Vestibuloplastie en dentisterie avec implants. Vestibuloplastie : de quel type d’opération s’agit-il ? Commentaires à ce sujet et prix approximatifs. Indications d'utilisation de la technologie médicale

Pour améliorer l’effet du traitement orthodontique en dentisterie, il est parfois nécessaire de recourir à la chirurgie. En fonction des indications, un certain type d'opération est sélectionné. L'une des plus courantes est la méthode de vestibuloplastie - une opération réalisée dans la zone du vestibule de la cavité buccale, c'est-à-dire l'espace entre les lèvres et les dents. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer ce qu'est cette opération, nous comprendrons ses types et ses indications d'exécution.

Indications chirurgicales

L'opération est réalisée à la fois sur la mâchoire inférieure et supérieure. Il est nécessaire d'approfondir et d'élargir le vestibule de la bouche, car une surface insuffisante de cette zone peut provoquer divers troubles et maladies. La correction chirurgicale est réalisée dans les cas suivants :

• maladies parodontales chroniques ;
• problèmes d'orthophonie causés par un petit vestibule de la bouche ;
• préparation au traitement orthopédique pour augmenter son efficacité;
• lors de l'implantation d'implants dentaires ;
• pour prévenir la récession des gencives ;
• avant d'effectuer des opérations de patchwork ;
• pour éliminer les défauts cosmétiques.

Ce sont les indications les plus courantes, mais le médecin peut décider de réaliser une vestibuloplastie dans d’autres cas.

Types de vestibuloplastie

Il existe plusieurs méthodes de correction utilisant la vestibuloplastie. Chacun d’eux a ses propres avantages, inconvénients et caractéristiques. Jetons-y un coup d'œil rapide.

1. Vestibuloplastie selon Clark. Cette méthode est principalement utilisée pour la correction de la mâchoire supérieure, s'effectue sur une grande surface et est relativement simple. Sans toucher au périoste, la zone située entre la zone muqueuse mobile et la gencive est disséquée. Après décollement de la muqueuse labiale de 1 cm, les muscles et les tendons se déplacent le long du périoste plus profondément dans les sections latérales et frontales. Des fibres musculaires uniques peuvent être retirées. À la fin de l'opération, le lambeau muqueux est suturé au périoste avec du catgut et le processus alvéolaire est recouvert d'un film spécial pendant que les plaies guérissent.
2. Vestibuloplastie selon Edlan Meicher. Cette technique donne les résultats les plus durables, c'est pourquoi elle est pratiquée le plus souvent. La chirurgie buccale Meicher est généralement utilisée pour corriger la mâchoire inférieure. La dissection est réalisée comme dans le premier cas, mais un déplacement plus profond des tissus sous-muqueux - muscles et tendons - est utilisé. Les fibres restant sur le tissu de la plaie sont retirées, la muqueuse est fixée dans le nouveau vestibule de la bouche et un pansement protecteur est appliqué pendant deux semaines.
3. Chirurgie des tunnels. La technique est universelle, mais la vestibuloplastie de la mâchoire inférieure est plus souvent réalisée. Elle diffère des deux options précédentes en ce qu’elle est peu traumatisante. Lors de sa mise en œuvre, seules trois petites incisions sont pratiquées - deux horizontalement jusqu'aux prémolaires, la troisième le long du frein. Grâce à cette technique douce, les plaies guérissent complètement en 2 semaines maximum.
4. Méthode Glickman. Il s’agit d’une technique universelle qui peut être appliquée localement ou immédiatement sur une zone étendue de la mâchoire inférieure ou supérieure. Au site de fixation de la lèvre, une dissection est réalisée, les tissus mous sont détachés sur une profondeur d'environ 1,5 centimètre et le bord libre est suturé à la dépression résultante.
5. La technique de Schmidt. Elle est réalisée sur la mâchoire supérieure ou inférieure sans décollement du tissu périosté. L'opération se caractérise par la coupe des cordons musculaires dans une direction parallèle au périoste. En conséquence, un lambeau est formé dont les bords libres sont immergés dans la profondeur du nouveau vestibule et fixés avec des sutures.
6. La vestibuloplastie au laser est possible en utilisant l'une des méthodes décrites ci-dessus. Sa seule différence réside dans l’utilisation d’un laser au lieu d’un scalpel. Cette méthode présente de nombreux avantages. Les complications sont pratiquement éliminées, les incisions de haute précision sont réalisées et les cicatrices sont invisibles, il n'y a pas de saignement et la guérison se déroule très rapidement. Bien entendu, le prix de l’intervention sera plus élevé, mais la douleur et la période de rééducation seront réduites.

L'opération peut être réalisée par l'une de ces méthodes à la discrétion du médecin traitant, en fonction des indications et du tableau clinique de chaque patient.

Récupération après la chirurgie

Il s'agit d'une opération simple qui est effectuée assez souvent, mais, comme pour toute autre intervention chirurgicale, après son exécution, vous devez respecter certaines règles.

1. Suivez un régime doux.
2. Évitez une activité physique accrue pendant deux semaines.
3. Pendant la même période, arrêtez de manger tout aliment irritant.
4. Effectuer régulièrement un traitement antiseptique approfondi de la zone opérée.
5. Effectuer des applications avec des agents cicatrisants.

Complications et contre-indications

Les complications surviennent extrêmement rarement et sont dans la plupart des cas associées à une violation du régime recommandé. Le plus souvent, des processus purulents-inflammatoires se développent, mais ils ne dépassent pas 0,1% du nombre total d'opérations effectuées.

Dans certains cas, l'opération peut être refusée, car il existe un certain nombre de contre-indications :

• caries dentaires multiples;
• dommages cérébraux;
• tumeurs malignes;
• troubles de la coagulation et autres maladies du sang ;
• ostéomyélite;
• irradiation du cou et de la tête;
• les collagénoses ;
• rechutes de maladies bucco-dentaires.

Il est important de comprendre qu'il s'agit d'une opération dentaire ordinaire qui comporte un risque minime de complications, vous ne devez donc pas la refuser si vous en avez des indications. Nous vous invitons à regarder la vidéo finale, qui démontre la chirurgie plastique au laser. Cette vidéo vous convaincra qu’il n’y a rien de vraiment effrayant dans la vestibuloplastie.

Certaines personnes souffrent d’un petit vestibule buccal, l’espace entre la lèvre et les dents constitué de tissus mous. La vestibuloplastie réduit la tension qui en résulte au niveau des gencives en déplaçant les muscles de la bouche.

La procédure prévient les maladies parodontales, aide à corriger les problèmes dentaires et orthophoniques existants et est parfois utilisée avant l’implantation ou la pose de prothèses.

La plupart des méthodes de vestibuloplastie portent le nom des médecins qui les ont développées :

• Selon Clark, c'est la méthode la plus simple. Utilisé pour le large vestibule de la mâchoire supérieure.
• Selon Edlan-Meicher, il est très efficace, mais présente l'inconvénient de laisser une zone ouverte de l'intérieur de la lèvre après l'intervention. Utilisé sur la mâchoire inférieure.
• La modification de Schmidt est une méthode précédente modifiée.
• Selon Glickman - une méthode utilisée sur les deux mâchoires, quelle que soit l'étendue de l'intervention.
• La vestibuloplastie tunnel est une méthode qui accélère la cicatrisation des plaies postopératoires, puisque plusieurs incisions sont pratiquées et qu'un « tunnel » est formé, dont la surface de la plaie est réduite. Utilisé sur les deux mâchoires.
• La vestibuloplastie au laser est réalisée en utilisant l'une des méthodes décrites ci-dessus, l'essence étant l'utilisation de faisceaux laser au lieu d'un scalpel, une méthode moins traumatisante.

Indications chirurgicales

Indications de la vestibuloplastie :

1. Prévention des maladies parodontales, soulagement ou soulagement des pathologies existantes.
2. Utilisé avant les prothèses pour améliorer la fixation des prothèses.
3. Les orthodontistes prescrivent une vestibuloplastie avant de corriger l'occlusion pour améliorer la fixation des structures ou libérer de l'espace lors du déplacement de la dentition.
4. L'opération soulage les problèmes d'orthophonie liés à une production sonore altérée due à un petit vestibule de la cavité buccale.
5. Prévention de la récession des gencives.
6. Avant les interventions visant à recouvrir les racines dentaires exposées (opérations de lambeau).

L'opération se déroule en 3 étapes :

• Diagnostic et plan de traitement. Le dentiste procède à un examen complet à l'aide de radiographies et de tomographie pour déterminer la gravité de la pathologie et les meilleures tactiques de traitement.
• Réalisation de l'opération. Une anesthésie locale est utilisée, des incisions sont pratiquées et, selon le type d'intervention utilisé, la position de la membrane muqueuse est modifiée.
• Cicatrisation des plaies postopératoires. Une surveillance constante de la part du dentiste est nécessaire pour prévenir le développement de complications. Le temps de guérison est de 10 à 20 jours.

Méthodes d'exécution

Les actions du chirurgien lors de l’utilisation de diverses techniques :

1. La méthode de Clark. Après anesthésie, la membrane muqueuse située entre la gencive et la partie mobile de la lèvre est disséquée. Profondeur – jusqu'à la couche musculaire, le périoste n'est pas coupé. La membrane supérieure de la lèvre est décollée avec des ciseaux chirurgicaux. Les muscles et les tendons sont tirés profondément le long du périoste. Le lambeau formé est suturé au fond du vestibule formé à l'aide de catgut. La plaie est recouverte d'un film pour la protéger contre l'infection. La guérison prend 12 à 15 jours.
2. Méthode Edlan-Meicher. Après l'anesthésie, la membrane muqueuse est excisée parallèlement à la courbure de l'os. Le lambeau est décollé en direction de la mâchoire. Les tissus sous la membrane muqueuse se déplacent latéralement. Le vestibule formé est fixé avec des sutures en catgut. La guérison prend deux semaines.
3. La méthode Schmidt diffère de la précédente en ce que le périoste ne se décolle pas. Toutes les coupes sont faites parallèlement à celui-ci. Le lambeau muqueux est fixé profondément dans le vestibule formé.
4. Selon la méthode Glickman, une incision est pratiquée au point d'attache de la lèvre et les tissus sont séparés de 15 millimètres. Le rabat est cousu avec des fils auto-absorbants dans la cavité formée.
5. Avec la vestibuloplastie tunnel, l'accès chirurgical est assuré par trois courtes incisions. Le premier est vertical, parallèle au frein central, deux autres lui sont perpendiculaires, à proximité des prémolaires. La zone d'incision est réduite, ce qui entraîne une réduction du temps de cicatrisation à 10 jours.
6. Les méthodes répertoriées peuvent être réalisées à l'aide d'un laser.

Ses avantages :

• Il n'y a pas de gonflement après la chirurgie.
• Les coupes sont précises, jusqu'à 0,01 millimètre.
• Les plaies ne saignent pas une fois l’intervention terminée.
• Fournir un effet bactéricide avec irradiation des microbes pathogènes dans la zone d'intervention.
• Les tissus se régénèrent plus rapidement qu’avec des instruments chirurgicaux traditionnels.
• Les cicatrices au niveau des sites d'incision sont invisibles ou à peine visibles après la guérison.

Contre-indications

La chirurgie de vestibuloplastie est contre-indiquée chez les patients qui ont :

1. Caries profondes sur un grand nombre de dents, car des foyers d'infection peuvent se propager à la plaie postopératoire formée et provoquer des complications indésirables.
2. Exposition aux radiations de la tête au cours du dernier mois.
3. Maladies récurrentes de la cavité buccale, accompagnées de réactions inflammatoires ou allergiques.
4. Maladies chroniques des systèmes cardiovasculaire et hématopoïétique.
5. Maladies oncologiques.
6. Lésions du cerveau ou de la moelle épinière.
7. Maladies psychiatriques accompagnées de passion, de violence et d'insuffisance.

Complications après la chirurgie

Le travail bâclé du médecin opératoire entraîne une mauvaise fixation du lambeau. Ceci entraîne un détachement et une dissolution du vestibule de la cavité buccale. Elle est traitée par des interventions chirurgicales répétées avec une fixation finale de haute qualité.

L'inflammation postopératoire se développe en raison d'une infection pendant une intervention chirurgicale ou à l'intérieur du corps. Les lésions chroniques de la bouche et du cou sont dangereuses - amygdalite, carie, sinusite.

Avantages

Avantages de la vestibuloplastie :

• Les processus inflammatoires du parodonte sont arrêtés et des maladies similaires sont évitées à l'avenir.
• Les prothèses dentaires sont solidement fixées et le taux de survie des implants augmente.
• L'efficacité du traitement orthodontique augmente.
• Empêche l'exposition des racines dentaires.
• L'articulation des bruits labiaux-dentaires s'améliore.

Prix

• À Moscou, la vestibuloplastie est réalisée au prix de 4 000 roubles, à l'aide d'un laser – à partir de 7 000 roubles.

• À Saint-Pétersbourg, les prix commencent à 3 500 roubles, avec un laser à 6 000 roubles.

Après l'opération

Pour les patients ayant subi une procédure vestibulopalstastique, un régime doux est recommandé. L'hygiène bucco-dentaire habituelle est reprise aux jours 4 et 5 à l'aide d'une brosse à dents souple sans dentifrice. L’activité physique et les aliments irritants sont limités pendant 2 semaines. La surface de la plaie est régulièrement traitée avec un antiseptique, suivi de l'application de préparations cicatrisantes. La vestibuloplastie de la mâchoire inférieure implique une consommation limitée d'aliments traumatisants pour éviter d'endommager les sutures. Les fumeurs devraient abandonner la cigarette pendant la période de guérison.

prolongé à 26 ans avec préservation de son « collier » gingival

Le lambeau est divisé de telle sorte que sa partie distale est constituée uniquement de muqueuse et que la partie recouvrant la récession est sur toute l'épaisseur, c'est-à-dire qu'elle est constituée de la muqueuse avec le périoste (Fig. 145, 146). Cela évite la récession postopératoire du site donneur et assure sa plus grande stabilité mécanique.

Riz. 145. Le lambeau est détaché et mobilisé de manière à ce que la partie médiale du lambeau soit mucopériostée, et la partie distale soit uniquement muqueuse (afin d'éviter une récession du site donneur)

La surface radiculaire exposée est traitée mécaniquement (Fig. 147) et modifiée chimiquement (Fig. 148). L'épithélium et le tissu conjonctif sectionnés sont retirés. Le lambeau est mobilisé, déplacé, placé sur la surface radiculaire exposée, chevauchant le bord de la couronne dentaire de 1,5 à 2,0 mm et fixé avec des sutures (5-0 ou 6-0) (Fig. 149). Il est conseillé d'appliquer un pansement protecteur pendant les 7 premiers jours (Fig. 150). Les sutures sont retirées au 14ème jour (Fig. 151, 152).

Riz. 146. L'absence de tension est vérifiée lors de la pose du lambeau sur la racine exposée

Riz. 147. Lissage et polissage des surfaces radiculaires avec des fraises parodontales

Riz. 148. Biomodification des surfaces racinaires avec du THC pendant 5 minutes

Riz. 149. Après traitement antiseptique, une incision verticale puis horizontale est suturée

Riz. 150. Un pansement parodontal transparent photopolymérisable Barricade est fixé sur la plaie chirurgicale.

Riz. 151.État des tissus au 14ème jour après l'intervention chirurgicale avant retrait des sutures

Riz. 152. Etat après 6 mois. après l'intervention

Technique "Enveloppe" utilisantlambeau palatin sous-épithélial

La technique « enveloppe » utilisant un lambeau palatin sous-épithélial est indiquée pour la fermeture des récessions larges. Il convient de noter que la technique de cette opération est techniquement complexe et que sa mise en œuvre nécessite donc une expérience suffisante de la part du médecin.

À elle avantages Cela signifie que le rabat coupé peut être utilisé pour fermer simultanément plusieurs récessions. Bien que le traumatisme du palais provoqué par cette technique soit mineur, le saignement peut être assez grave. De plus, la gencive le long des bords de la récession doit avoir une épaisseur d'au moins 1,5 mm pour pouvoir être incisée et un lambeau placé dans cet espace. Par conséquent, l'essentiel contre-indication c'est des gencives amincies.

Il faut également prendre en compte les caractéristiques structurelles du site donneur : avec un palais large et petit, il existe un risque de lésion de l'artère palatine.

Comme toute opération, la vestibuloplastie nécessitera une rééducation du patient. Un prompt rétablissement et l’absence de complications dépendent du respect attentif des instructions du médecin.

1. De la glace en sachet est appliquée sur la zone d'intervention pendant 6 heures selon le planning : 20 minutes de thérapie par le froid, 20 minutes de pause. De cette façon, le gonflement est réduit.
2. Les trois premiers jours, le brossage des dents se fait avec une brosse à dents à poils souples sans dentifrice. Si le résultat est positif et qu'un film de fibrine se forme sur la plaie, à partir du quatrième jour, le nettoyage est effectué comme d'habitude.
3. Vous devrez adopter une alimentation douce, à l’exception des aliments acides, épicés et salés. La température des plats est réglée de manière optimale, entre 40 et 53 degrés.

De plus, pour une meilleure cicatrisation et un meilleur développement de la zone opérée, des exercices thérapeutiques sont prescrits aux patients. Les exercices sont simples et efficaces. Requis:

1. Effectuez un léger massage externe de deux minutes du bout des doigts (cinq fois par jour) ;
2. Faites la moue pendant deux minutes (cinq fois par jour) ;
3. Touchez le bout de la langue sur le bord extérieur du vestibule oral créé.

Complications possibles après vestibuloplastie

La survenue de réactions indésirables est généralement calculée par le médecin et un ensemble de mesures est également envisagé pour atténuer les effets secondaires. Suivre les recommandations du médecin minimise le risque de complications.

Le plus souvent, les patients s’inquiètent d’un gonflement croissant des tissus. L’inquiétude vient du fait que le gonflement devient plus prononcé le troisième jour après l’intervention chirurgicale. En fait, cela est considéré comme une norme physiologique.

Parfois, le patient est gêné par la sensation d'un corps étranger dans la bouche derrière la lèvre, des changements visibles dans l'ovale du visage. Les symptômes énumérés sont temporaires et disparaissent d'eux-mêmes.

Les situations nécessitant une intervention médicale comprennent les fistules, les cicatrices et les saignements. Des conséquences similaires peuvent accompagner toute opération, pas seulement la vestibuloplastie.

Une diminution pathologique de la sensibilité signifie que les terminaisons nerveuses ont été touchées. La complication peut être éliminée. La régénération du tissu nerveux se produit sur une période pouvant aller jusqu'à 9 mois. Des procédures auxiliaires de physiothérapie et un complexe de gymnastique sont prescrits.

Efficacité de l'utilisation de la technologie médicale

La vestibuloplastie n’est pas une opération réalisée à la demande du patient. Elle est réalisée pour des raisons médicales et s'accompagne d'une analyse statistique démontrant la grande efficacité de l'intervention utilisée.

À la suite de la chirurgie du frein, la profondeur des poches parodontales diminue et la récession (amincissement et compression) des gencives tend vers zéro.

Chez les patients ayant subi une vestibuloplastie avant des prothèses avec prothèses amovibles, les dispositifs sont fixés à la mâchoire avec un maximum de confort.

D'après les avis des opérés, l'installation est idéale ; l'utilisation de bases adhésives n'est pas nécessaire.

Chez l'adulte, les collets dentaires exposés ont été resserrés avec un rouleau en tissu et le niveau des gencives s'est stabilisé.

Chez les patients jeunes, la morsure a changé et les difficultés d'orthophonie ont été éliminées. En général, non seulement les problèmes anatomiques, mais aussi psychologiques associés à la mauvaise esthétique de l'apparence des lèvres et à la présence d'un sourire gommeux (lorsque les gencives sont exposées lors du sourire et que les dents ne sont pas visibles) ont été éliminés.

La vestibuloplastie et la frénuloplastie jouent un rôle important dans l'élimination des pathologies parodontales.

Il n'est pas toujours possible d'éliminer les pathologies dentaires par des méthodes thérapeutiques. Dans certaines situations, il est nécessaire de recourir à des interventions chirurgicales.

Pour chaque type d'anomalie, son propre fonctionnement efficace est sélectionné. L'un d'eux est la vestibuloplastie, qui vise à éliminer les anomalies de la cavité buccale.

Définition

La vestibuloplastie est une opération réalisée dans le vestibule de la bouche pour le corriger. Le vestibule est espace entre les dents et la lèvre. Selon ses caractéristiques, il fait référence à la chirurgie plastique, mais est destiné à résoudre des problèmes dentaires.

Cible

L’objectif principal de cette méthode est réduire les tensions excessives tissu gingival dû au déplacement chirurgical du tissu musculaire intra-oral. De plus, la technique vise à augmenter la surface totale de la gencive et à approfondir toutes les zones du vestibule.

Indications et contre-indications

Cette procédure peut être réalisée aussi bien sur la mâchoire supérieure que sur la mâchoire inférieure, s'il existe certaines indications à cet effet :

• maladies des tissus parodontaux sous forme chronique;
• ajustement de la muqueuse avant le traitement orthodontique principal ou implantation ;
• mauvaise diction;
• récession des gencives ou sa prévention ;
• exprimé violations de l'esthétique du visage;
• détérioration qualité du tissu osseux;
• exposition couronne cervicale;
• haut adhérence du tissu gingival à la dent.

Une vestibuloplastie peut être réalisée si le patient aucune contre-indication suivante:

• lésion cérébrale;
• hémophilie type héréditaire;
• pathologies oncologiquesà la fois dans la cavité buccale et à l'extérieur de celle-ci ;
• subir une radiothérapie;
• présence dans la zone problématique cicatrices denses prononcées;
• ostéomyélite;
• pathologie nature psychoneurologique;
• alcool, drogues ou nicotine dépendance.

Types

La vestibuloplastie propose de nombreuses options, chacune visant à résoudre un problème spécifique et précis. Les méthodes de vestibuloplastie suivantes sont les plus souvent utilisées en pratique dentaire :

1. Meicher. De toutes les options de vestibuloplastie, cette méthode est considérée comme la plus efficace. Il vous permet d’obtenir des résultats garantis et prédits avec précision.

   Mais en même temps, il présente des inconvénients : il est très traumatisant et expose complètement la surface interne de la lèvre, qui guérit d'elle-même. Cette technique est le plus souvent utilisée pour corriger la mâchoire inférieure sur toute la zone muqueuse et est réalisée sous anesthésie locale.

   L'ensemble du processus se déroule en plusieurs étapes : décoller la muqueuse, le périoste et déplacer le lambeau vers les sections latérales et profondément dans le vestibule. Après cela, des points de suture et un bandage spécial sont appliqués sur la plaie.

2. Schmidt. Contrairement à la méthode précédente, seule la membrane muqueuse est ici décollée. Le périoste reste intact. Cette méthode de correction est également utilisée pour traiter la mâchoire supérieure et inférieure si l'anomalie est localisée uniquement dans le vestibule antérieur.

   La procédure implique moins d'intervention chirurgicale - l'incision est pratiquée uniquement dans la région centrale du vestibule. Après cela, la membrane muqueuse est légèrement déplacée plus profondément.

3. Tunnel Tout comme la méthode Schmidt, elle peut être utilisée pour traiter les deux mâchoires. Elle est moins traumatisante que les options précédentes et consiste à ne pratiquer que trois incisions limitées et à déplacer un lambeau de muqueuse profondément dans le vestibule.

   Les incisions sont pratiquées dans des zones précises : une verticale, parallèle au frein, et 2 horizontales, parallèles aux prémolaires. La surface de la zone blessée est réduite de trois fois par rapport aux méthodes décrites ci-dessus.

4. Laser. Cette méthode d'augmentation de la surface du vestibule et de sa profondeur ne peut pas être qualifiée de technique distincte. Il s'agit probablement de l'une des options supplémentaires pour les techniques décrites ci-dessus.

   L'intervention est réalisée selon la méthode choisie, mais un laser non traumatique est utilisé pour couper les tissus mous.

   Grâce à son utilisation, le risque de complications est réduit, il n’y a pas de saignement et le temps de cicatrisation des tissus est réduit.

Étapes

Malgré les différents types de techniques de vestibuloplastie, la procédure de correction comporte toujours des étapes communes : la préparation et l'intervention chirurgicale.

Préparation

Étant donné que l'opération implique un impact chirurgical direct sur les tissus mous de la cavité buccale, un diagnostic approfondi est obligatoire. Pour poser un diagnostic et identifier d'éventuelles contre-indications, des méthodes standards sont utilisées :

• visuel inspection;
• instrumental examen;
• diagnostic à l'aide équipement à rayons X.

La phase préparatoire comprend non seulement des procédures de diagnostic, mais également une préparation particulière de la part du patient et du dentiste.

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La préparation du patient comprend les éléments suivants :

• le minimum dans 6 heures nécessaire avant la chirurgie éliminer tous les aliments solides ce qui peut blesser les tissus des gencives ;
• ne prends pas d'analgésiques et d'autres médicaments, car cela peut affecter l'effet de l'anesthésie.

La préparation au cabinet dentaire implique l’élimination complète des dépôts de la dentition antérieure. Pour ce faire, le dentiste effectue un nettoyage professionnel des dents à l'aide d'une pâte spéciale.

Opération

Généralement, l'anesthésie locale est utilisée pour l'opération, mais si le patient le souhaite, une anesthésie générale peut être administrée. L'opération se déroule en plusieurs étapes :

1. Traitement aseptique cavité buccale.
2. Incision muqueuse, qui est produit selon la méthode choisie. Selon la méthode Meicher, l'incision est pratiquée parallèlement à l'os de la mâchoire, en respectant ses courbes, sur toute la zone visible du vestibule.

   Selon la norme, il est permis de pratiquer une incision de prémolaire à prémolaire. Selon la méthode Schmidt, une incision limitée est pratiquée de canine à canine, sans saisir le périoste.

3. Desquamation de la membrane muqueuse. Lors de cette manipulation, le dentiste éloigne soigneusement le tissu adipeux et musculaire du périoste. Si nécessaire, le cordon est excisé à l'aide d'un scalpel.
4. Positionnement du rabat. Pour ce faire, il est déplacé vers la zone à problèmes, répartissant uniformément la membrane muqueuse. Après cela, le lambeau de la plaie est nivelé et débarrassé des fibres inutiles.
5. Après avoir distribué le rabat la membrane muqueuse est fixée avec des sutures chirurgicales ordinaires, un bandage aseptique est appliqué sur sa surface.

La durée de l'intervention chirurgicale, selon la méthode, est de 30 à 60 minutes.

Réhabilitation

La période de rééducation dépendra de la technique utilisée. Si une option douce a été utilisée en utilisant une méthode laser ou tunnel, le processus de guérison dure environ 10 jours. En cas d'utilisation de méthodes traumatiques, la période de rééducation est 20 jours.

Pour réduire l'inconfort et accélérer le processus de guérison, vous devez respecter les recommandations suivantes :

1. Pour soulager l'enflure de la zone blessée, il est nécessaire immédiatement après la procédure appliquer une compresse fraîche pendant au moins 20 minutes.
2. Les premiers jours pour nettoyer les dents N'utilisez pas de brosses à dents dures ou leurs analogues électriques. Ils peuvent endommager la muqueuse et provoquer un déplacement du lambeau.

   Pour le nettoyage, il est préférable d’utiliser des brosses classiques à poils doux et des pâtes anti-inflammatoires.

3. Jusqu'à la cicatrisation complète de la surface de la plaie, il est impératif d'utiliser des médicaments antiseptiques, régénérants et anti-inflammatoires, par exemple, Miramistin, Cholisal, Metrogil-denta et etc.
4. Le régime devrait exclure tous les plus difficiles, ainsi que des produits traumatisants et irritants.
5. Dans 5 jours Il est recommandé d'utiliser des exercices de myogymnastique.

Complications

La vestibuloplastie, comme toute autre intervention chirurgicale, peut entraîner un certain nombre de complications postopératoires :

1. Saignement. Cela peut être causé par des lésions tissulaires lors du nettoyage de la bouche, une mauvaise coagulation sanguine et des vaisseaux sanguins minces. Pour éliminer la complication, il est nécessaire de prendre des médicaments hémostatiques les premiers jours, par exemple dicinone.
2. Faible sensibilité terminaisons nerveuses ou son absence totale. Peut être causé par des dommages aux fibres nerveuses lors de la coupe des tissus. En règle générale, la complication disparaît au bout de 6 à 10 mois.

   Pour accélérer le processus de restauration de la sensibilité, il est recommandé de recourir à la myothérapie et à la physiothérapie (phonophorèse, DDT).

3. Formation de cicatrices récurrentes. Dépend de la qualité de l'opération réalisée et du trophisme des tissus mous. Dans ce cas, une intervention chirurgicale supplémentaire pour éliminer les cicatrices est nécessaire.
4. Éducation fistule le long des plis de transition. Apparaît le plus souvent dans le domaine des sutures. Dans la plupart des cas, le problème est résolu en retirant le matériel de suture.
5. Œdème. Cette manifestation accompagne toujours les opérations traumatiques et, en règle générale, elle disparaît à mesure que les tissus guérissent.

Prix

Le coût moyen des services de vestibuloplastie est de 6 500 roubles.

Selon l'étendue des travaux et les technologies utilisées, le prix peut varier considérablement. Réaliser une opération selon la méthode Schmitd à l'aide d'un scalpel standard a un coût 3000 roubles.

La même procédure, mais en utilisant un équipement laser, coûtera 10 000 roubles.