyme COX, ce qui conduit à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines à partir de l'acide arachidonique.

Supprime l'agrégation plaquettaire.

À usage systémique réduit la douleur.

Lorsqu'il est utilisé en externe, il affaiblit ou soulage l'inflammation et la douleur des articulations au repos et pendant le mouvement, réduit la raideur matinale et le gonflement des articulations et contribue à augmenter l'amplitude des mouvements.

L'effet analgésique se produit 30 minutes après l'administration orale. L'effet anti-inflammatoire apparaît dès la fin de la première semaine de traitement. Après une dose unique, l'effet persiste pendant 24 heures.

Composé

Piroxicam + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration orale, le piroxicam est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. La liaison aux protéines plasmatiques est de 99 %. Le piroxicam pénètre la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel. Métabolisé dans le foie par hydrolyse et conjugaison. Le piroxicam est excrété par l'organisme sous forme inchangée (jusqu'à 5 %) et sous forme de métabolites, qui sont excrétés principalement par les reins et en petites quantités avec les selles.

Les indications

Pour usage systémique et externe :

• syndrome articulaire (polyarthrite rhumatoïde, arthrose, spondylarthrite ankylosante, goutte) ;
• douleur dans la colonne vertébrale;
• névralgie;
• myalgie;
• inflammation traumatique des tissus mous et du système musculo-squelettique.

Pour usage systémique :

• dysménorrhée chez les patients de plus de 12 ans ;
• préparation à la FIV lors de la planification d'une grossesse (réduction de la spasticité avant le transfert d'embryons) ;
• maladies infectieuses et inflammatoires aiguës sections supérieures voies respiratoires.

Formulaires de décharge

Gélules 10 mg et 20 mg.

Comprimés 10 mg et 20 mg.

Gel à usage externe 0,5% et 1% (parfois appelé à tort pommade ou crème).

Instructions d'utilisation et schéma posologique

Gélules et comprimés

Pour l'administration orale, la dose est de 10 à 30 mg une fois par jour. Rectalement - 20 à 40 mg 1 à 2 fois par jour. En cas de goutte aiguë, la dose initiale est de 40 mg 1 fois par jour pendant les 2 premiers jours, puis de 40 mg 1 fois par jour ou de 20 mg 2 fois par jour pendant 4 à 6 jours.

À conditions aiguës ou exacerbation d'un processus chronique, il peut être administré par voie intramusculaire à une dose de 20 à 40 mg 1 fois par jour. Après la dégustation processus aigu passer au traitement d'entretien formes orales.

Gel

Appliquer en externe 3 à 4 fois par jour.

Effet secondaire

• nausée;
• perte d'appétit;
• stomatite;
• douleur épigastrique;
• diarrhée ou constipation;
• flatulence;
• saignement des gencives (dû à l'inhibition de l'agrégation plaquettaire) ;
• lésions érosives et ulcéreuses Tractus gastro-intestinal avec saignement et perforation possibles ;
• augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques ;
• jaunisse ou nécrose hépatique avec issue fatale ;
• anémie (moins fréquemment anémie aplasique ou l'anémie hémolytique), thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie ;
• vertiges;
• mal de tête;
• somnolence;
• les troubles du sommeil;
• dépression;
• nervosité;
• hallucinations;
• des changements d'humeur;
• faiblesse;
• troubles de la sensibilité ;
• gonflement des yeux;
• déficience visuelle;
• signes d'irritation oculaire;
• changements de poids corporel;
• urémie accompagnée d'hyperkaliémie ;
• aigu insuffisance rénale(avec des signes de vascularite hémorragique) ;
• épicé néphrite interstitielle;
• rougeur;
• éruption cutanée;
• gonflement allergique de la peau du visage et des mains;
• syndrome de Stevens-Johnson ;
• le syndrome de Lyell ;
• réactions anaphylactiques;
• bronchospasme;
• angio-œdème;
• vascularite;
• maladie sérique;
• photosensibilité;
• onycholyse;
• alopécie;
• saignement de nez;
• irritation de la muqueuse rectale;
• ténesme;
• érythème et démangeaisons au site d'application.

Contre-indications

• lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal en phase aiguë;
• indications dans l'anamnèse l'asthme bronchique en relation avec l'utilisation d'AINS ;
• troubles du métabolisme des porphyrines;
• dysfonctionnement grave du foie et des reins;
• grossesse;
• période de lactation;
• les enfants de moins de 14 ans ;
• rectite (pour utilisation rectale);
• hypersensibilité au piroxicam.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le piroxicam est contre-indiqué au cours du 3ème trimestre de la grossesse.

S'il est nécessaire de l'utiliser au cours des 1er et 2ème trimestres de la grossesse, le bénéfice attendu pour la mère doit être mis en balance avec le risque potentiel pour le fœtus, en raison du manque de données cliniques fiables confirmant la sécurité de l'utilisation du piroxicam pendant cette période. Sous l'influence des AINS, une fermeture prématurée du canal artériel chez le fœtus est possible.

Le piroxicam est excrété dans le lait maternel. S'il est nécessaire de l'utiliser pendant l'allaitement, la question de l'arrêt de l'allaitement doit être tranchée.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 14 ans.

instructions spéciales

Utiliser avec prudence en cas de lésions érosives et ulcéreuses et de saignements du tractus gastro-intestinal dans l'anamnèse, de symptômes dyspeptiques, d'insuffisance cardiaque chronique, d'insuffisance hépatique et rénale, d'asthme bronchique, de troubles de la coagulation sanguine, lors de la prescription d'anticoagulants oraux, de réactions allergiques à l'acide acétylsalicylique. et d'autres AINS dans les antécédents médicaux.

Pendant le traitement, une surveillance de l'état fonctionnel du foie et des paramètres sanguins périphériques est nécessaire.

Ne doit pas être utilisé en externe si l’intégrité de la peau est endommagée. Éviter le contact avec les yeux ou les muqueuses.

Interactions médicamenteuses

Lorsqu'il est utilisé simultanément, le piroxicam peut affaiblir l'effet des diurétiques et des antihypertenseurs.

Avec l'utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium et de suppléments de potassium, une hyperkaliémie est possible.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des AINS et des glucocorticostéroïdes (GCS), le risque de saignement du tractus gastro-intestinal augmente.

Avec l'utilisation simultanée de sels de lithium, une augmentation de la teneur en lithium du plasma sanguin est possible.

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des anticoagulants oraux, des troubles de la coagulation sanguine sont possibles ; Avec l'acide acétylsalicylique- diminution de la teneur en piroxicam dans le plasma sanguin.

Lors de l'utilisation du piroxicam 24 heures avant ou après la prise du méthotrexate, sa concentration dans le plasma sanguin augmente et sa toxicité augmente.

Lorsqu'elle est utilisée simultanément avec la phénytoïne, il est possible d'augmenter la concentration de phénytoïne dans le plasma sanguin ; avec le phénobarbital - une diminution de la concentration de piroxicam dans le plasma sanguin est possible ; avec la cimétidine, le probénécide, la sulfinpyrazone - il est possible d'augmenter la concentration de piroxicam dans le plasma sanguin.

Analogues du médicament Piroxicam

Analogues structurels de la substance active :

• Véro Piroxicam;
• Calmopirol ;
• Pirokam;
• Piroxicam Stade;
• Piroxicam Acri;
• Piroxicam Verte;
• Piroxicam ratiopharm;
• Pyroxyfer;
• Revmador;
• Rémoxicam ;
• Sanikam ;
• Feldoral ;
• Felden ;
• Finalgel;
• Khotemin.

S'il n'existe pas d'analogues du médicament pour la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous vers les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et consulter les analogues disponibles pour l'effet thérapeutique.

Composé

Ingrédient actif : piroxicam ;

1 capsule contient 0,01 g de piroxicam (10 mg)

Excipients : lactose, stéarate de calcium, gélatine, dioxyde de titane (E 171), érythrosine (E 127), amarante (E 123), jaune orangé (E 110).

Forme posologique

Basique caractéristiques physico-chimiques: poudre blanc en capsules de gélatine dure avec une coiffe rouge foncé et un corps rose.

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Groupe pharmacologique

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Code ATX M01A C01.

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Propriétés pharmacologiques

Pharmacologique.

Le piroxicam appartient au groupe des AINS. Il a une activité anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Le mécanisme d'action est dû à une inhibition prononcée et à long terme, mais réversible, de la synthèse des prostaglandines par inhibition de la cyclooxygénase. A un effet inhibiteur sur l'agrégation plaquettaire.

Pharmacocinétique.

À administration par voie orale rapidement et complètement absorbé par tube digestif. La concentration plasmatique maximale est atteinte en 3 à 5 heures. Concentration à l'équilibre s'établit dans le sang en 7 à 12 jours. Distribué dans tous les tissus et organes. Se lie aux protéines plasmatiques jusqu'à 90-98 %. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres médicaments, il peut les déplacer lorsqu'ils se lient aux protéines, ce qui peut améliorer leur effet thérapeutique. Pénètre la barrière placentaire et hémato-encéphalique. Pénètre lait maternel. Ne cumule pas. Métabolisé dans le foie par oxydation et conjugaison. Ses principaux métabolites sont le 5-hydroxypiroxicam, le N-méthylbenzosulfonamide et d'autres pharmacologiquement inactifs.

La demi-vie du piroxicam varie et est d'environ 50 heures. Prolongé chez les patients atteints d'une maladie du foie. Il est excrété principalement par les reins et le tractus gastro-intestinal (on le retrouve dans les urines 2 fois plus que dans les selles), principalement sous forme de glucuronides (5 % sont excrétés sous forme inchangée).

Les indications

Traitement symptomatique arthrose, polyarthrite rhumatoïde ou spondylarthrite ankylosante.

En raison de son profil d'innocuité, le piroxicam n'est pas le premier choix si l'utilisation d'autres médicaments anti-inflammatoires ou antirhumatismaux non stéroïdiens est indiquée. La décision de prescrire du piroxicam doit être basée sur une évaluation de l'individu. risque général pour le patient.

Contre-indications

L'utilisation est contre-indiquée dans :

• antécédents d'ulcères gastro-intestinaux, de saignements ou de perforations
• des antécédents de troubles gastro-intestinaux pouvant entraîner des saignements, tels que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, le cancer gastro-intestinal ou la diverticulite ;
• ulcère peptique actif, inflammatoire maladies gastro-intestinales ou gastro-intestinal saignement intestinal;
• utilisation simultanée avec d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 et l'acide acétylsalicylique à des doses analgésiques
• utilisation simultanée avec des anticoagulants ;
• antécédents de réactions allergiques graves de tout type, en particulier des réactions cutanées telles que l'érythème polymorphe, le syndrome de Stevens-Johnson, la nécrolyse épidermique toxique
• hypersensibilité à l'actif ou aux excipients, réactions cutanées passagères (quelle que soit leur gravité) en réponse à l'utilisation du piroxicam, d'autres anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens et d'autres médicaments ;
• insuffisance cardiaque grave
• grave rénale ou insuffisance hépatique
• patients chez qui la prise d'acide acétylsalicylique et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens a provoqué des symptômes d'asthme bronchique, d'urticaire, de rhinite, de polypes nasaux ou d'œdème de Quincke
• diathèse hémorragique, modifications de l'image sanguine origine inconnue(y compris l'histoire).

Interactions avec d'autres médicaments et autres types d'interactions

Comme avec les autres AINS, l'utilisation du piroxicam avec l'acide acétylsalicylique ou l'utilisation concomitante avec d'autres AINS, y compris d'autres formes posologiques du piroxicam, doivent être évitées car il n'existe pas suffisamment de preuves que cette association entraîne une amélioration supérieure à celle obtenue avec le piroxicam seul. De plus, le risque d’effets secondaires augmente. Des études chez l'homme montrent qu'avec l'utilisation simultanée de piroxicam et d'acide acétylsalicylique, une diminution des concentrations plasmatiques de piroxicam de 80 % par rapport aux valeurs normales est observée.

Corticostéroïdes : risque accru ulcérations ou saignements gastro-intestinaux. Anticoagulants Les AINS, y compris le piroxicam, peuvent renforcer les effets des anticoagulants tels que la warfarine. Par conséquent, l’utilisation simultanée du piroxicam avec des anticoagulants tels que la warfarine doit être évitée.

Méthotrexate – Réduit l’élimination du méthotrexate, ce qui peut entraîner une toxicité aiguë. Cyclosporine - risque accru possible de néphrotoxicité.

Agents antiplaquettaires et inhibiteurs sélectifs reprise sérotonine : risque accru de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Le piroxicam peut augmenter les taux plasmatiques de sels de lithium et prolonger et renforcer leur effet. L'utilisation simultanée de piroxicam et d'immunosuppresseurs entraîne une toxicité accrue. Les AINS, y compris le piroxicam, peuvent réduire efficacité thérapeutique diurétiques lorsqu'ils sont utilisés simultanément.

Le piroxicam peut réduire l'effet hypotenseur des inhibiteurs de l'ECA et des bêtabloquants lorsqu'il est utilisé de manière concomitante.

L'utilisation concomitante de quinolones et de piroxicam peut augmenter le risque de convulsions chez les patients avec ou sans antécédents d'épilepsie ou de convulsions.

Lorsque le piroxicam est utilisé simultanément avec des diurétiques épargneurs de potassium ou d'autres médicaments contenant du potassium, il existe un risque d'hyperkaliémie.

Mifépristone – Les AINS peuvent interférer avec les effets de la mifépristone sur l'interruption de grossesse.

Augmente les concentrations plasmatiques de digoxine avec l'utilisation simultanée des deux médicaments.

Aminosides : l'utilisation simultanée d'aminosides chez les individus ayant une fonction rénale diminuée entraîne une diminution de l'excrétion et une augmentation de la concentration plasmatique de cette dernière. Probénécide : réduit le métabolisme et l'élimination des AINS et de leurs métabolites lorsqu'ils sont utilisés simultanément.

Antidiabétiques oraux : les AINS inhibent le métabolisme des sulfonylurées et augmentent le risque d'hypoglycémie.

Aspirine et autres AINS : le piroxicam, comme les autres AINS, réduit l'agrégation plaquettaire et augmente le temps de saignement. Cet effet doit être pris en compte lors de la détermination du temps de saignement. Tacrolimus : Risque accru possible de néphrotoxicité.

Les diurétiques peuvent augmenter l'effet néphrotoxique des AINS.

Glycosides cardiaques : les AINS peuvent provoquer une exacerbation de l'insuffisance cardiaque et une diminution de la filtration glomérulaire.

Cimétidine : les résultats de l'étude indiquent une augmentation de l'absorption du piroxicam après l'administration de cimétidine, mais il n'y a aucun changement significatif dans la constante d'élimination et la demi-vie. L'augmentation de l'absorption ne peut pas être considérée comme cliniquement significative.

Phénytoïne : une augmentation des taux de phénytoïne dans le sang est possible ; une surveillance appropriée et un ajustement de la dose sont recommandés si un traitement par piroxicam est initié, un ajustement et un arrêt si nécessaire.

Cyclophosphamide, alcaloïdes vinca : La prise de piroxicam avant ou après un traitement par ces médicaments peut à terme augmenter les effets indésirables de ces substances (l'association doit être évitée). Cyclosporine : risque accru de lésions gastro-intestinales, rénales et/ou hépatiques (éviter l'association de faibles doses de piroxicam, une surveillance de la fonction rénale et hépatique est recommandée).

Alcool : aggravation de la tolérance aux médicaments (à éviter).

Médicaments fortement liés aux protéines : le piroxicam est fortement lié aux protéines et peut par conséquent remplacer d'autres médicaments fortement liés aux protéines. Lors de l'administration du piroxicam à des patients prenant d'autres médicaments fortement liés aux protéines, les médecins doivent surveiller de près l'état du patient et ajuster la dose si nécessaire.

Caractéristiques de l'application

En raison de son profil d'innocuité, le piroxicam n'est pas le médicament de premier choix si d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et antirhumatismaux sont indiqués.

La décision de prescrire du piroxicam doit être basée sur une évaluation du risque global individuel du patient. Les effets secondaires peuvent être réduits en utilisant un minimum dose efficace pendant la courte période nécessaire au contrôle des symptômes. Le bénéfice clinique et la tolérabilité doivent être réévalués périodiquement, le traitement étant arrêté immédiatement dès la première apparition de réactions cutanées ou de réactions gastro-intestinales cliniquement significatives.

Chez les patients âgés, l'incidence des effets indésirables des AINS est augmentée, en particulier les saignements et les perforations gastro-intestinales, qui peuvent être fatales.

Effets gastro-intestinaux, risque d'ulcères gastro-intestinaux, saignements et perforations. Identification des personnes à risque.

Les AINS, y compris le piroxicam, peuvent provoquer des réactions gastro-intestinales graves telles que des saignements, des ulcères et des perforations de l'estomac, de l'intestin grêle et du côlon, qui peuvent être mortelles. Ce sont sérieux Effets secondaires peut être observé à tout moment avec ou sans symptômes d'avertissement chez les patients traités par des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des antirhumatismaux, des corticostéroïdes oraux, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou des agents antiplaquettaires tels que l'acide acétylsalicylique à faible dose. L'exposition à court et à long terme aux AINS comporte un risque accru de toxicité gastro-intestinale grave.

Les patients présentant des facteurs de risque significatifs de réactions gastro-intestinales ne doivent se voir prescrire du piroxicam qu'après une évaluation minutieuse du rapport risque/bénéfice.

Le risque de développer des complications gastro-intestinales graves augmente avec l'âge. Un âge supérieur à 70 ans est associé à risque élevé complications. L'utilisation de ce médicament doit être évitée chez les patients de plus de 80 ans.

La nécessité d'un traitement combiné avec des médicaments gastroprotecteurs (par exemple, le misoprostol ou les inhibiteurs de la pompe à protons) doit être envisagée avec prudence, en particulier chez les patients âgés.

Pendant le traitement par piroxicam, les patients et les médecins doivent être étroitement surveillés pour détecter tout symptôme d'ulcération gastro-intestinale et de saignement. Les patients doivent être tenus de signaler l'apparition de tout symptôme abdominal nouveau ou extraordinaire pendant le traitement. En cas de doute sur la présence d'une complication gastro-intestinale pendant le traitement, le piroxicam doit être arrêté immédiatement et une évaluation clinique et un traitement plus approfondis doivent être envisagés.

Effets cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Une surveillance et une prudence appropriées doivent être exercées chez les patients ayant des antécédents d'hypertension et d'insuffisance cardiaque congestive légère à modérée, car des cas d'œdème et de rétention d'eau associés au traitement par AINS ont été rapportés. Recherches cliniques et les données épidémiologiques montrent que utilisation d'AINS(surtout à des doses élevées et en cas d'utilisation à long terme) peut être associé à une légère augmentation du risque d'événements thrombotiques artériels (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral). Les données sont insuffisantes pour exclure un tel risque avec le piroxicam.

Le médicament doit être prescrit avec prudence aux patients ayant des antécédents de troubles de la coagulation, car le piroxicam inhibe la biosynthèse des prostaglandines et affecte la fonction plaquettaire. Les patients souffrant d'hypertension non contrôlée, d'insuffisance cardiaque congestive, de maladie coronarienne établie, de maladie artérielle périphérique et de maladie cérébrovasculaire ne doivent se voir prescrire du piroxicam qu'après une évaluation minutieuse du rapport risque/bénéfice. Une telle évaluation est nécessaire pour initier un traitement à long terme chez les patients présentant des facteurs de risque de événements cardiovasculaires(par exemple, hypertension, hyperlipidémie, diabète, fumer).

Le médicament doit être prescrit avec prudence aux patients ayant des antécédents d'asthme bronchique.

Réactions cutanées.

Des réactions cutanées graves, dont certaines mortelles, ont été très rarement rapportées, notamment des cas de dermatite exfoliative. Les données provenant d'études observationnelles suggèrent que l'utilisation du piroxicam peut être associée à un risque plus élevé de réactions cutanées graves que l'utilisation d'autres AINS non oxicam. Des réactions cutanées ont été rapportées lors de l'utilisation de ce médicament, mettant la vie en danger comme le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique. Les patients doivent être avertis des symptômes et étroitement surveillés pour déceler de telles réactions. Le risque de syndrome de Stevens-Johnson et de nécrolyse épidermique toxique est le plus élevé au cours des premières semaines de traitement. En cas de signes de nécrolyse épidermique toxique ou de syndrome de Stevens-Johnson (par exemple, éruption cutanée progressive, éventuellement accompagnée de cloques et de lésions des muqueuses), le traitement par piroxicam doit être interrompu. Meilleurs résultats les ventouses sont observées avec diagnostic précoce et l'arrêt immédiat de tout médicament suspecté. Si un patient développe le syndrome de Stevens-Johnson ou une nécrolyse épidermique toxique lors de l'utilisation du piroxicam, ce médicament ne doit pas être réadministré à ce patient.

Avant administration à des patients souffrant d'asthme bronchique, rhinite allergique, en cas de polypes de la muqueuse nasale, de maladies respiratoires obstructives chroniques, il est nécessaire de déterminer l'opportunité de prescrire le médicament. Pendant la période de traitement, vous ne devez pas boire d'alcool.

Les patients prenant simultanément des corticostéroïdes oraux, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ou des agents antiplaquettaires tels que l'acide acétylsalicylique à faible dose présentent un risque accru de complications gastro-intestinales graves.

Comme pour l'utilisation d'autres AINS, le piroxicam peut être utilisé en association avec des médicaments gastroprotecteurs (par exemple, le misoprostol ou des inhibiteurs de la pompe à protons) chez ces patients.

DANS Dans certains cas le médicament peut provoquer une néphrite interstitielle, une glomérulonéphrite, une nécrose papilles rénales ou syndrome néphrotique. Le piroxicam, comme les autres AINS, inhibe la synthèse de prostaglandine rénale, qui maintient la perfusion rénale chez les patients présentant un débit sanguin rénal et un volume sanguin total réduits. Chez ces patients, l'utilisation d'AINS peut provoquer une décompensation rénale sévère, nécessitant l'arrêt du traitement. Le plus grand risque de telles complications existe chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, de cirrhose du foie, de syndrome néphrotique et de maladie rénale. Ils doivent donc être étroitement surveillés pendant le traitement par AINS.

Le médicament ne doit pas être prescrit pour le traitement des douleurs postopératoires dans le cadre d’un pontage aorto-coronarien.

Porphyrie adaptative.

Le piroxicam ne doit être utilisé chez les patients atteints de porphyrie adaptative qu'après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice/risque, car une exacerbation de la maladie est possible. Avant de prescrire à des patients souffrant d'asthme bronchique, de rhinite allergique, de polypes de la muqueuse nasale, de maladies respiratoires obstructives chroniques, il est nécessaire de déterminer l'opportunité de prescrire le médicament.

Lors d'une utilisation à long terme analgésiques Un mal de tête peut se développer, dont le traitement ne peut être résolu en augmentant la dose du médicament. Le patient doit en être informé.

Arrêt brutal des analgésiques après une longue période d'utilisation en fortes doses ah peut provoquer des plaintes (maux de tête, fatigue, nervosité), qui disparaissent généralement en quelques jours. La réintégration des médicaments analgésiques ne peut être commencée qu'avec l'autorisation d'un médecin et en l'absence de plaintes.

Le médicament contenant du lactose, les patients atteints de maladies rares maladies héréditaires les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase ou un trouble de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.

Utiliser pendant la grossesse ou l'allaitement

L'utilisation du médicament est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement. Supprime de manière réversible la fertilité chez les femmes âge de procréation, ce qui doit être pris en compte lorsque vous essayez de tomber enceinte.

La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules ou d'autres mécanismes. Pendant le traitement, vous devez éviter de conduire des véhicules et d’utiliser des machines. Le piroxicam peut provoquer des effets indésirables tels que des acouphènes, des étourdissements, une somnolence, des troubles auditifs et troubles visuels, ce qui peut altérer l’attention active et les réflexes.

Conseils d'utilisation et doses

La prescription initiale du piroxicam doit être effectuée par un médecin expérimenté dans l'évaluation diagnostique et le traitement des patients atteints de maladies inflammatoires ou dégénératives. maladies rhumatismales. La dose quotidienne maximale recommandée est de 20 mg. Effets indésirables peut être réduite en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la période la plus courte nécessaire au contrôle des symptômes.

Le bénéfice du traitement et la tolérance du médicament doivent être réexaminés tous les 14 jours. Si un traitement à long terme est jugé nécessaire, cette réévaluation doit être effectuée plus fréquemment. Compte tenu du fait avéré que l'utilisation du piroxicam est associée à un risque accru de complications gastro-intestinales, la nécessité d'un traitement combiné avec des médicaments gastroprotecteurs (par exemple, le misoprostol ou les inhibiteurs de la pompe à protons) doit être envisagée avec prudence, en particulier chez les patients âgés.

adultes

Par voie orale, 2 gélules de 10 mg 1 fois par jour, de préférence pendant ou immédiatement après les repas, avec de l'eau.

La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie et est déterminée par le médecin.

Lorsqu'elle est administrée en association avec diverses formes du médicament (gélules, comprimés, solutions, suspensions, suppositoires), la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 20 mg.

Enfants

Le médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants.

Surdosage

Elle se caractérise par les principaux syndromes suivants : gastro-intestinaux (nausées, vomissements, en cas de prise de très fortes doses - hématémèse et sol), cérébral (phénomènes de Ménière, acouphènes, coma et convulsions tonico-cloniques) hématologique (agranulocytose, anémie aplasique, hémorragie). diathèse), toxique-allergique (éruption bulleuse-urticarienne et pétéchiale, parfois ressemblant à la rougeole ou au typhus), vision floue, somnolence, douleurs épigastriques, saignement possible dans le tractus gastro-intestinal, hypertension artérielle, insuffisance rénale aiguë, dépression respiratoire, lorsque en utilisant de fortes doses - perte de conscience. Les patients sujets à des réactions allergiques peuvent présenter choc anaphylactique.

Traitement. Devrait être considéré longue période demi-vie du piroxicam, il faut supposer que l'élimination du piroxicam peut être accélérée par l'administration d'antiacides et charbon actif.

• Élimination primaire du médicament (lavage gastrique soigneux)
• surveillance l'equilibre acide-base;
• correction des niveaux d'électrolytes, correction des niveaux de glucose
• intense soins de santé;
• accélérer le processus d'élimination (diurèse alcalinisée et forcée)
• administration de diazépam en cas de procès.

L'administration de charbon actif (uniquement aux patients conscients !) affecte la résorption et l'absorption du piroxicam et réduit ainsi total substance active du médicament dans le sérum sanguin.

Le piroxicam ne peut pas être éliminé de l'organisme par hémodialyse.

Effets indésirables

Du central et du périphérique systèmes nerveux s : humeur dépressive, irritabilité, dépression, sautes d'humeur non motivées, anxiété, vertiges, akathisie, troubles de la concentration, troubles du sommeil - insomnie ou somnolence, rêves pathologiques, fatigue, convulsions, maux de tête, très rarement (moins de 1 % des cas) peuvent paresthésies , de la confusion, des hallucinations, des réactions psychotiques, des troubles sensoriels, de la nervosité et un sentiment de désorientation peuvent survenir.

Au niveau du tube digestif : perte d'appétit, anorexie, bouche sèche, stomatite, inconfort dans la région épigastrique, douleurs abdominales périodiques, exacerbation de colite ou de maladie de Crohn, troubles digestifs - nausées, vomissements, flatulences, constipation ou diarrhée, dyspepsie, brûlures d'estomac, tendance à former des ulcères (ulcérogénicité), saignement gastro-intestinal, ulcères (estomac, duodénum), œsophagite, gastrite, glossite, hématémèse, terrain, saignement rectal, perforation, très rarement pancréatite.

Du côté du foie/du système biliaire : altération de la fonction hépatique, ictère, hépatite d'origine médicamenteuse, augmentation des taux de bilirubine et de transaminases, hépatite toxique avec ou sans jaunisse, hépatite fulminante, insuffisance hépatique.

Du système sanguin et système lymphatique: myélosuppression, y compris avec le développement d'une anémie aplasique, thrombocytopénie, risque accru d'événements thrombotiques (accident vasculaire cérébral), agranulocytose, leucopénie, éosinophilie, diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite, lésions vasculaires sous forme de vascularite, saignements de nez, éruptions pétéchies et ecchymoses, très rarement l'anémie hémolytique .

De l'exterieur système immunitaire: urticaire, œdème de Quincke, maladie sérique, choc anaphylactique, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, rarement - réactions vésiculobulleuses, simple purpura de Henoch-Schönlein, réactions d'hypersensibilité, y compris réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes chez les patients allergiques, apparition d'anticorps antinucléaires.

Processus métaboliques/caractéristiques alimentaires : hypoglycémie, hyperglycémie, gain ou perte de poids, hyperkaliémie, augmentation des taux azote résiduel et de la créatinine, une augmentation des taux de transaminases et de bilirubine.

De l'exterieur du système cardio-vasculaire: hypertension artérielle, crises d'angine, changements ischémiques dans le myocarde, progression d'une insuffisance cardiaque congestive, rythme cardiaque rapide, très rarement tachycardie.

De la peau et du tissu sous-cutané : œdème (en particulier chez les patients présentant une insuffisance cardiaque), transpiration, éruptions cutanées et démangeaisons, desquamation, dermatite exfoliative, rougeur, eczéma, purpura type allergique, érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, photosensibilité, prurit. Très rarement, onycholyse, chute de cheveux.

De l'exterieur système respiratoire: bronchospasme, rarement essoufflement, dépression respiratoire, pneumonie.

Au niveau des sens : bourdonnements d'oreilles, exophtalmie, gonflement et irritation des yeux, vision floue, très rarement surdité, diplopie, vision floue, perte auditive, acouphènes.

De l'exterieur système génito-urinaire: hématurie, protéinurie, syndrome néphrotique, néphrite interstitielle, glomérulonéphrite, nécrose papillaire, insuffisance rénale, très rarement troubles urinaires, insuffisance rénale aiguë, augmentation réversible des taux plasmatiques d'urée.

Corps dans son ensemble : fièvre, faiblesse, malaise, troubles du goût, état grippal, altération de la croissance des ongles, il existe un risque de perforation asymptomatique, troubles de la mémoire, douleurs épigastriques.

Le médicament contient des colorants amarante (E 123) et jaune orangé (E 110), qui peuvent provoquer des réactions allergiques.

Date de péremption

Conditions de stockage

Conserver dans son emballage d'origine à une température ne dépassant pas 25 °C.

Garder hors de la portée des enfants.

Emballer

10 gélules sous blister, 2 ampoules par paquet (10x2).

Pour traiter les symptômes de douleur et d'inflammation, les médecins prescrivent souvent du Piroxicam - le mode d'emploi du médicament décrit ses principaux composants, les indications d'utilisation, la posologie d'une certaine forme de médicament pour diverses maladies. Leur liste comprend l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, la névralgie, la sciatique et bien d'autres pathologies. Pour faciliter son utilisation, Piroxicam est disponible sous plusieurs formes : gélules, comprimés, gel, suppositoires et injections. Chacun d'eux a ses propres indications et posologies.

Piroxicam - mode d'emploi

Le médicament appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de l'enzyme cyclooxygénase. Avec une consommation régulière, le Piroxicam réduit la douleur. Ce médicament est utilisé en externe sous forme de gel ou de pommade, qui soulage l'inflammation des articulations et contribue à augmenter l'activité motrice. Selon le mode d'emploi, l'effet analgésique apparaît dans la demi-heure suivant l'administration.

Composé

Le composant actif du Piroxicam est une substance du même nom dont la concentration dépend de la forme de libération. Les gélules et comprimés contiennent 10 ou 20 mg. Les excipients sont :

• amidon de blé;
• la glycine;
• stéarate de magnésium;
• dioxyde de silicium colloïdal;
• talc;

Les suppositoires rectaux contiennent 0,02 gramme de piroxicam. Les composants auxiliaires sont l'oxyde de polyéthylène 400 et l'oxyde de polyéthylène 1500. Le gel de Piroxicam contient 0,005 à 0,01 g de principe actif. Les composants supplémentaires sont :

• la trolamine;
• éthanol 95% ;
• carbomère;
• propylène glycol;
• eau;
• parahydroxybenzoate de méthyle.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible dans presque tous formes possibles médicaments. Les gélules et comprimés de Piroxicam sont utilisés pour une administration orale et le gel pour un usage externe. Les suppositoires sont administrés par voie rectale. La dernière forme de libération est une solution injectable. Il est utilisé pour obtenir rapidement l'effet du médicament, car il pénètre ainsi dans l'organisme en contournant l'estomac. La forme spécifique de libération est choisie en tenant compte de la maladie et de la posologie requise, car chaque type de médicament contient une certaine quantité de substance active.

Pilules

La forme à libération standard de Piroxicam est constituée de comprimés pelliculés conditionnés en plaquettes thermoformées de 20 pièces chacun. Il y a souvent une telle assiette dans un emballage en carton. Les comprimés contiennent 0,01 ou 0,02 g de principe actif. Les composants auxiliaires de cette forme de libération du Piroxicam sont :

• laurylsulfate de sodium;
• le phosphate de calcium disubstitué ;
• stéarate de magnésium;
• amidon;
• hydroxypropylcellulose.

Gélules

Une forme de libération plus pratique du Piroxicam est constituée de capsules cylindriques de couleur blanc-bleu ou blanc-vert. Les premiers contiennent 10 mg de substance active et les seconds 20 mg. La poudre à l'intérieur des capsules a une teinte jaunâtre. Il comprend également des composants supplémentaires. Les gélules de Piroxicam sont composées de gélatine, d'eau purifiée, de dioxyde de titane, d'oxyde fer jaune et du colorant alimentaire. Ils sont produits sous blisters en aluminium, placés en 2 à 4 pièces dans un emballage en carton. Les instructions d'utilisation sont également incluses à l'intérieur.

Gel de piroxicam

Le gel Piroxicam est utilisé en externe, réalisé dans des tubes en aluminium de différents volumes : 30, 50 ou 100 g. Chacun d'eux est placé dans. boîte en carton accompagné d'un mode d'emploi. Le gel a une couleur et une odeur transparentes jaune clair à jaune verdâtre. alcool éthylique. Le produit est appliqué sur la zone affectée du corps en bande d'environ 3 cm. Selon les instructions, lors du frottement du médicament, la peau saine est également affectée, répartissant le gel uniformément sur toute la surface.

Pommade

Pour un usage externe, vous pouvez utiliser une pommade, mais Piroxicam n'a pas cette forme de libération. On appelle souvent à tort ce gel vendu dans des tubes en aluminium. On le confond non seulement avec la pommade, mais aussi avec la crème. Le piroxicam n’est pas non plus disponible sous cette forme. Le traitement externe ne peut être réalisé qu'avec du gel. Il est indiqué pour les mêmes maladies que les comprimés ou gélules de Piroxicam ; il ne diffère que par la méthode et le mode d'emploi.

Suppositoires

Les suppositoires de piroxicam à usage rectal ont forme ovale avec une pointe pointue et une teinte jaune-vert. Ils sont utilisés par insertion dans le rectum. Avec cette méthode d'application substance active bien absorbé. De plus, il est excrété dans une moindre mesure par les intestins. C’est un avantage de cette forme de médicament, car elle permet d’éviter de nombreux effets secondaires possibles.

Injections de piroxicam

La solution injectable de Piroxicam est disponible en ampoules de 1 ou 2 ml. Les premiers contiennent environ 0,02 g de substance active et les seconds 0,04 g. Les ampoules elles-mêmes sont en verre foncé, conditionnées en cellules de contour de 10 pièces et emballées dans des emballages en carton. Les injections sont utilisées pour les cas graves syndrome douloureux en avoir plus effet rapide du Piroxicam. Après plusieurs jours d'injections, le patient est transféré vers des gélules ou des comprimés.

Indications pour l'utilisation

Les effets analgésiques et anti-inflammatoires du Piroxicam ont conduit à son utilisation dans plusieurs domaines de la médecine. Les blessures, les contusions, les tendons douloureux, les gonflements des articulations, les luxations et les entorses ne sont qu'une partie des indications. Le piroxicam est recommandé pour les inflammations du système respiratoire ou des articulations et les pathologies de la colonne vertébrale. En général, les instructions d'utilisation ce médicament indique les indications suivantes :

• ténosynovite;
• goutte;
• rhumatisme;
• tendinite;
• périarthrite;
• arthrose;
• myalgie;
• névralgie;
• dysménorrhée (douleur pendant le cycle menstruel) ;
• sciatique;
• ischémie cardiaque;
• syndrome glénohuméral;
• bursite;
• douleurs post-traumatiques ;
• spondylarthrite;
• cystite;
• annexite.

Contre-indications

La liste des contre-indications à l'utilisation du Piroxicam comprend des facteurs communs à toutes les formes de libération du médicament, pour lesquels le médicament ne peut pas être utilisé. Avant de prendre le médicament, vous devez vous assurer que vous ne souffrez pas des maladies suivantes, telles que :

• rectocolite hémorragique;
• La maladie de Crohn;
• insuffisance cardiaque non compensée ;
• ulcère de l'estomac ou duodénal;
• insuffisance rénale chronique ou aiguë ;
• saignements, y compris cérébrovasculaires ;
• grossesse, allaitement;
• hypersensibilité aux composants du médicament, à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS ;
• vieillesse de plus de 65 ans.

Conseil d'utilisation et posologie

Les instructions d'utilisation du Piroxicam indiquent des dosages spécifiques pour chaque forme de libération du médicament. Le gel est frotté 3 à 4 fois par jour sur la zone affectée, en touchant de petites zones saines à proximité. La dose est déterminée individuellement. Cela dépend de la taille de la zone touchée. En moyenne, une bande de gel de 3 cm de long est nécessaire. Mode d'emploi des autres formes de Piroxicam :

1. Suppositoires. 1 suppositoire de 20 mg est administré par voie rectale ou 2 suppositoires de 10 mg sont administrés par voie rectale avec une pause de 12 heures. Pour les crises de goutte, la posologie est de 1 suppositoire de 20 mg toutes les 12 heures.
2. Capsules. Selon les instructions, ils sont également pris une à deux fois par jour avec les repas, mais sans dépasser dose maximaleà 20 mg. Elle peut être augmentée jusqu'à 40 mg en cas d'affections sévères. symptômes cliniques. La durée du traitement dure 7 à 10 jours.
3. Pilules. Pour les maladies du système musculo-squelettique, les 2 premiers jours, la dose est de 40 mg en plusieurs prises ou une fois, puis une dose d'entretien de 20 mg est utilisée. Il est également affiché lorsque polyarthrite rhumatoïde. Les douleurs post-traumatiques et postopératoires sont traitées avec une dose initiale de 20 mg, et parfois de 40 mg, mais pas plus que cette quantité.
4. Injections. Indiqué pour les affections aiguës ou les exacerbations processus chroniques. Pour les traiter, 20 à 40 mg sont administrés par voie intramusculaire une fois par jour. 1 à 2 jours après l'arrêt du processus, un traitement d'entretien avec des formes orales de Piroxicam est prescrit.

Effets secondaires

En cas de surdosage, le Piroxicam peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires. différents systèmes corps. Au niveau de la digestion, cela peut inclure des nausées, des vomissements, des flatulences, de la diarrhée ou de la constipation, des saignements des gencives, une perte d'appétit, une stomatite et, dans des cas isolés, des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (GIT). Il existe d'autres effets secondaires :

1. Hématopoïèse. L'anémie, la leucopénie, la thrombocytopénie et l'éosinophilie peuvent survenir ici.
2. Systèmes nerveux central et périphérique. Troubles du sommeil possibles, dépression, gonflement des yeux, somnolence, troubles visuels, vertiges et maux de tête, faiblesse, hallucinations.
3. Système génito-urinaire. Néphrite interstitielle aiguë, insuffisance rénale aiguë.
4. Métabolisme. Hyperglycémie ou hyperkaliémie, modifications du poids corporel, urémie.
5. Peau. Réactions allergiques possibles, se manifestant par des démangeaisons, des éruptions cutanées, des rougeurs, un gonflement du visage, un gonflement du visage et des mains, un bronchospasme, une vascularite.
6. Autres effets secondaires. Ceux-ci incluent l'érythème, la photosensibilité, l'onycholyse, l'alopécie, l'épistaxis, l'irritation de la muqueuse rectale.

instructions spéciales

Le piroxicam doit être pris avec prudence en cas de certaines maladies que le patient a eues dans le passé ou dont il souffre actuellement. Ceux-ci comprennent des saignements et des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, des symptômes dyspeptiques, de l'asthme bronchique et une insuffisance cardiaque chronique. Pendant le traitement par Piroxicam, une surveillance du tableau sanguin périphérique et de l'état fonctionnel du foie est nécessaire. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament :

• en cas de violation de l'intégrité de la peau (s'applique au gel) ;
• simultanément avec de l'acide acétylsalicylique et d'autres AINS ;
• s'il y a des antécédents de troubles de la coagulation, d'allergies aux AINS ;
• lors de la prise d'anticoagulants, de diurétiques et d'antihypertenseurs en raison d'un affaiblissement de leur effet et d'un éventuel trouble de la coagulation sanguine.

Pendant la grossesse et l'allaitement

La notice d'utilisation du Piroxicam indique le 3ème trimestre de la grossesse comme contre-indication absolue. Dans les premier et deuxième cas, l'utilisation du médicament est approuvée, mais avant de le prescrire, le médecin compare les bénéfices attendus avec risque possible pour femme et enfant. Il n'existe aucune donnée clinique confirmant que le Piroxicam est sans danger pour les femmes enceintes. En raison de l'utilisation d'AINS, le fœtus peut fermer le canal canalaire prématurément. Le piroxicam ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement. Si vous devez prendre ce médicament, vous devez arrêter d'allaiter.

Dans l'enfance

Le piroxicam est contre-indiqué chez les enfants, mais formes différentes les versions ont certains restrictions d'âge. Ils sont les suivants :

• les comprimés, suppositoires et gélules sont contre-indiqués avant 18 ans ;
• Le gel ne doit pas être utilisé par les enfants de moins de 14 ans.

Pour le dysfonctionnement du foie et des reins

Selon les instructions, Piroxicam ne doit pas être utilisé en cas d'altération grave du fonctionnement fonctionnel des reins et du foie. Ce sont des contre-indications absolues. Cela inclut également le stade décompensé de l'insuffisance hépatique et phase active maladies du foie. Dans d'autres cas, le médicament est utilisé avec prudence. Cela s'applique à un dysfonctionnement rénal ou hépatique.

Analogues

Les instructions d'utilisation de Piroxicam indiquent un certain nombre d'analogues pouvant être utilisés à la place de ce médicament. Ils se caractérisent par une composition ou un principe d'action similaire. Parmi les médicaments analogues à usage externe, Finalgel se démarque. La substance principale de ce médicament est le piroxicam. La forme de libération est constituée de tubes de différents volumes : 35 ou 50 g. Le mode d'emploi du Piroxicam indique un certain nombre d'autres analogues du médicament :

1. Revmoxicam. Le médicament est basé sur une autre substance - le méloxicam, mais son mécanisme d'action est similaire au piroxicam. Il existe également plusieurs formes de libération : comprimés, suppositoires, solutions. La différence avec le Piroxicam est qu’il peut être acheté sans ordonnance. Défaut - un grand nombre de Effets secondaires. Prix ​​​​- 200-350 roubles.
2. Xéfocam. La substance principale est le lornoxicam, les formes à libération sont des comprimés et des poudres pour la préparation de solutions injectables. Le médicament appartient également au groupe des AINS. Selon les instructions, il a des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Vous pouvez même l'acheter avec livraison à domicile uniquement sur ordonnance, comme le Piroxicam. Prix ​​200-300 roubles.

Prix ​​​​du Piroxicam

Ce médicament peut être classé comme budgétaire. Le coût du Piroxicam ne dépasse dans la plupart des cas pas 100 roubles. Le médicament est disponible sur prescription médicale. Prix ​​approximatifs Le tableau indique les prix du Piroxicam dans différentes pharmacies :

La base du traitement médicamenteux de l'ostéochondrose chez période aiguë- Ce sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils arrêtent le processus inflammatoire et éliminent l'enflure. Pour cette raison, le syndrome douloureux commence à reculer.

L'un des célèbres et médicaments efficaces Le piroxicam est considéré comme faisant partie de ce groupe. Le médicament est disponible sous toutes les formes posologiques et, grâce à cela, il s'intègre parfaitement dans le programme de traitement de l'ostéochondrose.

effet pharmacologique

Le médicament Piroxicam appartient au groupe des oxicams. Grâce à eux, l'ère a commencé médicaments non stéroïdiens une nouvelle génération qui soulage l'inflammation.

Les médicaments à base d'Oxicam ne provoquent pas la toxicomanie, ont prolongé effet thérapeutique, ne s'accumule pas dans le corps.

Les médicaments du groupe oxicam ont l’un des taux les plus élevés de soulagement de la douleur, de l’inflammation et de l’enflure.

Par conséquent, l'anti-inflammatoire non stéroïdien Piroxicam est largement utilisé dans le traitement des affections aiguës, douleur intense maladies du système musculo-squelettique : arthrite, arthrose, ostéochondrose.

Le soulagement de la douleur survient généralement 30 minutes après la prise du médicament et dure jusqu'à 24 heures. Application locale Le piroxicam donne un effet analgésique 20 à 30 minutes après l'application.

Effet pharmacologique du Piroxicam sur le système musculo-squelettique:

1. soulage les douleurs d'intensité modérée;
2. élimine la douleur au repos dans les maladies articulaires;
3. élimine la douleur provoquée par le mouvement;
4. arrête le processus inflammatoire;
5. augmente l'amplitude des mouvements;
6. soulage l'inflammation et l'enflure des tissus articulaires.

Composition et forme de libération

Composé chimique

Le principal composant actif des formes posologiques est piroxicam .

Les composants auxiliaires des comprimés sont présentés:

1. stéarate de magnésium, laurylsulfate, amidon ;
2. dans les solutions injectables - solution isotonique ;
3. dans le gel - propylène glycol, alcool éthylique ;
4. V suppositoires rectaux– oxyde de polyéthylène.

Un anti-inflammatoire non stéroïdien a plusieurs formes posologiques:

• en comprimés pelliculés ;
• en gélules (10 mg blanches, avec un capuchon bleu, 20 mg - avec un capuchon vert);
• dans des solutions injectables (ampoules de 1, 2 ml contenant du piroxicam 0,02, 0,04 g);
• en suppositoires rectaux (un suppositoire contient du piroxicam à raison de 20 mg) ;
• sous forme de gel, pommade (tubes de 30,50,100 g, avec 0,5 g de piroxicam pour 1 g).

Galerie de photos du médicament:

En comprimés

En suppositoires rectaux

En capsules de gélatine

Sous forme de gel, pommade

Dans les solutions injectables

Indications pour l'utilisation

Médicament du groupe des oxicams non stéroïdiens, le Piroxicam est indiqué pour le traitement des maladies dégénératives de la colonne vertébrale et des articulations au stade de douleur et d'inflammation prononcées.

Le piroxicam est inclus dans le traitement de la pathologie rhumatoïde, de l'ostéochondrose, de l'arthrite chronique, de la tendovaginite, de la tendinite et de la périarthrite.

Le médicament est utilisé dans le traitement blessures traumatiques et le surmenage, les syndromes douloureux post-traumatiques, en cas de gonflement important, de sensations douloureuses dans tissu musculaire, tendons, articulations.

Le médicament est également utilisé dans le traitement des pathologies gynécologiques à caractère inflammatoire (annexite), des maladies zone génito-urinaire(cystite), maladies du système respiratoire de nature infectieuse.

Contre-indications

Le médicament Piroxicam n'est pas prescrit aux patients atteints de maladies érosives et lésions ulcéreuses tractus gastro-intestinal au plus fort de l'exacerbation de la maladie. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont interdits dans le traitement des patients atteints de troubles fonctionnels travail des reins et du foie.

Le piroxicam est contre-indiqué chez les personnes atteintes état de mal asthmatique, souffrance rhinite aiguë, dermatite allergique.

Le médicament est prescrit avec prudence et pour des indications particulières aux personnes atteintes de maladies des organes hématopoïétiques.

Les personnes présentant une sensibilité individuelle accrue doivent subir un test d'allergie avant d'utiliser le Piroxicam.

Propriétés secondaires

Si les doses sont respectées, le Piroxicam est généralement bien toléré.

Dans de rares cas, les effets secondaires suivants sont possibles suite à l'utilisation du médicament ::

1. Du côté des systèmes nerveux central et périphérique, des crises de maux de tête accompagnées de vertiges, d'apathie, de troubles du sommeil et d'irritabilité peuvent se développer.
2. De l'exterieur organes digestifs manifestations possibles sous forme de crises de nausées, de brûlures d'estomac, de troubles des selles avec flatulences, manque d'appétit, douleurs épigastriques, ulcérations de la muqueuse.
3. Au niveau de la peau et des muqueuses, l'effet secondaire se manifeste par l'apparition de stomatite, de saignements des gencives et d'urticaire. L'utilisation de Piroxicam en suppositoires peut provoquer une irritation de la muqueuse rectale. Le traitement par Piroxicam topique peut provoquer un érythème et des démangeaisons.
4. Du côté du système hématopoïétique, les effets secondaires du Piroxicam comprennent l'éosinophilie, la thrombocytopénie et l'anémie.
5. Réaction allergique avec gonflement des membres et du visage, démangeaisons, éruptions cutanées, angio-œdème.

En règle générale, le traitement par Piroxicam commence par un minimum dosages efficaces. Si la dose minimale est inefficace, le médecin sélectionne le rapport bénéfice/risque optimal.

Première option : la posologie du Piroxicam est augmentée. La deuxième option : le traitement avec le médicament est prolongé avec une dose minimale.

Le traitement par Piroxicam sous forme posologique orale solide commence par une dose unique de 20 à 40 mg. Traitement par Piroxicam en suppositoires rectaux : 20-40 mg une ou deux séances par jour.

Les solutions injectables de Piroxicam (1 ou 2 ml) sont administrées par voie intramusculaire une fois par jour.

Un surdosage se produit si la dose quotidienne maximale autorisée est dépassée. Elle se manifeste par une somnolence, une perte de conscience, des troubles visuels et auditifs.

Le piroxicam fait référence à des médicaments qui n'ont pas d'antidote spécifique. Par conséquent, s'il existe des signes de surdosage médicamenteux, un lavage gastrique, des entérosorbants et un traitement symptomatique sont prescrits.

Les principaux avantages du médicament (effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé, concentration principale sur le système musculo-squelettique, les articulations) sont utilisés dans traitement complexe ostéochondrose au stade aigu.

Le médicament a une bonne absorption et tolérabilité. L'utilisation de formes externes du médicament Piroxicam permet d'obtenir un bon effet thérapeutique dans la période aiguë d'ostéochondrose pour court terme.

Mode d'emploi

Capsules ou comprimés du médicament pris pendant ou après les repas. Pour les inflammations aiguës et les maladies dégénératives, il est permis de prendre 10, 20 ou 30 mg en une ou deux prises.

À crises aiguës pour la goutte, la posologie autorisée du médicament est de 40 mg par jour, en cure de 2 jours. Ensuite, la posologie est réduite à un niveau d'entretien (20 mg par jour) pendant 6 jours.

Pour le syndrome douloureux traumatique postopératoire : 20 mg une fois. À des fins spéciales, la posologie peut être augmentée jusqu'à 40 mg. Posologie quotidienne 40 mg de Piroxicam avec solide forme posologique ne dépasse pas.

Sous forme de solutions injectables Le piroxicam est prescrit au plus fort d'une crise douloureuse : 40 mg par voie intramusculaire profonde, pour une crise douloureuse modérée - 20 mg.

Les suppositoires contenant du Piroxicam sont prescrits 1 ou 2 fois par jour. Posologie quotidienne de 40 mg de Piroxicam avec administration rectale ne dépasse pas.

Préparations externes sous forme de pommades et de gels Il est indiqué d'appliquer sur les zones pathologiques 2 à 3 fois par jour (dose 1 g) par intervention. Intervalle entre les applications : au moins 6 heures.

Prix ​​​​du Piroxicam

Analogues du médicament

Le marché pharmaceutique propose des analogues du médicament tant en termes de principe actif principal que d'effet thérapeutique :

• Khotemin(solution injectable, pommade). Le médicament appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens oxicams. Basique ingrédient actif: piroxicam. Fabricant : Société pharmaceutique Egis (Hongrie).
• Pyroxyfer(gélules, pommade). Le médicament appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens oxicams. Le principal ingrédient actif est le piroxicam. Fabricant : Bryntsalov-A (Russie).
• Calmopirol(gélules). Fabricant : Faran Laboratoris (Grèce). Le médicament appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens oxicams. Le principal ingrédient actif est le piroxicam.
• Revmador(gel). Fabricant : Slovakpharma (Slovaquie). Appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens oxicams. Principal ingrédient actif : le piroxicam.
• Sanikam(gélules, suppositoires rectaux, solutions injectables). Appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens oxicams. Principe actif : piroxicam. Fabricant : Sanofi Winthrop Industry (Royaume-Uni).