Cystite interstitielle : symptômes, diagnostic et traitement. Symptômes de la cystite interstitielle, traitement complet

Qu'est-ce que la cystite interstitielle ? DANS classement international maladies, ce diagnostic est apparu relativement récemment. Il est utilisé pour désigner une inflammation non infectieuse qui affecte la vessie.

Avec la cystite interstitielle chez les femmes et les hommes, la membrane muqueuse de l'organe mentionné ne remplit pas pleinement toutes ses fonctions protectrices. Cette pathologie est associée à une violation de l'intégrité des tissus Vessie, de sorte que ses parois sont compactées et ses dimensions réduites.

Qui l'obtient ?

La cystite interstitielle survient extrêmement rarement chez les hommes. Le plus souvent ceci maladie inflammatoire observé chez la gent féminine, surtout après avoir atteint quarante ans. Cela est dû à la structure du système génito-urinaire féminin.

Caractéristiques de la maladie

Pourquoi la cystite apparaît-elle ? Selon les experts, un tel processus inflammatoire, ainsi que ses symptômes caractéristiques, sont associés à la pénétration de toutes sortes d'allergènes, de micro-organismes et d'autres irritants mécaniques ou mécaniques dans l'urine humaine. nature chimique.

Quant à la cystite interstitielle aiguë ou chronique, les causes de cette maladie ne sont pas entièrement identifiées. Ce diagnostic est posé dans des cas exceptionnels. Cela se produit généralement lorsqu’il n’est pas possible d’identifier les causes de l’irritation ou de l’inflammation de la vessie.

Raisons possibles du développement

Pourquoi la cystite interstitielle survient-elle ? Même un spécialiste expérimenté ne peut pas donner de réponse définitive à cette question. Cependant, il existe un certain nombre de facteurs possibles en raison desquels cette maladie inflammatoire peut se développer aussi bien chez les femmes que chez les hommes :

  • dysfonctionnement périphérique système nerveux;
  • dommages à la muqueuse de la vessie par divers agents caractère contagieux;
  • maladies auto-immunes;
  • protection insuffisante de la membrane muqueuse de la vessie, associée à certains facteurs ;
  • les effets nocifs des toxines contenues dans les urines ;
  • violation hauteur normale cellules épithéliales de la vessie ;
  • perturbation du métabolisme de l'azote, etc.

Il convient de rappeler que tous les facteurs ci-dessus contribuant au développement de la cystite interstitielle ne sont que théoriques. Il existe des preuves claires que ce sont les conditions pathologiques causer des problèmes avec vessie, pas aujourd'hui.

La principale raison du développement de la maladie

Comment traiter la cystite interstitielle chez la femme ? Le traitement de cette maladie se déroule en plusieurs étapes et uniquement de manière globale. Mais pour le démarrer, un spécialiste doit déterminer si cette maladie est de nature infectieuse ou bactérienne.

En médecine moderne, il est généralement admis que la cause principale du développement de la cystite interstitielle est la production inappropriée de résidus de sucre recouvrant les membranes cellulaires de la couche muqueuse de la vessie. En outre, certains experts affirment qu'il existe facteurs spécifiques des risques qui contribuent non seulement à l'apparition, mais également à la progression ultérieure de la maladie mentionnée. Ceux-ci incluent les éléments suivants :

  • réaction allergique à des médicaments contenant certaines substances agressives ;
  • chirurgie (par exemple, en gynécologie, obstétrique) ;
  • syndrome du côlon irritable;
  • l'asthme bronchique;
  • colite spastique;
  • l'arthrite et les maladies auto-immunes.

Les principaux symptômes de l'inflammation de la vessie

Comment se manifeste la cystite interstitielle chez la femme ? Les symptômes de cette maladie sont difficiles à ignorer. Bien que de nombreux médecins rapportent que depuis un certain temps longue période les signes de la maladie mentionnée peuvent être bénins. Très souvent, la gent féminine associe des malaises et des douleurs dans le bas-ventre à l'apparition de cycle menstruel ou un rhume. Cependant, bientôt la maladie se fait pleinement sentir.

Alors, comment se manifeste la cystite interstitielle ? Symptômes initialement présents caractère faible, après un certain temps, ils s'intensifient sensiblement.

Le plus souvent, cette maladie se manifeste par des sensations désagréables au niveau de la vessie. La douleur liée à la cystite peut être non seulement douloureuse ou aiguë, mais aussi brûlante. DANS Dans certains cas elle irradie jusqu'au périnée et même jusqu'aux cuisses. Il faut aussi dire que les symptômes décrits sont particulièrement aggravés lorsque la vessie est pleine. Dans ce cas, la douleur devient tout simplement insupportable. Bien que quelques minutes après avoir vidé la vessie, les symptômes de la maladie s'atténuent sensiblement.

Signes évidents de la maladie

Comment identifier une cystite interstitielle ? Le diagnostic de cette maladie ne doit être effectué que par des spécialistes. Cependant, n’importe qui peut soupçonner le développement de cette maladie. Dans ce cas, il faut se concentrer sur symptômes suivants:

  • sensations douloureuses ou simplement désagréables lors des rapports sexuels ;
  • envie régulière d'aller aux toilettes, surtout la nuit (afin de vider la vessie).

Comme le montre la pratique, les signes énumérés de la cystite interstitielle entraînent un énorme inconfort et affectent également négativement la vie personnelle d'une personne, ce qui peut facilement faire de la dépression le patient. Il est donc très important de diagnostiquer cette maladie à temps et de commencer son traitement immédiat.

Symptômes mineurs

Les symptômes et le traitement de la cystite interstitielle sont interdépendants, le traitement est effectué uniquement par un urologue. Il s'agit d'un spécialiste hautement spécialisé qui diagnostique les maladies du système urinaire humain.

Sinon, comment la cystite interstitielle peut-elle se manifester ? Très souvent, cette maladie se caractérise par des symptômes tels que l'isolement, l'anxiété et absence totale désir sexuel. De plus, en raison de l'envie régulière de vider la vessie exclusivement la nuit, le patient peut ressentir des troubles du sommeil. Au bout de quelques jours, le régime perturbé affecte le bien-être du patient, notamment son état psycho-émotionnel.

Comme le montre la pratique, la cystite interstitielle peut soudainement s'atténuer et, après un certain temps, elle peut s'aggraver à nouveau et se manifester encore plus fortement et douleur brûlante. Le plus souvent, ces changements sont saisonniers (ils se produisent généralement au printemps et en automne). Pour certains représentants de la gent féminine, cela peut être dû aux menstruations.

Diagnostic du processus inflammatoire

Comment se débarrasser de la cystite interstitielle ? Le traitement de cette maladie ne commence qu'après le diagnostic. Ce dernier est déterminé par le médecin. Parfois, les spécialistes ne peuvent pas diagnostiquer la cystite interstitielle pendant longtemps. Cela est dû au fait que la médecine moderne ne dispose pas tests fiables qui peut confirmer la présence de la maladie mentionnée. Malheureusement, ce fait affecte souvent l’état du patient, car le processus de traitement efficace et correctement sélectionné est considérablement retardé.

Ainsi, si un patient se plaint d'une envie régulière d'uriner, ainsi que de douleurs et d'inconforts dans le bas-ventre, de brûlures et de crampes, on lui prescrit tout d'abord examens généraux sang et urine. Pour poser un diagnostic correct, un spécialiste doit établir un schéma de l'évolution et de l'évolution de la maladie. A cet effet, le patient est invité à saisir ses données de santé dans un questionnaire spécial journal. Cette observation doit être effectuée pendant trois jours. Le questionnaire doit préciser à quelle heure le patient est allé aux toilettes, à quelle fréquence survient l'envie d'uriner et le volume d'urine qui sort.

Éliminer la cystite interstitielle

Pour éviter de poser un faux diagnostic, le spécialiste doit prêter attention non seulement à tests de laboratoire, mais aussi sur apparence, état général le patient, ainsi que d'autres maladies dont il souffre.

Ainsi, la cystite interstitielle peut être exclue si :

  • les symptômes de la maladie sont apparus il y a moins de neuf mois ;
  • le patient a de l'herpès génital ;
  • aucune envie d'uriner la nuit ;
  • plusieurs mois avant l'apparition des signes de la maladie, le patient a reçu un diagnostic de cystite bactérienne, après quoi celle-ci s'est résolue traitement complet;
  • après avoir pris des antiseptiques, des antimicrobiens et des analgésiques médicaments l’état de la personne s’est grandement amélioré ;
  • une tumeur des organes génitaux ou de l'urètre est diagnostiquée ;
  • s'il y a des calculs dans des parties éloignées de l'uretère ou de la vessie ;
  • la patiente présente des signes de vaginite ;
  • les parois du canal urinaire sont anatomiquement modifiées ;
  • Le patient a une cystite post-irradiation ou tuberculeuse ;
  • le patient n’a pas atteint l’âge de la majorité.

Examen du patient

Pour identifier la cystite interstitielle, il est nécessaire de procéder à un examen pour exclure la présence d'une infection. Pour cela, il est demandé au patient de fournir de l'urine. Une culture bactérienne est également prescrite. Après cela, il est recommandé aux femmes de consulter un gynécologue et aux hommes un urologue. Après avoir procédé à un examen, le médecin détermine si son patient souffre de maladies sexuelles pouvant provoquer l'apparition de symptômes similaires. Le patient est également envoyé pour une échographie cavité abdominale et les organes pelviens.

Dans des cas particulièrement complexes et déroutants, le patient peut se voir prescrire un test de Parsons (ou test de potassium), ainsi qu'une cystométrie. Le principe de ce dernier examen est de mesurer la capacité vésicale d'une personne. Cela se fait à l'aide d'un liquide ou d'un gaz médical spécial. Ensuite, les spécialistes déterminent la réponse du corps du patient à un remplissage insuffisant de la vessie, modifiant ainsi le taux de remplissage. artificiellement. Cette procédure n’est pas obligatoire, mais dans de nombreux cas, elle permet de confirmer le diagnostic suspecté.

Selon les experts, le plus méthode précise La cystoscopie est utilisée pour détecter la cystite interstitielle. Cette procédure implique un examen interne de la surface de la vessie. Mais pour le réaliser, l'utilisation d'analgésiques est nécessaire. Si la cystite interstitielle est une maladie chronique, les ulcères de Hanner se trouvent sur les parois de la vessie. Il convient de noter que sur étapes préliminaires de tels foyers ne sont pas observés. Des traces d'hémorragies sur les parois de l'organe mentionné, ainsi qu'une mauvaise élasticité des tissus, des ruptures de la membrane muqueuse et l'absence d'ulcères indiquent la présence d'une cystite interstitielle. Une fois le diagnostic terminé, des échantillons de tissus sont généralement prélevés sur le patient pour une biopsie plus approfondie.

Traitement

Comment soigner la cystite interstitielle ? Vous ne pouvez vous débarrasser de cette maladie qu'en thérapie complexe. Où schéma efficace Le traitement doit être choisi exclusivement sur une base individuelle pour chaque patient.

Le traitement de la cystite interstitielle vise les objectifs suivants :

  • restauration de la muqueuse vésicale affectée;
  • réduction de l'activation neurogène;
  • élimination des manifestations allergiques.

Quant aux médicaments, un patient diagnostiqué avec une cystite interstitielle peut se voir prescrire des médicaments tels que :

  • analgésiques;
  • antispasmodiques;
  • divers humidificateurs locaux ;
  • les antihistaminiques ;
  • médicaments réparateurs;
  • antidépresseurs (si nécessaire);
  • médicaments anti-inflammatoires.

Si la douleur associée à la cystite interstitielle est aiguë et brûlante, on injecte au patient de la toxine botulique. Ce médicament topique est injecté directement dans les tissus de la vessie. Comme le montre la pratique, effet thérapeutique après une telle procédure, cela persiste longtemps.

Traitement non conventionnel de la maladie

Quelle est l'efficacité des remèdes populaires contre la cystite interstitielle ? Commentaires des patients (supporters) médecine douce) rapportent qu'il n'est possible de se débarrasser de la maladie mentionnée en utilisant diverses herbes qu'aux premiers stades de son développement. De plus, après le traitement, une telle thérapie peut être utilisée comme thérapie d'entretien.

Très souvent, en cas de cystite interstitielle, les patients utilisent une décoction oignons. Pour le préparer, prenez six petits oignons hachés et placés dans un bol en émail. Ajoutez ensuite un litre d'eau bouillante au légume et placez sur feu doux. Après avoir fait bouillir la masse obtenue pendant 20 minutes, refroidissez-la et prenez un verre par jour à jeun.

En outre, certains patients affirment que la cystite interstitielle aux premiers stades peut être bien traitée avec une infusion d'herbes médicinales telles que la racine de potentille, la prêle et le plantain.

Si l'inflammation de la vessie a commencé, recourez à Médecine populaire hautement indésirable. Il faut rappeler que la cystite interstitielle peut assez facilement se compliquer d'une infection microbienne des organes génitaux, voies urinaires, ainsi que les appendices chez la femme.

Tomber malade est toujours désagréable, mais c'est beaucoup plus difficile pour les personnes qui présentent les symptômes d'une pathologie mal comprise.

La cystite interstitielle est un syndrome clinique caractérisé par des douleurs pelviennes, des mictions fréquentes, une urgence et une vidange vésicale principalement la nuit. L'antibiothérapie n'apporte pas résultat positif En raison du manque micro-organismes pathogènes dans les échantillons d’urine quotidiens.

Comment évolue la maladie ?

La cystite interstitielle fait référence à pathologies chroniques, dans lequel les rémissions alternent avec les rechutes. Des exacerbations des symptômes se développent lorsque forte baisse immunité.

Sous l'influence de facteurs provoquants, une carence en mucopolysaccharides se forme dans la paroi interne de la vessie. Ils pénètrent dans la substance intercellulaire tissu conjonctif. Faisant partie des protéoglycanes, les mucopolysaccharides participent à réactions immunitaires et échange d'ions.

L'absence de couche protectrice permet aux irritants de pénétrer dans les couches de la vessie situées sous la muqueuse et de les affecter. effet irritant. Une personne développe des symptômes de cystite interstitielle.

Les femmes sont plus susceptibles de développer le syndrome en raison des caractéristiques structure anatomique, la capacité de réagir brusquement aux situations stressantes.

Après l'introduction d'irritants dans la muqueuse de la vessie, celle-ci commence à être libérée mastocytes le médiateur des réactions allergiques immédiates est l'histamine, qui provoque une irritation des terminaisons nerveuses et des troubles de l'innervation. Long terme processus pathologique conduit:

  • Aux cicatrices des murs ;
  • À la perte d'élasticité ;
  • À une diminution de l'activité fonctionnelle de l'organe urinaire.

Lorsque la vessie se remplit, la membrane muqueuse et le tissu interstitiel sont endommagés. Au site de rupture, des caillots sanguins se forment et de la fibrine s'accumule. Un foyer d'inflammation apparaît, appelé ulcère de Hanner, le plus souvent localisé dans la partie supérieure de l'organe creux.

Il est extrêmement rare que les symptômes de la cystite interstitielle disparaissent sans traitement. Mais le syndrome est insidieux : la rémission se termine après une diminution de l'immunité.

Causes de la maladie

Malgré l'absence de micro-organismes pathogènes dans les échantillons d'urine de 24 heures (échantillons à deux verres, trois verres), les scientifiques n'excluent pas la possibilité d'une infection.


Le processus inflammatoire pourrait survenir en raison de la pénétration d’un virus ou d’une bactérie à croissance lente dans la vessie, exigeante en milieu nutritif. Les facteurs qui provoquent la cystite interstitielle comprennent également :

  • Sortie lymphatique altérée ;
  • Maladies auto-immunes;
  • Troubles des glandes endocrines ;
  • Neuropathie, ;
  • Trouble métabolique ;
  • Hypoxie des cellules de la vessie en raison d'un mauvais apport sanguin.
Probabilité de développement syndrome clinique augmente lorsqu'une personne a colite spastique, l'asthme bronchique, polyarthrite rhumatoïde, syndrome du côlon irritable.

Un ensemble de symptômes douloureux survient parfois après intervention chirurgicale.

Symptômes de la cystite interstitielle

La cystite se caractérise par le sentiment chez une personne que sa vessie n'est pas complètement vidée. Lors de la miction, des douleurs surviennent dans le bas de l'abdomen, en particulier au niveau du stade initial développement du syndrome.

Ils sont intensité variable, se traduisent par des brûlures, des picotements et une sensation d'inconfort. Après la miction, la douleur disparaît jusqu'à la prochaine miction. Les principaux symptômes de la pathologie comprennent :

  • Produire une petite quantité d’urine ;
  • L'apparition d'envies nocturnes ;
  • L'apparition de sang frais ou caillots sanguins dans les urines ;
  • Modification de la couleur et de l'odeur de l'urine ;
  • Hyperthermie, état fébrile lors des rechutes ;
  • Troubles digestifs : nausées, vomissements, flatulences ;
  • Faiblesse, apathie, fatigue ;
  • Augmentation des symptômes avant chaque menstruation.

Une personne éprouve une insatisfaction à l'égard des contacts sexuels, car lors des rapports sexuels, un inconfort apparaît et sensations douloureuses. Souvent, avec la cystite interstitielle, une femme ne peut pas atteindre l'orgasme.

Diagnostique

Le diagnostic de la cystite interstitielle est difficile en raison de l'absence de symptômes prononcés au stade initial de la pathologie. Doit être tenu recherche en laboratoire sang et urine pour détecter les agents pathogènes. L'absence de leurs colonies dans les milieux nutritifs suggère la présence d'un syndrome interstitiel chez l'homme.

Les diagnostics instrumentaux ne sont indiqués qu'à titre d'étude différentielle, car la pathologie survient sous l'influence de nombreux facteurs provoquants. La cystoscopie est la plus informative.

Un endoscope fin avec une caméra intégrée est inséré à travers l'urètre dans le canal urinaire, ce qui permet de visualiser la paroi interne de l'organe creux sur l'écran.

L'urologue évalue son état, détermine la présence de dommages et la zone de​​leur localisation. Lors de la réalisation d'une cystoscopie, si nécessaire, des tissus sont prélevés pour un examen histologique ou cytologique.

Traitement de la cystite interstitielle

Avec une diminution significative de l'activité fonctionnelle de la vessie, une résection transurétrale et une chirurgie plastique sont réalisées. En cas d'ulcère de Hanner, une intervention chirurgicale est également indiquée. Couramment utilisé thérapie conservatrice visant à éliminer les symptômes douloureux. Les médicaments pharmacologiques suivants sont utilisés :

  • Antispasmodiques et ;
  • Médicaments anti-inflammatoires ;
  • Antihistaminiques ;
  • Diurétiques ;
  • Antidépresseurs.

La cystite peut être traitée par hydrobouging. Des solutions de nitrate d'argent sont injectées dans la cavité vésicale, ce qui entraîne une augmentation du volume de l'organe urinaire.

La prévention


Il est préférable que les femmes et les hommes ne connaissent pas les symptômes et le traitement de la cystite interstitielle. Cela sera facilité par les mesures préventives suivantes :

  • Traitement rapide de toute maladie ;
  • Exclusion du régime alimentaire des aliments gras, frits, salés et riches en épices ;
  • Consommation quotidienne de deux litres d'eau plate pure ;
  • Respect des règles d'hygiène personnelle.
La cystite interstitielle se développe rarement chez les personnes soumises à un traitement annuel examen médical, dont un neurologue. Pour prévenir la pathologie, il faut image saine vie, limiter la consommation de boissons alcoolisées, arrêter de fumer.

Cystite intercurrente

La cystite intercurrente se développe dans le corps humain en présence de maladies concomitantes. Souvent, l'inflammation des parois de la vessie provoque un manque de thérapie adéquate, prédisposition à l'automédication. Une cystite intercurrente peut survenir avec une urétrite chez l'homme ou une vaginite chez la femme.

Comme la cystite interstitielle, la pathologie ne résulte pas de la pénétration de microbes et de virus dans la vessie. Mais contrairement à la cystite interstitielle, la cystite intercurrente est une complication d'une maladie existante et survient lors de la prise de médicaments agressifs.

La cystite interstitielle est une inflammation non infectieuse caractérisée par des lésions de la vessie, dans laquelle la membrane muqueuse ne remplit pas pleinement ses fonctions protectrices. Cela est dû à une violation de l'intégrité des tissus situés sous la muqueuse, ce qui provoque processus chronique inflammation. Avec ce trouble, les parois de cet organe deviennent plus épaisses, ce qui entraîne une diminution de sa taille. La maladie est souvent diagnostiquée chez les femmes de plus de quarante ans.

Les causes exactes de la cystite interstitielle n'ont pas été identifiées, mais il existe plusieurs facteurs prédisposants - la survenue de processus infectieux dans le corps humain, la présence de composants toxiques dans l'urine, les maladies auto-immunes, la perturbation du fonctionnement normal du système nerveux périphérique. L'expression externe de la maladie est individuelle, mais les principaux symptômes d'un tel trouble sont considérés comme une douleur constante dans le bas de l'abdomen, une pression dans la vessie, envie fréquenteà l'émission d'urine, à la douleur et à l'inconfort lors des rapports sexuels.

Les mesures diagnostiques de la cystite interstitielle consistent en toute une gamme de procédures, dont la base est l'étude des antécédents médicaux du patient, la réalisation d'analyses de sang et d'urine en laboratoire, ainsi que des examens instrumentaux du patient - échographie, échographie, cystoscopie et autres méthodes visant à l'évaluation état interne Vessie. Le traitement de ce trouble repose sur la prise de médicaments, régime spécial, ainsi que l'utilisation de la médecine traditionnelle. DANS cas sévères recourir à une intervention chirurgicale.

Étiologie

À l’heure actuelle, les raisons et les facteurs pour lesquels la cystite interstitielle touche principalement les femmes ne sont pas entièrement connus. Mais il existe un certain nombre de facteurs favorables contre lesquels la maladie peut se développer. Ceux-ci inclus:

  • dommages à la vessie par des agents infectieux;
  • mise en œuvre insuffisante fonction de protection membrane muqueuse de l'organe;
  • les pathologies auto-immunes, au cours desquelles l'organisme attaque ses propres cellules ;
  • l'effet des toxines pouvant être contenues dans l'urine. Cela provoque une dégénérescence des terminaisons nerveuses de la vessie ;
  • divers troubles du fonctionnement normal du système nerveux périphérique ;
  • perturbation du métabolisme de l'azote;
  • troubles de la croissance normale des cellules épithéliales d'un organe donné.

Mais ce ne sont que des théories qui n’ont pas été entièrement prouvées. En médecine, il est généralement admis que la principale raison de l'apparition de la cystite interstitielle est la production inappropriée de résidus de sucre qui recouvrent la membrane cellulaire de la muqueuse de la vessie.

De plus, il existe des facteurs de risque qui contribuent à la progression de la maladie :

  • intervention chirurgicale - effectuer des opérations en chirurgie, gynécologie et obstétrique ;
  • présence d'intestin irritable;
  • allergies à certains médicaments;

Variétés

La cystite interstitielle peut exister sous plusieurs formes différentes :

  • ulcéreux– en cas de rupture inflammatoire non seulement de la couche muqueuse, mais également de la couche sous-muqueuse ;
  • non ulcéreux– aucun défaut n’est observé sur la muqueuse.

Symptômes

Typique manifestation clinique La cystite interstitielle n'a pas été complètement établie. Mais les principaux signes de la maladie sont :

  • syndrome douloureux chronique dans la région pelvienne – il est considéré comme tel lorsqu’il persiste longtemps (plus d’un an). La propagation de la douleur est observée dans le vagin et anus. Chez les hommes, il existe une expression de douleur dans la région scrotale. Caractérisé par un effort avec une vessie pleine et une diminution des douleurs après la miction ;
  • émergence inconfort pendant les rapports sexuels. Les hommes ressentent de la douleur pendant l’orgasme ;
  • envie fréquente d'uriner non seulement pendant la journée, mais aussi la nuit.

Les symptômes de la cystite interstitielle peuvent être pratiquement invisibles étapes initiales développement de la maladie, mais à mesure que la maladie progresse, les signes deviennent plus prononcés. De plus, l'évolution de cette maladie peut s'aggraver en raison de modifications des niveaux hormonaux, des menstruations, de la consommation d'aliments épicés, d'alcool, de café ou de chocolat, ainsi qu'en raison d'une activité physique intense.

Complications

Si les signes sont ignorés et que le traitement de la cystite interstitielle n'est pas commencé à temps, il existe un risque de complications, notamment :

  • formation de pierres;
  • hémorragies;
  • dilatation de l'uretère;
  • rétrécissement de l'uretère dû à la formation d'une cicatrice ;
  • reflux d'urine de la vessie vers l'uretère ;
  • vessie ridée;
  • manque d'orgasme chez la femme ou attirance pour le sexe opposé ;

La conséquence la plus courante de la cystite interstitielle est la formation d’ulcères vésicaux.

Diagnostique

Les mesures diagnostiques de la maladie sont complexes et visent non seulement à confirmer la présence d'une maladie telle que la cystite interstitielle, mais également à exclure certaines affections. Par exemple, les MST, les infections voies urinaires et l'oncologie. De plus, il est important de différencier la maladie des femmes des hommes.

Avant de prescrire des examens de laboratoire et instrumentaux, le médecin doit étudier l'histoire de vie du patient, connaître raisons possibles la survenue d'un tel trouble, ainsi que la présence, la première manifestation et l'intensité des symptômes. Après cela, il est nécessaire d'effectuer des analyses de sang et d'urine en laboratoire, ce qui permet d'identifier la présence de maladies inflammatoires ou processus infectieux, ainsi que d'évaluer l'état d'immunité. La culture d'urine est nécessaire pour identifier les bactéries et leur sensibilité aux antibiotiques.

Les méthodes instrumentales pour examiner un patient comprennent :

  • Échographie – permet d'évaluer la taille de la vessie et des reins, la présence de calculs, de kystes ou d'autres néoplasmes ;
  • urographie excrétrice - consiste à injecter un produit de contraste dans une veine, après quoi une radiographie du système urinaire est réalisée ;
  • débitmétrie urinaire - consiste à mesurer la vitesse du débit urinaire pendant la vidange ;
  • KUDI - nécessaire pour déterminer le fonctionnement des voies urinaires inférieures ;
  • cystourethrographie rétrograde - pour évaluer la forme et le volume de l'organe affecté ;
  • cystoscopie - examen de la membrane muqueuse à l'aide d'instruments spéciaux ;
  • test de potassium - évaluation de l'intensité syndrome douloureux lors de l'administration d'eau stérile et d'une solution de chlorure de potassium.

Si des néoplasmes sont détectés, une biopsie est réalisée, nécessaire pour exclure la présence tumeurs malignes Vessie.

Traitement

Le traitement de la maladie est complexe et est prescrit individuellement pour chaque patient. Le traitement de la cystite interstitielle consiste à :

  • thérapie conservatrice utilisant des médicaments et de la physiothérapie ;
  • suivre un régime spécial;
  • entraîner les muscles du plancher pelvien et de la vessie ;
  • intervention chirurgicale.

Traitement médicaments consiste en l'utilisation de substances visant à restaurer et à protéger la membrane muqueuse de l'organe affecté, à bloquer l'inflammation et l'action de l'histamine, à réduire la douleur et à lutter contre la dépression. De plus, la thérapie conservatrice consiste à injecter une solution de nitrate d'argent dans la vessie et à augmenter le volume de cet organe en y injectant du liquide.

La cystite interstitielle peut être traitée chirurgicalement de plusieurs manières :

  • excision de la paroi affectée et son remplacement par une section de l'intestin. L'opération est réalisée pour augmenter le volume de cet organe ;
  • ablation complète de l'organe affecté et création d'un nouveau à partir de l'intestin ;
  • cautérisation au laser.

Le régime alimentaire pour la cystite interstitielle exclut les aliments suivants :

  • les agrumes;
  • tomate;
  • chocolat, café et cacao ;
  • boissons sucrées gazeuses et alcoolisées;
  • plats épicés.

De plus, il existe un traitement remèdes populaires, qui ne peut être utilisé qu'après consultation de spécialistes. Ces recettes comprennent des infusions et des décoctions à base d'oignons, de goudron de bouleau, queue de cheval et feuilles de plantain, graines d'aneth, busserole, bourgeons et feuilles de tremble, sureau, camomille et chardon, airelle rouge et canneberge.

La prévention

Pour qu'une personne n'ait jamais de problèmes de cystite interstitielle, il est nécessaire de respecter règles simples la prévention, qui consiste à :

  • élimination rapide de tout processus inflammatoire de la vessie;
  • contrôle des réactions allergiques;
  • respect du régime prescrit par le médecin - limitation de la consommation d'aliments gras et d'aliments contenant des protéines. De plus, il est nécessaire de réduire la quantité de sel consommée à deux grammes par jour ;
  • exclusion complète des situations stressantes;
  • passer le plein examen préventif V établissement médical au moins deux fois par an.

Il est également nécessaire d'effectuer des exercice physique, menez une vie saine et portez des vêtements amples.

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La cystite interstitielle est une maladie inflammatoire de la muqueuse de la vessie, qui n'est pas de nature infectieuse et ne résulte d'aucune lésion de la muqueuse. Ce diagnostic est généralement posé par exclusion si d'autres causes de cystite ne peuvent être détectées. Il existe un dysfonctionnement de la membrane muqueuse, ainsi que de la paroi de la vessie elle-même, entraînant le développement de la maladie.

Le principal groupe à risque de cette maladie est celui des femmes âge de procréation, les hommes tombent beaucoup moins souvent malades. Proportion de femmes et d'hommes souffrant néphrite interstitielle– 10:1. Cette forme de cystite n'est pratiquement pas diagnostiquée chez les enfants et les personnes âgées.

Avec cette maladie, les substances qui irritent les terminaisons nerveuses pénètrent dans la membrane muqueuse et sont constamment en contact avec terminaisons nerveuses, ce qui entraîne des troubles du processus de miction et des douleurs. Au fil du temps, du tissu cicatriciel commence à se former et la vessie commence à perdre de son élasticité, ce qui entraîne une diminution de son volume une fois pleine.

La cystite interstitielle chronique peut entraîner de graves problèmes. Même si sa cause ne peut être déterminée avec précision, il est impératif de commencer un traitement approprié et d'arrêter la progression de la maladie.

Important! De par sa nature, cette maladie se transforme presque immédiatement en stade chronique, la forme aiguë ne survient pratiquement jamais.

Causes

Il est extrêmement difficile d'établir les causes exactes du développement de la cystite interstitielle, c'est pourquoi des problèmes de diagnostic surviennent généralement Problèmes sérieux. Ce formulaire la maladie ne se développe pas en raison d'une infection ou de lésions de la membrane muqueuse, les principaux facteurs pouvant affecter la survenue d'une cystite sont les suivants :

  • insuffisance, dysfonctionnement de la couche muqueuse de la vessie;
  • circulation sanguine et lymphatique altérée dans la paroi de la vessie;
  • neuropathie, diverses troubles neurologiques, incluent également un facteur psychosomatique ;
  • dysfonctionnement système immunitaire, V Dernièrement un rôle important dans la survenue d'une pathologie est attribué à la composante auto-immune ;
  • maladies endocriniennes.

Ce sont les principales causes possibles de cystite, identifiées par la plupart des experts. En même temps, il reste encore facteurs possibles risques pouvant déclencher la survenue de la forme interstitielle :

  • diverses interventions et opérations chirurgicales dans le domaine de l'urologie et de la gynécologie;
  • polyarthrite rhumatoïde, asthme;
  • diverses réactions allergiques, notamment aux médicaments.

Ces facteurs peuvent déclencher l'apparition d'une cystite, mais il convient de considérer que raison exacte généralement impossible à déterminer. Cette maladie peut survenir en l'absence de facteurs de risque.

Ainsi, les experts ont du mal à identifier un facteur déterminant menant à l’apparition de la maladie. Par conséquent, la cystite interstitielle est considérée comme une maladie polyétiologique, c'est-à-dire que de nombreux facteurs participent à son apparition.

La seule chose sur laquelle les médecins s’accordent est que cette maladie n’est pas de nature infectieuse. Ceci est étayé par le fait que l’antibiothérapie pour cette pathologie est inefficace.

Il convient également de rappeler que la maladie peut s'aggraver pendant la grossesse. Cela se produit en raison de plusieurs facteurs, de changements dans fond hormonal femmes. La grossesse, en raison des mêmes changements, peut provoquer l'apparition d'une cystite.

Symptômes

Les symptômes de cette forme de cystite coïncident généralement avec les symptômes d’autres formes, infectieuses et autres. De manière générale, vous devez faire attention aux signes suivants :

  1. Douleurs abdominales basses. Généralement douloureux, sourd, mal exprimé. Peut s'aggraver pendant les rapports sexuels.
  2. Douleur pendant la miction. Pendant la miction, la douleur peut être extrêmement prononcée ; elle est généralement intense, de nature lancinante ou coupante.
  3. De plus, des douleurs peuvent survenir dans les zones et tissus adjacents : au niveau du périnée, des organes génitaux externes, de la partie inférieure du rectum. Tout cela est appelé « douleur pelvienne chronique ».
  4. Des mictions fréquentes, même si l'envie se produit également extrêmement souvent, il est difficile de les supprimer et de les ignorer. Souvent, après la miction, la satisfaction et le soulagement ne se produisent pas ; La fréquence des mictions augmente la nuit.

Important! Avec la cystite interstitielle, les symptômes augmentent généralement progressivement avec le temps, la douleur dans le bas-ventre devient le symptôme principal.

La maladie est généralement chronique, de nature cyclique, contrairement aux autres formes de cystite, elle ne débute pas par une forme aiguë. Une exacerbation peut survenir en fonction de facteurs tels qu'une augmentation activité sexuelle, manger des aliments qui peuvent irriter la vessie, modifier les niveaux hormonaux, par exemple avant le début des règles.

Diagnostique

Le diagnostic de cette maladie est assez difficile, généralement bon diagnostic est mis par la méthode d'exclusion, lorsqu'il est important de déterminer que la maladie n'est pas causée par des infections et autres processus inflammatoires dans les organes du système urinaire. Des critères d'exclusion sont généralement utilisés, ils sont assez nombreux, généralement au moins trois critères importants sont requis : la capacité de la vessie, la présence d'une envie impérative d'uriner et des résultats de tests positifs.

Les études qui aident à déterminer la présence d'une cystite interstitielle comprennent les méthodes de recherche suivantes :

  • cytoscopie;
  • test de potassium;
  • hydrodistension.

En plus de ces tests, plusieurs peuvent être prescrits recherche supplémentaire. Une échographie des organes pelviens peut également être prescrite. examen bactériologique urine. Il est extrêmement important d'exclure d'autres pathologies du système excréteur et reproducteur.

Il convient également d'envisager la présence de la forme interstitielle si, dans le traitement de la cystite, la prise d'antibiotiques et d'autres méthodes de traitement standard ne donne aucun résultat positif.

Comment traiter la cystite interstitielle

Sur ce moment Il n’existe pas de méthode unique de traitement de cette forme de cystite qui conviendrait à tout le monde. Habituellement, tout un complexe est utilisé divers moyens, qui aident à soulager les principales manifestations de la maladie. Pour le traitement des femmes et des hommes, en fonction des symptômes, les méthodes suivantes peuvent être utilisées :

  1. Médicaments de première intention. Auparavant, des antibiotiques étaient utilisés pour traiter la forme interstitielle, mais leur efficacité est discutable. Le plus souvent, Elmiron est utilisé comme principal médicament pour traiter la maladie.
  2. Antihistaminiques. Les médicaments habituellement utilisés contre les réactions allergiques sont suffisamment efficaces pour combattre les symptômes de la cystite interstitielle. En vigueur large éventail médicaments de Suprastin à Diazolin.
  3. Anti-inflammatoires non stéroïdiens : diclofénac, ibuprofène, métamizole sodique. Puisque, malgré l'absence d'infection, la composante inflammatoire est toujours présente dans la cystite interstitielle, la prise d'anti-inflammatoires donne un bon résultat.
  4. Physiothérapie. Certaines techniques peuvent être utiles pour supprimer douleur, ils peuvent vous être prescrits par votre médecin traitant. Ils ne sont pas obligatoires dans tous les cas.
  5. L'hydrodistension de la vessie peut fournir un bon effet thérapeutique. Dans cette procédure, un liquide, le plus souvent une solution saline, est injecté dans la vessie sous pression et la vessie est étirée hydrauliquement. Après cela, une proportion importante de patients ressentent un soulagement des symptômes, qui peut durer de plusieurs mois à 1 à 2 ans.
  6. Homéopathie. Médicaments homéopathiques utilisé comme traitement auxiliaire, ceux-ci sont généralement basés sur herbes medicinales. Pour la cystite divers types le médicament Urolesan est utilisé, qui a un effet antispasmodique et analgésique.
  7. Traitement avec des remèdes populaires. Utiliser des infusions et des décoctions herbes medicinales avec effet antispasmodique. Ceux-ci incluent le thé aux reins, le houblon et la menthe.
  8. Régime alimentaire pour la cystite interstitielle. Pour éviter les exacerbations de la maladie, il est conseillé de suivre un régime qui exclut les aliments pouvant irriter la vessie. Ceux-ci inclus thés forts, café, boissons alcoolisées, aliments épicés, aliments à effet diurétique. Ne sous-estimez pas le régime.

Est-il nécessaire de dilater les vaisseaux sanguins pour cette maladie ? Tout dépend pathologies accompagnantes, ce qui peut influencer l'évolution de la cystite. Des techniques supplémentaires peuvent être prescrites lorsque d’autres maladies sont identifiées. En général, avec cette forme de cystite, une approche individuelle globale est extrêmement importante.

Débarrassez-vous-en complètement de cette maladie c'est impossible, cependant, avec l'aide d'un traitement, les exacerbations peuvent être évitées et les manifestations de la cystite peuvent être minimisées. Lors d'exacerbations de la maladie, vous devez renforcer votre alimentation et continuer à prendre des médicaments.

La cystite interstitielle est une maladie assez rare caractérisée par des lésions de la vessie, qui ne dépendent en aucun cas d'une intervention infectieuse ou d'une autre cause étiologique dont la nature des lésions est connue. Chez la majorité des patients, en l'absence d'ulcère de Gunner caractéristique de cette maladie, une cystite interstitielle est détectée par exclusion (diagnostiquée en l'absence d'information sur la présence d'autres maladies de la vessie).

Vous êtes moins susceptible de développer une cystite interstitielle que d’autres formes de la maladie

Lorsque les premiers symptômes surviennent, le patient doit se préparer à un long cheminement thérapeutique inutile. agents antibactériens et ce n'est que pendant une certaine période après l'exclusion complète de diverses maladies du système reproducteur et génito-urinaire que le diagnostic et la confirmation de la cystite interstitielle sont effectués. Si vous ne demandez pas l'aide de spécialistes à temps, maladie courante peut devenir chronique.

Causes de la cystite interstitielle

À ce jour, on ne sait pas avec certitude pourquoi une cystite interstitielle peut survenir. Mais il existe de nombreuses théories à ce sujet :

  • la maladie survient à cause d'une infection;
  • en raison d'une congestion lymphatique;
  • quantité insuffisante de couche protectrice de la vessie ;
  • neuropathie;
  • dommages psychologiques;
  • problèmes immunologiques;
  • en raison de substances toxiques présentes dans l'urine.

Il convient de dire qu'aucune des versions ci-dessus n'explique avec précision les causes de la maladie. C'est pourquoi grande quantité Les experts sont d'avis que la cystite interstitielle est due à un manque de glycosaminoglycanes, qui protègent les revêtements internes de la vessie. Ce défaut laisse passer les éléments contenus dans l'urine normale, qui pénètrent dans les parois de la vessie et entraînent des dommages.

La cystite interstitielle se développe à la suite d'une neuropathie

Qui est sensible à la cystite interstitielle ?

La plupart des patients sont des femmes en âge de procréer. Cette maladie est diagnostiquée beaucoup plus souvent chez la moitié féminine de la population, environ dix fois plus souvent que chez la moitié masculine. Les diagnostics sont beaucoup moins susceptibles de révéler les symptômes de cette maladie chez les personnes âgées et les enfants. Chez les personnes atteintes sur plusieurs années, les manifestations peuvent être très différentes et minimes, puis une forte progression peut survenir.

Dans la majorité des cas, l’état revient à la normale après un certain temps. De nombreux patients finissent par comprendre qu'ils peuvent vivre avec de telles manifestations, car ils n'ont pas de cancer (ce diagnostic est souvent posé à ces patients).

Symptômes de la cystite interstitielle

Les principales manifestations de cette maladie sont :

  • douleur dans zone inférieure ventre;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • urination fréquente;
  • fortes envies soudaines;
  • pulsions nocturnes (nycturie).

Chaque forme de cystite se caractérise par des douleurs dans le bas-ventre

La douleur associée à cette maladie disparaît souvent après une miction complète et augmente lorsqu'elle est pleine. De plus, il est considéré comme caractéristique de la cystite interstitielle que dans les premiers stades de la maladie, les symptômes douloureux sont légers, mais après un certain temps, ils s'intensifient considérablement et peuvent progresser et devenir chroniques.

La cystite interstitielle peut être récurrente et évoluer souvent vers un état progressif. Les causes d'exacerbation de cette maladie de l'appareil génito-urinaire peuvent être :

  • changements dans les niveaux hormonaux (souvent, les symptômes douloureux de la CI sont plus prononcés avant la menstruation) ;
  • vie sexuelle très active ;
  • utiliser grande quantité café, alcool, nourriture épicée, chocolat.

Chez certains patients, les principaux symptômes sont observés lors des rapports sexuels. Le résultat peut être un orgasme défectueux et des problèmes de libido.

Diagnostic de la cystite interstitielle

Comme écrit précédemment dans l'article, la CI est diagnostiquée (en l'absence d'ulcère de Hunner) en excluant d'autres lésions de l'appareil génito-urinaire pouvant conduire à symptômes similaires. Sur cette base, l'Association IC a identifié des signes permettant d'exclure la lésion ci-dessus :

  • la capacité de la vessie est supérieure à 300-350 ml ;
  • aucune envie soudaine et urgente n'est observée lorsque la vessie n'est pas complètement remplie ;

La cystite interstitielle ne se développe pas en présence de calculs

  • des symptômes de contractions incontrôlées du détrusor apparaissent lors de l'analyse de remplissage ;
  • les symptômes apparaissent depuis moins de neuf mois ;
  • aucune nycturie n'est observée ;
  • l'état s'améliore après la prise de certains médicaments ;
  • fréquence des envies inférieures à huit fois par jour ;
  • au cours des trois mois précédents, la personne a souffert de prostatite ou de cystite bactérienne ;
  • il y a des calculs dans la partie distale de l'uretère ou dans la vessie ;
  • une personne est atteinte d'herpès génital progressif ;
  • a été découvert lors du diagnostic tumeur cancéreuse chez les femmes système reproducteur et l'urètre, la tuberculose, les diverticules, etc.

Le diagnostic de CI comprend :

  • enquête;
  • analyse approfondie de l'urètre, du vagin, de la prostate, etc. ;
  • journal intime urgent;

Pour identifier la maladie, une analyse de la microflore est réalisée

  • diagnostic échographique du système reproducteur;
  • soumettre de l'urine pour analyse ;
  • analyse de la sécrétion prostatique ou de l'éjaculat chez la moitié masculine de la population ;
  • vérifier la microflore du vagin et de l'urètre chez la femme ;
  • Analyse PCR des maladies sexuelles ;
  • Diagnostic ELISA ;
  • tests de potassium;
  • KUDI;
  • cystoscopie ;
  • biopsie et analyse histologique.

Traitement de la cystite interstitielle

Cette maladie peut être traitée avec des médicaments spéciaux ou une intervention chirurgicale. Le traitement peut être systémique ou local. En règle générale, lors du diagnostic d'une cystite interstitielle, la première étape du traitement est l'hydrodistension. Avec son aide, l'état de cinquante à soixante pour cent des patients peut être amélioré.

L'héparine est utilisée dans le traitement de la cystite interstitielle

La prochaine étape du traitement est la perfusion séquentielle de différents médicaments dans système génito-urinaire. Un traitement régulier avec de l'héparine, du polysulfate de pentosane de sodium et de l'amitriptyline est également utilisé. En plus de cela, il y a méthodes non médicamenteuses des thérapies telles que la formation des organes MPS et le biofeedback.

Si la cystite interstitielle est à un stade avancé, les spécialistes peuvent recommander une intervention chirurgicale.

La prévention et le traitement de la cystite seront abordés dans la vidéo ci-dessous :