Nutrition pour les maladies des reins et des voies urinaires. Exercice thérapeutique pour les maladies des reins et des voies urinaires. Régime d'eau et de sel

• Causes et types de maladie rénale et voies urinaires
• • Exemple de régime quotidien pour le traitement d'une maladie système excréteur

Un dysfonctionnement des reins et du système excréteur entraîne un déséquilibre de l’ensemble du corps. En particulier, les processus métaboliques et l'élimination des liquides résiduaires sont perturbés, l'équilibre eau-sel et l'absorption des nutriments sont déstabilisés. Par conséquent, l’une des principales étapes du traitement est un régime spécial pour les maladies des reins et des voies urinaires.

Les reins sont l'un des principaux points de contrôle corps humain. En plus des fonctions endocriniennes, hématopoïétiques, métaboliques, ioniques et osmorégulatrices, ils jouent un rôle important dans le nettoyage du corps, la filtration et la libération des fluides.

Les éléments suivants peuvent perturber le système excréteur :

• système immunitaire affaibli;
• hypothermie du corps et des organes pelviens;
• maladies infectieuses;
• stress fréquent;
• déséquilibré ou mauvaise alimentation;
• alcool et nicotine;
• prédisposition héréditaire;
• prendre des médicaments.

L'impact de ces facteurs peut provoquer :

• néphrite;
• pyélite;
• pyélonéphrite;
• l'oxalurie;
• hydronéphrose;
• cystite;
• lithiase urinaire;
• etc.

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Informations générales sur les maladies des reins et des voies urinaires

Le traitement des problèmes des organes du système excréteur, y compris ceux affectant les reins et les voies urinaires, nécessite approche intégrée qui comprend:

• traitement médical;
• thérapie symptomatique;
• physiothérapie.

De plus, les médecins prescrivent un régime alimentaire dont le but est de :

• déchargement système urinaire;
• nettoyer le sang des déchets du métabolisme;
• normalisation processus métaboliques;
• soulager l'enflure;
• réduction pression artérielle;
• stabilisation de l'équilibre eau-sel et hydroélectrolyte.

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Conseils pour créer un régime alimentaire pour les maladies des reins et des voies urinaires

Basé sur les fonctions spécifiques du système excréteur, bonne alimentation est l'un des éléments clés de la thérapie pour la plupart diverses maladies voies urinaires et reins.

Médecine moderne propose plusieurs types de tables diététiques : la n°6, la n°7, la n°7 (A - D) et la n°14, utilisées pour le traitement des affections du système urinaire. Ils sont prescrits en fonction du type, de la forme et du stade de la maladie, ainsi que des caractéristiques du développement et de l'évolution de la maladie. De plus, le régime alimentaire peut être légèrement modifié en fonction caractéristiques individuelles et les antécédents médicaux du patient.

Pour tout régime thérapeutique pour les maladies du système excréteur, les éléments suivants sont courants :

• restriction protéique;
• contrôle de l'apport hydrique;
• restriction en sel;
• apport calorique quotidien strict.

DANS dans certains cas la restriction peut affecter les oxalates (acide oxalique et ses produits dérivés), les urates (sels acide urique) et d'autres éléments chimiques.

Limiter l’apport en protéines – aspect principal table diététique pour les maladies du système urinaire. Cela est dû au fait que le produit métabolisme des protéines sont des composés azotés que les reins malades ne peuvent tout simplement pas gérer. Ces formations s'accumulent dans le sang et peuvent provoquer de graves intoxications. Quand surtout cas difficiles maladie, un régime sans protéines peut être prescrit. Le respect du régime doit être surveillé par un médecin. Durée maximale régime – 14 jours.

En limitant l'apport en protéines, la teneur en calories du volume alimentaire quotidien diminue. Outre le fait qu'une diminution de la valeur énergétique des plats est lourde de conséquences se sentir pas bien Et influence négative sur les processus métaboliques, la faible teneur en calories des plats composés de graisses et de glucides peut provoquer la dégradation des protéines stockées par l'organisme « en réserve », ce qui conduira à la formation de composés azotés.

Le sel est absorbant naturel. Par conséquent, limiter ou interdire la consommation de sel est une mesure préventive visant à prévenir le développement de gonflements et de stagnations de liquides dans le corps. Lors du traitement des maladies du système urinaire, l'apport hydrique quotidien est réduit à 1,5 litre d'eau potable pure, non gazeuse et non salée.

Les restrictions évoquées impliquent que tout régime thérapeutique en obligatoire comprend une liste de produits interdits et produits acceptables la nutrition, les méthodes de transformation et la taille des portions autorisées. Et si la liste produits sains varie en fonction de nombreux facteurs, les médecins sont unanimes dans leur approche de la question de savoir quels aliments sont inacceptables lors du traitement du système excréteur. Ce:

• variétés grasses viande;
• poisson de mer;
• bouillons de poisson et/ou de champignons;
• viandes fumées, saucisses, aliments en conserve ;
• haricots, haricots, pois;
• le soja et ses sous-produits ;
• oseille, épinards;
• ail et oignon;
• un radis;
• fromages salés;
• produits de restauration rapide et cuisson instantanée;
• assaisonnements et épices qui ajoutent du piquant ;
• le cacao et ses dérivés (dont le chocolat).

Conformément aux recommandations générales, la thérapie diététique doit reposer sur des aliments ayant des propriétés diurétiques. En même temps, ils doivent être cuits sans ajouter de sel. L'apport quotidien de nutriments bénéfiques lors du traitement des problèmes du système urinaire et des reins comprend :

• 70 à 80 g de protéines ;
• 70-80 g de matières grasses ;
• 400 à 500 g de glucides complexes.

La teneur moyenne en calories devrait être comprise entre 2 800 et 3 000 kcal.

Rétablir un équilibre relatif dans processus métaboliques et le soulagement conditions pathologiques pour les maladies du système excréteur, un régime qui comprend :

• Sans sel produits de boulangerie et des craquelins ;
• plats végétariens;
• soupes de légumes légères;
• variétés maigres de viande et de poisson de rivière;
• légumes cuits à la vapeur et plats à base de types de viande spécifiés ;
• ragoûts de légumes et de viande;
• Pâtes depuis variétés de blé dur blé;
• plats de céréales;
• les produits laitiers;
• pommes cuites;
• fruits secs;
• boissons aux fruits, gelées, jus de fruits;
• décoctions d'herbes médicinales.

Le régime n°7b est utilisé chez les patients présentant une diminution filtration glomérulaire jusqu'à 30 ml/min, régime n°7a avec filtration inférieure à 15 ml/min. Dans les hôpitaux modernes, ces régimes sont combinés sous une forme légèrement modifiée en une option diététique avec une quantité réduite de protéines (régime pauvre en protéines).

Actuellement, en pratique néphrologique, un début plus précoce est accepté. Thérapie de remplacement(sans attendre une urémie sévère), ce qui permet d'éviter de recourir à des régimes très pauvres en protéines (semblables au régime n°7a).

Lors de la correction de l'urémie par hémodialyse, le régime n° 7g ou le régime n° 7r est utilisé.

La nomenclature du 7ème régime et les options standards nouvellement adoptées sont loin d'être pleinement adéquates idées modernes sur la nutrition des patients néphrologiques et nécessitent un développement plus approfondi. L'essentiel dans la nutrition des patients néphrologiques est formation individuelle aux patients les principes de base de la nutrition et l'élaboration de régimes individuels en tenant compte des principes énumérés de la thérapie diététique.

• Caractéristiques de la nutrition thérapeutique en cas de carence protéino-énergétique

  Dans certains cas, la nutrition naturelle ne parvient pas à normaliser les indicateurs nutritionnels - les carences nutritionnelles persistent et une carence protéino-énergétique se développe. Dans ces cas, une nutrition entérale et parentérale est recommandée.

  Pour la nutrition entérale des patients atteints de insuffisance rénale des formules rénales spécialisées ont été développées contenant des acides aminés cristallins et caractérisées par une diminution de la composante protéique, contenu accru acides aminés essentiels, teneur élevée en calories et l'hypertension.

  Pour la nutrition entérale, les besoins en protéines suivants sont déterminés : en cas d'insuffisance rénale sans dialyse - 0,55 g/kg de poids corporel ; pendant l'hémodialyse – 1,2 g/kg de poids corporel ; avec dialyse péritonéale – 1,4 g/kg de poids corporel.

• Caractéristiques de la nutrition thérapeutique des patients atteints d'insuffisance rénale chronique corrigée par dialyse

  Le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale terminale, comme l'hémodialyse, la dialyse péritonéale et la transplantation rénale, nécessite des changements importants dans le régime alimentaire du patient.

  Tous les patients sous dialyse doivent subir un examen régulier (au moins une fois tous les 6 mois) de leur état nutritionnel.

  Tous les patients à ce stade de la maladie développent des complications d'insuffisance rénale chronique associées à la fois à l'évolution de la maladie sous-jacente et à la procédure de dialyse.

  Aux troubles existants du métabolisme protéique, à la protéinurie, déséquilibres hormonaux, hyperglycémie et hyperinsuliémie, hyperlipidémie et dyslipoprotéinémie, les facteurs suivants sont ajoutés :

  • Infections intercurrentes.
  • Développement possible d'une péritonite pendant la dialyse péritonéale.
  • Effets cataboliques qui se développent lors d'une dialyse irrégulière.
  • Perte de nutriments essentiels pendant la procédure de dialyse.
  • Pertes de sang fréquentes pendant l'hémodialyse.
  • Développement de l'anorexie.
  • Effets secondaires de la corticothérapie et de la thérapie immunosuppressive lors d'une transplantation rénale.
  Il est recommandé de prescrire le régime n°7g ou le régime n°7r.

  Haut niveau le catabolisme, combiné à l’inutilité d’épargner la fonction rénale résiduelle, nécessite une expansion significative de la composante protéique de la nutrition. Pour les patients recevant un traitement d’hémodialyse, un régime alimentaire contenant 1,2 g/kg de poids corporel de protéines est adéquat. Lors de la dialyse péritonéale, les besoins en protéines atteignent 1,2 à 1,5 g/kg de poids corporel. Les troubles métaboliques importants existants et la perte d'acides aminés lors de la dialyse nécessitent que la composante protéique de l'alimentation soit représentée principalement par des protéines de haute valeur biologique.

  Les besoins énergétiques des patients restent en moyenne de 35 kcal/kg de poids corporel par jour (augmentent avec une activité physique importante).

  Pour éviter une prise de poids excessive, un excès de liquide extracellulaire, un œdème et une hypertension, un régime pauvre en sodium (3 à 6 g/jour) doit être maintenu.

  Un problème particulier est la thérapie diététique pour les patients diabète sucré compliquée par une insuffisance rénale. La nutrition de cette catégorie de patients doit satisfaire à la fois aux exigences du traitement diététique du diabète sucré et aux principes du traitement diététique de l'insuffisance rénale. Les patients atteints de diabète sucré courent le plus grand risque de développer un déficit protéino-énergétique.

• Nutrition médicaleà glomérulonéphrite aiguë
  • Principes de la thérapie diététique pour la glomérulonéphrite aiguë
    • Limiter la consommation de sel et de liquides.
    • Limiter l’apport en protéines.
    • Limiter la consommation glucides simples(en raison de leur effet sensibilisant).
    • Valeur énergétique réduite de l'alimentation.
    • Exclusion du régime alimentaire des extractifs.
    • Apport adéquat du patient en vitamines et minéraux.
  • Tactiques de thérapie diététique pour la glomérulonéphrite aiguë
    • Dans les 2 à 3 premiers jours suivant le début de la maladie, des plats contrastés sans sodium sont prescrits : pommes de terre bouillies dans leur peau, pulpe de pastèque, kéfir. L'apport hydrique doit correspondre à la diurèse.
    • Ensuite, le régime n°7 ou l'une de ses variantes est prescrit. Les restrictions individuelles d’apport hydrique sont basées sur une évaluation du débit urinaire quotidien.
    • Avec une diminution de la gravité syndrome urinaire la teneur en protéines est augmentée de 10 à 15 g (principalement en raison des protéines facilement digestibles des œufs, du poisson, du lait) et des glucides - de 50 g Avec l'amélioration progressive de l'état du patient au stade post-hospitalier, la quantité de protéines. peut être augmenté à 90 g (avec l'inclusion de produits carnés) .
    • La teneur en sel et en glucides reste faible pendant 3 à 4 mois.
    • Avec une évolution latente de glomérulonéphrite sans violation significative fonction de filtration et au-delà manifestations cliniques changements prononcés dans le régime par rapport au régime personne en bonne santé non requis. Il est conseillé aux patients de ne pas abuser des aliments protéinés (jusqu'à 0,8 à 0,9 g/kg) et de limiter quelque peu leur consommation de sel à 7 à 8 g/jour.
    • Une augmentation de la tension artérielle nécessite de limiter le régime salé à 5 g/jour.
    • Avec le développement du syndrome néphrotique, le régime n° 7c à haute teneur en protéines était auparavant utilisé. L'augmentation des protéines dans l'alimentation pendant le syndrome néphrotique vise à reconstituer les réserves protéiques avec des protéines de haute valeur biologique. DANS dans ce cas Des exigences alimentaires contradictoires apparaissent : d’une part, la nécessité de compenser une perte élevée en protéines et, d’autre part, le risque de déclencher la progression d’une néphropathie. Actuellement, il n’existe pas de consensus sur le quota de protéines dans un tel régime. Le chiffre optimal est peut-être de 0,6 à 0,8 g/kg de poids corporel (en fonction de la fonction de filtration des reins) avec l'ajout d'acides aminés essentiels à une dose dépendant du degré de protéinurie. De plus, dans l'alimentation du syndrome néphrotique, il reste nécessaire de limiter fortement le sel et les liquides, d'exclure les substances irritantes pour les reins (alcool, extraits azotés, cacao, chocolat, collations épicées et salées). Le régime alimentaire doit corriger l'hypercholestérolémie en remplaçant les graisses animales par des huiles végétales, en augmentant la consommation de méthionine et d'autres substances (mais pas de phosphates) ayant un effet lipotrope. Pour le syndrome néphrotique, il est recommandé de limiter le sel à une moyenne de 4 à 5 g/jour. Selon la gravité et la dynamique du syndrome œdémateux, la quantité de sel dans l'alimentation peut varier de 2 à 7 g.

• Nutrition thérapeutique pour la lithiase urinaire

  Les calculs rénaux touchent environ 5 à 7 % de la population adulte. Le plus souvent, les calculs rénaux sont formés de sels de calcium, d'acide urique et de cystine. Environ 75 % des calculs sont composés d'oxalate de calcium, 5 % d'urates, 5 % d'hydroxyapatite et de phosphate de calcium et moins de 1 % de cystine. Les calculs composés d'oxalate de calcium ou de phosphate de calcium représentent 75 à 85 % des nombre total des pierres.

  La cause de la formation de calculs rénaux est une modification de la stabilité de l'urine associée à sa sursaturation en sels. Le calcium, l'oxalate et le phosphate forment de nombreux composés solubles entre eux et avec d'autres substances présentes dans l'organisme, comme le citrate. Par surhydratation ou hyperexcrétion de calcium, d'oxalate et de phosphate, la saturation de l'urine en eux augmente. Une sursaturation de l'urine peut également survenir en raison d'une hyperexcrétion de sels de cystine et d'acide urique.

  Quel que soit le type de calculs, la prescription générale pour tous les patients atteints de lithiase urinaire est d'augmenter l'apport hydrique et de réduire le sel de table dans l'alimentation. Dernières années Parallèlement à la limitation obligatoire de la consommation de sel de table, des recommandations sont apparues pour une réduction parallèle du quota de protéines (produits carnés) dans l'alimentation.

  Malgré le fait que l'essentiel calculs rénaux est le calcium, la recommandation de limiter les aliments contenant du calcium n'aboutit pas en raison de la nocivité d'une diminution à long terme de ce macroélément dans l'alimentation. De plus, de nombreuses études montrent que les régimes pauvres en calcium n’empêchent pas le risque de formation de calculs, mais contribuent au développement de l’ostéoporose.

  Le pH urinaire est important. Sous des conditions normales indicateurs physiologiques Au pH urinaire, les phosphates et les sels d’acide urique se dissocient facilement. L'urine alcaline contient de grandes quantités d'urate et de phosphate dissocié. Cet environnement empêche la précipitation de l'urate de sodium et des phosphates. Lorsque l'urine est acidifiée, les sels d'acide urique y prédominent. La solubilité de l'oxalate de calcium ne change pas avec les changements d'acidité du milieu.

  S'il est nécessaire de réduire le pH de l'urine, des régimes à prédominance de viande et de produits à base de farine sont prescrits. Régime recommandé numéro 14. Les légumes et les fruits comprennent des variétés pauvres en valences alcalines : pois, choux de Bruxelles, asperges, potiron, airelles, groseilles rouges, variétés de pommes aigres.

  S'il est nécessaire de modifier l'équilibre acido-basique du côté alcalin, la modification inverse du régime est effectuée. Régime recommandé numéro 6. Le régime alimentaire doit être composé principalement de légumes, de fruits, de baies et de produits laitiers. La viande et les céréales sont limitées. La boisson alcaline est utilisée.

  • Hyperuricosurie et calculs d'acide urique

    La sursaturation de l'urine en acide urique non dissocié est principalement due à une diminution du pH urinaire. Le principal mécanisme de développement de l'hyperuricosurie est associé à une consommation excessive de purines provenant de la viande, du poisson et de la volaille. Prescrire un régime alimentaire approprié est similaire au régime alimentaire contre la goutte ; traitement efficace. Régime recommandé numéro 6.

  • Hyperoxalurie

    La plupart raison commune hyperoxalurie - absorption excessive d'oxalates provenant des aliments associée à un transport altéré des graisses. Par conséquent maladies chroniques dans le tube digestif, le calcium, au lieu d'être lié dans la lumière intestinale en un complexe insoluble avec les oxalates et excrété par l'organisme, se lie à Les acides gras. Les oxalates libres sont ainsi absorbés en quantité excessive dans le côlon. Excès d'oxalates dans les aliments, surcharge acide ascorbique, qui est métabolisé dans l'organisme en acide oxalique, ainsi que des conditions héréditaires qui provoquent une surproduction d'oxalates dans l'organisme - plus causes rares hyperoxalurie. Pour l'oxalurie d'origine intestinale, il est recommandé de réduire les apports en graisses. Pour tous les types d'oxalurie, les aliments riches en acide oxalique et en ses sels sont limités : oseille, épinards, betteraves, pommes de terre, haricots, rhubarbe, persil et quelques baies.

    Des données ont été obtenues sur le rôle de la carence en magnésium et en vitamine B6 dans la néphrolithiase à oxalate. Par conséquent, le régime alimentaire des patients atteints d'oxalurie devrait inclure des aliments riches en eux, principalement du pain complet et des céréales.

  • Phosphaturie

    La précipitation de composés de phosphate de calcium peu solubles est associée au cisaillement l'equilibre acide-base vers l'alcalose. En raison de ce traitement diététique la phosphaturie est associée à une diminution du pH urinaire. Régime recommandé numéro 14.

  • Cystinurie et calculs de cystine

    Transport altéré de la cystine, ainsi que d'autres acides aminés dibasiques (lysine, ornithine et arginine), dans les sections proximales tubules rénaux Et jéjunum est héréditaire. La diminution de la réabsorption de la cystine insoluble entraîne la formation de calculs de cystine. Les recommandations diététiques se résument à augmenter l'apport hydrique du patient de plus de 3 l/jour et à modifier le pH de l'urine vers une alcalinisation. Régime recommandé numéro 6

    • Nutrition thérapeutique pendant l'exacerbation pyélonéphrite chronique

      En aigu et exacerbation sévère une pyélonéphrite chronique avec des symptômes d'intoxication peut être prescrite 1 à 2 jours de jeûne(légumes, fruits, de melons).

      Sel dans l'alimentation des patients n'est réduit qu'en présence d'hypertension artérielle.

    • Nutrition thérapeutique pour la cystite

      Les patients atteints de cystite et de pyélocystite doivent modifier leur alimentation en fonction du pH de l'urine.

      Si possible, les patients doivent boire beaucoup de liquides. Les aliments pouvant irriter les voies urinaires sont exclus de l'alimentation : légumes riches en huiles essentielles, riches en oxalates, épices, bouillons forts.

Régime n°6

Le régime n°6 est prescrit pour la goutte et la lithiase urinaire. Le but du régime est de réduire la formation d’acide urique et de ses sels dans l’organisme. Pour ce faire, le sel est limité, la quantité de liquide, de légumes, de fruits et de produits laitiers est augmentée.

Il est recommandé aux patients atteints de lithiase urinaire de manger du seigle et du seigle 5 à 6 fois par jour. pain de blé, soupes végétariennes (légumes, fruits, produits laitiers), légumes et fruits sous toutes formes, 1 à 2 fois par semaine - viande ou poisson bouilli variétés faibles en gras. Le régime doit contenir des produits laitiers (lait, fromage cottage, produits laitiers fermentés), des œufs (pas plus de 1 par jour). Les céréales et les pâtes doivent être consommées avec modération. Boissons - thé, café faible, fruits et jus de légumes, décoctions d'églantier, son, fruits secs.

Exemple de menu pour le régime n°6 :

1er petit déjeuner : œuf mollet, salade légumes frais, café.

2ème petit déjeuner : décoction de son.

Dîner: soupe aux légumes, pommes de terre au four, gelée.

Goûter de l'après-midi : fruits frais.

Dîner : cheesecakes à la crème sure, salade de légumes, thé.

Le soir : kéfir.

Régime n°7a

Le régime n°7a est prescrit en cas de néphrite aiguë sous forme sévère après des jours de jeûne, néphrite aiguë gravité modérée et à néphrite chronique avec insuffisance rénale sévère. Le but du régime est d'assurer l'élimination des produits métaboliques du corps, en réduisant ainsi l'enflure et la tension artérielle.

Indiqué pour la néphrite régime à base de plantes faible en protéines et totalement exempt de sel. Petits repas, 5 à 6 fois par jour. Seul le pain à base de fécule de maïs, sans sel, sans protéines, est autorisé. La viande, la volaille ou le poisson bouillis doivent être des variétés faibles en gras, hachés, cuits au four ou légèrement frits, pas plus de 50 à 60 grammes par jour. Parmi les produits laitiers, le lait, la crème et la crème sure sont autorisés en petites quantités. Les œufs sont autorisés à la coque ou sous forme d'omelette, mais pas plus de 2 à 3 œufs par semaine. Les céréales sont exclues, à l'exception du sagou et du riz. Les légumes, fruits et baies sont autorisés sous quelque forme que ce soit. Boissons - thé faible au citron, infusion d'églantier, jus de fruits. La quantité de liquide doit être limitée à 600-800 ml.

Exemple de menu pour le régime n°7a :

1er petit déjeuner : lait bouillie de riz, jus.

2ème petit déjeuner : salade de fruits.

Déjeuner : viande bouillie à la sauce tomate, pommes de terre, salade de légumes à la crème sure, gelée.

Goûter de l'après-midi : décoction d'églantier.

Dîner : pilaf avec viande bouillie et fruits, salade de légumes, thé.

Le soir : jus de fruits.

Régime n°7b

Le régime n°7b est prescrit en cas de néphrite aiguë chez forme légère et dans la néphrite chronique avec insuffisance rénale modérée. La seule différence par rapport au régime n°7a est que la quantité de protéines est doublée grâce à la viande et aux produits laitiers, et la quantité de légumes et de sucre est augmentée. La quantité de liquide augmente jusqu'à 1 litre.

Exemple de menu pour le régime n°7b :

1er petit déjeuner : salade de légumes, riz au lait, thé.

2ème petit-déjeuner : fruits frais.

Déjeuner : soupe de légumes, cocotte de pommes de terre à la viande, sauce à la crème, jus.

Collation de l'après-midi : décoction de son.

Dîner: ragoût de légumes, thé.

Le soir : lait.

Régime n°7b

Pour le syndrome néphrotique, le régime n°7c est prescrit. Le régime vise à restaurer les protéines perdues dans l'urine et à réduire l'enflure.

Le sel est exclu de l'alimentation du patient, la quantité de liquide consommée est limitée et la teneur en protéines est augmentée. Le pain sans sel est autorisé, à partir de farine de maïs avec l'ajout de son. Les soupes sont préparées végétariennes - produits laitiers, fruits, légumes. La viande, la volaille et le poisson sont bouillis puis cuits au four ou frits. Le lait, les produits laitiers fermentés (en particulier faibles en gras), le fromage cottage faible en gras sous forme de boulettes paresseuses, de puddings et de ragoûts sont autorisés. Les légumes et les fruits peuvent être consommés sous n'importe quelle forme, à l'exclusion de l'oseille, des épinards, des légumes en conserve et des fruits salés. Boissons - thé au citron, café faible au lait, jus de fruits et légumes frais, décoctions d'églantier et de son.

Exemple de menu pour le régime n°7c :

1er petit déjeuner : omelette aux blancs d'oeufs, salade de légumes, café au lait.

2ème petit déjeuner : fromage blanc aux fruits.

Dîner: soupe au lait, escalope de bœuf, compote de légumes, thé.

Goûter de l'après-midi : décoction d'églantier, fruit.

Dîner : poisson mijoté aux légumes, thé.

Le soir : kéfir.

Régime n°7g

Le régime n°7g est prescrit aux patients atteints de stade terminal insuffisance rénale chronique, hémodialyse régulière.

Le régime est sans sel, avec une restriction en protéines et en potassium et une réduction des liquides. En l'absence d'œdème, le patient a droit à 2 à 3 grammes de sel pour ajouter du sel aux aliments. Seul le pain sans sel est autorisé. Les plats à base de céréales sont exclus (sauf le sagou). Les soupes sont préparées avec du bouillon de légumes ou du lait. La viande, le poisson et la volaille sont autorisés bouillis en quantités allant jusqu'à 100 grammes par jour. Les légumes - carottes, pommes de terre, betteraves, laitue, oignons, chou blanc - peuvent être consommés sous n'importe quelle forme. Quant aux fruits, il faut limiter la consommation de cassis, raisins, pêches, abricots, cerises, figues, bananes en raison de contenu élevé ils contiennent du potassium. Boissons - thé, café faible, jus de fruits et légumes autorisés.

Exemple de menu pour le régime n°7g :

1er petit déjeuner : salade de légumes à l'huile végétale, jus d'orange.

2ème petit-déjeuner : pommes au four.

Déjeuner : bortsch végétarien à la crème sure (volume jusqu'à 250 grammes), poisson bouilli, mousse de fruits, café faible.

Collation de l'après-midi : fruits.

Dîner : dumplings paresseux, thé.

Le soir : kéfir.

Régime n°7

Le régime n°7 est prescrit en cas d'insuffisance rénale sans insuffisance rénale chronique. Il vise à réduire l'enflure et à éliminer les produits métaboliques du corps.

Le régime est sans sel (le sel est administré dans la quantité précisée par le médecin), la quantité de liquide est limitée à 1 litre, la température des aliments est normale. Les patients ont droit au pain sans sel, aux crêpes à la levure et aux crêpes sans sel. Les soupes végétariennes peuvent être composées de légumes ou de fruits ; les soupes au lait sont limitées. La viande, le poisson et la volaille sont bouillis dans l'eau ou cuits à la vapeur, en choisissant des variétés faibles en gras. Les œufs entiers sont autorisés jusqu'à 2 morceaux par jour tout en réduisant la quantité de viande, de poisson ou de fromage cottage. Les bouillies de n'importe quelle céréale et les pâtes sous quelque forme que ce soit sont autorisées. Les légumes peuvent être consommés à la fois frais et transformés - frais, bouillis, mijotés, en purée, frits. Tous les fruits sont autorisés - frais et sous forme de gelées, compotes, conserves et gelées. Boissons - thé, café faible, jus de fruits et de légumes, décoction d'églantier.

Exemple de menu pour le régime n°7 :

1er petit déjeuner : œuf mollet, sarrasin, jus.

2ème petit déjeuner : salade de légumes.

Déjeuner : soupe de fruits, viande bouillie avec pommes de terre sautées, thé.

Collation de l'après-midi : fruits.

Dîner : spaghetti aux légumes, thé.

Un facteur obligatoire influençant le bien-être favorable et minimisant le risque de rechute est le régime alimentaire pour les maladies des reins et des voies urinaires. Avec traitement conservateur et la physiothérapie, il est nécessaire de suivre certains principes et régimes aussi bien en période d'exacerbation qu'en rémission.

Il s'est avéré qu'un certain tableau affecte de manière significative l'évolution de la maladie et son traitement. Ainsi, en cas de maladie divers systèmes organes, notamment pour les maladies des reins et des voies urinaires, il est souvent recommandé de suivre un certain régime. Lors de l'étude de groupes de patients qui suivaient un régime et n'y adhéraient pas, il a été constaté que le processus de récupération dans le premier groupe était plus rapide et plus intense que chez ceux qui n'attachaient pas d'importance à la nutrition. De plus, ceux qui suivaient les principes d’une alimentation douce présentaient beaucoup moins de rechutes et de complications.

L'objectif principal du tableau diététique est l'équilibre des glucides, de l'eau et métabolisme des graisses, ce qui réduit les exacerbations de la maladie rénale et du système urinaire dans son ensemble. Pour de telles violations, les médecins recommandent de s'en tenir aux tableaux n° 6, 7 et 14.

La table rénale (n°7) est prescrite pour :

• pyélonéphrite aiguë et chronique;
• insuffisance rénale;
• le syndrome néphrotique.

• ICD (lithiase urinaire);
• goutte

Les principes des régimes sont basés sur la minimisation les aliments gras, élimination des aliments salés, consommation modérée de protéines et de glucides, augmentation norme quotidienne liquides pour activer la fonction rénale.

Tableau des reins n°7

Ce régime est prescrit pour les maladies rénales et vise à réduire l'enflure et à éliminer les composés azotés du corps. Le régime consiste en des repas fréquents 4 à 5 fois par jour. Il est nécessaire de manger des aliments en petites portions conformément aux régime de l'eau(jusqu'à 1 litre de liquide par jour, soupes comprises).

Produits exclus :

• sel;
• bouillons de viande;
• produits de la pêche, y compris aliments en conserve ;
• toute viande, frite ou cuite ;
• saucisses et produits fumés;
• conservation;
• les fromages;
• chocolat et cacao;
• café et thé fort ;
• les légumineuses ;
• boissons gazeuses.

Lors de l'élaboration d'un régime, il est nécessaire de privilégier les variétés bouillies de veau, d'agneau, de lapin et de dinde faibles en gras. Depuis plats de légumes Les soupes végétariennes et les salades à base de légumes frais sont à privilégier. Les fruits peuvent être consommés dans frais. Les pommes de terre sont autorisées dans tout traitement culinaire. Parmi les céréales à consommer, le riz, l’orge perlé et les pâtes sont également acceptables. Le poisson peut être faible en gras, bouilli ou cuit au four sans sel, boissons - thé faible, jus de fruits, compotes.

Tableau n°6 et n°14

Ce tableau est recommandé pour réduire la formation de sels d'acide urique et l'alcalinisation de l'urine en général. Vous ne devriez pas manger plus de 4 fois par jour. Le liquide est consommé séparément à jeun ou entre les repas. Dans ce cas, le liquide n’est pas limité, bien au contraire, il est conseillé d’en boire plus de 2 litres par jour.

• bouillons riches de viande et de poisson;
• entrailles d'animaux;
• saucisses;
• types de fromages salés;
• les légumineuses ;
• chocolat et produits à base de cacao, incl. graisses de confiserie;
• champignons;
• thé et café forts.

Il est conseillé de consommer des pâtisseries à base de farines de 1ère et 2ème qualités, de viandes maigres (agneau, bœuf, dinde, lapin, filet de poulet, porc maigre), poisson maigre. Les produits laitiers de toute sorte sont autorisés. Vous devez limiter votre consommation de sel et d’œufs (pas plus d’un par jour). Cuisson la nourriture peut être n'importe quoi, la seule exception concerne les plats frits utilisant grande quantité huiles

Le régime n°14 est prescrit pour la lithiase urinaire et la phosphatoturie (sédiments dans les urines). Dans ce cas, une régulation des apports en calcium est nécessaire et boire beaucoup de liquides. La table est caractérisée par des exigences et des restrictions particulières, cependant, les types de produits autorisés peuvent être acceptés dans diverses préparations culinaires.

Produits exclus :

• viandes fumées;
• salinité et conservation de tout type ;
• produits laitiers;
• légumes et pommes de terre;
• jus de fruits et de légumes.

Vous pouvez manger n'importe quel poisson et viande, produits de boulangerie et pâtisseries avec une teneur limitée en œufs et en lait. Les légumes peuvent être des pois et de la citrouille sous n'importe quelle forme, des plats aux champignons. Les céréales sont autorisées sans restrictions. Les boissons comprennent du thé et du café faibles, une infusion d'églantier.

Un régime thérapeutique et bien conçu pour les maladies rénales - condition requise thérapie complexe maladies, puisque la nutrition vise à éliminer les perturbations des processus du métabolisme matériel. Le régime alimentaire pour les maladies rénales devrait renforcer l'effet des médicaments prescrits. médicaments. Il est développé en tenant compte de la présence ou de l'absence d'œdème, d'hypertension, du taux de protéines dans les urines et de la capacité des reins à excréter des produits métaboliques protéiques.

La conséquence de toute maladie rénale est un dysfonctionnement de l'organisme, qui apparaît dans le contexte de perturbations des équilibres acido-basique et eau-électrolyte, ainsi que de l'accumulation de produits métaboliques dans le sang. En conséquence, le patient développe un œdème, la pression artérielle augmente et une intoxication du corps est observée.

Un régime alimentaire pour les maladies rénales est élaboré et prescrit par le médecin traitant, en tenant compte d'un règle permanente: dans l'alimentation, la consommation de graisses et de protéines est limitée au maximum ; les glucides deviennent la base de la nutrition. Un produit tel que le sel lors de tout régime avec maladies rénales est toujours interdit, car il entrave le fonctionnement des reins, retenant les liquides dans notre corps.

Restriction protéique.
Si vous souffrez de problèmes rénaux, le niveau de protéines dans votre alimentation doit être réduit. Métabolisme des protéines dans l'organisme s'accompagne de la formation de déchets azotés, très difficiles à éliminer de l'organisme par les reins malades. Peu à peu, ils commencent à s'accumuler dans le sang. Mais il est impossible d'éliminer complètement les protéines de l'alimentation, car elles constituent le composant le plus important, la base de nos cellules. Dans ce cas, il est recommandé consommation limitéeœufs durs, viande bouillie ou mijotée et poisson faible en gras. En cas d'insuffisance rénale forme chronique Il est recommandé de consommer 20 à 50 g de protéines par jour. Le montant peut varier en fonction du poids du patient et du stade de la maladie.

Si vous avez des problèmes rénaux mineurs, vous n’avez pas besoin de limiter votre consommation d’aliments protéinés. Dans ce cas, il est recommandé de faire 1 à 2 jours par semaine comme jours de jeûne.

Jours de jeûne pour les maladies rénales.
Un jour de jeûne est la consommation d'un type de produit dans les 24 heures. À maladies rénales Différents types de jours de jeûne glucidiques sont recommandés (gruau, fruits (en particulier pomme, pastèque), baies, jus, légumes (en particulier concombre)), qui augmentent le niveau d'excrétion urinaire et améliorent les processus d'élimination des produits métaboliques protéiques du corps. En conséquence, cela diminue pression artérielle, les manifestations de l'insuffisance rénale chronique sont affaiblies.

Pendant les jours de jeûne de légumes, de fruits ou de baies, vous devez manger 1,5 kg de légumes (dont un), de fruits ou de baies pendant la journée, leur consommation doit être divisée en cinq parties. Les légumes peuvent être mijotés, bouillis ou consommés frais, sous forme de salades (vinaigrette - huile végétale (un peu) ou crème sure allégée).

Apport calorique pour les maladies rénales.
Le contenu calorique total de l'alimentation par jour ne doit pas être inférieur à 3 500 kcal (principalement des glucides et des graisses), sinon le corps dépensera intensément les protéines disponibles dans le corps, ce qui entraînera une formation excessive de métabolites toxiques et, par conséquent , augmentation de la charge sur les reins. La consommation de nourriture doit être régulière et fractionnée (5 à 6 fois par jour en petites portions).

Limiter le sel.
Dans les cas graves, il est interdit de consommer du sel, y compris les produits en contenant (produits fumés, charcuteries, marinades, conserves, fromages, eau minérale, cacao, etc.). Il est également préférable d'acheter du pain spécial sans sel ou de le faire soi-même. En cas d'infractions mineures, les patients sont autorisés à ajouter du sel à leurs plats (pas plus de 2 à 3 g (une demi-cuillère à café) par jour sont recommandés).

Vous devez également exclure de votre alimentation les aliments contenant du potassium et du phosphore (bananes, fruits secs, fromage cottage (rarement le pudding ou la cocotte à base de fromage cottage faible en gras est autorisé), les noix, les abats (foie, cervelle, reins)). Il faut également exclure les bouillons de viande, de poisson et de champignons, les plats chauds et épicés, les oignons et l'ail, les légumineuses et le chocolat. Les soupes de carême avec bouillon de légumes, pâtes et céréales, décoction d'églantier, légumes frais, bouillis et mijotés, baies et fruits, beurre et huile végétale, thé et café faibles, produits laitiers fermentés (yaourt, kéfir, crème sure), compotes et gelées sont autorisé.

Pour les patients présentant un syndrome néphrotique, une glomérulonéphrite et une insuffisance rénale chronique, un régime strict est recommandé (tableau n°7).

Avec ce régime, vous êtes autorisé à manger :

• Bonbons - miel, sucre, confiture, confitures, mais sans enthousiasme.
• Céréales et pâtes en quantités limitées.
• Poisson limité à faible teneur en matières grasses (bouilli ou cuit au four).
• Légumes et herbes frais et bouillis (concombres, pommes de terre, betteraves, tomates, chou-fleur, carottes, salade verte, persil, aneth).
• Pain et produits à base de farine – pain au son de blé blanc (sans sel).
• Fruits – frais (surtout la pastèque) et bouillis (purée de pommes de terre, gelée, mousses d'amidon).
• Soupes de carême (sans viande) non salées (à base de légumes, pâtes, céréales, utiliser du beurre comme vinaigrette).
• Boissons – thé faible, éventuellement additionné de lait, infusion d'églantier, cassis (dilué à moitié avec de l'eau), jus de fruits, de légumes et de baies.
• Toute viande est limitée pendant les deux premières semaines de traitement, puis ajoutée en petites quantités et sous forme bouillie et exclusivement dans des variétés faibles en gras.
• Œufs – 1 à 2 œufs par jour (à la coque ou une omelette à base de blancs uniquement).
• Lait et produits laitiers (limité boissons au lait fermenté, ragoûts de fromage cottage et puddings).

Produits interdits :

• Légumineuses, oignons, ail, oseille, champignons.
• Eau minérale avec sodium.
• Sel et produits avec son ajout (y compris les aliments en conserve).
• Chocolat, café fort, cacao.
• Collations en conserve.
• Bouillons de viande, de poisson et de champignons.
• Saucisses, produits fumés, viandes et poisson en boite, les fromages.
• Alcool et produits en contenant.
• Pain ordinaire, pain noir.
• Viandes grasses, poissons, volailles

Pour les autres maladies rénales, il n'y a pas de restrictions alimentaires significatives ; il est seulement recommandé de réduire la consommation de sel, assaisonnements épicés et des épices, ainsi que des boissons alcoolisées.

Régime alimentaire pour la lithiase urinaire.
Dans ce cas, la nutrition est choisie en tenant compte de la composition des calculs, après étude.

Oxalates.
Avec les oxalates, les produits contenant de l'acide oxalique sont exclus - il s'agit notamment des plantes à feuilles (laitue, oseille, épinards), du café, du chocolat et du cacao. La consommation de produits contenant de l'acide ascorbique (radis, certaines variétés de pommes (Antonovka), radis, cassis, agrumes) est également exclue. Une alimentation riche en vitamine B6, impliquée dans la dégradation de l'acide oxalique, est recommandée. Ces produits comprennent le pain noir, les flocons d'avoine et sarrasin. Il est également recommandé de manger des aubergines, des pruneaux, des haricots, du potiron et du chou-fleur.

Ourats.
Les sels d'acide urique contribuent à la formation de calculs rénaux chez environnement acide, c'est pourquoi l'alimentation doit être dominée par des aliments qui contribuent à l'alcalinisation de l'urine (miel, céréales, pain, fruits secs, pommes de terre). Les aliments en conserve, le poisson et la viande, les saucisses et diverses viandes fumées ainsi que les abats doivent être supprimés de l'alimentation ou limités au maximum.

Phosphates.
Si les calculs sont d'origine phosphatée, l'urine doit être acidifiée. Il est utile de manger de la viande et plats de poisson, les soupes de légumes et de lait, les jus de baies et de fruits (compotes), le lait et les produits laitiers fermentés doivent être exclus.

Les calculs rénaux peuvent également avoir une composition différente, ce qui est beaucoup moins courant. Dans tous les cas, le régime est élaboré individuellement par le médecin en collaboration avec un nutritionniste. Dans le cas où la lithiase urinaire est accompagnée douleur sévère au niveau des reins, un tel régime constitue une excellente prévention de la formation de nouveaux calculs (calculs) et aide à dissoudre et à éliminer ceux qui existent déjà.

En cas de calculs rénaux régimes stricts, d'une durée de plus d'un mois sont contre-indiqués, car cela entraîne la formation de calculs de composition opposée dans les reins. Ces régimes sont strictement contrôlés par le médecin traitant.

De nombreuses maladies rénales, dont la pyélonéphrite, nécessitent une alimentation douce avec le strict respect du régime alimentaire spécifié. Même si la condition s'améliore, il est nécessaire de suivre le cours prévu. Par conséquent, essayez de préparer vos repas à l'avance, de les emmener au travail et de ne pas prendre de collation dans des établissements douteux, ce qui romprait votre régime alimentaire.

Option de menu diététique pendant une semaine pour les maladies rénales :
Un jour.
Petit-déjeuner– du porridge de riz avec du lait écrémé, du fromage cottage faible en gras aux raisins secs, une tasse de thé avec une cuillère de miel ;
Déjeuner– pudding au caillé, décoction d'églantier ;
Dîner– soupe de légumes, 200 g de viande maigre bouillie, 200 ml de compote ;
Dîner– des escalopes de poisson hachées à la vapeur, cocotte de fromage cottage avec des pâtes, 200 ml de lait écrémé ;
Deuxième dîner– 200 ml de kéfir allégé.

Jour 2.
Petit-déjeuner– bouillie de sarrasin au lait, escalopes de carottes, thé avec une cuillère de miel ;
Déjeuner– du poisson bouilli et purée de pomme de terre;
Dîner– bortsch maigre, viande maigre bouillie, compote de pommes ;
Dîner– une cocotte de viande, une portion de fromage cottage sucré, une tasse de thé au lait ;
Deuxième dîner– 200 ml de yaourt maison.

Jour 3.
Petit-déjeuner– vinaigrette, poisson bouilli, fromage blanc à la crème sure, 200 ml de jus de légumes ou de fruits ;
Déjeuner- une cocotte de fromage cottage ;
Dîner– soupe de vermicelles au lait, riz au veau bouilli, compote de cerises ;
Dîner- cocotte de pommes de terre, gruau avec l'ajout de fruits ou de baies;
Deuxième dîner– 200 ml de yaourt maison ;

Jour 4
Petit-déjeuner– bouillie de riz au lait, fromage aux raisins secs, une tasse de thé ;
Déjeuner- une cocotte de fromage cottage ;
Dîner– soupe végétarienne aux légumes, viande bouillie (200 g) avec bouillie de sarrasin, compote de pommes ;
Dîner – côtelettes de poisson cocotte de pâtes cuites à la vapeur, 200 ml de lait ;
Deuxième dîner– 200 ml de kéfir ;

Jour 5
Petit-déjeuner– riz bouilli avec des légumes, fromage cottage avec crème sure, compote de fruits ou jus ;
Déjeuner– fromage cottage, kéfir avec sucre ;
Dîner– soupe de légumes avec l'ajout d'un morceau de bouilli viande de poulet, ou viande de veau, compote de pommes ;
Dîner– cocotte de riz et fromage blanc, décoction d'églantier ;
Deuxième dîner– 100 g de fruits secs (pruneaux, abricots secs, raisins secs) ;

Jour 6
Petit-déjeuner– bouillie de lait de sarrasin, betteraves bouillies, décoction d'églantier ;
Déjeuner– purée de pommes de terre au poisson bouilli ;
Dîner– bortsch végétarien, viande bouillie, jus de fruits ;
Dîner– cocotte de viande, thé au miel ;
Deuxième dîner– un verre de kéfir ;

Jour 7
Petit-déjeuner– une portion de bouillie de semoule, une tasse de thé ;
Deuxième petit-déjeuner – vinaigrette, flocons d'avoine au lait avec fruits, une tasse de lait ;
Dîner – soupe de pomme de terre, morceau de veau bouilli, gelée de fruits ;
Dîner– cocotte de fromage blanc, crêpes aux pommes, compote ;
Deuxième dîner– 200 ml de kéfir ou de yaourt.