Le métabolisme des lipides est le métabolisme des graisses dans le corps humain, qui est un processus physiologique complexe, ainsi qu'une chaîne de réactions biochimiques qui se produisent dans les cellules de tout le corps.
Pour que les molécules de cholestérol et de triglycérides se déplacent dans la circulation sanguine, elles adhèrent aux molécules de protéines, qui sont des transporteurs dans la circulation sanguine.
À l'aide de lipides neutres, les acides biliaires et les hormones stéroïdes sont synthétisés et les molécules de lipides neutres remplissent d'énergie chaque cellule de la membrane.
En se liant aux protéines de faible densité moléculaire, les lipides se déposent sur membranes vasculaires sous la forme d'une tache lipidique avec formation ultérieure d'une plaque d'athérosclérose à partir de celle-ci.
Composition lipoprotéique
La lipoprotéine (lipoprotéine) est constituée d'une molécule :
- Forme estérifiée de CS ;
- Forme non estérifiée de cholestérol ;
- Molécules de triglycérides ;
- Molécules de protéines et de phospholipides.
Composants de protéines (protéides) entrant dans la composition des molécules lipoprotéiques :
- Apoliprotéine (apolyprotéine);
- Apoprotéine (apoprotéine).
L'ensemble du processus métabolisme des graisses est divisé en deux types de processus métaboliques :
- Métabolisme des graisses endogènes ;
- Métabolisme des lipides exogènes.
Si métabolisme lipidique se produit avec les molécules de cholestérol qui pénètrent dans le corps avec de la nourriture, il s'agit alors d'une voie métabolique exogène. Si la source des lipides est leur synthèse par les cellules hépatiques, il s'agit alors d'une voie métabolique endogène.
Il existe plusieurs fractions de lipoprotéines, dont chaque fraction remplit certaines fonctions :
- Molécules de chylomicrons (CM);
- Lipoprotéines de très basse densité moléculaire (VLDL) ;
- Lipoprotéines de faible densité moléculaire (LDL) ;
- Lipoprotéines de densité moléculaire moyenne (MDL) ;
- Lipoprotéines de haute densité moléculaire (HDL) ;
- Molécules de triglycérides (TG).
Le processus métabolique entre les fractions lipoprotéiques est interconnecté.
Les molécules de cholestérol et de triglycérides sont nécessaires :
- Pour le fonctionnement du système d'hémostase ;
- Former les membranes de toutes les cellules du corps ;
- Pour la production d'hormones par les organes endocriniens ;
- Pour la production d'acides biliaires.
Fonctions des molécules lipoprotéiques
La structure de la molécule lipoprotéique est constituée d'un noyau qui comprend :
- Molécules de cholestérol estérifiées ;
- Molécules de triglycérides ;
- Les phospholipides, qui recouvrent le noyau en 2 couches ;
- Molécules d'apoliprotéines.
Les molécules de lipoprotéines diffèrent les unes des autres par le pourcentage de tous les composants.
Les lipoprotéines diffèrent selon la présence de composants dans la molécule :
- À la taille ;
- Par densité ;
- Selon ses propriétés.
Indicateurs du métabolisme des graisses et des fractions lipidiques dans le plasma sanguin :
| lipoprotéine | teneur en cholestérol | molécules d'apoliprotéines | densité moléculaire unité de mesure gramme par millilitre | diamètre moléculaire |
|---|---|---|---|---|
| chylomicron (CM) | TG | · Al; | moins de 1 950 | 800,0 - 5000,0 |
| · A-l1 ; | ||||
| · A-IV ; | ||||
| ·B48 ; | ||||
| · C-1 ; | ||||
| · C-11 ; | ||||
| · C-IIL. | ||||
| molécule de chylomicrons résiduels (CM) | TG + éther CS | ·B48 ; | moins de 1.0060 | plus de 500,0 |
| ·E. | ||||
| VLDL | TG | · C-1 ; | moins de 1.0060 | 300,0 - 800,0 |
| · C-11 ; | ||||
| · C-IIL; | ||||
| · V-100 ; | ||||
| ·E. | ||||
| LPSP | ester de cholestérol + TG | · C-1 ; | de 1.0060 à 1.0190 | 250,0 - 3500,0 |
| · C-11 ; | ||||
| · C-IIL; | ||||
| · V-100 ; | ||||
| · E | ||||
| LDL | TG et éther HS | V-100 | de 1.0190 à 1.0630 | 180,0 - 280,0 |
| HDL | TG + ester de cholestérol | · Al; | de 1,0630 à 1,210 | 50,0 - 120,0 |
| · A-l1 ; | ||||
| · A-IV ; | ||||
| · C-1 ; | ||||
| · C-11 ; | ||||
| · S-111. |
Trouble du métabolisme lipidique
Les troubles du métabolisme des lipoprotéines constituent une perturbation du processus de synthèse et de dégradation des graisses dans le corps humain. Ces anomalies du métabolisme lipidique peuvent survenir chez n’importe qui.
Le plus souvent, la cause peut être une prédisposition génétique de l'organisme à l'accumulation de lipides, ainsi qu'une mauvaise alimentation avec une consommation élevée d'aliments gras contenant du cholestérol.
Les pathologies jouent un rôle important Système endocrinien et pathologies du tube digestif et des sections intestinales. Causes des troubles du métabolisme lipidique
Cette pathologie se développe assez souvent à la suite de troubles pathologiques dans les systèmes du corps, mais il existe une étiologie héréditaire de l'accumulation de cholestérol dans le corps :
- Chylomicronémie génétique héréditaire ;
- Hypercholestérolémie génétique congénitale ;
- Dys-bêta-lipoprotéinémie génétique héréditaire ;
- Type combiné d'hyperlipidémie ;
- Hyperlipidémie endogène ;
- Hypertriglycérinémie génétique héréditaire.
En outre, les troubles du métabolisme lipidique peuvent être :
- Étiologie primaire qui est représentée par une hypercholestérolémie congénitale héréditaire, due à un gène défectueux chez l'enfant. Un enfant peut recevoir un gène anormal d'un parent (pathologie homozygote) ou des deux parents (hyperlipidémie hétérozygote) ;
- Étiologie secondaire des troubles du métabolisme des graisses, causé par des perturbations du système endocrinien, un mauvais fonctionnement des cellules hépatiques et rénales ;
- Causes nutritionnelles du déséquilibre entre les fractions de cholestérol, dérivé de mauvaise alimentation patients lorsque le menu est dominé par des produits d'origine animale contenant du cholestérol.
Mauvaise alimentation Causes secondaires de troubles du métabolisme lipidique
L'hypercholestérolémie secondaire se développe en raison de pathologies existantes dans le corps du patient :
- Athérosclérose systémique. Cette pathologie peut se développer sur la base d'une hypercholestérolémie primaire, ainsi que d'une mauvaise alimentation, avec une prédominance de graisses animales ;
- Mauvaises habitudes - nicotine et Dépendance à l'alcool. La consommation chronique affecte la fonctionnalité des cellules hépatiques, qui synthétisent 50,0 % du cholestérol total contenu dans l'organisme, et la dépendance chronique à la nicotine entraîne un affaiblissement des membranes artérielles, sur lesquelles peuvent se déposer des plaques de cholestérol ;
- Le métabolisme lipidique est également altéré dans le diabète sucré ;
- Au stade chronique de l’insuffisance hépatique ;
- Avec pathologie du pancréas - pancréatite;
- Avec hyperthyroïdie ;
- Maladies associées à une fonctionnalité altérée des organes endocriniens ;
- Lorsque le syndrome de Whipple se développe dans le corps ;
- À maladie des radiations, et les néoplasmes oncologiques malins des organes ;
- Développement d'une cirrhose de type biliaire des cellules hépatiques au stade 1 ;
- Déviations dans la fonctionnalité de la glande thyroïde ;
- Pathologie hypothyroïdie, ou hyperthyroïdie ;
- Application de plusieurs médicaments comme l'automédication, qui entraîne non seulement des troubles du métabolisme lipidique, mais peut également déclencher des processus irréparables dans l'organisme.
Facteurs provoquant des troubles du métabolisme lipidique
Les facteurs de risque de troubles du métabolisme des graisses comprennent :
- Genre humain. Les hommes sont plus sensibles aux troubles du métabolisme des graisses. Corps féminin protégé de l’accumulation de lipides par les hormones sexuelles dans âge de procréation. Avec l'apparition de la ménopause, les femmes sont également sujettes à l'hyperlipidémie et au développement de l'athérosclérose systémique et de pathologies de l'organe cardiaque ;
- L'âge du patient. Hommes - après 40 à 45 ans, femmes après 50 ans au moment du développement syndrome climatérique et la ménopause ;
- Grossesse chez une femme, une augmentation de l'indice de cholestérol est due à des processus biologiques naturels dans le corps féminin ;
- Inactivité physique;
- Régime alimentaire malsain, dans lequel la quantité maximale d'aliments contenant du cholestérol dans le menu ;
- Indice d'hypertension artérielle - hypertension ;
- Excès de poids corporel - obésité ;
- pathologie de Cushing ;
- Hérédité.
Médicaments entraînant des modifications pathologiques du métabolisme lipidique
De nombreux médicaments provoquent l'apparition de la pathologie dyslipidémie. Le développement de cette pathologie peut être aggravé par l'automédication, lorsque le patient ne connaît pas les effets exacts des médicaments sur l'organisme et l'interaction des médicaments entre eux.
Une utilisation et un dosage inappropriés entraînent une augmentation des molécules de cholestérol dans le sang.
Tableau des médicaments qui affectent la concentration de lipoprotéines dans le plasma sanguin :
| le nom du médicament ou groupe pharmacologique drogues | augmentation de l'indice LDL | augmentation de l'indice de triglycérides | diminution de l'indice HDL |
|---|---|---|---|
| diurétiques de type thiazidique | + | ||
| médicament Cyclosporine | + | ||
| médicament Amiodarone | + | ||
| Le médicament Rosiglitazone | + | ||
| séquestrants biliaires | + | ||
| groupe de médicaments inhibant la protéinase | + | ||
| médicaments rétinoïdes | + | ||
| groupe de glucocorticoïdes | + | ||
| groupe de médicaments stéroïdes anabolisants | + | ||
| médicament Sirolimus | + | ||
| bêta-bloquants | + | + | |
| groupe progestatif | + | ||
| groupe androgène | + |
Lors de l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif, l'hormone œstrogène et l'hormone progestérone, qui font partie des médicaments, réduisent les molécules HDL dans le sang.
Les médicaments contraceptifs oraux réduisent également le cholestérol de haut poids moléculaire dans le sang.
D'autres médicaments administrés à long terme entraînent des modifications du métabolisme lipidique et peuvent également perturber la fonctionnalité des cellules hépatiques. Signes de modifications du métabolisme lipidique
Les symptômes du développement de l’hypercholestérolémie d’étiologie primaire (génétique) et secondaire (acquise) provoquent un grand nombre de changements dans le corps du patient.
De nombreux symptômes ne peuvent être identifiés que par étude diagnostique techniques instrumentales et de laboratoire, mais il existe également des symptômes qui peuvent être détectés visuellement et lors de l'utilisation de la méthode de palpation :
- Des xanthomes se forment sur le corps du patient ;
- Formation de xanthélasmas sur paupières et sur la peau ;
- Xanthomes sur les tendons et les articulations ;
- Apparence dépôts de cholestérol dans les coins des fentes oculaires ;
- Le poids corporel augmente ;
- Il y a une hypertrophie de la rate, ainsi que de l'organe hépatique ;
- Diagnostiqué signes évidents développement de néphrose;
- Des symptômes généralisés de pathologie du système endocrinien se forment.
Cette symptomatologie indique une violation du métabolisme lipidique et une augmentation de l'indice de cholestérol dans le sang.
Lorsqu'il y a une modification du métabolisme des lipides vers une diminution des lipides dans le plasma sanguin, les symptômes suivants sont prononcés :
- Diminution du poids et du volume corporels, ce qui peut conduire à un épuisement complet du corps - anorexie ;
- Perte de cheveux du cuir chevelu ;
- Séparation et fragilité des ongles ;
- Eczéma et ulcères sur la peau ;
- Processus inflammatoires sur la peau ;
- Peau sèche et exfoliation de l'épiderme ;
- Néphrose pathologique ;
- Troubles du cycle menstruel chez la femme ;
- L'infertilité féminine.
Les symptômes de modifications du métabolisme lipidique sont les mêmes chez corps d'enfant et dans le corps adulte.
Les enfants présentent plus souvent des signes externes d'une augmentation de l'indice de cholestérol dans le sang, ou d'une diminution des concentrations de lipides, et dans le corps d'un adulte. signes extérieurs apparaissent lorsque la pathologie progresse.
Diagnostique
Pour établir le bon diagnostic, le médecin doit examiner le patient et également l'orienter vers diagnostic de laboratoire composition sanguine. Ce n'est que dans l'ensemble de tous les résultats de la recherche qu'un diagnostic précis des modifications du métabolisme lipidique peut être posé.
La méthode de diagnostic primaire est réalisée par le médecin lors du premier rendez-vous du patient :
- Examen visuel du patient ;
- Étudier la pathologie non seulement du patient lui-même, mais aussi des parents génétiques pour identifier l'hypercholestérolémie héréditaire familiale ;
- Recueil d'anamnèse. Attention particulière prête attention à l’alimentation du patient, ainsi qu’à son mode de vie et à ses addictions ;
- L'utilisation de la palpation de la paroi antérieure du péritoine, qui permettra d'identifier la pathologie de l'hépatosplénomégalie ;
- Le médecin mesure l'indice de tension artérielle ;
- Une enquête complète auprès du patient sur le début du développement de la pathologie afin de pouvoir établir l'apparition de modifications du métabolisme lipidique.
Le diagnostic en laboratoire des troubles du métabolisme lipidique est réalisé selon la méthode suivante :
- Analyse générale de la composition sanguine ;
- Biochimie de la composition du plasma sanguin ;
- Analyse générale d'urine ;
- Test sanguin de laboratoire utilisant la méthode du spectre lipidique - lipogramme ;
- Analyse immunologique de la composition sanguine ;
- Du sang pour identifier l'indice d'hormones dans le corps ;
- Etude de la détection génétique des gènes défectueux et anormaux.
Méthodes diagnostic instrumental pour les troubles du métabolisme des graisses :
- Échographie ( échographie) cellules hépatiques et rénales ;
- CT ( Tomodensitométrie) les organes internes, qui sont impliqués dans le métabolisme des lipides ;
- IRM (imagerie par résonance magnétique) des organes internes et du système de circulation sanguine.
Comment restaurer et améliorer le métabolisme du cholestérol ?
La correction des troubles du métabolisme des graisses commence par une révision du mode de vie et de la nutrition.
La première étape après avoir posé un diagnostic est de :
- Abandonnez les mauvaises habitudes existantes ;
- Augmentez votre activité, vous pouvez commencer à faire du vélo ou aller à la piscine. Une séance de 20 à 30 minutes sur un vélo d'appartement fera l'affaire, mais faire du vélo prend plus de temps. air frais, préférable;
- Contrôle constant du poids corporel et lutte contre l'obésité ;
- Alimentation diététique.
Un régime pour les troubles de la liposynthèse peut :
- Restaurer le métabolisme des lipides et des glucides chez le patient ;
- Améliorer le fonctionnement de l'organe cardiaque ;
- Restaurer la microcirculation sanguine dans les vaisseaux cérébraux ;
- Normalisation du métabolisme de tout le corps ;
- Réduire le niveau mauvais cholestérol jusqu'à 20,0 % ;
- Empêche la formation de plaques de cholestérol dans les artères principales.
Restaurer le métabolisme lipidique avec la nutrition
La nutrition diététique pour les troubles du métabolisme des lipides et des composés lipidiques dans le sang est initialement la prévention du développement de l'athérosclérose et des maladies de l'organe cardiaque.
Le régime alimentaire agit non seulement comme un élément indépendant d'un traitement non médicamenteux, mais également comme un élément d'un complexe traitement médical drogues.
Le principe d'une bonne nutrition pour normaliser le métabolisme des graisses :
- Limitez votre consommation d’aliments contenant du cholestérol. Éliminer du régime les aliments contenant des graisses animales - viandes rouges, produits laitiers gras, œufs ;
- Repas en petites portions, mais pas moins de 5 à 6 fois par jour ;
- Introduisez dans votre alimentation quotidienne des aliments riches en fibres - ce sont des fruits et des baies frais, des légumes frais et bouillis et cuits, ainsi que céréales et les légumineuses. Légumes frais et les fruits rempliront le corps de tout un complexe de vitamines ;
- Mangez du poisson de mer jusqu'à 4 fois par semaine ;
- Utiliser quotidiennement en cuisine les huiles végétales, qui contiennent des acides gras polyinsaturés oméga-3 - huile d'olive, de sésame et de lin ;
- Mangez uniquement de la viande variétés faibles en gras, et cuisiner et manger de la volaille sans peau ;
- Les produits laitiers fermentés doivent contenir 0 % de matières grasses ;
- Entrer à l'intérieur menu du jour noix et graines;
- Augmentation de la consommation d'alcool. Buvez au moins 2 000,0 millilitres d’eau propre par jour.
Boire au moins 2 litres d'eau propre La correction du métabolisme lipidique altéré à l'aide de médicaments donne le meilleur résultat en normalisant l'indice de cholestérol total dans le sang, ainsi qu'en rétablissant l'équilibre des fractions lipoprotéiques.
Médicaments utilisés pour restaurer le métabolisme des lipoprotéines :
| groupe de drogues | Molécules LDL | molécules de triglycérides | Molécules HDL | effet thérapeutique |
|---|---|---|---|---|
| groupe des statines | diminution 20,0% - 55,0% | diminution 15,0% - 35,0% | augmentation 3,0% - 15,0% | montre un bon effet thérapeutique dans le traitement de l'athérosclérose, ainsi que dans la prévention primaire et secondaire du développement d'un accident vasculaire cérébral et d'un infarctus du myocarde. |
| groupe fibrate | diminution 5,0% - 20,0% | réduction 20,0% - 50,0% | augmentation 5,0% - 20,0% | améliorer les propriétés de transport des molécules HDL pour restituer le cholestérol aux cellules hépatiques pour son utilisation. Les fibrates ont des propriétés anti-inflammatoires. |
| séquestrants biliaires | diminution 10,0% - 25,0% | diminution 1,0% - 10,0% | augmentation 3,0% - 5,0% | bon effet médicinal avec une augmentation significative des triglycérides dans le sang. Il existe des inconvénients dans la tolérance du médicament par le tube digestif. |
| médicament Niacine | diminution 15,0% - 25,0% | réduction 20,0% - 50,0% | augmentation 15,0% 35,0% | la plupart médicament efficace en augmentant l'indice HDL, et réduit également efficacement l'indice de lipoprotéine A. |
| Le médicament a fait ses preuves dans la prévention et le traitement de l'athérosclérose avec une dynamique thérapeutique positive. | ||||
| médicament Ézétimibe | diminution 15,0% - 20,0% | diminution 1,0% - 10,0% | augmentation 1,0% - 5,0% | a un effet thérapeutique lorsqu'il est utilisé avec des médicaments du groupe des statines. Le médicament empêche l'absorption des molécules lipidiques des intestins. |
| huile de poisson - Oméga-3 | augmentation de 3,0 % à 5,0 ; | diminution 30,0% - 40,0% | aucun changement n'apparaît | Ces médicaments sont utilisés dans le traitement de l'hypertriglycéridémie et de l'hypercholestérolémie. |
Utiliser des remèdes populaires
Les troubles du métabolisme lipidique ne peuvent être traités avec des plantes et des herbes médicinales qu'après consultation de votre médecin.
Plantes efficaces pour restaurer le métabolisme des lipoprotéines :
- Feuilles et racines de plantain ;
- Fleurs d'immortelles ;
- Feuilles de prêle ;
- Inflorescences de camomille et de calendula ;
- Feuilles de renouée et de millepertuis ;
- Feuilles et fruits d'aubépine ;
- Feuilles et fruits de fraises et de viornes ;
- Racines et feuilles de pissenlit.
Recettes de médecine traditionnelle :
- Prenez 5 cuillères à soupe de fleurs de fraisier et faites cuire à la vapeur avec 1000,0 millilitres d'eau bouillante. Laisser poser 2 heures. Prendre 3 fois par jour, 70,0 à 100,0 milligrammes. Cette infusion restaure le fonctionnement des cellules du foie et du pancréas;
- Chaque matin et chaque soir, prenez 1 cuillère à café de graines de lin concassées. Vous devez boire 100,0 à 150,0 millilitres d'eau ou de lait écrémé ; au contenu
Prévisions de vie
Le pronostic à vie est individuel pour chaque patient, car l'échec du métabolisme lipidique chez chacun a sa propre étiologie.
Si une défaillance des processus métaboliques dans le corps est diagnostiquée à temps, le pronostic est alors favorable.
15.2.3. MÉTABOLISME DES LIPIDES
Les lipides sont représentés dans l'organisme principalement par les graisses neutres (triglycérides), les phospholipides, le cholestérol et les acides gras. Ces derniers sont également un composant essentiel des triglycérides et des phospholipides. Dans la structure des triglycérides, il existe trois molécules d'acides gras par molécule de glycérol, dont les acides stéarique et palmitique sont saturés et les acides linoléique et linolénique sont insaturés.
A. Le rôle des lipides dans l’organisme. 1.Les lipides sont impliqués dans le métabolisme plastique et énergétique. Leur rôle plastique est réalisé principalement par les phospholipides et le cholestérol.
rin. Ces substances participent à la synthèse de la thromboplastine et de la myéline du tissu nerveux, des hormones stéroïdes, acides biliaires, les prostaglandines et la vitamine D, ainsi que dans la formation de membranes biologiques, garantissant leur résistance et leurs propriétés biophysiques.
2. Le cholestérol limite l'absorption des substances hydrosolubles et de certains facteurs chimiquement actifs. De plus, il réduit la perte d’eau intangible à travers la peau. Pour les brûlures, ces pertes peuvent atteindre 5 à 10 litres par jour au lieu de 300 à 400 ml.
3. Le rôle des lipides dans le maintien de la structure et de la fonction des membranes cellulaires, des membranes tissulaires, des phanères et dans la fixation mécanique des organes internes, constitue la base du rôle protecteur des lipides dans le corps.
4. En augmentant le métabolisme énergétique les graisses sont activement utilisées comme source d’énergie. Dans ces conditions, l'hydrolyse des triglycérides est accélérée dont les produits sont transportés vers les tissus et oxydés. Presque toutes les cellules (dans une moindre mesure les cellules cérébrales) peuvent utiliser les acides gras ainsi que le glucose pour produire de l’énergie.
5. Les graisses sont également une source de formation d’eau endogène et sont une sorte de dépôt d'énergie et d'eau. Les dépôts graisseux dans l’organisme sous forme de triglycérides sont représentés principalement par les cellules hépatiques et le tissu adipeux. Dans ces derniers, la graisse peut représenter 80 à 95 % du volume cellulaire. Il est principalement utilisé à des fins énergétiques. L'accumulation d'énergie sous forme de graisse est le moyen le plus économique de stockage à long terme dans l'organisme, puisque dans ce cas, une unité d'énergie stockée se trouve dans un volume de substance relativement petit. Si la quantité de glycogène stockée simultanément dans divers tissus le corps ne pèse que quelques centaines de grammes, alors la masse de graisse située dans divers dépôts est de plusieurs kilogrammes. Une personne stocke 150 fois plus d’énergie sous forme de graisses que sous forme de glucides. Les dépôts de graisse représentent 10 à 25 % du poids corporel d’une personne en bonne santé. Ils se reconstituent grâce à la prise alimentaire. Si l'apport énergétique contenu dans les aliments l'emporte sur la dépense énergétique, la masse de tissu adipeux dans le corps augmente - l'obésité se développe.
6. Considérant que femme adulte la proportion de tissu adipeux dans le corps représente en moyenne 20 à 25 % du poids corporel - presque deux fois plus que celle d'un homme (12 à 14 %, respectivement), il faut supposer que la graisse est performante ;
le corps féminin aussi fonctions spécifiques. En particulier, le tissu adipeux fournit à une femme la réserve d'énergie nécessaire pour porter un fœtus et allaiter.
7. Il existe des preuves qu'une partie des hormones stéroïdes sexuelles mâles présentes dans le tissu adipeux est convertie en hormones féminines, ce qui constitue la base de la participation indirecte du tissu adipeux à régulation humorale fonctions du corps.
B. Valeur biologique de diverses graisses. Les acides linoléiques et linoléniques insaturés sont des facteurs nutritionnels essentiels, car ils ne peuvent pas être synthétisés dans l'organisme à partir d'autres substances. Avec l'acide arachidonique, qui est formé dans le corps principalement à partir de l'acide linoléique et provient en petites quantités des aliments carnés, les acides gras insaturés sont appelés vitamine F (de l'anglais, fat - fat). Le rôle de ces acides est de synthétiser les composants lipidiques les plus importants des membranes cellulaires, qui déterminent de manière significative l'activité des enzymes membranaires et leur perméabilité. Les acides gras polyinsaturés constituent également le matériau nécessaire à la synthèse des prostaglandines, régulateurs de nombreux éléments vitaux. fonctions importantes corps.
8. Deux voies de transformation métabolique des lipides. Au cours de la bêta-oxydation (la première voie), les acides gras sont convertis en acétylcoenzyme A, qui est ensuite décomposé en CO 2 et H 2 O. Dans la deuxième voie, l'acyl coenzyme A est formé à partir de l'acétyl coenzyme A, qui est en outre convertis en corps cétoniques ou en cholestérol.
Dans le foie, les acides gras sont décomposés en petites fractions, notamment en acétylcoenzyme A, utilisé dans le métabolisme énergétique. Les triglycérides sont synthétisés dans le foie, principalement à partir de glucides, moins souvent à partir de protéines. Là, se produisent la synthèse d'autres lipides à partir d'acides gras et (avec la participation des déshydrogénases) une diminution de la saturation des acides gras.
D. Transport des lipides par la lymphe et le sang. Depuis les intestins, toute la graisse est absorbée dans la lymphe sous forme de petites gouttelettes d'un diamètre de 0,08 à 0,50 microns - les chylomicrons. Une petite quantité de protéine apoprotéine B est adsorbée sur leur surface externe, augmentant la stabilité de surface des gouttelettes et empêchant les gouttelettes de coller à la paroi du récipient.
Par le canal lymphatique thoracique, les chylomicrons pénètrent dans le sang veineux, lorsque
ceci 1 heure après l'administration les aliments gras leur concentration peut atteindre 1 à 2 % et le plasma sanguin devient trouble. Après quelques heures, le plasma est purifié par l'hydrolyse des triglycérides par la lipoprotéine lipase, ainsi que par le dépôt de graisse dans les cellules hépatiques et le tissu adipeux.
Les acides gras entrant dans le sang peuvent se combiner avec l'albumine. Ces composés sont appelés acides gras libres ; leur concentration dans le plasma sanguin au repos est en moyenne de 0,15 g/l. Toutes les 2-3 minutes, cette quantité est consommée et renouvelée à moitié, de sorte que tous les besoins énergétiques de l’organisme peuvent être satisfaits par l’oxydation des acides gras libres sans utiliser de glucides ni de protéines. Dans des conditions de jeûne, lorsque les glucides ne sont pratiquement pas oxydés, leur réserve étant faible (environ 400 g), la concentration d'acides gras libres dans le plasma sanguin peut augmenter de 5 à 8 fois.
Les lipoprotéines (LP), dont la concentration dans le plasma sanguin est en moyenne de 7,0 g/l, constituent également une forme particulière de transport des lipides dans le sang. Lors de l'ultracentrifugation, les médicaments sont divisés en classes en fonction de leur densité et de la teneur en divers lipides. Ainsi, les lipoprotéines de basse densité (LDL) contiennent relativement de nombreux triglycérides et jusqu'à 80 % du cholestérol plasmatique. Ces médicaments sont capturés par les cellules des tissus et détruits dans les lysosomes. Lorsqu'il y a une grande quantité de LDL dans le sang, elles sont capturées par les macrophages situés dans l'intima des vaisseaux sanguins, accumulant ainsi des formes peu actives de cholestérol et constituant un composant des plaques d'athérosclérose.
Les molécules de lipoprotéines de haute densité (HDL) sont constituées à 50 % de protéines et sont relativement faibles en cholestérol et en phospholipides. Ces médicaments sont capables d’adsorber le cholestérol et ses esters des parois artérielles et de les transporter vers le foie, où ils sont transformés en acides biliaires. Ainsi, les HDL peuvent empêcher le développement de l'athérosclérose. Par conséquent, par le rapport des concentrations de HDL et de LDL, on peut juger de l'ampleur du risque de troubles du métabolisme lipidique conduisant à des lésions athéroscléreuses. Pour chaque diminution de 10 mg/l de la concentration de cholestérol des lipoprotéines de basse densité, il y avait une diminution de 2 % de la mortalité due aux maladies coronariennes, qui sont principalement le résultat du développement de l'athérosclérose.
D. Facteurs influençant la concentration de cholestérol dans le sang. Concentration normale
Le taux de cholestérol dans le plasma sanguin varie de 1,2 à 3,5 g/l. Outre l’alimentation, la source de cholestérol plasmatique est le cholestérol endogène, synthétisé principalement dans le foie. La concentration de cholestérol dans le plasma sanguin dépend de plusieurs facteurs.
1. Déterminé par la quantité et l'activité des enzymes de synthèse endogène du cholestérol.
2. Un régime riche en graisses saturées peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques de cholestérol de 15 à 25 %, car il augmente le dépôt de graisse dans le foie et produit davantage d'acétylcoenzyme A, qui participe à la production de cholestérol. En revanche, une alimentation riche en acides gras insaturés contribue à une réduction légère à modérée des concentrations de cholestérol. Réduit la concentration de cholestérol en LDL en mangeant des flocons d'avoine, ce qui contribue à augmenter la synthèse des acides biliaires dans le foie et réduit ainsi la formation de LDL.
3. L’exercice régulier aide à réduire les concentrations de cholestérol et à augmenter les taux de HDL dans le plasma sanguin. La marche, la course et la natation sont particulièrement efficaces. Lors de la pratique d'exercices physiques, le risque de développer l'athérosclérose chez les hommes est réduit de 1,5 fois et chez les femmes de 2,4 fois. Chez les individus physiquement inactifs et obèses, les concentrations de LDL ont tendance à augmenter.
4. Aide à augmenter la concentration de cholestérol en réduisant la sécrétion d'insuline et d'hormones thyroïdiennes.
5. Chez certains individus, des troubles du métabolisme du cholestérol peuvent se développer en raison de modifications de l'activité des récepteurs lipidiques lorsque la quantité de cholestérol et de lipides dans le plasma sanguin est normale. Le plus souvent, cela est dû au tabagisme et à des modifications de la concentration des hormones ci-dessus dans le sang.
E. Régulation du métabolisme lipidique. La régulation hormonale du métabolisme des triglycérides dépend de la quantité de glucose dans le sang. Lorsqu’elle diminue, la mobilisation des acides gras du tissu adipeux est accélérée du fait d’une diminution de la sécrétion d’insuline. Dans le même temps, le dépôt de graisse est limité - la majeure partie est utilisée comme énergie.
Lors d'une activité physique et de stress, activation du système sympathique système nerveux, la sécrétion accrue de catécholamines, de corticotropines et de glucocorticoïdes entraîne une augmentation de l'activité de la triglycéride lipase hormono-sensible des cellules adipeuses, en re-
En conséquence, la concentration d’acides gras dans le sang augmente. En cas de stress intense et prolongé, cela peut conduire au développement de troubles du métabolisme lipidique et de l'athérosclérose. L'hormone comatotrope de l'hypophyse agit presque de la même manière.
Les hormones thyroïdiennes, qui influencent principalement le taux de métabolisme énergétique, entraînent une diminution de la quantité d'acétylcoenzyme A et d'autres métabolites du métabolisme lipidique, entraînant une mobilisation rapide des graisses.
Il est temps de passer à l’affinement de l’alimentation du sportif. Comprendre toutes les nuances du métabolisme est la clé pour réalisations sportives. Réglage fin vous permettra de vous éloigner des formules diététiques classiques et d'ajuster la nutrition individuellement à vos propres besoins, en obtenant les résultats les plus rapides et les plus durables à l'entraînement et en compétition. Étudions donc l'aspect le plus controversé de la diététique moderne : le métabolisme des graisses.
informations générales
Fait scientifique : les graisses sont absorbées et décomposées dans notre corps de manière très sélective. Ainsi, dans le tube digestif humain, il n'y a tout simplement aucune enzyme capable de digérer les gras trans. L'infiltrat hépatique cherche simplement à les éliminer du corps le plus rapidement possible. Peut-être que tout le monde sait que manger beaucoup d’aliments gras provoque des nausées.
Un excès de graisse constant entraîne des conséquences telles que :
- diarrhée;
- indigestion;
- pancréatite;
- éruptions cutanées sur le visage;
- apathie, faiblesse et fatigue;
- la soi-disant « grosse gueule de bois ».
D'autre part, l'équilibre des acides gras dans l'organisme est extrêmement important pour atteindre la performance sportive, notamment en termes d'augmentation de l'endurance et de la force. Au cours du métabolisme des lipides, tous les systèmes du corps sont régulés, y compris les systèmes hormonaux et génétiques.
Examinons de plus près quelles graisses sont bonnes pour notre corps et comment les consommer pour qu'elles contribuent à obtenir le résultat souhaité.
Types de graisses
Les principaux types d'acides gras entrant dans notre organisme :
- simple;
- complexe;
- arbitraire.
Selon une autre classification, les graisses sont divisées en acides gras monoinsaturés et polyinsaturés (par exemple ici en détail). Ce sont des graisses saines pour les humains. Il existe également des acides gras saturés, ainsi que des gras trans : ce sont des composés nocifs qui interfèrent avec l'absorption des acides gras essentiels, compliquent le transport des acides aminés et stimulent les processus cataboliques. En d’autres termes, ni les athlètes ni les gens ordinaires n’ont besoin de telles graisses.
Simple
Examinons d'abord les plus dangereux mais, en même temps, – Les graisses les plus courantes qui pénètrent dans notre corps sont les acides gras simples.
Quelle est leur particularité : ils se désintègrent sous l'influence de tout acide extérieur, y compris le suc gastrique, en éthanol et les acides gras insaturés.
De plus, ce sont ces graisses qui deviennent une source d’énergie bon marché dans l’organisme. Ils se forment à la suite de la conversion des glucides dans le foie. Ce processus se développe dans deux directions : soit vers la synthèse du glycogène, soit vers la croissance du tissu adipeux. Ce tissu est presque entièrement constitué de glucose oxydé, de sorte que dans une situation critique, le corps peut rapidement en synthétiser de l'énergie.
Les graisses simples sont les plus dangereuses pour un sportif :
- La structure simple des graisses n'alourdit pratiquement pas le tractus gastro-intestinal et système hormonal. En conséquence, une personne reçoit facilement une charge calorique excessive, ce qui entraîne une prise de poids excessive.
- Lorsqu'ils se décomposent, de l'alcool, toxique pour l'organisme, est libéré, difficile à métaboliser et entraîne une détérioration de l'état de santé général.
- Ils sont transportés sans l'aide de protéines de transport supplémentaires, ce qui signifie qu'ils peuvent adhérer aux parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner la formation de plaques de cholestérol.
Pour plus d'informations sur les aliments métabolisés en graisses simples, consultez la section Tableau des aliments.
Complexe
Graisses complexes d'origine animale nutrition adéquat sont inclus dans la composition tissu musculaire. Contrairement à leurs prédécesseurs, ce sont des composés multimoléculaires.
Énumérons les principales caractéristiques des graisses complexes en termes de leur effet sur le corps de l’athlète :
- Les graisses complexes ne sont pratiquement pas métabolisées sans l'aide de protéines de transport gratuites.
- À respect correctéquilibre des graisses dans le corps, les graisses complexes sont métabolisées pour libérer un cholestérol sain.
- Ils ne se déposent pratiquement pas sous forme de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins.
- Avec les graisses complexes, il est impossible d'obtenir un excès de calories - si les graisses complexes sont métabolisées dans le corps sans que l'insuline n'ouvre le dépôt de transport, ce qui entraîne une diminution de la glycémie.
- Les graisses complexes alourdissent les cellules hépatiques, ce qui peut entraîner un déséquilibre intestinal et une dysbiose.
- Le processus de dégradation des graisses complexes entraîne une augmentation de l'acidité, ce qui affecte négativement l'état général du tractus gastro-intestinal et entraîne le développement de gastrite et d'ulcères gastroduodénaux.
Dans le même temps, les acides gras à structure multimoléculaire contiennent des radicaux liés par des liaisons lipidiques, ce qui signifie qu'ils peuvent se dénaturer à l'état de radicaux libres sous l'influence de la température. Avec modération, les graisses complexes sont bénéfiques pour un sportif, mais elles ne doivent pas être soumises à un traitement thermique. Dans ce cas, ils sont métabolisés en graisses simples, libérant d’énormes quantités de radicaux libres (cancérigènes potentiels).
gratuit
Les graisses libres sont des graisses à structure hybride. Pour un athlète, ce sont les graisses les plus bénéfiques.
Dans la plupart des cas, le corps est capable de convertir indépendamment les graisses complexes en graisses arbitraires. Cependant, lors du processus de changement lipidique, la formule libère des alcools et radicaux libres.
Consommation de graisses arbitraires :
- réduit le risque de formation de radicaux libres ;
- réduit le risque de plaques de cholestérol;
- a un effet positif sur la synthèse d'hormones bénéfiques;
- n'alourdit pratiquement pas le système digestif;
- ne conduit pas à un excès de calories ;
- ne provoquent pas d’afflux d’acide supplémentaire.
Malgré les nombreux propriétés utiles, acides polyinsaturés(en fait, ce sont des graisses arbitraires) sont facilement métabolisées en graisses simples, et les structures complexes dépourvues de molécules sont facilement métabolisées en radicaux libres, obtenant ainsi une structure complète à partir de molécules de glucose.
Que doit savoir un athlète ?
Passons maintenant à ce qu’un athlète doit savoir sur le métabolisme des lipides dans le corps grâce à l’ensemble du cours de biochimie :
Paragraphe 1. L’alimentation classique, non adaptée aux besoins sportifs, contient de nombreuses molécules simples d’acides gras. C'est mauvais. Conclusion : réduisez radicalement votre consommation d’acides gras et arrêtez de frire dans l’huile.
Point 2. Sous l'influence du traitement thermique, les acides polyinsaturés se décomposent en graisses simples. Conclusion : remplacez les aliments frits par des aliments cuits au four. Les huiles végétales devraient être la principale source de graisses - assaisonnez les salades avec elles.
Point 3. Évitez de manger des acides gras avec des glucides. Sous l’influence de l’insuline, les graisses n’ont pratiquement aucun effet protéines de transport dans leur structure achevée, ils entrent dans le dépôt lipidique. À l'avenir, même pendant les processus de combustion des graisses, ils libéreront de l'alcool éthylique, ce qui constituera un coup supplémentaire pour le métabolisme.
Et maintenant sur les bienfaits des graisses :
- Les graisses doivent être consommées car elles lubrifient les articulations et les ligaments.
- Au cours du métabolisme des graisses, la synthèse d'hormones basiques se produit.
- Pour créer un fond anabolisant positif, vous devez maintenir un équilibre des graisses polyinsaturées oméga 3, oméga 6 et oméga 9 dans le corps.
Pour atteindre le bon équilibre, vous devez limiter consommation totale calories provenant des graisses jusqu'à 20% par rapport à plan global nutrition. Il est important de les prendre en association avec des aliments protéinés et non avec des glucides. Dans ce cas, des agents de transport qui seront synthétisés en milieu acide suc gastrique, sera capable de métaboliser presque immédiatement l'excès de graisse, en l'éliminant de système circulatoire et la digestion jusqu'au produit final de l'activité vitale du corps.
Tableau des produits
| Produit | Oméga 3 | Oméga-6 | Oméga-3 : Oméga-6 |
| Épinards (cuits) | — | 0.1 | |
| Épinard | — | 0.1 | Moments résiduels, moins d'un milligramme |
| frais | 1.058 | 0.114 | 1: 0.11 |
| Huîtres | 0.840 | 0.041 | 1: 0.04 |
| 0.144 - 1.554 | 0.010 — 0.058 | 1: 0.005 – 1: 0.40 | |
| Morue du Pacifique | 0.111 | 0.008 | 1: 0.04 |
| Maquereau du Pacifique frais | 1.514 | 0.115 | 1: 0.08 |
| Maquereau frais de l'Atlantique | 1.580 | 0.1111 | 1: 0. 08 |
| Frais du Pacifique | 1.418 | 0.1111 | 1: 0.08 |
| Dessus de betteraves. poché | — | Moments résiduels, moins d'un milligramme | Moments résiduels, moins d'un milligramme |
| Sardines de l'Atlantique | 1.480 | 0.110 | 1: 0.08 |
| Espadon | 0.815 | 0.040 | 1: 0.04 |
| Colza graisse liquide sous forme d'huile | 14.504 | 11.148 | 1: 1.8 |
| Graisse liquide de palme sous forme d'huile | 11.100 | 0.100 | 1: 45 |
| Flétan frais | 0.5511 | 0.048 | 1: 0.05 |
| Graisse liquide d'olive sous forme d'huile | 11.854 | 0.851 | 1: 14 |
| Anguille de l'Atlantique fraîche | 0.554 | 0.1115 | 1: 0.40 |
| Pétoncle atlantique | 0.4115 | 0.004 | 1: 0.01 |
| Coquillages de mer | 0.4115 | 0.041 | 1: 0.08 |
| Graisse liquide sous forme d'huile de macadamia | 1.400 | 0 | Pas d'oméga-3 |
| Graisse liquide sous forme d'huile de lin | 11.801 | 54.400 | 1: 0.1 |
| Matière grasse liquide sous forme d'huile de noisette | 10.101 | 0 | Pas d'oméga-3 |
| Graisse liquide sous forme d'huile d'avocat | 11.541 | 0.1158 | 1: 14 |
| Saumon en conserve | 1.414 | 0.151 | 1: 0.11 |
| Saumon atlantique. élevé à la ferme | 1.505 | 0.1181 | 1: 0.411 |
| Saumon atlantique | 1.585 | 0.181 | 1: 0.05 |
| Éléments de feuille de navet. cuit | — | Moments résiduels, moins d'un milligramme | Moments résiduels, moins d'un milligramme |
| Éléments de feuilles de pissenlit. cuit | — | 0.1 | Moments résiduels, moins d'un milligramme |
| Feuilles de blettes cuites | — | 0.0 | Moments résiduels, moins d'un milligramme |
| Éléments de feuilles de laitue rouge fraîche | — | Moments résiduels, moins d'un milligramme | Moments résiduels, moins d'un milligramme |
| — | Moments résiduels, moins d'un milligramme | Moments résiduels, moins d'un milligramme | |
| Éléments feuillus frais de laitue jaune | — | Moments résiduels, moins d'un milligramme | Moments résiduels, moins d'un milligramme |
| Chou chou frisé. cuit | — | 0.1 | 0.1 |
| Graisse liquide de tournesol du Kouban sous forme d'huile (teneur en acide oléique de 80 % ou plus) | 4.505 | 0.1111 | 1: 111 |
| Crevettes | 0.501 | 0.018 | 1: 0.05 |
| Graisse liquide de noix de coco sous forme d'huile | 1.800 | 0 | Pas d'oméga-3 |
| Cale. cuit | — | 0.1 | 0.1 |
| Patauger | 0.554 | 0.008 | 1: 0.1 |
| Graisse liquide de cacao sous forme de beurre | 1.800 | 0.100 | 1: 18 |
| Caviar noir et | 5.8811 | 0.081 | 1: 0.01 |
| Éléments de feuille de moutarde. cuit | — | Moments résiduels, moins d'un milligramme | Moments résiduels, moins d'un milligramme |
| Salade Boston fraîche | — | Moments résiduels, moins d'un milligramme | Moments résiduels, moins d'un milligramme |
Conclusion
Ainsi, la recommandation de tous les temps et de tous les peuples de « manger moins gras » n’est qu’en partie vraie. Certains acides gras sont tout simplement irremplaçables et doivent être inclus dans l’alimentation du sportif. Pour bien comprendre comment un sportif doit consommer les graisses, voici l’histoire suivante :
Un jeune athlète s'approche de l'entraîneur et lui demande : comment manger correctement les graisses ? Le coach répond : ne mangez pas gras. Le sportif comprend alors que les graisses sont nocives pour l’organisme et apprend à planifier ses repas sans lipides. Il trouve alors des failles où l’utilisation des lipides est justifiée. Il apprend à créer le plan alimentaire parfait avec des graisses variables. Et quand il devient lui-même entraîneur, et qu’un jeune athlète s’approche de lui et lui demande comment manger correctement les graisses, il répond aussi : ne mange pas de graisses.
Avec les protéines et les glucides, lipides sont les principaux éléments nutritionnels qui constituent une part importante de l’alimentation. L’apport de lipides dans l’organisme à partir des aliments a un impact significatif sur la santé humaine en général. Une consommation insuffisante ou excessive de ces substances peut entraîner le développement de diverses pathologies. La plupart des gens ont une alimentation assez variée et leur corps reçoit tous les lipides nécessaires. A noter que certaines de ces substances sont synthétisées par le foie, ce qui compense en partie leur manque en alimentation. Cependant, il existe également des lipides essentiels, ou plutôt leurs composants, les acides gras polyinsaturés. S'ils ne pénètrent pas dans l'organisme avec de la nourriture, cela entraînera inévitablement, avec le temps, certains troubles.
La plupart des lipides contenus dans les aliments sont utilisés par l’organisme pour produire de l’énergie. C’est pourquoi, en jeûnant, une personne perd du poids et s’affaiblit. Privé d’énergie, l’organisme commence à consommer les réserves lipidiques issues de la graisse sous-cutanée.
Ainsi, les lipides jouent un rôle très important dans une alimentation humaine saine. Toutefois, pour certaines maladies ou troubles, leur quantité doit être strictement limitée. Les patients en sont généralement informés par leur médecin traitant ( généralement un gastro-entérologue ou un nutritionniste).
Valeur énergétique des lipides et leur rôle dans l'alimentation
La valeur énergétique de tout aliment est calculée en calories. Un produit alimentaire peut être décomposé selon sa composition en protéines, glucides et lipides, qui constituent ensemble la majeure partie. Chacune de ces substances se décompose dans l’organisme, libérant une certaine quantité d’énergie. Les protéines et les glucides sont plus facilement digérés, mais la dégradation de 1 g de ces substances libère environ 4 Kcal ( kilocalories) énergie. Les graisses sont plus difficiles à digérer, mais la décomposition de 1 g libère environ 9 kcal. Ainsi, valeur énergétique les lipides sont les plus élevés.En termes de libération d'énergie, les triglycérides jouent le rôle le plus important. Les acides saturés qui composent ces substances sont absorbés par l'organisme à hauteur de 30 à 40 %. Les acides gras monoinsaturés et polyinsaturés sont complètement absorbés par un organisme sain. Un apport adéquat en lipides permet d’utiliser les glucides et les protéines à d’autres fins.
Lipides végétaux et animaux
Tous les lipides entrant dans l'organisme avec la nourriture peuvent être divisés en substances d'origine animale et végétale. D'un point de vue chimique, les lipides qui composent ces deux groupes diffèrent par leur composition et leur structure. Cela s'explique par les différences dans le fonctionnement des cellules chez les plantes et les animaux.Exemples de sources de lipides végétaux et animaux
Chaque source de lipides présente certains avantages et inconvénients. Par exemple, les graisses animales contiennent du cholestérol, que l’on ne trouve pas dans les aliments végétaux. De plus, les produits d’origine animale contiennent plus de lipides et sont plus économes en énergie à consommer. Dans le même temps, l'excès de graisse animale augmente le risque de développer un certain nombre de maladies associées au métabolisme des lipides dans l'organisme ( athérosclérose, lithiase biliaire, etc.). Les produits d’origine végétale contiennent moins de lipides, mais l’organisme ne peut pas les synthétiser seul. Même une petite quantité de fruits de mer, d'agrumes ou de noix fournit suffisamment d'acides gras polyinsaturés, vitaux pour l'homme. Dans le même temps, une petite proportion de lipides contenus dans les plantes ne peut pas couvrir entièrement les dépenses énergétiques de l’organisme. C'est pourquoi, pour rester en bonne santé, il est recommandé de rendre son alimentation la plus variée possible.
Quels sont les besoins quotidiens de l’organisme en lipides ?
Les lipides sont les principaux fournisseurs d’énergie de l’organisme, mais leur excès peut être nocif pour la santé. Cela concerne tout d’abord les acides gras saturés, dont la plupart se déposent dans l’organisme et conduisent souvent à l’obésité. La solution optimale est de maintenir les proportions requises entre protéines, graisses et glucides. Le corps doit recevoir le même nombre de calories qu’il dépense pendant la journée. C'est pourquoi les taux d'apport en lipides peuvent varier.Les besoins de l'organisme en lipides peuvent être influencés par les facteurs suivants :
- Poids. Les personnes en surpoids doivent dépenser plus d’énergie. S'ils ne veulent pas perdre de poids, le besoin en calories et, par conséquent, en lipides sera légèrement plus élevé. S’ils veulent perdre du poids, ils doivent tout d’abord limiter les aliments gras.
- Charges pendant la journée. Les gens font du travail lourd travail physique, ou les athlètes ont besoin de beaucoup d'énergie. Si une personne moyenne consomme entre 1 500 et 2 500 calories, alors pour les mineurs ou les chargeurs, la norme peut atteindre 4 500 à 5 000 calories par jour. Bien entendu, les besoins en lipides augmentent également.
- Nature de l'alimentation. Chaque pays et chaque peuple a ses propres traditions culinaires. Lors du calcul du régime optimal, vous devez prendre en compte exactement les aliments qu'une personne consomme habituellement. Pour certains peuples, les aliments gras sont une sorte de tradition, tandis que d'autres, au contraire, sont végétariens et leur apport en lipides est réduit au minimum.
- Présence de pathologies concomitantes. Pour un certain nombre de troubles, l'apport en lipides doit être limité. Tout d'abord, nous parlons de sur les maladies du foie et de la vésicule biliaire, puisque ces organes sont responsables de la digestion et de l'absorption des lipides.
- L'âge de la personne. Pendant l’enfance, le métabolisme est plus rapide et le corps a besoin de plus d’énergie pour une croissance et un développement normaux. De plus, les enfants n'ont généralement pas Problèmes sérieux avec le tractus gastro-intestinal et ils digèrent bien tous les aliments. Il convient également de tenir compte du fait que les nourrissons reçoivent un ensemble optimal de lipides par le lait maternel. Ainsi, l’âge influence grandement le taux de consommation de graisses.
- Sol. On pense qu'en moyenne, un homme consomme plus d'énergie qu'une femme, de sorte que le taux de graisse dans l'alimentation des hommes est légèrement plus élevé. Or, chez la femme enceinte, le besoin en lipides augmente.
Il est difficile pour une personne de faire elle-même les calculs nécessaires et de prendre en compte tous les facteurs de sélection alimentation optimale. Pour ce faire, mieux vaut consulter un nutritionniste ou un spécialiste de l’hygiène alimentaire. Après une brève enquête et une clarification de la nature de la nutrition, ils seront en mesure de formuler le régime optimal. ration quotidienne auquel le patient adhérera à l'avenir. Ils peuvent également recommander des aliments spécifiques contenant des lipides essentiels.
Quels aliments contiennent principalement des lipides ( lait, viande, etc.)?
Presque tous les produits alimentaires contiennent des lipides en quantités variables. Cependant, en général, les produits d’origine animale sont plus riches en ces substances. Dans les plantes fraction massique Les lipides sont minimes, mais les acides gras contenus dans ces lipides sont les plus importants pour le corps.La quantité de lipides dans un produit particulier est généralement indiquée sur l'emballage du produit dans la section « la valeur nutritionnelle" La plupart des fabricants sont tenus d'informer les consommateurs sur la fraction massique des protéines, des glucides et des graisses. Dans les aliments préparés par vous-même, la quantité de lipides peut être calculée à l'aide de tableaux spéciaux destinés aux nutritionnistes, qui indiquent tous les principaux produits et plats.
Fraction massique de lipides dans les aliments de base
Dans la plupart des produits d'origine végétale ( légumes, fruits, herbes, légumes-racines) la fraction massique de graisses ne dépasse pas 1 à 2 %. Les exceptions sont les agrumes, où la proportion de lipides est légèrement plus élevée, et les huiles végétales, qui sont un concentré de lipides.
Existe-t-il des lipides essentiels et quelles sont leurs sources les plus importantes ?
L'unité structurelle des lipides est constituée d'acides gras. La plupart de ces acides peuvent être synthétisés par l’organisme ( principalement par les cellules du foie) d'autres substances. Cependant, il existe un certain nombre d’acides gras que l’organisme ne peut pas produire seul. Ainsi, les lipides contenant ces acides sont essentiels.La plupart des lipides essentiels se trouvent dans les aliments d’origine végétale. Ce sont des acides gras monoinsaturés et polyinsaturés. Les cellules du corps ne peuvent pas synthétiser ces composés, car le métabolisme des animaux est très différent de celui des plantes.
Acides gras essentiels et leurs principales sources alimentaires
Pendant longtemps, les acides gras ci-dessus ont été assimilés à des vitamines pour le corps. Une consommation suffisante de ces substances renforce le système immunitaire, accélère la régénération cellulaire et réduit processus inflammatoires, favorise la conduction de l'influx nerveux.
A quoi conduit un manque ou un excès de lipides dans l’alimentation ?
Une carence ou un excès de lipides dans l’alimentation peuvent sérieusement affecter la santé du corps. DANS dans ce cas Ce n'est pas une chose ponctuelle grandes quantités graisse ( bien que cela puisse entraîner certaines conséquences), mais sur l’abus systématique d’aliments gras ou le jeûne prolongé. Au début, le corps est tout à fait capable de s’adapter avec succès à un nouveau régime. Par exemple, en cas de manque de lipides dans les aliments, les substances les plus importantes pour l’organisme seront néanmoins synthétisées par les propres cellules de l’organisme et les besoins énergétiques seront couverts par la dégradation des réserves de graisse. S'il y a un excès de lipides dans l'alimentation, une partie importante ne sera pas absorbée dans l'intestin et quittera l'organisme avec des matières fécales, et une partie des lipides qui entrent dans le sang seront transformées en tissu adipeux. Cependant, ces mécanismes d'adaptation sont temporaires. De plus, ils ne fonctionnent bien que dans un corps sain.Conséquences possibles d'un déséquilibre lipidique dans l'alimentation
Lipides sanguins et plasmatiques
Une partie importante des lipides est présente dans le sang Formes variées. Il s'agit le plus souvent de composés de lipides avec d'autres produits chimiques. Par exemple, les triglycérides et le cholestérol sont transportés principalement sous forme de lipoprotéines. Les niveaux de divers lipides dans le sang peuvent être déterminés à l’aide d’analyses sanguines biochimiques. Cela permet d'identifier un certain nombre de troubles et de suspecter les pathologies correspondantes. Triglycérides
Les triglycérides remplissent principalement une fonction énergétique. Ils pénètrent dans l'organisme avec la nourriture, sont absorbés dans les intestins et sont transportés dans tout le corps par le sang sous la forme de divers composés. Le niveau normal est considéré comme étant compris entre 0,41 et 1,8 mmol/l, mais il peut fluctuer dans des limites significatives. Par exemple, après avoir mangé une grande quantité d’aliments gras, le taux de triglycérides dans le sang peut augmenter de 2 à 3 fois.Acides gras libres
Les acides gras libres pénètrent dans le sang suite à la dégradation des triglycérides. Normalement, ils se déposent dans le tissu adipeux. Recherche moderne a montré une relation entre le niveau d'acides gras libres dans le sang et certains processus pathologiques. Par exemple, chez les personnes ayant des concentrations élevées d'acides gras ( avec l'estomac vide) l'insuline est produite moins bien, le risque de développer un diabète est donc plus élevé. Contenu normal acides gras dans le sang d’un adulte – 0,28 – 0,89 mmol/l. Chez les enfants, les limites normales sont plus larges ( jusqu'à 1,10 mmol/l).Cholestérol
Le cholestérol est l'un des lipides les plus importants du corps humain. Il fait partie de nombreux composants cellulaires et autres substances, affectant le plus différents processus. Un excès ou une carence de cette substance ou des troubles de son absorption par l'organisme peuvent conduire au développement de maladies graves.Dans le corps humain, le cholestérol remplit les fonctions suivantes :
- confère de la rigidité aux membranes cellulaires;
- participe à la synthèse des hormones stéroïdes ;
- fait partie de la bile ;
- participe à l'absorption de la vitamine D;
- régule la perméabilité des parois de certaines cellules.
Lipoprotéines ( lipoprotéines) et leurs factions ( faible densité, haute densité, etc.)
Le terme lipoprotéines ou lipoprotéines désigne un groupe de composés protéiques complexes qui transportent les lipides dans le sang. Certaines lipoprotéines sont fixées membranes cellulaires et remplissent un certain nombre de fonctions liées au métabolisme dans la cellule.Toutes les lipoprotéines sanguines sont divisées en plusieurs classes, chacune ayant ses propres caractéristiques. Le principal critère permettant de distinguer les lipoprotéines est leur densité. Selon cet indicateur, toutes ces substances sont divisées en 5 groupes.
Il existe les classes suivantes ( factions) lipoprotéines :
- Haute densité. HDL) participent au transfert des lipides des tissus corporels vers le foie. AVEC point médical Ils sont considérés comme utiles pour la vision, car en raison de leur petite taille, ils peuvent traverser les parois des vaisseaux sanguins et les « nettoyer » des dépôts lipidiques. Ainsi, des niveaux élevés de HDL réduisent le risque de développer une athérosclérose.
- Faible densité. LDL) transporter le cholestérol et d'autres lipides du foie ( lieux de leur synthèse) aux tissus. D'un point de vue médical, cette fraction de lipoprotéines est nocive, puisque ce sont les LDL qui favorisent le dépôt de lipides sur les parois des vaisseaux sanguins avec formation de plaques d'athérosclérose. Des niveaux élevés de LDL augmentent considérablement le risque de développer une athérosclérose.
- Moyenne ( intermédiaire) densité. Lipoprotéines de densité intermédiaire ( BOB) n'ont pas de valeur diagnostique significative, car ils sont un produit intermédiaire du métabolisme lipidique dans le foie. Ils transportent également les lipides du foie vers d’autres tissus.
- Très faible densité. VLDL) transportent les lipides du foie vers les tissus. Ils augmentent également le risque de développer une athérosclérose, mais jouent un rôle mineur dans ce processus ( après LDL).
- Chylomicrons. Les chylomicrons sont nettement plus gros que les autres lipoprotéines. Ils se forment dans les parois de l’intestin grêle et transportent les lipides fournis par la nourriture vers d’autres organes et tissus. Ces substances ne jouent pas un rôle important dans le développement de divers processus pathologiques.
Analyse lipidique
Actuellement, il existe de nombreux tests de laboratoire qui peuvent être utilisés pour déterminer divers lipides dans le sang. Habituellement, cela se fait sang désoxygéné. Le patient est envoyé pour analyse par le médecin traitant. Les lipides les plus importants ( cholestérol total, triglycérides) sont déterminés dans analyse biochimique sang. Si le patient a besoin d'un examen plus détaillé, le médecin indique quels lipides doivent être déterminés. L'analyse elle-même dure généralement plusieurs heures. La plupart des laboratoires fournissent les résultats le lendemain. Qu'est-ce qu'un profil lipidique ?
Un lipidogramme est un ensemble de tests sanguins en laboratoire visant à déterminer le niveau de lipides dans le sang. Il s'agit de l'étude la plus utile pour les patients présentant divers troubles du métabolisme lipidique, ainsi que pour les patients atteints d'athérosclérose. Certains indicateurs inclus dans le profil lipidique sont également déterminés par un test sanguin biochimique, mais dans certains cas, cela peut ne pas suffire pour poser un diagnostic. diagnostic précis. Un lipidogramme est prescrit par le médecin traitant, en fonction des symptômes et des plaintes du patient. Cette analyse est effectuée par presque tous les laboratoires biochimiques.Le lipidogramme comprend des tests permettant de déterminer les lipides sanguins suivants :
- Cholestérol. Cet indicateur ne dépend pas toujours du mode de vie et de la nutrition. Une partie importante du cholestérol présent dans le sang est ce que l’on appelle le cholestérol endogène, qui est produit par l’organisme lui-même.
- Triglycérides. Les niveaux de triglycérides augmentent ou diminuent généralement proportionnellement aux niveaux de cholestérol. Cela peut également augmenter après avoir mangé.
- Lipoprotéines de basse densité ( LDL). L’accumulation de ces composés dans le sang augmente considérablement le risque de développer une athérosclérose.
- Lipoprotéines haute densité (HDL). Ces composés sont capables de « nettoyer » les vaisseaux sanguins de l’excès de cholestérol et sont bénéfiques pour l’organisme. Niveau faible Le HDL indique que le corps n’absorbe pas bien les graisses.
- Lipoprotéines de très basse densité ( VLDL). Ils ont une valeur diagnostique secondaire, mais leur augmentation accompagnée d'une augmentation des taux de LDL indique généralement l'athérosclérose.
Avant de donner du sang pour établir un profil lipidique, vous devez suivre quelques règles simples. Ils permettront d’éviter des fluctuations importantes des taux de lipides sanguins et de fiabiliser les résultats.
Avant de passer le test, les patients doivent tenir compte des recommandations suivantes :
- Vous pouvez manger le soir avant l’examen, mais il ne faut pas abuser des aliments gras. Il est préférable de s'en tenir à votre alimentation habituelle.
- La veille du test, il faut exclure différents types de charges ( à la fois physique et émotionnel), car ils peuvent entraîner une dégradation des réserves de graisse dans l’organisme et augmenter les taux de lipides sanguins.
- Le matin, juste avant de donner du sang, vous ne devez pas fumer.
- L'utilisation régulière d'un certain nombre de médicaments affecte également le taux de lipides dans le sang ( médicaments contraceptifs, médicaments hormonaux et etc.). Il n'est pas nécessaire de les annuler, mais ce fait doit être pris en compte lors de l'interprétation des résultats.
Taux de lipides sanguins normaux
Les limites de la norme sont quelque peu différentes pour chacun. Cela dépend du sexe, de l'âge, de la présence de pathologies chroniques et de plusieurs autres indicateurs. Cependant, il existe certaines limites, dont le dépassement indique clairement la présence de problèmes. Le tableau ci-dessous présente les limites normales généralement acceptées pour divers lipides sanguins.Les limites de la norme sont relatives et le patient lui-même ne peut pas toujours tirer les bonnes conclusions lors de l'interprétation des résultats de l'analyse. Lors de l'examen des résultats, le médecin traitant tiendra certainement compte du fait que pendant la grossesse, les limites normales s'étendent, ainsi que pendant le jeûne. Il n’y a donc pas lieu de paniquer s’il y a des écarts par rapport à la norme. Dans tous les cas, la conclusion finale doit être tirée par le médecin traitant.
Maladies associées au métabolisme lipidique
Il existe de nombreuses maladies qui, à un degré ou à un autre, sont liées au métabolisme des lipides dans le corps. Certaines de ces pathologies provoquent une augmentation ou une diminution de divers lipides dans le sang, ce qui se reflète dans les tests. D'autres pathologies sont une conséquence d'un déséquilibre lipidique. Troubles du métabolisme lipidique ( dyslipidémie)
L’excès ou le manque de lipides dans l’alimentation peut entraîner diverses pathologies. Dans un corps sain qui absorbe normalement toutes les substances entrantes, ce déséquilibre n'a pas un tel effet sur processus métaboliques. Par exemple, un excès de lipides ne conduit pas toujours à l’obésité. Pour cela, une personne doit également avoir une prédisposition génétique, Troubles endocriniens, ou il doit diriger mode de vie sédentaire vie. En d’autres termes, la quantité de lipides dans l’alimentation n’est dans la plupart des cas qu’un des nombreux facteurs influençant l’apparition d’une pathologie.Un déséquilibre lipidique peut entraîner les pathologies suivantes :
- athérosclérose ( en conséquence - anévrismes, maladies coronariennes, hypertension ou autres problèmes du système cardiovasculaire);
- problèmes de peau;
- problèmes avec le système nerveux;
- un certain nombre de pathologies du tractus gastro-intestinal ( pancréatite, lithiase biliaire, etc.).
Causes des taux de lipides élevés et faibles
Les erreurs commises lors du don de sang sont la cause la plus fréquente d’une élévation des taux de lipides dans un test sanguin. Les patients ne donnent pas de sang l'estomac vide, c'est pourquoi les niveaux de lipides n'ont pas le temps de se normaliser et le médecin peut soupçonner à tort certains problèmes. Il existe cependant de nombreuses pathologies qui entraînent des perturbations des lipides sanguins, quel que soit le régime alimentaire.Les conditions pathologiques associées à des modifications de la quantité de lipides dans le sang sont appelées dyslipidémie. Ils sont également divisés en plusieurs types. Si le taux de triglycérides dans le sang est élevé, on parle d'hypertriglycéridémie ( synonyme – hyperlipémie). Si le taux de cholestérol augmente, on parle d’hypercholestérolémie.
De plus, toutes les dyslipidémies, en fonction de leur origine, sont divisées dans les groupes suivants :
- Primaire. Les dyslipidémies primaires signifient généralement maladies génétiques et les écarts. En règle générale, ils se manifestent par un excès ou un déficit de toute enzyme, ce qui perturbe le métabolisme des lipides. En conséquence, la quantité de ces substances dans le sang diminue ou augmente.
- Secondaire. Moyenne des dyslipidémies secondaires conditions pathologiques, dans lequel l'augmentation des lipides sanguins est une conséquence d'une autre pathologie. Ainsi, il faut traiter, dans un premier temps, cette pathologie particulière, puis le taux de lipides se stabilisera progressivement.
Il existe cinq principaux types d'hyperlipoprotéinémie primaire ( niveaux élevés de lipoprotéines):
- Hyperchylomicronémie. Avec cette maladie, le niveau de triglycérides dans le sang augmente, tandis que le niveau des autres lipides reste généralement dans les limites normales. Les patients peuvent ressentir des douleurs abdominales paroxystiques, mais sans tension dans les muscles abdominaux. Des xanthomes peuvent apparaître sur la peau ( formation de brun ou couleur jaunâtre ). La maladie ne conduit pas au développement de l'athérosclérose.
- Hyper-bêta-lipoprotéinémie familiale. Avec cette pathologie, la quantité de bêta-lipoprotéines, et parfois de pré-bêta-lipoprotéines, augmente. L’analyse a montré des taux de cholestérol significativement plus élevés. Les taux de triglycérides peuvent être normaux ou légèrement élevés. Les patients développent également une xanthomatose ( xanthomes sur la peau). Le risque d'athérosclérose augmente considérablement. Avec cette maladie, l'infarctus du myocarde est possible même à un jeune âge.
- Hypercholestérolémie familiale avec hyperlipémie. Les taux de cholestérol et de triglycérides dans le sang sont considérablement élevés. Les xanthomes sont gros et apparaissent après 20 à 25 ans. Risque accru de développer une athérosclérose.
- Hyper-pré-bêta-lipoprotéinémie. Dans ce cas, le taux de triglycérides augmente et le taux de cholestérol reste dans les limites normales. La maladie est souvent associée au diabète, à la goutte ou à l'obésité.
Il existe également des secondaires ( symptomatique) hyperlipoprotéinémie dans les maladies suivantes :
- Diabète. Dans ce cas, l’excès de lipides dans le sang s’explique par la transformation des glucides en excès.
- Pancréatite aiguë. Avec cette maladie, l'absorption des lipides est altérée et leur niveau dans le sang augmente en raison de la dégradation du tissu adipeux.
- Hypothyroïdie. La maladie est causée par un manque d'hormones
Le foie, étant l'organe central du métabolisme, participe au maintien de l'homéostasie métabolique et est capable d'interagir avec les réactions métaboliques des protéines, des graisses et des glucides.
La jonction du métabolisme des glucides et des protéines est acide pyruvique, les acides oxaloacétique et α-cétoglutarique du cycle TCA, qui sont capables d'être convertis respectivement en alanine, aspartate et glutamate dans des réactions de transamination. Le processus de conversion des acides aminés en acides cétoniques se déroule de la même manière.
Les glucides sont encore plus étroitement liés au métabolisme des lipides :
- Les molécules NADPH formées dans la voie des pentoses phosphates sont utilisées pour la synthèse des acides gras et du cholestérol,
- glycéraldéhyde phosphate, également formé dans la voie du pentose phosphate, est inclus dans la glycolyse et converti en phosphate de dihydroxyacétone,
- glycérol-3-phosphate, formé à partir de la glycolyse du dioxyacétone phosphate, est envoyé pour la synthèse des triacylglycérols. À cette fin également, le glycéraldéhyde-3-phosphate, synthétisé au stade des réarrangements structurels de la voie du pentose phosphate, peut être utilisé.
- « glucose » et « acide aminé » l'acétyl-SCoA est capable de participer à la synthèse des acides gras et du cholestérol.
Le métabolisme des glucides
Les processus se déroulent activement dans les hépatocytes le métabolisme des glucides. Grâce à la synthèse et à la dégradation du glycogène, le foie maintient la concentration de glucose dans le sang. Actif synthèse du glycogène se produit après un repas, lorsque la concentration de glucose dans le sang la veine porte atteint 20 mmol/l. Les réserves de glycogène dans le foie varient de 30 à 100 g. En cas de jeûne de courte durée, glycogénolyse, en cas de jeûne prolongé, la principale source de glycémie est gluconéogenèseà partir d'acides aminés et de glycérol.
Le foie effectue interconversion du sucre, c'est à dire. conversion des hexoses (fructose, galactose) en glucose.
Les réactions actives de la voie du pentose phosphate assurent la production NADPH, nécessaire à l'oxydation microsomale et à la synthèse des acides gras et du cholestérol à partir du glucose.
Métabolisme lipidique
Si, lors d'un repas, un excès de glucose pénètre dans le foie, qui n'est pas utilisé pour la synthèse du glycogène et d'autres synthèses, il est alors converti en lipides - cholestérol Et triacylglycérols. Le foie ne pouvant pas stocker les TAG, ils sont éliminés à l’aide de lipoprotéines de très basse densité ( VLDL). Le cholestérol est principalement utilisé pour la synthèse acides biliaires, il est également inclus dans les lipoprotéines de basse densité ( LDL) Et VLDL.
À certaines conditions– jeûne, exercice musculaire prolongé, diabète sucré de type I, alimentation riche en graisses – la synthèse est activée dans le foie corps cétoniques, utilisé par la plupart des tissus comme source d’énergie alternative.
Métabolisme des protéines
Plus de la moitié des protéines synthétisées quotidiennement dans l’organisme se trouvent dans le foie. Le taux de renouvellement de toutes les protéines hépatiques est de 7 jours, alors que dans d'autres organes, cette valeur correspond à 17 jours ou plus. Il s'agit notamment des protéines des hépatocytes eux-mêmes, mais également de celles destinées à « l'exportation » - albumines, beaucoup globulines, enzymes sanguines, et fibrinogène Et facteurs de coagulation sang.
Acides aminés subir des réactions cataboliques avec transamination et désamination, décarboxylation avec formation d'amines biogènes. Des réactions de synthèse se produisent choline Et créatine en raison du transfert d'un groupe méthyle de l'adénosylméthionine. Le foie utilise l'excès d'azote et l'incorpore dans urée.
Les réactions de synthèse de l'urée sont étroitement liées au cycle de l'acide tricarboxylique.
Interaction étroite entre la synthèse de l'urée et le cycle du TCA
Échange de pigments
Participation du foie à métabolisme des pigments consiste à transformer la bilirubine hydrophobe en une forme hydrophile et à la sécréter dans la bile.
Le métabolisme des pigments, à son tour, joue un rôle important dans le métabolisme du fer dans le corps - la ferritine, une protéine contenant du fer, est située dans les hépatocytes.
Évaluation de la fonction métabolique
DANS pratique clinique Il existe des méthodes pour évaluer une fonction particulière :
La participation au métabolisme glucidique est évaluée :
- Par concentration de glucose sang,
- selon la pente de la courbe d'essai de tolérance glucose,
- selon la courbe « sucre » après l’effort galactose,
- par l'ampleur de l'hyperglycémie après administration les hormones(par exemple, l'adrénaline).
Le rôle dans le métabolisme des lipides est considéré :
- par niveau sanguin triacylglycérols, cholestérol, VLDL, LDL, HDL,
- par coefficient athérogénicité.
Le métabolisme des protéines est évalué :
- par concentration protéines totales et ses fractions dans le sérum sanguin,
- par indicateurs coagulogrammes,
- par niveau urée dans le sang et l'urine,
- par activité enzymes AST et ALT, LDH-4.5, phosphatase alcaline, glutamate déshydrogénase.
Le métabolisme des pigments est évalué :
- par concentration du total et du direct bilirubine dans le sérum sanguin.
