Le cytomégalovirus est une maladie infectieuse courante. Selon les statistiques, plus de 80 % de la population en est confrontée au cours de sa vie. Un test Anti CMV IgG permet de déterminer la présence de la maladie, ainsi que le stade de son évolution.
CMV et sa prévalence
Le cytomégalovirus fait partie de la famille des herpèsvirus. Sa période d'incubation est longue - environ 2 mois. Pendant ce temps, la maladie ne peut se manifester d'aucune façon.
Fait référence aux infections opportunistes - les symptômes de l'infection n'apparaissent qu'avec une forte diminution de l'immunité.
Le virus est très invasif. C'est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes, car dans les cas avancés, cela peut provoquer une pathologie fœtale.
Options de transmission du cytomégalovirus :
Il est impossible de diagnostiquer la maladie uniquement sur la base des symptômes. Souvent, les premières manifestations de l’infection ressemblent aux symptômes du rhume. Pour déterminer avec précision le virus, une méthode est utilisée pour détecter les anticorps dans le sérum sanguin.
Qu’est-ce que les IgG anti-CMV ?
La maladie ne peut se manifester d’aucune manière au cours de la vie d’une personne. Cependant, le système immunitaire de la personne infectée produit certainement des anticorps spécifiques contre ce virus. Ils peuvent être détectés dans le sang du patient même plusieurs années après l’infection.
Les tests réalisés visent à identifier des immunoglobulines (protéines responsables de la réponse immunitaire) de deux types :
- Classe M (IgM anti-CMV). Ils fournissent la principale réponse immunitaire lors d’une infection.
- Classe G (IgG anti-CMV). Immunoglobulines spécifiques formées en réponse à un agent pathogène spécifique. Ils ont une mémoire immunitaire. Lorsqu’ils sont réinfectés, ils sont produits en plus grandes quantités, offrant ainsi une protection contre l’infection.
La présence d'immunoglobulines de classe M dans le sérum sanguin indique une primo-infection par le virus et une évolution aiguë de l'infection. La présence de la classe G peut être interprétée de différentes manières. Ils peuvent être soit un phénomène résiduel après une épidémie, soit le signe d’une infection secondaire.
L'avidité est le concept de base nécessaire au diagnostic du CMV !
L'avidité est la capacité d'anticorps spécifiques à former des liaisons avec l'antigène du CMV, neutralisant ainsi son effet pathogène. L'indice d'avidité (IA) indique la force des connexions et caractérise directement la force de la réponse immunitaire du corps. C’est l’IA Anti CMV IgG qui est cruciale pour le diagnostic du cytomégalovirus.
Interprétation des résultats d'analyse
Pour diagnostiquer le CMV, un test immunologique par chimiluminescence, ou test de chimiluminescence, est utilisé. L'urine ou le sang veineux du patient est utilisé comme matériau. L'analyse démontre la présence d'anticorps spécifiques dans le sang, vous permet de déterminer le stade de la maladie et de prédire son évolution ultérieure. La précision de cette méthode est supérieure à 90 %.
S'il s'avère que les IgM anti-CMV ou les IgG anti-CMV sont élevées, les tableaux suivants aideront à déterminer ce que cela signifie :
Si des immunoglobulines primaires sont présentes dans le sang, les résultats diagnostiques suivants sont possibles :
Il ne faut pas oublier que les indicateurs quantitatifs n'ont pas une grande importance si le sérum a été pris une seule fois.
Une quantité importante d'anticorps est diagnostiquée à un titre de 1:100. Mais les réactifs de laboratoire ont différents degrés de sensibilité, le résultat du décodage peut donc être différent.
Conséquences pour le corps
Une petite quantité d’anticorps contre le cytomégalovirus dans le sang est normale. Cependant, si un indice d'avidité élevé est détecté, il est nécessaire de suivre le traitement complet. Ceci est particulièrement important pour les hommes et les femmes qui envisagent d’avoir un enfant.
Le cytomégalovirus est une infection TORCH considérée comme potentiellement dangereuse pour le développement du fœtus.
Anomalies fœtales possibles lorsque la mère est infectée par le CMV :
En règle générale, l'évolution de la maladie chez la mère est asymptomatique, mais l'infection du fœtus entraîne des pathologies graves. Les manifestations de la maladie varient en fonction de la qualité de la réponse immunitaire. Modes possibles de développement de la maladie chez l'adulte :
Il n’existe actuellement aucune mesure préventive efficace contre le CMV. Cependant, les précautions standards sont tout à fait capables de protéger contre le virus. Il est nécessaire de respecter les règles d'hygiène personnelle, de surveiller l'état de votre immunité et, si elle diminue, d'utiliser un équipement de protection spécial, par exemple des bandages de gaze.
Docteur Dmitri Sedykh
Le cytomégalovirus (CMV) est considéré comme une maladie infectieuse assez courante de la famille des herpèsvirus. La maladie touche le plus souvent les enfants immédiatement après la naissance et jusqu'à l'âge de 5 ans, et le virus est également transmis à l'enfant par la mère avant la naissance. Après l'infection, il est impossible de se débarrasser du virus, mais le corps commence à produire des anticorps contre le cytomégalovirus. Un test sanguin pour les titres d'anticorps IgG et IgM permet de déterminer la présence du virus et le stade de la maladie.
Le cytomégalovirus est capable de pénétrer dans les cellules des organes et des tissus du corps, c'est pourquoi la taille de la cellule augmente considérablement. Elle affecte généralement les cellules des systèmes immunitaire et nerveux, les glandes salivaires, et s’y installe pour toujours dans un état dormant, devenant plus active lorsque les défenses de l’organisme sont affaiblies.
Lorsqu'il est infecté par le cytomégalovirus, le corps commence à produire des anticorps, qui sont des substances protéiques (immunoglobulines). Leur objectif est de combattre le virus, de bloquer son activité et son développement et de réduire l’intensité des symptômes.
Chaque type de bactérie et de virus produit ses propres anticorps, qui ne sont actifs que contre lui. Pour diagnostiquer le cytomégalovirus, il est nécessaire de déterminer les anticorps des classes M et G, bien que plusieurs autres variétés soient connues.
La présence d'immunoglobulines de classe G reflète la mémoire immunologique, c'est-à-dire que ces immunoglobulines se forment lorsque le cytomégalovirus a pénétré dans le corps, se trouve à l'intérieur des cellules et qu'une immunité contre celui-ci s'est développée.
Pour le diagnostic du cytomégalovirus, la détection des anticorps des classes IgG et IgM est indicative. Cela nous permet de déterminer le stade de l’infection et le niveau d’immunité. Un test immunoenzymatique (ELISA) est effectué. Parallèlement, la concentration d'anticorps IgM et l'indice d'avidité sont déterminés.
La présence d'anticorps IgM indique que le cytomégalovirus est récemment entré dans l'organisme et que l'infection latente est en train d'être réactivée. Ils ne peuvent être détectés que 4 semaines après l’infection initiale.
Des titres élevés restent dans le sang pendant un an après le traitement ; une seule analyse est inefficace pour évaluer l'évolution de l'infection. Il est nécessaire de surveiller la dynamique du nombre d'anticorps : leur augmentation ou leur diminution. Les anticorps de cette classe sont de grande taille.
Les anticorps IgG contre le cytomégalovirus sont détectés dans le sang 1 à 2 semaines après l'infection. Ils se caractérisent par une taille plus petite et sont produits en petites quantités tout au long de la vie du porteur du virus.
Leur présence sert de preuve de la mémoire immunologique du cytomégalovirus, empêche le développement des cellules virales et leur propagation.
Lors des exacerbations de la maladie, les anticorps de classe IgG peuvent neutraliser rapidement le virus.
Anticorps contre le cytomégalovirus
Comment interpréter les tests de recherche d'anticorps anti-CMV
Un test sanguin ELISA permet de déterminer la composition chimique exacte du sang et la présence d'anticorps contre le cytomégalovirus. Pour les analyses de sang, des titres spéciaux sont utilisés pour déterminer le nombre de réactions positives dans le sang et le sérum.
L'analyse peut avoir les indicateurs suivants :
- IgG négatif, IgM négatif. Le corps n'a pas d'anticorps contre le cytomégalovirus, il n'y a pas de réaction du système immunitaire, une infection est possible.
- IgG positives, IgM négatives. Signifie qu'il existe un faible risque d'infection en fonction du niveau de protection immunitaire. L'immunité a été développée.
- IgG négatif, IgM positif. Le virus est à un stade précoce de développement, l’infection est récente. Un traitement est nécessaire.
- IgG positive, IgM positive. La phase aiguë nécessite un examen et un traitement approfondis.
L'analyse ELISA est considérée comme un moyen fiable de déterminer la maladie, avec un résultat de 100 %. Si l’un des anticorps n’est pas détecté, un nouveau test sera nécessaire. Si les anticorps contre le cytomégalovirus ne peuvent pas être détectés, on peut affirmer que l'enfant n'a jamais rencontré de porteurs du CMV et que son corps est particulièrement sensible.
La présence d'anticorps ne peut pas être considérée comme une garantie pour éviter une infection à l'avenir, puisqu'une immunité à 100 % contre le cytomégalovirus n'est pas développée.
IgG au cytomégalovirus positif
Un IgG positif au cytomégalovirus chez un enfant signifie qu'il a déjà rencontré une infection et que son corps y réagit en produisant des anticorps. Une faible concentration indique que l'infection s'est produite il y a longtemps.
En plus du nombre de réactions positives, l'avidité des IgG est examinée, c'est-à-dire le degré de force de la connexion des anticorps avec les antigènes. Plus l’indice d’avidité est élevé, plus les anticorps sont capables de se lier rapidement aux protéines virales.
Les enfants présentant une infection initiale par le cytomégalovirus ont généralement un faible indice d'avidité en anticorps, une augmentation étant observée après 3 mois. Autrement dit, l’avidité montre depuis combien de temps le CMV est entré dans le corps de l’enfant :
- une avidité inférieure à 50 % est une preuve d'une primo-infection ;
- 50-60 % - une nouvelle analyse est nécessaire après 2 semaines.
- avidité supérieure à 60 % - taux élevé de portage chronique du virus.
Si vous devez vérifier la dynamique du développement des anticorps, il est préférable d'effectuer des tests répétés dans le même laboratoire, car les normes des indicateurs selon les laboratoires peuvent être différentes.
Cytomégalovirus Igg et Igm. ELISA et PCR pour le cytomégalovirus. Avidité envers le cytomégalovirus
L’immunité humaine dispose de nombreux moyens de se protéger contre les agents infectieux. L'un de ces moyens est la production d'immunoglobulines ou d'anticorps. À la base, ce sont des protéines qui ont la capacité de se lier à des antigènes strictement définis. Leurs anticorps les neutralisent, développant une immunité stable contre une souche virale spécifique. La production d'immunoglobulines se produit uniquement au contact d'un antigène correspondant au type d'anticorps. Deux types d'immunoglobulines sont importants pour le diagnostic de la maladie : les IgM et les IgG.
Que sont les anticorps IgG
Les anticorps de la classe IgG sont des composés protéiques du plasma sanguin (glycoprotéines), dont la tâche principale est de protéger l'organisme contre les infections. Les immunoglobulines sont produites par les cellules du système immunitaire en réponse à la pénétration de micro-organismes pathogènes (bactériens, viraux, fongiques). Ces anticorps sont responsables d’une immunité durable contre un agent pathogène particulier. La concentration de la quantité d'immunoglobulines est exprimée par certains titres.
Si les résultats des tests présentent des anticorps IgG positifs, cela indique que la personne est porteuse d’un virus particulier. Ici, tout dépend d'indicateurs quantitatifs. Un niveau élevé d'anticorps de classe G indique la présence d'une infection chronique, d'un myélome multiple ou d'une granulomatose. Des indicateurs faibles et stables confirment la forte immunité d’une personne contre la maladie dont elle a déjà souffert.
La quantité d'immunoglobuline de type IgG dans le sérum sanguin atteint environ 75 à 80 % de la part totale des anticorps. Ces protéines protectrices sont minuscules, ce qui leur permet de traverser la barrière placentaire. Cette capacité fournit une protection immunitaire au fœtus et à l’enfant à l’avenir. Les anticorps de cette classe n'apparaissent pas dans le sang immédiatement, mais 3 à 5 jours après l'infection. En plus de leur fonction protectrice, les immunoglobulines de la classe IgG neutralisent certaines toxines d'origine bactérienne et inhibent le développement de réactions allergiques.
Indications pour les tests
Les anticorps IgG sont importants pour diagnostiquer de nombreuses maladies. L'analyse est prescrite aux fins suivantes :
- évaluation de la capacité de l'immunité locale à répondre rapidement aux antigènes ;
- établir les causes des maladies virales et infectieuses courantes ;
- détermination de l'immunodéficience et de son degré;
- évaluation de l'état du système immunitaire lors de l'identification de maladies auto-immunes ;
- détermination de la composition sanguine dans le diagnostic des problèmes hématologiques ;
- dynamique du myélome;
- détermination de l'efficacité du traitement substitutif par des préparations d'immunoglobulines.
Les tests sanguins de recherche d'anticorps permettent de déterminer la présence du virus dans le sang et le degré de son activité. Des tests sont nécessaires pour les personnes immunodéprimées. Ceux-ci inclus:
- femmes enceintes;
- des patients atteints du cancer;
- Personnes infectées par le VIH ;
- les patients ayant subi une transplantation d'organe ;
- les personnes qui souffrent souvent de maladies virales ou en ont eu (rubéole, hépatite).
Il existe une certaine norme pour les anticorps G. Chaque laboratoire peut définir sa propre plage de valeurs. En moyenne, les valeurs normatives sont les suivantes :
| Nouveau-nés jusqu'à 1 mois inclus | ||
| Enfants de moins d'un an | ||
| Enfants 1-2 ans | ||
| Enfants de plus de 2 ans et adultes jusqu'à 80 ans | Garçon homme | |
| Fille/Femme |
Des erreurs dans les résultats des tests d’anticorps se produisent. Les facteurs suivants peuvent fausser les données :
- tabagisme, alcool, drogues;
- anxiété excessive, stress constant;
- entraînement sportif intense;
- exposition aux radiations;
- perte importante de protéines due à des maladies des intestins, du foie et des reins;
- brûlures couvrant plus de 40 % de la surface du corps.
Les résultats des tests d’anticorps sont affectés par les médicaments pris. Ceux-ci inclus:
- des moyens pour renforcer l'immunité, utilisés depuis longtemps;
- médicaments hormonaux (contraceptifs oraux, œstrogènes);
- des immunosuppresseurs artificiels;
- préparations d'or (Aurothiomalate);
- cytostatiques (Fluorouracile, Cyclophosphamide);
- Carbamazépine, méthylprednisolone, acide valproïque, phénytoïne.
Cytomégalovirus IgG positif - qu'est-ce que cela signifie
Le cytomégalovirus (CMV) est un herpès de type 5. L'infection se transmet par voie transplacentaire, sexuelle, transfusionnelle et domestique. Le virus se trouve dans la salive, l'urine, le sperme et les sécrétions vaginales. Le diagnostic consiste à rechercher des anticorps spécifiques dans le biomatériau humain à l'aide de méthodes PCR, ELISA et cytologiques. Si le résultat des IgG du cytomégalovirus est positif, cela signifie que le virus est présent dans l'organisme et ne présente pas de danger pour les personnes ayant une forte immunité. Pour les personnes dont les fonctions de protection du corps sont affaiblies, un résultat positif est dangereux en raison de la réactivation.
Lors de l’interprétation des données d’analyse CMV, l’indice d’avidité est important. Il s’agit d’une mesure de la force de la liaison entre l’antigène et l’anticorps. Il existe des indices d’avidité faible et élevée. Le décodage numérique des valeurs d'avidité est le suivant :
- Un indice zéro indique qu'il n'y a pas d'infection dans le corps.
- En dessous de 50 %, il s’agit d’une primo-infection.
- 50 à 60 % est un résultat indéterminé qui nécessite une réanalyse dans un mois.
- 60 % ou plus sont des infections chroniques, mais le corps y fait face grâce à une forte immunité.
L'enfant a
Chez les enfants de plus de 1 an, le résultat CMV IgG est positif, indiquant une immunité stable contre ce type d'herpès. Très probablement, la primo-infection à CMV était une maladie mineure accompagnée de fièvre et de maux de gorge, comme la rougeole. Dans ce cas, les efforts doivent viser à maintenir l’immunité de l’enfant. Cela peut être fait avec l'aide du durcissement, du sport et de la thérapie vitaminique. Si ces conditions sont remplies, le virus n’affectera en rien la qualité de vie de l’enfant.
La situation est plus compliquée avec les nouveau-nés et les bébés de moins de 1 an. Leur système immunitaire en est à ses balbutiements, le corps ne peut donc pas se protéger complètement en produisant des anticorps. Le traitement du cytomégalovirus chez un nourrisson vise également à renforcer le système immunitaire. Lors d'une exacerbation, les ganglions lymphatiques peuvent grossir et des éruptions cutanées peuvent apparaître. L'infection des nouveau-nés menace les problèmes suivants :
- infection diphtérique, pneumonie;
- dommages au foie, à la rate (jaunisse);
- syndrome hémorragique;
- diminution de la vision et de l'audition;
- encéphalite.
Que signifie CMV IgG positif pendant la grossesse ?
Pendant la période où l’on porte un enfant, l’immunité d’une femme est considérablement affaiblie. La maladie peut être aggravée par le facteur Rh négatif de la mère, qui réduit les fonctions de protection. Au cours des premières semaines de grossesse, il est important de se faire tester pour détecter toutes les infections possibles. Si le résultat des IgG CMV est positif, cela indique que la mère est porteuse de l'infection, mais qu'elle a déjà développé une immunité contre ce type d'herpès. Avec ce résultat, il n’y a aucun danger pour la santé de l’enfant à naître.
Si un test positif est reçu au cours du troisième trimestre, il doit être évalué en association avec des anticorps IgM. En cas de résultat positif des deux types d'immunoglobulines, le risque d'infection du fœtus est très élevé, car une primo-infection de la mère s'est produite. Cela pourrait affecter le développement futur des systèmes vitaux du bébé. Avec des titres d’IgG positifs et d’IgM négatifs, la maladie est latente et contrôlée par l’immunité développée de la mère, qui protégera l’enfant pendant un certain temps.
Chez les personnes immunodéprimées
Un état d'immunodéficience entraîne une diminution de la synthèse des anticorps de classe G. Après l'infection initiale par le CMV, ce processus se produit de manière continue. À cet égard, le virus passe du stade latent à la phase active - il détruit les cellules du système nerveux, les glandes salivaires et affecte les tissus cérébraux et les organes internes. Si l'immunité n'est pas restaurée, des formes graves de maladies (hépatite, saignements d'estomac) peuvent se développer.
Les patients immunodéprimés nécessitent une surveillance constante de l’activité virale. Pour ce faire, vous devez prélever un échantillon de sang pour détecter les anticorps anti-cytomégalovirus IgG toutes les 2-3 semaines. Une surveillance de l'indice d'avidité des deux types d'immunoglobulines est également nécessaire. Lors d'un traitement immunosuppresseur (oncologie, maladies auto-immunes, transplantation), les patients doivent subir un test de diagnostic afin de prévenir le développement d'une infection à l'aide de médicaments antiviraux.
IgG positives, IgM négatives
Environ 80 % de la population mondiale est porteuse du cytomégalovirus. Cependant, l’infection ne pose aucun problème aux personnes dotées d’un système immunitaire fort. Si le résultat du test d'anticorps est négatif pour les IgM et positif pour les IgG, il n'y a aucune raison de recourir à un traitement : l'évolution de la maladie est latente, le corps a acquis une immunité stable contre le virus et aucun médicament n'est nécessaire.
Le CMV n'est pas complètement guéri, mais s'arrête seulement lorsque le système de protection est dysfonctionnel. Les anticorps contre le cytomégalovirus seront présents dans le sérum sanguin d’une personne tout au long de sa vie. La détection des IgG contre le CMV dans les tests est un résultat informatif pour prendre certaines mesures. Pour contrôler le virus, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies chroniques, de renforcer le système immunitaire et de mener une vie saine. Le respect des mesures préventives minimisera le risque de réactivation du virus et ses éventuelles complications.
Vous avez donné du sang pour un test immuno-enzymatique (ELISA) et avez découvert que des anticorps IgG contre le cytomégalovirus ont été détectés dans votre biofluide. Est-ce bon ou mauvais? Qu’est-ce que cela signifie et quelles mesures devriez-vous prendre maintenant ? Comprenons la terminologie.
Que sont les anticorps IgG
Les anticorps de la classe IgG sont un type d’immunoglobulines sériques impliquées dans la réponse immunitaire de l’organisme aux agents pathogènes des maladies infectieuses. Les lettres latines ig sont une version abrégée du mot « immunoglobuline » ; ce sont des protéines protectrices que l'organisme produit pour résister au virus.
L’organisme réagit à une attaque infectieuse par une restructuration immunitaire, formant des anticorps spécifiques des classes IgM et IgG.
- Des anticorps IgM rapides (primaires) se forment en grande quantité immédiatement après l’infection et « se jettent » sur le virus pour le vaincre et l’affaiblir.
- Les anticorps IgG lents (secondaires) s’accumulent progressivement dans l’organisme pour le protéger des invasions ultérieures de l’agent infectieux et maintenir l’immunité.
Si le test ELISA montre des IgG positives contre le cytomégalovirus, cela signifie que ce virus est présent dans l'organisme et que vous êtes immunisé contre lui. En d’autres termes, le corps maintient sous contrôle l’agent infectieux dormant.
Qu'est-ce que le cytomégalovirus
Au milieu du XXe siècle, des scientifiques ont découvert un virus qui provoque un gonflement inflammatoire des cellules, ce qui fait que ces dernières dépassent considérablement la taille des cellules saines environnantes. Les scientifiques les appelaient « cytomégales », ce qui signifie « cellules géantes ». La maladie s'appelait «cytomégalie» et l'agent infectieux qui en était responsable a acquis le nom que nous connaissons - cytomégalovirus (CMV, en transcription latine CMV).
D’un point de vue virologique, le CMV n’est pratiquement pas différent de ses parents, les virus de l’herpès. Il a la forme d’une sphère dans laquelle l’ADN est stocké. En s'introduisant dans le noyau d'une cellule vivante, la macromolécule se mélange à l'ADN humain et commence à reproduire de nouveaux virus, en utilisant les réserves de sa victime.
Une fois que le CMV pénètre dans le corps, il y reste pour toujours. Les périodes de son « hibernation » sont perturbées lorsque l’immunité d’une personne est affaiblie.
Le cytomégalovirus peut se propager dans tout le corps et infecter plusieurs organes à la fois.
Intéressant! Le CMV affecte non seulement les humains, mais aussi les animaux. Chaque espèce en possède une unique, de sorte qu'une personne ne peut être infectée par le cytomégalovirus que d'une personne.
"Porte d'entrée" pour le virus
L'infection se produit par le sperme, la salive, la glaire cervicale, le sang et le lait maternel.
Le virus se réplique au site d'entrée : sur l'épithélium des voies respiratoires, du tractus gastro-intestinal ou des voies génitales. Il se réplique également dans les ganglions lymphatiques locaux. Ensuite, il pénètre dans le sang et se propage dans tous les organes, dans lesquels se forment désormais des cellules 3 à 4 fois plus grandes que les cellules normales. Il y a des inclusions nucléaires à l'intérieur. Au microscope, les cellules infectées ressemblent aux yeux d’un hibou. L'inflammation s'y développe activement.
Le corps forme immédiatement une réponse immunitaire qui lie l’infection, mais ne la détruit pas complètement. Si le virus a gagné, les signes de la maladie apparaissent un mois et demi à deux mois après l'infection.
A qui et pourquoi prescrit-on un test d'anticorps anti-CMV ?
Il est nécessaire de déterminer le degré de protection du corps contre les attaques de cytomégalovirus dans les circonstances suivantes :
- planification et préparation à la grossesse;
- signes d'infection intra-utérine de l'enfant;
- complications pendant la grossesse;
- suppression médicale intentionnelle de l’immunité dans certaines maladies ;
- augmentation de la température corporelle sans raison apparente.
Il peut y avoir d'autres indications pour les tests d'immunoglobulines.
Méthodes de détection du virus
Le cytomégalovirus est reconnu par des analyses en laboratoire des fluides biologiques de l'organisme : sang, salive, urine, sécrétions des voies génitales.- Une étude cytologique de la structure cellulaire détermine le virus.
- La méthode virologique permet d'évaluer l'agressivité de l'agent.
- La méthode de génétique moléculaire permet de reconnaître l'ADN d'une infection.
- La méthode sérologique, notamment ELISA, détecte les anticorps dans le sérum sanguin qui neutralisent le virus.
Comment interpréter les résultats d’un test ELISA ?
Pour un patient moyen, les données du test d’anticorps seront les suivantes : IgG – résultat positif, IgM – résultat négatif. Mais il existe également d'autres configurations.| Positif | Négatif | Transcription de l'analyse | |
| IgM | ? | L'infection est survenue récemment, la maladie est à son apogée. | |
| ? | Le corps est infecté, mais le virus n’est pas actif. | ||
| ? | Il y a un virus, et en ce moment il est en train d'être activé. | ||
| ? | Il n’y a pas de virus dans le corps et il n’y a pas non plus d’immunité contre celui-ci. |
Il semble qu’un résultat négatif dans les deux cas soit le meilleur, mais il s’avère que ce n’est pas le cas pour tout le monde.
Attention! On pense que la présence du cytomégalovirus dans le corps humain moderne est la norme ; sous sa forme inactive, on le trouve chez plus de 97 % de la population mondiale.
Groupes à risque
Pour certaines personnes, le cytomégalovirus est très dangereux. Ce: - les citoyens atteints d'immunodéficience acquise ou congénitale ;
- les patients ayant subi une transplantation d’organe et traités pour un cancer : les réponses immunitaires de leur corps sont artificiellement supprimées pour éliminer les complications ;
- femmes enceintes : une primo-infection à CMV peut provoquer une fausse couche ;
- nourrissons infectés dans l’utérus ou lors du passage dans le canal génital.
Dans ces groupes les plus vulnérables, avec des valeurs IgM et IgG négatives pour le cytomégalovirus dans le corps, il n'y a aucune protection contre l'infection. Par conséquent, s’il ne rencontre pas d’opposition, il peut provoquer des maladies graves.
Quelles maladies peuvent être causées par le cytomégalovirus ?
Chez les individus immunodéprimés, le CMV provoque une réaction inflammatoire au niveau des organes internes :
- dans les poumons ;
- dans le foie ;
- dans le pancréas ;
- dans les reins ;
- dans la rate ;
- dans les tissus du système nerveux central.
Selon l'OMS, les maladies causées par le cytomégalovirus occupent la deuxième place parmi les causes de décès.
Le CMV constitue-t-il une menace pour les femmes enceintes ?
Si, avant la grossesse, une femme a été confrontée au cytomégalovirus, ni elle ni son bébé ne sont en danger : le système immunitaire bloque l'infection et protège le fœtus. C'est la norme. Dans des cas exceptionnels, un enfant est infecté par le CMV par voie placentaire et naît avec une immunité contre le cytomégalovirus.
La situation devient dangereuse si la future mère est infectée pour la première fois par le virus. Dans son analyse, les anticorps anti-cytomégalovirus IgG donneront un résultat négatif, car le corps n'a pas eu le temps d'acquérir une immunité contre lui.
La primo-infection d'une femme enceinte a été enregistrée dans 45 % des cas en moyenne.
Si cela se produit au moment de la conception ou au cours du premier trimestre de la grossesse, il existe un risque probable de mortinaissance, de fausse couche ou d'anomalies fœtales.
Aux derniers stades de la grossesse, l'infection par le CMV entraîne le développement d'une infection congénitale chez le bébé présentant des symptômes caractéristiques :
- jaunisse accompagnée de fièvre ;
- pneumonie;
- gastrite;
- leucopénie;
- identifier les hémorragies sur le corps du bébé ;
- hypertrophie du foie et de la rate ;
- rétinite (inflammation de la rétine de l'œil).
- défauts de développement : cécité, surdité, hydropisie, microcéphalie, épilepsie, paralysie.
Selon les statistiques, seulement 5 % des nouveau-nés naissent avec des symptômes de la maladie et des troubles graves.
Si un bébé est infecté par le CMV alors qu'il se nourrit du lait d'une mère infectée, la maladie peut survenir sans signes visibles ou se manifester par un écoulement nasal prolongé, un gonflement des ganglions lymphatiques, de la fièvre ou une pneumonie.
Une exacerbation de la maladie à cytomégalovirus chez une femme se préparant à devenir mère n'augure rien de bon pour le développement du fœtus. L'enfant est également malade et son corps ne peut pas encore se défendre pleinement, ce qui signifie que le développement de défauts mentaux et physiques est tout à fait possible.
Attention! Si une femme est infectée par le cytomégalovirus pendant la grossesse, cela NE SIGNIFIE PAS qu'elle infectera nécessairement l'enfant. Elle doit consulter un spécialiste à temps et suivre une immunothérapie.
Pourquoi l’herpès peut-il s’aggraver pendant la grossesse ?
Pendant la gestation, le corps de la mère subit certains changements, notamment un affaiblissement de son immunité. C'est la norme, car cela protège l'embryon du rejet, que le corps féminin perçoit comme un corps étranger. C’est pourquoi un virus inactif peut se manifester soudainement. Les récidives d'infection pendant la grossesse sont sans danger dans 98 % des cas. Si les anticorps anti-IgG d’une femme enceinte sont négatifs pour le cytomégalovirus, le médecin lui prescrit un traitement antiviral d’urgence individuel.
Ainsi, le résultat d'une analyse d'une femme enceinte, dans laquelle des anticorps IgG contre le cytomégalovirus ont été détectés, mais aucune immunoglobuline de classe IgM n'a été détectée, indique la situation la plus favorable pour la future mère et son bébé. Qu’en est-il du test ELISA pour un nouveau-né ?
Tests d'anticorps IgG chez les nourrissons
Ici, des informations fiables sont fournies par les anticorps de la classe IgG plutôt que par le titre des anticorps de la classe IgM. Des IgG positives chez un nourrisson sont un signe d'infection intra-utérine. Pour confirmer l'hypothèse, le bébé est testé deux fois par mois. Un titre d’IgG supérieur à 4 fois indique une infection néonatale (survenant dans les premières semaines de la vie d’un nouveau-né).
Dans ce cas, une surveillance attentive de l'état du nouveau-né est indiquée pour prévenir d'éventuelles complications.
Virus détecté. Ai-je besoin d’un traitement ?
Une forte immunité résiste à vie au virus qui est entré dans le corps et limite son effet. L’affaiblissement de l’organisme nécessite un suivi médical et une thérapie. Il ne sera pas possible d’expulser complètement le virus, mais il pourra être désactivé.En présence de formes généralisées d'infection (identification d'un virus ayant touché plusieurs organes à la fois), un traitement médicamenteux est prescrit aux patients. Elle est généralement réalisée en milieu hospitalier. Médicaments contre le virus : ganciclovir, foxarnet, valganciclovir, cytotec, etc.
Le traitement d'une infection lorsque les anticorps contre le cytomégalovirus s'avèrent secondaires (IgG) n'est pas seulement nécessaire, mais est même contre-indiqué pour une femme portant un enfant pour deux raisons :
- Les médicaments antiviraux sont toxiques et entraînent de nombreuses complications, et les médicaments destinés à maintenir les fonctions protectrices de l'organisme contiennent de l'interféron, ce qui n'est pas souhaitable pendant la grossesse.
- La présence d'anticorps IgG chez la mère est un excellent indicateur, car elle garantit la formation d'une immunité complète chez le nouveau-né.
Les titres indiquant des anticorps IgG diminuent avec le temps. Une valeur élevée indique une infection récente. Un taux faible signifie que la première rencontre avec le virus a eu lieu il y a longtemps.
Il n’existe actuellement aucun vaccin contre le cytomégalovirus, la meilleure prévention reste donc l’hygiène et un mode de vie sain, qui renforcent considérablement le système immunitaire.
Toute infection virale pendant la grossesse peut nuire au bébé à naître. Cependant, il existe un groupe particulier de maladies TORCH. Ces infections virales peuvent causer des dommages très graves au fœtus, ce qui affectera considérablement la vie future de l’enfant.
L'un des virus inclus dans le groupe TORCH est le cytomégalovirus. Pour les adultes, dans la plupart des cas, c'est relativement sûr / Mais en cas d'infection intra-utérine, cela constitue une menace mortelle pour le fœtus.
La détermination de l'infection est effectuée à l'aide de la méthode ELISA. Que faire si des anticorps IgG positifs contre le cytomégalovirus sont détectés ?
- Pour qui le virus est-il dangereux ?
Pour qui le virus est-il dangereux ?
Cytomégalovirus– un micro-organisme pathogène très courant. La grande majorité des personnes dans le monde entrent en contact avec ce produit au moins une fois dans leur vie. Pour une personne ordinaire, le cytomégalovirus ne présente pas de danger grave, car le système immunitaire y fait face bien. Cependant, il existe des situations dans lesquelles le virus peut menacer la vie et la santé humaine.
Ceux-ci inclus:
- états d'immunodéficience de toute nature, en particulier le VIH
- âge jusqu'à 5 ans
- période néonatale
- immunité affaiblie en raison d’infections indolentes à long terme
- période de grossesse
Mais pendant la gestation, l’immunité de la femme est très forte, donc le micro-organisme pathogène a peu d’effet. Mais l’embryon est extrêmement vulnérable, car le virus a un tropisme pour diviser les cellules.
En affectant le corps du fœtus, elle provoque de graves défauts de développement qui ont un impact extrêmement négatif sur toute la vie future de l’enfant. Par conséquent, l'identification du cytomégalovirus pendant la grossesse est un problème complexe qui nécessite une approche équilibrée et compétente pour le résoudre.
Diagnostic de l'infection à cytomégalovirus
Après une infection, qui survient le plus souvent lors d'un contact sexuel ou lors d'un contact quotidien, une réaction protectrice du système immunitaire se développe dans le corps humain.
Des anticorps spécifiques commencent à circuler dans le sang, qui sont facilement détectés lors des tests de diagnostic. C'est ainsi que les immunoglobulines de classe G (G) et M sont formées et déterminées. Cependant, la vitesse à laquelle les immunoglobulines apparaissent dans le sérum varie considérablement.
L'IgG est une structure à longue circulation qui indique la présence à long terme du virus dans le corps. Les IgM apparaissent généralement dès le début de la maladie, ce qui indique une maladie aiguë. Ainsi, la présence d’immunoglobulines de classe M s’accompagne souvent d’un tableau clinique/
Surtout chez les patients immunodéprimés. Le résultat est apprécié par le nombre de complexes immuns circulants. Lorsque des immunoglobulines de n'importe quelle classe sont détectées par dosage immunoenzymatique, une conclusion positive sur la présence d'une infection est émise.
Des immunoglobulines de classe G anti-cytomégalovirus ont été détectées chez un enfant : qu'est-ce que cela signifie ?
Parmi les contingents décrétés de personnes susceptibles d’être gravement touchées par le virus, un groupe important est constitué d’enfants plus jeunes. 
À l'âge de 5 ans, une défense immunitaire si forte se forme que l'infection par le cytomégalovirus ne causera dans la plupart des cas aucun dommage. Mais les enfants de moins de 5 ans peuvent souffrir d’une infection en raison d’une réponse immunitaire faible et imparfaite.
Si le test d’immunoglobulines de classe « G » d’un enfant est positif, une évaluation supplémentaire des symptômes cliniques doit être effectuée. La présence d'immunoglobulines G anti-cytomégalovirus chez les enfants de moins de 5 ans indique qu'ils ont déjà rencontré l'agent causal de la maladie.
La gravité des dommages causés au corps est évaluée à partir d’une combinaison des facteurs suivants :
- développement mental
- pathologie du foie
- problème d'audition
- caractéristiques de l'intelligence
- l'apparence de bébé
- Développement physique
En l'absence de manifestations cliniques de la maladie, un résultat positif doit être pris avec beaucoup de prudence. Cela signifie que l'enfant a eu une rencontre favorable avec le cytomégalovirus et que la maladie ne s'est pas développée. La deuxième option, plus rare, est la présence d'une infection lente, qui nécessite une surveillance dynamique.
Le tableau clinique ou les symptômes de la mononucléose (lésions des voies respiratoires supérieures, de la rate et des ganglions lymphatiques) peuvent être associés à une IgG anti CMV positive. Cela peut indiquer la présence d'une maladie infectieuse appelée cytomégalovirus.
Dans cette situation, l’étendue des dégâts est évaluée, puisque le traitement antiviral n’est prescrit que dans les cas les plus graves. Des malformations congénitales graves associées à des IgG CMV positives indiquent une infection intra-utérine antérieure ou une maladie congénitale. Dans ce cas, une thérapie corrective complexe est nécessaire, visant non seulement à éliminer le virus, mais également à atténuer les conséquences de son impact négatif sur l'organisme.
Test positif pendant la grossesse
Il est préférable de diagnostiquer toute infection cachée à l'avance, avant la conception prévue d'un enfant. Cela aidera à protéger le bébé à naître des graves anomalies intra-utérines. Cependant, la détection d'IgG contre le cytomégalovirus pendant la grossesse n'indique pas la présence de la maladie.
Le tableau clinique n'est généralement pas pris en compte, car si une femme ne présente pas d'immunodéficience, le virus n'est pratiquement pas dangereux pour elle. Cependant, les IgG CMV détectées ne peuvent être ignorées. Puisqu'il est possible qu'il y ait une infection dans le corps qui peut nuire à l'état du fœtus. Par conséquent, pendant la grossesse, il est conseillé de déterminer l'avidité des immunoglobulines détectées. Ce terme montre à quel point la réaction du corps de la femme à l’infection est « fraîche ».
Si les anticorps sont très avides, le risque d'infection au cours du premier trimestre de la grossesse est extrêmement faible. Cela signifie que le patient ne constitue pas une source de danger potentiel pour l'enfant.
Les anticorps de faible avidité indiquent une infection au cours des 4 derniers mois, ce qui peut jouer un rôle essentiel dans l'évaluation du degré de danger d'infection pour l'enfant à naître. Dans ce cas, un suivi dynamique tridimensionnel du développement intra-utérin du fœtus est nécessaire.
Et si des anomalies sont détectées même dans un délai allant jusqu'à 20 semaines, il est nécessaire de résoudre le problème lors d'une commission médicale sur l'opportunité d'une nouvelle gestation de l'embryon. La présence d'immunoglobulines de faible avidité au début de la grossesse, avant la formation du placenta, constitue une indication directe d'interruption pour raisons médicales. 
Dans quelle mesure le cytomégalovirus est-il dangereux pour un enfant à naître ?
Le virus pénètre facilement la barrière hémato-placentaire et infecte l'embryon. Les cellules en division active sont la cible des effets pathogènes du micro-organisme. Le virus provoque des troubles particulièrement graves au cours du premier trimestre de la grossesse, au moment où les systèmes de base nécessaires à la vie de l’enfant se forment.
L'infection intra-utérine peut entraîner les conséquences suivantes :
- lésions cérébrales et retard mental sévère ultérieur
- développement d'une immunodéficience congénitale
- destruction des cellules hépatiques
- manque d'audition
- violation de la formation du squelette osseux
- lésions de plusieurs organes (foie, système nerveux, poumons)
Mais avant même la naissance du bébé, le virus peut avoir un impact négatif. Cela affecte souvent le placenta, entraînant une fausse couche. Par conséquent, une fausse couche sert d'indication directe pour la détermination des immunoglobulines contre le cytomégalovirus avant la prochaine grossesse.
Même un léger degré de dommage au fœtus peut sérieusement affecter sa vie future. L'enfant développe une calcification cérébrale, ce qui entraîne une diminution des capacités intellectuelles.
Ces enfants sont souvent incapables d’effectuer un travail qualifié à l’avenir et deviennent parfois handicapés. En raison des conséquences graves pour le fœtus, qui peuvent ne pas être visibles même avec une échographie tridimensionnelle, il est nécessaire de décider d'interrompre la grossesse si des anticorps de faible avidité dirigés contre le CMV sont détectés.
IgM positives au cytomégalovirus : que faire
La classe d'immunoglobuline M indique la présence d'une infection aiguë. Si des IgM positives au cytomégalovirus sont détectées pendant la grossesse, le risque d'infection intra-utérine est alors extrêmement élevé.
Qu’est-ce que cela signifie pour une femme ?
Le seul fait est que l'infection s'est produite il y a à peine 4 semaines, car les anticorps de classe G ne se sont pas encore formés. Une « nouvelle » infection est dangereuse pour le fœtus, car le virus peut provoquer de graves perturbations dans les cellules en division de l'embryon.
Pour la femme elle-même, un tel résultat n'est généralement pas trop dangereux. Puisque son corps fera face à la maladie sans aucun traitement. Mais en présence d'immunodéficience quelle qu'en soit l'étiologie, en particulier le VIH, un traitement antiviral immédiat est nécessaire.
Si des immunoglobulines de classe G anti-cytomégalovirus sont détectées chez un enfant de moins de 5 ans, des mesures thérapeutiques sont également nécessaires. 
Le virus peut infecter de nombreux organes du bébé, ce qui entraîne souvent la mort.
La détection des IgM à l'adolescence ou chez les enfants d'âge scolaire ne nécessite qu'une observation dynamique et une recherche de la source de l'infection.
Mesures thérapeutiques en cas d'IgM positives au CMV
VMC est un virus lié à l’infection herpétique. Par conséquent, les principes du traitement ne sont généralement pas très différents de ceux du traitement de l’herpès.
Les indications d'un traitement spécifique sont les suivantes :
- présence d'anticorps de faible avidité pendant la grossesse en cas de refus d'interruption
- résultat positif chez les enfants de moins de 5 ans
- tous les cas de détection d'IgM chez les personnes immunodéprimées
- la présence d'IgG dans l'infection par le VIH (uniquement dans le cas d'une combinaison d'un traitement antiherpétique avec des mesures antirétrovirales)
- préparation à une grossesse planifiée avec des antécédents de fausse couche
- présence de manifestations cliniques de la maladie
- le désir du patient de se faire soigner
Dans la plupart des cas, aucune mesure thérapeutique n'est requise. Puisque chez les adultes et les enfants de plus de 5 ans, le système immunitaire résiste bien à l'infection. Cependant, si le patient souhaite suivre un traitement, les médecins répondent souvent à ses souhaits.
Des médicaments antiherpétiques sont utilisés pour le traitement. Les médicaments de 1ère génération (acyclovir) et les médicaments modernes (ganciclovir, valacyclovir) agissent sur le cytomégalovirus. 
Le choix du médicament est effectué par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du corps humain et des manifestations cliniques de la maladie. Les spécialistes expérimentés qui ont une expérience pratique dans le traitement de ces maladies sont les mieux informés sur la façon de traiter l'infection à CMV.
Il est important de rappeler qu’il est impossible d’éliminer complètement le virus du corps humain.
Cependant, les mesures thérapeutiques réduisent le risque d'infection intra-utérine du fœtus et réduisent également la gravité des manifestations cliniques de la maladie chez les enfants.
Dans des conditions d'immunodéficience, le traitement du cytomégalovirus peut prolonger la vie du patient. Puisque le virus peut affecter de nombreux organes et systèmes d’une personne affaiblie. Ainsi, si les IgG CMV sont positives, une consultation urgente avec un spécialiste est nécessaire pour évaluer le degré de risque pour les populations désignées.
La détection du cytomégalovirus est nécessaire pour toutes les femmes envisageant de concevoir un enfant. Si cela n'a pas été fait à l'avance, il est important de contacter dès le début une clinique dermatovénérologique pendant la grossesse.
Ce n'est qu'avec des réactifs très efficaces utilisés par les spécialistes HPT qu'il est possible d'obtenir rapidement un résultat précis. Visiter une clinique de maladies cutanées et vénériennes est très pratique. Car si le résultat est positif, vous pouvez immédiatement obtenir des conseils sur d'autres tactiques de traitement ou sur la gestion du travail.
L’infection à cytomégalovirus devient souvent une surprise désagréable dans la vie de nombreuses personnes. Par conséquent, une visite opportune à l'hôpital aux fins de diagnostic et de traitement aura un impact positif sur le sort futur de chaque personne.
