1,35-40 cm et 29-33 g
2,40-45 cm et 34-38 g
3,45-50 cm et 39-43 g
4,50-55 cm et 44-48
28 Aux chemins pyramidaux descendants qui effectuent le contrôle
les mouvements volontaires incluent des chemins
1. moelle épinière nucléaire rouge
2. moelle tectospinale
3. moelle corticospinale antérieure et latérale
4. moelle épinière réticulaire
29Il y a un espace à la surface de la moelle épinière en position verticale
1. médiane antérieure
2. arrière milieu
3.antérieur latéral
5 postérieur latéral
Le nerf mixte du plexus cervical est
1. nerf transverse du cou
2. nerf phrénique
3. grand nerf auriculaire
4. supraclaviculaire
Le muscle grand dentelé antérieur est innervé par le nerf
2.radial
3thoracique médial
4.longue poitrine
1.obturateur
2.fémoral
4.fémoral-génital
1. coque dure
2. membrane arachnoïdienne
1,15-20 mm et environ 5 g
2,20-25 mm et environ 6 g
3,25-30 mm et environ 7 g
4 30-35 mm et environ 8 g
35.Les réflexes alimentaires sont réalisés par une partie du cerveau
1.dorsale
2.moyenne
3.oblong
4.thalamus
1 seconde
2.troisième
3 quatrième
Il y a une cavité à l'intérieur du mésencéphale
1. troisième ventricule
2. quatrième ventricule
3.central
4.plomberie
Absent dans l'hypothalamus
1. corps mastoïdiens
2. corps géniculés
3. bosse grise avec un entonnoir
4. chiasme optique et tr optique
Le centre sous-cortical le plus élevé du système nerveux autonome est
2. mésencéphale
3.thalamus
4. hypothalamus
Le lobe frontal est séparé du lobe pariétal par une fissure
1.précentral
2.central
3.latéral
4. frontal supérieur
Lorsque le gyrus précentral est endommagé,
1.paralysie
3. sensibilité altérée (anesthésie)
4. perte de parole
1.lobe frontal
2. lobe insulaire
3.lobe temporal
4.gyrus angulaire-
Le centre d'écriture du cortex cérébral est situé dans
1.lobe frontal
2. lobe insulaire
3.lobe temporal
4.gyrus angulaire
Le muscle oblique supérieur du globe oculaire est innervé par le nerf
1.visuel
2.oculomoteur
3.bloc
4.déviateur
Le cerveau postérieur est relié aux noyaux des paires de nerfs crâniens
1. 2 2. 3 3. 5 4. 10
Tous les muscles masticateurs sont innervés par le nerf
1.facial
2. trijumeau
3.déviateur
4.glossopharyngé
48. Les nœuds et les branches du tronc sympathique lombaire assurent l'innervation sympathique
1.cœur, poumons, bronches
2.larynx, thyroïde, glandes parathyroïdes
3.foie, estomac, reins, intestin grêle
4.vessie et organes génitaux
Contrôle du système nerveux autonome et des activités qui le traversent
Les organes internes sont réalisés par un réflexe conditionné
1.thalamus
3. métathalamus
4.cortex cérébral
Le plus gros nerf du plexus lombaire est le nerf
1.obturateur
2.fémoral
3.nerf cutané latéral de la cuisse
4.fémoral-génital
Formes de liquide céphalorachidien
1. coque dure
2. membrane arachnoïdienne
3.plexus choroïdes des ventricules
4. sinus de la dure-mère
Longueur et poids de la moelle allongée d'un humain adulte, respectivement, en moyenne
1,15-20 mm et environ 5 g
2,20-25 mm et environ 6 g
3,25-30 mm et environ 7 g
4 30-35 mm et environ 8 g
53.Les réflexes alimentaires sont réalisés par une partie du cerveau
1.dorsale
2.moyenne
3.oblong
4.thalamus
54Le bord inférieur de la moelle épinière se situe au niveau des vertèbres
1.1-2 lombaire
2,3-4 lombaire
3,4-5 lombaire
4. 5 lombaires et 1 sacré
Les voies conductrices traversent les funicules postérieurs
1. sensibilité tactile
2. douleur et température
3.proprioceptif
4. extrapyramidal
Le plexus cervical est formé par les branches antérieures du SMN cervical.
Les muscles extenseurs de l'épaule et de l'avant-bras sont innervés par le nerf
1.radial
3.musculo-cutané
4.milieu
Les muscles péroniers longs et courts sont innervés par le nerf
1. Fibulaire superficiel
2. fibulaire profond
3.tibial
4 veaux
Il n'y a pas de membrane dans le cerveau et la moelle épinière
1.adventiel
2.dur.
3.arachnoïde
Longueur et poids de la moelle allongée d'un humain adulte, respectivement, en moyenne
1..15-20 mm et environ 5 g
2,20-25 mm et environ 6 g
3,25-30 mm et environ 7 g
4 30-35 mm et environ 8 g
Le pont se développe à partir de la vessie médullaire
1 seconde
2.troisième
moelle épinière) possède un principe structurel relativement simple et une organisation segmentaire prononcée par rapport au cerveau. Il assure les connexions entre le cerveau et la périphérie et réalise une activité réflexe segmentaire.La moelle épinière se situe dans le canal rachidien depuis le bord supérieur de la première vertèbre cervicale jusqu'au premier ou bord supérieur de la deuxième vertèbre lombaire, répétant dans une certaine mesure la direction de courbure des parties correspondantes de la colonne vertébrale. Chez un fœtus de 3 mois, il se termine au niveau de la vertèbre lombaire V, chez un nouveau-né - au niveau de la vertèbre lombaire III.
La moelle épinière, sans limite nette, passe dans la moelle oblongate au point de sortie du premier nerf spinal cervical. Sur le plan squelettique, cette limite passe au niveau entre le bord inférieur du foramen magnum et le bord supérieur de la première vertèbre cervicale.
En dessous, la moelle épinière passe dans le cône médullaire (lat. cône médullaire), continuant dans le filament terminal (spinal) (lat. filum terminal (spinale)), qui a un diamètre allant jusqu'à 1 mm et constitue une partie réduite de la partie inférieure de la moelle épinière. Le filum terminale, à l'exception de ses parties supérieures où se trouvent des éléments de tissu nerveux, est une formation de tissu conjonctif. Avec la dure-mère, elle pénètre dans le canal sacré et s'attache à son extrémité. La partie du filum terminale, située dans la cavité de la dure-mère et qui n'est pas fusionnée avec elle, est appelée filum terminale interne (lat. filum terminale interne), sa partie restante, fusionnée avec la dure-mère, est le filum terminale externe (lat. filum terminal externe). Le filum terminale est accompagné des artères et veines spinales antérieures, ainsi que d'une ou deux racines des nerfs coccygiens.
La moelle épinière n'occupe pas toute la cavité du canal rachidien : entre les parois du canal et le cerveau reste un espace rempli de tissu adipeux, de vaisseaux sanguins, de méninges et de liquide céphalo-rachidien.
La longueur de la moelle épinière chez un adulte varie de 40 à 45 cm, sa largeur de 1,0 à 1,5 cm et son poids est en moyenne de 35 g.
Il existe 4 surfaces de la moelle épinière :
La moelle épinière n’a pas partout le même diamètre. Son épaisseur augmente légèrement de bas en haut. La plus grande taille en diamètre est observée dans deux épaississements fusiformes : dans la partie supérieure - c'est l'épaississement cervical (lat. intumescence cervicale), correspondant à la sortie des nerfs spinaux allant vers les membres supérieurs, et dans la partie inférieure - c'est l'épaississement lombo-sacré (lat. intumescentie lumbosacrale), - l'endroit où sortent les nerfs vers les membres inférieurs. Dans la zone de l'épaississement cervical, la taille transversale de la moelle épinière atteint 1,3 à 1,5 cm, au milieu de la partie thoracique - 1 cm, dans la zone de l'épaississement lombo-sacré - 1,2 cm; la taille antéropostérieure dans la zone des épaississements atteint 0,9 cm, dans la partie thoracique - 0,8 cm.
L'épaississement cervical commence au niveau de la vertèbre cervicale III-IV, atteint la vertèbre thoracique II, atteignant sa plus grande largeur au niveau de la vertèbre cervicale V-VI. L'épaississement lombo-sacré s'étend du niveau de la vertèbre thoracique IX-X jusqu'à la vertèbre lombaire I, sa plus grande largeur correspond au niveau de la vertèbre thoracique XII (à la hauteur du 3ème nerf spinal lombaire).
La forme des sections transversales de la moelle épinière à différents niveaux est différente : dans la partie supérieure, la section a la forme d'un ovale, dans la partie médiane elle est ronde et dans la partie inférieure elle est proche du carré.
Sur la face antérieure de la moelle épinière, sur toute sa longueur, se trouve la fissure médiane antérieure (lat. fissure médiane ventrale), dans lequel est invaginé le pli de la pie-mère - la cloison cervicale intermédiaire (lat. septum cervical intermédiaire). Cet espace est moins profond aux extrémités supérieure et inférieure de la moelle épinière et est plus prononcé dans ses parties médianes.
Sur la face postérieure du cerveau se trouve un sillon médian postérieur très étroit (lat. sulcus médian dorsal), dans lequel pénètre une plaque de tissu glial - le septum médian postérieur (lat. septum médian dorsal). La fissure et le sillon divisent la moelle épinière en deux moitiés : droite et gauche. Les deux moitiés sont reliées par un pont étroit de tissu cérébral, au milieu duquel se trouve le canal central (lat. canal central) moelle épinière.
Sur la surface latérale de chaque moitié de la moelle épinière se trouvent deux rainures peu profondes. Rainure antérolatérale (lat. sillon ventrolatéral), située à l'extérieur de la fissure médiane antérieure, plus éloignée de celle-ci dans les parties supérieure et médiane de la moelle épinière que dans sa partie inférieure. Rainure postérolatérale (lat. sillon dorsolatéral), se situe latéralement au sillon médian postérieur. Les deux rainures s'étendent sur toute la longueur de la moelle épinière.
Dans les régions cervicales et en partie dans les régions thoraciques supérieures, entre les sillons postéro-médian et postéro-latéral, il y a un sillon intermédiaire postérieur vaguement défini (lat. sillon intermédiaire dorsal) .
Chez le fœtus et le nouveau-né, on trouve parfois un sillon intermédiaire antérieur assez profond qui, suivant la face antérieure de la partie cervicale supérieure de la moelle épinière, se situe entre la fissure médiane antérieure et le sillon antérolatéral.
Un trait caractéristique de la moelle épinière est sa segmentation et la périodicité correcte de sortie des nerfs spinaux.
La moelle épinière est divisée en 5 parties : cervicale (lat. partie cervicale), poitrine (lat. partie thoracique), lombaire (lat. pars lumbalis), sacré (lat. pars sacralis) et la partie coccygienne (lat. partie coccygienne). Dans le même temps, l'attribution d'un segment de la moelle épinière à l'une ou l'autre partie ne dépend pas de son emplacement réel, mais de la section dans laquelle les nerfs qui en sortent quittent le canal rachidien. La partie cervicale se compose de 8 segments, la partie thoracique - 12, la partie lombaire - 5, la partie sacrée - 5, la partie coccygienne - de 1 à 3. Un total de 31 à 33 segments.
Racines de la moelle épinière
Les filaments radiculaires antérieurs (lat. fila radiculaire), qui sont les axones des cellules nerveuses. Les filaments radiculaires antérieurs forment la racine antérieure (motrice) (lat. base ventrale). Les racines antérieures contiennent des fibres efférentes centrifuges qui conduisent les impulsions motrices vers la périphérie du corps : vers les muscles striés et lisses, les glandes, etc.
Le sillon postérolatéral comprend les filaments de la racine dorsale, constitués d'apophyses de cellules situées dans le ganglion spinal. Les filaments radiculaires postérieurs forment la racine dorsale (lat. base dorsale). Les racines dorsales contiennent des fibres nerveuses afférentes (centripètes) qui conduisent les impulsions sensorielles de la périphérie, c'est-à-dire de tous les tissus et organes du corps jusqu’au système nerveux central. Sur chaque racine dorsale se trouve un ganglion spinal (lat. ganglion spinal) .
La direction des racines n'est pas la même : dans la région cervicale elles s'étendent presque horizontalement, dans la région thoracique elles descendent obliquement, dans la région lombo-sacrée elles descendent tout droit.
Les racines antérieures et postérieures du même niveau et un côté immédiatement extérieur au ganglion spinal sont reliées, formant le nerf spinal (lat. n. spinale), qui est donc mixte. Chaque paire de nerfs spinaux (droit et gauche) correspond à une zone spécifique – segment – de la moelle épinière.
Par conséquent, la moelle épinière comporte autant de segments qu’il y a de paires de nerfs spinaux.
Matière blanche et grise
Les coupes transversales de la moelle épinière montrent l'emplacement de la matière blanche et grise. La matière grise occupe la partie centrale et a la forme d'un papillon aux ailes déployées ou d'une lettre N. La matière blanche est située autour de la matière grise, à la périphérie de la moelle épinière.
Le rapport entre la matière grise et la matière blanche varie selon les différentes parties de la moelle épinière. Dans la région cervicale, en particulier au niveau de l'épaississement cervical, il y a beaucoup plus de matière grise que dans les parties médianes de la région thoracique, où la quantité de substance blanche est bien (environ 10 à 12 fois) supérieure à la masse de matière grise. Dans la région lombaire, notamment au niveau de l’hypertrophie lombaire, il y a plus de matière grise que de substance blanche. Vers la partie sacrée, la quantité de matière grise diminue, mais la quantité de matière blanche diminue encore plus. Dans la zone du cône médullaire, presque toute la surface de la section transversale est constituée de matière grise et ce n'est que le long de la périphérie qu'il y a une étroite couche de matière blanche.
matière blanche
La substance blanche d'une moitié de la moelle épinière est reliée à la substance blanche de l'autre moitié par une très fine commissure blanche s'étendant transversalement devant le canal central (lat. commissure blanche) .
Les sillons de la moelle épinière, à l'exception du sillon intermédiaire postérieur, divisent la substance blanche de chaque moitié en trois moelles de la moelle épinière (lat. funicules médullaires spinaux). Il y a:
Dans la moitié supérieure de la partie thoracique et dans la partie cervicale de la moelle épinière, le sillon intermédiaire postérieur divise la moelle postérieure en deux faisceaux : un fascicule médial plus fin situé à l'intérieur, dit fascicule mince, et un coin latéral plus puissant -fascicule en forme. En dessous, le faisceau en forme de coin est absent. Les cordons de la moelle épinière continuent dans la partie initiale du cerveau - la moelle oblongate.
La substance blanche de la moelle épinière contient des voies de projection, afférentes et efférentes, ainsi que des fibres d'association. Ces derniers font des liaisons entre les segments de la moelle épinière et forment leurs propres faisceaux antérieur, latéral et postérieur (lat. fasciculi proprii ventrales, latérales et dorsales ), qui sont adjacents à la matière grise de la moelle épinière, l'entourant de tous côtés. Ces forfaits comprennent :
matière grise
Matière grise de la moelle épinière (lat. substance grisea) se compose principalement de corps de cellules nerveuses et de leurs prolongements qui ne possèdent pas de gaine de myéline. Il se compose de deux parties latérales situées dans les deux moitiés de la moelle épinière et d'une partie transversale les reliant sous la forme d'un pont étroit - la substance intermédiaire centrale (lat. substance intermédiaire centrale ). Elle se poursuit dans les parties latérales, occupant leur milieu, comme une substance intermédiaire latérale (lat. substance intermédiaire latérale ) .
Dans les sections médianes de la substance intermédiaire centrale se trouve une cavité très étroite - le canal central (lat. canal central). Il s'étend sur toute la moelle épinière, passant par le haut dans la cavité du quatrième ventricule. En bas, au niveau du cône médullaire, le canal central est élargi et son diamètre atteint en moyenne 1 mm ; Cette section du canal central est appelée ventricule terminal (lat. ventricule terminal) .
Histologie
La moelle épinière est constituée de deux moitiés symétriques, délimitées l'une de l'autre devant par une profonde fissure médiane et derrière par une cloison de tissu conjonctif. Dans des préparations fraîches de moelle épinière, l'œil nu peut constater que sa substance est hétérogène. La partie interne de l'organe est plus sombre - c'est sa matière grise (lat. substance grisea). À la périphérie de la moelle épinière se trouve une matière blanche plus claire (lat. substance blanche). La matière grise a la forme d’un « H » ou d’un papillon dans une coupe transversale du cerveau. Les projections de matière grise sont communément appelées cornes. Il existe des cornes antérieures ou ventrales, postérieures ou dorsales et latérales ou latérales.
Le long de la moelle épinière, la relation entre la matière grise et la substance blanche change. La matière grise est représentée par le plus petit nombre de cellules de la région thoracique. Le plus grand se situe dans la région lombaire.
matière grise
La matière grise de la moelle épinière est constituée de corps cellulaires neuronaux, de fibres myélinisées fines et non myélinisées et de névroglie. Le composant principal de la matière grise, qui la distingue de la substance blanche, sont les neurones multipolaires.
Des cellules de taille, de structure fine et de signification fonctionnelle similaires se trouvent dans la matière grise en groupes appelés noyaux. Parmi les neurones de la moelle épinière, on distingue les types de cellules suivants :
- cellules radiculaires (lat. neurocytus radiculatus), dont les axones quittent la moelle épinière en faisant partie de ses racines antérieures
- cellules internes (lat. neurocytus interne), dont les processus se terminent par des synapses au sein de la matière grise de la moelle épinière
- cellules de touffe (lat. neurocytus funiculaire), dont les axones traversent la substance blanche en faisceaux de fibres séparés, transportant l'influx nerveux de certains noyaux de la moelle épinière vers ses autres segments ou vers les parties correspondantes du cerveau, formant des voies.
Les zones individuelles de la matière grise de la moelle épinière diffèrent considérablement les unes des autres par la composition des neurones, des fibres nerveuses et de la névroglie.
Dans les cornes postérieures il y a couche spongieuse, substance gélatineuse, Et noyau thoracique. Entre les cornes postérieures et latérales, la matière grise fait saillie dans la substance blanche en brins, ce qui entraîne la formation d'un relâchement en forme de réseau, appelé formation réticulaire.
Couche spongieuse La corne dorsale est caractérisée par un squelette glial largement bouclé, qui contient un grand nombre de petits interneurones.
DANS substance gélatineuse les éléments gliaux prédominent. Les cellules nerveuses ici sont petites et leur nombre est insignifiant.
Les cornes postérieures sont riches en éléments diffus cellules intercalaires. Il s'agit de petites cellules multipolaires d'association et commissurales dont les axones se terminent dans la matière grise de la moelle épinière du même côté (cellules d'association) ou du côté opposé (cellules commissurales).
Les neurones de la zone spongieuse, la substance gélatineuse et les cellules intercalaires communiquent entre les cellules sensorielles des ganglions spinaux et les cellules motrices des cornes antérieures, fermant les arcs réflexes locaux. Au milieu de la corne postérieure se trouve noyau de la corne dorsale. Il est constitué d'interneurones dont les axones traversent la commissure blanche antérieure du côté opposé de la moelle épinière jusqu'au funicule latéral de la substance blanche, où ils font partie des voies spinocérébelleuses et spinothalamiques ventrales et sont envoyés au cervelet et thalamus.
Noyau thoracique(Le noyau de Clark) est constitué de gros interneurones avec des dendrites très ramifiées. Leurs axones sortent du même côté dans le cordon latéral de la substance blanche et, en tant que partie du tractus spinocérébelleux postérieur (tractus de Flexig), montent jusqu'au cervelet.
Dans la zone intermédiaire, il y a noyau intermédiaire médial, dont les axones des cellules rejoignent le tractus spinocérébelleux antérieur (tractus de Gowers) du même côté, et noyau intermédiaire latéral, situé dans les cornes latérales et représentant un groupe de cellules associatives de l'arc réflexe sympathique. Les axones de ces cellules quittent le cerveau avec les fibres somatiques motrices dans le cadre des racines antérieures et en sont séparés sous la forme de branches blanches reliant le tronc sympathique.
Les cornes antérieures contiennent les plus gros neurones de la moelle épinière, qui ont un diamètre corporel de 100 à 150 microns et forment des noyaux de volume important. C'est la même chose que les neurones des noyaux des cornes latérales, les cellules racinaires, puisque leurs axones constituent l'essentiel des fibres des racines antérieures. Faisant partie des nerfs spinaux mixtes, ils pénètrent en périphérie et forment des terminaisons motrices dans les muscles squelettiques. Ainsi, ces noyaux représentent des centres somatiques moteurs. Dans les cornes antérieures, les groupes médiaux et latéraux de cellules motrices sont les plus prononcés. Le premier innerve les muscles du tronc et est bien développé dans toute la moelle épinière. Le second se situe au niveau des épaississements cervicaux et lombaires et innerve les muscles des membres.
La matière grise de la moelle épinière contient de nombreux neurones dispersés en touffes. Les axones de ces cellules sortent dans la substance blanche et se divisent immédiatement en branches ascendantes plus longues et descendantes plus courtes. Collectivement, ces fibres forment leurs propres faisceaux, ou principaux, de matière blanche, directement adjacents à la matière grise. Tout au long de leur parcours, ils dégagent de nombreuses collatérales qui, comme les branches elles-mêmes, se terminent par des synapses sur les cellules motrices des cornes antérieures de 4 à 5 segments adjacents de la moelle épinière.
Couches de matière grise selon Rexed
Moelle épinière en apparence, il s'agit d'un long cordon cylindrique, aplati d'avant en arrière, avec un canal central étroit à l'intérieur.
Il est situé dans le canal rachidien et passe dans le cerveau au niveau du bord inférieur du foramen magnum. Ci-dessous, la moelle épinière se termine au niveau des vertèbres lombaires I-II avec un rétrécissement - cône médullaire. Il s'étend vers le bas à partir du cône médullaire Terminal(Terminal) un fil, qui dans ses parties supérieures contient encore du tissu nerveux, et au-dessous du niveau de la vertèbre sacrée II se trouve une formation de tissu conjonctif, qui est une continuation des trois membranes de la moelle épinière. Le filament terminal se termine au niveau du corps de la deuxième vertèbre coccygienne, fusionné avec son périoste. Le filum terminale est entouré de longues racines des nerfs spinaux inférieurs, qui forment un faisceau dans le canal rachidien appelé queue de cheval.
La longueur de la moelle épinière chez un adulte est en moyenne de 43 cm (pour les hommes - 45, pour les femmes 41-42 cm), le poids - environ 34-38 g, soit environ 2% de la masse du cerveau.
Dans les régions cervicales et lombo-sacrées de la moelle épinière, on trouve deux épaississements notables : cervical Et lombo-sacré. La formation d'épaississements s'explique par l'accumulation dans ces parties du cerveau d'un grand nombre de cellules nerveuses et de fibres innervant les membres supérieurs et inférieurs.
Visible sur la face antérieure de la moelle épinière fissure médiane antérieure. Le long de la ligne médiane de la surface postérieure du cerveau s'étend sillon médian postérieur. La fissure antérieure et le sillon postérieur sont les limites qui divisent la moelle épinière en moitiés symétriques droite et gauche.
Sur la face antérieure de la moelle épinière, de chaque côté de la fissure médiane, passe antéro-latéral(rainure latérale), qui est le site de sortie de la moelle épinière de la racine antérieure (motrice). Cette rainure sert également de limite à la surface de la moelle épinière entre les moelles antérieure et latérale. Sur la face postérieure de la moelle épinière, sur chaque moitié de celle-ci, il y a rainure latérale postérieure, le lieu d'entrée de la racine dorsale (sensible) dans la moelle épinière. Cette rainure sert de limite entre les moelles latérale et postérieure de la moelle épinière.
Racines antérieures les nerfs spinaux sont constitués de processus de cellules nerveuses motrices (motrices) situées dans la corne antérieure de la matière grise de la moelle épinière.
Racine postérieure représenté par un ensemble de processus centraux de cellules pseudounipolaires (sensibles) pénétrant dans la moelle épinière, dont les corps forment nœud rachidien, située à la jonction de la racine postérieure avec la racine antérieure.
Sur toute la longueur de la moelle épinière, 31 paires de racines nerveuses spinales naissent de chaque côté. Le segment de la moelle épinière correspondant à deux paires de racines nerveuses spinales (deux antérieures et deux postérieures) est appelé segment de la moelle épinière.
La moelle épinière humaine est composée de 31 segments. Il y a 8 segments cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrés et 1 coccygien de la moelle épinière. La longueur de la moelle épinière est nettement inférieure à la longueur de la colonne vertébrale, donc le numéro de série des segments de la moelle épinière et le niveau de leur position, à partir de la région cervicale inférieure, ne correspondent pas aux numéros de série des vertèbres. du même nom.
La moelle épinière est constituée de matière grise et blanche. matière grise se compose de corps de cellules nerveuses et de fibres nerveuses - processus de cellules nerveuses. matière blanche formé uniquement par des fibres nerveuses - processus des cellules nerveuses de la moelle épinière elle-même et du cerveau. La matière grise occupe une position centrale dans la moelle épinière. Au centre de la matière grise passe canal central. En dehors de la matière grise se trouve la matière blanche de la moelle épinière.
Dans chaque moitié de la moelle épinière, se forme de la matière grise piliers gris. Les piliers gris droit et gauche sont reliés par une plaque transversale - commissure grise, au centre duquel est visible l'ouverture du canal central. En avant du canal central se trouve commissure antérieure moelle épinière, postérieure - commissure postérieure. Sur une coupe transversale de la moelle épinière, les colonnes grises, ainsi que la commissure grise, ont la forme de la lettre « H » ou d'un papillon aux ailes déployées (Fig. 2.5). Les projections latérales de la matière grise sont appelées cornes. Il y a des paires, plus larges cornes avant et étroit, également jumelé cornes arrière. Les grosses cellules nerveuses sont situées dans les cornes antérieures de la moelle épinière - motoneurones(motoneurones). Leurs axones constituent l’essentiel des fibres des racines antérieures des nerfs spinaux. Les neurones situés dans chaque corne antérieure forment cinq noyaux : deux médiaux et deux latéraux, ainsi qu'un noyau central. Les processus des cellules de ces noyaux sont dirigés vers les muscles squelettiques.
La corne postérieure est constituée d'interneurones dont les processus (axones) sont envoyés vers la corne antérieure et traversent également la commissure blanche antérieure jusqu'au côté opposé de la moelle épinière.
Les fibres nerveuses (sensibles) des racines dorsales, qui sont des processus de cellules nerveuses dont les corps sont situés dans les ganglions spinaux, se terminent sur les cellules nerveuses des noyaux des cornes dorsales. La partie périphérique des cornes dorsales traite et conduit les impulsions douloureuses. La moyenne est associée à la sensibilité cutanée (tactile). La zone située à la base de la corne dorsale assure le traitement et la conduction des sensations musculaires.
| Riz. 2.5. Schéma de la structure de la moelle épinière en coupe transversale : 1 - fissure médiane antérieure ; 2 - cordon antérieur; 3 - les noyaux (moteur) de la corne antérieure ; 4 - klaxon avant ; 5 - cordon latéral (latéral); 6 - noyau intermédialatéral (végétatif, sympathique) ; 7 - klaxon latéral ; 8 - noyau intermédiaire-médian ; 9 - noyau thoracique ; 10 - propre noyau de la corne postérieure ; 11 - corne postérieure ; 12 - cordon postérieur ; 13 - poutre fine ; 14 - faisceau en forme de coin ; 15 - tractus spinocérébelleux postérieur ; 16 - tractus latéral corticospinal (pyramidal) ; 17 - tractus rachidien nucléaire rouge ; 18 - le tractus spinothalamique ; 19 - le tractus antérieur spinocérébelleux ; 20 - le tractus réticulo-spinal ; 21 - tractus vestibulospinal ; 22 - voie antérieure corticospinale (pyramidale) |
Zone intermédiaire La matière grise de la moelle épinière est située entre les cornes antérieure et postérieure. Dans cette zone, du VIII segment cervical au II segment lombaire, il y a des saillies de matière grise - cornes latérales. Dans les cornes latérales se trouvent les centres de la partie sympathique du système nerveux autonome sous la forme de groupes de cellules nerveuses réunies en latéral(latéral) substance intermédiaire. Les axones de ces cellules traversent la corne antérieure et sortent de la moelle épinière en tant que partie des racines antérieures des nerfs spinaux. Le noyau intermédiaire (voir Fig. 2.5) est le principal « centre de calcul » de la moelle épinière. Ici, les signaux sensoriels traités dans la corne dorsale sont comparés aux signaux provenant du cerveau et une décision est prise pour déclencher une réponse autonome ou motrice. Dans le premier cas, les stimuli déclencheurs sont envoyés à la corne latérale, dans le second, à la corne antérieure.
La substance blanche contient trois cordons appariés. Cordon antérieur situé entre la fissure médiane (médiale) et le sillon latéral antérieur (le point de sortie des racines antérieures). Cordon postérieur situé entre les sillons médian postérieur et latéral postérieur, cordon latéral - entre les rainures latérales antérieure et postérieure. La substance blanche est constituée de fibres nerveuses le long desquelles les influx nerveux se déplacent soit vers le haut, de la moelle épinière au cerveau, soit vers le bas, du cerveau à la moelle épinière. Au fond de toutes les cordes, à proximité immédiate de la matière grise, se trouvent de courtes fibres nerveuses intersegmentaires, reliant les segments adjacents de la moelle épinière. Ils se démarquent dans propre appareil segmentaire moelle épinière. Les fibres des neurones des ganglions spinaux, pénétrant dans la moelle épinière dans le cadre des racines dorsales, pénètrent dans la corne dorsale, certaines fibres continuent leur chemin, font partie des moelles dorsales et montent jusqu'au cerveau. Ils appartiennent aux voies ascendantes de la moelle épinière.
Voies de la moelle épinière sont situés à l'extérieur de ses faisceaux intersegmentaires (propriétaires). Les impulsions des neurones sensoriels et interneurones de la moelle épinière suivent les voies dans le sens ascendant. Dans le sens descendant, les impulsions partent des cellules nerveuses du cerveau vers les motoneurones intercalaires et moteurs de la moelle épinière.
À chemins ascendants La moelle épinière comprend les fascicules fins et en forme de coin, qui occupent une place dans la moelle postérieure, ainsi que les faisceaux spinocérébelleux postérieur et antérieur, le faisceau spinothalamique latéral, situé dans la moelle latérale.
Mince Et en forme de coin, fascicules situé dans le funicule postérieur. Ils sont formés par les neurites des neurones sensoriels des ganglions spinaux. Ces faisceaux conduisent l'influx nerveux vers la moelle allongée à partir des terminaisons sensorielles (propriocepteurs) des muscles et des articulations, ainsi que de la peau. Un mince faisceau conduit les impulsions provenant des récepteurs des membres inférieurs et de la moitié inférieure du corps (jusqu'au segment V thoracique). Le fascicule sphénoïde transporte l'influx nerveux des membres supérieurs et de la moitié supérieure du corps.
Voie spinocérébelleuse postérieure se situe dans la partie postérieure du funicule latéral. Il provient des cellules du noyau situé dans la partie médiale de la base de la corne postérieure du même côté.
Voie spinocérébelleuse antérieure se compose de processus d'interneurones du noyau intermédiaire-médial, situés du côté opposé de la matière grise.
Les deux voies spinocérébelleuses transportent les impulsions proprioceptives des muscles squelettiques vers le cervelet.
Tract spinothalamique est également situé dans le cordon latéral et est constitué de fibres d'interneurones de la corne postérieure du côté opposé. La voie transporte les impulsions de douleur et de sensibilité à la température vers la partie supérieure du diencéphale (thalamus).
Voies descendantes comprennent le noyau rouge-moelle épinière, la moelle corticospinale latérale (pyramidale), située dans la moelle latérale de la moelle épinière, ainsi qu'occupant une place dans la moelle antérieure, la moelle corticospinale antérieure (pyramidale), la moelle épinière tectale, vestibulospinale cordon, etc.
Colonne vertébrale nucléaire rouge(rubrospinal) chemin part du noyau rouge du mésencéphale, descend dans le funicule latéral du côté opposé de la moelle épinière jusqu'aux interneurones du noyau intermédial. Cette trajectoire est associée à des mouvements involontaires des membres (principalement flexion).
Corticospinal latéral chemin se trouve dans le funicule latéral médialement par rapport aux voies spinocérébelleuses et est constitué d'axones de cellules du cortex cérébral du côté opposé de l'hémisphère. Le chemin s'amincit progressivement, puisque dans chaque segment de la moelle épinière certaines de ses fibres se terminent sur les neurones du noyau intermédial et (environ 8 %) sur les cellules motrices de la corne antérieure. La voie transporte les impulsions motrices volontaires du cortex.
Corticospinal antérieur(corticospinal, pyramidal) chemin, comme le latéral, il est constitué d'axones de cellules du cortex de l'hémisphère cérébral, mais se situe dans la moelle antérieure de la moelle épinière. Les fibres nerveuses de ce chemin se terminent sur les cellules du côté opposé, y passant dans le cadre de la commissure antérieure de la moelle épinière. Cette voie a la même fonction que le tractus corticospinal latéral.
Voie tectospinale se trouve également dans le funicule antérieur en dedans du tractus pyramidal antérieur. Ce chemin commence dans les collicules supérieurs et inférieurs du toit du mésencéphale et se termine dans les cellules des cornes antérieures. Il participe au déclenchement de la réaction d’orientation.
vestibulospinal(vestibulospinal) chemin se situe dans la moelle antérieure de la moelle épinière. Il va des noyaux vestibulaires du pont jusqu'aux cornes antérieures de la moelle épinière et conduit les impulsions qui assurent l'équilibre du corps, notamment l'extension des membres.
Voie réticulospinale provient des noyaux réticulaires de la moelle oblongate et du pont. Associé aux mouvements involontaires du corps et à l'initiation de la locomotion (mouvement dans l'espace), évolutif le plus ancien.
De quoi dépend le tonus de la formation réticulaire ?
1) des effets toniques du système striopallidal ;
2) des influences toniques du cervelet ;
3) des influences toniques du thalamus ;
4) sur l'ampleur de l'afflux d'impulsions afférentes.
1392.Quelle fonction remplit le noyau rouge ?
1) centres visuels primaires ;
2) régulation du tonus musculaire ;
3) centres olfactifs primaires ;
4) coordination des actes de déglutition et de mastication.
1393. A quel niveau faut-il couper le cerveau. vous avez une rigidité décérébrée ?
1) sous le noyau rouge ;
2) au niveau du bord inférieur de la fosse rhomboïde ;
3) entre la 1ère et la 2ème vertèbre cervicale de la moelle épinière ;
4) au niveau du bord inférieur de la moelle allongée.
1394.Qu'est-ce qui caractérise l'état de rigidité décérébrée chez un chat ?
1) une forte augmentation du ton d'extension corps des membres, tête et queue ;
2) incapacité à maintenir une position debout ;
3) courbure brusque de la tête et de la queue ;
4) une forte diminution du tonus musculaire squelettique.
1395.Quel est le mécanisme de la rigidité décérébrée ?
1) absence d'influences correctives du cortex sensorimoteur des hémisphères cérébraux ;
2) perte de coordination du tonus musculaire de l'hippocampe ;
3) prédominance du ton du noyau de Deiters, déséquilibré par le ton du noyau rouge ;
4) cessation du flux d'impulsions afférentes de la périphérie.
1396. Comment change le tonus des extenseurs des membres antérieurs lorsque la tête est rejetée en arrière ?
1) diminue ;
2) augmente ;
3) ne change pas ;
4) diminue du côté de l'hémisphère principal du cerveau et ne change pas du côté opposé.
1397. Comment change le tonus des extenseurs des membres antérieurs lorsque la tête est penchée vers la poitrine ?
1) augmente des deux côtés ;
2) augmente du côté de l'hémisphère principal du cerveau ;
3) diminue;
4) ne change pas.
1398.Qu'est-ce que le réflexe d'ascenseur ?
1) Redresser les membres lors d’une descente rapide et se pencher lors d’une descente rapide le rhum monte;
2) réaction de peur lors de l'utilisation de l'ascenseur ;
3) accélération du cœur lors d'un saut en parachute ;
4) accélération réflexe et approfondissement de la respiration lors du saut en parachute.
1399.Qu'est-ce que le réflexe de la boussole ?
1) mouvement subconscient dans le brouillard vers l'hémisphère principal ;
2) mouvement subconscient dans une forêt inconnue vers la droite ;
3) lors de la rotation corps tournant la tête dans le sens opposé à la rotation.
4) si à l'improviste une personne a les yeux bandés et les oreilles bouchées, elle se déplacera par réflexe uniquement vers le nord.
1400.Où se trouve le cervelet ?
1) dans les lobes frontaux du cerveau ;
2) dans les lobes temporaux du cerveau ;
3) à la base du cerveau, au niveau de la selle turcique ;
4) dans la fosse crânienne postérieure au-dessus du pont moelle oblongate.
1401. De quelles parties se compose le cervelet ?
1) du noyau rouge, de la substance noire, de la formation réticulaire ;
2) des corps quadrijumeaux, géniculés, thalamus ;
3) d'un ver, deux moitiés riya et trois paires de jambes ;
4) de l'épiphyse, globus pallidus, striatum.
1402.Lesquels des noyaux répertoriés font partie du cervelet ?
1) noyau rouge, globus pallidus, amygdale ;
2) substance noire, corps quadrigéminaux et géniculés ;
3) striatum, noyau pallidus, clôture ;
4) Noyaux appariés : déchiquetés, en forme de liège. toiture, sphérique.
1403. Est-il possible de vivre et d'exister normalement sans cervelet ?
1) vous pouvez vivre, mais vous ne pouvez pas exister de manière indépendante ;
2) c'est un organe vital, sans lequel la vie est impossible ;
3) possible, parce que c'est un organe d'une importance vitale sans importance. dont les fonctions sont rémunérées après sa suppression ;
4) vous pouvez vivre, mais vous ne pouvez pas vous déplacer de manière indépendante.
1404.Quelle influence le cervelet a-t-il sur l'appareil locomoteur ?
1) aucun ;
2) régule la répartition du tonus musculaire, leur performance, fluidité et coordination des mouvements, y compris volontaires ;
3) inhibe l'activité du système striopallidal ;
4) réduit la vitesse des réactions réflexes.
1405.Quand naît la triade Luciani ?
1) lors de l'ablation du cortex cérébral ;
2) lors de l'ablation des ganglions sympathiques
3) en coupant le cerveau entre les collicules supérieurs et inférieurs ;
4) avec dommages au cervelet.
1406.Quels symptômes composent la triade Luciani ?
1) dermatite, diarrhée, démence ;
2) mouvements de manège, démarche balancée, tremblements ;
3) goitre, yeux exorbités, tachycardie ;
4) atonie, asthénie, astasie
1407.Comment le tonus musculaire change-t-il lorsque le cervelet est retiré ?
1) ne change pas ;
2) le tonus des extenseurs augmente ;
3) d'abord, le tonus des extenseurs diminue, puis le tonus des fléchisseurs augmente ;
4) brusquement avec le tonus des fléchisseurs et des extenseurs diminue
Qu’est-ce que le tremblement ?
1) coordination altérée des mouvements ;
2) tremblements des membres ;
3) violation de l'alternance des mouvements ;
4) diminution du tonus musculaire.
1409.Lesquels des symptômes suivants sont observés en cas de lésions du cervelet ?
1) brûlures d'estomac, éructations, bave ;
2) maux de tête, scintillement et vision double, frissons ;
3) diarrhée, démence, perte de mémoire ;
4) mouvements de balayage. serrer la main et faire signe à effectuer un test doigt-nez avec yeux fermés.
1410.Lesquels des symptômes suivants sont observés en cas de lésions du cervelet ?
1) frissons, fièvre, toux ;
2) scintillement et vision double ;
3) sous-estimation de la gravité de l'objet, vertiges ;
1) perte de mémoire à long terme ;
1411.Comment la parole change-t-elle lorsque le cervelet est endommagé ?
1) ne change pas ;
2) devient rapide et illisible ;
3) devient émotif ;
4) devient m monotone, scanné, lent.
1412.Comment l'écriture manuscrite change-t-elle lorsque le cervelet est endommagé ?
1) moulins il s'avère grand, large et maladroit;
2) devient petit et soigné ;
3) ne change pas ;
4) si le cervelet est endommagé, la capacité d'écrire est perdue.
Quelle condition se produit lorsque les voies reliant la formation réticulaire au cortex cérébral sont coupées ?
1) excitation ;
2)rêve;
3) parkensonisme ;
4) rigidité musculaire.
Où est le centre de la soif ?
1) dans l'hypothalamus ;
2) dans le noyau rouge ;
3) dans la moelle oblongate ;
4) dans le corps géniculé latéral.
1441.Où est le centre de production de chaleur
1) dans le corps géniculé médial ;
2)dans la butte grise de l'hypothalamus ;
3) dans l'hypothalamus antérieur ;
4) dans la moelle allongée.
Qu’est-ce que le dermographisme ?
1) dilatation pathologique des vaisseaux sanguins lors de leur dénervation ;
2) faiblesse mentale ;
3) une forte augmentation des réflexes tendineux ;
4)une marque sur la peau due à une irritation mécanique.
Qu'est-ce que l'échoencéphalographie
1)étude de la structure du tissu cérébral par ultrasons ;
2) examen radiographique du crâne ;
3) enregistrement des biopotentiels cérébraux ;
4) étude de l'apport sanguin aux vaisseaux sanguins du cerveau.
Poids de la moelle épinière chez un adulte
1287. Lequel des principes structurels énumérés s'applique à la moelle épinière ?
1) le principe d'unité d'analyse et de synthèse ;
2) le principe de structure ;
3) le principe de segmentation ;
4) le principe de convergence des réflexes.
1288.Qu'est-ce qui est considéré comme un segment de la moelle épinière ?
1) un segment de la moelle épinière correspondant à l'une des sections : cervicale, thoracique, lombaire, sacrée et coccygienne ;
2) un segment de la moelle épinière correspondant à l'une de ses sections, à l'exception du coccygien ;
3) un segment de la moelle épinière innervant tout organe : cœur, poumons, foie, etc. ;
4) un segment de la moelle épinière correspondant à deux paires de racines (droite et droite).
1289.Combien de segments de la moelle épinière y a-t-il dans la région cervicale ?
2) 8;
1290.Combien de segments de la moelle épinière y a-t-il dans la région thoracique ?
1291.Combien de segments de la moelle épinière y a-t-il dans la région lombaire ?
1292.Combien de segments de la moelle épinière y a-t-il dans la région sacrée ?
1293.Combien de segments de la moelle épinière y a-t-il dans la région coccygienne ?
1) aucun ;
1294.Qu'est-ce que la matière grise de la moelle épinière ?
1) les parcours ;
2) accumulation de cellules nerveuses :
3) accumulation d'axones neuronaux ;
4) accumulation de dendrites neuronales.
1295.Qu'est-ce que la substance blanche de la moelle épinière ?
1) accumulation de ganglions autonomes ;
2) accumulation de cellules nerveuses ;
3) accumulation de vaisseaux lymphatiques avec du jus laiteux blanc ;
4) conduire des sentiers.
1296. Par quelle ouverture la moelle épinière passe-t-elle dans la cavité crânienne ?
1) via un grand engrenage ;
2) par le grand occipital :
3) à travers le grand ovale ;
4) à travers le gros arachnoïde.
1297.Qu'est-ce qui passe par le centre de la moelle épinière ?
1) artère irriguant la moelle épinière ;
2) les voies conductrices de la moelle épinière ;
3) canal rachidien :
4) neurones et voies du système nerveux autonome.
1298.Quels neurones se trouvent dans les cornes antérieures de la moelle épinière ?
1) sensible ;
2) moteur :
3) somatique intercalaire ;
4) végétatif intercalaire.
1299.Quels neurones se trouvent dans les cornes dorsales de la moelle épinière ?
1) végétatif intercalaire ;
2) moteur ;
3) somatique intercalaire ;
4) sensible.
1300.Quels neurones se trouvent dans les cornes latérales de la moelle épinière ?
1) sensible ;
2) il n'y a pas de neurones dans les cornes latérales ;
3) les neurones du système nerveux autonome ;
4) les motoneurones.
1301. Combien y a-t-il de paires de racines spinales ?
1302. Combien de métamères innervent une racine vertébrale ?
1303.Où se trouvent les ganglions spinaux ?
1) le long des racines spinales dorsales ;
2) le long des racines spinales antérieures ;
3) dans les cornes latérales de la moelle épinière ;
4) dans la paroi musculaire des organes internes.
1304.Quelles sont les principales fonctions de la moelle épinière ?
1) réflexe et informationnel ;
2) innervation de tous les muscles squelettiques ;
3) extéro-, intero- et proprioceptif ;
4) trophique.
1305.Où se trouve le centre du réflexe du genou ?
1) dans les cornes antérieures des 2 à 4 segments sacrés de la moelle épinière ;
2) dans les cornes antérieures de 2 à 4 segments lombaires de la moelle épinière ;
3) dans les cornes latérales de 2 à 4 segments sacrés de la moelle épinière ;
4) dans les cornes latérales des 2 à 4 segments thoraciques de la moelle épinière.
1306.Est-il possible d'évaluer le niveau de métabolisme au moment du réflexe du genou ?
1) une telle dépendance n’existe pas ;
2) plus le taux métabolique est élevé, plus le temps de réflexe du genou est long ;
3) plus le taux métabolique est élevé, plus le temps de réflexe du genou est court ;
4) Si vous connaissez l'heure du réflexe du genou, vous pouvez alors déterminer le niveau de métabolisme à l'aide de la formule de Dreyer.
1307.Lesquels des réflexes autonomes répertoriés sont classés comme réflexes médullaires ?
1) sécrétion des glandes digestives, succion, mastication, déglutition ;
2) constriction des vaisseaux périphériques, dilatation des bronches, transpiration, miction, défécation. érection. éjaculation:
3) flexion, réflexe de grattage, réflexe de saut, réflexe de Philipson ;
4) toux, éternuements, clignements des yeux, larmoiement.
1308.Lesquels des réflexes somatiques répertoriés sont classés comme réflexes médullaires ?
1) réflexe de grattage, réflexe de Philipson, réflexes de contraction des muscles squelettiques ;
2) sécrétion des glandes digestives, succion, mastication, déglutition ;
3) miction, défécation, érection, éjaculation ;
4) tousser, éternuer, cligner des yeux.
1309.Qu'est-ce que la loi Bell-Magendie ?
1) lorsque la moelle épinière est sectionnée, la capacité de mouvements volontaires disparaît à jamais ;
2) les racines dorsales de la moelle épinière sont sensibles et les racines antérieures sont motrices ;
3) lorsque la moelle épinière est sectionnée, les réflexes disparaissent dont les centres rachidiens sont situés en dessous du site de transection ;
4) lors de la section de la moelle épinière, les réflexes disparaissent dont les centres rachidiens sont situés au-dessus du site de section.
1310.Quelle est la fonction des faisceaux de Gaulle et Burdach situés dans les colonnes postérieures de la moelle épinière ?
1) réaliser une sensibilité auditive à partir de la moitié opposée du corps ;
2) conduction de la sensibilité à la température ;
3) conduire la sensibilité à la douleur ;
4) réaliser la sensibilité tactile, le sens de la position du corps et les vibrations.
1311. Quelle est la vitesse d'excitation des faisceaux de Gaulle et de Burdach situés dans les colonnes postérieures de la moelle épinière ?
1) 15 à 20 m/s ;
1312. Quelle est la fonction des faisceaux Flexig et Gowers situés dans les colonnes latérales de la moelle épinière ?
1) réaliser la sensibilité popriopeytive des muscles, tendons, ligaments ;
2) conduire la sensibilité à la douleur ;
3) conduire la sensibilité à la douleur et à la température ;
4) réaliser la sensibilité tactile.
1313.Quelle est la vitesse d'excitation des faisceaux de Flexig et de Gowers situés dans les colonnes latérales de la moelle épinière ?
1) 15 à 20 m/s ;
4) 60 à 70 m/s.
1314.Quel type de sensibilité est réalisé par le tractus spinothalamique latéral ?
2) sensibilité à la douleur et à la température :
4) sensation musculaire profonde.
1315.Quel type de sensibilité est réalisé par le tractus spinothalamique ventral ?
1) sensibilité tactile ;
2) sensibilité à la douleur ;
3) sensibilité proprioceptive ;
4) sensibilité à la température.
1316.Où commencent les chemins pyramidaux ?
1) des pyramides des os temporaux ;
2) à partir de cellules pyramidales du cervelet ;
3) à partir de cellules pyramidales du cortex ;
4) des pyramides égyptiennes.
1317. Qu'innervent les voies pyramidales ?
1) les muscles de la même moitié du corps ;
2) les muscles de la même moitié du corps et de la moitié opposée du corps ;
3) les organes internes situés sous le diaphragme ;
4) les muscles de la moitié opposée du corps.
Qu'observe-t-on lorsque les voies pyramidales sont endommagées ?
1) paralysie des muscles du même côté du corps ;
2) paralysie des muscles du côté opposé du corps :
3) paralysie de la sécrétion des glandes digestives ;
4) réduction des contractions cardiaques à 50 par minute.
1318.Quelles structures du cerveau la moelle épinière est-elle reliée par le tractus rubrospinal ?
1) avec le cervelet, le quadrijumeau, le noyau rouge, le moteur et noyaux sous-corticaux ;
2) avec les centres sensorimoteurs du cortex cérébral ;
3) avec le système limbique ;
4) avec la glande pinéale et le lobe postérieur de l'hypophyse.
1319.Quelles fonctions sont contrôlées par le cerveau à travers le tractus rubrospinal ?
1) régule la maturation des globules rouges ;
2) régule la formation de lymphe ;
3) régule le tonus musculaire et coordonne les mouvements ;
4) régule la génération de chaleur et le transfert de chaleur.
1320.Quelles fonctions sont contrôlées par le cerveau à travers le tractus vestibulospinal ?
1) régule les réflexes toniques et la position du corps ;
2) régule le tonus de la moelle épinière ;
3) régule la transpiration ;
4) régule l'hématopoïèse et la lymphopoïèse.
1321.Quelles structures du cerveau la moelle épinière est-elle reliée par le tractus réticulo-spinal ?
1) avec les noyaux vestibulaires ;
2) avec le cervelet ;
3) avec la formation réticulaire ;
4) avec le système limbique.
1322.Quelle influence la formation réticulaire a-t-elle sur la moelle épinière à travers le tractus réticulo-spinal ?
1) régule la transpiration ;
2) régule l'hématopoïèse ;
3) régule le tonus des parois vasculaires ;
4) inhibe et excite les neurones moteurs et interneurones de la moelle épinière.
1323.A quel niveau la section de la moelle épinière entraîne-t-elle la mort ?
1) Segment cervical I-III ;
2) segment lombaire IV ;
3) XII segment thoracique ;
4) Je segment thoracique.
1324.Quelle est la cause du décès d'un animal dont la moelle épinière a été coupée au niveau I - 111 du segment cervical ?
1) arrêt cardiaque ;
2) paralysie du diaphragme et des muscles intercostaux ;
3) violation de la thermorégulation ;
4) violation de la fonction endocrinienne du pancréas et des glandes surrénales.
1325.Comment la respiration change-t-elle après une section de la moelle épinière sous le segment cervical IV ?
1) la respiration s'arrête;
2) ne change pas;
3) les mouvements du diaphragme cessent ;
4) seule la respiration diaphragmatique est préservée et les muscles intercostaux sont paralysés.
1326.En quoi s'exprime la première phase du choc rachidien ?
2) avec une forte augmentation de l'excitabilité et un renforcement des fonctions réflexes des centres de la colonne vertébrale, une augmentation de la pression artérielle ;
3) avec une forte baisse de l'excitabilité et une inhibition de toutes les fonctions réflexes des centres de la colonne vertébrale, une diminution de la pression artérielle ;
4) dans une forte contraction tonique de tous les muscles squelettiques, se transformant en convulsions.
1327.En quoi s'exprime la deuxième phase du choc rachidien ?
1) en cas de forte diminution de la tension artérielle et de perte de conscience ;
2) dans une forte baisse de l'excitabilité et de l'inhibition de toutes les fonctions réflexes des centres rachidiens ;
3) dans une forte contraction tonique de tous les muscles squelettiques, se transformant en convulsions ;
4) avec une forte augmentation de l'excitabilité et un renforcement des fonctions réflexes des centres rachidiens, l'apparition de réflexes « de masse ».
1328.Quel est le mécanisme de la première phase du choc rachidien ?
1) cessation de l'innervation des organes vitaux ;
2) arrêt respiratoire ;
3) les conséquences d'un saignement résultant d'une lésion de la moelle épinière ;
4) élimination de l'influence excitante de la formation réticulaire sur la moelle épinière.
1329.Quel est le mécanisme de la deuxième phase du choc rachidien ?
1) élimination du contrôle cortical sur l'activité de la moelle épinière ;
2) élimination de l'effet inhibiteur de la formation réticulaire sur la moelle épinière ;
3) éliminer l'influence excitante de la formation réticulaire sur la moelle épinière ;
4) conséquences d'un saignement résultant d'une lésion de la moelle épinière.
1330. La capacité d'effectuer des mouvements volontaires est-elle restaurée dans la deuxième phase du choc rachidien ?
2) n'est restauré que sur les membres inférieurs ;
3) en règle générale, il n'est pas restauré ;
4) n'est restauré que sur les membres supérieurs.
1331.Combien de temps dure le choc médullaire chez l'homme ?
12 semaines,
2) 5 à 7 jours ;
3) au moins 1 mois ;
1332.Qui a mis au point une méthode permettant de restaurer la capacité d’une personne à effectuer des mouvements volontaires après une rupture de la moelle épinière ?
1) académicien I.P. Pavlov ;
2) l'académicien P.K. Anokhine ;
3) l'athlète V. Dikul ;
4) fondateur de la physiologie spatiale, l'académicien V.V. Parin.
1333.Où se trouvent les premiers neurones de la première paire de nerfs crâniens ?
1) dans la rétine de l’œil ;
2) dans le cortex cérébral ;
3) dans les tubérosités inférieures du quadrijumeau ;
4) dans la muqueuse nasale.
1334.Quelle est la fonction de la première paire de têtes crâniennes
1) voie sensorielle de réception visuelle ;
2) voie sensible de réception auditive ;
4) voie sensorielle de la réception olfactive
1335.Où se trouve l'analyseur cortical de la réception olfactive ?
1) dans le lobe occipital du cortex cérébral ;
2) dans le gyrus frontal ;
1336.Où se trouvent les premiers neurones de la deuxième paire de nerfs crâniens ?
1) dans les corps géniculés latéraux ;
2) dans la muqueuse nasale ;
3) dans le lobe occipital du cortex cérébral ;
4) Je rétine.
1337.Quelle est la fonction de la deuxième paire de nerfs crâniens ?
1) voie sensible de réception auditive ;
2) voie sensorielle de réception visuelle ;
3) effectuer une réception de la douleur ;
4) voie sensible de réception olfactive.
1338.Où se trouve l'analyseur cortical de la réception visuelle ?
1) dans le gyrus central antérieur ;
2) dans le gyrus frontal ;
3) dans le sillon calcarin du lobe occipital du cortex cérébral ;
4) dans le lobe piriforme du cortex cérébral.
1339.Où se trouvent les noyaux de la troisième paire de nerfs crâniens ?
1) dans la moelle allongée au bas du ventricule IV ;
2) dans l'hypothalamus ;
3) dans le mésencéphale :
4) au pied de l'aqueduc Sylvien
1340. Combien de nucléoles y a-t-il dans le noyau de la troisième paire de nerfs crâniens ?
1) 5 paires de moteurs, 1 végétatif non apparié et 1 végétatif apparié :
2) 3 paires de moteurs ;
3) 3 paires de végétatives ;
4) il n'y a pas de nucléoles, mais il existe un noyau apparié pour les yeux gauche et droit.
1341.Quelle est la fonction des 5 paires de nucléoles somatiques du noyau de la troisième paire de nerfs crâniens ?
1) noyaux moteurs des muscles du globe oculaire ;
2) noyaux moteurs des muscles du visage ;
3) noyaux sensibles de l'analyseur visuel ;
4) noyaux sensibles de l'appareil auditif.
1342.Qu'est-ce qui innerve le nucléole autonome non apparié de Perlea du noyau de la troisième paire de nerfs crâniens ?
1) glande lacrymale ;
2) glande salivaire parotide ;
3) une souris qui régule la tension et la courbure du cristallin ;
4) le muscle innervant la largeur de la lumière pupillaire.
1343. Qu'innervent les nucléoles autonomes de Yakubovich appariés des noyaux de la troisième paire de nerfs crâniens ?
1) glande salivaire parotide ;
2) une souris qui régule la largeur de la pupille ;
3) un muscle qui régule la tension et la courbure du cristallin ;
4) glande lacrymale.
1344. Lequel des énoncés suivants s'applique aux principaux centres de vision sous-corticaux ?
1) colliculus supérieur, coussinet tubérositaire, corps géniculés externes ;
2) colliculus inférieur, corps géniculés internes ;
3) commissure antérieure, tubercule gris ;
4) globus pallidus, fornix, commissure postérieure.
1345.Où se trouvent les noyaux de la quatrième paire de nerfs crâniens ?
1) dans le diencéphale ;
2) dans le pont ;
3) dans la moelle oblongate ;
4) dans le mésencéphale, au fond de l'aqueduc sylvien.
1346. Qu'est-ce qui innerve le noyau de la paire IV de nerfs crâniens ?
1) muscle - sphincter de la pupille, régulant sa largeur ;
2) le muscle oblique supérieur du globe oculaire, qui le fait pivoter vers l'extérieur et vers le bas ;
3) muscle ciliaire, qui modifie la courbure du cristallin ;
4) muscles masticateurs.
1347. Parmi les symptômes suivants, lesquels sont observés lorsque le noyau de la quatrième paire de nerfs crâniens est endommagé ?
1) cécité complète des deux yeux ;
2) cécité des champs visuels internes ;
3) affaissement de la paupière supérieure et dilatation de la pupille ;
4) strabisme convergent, diplopie en regardant vers le bas.
1348.Où se trouvent les noyaux de la paire V de nerfs crâniens ?
1) dans l’angle ponto-cérébelleux ;
2) dans le cervelet ;
4) dans le mésencéphale.
1349. Lequel des éléments suivants innerve les branches supérieures et moyennes de la paire V de nerfs crâniens ?
1) voies nasales supérieures ;
2) peau du visage. langue, dent s, cavité maxillaire ;
3) peau du cou, zone de la lèvre inférieure ;
4) oreilles, face antérieure du cou, racine de la langue.
1350. Lequel des éléments suivants innerve la branche inférieure de la paire V de nerfs crâniens ?
1) muscles des joues ;
2) muscle sous-cutané du cou ;
3) muscles des lèvres supérieures et inférieures ;
4) muscles masticateurs.
1351.Où se trouvent les noyaux de la VI paire de nerfs crâniens ?
1) dans le cortex cérébral ;
2) dans le cervelet ;
3) dans la moelle allongée au bas du ventricule IV ;
4) dans l’angle ponto-cérébelleux.
1352. Qu'est-ce qu'innerve la VI paire de nerfs crâniens ?
1) muscles du visage ;
2) muscles de la langue ;
3) muscle droit externe. ravisseur du globe oculaire vers l’extérieur :
4) muscles masticateurs.
1353.Où se trouvent les noyaux de la VII paire de nerfs crâniens ?
1) dans le diencéphale ;
2) dans le cervelet ;
3) dans l'angle ponto-cérébelleux ;
4) dans un monticule gris.
1354. Qu'est-ce qu'innerve la VII paire de nerfs crâniens ?
1) muscles du visage ;
2) muscles masticateurs ;
3) le muscle droit externe, qui enlève le globe oculaire vers l’extérieur ;
4) muscles de la langue.
1355.Où se trouvent les noyaux de la VIII paire de nerfs crâniens ?
1) dans l’angle ponto-cérébelleux ;
2) dans le thalamus ;
3) dans la moelle allongée au bas du ventricule IV ;
4) dans la moelle épinière,
1356.Quel est le but fonctionnel de la VIII paire de nerfs crâniens ?
1) innervation des muscles du visage ;
2) orientation de la position de la tête et du corps dans l'espace, réception auditive :
3) le chemin de la sensibilité tactile et douloureuse des récepteurs du cou ;
4) innervation de la langue.
1357. Lequel des énoncés suivants fait référence aux principaux centres auditifs sous-corticaux ?
1) colliculus inférieur. corps géniculés internes ;
2) colliculus supérieur, coussinet tubérositaire, corps géniculés externes ;
3) globus pallidus, fascia denté ;
4) tubercule gris, commissure antérieure.
1358.Où se trouvent les noyaux de la IXe paire de nerfs crâniens ?
1) dans le cortex cérébral ;
2) dans la moelle allongée au bas du ventricule IV ;
3) dans le cervelet ;
4) dans le sous-cortex.
1359.Quel est le but fonctionnel de la IXe paire de nerfs crâniens ?
7) nerf gustatif du tiers postérieur de la langue, nerf sensoriel de l'oreille moyenne et du pharynx, nerf moteur des muscles pharyngés, nerf sécrétoire de la glande parotide ;
1) nerf moteur du larynx, de la trachée, des bronches, de l'œsophage, de l'estomac, de la partie grêle et supérieure du gros intestin ;
2) nerf sécrétoire de l'estomac et du pancréas ;
3) nerf sensoriel des méninges du conduit auditif externe.
1360.Où sont les noyaux de la paire X de nerfs crâniens ?
1) en longueur le cerveau au bas du quatrième ventricule ;
2) dans l'angle ponto-cérébelleux ;
3) dans le cortex cérébral ;
4) dans la moelle épinière.
1361.Qu'est-ce qu'innerve la partie motrice du nerf vague ?
1) muscles du visage, muscles du palais mou et de la langue ;
2) muscles masticateurs, muscles du cou ;
3) muscles lisses du larynx, de la trachée, des bronches, de l'œsophage, de l'estomac, de la partie supérieure et inférieure du gros intestin, du cœur ;
4) muscles du globe oculaire
1362.Où se trouvent les noyaux de la XI paire de nerfs crâniens ?
1) dans la substance noire ;
2) dans l'hypothalamus ;
3) dans la moelle allongée au bas du ventricule IV ;
4) dans le télencéphale.
1363.Quelle paire de nerfs crâniens innerve les muscles trapèze et sternocléidomastoïdien, qui assurent la rotation de la tête sur le côté et le « haussement » des épaules ?
La moelle épinière est une section du système nerveux central de la colonne vertébrale, qui est une moelle de 45 cm de long et 1 cm de large.
Structure de la moelle épinière
La moelle épinière est située dans le canal rachidien. Derrière et devant se trouvent deux rainures grâce auxquelles le cerveau est divisé en moitiés droite et gauche. Il est recouvert de trois membranes : vasculaire, arachnoïdienne et dure. L'espace entre les membranes choroïde et arachnoïdienne est rempli de liquide céphalo-rachidien.
Au centre de la moelle épinière, vous pouvez voir la matière grise qui, une fois coupée, prend la forme d'un papillon. La matière grise est constituée de moteurs et d'interneurones. La couche externe du cerveau est constituée de matière blanche composée d'axones collectés dans des voies descendantes et ascendantes.
Il existe deux types de cornes dans la substance grise : antérieure, qui contient les motoneurones, et postérieure, où se trouvent les interneurones.
La structure de la moelle épinière comporte 31 segments. De chacun d'eux s'étendent les racines antérieures et postérieures qui, en fusionnant, forment le nerf spinal. En quittant le cerveau, les nerfs se divisent immédiatement en racines - postérieures et antérieures. Les racines dorsales sont formées à l’aide des axones des neurones afférents et sont dirigées vers les cornes dorsales de la matière grise. À ce stade, ils forment des synapses avec les neurones efférents, dont les axones forment les racines antérieures des nerfs spinaux.
Les racines dorsales contiennent les nœuds spinaux, qui contiennent des cellules nerveuses sensorielles.
Le canal rachidien traverse le centre de la moelle épinière. Pour les muscles de la tête, des poumons, du cœur, des organes thoraciques et des membres supérieurs, les nerfs proviennent de segments des parties thoraciques supérieures et cervicales du cerveau. Les organes abdominaux et les muscles du tronc sont contrôlés par les segments lombaire et thoracique. Les muscles de la cavité abdominale inférieure et les muscles des membres inférieurs sont contrôlés par les segments sacrés et lombaires inférieurs du cerveau.
Fonctions de la moelle épinière
Il y a deux fonctions principales de la moelle épinière :
- Conducteur;
- Réflexe.
La fonction conductrice est que les impulsions nerveuses se déplacent le long des voies ascendantes du cerveau vers le cerveau et que les commandes sont envoyées par les voies descendantes du cerveau vers les organes de travail.
La fonction réflexe de la moelle épinière est qu'elle permet d'effectuer les réflexes les plus simples (réflexe du genou, retrait de la main, flexion et extension des membres supérieurs et inférieurs, etc.).
Seuls les réflexes moteurs simples sont réalisés sous le contrôle de la moelle épinière. Tous les autres mouvements, comme marcher, courir, etc., nécessitent la participation du cerveau.
Pathologies de la moelle épinière
Sur la base des causes des pathologies de la moelle épinière, on peut distinguer trois groupes de maladies de la moelle épinière :
- Anomalies de développement – anomalies postnatales ou congénitales de la structure du cerveau ;
- Maladies causées par des tumeurs, des neuroinfections, des troubles circulatoires de la colonne vertébrale, des maladies héréditaires du système nerveux ;
- Lésions de la moelle épinière, qui comprennent des ecchymoses et des fractures, des compressions, des commotions cérébrales, des luxations et des hémorragies. Ils peuvent apparaître indépendamment ou en combinaison avec d’autres facteurs.
Toute maladie de la moelle épinière entraîne des conséquences très graves. Un type particulier de maladie comprend les lésions de la moelle épinière qui, selon les statistiques, peuvent être divisées en trois groupes :
- Les accidents de voiture sont la cause la plus fréquente de lésions de la moelle épinière. Conduire une moto est particulièrement dangereux car il n’y a pas de dossier pour protéger la colonne vertébrale.
- Une chute de hauteur peut être accidentelle ou intentionnelle. Dans tous les cas, le risque de lésions de la moelle épinière est assez élevé. Souvent, les athlètes, les amateurs de sports extrêmes et de sauts en hauteur se blessent de cette manière.
- Des blessures quotidiennes et extraordinaires. Ils surviennent souvent à la suite d’une descente et d’une chute au mauvais endroit, d’une chute dans les escaliers ou lorsqu’il y a de la glace. Ce groupe comprend également les blessures par couteau et par balle et de nombreux autres cas.
En cas de lésions de la moelle épinière, la fonction de conduction est principalement perturbée, ce qui entraîne des conséquences très désastreuses. Par exemple, des lésions cérébrales dans la région cervicale entraînent la préservation des fonctions cérébrales, mais la perte des connexions avec la plupart des organes et des muscles du corps, ce qui entraîne une paralysie du corps. Les mêmes troubles surviennent lorsque les nerfs périphériques sont endommagés. Si les nerfs sensoriels sont endommagés, la sensation dans certaines zones du corps est altérée et les lésions des nerfs moteurs altèrent le mouvement de certains muscles.
La plupart des nerfs sont de nature mixte et leurs lésions entraînent à la fois une incapacité de mouvement et une perte de sensation.
Ponction de la moelle épinière
Une ponction vertébrale consiste à insérer une aiguille spéciale dans l'espace sous-arachnoïdien. Une ponction de la moelle épinière est réalisée dans des laboratoires spéciaux, où la perméabilité de cet organe est déterminée et la pression du liquide céphalo-rachidien est mesurée. La ponction est réalisée à des fins thérapeutiques et diagnostiques. Il vous permet de diagnostiquer en temps opportun la présence d'une hémorragie et son intensité, de détecter des processus inflammatoires dans les méninges, de déterminer la nature de l'accident vasculaire cérébral et de déterminer les changements dans la nature du liquide céphalo-rachidien, signalant des maladies du système nerveux central.
Une ponction est souvent réalisée pour administrer des liquides radio-opaques et médicamenteux.
À des fins thérapeutiques, une ponction est réalisée pour extraire du sang ou un liquide purulent, ainsi que pour administrer des antibiotiques et des antiseptiques.
Indications de la ponction médullaire :
- Méningo-encéphalite ;
- Hémorragies inattendues dans l'espace sous-arachnoïdien dues à la rupture d'un anévrisme ;
- Cysticercose ;
- Myélite;
- Méningite;
- Neurosyphilis ;
- Lésion cérébrale traumatique;
- Liquorrrhée ;
- Échinococcose.
Parfois, lors d'une chirurgie cérébrale, la ponction de la moelle épinière est utilisée pour réduire les paramètres de pression intracrânienne, ainsi que pour faciliter l'accès aux néoplasmes malins.
