Code ménorragie. Menstruations abondantes et fréquentes avec un cycle menstruel régulier. N25 Troubles résultant d'un dysfonctionnement des tubules rénaux

CLASSE XIV. MALADIES DU SYSTÈME GINORO-GÉNITAL (N00-N99)

Cette classe contient les blocs suivants :
N00-N08 Maladies glomérulaires
N10-N16 Maladie rénale tubulo-interstitielle
N17-N19 Insuffisance rénale
N20-N23 Maladie de lithiase urinaire
N25-N29 Autres maladies du rein et de l'uretère
N30-N39 Autres maladies du système urinaire
N40-N51 Maladies des organes génitaux masculins
N60-N64 Maladies du sein
N70-N77 Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins
N80-N98 Maladies non inflammatoires des organes génitaux féminins
N99 Autres troubles du système génito-urinaire

Les catégories suivantes sont marquées d'un astérisque :
N08*Lésions glomérulaires dans les maladies classées ailleurs
N16* Dommages rénaux tubulo-interstitiels dans les maladies classées ailleurs
N22* Calculs des voies urinaires dans les maladies classées ailleurs
N29*Autres lésions du rein et de l'uretère dans des maladies classées ailleurs
N33* Lésions de la vessie dans les maladies classées ailleurs
N37* Lésions de l'uretère dans les maladies classées ailleurs
N51* Lésions des organes génitaux masculins dans les maladies classées dans d'autres rubriques
N74* Lésions inflammatoires des organes pelviens chez les femmes atteintes de maladies classées dans d'autres rubriques
N77* Ulcération et inflammation de la vulve et du vagin dans les maladies classées ailleurs

MALADIES GLOMÉROULAIRES (N00-N08)

Si nécessaire, identifier une cause externe (Classe XX) ou si une insuffisance rénale est présente ( N17-N19) utilisez du code supplémentaire.

Exclus : hypertension avec atteinte rénale prédominante ( I12. -)

Avec des rubriques N00-N07 les quatrièmes chiffres suivants peuvent être utilisés pour classer les changements morphologiques. Les catégories 0 à 0,8 ne doivent pas être utilisées à moins que des études spécifiques n'aient été réalisées pour identifier les lésions (par exemple, les rubriques à trois chiffres sont basées sur des syndromes cliniques).

0 Anomalies glomérulaires mineures. Dommages minimes
.1 Lésions glomérulaires focales et segmentaires
Focal et segmentaire :
hyalinose
sclérose
Glomérulonéphrite focale
.2 Glomérulonéphrite membraneuse diffuse
.3 Glomérulonéphrite proliférative mésangiale diffuse
.4 Glomérulonéphrite proliférative endocapillaire diffuse
.5 Glomérulonéphrite mésangiocapillaire diffuse. Glomérulonéphrite proliférative membraneuse (types 1 et 3 ou SAI)
.6 Maladie des sédiments denses. Glomérulonéphrite proliférative membraneuse (type 2)
.7 Glomérulonéphrite diffuse en croissant. Glomérulonéphrite extracapillaire
.8 Autres changements. Glomérulonéphrite proliférative SAI
.9 Modification non spécifiée

N00 Syndrome néphritique aigu

Inclus : aigus :
maladie glomérulaire
glomérulonéphrite
néphrite
maladie rénale SAI
Exclus : néphrite tubulo-interstitielle aiguë ( N10)
syndrome néphritique SAI ( N05. -)

N01 Syndrome néphritique à progression rapide

Inclus : rapidement progressif :
maladie glomérulaire
glomérulonéphrite
néphrite
Exclut : syndrome néphritique SAI ( N05. -)

N02 Hématurie récurrente et persistante

Inclus : hématurie :
bénin (famille) (enfants)
avec lésion morphologique, spécifiée en 0-.8
À l'exclusion de : hématurie SAI ( R31)

N03 Syndrome néphritique chronique

Inclus : chronique(s) :
maladie glomérulaire
glomérulonéphrite
néphrite
maladie rénale SAI
Exclus : néphrite tubulo-interstitielle chronique ( N11. -)
N18. -)
syndrome néphritique SAI ( N05. -)

N04 Syndrome néphrotique

Comprend : syndrome néphrotique congénital
néphrose lipoïde

N05 Syndrome néphritique, sans précision

Comprend : maladie glomérulaire)
glomérulonéphrite) SAI
jade)
néphropathie SAI et maladie rénale SAI avec lésion morphologique spécifiée à l'article 0-.8
À l'exclusion de : néphropathie SAI de cause inconnue ( N28.9)
maladie rénale SAI de cause inconnue ( N28.9)
néphrite tubulo-interstitielle SAI ( N12)

N06 Protéinurie isolée avec lésion morphologique précisée

Comprend : protéinurie (isolée) (orthostatique)
(persistant) avec lésion morphologique, précisée
v.0-.8
Exclus : protéinurie :
NSA ( R80)
Bence Jones ( R80)
causée par la grossesse ( O12.1)
SAI isolé ( R80)
orthostatique NOS ( N39.2)
SAI persistant ( N39.1)

N07 Néphropathie héréditaire, non classée ailleurs

Exclus : syndrome d'Alport ( Q87.8)
néphropathie amyloïde héréditaire ( E85.0)
syndrome (absence) (sous-développement) des ongles-rotule ( Q87.2)
amylose familiale héréditaire sans neuropathie ( E85.0)

N08* Lésions glomérulaires dans les maladies classées ailleurs

Comprend : néphropathie dans les maladies classées ailleurs
Exclus : lésions tubulo-interstitielles rénales dans les maladies classées ailleurs ( N16. -*)

Inclus : pyélonéphrite
Exclus : pyélourétérite kystique ( N28.8)

N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

Épicé:

pyélite
pyélonéphrite
B95-B97).

N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique

Inclus : chronique :
néphrite interstitielle infectieuse
pyélite
pyélonéphrite
B95-B97).

N11.0 Pyélonéphrite chronique non obstructive associée à un reflux
Pyélonéphrite (chronique) associée à un reflux (vésico-urétéral)
Exclut : reflux vésico-urétéral SAI ( N13.7)
N11.1 Pyélonéphrite obstructive chronique
Pyélonéphrite (chronique) associée à :
anomalie) (urétéropelvienne
coude) (connexions
obstruction) (segment pelvien de l'uretère
structure) (uretère
Exclus : pyélonéphrite calculeuse ( N20.9)
uropathie obstructive ( N13. -)
N11.8 Autres néphrites tubulo-interstitielles chroniques
Pyélonéphrite chronique non obstructive SAI
N11.9 Néphrite tubulo-interstitielle chronique, sans précision
Chronique:
néphrite interstitielle SAI
pyélite SAI
pyélonéphrite SAI

N12 Néphrite tubulo-interstitielle, non spécifiée comme aiguë ou chronique

Néphrite interstitielle SAI
Pyélite SAI
Pyélonéphrite SAI
Exclus : pyélonéphrite calculeuse ( N20.9)

N13 Uropathie obstructive et uropathie de reflux

Exclus : calculs rénaux et urétéraux sans hydronéphrose ( N20. -)
modifications obstructives congénitales du bassinet du rein et de l'uretère ( Q62.0-Q62.3)
pyélonéphrite obstructive ( N11.1)

N13.0 Hydronéphrose avec obstruction de la jonction urétéro-pelvienne
Exclus : avec infection ( N13.6)
N13.1 Hydronéphrose avec sténose urétérale, non classée ailleurs
Exclus : avec infection ( N13.6)
N13.2 Hydronéphrose avec obstruction du rein et de l'uretère par un calcul
Exclus : avec infection ( N13.6)
N13.3 Hydronéphrose autre et sans précision
Exclus : avec infection ( N13.6)
N13.4 Hydrouretère
Exclus : avec infection ( N13.6)
N13.5 Kink et sténose de l'uretère sans hydronéphrose
Exclus : avec infection ( N13.6)
N13.6 Pyonéphrose
Conditions répertoriées par catégories N13.0-N13.5, avec infection. Uropathie obstructive avec infection
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).
N13.7 Uropathie due à un reflux vésico-urétéral
Reflux vésico-urétéral:
SAI
avec des cicatrices
Exclut : pyélonéphrite associée au reflux vésico-urétéral ( N11.0)
N13.8 Autres uropathies obstructives et uropathies de reflux
N13.9 Uropathie obstructive et uropathie de reflux, sans précision. Obstruction des voies urinaires SAI

N14 Lésions tubulo-interstitielles et tubulaires causées par des médicaments et des métaux lourds

S'il est nécessaire d'identifier une substance toxique, utilisez un code de cause externe supplémentaire (Classe XX).

N14.0 Néphropathie induite par les analgésiques
N14.1 Néphropathie causée par d'autres médicaments, médicaments ou substances biologiquement actives
N14.2 Néphropathie causée par un médicament, un médicament ou une substance biologiquement active, non précisé
N14.3 Néphropathie causée par les métaux lourds
N14.4 Néphropathie toxique, non classée ailleurs

N15 Autres maladies rénales tubulo-interstitielles

N15.0 Néphropathie balkanique. Néphropathie endémique des Balkans
N15.1 Abcès du rein et du tissu périnéphrique
N15.8 Autres lésions rénales tubulo-interstitielles précisées
N15.9 Lésions rénales tubulo-interstitielles, sans précision. Infection rénale SAI
À l'exclusion de : infection des voies urinaires SAI ( N39.0)

N16* Lésions tubulo-interstitielles des reins dans les maladies classées ailleurs

leucémie ( C91-C95+)
lymphome ( C81-C85+, C96. -+)
myélome multiple ( C90.0+)
N16.2* Dommages rénaux tubulo-interstitiels dus à des maladies du sang et à des troubles impliquant le mécanisme immunitaire
Lésions rénales tubulo-interstitielles avec :
cryoglobulinémie mixte ( D89.1+)
sarcoïdose ( D86. -+)
N16.3* Dommages rénaux tubulo-interstitiels dus à des troubles métaboliques
Lésions rénales tubulo-interstitielles avec :
la cystinose ( E72.0+)
maladies du stockage du glycogène ( E74.0+)
La maladie de Wilson ( E83.0+)
N16.4* Dommages rénaux tubulo-interstitiels dans les maladies systémiques du tissu conjonctif
Lésions rénales tubulo-interstitielles avec :
Syndrome sec de Gougerot-Sjögren ( M35.0+)
le lupus érythémateux disséminé ( M32.1+)
N16.5* Dommages rénaux tubulo-interstitiels dus à un rejet de greffe ( T86. -+)
N16.8* Dommages rénaux tubulo-interstitiels dans d'autres maladies classées ailleurs

INSUFFISANCE RÉNALE (N17-N19)

S'il est nécessaire d'identifier un agent externe, utilisez un code cause externe supplémentaire (classe XX).

Exclus : insuffisance rénale congénitale ( P96.0)
lésions tubulo-interstitielles et tubulaires causées par des médicaments et des métaux lourds ( N14. -)
urémie extrarénale ( R39.2)
Syndrome hémolytique urémique ( D59.3)
syndrome hépato-rénal ( K76.7)
post-partum ( O90.4)
urémie prérénale ( R39.2)
insuffisance rénale :
compliquant un avortement, une grossesse extra-utérine ou molaire ( O00-O07, O08.4)
après l'accouchement et l'accouchement ( O90.4)
après des procédures médicales ( N99.0)

N17 Insuffisance rénale aiguë

N17.0 Insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire
Nécrose tubulaire :
SAI
épicé
N17.1 Insuffisance rénale aiguë avec nécrose corticale aiguë
Nécrose corticale :
SAI
épicé
rénal
N17.2 Insuffisance rénale aiguë avec nécrose médullaire
Nécrose médullaire (papillaire) :
SAI
épicé
rénal
N17.8 Autre insuffisance rénale aiguë
N17.9 Insuffisance rénale aiguë, sans précision

N18 Insuffisance rénale chronique

Comprend : urémie chronique, glomérulonéphrite sclérosante diffuse
Exclut : insuffisance rénale chronique avec hypertension ( I12.0)

N18.0 Dommages rénaux en phase terminale
N18.8 Autres manifestations de l'insuffisance rénale chronique
Neuropathie urémique+ ( G63.8*)
Péricardite urémique+ ( I32.8*)
N18.9 Insuffisance rénale chronique, sans précision

N19 Insuffisance rénale, sans précision

Urémie SAI
Exclus : insuffisance rénale avec hypertension ( I12.0)
urémie du nouveau-né ( P96.0)

MALADIE URILOSTIQUE (N20-N23)

N20 Calculs rénaux et urétéraux

Exclus : avec hydronéphrose ( N13.2)

N20.0 Calculs rénaux. Néphrolithiase SAI. Concrétions ou calculs rénaux. Pierres de corail. Calcul rénal
N20.1 Calculs urétéraux. Calcul dans l'uretère
N20.2 Calculs rénaux avec calculs urétéraux
N20.9 Calculs urinaires, sans précision. Pyélonéphrite calculeuse

N21 Calculs des voies urinaires inférieures

Inclus : avec cystite et urétrite

N21.0 Calculs vésicaux. Calculs dans le diverticule de la vessie. Calcul vésical
Exclus : les pierres de corail ( N20.0)
N21.1 Calculs dans l'urètre
N21.8 Autres calculs dans les voies urinaires inférieures
N21.9 Calculs dans les voies urinaires inférieures, sans précision

N22* Calculs des voies urinaires dans les maladies classées ailleurs

N22.0* Calculs urinaires dans la schistosomiase [bilharziose] ( B65. -+)
N22.8* Calculs des voies urinaires dans d'autres maladies classées ailleurs

N23 Colique néphrétique, sans précision

AUTRES MALADIES DU REIN ET DE L'URETÈRE (N25-N29)

Exclus : avec lithiase urinaire ( N20-N23)

N25 Troubles résultant d'un dysfonctionnement des tubules rénaux

À l'exclusion de : troubles métaboliques classés sous E70-E90

N25.0 Ostéodystrophie rénale. Ostéodystrophie azotémique. Troubles tubulaires associés à une perte de phosphate
Rénal:
rachitisme
nanisme
N25.1 Diabète insipide néphrogénique
N25.8 Autres troubles dus à un dysfonctionnement tubulaire rénal
Syndrome de Lightwood-Albright. Acidose tubulaire rénale SAI. Hyperparathyroïdie secondaire d'origine rénale
N25.9 Dysfonctionnement des tubules rénaux, précisé

N26 Rein ratatiné, sans précision

Atrophie rénale (terminale). Sclérose rénale SAI
Exclus : rein ridé avec hypertension ( I12. -)
glomérulonéphrite sclérosante diffuse ( N18. -)
néphrosclérose hypertensive (artériolaire) (artérioscléreuse) ( I12. -)
petit rein pour une raison inconnue ( N27. -)

N27 Petit rein d'origine inconnue

N27.0 Petit rein unilatéral
N27.1 Petit rein bilatéral
N27.9 Petit rein, sans précision

N28 Autres maladies du rein et de l'uretère, non classées ailleurs

Exclut : hydrouretère ( N13.4)
maladie du rein:
aiguë SAI ( N00.9)
SAI chronique ( N03.9)
courbure et sténose de l'uretère :
avec hydronéphrose ( N13.1)
sans hydronéphrose ( N13.5)

N28.0 Ischémie rénale ou infarctus
Artère rénale:
embolie
obstruction
occlusion
thrombose
Infarctus du rein
Exclus : rein de Goldblatt ( I70.1)
artère rénale (partie extrarénale) :
athérosclérose ( I70.1)
sténose congénitale ( Q27.1)
N28.1 Kyste rénal acquis. Kyste (multiple) (unique) rein acquis
Exclut : maladie rénale kystique (congénitale) ( Q61. -)
N28.8 Autres maladies spécifiées des reins et de l'uretère. Hypertrophie rénale. Mégalomètre. Néphroptose
Pyélite)
Pyélourétérite) kystique
Urétérite)
Uretérocèle
N28.9 Maladies des reins et de l'uretère, sans précision. Néphropathie SAI. Maladie rénale SAI
Exclus : néphropathie SAI et troubles rénaux SAI avec atteinte morphologique spécifiée aux sections 0 à .8 ( N05. -)

N29* Autres lésions du rein et de l'uretère dans les maladies classées ailleurs

AUTRES MALADIES DU SYSTÈME URINAIRE (N30-N39)

Exclus : infection des voies urinaires (compliquant) :
Ô00 -Ô07 , Ô08.8 )
Ô23 . — , Ô75.3 , Ô86.2 )
avec lithiase urinaire ( N20-N23)

N30 Cystite

Si nécessaire, identifiez l'agent infectieux ( B95-B97) ou le facteur externe correspondant (classe XX) utiliser un code supplémentaire.
Exclus : prostatocystite ( N41.3)

N30.0 Cystite aiguë
Exclus : cystite radiologique ( N30.4)
trigonite ( N30.3)
N30.1 Cystite interstitielle (chronique)
N30.2 Autre cystite chronique
N30.3 Trigonite. Urétrotrigonite
N30.4 Cystite radiologique
N30.8 Autre cystite. Abcès de la vessie
N30.9 Cystite, sans précision

N31 Dysfonctionnement neuromusculaire de la vessie, non classé ailleurs

Exclut : vessie spinale SAI ( G95.8)
en raison de dommages à la moelle épinière ( G95.8)
vessie neurogène associée au syndrome de la queue de cheval ( G83.4)
incontinence urinaire:
NSA ( R32)
mis à jour ( N39.3-N39.4)

N31.0 Vessie non inhibée, non classée ailleurs
N31.1 Vessie réflexe, non classée ailleurs
N31.2 Insuffisance vésicale neurogène, non classée ailleurs
Vessie neurogène :
atonique (troubles moteurs) (troubles sensoriels)
autonome
non réflexif
N31.8 Autres dysfonctionnements neuromusculaires de la vessie
N31.9 Dysfonctionnement de la vessie neuromusculaire, sans précision

N32 Autres lésions de la vessie

Exclus : calculs vésicaux ( N21.0)
cystocèle ( N81.1)
hernie ou prolapsus de la vessie chez la femme ( N81.1)

N32.0 Obturation du col de la vessie. Sténose du col vésical (acquise)
N32.1 Fistule vésico-intestinale. Fistule vésicocolique
N32.2 Fistule kystique, non classée ailleurs
Exclus : fistule entre la vessie et les voies génitales féminines ( N82.0-N82.1)
N32.3 Diverticule vésical. Diverticulite vésicale
Exclus : calcul dans le diverticule vésical ( N21.0)
N32.4 Rupture de la vessie non traumatique
N32.8 Autres lésions vésicales précisées
Vessie:
calcifié
ridé
N32.9 Lésion de la vessie, sans précision

N33* Lésions de la vessie dans les maladies classées ailleurs

N33.0* Cystite tuberculeuse ( A18.1+)
N33.8* Lésions de la vessie dans d'autres maladies classées ailleurs
Lésions de la vessie dues à la schistosomiase [bilharziose] ( B65. -+)

N34 Urétrite et syndrome urétral

Si nécessaire, identifier l’agent infectieux
utilisez du code supplémentaire ( B95-B97).
Exclut : la maladie de Reiter ( M02.3)
urétrite dans les maladies transmises principalement sexuellement ( A50-A64)
urétrotrigonite ( N30.3)

N34.0 Abcès urétral
Abcès:
Glandes de Cooper
Glandes à litière
périurétral
urétral (glandes)
Exclus : caroncule urétrale ( N36.2)
N34.1 Urétrite non spécifique
Urétrite :
non gonococcique
non vénérien
N34.2 Autre urétrite. Méatite urétrale. Ulcère de l'urètre (ouverture externe)
Urétrite :
SAI
postménopausique
N34.3 Syndrome urétral, sans précision

N35 Sténose urétrale

Exclut : sténose urétrale après une intervention médicale ( N99.1)

N35.0 Sténose urétrale post-traumatique
Rétrécissement de l'urètre:
post-partum
traumatique
N35.1 Sténose urétrale post-infectieuse, non classée ailleurs
N35.8 Autre sténose urétrale
N35.9 Sténose urétrale, non précisée. BDU à ouverture extérieure

N36 Autres maladies de l'urètre

N36.0 Fistule urétrale. Fausse fistule urétrale
Fistule:
urétropérinéal
urétrorectal
urinaire SAI
Exclus : fistule :
urétroscrotal ( N50.8)
urétro-vaginal ( N82.1)
N36.1 Diverticule urétral
N36.2 Caroncule urétrale
N36.3 Prolapsus de la muqueuse urétrale. Prolapsus urétral. Urertocèle chez l'homme
Exclus : urétrocèle chez la femme ( N81.0)
N36.8 Autres maladies spécifiées de l'urètre
N36.9 Maladie urétrale, sans précision

N37* Lésions de l'urètre dans les maladies classées ailleurs

N37.0*Urétrite dans les maladies classées ailleurs. Urétrite à candidose ( B37.4+)
N37.8* Autres lésions de l'urètre dans des maladies classées ailleurs

N39 Autres maladies du système urinaire

Exclus : hématurie :
NSA ( R31)
récurrent et persistant ( N02. -)
N02. -)
protéinurie SAI ( R80)

N39.0 Infection des voies urinaires sans localisation établie
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).
N39.1 Protéinurie persistante, sans précision
Exclus : complications de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum ( O11-O15)
avec des changements morphologiques spécifiés ( N06. -)
N39.2 Protéinurie orthostatique, sans précision
Exclus : avec des changements morphologiques spécifiés ( N06. -)
N39.3 Miction involontaire
N39.4 Autres types spécifiés d'incontinence urinaire
En cas de débordement)
Réflexe) incontinence urinaire
Lors du réveil)
Exclut : énurésie SAI ( R32)
incontinence urinaire:
NSA ( R32)
origine inorganique ( F98.0)
N39.8 Autres maladies spécifiées du système urinaire
N39.9 Trouble du système urinaire, sans précision

MALADIES DES ORGANES GÉNITAUX MASCULINS (N40-N51)

N40 Hyperplasie prostatique

Hypertrophie adénofibromateuse)
Adénome (bénin)
Prostate hypertrophiée (bénigne)
Glandes de fibroadénome
Fibrome)
Hypertrophie (bénigne)
Myome
Adénome du lobe médian (prostate)
Obstruction du canal prostatique SAI
Exclus : tumeurs bénignes, sauf adénome, fibrome
et les fibromes de la prostate ( D29.1)

N41 Maladies inflammatoires de la prostate

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).

N41.0 Prostatite aiguë
N41.1 Prostatite chronique
N41.2 Abcès de la prostate
N41.3 Prostatocystite
N41.8 Autres maladies inflammatoires de la prostate
N41.9 Maladie inflammatoire de la prostate, sans précision. Prostatite SAI

N42 Autres maladies de la prostate

N42.0 Calculs prostatiques. Calcul prostatique
N42.1 Congestion et hémorragie de la prostate
N42.2 Atrophie de la prostate
N42.8 Autres maladies précisées de la prostate
N42.9 Maladie de la prostate, sans précision

N43 Hydrocèle et spermatocèle

Comprend : hydrocèle du cordon spermatique, des testicules ou de la tunique vaginale
Exclus : hydrocèle congénitale ( P83.5)

N43.0 Encyscum d'hydrocèle
N43.1 Hydrocèle infectée
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).
N43.2 Autres formes d'hydrocèle
N43.3 Hydrocèle, sans précision
N43.4 Spermatocèle

N44 Torsion testiculaire

Torsion:
épididyme
cordon spermatique
testicules

N45 Orchite et épididymite

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).

N45.0 Orchite, épididymite et épididymo-orchite avec abcès. Abcès de l'épididyme ou du testicule
N45.9 Orchite, épididymite et épididymo-orchite sans mention d'abcès. Épididymite SAI. Orchite SAI

N46 Infertilité masculine

Azoospermie SAI. Oligospermie SAI

N47 Prépuce excessif, phimosis et paraphimosis

Prépuce bien ajusté. Prépuce serré

N48 Autres maladies du pénis

N48.0 Leucoplasie du pénis. Kraurose du pénis
À l'exclusion de : carcinome in situ du pénis ( D07.4)
N48.1 Balanoposthite. Balanite
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).
N48.2 Autres maladies inflammatoires du pénis
Abcès)
Furoncle)
Anthrax) des corps caverneux et du pénis
Cellulite)
Cavernite du pénis
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).
N48.3 Priapisme. Érection douloureuse
N48.4 Impuissance d'origine organique
Si nécessaire, un code supplémentaire est utilisé pour identifier la cause.
Exclut : l'impuissance psychogène ( F52.2)
N48.5 Ulcère du pénis
N48.6 Balanite. Induration plastique du pénis
N48.8 Autres maladies spécifiques du pénis
Atrophie)
Hypertrophie) des corps caverneux et du pénis
Thrombose)
N48.9 Maladie du pénis, sans précision

N49 Maladies inflammatoires des organes génitaux masculins, non classées ailleurs

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).
Exclus : inflammation du pénis ( N48.1-N48.2)
orchite et épididymite ( N45. -)

N49.0 Maladies inflammatoires de la vésicule séminale. Vésiculite SAI
N49.1 Maladies inflammatoires du cordon spermatique, de la membrane vaginale et du canal déférent. Vasit
N49.2 Maladies inflammatoires du scrotum
N49.8 Maladies inflammatoires d'autres organes génitaux masculins spécifiés
N49.9 Maladies inflammatoires de l'organe génital masculin, sans précision
Abcès)
Furoncle) mâle, sans précision
Anthrax) de l'organe génital
Cellulite)

N50 Autres maladies des organes génitaux masculins

Exclus : torsion testiculaire ( N44)

N50.0 Atrophie testiculaire
N50.1 Troubles vasculaires des organes génitaux masculins
Hématocèle)
Hémorragie) des organes génitaux masculins
Thrombose)
N50.8 Autres maladies spécifiques des organes génitaux masculins
Atrophie)
Hypertrophie) de la vésicule séminale, du cordon spermatique,
Gonflement du testicule [sauf atrophie], ulcère vaginal et canal déférent
Hylocèle de la tunique vaginale (non filarienne) SAI
Fistule urétroscrotale
Structure:
cordon spermatique
membrane vaginale
canal déférent
N50.9 Maladie génitale masculine, sans précision

N51* Lésions des organes génitaux masculins dans les maladies classées ailleurs

N51.0* Lésions de la prostate dans les maladies classées ailleurs
Prostatite :
gonococcique ( A54.2+)
causée par Trichomonas ( A59.0+)
tuberculeux ( A18.1+)
N51.1* Lésions du testicule et de ses annexes dans les maladies classées dans d'autres rubriques
Chlamydia :
épididymite ( A56.1+)
orchite ( A56.1+)
Gonocoque :
épididymite ( A54.2+)
orzit ( A54.2+)
Orchite des oreillons ( B26.0+)
Tuberculose:

• épididyme ( A18.1+)

• testicules ( A18.1+)

N51.2* Balanite dans les maladies classées ailleurs
Balanite :
amibien ( A06.8+)
candide ( B37.4+)
N51.8*Autres lésions des organes génitaux masculins dans les maladies classées ailleurs
chylocèle filarienne de la tunique vaginale ( B74. -+)
Infection herpétique des organes génitaux masculins ( A60.0+)
Tuberculose des vésicules séminales ( A18.1+)

MALADIES DU SEIN (N60-N64)

Exclus : les maladies du sein associées à l'accouchement ( O91-O92)

N60 Dysplasie bénigne du sein
Inclus : mastopathie fibrokystique
N60.0 Kyste solitaire de la glande mammaire. Kyste mammaire
N60.1 Mastopathie kystique diffuse. Sein kystique
Exclus : avec prolifération épithéliale ( N60.3)
N60.2 Fibroadénose de la glande mammaire
Exclut : fibroadénome du sein ( J24)
N60.3 Fibrosclérose de la glande mammaire. Mastopathie kystique avec prolifération épithéliale
N60.4 Ectasie du canal mammaire
N60.8 Autres dysplasies bénignes du sein
N60.9 Dysplasie bénigne du sein, sans précision

N61 Maladies inflammatoires du sein

Abcès (aigu) (chronique) (pas post-partum) :
aréole
glande mammaire
Anthrax du sein
Mastite (aiguë) (subaiguë) (pas post-partum) :
SAI
infectieux
Exclus : mammite infectieuse du nouveau-né ( P39.0)

N62 Hypertrophie mammaire

Gynécomastie
Hypertrophie mammaire :
SAI
pubère massive

N63 Masse dans la glande mammaire, sans précision

Nodule(s) dans la glande mammaire SAI

N64 Autres maladies du sein

N64.0 Fissure et fistule du mamelon
N64.1 Nécrose graisseuse de la glande mammaire. Nécrose graisseuse (segmentaire) du sein
N64.2 Atrophie mammaire
N64.3 Galactorrhée non associée à l'accouchement
N64.4 Mammalgie
N64.5 Autres signes et symptômes du sein. Induration de la glande mammaire. Écoulement du mamelon
Mamelon inversé
N64.8 Autres maladies spécifiées du sein. Galactocèle. Subinvolution de la glande mammaire (post-lactation)
N64.9 Maladie du sein, sans précision

MALADIES INFLAMMATOIRES DES ORGANES PELVIENS FÉMININS (N70-N77)

Exclus : compliquant :
avortement, grossesse extra-utérine ou molaire ( Ô00 -Ô07 , Ô08.0 )
la grossesse, l'accouchement et la période post-partum ( O23. — ,Ô75.3 , Ô85 , Ô86 . -)

N70 Salpingite et ovarite

Inclus : abcès :
trompe de Fallope
ovaire
tubo-ovarien
pyosalpinx
salpingo-oophorite
maladie inflammatoire tubo-ovarienne
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).

N70.0 Salpingite et ovarite aiguës
N70.1 Salpingite et ovarite chroniques. Hydrosalpinx
N70.9 Salpingite et ovarite, sans précision

N71 Maladies inflammatoires de l'utérus, à l'exception du col de l'utérus

Comprend : endo(myo)métrite
métrite
myométrite
pyomètre
abcès utérin
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).

N71.0 Maladie inflammatoire aiguë de l'utérus
N71.1 Maladie inflammatoire chronique de l'utérus
N71.9 Maladie inflammatoire de l'utérus, sans précision

N72 Maladie inflammatoire du col de l'utérus

Cervicite)
Endocervicite) avec ou sans présence d'érosion ou d'ectropion
exocervicite)
Si nécessaire, identifier l’agent infectieux
utilisez du code supplémentaire ( B95-B97).
Exclus : érosion et ectropion du col sans cervicite ( N86)

N73 Autres maladies inflammatoires des organes pelviens féminins

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).

N73.0 Paramétrite aiguë et cellulite pelvienne
Abcès:
ligament large) spécifié comme
paramètre) aigu
Phlegmon pelvien chez la femme)
N73.1 Paramétrite chronique et cellulite pelvienne
N73.0, spécifié comme chronique
N73.2 Paramétrite et cellulite pelvienne, sans précision
Toute condition dans la sous-catégorie N73.0, non spécifié comme aigu ou chronique
N73.3 Péritonite pelvienne aiguë chez la femme
N73.4 Péritonite pelvienne chronique chez la femme
N73.5 Péritonite pelvienne chez la femme, sans précision
N73.6 Adhérences péritonéales pelviennes chez la femme
Exclus : adhérences péritonéales pelviennes chez la femme postopératoire ( N99.4)
N73.8 Autres maladies inflammatoires précisées des organes pelviens féminins
N73.9 Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins, sans précision
Maladies infectieuses ou inflammatoires des organes pelviens féminins SAI

N74* Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins dans les maladies classées ailleurs

N74.0* Infection tuberculeuse du col de l'utérus ( A18.1+)
N74.1* Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins d'étiologie tuberculeuse ( A18.1+)
Endométrite tuberculeuse
N74.2* Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins causées par la syphilis ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Maladies inflammatoires gonococciques des organes pelviens féminins ( A54.2+)
N74.4* Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins causées par la chlamydia ( A56.1+)
N74.8* Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins dans d'autres maladies classées dans d'autres rubriques

N75 Maladies de la glande de Bartholin

N75.0 Kyste de la glande de Bartholin
N75.1 Abcès de la glande de Bartholin
N75.8 Autres maladies de la glande de Bartholin. Bartholinite
N75.9 Maladie de la glande de Bartholin, sans précision

N76 Autres maladies inflammatoires du vagin et de la vulve

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).
Exclus : vaginite sénile (atrophique) ( N95.2)

N76.0 Vaginite aiguë. Vaginite SAI
Vulvovaginite :
SAI
épicé
N76.1 Vaginite subaiguë et chronique

Vulvovaginite :
chronique
subaigu
N76.2 Vulvite aiguë. Vulvite SAI
N76.3 Vulvite subaiguë et chronique
N76.4 Abcès vulvaire. Furoncle de la vulve
N76.5 Ulcération vaginale
N76.6 Ulcération vulvaire
T76.8 Autres maladies inflammatoires précisées du vagin et de la vulve

N77* Ulcération et inflammation de la vulve et du vagin dans les maladies classées ailleurs

MALADIES NON INFLAMMATOIRES DES ORGANES GÉNITAUX FÉMININS (N80-N98)

N80 Endométriose

N80.0 Endométriose de l'utérus. Adénomyose
N80.1 Endométriose ovarienne
N80.2 Endométriose des trompes de Fallope
N80.3 Endométriose du péritoine pelvien
N80.4 Endométriose de la cloison recto-vaginale et du vagin
N80.5 Endométriose intestinale
N80.6 Endométriose de la cicatrice cutanée
N80.8 Autre endométriose
N80.9 Endométriose, sans précision

N81 Prolapsus des organes génitaux féminins

Exclus : prolapsus génital compliquant la grossesse, le travail ou l'accouchement ( O34.5)
prolapsus et hernie de l'ovaire et des trompes de Fallope ( N83.4)
prolapsus du moignon vaginal (voûte) après hystérectomie ( N99.3)

N81.0 Urétrocèle chez la femme

Exclus : urétrocèle avec :
cystocèle ( N81.1)
prolapsus utérin ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cystocèle. Cystocèle avec urétrocèle. Prolapsus de la paroi vaginale (antérieure) SAI
Exclus : cystotèle avec prolapsus utérin ( N81.2-N81.4)
N81.2 Prolapsus incomplet de l'utérus et du vagin. Prolapsus cervical SAI
Prolapsus vaginal :
premier degré
second degré
N81.3 Prolapsus complet de l'utérus et du vagin. Prosidence (utérus) SAI. Prolapsus utérin du troisième degré
N81.4 Prolapsus utérin et vaginal, sans précision. Prolapsus utérin SAI
N81.5 Entérocèle du vagin
Exclus : entérocèle avec prolapsus utérin ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rectocèle. Prolapsus de la paroi vaginale postérieure
Exclus : prolapsus rectal ( K62.3)
rectocèle avec prolapsus utérin ( N81.2-N81.4)
N81.8 Autres formes de prolapsus des organes génitaux féminins. Insuffisance des muscles du plancher pelvien
Vieilles déchirures musculaires du plancher pelvien
N81.9 Prolapsus génital féminin, sans précision

N82 Fistules impliquant les organes génitaux féminins

Exclus : fistule vésico-intestinale ( N32.1)

N82.0 Fistule vésico-vaginale
N82.1 Autres fistules du tractus génito-urinaire féminin
Fistules :
cervico-vésical
urétéro-vaginal
urétro-vaginal
utéro-urétéral
utéro-vésical
N82.2 Fistule vaginale-intestinale grêle
N82.3 Fistule vaginale-colique. Fistule recto-vaginale
N82.4 Autres fistules entérogénitales chez la femme. Fistule intestinale-utérine
N82.5 Fistules génito-cutanées chez la femme

Fistule:
utéro-abdominal
vagin-périnéal
N82.8 Autres fistules génitales féminines
N82.9 Fistule génitale féminine, sans précision

N83 Lésions non inflammatoires de l'ovaire, de la trompe de Fallope et du ligament large de l'utérus

Exclus : hydrosalpinx ( N70.1)

N83.0 Kyste folliculaire de l'ovaire. Kyste du follicule de Graaf. Kyste folliculaire hémorragique (ovarien)
N83.1 Kyste du corps jaune. Kyste hémorragique du corps jaune
N83.2 Kystes ovariens autres et non précisés
Kyste de rétention)
Kyste simple) de l'ovaire
Exclus : kyste de l'ovaire :
associée à une anomalie du développement ( Q50.1)
néoplasique ( D27)
syndrome des ovaires polykystiques ( E28.2)
N83.3 Atrophie acquise de l'ovaire et des trompes de Fallope
N83.4 Prolapsus et hernie de l'ovaire et des trompes de Fallope
N83.5 Torsion de l'ovaire, de la tige ovarienne et de la trompe de Fallope
Torsion:
tuyau supplémentaire
Kystes de Morganni
N83.6 Hématosalpinx
Exclus : hématosalpinx avec :
hématocolposome ( N89.7)
hématomètre ( N85.7)
N83.7 Hématome du ligament large de l'utérus
N83.8 Autres maladies non inflammatoires de l'ovaire, des trompes de Fallope et du ligament large de l'utérus
Syndrome de rupture du ligament large [Masters-Allen]
N83.9 Maladie non inflammatoire de l'ovaire, des trompes de Fallope et du ligament large de l'utérus, sans précision

N84 Polype des organes génitaux féminins

Exclus : polype adénomateux ( D28. -)
polype placentaire ( O90.8)

N84.0 Polype du corps utérin
Polype:
endomètre
utérus SAI
Exclut : l'hyperplasie polypoïde de l'endomètre ( N85.0)
N84.1 Polype cervical. Polype de la muqueuse cervicale
N84.2 Polype vaginal
N84.3 Polype vulvaire. Polype des lèvres
N84.8 Polype d'autres parties des organes génitaux féminins
N84.9 Polype génital féminin, sans précision

N85 Autres maladies non inflammatoires de l'utérus, à l'exclusion du col de l'utérus

Exclut : l'endométriose ( N80. -)
maladies inflammatoires de l'utérus ( N71. -)

maladies non inflammatoires du col de l'utérus ( N86-N88)
polype du corps utérin ( N84.0)
prolapsus utérin ( N81. -)

N85.0 Hyperplasie glandulaire de l'endomètre
Hyperplasie de l'endomètre:
SAI
cystique
glandulaire-kystique
polypoïde
N85.1 Hyperplasie adénomateuse de l'endomètre. Hyperplasie endométriale atypique (adénomateuse)
N85.2 Hypertrophie utérine. Utérus gros ou élargi
Exclut : l'hypertrophie utérine post-partum ( O90.8)
N85.3 Subinvolution de l'utérus
Exclut : la subinvolution post-partum de l'utérus ( O90.8)
N85.4 Position incorrecte de l'utérus
Antéversion)
Rétroflexion) de l'utérus
Rétroversion)
Exclus : comme complication de la grossesse, de l'accouchement ou du post-partum ( O34.5, O65.5)
N85.5 Inversion de l'utérus
O71.2)
prolapsus utérin post-partum ( N71.2)
N85.6 Synéchies intra-utérines
N85.7 Hématomètre. Hématosalpinx avec hématomètre
Exclut : hématomomètre avec hématocolpos ( N89.7)
N85.8 Autres maladies inflammatoires spécifiées de l'utérus. Atrophie utérine acquise. Fibrose utérine SAI
N85.9 Maladie non inflammatoire de l'utérus, sans précision. Lésions utérines SAI

N86 Érosion et ectropion du col

Ulcère décubital (trophique)
Inversion) du col
Exclus : avec cervicite ( N72)

N87 Dysplasie cervicale

À l'exclusion de : carcinome in situ du col de l'utérus ( J06. -)

N87.0 Dysplasie cervicale légère. Néoplasie cervicale intraépithéliale grade I
N87.1 Dysplasie cervicale modérée. Néoplasie cervicale intraépithéliale grade II
N87.2 Dysplasie cervicale sévère, non classée ailleurs
Dysplasie sévère SAI
Exclut : néoplasie intraépithéliale cervicale de grade III avec ou sans mention
J06. -)
N87.9 Dysplasie cervicale, sans précision

N88 Autres maladies non inflammatoires du col de l'utérus

Exclus : maladies inflammatoires du col de l'utérus ( N72)
polype cervical ( N84.1)

N88.0 Leucoplasie du col de l'utérus
N88.1 Anciennes ruptures cervicales. Adhérences cervicales
O71.3)
N88.2 Sténose cervicale et sténose
Exclus : comme complication de l'accouchement ( O65.5)
N88.3 Insuffisance cervicale
Examen et assistance en cas d'insuffisance isthmo-cervicale (suspectée) en dehors de la grossesse
Exclus : compliquant l'état du fœtus et du nouveau-né ( P01.0)
compliquer la grossesse ( O34.3)
N88.4 Allongement hypertrophique du col
N88.8 Autres maladies non inflammatoires précisées du col de l'utérus
Exclus : traumatisme obstétrical actuel ( O71.3)
N88.9 Maladie non inflammatoire du col de l'utérus, sans précision

Exclus : carcinome in situ du vagin ( D07.2), inflammation du vagin ( N76. -), vaginite sénile (atrophique) ( N95.2)
leucorrhée avec trichomonase ( A59.0)
N89.0 Dysplasie vaginale légère. Néoplasie vaginale intraépithéliale grade I
N89.1 Dysplasie vaginale modérée. Néoplasie intraépithéliale vaginale de grade II
N89.2 Dysplasie vaginale sévère, non classée ailleurs
Dysplasie vaginale sévère SAI
Exclut : néoplasie intraépithéliale vaginale de grade III avec ou sans mention
à propos de la dysplasie prononcée ( D07.2)
N89.3 Dysplasie vaginale, sans précision
N89.4 Leucoplasie vaginale
N89.5 Sténose vaginale et atrésie
Vaginal:
adhérences
sténose
Exclus : adhérences vaginales postopératoires ( N99.2)
N89.6 Hymen dense. Hymen rigide. Bague vierge serrée
Exclus : hymen fermé ( Q52.3)
N89.7 Hématocolpos. Hématocolpos avec hématomètre ou avec hématosalpinx
N89.8 Autres maladies non inflammatoires du vagin. Beli NOS. Ancienne rupture vaginale. Ulcère vaginal
Exclus : traumatisme obstétrical actuel ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
vieille déchirure impliquant les muscles du plancher pelvien ( N81.8)
N89.9 Maladie non inflammatoire du vagin, sans précision

N90 Autres maladies non inflammatoires de la vulve et du périnée

À l'exclusion de : carcinome in situ de la vulve ( D07.1)
traumatisme obstétrical actuel ( O70. — , O71.7-O71.8)
inflammation de la vulve ( N76. -)

N90.0 Dysplasie vulvaire légère. Néoplasie intraépithéliale vulvaire grade I
N90.1 Dysplasie vulvaire modérée. Néoplasie intraépithéliale vulvaire grade II
N90.2 Dysplasie vulvaire sévère, non classée ailleurs
Dysplasie vulvaire sévère SAI
Exclut : néoplasie intraépithéliale vulvaire de grade III avec ou sans mention
à propos de la dysplasie prononcée ( D07.1)
N90.3 Dysplasie vulvaire, sans précision
N90.4 Leucoplasie de la vulve
Dystrophie)
Kraurosis) de la vulve
N90.5 Atrophie vulvaire. Sténose vulvaire
N90.6 Hypertrophie vulvaire. Hypertrophie des lèvres
N90.7 Kyste vulvaire
N90.8 Autres maladies non inflammatoires précisées de la vulve et du périnée. Adhérences vulvaires. Hypertrophie clitoridienne
N90.9 Maladie non inflammatoire de la vulve et du périnée, sans précision

N91 Absence de menstruations, menstruations rares et peu fréquentes

Exclut : dysfonctionnement ovarien ( E28. -)

N91.0 Aménorrhée primaire. Menstruations irrégulières pendant la puberté
N91.1 Aménorrhée secondaire. Absence de règles chez les femmes qui en ont eu auparavant
N91.2 Aménorrhée, sans précision. Absence de menstruation SAI
N91.3 Oligoménorrhée primaire. Menstruations rares ou peu fréquentes dès le début de leur apparition
N91.4 Oligoménorrhée secondaire. Règles rares ou peu fréquentes chez les femmes ayant des règles auparavant normales
N91.5 Oligoménorrhée, sans précision. Hypoménorrhée SAI

N92 Menstruations abondantes, fréquentes et irrégulières

Exclus : saignements après la ménopause ( N95.0)

N92.0 Menstruations abondantes et fréquentes avec un cycle régulier
Menstruations périodiquement abondantes SAI. Ménorragie SAI. Polyménorrhée
N92.1 Menstruations abondantes et fréquentes avec un cycle irrégulier
Saignements irréguliers entre les périodes menstruelles
Intervalles irréguliers et raccourcis entre les saignements menstruels. Ménométrorragie. Métrorragie
N92.2 Menstruations abondantes pendant la puberté
Saignements abondants au début de la période menstruelle. Ménorragie pubertaire. Saignement pubertaire
N92.3 Saignement ovulatoire. Saignements menstruels réguliers
N92.4 Saignements abondants pendant la période préménopausique
Ménorragie ou métrorragie :
ménopause
à la ménopause
préménopause
préménopause
N92.5 Autres formes spécifiées de menstruations irrégulières
N92.6 Menstruations irrégulières, sans précision
Irrégulier:
saignement SAI
cycles menstruels SAI
Exclus : menstruations irrégulières dues à :
intervalles prolongés ou saignements peu abondants ( N91.3-N91.5)
intervalles raccourcis ou saignement excessif ( N92.1)

N93 Autres saignements anormaux de l'utérus et du vagin

Exclus : saignements vaginaux néonatals ( P54.6)
fausses règles ( P54.6)

N93.0 Saignement postcoïtal ou de contact
N93.8 Autres saignements anormaux précisés de l'utérus et du vagin
Saignements utérins ou vaginaux dysfonctionnels ou fonctionnels SAI
N93.9 Saignements utérins et vaginaux anormaux, sans précision

N94 Douleur et autres affections associées aux organes génitaux féminins et au cycle menstruel

N94.0 Douleur au milieu du cycle menstruel
N94.1 Dyspareunie
Exclut : dyspareunie psychogène ( F52.6)
N94.2 Vaginisme
Exclus : vaginisme psychogène ( F52.5)
N94.3 Syndrome de tension prémenstruelle
N94.4 Dysménorrhée primaire
N94.5 Dysménorrhée secondaire
N94.6 Dysménorrhée, sans précision
N94.8 Autres affections précisées liées aux organes génitaux féminins et au cycle menstruel
N94.9 Affections liées aux organes génitaux féminins et au cycle menstruel, sans précision

N95 Troubles de la ménopause et autres troubles de la périménopause

Exclus : saignements abondants pendant la période préménopausique ( N92.4)
postménopause :
l'ostéoporose ( M81.0)
avec une fracture pathologique ( M80.0)
urétrite ( N34.2)
ménopause prématurée SAI ( E28.3)

N95.0 Saignements postménopausiques
N95.3)
N95.1 Ménopause et ménopause chez la femme
Symptômes liés à la ménopause tels que bouffées de chaleur, insomnie, maux de tête, problèmes d'attention
Exclus : associé à la ménopause artificielle ( N95.3)
N95.2 Vaginite atrophique postménopausique. Vaginite sénile (atrophique)
Exclus : associé à la ménopause artificielle ( N95.3)
N95.3 Conditions associées à la ménopause artificiellement induite. Syndrome après la ménopause artificielle
N95.8 Autres troubles précisés de la ménopause et de la périménopause
N95.9 Troubles de la ménopause et de la périménopause, sans précision

N96 Fausses couches à répétition

Examen ou prestation de soins médicaux en dehors de la grossesse. Infertilité relative
Exclus : grossesse en cours ( O26.2)
avec avortement en cours ( O03-O06)

N97 Infertilité féminine

Comprend : incapacité de tomber enceinte
stérilité féminine SAI
Exclus : infertilité relative ( N96)

N97.0 Infertilité féminine associée à un manque d'ovulation
N97.1 Infertilité féminine d'origine tubaire. Associé à une anomalie congénitale des trompes de Fallope
Tuyau:
obstruction
obstruction
sténose
N97.2 Infertilité féminine d'origine utérine. Associé à une anomalie utérine congénitale
Défaut d’implantation des œufs
N97.3 Infertilité féminine d'origine cervicale
N97.4 Infertilité féminine associée à des facteurs masculins
N97.8 Autres formes d'infertilité féminine
N97.9 Infertilité féminine, sans précision

N98 Complications associées à l'insémination artificielle

N98.0 Infection associée à la fécondation in vitro
N98.1 Hyperstimulation ovarienne
Hyperstimulation ovarienne :
SAI
associé à l’ovulation induite
N98.2 Complications associées à une tentative d'implantation d'un ovule fécondé après extracorporelle
fertilisation
N98.3 Complications associées à une tentative d'implantation d'embryons
N98.8 Autres complications associées à l'insémination artificielle
Complications de l'insémination artificielle :
donneur de sperme
le sperme du mari
N98.9 Complications associées à l'insémination artificielle, sans précision

AUTRES MALADIES DU SYSTÈME GINOROGÉNITAL (N99)

N99 Troubles de l'appareil génito-urinaire consécutifs à des actes médicaux, non classés ailleurs

Exclus : cystite radiologique ( N30.4)
ostéoporose après ablation chirurgicale de l'ovaire ( M81.1)
avec une fracture pathologique ( M80.1)
conditions associées à la ménopause artificiellement induite ( N95.3)

N99.0 Insuffisance rénale postopératoire
N99.1 Sténose urétrale postopératoire. Sténose urétrale après cathétérisme
N99.2 Adhérences vaginales postopératoires
N99.3 Prolapsus de la voûte vaginale après hystérectomie
N99.4 Adhérences postopératoires dans le bassin
N99.5 Dysfonctionnement de la stomie externe des voies urinaires
N99.8 Autres troubles du système génito-urinaire après des interventions médicales. Syndrome ovarien résiduel
N99.9 Troubles de l'appareil génito-urinaire après un acte médical, sans précision

Les saignements du tractus génital sont considérés comme normaux, ils apparaissent à intervalles de 21 à 35 jours et durent de trois à six jours. Si la régularité ou le volume change, il doit y avoir une raison pathologique à l'échec du cycle. La métrorragie est la survenue de saignements du tractus génital en dehors des règles normales. Ce symptôme peut apparaître à tout âge - chez les adolescentes, les femmes en âge de procréer, pendant la ménopause.

Le code CIM-10 des métrorragies correspond à plusieurs catégories. N92 inclut les menstruations abondantes, irrégulières et fréquentes, et N93 autres saignements anormaux de l'utérus pouvant survenir après un coït (N93.0) ou pour des raisons non précisées (N93.8-9).

Qu'est-ce que la métrorragie, causes de la pathologie

Les causes les plus fréquentes de métrorragie sont les troubles hormonaux, les maladies inflammatoires et les problèmes du système de coagulation sanguine. Mais chaque époque a ses propres caractéristiques.

Chez les adolescents

L’apparition de spottings non associés aux menstruations chez les adolescentes est appelée saignement utérin juvénile. Elle s'explique souvent par l'immaturité des structures hormonales, mais des groupes de facteurs ont été identifiés pouvant contribuer à l'apparition d'un symptôme désagréable.

• Période prénatale. Au cours du développement intra-utérin, une fille développe des organes génitaux et plusieurs millions d'ovules. Certains d'entre eux deviendront atrétiques à l'avenir et les autres constitueront la réserve ovarienne à vie. Contrairement aux hommes, qui produisent constamment du sperme, les femmes ne produisent pas de nouveaux ovules. Par conséquent, toute influence négative au cours du développement intra-utérin peut conduire à une pathologie du système reproducteur à l'avenir.
• Traumatisme mental. Le stress et une activité physique intense affectent la production d’hormones le long de la chaîne du cortex hypothalamus-hypophyso-surrénalien. Cela entraîne une perturbation de la sécrétion d'hormones gonadotropes, la persistance du follicule et des modifications dans la synthèse des hormones sexuelles.
• Hypovitaminose. Le manque de vitamines C, E, K affecte, ce qui entraîne une fragilité des vaisseaux sanguins, une altération de l'hémostase et de la sécrétion de prostaglandines, ainsi qu'une diminution du processus d'adhésion plaquettaire lors de la formation de caillots sanguins.
• Infections. Les filles atteintes de NMC de type métrorragie souffrent souvent d'amygdalite chronique, de grippe, d'infections respiratoires aiguës et d'autres infections. Les processus infectieux amygdaliens ont un impact particulier sur la région hypothalamique.
• Fonction accrue de l'hypophyse. La sécrétion de FSH et de LH chez les filles présentant des saignements est irrégulière. La libération maximale peut survenir à des intervalles d'un à huit jours et la concentration est plusieurs fois supérieure à celle observée chez les personnes en bonne santé. À cet âge, les saignements sont souvent anovulatoires.
• Troubles de la coagulation sanguine. Il s'agit souvent de pathologies héréditaires du système hémostatique. Avec eux, des hémorragies juvéniles sont observées dans 65 % des cas. Il s'agit souvent de thrombocytopathie, de syndrome de von Willebrand, de purpura thrombocytopénique idiopathique.

Les saignements chez les adolescents peuvent être de trois types :

• hypoestrogénique;
• normoestrogénique;
• hyperestrogénique.

Dans ce cas, il existe des changements caractéristiques dans les ovaires et l'endomètre selon l'échographie. Avec l'hypoestrogénie, l'épaisseur de l'endomètre est réduite et de petits changements kystiques se produisent dans les ovaires. Avec le type hyperestrogénique, l'endomètre ne peut pas atteindre 2,5 cm, ce qui dépasse largement la norme. A ce moment, des formations kystiques de 1 à 3,5 cm sont visualisées dans les ovaires.

Chez les mères potentielles

Les métrorragies pendant la période de reproduction peuvent être associées aux affections suivantes :

• pathologies hormonales ;
• tumeurs;
• conditions pathologiques du col de l'utérus;
• pour les complications de la grossesse.

Les pathologies hormonales comprennent les maladies non inflammatoires des organes reproducteurs :

• hyperplasie de l'endomètre;
• myome;
• endométriose.

Dans ce cas, on note un état d'hyperestrogénie relative. L'épaisseur de l'endomètre augmente considérablement et, en cas de malnutrition, des saignements peuvent commencer au milieu du cycle. Avec l'endométriose, la cause du saignement peut être la vidange des foyers endométrioïdes, qui forment des cavités dans le corps de l'utérus.

Des saignements dysfonctionnels surviennent souvent pendant la période de reproduction. Ils surviennent lorsque les fonctions hormonales des ovaires sont perturbées. Les facteurs déclenchants peuvent être :

• infection;
• stresser;
• blessure;
• environnement défavorable;
• syndrome métabolique.

Les métrorragies apparaissent généralement après un long retard des règles, parfois jusqu'à trois mois. Le saignement lui-même peut durer jusqu'à sept jours, libérant une grande quantité de sang contenant des caillots, ce qui conduit à l'anémie.

La libération de sang pendant l’ovulation peut être de nature physiologique. On l’appelle aussi « percée » et s’explique par une forte augmentation des hormones sexuelles. En outre, des saignements localisés surviennent parfois chez les femmes qui ont commencé à prendre des contraceptifs oraux combinés. Cependant, cela n’est considéré comme normal que pendant la période d’adaptation au médicament au cours des trois premiers mois.

L'érosion cervicale peut s'accompagner de saignements post-coïtaux. En outre, des saignements peuvent survenir en cas d'endométrite.

Une femme peut ne pas être consciente de sa grossesse au début. Des retards surviennent souvent, surtout si elle a un cycle menstruel irrégulier. Par conséquent, les métrorragies peuvent être associées à une fausse couche précoce. Mais même avec une grossesse diagnostiquée, les saignements des voies génitales plaident en faveur d'un avortement qui a commencé.

Aux stades ultérieurs, la métrorragie est un signe de saignement du placenta praevia ou de décollement d'un placenta normalement situé. Dans ce cas, des douleurs peuvent apparaître dans le bas du dos et le bas de l'abdomen. Dans chacun de ces cas, des soins médicaux d’urgence sont nécessaires. Les conséquences d'un retard dans une telle situation sont la mort fœtale intra-utérine.

Plus de 45 ans

Les métrorragies ménopausiques peuvent être de nature cyclique ou acyclique. Son origine peut être différente :

• organique - associé à une pathologie du col de l'utérus, de l'endomètre, du myomètre, des ovaires ou du vagin ;
• inorganique - en relation avec les processus atrophiques de l'endomètre et de l'anovulation ;
• iatrogène - en raison de la prise de médicaments pour un traitement de remplacement ;
• extragénital- associé à la pathologie d'autres organes.

Les métrorragies de la préménopause sont souvent associées à des polypes de l'endomètre. Pour les femmes âgées de 45 à 55 ans, la principale raison est l'hyperplasie de l'endomètre. Sur la base de changements structurels, elle peut être dépourvue d'atypie cellulaire et atypique, pouvant évoluer en oncologie.

Les femmes âgées de 55 à 65 ans présentent une incidence maximale de cancer de l'endomètre. Par conséquent, les métrorragies postménopausées font toujours penser à une tumeur.

La pré et la postménopause sont caractérisées par des saignements dus à des fibromes situés au niveau sous-muqueux (dans la couche musculaire de l'utérus) et à un myosarcome. Avant la ménopause, l’adénomyose peut en être la cause. La pathologie des ovaires, du col de l'utérus, les processus atrophiques dans le vagin conduisent moins souvent à des métrorragies.

Chez les femmes ménopausées, les métrorragies surviennent souvent en l'absence de règles et chez les femmes qui ne suivent pas de traitement hormonal substitutif.

Méthodes de diagnostic

Lors de l'examen d'une adolescente, une conversation a lieu avec sa mère. Le médecin est attentif au déroulement de la grossesse et de l'accouchement, à la présence de diabète sucré chez la mère et aux pathologies endocriniennes pouvant affecter la santé de la fille. Un examen externe révèle les signes suivants associés à un dysfonctionnement hypothalamique :

• légères vergetures sur la peau;
• croissance excessive des cheveux;
• hyperpigmentation au niveau des aisselles, du cou et des coudes.

Les filles sont souvent obèses ou en surpoids.

Les tests de laboratoire comprennent :

• chimie sanguine- reflète l'état du métabolisme des protéines, des graisses et des glucides ;
• glycémie à jeun- tendance au diabète ;
• stéroïdes sexuels dans l'urine- analyse du métabolisme hormonal ;
• hormones sanguines - LH, FSH, estriol, progestérone, testostérone, EDHEA, cortisol.

De plus, TSH, T3 et T4 sont examinés. Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont également déterminés. Dans certains cas, l'enregistrement des rythmes circadiens de LH, de prolactine et de cortisol est utilisé.

Les méthodes de diagnostic instrumental pour les adolescents sont les suivantes :

• Échographie à travers le vagin ;
• IRM du bassin ;
• Radiographie du cerveau ;
• ostéométrie des mains ;

Lors du choix d'une méthode de diagnostic pour les femmes en âge de procréer, le médecin est guidé par le tableau clinique existant. En cas de métrorragie provoquée par une grossesse interrompue, la détermination du taux d'hormones sexuelles ou hypophysaires n'est pas nécessaire. Dans une telle situation, des analyses sanguines cliniques générales et une échographie pelvienne suffisent.

Chez les femmes âgées, les saignements peuvent être le symptôme de nombreuses maladies gynécologiques. Le diagnostic vise à établir non seulement la cause, mais également la localisation du saignement : de l'utérus, du vagin, des ovaires, du col de l'utérus. Les méthodes d'examen suivantes sont utilisées :

• prendre l'anamnèse;
• évaluation verbale de la perte de sang ;
• en préménopause, dosage de la bêta-hCG ;
• chimie sanguine;
• analyse de sang générale;
• coagulogramme;
• hormones : LH, FSH, estriol, progestérone ;
• les hormones thyroïdiennes;
• marqueurs CA-125, CA-199 ;
• Échographie pelvienne transvaginale ;
• Cartographie Doppler ;
• IRM du bassin ;
• frottis pour oncocytologie;
• biopsie de l'endomètre ;
• hystéroscopie;
• curetage diagnostique séparé.

Il n’est pas nécessaire que la liste complète des techniques de diagnostic soit utilisée pour chaque femme. Certains d'entre eux sont effectués lorsque cela est indiqué.

Tactiques pour choisir la thérapie

Le traitement de la métrorragie dépend de l'âge de la patiente, de son état général et de la cause du saignement. Les mesures thérapeutiques peuvent être conservatrices et chirurgicales.

Pour les jeunes filles

À l'adolescence, le traitement hémostatique conservateur est plus souvent utilisé lors des saignements présents au moment du traitement. À cette fin, des contraceptifs hormonaux combinés sont utilisés, mais ils ne sont pas pris à raison d'un comprimé par jour, mais selon un régime spécifique, qui peut comprendre quatre comprimés par jour. Pour éviter des saignements récurrents, les COC continuent à être utilisés après leur arrêt, mais comme d'habitude.

Le curetage de la cavité utérine n'est pas utilisé chez les filles. La manipulation n'est autorisée qu'en cas d'hyperplasie endométriale sévère ou de polype. Dans ce cas, de la lidase est injectée dans l'hymen et toutes les manipulations sont effectuées avec des miroirs spéciaux pour bébé.

Chez les femmes mûres

Pour arrêter correctement le saignement, l’essentiel est d’en identifier la cause. S'il s'agit d'un avortement ou d'un saignement utérin dysfonctionnel, d'une hyperplasie de l'endomètre, la principale méthode de traitement est le curetage.

Des médicaments pour arrêter les saignements peuvent également être utilisés :

• « Dicynon » ;
• acide aminocaproïque;
• gluconate de calcium.

L'hémostase hormonale est rarement utilisée, uniquement chez les femmes de moins de 30 ans présentant des saignements mineurs dus à un dysfonctionnement ovarien. Par la suite, il leur est recommandé de prendre des contraceptifs hormonaux monophasiques « Yarina », « Zhanin », « Marvelon ».

Dans le contexte de l'endométriose et des fibromes existants, ainsi que de l'hyperplasie de l'endomètre, il est recommandé aux femmes qui ne prévoient pas d'avoir d'enfants dans les années à venir d'installer le système hormonal Mirena.

L'ablation de l'utérus comme méthode d'arrêt des saignements pendant l'âge de procréer est extrêmement rarement utilisée. Habituellement uniquement lorsqu'il est associé à des fibromes, à une endométriose sévère et à de graves contre-indications à l'hormonothérapie.

Pendant la ménopause

La première étape du traitement consiste à arrêter le saignement. À cette fin, le curetage, l'hystéroscopie et la résectoscopie sont utilisés. Dans les cas graves, surtout en cas d'oncologie, une hystérectomie est réalisée.

L'algodisménorrhée est un syndrome douloureux qui survient mensuellement dans les premiers jours du cycle menstruel. La nature de la douleur diffère selon les caractéristiques personnelles du corps de la femme, ainsi que les causes des règles douloureuses. Le syndrome d'algoménorrhée peut être le symptôme d'une maladie plus grave. Par conséquent, si un état pathologique apparaît, vous devriez consulter un cabinet de gynécologie. Un tableau clinique individuel permettra au médecin de prescrire à la femme un traitement adéquat ou de suggérer une norme de soins contre les douleurs menstruelles.

Classification

L'algoménorrhée (code CIM 10 - N94.4, N94.5, N94.6, en latin - algoménorrhée) est l'une des maladies les plus courantes en gynécologie. La maladie est classée selon les causes de son apparition, qui provoquent une détérioration du bien-être pendant la menstruation. L'importance de la classification se reflète dans les tactiques de traitement que le gynécologue adoptera pour lutter contre les règles douloureuses. Types de pathologie :

Algodisménorrhée primaire . Presque toutes les jeunes patientes gynécologiques savent ce que c'est chez les femmes. L'apparition des douleurs est observée chez les adolescentes au cours de la première année et demie des règles. Le syndrome se développe à la suite de troubles psychogènes, endocriniens et constitutionnels. Dans ce cas, il n'y a aucun signe de pathologies organiques des organes pelviens. L'algodysménorrhée primaire n'est pas associée à des maladies gynécologiques, mais indique souvent d'autres dysfonctionnements des systèmes corporels. Ce type de maladie est étroitement lié aux perceptions individuelles de la douleur des jeunes filles.

Algoménorrhée secondaire . La forme de la maladie est directement liée à une perturbation des organes internes du système reproducteur. Dans ce cas, les douleurs pendant les règles doivent être considérées comme le signe d’autres pathologies. Le diagnostic d'algodisménorrhée secondaire est posé après examen et détermination de la maladie sous-jacente. En plus de la douleur dans cette forme de la maladie, il existe des manifestations symptomatiques de l'anomalie causale.

Causes de pathologie

La pathogenèse de la maladie est influencée par divers facteurs. L'algodisménorrhée primaire et secondaire est causée par différentes raisons. Le premier type de douleur pathologique apparaît à la suite d'une augmentation du taux de prostaglandines dans l'endomètre. Dans le même temps, l'activité de contraction musculaire augmente, les spasmes des vaisseaux sanguins et l'hypoxie cellulaire commencent. Les terminaisons nerveuses deviennent irritées, provoquant des douleurs. La maladie primaire s'explique par la présence des troubles suivants :

1. Mécanique. Ceux-ci incluent le développement pathologique des organes génitaux et la position anormale de l'organe utérin. Les douleurs pendant les règles peuvent être causées par une accumulation de sang dans la cavité utérine.
2. Hormonal. Caractérisé par une prédominance des hormones œstrogènes sur les progestérones.
3. Constitutionnel. Développement insuffisant du tissu musculaire et mauvais étirement en raison de l'infantilisme, d'un physique asthénique.
4. Psychogène. L'algodysménorrhée est une maladie courante chez les femmes souffrant de troubles mentaux et de troubles autonomes. Les femmes ayant un faible seuil de douleur sont beaucoup plus sensibles aux crampes pendant les règles.

Si un syndrome douloureux secondaire est diagnostiqué pendant la menstruation, il est nécessaire de déterminer quel type de maladie est à l'origine de l'inconfort. Ce type d’algodisménorrhée touche le plus souvent les femmes âgées. Principales causes de douleur :

• Endométriose. En cas de pathologie, le tissu endométrial se propage à l'utérus, provoquant des contractions intra-utérines. La douleur survient une semaine avant les règles et cesse complètement au milieu du cycle.
• Myome. Les nodules utérins entraînent une contraction musculaire malsaine et peuvent persister non seulement pendant la menstruation, mais également dans d'autres phases du cycle.
• Processus adhésif. Le liquide inflammatoire (exsudat) limite la mobilité des organes génitaux internes, c'est pourquoi les menstruations s'accompagnent de douleurs.

L'algodysménorrhée est souvent détectée dans l'infertilité féminine, après un avortement, suite à la mise en place d'une spirale.

Symptômes et signes de la maladie

Le tableau clinique de l'état pathologique est assez typique pour toutes les variantes de la maladie. Le principal symptôme de l'algodisménorrhée est une douleur dans le bas de l'abdomen, qui peut irradier vers le bas du dos, les hanches et peut être ressentie dans les ovaires, l'utérus ou recouvrir complètement la région abdominale.

Le type de douleur est tiraillant, crampant, pressant, douloureux, éclatant. L'intensité du syndrome douloureux dépend de l'état individuel du corps.

Dans certains cas, l'évolution de la maladie se complique : la température corporelle augmente, une faiblesse générale, des sueurs, des maux de tête, des vertiges, des évanouissements apparaissent et le handicap physique disparaît. Certaines femmes souffrent de nausées, de vomissements, de diarrhée et de ballonnements. Démangeaisons possibles des organes génitaux, libération de grandes quantités de sang.

La douleur peut être très intense, ce qui nécessite d'appeler une ambulance avec une éventuelle hospitalisation. Les médecins remplissent une fiche de visite contenant des informations personnelles et la raison du malaise.

Diagnostique

Le diagnostic des patients atteints d'algodisménorrhée commence par un examen par un gynécologue et un recueil de l'anamnèse. À partir de signes extérieurs, le médecin détermine la morphologie, les anomalies du développement squelettique et identifie la présence de réseaux vasculaires et de varices. S'il existe des antécédents de dystonie végétative-vasculaire, de prolapsus du canal mitral, de scoliose et d'autres troubles, cela peut être associé au type principal de maladie. Après cela, le matériel est collecté pour analyse sous forme de frottis, de cultures et les niveaux hormonaux sont vérifiés.

Si des troubles organiques sont suspectés, des procédures de diagnostic supplémentaires sont utilisées. L'hystéroscopie permet d'évaluer l'état des parois utérines, l'échographie permet de déterminer la structure des organes internes et de détecter la présence de néoplasmes. Dans de rares cas, l'examen comprend une laparoscopie. D'autres mesures de diagnostic sont également utilisées selon les indications.

Traitement de l'algodisménorrhée

La manière dont l'algodysménorrhée est traitée dépend de chaque cas individuel. Pour les formes primaires et secondaires, différentes méthodes thérapeutiques sont utilisées. Le traitement de l'algodisménorrhée du deuxième type se traduit par l'élimination de la maladie sous-jacente et la restauration symptomatique des performances si l'estomac fait trop mal pendant la menstruation. Comment traiter la forme primaire de pathologie :

1. Analgésiques et antispasmodiques. Les analgésiques agissent directement sur le tissu musculaire de l'utérus, ce qui réduit la douleur et soulage considérablement la maladie pendant la menstruation.
2. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Prévoyez un changement dans la quantité de prostaglandines après leur prise. Leur niveau diminue, ce qui soulage la douleur et améliore l'état général. Ces médicaments peuvent être de nature prophylactique et être pris plusieurs jours avant les règles.
3. Contraceptifs oraux avec gestagènes. Élimine la quantité accrue d'œstrogènes, qui peut modérer la douleur de l'algodisménorrhée.
4. Remèdes populaires. Les recettes d'infusions de fleurs de pissenlit, d'achillée millefeuille et d'eucalyptus peuvent atténuer considérablement l'algodisménorrhée.
5. Préparations contenant du magnésium. Ils aident à faire face aux troubles fonctionnels du tissu musculaire et à résister à ses contractions intenses.
6. Vitamines. Augmente l'immunité, renforce le corps et améliore la santé globale.

De nombreuses femmes souhaitent savoir si la maladie peut être guérie à la maison. Il est recommandé d'utiliser des analgésiques, des antispasmodiques ou des médicaments hormonaux de la liste uniquement après avoir consulté un médecin. De nombreux médicaments ont des effets secondaires indésirables, le schéma thérapeutique doit donc être choisi individuellement. La durée du traitement et la manière de soulager la douleur doivent être déterminées par le médecin après des tests.

La prévention

La prévention de la dysménorrhée est un mode de vie sain et actif, dans lequel la maladie est beaucoup plus facile et l'absence de mauvaises habitudes. Les recommandations préventives incluent l'exercice au moins quelques heures par semaine et la consommation d'aliments sains qui affectent la distribution normale des hormones dans le corps. En cas d'algodisménorrhée primaire constitutionnelle, il est important de surveiller en temps opportun la posture et de corriger les changements pathologiques du squelette, de traiter les maladies systémiques, de surveiller les niveaux hormonaux et de consulter un gynécologue au moins une fois par an.

Techniquement parlant, une femme est un mécanisme assez complexe. Si un problème survient avec un organe, il en entraînera bien d’autres.

Les organes génitaux féminins sont un système très complexe, vous devez donc faire attention même aux petites choses, car elles jouent parfois un rôle clé. Ignorer les maladies gynécologiques peut conduire à l'infertilité.

Très souvent, pendant la menstruation, une femme éprouve un inconfort. Bien sûr, les menstruations n’ont rien d’agréable, mais certaines femmes ressentent de fortes douleurs. Cette maladie est appelée algodisménorrhée.

La cause de la douleur est le plus souvent la mauvaise position de l'utérus, ou sa très petite taille, l'endométriose et l'inflammation des organes reproducteurs peuvent également affecter la douleur.

En règle générale, la maladie présente plusieurs symptômes : douleurs abdominales, maux de tête, nausées, vertiges. Tous les symptômes disparaissent dès le début des règles.

L'algodisménorrhée a deux types - primaire et secondaire. Habituellement, la primaire n’est pas liée à l’anatomie ; elle apparaît chez les filles dès leurs toutes premières règles. Bien qu'il existe des cas où cela apparaît chez les femmes. La douleur est très intense, vous ne pouvez donc pas vous passer d'analgésiques ou de tranquillisants. Dans la nature, cela ressemble à des contractions ; quiconque a accouché comprendra à quel point c'est douloureux !

L'algodisménorrhée secondaire est malheureusement généralement la manifestation d'une autre maladie. En règle générale, il s'agit d'un symptôme de fibromes ou d'antéflexion utérine, de processus inflammatoires. Parfois, cette maladie survient après un accouchement ou un avortement difficile.

Codes CIM-10

N94.0 Douleur au milieu du cycle menstruel ;
N94.1 Dyspareunie ;
N94.2 Vaginisme ;
N94.3 Syndrome de tension prémenstruelle ;
N94.4 Dysménorrhée primaire ;
N94.5 Dysménorrhée secondaire ;
N94.6 Dysménorrhée, sans précision ;
N94.8 Autres affections précisées associées aux organes génitaux féminins et au cycle menstruel ;
N94.9 Affections associées aux organes génitaux féminins et au cycle menstruel, sans précision.

Traitement

Il est généralement admis que l'algodysménorrhée secondaire disparaîtra si la maladie sous-jacente est traitée, puisqu'il s'agit d'un symptôme. Cependant, vous ne devriez pas endurer de terribles douleurs. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires quelques jours avant vos règles. Vous pouvez également essayer des préparations médicinales et de la physiothérapie matérielle. L'algodysménorrhée primaire disparaît le plus souvent après le premier accouchement ; jusqu'à ce moment, la femme prend des analgésiques et des anti-inflammatoires.

Dans tous les cas, l'aide d'un gynécologue expérimenté est tout simplement nécessaire ! Lorsqu'il s'agit de problèmes gynécologiques, l'automédication peut conduire à l'infertilité, ce qui constitue un diagnostic terrible pour toute femme. Mieux vaut donc ne pas prendre de risques sans raison !

La ménorragie est l'une des variantes du syndrome hypermenstruel (règles abondantes), dans laquelle les saignements menstruels réguliers durent plus de 7 jours et la perte de sang est supérieure à 100-150 ml. Les menstruations abondantes et prolongées dérangent environ 30 % des femmes, cependant, tout le monde ne se tourne pas vers un gynécologue avec le problème de la ménorragie. On distingue la ménorragie primaire, qui survient simultanément aux premières règles, et la ménorragie secondaire, qui se développe après une période de menstruations normales.

Ménorragie chez les adolescents.

Les adolescentes étant caractérisées par une instabilité hormonale, la ménorragie survient souvent chez les filles âgées de 13 à 16 ans. La principale cause de la ménorragie chez les adolescentes est un déséquilibre entre les niveaux de progestérone et d'œstrogène, qui affecte la maturation et le rejet de l'endomètre utérin. Des menstruations aggravées peuvent se développer en cas d'hypertrophie de la glande thyroïde, de mauvaise coagulation sanguine et d'infections des voies génitales. Les formes héréditaires de coagulopathie (troubles de l'hémostase) sont une cause fréquente de ménorragie chez les adolescentes.
La ménorragie est particulièrement difficile pour les adolescentes et nécessite une consultation médicale immédiate afin de déterminer les causes et la correction des troubles. Si la ménorragie chez les adolescentes n’est pas traitée, 30 % d’entre elles développeront par la suite le syndrome des ovaires polykystiques.
Sa mère doit venir à la première consultation avec la jeune fille et informer le médecin de ses antécédents familiaux, du déroulement de la grossesse et des maladies dont a souffert l'enfant. Le médecin évalue les données anthropométriques du patient (taille, poids), le degré de développement des caractéristiques sexuelles secondaires pour exclure les processus pathologiques affectant le développement de la fille. L'heure d'apparition des règles, l'évolution et les caractéristiques du cycle menstruel (durée du cycle, durée, abondance et douleur des saignements menstruels) sont déterminés. L’attention est portée à l’impact des menstruations sur le bien-être général et les performances de la fille (qu’elle manque les cours à cause d’une ménorragie ou qu’elle participe à des clubs sportifs). Ces informations sont un indicateur important de la santé générale et gynécologique d'une adolescente.
En cas de ménorragie chez l'adolescente, il est obligatoire d'étudier la teneur en hémoglobine du sang pour détecter l'anémie. En présence d'anémie ferriprive chez les patientes atteintes de ménorragie, des suppléments de fer sont prescrits. Pour réguler le cycle menstruel pendant la ménorragie chez les adolescentes, des contraceptifs hormonaux à faible dose sont utilisés, ne contenant pas plus de 35 mcg de composant œstrogène dans 1 comprimé du médicament. Il sera utile d'habituer une fille à tenir un calendrier menstruel et à enregistrer les caractéristiques du cycle menstruel.
L'efficacité du traitement de la ménorragie est évaluée au bout d'environ 6 mois, et son indicateur est le rétablissement du volume normal des saignements menstruels. Par la suite, un suivi avec un gynécologue est standard – 2 fois par an.