Proginova maintient une grossesse tant attendue pendant la FIV. Proginova : à quoi sert-il, application, résultats, avis Est-il possible de tomber enceinte en prenant Proginova

Merci

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation avec un spécialiste s'impose !

Proginova est une préparation hormonale contenant des œstrogènes, identiques aux œstrogènes naturels normalement produits par les ovaires de la femme. Le médicament comble le déficit en œstrogènes lorsque la production est insuffisante, par exemple pendant la ménopause ou après l'ablation des deux ovaires (castration chirurgicale). Ainsi, Proginova élimine les manifestations des syndromes de ménopause et de castration provoqués précisément par un déficit en œstrogènes, puisqu'il comble le déficit de cette hormone.

Proginova est capable d'éliminer les symptômes de carence en œstrogènes suivants : bouffées de chaleur, transpiration, sensations de chaleur ou de froid, frissons, troubles du sommeil, dépression, irritabilité, nervosité, maux de tête, vertiges, atrophie de la peau et des muqueuses. De plus, le médicament prévient efficacement l'ostéoporose chez les femmes présentant un déficit en œstrogènes.

Forme de libération, composition, variétés et noms de Proginova

Actuellement, Proginova est disponible sous une forme posologique unique - dragée pour administration orale. Proginov contient de l'estradiol comme composant actif à la dose de 2 mg par comprimé. Tous les comprimés de l'emballage Proginov sont exactement les mêmes et contiennent donc le même dosage d'estradiol. Le médicament est disponible en paquets de 21 comprimés. Étant donné que Proginova ne contient qu’une seule hormone, le médicament est souvent appelé monoestrogène.

Proginova contient les substances suivantes comme composants auxiliaires :

• Lactose monohydraté ;
• Fécule de maïs;
• Povidone ;
• Talc;
• Stéarate de magnésium;
• Saccharose cristallin ;
• Macrogol;
• Carbonate de calcium précipité ;
• Glycérol 85% ;
• Le dioxyde de titane;
• Carmin d'indigo;
• Cire Montaglycol.

En plus de Proginova, il existe un autre médicament sur le marché pharmaceutique - Cyclo-Proginova, mais il est fondamentalement différent du premier et seuls leurs noms sont similaires. Ainsi, Cyclo-Proginova contient deux hormones - l'estradiol et la progestérone, et est un médicament combiné œstrogène-gestagène à deux composants. Malgré le fait que Proginova et Cyclo-Proginova soient utilisés pour les mêmes affections, les médecins et les scientifiques préfèrent les séparer, puisque l'un ne contient qu'une seule hormone et la seconde en contient deux, ce qui change fondamentalement les nuances, les règles d'utilisation et les risques liés. à la thérapie. Par conséquent, dans l'article, nous considérerons uniquement Proginov, sans toucher à Cyclo-Proginov.

Proginova - effet thérapeutique

Les effets thérapeutiques de Proginov sont dus à son constituant estradiol, une substance qui est une copie complète de l'hormone œstrogène naturelle normalement produite par les ovaires. Le médicament est utilisé pour traiter les carences en œstrogènes qui surviennent en cas de production insuffisante d’œstrogènes, soit pendant la ménopause, soit après l’ablation des deux ovaires (castration chirurgicale). En fait, Proginova est un substitut externe aux œstrogènes manquants dans le corps, c'est pourquoi la prise de tels médicaments est appelée thérapie hormonale substitutive.

Avec les syndromes de castration ou de ménopause, une femme présente un ensemble spécifique de symptômes causés précisément par une carence en œstrogènes, parmi lesquels :

• Les marées;
• Mal de tête;
• Battement de coeur;
• Les troubles du sommeil;
• Atrophie de la peau et des muqueuses ;
• Sensibilité accrue de la vessie, etc.

En plus des symptômes ci-dessus, une carence en œstrogènes à long terme provoque le développement de l'ostéoporose et une progression rapide de l'athérosclérose, et augmente également le risque de maladies cardiovasculaires. Cependant, l'ostéoporose, l'athérosclérose et les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins ne se développent pas immédiatement, mais seulement après un certain temps passé par le corps dans des conditions de carence en œstrogènes.

Étant donné que Proginova est identique aux œstrogènes naturels, lors de sa prise, tous les symptômes énumérés de déficit hormonal chez une femme disparaissent complètement. C’est pourquoi le médicament est utilisé pour normaliser l’état d’une femme et soulager les symptômes des syndromes de castration et de ménopause en cas de carence en ses propres œstrogènes. Proginova est également utilisé pour prévenir l'ostéoporose chez les femmes présentant un déficit en œstrogènes.

Chez les femmes non ménopausées et ayant des ovaires intacts, Proginova active la croissance de l'épithélium des organes génitaux et prépare l'endomètre aux effets de la progestérone, augmente la libido, notamment en milieu de cycle, améliore le métabolisme et la synthèse protéique, prévient excrétion excessive de calcium et rétention d’eau.

De plus, Proginova a un effet modéré sur les structures cérébrales, normalisant l'humeur des femmes.

Indications pour l'utilisation

Proginova est indiqué si une femme souffre des maladies ou affections suivantes :

• Syndrome de ménopause ou de castration, survenant avec des bouffées de chaleur sévères, des sueurs, des palpitations, des maux de tête, des troubles du sommeil, etc. ;
• Atrophie de la peau et des muqueuses du tractus génito-urinaire chez les femmes ménopausées ou atteintes du syndrome de castration ;
• Dépression chez les femmes pendant la ménopause ;
• Prévention de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées.

Proginova - mode d'emploi

Schémas et règles de prise de pilules

Les comprimés sont pris à tout moment de la journée, quel que soit l'apport alimentaire, en avalant le comprimé entier, sans le mordre ni l'écraser d'une autre manière, mais avec une petite quantité de liquide. Cependant, vous devez prendre les comprimés à peu près à la même heure chaque jour. Par exemple, si le premier comprimé a été pris à 21h00, tous les comprimés suivants les autres jours doivent également être pris à 21h00. Par conséquent, le moment de la prise des comprimés Proginov doit être pris en compte à l'avance afin qu'il soit optimal et pratique pour la femme.

Si une femme oublie de prendre la pilule à temps, elle doit la boire dans les 12 à 24 heures. Si plus de 24 heures se sont écoulées depuis le moment où le comprimé devait être pris, celui-ci doit être retiré de l'emballage et détruit. Le prochain comprimé doit être pris à l’heure habituelle. Il faut également se rappeler que si des comprimés sont oubliés dans une plaquette, le risque de saignement augmente.

Si une femme continue à avoir ses règles, elle doit alors commencer à prendre Proginov pour la première fois au cours des cinq premiers jours de ses prochaines règles. Si une femme a des règles peu fréquentes ou est déjà ménopausée, elle peut commencer à prendre Proginova n’importe quel jour. Cependant, les femmes qui n’ont pas leurs règles régulières doivent s’assurer qu’elles ne sont pas enceintes avant de prendre le médicament.

Vous pouvez prendre le médicament selon deux schémas: cyclique ou continu.

Le schéma cyclique du traitement hormonal substitutif est le suivant : chaque jour, une femme doit prendre un comprimé de la plaquette jusqu'à épuisement. Puisque la boîte contient 21 comprimés, la femme prend un comprimé pendant 21 jours. Ensuite, vous devez faire une pause de 7 jours, après quoi, le 8ème jour, vous devez commencer à prendre les comprimés d'une nouvelle plaquette de Proginov. Ainsi, Proginova est pris un paquet entier à la fois avec des pauses d'une semaine entre eux.

Le régime continu d'hormonothérapie substitutive est le suivant : chaque jour, une femme doit prendre un comprimé jusqu'à la fin de la plaquette. Puis, sans prendre de pause, le lendemain de la prise du dernier comprimé de la plaquette précédente, vous devez commencer à prendre les comprimés de la nouvelle plaquette.

De plus, il existe un schéma thérapeutique combiné, qui consiste à ajouter un médicament gestagène à Proginov, par exemple Duphaston, Utrozhestan, etc. Vous pouvez prendre Utrozhestan ou Duphaston avec chaque comprimé de Proginov. Si ce régime consistant à prendre constamment deux comprimés en même temps ne convient pas à la femme pour une raison quelconque, vous pouvez alors prendre le médicament progestatif pendant 10 à 14 jours toutes les 4 semaines.

instructions spéciales

Il n’est pas nécessaire de modifier la posologie de Proginova chez les femmes de plus de 65 ans. Le médicament ne doit pas être utilisé pour la prévention des maladies coronariennes et des accidents vasculaires cérébraux, ni pour la contraception. Avant de commencer à prendre Proginov, vous devez arrêter d'utiliser tout type de contraceptif oral. Pendant le traitement par Proginov, il est nécessaire d'utiliser d'autres méthodes de contraception non hormonales, à l'exception de la température et du calendrier.

Avant de commencer à prendre le médicament, chaque femme doit subir un examen comprenant des analyses de sang et d'urine, une échographie de l'abdomen et du bassin, une mammographie, des radiographies, des mesures de la tension artérielle, etc. Cela est nécessaire pour déterminer les maladies existantes, ainsi que pour clarifier leur stade et la nature de leur évolution. De plus, pendant toute la durée d'utilisation de Proginov, il est nécessaire de se soumettre à des examens réguliers et à des examens médicaux au moins une fois tous les six mois.

Si une femme est soupçonnée d'avoir un prolactinome, avant de décider de prendre Proginov, en plus des examens standard, elle doit donner du sang pour déterminer la concentration de prolactine.

Étant donné que la prise de Proginov augmente le risque de thrombose des artères et des veines, les femmes chez lesquelles cette complication est très susceptible de survenir doivent être examinées par un médecin une fois tous les trois mois. Ainsi, une surveillance médicale attentive pendant toute la durée du traitement par Proginov est nécessaire pour les femmes qui souffrent des maladies suivantes (car elles présentent un risque élevé de complications) :

• Endométriose existante ou subie dans le passé ;
• Maladies du foie et de la vésicule biliaire au stade actif. Après avoir souffert d'une hépatite, vous pouvez prendre Proginova au moins six mois plus tard, et de manière optimale après normalisation des tests hépatiques (AST, ALT) ;
• Jaunisse survenue au cours d’une grossesse antérieure ;
• Jaunisse survenue lors de la prise antérieure de médicaments d'hormonothérapie substitutive ;
• Diabète;
• Maladie hypertonique ;
• Chloasma (décoloration de certaines zones de la peau) passé ou présent. Si une femme souffre de chloasma ou est sujette à son apparition, pendant toute la durée du traitement par Proginov, elle doit éviter de s'exposer au soleil ou sous des sources de rayonnement ultraviolet ;
• Mastopathie ;
• L'asthme bronchique ;
• Migraine;
• Taux élevés de triglycérides sanguins ;
• Porphyrie ;
• Le lupus érythémateux disséminé;
• Chorée ;
• Risque élevé de thrombose veineuse.

Séparément, il doit être indiqué lorsque le risque de thrombose veineuse est considéré comme élevé. Premièrement, plus la femme est âgée, plus le risque de thrombose est élevé, mais l’âge à lui seul n’est pas un signe de risque élevé. Si une femme est en surpoids, a des varices ou fume, elle présente un risque élevé de thrombose. De plus, un risque élevé de thrombose est toujours observé après des interventions chirurgicales majeures, des blessures graves et des périodes d'immobilité prolongée.

Si, à un moment donné, le risque de thrombose chez une femme devient élevé (par exemple, nécessité d'une intervention chirurgicale élective ou prise de poids, etc.), elle doit alors arrêter de prendre Proginov. Après un certain temps, lorsque le risque diminue à nouveau, vous pouvez recommencer à prendre le médicament. Avant une opération à venir, il est optimal d'annuler Proginova 4 à 6 semaines avant l'opération. Et après l'opération, vous ne pourrez recommencer à prendre Proginova qu'après une restauration complète de la mobilité.

De plus, les femmes doivent prendre en compte les éléments suivants lorsqu'elles utilisent Progynova : risques possibles et avertissements:

• L'utilisation à long terme de Proginov chez la femme augmente considérablement le risque de cancer de l'endomètre. Afin de réduire ce risque, il est recommandé aux femmes qui n'ont pas subi d'ablation de l'utérus de prendre tout médicament contenant des hormones progestatives (par exemple, Utrozhestan, Duphaston, etc.) en plus de Proginova ;
• Lors de l'utilisation de Proginov, le risque de cancer du sein augmente chez la femme. Il est donc nécessaire de surveiller l'état du sein tout au long du traitement. Le risque accru de cancer du sein après l'arrêt de Proginov diminue jusqu'à atteindre la moyenne de la population en quelques années ;
• Les femmes qui prennent Proginova pendant plus de 10 années consécutives présentent une légère augmentation du risque de cancer de l'ovaire ;
• Proginova augmente la lithogénicité de la bile, ce qui crée une prédisposition à la lithiase biliaire chez certaines femmes ;
• Dans les formes héréditaires d'œdème de Quincke, Proginova aggrave son évolution ;
• Dans de très rares cas, pendant le traitement par Proginov, le développement de tumeurs hépatiques bénignes et, moins fréquemment, malignes est possible. De tels cas sont peu probables, mais vous devez en être conscient et si vous ressentez des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, assurez-vous de consulter un médecin.

De plus, la prise de Proginov affecte les résultats des tests de laboratoire. Ainsi, la concentration et l'activité des indicateurs de coagulation sanguine changent, ainsi que l'état du foie, de la glande thyroïde, des glandes surrénales, des reins, du glucose, des lipides et fractions lipidiques et des protéines de transport.

Quand est-il nécessaire d’annuler en urgence Proginova ?

Situations dans lesquelles l'annulation urgente de Proginov est nécessaire :

• Crise de migraine nouvellement développée ;
• Exacerbation d'une migraine qui existait avant le début du traitement par Proginov ;
• maux de tête inhabituellement sévères ou sévères ;
• Perte soudaine de l’audition ou de la vision ;
• Phlébite;
• Début de grossesse ;
• Saignement des organes génitaux.

De plus, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de prendre Proginov si vous suspectez une thrombose des veines ou des artères dont les signes sont les symptômes suivants :

• Douleur dans les bras ou les jambes associée à leur gonflement ;
• Manque d'air ;
• Vertiges.

Si l'un des signes de thrombose répertoriés apparaît, vous devez arrêter Proginov et consulter immédiatement un médecin.

Proginova pendant la grossesse et l'allaitement

Proginova est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement. Si une femme tombe enceinte pendant qu'elle prend Proginov, le médicament doit être arrêté immédiatement.

Surdosage

Un surdosage de Proginov est possible. Cependant, il n'y a aucun risque grave même en prenant Proginov à une dose très élevée, plusieurs fois supérieure à la dose quotidienne autorisée. Un surdosage peut entraîner des nausées, des vomissements et des saignements vaginaux. Pour traiter un surdosage, seuls des médicaments symptomatiques soulageant des affections potentiellement mortelles sont utilisés.

Effets sur la capacité à utiliser des machines

Proginova n'affecte pas la capacité à utiliser des machines, de sorte que les femmes peuvent conduire une voiture et se livrer à d'autres activités qui nécessitent une concentration et une vitesse de réaction élevées tout en prenant le médicament.

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation à long terme de médicaments inducteurs des enzymes hépatiques (par exemple, carbamazépine, phénytoïne, rifabutine, rifampicine, griséofulvine, oxcarbazépine, topiramate, felbamate, névirapine, éfavirènes, primidone, tous les barbituriques, hydantoïnes, etc.) entraîne une élimination plus rapide. des œstrogènes du sang, ce qui réduit l'efficacité thérapeutique de Proginov. Une diminution de l'efficacité thérapeutique de Proginov survient 2 à 3 semaines après le début de l'utilisation de médicaments inducteurs des enzymes hépatiques. De plus, cet effet persiste pendant au moins quatre semaines après l'arrêt des inducteurs des enzymes hépatiques.

Dans de rares cas, lorsque Proginov est pris simultanément avec des antibiotiques pénicillines et tétracyclines, le taux d'estradiol dans le sang diminue de manière significative et l'effet du traitement hormonal substitutif diminue également.

Toutes les substances médicinales qui subissent une conjugaison (liaison avec les acides biliaires et les protéines) lors de leur absorption dans le sang, par exemple le paracétamol et autres, augmentent la concentration d'estradiol dans le sang et, par conséquent, renforcent les effets de Proginov. Cet effet des substances qui ont la propriété de se conjuguer disparaît 6 à 8 heures après la dernière dose d'un tel médicament.

Proginova affecte les concentrations de glucose dans le sang et la tolérance au glucose. Ainsi, dans certains cas, les femmes diabétiques peuvent devoir modifier les doses d'insuline ou de médicaments antidiabétiques.

Boire de grandes quantités de boissons alcoolisées pendant la prise de Proginov entraîne une augmentation significative de la concentration d'estradiol dans le sang, ce qui renforce les effets thérapeutiques du traitement hormonal substitutif.

Proginova lors de la planification d'une grossesse

Actuellement, certains gynécologues en exercice prescrivent aux femmes des comprimés de Proginova comme préparation à la grossesse afin de concevoir rapidement un enfant dans les plus brefs délais. De plus, Proginova est prescrit aux femmes qui ont des difficultés à concevoir un enfant en raison d'un endomètre trop fin, d'un manque d'ovulation et d'un faible taux sanguin d'œstradiol. Dans les deux cas, Proginova est utilisé comme source supplémentaire d’hormones œstrogènes naturelles qui, relativement parlant, obligent les ovaires de la femme à travailler plus intensément. En conséquence, les ovaires sont activés, les hormones sexuelles sont produites en quantité suffisante et, après l'arrêt de Proginov, la femme connaît une ovulation normale et complète, ce qui n'était pas le cas avant le traitement.

De plus, Proginova assure la formation active de récepteurs de progestérone dans l'endomètre. Et ceci, à son tour, conduit au fait que l'endomètre se développe bien et rapidement après l'ovulation avec le début de la deuxième phase du cycle, caractérisée par l'influence prédominante de la progestérone plutôt que des œstrogènes. Autrement dit, Proginova, pour ainsi dire, prépare l'endomètre à réagir aux progestérones. Cet endomètre « prêt » se développe bien et forme un excellent environnement pour la fixation d’un ovule fécondé.

Bien entendu, l'action décrite de Proginov augmente les chances de conception chez presque toutes les femmes. Cependant, l'effet du médicament est particulièrement visible chez les femmes qui ont eu des difficultés à concevoir en raison d'un endomètre trop fin ou d'un déficit en œstrogènes, ce qui empêche l'ovule de quitter le follicule, puisque Proginova élimine ces problèmes.

Généralement, lors de la préparation à la grossesse, Proginova est prescrit selon les schémas suivants :
1. Prenez Proginova selon les instructions du traitement hormonal substitutif cyclique (prendre 1 comprimé par jour jusqu'à épuisement de la plaquette, puis faire une pause de 7 jours, puis prendre les comprimés de la plaquette suivante, etc.). Les médecins recommandent généralement de prendre le médicament pendant trois cycles menstruels ou plus ;
2. Prenez un comprimé de Proginova du 10e au 14e jour de chaque cycle menstruel et du 16e au 26e jour - buvez en plus du Duphaston ou de l'Utrozhestan ;
3. Prenez Proginova un comprimé trois fois par jour, de 10 à 14 jours de chaque cycle menstruel. Du 16e au 26e jour de chaque cycle menstruel, il est également recommandé de prendre de l'Utrozhestan ou du Duphaston.

Tous les schémas décrits sont assez efficaces, mais le choix d'une option de traitement spécifique est effectué par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la femme. En règle générale, la grossesse survient lorsque Proginov est interrompu, mais chez certaines femmes, la conception survient directement pendant le traitement.

Dans les situations décrites, les médecins prescrivent Proginov pour des indications hors AMM, puisqu'il s'agit d'un médicament d'hormonothérapie substitutive destiné aux femmes pendant la ménopause ou après l'ablation des deux ovaires, lorsque la production d'hormones sexuelles est très faible ou totalement absente. Mais les gynécologues, lorsqu'ils prescrivent un médicament pour des indications non conformes, utilisent ses propriétés spécifiques pour obtenir l'effet souhaité. Une telle utilisation hors AMM de médicaments est utilisée partout dans le monde et est appelée prescriptions hors AMM. Par conséquent, si le médecin a prescrit Proginova pour améliorer l'ovulation ou épaissir l'endomètre, vous ne devriez pas être surpris après avoir lu les instructions, qui indiquent qu'il s'agit d'un médicament destiné à l'hormonothérapie substitutive. N’oubliez pas que Proginova contient une hormone identique à l’hormone naturelle produite par les ovaires de la femme.

Cependant, tous les médecins ne soutiennent pas cette pratique consistant à prescrire un traitement hormonal substitutif lors de la planification d'une grossesse, préférant soit des médicaments spécialisés, soit d'autres méthodes de traitement non moins efficaces. Dans la plupart des cas, cette position des médecins est associée aux éventuels effets dangereux de doses élevées d'œstrogènes et à une augmentation significative du risque de cancer et de thrombose.

Proginova avec FIV

Dispositions générales

Proginova peut être utilisé pendant la FIV comme médicament pour remplacer les niveaux hormonaux uniformes d’une femme, ce qui offrira une forte probabilité de succès. Autrement dit, avec l'aide de Proginov, le travail des ovaires est supprimé et l'équilibre hormonal est entièrement assuré uniquement par le médicament. Grâce à cela, la probabilité de fluctuations des niveaux d'œstrogènes sous l'influence de divers facteurs externes, tels que le stress, l'exacerbation de maladies chroniques, le rhume, la grippe, etc., disparaît. Naturellement, avec un fond hormonal constant et contrôlé, la probabilité de succès de la FIV augmente.

En règle générale, Proginova est prescrit simultanément à la stimulation de l'ovulation et se poursuit pendant la ponction de l'ovule et le transfert d'embryons. Si la FIV réussit et qu'une grossesse survient, le soutien de Proginov se poursuit jusqu'à au moins 8 à 10 semaines de gestation, car jusqu'à ce stade, le fœtus ne se développe que sous l'influence des ovaires et du corps jaune, qui sont en réalité absents et ne fonctionnent pas. et sont remplacés par des médicaments hormonaux entrant dans le corps de l'extérieur. Après la 10ème semaine de grossesse, le développement fœtal est assuré par le placenta et le besoin de traitement médicamenteux disparaît, de sorte que Proginova et Duphaston peuvent être interrompus.

Proginova n'est pas prescrit à toutes les femmes subissant une FIV, mais uniquement à celles qui ont besoin d'un régime de remplacement complet. Dans chaque cas particulier, le médecin décide individuellement si une femme a besoin d'un protocole avec Proginova.

Proginova après transfert d'embryon

Proginova n'est pas annulé après le transfert d'embryons, mais continue d'être pris aux mêmes doses que celles précédemment prescrites. Le médicament est utilisé jusqu'aux tests échographiques ou hCG visant à détecter une grossesse. Si aucune grossesse ne survient, le médecin décide si le traitement doit être arrêté. En cas de grossesse, Proginova continue d'être pris jusqu'à 8 à 10 semaines de gestation, après quoi il est progressivement interrompu.

Annulation de Proginov après la grossesse

Proginov doit être arrêté au plus tôt entre 8 et 9 semaines de grossesse, car c'est à partir de cette période de gestation que le développement fœtal est assuré par le placenta, et il ne dépend pas du fonctionnement des ovaires ni du fonctionnement du corps jaune. Il est optimal d'arrêter complètement Proginov avant la 15e semaine de grossesse, car après cette période, le médicament peut nuire au développement du fœtus, en particulier des hommes.

Le médicament est arrêté progressivement et non brusquement, afin de ne pas provoquer de risque de fausse couche. En fonction de la réaction du corps de la femme à l’arrêt du médicament, la posologie peut être réduite d’un comprimé entier, d’un demi ou d’un quart tous les trois jours. Il est recommandé de commencer le sevrage avec un quart de comprimé. Si, après avoir réduit la dose, le corps réagit normalement, la prochaine fois (après trois jours), vous pourrez retirer la moitié du comprimé, etc.

Impact sur divers organes et fonctions du corps féminin

Proginova et l'endomètre
Proginova favorise la croissance active des récepteurs de progestérone dans l'endomètre. Un tel endomètre devient pour ainsi dire préparé à l'influence de la progestérone dans la seconde moitié du cycle. En conséquence, lorsqu'après l'ovulation, le corps jaune et les ovaires commencent à synthétiser de la progestérone, l'endomètre répond bien à cette hormone et commence à se développer activement, acquérant une taille, une épaisseur et un apport sanguin normaux, ce qui crée des conditions optimales pour la fixation du corps jaune et des ovaires. ovule fécondé et, par conséquent, le début de la grossesse.

Proginova et seins
Proginova affecte activement le tissu mammaire, provoquant la croissance et l’épaississement des conduits et des cellules. De tels effets augmentent simultanément le risque de développer un cancer du sein et préparent les seins à une future lactation. Sous l’influence des œstrogènes, les seins peuvent grossir, devenir plus denses, gonflés et douloureux au toucher. Ces effets disparaissent complètement après l'arrêt de Proginov.

Ovulation et Proginova
Selon les caractéristiques individuelles du corps de la femme, Proginova peut supprimer l'ovulation ou ne pas l'affecter. Autrement dit, dans le contexte de Proginov, certaines femmes ont l'ovulation, d'autres non. Mais après l'abolition de Proginov, la qualité des ovulations s'améliore chez toutes les femmes, et si elles étaient absentes, elles apparaissent, ce qui leur permet de tomber rapidement enceintes après un traitement.

Proginova et menstruations
Proginova peut rendre les règles plus abondantes et plus douloureuses.

Effets secondaires de Proginova

Proginova peut provoquer les effets secondaires suivants sur divers organes et systèmes :
1. Le système immunitaire: Réactions allergiques.
2. Métabolisme: Modifications du poids corporel (augmentation ou diminution).
3. Les troubles mentaux:

• Diminution persistante de l'humeur ;
• Modification de la libido (augmentation ou diminution).

4. Système nerveux central:

• Mal de tête;
• Vertiges;
• Migraine.

5. Organes de vision :

• Déficience visuelle (perte de clarté, vision double, etc.) ;
• Impossibilité de porter des lentilles de contact, car lorsqu'elles sont installées dans les yeux, des sensations et des symptômes désagréables apparaissent.
  10. Organes génito-urinaires :
  • Saignements utérins ou vaginaux ;
  • Saignement du tractus génital ;
  • Sensibilité accrue des glandes mammaires ;
  • Augmentation des glandes mammaires ;
  • Troubles du cycle menstruel (allongement, raccourcissement, modification du volume de sang perdu, aménorrhée, etc.) ;
  • Pertes vaginales ;
  11. Autre:
  • Œdème;
  • Faiblesse;
  • Thrombose veineuse profonde;
  • Thromboembolie.
  Dans certains cas rares, les femmes prédisposées à la formation de calculs biliaires peuvent développer une maladie des calculs biliaires pendant qu'elles prennent Proginov, car les œstrogènes augmentent la lithogénicité de la bile. De plus, dans de rares cas, les femmes peuvent développer un chloasma (plaques de peau incolore). Généralement, le chloasma apparaît pendant le traitement par Proginov chez les femmes qui l'ont déjà développé dans le passé pendant la grossesse ou sous des médicaments hormonaux. De plus, il existe des preuves que si une femme de plus de 65 ans commence à prendre Proginova, son risque de développer une démence sénile (démence) augmente.

  Contre-indications d'utilisation

  L'utilisation de Proginova est contre-indiquée si une femme souffre de l'une des maladies ou affections suivantes :
  • Grossesse;
  • Saignement du tractus génital de cause inconnue ;
  • Cancer du sein détecté ou suspecté ;
  • Maladies précancéreuses hormono-dépendantes identifiées ou suspectées (par exemple, hyperplasie de l'endomètre, etc.) ou tumeurs malignes œstrogène-dépendantes (par exemple, cancer du sein, cancer de l'endomètre, etc.) ;
  • Tumeurs hépatiques de toute nature, présentes ou subies dans le passé ;
  • Maladies hépatiques graves ;
  • Thrombose artérielle aiguë ou thromboembolie (par exemple, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, etc.) ;
  • Thrombose veineuse profonde au stade aigu ;
  • Thromboembolie veineuse profonde présente ou passée ;
  • Risque élevé de thrombose veineuse ou artérielle ;
  • Une augmentation marquée de la concentration de triglycérides dans le sang ;
  • Déficit en lactase, sucrase ou isomaltase ;
  • Malabsorption du glucose-galactose ;
  • Âge inférieur à 18 ans ;
  • Sensibilité individuelle accrue aux composants de Proginov.
  Si, au cours du traitement par Proginov, une femme développe l'une des affections ci-dessus, elle doit immédiatement arrêter de prendre le médicament et consulter immédiatement un médecin.

  Duphaston ou Utrozhestan et Proginova

  Souvent, en plus de Proginova, les gynécologues prescrivent également des médicaments gestagènes (Utrozhestan ou Duphaston) aux femmes qui envisagent une grossesse, mais qui ont des difficultés à concevoir en raison d'un endomètre trop fin ou d'un manque d'ovulation. Dans ce cas, Proginova est prescrit soit pendant tout le cycle menstruel, soit dans la première moitié, soit du 10e au 14e jour, et Utrozhestan ou Duphaston - du 16e au 26e jour du cycle. La posologie et la durée du traitement sont déterminées individuellement par le médecin.
  

  Klostilbegit et Proginova

  Clostilbegit est un médicament destiné à stimuler la croissance des follicules et Proginova est un agent hormonal qui est une source d'œstrogènes naturels. Ensemble, ces médicaments sont utilisés pour stimuler l’ovulation dans un cycle menstruel de remplacement entièrement contrôlé, fourni par Proginova, qui désactive ses propres ovaires et crée artificiellement les niveaux hormonaux nécessaires. En règle générale, un schéma similaire d'utilisation combinée de Clostilbegit et de Proginov est utilisé dans les protocoles de FIV. Les posologies et la durée d'utilisation sont déterminées individuellement pour chaque femme par le médecin traitant.

  Proginova - analogues

  Proginova propose sur le marché pharmaceutique des médicaments synonymes, qui contiennent également du valérate d'estradiol comme composant actif. Les synonymes de Proginov incluent les médicaments suivants :
  1. Comprimés de Dermestril ;
  2. Gel transdermique Divigel ;
  3. Système thérapeutique transdermique Klimara ;
  4. Comprimés Menorest;
  5. Comprimés d'ocdiol ;
  6. Solution injectable de dipropionate d'estradiol ;
  7. Gel transdermique Estrogel ;
  8. Comprimés d'Estrofem.

  En plus des synonymes, Proginov propose des médicaments analogues contenant d'autres substances actives, mais ayant des effets thérapeutiques similaires. Les analogues de Proginov incluent tous les médicaments d'hormonothérapie substitutive, car ils ont des effets similaires. Mais les analogues les plus proches en termes de propriétés seront les médicaments contenant des hormones œstrogènes. Un peu plus loin dans les propriétés, il y aura des analogues, qui incluent une combinaison d'œstrogène + progestérone.

  Les analogues de Proginov contenant uniquement des œstrogènes sont les médicaments suivants :

  • Comprimés d'Ovestin, crème et suppositoires vaginaux ;
  • Comprimés de Sinestrol et solution injectable ;
  • Crème vaginale Elvagin;
  • Comprimés d'éthinylestradiol.
  Les analogues de Proginov contenant une combinaison d'œstrogènes et de progestérone sont les médicaments suivants :
  • Comprimés actifs ;
  • Comprimés d'Angélique ;
  • Gynodian Depot, solution injectable ;
  • Comprimés Divitren ;
  • Comprimés Indivina;
  • Comprimés Clymène ;
  • Comprimés Climodien;
  • Comprimés Kliogest;
  • Comprimés de Pauzogest ;
  • Comprimés Triaklim;
  • Comprimés de triséquence ;
  • Comprimés Eviana;
  • Comprimés Revmelid ;
  • Dragée Cyclo-Proginova.

  L'insémination artificielle ne peut pas avoir lieu aussi facilement et rapidement que le processus naturel de conception d'un enfant. De plus, même une grossesse réussie ne garantit pas une grossesse réussie. Presque toujours, une grossesse après FIV nécessite un accompagnement médical particulier. Le médicament proginova pendant la FIV est souvent prescrit aux femmes pour maintenir les niveaux hormonaux. Son ingrédient actif joue un rôle important dans la planification de la grossesse. En l'absence de cette hormone, une femme souffre non seulement d'un « bouquet » de divers troubles de santé, mais ne peut pas non plus tomber enceinte.

  Proginova fait référence à ceux contenant des œstrogènes. Le médicament contient une hormone artificielle identique à l'hormone naturelle des ovaires féminins. Dans le corps, le médicament est transformé en.

  Proginova remplace idéalement le manque d'hormones normales qui survient chez la femme à diverses périodes (avec la ménopause naturelle ou artificielle). En gynécologie moderne, les comprimés Proginov sont prescrits pour la conception réussie d'un bébé. Ce remède sert de source supplémentaire d'œstrogènes, permettant aux ovaires des femmes de travailler plus intensément et de produire des hormones sexuelles.

  Ce médicament est prescrit dans les cas suivants :

  • Pour les problèmes de conception d'un enfant chez les femmes ayant un endomètre trop fin (pour l'épaissir et le renforcer). Pour la conception, l'épaisseur de l'endomètre ne doit pas être inférieure à 7 à 10 mm. Avec un endomètre fin (4-5 mm), il est impossible pour l'ovule de s'implanter, donc aucune grossesse ne se produit. Le médicament prépare la couche endométriale à réagir.
  • En l'absence d'ovulation. Le médicament assure une ovulation complète si elle était absente avant le traitement.
  • Avec plusieurs grossesses ratées.
  • Avec des niveaux d’estradiol extrêmement bas. Ce déficit hormonal empêche l’ovule de quitter le follicule.
  • Après FIV comme agent de soutien pour une meilleure prise de greffe de l'embryon implanté.

  Ainsi, Proginova donne une chance aux couples infertiles et résout de nombreux problèmes qui empêchent les femmes de tomber enceintes.

  Proginova lors de la planification d'une grossesse

  Pour de nombreuses femmes, Progynova constitue une excellente alternative à l’utilisation d’hormones puissantes.

  Pendant la FIV, ce médicament prépare le corps féminin à la grossesse. Contrairement à la plupart des médicaments similaires, Proginova a un effet très doux et doux sur le corps féminin. Ce médicament supprime le fonctionnement des ovaires et assure artificiellement la stabilité hormonale.
  En stabilisant les niveaux d’œstrogènes, ce remède élimine également toutes les complications provoquées par un déséquilibre hormonal. Ainsi, Proginova contribue à :

  • des niveaux hormonaux stables, indépendants de facteurs externes défavorables (stress, rhumes, maladies chroniques) ;
  • prévenir l'avortement ou les fausses couches ;
  • amélioration de la circulation sanguine placentaire;
  • prévention du décollement placentaire.

  Le médicament Proginova protège non seulement le corps des femmes enceintes des complications, mais garantit également la préservation de la grossesse et de la viabilité fœtale.

  Les instructions indiquent que Proginova ne doit pas être prescrit pendant la grossesse (à aucun stade). Or, en pratique, c’est souvent ce médicament qui accompagne la grossesse. Cela peut être nécessaire lorsque :

  1. diminution des taux d'œstrogènes (jusqu'à 8 semaines de grossesse) ;
  2. grossesse après terme ou travail faible.

  

  L'influence de Proginov sur les fonctions du corps féminin

  Une femme doit être préparée au fait que ce médicament affectera le fonctionnement de ses organes féminins. En le prenant, le corps féminin peut réagir comme ceci :

  • deviennent généralement douloureuses et abondantes.
  • L'effet de Proginov sur l'ovulation chez différentes femmes peut être différent. Le médicament ne peut en aucun cas modifier le processus d’ovulation ou peut le supprimer. Après l'arrêt du médicament, la qualité de l'ovulation s'améliore toujours. Même si une femme n'a pas ovulé avant le traitement, elles apparaissent après l'arrêt du médicament. Cela favorise un processus de grossesse rapide.
  • Dans le même temps, les recettes endométriales se développent plus activement. L'utérus est prêt à l'introduction de la progestérone dans la seconde moitié du cycle. C'est à ce moment-là qu'il répond bien à la progestérone. Dans ce cas, la couche interne de l'utérus devient idéale pour la fixation de l'ovule fécondé et la grossesse (avec la taille, l'épaisseur et l'apport sanguin requis).
  • Le médicament affecte considérablement les glandes mammaires de la femme. Cela rend les conduits plus denses et favorise la croissance de leurs cellules. De telles transformations contribuent à une bonne lactation des glandes mammaires après l'accouchement. Les œstrogènes font grossir les seins, les rendent gonflés, fermes et douloureux au toucher. Cependant, ces changements disparaissent après l’arrêt du médicament.

  Pour qui le médicament est contre-indiqué

  Proginova est un médicament hormonal. L'effet de ce médicament sur le corps féminin est assez grave. Il ne peut pas être utilisé seul.

  Avant de prendre le médicament, le médecin doit procéder à un examen gynécologique de haute qualité de la femme, tout savoir sur la présence de maladies chroniques, examiner les seins, surveiller la tension artérielle et le taux de sucre et faire un frottis sur un miroir hormonal (colpocytodiagnostic ).

  Le médicament n'est pas prescrit pour :

  • hypersensibilité au médicament ou son intolérance individuelle ;
  • les enfants de moins de 18 ans ;
  • grossesse (sauf avis contraire du médecin) ;
  • saignement;
  • suspicion de cancer du sein;
  • états de thrombose aiguë (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) ;
  • thrombose des veines des extrémités;
  • intolérance aux produits contenant du sucre;
  • saignements vaginaux et vaginaux;
  • allaitement maternel;
  • troubles du métabolisme des graisses;
  • affections graves du foie et de la vésicule biliaire ;
  • thromboembolie;
  • pancréatite;
  • diabète compliqué;
  • carence en lactose;
  • saignement;
  • anémie;
  • tumeurs malignes (en particulier celles dépendantes des œstrogènes).

  Le médicament est prescrit avec une extrême prudence dans les cas suivants :

  • hypertension;
  • diabète sucré;
  • l'endométriose;
  • mastopathie;
  • pathologies de la vésicule biliaire ou du foie ;
  • épilepsie;
  • l'asthme bronchique;
  • migraine;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • chorée mineure;
  • fibromes utérins;
  • hyperbilirubinémie.

  

  Effets secondaires

  Le médicament Proginova a un effet léger (par rapport à d'autres médicaments hormonaux). Cependant, lors de la prise et de la prescription d'un médicament, il faut prendre en compte toutes les nuances de ses effets sur l'organisme, en étudiant attentivement tous les effets secondaires.

  Les effets secondaires lors de la prise du médicament peuvent inclure :

  1. système cardiovasculaire : douleurs, palpitations ;
  2. organes digestifs : douleurs abdominales, diarrhée, vomissements ou nausées ;
  3. système nerveux : maux de tête ou vertiges, troubles visuels, anxiété, symptômes dépressifs, diminution de la libido ;
  4. système immunitaire : manifestations allergiques ;
  5. métabolisme : augmentation ou diminution du poids corporel ;
  6. peau : éruptions cutanées ou démangeaisons, acné, urticaire, pilosité excessive (hirsutisme) ;
  7. système génito-urinaire : douleurs des glandes mammaires ou de leur hypertrophie, spotting, saignements utérins, irrégularités menstruelles (raccourcissement, allongement, modification du volume des pertes), symptômes du syndrome prémenstruel.

  Effets secondaires rares

  D'autres manifestations lors de l'utilisation de Proginov peuvent être : œdème de Quincke, faiblesse, douleurs ou spasmes musculaires, thrombose, œdème veineux, lithiase biliaire, changements de pression, jaunisse, chloasma (zones pigmentées).

  Dans de très rares cas, il existe des cas de dégénérescence bénigne ou maligne du foie.

  Il existe des preuves d'un risque accru de démence sénile lors de l'utilisation de ce médicament (chez les femmes de plus de 65 ans).

  Si des effets secondaires surviennent, il est important qu'une femme consulte son gynécologue sur la possibilité d'un traitement ultérieur avec ce médicament.

  Il est urgent de consulter un médecin si les patients présentent :

  • perte de conscience;
  • tousser du sang;
  • troubles visuels ou auditifs ;
  • jaunisse;
  • manque d'air sévère;
  • gonflement ou douleur sévère dans les membres.

  Pourquoi Proginova est-il prescrit pour la FIV ?

  Proginova pour la FIV est prescrit aux femmes qui ont besoin d'un traitement substitutif pendant la grossesse. La nécessité d'utiliser le médicament est décidée par un spécialiste de la fertilité. Il existe de telles nuances dans l'utilisation du médicament :

  • Proginova est souvent prescrit en association avec une stimulation ovarienne lors de la ponction. L’administration du médicament se poursuit pendant la période d’implantation des embryons dans l’utérus de la femme. Ceci est effectué avant que des tests positifs confirment la grossesse (hCG ou échographie). Si la grossesse ne survient pas, le médecin a le droit d'arrêter ou d'arrêter de prendre le médicament.
  • Après la grossesse, le médicament est administré pendant au moins 8 à 10 semaines. L'introduction de Proginov pendant la période de procréation remplace les fonctions hormonales importantes du corps jaune et des ovaires, qui ne fonctionnent pas dans de nombreuses pathologies. Et ce n’est qu’après 10 semaines de grossesse qu’un soutien hormonal n’est plus nécessaire et que le médicament est arrêté.

  Schéma d'accueil

  Le médicament est pris selon des schémas très simples. Un comprimé du médicament contient la dose quotidienne d'estradiol. Les comprimés sont généralement pris 1 comprimé par jour à la même heure (quels que soient les repas) dans leur ensemble, arrosés avec la quantité d'eau requise. L'emballage contient 21 comprimés, juste assez pour un traitement.

  Il existe 2 schémas thérapeutiques avec ce médicament :

  1. En continu : le médicament est pris pendant 3 semaines, un comprimé à la fois. Le paquet suivant du médicament commence à être pris sans aucune interruption.
  2. Cyclique : le médicament est également pris 1 comprimé par jour. Après un cours de 21 jours, il y a une pause dans la prise des pilules pendant 7 jours.
  3. En plus des schémas thérapeutiques généralement acceptés, le médecin peut suggérer son propre schéma thérapeutique. Dans ce cas, des options de prise de comprimés de 1/8 à 2 comprimés 1 à 3 fois par jour sont possibles.

  Dans toutes les situations, le schéma thérapeutique hormonal est déterminé par le médecin.

  À propos de quelques nuances d'application

  Le médicament Proginova est généralement prescrit entre la 8e et la 10e semaine de grossesse dans le cadre du protocole de FIV. Cette technique permet de maintenir un niveau stable d’œstrogènes dans l’organisme.

  La particularité des grossesses FIV est le risque d'interruption dans les premières semaines après l'implantation de l'embryon.

  • De nombreux spécialistes ajustent la posologie du médicament par ultrasons, lorsque la croissance des follicules et de l'endomètre est clairement visible.
  • Il est nécessaire de prévoir un moment opportun auquel la femme pourra prendre ces pilules quotidiennement.
  • Si une femme oublie une dose de médicament, il est important de prendre la pilule suivante le plus rapidement possible. La tablette non utilisée doit être détruite. De plus, le schéma posologique n'est pas modifié.
  • Si une femme arrête de prendre le médicament pendant plus d'une journée, des saignements utérins peuvent survenir.
  • Lors de la prise de Proginov, d'autres médicaments contenant des hormones sont sélectionnés avec un soin particulier.
  • Pour rendre l'hormonothérapie plus efficace, d'autres médicaments similaires sont souvent utilisés en parallèle avec Proginova.
  • Le plus souvent, le médicament est utilisé pendant au moins 3 mois. Avec ce cours, l'effet du traitement est maximum.
  • Il n'est pas recommandé aux femmes d'arrêter de prendre Proginova même au premier signe de fausse couche. Le médicament vous permet de consolider la grossesse et d'aider à éliminer les saignements. Dans de telles situations, le médecin peut même recommander d’augmenter la dose de ce médicament.
  • Après 10 semaines de prise de Proginov, avec une grossesse réussie, le corps devrait commencer de manière indépendante à produire ses propres œstrogènes. C’est à ce moment-là que le traitement est le plus souvent arrêté.
  • Il existe deux médicaments sur le marché portant un nom similaire : Proginova et Cyclo-proginova. Malgré la similitude des noms, ce sont des médicaments complètement différents. Ils ont des compositions et des indications d'utilisation différentes. Pour maintenir la grossesse pendant la FIV, seul Proginova est utilisé.
  • Cyclo-proginova est utilisé chez la femme ménopausée. Le but de l'utilisation de ce médicament est la nécessité d'éliminer les manifestations négatives pendant la ménopause. Ce médicament n'est pas utilisé pour l'hormonothérapie d'entretien pendant la FIV.

  Caractéristiques du sevrage médicamenteux

  En cas de grossesse, ce médicament a joué un rôle et doit être arrêté. Cependant, cela se fait au plus tôt entre 8 et 9 semaines de grossesse. Ce n’est que pendant cette période que le placenta est déjà formé et soutient le développement du fœtus.

  Le médicament est généralement arrêté complètement au bout de 15 semaines de grossesse. Passé ce délai, le médicament peut nuire au développement du fœtus. Cela peut être particulièrement négatif lorsque vous portez des garçons.

  L'arrêt brutal du médicament peut provoquer une fausse couche spontanée.

  Proginov est arrêté progressivement pour éviter le risque de fausse couche. Le médecin peut utiliser différents schémas pour réduire la posologie du médicament (d'un quart, d'un demi-comprimé ou d'un comprimé entier sur trois jours).

  Habituellement, ils essaient de commencer à retirer le médicament avec un quart du comprimé. Si le corps le tolère normalement, après 3 jours, la moitié du comprimé est retiré et après 3 jours supplémentaires, la totalité du comprimé est retirée.

  

  Compatibilité avec d'autres médicaments

  Lorsqu'il est pris par voie orale, seulement 3 % de l'estradiol du médicament est absorbé.

  De nombreux médecins prescrivent du gestagène en parallèle de ce médicament (généralement pendant 10 jours). Ce schéma réduit le risque de complications lors de l'hormonothérapie (adénocarcinome, hyperplasie, etc.)

  Vous ne pouvez pas associer indépendamment le médicament avec d'autres médicaments contenant des œstrogènes (y compris les contraceptifs oraux).

  Le médicament peut affecter la glycémie chez les diabétiques. Il est donc important de surveiller ces indicateurs lors du traitement du diabète.

  L'effet de ce médicament est réduit par l'utilisation concomitante de médicaments contre l'épilepsie (barbituriques, etc.), d'antibiotiques et de médicaments antituberculeux.

  Si le corps féminin manque de ses propres hormones, les hormones synthétiques viennent à la rescousse. Proginova est très populaire parmi les gynécologues. Pourquoi ce médicament est-il prescrit ? Cette question se pose pour de nombreux patients, car elle est prescrite aussi bien aux femmes jeunes qu'aux femmes mûres. De quel genre de remède s'agit-il ?

  Proginova est un médicament hormonal utilisé pour améliorer la condition des femmes pendant la ménopause, après une castration chirurgicale et pour favoriser la survenue d'une grossesse. Si le corps manque cruellement d'œstrogènes, les experts suggèrent de ne pas utiliser de médicaments puissants qui interfèrent grossièrement avec les niveaux hormonaux, mais d'utiliser Proginova. Il agit le plus doucement possible et garantit un bon effet.

  Proginov contient du valérate d'œstrogène (2 g par comprimé) - une substance similaire aux hormones naturelles normalement produites par les ovaires. Il ne contient aucune autre hormone, c’est pourquoi on l’appelle mono-œstrogène. Il contient également des composants supplémentaires : cire, amidon de maïs, talc, povidone, glycérol et autres.

  QuandCela ne ferait-il pas de mal d'ajouter des hormones ?

  • pour éliminer la carence en œstrogènes provoquée par le déclin des fonctions de reproduction lié à l'âge (si la ménopause s'accompagne de bouffées de chaleur, de maux de tête, d'une transpiration accrue, de tachycardie, de vertiges, de troubles du sommeil, de dépression, de peau sèche, d'incontinence urinaire) ;
  • pour compenser le manque d'œstrogènes après ablation des deux ovaires ;
  • pour prévenir l'apparition de l'ostéoporose, de l'athérosclérose causée par de faibles niveaux d'œstrogènes ;
  • pour stimuler les fonctions de reproduction, activer la croissance épithéliale des organes génitaux, restaurer l'épaisseur normale de l'endomètre, améliorer le métabolisme ;
  • préparer le corps à la conception et accélérer son apparition ;
  • normaliser les menstruations pendant les périodes rares;
  • en préparation à la conception dans le cadre du programme de FIV.

  CommentProginova vous aidera-t-elle à devenir mère ?

  Parfois, une femme, pour donner naissance à un bébé, doit parcourir un chemin très difficile, notamment en prenant des médicaments. Proginova fait partie de ces remèdes. C'est pourquoi le médicament est prescrit lors de la planification d'une grossesse :

  • pour construire un endomètre dense;
  • augmenter les niveaux d'œstrogènes;
  • si les grossesses précédentes se sont soldées par des fausses couches ;
  • pour fournir au placenta des nutriments.

  Pendant la FIV, certaines patientes se voient également prescrire Proginova. Pour quoi? Avec son aide, le fonctionnement des ovaires est supprimé (leur travail est assuré par un agent hormonal). Cela permet d'exclure les modifications des niveaux d'œstrogènes sous l'influence de facteurs externes. Avec un fond hormonal contrôlé, les chances d'obtenir un résultat positif de FIV deviennent beaucoup plus élevées.

  Notepour les femmes: caractéristiques et schémas posologiques du médicament

  
  

  Le médicament peut être pris à tout moment de la journée, à jeun ou à jeun. Mais vous devez le faire à la même heure, par exemple tous les jours à 20h00. Selon les médecins, le meilleur moment pour prendre le médicament est de 12 à 18 heures. Le pois ne doit pas être cassé, écrasé ou mâché - il doit être avalé entier et arrosé avec une petite quantité d'eau.

  Si vous oubliez de prendre votre prochaine pilule à l’heure prescrite, vous devez le faire le plus tôt possible. Mais si plus d'un jour s'est écoulé, vous devez alors retirer la pilule de la plaquette, la jeter et boire la pilule suivante à l'heure convenue.

  Important! Si un ou plusieurs comprimés sont oubliés, il y a un risque de saignement ! Il est donc préférable de créer un calendrier de posologie des médicaments.

  Les femmes ayant un cycle régulier devraient commencer à prendre le médicament entre le premier et le cinquième jour de leurs règles. Si la patiente est entrée en ménopause ou a des pertes rares et irrégulières, le traitement peut être commencé n'importe quel jour. Si un traitement hormonal est prescrit à une femme en âge de procréer et que ses règles se sont arrêtées, il faut d'abord s'assurer qu'elle n'est pas enceinte.

  Il existe trois options pour prendre le médicament.

  • En continu - 1 comprimé par jour jusqu'à ce qu'il ne reste plus un seul comprimé dans la plaquette. Ensuite, sans interruption, démarrez une nouvelle plaquette et continuez à utiliser le médicament selon le même schéma thérapeutique. C'est ainsi qu'un traitement substitutif est généralement effectué pendant la ménopause et après une ovariectomie (ablation des ovaires) ;
  • Cyclique - 1 comprimé chaque jour jusqu'à la fin de la plaquette (21 jours). Après cela, il est prescrit de faire une pause de 7 jours et, à partir du 8ème jour, de commencer à boire 1 comprimé provenant d'une nouvelle ampoule. Ce système est utilisé lorsqu'une femme souhaite tomber enceinte. Si la conception a eu lieu, elle doit alors continuer à prendre Proginov jusqu'à 7 à 8 semaines. L'annulation est effectuée progressivement - tous les trois jours en réduisant la dose de ¼ de comprimé.
  • Combiné - ils y ont recours, par exemple, après l'ablation de l'utérus. Avec Proginova, ils prennent un produit contenant de la progestérone. Dans ce cas, les deux médicaments sont pris pendant 14 jours, puis ils ne sont pas pris pendant 4 semaines, après quoi ils sont à nouveau traités simultanément avec deux médicaments.

  Important! Si vous prenez Proginova, vous devez éviter les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes et les autres médicaments contenant de telles hormones.

  QuandDevez-vous arrêter de prendre le médicament ?

  
  

  Comme tout médicament hormonal, Proginova peut provoquer des effets indésirables, ce qui justifie un arrêt immédiat de son utilisation. Ce:

  • l'apparition ou l'exacerbation d'une migraine ;
  • maux de tête intenses;
  • diminution de la vision ou de l'audition ;
  • signes de jaunisse;
  • douleur musculaire;
  • saignements vaginaux;
  • symptômes évoquant une thrombose veineuse : gonflement des extrémités, essoufflement, toux avec sang, douleurs thoraciques.

  Le traitement s'accompagne parfois d'une augmentation de la formation de gaz, de maux d'estomac, d'éruptions cutanées, d'un gonflement des glandes mammaires, d'une augmentation ou d'une diminution de la libido, d'une apathie et de modifications de la pression artérielle.

  Completet une interdiction partielle de prendre des médicaments

  Il est interdit d'utiliser Proginov dans les cas suivants :

  • pendant la grossesse (à partir de 8 semaines) ;
  • pendant l'allaitement ;
  • si des tumeurs malignes sont détectées ;
  • pour les maladies du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire ;
  • si une prédisposition à la thrombose est identifiée.

  Une prudence particulière doit être exercée lors de la prise du médicament par des patientes souffrant de fibromes utérins, d'herpès, d'hypertension, d'asthme, de mastopathie, de diabète et de personnes de plus de 60 ans.

  Les hormones- ce n'est pas effrayant ! Étudier les avis

  
  

  Les examens des résultats de l'utilisation de Proginov laissés par les femmes confirment qu'il s'agit d'un médicament de haute qualité et relativement sûr. Il a aidé beaucoup de personnes à réaliser leur rêve de maternité, car l'examen a montré que dans son contexte, la croissance de l'endomètre était bonne. De plus, la prise du médicament ne s’est pas accompagnée d’une prise de poids ni d’autres effets secondaires désagréables. Mais chez certains patients, cela provoquait encore des maux de tête.

  Ce remède est également apprécié positivement par celles qui l’ont utilisé pour échapper aux symptômes douloureux de la ménopause. Les femmes écrivent que cela les a littéralement ramenées à la vie, éliminé les bouffées de chaleur, amélioré leur humeur et normalisé leur sommeil.

  Malgré tous les effets positifs, le traitement hormonal n’est pas la même chose que la prise d’un comprimé de valériane. Même le meilleur médicament de ce spectre peut causer de graves problèmes. Ainsi, avec une utilisation prolongée de Proginov, le risque de développer un cancer du sein et de l'ovaire augmente. Par conséquent, il doit être pris tel que prescrit et sous la surveillance d’un médecin. C'est la seule façon de compter sur un résultat positif sans mauvaises surprises.

  Proginova: mode d'emploi et avis

  Proginova est un médicament antiménopausique œstrogénique.

  Forme et composition de la version

  La forme posologique de Proginova est constituée de comprimés (21 pièces sous blister, 1 blister dans une boîte en carton).

  1 comprimé contient :

  • Substance active : valérate d'estradiol – 2 mg ;
  • Composants auxiliaires : cire de montanglicol - 0,075 mg, lactose monohydraté - 46,25 mg, talc - 2,4 mg, amidon de maïs - 26,2 mg, povidone 25 000 - 3 mg, stéarate de magnésium - 0,15 mg, macrogol 6000 - 3,719 mg, saccharose cristallin - 33,54 mg, povidone 700 000 - 0,323 mg, talc - 7,104 mg, carbonate de calcium précipité - 14,572 mg, glycérol 85% - 0,205 mg, carmin d'indigo (E132) - 0,051 mg, dioxyde de titane (E171) – 0,411 mg.

  Propriétés pharmacologiques

  Pharmacodynamie

  Proginova contient l'hormone œstrogène (sous forme de valérate d'œstradiol), qui dans le corps humain est transformée en 17β-œstradiol naturel. Pendant le traitement, l'ovulation n'est pas supprimée. Le médicament n’a pratiquement aucun effet sur la production d’hormones dans le corps lui-même.

  Le valérate d'estradiol chez la femme compense le manque d'œstrogènes après la ménopause et est nécessaire pour assurer un traitement efficace des symptômes psycho-émotionnels et végétatifs de la ménopause (sous forme de bouffées de chaleur, de transpiration accrue, de troubles du sommeil, d'irritabilité, d'excitabilité nerveuse accrue, de palpitations, de maux de tête). , vertiges, cardialgie, diminution de la libido, douleurs musculaires et articulaires), ainsi qu'une involution de la peau et des muqueuses, notamment des muqueuses de l'appareil génito-urinaire (sous forme de sécheresse et d'irritation de la muqueuse vaginale, incontinence urinaire, douleur lors des rapports sexuels).

  Le THS (hormonothérapie substitutive) avec une dose adéquate d'œstrogènes contenus dans Proginova aide à réduire la résorption osseuse et à retarder/arrêter la perte osseuse après la ménopause. Il a été démontré que l'utilisation à long terme d'un THS réduit le risque de fractures osseuses périphériques chez les femmes ménopausées. Après l'arrêt du THS, le taux de diminution de la masse osseuse est comparable aux taux typiques de la période immédiatement après la ménopause. Il n'a pas été prouvé que l'utilisation de Proginova puisse restaurer la masse osseuse aux niveaux préménopausiques.

  Le THS a également un effet bénéfique sur la teneur en collagène de la peau et sur sa densité et contribue à ralentir la formation des rides.

  Il est recommandé aux femmes dont l'utérus n'a pas été retiré pendant la période de prise de Proginova d'utiliser en plus du gestagène pendant au moins 10 jours par cycle. Cela réduit le risque d'hyperplasie de l'endomètre et le risque concomitant d'adénocarcinome chez les femmes de ce groupe.

  La prise de Progynova aide à réduire le cholestérol total, le cholestérol LDL et HDL (lipoprotéines de basse et haute densité), ainsi qu'à augmenter les taux de triglycérides. L'ajout d'un progestatif peut légèrement interférer avec l'effet de l'estradiol sur le métabolisme.

  Les effets métaboliques du THS sont généralement évalués comme positifs. On pense que Proginova réduit le risque de maladie cardiovasculaire chez les femmes ménopausées.

  Pharmacocinétique

  Le valérate d'estradiol est rapidement et complètement absorbé après administration orale. Lors de l'absorption et du premier passage dans le foie, l'ester stéroïdien est divisé en acide valérique et estradiol. Dans ce cas, l'estradiol est métabolisé de manière significative, par exemple en estriol, en sulfate d'estrone et en estrone (un œstrogène plus faible). La biodisponibilité après administration orale est d'environ 3 % d'estradiol. La prise alimentaire n'affecte pas cet indicateur.

  La C max (concentration maximale de la substance) de l'estradiol dans le sérum est d'environ 30 pg/ml, le temps moyen pour l'atteindre est de 4 à 9 heures. 24 heures après la prise de Proginova, le taux sérique d'estradiol diminue d'environ 2 fois.

  L'estradiol se lie à l'albumine et à la SHBG (globuline liant les hormones sexuelles). La fraction libre d'estradiol dans le sérum est d'environ 1 à 1,5 % et la fraction de substance liée par le SHPS est de 30 à 40 %.

  Le Vd apparent (volume de distribution) de l'estradiol après une seule injection intraveineuse est d'environ 1 l/kg.

  Après hydrolyse du valérate d'estradiol, la substance subit une biotransformation de la même manière que l'estradiol endogène. L'estradiol est métabolisé principalement dans le foie, partiellement dans les organes cibles, les reins, les intestins et les muscles squelettiques. Ces processus s'accompagnent de la formation d'estrone, d'œstrogènes catécholiques, d'estriol, ainsi que de conjugués glucuronide et sulfate de ces composés. Tous ont une activité œstrogénique dans une bien moindre mesure, voire aucune.

  Une certaine quantité d'estradiol est excrétée dans la bile et subit une recirculation entérohépatique. L'excrétion des métabolites se fait principalement sous forme de glucuronides et de sulfates dans l'urine.

  La concentration sérique d'estradiol dans le sang après une utilisation répétée est environ 2 fois plus élevée qu'après une dose unique. En moyenne, cet indicateur peut varier de 30 (minimum) à 60 (maximum) pg/l. La concentration de sulfate d'estrone est environ 150 fois supérieure à la concentration d'estradiol, l'estrone est environ 8 fois supérieure. Une fois le traitement terminé, les concentrations d’estrone et d’estradiol reviennent à leur valeur initiale en 2 à 3 jours.

  Indications pour l'utilisation

  • Thérapie hormonale substitutive (THS) dans le contexte des maladies/affections suivantes : troubles de la ménopause, modifications involutives de la peau et des voies génito-urinaires, états dépressifs pendant la ménopause, symptômes de carence en œstrogènes dus à la stérilisation ou à la ménopause naturelle ;
  • Ostéoporose postménopausique (prévention).

  Contre-indications

  • Cancer du sein (confirmé ou suspecté) ;
  • Saignement du vagin d'étiologie inconnue ;
  • Tumeurs hépatiques (bénignes/malignes) actuellement ou s'il existe des données anamnestiques ;
  • Maladies précancéreuses hormono-dépendantes ou tumeurs malignes hormono-dépendantes (confirmées ou suspectées) ;
  • Hypertriglycéridémie sévère ;
  • Thrombose artérielle aiguë ou thromboembolie (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde) ;
  • Maladies hépatiques graves ;
  • Forte probabilité de développer une thrombose (veineuse et artérielle) ;
  • Thrombose veineuse profonde (avec exacerbation), thromboembolie en cours ou en présence de données anamnestiques ;
  • Intolérance au lactose, déficit congénital en lactase, isomaltase/sucrase, malabsorption du glucose-galactose ;
  • Grossesse et allaitement;
  • Âge jusqu'à 18 ans ;
  • Hypersensibilité aux composants de Proginova.

  Si l'une des affections/maladies décrites apparaît pour la première fois pendant le traitement par Progynova, vous devez immédiatement interrompre le traitement et consulter un spécialiste.

  Mode d'emploi de Proginova : méthode et posologie

  Proginova doit être pris par voie orale avec une petite quantité de liquide.

  Si l'utérus n'a pas été retiré et que la femme a encore ses règles, le traitement est démarré en association avec n'importe quel gestagène au cours des 5 premiers jours du cycle menstruel. En cas de règles très rares, ainsi que pendant la période postménopausique, vous pouvez commencer à prendre Proginova à tout moment après avoir exclu une grossesse.

  La posologie recommandée est de 1 comprimé par jour. Avec un THS cyclique, après 21 jours (après la fin du traitement), vous pouvez faire une pause dans la prise du médicament (généralement pendant 7 jours ou moins) ; avec un traitement hormonal substitutif continu, Proginova est pris quotidiennement sans interruption.

  Avec un THS combiné cyclique, il est recommandé de prendre le gestagène toutes les 4 semaines pendant 10 à 14 jours, avec un THS combiné continu - simultanément avec chaque comprimé d'œstrogène.

  Il est recommandé de prendre Proginova en même temps, mais l'heure de la journée n'affecte pas l'efficacité du médicament. Si une dose unique est oubliée, la pilule doit être prise dans les 12 à 24 heures suivantes. Si le traitement est interrompu pendant une période plus longue, des saignements peuvent survenir.

  Effets secondaires

  Effets indésirables possibles (≥1/10 – souvent ; ≥1/10 00 et<1/10 – нечасто; <1/1000 – редко):

  • Système nerveux central : souvent – ​​maux de tête ; rarement – ​​des vertiges; rarement – ​​migraine ;
  • Système reproducteur : souvent - saignements utérins, vaginaux, incl. saignements localisés; peu fréquent – ​​douleur dans les glandes mammaires, sensibilité accrue des glandes mammaires ; rarement – ​​complexe de symptômes du syndrome prémenstruel, de la dysménorrhée, de l'hypertrophie mammaire, des pertes vaginales ;
  • Système cardiovasculaire : rarement – ​​palpitations ;
  • Système immunitaire : peu fréquent – ​​réactions d'hypersensibilité ;
  • Système musculo-squelettique : rarement – ​​spasmes musculaires ;
  • Système digestif : souvent – ​​douleurs abdominales, nausées ; peu fréquent – ​​dyspepsie ; rarement – ​​ballonnements, vomissements ;
  • Peau : souvent – ​​éruption cutanée, démangeaisons ; peu fréquent – ​​érythème noueux, urticaire ; rarement – ​​hirsutisme, acné ;
  • Métabolisme : souvent – ​​changement (diminution ou augmentation) du poids corporel ;
  • Organe de vision : rarement - déficience visuelle ; rarement – ​​intolérance aux lentilles de contact (sensations désagréables lors de leur port) ;
  • Santé mentale : rarement – diminution de l'humeur ; rarement – ​​anxiété, changement (augmentation ou diminution) de la libido ;
  • Général : peu fréquent – ​​gonflement ; rarement – ​​faiblesse.

  Dans de rares cas, lors de la prise de Progynova, il est possible de développer une thromboembolie et une thrombose veineuse profonde, ainsi que des tumeurs hépatiques bénignes et encore moins souvent malignes (dans certains cas, cela a entraîné des saignements intra-abdominaux mettant la vie en danger). .

  Avec une monothérapie prolongée, le risque de cancer de l'endomètre ou d'hyperplasie augmente. Lors de la prise de Progynova pendant plusieurs années, une augmentation du risque relatif de cancer du sein a été constatée.

  Chez certaines femmes, la prise du médicament peut entraîner le développement d'une lithiase biliaire.

  Il existe des données limitées indiquant un risque accru de démence chez les patients commençant Progynova après l'âge de 65 ans.

  Dans certains cas, un chloasma peut se développer, en particulier chez les femmes ayant des antécédents de chloasma pendant la grossesse. En présence de formes héréditaires d'angio-œdème, Proginova peut provoquer ou aggraver les signes d'angio-œdème.

  Surdosage

  Lors de la prise accidentelle de Proginova à une dose plusieurs fois supérieure à la dose thérapeutique quotidienne, le risque de développer des effets indésirables aigus graves n'a pas été identifié.

  Symptômes possibles : vomissements, nausées, saignements vaginaux.

  Thérapie : symptomatique. Il n’existe pas d’antidote spécifique.

  instructions spéciales

  S'il existe plusieurs facteurs de risque de développement d'une thrombose ou un degré élevé de gravité de l'un des facteurs de risque, la probabilité d'une augmentation mutuelle de l'effet de ces facteurs et du traitement prescrit sur le développement d'une thrombose doit être prise en compte. La valeur totale des facteurs de risque existants dans de tels cas augmente. S'il existe une forte probabilité de risque, Proginova ne doit pas être pris.

  Avant de prescrire un traitement, ainsi que régulièrement pendant le traitement (au moins une fois tous les six mois), il est nécessaire d'effectuer les études nécessaires, notamment l'examen des glandes mammaires, des examens gynécologiques, la mesure de la pression artérielle et autres ; présence de prolactinome, un examen médical (y compris la détermination périodique de la concentration de prolactine).

  Les femmes qui souffrent des affections/maladies suivantes nécessitent une surveillance médicale attentive :

  • Endométriose (actuellement ou s'il existe des antécédents d'indications) ;
  • Fibromes utérins;
  • Jaunisse lors d'une grossesse antérieure ou d'une utilisation antérieure d'hormones sexuelles ;
  • Épilepsie;
  • Maladies du foie ou de la vésicule biliaire (la prescription de Proginova après une hépatite est possible au plus tôt six mois (après normalisation des indicateurs de la fonction hépatique));
  • Hypertension artérielle;
  • Diabète;
  • Chloasma actuel ou passé (une exposition prolongée au soleil ou aux rayons ultraviolets doit être évitée) ;
  • Chorée ;
  • Le lupus érythémateux disséminé;
  • Maladies bénignes des glandes mammaires (mastopathie) ;
  • Migraine;
  • L'asthme bronchique;
  • Porphyrie ;
  • Augmentation des taux de triglycérides dans le sang ;
  • Otosclérose ;
  • Risque accru de thrombose veineuse (le risque augmente avec l'âge, ainsi qu'avec l'excès de poids, les varices et les antécédents familiaux de thrombose).

  Le risque de thrombose veineuse profonde peut être temporairement augmenté par une intervention chirurgicale, une immobilité prolongée ou une blessure grave. Lors de la planification d'interventions ou d'opérations chirurgicales, vous devez informer votre médecin à l'avance de la prise du médicament (4 à 6 semaines à l'avance).

  Proginova ne doit pas être utilisé pour prévenir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

  Pendant le traitement, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité de développer les maladies suivantes :

  • Cancer de l'endomètre : le risque augmente avec une monothérapie prolongée. Si l'utérus est préservé, l'utilisation combinée de Proginova avec des gestagènes est nécessaire. Si vous présentez des saignements irréguliers ou intermenstruels fréquents, vous devriez consulter un spécialiste ;
  • Cancer du sein (BC) : le risque relatif augmente avec la durée de la monothérapie aux œstrogènes. Au cours des premières années suivant l’arrêt du THS, le risque accru diminue progressivement pour revenir à des niveaux normaux. Le THS peut augmenter la densité mammographique des glandes mammaires, ce qui dans certains cas peut affecter négativement la détection aux rayons X du cancer du sein (il est possible d'utiliser d'autres méthodes de recherche pour le dépistage du cancer du sein) ;
  • Cancer de l'ovaire : l'œstrogénothérapie substitutive (ERT) à long terme (plus de 10 ans) augmente légèrement le risque de développer un cancer de l'ovaire ;
  • Tumeurs du foie : un lien avec un THS en cours n'a pas été prouvé. Si vous développez des sensations inhabituelles dans la partie supérieure de l'abdomen qui ne disparaissent pas en peu de temps, vous devriez consulter un spécialiste.

  Si l'une des conditions suivantes survient, vous devez interrompre le traitement et consulter un médecin :

  • Exacerbation d'une migraine existante ;
  • Nouvelle crise de migraine (caractérisée par des nausées et des maux de tête lancinants, précédés d'une déficience visuelle) ;
  • Problèmes soudains d’audition ou de vision ;
  • tout mal de tête inhabituellement fréquent ou inhabituellement sévère ;
  • Inflammation des veines (phlébite).

  En outre, la cause de l'arrêt de la prise de Proginova est une thrombose ou une suspicion de thrombose. Les signes d'une thrombose possible comprennent des crachats de sang, une perte de conscience, une douleur inhabituelle ou un gonflement des jambes ou des bras, ou un essoufflement soudain.

  En cas d'apparition d'un ictère ou d'une grossesse, le traitement doit être interrompu.

  Avant d'effectuer des tests de laboratoire, vous devez avertir votre médecin de la prise de Proginova, car le traitement peut affecter les résultats de certains d'entre eux.

  Proginova ne doit pas être pris à des fins contraceptives (l'utilisation de méthodes non hormonales autres que la température et le calendrier est recommandée). Si une grossesse est suspectée, le traitement doit être suspendu (jusqu'à ce qu'elle soit exclue).

  Les femmes de plus de 65 ans doivent consulter un spécialiste avant de prendre Progynova (en raison de données indiquant un risque accru de développer une démence).

  Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

  Selon les instructions, Proginova n'est pas prescrit pendant la grossesse/allaitement.

  Si une grossesse est détectée pendant le traitement, le médicament est arrêté.

  Utilisation dans l'enfance

  Le traitement par Proginova est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.

  En cas d'insuffisance rénale

  Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose chez les patients présentant une insuffisance rénale.

  Pour un dysfonctionnement hépatique

  Les contre-indications à la prise de Progynova sont les tumeurs hépatiques bénignes/malignes, y compris les antécédents familiaux, et les maladies hépatiques graves.

  Interactions médicamenteuses

  Avant de commencer un THS, l'utilisation de contraceptifs hormonaux doit être interrompue. Si nécessaire, des contraceptifs non hormonaux sont prescrits à la femme.

  Lorsque Progynova est utilisé simultanément avec certains médicaments/substances, les effets suivants peuvent survenir :

  • Alcool : augmentation des taux d'œstradiol en circulation ;
  • Certains types d'antibiotiques (groupes tétracycline et pénicilline) : diminution des taux d'œstradiol ;
  • Médicaments qui induisent des enzymes hépatiques (certains anticonvulsivants et médicaments antimicrobiens) : augmentent la clairance des hormones sexuelles et réduisent leur efficacité clinique ;
  • Antidiabétiques oraux, insuline : modification de leur besoin (en raison de l'effet du THS sur la tolérance au glucose) ;
  • Substances subissant une conjugaison importante (paracétamol) : biodisponibilité accrue de l'estradiol.

  Analogues

  Les analogues de Proginova sont : Ethinylestradiol, Folliculin, Ovipol Clio, Sinestrol, Estrovagin, Elvagin, Kolpotrofin, Esterlan, Pauzogest, Estrocad, Klimen, Ovestin.

  Conditions générales de stockage

  Tenir hors de portée des enfants dans des conditions normales.

  Durée de conservation – 5 ans.

  Proginova contient du valérate d'estradiol, un précurseur du 17β-estradiol naturel.
  Lors de l'utilisation du médicament Proginova, l'ovulation n'est pas inhibée et la prise du médicament n'a pratiquement aucun effet sur la production endogène d'hormones.
  Avec l'apparition de la ménopause, la synthèse d'estradiol dans les ovaires diminue et s'arrête progressivement, ce qui peut entraîner une perturbation de la thermorégulation, ce qui provoque des bouffées de chaleur, des troubles du sommeil et une transpiration excessive, des modifications atrophiques du tractus urogénital avec des symptômes de muqueuse vaginale sèche, dyspareunie et incontinence urinaire. Des symptômes moins spécifiques : angine de poitrine, palpitations, irritabilité, nervosité, diminution de la capacité de concentration, mémoire affaiblie, diminution de la libido, douleurs musculaires et articulaires sont également des composantes du syndrome ménopausique. L'hormonothérapie substitutive (THS) minimise bon nombre de ces symptômes de carence en estradiol chez les femmes ménopausées.
  Un THS avec une dose appropriée d'œstrogènes, comme dans Proginova, réduit la résorption osseuse et retarde la perte osseuse postménopausique. Lorsque le THS est arrêté, la masse osseuse diminue à un rythme comparable à celui observé dans la période postménopausique immédiate. Le THS a également un effet positif sur la teneur en collagène et la densité cutanée et retarde la formation des rides.
  Le THS modifie le profil lipidique, réduisant le taux de cholestérol total et de cholestérol LDL et augmentant le taux de cholestérol HDL et de TG. L'inclusion d'un progestatif dans le schéma thérapeutique peut, dans une certaine mesure, affecter les processus métaboliques.
  Pour les femmes dont l'utérus n'a pas été retiré, il est recommandé d'inclure un progestatif dans le schéma thérapeutique de remplacement des œstrogènes proposé dans Proginova pendant au moins 10 jours à chaque cycle. Cela réduit le risque d'hyperplasie de l'endomètre et le risque existant de développer un adénocarcinome. L’inclusion d’un progestatif dans un régime de THS aux œstrogènes ne réduit pas l’efficacité des œstrogènes.
  Sur la base des données d'études utilisant une association d'œstrogènes équins conjugués avec de l'acétate de médroxyprogestérone, il est supposé que l'incidence du cancer du côlon chez les femmes ménopausées recevant un THS est réduite.
  Après administration orale, le valérate d'estradiol est rapidement et complètement absorbé. Lors de l'absorption et du premier passage dans le foie, l'ester stéroïdien est décomposé en estradiol et acide valérique. Dans le même temps, l'estradiol est métabolisé en estrone, estriol et sulfate d'estrone. Seulement environ 3 % de l’estradiol devient biodisponible après administration orale de valérate d’estradiol. La consommation alimentaire n'affecte pas la biodisponibilité de l'estradiol.
  La concentration maximale d'estradiol dans le sérum sanguin est de 15 pg/ml (ou 30 pg/ml) et est généralement atteinte 4 à 9 heures après la prise de la pilule. Au cours du jour qui suit la prise de la pilule, le taux d'estradiol dans le sérum sanguin diminue jusqu'à 8 pg/ml (ou 15 pg/ml). L'estradiol se lie à l'albumine sérique et à la globuline liant les stéroïdes sexuels (SHBG). Environ 1 à 1,5 % de l'estradiol circule sous forme de stéroïde libre, 30 à 40 % sont associés à la SHBG.
  Le volume apparent de distribution de l'estradiol après une seule injection intraveineuse est d'environ 1 l/kg.
  Le métabolisme du valérate d'estradiol administré de manière exogène se produit selon le schéma de bioconversion de l'estradiol endogène. L'estradiol est principalement métabolisé dans le foie, mais également en dehors de ses limites, comme dans les intestins, les reins, les muscles squelettiques et les organes cibles. Les processus métaboliques comprennent la formation d'œstrone, d'œstriol, d'œstrogènes catécholiques, de sulfates et de conjugués glucuroniques de ces composés qui n'ont pas d'activité œstrogénique.
  Après une seule injection intraveineuse, le taux de clairance totale de l'estradiol du sérum sanguin est très variable et varie de 10 à 30 ml/min/kg. Une certaine partie des métabolites de l'estradiol est excrétée dans la bile et passe par la circulation dite entérohépatique. Les métabolites de l'estradiol sont principalement excrétés dans l'urine sous forme de sulfates et de glucuronides.
  Après plusieurs doses, les taux sériques d'estradiol sont 2 fois plus élevés qu'avec une dose unique. En moyenne, la concentration d'estradiol varie de 15 (ou 30 pg/ml) (niveau minimum) à 30 (ou 60 pg/ml) (niveau maximum). L'estrone, en tant que métabolite moins œstrogénique, atteint des concentrations 7 fois plus élevées dans le sérum sanguin, le sulfate d'estrone - 150 fois. Après la fin du traitement, les niveaux d'estradiol et d'estrone notés avant le début du traitement sont rétablis au cours des 2-3 jours suivants.

  Indications d'utilisation du médicament Proginova

  (THS) pour le traitement des signes et symptômes de carence en œstrogènes après la ménopause naturelle ou une ovariectomie.
  Prévention de l'ostéoporose postménopausique.

  Utilisation du médicament Proginova

  Femmes adultes, y compris les femmes âgées.
  Si la patiente n'a pas subi d'ablation de l'utérus et a toujours ses règles, un schéma thérapeutique associant Proginova et un progestatif doit être instauré dans les 5 premiers jours du cycle menstruel. Si les règles surviennent très rarement ou chez les patientes ménopausées, la prise des comprimés Proginov peut être débutée à tout moment, à condition d'exclure une grossesse.
  Doses
  1 comprimé de Proginova par jour.
  Prendre des pilules
  Chaque plaquette thermoformée est conçue pour un traitement de 21 jours. Après 21 jours d'utilisation, vous pouvez faire une pause dans le traitement, généralement 7 jours ou moins (THS cyclique), ou continuer à prendre les comprimés quotidiennement (THS continu). Lors du choix du dernier schéma thérapeutique, les comprimés d'un nouvel emballage sont pris immédiatement après la fin de l'emballage précédent.
  Thérapie combinée
  Pour les femmes dont l'utérus n'a pas été retiré, il est recommandé d'utiliser un progestatif approprié pendant 10 à 14 jours toutes les 4 semaines (THS combiné cyclique) ou d'utiliser simultanément un progestatif avec chaque pilule d'œstrogène (THS combiné continu).
  Il est nécessaire de fournir et de garantir le respect par le patient du schéma thérapeutique d'association recommandé.
  Avalez les comprimés entiers avec une petite quantité d’eau ; il est conseillé de prendre les comprimés à la même heure chaque jour. La pilule oubliée doit être prise dans les 12 à 24 heures suivantes. Si vous oubliez plusieurs pilules, des saignements soudains peuvent commencer.

  Contre-indications à l'utilisation du médicament Proginova

  Le THS ne doit pas être démarré dans l’une des conditions suivantes. Si l’une de ces conditions survient pendant le THS, l’utilisation du médicament doit être immédiatement interrompue.
  Pendant la grossesse et l'allaitement.
  Saignement vaginal d'étiologie inconnue.
  Cancer du sein diagnostiqué ou suspecté.
  Conditions précancéreuses diagnostiquées ou suspectées ou tumeurs malignes dépendantes des stéroïdes sexuels.
  Tumeurs hépatiques actuelles ou antérieures (bénignes ou malignes).
  Maladies hépatiques graves.
  Thromboembolie artérielle au stade aigu (par exemple, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral).
  Exacerbation d'une thrombose veineuse profonde, de troubles thromboemboliques actuels ou d'antécédents de telles maladies.
  Forme sévère d'hypertriglycéridémie.
  Hypersensibilité aux substances actives ou à l'un des composants auxiliaires du médicament.

  Effets secondaires du médicament Proginova

  Les effets secondaires suivants ont été rapportés chez les femmes ayant utilisé des médicaments de THS par voie orale :
  Organes reproducteurs et glandes mammaires: changements dans la nature des saignements vaginaux - saignements pathologiques ou abondants, saignements intermenstruels, spotting (ces troubles se normalisent généralement avec la poursuite du traitement) ; dysménorrhée, modifications des sécrétions vaginales, syndrome de type prémenstruel, douleurs mammaires, sensation d'oppression ou d'hypertrophie des glandes mammaires.
  Tube digestif: dyspepsie, ballonnements, nausées, vomissements, douleurs abdominales.
  Tissus cutanés et sous-cutanés :éruptions cutanées, démangeaisons, eczéma, urticaire, acné, hirsutisme, chute de cheveux, érythème noueux.
  Système nerveux: maux de tête, migraine, étourdissements, anxiété, humeur dépressive, fatigue.
  Autres violations : palpitations, gonflement, crampes musculaires, modifications du poids corporel, augmentation de l'appétit, modifications de la libido, vision floue, intolérance aux lentilles de contact, réactions d'hypersensibilité.

  Instructions particulières pour l'utilisation du médicament Proginova

  En présence ou exacerbation de l'une des maladies/facteurs de risque suivants, avant de commencer ou de poursuivre un THS, il est recommandé de procéder à une analyse individuelle du rapport bénéfice-risque du médicament.
  Thromboembolie veineuse
  Les résultats d'études épidémiologiques et contrôlées randomisées suggèrent que le risque de développer une thromboembolie veineuse (TEV), c'est-à-dire une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire, est susceptible d'augmenter. Par conséquent, lors de la prescription d’un THS à des femmes présentant un facteur de risque de développer une TEV, le rapport bénéfice/risque du traitement doit être soigneusement pesé.
  Les facteurs de risque généralement reconnus pour le développement de la TEV comprennent : les antécédents personnels et familiaux (un cas de TEV chez un parent proche à un âge relativement précoce peut indiquer une prédisposition génétique) et une obésité sévère. Le risque de TEV augmente également avec l’âge. Le rôle possible des varices dans le développement de la TEV reste controversé.
  Le risque de TEV peut augmenter temporairement en cas d'immobilisation prolongée, après une intervention chirurgicale majeure élective ou majeure, ou après un traumatisme grave. La question de l'arrêt temporaire du THS doit être tranchée en fonction de la nature de l'intervention chirurgicale et de la durée de l'immobilisation.
  Thromboembolie artérielle
  Les résultats des études cliniques utilisant une association d'œstrogènes équins conjugués et d'acétate de médroxyprogestérone (MPA) dans un régime continu indiquent une augmentation possible du risque de développer une maladie coronarienne dans l'année d'utilisation avec la poursuite du traitement, le risque est resté stable. Une autre conséquence négative identifiée au cours du traitement est une augmentation du risque d'accident vasculaire cérébral de 30 à 40 % avec la monothérapie aux œstrogènes ou leur utilisation en association avec le MPA.
  Tumeurs
  Cancer de l'endomètre
  La monothérapie aux œstrogènes à long terme augmente le risque de développer une hyperplasie ou un carcinome de l'endomètre. Sur la base des résultats de la recherche, on pense que l'inclusion appropriée de progestatifs dans le schéma thérapeutique éliminera ce risque accru.
  Cancer mammaire
  Sur la base d'études cliniques et d'observations, un risque accru de développer un cancer du sein a été démontré chez les femmes utilisant un THS depuis plusieurs années. Ces faits peuvent être associés à un diagnostic plus précoce, à l’effet stimulant du THS sur les tumeurs préexistantes et à l’influence combinée de ces facteurs.
  Le risque relatif global d'être diagnostiqué avec un cancer du sein dans plus de 50 études épidémiologiques menées était généralement compris entre 1 et 2.
  Le risque relatif augmente avec la durée du traitement et peut être plus faible, ou plus probablement inchangé, avec une monothérapie aux œstrogènes.
  Une augmentation similaire de l'incidence du cancer du sein est observée, par exemple, chez les femmes présentant un retard dans l'apparition de la ménopause naturelle ou souffrant d'une consommation d'alcool ou d'obésité. Quelques années après le début du traitement par THS, l'augmentation du risque se stabilise.
  Il est à noter que les tumeurs identifiées chez les femmes qui utilisent ou ont récemment utilisé un THS se caractérisent par un degré de différenciation plus élevé que les tumeurs identifiées chez les femmes qui n'utilisent pas de THS. Lors de l'utilisation du THS, la densité des images lors des examens mammographiques augmente, ce qui peut dans certains cas compliquer le diagnostic des maladies du sein.
  Cancer des ovaires
  Selon les résultats d'études, une légère augmentation du risque de développer un cancer de l'ovaire chez les femmes recevant un THS avec des œstrogènes pendant une longue période (plus de 10 ans) a été révélée ; les résultats d'autres études nient une augmentation du risque ;
  Tumeurs du foie
  Après l'utilisation de médicaments hormonaux, y compris le THS, des tumeurs hépatiques bénignes et encore plus rarement malignes ont été observées dans des cas isolés. Dans des cas isolés, ces tumeurs ont provoqué des hémorragies intra-abdominales potentiellement mortelles. En cas de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, d'hypertrophie du foie ou de signes d'hémorragie intra-abdominale, le diagnostic différentiel doit prendre en compte la probabilité d'une tumeur au foie.
  Lithiase biliaire
  On sait que les œstrogènes augmentent la lithogénicité de la bile. Certaines femmes sont sujettes aux maladies de la vésicule biliaire pendant un traitement aux œstrogènes.
  Démence
  Sur la base d'études cliniques utilisant des produits contenant des œstrogènes équins conjugués, il n'a pas été prouvé que l'utilisation d'hormones puisse augmenter le risque de développer une démence lorsqu'un traitement est instauré chez des femmes âgées de 65 ans ou plus. Le risque peut être réduit si le traitement est commencé tôt pendant la ménopause.
  D'autres conditions
  Le traitement doit être arrêté immédiatement si des maux de tête fréquents et inhabituellement sévères ou d'autres symptômes susceptibles d'être des signes prodromiques d'une occlusion vasculaire cérébrale apparaissent pour la première fois.
  Aucune association générale n'a été établie entre l'utilisation du THS et le développement d'une hypertension clinique. Une légère augmentation de la pression artérielle a été rapportée chez les femmes recevant un THS ; des augmentations cliniquement significatives de la pression artérielle ont rarement été observées. Cependant, si, dans certains cas, une hypertension persistante et cliniquement significative se développe pendant le THS, l'opportunité d'arrêter le THS doit être envisagée.
  En cas de dysfonctionnement hépatique léger, y compris diverses formes d'hyperbilirubinémie, telles que le syndrome de Dubin-Johnson ou le syndrome de Rotor, les patients doivent être sous surveillance médicale étroite avec une détermination périodique de la fonction hépatique. Si les tests de la fonction hépatique s'aggravent, le THS doit être interrompu.
  Les femmes présentant des taux de triglycérides modérément élevés nécessitent une surveillance particulière. Dans de tels cas, l’utilisation d’un THS peut entraîner une augmentation supplémentaire des taux de TG, ce qui présente un risque de développer une pancréatite aiguë.
  Bien que le THS puisse affecter la résistance périphérique à l’insuline et la tolérance au glucose, il n’est généralement pas nécessaire de modifier le schéma thérapeutique des patients diabétiques utilisant un THS. Cependant, les femmes diabétiques doivent être sous surveillance médicale étroite pendant le THS.
  Certaines patientes peuvent développer des manifestations indésirables de stimulation des œstrogènes pendant le THS, telles que des saignements utérins anormaux. Des saignements fréquents ou constants pendant le traitement sont une indication d'examen de l'état de l'endomètre.
  Sous l’influence des œstrogènes, la taille des fibromes utérins peut augmenter. Dans ce cas, le traitement doit être arrêté.
  Il est recommandé d'arrêter le traitement si une récidive de l'endométriose est observée au cours du traitement.
  Si vous soupçonnez la présence d'un prolactinome, avant de commencer un THS, vous devez exclure la possibilité de cette maladie.
  Dans certains cas, un chloasma peut survenir, en particulier chez les femmes ayant des antécédents de chloasma pendant la grossesse. Lorsqu'elles suivent un THS, les femmes prédisposées au chloasma doivent éviter de s'exposer au soleil ou aux rayons ultraviolets.
  Il a été constaté que les affections et maladies suivantes peuvent survenir ou s'aggraver lors de l'utilisation d'un THS. Bien qu'on ne puisse pas affirmer avec certitude que ces changements sont associés au THS, les patients prenant un THS et souffrant des maladies suivantes doivent être étroitement surveillés : épilepsie ; maladies bénignes du sein; BA; migraine; porphyrie; l'otosclérose; le lupus érythémateux disséminé; chorée.
  Examen/consultation médicale. Avant de commencer ou de reprendre un THS, il est nécessaire d'étudier en détail l'histoire de vie et la maladie du patient et de procéder à un examen physique, en tenant compte des contre-indications (voir) et des précautions (voir), et de répéter périodiquement ces examens. La fréquence et la nature des examens doivent être basées sur les normes de pratique médicale existantes, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. En règle générale, les organes pelviens sont soumis à un examen comprenant une analyse cytologique standard du col de l'utérus, un examen de la cavité abdominale, des glandes mammaires et une mesure de la pression artérielle.
  Pendant la grossesse et l'allaitement. Proginova ne doit pas être prescrit pendant la grossesse et l'allaitement. Si une grossesse survient pendant le traitement par Proginova, le traitement doit être immédiatement arrêté.
  Les données cliniques, basées sur un nombre limité de cas d'utilisation du médicament pendant la grossesse, n'indiquent pas d'effet négatif du valérate d'estradiol sur le fœtus. Les résultats de la plupart des études épidémiologiques n'ont pas révélé d'effets tératogènes ou fœtotoxiques des médicaments THS pris accidentellement pendant la grossesse.
  De petites quantités d’hormones sexuelles peuvent être excrétées dans le lait maternel.
  Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines : pas noté.

  Interactions du médicament Proginova

  L'utilisation de contraceptifs hormonaux doit être interrompue au début du THS et, si nécessaire, des méthodes de contraception non hormonales doivent être recommandées.
  Interaction du médicament avec d'autres médicaments
  Un traitement prolongé avec des médicaments qui affectent l'activité des enzymes hépatiques (par exemple, certains anticonvulsivants et agents antimicrobiens) peut augmenter la clairance des hormones sexuelles et réduire leur efficacité clinique. De telles propriétés inductrices d'enzymes hépatiques ont été identifiées dans les hydantoïnes, les barbituriques, la primidone, la carbamazépine et la rifampicine, et la présence de ces propriétés peut également être attendue dans l'oxcarbazépine, le topiramate, le felbamate et la griséofulvine. En règle générale, l'induction maximale des enzymes est observée au plus tôt 2 à 3 semaines après le début de l'utilisation et persiste pendant 4 semaines après l'arrêt du médicament.
  Dans des cas isolés, lors de l'utilisation concomitante de certains types d'antibiotiques (par exemple, les groupes pénicilline et tétracycline), une diminution des taux d'estradiol a été observée.
  Les substances qui forment des conjugués (par exemple le paracétamol) peuvent augmenter la biodisponibilité de l'estradiol en inhibant de manière compétitive les systèmes de conjugaison pendant l'adsorption.
  Dans certains cas, le besoin d’antidiabétiques oraux ou d’insuline peut changer en raison d’un effet sur la tolérance au glucose.
  Interaction avec l'alcool
  Une consommation excessive d'alcool pendant un THS peut entraîner une augmentation des taux plasmatiques d'œstradiol.
  Impact sur les résultats de laboratoire. La prise de stéroïdes sexuels peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, notamment les paramètres biochimiques de la fonction hépatique, thyroïdienne, surrénale et rénale, les niveaux de protéines de transport telles que la globuline liant les corticostéroïdes et les fractions lipidiques/lipoprotéiques, les paramètres du métabolisme des glucides et les paramètres de coagulation et de fibrinolyse. .

  Surdosage du médicament Proginova, symptômes et traitement

  Les résultats des études de toxicité aiguë du médicament n'indiquent pas l'existence d'un risque d'effets secondaires aigus, même en cas d'administration accidentelle d'une dose plusieurs fois supérieure à la dose thérapeutique.

  Conditions de conservation du médicament Proginova

  À une température ne dépassant pas 30 °C.

  Liste des pharmacies où vous pouvez acheter Proginova :

  • Saint-Pétersbourg