Phosphatase alcaline 32. Maladies du foie et effets sur les indicateurs. Niveau de phosphatase alcaline

La phosphatase alcaline fait référence à une enzyme spécifique présente dans de nombreux tissus du corps. Il est présent dans les os, les cellules des voies biliaires, le foie et le placenta.

À l'aide de la phosphatase alcaline (ALP), les réactions associées à l'élimination du phosphate des composés organiques sont activées dans l'organisme. L'enzyme est une hydrolase, ce qui signifie qu'elle convertit les substrats biochimiques en ajoutant des éléments aqueux. Il favorise la circulation fluide du phosphore dans tout le corps.

Le pic d’activité de la phosphatase alcaline est fixé dans un environnement au pH, c’est pourquoi son nom contient « alcalin ».
Le niveau d'enzymes reflète l'état du tissu osseux et du système hépatobiliaire (vésicule biliaire et voies biliaires, foie). De plus, par son contenu dans le sang, on peut juger de la correspondance du métabolisme phosphore-calcium avec les besoins de l'organisme.

Une teneur accrue en enzyme est observée à la fois dans les conditions physiologiques de l'organisme et dans les pathologies sévères.

Symptômes d'augmentation de la phosphatase alcaline

Une augmentation de la quantité de phosphatase alcaline par rapport à la norme peut se manifester par les symptômes suivants :

• se sentir fatigué;
• douleur dans l'hypocondre droit;
• perte d'appétit;
• crises de nausée;
• sensations douloureuses dans les os et les articulations.

De telles manifestations signalent un état malsain du corps. Ils sont caractéristiques de nombreuses maladies, il est donc simplement nécessaire de réaliser une étude de la composition sanguine. Les résultats de l'analyse fourniront des informations sur la teneur en enzymes.

La phosphatase alcaline est élevée : causes

Une augmentation de la concentration de phosphatase alcaline est observée relativement personnes en bonne santé dans les cas:

• intoxication alcoolique;
• utilisation à long terme de médicaments. Leur liste est assez longue et contient plusieurs centaines d'éléments. Les médicaments qui peuvent provoquer un effet dit hépatotoxique sont particulièrement dangereux. Cela signifie qu'ils utilisation à long terme perturbera facilement la structure et la fonction du foie;
• grossesse.

Une augmentation des taux d'enzymes associée aux pathologies survient le plus souvent lors du développement de maladies endommageant le tissu osseux, le foie et les reins.

Trois groupes de ces affections peuvent être distingués.
JE. Dommages au foie, sa destruction (destruction) et problèmes avec le mouvement de la bile:

• Cirrhose – processus douloureux, dans lequel le tissu organique normal est remplacé par du tissu cicatriciel. Toutes les fonctions hépatiques sont inhibées.
• Hépatite, le plus souvent virale et auto-immune. Avec cette maladie, la teneur en phosphatase alcaline dépasse trois fois la norme.
• Tumeur primaire du foie et cancer secondaire - pénétration de métastases de tumeurs apparues dans d'autres organes.
• Cholangite sclérosante primitive – maladie chronique foie, ce qui entraîne une inflammation, un développement insuffisance hépatique Et hypertension portale. La maladie est rare.
• Primaire cirrhose biliaire- une conséquence d'une maladie antérieure. Un jour ou deux après le début de la maladie, le taux de phosphatase alcaline est multiplié par quatre et ne diminue pas même après la guérison. Il faudra au moins une semaine avant que les niveaux d’enzymes reviennent à la normale.
• Mononucléose infectieuse– une maladie virale aiguë. Le foie est touché et des changements particuliers se produisent dans la composition du sang.
• La cholestase est une stagnation de la bile.
• Obstruction extrahépatique voies biliaires calculs qui interfèrent avec l’écoulement de la bile.

II. Changements pathologiques le tissu osseux:

• La maladie de Paget est une maladie chronique et complexe. Le mécanisme de réparation osseuse est endommagé, ce qui entraîne une destruction, une déformation et un affaiblissement accrus.
• L'ostéomalacie est une maladie systémique du squelette qui s'accompagne d'un ramollissement et d'une déformation des os. La maladie viole métabolisme minéral, et l'acide phosphorique, les sels de calcium et les vitamines quittent le corps.
• Le sarcome ostéogénique est une tumeur osseuse primitive maligne. Elle naît et se développe directement dans leurs profondeurs.
• Métastases qui ont pénétré structure osseuse provenant d'autres organes.
• Augmentation du métabolisme dans le tissu osseux. Cela se produit pendant le processus de guérison des fractures.

III. Autres maladies :

• L'hyperparathyroïdie primaire est une maladie Système endocrinien causée par une activité accrue glandes parathyroïdes. Elle s'accompagne d'une perturbation prononcée du métabolisme du phosphore et du calcium.
• Crise cardiaque.
• Rectocolite hémorragique.
• Perforation intestinale.

Les statistiques médicales indiquent que chez plus de la moitié des patients, les taux de phosphatases alcalines dépassant la norme sont causés par des pathologies hépatiques.

Caractéristiques de l'augmentation de la phosphatase alcaline chez les hommes et les femmes

La quantité normative de phosphatase alcaline chez les hommes est de 20 à 25 unités plus élevée que chez le beau sexe. Au fil des années, il évolue chez les deux sexes et tend à augmenter.

Des quantités anormales d’ALP naturelle entraînent :

• excessif ou intense activité physique;
• carence en vitamines et erreurs alimentaires.

Chez le beau sexe, le niveau d'enzymes augmente :

• pendant la période de gestation, principalement au troisième trimestre ;
• pendant l'allaitement;
• après la ménopause.

Les femmes qui prennent des contraceptifs hormonaux sont plus susceptibles de développer une maladie telle qu'un ictère cholestatique ou une cholestase intrahépatique.

Et les hommes de 50 ans souffrent souvent de la maladie de Paget. Cette maladie peut être héréditaire.

Caractéristiques de la croissance des phosphatases alcalines chez les enfants

La quantité d'enzyme et son activité chez les enfants sont toujours plus élevées que chez les adultes.

Cette situation peut perdurer jusqu'au début de la puberté. Tout cela est naturel et s'explique par les particularités de la physiologie des enfants, car ils connaissent une croissance rapide du tissu osseux.

Dans le même temps, les données sur la teneur en phosphatase alcaline aident à diagnostiquer les pathologies hépatiques qui s'accompagnent d'un apport insuffisant de bile au foie. duodénum. Le niveau d'enzyme dans de telles maladies augmente souvent et devient beaucoup plus élevé que la valeur normale.

Une quantité accrue d'ALP chez les enfants signale développement possible de telles maladies :

• rachitisme;
• hyperparathyroïdie;
• Mononucléose infectieuse;
• infection intestinale;
• dommages au tissu osseux, y compris tumeurs malignes;
• La maladie de Paget.

Pour diagnostic opportun rachitisme, la fixation du taux de phosphatase alcaline est inestimable. Une augmentation de la teneur en enzymes au cours du développement de cette maladie se produit beaucoup plus tôt que l'apparition des premiers symptômes.

La phosphatase alcaline est supérieure à la normale : que faire ?

Tout d’abord, ne vous soignez pas vous-même. La croissance enzymatique n’est pas une maladie, mais seulement un symptôme qui accompagne une maladie spécifique.

Il convient également de tenir compte du fait que des niveaux élevés d’ALP peuvent être naturels. Une activité enzymatique excessive est parfois observée chez les personnes en bonne santé. Dans ces cas, c'est une conséquence caractéristiques physiologiques et les processus dans le corps humain.

Par conséquent, seul un spécialiste peut découvrir les véritables raisons de l'augmentation des niveaux d'enzymes. Il nommera recherche supplémentaire, sur la base des résultats desquels il diagnostique avec précision la maladie et décide du traitement.

Pour que le niveau de phosphatase alcaline se normalise, il est nécessaire de guérir la maladie sous-jacente. Ajuster simplement l'indicateur aux limites optimales ne fonctionnera pas.

Les médecins recommandent que même une personne en bonne santé subisse un test annuel de biochimie sanguine. Parmi indicateurs importants, qui figurera dans le relevé de notes des résultats, il convient de prêter attention au niveau ALP. Les experts le considèrent comme essentiel pour évaluer la santé du système hépatobiliaire, des os et du foie. Un test biochimique du sang d'une femme enceinte ou d'un enfant peut souvent montrer une augmentation de l'ALP (phosphatase alcaline) - c'est norme physiologique.

Qu'est-ce que la phosphatase alcaline

Ce terme fait référence à tout un groupe d'isoenzymes que l'on retrouve dans presque tous les tissus humains, avec les concentrations les plus élevées dans le foie, les voies biliaires, le tissu osseux et le placenta. La phosphatase, créant un environnement alcalin, décompose l'acide phosphorique en sels (phosphates) avec libération de phosphore, qui peut pénétrer dans la membrane cellulaire. Lorsque les cellules contenant l’enzyme sont détruites, celle-ci pénètre dans le sang. Puisque les cellules se renouvellent constamment, un certain niveau de concentration en enzymes est toujours présent.

Que montre la phosphatase alcaline dans le sang ?

L'activité de l'ALP est associée à des processus dans le foie, les voies biliaires, intestin grêle. L'analyse des taux d'enzymes est très importante dans le diagnostic des pathologies hépatiques, du blocage des voies biliaires dû à des calculs biliaires et des tumeurs pancréatiques, de la cirrhose biliaire primitive et de la cholangite sclérosante. Activité accrue les cellules du tissu osseux affectent également le niveau de phosphatase dans le sang, ce qui est important lors du diagnostic primaire ou tumeurs secondaires os.

Haut

L'activité accrue de la phosphatase alcaline (autres abréviations médicales - ALP, ALKP) pendant la grossesse est considérée comme normale et, dans d'autres cas, indique généralement une maladie du foie ou des processus pathologiques dans les os. Dans de telles conditions, certains indicateurs associés deviennent importants pour le diagnostic. Ainsi, une augmentation parallèle des taux de bilirubine, d’aspartate aminotransférase (AST) et d’alanine aminotransférase (ALT) est susceptible d’indiquer des lésions hépatiques. Des changements dans les niveaux de minéraux - calcium et phosphore - indiqueront une pathologie du tissu osseux.

Faible

Niveau réduit L'enzyme ALP est beaucoup moins courante qu'élevée. Un tel résultat peut être obtenu en prenant contraceptifs oraux, transfusion sanguine, manque de magnésium et de zinc dans l'organisme. En plus, niveau faible isoenzymes osseuses – le principal indicateur de l’hypophosphatasie, rare maladie génétique caractérisé par une formation osseuse altérée. Si la maladie se manifeste chez les enfants (forme juvénile), elle se caractérise par fractures fréquentes, rachitisme, perte de dents.

Analyse

Le niveau d'ALP est déterminé par le sérum sanguin, souvent lors d'une analyse biochimique, parfois séparément. Le sang est prélevé dans une veine, l'étude est réalisée à jeun. Les indications d'analyse peuvent inclure des plaintes de fatigue, de faiblesse, de perte d'appétit, de vomissements ou de nausées, un noircissement de l'urine et un éclaircissement des selles, des douleurs dans l'hypocondre droit, un jaunissement de la peau et de la sclérotique. Des médecins de profils variés sont référés pour l'étude : thérapeutes, gastro-entérologues, endocrinologues, urologues, infectiologues, hématologues.

Niveau de phosphatase alcaline

Niveau normal La phosphatase alcaline dans le sang est comprise entre 20 et 140 UI/l. Il s'agit d'une valeur moyenne qui varie considérablement selon le sexe et l'âge de la personne. Le plus haute performance sont observés chez les enfants et les adolescents au cours de la croissance active, car ils divisent constamment le tissu osseux. En outre, les médecins identifient environ 200 médicaments dont l'utilisation peut modifier l'activité de l'isoenzyme hépatique et affecter les données d'analyse (généralement dans le sens d'une augmentation).

Chez les hommes

Les indicateurs ALP pour les hommes sont donnés ci-dessous (chez les jeunes de moins de 30 ans, les résultats peuvent être légèrement supérieurs à la limite supérieure de la normale ; les médecins ne classent pas cela comme une pathologie) :

Chez les femmes

Un taux anormal de phosphatase alcaline, non associé à la maladie, peut être observé chez la femme au cours du troisième trimestre de la grossesse (la raison en est l'isoenzyme placentaire libérée dans le sang), pendant allaitement maternel, en raison d'un effort physique excessif. Dans d'autres cas, la norme suivante de phosphatase alcaline dans le sang des femmes est supposée :

Chez les enfants

Le plus périodes actives la croissance se produit au cours de la première année de la vie et de l’adolescence. Cela se reflète dans les résultats des tests : une augmentation de la phosphatase alcaline chez les enfants coïncide avec ces périodes.

Niveaux normaux de phosphatase alcaline dans le sang des enfants :

Causes de l'augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang

Une PAL élevée ne constitue pas en soi un diagnostic ; des recherches supplémentaires sont nécessaires ;, puisque l'indicateur peut augmenter pour de nombreuses raisons, parmi lesquelles :

• Hépatite de toute origine (normes augmentées jusqu'à 3 fois).
• Mononucléose infectieuse, surtout la première semaine de la maladie.
• La cirrhose du foie est une maladie dans laquelle le tissu hépatique est remplacé par du tissu conjonctif, ce qui affecte négativement ses fonctions. L'ALP dans un test sanguin biochimique augmentera également dans les cirrhoses de toute étiologie, auto-immune ou alcoolique.
• Cancer du foie ou métastases au niveau de cet organe.
• Tumeurs du pancréas ou de l'estomac, appuyant sur la zone des voies biliaires. Le blocage des voies biliaires est appelé cholestase.
• Cancer primitif reins
• Pierres dans vésicule biliaire.
• Maladie de Paget (normes dépassées jusqu'à 15 à 20 fois) – maladie rare, caractérisé par une croissance osseuse pathologique.
• Ostéosarcome ou métastases osseuses d'autres tumeurs.
• L'ostéomalacie est une carence pathologique en calcium qui provoque un ramollissement des os.
• Infarctus du myocarde.
• L'hyperparathyroïdie est une maladie glande thyroïde, dans lequel le calcium est éliminé des os.
• Colite ulcéreuse car l'ALP se trouve dans les cellules intestinales.

Phosphatase alcaline(ALP) est un paramètre d’un test sanguin biochimique que les patients négligent généralement avec indifférence en raison de son « incompréhensibilité ». Une plus grande attention est accordée aux paramètres portant des noms familiers et familiers - protéines totales, urée, glucose, cholestérol général
rin. Pendant ce temps, l’ALP dans l’analyse biochimique est un marqueur très important qui peut en dire beaucoup au diagnosticien sur l’état de santé du patient.

Qu'est-ce que la phosphatase alcaline ?

La phosphatase alcaline est une enzyme (une substance spéciale sans laquelle le déroulement des réactions biochimiques dans le corps humain deviendra impossible ; en chimie inorganique, un autre mot est utilisé dans le même sens - catalyseur). L'ALP est une enzyme du groupe des hydrolases. Les hydrolases sont grande famille enzymes dont la capacité distinctive est de rompre les liaisons intramoléculaires de divers composés organiques à l'aide de molécules d'eau. Hydrolases totales 6 Grands groupes: phosphatases, glycosidases, estérases, lipases, peptidases, nucléases.

Classification des phosphatases

En biochimie, les phosphatases sont divisées en deux types : acides et alcalines. Le point médian conditionnel de l'indice de concentration en ions hydrogène dans les solutions « PH » pour les humains sera de 5,5 ( valeur absolue– 5,0). Moins de 5,5 est environnement acide, localisation de l'activité phosphatase acide. Plus de 5,5 – environnement alcalin, localisation de l'activité phosphatase alcaline. Exposition de phosphatases alcalines humaines plus grande activité dans la plage d'un indice de pH de 8,5 à 10,0.

L'ALP est l'enzyme la plus abondante dans le corps humain et peut être trouvée dans tous les tissus. corps humain. La phosphatase alcaline humaine n'est pas une enzyme homogène, mais un groupe d'enzymes biologiquement substances actives Ayant une affiliation générique commune, ils diffèrent en même temps les uns des autres par leur sélectivité d'action sur un certain type de cellule.

Sous-types (isoformes) de la phosphatase alcaline humaine :

• ALPI – intestinale ;
• ALPL – non spécifique (localisé dans les tissus hépatiques, osseux et rénaux) ;
• ALPP – placentaire.

Bien que analyse biochimique le sang est capable de détecter n’importe quel sous-type de phosphatase alcaline, Etudes cliniques un autre peut être utilisé, méthode alternative analyse – « méthode colorimétrique cinétique ». Son avantage incontestable sera la différenciation claire des enzymes en classes et isoformes. Il ne sert à rien de contraster les méthodes ; chaque méthode a ses propres avantages.

Fonctions de l'ALP dans le corps humain

La fonction principale de l'ALP est la participation au métabolisme phosphore-calcium ; l'enzyme favorise le transport du phosphore vers les tissus corporels, régulant ainsi la teneur en calcium du corps humain.
Les fonctions secondaires de la phosphatase alcaline sont la participation au travail de sécrétion du foie et à la croissance du tissu osseux. La bile, produite par les cellules hépatiques, contient des molécules de phospholipides, d'alcaloïdes, de protéines, de nucléotides - des composés organiques contenant des phosphatases. Ils finissaient dans la bile car l’organisme n’avait pas le temps de les utiliser et de les protéger. L'ALP aide à séparer la phosphatase de ces composés, à les décomposer, remplissant ainsi une double fonction utile : elle neutralise et utilise ces substances. Les cellules ostéoblastiques, responsables de la « construction » du tissu osseux, contiennent le plus d’ALP dans l’organisme après le foie. Ces cellules ont besoin de phosphatase alcaline pour structurer les molécules de calcium dans le tissu osseux – la phosphatase fournie par la phosphatase alcaline agit comme un catalyseur pour ce processus.

Quel rôle jouent le phosphore et le calcium dans le corps humain ?

Le calcium et le phosphore sont deux éléments chimiques indissociables du corps humain. Leur connexion est de nature dialectique - un élément détermine la digestibilité de l'autre. Le médiateur de ce processus est la vitamine D, les phosphatases alcalines et acides. Le rapport approximatif phosphore/calcium dans l'organisme est de 1:3,5 (pour un adulte, cela représente 650 g de phosphore et 2 200 g de calcium).

Ce élément chimique– le matériau de construction le plus important à partir duquel le corps humain se construit. Le calcium est un composant des os, des dents, tissu musculaire. Grâce au calcium, les ongles se forment et les muscles lisses des vaisseaux sanguins sont renforcés. Dans la nature, il existe un double structurel du calcium – le strontium. Ce métal, en cas de carence en calcium, devient son substitut. En tant que matériau de construction, le strontium est nettement inférieur au calcium et, par conséquent, les tissus constitués de strontium seront inférieurs à ceux fabriqués à base de calcium - les vaisseaux sanguins, les ongles, les dents deviendront fragiles et cassants, les muscles perdront une partie de leur tonus, diverses excroissances et processus apparaîtront sur les os. Ce n'est pas l'excès de calcium qui est responsable du dépôt de ce qu'on appelle les «sels» dans les os, mais au contraire la carence - le corps compense le calcium manquant avec du strontium, qui, en règle générale, est toujours en excès.

Attention! Pour l'absorption du calcium, le phosphore est nécessaire ; un manque de phosphore entraîne une diminution de l'absorption du calcium et, par conséquent, le niveau de cet élément chimique diminue rapidement dans l'organisme. L’absorption du strontium nécessite beaucoup moins de phosphore que l’absorption du calcium. Ainsi, en cas de manque de phosphore, le corps passe en mode économique, formant ses tissus à partir de ce dont il dispose, et non de ce dont il a besoin.

Phosphore

Après le calcium, le phosphore est le matériau de construction le plus important. Cet élément chimique fait partie des os, des dents, des graisses (phospholipides), des enzymes et des protéines.

Le phosphore est le participant le plus important le métabolisme énergétique dans le corps humain. Ce composé organique, comme l'ATP, se décomposant en ADP, donne au corps humain l'énergie nécessaire à son existence.

Les molécules d'ADN et d'ARN, responsables du stockage et de la transmission des informations temporelles et héréditaires, contiennent des groupes phosphate qui assurent la stabilité de leur structure.

Attention! Contenu normal le phosphore dans le corps réduira le risque de facteur rhumatoïde, réduira le risque d'arthrite et d'arthrose, garantira la clarté et la pureté de la pensée et réduira le seuil de douleur.

Normes ALP chez les enfants et les adultes

Pour comprendre ce que signifient les chiffres des valeurs de phosphatase alcaline dans un test sanguin biochimique, vous devez connaître la plage normale, selon laquelle il sera possible de déterminer des valeurs élevées et valeur réduite contenu de cette enzyme.

• enfants de 8 à 10 ans – 150-355 U/l ;
• enfants de 10 à 19 ans – 158-500 U/l ;
• adultes de moins de 50 ans – 85-120 U/l ;
• adultes de 50 à 75 ans – 110-138 U/l ;
• personnes de plus de 75 ans - de 168 à 188 U/l.

Pathologies possibles associées à des modifications de la norme ALP dans les résultats d'un test sanguin biochimique

Avant de passer à l'examen des possibles raisons pathologiques changements dans les niveaux d'ALP lors de l'analyse biochimique, nous notons plusieurs caractéristiques importantes que les patients doivent connaître.

La phosphatase alcaline est élevée chez les enfants. DANS corps d'enfant des choses orageuses se produisent processus métaboliques associée à la croissance de l’organisme. Compte tenu du rôle que joue la phosphatase alcaline dans le corps humain - croissance du tissu osseux, stabilisation de la fonction hépatique - il n'est pas surprenant qu'il y ait beaucoup de cette enzyme dans le sang de l'enfant. Naturellement, plus l’enfant est jeune, plus ces processus sont actifs. Finition changements hormonaux corps à 17-19 ans (hommes) et 15-17 ans (femmes), le niveau d'ALP dans le corps humain commence à diminuer. Après 24-25 ans, l'ALP dans le corps humain n'est pas tant utilisée pour la croissance des tissus que pour le maintien de leur santé.

La phosphatase alcaline est augmentée chez la femme pendant la gestation - la formation du fœtus dans le corps de la femme nécessite une quantité importante de substances diverses - microéléments, protéines, graisses, ce qui entraîne donc une augmentation du nombre d'enzymes responsables de leur digestibilité. Par conséquent, le niveau de phosphatase alcaline dans le sang d'une femme enceinte augmente.

Important! Un taux élevé de phosphatase alcaline chez les enfants et les femmes enceintes est tout à fait naturel ; nous ne parlons pas de pathologie dans de tels cas.

Phosphatase alcaline élevée

Étant donné que la phosphatase alcaline se trouve en abondance dans les cellules osseuses et hépatiques, un niveau élevé de cette enzyme indiquera haute probabilité le fait qu'il existe des problèmes au niveau du foie et du tissu osseux - la mort des cellules hépatiques, la dégradation du tissu osseux libérera un excès de cette enzyme dans le sang. Toutes sortes de maladies du foie (hépatite d'étiologies diverses, lésions hépatiques) et le tissu osseux (ostites d’étiologies diverses, lésions osseuses et fractures) deviendront les principaux suspects pour un diagnosticien qui constate un taux élevé de phosphatase alcaline dans les résultats des tests du patient. En plus des pathologies indiquées, haut niveau Il peut y avoir des raisons assez banales à la présence de phosphatase alcaline dans le sang d'un patient, par exemple un manque de phosphore et de calcium dans l'alimentation.

Phosphatase alcaline - enzyme importante du corps humain, que l'on retrouve dans presque tous ses tissus et qui joue un rôle clé dans le métabolisme, principalement dans le métabolisme phosphore-calcium. La concentration de phosphatase alcaline dans le sang peut fournir des informations sur la maladie. différents systèmes corps - du système musculo-squelettique au foie. Recherche biochimique un test sanguin pour les niveaux de phosphatase alcaline est également utilisé dans le diagnostic du cancer.

Phosphatase alcaline élevée dans le sang

Une phosphatase alcaline élevée dans le sang peut en dire beaucoup à votre médecin. Si un test sanguin montre qu'une augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang s'accompagne d'une augmentation simultanée de la concentration de certaines autres enzymes (par exemple, l'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase), nous pouvons alors parler avec certitude d'une maladie du foie, même en l'absence de plaintes.

Et dans le cas où une augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang est observée en arrière-plan augmentation des concentrations phosphore et calcium dans le sang, on peut parler de lésions du tissu osseux.

Phosphatase alcaline dans le sang : qu'est-ce que c'est ?

La phosphatase alcaline favorise la séparation des molécules d'acide phosphorique des composés dans lesquels elle pénètre dans l'organisme, plus précisément dans ses différents tissus. La phosphatase alcaline assure l'apport de phosphore aux cellules, dont elles ont besoin pour un métabolisme normal.

Que montre la phosphatase alcaline dans le sang ?

Le niveau de cette enzyme dans le sérum sanguin témoigne d'un processus pathologique dans certains tissus, même en l'absence de symptômes ou de leur flou.

La mesure des taux sériques de phosphatase alcaline est principalement utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie, des voies biliaires et des os. Cependant, une augmentation de la concentration de cette enzyme est également observée à un tel niveau. maladies oncologiques telles que les tumeurs malignes des testicules, la lymphogranulomatose, les tumeurs cérébrales et autres.

Niveau de phosphatase alcaline dans le sang

Une augmentation et une diminution du niveau de cette enzyme dans le sang peuvent être observées non seulement avec diverses maladies, mais aussi à la suite de la prise de certains médicaments. Par conséquent, si vous devez effectuer un test sanguin biochimique pour la phosphatase alcaline, vous devez en informer votre médecin. médicaments, que vous prenez vous-même ou sur prescription d'un autre médecin.

Phosphatase alcaline élevée dans le sang

Un taux élevé de phosphatase alcaline dans le sang est beaucoup plus fréquent que de faibles taux. Cela n'est pas surprenant si l'on prend en compte le fait que presque tous les processus pathologique accompagné par mort massive cellules. De ce fait, la phosphatase située sur leurs membranes se retrouve dans le sang.

Quant à l'augmentation du taux de phosphatase alcaline dans certaines formes de cancer, ce phénomène est dans ce cas dû à la capacité des cellules de telles tumeurs à synthétiser cette enzyme.

Causes de phosphatase alcaline élevée

Il existe quatre groupes principaux de raisons expliquant l'augmentation des taux de phosphatase alcaline dans le sang :

• pathologie du tissu osseux. Ce groupe comprend la carence en calcium et le rachitisme et l'ostéomalacie associés (un trouble de la minéralisation osseuse, se manifestant par un ramollissement du tissu osseux). Le niveau de phosphatase alcaline augmente dans les fractures, ainsi que dans tumeurs primaires tissu osseux (ostéosarcome) et avec des métastases aux os de tumeurs d'une autre localisation (par exemple, cancer prostate, et Néoplasmes malins sein, poumon, rein et quelques autres).
• pathologies du foie. Très souvent, des taux élevés de phosphatase alcaline sont observés dans les maladies du foie et des voies biliaires, notamment l'hépatite virale, lithiase biliaire. Ce groupe de causes d'augmentation de la phosphatase alcaline comprend également les tumeurs malignes primitives du foie (carcinome hépatocellulaire) et les lésions métastatiques de l'organe (les métastases du cancer du sein, les tumeurs de l'ovaire et de l'estomac sont souvent localisées dans le foie).
• Le troisième groupe de raisons expliquant l'augmentation des taux de phosphatase alcaline comprend des maladies de nature différente qui ne sont associées ni au foie ni au tissu osseux. Parmi ces maladies, les plus courantes sont l'infarctus du myocarde, rectocolite hémorragique et perforation intestinale, qui peut être causée ulcère gastroduodénal cet organe.
• le quatrième groupe comprend des affections qui ne sont associées à aucune pathologie. Les taux de phosphatase alcaline sont souvent élevés chez les adolescents, les femmes enceintes, les jeunes filles (de moins de 20 ans) et les jeunes hommes (de moins de 30 ans). Comme mentionné, des niveaux élevés de l'enzyme peuvent être causés par l'utilisation régulière de médicaments, notamment certains antibiotiques et contraceptifs oraux (pilules contraceptives).

Faible taux de phosphatase alcaline dans le sang

Un faible taux de phosphatase alcaline dans le sang est moins fréquent qu'un dépassement de la norme, et dans cas similaires il faut également établir au plus vite la cause de ce phénomène. Cela est dû au fait que des maladies graves provoquent souvent une diminution de la concentration de l'enzyme dans le sérum sanguin.

Les causes les plus courantes de faibles taux de phosphatase alcaline sont :

• anémie sévère (anémie)
• hypothyroïdie (détérioration de la fonction thyroïdienne)
• carence en protéines (peut être causée par un régime pauvre en protéines pour une maladie rénale)
• carence en magnésium
• carence en zinc
• hypophosphatosie (maladie congénitale)

Phosphatase alcaline de biochimie sanguine

La phosphatase alcaline de biochimie sanguine est un test pour lequel elle est utilisée sang désoxygéné. Le sang est prélevé uniquement à jeun, car la présence de nourriture dans l'estomac peut entraîner forte augmentation niveau d'isoenzyme phosphatase hépatique. Les amateurs de cigarettes doivent également s’abstenir de fumer pendant au moins 30 minutes avant de passer le test.

Détermination de l'activité de la phosphatase alcaline dans le sérum sanguin

La détermination de l'activité de la phosphatase alcaline dans le sérum sanguin est effectuée à l'aide de la méthode colorimétrique, pour laquelle différents réactifs sont ajoutés séquentiellement au sérum sanguin. Équipement équipé de laboratoires modernes, permet d'obtenir des indicateurs pour différentes isoenzymes (foie phosphatase alcaline, os, placentaire et similaires). Dans les résultats des tests, le niveau d’enzymes est généralement présenté en unités internationales pour 1 litre de sang (UI/L).

La phosphatase alcaline dans le sang est normale

Étant donné que chez les personnes en parfaite santé, les taux de phosphatase alcaline sont liés au sexe et à l'âge, la plage de référence (plage normale) pour la teneur de cette enzyme dans le sang est assez large.

Phosphatase alcaline dans le sang

Cependant, l'interprétation des résultats de l'analyse relève de la tâche du médecin traitant et non du patient lui-même.

Le niveau normal de phosphatase alcaline dans le sang des femmes

Le taux de phosphatase alcaline dans le sang des femmes est légèrement inférieur à celui des hommes. dans ce cas Au moins 2 facteurs importants doivent être pris en compte :

• tout d'abord, un certain excès de la norme chez les femmes enceintes est autorisé, car dans le corps de la femme enceinte, en plus des isoenzymes habituelles (foie, os, etc.), un nouveau type d'isozyme apparaît - le placentaire.
• d'autre part, chez la femme, la prise de contraceptifs oraux peut souvent entraîner une augmentation de la concentration de phosphatase alcaline.

En revanche, des niveaux très élevés de concentrations de phosphatase alcaline peuvent être observés chez les femmes enceintes avec de tels complication dangereuse comme la prééclampsie.

Niveaux normaux de phosphatase alcaline dans le sang des hommes

Le taux de phosphatase alcaline dans le sang est légèrement plus élevé chez les hommes que chez les femmes. Cela est dû en partie au fait que chez les jeunes hommes, contrairement aux filles et aux femmes, le processus de transition vers les niveaux de phosphatases alcalines caractéristiques des adultes est retardé. Dans de nombreux cas, cette transition ne s'achève qu'à l'âge de 30 ans, lorsque le niveau d'activité de l'isoenzyme phosphatase osseuse diminue fortement en raison de la formation complète du squelette.

L'augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang provoque

Les raisons de l'augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang peuvent être très différentes. Tout dépend du niveau d'isoenzyme spécifique qui est augmenté. Dépasser la norme de 2 à 3 fois peut être le signe de la présence d'une maladie qui a affecté le tissu osseux, et si le niveau de phosphatase alcaline est encore plus élevé, ce phénomène est souvent observé dans les maladies du foie et du système biliaire. Dans de tels cas, mettez diagnostic précis Des études supplémentaires seront utiles - par exemple, des tests d'aspartate aminotransférase et d'alanine aminotransférase si une maladie du foie est suspectée.

Comment réduire la phosphatase alcaline dans le sang

Comment réduire la phosphatase alcaline dans le sang lorsqu'elle niveau élevé le médecin traitant vous conseillera. Dans ce cas, nous ne pouvons parler que du traitement de la maladie qui a provoqué l'augmentation des indicateurs - après s'être débarrassé de la maladie sous-jacente (par exemple, guérir forme chronique hépatite virale ou éliminer une carence en calcium), les taux de phosphatase alcaline devraient revenir à la normale.