L'inflammation du pharynx et ses symptômes sont probablement connus de tous. Après tout, chaque personne dans sa vie a eu au moins une fois un mal de gorge, des douleurs en avalant et un mal de gorge. Ce sont les symptômes caractéristiques de la pharyngite et nous en parlerons ci-dessous.

Les médecins appellent également l'inflammation du pharynx la pharyngite. Ce processus inflammatoire se développe dans le contexte d'une infection virale ou bactérienne et est dangereux car il peut se propager aux structures sous-jacentes, par exemple la trachée, les bronches et les poumons. Dans ce cas, il faudra parler d'autres maladies, telles que la trachéite, la bronchite et la pneumonie, respectivement, mais il ne faut pas oublier que la pharyngite ordinaire, si elle n'est pas traitée, peut conduire au développement de maladies aussi graves et graves. C'est pourquoi, dès l'apparition des premiers symptômes, indiquant une éventuelle inflammation du pharynx, il est nécessaire de contacter en urgence un médecin ORL pour prendre des mesures thérapeutiques spécifiques.

Mésopharyngoscopie - examen de l'oropharynx

Symptômes d'inflammation du pharynx

Les symptômes de l'inflammation du pharynx apparaissent généralement assez rapidement et, sans traitement approprié, augmentent considérablement. Les symptômes de l'inflammation du pharynx comprennent :

• Maux de gorge, inconfort dans la gorge ;
• Douleur lors de la déglutition, qui dans les cas graves oblige le patient à refuser de manger et de boire des liquides ;
• Hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques régionaux (sous-maxillaires, cervicaux) ;
• Toux sèche et persistante ;
• Détérioration de l'état général, augmentation de la température corporelle, faiblesse du corps, léthargie.

Comme nous l'avons déjà indiqué ci-dessus, en l'absence de traitement approprié pour un tel processus inflammatoire du pharynx, des complications telles que la trachéite, la bronchite et, dans les cas les plus graves, la pneumonie peuvent se développer. Avec ces maladies, les symptômes seront quelque peu différents et plus prononcés. Il ne faut pas oublier que si vous présentez des symptômes d'inflammation du pharynx, il est préférable de contacter immédiatement un médecin ORL pour bénéficier d'un traitement de qualité, plutôt que de devoir traiter longtemps les complications de cette maladie.

Causes de l'inflammation du pharynx

Les causes de l'inflammation du pharynx sont variées. Les raisons qui provoquent une inflammation du pharynx comprennent :

• Hypothermie, générale (corps entier) et locale (consommation de boissons froides) ;
• Activité physique excessive, conditions stressantes, qui réduisent considérablement les défenses du système immunitaire ;
• La présence de foyers inflammatoires chroniques dans l'organisme, d'où la flore pathogène peut migrer et provoquer une inflammation du pharynx ;
• Diminution des défenses immunitaires de l’organisme et des défenses locales de l’oropharynx ;
• Dommages à la membrane muqueuse du pharynx résultant d'une brûlure (manger des aliments ou des liquides trop chauds) ou d'une blessure.

Le plus souvent, l'inflammation du pharynx est due à une infection virale ou bactérienne, mais cela se produit également dans le contexte des raisons ci-dessus. C’est pourquoi, rappelez-vous, vous pouvez toujours prévenir l’inflammation du pharynx. Pour ce faire, vous devez essayer d'éviter l'exposition à des facteurs dommageables.

Assainissement par ultrasons sous vide profond des amygdales palatines pour inflammation du pharynx

Traitement de l'inflammation du pharynx

Le traitement de l'inflammation du pharynx commence souvent par l'utilisation de sprays pour la gorge, de comprimés et parfois d'antibiotiques. Un tel traitement n'est pas toujours efficace et n'élimine pas complètement le processus inflammatoire, mais le réduit seulement. Ceci est dangereux car une telle pharyngite peut évoluer vers une forme chronique et le traitement des processus inflammatoires chroniques est toujours plus sévère et plus long. C'est pourquoi nous proposons des méthodes uniques de traitement de l'inflammation du pharynx, qui éliminent définitivement le processus inflammatoire et préviennent l'inflammation chronique et le développement de complications.

Toutes les méthodes de traitement de l'inflammation du pharynx utilisées dans notre centre sont absolument indolores et très efficaces.

Le traitement de l'inflammation du pharynx est effectué par les médecins de notre clinique au plus haut niveau. Avant de prescrire des techniques modernes et uniques qui éliminent rapidement et de manière fiable le processus inflammatoire du pharynx, nos spécialistes effectuent un diagnostic approfondi, ce qui nous permet de poser le bon diagnostic.

Les méthodes suivantes sont activement utilisées comme mesures thérapeutiques pour éliminer l'inflammation du pharynx :

• Thérapie minérale - vous permet d'éliminer l'effet des micro-organismes pathologiques, d'éliminer les signes d'inflammation, de restaurer la membrane muqueuse et, surtout, de soulager rapidement la douleur. Cette méthode de traitement de l’inflammation du pharynx est très efficace et irremplaçable dans la plupart des cas ;
• Thérapie à l'ozone - cette méthode moderne de traitement des pathologies ORL est également activement utilisée dans notre clinique. Grâce à l'ozonothérapie, il est possible de traiter même les maladies ORL chroniques de nature inflammatoire, notamment la pharyngite chronique. Cette technique permet d'éliminer l'infection non pas grâce à l'utilisation d'un traitement antibactérien, mais à l'aide de l'ozone médical, qui a un effet positif sur le traitement et conduit à l'élimination complète de l'inflammation du pharynx.

Il est très important que dans notre clinique, chaque méthode de traitement soit sélectionnée individuellement pour le patient. Cette approche vous permet d'éliminer rapidement et efficacement l'inflammation du pharynx et d'obtenir d'excellents résultats de traitement. N'oubliez pas que le traitement dans notre clinique sera toujours aussi confortable et de haute qualité que possible pour vous !

Antonio Leeuwenhoek – c'était le nom du marchand de Delft – est considéré comme le fondateur de la microscopie. C'est lui qui a découvert les ciliés des pantoufles, et c'est lui qui a le premier décrit les cellules sanguines et la variété des formes de bactéries.

Mais ensuite, au XVIIe siècle, il fut incroyablement surpris lorsqu'il découvrit pour la première fois des « petits animaux » microscopiques dans une décoction de poivre. Et il a été complètement choqué par la découverte que des centaines de ces animaux vivaient dans sa bouche.

Depuis l’époque d’Antonio Leeuwenhoek, la science a fait un bond en avant colossal, y compris la microbiologie. Il est désormais difficile de surprendre quelqu’un en lui annonçant que des milliers de micro-organismes vivent dans sa bouche. Mais chaque patient pense-t-il aux dommages causés à la santé par ces micro-organismes ?

Entre-temps, nous savons que les maladies infectieuses et inflammatoires de la cavité buccale et du pharynx (pharyngite, glossite, stomatite et gingivite) comptent parmi les raisons les plus courantes pour lesquelles les patients consultent des médecins locaux, des médecins de famille et des oto-rhino-laryngologistes, ce qui indique la prévalence généralisée de ce problème. .

La principale cause du développement de processus inflammatoires dans les voies respiratoires supérieures (pharyngite, rhinite, amygdalite, etc.) est une infection virale (rhinovirus, adénovirus, coronavirus, parainfluenza, grippe, etc.).

Lorsque l’oropharynx est touché, les infections à adénovirus et à rhinovirus sont les plus courantes. L'organisme réagit à l'introduction d'un agent infectieux et à la perturbation de l'intégrité des muqueuses en développant un processus inflammatoire, qui implique un certain nombre de mécanismes de protection : modifications de la perméabilité de la paroi vasculaire, augmentation du flux sanguin, augmentation de l'activité des macrophages. et éléments cellulaires polymorphonucléaires, libération de médiateurs inflammatoires, de radicaux libres d'oxygène. Les macrophages jouent un rôle majeur dans le mécanisme de défense en provoquant une augmentation des taux de lymphocytes T grâce à la libération de cytokines. Maladies diverses accompagnées d'une diminution des résistances corporelles locales et générales (déficiences immunitaires primaires et acquises, mucoviscidose, maladies endocriniennes, etc.). Une diminution de l'immunité locale peut être provoquée par une hypothermie locale de l'oropharynx avec des aliments froids, des boissons ou de l'air froid, ainsi que par une exposition à divers agents irritants (tabac ou autres fumées avec exposition systématique, poussières dans l'air, présence de produits chimiques irritants). dans l'air). Lorsque les sinus paranasaux deviennent enflammés, des sécrétions infectées peuvent pénétrer dans le pharynx et y stimuler des processus inflammatoires infectieux.

Avec une diminution de l'immunité, la « flore de transit » peut acquérir le statut de « pathogène ». La « flore de transit » comprend les streptocoques, les staphylocoques, les pneumocoques, les diplocoques à Gram négatif et d'autres microflores qui sont généralement semées normalement chez une personne en bonne santé.

Pharyngite

La pharyngite est divisée en aiguë et chronique. La pharyngite aiguë est une inflammation infectieuse de la membrane muqueuse de l'oropharynx et des amygdales palatines. Avec une évolution favorable, la pharyngite aiguë peut disparaître spontanément, sans intervention médicale. Mais le plus souvent, la pharyngite aiguë s'accompagne du développement de processus inflammatoires et parfois purulents dans les tissus adjacents. Les principales plaintes des patients présentant des lésions aiguës de la membrane muqueuse de l'oropharynx sont des sensations désagréables - brûlure, picotement, sécheresse, douleur en avalant ; mal de tête localisé dans la région occipitale. Les enfants éprouvent souvent des difficultés à respirer et des bruits nasaux. Chez l'adulte, cette maladie survient sans détérioration marquée de l'état général, et chez l'enfant, elle peut survenir avec une forte augmentation de la température jusqu'à 39°C. Surtout dans les cas où l'inflammation se propage au larynx et à la trachée. La pharyngite aiguë se caractérise par une hypertrophie et une sensibilité des ganglions lymphatiques cervicaux et occipitaux. Lors de l'examen du patient, une hyperémie de la paroi postérieure du pharynx et des arcs palatins, des granules lymphoïdes enflammés individuels sont détectés, mais il n'y a aucun signe d'inflammation des amygdales caractéristiques de l'amygdalite.

La pharyngite chronique, contrairement à la pharyngite aiguë, est généralement de nature bactérienne, moins souvent fongique. Il s'agit d'une maladie polyétiologique caractérisée par la présence de modifications inflammatoires et dégénératives de la muqueuse pharyngée. La pharyngite chronique se caractérise par des plaintes de sécheresse, de douleur, de douleur et de sensation de corps étranger dans la gorge, souvent une toux sèche et la formation d'expectorations visqueuses et de la fièvre. Une détérioration significative de l'état général est rare chez les patients atteints de pharyngite chronique. Lors du diagnostic, l'image pharyngoscopie est prise en compte. Le développement de la pharyngite chronique est associé aux effets néfastes de facteurs irritants tels que l'alcool, la nicotine, les aliments épicés, les boissons gazeuses et diverses influences industrielles et climatiques défavorables. La formation de la maladie est facilitée par des conditions pathologiques de la cavité nasale, entraînant une altération de la respiration nasale - cloison nasale déviée, rhinite vasomotrice et hypertrophique, polypose nasale, végétations adénoïdes. La cause de la pharyngite chronique peut être des infections récurrentes des voies respiratoires, entraînant des lésions persistantes de la barrière mucociliaire et une inhibition significative des mécanismes de l'immunité locale et générale. La pharyngite atrophique est une conséquence de l'atrophie progressive de la muqueuse pharyngée chez les personnes âgées.

Gingite et parodontite

Un déséquilibre du système de défense buccal peut provoquer une inflammation de la muqueuse gingivale – une gingivite. Lorsque l’inflammation se propage du bord des gencives aux tissus entourant les dents, la gingivite se transforme en parodontite, qui peut ensuite entraîner une inflammation du tissu osseux, un déchaussement et une perte des dents. Chez les patients de plus de 15 ans, la maladie parodontale est à l’origine d’une perte de dents dans 50 % des cas. Avec la gingivite, les gencives deviennent enflammées, un gonflement se produit et son contour change. En raison du gonflement, le sillon gingival entre les dents s'approfondit et une poche gingivale se forme. En conséquence, une rougeur du bord gingival, un gonflement et un saignement des gencives apparaissent, ils deviennent sensibles et douloureux et il y a des difficultés à mâcher et à avaler. La gingivite peut être aiguë ou chronique. La gingivite chronique est plus fréquente chez les adultes.

Stomatite

Les maladies infectieuses et inflammatoires de la cavité buccale comprennent la stomatite - inflammation de la muqueuse buccale. Selon les manifestations cliniques, la stomatite est divisée en catarrhale, ulcéreuse et aphteuse. La cause la plus fréquente de stomatite est une mauvaise hygiène bucco-dentaire, les maladies dentaires, la plaque dentaire, la dysbactériose buccale, ainsi que les maladies gastro-intestinales (gastrite, duodénite, colite, etc.). La stomatite aphteuse est caractérisée par un lien avec des réactions allergiques, des infections virales et des rhumatismes. Selon la gravité et la forme de la maladie, les patients se plaignent de douleurs dans la cavité buccale et le pharynx, de douleurs intenses lors de la mastication et de la déglutition de l'articulation. Parfois, il y a une augmentation de la température corporelle jusqu'à 37,5°C, une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, des malaises et des maux de tête. Lors de l'examen, les défauts de la membrane muqueuse de la cavité buccale et de la langue sont déterminés.

Traitement : principes généraux

Les tactiques thérapeutiques pour les maladies infectieuses et inflammatoires de la membrane muqueuse de la cavité buccale et du pharynx comprennent la prescription de médicaments ayant des effets anti-inflammatoires, analgésiques, immunocorrecteurs, des antiseptiques locaux, des décongestionnants et des médicaments hyposensibilisants. Dans l'ensemble des mesures thérapeutiques, les médicaments ayant un effet combiné jouent un rôle important.

Quel est exactement le traitement ?

Ainsi, un spécialiste traitant un patient atteint d'une maladie inflammatoire de la cavité buccale et du pharynx a pour mission principale : choisir le médicament le plus efficace. De ce choix dépend la rapidité et l’efficacité de la thérapie.

Informations scientifiques

Causes des processus inflammatoires dans la cavité buccale

1. Inflammation traumatique. Le traumatisme peut être mécanique, chimique ou physique, aigu ou à long terme.
2. Processus inflammatoires infectieux (infections virales, bactériennes, fongiques).
3. Réactions allergiques accompagnées d'un gonflement et d'une inflammation de la muqueuse buccale.
4. Inflammation de la membrane muqueuse dans les maladies systémiques : hypo- et avitaminose, maladies endocriniennes, maladies du système sanguin, maladies du tractus gastro-intestinal, etc.

HEXÉTIDINE

Antiseptique à large spectre contre les micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs. Bactéricide pour bactéries anaérobies. Bactériostatique pour la plupart des souches bactériennes à la concentration de 100 mg/ml. Fongicide contre les champignons du genre Blastomycetes, Trichophyton, Histoplasma, Microsporum. Inhibe la croissance et la reproduction de plus de 40 souches de champignons du genre Candida. Faible analgésique.

Un avantage indéniable de l'hexétidine, outre son large spectre d'action, est son haut degré d'adhésion à la membrane muqueuse de l'oropharynx. Parallèlement, en l'absence d'absorption, l'hexétidine a un effet à long terme (les concentrations actives d'hexétidine sur les muqueuses persistent pendant des heures après une seule utilisation).

SALICYLATE DE CHOLINE

Un puissant analgésique et antipyrétique, un dérivé de l'acide salicylique. Il bloque les enzymes COX-1 et COX-2, inhibe la synthèse des prostaglandines, grâce à quoi il a un puissant effet anti-inflammatoire. Inhibe l'activation des macrophages et des neutrophiles, présentant un effet anti-œdémateux. Il a des effets antipyrétiques et analgésiques. Indispensable dans le traitement des maladies de l'oropharynx, accompagnées d'une augmentation de la température locale, d'une inflammation sévère, d'un gonflement et d'une douleur. Il est bien absorbé par la membrane muqueuse et a un effet rapide.

CHLOROBUTANOL

Un anesthésique local à action rapide, un outil fiable dans l'arsenal des dentistes et des oto-rhino-laryngologistes. Il possède des propriétés supplémentaires : des effets antibactériens et antifongiques. Aide à renforcer l'effet analgésique en association avec l'hexétidine et le salicylate de choline.

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Le mal de gorge provoque une inflammation des amygdales. En plus d'un mal de gorge, elle s'accompagne de douleurs dans tout le corps, d'une faiblesse et d'une température élevée de 38 degrés.

Une personne se réveille le matin relativement joyeuse, mais le soir, elle « perd généralement ». La maladie a de nombreuses variétés : catarrhale (gorge rouge), folliculaire (follicules purulents sur les amygdales), lacunaire (pus dans les lacunes), aphteuse (éruption cutanée sur les amygdales sous forme d'ulcères blancs ou rosâtres), herpétique (éruption cutanée sur les amygdales). amygdales sous forme de cloques).

La laryngite est une inflammation de la muqueuse laryngée. Les symptômes sont des douleurs et des rougeurs, une température légèrement élevée (environ 37,5° C) et - un trait distinctif - une respiration rauque et lourde et une voix rauque. L'état du patient s'aggrave le matin, immédiatement après son réveil.

La pharyngite est une inflammation de la membrane muqueuse du pharynx. Accompagné de rougeurs, de douleurs, comme dans le cas d'une laryngite, d'une température légèrement élevée et souvent d'une toux sèche et douloureuse.

Le traitement est prescrit par un médecin. Les rinçages chauds et les recettes de grand-mère n'aideront pas. Les maladies non traitées peuvent entraîner toutes sortes de complications. Mais les recommandations standard pour les maladies de l'oropharynx sont les mêmes pour tout le monde.

Inflammation de l'oropharynx. À faire et à ne pas faire pendant le traitement

Si vous souffrez d’une inflammation de l’oropharynx, vous ne devez pas :

Autrement dit, parlez longuement et fort. La communication doit être réduite au minimum. Écoutez davantage. Raccourcissez vos réponses. Comme le disent les signaleurs, passez en mode réception d'informations.

2. Mangez des agrumes salés, chocolatés, épicés et même sains. Tous ces aliments irritent l’oropharynx. Il faut également éviter les aliments durs : crackers, biscuits. Il est préférable de manger du porridge, des bouillons légers et des légumes cuits au four.

3. Buvez des boissons trop chaudes.

Ils ne réchaufferont pas la gorge, mais ne feront que endommager davantage la membrane muqueuse.

4. À des températures élevées, buvez beaucoup de lait.

Les plats protéinés dans une telle situation peuvent augmenter l'intoxication du corps.

5. Gargarisez-vous avec de l'eau, du bicarbonate de soude et de l'iode.

Cette solution désinfectante ne sera bénéfique qu’en cas de maux de gorge purulents. Dans d’autres cas, cela ne fera qu’irriter la muqueuse de la gorge.

L'inflammation de l'oropharynx nécessite un repos au lit et, idéalement, un arrêt de la communication au-dessus.

7. Auto-prescription d'antibiotiques.

8. Reportez l'appel à un médecin si votre mal de gorge s'accompagne de maux de tête, d'une forte fièvre, de vomissements ou d'une éruption cutanée.

En cas d'inflammation de l'oropharynx, vous pouvez et devez :

1. Soulagez la douleur à l'aide de remèdes locaux - pastilles ou sprays spéciaux.

2. Prenez des vitamines complexes pour renforcer votre système immunitaire.

3. Aérez la pièce. Cela vous aidera à vous endormir plus rapidement et à mieux dormir la nuit.

4. Buvez le plus souvent possible des boissons chaudes contenant de la vitamine C et du miel (si vous n'êtes pas allergique à cette dernière).

Il a un effet cicatrisant et désinfectant. Il sera utile d'inclure des extraits d'aubépine et d'églantier dans la composition de ces boissons.

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Les maladies de la gorge les plus courantes : symptômes et traitement

Chacun de nous au moins une fois dans sa vie a été confronté à un symptôme aussi désagréable qu'un mal de gorge. Certaines personnes commencent immédiatement un traitement et prennent des antibiotiques, tandis que d'autres ignorent simplement l'inconfort et attendent que d'autres symptômes de la maladie apparaissent ou que tout disparaisse tout seul.

Les causes d'un mal de gorge peuvent être différentes ; afin d'éviter des conséquences graves, vous devez avoir une idée des maladies de la gorge et du larynx qui existent, de leurs signes et symptômes et de ce qu'il faut faire pour un mal de gorge. prompt rétablissement.

Les maladies les plus courantes de la gorge et du larynx avec descriptions

Les types de maladies de la gorge et du larynx peuvent être divisés en plusieurs groupes :

• Les maladies virales et bactériennes sont aujourd'hui les maladies les plus courantes, dont les agents responsables sont les bactéries et les virus.
• Les maladies fongiques sont des maladies qui apparaissent à la suite d'une reproduction très active de moisissures et de champignons de type levure. Le plus souvent, ils s'expriment par des maux de gorge, des laryngites ou des pharyngites. Avec les infections fongiques, il y a toujours une couche de masse de fromage, un mal de gorge sévère, mais sans fièvre. Habituellement, la mycose survient à la suite d'une diminution de l'immunité, d'une carence en vitamines, d'un traitement antibiotique ou d'un traitement avec des médicaments hormonaux. Des problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal peuvent également conduire à l'apparition de mycoses.
• Les maladies tumorales sont des maladies du larynx et de la gorge qui peuvent être causées par des processus tumoraux dans le corps. La tumeur est primaire lorsqu'elle se forme pour la première fois dans le larynx et secondaire lorsqu'elle se manifeste par des métastases provenant d'un cancer d'autres organes. Dans ce cas, les patients peuvent ressentir une « boule dans la gorge », la présence d’un corps étranger et des difficultés à avaler de la nourriture. La voix peut également changer, devenir rauque et rauque.
• Les maladies d'origine externe sont des maladies provoquées par une allergie à des substances irritantes présentes dans l'environnement ou par une réaction à un air très sec.

ARVI et grippe - la gorge peut être sèche, douloureuse et douloureuse lors de la déglutition, un enrouement, des éternuements, de la toux, un écoulement nasal, des courbatures. La température ne dépasse souvent pas 38 0C. Dans ce cas, prendre des antibiotiques est totalement inefficace, car ces médicaments sont conçus pour combattre les bactéries et non les virus.

Pour les ARVI, il vaut la peine de prendre des médicaments antiviraux et/ou immunomodulateurs. Pour soulager les symptômes des ARVI, gargarisez-vous avec des décoctions de camomille et de sauge, qui soulagent bien l'inflammation. Et achetez également des sprays avec un léger effet analgésique ou des pastilles à l'eucalyptus et à la sauge.

Soutenez votre système immunitaire avec de la vitamine C et buvez beaucoup de liquides tièdes, mais pas chauds. Les compotes d'églantier, de miel et de tisanes conviennent bien à ces fins.

L'adénoïdite est une maladie qui survient à la suite d'une infection virale qui affecte l'amygdale pharyngée. Les symptômes comprennent de graves maux de tête, des maux de gorge, des problèmes respiratoires et un écoulement nasal purulent. Si la maladie n'est pas diagnostiquée à temps, elle peut évoluer en otite moyenne, amygdalite et sinusite.

Pour traiter l'adénoïdite, on utilise un rinçage du nasopharynx avec des solutions antiseptiques et une exposition au laser. Dans les cas graves, cela peut conduire à une intervention chirurgicale.

Maladies de la gorge et maladies du larynx

La mononucléose infectieuse, ou virus de l'herpès de type IV, présente des symptômes similaires et un mal de gorge peut être associé à une perte d'énergie, des maux de tête, des nausées et de la fièvre. Des signes apparaissent alors comme un mal de gorge, les ganglions lymphatiques cervicaux gonflent, la respiration nasale devient difficile et le timbre de la voix change. Les amygdales palatines et nasopharyngées se couvrent de plaque. Parfois, une teinte jaunâtre de la peau et une éruption cutanée peuvent apparaître.

Elle se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, le plus souvent dans des groupes fermés, par exemple dans les jardins d'enfants, et reste dans l'organisme tout au long de la vie avec une diminution de l'immunité, une rechute de la maladie peut survenir. Seul un médecin peut prescrire le traitement approprié et lui seul peut évaluer l'opportunité de prendre des antibiotiques.

Le mal de gorge est l’une des affections les plus courantes. Le plus souvent, cela est dû à un streptocoque, moins souvent à un mycoplasme, à une chlamydia, à un gonocoque ou à un bacille tuberculeux.

L’apparition de la maladie se manifeste le plus souvent par une forte fièvre et des maux de gorge très sévères. Le larynx est rouge et enflammé, les amygdales sont recouvertes de blanc. Souvent accompagné de douleurs articulaires et de migraines.

Gardez à l’esprit que le traitement antibiotique ne peut être évité pour cette maladie, sinon des complications très graves peuvent survenir. Si vous pensez avoir mal à la gorge, demandez l'aide d'un médecin dès que possible. Parmi les médicaments prescrits, des antibiotiques à large spectre ou à base de culture bactérienne, ainsi que des anti-inflammatoires.

Si vous avez mal à la gorge, restez au lit ; il est recommandé de manger des aliments mous en purée et de boire beaucoup de liquides chauds. Si vous souhaitez vous rétablir rapidement et soulager l'inflammation, utilisez des rinçages avec des décoctions de sauge, de tilleul, de camomille, des solutions de miramistine et de furatsiline.

Vous pouvez également utiliser des agents plus puissants, par exemple une solution à 1% d'iodinol, une solution de peroxyde d'hydrogène, une solution de permanganate de potassium, une solution d'acide borique et de la teinture de calendula. Cela aidera à soulager rapidement les maux de gorge et à nettoyer la membrane muqueuse.

Il est efficace d'utiliser des inhalations avec des décoctions de plantes, telles que la camomille, l'eucalyptus, le sureau de Sibérie et les fleurs de souci. Et pour les ganglions lymphatiques hypertrophiés, des compresses contenant de l'alcool, de la ménovazine, de la novocaïne et du menthol seront très utiles.

Maladies chroniques du larynx et de la gorge

L'amygdalite chronique est une inflammation chronique des amygdales. Les adultes comme les enfants en souffrent, et la cause est le plus souvent des maux de gorge répétés, des infections respiratoires aiguës ou des maladies telles que la scarlatine, la diphtérie et la rougeole. Lorsque la respiration nasale est constamment altérée, que l'immunité est faible, que des sinusites, des rhinites et des sinusites surviennent très souvent, le risque de développer une amygdalite chronique est alors élevé.

Lors d'une exacerbation de la maladie, le même traitement est prescrit que pour l'angine de poitrine. Mais pour se débarrasser complètement de ce fléau, il faut avant tout guérir les affections qui contribuent à l'apparition de l'amygdalite chronique.

• Scarlatine - la maladie commence par une inflammation sévère et une rougeur de la gorge. La température augmente et l'enfant peut refuser de manger. La différence entre la scarlatine et les ARVI sera une couche gris-jaune sur la langue au début de la maladie ; le deuxième ou le troisième jour de la maladie, la couche disparaît et le bout de la langue devient cramoisi. Au bout de deux jours, une éruption cutanée rose apparaît sur le corps, qui devient alors rouge et acquiert une teinte bordeaux. Le plus souvent, la maladie est traitée à domicile avec des antibiotiques et du repos au lit. N'oubliez pas que dans les 7 à 10 jours, un enfant malade peut en infecter d'autres, vous devez donc limiter ses contacts avec d'autres personnes.
• La diphtérie est une maladie qui peut prendre différentes formes. Il existe la diphtérie du larynx, du croup et du pharynx. Dans la plupart des cas, l'apparition de la maladie se traduit par un gonflement du larynx et du nasopharynx, un mal de gorge, un écoulement nasal, des maux de tête, des nausées, des difficultés respiratoires et une hypertrophie des ganglions lymphatiques du cou. La diphtérie est souvent confondue avec l'amygdalite, car elle présente un certain nombre de symptômes courants, tels que de la fièvre, des maux de tête, des douleurs à la déglutition, des amygdales rouges ou des pustules jaunâtres dans l'amygdalite folliculaire.
• La principale différence entre un mal de gorge et la diphtérie est que dans le premier cas, la douleur lors de la déglutition est très forte et dans le second, la douleur est beaucoup plus faible. Avec la diphtérie, on observe une très forte hypertrophie des ganglions lymphatiques, pouvant aller jusqu'à un gonflement du cou. En cas de mal de gorge, après quelques jours, la température diminue et les douleurs dans la gorge et le larynx disparaissent, mais pendant la diphtérie, la température augmente constamment et l'état du patient s'aggrave de plus en plus.
• Aujourd'hui, la diphtérie est beaucoup moins courante, mais nécessite son exclusion pour poser un diagnostic précis. Le traitement de la diphtérie n'est possible qu'à l'aide de sérum antidiphtérique antitoxique et d'antibiotiques ; parfois, l'administration de corticostéroïdes est nécessaire. Dans tous les cas, seul un médecin peut poser un diagnostic précis et prescrire un traitement adéquat ; dans ce cas, l'automédication est inacceptable.

Maladies rares qui provoquent des maux de gorge

L'épiglottite est une maladie très rare, touchant le plus souvent les enfants de moins de 4 ans. C’est très dangereux car cela peut entraîner une obstruction des voies respiratoires. La maladie se manifeste par des douleurs dans le larynx et la gorge, de la fièvre, de la bave et une congestion nasale ; un trait caractéristique est une hyperémie et un gonflement de l'épiglotte.

Les lèvres et le bout des doigts peuvent devenir bleus. Pour respirer, le patient doit étirer le cou, ouvrir la bouche et tirer la langue. La maladie est causée par Haemophilus influenzae, qui provoque des méningites et des pneumonies.

La maladie ne peut être diagnostiquée et traitée qu'en milieu hospitalier. Et plus tôt le bon diagnostic sera posé, mieux ce sera pour le patient, car la maladie se développe rapidement et peut être mortelle.

Maladies fréquentes avec maux de gorge

La pharyngite est une maladie qui s'accompagne d'une sensation de sécheresse dans la gorge, d'une toux sèche, de douleurs lancinantes dans le larynx et de douleurs. En avalant et en essayant d'ouvrir grand la bouche, la douleur s'intensifie. Il peut y avoir un inconfort, semblable à une boule dans la gorge. La membrane muqueuse de la gorge est rouge et enflammée, il peut y avoir de la plaque dentaire et du pus peut être libéré.

La pharyngite en tant que maladie indépendante est très rare; elle apparaît le plus souvent en association avec des processus inflammatoires des voies respiratoires supérieures sous une forme aiguë. La pharyngite peut être catarrhale, atrophique et hypertrophique. Dans cette dernière forme, le besoin de bafouiller et de tousser est particulièrement aigu. Le matin, ces processus peuvent même s'accompagner de vomissements et de nausées.

Lors du traitement de la maladie, excluez les aliments chauds, épicés et acides et buvez beaucoup de liquides riches en vitamines, par exemple des boissons aux fruits et des compotes. Vous pouvez vous rincer la bouche avec de l'iodinol, des solutions alcalines, lubrifier la membrane muqueuse avec une solution de Lugol avec de la glycérine, une solution de Collargol et de Protargol.

Mais rappelez-vous qu'il ne s'agit que de méthodes de traitement supplémentaires et que vous ne pouvez pas éviter de consulter un médecin, car la forme chronique de pharyngite apparaît très facilement sans traitement approprié et s'en débarrasser n'est pas si facile.

La laryngite est une inflammation des cordes vocales et du larynx. Le principal signe de laryngite est une voix rauque ou une absence de voix et une toux aboyante. Le patient peut ressentir une douleur grattante dans la gorge et des mucosités peuvent apparaître plus tard en toussant.

Pour les jeunes enfants, chez qui cela survient le plus souvent, c'est le plus dangereux. Les caractéristiques structurelles du larynx d'un enfant sont telles qu'en position couchée, surtout la nuit, il existe un risque élevé de gonflement du larynx, ce qui peut grandement compliquer la respiration de l'enfant.

Dans cette situation, une intervention médicale et l'appel d'une ambulance sont nécessaires. Avant l'arrivée des médecins, vous devez relever l'enfant et lui fournir un environnement chaud et humide pour soulager les spasmes ; un bain avec une douche chaude est tout à fait approprié à ces fins ;

La laryngite chronique peut être causée non seulement par des bactéries, mais également par des facteurs externes, par exemple la tension vocale, l'exposition à des substances nocives et le tabagisme.

En l'absence de température élevée, l'inhalation d'eau minérale ou du médicament "Berodual" aide à soulager la maladie. Appliquer une compresse chaude sur la gorge et boire des infusions et des tisanes chaudes peuvent aider. Et il est très important, si possible, de ne pas forcer vos cordes vocales ; il vaut mieux garder le silence pendant quelques jours ; Et n'oubliez pas non plus d'humidifier l'air de la pièce ; si vous n'avez pas d'humidificateur, utilisez une serviette humide.

Si un adulte tombe malade, les médecins recommandent fortement de s'abstenir de boire de l'alcool et de fumer pendant la maladie.

L'œdème laryngé n'est pas une maladie indépendante et se développe le plus souvent dans le contexte d'un mal de gorge laryngé, d'une laryngite phlegmoneuse et de processus purulents dans le larynx. Elle peut être inflammatoire ou non inflammatoire. L'œdème du larynx peut survenir suite à une réaction allergique aux produits cosmétiques, aux médicaments ou aux aliments.

Prévention des maladies de la gorge

Il n'est pas encore possible de se protéger complètement contre de telles maladies, mais il existe des moyens de minimiser les risques de leur apparition. Pour ce faire, vous devez suivre un certain nombre de règles simples :

• Ne fumez pas, car cette dépendance transforme les muqueuses du nasopharynx et de la gorge en les endroits les plus faibles et les plus vulnérables du corps.
• Faites votre menu sain et varié, en privilégiant les aliments sains et nutritifs.
• N'oubliez pas d'humidifier l'air intérieur, surtout pendant la saison de chauffage. L'air sec irrite particulièrement la gorge et provoque la formation de microtraumatismes, qui constituent une voie ouverte aux bactéries pathogènes.
• Lavez-vous souvent les mains et celles de vos enfants. Il a été prouvé que la plupart des micro-organismes qui nous sont nocifs nous parviennent à cause de mains non lavées.
• Prend des vitamines. Il est préférable de prendre immédiatement des complexes pour un meilleur fonctionnement du système immunitaire ou des immunomodulateurs.
• Habillez-vous convenablement selon la météo pour éviter l’exposition à l’hypothermie. En soi, il ne provoque pas le développement de rhumes, mais il provoque une vasoconstriction et une perturbation de la barrière protectrice des muqueuses de l'organisme. Et rappelez-vous toujours que l’automédication peut être dangereuse. Ne tardez pas trop à consulter votre médecin. Et soyez en bonne santé !

Cancer de l'oropharynx

L'oropharynx relie le pharynx (du palais mou) et le larynx. À cet endroit, les voies respiratoires et digestives se croisent. C'est le palais mou qui sépare l'oropharynx du nasopharynx.

Une tumeur maligne caractérisée par un taux de croissance élevé est le cancer de l'oropharynx. L'agressivité de la tumeur est confirmée par l'analyse histologique et les caractéristiques cliniques sous forme de métastases rapides vers les ganglions lymphatiques régionaux et les organes distants.

Le processus oncologique, dans la plupart des cas, est enregistré après l'âge de 40 ans. La plupart du temps, le néoplasme est localisé sur les amygdales palatines (73 %), mais des lésions de la paroi pharyngée postérieure (16 %) et du palais mou (11 %) se produisent. En raison de la période initiale cachée, la maladie est souvent diagnostiquée aux stades 3 et 4 et, dans la moitié des cas, des métastases sont détectées dans les ganglions lymphatiques.

Causes du cancer de l'oropharynx

L'apparition d'un foyer malin dans l'oropharynx peut être un processus primaire ou secondaire, résultant de la malignité d'une formation bénigne. La malignité des cellules peut être observée en raison de l'influence de facteurs provoquants, par exemple :

• fumer, chiquer du tabac;
• l'abus d'alcool;
• prothèses dentaires de mauvaise qualité et mal installées.

En outre, il convient de noter les conditions et la pathologie de fond qui augmentent le risque de dégénérescence tissulaire en tissus malins :

• processus inflammatoires (sinusite, amygdalite, pharyngite);
• leucoplasie, érythroplasie du pharynx;
• papillomes;
• immunodéficience.

Symptômes

La période initiale (1 à 3 mois) ne présente aucun symptôme visible. La tumeur se développe avec le temps, commence à ressembler à un corps étranger et des douleurs surviennent lors de la déglutition et de l'étouffement.

Selon la localisation de la tumeur, une voix nasale est dérangeante, de la nourriture liquide est projetée dans le nasopharynx et l'appétit diminue. Lorsque la surface de la tumeur est lésée par un bolus alimentaire, un mélange de sang est noté dans la salive.

La tumeur peut se développer dans la lumière de l’oropharynx ou profondément dans les tissus.

Signes de cancer de l'oropharynx par stade

La classification des maladies malignes (TNM) en stades repose sur des critères tels que la taille de la tumeur (T), l'atteinte des ganglions lymphatiques environnants (N) et la présence de métastases à distance (M). Selon cette division, le volume de l'intervention chirurgicale et la rationalité de la prescription des traitements de radiothérapie et de chimiothérapie sont déterminés.

Au premier stade, le cancer de l'oropharynx peut ne pas apparaître du tout, car la lésion est de petite taille et les ganglions lymphatiques et autres organes ne sont pas endommagés.

Au cours de la deuxième étape, une personne peut ressentir un mal de gorge, comme si quelque chose « démangeait » au fond de la gorge ou au palais mou. Les ganglions lymphatiques peuvent être hypertrophiés ou présenter une tumeur maligne d’un côté.

Quant à la troisième étape, une personne est gênée par une sensation de boule dans la gorge, des difficultés à avaler, un étouffement, une voix nasillarde et des douleurs. De plus, il existe une atteinte oncologique des ganglions lymphatiques régionaux des deux côtés. Ils grossissent, deviennent douloureux à la palpation et adhèrent aux tissus environnants.

Les symptômes courants d’une intoxication par le cancer comprennent des maux de tête, une faiblesse, une perte d’appétit et de poids. À ce stade, le cancer peut se développer profondément dans les tissus, impliquant le faisceau neurovasculaire et éventuellement des saignements.

Au quatrième stade, le foyer malin se propage à la fois aux tissus et organes voisins et aux structures distantes. Lorsque le nasopharynx est atteint, on note une germination dans la trompe d'Eustache avec le développement d'une otite moyenne aiguë, éventuellement purulente, à la suite de laquelle une perte auditive se développe.

En perturbant la ventilation des sinus paranasaux, la tumeur provoque le développement d'une sinusite. Si le processus cancéreux se propage à la cavité crânienne, des symptômes d'une tumeur cérébrale sont observés. De plus, au quatrième stade, le néoplasme subit une décomposition, ce qui prédispose aux saignements. En plus des dommages locaux, des métastases se produisent avec la formation de foyers malins distants.

Diagnostique

Parfois, un cancer de l'oropharynx est découvert lors d'un examen par un médecin ORL ou lors d'un rendez-vous chez le dentiste. Pour confirmer l'origine maligne, un examen histologique est réalisé sous contrôle pharyngoscopie.

Pour évaluer l'étendue du processus, une rhinoscopie, une otoscopie, une laryngoscopie, une tomographie et une biopsie des ganglions lymphatiques sont réalisées.

Traitement du cancer de l'oropharynx

La principale méthode de traitement est l’ablation chirurgicale de la tumeur. Si le cancer se développe dans le larynx, une ablation partielle du pharynx et une ablation complète du larynx sont réalisées, suivies de la formation d'une trachéotomie, d'une œsophagostomie et d'une orthostomie. Après 3 mois, une chirurgie plastique du pharynx est réalisée et le passage naturel des aliments est rétabli.

Aux stades 1 et 2, seul un traitement chirurgical est utilisé. À partir du stade 3, une association avec radiothérapie et chimiothérapie est recommandée, y compris si la tumeur est inopérable.

Pronostic et survie

Aux stades 1-2, le pronostic est relativement favorable et la survie des patients atteint 70 à 95 % (en fonction de l'âge et de la présence de maladies concomitantes). Si le cancer de l'oropharynx est diagnostiqué aux stades 3-4, le taux de survie varie de 20 à 60 %, en tenant compte du traitement combiné.

un commentaire

Le diagnostic a été posé : cancer de l'oropharynx stade 3, MO t2 n1, état après chimiothérapie, groupe de classe 2. Mon mari a un cancer, à quoi s'attendre ?

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Le plus souvent la raisonmaladies oropharyngéessont diverses infections. Leurs conséquences les plus courantes sont l'amygdalite (plus scientifiquement - amygdalite aiguë, laryngite et pharyngite. L'article contient des recommandations de médecins sur la façon de ne pas se nuire avec ces maladies, mais, au contraire, d'aider le corps à retrouver une meilleure santé plus rapidement.

Le mal de gorge provoque une inflammation des amygdales. En plus d'un mal de gorge, elle s'accompagne de douleurs dans tout le corps, d'une faiblesse et d'une température élevée de 38 degrés.

Une personne se réveille le matin relativement joyeuse, mais le soir, elle devient généralement molle. La maladie a de nombreuses variétés : catarrhale (gorge rouge), folliculaire (follicules purulents sur les amygdales), lacunaire (pus dans les lacunes), aphteuse (éruption cutanée sur les amygdales sous forme d'ulcères blancs ou rosâtres), herpétique (éruption cutanée sur les amygdales). amygdales sous forme de cloques).

La laryngite est une inflammation de la muqueuse laryngée. Les symptômes sont des douleurs et des rougeurs, une température légèrement élevée (environ 37,5° C) et - un trait distinctif - une respiration rauque et lourde et une voix rauque. L'état du patient s'aggrave le matin, immédiatement après son réveil.

La pharyngite est une inflammation de la membrane muqueuse du pharynx. Accompagné de rougeurs, de douleurs, comme dans le cas d'une laryngite, d'une température légèrement élevée et souvent d'une toux sèche et douloureuse.

Le traitement est prescrit par un médecin. Les rinçages chauds et les recettes de grand-mère n'aideront pas. Les maladies non traitées peuvent entraîner toutes sortes de complications. Mais les recommandations standard pour les maladies de l'oropharynx sont les mêmes pour tout le monde.

Inflammation de l'oropharynx. À faire et à ne pas faire pendant le traitement

À inflammation de l'oropharynx c'est interdit:
1. Tendez-vous la gorge.
Autrement dit, parlez longuement et fort. La communication doit être réduite au minimum. Écoutez davantage. Raccourcissez vos réponses. Comme le disent les signaleurs, passez en mode réception d'informations.

2. Mangez des agrumes salés, chocolatés, épicés et même sains. Tous ces aliments irritent l’oropharynx. Il faut également éviter les aliments durs : crackers, biscuits. Il est préférable de manger du porridge, des bouillons légers et des légumes cuits au four.

3. Buvez des boissons trop chaudes.
Ils ne réchaufferont pas la gorge, mais ne feront que endommager davantage la membrane muqueuse.

4. À des températures élevées, buvez beaucoup de lait.
Les plats protéinés dans une telle situation peuvent augmenter l'intoxication du corps.

5. Gargarisez-vous avec de l'eau, du bicarbonate de soude et de l'iode.
Cette solution désinfectante ne sera bénéfique qu’en cas de maux de gorge purulents. Dans d’autres cas, cela ne fera qu’irriter la muqueuse de la gorge.

6. Marchez.
L'inflammation de l'oropharynx nécessite un alitement et, idéalement, un arrêt de la communication pendant 5 à 10 jours.

7. Auto-prescription d'antibiotiques.
8. Reportez l'appel à un médecin si votre mal de gorge s'accompagne de maux de tête, d'une forte fièvre, de vomissements ou d'une éruption cutanée.

En cas d'inflammation de l'oropharynx, vous pouvez et devez :
1. Soulagez la douleur à l'aide de remèdes locaux - pastilles ou sprays spéciaux.
2. Prenez des vitamines complexes pour renforcer votre système immunitaire.
3. Aérez la pièce. Cela vous aidera à vous endormir plus rapidement et à mieux dormir la nuit.
4. Buvez le plus souvent possible des boissons chaudes contenant de la vitamine C et du miel (si vous n'êtes pas allergique à cette dernière).
Il a un effet cicatrisant et désinfectant. Il sera utile d'inclure des extraits d'aubépine et d'églantier dans la composition de ces boissons.

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Maladies inflammatoires de l'oropharynx. Idées modernes sur l'étiopathogénie et le traitement adéquat

Docteur en Sciences Médicales, Pr. A.Yu. Ovchinnikov, Ph.D. VIRGINIE. Gabédava
Première université médicale d'État de Moscou, nommée d'après I.M. Sechenov, Département des maladies de l'oreille, du nez et de la gorge, Moscou

Les maladies inflammatoires du pharynx sont répandues dans la population et sont enregistrées dans toutes les tranches d'âge, ce qui entraîne un nombre important de jours d'invalidité. Les changements douloureux dans le pharynx peuvent être des manifestations soit d'un processus pathologique indépendant, soit du symptôme d'une maladie du corps.

Le pharynx est l'une des premières sections des voies respiratoires et remplit des fonctions vitales. Il assure le passage de l'air dans les poumons et retour, tandis que le flux d'air, traversant le pharynx et en contact avec sa muqueuse, continue d'être humidifié, réchauffé et débarrassé des particules en suspension. L'absence de changements pathologiques dans le pharynx garantit la séparation du mouvement de l'air et du bol alimentaire et assure une fonction protectrice due à la contraction musculaire réflexe, à l'apparition de toux et de vomissements lorsque les récepteurs de la muqueuse sont irrités par des corps étrangers, facteurs chimiques ou thermiques. La cavité pharyngée sert de résonateur à la voix. Dans la zone du palais mou et de la racine de la langue se trouvent des récepteurs impliqués dans la formation de la sensibilité gustative.

Il n’y a aucun doute sur le rôle énorme de l’anneau lymphadénoïde du pharynx, qui fait partie du système immunitaire unifié de l’organisme et en est son avant-poste. Le tissu lymphoïde pharyngé joue un rôle important dans la formation de réactions protectrices régionales et générales du corps. Actuellement, de nombreux travaux de recherche ont été accumulés sur la fonction réceptrice des amygdales et leurs connexions neuro-réflexes avec les organes internes, en particulier avec le cœur (réflexe amygdalien) et avec le système nerveux central (formation réticulaire du mésencéphale et l'hypothalamus, contrôlé par les fonctions autonomes). La membrane muqueuse du pharynx, et notamment ses parois postérieures et latérales, possède une riche innervation sensorielle. Par conséquent, les processus pathologiques dans les structures pharyngées s'accompagnent de symptômes assez douloureux pour le patient - douleur, sensation de sécheresse, corps étranger, inconfort, douleur. Les caractéristiques anatomiques du pharynx, telles que la présence à proximité immédiate d'espaces remplis de tissu conjonctif lâche, revêtent également une grande importance clinique. Avec diverses blessures et maladies inflammatoires du pharynx, ils peuvent être infectés et, à l'avenir, le développement de complications aussi graves que la médiastinite purulente, la septicémie et des saignements massifs potentiellement mortels dus à l'érosion des gros vaisseaux du cou.

Le problème de l'amygdalite chronique est d'une grande importance et pertinence, en raison de sa large répartition (de 2,84 à 35 %). Il existe une tendance à l’augmentation du nombre de patients atteints d’amygdalite chronique, l’incidence la plus élevée étant observée dans la tranche d’âge des 16 à 20 ans.

Malgré la grande variété de méthodes de traitement, les tactiques médicales pour l'amygdalite chronique n'ont pas été entièrement déterminées. À ce jour, il n'existe toujours pas de critères précis sur la base desquels il serait possible de déterminer quand les amygdales d'un organe exerçant des fonctions utiles dans le corps se transforment en une source d'infection ou contribuent à l'apparition de maladies d'autres organes et systèmes. En conséquence, la décision concernant un traitement conservateur ou chirurgical reste assez subjective. Dans le même temps, les idées modernes sur le rôle des amygdales palatines dans le corps dictent la nécessité de les traiter avec le plus de parcimonie possible.

Déjà dans les années 20 du XXe siècle, certaines opinions étaient exprimées selon lesquelles « l'ablation chirurgicale de l'amygdale, en particulier l'ablation totale, telle que pratiquée par de nombreux médecins, est totalement inacceptable. Une amygdale malade doit être traitée et non retirée. Les données d'études récentes prouvant le rôle protecteur inconditionnel des amygdales palatines dans le corps indiquent la nécessité de limiter considérablement le traitement chirurgical radical des patients atteints d'amygdalite chronique. Actuellement, il existe des informations à la fois sur la participation des amygdales palatines à la formation de l'immunité régionale de la cavité buccale et sur leur influence sur l'immunité systémique. On sait que les amygdales participent à la formation de l'immunité antivirale et servent de barrière à la propagation des virus respiratoires depuis leur localisation principale (cavité nasale et nasopharynx) dans tout le corps. L'interféron, obtenu à partir de lymphocytes des amygdales, a un large spectre d'action antivirale, supprimant l'effet cytopathique et la reproduction de représentants de différents groupes de virus - adénovirus de type 1, virus de la stomatite vésiculaire, parainfluenza 2, Coxsackie B1, OV-40. Le rôle de l'interféron produit dans les amygdales dans la formation de l'immunité antivirale est mis en évidence par l'incidence accrue de certaines infections virales chez les individus dont les amygdales ont été retirées. Certains éléments indiquent que l'amygdalectomie est associée à un risque accru de poliomyélite chez les enfants. Le risque de développer la polio chez les enfants subissant une amygdalectomie est 3 fois plus élevé que chez les enfants non opérés, et le risque de développer la forme bulbaire de la polio est 11 fois plus élevé. B. Folczinsky estime que l'amygdalectomie contribue, selon toute vraisemblance, au développement de la polio chez les enfants qui étaient porteurs sains du virus avant l'opération.

Outre la nécessité d'une approche douce des amygdales palatines, le risque lié à sa mise en œuvre plaide également en faveur d'une limitation du recours à l'amygdalectomie : saignements, complications pulmonaires, infections cervicales profondes, complications intracrâniennes, abcès médiastinal, embolie gazeuse, subluxation. de la 1ère vertèbre cervicale, réactions anaphylactiques à l'anesthésie, etc. Selon P. Krishna et D. Lee, des saignements après amygdalectomie ont été observés chez 3,3 % des patients présentant des valeurs de coagulogramme normales ; chez les patients présentant des modifications du coagulogramme, des saignements ont été observés dans 8,7 % des cas. S. A. Theilgaard a noté la survenue d'un saignement dans la période postopératoire après une amygdalectomie chez 8,5 % des patients, et chez 2,8 % des patients, le saignement survenu a nécessité leur retour au bloc opératoire. S. Maini a observé des saignements secondaires après amygdalectomie chez 9,5 % des patients. Selon d'autres auteurs, l'incidence des saignements liés à l'amygdalectomie varie de 1 à 5,2 %. L'amygdalectomie est particulièrement dangereuse si l'artère carotide interne est anormalement localisée. Cette localisation n'est souvent pas diagnostiquée et peut être fatale. Les complications de l'amygdalectomie comprennent également l'embolie pulmonaire, la thrombose de la veine jugulaire, l'insuffisance hépatique aiguë, la septicémie à méningocoque, l'emphysème sous-cutané du cou et la fasciite nécrosante. Selon D. J. Blum, le taux de mortalité associé à l'amygdalectomie est de 0,006 %. I. Kaygusuz a montré que dans 25 % des cas, l'amygdalectomie s'accompagne d'une bactériémie, ce qui explique le risque de diverses complications suppuratives et septiques et, à titre d'exemple, a décrit le développement d'un abcès dans le tissu péri-amygdalien après amygdalectomie. M. Rivas Lacarte a observé des complications diverses dans 1,89 % des cas après amygdalectomie réalisée en milieu hospitalier et dans 2,17 % après amygdalectomie ambulatoire. D. A. Randall et M. E. Hoffer, parmi les complications possibles après une amygdalectomie, notent les saignements, les complications d'aspiration, l'œdème pulmonaire et les réactions à l'anesthésie.

La nécessité de limiter le recours à l'amygdalectomie est également due au fait que, d'une part, étant loin d'être une méthode sûre, elle ne conduit pas toujours au résultat souhaité. Audit écossais d'amygdalectomie 1992/1993. a révélé un résultat positif dans 97 % des cas, cependant, selon une enquête auprès des patients, 75 % ont confirmé leur satisfaction quant aux résultats de l'opération après 6 mois, et seulement 45 % des patients après un an. Selon un audit des amygdalectomies réalisé en Angleterre et au Pays de Galles en 1997, 8 % des patients n'ont signalé aucune amélioration après l'amygdalectomie.

Déjà dans les années 20 du XXe siècle, certaines opinions étaient exprimées selon lesquelles « l'ablation chirurgicale de l'amygdale, en particulier l'ablation totale, telle que pratiquée par de nombreux médecins, est totalement inacceptable.

A.V. Chernysh estime que l'amygdalectomie ne contribue à la restauration du statut immunitaire ni immédiatement après l'opération ni à long terme, et associe cela à la particularité de la distribution des antigènes HLA.

En parlant de l’efficacité de l’amygdalectomie, il est nécessaire de s’attarder sur l’importance des restes d’amygdales non retirés. R. Boies Lawrence a trouvé des restes de tissu lymphoïde chez 31 % des patients. En présence de restes de tissu lymphoïde dans les niches des amygdales, l'amygdalectomie est inefficace.

L'amygdalectomie est particulièrement dangereuse si l'artère carotide interne est anormalement localisée. Cette localisation n'est souvent pas diagnostiquée et peut être fatale.

La décision de pratiquer une amygdalectomie reste non seulement assez subjective, mais aussi (dans certains cas) infondée. M. Ikram, après avoir procédé à un examen histologique des amygdales enlevées chez 200 patients, a noté que les amygdales de 7,5 % des patients avaient un tableau morphologique normal. Seulement 10 % des patients présentaient des signes morphologiques clairs d'amygdalite chronique, dans d'autres cas, il y avait des signes d'hyperplasie du tissu lymphoïde. Malgré des preuves convaincantes suggérant une utilisation limitée de l’amygdalectomie, elle continue d’être largement utilisée dans la pratique clinique. Plus de 390 000 opérations sont réalisées chaque année aux États-Unis. De toute évidence, une telle utilisation généralisée de l'amygdalectomie, malgré la nécessité évidente de la limiter, est associée au manque de méthodes suffisamment efficaces pour assainir les amygdales palatines. Ceci est confirmé par les nombreuses méthodes proposées de traitement conservateur.

Comme on le sait, un facteur important dans la pathogenèse de l'amygdalite chronique est une violation de la vidange des lacunes des amygdales du contenu pathologique. La difficulté d'écoulement du contenu des cryptes s'explique souvent non seulement par leurs caractéristiques anatomiques (longueur, ramification, tortuosité), mais également par les changements survenus à la suite du processus pathologique existant (adhérences intralacunaires, rétrécissement de la lacune en tant que résultat d'une protrusion de sa paroi par un follicule lymphoïde hypertrophié). Le rétrécissement et parfois l'oblitération complète de la bouche entraînent une expansion de la lacune en forme de flacon et sa couverture épithéliale s'amincit ou disparaît complètement. L'épithélium sujet à la dystrophie n'assure pas une fonction barrière suffisante. Un processus inflammatoire à long terme entraîne une perturbation de la perméabilité tissulaire et vasculaire, qui joue un rôle important dans la pathogenèse de l'amygdalite chronique et des maladies méta-amygdaliennes. Les produits de dégradation des protéines, les toxines bactériennes et les antigènes, les complexes immuns pénètrent dans le sang à travers une barrière lymphoépithéliale brisée, provoquant une intoxication et une sensibilisation du corps.

Pour aider à résoudre ce problème, des interventions chirurgicales douces sur les amygdales palatines sont prévues, qui devraient idéalement non seulement améliorer le drainage de la lacune, mais également réduire l'absorption des toxines et des antigènes de la lumière de la lacune. Quelle que soit la technique chirurgicale utilisée, toutes les opérations de préservation des organes des amygdales palatines peuvent être divisées en trois groupes :

Les méthodes de traitement conservateur isolé de l'amygdalite chronique n'assurent pas toujours une compensation stable de la maladie. Un inconvénient évident des méthodes de traitement conservatrices est la nécessité de traitements répétés et prolongés. Malgré l'apparente sécurité, le traitement conservateur local n'est pas sans complications possibles : pharyngite, réactions allergiques, microtraumatismes des amygdales palatines, etc. Les méthodes connues de traitement conservateur de l'amygdalite chronique n'éliminent pas un tel lien dans la pathogenèse de la maladie en tant que violation de la vidange des lacunes des amygdales du contenu pathologique, ce qui contribue au maintien du processus inflammatoire, à la sensibilisation et à l'intoxication de l'organisme. À cet égard, depuis le début du XXe siècle. Le concept de traitement chirurgical doux commence à se développer. Les opérations douces sur les amygdales palatines (quelles que soient les caractéristiques physiques de l'instrument utilisé pour l'impact) soit se résument à la destruction de zones de tissu lymphoïde affectées par le processus inflammatoire, soit visent à améliorer la fonction de drainage des lacunes du amygdales pour éviter l’accumulation de détritus en elles.

Ce qui précède donne des raisons de croire que la nécessité d'un traitement adéquat de la pathologie du pharynx afin d'améliorer la qualité de vie, de réduire le nombre de jours d'invalidité et de prévenir d'éventuelles complications ne fait aucun doute. Les processus inflammatoires du pharynx peuvent être provoqués par divers micro-organismes. Un facteur prédisposant au développement de la maladie est presque toujours une diminution de l'immunité, y compris l'immunité locale, provoquée par l'action de facteurs physiques et chimiques défavorables sur la muqueuse pharyngée. Cependant, l'utilisation de médicaments systémiques, principalement des antibiotiques, dans un certain nombre de maladies inflammatoires du pharynx est inappropriée et parfois carrément nocive. Cela s'explique par le fait qu'outre les agents bactériens, des facteurs étiologiques tels que les virus, les champignons et d'autres groupes de micro-organismes jouent un rôle majeur dans la pathologie pharyngée. Il est bien connu que l’utilisation généralisée et injustifiée d’antibiotiques systémiques conduit à la croissance de souches pathogènes résistantes à la plupart des médicaments antibactériens utilisés. Il est également nécessaire de prendre en compte le risque d'effets secondaires possibles et d'immunodéficience lors d'un traitement par antibiotiques systémiques.

À cet égard, le traitement local des modifications pathologiques du pharynx est pertinent. Actuellement, un médecin dispose dans son arsenal d'un nombre important de médicaments qui agissent sur la muqueuse du pharynx par irrigation, rinçage, lubrification, inhalation, mais aussi par résorption. Il s’agit le plus souvent de produits en vente libre, en raison de la sécurité de leurs ingrédients. Ces formes galéniques contiennent des substances actives antiseptiques (le plus souvent des dérivés du phénol) en association avec une base apaisante ou adoucissante, des microéléments et des additifs aromatisants. Mais malgré cette diversité, l’émergence de nouveaux types de médicaments suscite toujours un certain intérêt de la part des médecins et des patients.

Les médicaments antibactériens et anti-inflammatoires méritent une attention particulière, notamment la fusafungine-Bioparox. Le médicament est un antibiotique local doté de propriétés anti-inflammatoires. In vitro, le médicament a un effet antimicrobien sur les micro-organismes suivants, ce qui suggère un effet similaire in vivo : streptocoques du groupe A (streptocoques du groupe A), pneumocoques (Pneumocoques), staphylocoques (Staphylocoques), certaines souches de Neisseria, certains anaérobies, champignons Genre Candida (Candida albicans) et Mycoplasma pneumoniae. Ainsi, le spectre d'activité antimicrobienne de Bioparox est adapté aux micro-organismes qui provoquent le plus souvent des infections des voies respiratoires supérieures et notamment de l'oropharynx. De plus, sur toute la longue période de son utilisation en médecine, l'émergence de nouvelles souches de bactéries qui lui sont résistantes n'a pas été constatée. En plus de ses propriétés antibactériennes, la fusafungine possède son propre effet anti-inflammatoire, démontré dans des études expérimentales. Il améliore la phagocytose des macrophages et inhibe la formation de médiateurs inflammatoires.

Le médicament est indiqué pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires, notamment de l'oropharynx. Vous devez faire attention à la nouvelle forme du médicament, dont l'apparition est due aux circonstances suivantes. Au début des années 90. Au siècle dernier, une convention mondiale a été signée pour interdire le fréon. À cette époque, la plupart des entreprises produisant des préparations en aérosol utilisaient le fréon comme gaz propulseur, y compris le fabricant de Bioparox. Après l'interdiction du fréon dans Bioparox, le norflurane a commencé à être utilisé comme gaz propulseur, ce qui a prouvé son innocuité et est aujourd'hui utilisé comme gaz propulseur dans la plupart des médicaments inhalés pour le traitement des patients souffrant d'asthme bronchique, de BPCO, etc.

Les résultats d'un certain nombre d'études ont montré que la substance active du médicament - la fusafungine - est soluble dans le propulseur (norflurane) et ne nécessite pas de grandes quantités de myristate d'isopropyle comme solvant pour le dissoudre. Afin de réduire le nombre de plaintes de patients concernant la sensibilité aux huiles essentielles, la teneur en myristate d'isopropyle dans la solution de fusafungine (de 4,4 à 0,1 ml), en éthanol et en additif aromatique dans la nouvelle forme de Bioparox a été considérablement réduite, et la quantité de le gaz propulseur a été presque réduit de moitié - de 15 ml de norflurane sous la forme présentée précédemment à 9,41 ml sous la nouvelle forme. Ainsi, dans le nouveau Bioparox, la quantité d'excipients est minimisée, ce qui suggère une tolérance élevée et une diminution du nombre de plaintes concernant les sensations négatives et les effets secondaires.

La composition qualitative du médicament est restée inchangée : fusafungine - substance médicinale, myristate d'isopropyle - solvant et lubrifiant pour valves, éthanol anhydre - solvant, saccharine - édulcorant, additif aromatique pour donner une odeur agréable.

Le volume estimé de solution dans le pot est de 10 ml, ce qui équivaut à 400 inhalations de 25 μl, chacune contenant 125 μg de fusafungine. La dose thérapeutique du médicament est de 4 inhalations, l'inhalateur contient 100 doses (400 inhalations = 100 doses). Les changements ont également affecté le schéma posologique :

L’utilisation injustifiée et généralisée d’antibiotiques systémiques conduit à la croissance de souches pathogènes résistantes à la plupart des médicaments antibactériens utilisés. Il est également nécessaire de prendre en compte le risque d'effets secondaires possibles et d'immunodéficience lors d'un traitement par antibiotiques systémiques.

La conception des buses a également changé. Les attaches pour la gorge et le nez qui étaient auparavant disponibles sont mieux adaptées. De plus, un troisième embout nasal supplémentaire a été créé, qui aidera à traiter l'écoulement nasal et la congestion nasale chez les jeunes enfants. Elle est plus courte en longueur et en diamètre que la buse adulte. L'extrémité de la buse est spécialement arrondie pour une facilité et une sécurité d'utilisation.

Dans le nouveau Bioparox, la quantité d'excipients est minimisée, ce qui suggère une tolérance élevée et une réduction du nombre de plaintes concernant les sensations négatives et les effets secondaires.

L'arsenal de médicaments existants est actuellement assez important, et pour choisir un schéma thérapeutique spécifique, il est conseillé de prendre l'avis d'un médecin qualifié. Des précautions particulières doivent être prises lors de la prescription de médicaments antibactériens systémiques. L'utilisation excessive et injustifiée de cette méthode de traitement non seulement ne contribue pas au rétablissement, mais provoque également un certain nombre d'effets secondaires négatifs. Le lieu d'utilisation des antibiotiques systémiques dans les maladies inflammatoires du pharynx doit être clairement défini. L'amygdalite chronique sans exacerbation et la pharyngite de toute gravité ne sont pas des indications pour l'utilisation d'une antibiothérapie systémique. Même en cas d'amygdalite catarrhale, à notre avis, il faut s'abstenir d'utiliser des agents antibactériens systémiques. Un tel traitement n'est justifié qu'en cas de maladies inflammatoires aggravées du pharynx. Ces affections comprennent l'amygdalite lacunaire, folliculaire et phlegmoneuse, ainsi que le phlegmon et les abcès amygdaliens.

La pharyngite chronique est une maladie d'une tout autre nature. Cet état pathologique survient rarement isolément des manifestations douloureuses provenant d'autres organes et systèmes du corps. Les causes qui provoquent et entretiennent une pharyngite chronique peuvent être des maladies du tractus gastro-intestinal (syndrome gastro-pharyngé), des maladies du système endocrinien (diabète sucré), une pathologie du système cardiovasculaire, une ostéochondrose de la colonne cervicale, une pathologie rénale, une amygdalite chronique, sinusite, pathologie système nerveux et bien d'autres maladies. Une pharyngite chronique peut également survenir en raison de certains facteurs professionnels défavorables : travail dans des ateliers chauds, dans des usines chimiques, avec une contamination accrue par les poussières et les gaz dans les locaux de travail ou d'habitation. La pharyngite chronique survient souvent chez les fumeurs. Sur le plan pathomorphologique, la pharyngite chronique n'est pas tant une maladie inflammatoire qu'elle représente des modifications de la membrane muqueuse de nature dégénérative et dystrophique. Le succès des mesures thérapeutiques dépend en grande partie de la détermination correcte de la forme de classification de la pharyngite. Il est également nécessaire de prendre en compte le fait que lorsque la pharyngite chronique est associée à une pathologie d'autres organes et systèmes du corps, le traitement doit être complet, comprenant la normalisation de l'état de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure et visant à éliminer la maladie qui a provoqué la formation d'une pharyngite chronique. Ainsi, dans certains cas, non seulement un oto-rhino-laryngologiste, mais également un médecin d'une autre spécialité (gastro-entérologue, endocrinologue, etc.) devraient participer au traitement de la pharyngite chronique. Le traitement local dépend de la forme clinique de la pharyngite chronique. Pour la pharyngite hypertrophique, le traitement vise à éliminer les zones excessivement hypertrophiées de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure. Cela peut être réalisé par coagulation au laser, cryodestruction ou cautérisation au nitrate d'argent. La pharyngite subatrophique et atrophique est traitée avec des vitamines A, des biostimulants ainsi que des médicaments anticholinestérase, qui peuvent être administrés dans la paroi arrière du pharynx par injection ou par électrophorèse. L'effet thérapeutique de ces médicaments (par exemple, la prosérine) repose sur la capacité d'améliorer le trophisme nerveux des tissus, de stimuler la sécrétion des glandes muqueuses et d'augmenter le tonus des muscles du pharynx, ce qui entraîne une circulation sanguine dans ce domaine s'améliore.

De nombreuses maladies peuvent affecter la région de l'oropharynx, mais la plupart d'entre nous ne sont confrontés qu'aux plus courantes d'entre elles : maux de gorge, laryngite, pharyngite, etc. Cependant, il existe également des maladies plus rares que l'on rencontre néanmoins de temps en temps et qui sont diagnostiquées par des spécialistes appartenant à des segments très divers de la population. Et il est important de les connaître. Par conséquent, nous examinerons certaines de ces maladies de l'oropharynx - diphtérie, candidose, leptotrichose de l'oropharynx et parlerons un peu plus en détail des caractéristiques de ces conditions pathologiques.

Diphtérie

Cette maladie infectieuse se développe à la suite d'une attaque du corps humain par une bactérie en forme de bâtonnet. La défaite d'une personne entraîne la production d'une toxine diphtérique particulièrement dangereuse, ce qui explique le caractère pathogène de cette maladie.
Vous pouvez être infecté par la diphtérie du même patient ou d'un porteur d'une souche toxigène. En général, les médecins distinguent plusieurs variétés de cette maladie, en fonction de la localisation des processus pathologiques. Dans ce cas, la diphtérie de l'oropharynx est particulièrement fréquente. Le patient subit une forte augmentation de la température, son état général se détériore et des douleurs dans la gorge se développent lors de la déglutition. Une plaque fibrineuse de couleur grisâtre apparaît à la surface des amygdales, qui devient dense et lisse avec le temps.

Il est rare que la plaque se propage à d’autres zones de la muqueuse buccale. Dans les cas particulièrement graves, la maladie se présente sous une forme toxique, auquel cas l'état du patient est extrêmement grave - sa température augmente considérablement, des maux de tête, des vomissements, de l'euphorie, du délire, etc. se produisent dans ce cas. Des films diphtériques se propagent dans toutes les parties du corps. l'oropharynx et peut durer jusqu'à deux semaines. Ce type de maladie entraîne diverses complications et est difficile à traiter.

Le traitement de la diphtérie implique l'introduction d'un sérum antidiphtérique spécial et d'une thérapie de désintoxication. Tous les patients et personnes suspectées de développer cette maladie doivent être conduits au service des maladies infectieuses. La principale caractéristique de la diphtérie est l’absence de mal de gorge et, le plus souvent, une température relativement basse.

Candidose

Cette maladie est connue de beaucoup comme une maladie féminine courante. Cependant, ses agents pathogènes - les champignons - peuvent affecter non seulement les organes génitaux, mais également la cavité buccale. Les médecins disent que de tels processus pathologiques résultent toujours d'une immunité réduite - avec diverses formes d'immunodéficience, de cancer et de maladies chroniques, d'utilisation prolongée d'antibiotiques et de maladies du système endocrinien. Très souvent, la candidose buccale est diagnostiquée avec ce qu'on appelle l'immunodéficience naturelle, observée chez les nouveau-nés, les femmes enceintes et les personnes âgées.

Avec le développement de la forme aiguë de la maladie, les surfaces des muqueuses de la cavité buccale, du larynx et des lèvres se couvrent d'un revêtement blanchâtre. Il peut être facilement éliminé et se trouve en dessous une muqueuse lisse et enflammée. Dans certains cas, la plaque dentaire est difficile à éliminer et les surfaces situées en dessous sont endommagées et douloureuses. Si la candidose évolue selon le type atrophique, les muqueuses sont peintes dans des tons rouge vif et le revêtement blanc peut être complètement absent. Dans le même temps, les patients se plaignent de douleurs. Le type chronique de la maladie s'accompagne de l'apparition d'un revêtement blanc ou jaunâtre, extrêmement difficile à séparer, et des surfaces saignantes sont observées en dessous.

Les processus pathologiques entraînent des brûlures et des douleurs dans la bouche ; les patients se plaignent également d'un inconfort sévère et d'une sécheresse constante. Le traitement est effectué à l'aide de composés antifongiques, ainsi qu'en prenant des mesures pour augmenter l'immunité. Il est également conseillé aux patients de suivre un régime alimentaire et de ne pas se soigner eux-mêmes.

Leptotrichose de l'oropharynx

Cet état pathologique est assez souvent diagnostiqué chez les enfants en l'absence de soins hygiéniques appropriés pour la cavité buccale. La maladie se développe en raison d'une attaque du corps par des bactéries spéciales contenant du fer. Dans la plupart des cas, la maladie est provoquée par une diminution de la résistance globale du corps. Les processus pathologiques conduisent à la prolifération active des leptotrichies, qui provoquent l'apparition de dépôts blancs massifs à la racine de la langue, ainsi que sur les amygdales. Les patients peuvent se plaindre de douleurs, d’une sensation de brûlure et refusent souvent de manger. Dans certains cas, la leptotrichose peut s'accompagner d'une candidose, dont nous avons déjà parlé plus haut. Parfois, la maladie ne se fait pas du tout sentir et n'est découverte que lors d'un examen de routine.

Quant au traitement d’une telle maladie, il est souvent difficile. Chez un certain pourcentage de patients, la leptotrichose disparaît d'elle-même, mais elle se caractérise souvent par une évolution persistante et nécessite des soins intensifs. Une efficacité maximale peut être obtenue en lavant les lacunes avec une solution de quinosol, ainsi qu'une solution de decaris et en utilisant de telles compositions pour le rinçage. Un bon résultat peut également être obtenu en effectuant une cryothérapie - en congelant les zones affectées individuelles. De nombreux médecins conseillent également d'utiliser différentes méthodes physiothérapeutiques.

Si vous soupçonnez le développement de l'une des maladies décrites ci-dessus, vous devriez consulter un médecin.