La coloscopie comme méthode moderne d'examen des intestins, l'histoire de son développement et ses avantages. Qu'est-ce qu'une coloscopie ? Procédure de coloscopie

Les méthodes modernes de diagnostic intestinal permettent de constater les premiers changements dans la structure des muqueuses et d'établir de manière fiable la cause et les conséquences des manifestations cliniques. L'une de ces méthodes est une procédure thérapeutique et diagnostique endoscopique - la coloscopie intestinale.

La coloscopie est une méthode d'examen thérapeutique et diagnostique de l'intestin sur toute sa longueur. La manipulation est effectuée à l'aide d'un équipement spécial - un coloscope. L'équipement dispose de plusieurs barillets pour une sonde et des instruments chirurgicaux.

Au cours de l'étude, vous pouvez non seulement évaluer l'état des intestins, mais également effectuer un certain nombre de procédures thérapeutiques simples :

• Élimination des polypes et des foyers pathologiques locaux ;
• Arrêter le saignement ;
• Élimination des adhérences ;
• Collecte de matériel biologique pour examen histologique.

Un coloscope moderne est équipé d'un dispositif optique et d'un éclairage pour améliorer la visualisation. L'image résultante est transmise à un écran d'ordinateur, ce qui permet au médecin d'étudier en profondeur l'état des foyers pathologiques, la nature des modifications des muqueuses et les caractéristiques anatomiques des sections intestinales.

Vous pouvez également enregistrer l'image obtenue en ligne et la transférer à des spécialistes spécialisés pour évaluation :

• proctologue,
• oncologiste,
• gastro-entérologue.

Pourquoi faire une coloscopie : indications

L'examen coloscopique est une direction prometteuse pour poser un diagnostic final, car il implique la mise en œuvre simultanée d'un large éventail de manipulations. Les principales indications de la coloscopie sont les symptômes atypiques et les plaintes des patients.

L'objectif de l'étude est de:

• différenciation de diverses maladies des parties inférieures et supérieures du système digestif;
• manifestation du diagnostic final basé sur les données d'image obtenues ;
• analyse histologique et cytologique.

Les plaintes suivantes sont des indications pour la procédure ::

• douleur pendant les selles;
• l'apparition d'écoulements atypiques du canal rectal (sang, composant muqueux, exsudat séreux, pus) ;
• douleur lancinante dans le bas de l'abdomen sans lien avec les selles ;
• suspicion de processus inflammatoires dans les intestins :
• risques de développer une tumeur maligne.

Aujourd'hui, la coloscopie figure dans la liste des examens préventifs obligatoires chez les patients présentant une prédisposition héréditaire au cancer intestinal, ainsi qu'à l'âge de 40-45 ans.

Compte tenu des risques élevés de cancer, il est nécessaire de subir régulièrement un examen des intestins par des méthodes endoscopiques.

Que révèle et montre la recherche ?

Grâce à un équipement coloscopique, le médecin est capable de déceler toute modification atypique des muqueuses par rapport à la norme et d'évaluer l'étendue de la lésion en fonction de l'histoire clinique du patient.

La recherche a les capacités suivantes:

• visualisation des cicatrices, des lésions ulcéreuses, des érosions, des néoplasmes polypes (types de polypes dans l'intestin) ;
• sources de saignement;
• la nature des hémorroïdes ;
• élimination simultanée des zones de saignement ;
• la possibilité d'obtenir des photographies et des images vidéo de la zone pathologique.

Grâce à la coloscopie, vous pouvez facilement identifier un corps étranger et le retirer, réaliser une biopsie d'un fragment suspect de muqueuse et évaluer les risques oncologiques.

Sur une note: souvent, après des méthodes de diagnostic mini-invasives, les médecins décident de réaliser une coloscopie en raison du contenu informatif élevé et de la précision de la manipulation.

À quoi ressemble le cancer de l’intestin ?

Les tumeurs cancéreuses ne sont pas particulièrement diverses sur le plan endoscopique. Cela est particulièrement vrai pour une tumeur cancéreuse localisée dans le côté droit du côlon (c'est ce qui est généralement diagnostiqué aux stades terminaux).

Les principaux symptômes du cancer de l'intestin sont:

• selles stables et alternance fréquente de constipation et de diarrhée;
• sang (explicite ou caché) dans les selles ;
• sueurs nocturnes;
• sténose intestinale et apparition de selles en forme de crayon.

Souvent, la confirmation régulière d'analyses de sang occulte est le seul symptôme caractérisant l'apparition de cellules cancéreuses dans une tumeur ou, plus récemment, d'un polype bénin.

Par coloscopie, l'image résultante visualise une zone modifiée de l'épithélium muqueux. Pour confirmer les risques oncologiques, une biopsie est réalisée pour des recherches plus approfondies. Même s’il existe des preuves de l’apparition de cellules atypiques, il n’est pas toujours possible de poser un diagnostic définitif.

Un chirurgien oncologue a parfois besoin de plus d’informations que le rapport d’un technicien de laboratoire. La principale difficulté ne réside pas dans le diagnostic d’un cancer typique, mais dans sa différenciation et la capacité de voir ses caractéristiques individuelles.

Quel médecin pratique la coloscopie de l'intestin ?

Un rendez-vous pour une coloscopie est délivré par un proctologue, un chirurgien ou un gastro-entérologue. La procédure elle-même est réalisée par un endoscopiste. Lors de la manipulation, un anesthésiste (si une anesthésie est nécessaire) et du personnel médical junior peuvent être présents au cabinet.

Comment se déroule la procédure ?

La procédure d'examen de coloscopie suit un certain algorithme. Après examens complémentaires, une date de manipulation est fixée.

Quelques jours avant l'intervention, les patients passent à un régime sans déchets et la veille de la coloscopie, ils subissent un nettoyage intestinal supplémentaire à l'aide d'un lavement classique ou d'un médicament. Informations sur ce que vous pouvez manger 3 jours avant une coloscopie.

Compte tenu de l'inconfort caractéristique lors de la manipulation, la procédure implique un soulagement de la douleur.

Il existe plusieurs méthodes principales pour soulager la douleur pendant la procédure.:

• Anesthésie locale— traitement anesthésique de la pointe du coloscope ;
• Sédation— un sommeil médicamenteux léger sans dépression profonde de la conscience du patient (prix de la coloscopie avec sédation) ;
• Anesthésie générale— dépression absolue de la conscience et indolore totale (coût de la coloscopie sous anesthésie).

L'avantage pour le médecin est l'anesthésie locale, qui maintient la communication avec le patient et contrôle le déroulement de l'ensemble de la procédure. Cependant, dans certains cas, la procédure n’est possible que sous anesthésie générale ou sous sédation.

Pour garantir un sommeil profond induit par les médicaments, les patients subissent un examen supplémentaire à la recherche de réactions allergiques afin que le médecin ait une idée de tous les risques possibles lors de l'administration d'un médicament particulier.

Comment se déroule la coloscopie ?

L'examen est réalisé à l'aide d'un coloscope - équipement comportant plusieurs passages chirurgicaux, un tuyau flexible de 1,5 m, un dispositif d'éclairage et de grossissement et une caméra. L'apparence de l'équipement peut varier en fonction de la modification, du modèle et de la fonctionnalité.

Chaque année, l’ingénierie médicale permet de doter les coloscopes de nouvelles capacités.

Algorithme et technique

L'intervention se déroule dans une salle spécialement équipée. Le jour de l'examen, le patient peut recevoir un lavement supplémentaire. Le patient entre dans la chambre, se déshabille, enfile une blouse d'hôpital spéciale et s'allonge sur le côté sur le canapé, les jambes pliées au niveau des genoux.

1. Préparation et mise en place du matériel ;
2. Traitement antiseptique de l'anus ;
3. Administration d'une anesthésie (ou traitement de la pointe du coloscope) ;
4. Insérer l'embout 3-4 cm dans le canal rectal pour injecter des atmosphères d'air ;
5. Insertion progressive de la sonde sur toute la longueur de l'intestin ;
6. Interventions chirurgicales (si nécessaire) ;
7. Retrait de la sonde une fois la manipulation terminée ;
8. Élimination de l'excès d'air ;
9. Traitement antiseptique de l'anus.

La durée totale d'une étude diagnostique typique ne dépasse généralement pas 15 à 30 minutes. Si une correction chirurgicale est nécessaire, la durée peut être augmentée jusqu'à 60 minutes.

Résultats de la coloscopie

Une description des résultats d'un examen de coloscopie est généralement prête dans les 2-3 jours suivant la date de l'intervention. Le délai peut être allongé si une biopsie est réalisée au moment d'une coloscopie (délai d'obtention des résultats histologiques), ou d'interventions chirurgicales (délai d'évaluation de la cicatrisation des muqueuses).

Si des données supplémentaires sont nécessaires pour évaluer de manière fiable l'état des intestins, les résultats finaux peuvent être obtenus 10 jours après la procédure.

Les critères diagnostiques reposent sur les thèses suivantes ::

• État des muqueuses (teinte, déformation, humidité) ;
• Structures anatomiques par rapport à la norme (localisation, taille, courbures des sections intestinales) ;
• Taille et composition quantitative des tumeurs, polypes ;
• La présence de foyers de saignement, d'hémorroïdes. Comment faire une coloscopie si vous avez des hémorroïdes ;
• La présence de foyers inflammatoires, de pus ;
• Propreté des plis des muqueuses (calculs fécaux, mucus, excréments) ;
• L’âge du patient et la conformité des coupes intestinales à ce critère.

En conclusion, les manipulations supplémentaires effectuées doivent être indiquées et un disque avec une photo ou une image du processus en cours est délivré. Les patients transmettent les informations reçues à un spécialiste spécialisé afin de déterminer d'autres tactiques de prise en charge des patients.

Quelle est la dangerosité de la procédure - complications possibles

La coloscopie n'est pas une procédure agréable ou indolore:

• Premièrement, il existe un inconfort évident lorsque l’air est pompé pour redresser les muqueuses et améliorer la visualisation.
• Deuxièmement, déplacer la sonde de plus de 15 cm peut provoquer une sensation de douleur et une contraction des muscles lisses.
• Troisièmement, une contraction involontaire rend difficile l'avancement de la sonde et provoque un inconfort encore plus important pour le patient.

Des complications peuvent survenir en raison du manque de professionnalisme du médecin ou du manque de nombreuses années d'expérience dans la réalisation de telles manipulations.

Les risques et complications possibles suivants sont identifiés ::

• Perforation ou perforation des muqueuses. Une complication rare qui survient généralement dans le contexte d'ulcérations existantes et d'un amincissement des muqueuses associés à des lésions érosives des parois intestinales. La pathologie nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
• Saignement. Des saignements intestinaux peuvent survenir pendant et après la manipulation, notamment en cas d'antécédents coloproctologiques compliqués. Des saignements d'intensité variable peuvent survenir après des interventions chirurgicales.
• Douleur dans le bas-ventre. Une gêne accompagnée d’une légère douleur lancinante après l’intervention est normale. Ils disparaissent généralement d'eux-mêmes après quelques jours ou après la prise de médicaments antispasmodiques. Si les symptômes s'intensifient ou persistent, il est recommandé de consulter un spécialiste spécialisé.
• Infection. Complication rare qui survient en raison d'un traitement antiseptique insuffisant du coloscope ou du non-respect de l'hygiène personnelle par le patient après une intervention chirurgicale.
• Dommages traumatisants aux murs. Des lésions de la muqueuse intestinale peuvent survenir en présence d'adhérences, ainsi que lors d'une coloscopie sous sédation ou anesthésie générale. C’est pour cette raison que les médecins privilégient l’anesthésie locale pour maintenir le patient conscient et contrôler la réaction lors du passage de la sonde.

Des complications sont également possibles après l'anesthésie sous la forme de réactions allergiques spontanées ou inattendues telles qu'une éruption cutanée, de l'urticaire, des démangeaisons et une dépression partielle de la conscience.

Attention! Si, après la procédure, vous ressentez des nausées, une faiblesse et un malaise général ou des saignements abondants du canal rectal, vous devez immédiatement contacter un spécialiste ou appeler une ambulance.

Généralement, la coloscopie endoscopique est sans conséquence. Le respect de toutes les recommandations médicales pendant la période de préparation et après la manipulation réduit à zéro tous les risques potentiels.

Types de recherche

La coloscopie endoscopique est un terme collectif désignant de nombreuses procédures qui examinent l'état du tractus intestinal.

On distingue les types de recherche suivants ::

• Coloscopie échographique. Une nouvelle méthode d'examen mini-invasive, impliquant l'insertion rectale d'un capteur ou l'examen des coupes intestinales à travers le péritoine. Le principal avantage est la capacité de diagnostiquer les tumeurs aux premiers stades de développement. Les contre-indications sont des signes de péritonite, de colite ulcéreuse, d'exacerbation de maladies chroniques.
• Coloscopie par capsule. Une méthode moderne d'examen du côlon, souvent associée à l'examen des organes épigastriques et gastriques. La particularité réside dans la capacité d'examiner en détail toute la longueur des coupes intestinales, de suivre toutes les étapes digestives et d'examiner l'état des parois de l'œsophage, de l'estomac et des intestins. Le patient avale simplement une capsule avec une caméra vidéo intégrée et vaque à ses activités habituelles. La capsule sort avec le processus naturel de défécation. Le seul inconvénient est le coût élevé. Qu’est-ce que la coloscopie par capsule ?
• Coloscopie virtuelle. La méthode de recherche virtuelle ressemble essentiellement au diagnostic IRM, mais elle permet d'identifier uniquement les grosses excroissances sur les muqueuses. Lors de la manipulation, vous pouvez obtenir des images claires avec une image tridimensionnelle du gros intestin et même couvrir une partie distincte de l'intestin grêle. Quoi de mieux : la coloscopie ou la coloscopie virtuelle ?
• Rectosigmoscopie. Une méthode de recherche utilisée lorsqu'il est nécessaire d'étudier la lumière rectale à une distance allant jusqu'à 45-50 de l'anus.
• Sigmoïdoscopie. La méthode permet d'estimer seulement 30 à 35 cm de la longueur du rectum à partir de l'anus. Quel est le meilleur : coloscopie ou sigmoïdoscopie ?

Dans tous les cas, une préparation standard est requise : régime alimentaire et nettoyage intestinal maximal pour améliorer la visualisation.

Malheureusement, dans de nombreux cas, les méthodes mini-invasives constituent une étape préliminaire du diagnostic. Souvent, après l'examen, des doutes subsistent et les médecins prescrivent une coloscopie à part entière.

Quelles parties de l’intestin sont vérifiées par coloscopie ?

La coloscopie permet d'évaluer l'état de toutes les parties du gros intestin : rectum, côlon, caecum et côlon sigmoïde.

Tout d'abord, l'endoscopiste examine la zone des parties inférieures du tractus gastro-intestinal, puis évalue l'état du caecum et du côlon sigmoïde. Le caecum borde l’intestin grêle, une partie de l’intestin grêle peut donc également être examinée.

Comment se déroule une coloscopie des adhérences après une intervention chirurgicale ?

Il existe de nombreux mythes et diverses questions floues concernant la coloscopie. La peur de la douleur, la délicatesse et la spécificité de la manipulation effraient de nombreux patients.

La procédure peut être effectuée dans les conditions suivantes:

• Coloscopie et adhérences. Les adhérences augmentent la douleur lors de l’intervention et rendent le passage de la sonde difficile voire impossible. Lors d'une coloscopie, l'ablation chirurgicale de la pathologie est possible.
• Coloscopie après chirurgie intestinale. Au début de la période postopératoire ou après une stomie, il est recommandé aux patients de se tourner vers des méthodes de diagnostic mini-invasives (irrigoscopie, échographie, coloscopie virtuelle). Plus tard, il est important d'évaluer l'état général du patient, l'étendue de l'intervention réalisée, le degré de cicatrisation des surfaces de la plaie et la faisabilité de la procédure.
• Traitement de l'endométriose. L'endométriose intestinale est généralement diagnostiquée par coloscopie. Il n'existe pas d'autres méthodes de diagnostic spécifiques. La manipulation est effectuée un certain jour du cycle menstruel, car les deux processus sont étroitement liés.

Quel que soit le but de la procédure de diagnostic, vous devez faire confiance à votre médecin et vous soumettre à un examen.

Contre-indications

Il peut y avoir des contre-indications absolues et relatives à la coloscopie. La seule exception est la nécessité d’une intervention d’urgence.

La procédure ne peut pas être effectuée pour les conditions et maladies suivantes:

• Maladies cardiovasculaires;
• Insuffisance de la fonction hépatique et rénale ;
• Maladies des poumons et du système respiratoire ;
• Instabilité de la pression artérielle, hypertension artérielle ;
• antécédents de diverticulite ;
• Hernie inguinale-scrotale ou ombilicale ;
• Exacerbation de maladies inflammatoires ;
• Signes de péritonite ;
• Grossesse;
• Maladies du sang.

La réalisation d'un examen des intestins nécessite une préparation particulière, de sorte que la nécessité de sa nomination est décidée par le médecin sur la base de l'ensemble des données issues de l'histoire clinique, de l'état actuel et de l'âge du patient. S'il est impossible de réaliser une coloscopie traditionnelle, des méthodes de recherche alternatives sont utilisées.

Combien coûte une coloscopie ?

Le coût moyen d'une coloscopie à Moscou varie de 7 500 à 10 000 roubles.

Le coût final est formé à partir des critères suivants:

• niveau clinique ;
• expérience du médecin;
• consultations et préparation à la recherche;
• les objectifs et les besoins de mise en œuvre ;
• anesthésie;
• séjour à l'hopital;
• type de coloscopie.

Le coût final peut atteindre plusieurs dizaines de milliers de roubles.

Regardez une vidéo virtuelle d’une coloscopie intestinale :

La coloscopie est une méthode informative et précise de diagnostic des coupes intestinales, visant à identifier et à traiter de nombreux processus pathologiques. Compte tenu de la situation oncologique difficile de la société moderne, les méthodes de recherche endoscopiques gagnent constamment en popularité.

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Soyez en bonne santé et heureux !

Qu'est-ce qu'une coloscopie ? Méthodes traditionnelles et médecine moderne - conseils et recommandations pour préparer l'étude.

Rendez-vous pour une coloscopie soulève de nombreuses questions et inquiétudes chez les patients. Sont-ils justifiés et quelle est l’essence de ce diagnostic ?

Alors, la coloscopie, qu'est-ce que c'est ? Il s'agit d'une procédure médicale courante consistant à examiner les intestins à l'aide d'une sonde spéciale. Sa durée varie de 5 à 10 minutes. La taille de l'endoscope ne dépasse pas l'épaisseur d'un pois, ce qui garantit un minimum de douleur pour le patient. Dans certains cas, des analgésiques sont également utilisés.

Les indications pour prescrire une coloscopie sont :

• processus inflammatoires et maladies intestinales;
• douleurs à l'estomac et troubles des selles - constipation et diarrhée ;
• chirurgies gynécologiques et abdominales;
• dysfonctionnement de l'intestin - anémie, formation de polypes;
• contrôle et diagnostic dynamique - après des opérations sur le tractus gastro-intestinal.

En répondant à la question de savoir qu'est-ce qu'une coloscopie, il faut savoir que l'objectif principal de l'étude est un diagnostic précis de la muqueuse intestinale. Par conséquent, la procédure présente des contre-indications claires quant à la possibilité de sa mise en œuvre.

• Processus infectieux
• Insuffisance pulmonaire et cardiaque
• Suspicion de péritonite
• Colite ulcéreuse aiguë
• Problèmes de coagulation sanguine

Préparation à l'intervention de coloscopie : régime et menu

Se préparer à une coloscopie nécessite une attitude responsable. Il consiste en un régime spécial sans scories et un nettoyage en profondeur des intestins. Le résultat de l’étude et le confort du patient dépendent de la qualité de la préparation.

Alimentation sans scories

Préparation à la coloscopie, régime et menu - il s'agit d'un régime sans scories, excluant complètement les aliments riches en fibres. Puisqu'ils sont la principale cause de la formation de matières fécales, ce qui empêche un diagnostic précis. La durée de ce régime est de trois jours.

Que peut-on manger en préparation d’une coloscopie ?

Alors, que peut-on manger en préparation d’une coloscopie ?? La gamme de produits n'est pas très diversifiée. Il comprend du bœuf bouilli et cuit à la vapeur, du poisson et de la volaille maigres, des biscuits secs et des soupes diététiques. Les boissons comprennent du thé et de l'eau minérale.

Pendant cette période, vous devrez dire non à votre alimentation habituelle, car elle peut provoquer des ballonnements. Cela s'applique particulièrement aux légumes verts et aux légumes. Vous ne devriez pas manger de légumineuses et de noix, de fruits et de pain noir, de millet et d'orge perlé, ainsi que de flocons d'avoine. Le lait et les boissons gazeuses sont également interdits.

Une attention particulière doit être portée à votre alimentation le troisième jour. Pour le déjeuner, seuls des aliments légers sont possibles, tandis que pour le dîner, uniquement des liquides. Le jour de la coloscopie, vous ne pouvez boire que.

Remèdes populaires pour la préparation

Régime alimentaire en préparation à une coloscopie est important, mais n'oubliez pas de nettoyer les intestins. À cet égard, les remèdes populaires ont fait leurs preuves.

Le plus efficace d'entre eux est un lavement. Il doit être administré en deux prises par jour avant l'examen. L'intervalle entre les lavements est de 40 à 60 minutes.

Un double nettoyage des intestins sera nécessaire le jour de l'intervention, avec le même intervalle de temps. La quantité d'eau est d'un litre - un et demi par nettoyage, jusqu'à ce que l'eau propre quitte le corps.

La deuxième version du lavement n'est pas très différente de la première, à l'exception de l'utilisation de laxatifs supplémentaires - huile de ricin et additifs à l'eau sous forme de jus de citron ou de vinaigre de cidre, pas plus d'une cuillère à soupe par litre. L'huile est prise à jeun à 15 heures la veille de la coloscopie et le lavement est administré à intervalles de deux heures - à 20 heures et 22 heures.

Les laxatifs - Duphalac, Fortrans, Fleet phospho-soda et autres, peuvent théoriquement remplacer un lavement. Mais ils doivent être utilisés à l'avance, conformément aux instructions - deux jours avant le diagnostic.

Laxatifs

Alternative à la coloscopie

Coloscopie de l'intestin et la préparation à la procédure sont loin d'être les moyens les plus agréables d'étudier le corps, mais ils peuvent fournir les informations les plus complètes sur l'état des intestins et identifier l'une de ses maladies à un stade précoce.

Il existe également des options de diagnostic alternatives :

• tomodensitométrie - irrigoscopie ;
• imagerie par résonance magnétique de l'intestin - IRM ;
• examen échographique - échographie;

La tomodensitométrie ou irrigoscopie est un examen aux rayons X utilisant un agent de contraste - un lavement baryté. Bien que le travail principal d'étude de la structure intestinale soit effectué par un tomographe et que la procédure soit indolore, un inconfort et des ballonnements dus au mélange de baryum sont présents. Le scanner terminé est analysé par un médecin et permet d'identifier de grosses formations dans l'intestin.

Il est impossible de donner une réponse définitive à la question, tomodensitométrie des intestins ou coloscopie - ce qui est mieux. La tomographie est une méthode efficace pour étudier la cavité abdominale, mais ses capacités sont limitées - il est impossible de faire une biopsie et d'examiner un patient pesant plus de 100 kg, ainsi que d'identifier des tumeurs de moins de 1 cm. Il s’agit également d’une exposition importante aux rayonnements.

La coloscopie est une procédure douloureuse et nécessite une préparation sérieuse, mais elle garantit un résultat plus précis.

IRM de l'intestin ou coloscopie

IRM- une méthode de recherche universelle qui ne provoque aucune sensation désagréable. La procédure dure environ une demi-heure. Sur l’image finale, vous ne pouvez voir que les anses intestinales. Pour les examiner à la recherche de corps étrangers et de tumeurs, il est nécessaire d'utiliser un produit de contraste.

IRM de l'intestin

En parlant de ce qui est le mieux - IRM de l'intestin ou coloscopie , Il convient de noter que l’imagerie par résonance magnétique ne fournit pas beaucoup d’informations pour l’analyse. Bien que le processus de préparation des deux procédures soit similaire. De plus, l'étude a ses propres contre-indications claires - premiers stades de grossesse, claustrophobie, présence de stimulateurs magnétiques et électriques dans le corps de la patiente examinée.

Échographie du côlon ou coloscopie

Échographie- la procédure la plus simple et la plus indolore, elle n'a pratiquement aucune restriction sur sa mise en œuvre. Les ondes échographiques fournissent une image claire de l'état du tractus gastro-intestinal inférieur et supérieur.

Échographie de l'intestin

Se préparer à une échographie équivaut à un régime sans scories et à un lavement. Le diagnostic lui-même est réalisé en trois étapes:

• examen de l'intestin vide;
• examen de l'intestin avec un cathéter contenant un liquide stérile ;
• examen des intestins après retrait du cathéter.

La réponse à la question : échographie intestinale ou coloscopie - ce qui est mieux, encore une fois, ne sera pas claire. Les deux méthodes sont largement utilisées en médecine et fournissent des résultats très précis. Les sensations spécifiques ressenties par le patient ne plaident pas en faveur d'une coloscopie. De plus, l'échographie contribue à créer une image plus complète de l'état des organes internes et vous permet de diagnostiquer le tractus gastro-intestinal supérieur, qui ne peut pas être examiné par coloscopie.

Sigmoïdoscopie ou coloscopie

Le moins populaire de tous les types de recherche est. Il permet d'évaluer l'état du côlon inférieur et du rectum à l'aide d'un proctoscope. La procédure est réalisée par un endoscopiste et permet de prélever des échantillons de matériel pour une biopsie.

Sigmoïdoscopie des intestins

Question : sigmoïdoscopie ou coloscopie, quelle est la meilleure solution ? , d'un point de vue médical, il y a une réponse claire. La coloscopie fournit plus d’informations et de détails en raison d’une plus grande pénétration dans le corps. Les deux procédures ont la même préparation, mais la sigmoïdoscopie est réalisée sans anesthésie. L'inconfort et les sensations désagréables provoqués par une coloscopie peuvent être atténués avec des sédatifs ou l'examen peut être réalisé sous anesthésie.

Préparation à la coloscopie intestinale avec anesthésie pas différent de celui standard. Il s'agit d'un régime strict et de lavements nettoyants. Une alternative à l’anesthésie générale peut être les sédatifs et le sommeil médicamenteux.

Coloscopie sous anesthésie

L'anesthésie elle-même mérite une préparation particulière. Cela comprend la préparation psychologique et la prémédication. La première étape est une conversation avec le médecin traitant et une familiarisation de l'anesthésiste avec les antécédents médicaux. La seconde est l'introduction de médicaments dans l'organisme : somnifères et analgésiques, antihistaminiques et sédatifs.

Comment faire une coloscopie avec ou sans anesthésie

De nombreux patients se demandent souvent comment réaliser une coloscopie avec ou sans anesthésie ? La réponse est évidente. Malgré le fait que l'anesthésie générale, ainsi que ses formes alternatives, ne soient absolument pas bénéfiques pour la santé, il existe des indications pour lesquelles son utilisation est strictement nécessaire. Ceux-ci inclus:

• faible seuil de douleur;
• processus destructeurs étendus dans les intestins;
• la présence d'une maladie de l'intestin adhésif;
• enfants jusqu'à 12 ans.

La coloscopie comporte certains risques- provoquant des fissures et des microtraumatismes de la muqueuse du rectum et des intestins, qui ne peuvent être évités sous anesthésie. Par conséquent, la procédure doit avoir un objectif strict et être réalisée par un médecin spécialiste expérimenté, sous réserve de tous les tests nécessaires.

Dans cet article, nous verrons comment se déroule la coloscopie intestinale - sous anesthésie ou sans anesthésie. Le mode de vie des gens modernes affecte la nature des maladies les plus courantes. Par conséquent, en raison d'une mauvaise alimentation et d'un mode de vie sédentaire, les médecins enregistrent de plus en plus de maladies dans les régions inférieures du système digestif. Mais si auparavant les médecins ne pouvaient examiner les intestins que par palpation, en palpant l’abdomen des patients, les spécialistes modernes disposent d’un choix plus étendu de méthodes de diagnostic.

Beaucoup de gens se demandent ce qui est mieux : une coloscopie sous anesthésie ou sans ?

Coloscopie dans le cadre du diagnostic

Aujourd'hui, une méthode progressive d'évaluation de l'état général du côlon d'une personne est une procédure appelée coloscopie. Il s'agit d'un examen du système digestif du patient à l'aide d'une caméra vidéo placée à l'extrémité d'un tube flexible d'un appareil spécial - un endoscope. Au cours de cette procédure, le médecin examine les intestins du patient de l'intérieur, centimètre par centimètre, en collectant simultanément des échantillons pour analyse, et enlève également les polypes, qui sont diverses modifications de la membrane muqueuse. De tels polypes peuvent dégénérer en tumeur maligne. Il est important de savoir comment se préparer à une coloscopie. Plus d’informations à ce sujet ci-dessous.

Lorsque cette procédure a été introduite pour la première fois dans la pratique des cliniques publiques, cette manipulation était considérée comme douloureuse. Tout spécialiste pourrait causer une gêne importante au patient lors de l’insertion de la sonde. Mais en même temps, une telle procédure n’impliquait aucun soulagement de la douleur. C’est pour cette raison que de nombreuses personnes, lorsqu’elles ont entendu parler de la nécessité de se soumettre à un tel examen, ont essayé de trouver une alternative possible, par peur de la douleur. Tout le monde ne sait pas où obtenir une coloscopie.

En effet, il est possible d'examiner le côlon par irrigoscopie, qui est un examen aux rayons X dans lequel un agent de contraste est injecté dans la cavité de l'organe par le biais d'un lavement. Également utilisé et Les inconvénients de ces méthodes incluent l'exposition du patient aux radiations ainsi qu'un contenu d'information moindre, qui est aujourd'hui reconnu dans le monde entier comme la référence en matière de dépistage du cancer du côlon.

Voyons ce qui est mieux : une coloscopie sous anesthésie ou sans ?

Coloscopie et utilisation de l'anesthésie

Le problème lié à la douleur de cette procédure a déjà perdu de sa pertinence, puisque les centres médicaux modernes la proposent sous anesthésie. L'administration de médicaments avant l'intervention implique divers degrés de soulagement de la douleur :

1. Réaliser une coloscopie sous anesthésie locale consiste à lubrifier l'extrémité de l'endoscope avec une substance qui réduit légèrement l'inconfort lors de l'insertion du tube dans le rectum. Certes, la sensation de douleur pendant la procédure peut généralement être provoquée non pas par le contact direct de l'appareil avec la membrane muqueuse, mais par l'injection d'air dans les intestins. Malheureusement, l’anesthésie locale ne soulage pas cet inconfort.
2. Coloscopie pendant que vous dormez. Pour cette version de la procédure, on utilise une anesthésie superficielle, c'est-à-dire une sédation. Le patient reçoit un médicament ayant un effet hypnotique. Sous son influence, les sensations désagréables sont considérablement atténuées et l'examen lui-même est totalement indolore. Il n'est pas nécessaire de l'utiliser. Vous n'avez pas non plus besoin de rester longtemps à la clinique après une coloscopie, car les effets de l'anesthésie s'estompent très rapidement et il ne reste aucun souvenir de l'intervention.
3. Coloscopie par Ce type de diagnostic est réalisé en salle d'opération. Les patients sont plongés dans un sommeil profond sous la supervision d’un anesthésiste. Ce sommeil dure généralement un peu plus longtemps que la procédure elle-même. Cette option est généralement utilisée pour examiner les personnes présentant un faible seuil de sensibilité à la douleur, ainsi que dans le contexte d'une maladie adhésive intestinale, lorsqu'une coloscopie est réalisée sur un enfant de moins de douze ans. Regardons les indications de cette procédure.

Indications de la coloscopie sous anesthésie

Les gens demandent souvent : « Qu'est-ce qui est mieux : une coloscopie avec ou sans anesthésie ? Le plus souvent, les patients préfèrent opter pour un tel diagnostic sous forme d'anesthésie sous forme de sédation. Cette méthode est indolore et élimine les complications possibles de l'anesthésie générale. En règle générale, une saisine pour cet examen est délivrée par le médecin traitant ou le spécialiste qui constate des écarts dans l'état de santé de son patient. Ainsi, la coloscopie sous anesthésie est prescrite dans plusieurs des situations suivantes :

• faible taux d'hémoglobine dans l'analyse générale, c'est-à-dire anémie sans raison évidente ;
• présence de saignements dans les intestins ou de selles noires ;
• problèmes liés aux selles, qui se traduisent par une constipation chronique, de la diarrhée, une sensation de corps étranger dans la zone rectale, etc.
• une sensation régulière de satiété intestinale, qui s'accompagne d'une formation accrue de gaz ainsi que d'une indigestion chronique ;
• perte de poids inexpliquée accompagnée d'une fatigue accrue ;
• niveau excessif de marqueurs tumoraux spécifiques à la suite d'un test sanguin ;
• examen de patients souffrant de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn ;
• examen des personnes à risque de développer des tumeurs du côlon.

Ces patients comprennent des proches dans les familles desquels il y a eu des cas de cancer intestinal. Sont également incluses dans cette catégorie les personnes qui ont déjà été traitées pour un cancer.

Il faut souligner que la coloscopie de dépistage peut être indiquée pour toutes les personnes de plus de quarante-cinq ans. À partir de cet âge, il est recommandé de subir cette procédure chaque année.

Les instructions avant une coloscopie peuvent être obtenues auprès de votre professionnel de la santé.

Contre-indications à la procédure

Même si la coloscopie sous anesthésie est une procédure courante, certaines personnes feraient tout de même mieux d’éviter ce test. Ainsi, l'examen est contre-indiqué dans les cas suivants :

• en présence de maladies infectieuses aiguës ;
• péritonite ou suspicion de celle-ci ;
• troubles graves de la coagulation sanguine;
• stades avancés de l'insuffisance cardiaque;
• présence d'une sténose des valvules cardiaques ;
• allergies aux médicaments anesthésiques;
• maladies neurologiques et psychiatriques ;
• épilepsie;
• pendant la grossesse.

Il convient de noter qu’aucune des conditions énumérées ne constitue une contre-indication totale à la réalisation d’un examen de coloscopie sous anesthésie. Il est extrêmement important de discuter des caractéristiques individuelles du corps avec l'endoscopiste afin que le spécialiste puisse décider de l'opportunité du diagnostic, en tenant compte des avantages et des risques possibles de la procédure. Si une étude est prévue, vous devez faire attention aux mesures préparatoires. Cette mesure contribuera à faciliter la tâche du médecin et aura également un effet positif sur l’état du patient pendant et après l’intervention.

Étant donné que lors du diagnostic, le médecin examinera le côlon, il est extrêmement important de nettoyer d'abord la membrane muqueuse. L'effet souhaité est difficile à obtenir avec un lavement. C'est pourquoi il est conseillé aux patients de se préparer à l'avance en utilisant des régimes et des médicaments vendus dans n'importe quelle pharmacie. Une bonne préparation à une coloscopie diagnostique comprend généralement les deux étapes suivantes :

1. Trois jours avant l'intervention, vous devez arrêter de manger des viandes grasses. Il est interdit de consommer du poisson avec des produits laitiers, des céréales, des céréales et du pain de seigle. Il est également important d’éviter les fruits et légumes frais. Les boissons alcoolisées, l'eau gazeuse, les épices piquantes et les aliments en conserve sont interdits. Il est permis de manger du pain blanc et des bouillons ainsi que de la viande maigre, des œufs, des pâtes, du riz, des pommes de terre bouillies et du beurre. Vous pouvez boire du jus ou de la gelée. Le nettoyage du côlon pour la coloscopie est important.
2. A la veille de l'intervention, le patient doit prendre un laxatif. Dans le cadre de la préparation intestinale à l'examen, une solution de polyéthylène glycol ou des médicaments tels que Duphalac et Fortrans sont prescrits. De plus, la personne devra boire deux litres de liquide la veille du test. Deux litres supplémentaires sont bu le jour de l'intervention si celle-ci est prévue l'après-midi. Si moins d'une journée est réservée à la préparation, la totalité du volume de la solution est bue de quatre à huit heures du soir.

La préparation à l'anesthésie lors de la coloscopie s'effectue directement le jour même de l'intervention. Dans ce cas, vous devez refuser de manger et de boire le matin. Il est également important de retirer les lentilles de contact des prothèses dentaires avant la manipulation correspondante.

Où passer une coloscopie ? La procédure peut être effectuée dans n'importe quel établissement médical ou centre de diagnostic.

Sous anesthésie

Dans la salle de soins, les patients sont priés de retirer leurs vêtements à partir de la taille. La personne est placée sur le côté gauche sur le canapé. Dans ce cas, le patient doit ramener ses genoux vers sa poitrine. Ensuite, l'anesthésiste injecte un médicament anesthésique dans une veine, après quoi le patient s'endort. D’une manière générale, cela ressemble généralement à un rêve normal, même s’il est très court. Pendant cette période, le médecin insère un embout lubrifié avec une huile spéciale.

L'endoscope est inséré par l'anus jusqu'au rectum. L'appareil va ensuite dans le côlon. A l'aide de l'image affichée sur l'écran du moniteur, le spécialiste examine la membrane muqueuse. Si nécessaire, le médecin peut s'arrêter pour prendre une photo, soit retirer un polype, soit prélever un échantillon. Après avoir terminé l'examen, le médecin retire le tube des intestins et l'anesthésiste réveille le patient et l'interroge sur son bien-être.

Durée

La durée totale d'une coloscopie sous anesthésie sédative est de quinze à trente minutes. Les patients se sentent généralement bien et ne notent qu'une légère faiblesse au réveil. Immédiatement après avoir terminé cette procédure, une personne peut boire ou manger de la nourriture et, une demi-heure plus tard, elle est renvoyée chez elle ou au travail.

Quelles sont les complications possibles après une coloscopie ?

Dans la grande majorité des situations, la coloscopie se déroule sans aucune complication. Le patient ne ressent pas d'inconfort, de douleur, de ballonnements ou de faiblesse grave. Mais si ces symptômes sont notés immédiatement ou plusieurs heures après cette procédure, si le patient présente de la fièvre et des nausées ainsi que des écoulements sanglants du rectum, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les complications rares mais très dangereuses comprennent des lésions des parois intestinales et un arrêt respiratoire lors de l'anesthésie, une rupture de la rate et l'infection du patient par l'hépatite B, ainsi que d'autres maladies infectieuses. Pour cette raison, il est extrêmement important de choisir de manière responsable une clinique où vous envisagez de subir une coloscopie. La préférence devrait être donnée à un établissement médical jouissant d'une réputation irréprochable et d'une vaste expérience dans la réalisation de cette manipulation.

Prix ​​de la coloscopie

Le coût de cette procédure sous anesthésie dans les cliniques russes varie de 4 000 à 20 000 roubles. Un écart de prix aussi important est associé non seulement au niveau et à la qualité de l'équipement, mais dépend du service dans un établissement médical particulier, de différentes approches pour déterminer le coût de la technique présentée.

En règle générale, les cliniques qui offrent le prix le plus bas pour la coloscopie n'incluent pas dans le prix le paiement de l'anesthésie et du travail d'un anesthésiste. Les manipulations diagnostiques et thérapeutiques nécessaires lors de l'intervention peuvent également ne pas être prises en compte. Par exemple, nous parlons de prélèvement d'échantillons de la membrane muqueuse avec leur examen histologique plus approfondi, l'élimination des petits polypes, etc. Le coût final de cette méthode de diagnostic s'avère très impressionnant et inattendu pour les patients.

Consultation coûteuse

Dans d’autres cas, le coût attractif de la coloscopie sous anesthésie peut être combiné à une consultation coûteuse chez des gastro-entérologues, sans laquelle l’intervention est considérée comme impossible selon les règles de la clinique. Par conséquent, les patients doivent clarifier à l'avance toutes les conditions pour subir une coloscopie et ne pas hésiter à poser des questions supplémentaires. N’oublions pas non plus qu’il ne faut pas économiser sur les diagnostics, car votre santé dépend directement de la qualité du travail du spécialiste et des normes générales des soins médicaux.

Et pourtant, quoi de mieux - une coloscopie sous anesthésie ou sans, c'est le médecin qui doit décider.

Les maladies du gros intestin s'accompagnent le plus souvent de troubles de la défécation (évacuation ou constipation), de ballonnements et de mucus ou de sang dans les selles. La plupart des patients sont gênés de parler de ces problèmes à leur médecin. Cependant, l’incidence du cancer du côlon est en constante augmentation. Le plus souvent, le problème est détecté à des stades tardifs et incurables. Pour le diagnostic précoce des pathologies intestinales, la méthode endoscopique de coloscopie est utilisée, qui permet d'évaluer la structure et le fonctionnement de l'organe, ainsi que d'effectuer des manipulations thérapeutiques mineures.

Quelle est la recherche?

Coloscope - un appareil pour mener des recherches (photo : www.tehnopark-service.narod.ru)

La coloscopie (de « côlon » - gros intestin, « scopeo » - examiner) est une méthode de diagnostic des maladies intestinales à l'aide d'un coloscope.

Un coloscope est un dispositif endoscopique à fibre optique, qui est un long tube flexible. À l’intérieur de l’appareil se trouvent environ 3 000 fines fibres de verre à travers lesquelles la lumière atteint la zone étudiée. Une image s'affiche sur l'écran du moniteur ou dans l'oculaire. L'instrument est inséré dans la lumière intestinale par l'anus et la zone allant de l'otkhodnik à la section finale de l'intestin grêle est examinée.

La flexibilité de l'instrument permet une manipulation avec rotation pour un examen plus détaillé de la zone d'intérêt. De plus, il existe deux canaux supplémentaires :

• Pour l'alimentation et l'extraction d'air ou de liquide. Gonfler les anses intestinales permet d'augmenter le champ de vision ou de détecter des changements dans les zones cachées par les plis.
• Le canal de travail par lequel les instruments passent. Au cours de l'examen, une biopsie est souvent réalisée (un morceau de tissu est prélevé pour analyse en laboratoire) avec une pince spéciale, ou le saignement est arrêté à l'aide d'un coagulateur.

L'examen est réalisé par un endoscopiste dans un cabinet spécialement équipé d'un hôpital ou d'une clinique. La durée de la procédure est de 10 à 60 minutes, en fonction de la nécessité de manipulations thérapeutiques.

Indications de la coloscopie

L'étude est prescrite en cas de symptômes d'atteinte du gros intestin : sang dans les selles, douleurs dans le bas-ventre, diarrhée, troubles de la défécation, ou pour confirmer le diagnostic établi par d'autres méthodes (tomodensitométrie ou échographie). La procédure est indiquée pour les maladies suivantes :

• La colite ulcéreuse non spécifique ou maladie de Crohn est une maladie inflammatoire du gros intestin, accompagnée d'une violation de l'intégrité de la paroi, de la survenue d'ulcères superficiels et profonds. Ces pathologies sont une cause fréquente de sang dans les selles.
• Les polypes intestinaux sont des néoplasmes bénins de la membrane muqueuse qui ressemblent extérieurement à un champignon : une tête épaisse sur une tige fine. Le plus souvent, il existe une prédisposition génétique à l’apparition de polypes (polypose familiale).
• Le cancer de l'intestin est une lésion maligne d'un organe, qui peut se présenter sous la forme d'une tumeur qui bloque le mouvement des selles et provoque de la constipation. Une autre option est un ulcère profond, qui est souvent à l’origine d’hémorragies intestinales.
• Les diverticules sont des saillies pathologiques de la paroi intestinale qui surviennent souvent chez les personnes âgées en raison d'une faiblesse musculaire.

De plus, la méthode est utilisée pour diagnostiquer les anomalies congénitales du développement intestinal, arrêter les saignements mineurs et éliminer les tumeurs bénignes.

L'incidence du cancer augmente chez les personnes de plus de 50 ans. À un jeune âge, les pathologies inflammatoires sont plus souvent détectées.

Conseil du médecin. Pour les personnes qui ne présentent aucune plainte, la coloscopie est recommandée à 50 ans puis tous les 10 ans. La fréquence de l'intervention pour les personnes ayant des antécédents médicaux compliqués est déterminée par le médecin traitant.

Contre-indications à l'étude

La procédure est associée au remplissage d'air des intestins et à une augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui limite les possibilités de réalisation de l'étude. La procédure de coloscopie est contre-indiquée dans les cas suivants :

• La présence de symptômes d'un abdomen aigu : douleur coupante aiguë et tension musculaire dans la zone touchée, symptômes positifs d'irritation péritonéale. Le plus souvent, ces signes sont caractéristiques d'une appendicite aiguë, d'une cholécystite ou d'une perforation (trou dans un organe creux) d'un ulcère.
• Au début de la période postopératoire après une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux et pelviens.
• En présence d'une hernie : une pression accrue dans la lumière intestinale peut provoquer un étranglement de la saillie. Cette condition est une indication d’une intervention chirurgicale d’urgence.
• Maladies décompensées des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
• Grossesse à tous les stades.
• Perforation intestinale survenue au cours des 6 derniers mois.

De plus, le test doit être reporté chez les patients qui ressentent des crampes ou une gêne abdominale sévère le jour de la coloscopie.

Préparation à l'étude

Avant de subir une coloscopie, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui utilisent des médicaments qui affectent la coagulation sanguine (aspirine, warfarine).

Important! L'ajustement de la dose et l'arrêt du médicament ne sont effectués qu'après consultation du médecin traitant.

Les patients porteurs d'une valvule cardiaque artificielle se voient prescrire des antibiotiques pendant 3 jours avant l'intervention.

Une bonne visualisation des parois intestinales n'est possible qu'après un nettoyage complet. Pour ce faire, il est recommandé au patient la veille de l'étude :

• Boire au moins 1,5 litre d'eau ou une solution de nettoyage spéciale.
• Prendre des laxatifs (par exemple, Dufalac).
• 3-4 heures avant l'intervention - un lavement nettoyant.

L'objectivité et le caractère informatif de l'étude dépendent de la mise en œuvre de la recommandation. En cas de visualisation insuffisante des parois du côlon (par exemple, en présence de matières fécales résiduelles dans la lumière), l'intervention est arrêtée et une date est fixée pour une répétition de l'intervention.

Comment se déroule une coloscopie ?

L'examen peut s'accompagner de sensations désagréables : pression dans l'abdomen, douleurs, crampes. Par conséquent, avant l'intervention, les patients reçoivent des sédatifs intraveineux (agents calmants), qui réduisent la douleur et détendent les muscles anaux tendus. De plus, si une sensation de plénitude apparaît dans l'abdomen, il est conseillé au patient de respirer profondément, ce qui soulage les tensions dans les muscles intestinaux.

Lors de l'examen, le patient se déshabille et s'allonge sur le côté gauche. L'extrémité du coloscope est lubrifiée avec de la vaseline ou de la glycérine pour faciliter le passage dans l'anus. Le dispositif est progressivement avancé jusqu’à la lumière du caecum ou la dernière section de l’intestin grêle.

Une analyse de l'état des intestins est réalisée lors du mouvement inverse du coloscope. Le médecin évalue la couleur, le relief et l'intégrité du mur, ainsi que la présence de formations. Pour augmenter la zone de visualisation, une petite quantité d'air est introduite par un canal supplémentaire qui redresse les plis. Si une zone suspecte est détectée, un échantillon de tissu est prélevé pour examen (biopsie).

La coloscopie thérapeutique implique l'introduction d'instruments spéciaux pour éliminer les polypes et arrêter les saignements des petits vaisseaux. En cas de visualisation insatisfaisante de l'intestin, le médecin décide si un nouvel examen est nécessaire.

La durée moyenne de l'étude varie de 10 à 60 minutes.

Avantages de la méthode

Après l’introduction de la coloscopie dans la pratique clinique, le nombre de patients ayant décidé de faire examiner leur côlon a considérablement augmenté. Le choix de cette méthode est dû à son contenu informatif élevé et à sa sécurité.

Les caractéristiques comparatives de la coloscopie et de l'examen radiographique précédemment utilisé avec lavement baryté sont présentées dans le tableau.

De plus, la méthode est la « référence » pour le diagnostic des maladies du gros intestin, car elle permet des manipulations thérapeutiques et la collecte de matériel pour l'examen histologique.

Complications possibles après la procédure

Après une coloscopie, les conséquences indésirables surviennent extrêmement rarement. Les complications possibles incluent :

• Saignement qui se produit au site de biopsie ou d'ablation d'un polype. Le plus souvent, la perte de sang est insignifiante et sujette à l'autodestruction en raison de la formation de caillots sanguins qui obstruent le vaisseau.
• Perforation (perforation) de l'intestin. Cette affection est due à une progression brutale du coloscope ou à un amincissement de la paroi intestinale. Cette affection survient moins fréquemment que les saignements et est traitée sans chirurgie.
• Réaction allergique aux médicaments utilisés : localisée (rougeur et gonflement au site d'injection) et généralisée (affectant la circulation sanguine générale). L'incidence est inférieure à 1%.

Bien que les effets indésirables de la coloscopie soient rares, il est important d’identifier les premiers signes de complications afin que des soins d’urgence puissent être prodigués rapidement. En cas de fièvre, de frissons, de douleurs abdominales sévères ou de saignements massifs de l'anus, le coloscopiste doit arrêter l'examen.

Comment interpréter les résultats de la coloscopie

L'étude implique non seulement le traitement, mais aussi le diagnostic final des pathologies du gros intestin avec réalisation d'une biopsie. Au cours de la procédure, le médecin évalue la longueur et la lumière de la dernière section du tube digestif, la couleur de la membrane muqueuse et sa structure, la présence de néoplasmes, indiquant la forme et la taille. Si une zone suspecte est détectée, le matériel est collecté pour analyse en laboratoire.

Normalement, la muqueuse du gros intestin est rose pâle, lisse et brillante. Le diamètre et la forme de la lumière intestinale changent selon différentes sections (par exemple, dans le bord transversal - 3-angulaire, en raison de la couche musculaire représentée par des faisceaux-rubans). Dans les parties inférieures du rectum, la membrane muqueuse acquiert une surface à grain fin en raison du grand nombre de follicules lymphatiques dans la paroi de l'organe.

Les changements caractéristiques des pathologies individuelles sont présentés dans le tableau.

En cas de contenu informatif insuffisant de l'étude, le médecin décide d'autres tactiques de diagnostic. Il est possible de répéter une coloscopie sans préparation préalable ou d'utiliser la vidéo-endoscopie par capsule pour évaluer l'état du tube digestif depuis l'œsophage jusqu'au rectum.

La vidéo ci-dessous montre la technique de recherche.

La coloscopie est un examen diagnostique du rectum et du gros intestin à l'aide d'un appareil spécial - un coloscope. La procédure est assez complexe et nécessite une longue formation et des médecins hautement qualifiés. Pour comprendre combien de temps une coloscopie peut prendre, vous devez comprendre la technologie qui la sous-tend.

L'essence du diagnostic

Un coloscope est un long tube flexible (jusqu'à 145 cm). Il est équipé d'un éclairage LED, d'une caméra et de trous pour l'introduction d'instruments supplémentaires - un coagulateur, une pince.

La sonde est également équipée d'un dispositif d'alimentation en air spécial. Il est nécessaire que les intestins se lissent. Cela facilite le passage de l'appareil.

La coloscopie permet de transmettre des images des intestins à un moniteur. Avec son aide, vous pouvez identifier les moindres anomalies, effectuer une biopsie, éliminer les petites formations et cautériser les ulcères et les érosions hémorragiques.

Possibilités

La coloscopie de l'intestin permet de détecter :

1. Cancer, même au niveau cellulaire.
2. Érosion et ulcération.
3. Colite ulcéreuse atypique.
4. Tuberculose intestinale.
5. La maladie de Crohn.
6. Polypes, diverticules, hémorroïdes, tumeurs, corps étrangers.
7. Déviations pathologiques de la muqueuse intestinale, altération de la motilité, présence de processus inflammatoires.

Les indications

Les indications de diagnostic sont diverses anomalies pathologiques du fonctionnement de l'organe et leurs suspicions. Une coloscopie est réalisée lorsque :

1. Constipation chronique ou diarrhée.
2. Impuretés dans les selles : mucus, pus, sang.
3. Douleur dans la région abdominale.
4. Formations détectées par d'autres méthodes d'examen.
5. Suspicion de cancer, occlusion intestinale, maladie de Crohn, colite ulcéreuse.
6. Perte de poids soudaine et déraisonnable.
7. Anémie – pour éviter les saignements et les ulcères.

Contre-indications

La coloscopie n'est pas toujours possible. Il existe plusieurs situations où la procédure est interdite :

1. Insuffisance cardiaque ou pulmonaire.
2. Processus inflammatoires dans les intestins.
3. Mauvaise coagulation du sang.
4. Exacerbation de la colite ulcéreuse.
5. Parodontite.
6. Maladies infectieuses aiguës.
7. Diverticulite.
8. Saignements intestinaux abondants.

Préparation

La durée d'une coloscopie comprend la préparation. C'est l'étape la plus longue. Elle consiste en un nettoyage complet des intestins.

Avant l'intervention, le patient se voit prescrire :

1. Régime de trois jours sans scories. Il est interdit de consommer des aliments provoquant la formation de gaz. Le régime comprend des soupes légères et diététiques, du poisson, des produits laitiers et des jus de fruits. Le dernier repas doit être au plus tard le déjeuner de la veille de l'étude.
2. Lavements. Ils sont recommandés si la personne examinée peut les utiliser pour nettoyer en profondeur les intestins. Dans le cas contraire, des laxatifs sont prescrits.
3. Prendre des médicaments laxatifs. Le médicament le plus couramment prescrit est le Fortrans. Pour 20 kg de poids, vous devez boire 1 sachet de médicament dilué dans un litre d'eau. Le dernier rendez-vous a lieu au plus tard 4 heures avant l'intervention.

Les intestins doivent être entièrement nettoyés sur toute leur longueur. Si cela n’est pas fait, la coloscopie devra être reportée et toutes les étapes préparatoires devront être répétées.

Comment se déroule une coloscopie ?

Une coloscopie de l'intestin est réalisée par un coloproctologue. Elle se déroule en plusieurs étapes :

1. Le sujet est placé sur le canapé en position fœtale. Il doit s'allonger sur le côté gauche, la jambe gauche tendue et la jambe droite pliée.
2. La pointe de la sonde est insérée dans l'anus avec des mouvements circulaires prudents.
3. Le médecin déplace soigneusement le coloscope dans le côlon. En même temps, il délivre un courant d'air pour lisser la membrane muqueuse, et l'infirmière peut appliquer une pression sur l'abdomen du patient pour guider le tube.
4. Si de petites formations ont été détectées lors du diagnostic, elles sont immédiatement retirées à l'aide de pinces et le saignement est cautérisé.
5. Si nécessaire, une biopsie est réalisée lors d’une coloscopie.

L'examen est toujours associé à un inconfort. Il est donc conseillé de ne pas faire de coloscopie sans anesthésie et d'utiliser l'un des types d'anesthésie : locale, générale ou sédative. L'anesthésie complète peut prendre le plus de temps.

Combien de temps dure une coloscopie ?

La durée d’un examen intestinal dépend de plusieurs facteurs :

1. Qualifications et expérience du médecin.
2. Qualité et modernité du matériel de diagnostic.
3. La structure de l'intestin d'un patient particulier : à quel point il est courbé.
4. Présence de néoplasmes, saignements, ulcérations.
5. La nécessité de réaliser d'autres actes : biopsie, cautérisation, microchirurgie.

En moyenne, une coloscopie dure 15 à 20 minutes. Sa durée peut varier. Si la perméabilité intestinale est bonne, aucune pathologie n'est constatée, le délai est réduit à 10 minutes. Si des écarts sont présents ou si des manipulations supplémentaires sont nécessaires, le temps est augmenté à 40 à 60 minutes.

Période post-examen

Après une coloscopie, il est recommandé de rester au lit plusieurs heures. Il est préférable de s'allonger sur le ventre - cela permettra à l'air restant de quitter plus facilement les intestins. Il n'y a aucune restriction alimentaire. Le patient est autorisé à manger n'importe quel aliment.

Parfois, le médecin peut vous demander de ne pas boire ni manger pendant plusieurs heures. Cette recommandation est donnée dans les cas où une microchirurgie a été réalisée sur les intestins.

La coloscopie est généralement une procédure sûre. Parfois seulement (dans 1 % des cas) des complications peuvent survenir:

1. Perforation des parois intestinales. Se produit généralement en présence de processus purulents ou d'ulcérations de la membrane muqueuse. Dans ce cas, le médecin pratique une intervention chirurgicale et répare les dégâts.
2. Saignement. Peut-être après l'élimination des polypes et autres formations. Élimine immédiatement.
3. Douleur abdominale. Apparaît après une biopsie ou l'ablation de tumeurs. Les analgésiques sont indiqués.

La coloscopie est la méthode d'examen des intestins la plus précise et la plus informative. Il permet de détecter la plupart des pathologies au stade initial de développement. Sa durée dépend des caractéristiques physiologiques du patient, de la nécessité d'autres manipulations, de la qualité du matériel et de l'expérience du médecin.