Analyse du pH avec échantillon. Fonction respiratoire externe : méthodes de recherche. vous devez connaître votre taille et votre poids exacts

L'évaluation de la fonction respiratoire externe (ERF) est le test le plus simple qui caractérise la fonctionnalité et les réserves du système respiratoire. Une méthode de recherche qui permet d'évaluer la fonction de la respiration externe est appelée spirométrie. Cette technique s'est aujourd'hui répandue en médecine comme un moyen précieux pour diagnostiquer les troubles de la ventilation, leur nature, leur degré et leur niveau, qui dépendent de la nature de la courbe (spirogramme) obtenue au cours de l'étude.

L'évaluation de la fonction respiratoire externe ne permet pas de poser un diagnostic définitif. Cependant, la spirométrie simplifie considérablement la tâche de diagnostic, de diagnostic différentiel de diverses maladies, etc. La spirométrie permet de :

• identifier la nature des troubles de la ventilation ayant entraîné certains symptômes (essoufflement, toux) ;
• évaluer la gravité de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), de l'asthme bronchique ;
• réaliser un diagnostic différentiel entre l'asthme bronchique et la BPCO à l'aide de certains tests ;
• surveiller les troubles de la ventilation et évaluer leur dynamique, l'efficacité du traitement et évaluer le pronostic de la maladie ;
• évaluer le risque d'intervention chirurgicale chez les patients présentant des troubles de la ventilation ;
• identifier la présence de contre-indications à certaines activités physiques chez les patients présentant des troubles de la ventilation ;
• rechercher la présence de troubles de la ventilation chez les patients à risque (fumeurs, contact professionnel avec des poussières et des produits chimiques irritants, etc.) qui ne se plaignent pas actuellement (dépistage).

L'examen est réalisé après une demi-heure de repos (par exemple au lit ou dans un fauteuil confortable). La pièce doit être bien ventilée.

Aucune préparation compliquée n’est requise pour l’examen. La veille de la spirométrie, il faut éviter de fumer, de boire de l'alcool et de porter des vêtements serrés. Vous ne devez pas trop manger avant le test et vous ne devez pas manger moins de quelques heures avant la spirométrie. Il est conseillé d'éviter l'utilisation de bronchodilatateurs à courte durée d'action 4 à 5 heures avant le test. Si cela n'est pas possible, le personnel médical effectuant l'analyse doit être informé de l'heure de la dernière inhalation.

Au cours de l'étude, les volumes courants sont évalués. Les instructions sur la manière d'effectuer correctement les manœuvres respiratoires sont données par une infirmière immédiatement avant le test.

Contre-indications

La technique n'a pas de contre-indications claires, à l'exception d'un état général sévère ou d'une altération de la conscience ne permettant pas la réalisation d'une spirométrie. Étant donné que la réalisation d'une manœuvre respiratoire forcée nécessite certains efforts, parfois importants, la spirométrie ne doit pas être réalisée dans les premières semaines suivant un infarctus du myocarde et des opérations sur la poitrine et la cavité abdominale, ainsi que des interventions chirurgicales ophtalmologiques. La détermination de la fonction respiratoire externe doit également être retardée en cas de pneumothorax ou d'hémorragie pulmonaire.

Si vous soupçonnez que la personne examinée est atteinte de tuberculose, vous devez respecter toutes les normes de sécurité.

Sur la base des résultats de l'étude, un programme informatique crée automatiquement un graphique - un spirogramme.

La conclusion basée sur le spirogramme obtenu peut ressembler à ceci :

• norme;
• troubles obstructifs;
• troubles restrictifs;
• troubles mixtes de la ventilation.

Le verdict que rendra le médecin chargé du diagnostic fonctionnel dépend de la correspondance ou non des indicateurs obtenus au cours de l'étude avec les valeurs normales. Les indicateurs de la fonction respiratoire, leur plage normale, les valeurs des indicateurs en fonction du degré de perturbations de la ventilation sont présentés dans le tableau^

Toutes les données sont présentées en pourcentage de la norme (à l'exception de l'indice de Tiffno modifié, qui est une valeur absolue, la même pour toutes les catégories de citoyens), déterminée en fonction du sexe, de l'âge, du poids et de la taille. Le plus important est le pourcentage de conformité aux indicateurs standards, et non leurs valeurs absolues.

Malgré le fait que dans toute étude, le programme calcule automatiquement chacun de ces indicateurs, les 3 premiers sont les plus informatifs : FVC, FEV 1 et l'indice de Tiffno modifié. En fonction du rapport de ces indicateurs, le type de perturbation de la ventilation est déterminé.

La CVF est le plus grand volume d'air pouvant être inhalé après une expiration maximale ou expiré après une inspiration maximale. FEV1 est la partie de la CVF mesurée pendant la première seconde d'une manœuvre respiratoire.

Déterminer le type de violation

Lorsque seule la CVF diminue, des troubles restrictifs sont déterminés, c'est-à-dire des troubles qui limitent la mobilité maximale des poumons pendant la respiration. Les troubles de la ventilation restrictive peuvent être provoqués à la fois par des maladies pulmonaires (processus sclérotiques du parenchyme pulmonaire d'étiologies diverses, atélectasie, accumulation de gaz ou de liquide dans les cavités pleurales, etc.) et par une pathologie thoracique (spondylarthrite ankylosante, scoliose), conduisant à limitation de sa mobilité.

Lorsque le VEMS diminue en dessous des valeurs normales et que le rapport VEMS/CVF< 70% определяют обструктивные нарушения - патологические состояния, приводящие к сужению просвета дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ, сдавление бронха опухолью или увеличенным лимфатическим узлом, облитерирующий бронхиолит и др.).

Avec une diminution conjointe de la CVF et du VEMS, un type mixte de déficience respiratoire est déterminé. L'indice de Tiffno peut correspondre à des valeurs normales.

Sur la base des résultats de la spirométrie, il est impossible de tirer une conclusion sans ambiguïté. Les résultats obtenus doivent être déchiffrés par un spécialiste, en les reliant toujours au tableau clinique de la maladie.

Tests pharmacologiques

Dans certains cas, le tableau clinique de la maladie ne permet pas de déterminer clairement si le patient souffre de BPCO ou d'asthme bronchique. Ces deux maladies se caractérisent par la présence d'une obstruction bronchique, mais le rétrécissement des bronches dans l'asthme bronchique est réversible (sauf dans les cas avancés chez les patients n'ayant pas reçu de traitement depuis longtemps), et dans la BPCO, il n'est que partiellement réversible. Le test de réversibilité avec un bronchodilatateur repose sur ce principe.

L'étude FVD est réalisée avant et après inhalation de 400 mcg de salbutamol (Salomola, Ventolin). Une augmentation du VEMS de 12 % par rapport aux valeurs initiales (environ 200 ml en valeurs absolues) indique une bonne réversibilité du rétrécissement de la lumière de l'arbre bronchique et est en faveur de l'asthme bronchique. Une augmentation inférieure à 12 % est plus typique pour la BPCO.

Moins répandu est un test avec des glucocorticostéroïdes inhalés (CSI), prescrits comme traitement d'essai pour une durée moyenne de 1,5 à 2 mois. La fonction respiratoire externe est évaluée avant et après l'administration de corticostéroïdes inhalés. Une augmentation du VEMS de 12 % par rapport aux valeurs de base indique la réversibilité du rétrécissement bronchique et une plus grande probabilité d'asthme bronchique chez un patient.

Lorsque les plaintes caractéristiques de l'asthme bronchique sont associées à une spirométrie normale, des tests sont effectués pour identifier une hyperréactivité bronchique (tests de provocation). Au cours de ceux-ci, les valeurs initiales du VEMS sont déterminées, puis l'inhalation de substances provoquant un bronchospasme (méthacholine, histamine) ou un test d'effort est effectué. Une diminution du VEMS de 20 % par rapport aux valeurs initiales indique un asthme bronchique.

Les échanges gazeux normaux dans les poumons sont assurés par une perfusion adéquate

rapport de ventilation. À son tour, la ventilation pulmonaire dépend de l'état du tissu pulmonaire, de la poitrine et de la plèvre (caractéristiques statiques), ainsi que de la perméabilité des voies respiratoires (caractéristiques dynamiques).

Les paramètres statiques de la ventilation pulmonaire comprennent

les indicateurs suivants :

1. Volume courant (VT) - la quantité d'air inspirée et expirée pendant une respiration calme. Normalement, c'est 500-800 ml.

2. Le volume de réserve inspiratoire (VRI) est le volume d'air qu'une personne peut inhaler après une inhalation normale. Normalement cela correspond à 1500-2000 ml.

3. Le volume de réserve expiratoire (VRE) est le volume d'air qu'une personne peut expirer après une expiration normale. Normalement, cela correspond généralement à 1 500-2 000 ml.

4. Capacité vitale des poumons (VC) - le volume d'air qu'une personne peut expirer après une inspiration maximale. Il s'agit généralement de 300 à 5 000 ml.

5. Volume pulmonaire résiduel (RLV) - le volume d'air restant dans les poumons après l'expiration maximale. Cela correspond généralement à 1500 ml.

6. La capacité inspiratoire (EIC) est le volume maximum d'air qu'une personne peut inhaler après une expiration silencieuse. Il comprend le DO et le ROVD.

7. Capacité résiduelle fonctionnelle (FRC) - le volume d'air contenu dans les poumons à la hauteur d'inspiration maximale. Il comprend la quantité d'OOL et de ROvyd.

8. Capacité pulmonaire totale (TLC) - le volume d'air contenu dans les poumons à la hauteur d'inspiration maximale. Il comprend la somme du TOL et de la capacité vitale.

Les paramètres dynamiques incluent les indicateurs de vitesse suivants :

1. Capacité vitale forcée (CVF) - la quantité d'air qu'une personne peut expirer à vitesse maximale après avoir pris une respiration profonde maximale.

2. Volume expiratoire forcé en 1 seconde (VEMS) - la quantité d'air qu'une personne peut expirer en 1 seconde après avoir pris une profonde inspiration. Habituellement, cet indicateur est exprimé en % et il représente en moyenne 75 % de la capacité vitale.

3. L'indice Tiffno (VEMS/CVF) est indiqué en % et reflète à la fois le degré de ventilation pulmonaire obstructive (si inférieure à 70 %) et restrictive (si supérieure à 70 %).

4. Le débit volumétrique maximum (MVF) reflète le débit volumétrique maximum d'expiration forcée moyenné sur la période de 25 à 75 %.

5. Le débit expiratoire de pointe (DEP) est le débit volumétrique maximal d'expiration forcée, généralement déterminé sur un débitmètre de pointe.

6. Ventilation pulmonaire maximale (VVM) - la quantité d'air qu'une personne peut inspirer et expirer à une profondeur maximale en 12 secondes. Exprimé en l/min. Généralement, le MVL est en moyenne de 150 l/min.

L'étude des indicateurs statiques et dynamiques est généralement réalisée à l'aide des méthodes suivantes : spirographie, spirométrie, pneumotachométrie, débitmétrie de pointe.

En pathologie, il existe deux principaux types de troubles de la ventilation pulmonaire : restrictifs et obstructifs.

Le type restrictif est associé à des troubles de l'excursion respiratoire des poumons, observés dans les maladies des poumons, de la plèvre, de la poitrine et des muscles respiratoires. Les principaux indicateurs du type restrictif de déficience respiratoire comprennent la capacité vitale, qui vous permet également de surveiller la dynamique de la maladie pulmonaire restrictive et l'efficacité du traitement ; OEL, ennemi, DO, ROVD. En pathologie, ces indicateurs diminuent.

Le type obstructif de trouble de la ventilation pulmonaire est associé à une violation du passage du flux d'air dans les voies respiratoires. Cela peut être dû à un rétrécissement des voies respiratoires et à une augmentation de la résistance aérodynamique, due à l'accumulation de sécrétions lors de bronchites et de bronchiolites, à un gonflement de la muqueuse bronchique, à des spasmes des muscles lisses des petites bronches (asthme bronchique), à ​​une expiration précoce. collapsus des petites bronches avec emphysème, sténose laryngée.

Principaux indicateurs reflétant le type obstructif de déficience respiratoire : VEMS ; Indice de Tiffno, débit volumétrique expiratoire maximum à 25 %, 50 % et 75 % ; La CVF et le débit expiratoire de pointe diminuent en pathologie.

L'évaluation de la fonction respiratoire externe (FPR) en médecine est un outil très important pour tirer des conclusions sur l'état du système respiratoire. La FVD peut être évaluée à l’aide de différentes méthodes, la plus courante et la plus précise étant la spirométrie. Actuellement, la spirométrie est réalisée à l'aide d'une technologie informatique moderne, ce qui augmente plusieurs fois la fiabilité des données obtenues.

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Spirométrie

La spirométrie est une méthode d'évaluation de la fonction respiratoire externe (ERF) en déterminant les volumes d'air inhalé et expiré et la vitesse de déplacement des masses d'air pendant la respiration. C'est une méthode de recherche très informative.

La spirométrie ne doit être effectuée que sur recommandation d'un médecin spécialiste compétent.

Les indications

Pour évaluer la fonction de la respiration externe, les indications suivantes existent :

• diagnostic des maladies du système respiratoire (asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive chronique, bronchite chronique, alvéolite, etc.) ;
• évaluation de l'impact de toute maladie sur la fonction des poumons et des voies respiratoires ;
• dépistage (examen de masse) des personnes présentant des facteurs de risque de développement d'une pathologie pulmonaire (tabagisme, interaction avec des substances nocives dues à la profession, prédisposition héréditaire) ;
• évaluation préopératoire du risque de problèmes respiratoires lors d'une intervention chirurgicale ;
• analyse de l'efficacité du traitement de la pathologie pulmonaire;
• évaluation de la fonction pulmonaire lors de la détermination de l’invalidité.



La spirométrie est une méthode importante pour diagnostiquer les maladies respiratoires

Contre-indications

La spirométrie est une procédure sûre. Il n'y a pas de contre-indications absolues, mais l'expiration forcée (profonde), utilisée pour évaluer la fonction respiratoire, doit être effectuée avec prudence :

• patients présentant un pneumothorax développé (présence d'air dans la cavité pleurale) et dans les 2 semaines suivant sa résolution ;
• dans les 2 premières semaines après le développement d'un infarctus du myocarde ou d'interventions chirurgicales ;
• avec hémoptysie sévère (écoulement de sang en toussant);
• pour l'asthme bronchique sévère.

La spirométrie est contre-indiquée chez les enfants de moins de 5 ans. S'il est nécessaire d'évaluer la fonction respiratoire chez un enfant de moins de 5 ans, une méthode appelée bronchophonographie (BFG) est utilisée.



Méthodologie de recherche

Pour étudier la fonction respiratoire, le patient doit respirer pendant un certain temps dans le tube d'un appareil appelé spirographe. Ce tube (embout buccal) est jetable et est changé après chaque patient. Si l'embout buccal est réutilisable, il est désinfecté après chaque patient afin d'éviter la transmission de l'infection d'une personne à une autre.

Les tests spirométriques peuvent être effectués pendant une respiration calme et forcée (profonde). Le test de respiration forcée s'effectue de la manière suivante : après une respiration profonde, il est demandé à la personne d'expirer le plus possible dans le tube de l'appareil.

Pour obtenir des données fiables, l'étude est réalisée au moins 3 fois. Après avoir reçu les résultats de spirométrie, un professionnel de la santé doit vérifier si les résultats sont fiables. Si, en trois tentatives, les paramètres de la fonction respiratoire diffèrent de manière significative, cela indique le manque de fiabilité des données. Dans ce cas, un enregistrement supplémentaire du spirogramme est nécessaire.

Tous les examens sont réalisés avec un pince-nez pour éviter la respiration nasale. S'il n'y a pas de pince, le médecin doit demander au patient de se pincer le nez avec ses doigts.

Préparation à l'étude

Pour obtenir des résultats d'enquête fiables, vous devez suivre quelques règles simples.

• Ne fumez pas 1 heure avant le test.
• Ne buvez pas d’alcool au moins 4 heures avant la spirométrie.
• Évitez toute activité physique intense 30 minutes avant le test.
• Ne mangez pas 3 heures avant le test.
• Les vêtements du patient doivent être amples et ne pas gêner la respiration profonde.
• Si le patient porte des prothèses amovibles, celles-ci ne doivent pas être retirées avant l'examen. Les prothèses ne doivent être retirées que sur recommandation d'un médecin si elles interfèrent avec la spirométrie.

Indicateurs de spirométrie

Pour évaluer l'activité physique, il existe les principaux indicateurs suivants.

• Capacité vitale des poumons (VC). Ce paramètre indique la quantité d'air qu'une personne peut inhaler ou expirer au maximum.
• Capacité vitale forcée (CVF). Il s’agit du volume d’air maximum qu’une personne est capable d’expirer après une inspiration maximale. La CVF peut diminuer dans de nombreuses pathologies, mais n'augmenter que dans une seule : l'acromégalie (excès d'hormone de croissance). Avec cette maladie, tous les autres volumes pulmonaires restent normaux. Les raisons d'une diminution de la CVF peuvent être :
  • pathologie pulmonaire (ablation d'une partie du poumon, atélectasie (poumon effondré), fibrose, insuffisance cardiaque, etc.) ;
  • pathologie de la plèvre (pleurésie, tumeurs pleurales, etc.) ;
  • réduction de la taille de la poitrine;
  • pathologie des muscles respiratoires.
• Le volume expiratoire forcé dans la première seconde (VEMS) est la partie de la CVF enregistrée pendant la première seconde d'expiration forcée. Le VEMS diminue dans les maladies restrictives et obstructives du système broncho-pulmonaire. Les troubles restrictifs sont des affections qui s'accompagnent d'une diminution du volume du tissu pulmonaire. Les troubles obstructifs sont des conditions qui réduisent la perméabilité des voies respiratoires. Pour distinguer ces types de violations, il est nécessaire de connaître les valeurs de l'indice de Tiffno.
• Indice de Tiffno (VEMS/FVC). Avec les troubles obstructifs, cet indicateur est toujours réduit, avec les troubles restrictifs il est soit normal, soit même augmenté.



Décoder les résultats

Si un patient présente une augmentation ou des valeurs normales de la CVF, mais une diminution du VEMS et de l'indice de Tiffno, alors il parle de troubles obstructifs. Si la CVF et le VEMS sont réduits et que l'indice de Tiffno est normal ou augmenté, cela indique des troubles restrictifs. Et si tous les indicateurs sont réduits (FVC, FEV1, indice de Tiffno), alors des conclusions sont tirées sur les violations de FV de type mixte.

Les options de conclusions basées sur les résultats de spirométrie sont présentées dans le tableau.

Variante de violations	CVF	VEMS1	Indice de Tiffno
Troubles obstructifs	norme/	↓	↓
Violations restrictives	↓	↓	norme/
Infractions mixtes	↓	↓	↓

Il convient de noter que les paramètres indiquant une restriction pulmonaire peuvent tromper le médecin. Souvent, des troubles restrictifs sont constatés là où ils n’existent pas réellement (résultat faussement positif). Pour diagnostiquer avec précision la restriction pulmonaire, une méthode appelée pléthysmographie corporelle est utilisée.

Le degré de troubles obstructifs est déterminé par les valeurs du FEV1 et de l'indice de Tiffno. L'algorithme permettant d'établir le degré d'obstruction bronchique est présenté dans le tableau.

Test de bronchodilatation

Si un trouble obstructif de la fonction respiratoire est détecté chez un patient, il est nécessaire d'effectuer en outre un test avec un bronchodilatateur pour déterminer la réversibilité de l'obstruction (perméabilité altérée) des bronches.

Un test bronchodilatateur consiste à inhaler un bronchodilatateur (une substance qui dilate les bronches) après avoir effectué une spirométrie. Ensuite, après un certain temps (le temps exact dépend du bronchodilatateur utilisé), la spirométrie est à nouveau réalisée et les indicateurs de la première et de la deuxième étude sont comparés. L'obstruction est réversible si l'augmentation du VEMS dans la deuxième étude est de 12 % ou plus. Si cet indicateur est inférieur, une conclusion est tirée sur une obstruction irréversible. L'obstruction bronchique réversible est le plus souvent observée dans l'asthme bronchique, irréversible - dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

La bronchophonographie (BFG) est utilisée chez les enfants de moins de 5 ans. Il ne s’agit pas d’enregistrer les volumes courants, mais d’enregistrer les bruits respiratoires. BFG est basé sur l’analyse des bruits respiratoires dans différentes gammes sonores : basse fréquence (200 – 1200 Hz), moyenne fréquence (1200 – 5000 Hz), haute fréquence (5000 – 12600 Hz). Pour chaque plage, la composante acoustique du travail respiratoire (ACWP) est calculée. Il représente une dernière caractéristique proportionnelle au travail physique des poumons consacré à l’acte de respirer. L'ACRD est exprimé en microjoules (µJ). Le plus indicatif est la gamme des hautes fréquences, car des changements significatifs de l'ACRD, indiquant la présence d'une obstruction bronchique, y sont détectés précisément. Cette méthode est réalisée uniquement avec une respiration calme. La réalisation d'une FG pendant une respiration profonde rend les résultats de l'examen peu fiables. Il convient de noter que le BPG est une nouvelle méthode de diagnostic, son utilisation en clinique est donc limitée.

Conclusion

Ainsi, la spirométrie est une méthode importante pour diagnostiquer les maladies du système respiratoire, surveiller leur traitement et déterminer le pronostic pour la vie et la santé du patient.

Dans certains cas, après la mise en œuvre de cette méthode, des démarches complémentaires doivent être effectuées. Par conséquent, le médecin peut prescrire, par exemple, un test bronchodilatateur.

Les autres méthodes ne sont pas aussi largement utilisées. La raison en est que leur utilisation est encore mal comprise dans la pratique.

Diverses méthodes sont utilisées pour diagnostiquer le système broncho-pulmonaire. L'un des tests les plus informatifs est l'évaluation de la fonction respiratoire externe (FPR). Le FVD comprend : la spirométrie, la pléthysmographie corporelle, le test de diffusion, les tests d'effort, le test bronchodilatateur. Cela semble un peu effrayant, non ? Mais en fait, tous ces tests sont totalement indolores et sûrs. Les maladies pulmonaires peuvent rendre certains tests pulmonaires un peu fastidieux ou provoquer de légers étourdissements, de la toux ou un rythme cardiaque rapide. Ces symptômes disparaissent rapidement et un pneumologue est constamment à proximité et surveille l'état du patient.

Examinons de plus près la fonction de la respiration externe. Pourquoi chaque test est-il nécessaire ? Comment se déroule un examen pulmonaire, comment s'y préparer et où se faire examiner les poumons ?

2. Types de tests pulmonaires

Spirométrie

La spirométrie est l'examen pulmonaire le plus courant. La spirométrie montre si le patient présente une obstruction bronchique (bronchospasme) et évalue la façon dont l'air circule dans les poumons.

Lors de la spirométrie, votre médecin pourra vérifier, par exemple :

Quelle est la quantité maximale d’air que vous pouvez expirer après une respiration profonde ? à quelle vitesse vous pouvez expirer ; quelle est la quantité maximale d’air que vous pouvez inspirer et expirer en une minute ; combien d'air reste dans les poumons à la fin d'une expiration normale.

Comment se déroule la spirométrie ? Vous devrez respirer à travers un embout spécial et suivre les instructions de votre pneumologue. Le médecin peut vous demander d’inspirer le plus profondément possible, puis d’expirer le plus complètement possible. Ou vous devrez inspirer et expirer aussi souvent et profondément que possible pendant un certain temps. Tous les résultats sont enregistrés par l'appareil, puis peuvent être imprimés sous forme de spirogramme.

Essai de diffusion

Un test de diffusion est effectué pour évaluer dans quelle mesure l'oxygène de l'air inhalé pénètre dans le sang. Une diminution de cet indicateur peut être le signe d'une maladie pulmonaire (et sous une forme assez avancée) ou d'autres problèmes, par exemple une embolie pulmonaire.

Bodypléthysmographie

La pléthysmographie corporelle est un test fonctionnel quelque peu similaire à la spirométrie, mais la pléthysmographie corporelle est plus informative. La pléthysmographie corporelle permet non seulement de déterminer la perméabilité bronchique (bronchospasme) comme avec la spirométrie, mais également d'évaluer les volumes pulmonaires et les pièges à air (dus à l'augmentation du volume résiduel), qui peuvent indiquer la présence d'un emphysème pulmonaire.

Comment se déroule la pléthysmographie corporelle ? Pendant la pléthysmographie corporelle, vous serez à l’intérieur d’une cabine de pléthysmographe scellée, rappelant un peu une cabine téléphonique. Et tout comme pour la spirométrie, vous devrez respirer dans un tube à embout buccal. En plus de mesurer les fonctions respiratoires, l'appareil surveille et enregistre la pression et le volume d'air dans la cabine.

Test pulmonaire avec bronchodilatateur

Un test bronchodilatateur est effectué pour savoir si le bronchospasme est réversible, c'est-à-dire Est-il possible de soulager les spasmes et d'aider en cas d'attaque à l'aide de médicaments qui affectent les muscles lisses des bronches.

Tests d'effort pulmonaire

Un test d'effort pulmonaire signifie que votre médecin vérifiera le fonctionnement de vos poumons après l'exercice. Par exemple, une spirométrie au repos puis une spirométrie après avoir effectué plusieurs exercices physiques seraient indicatives. Entre autres choses, les tests d'effort permettent de diagnostiquer l'asthme à l'effort, qui se manifeste souvent par une toux après l'effort. L'asthme d'effort est une maladie professionnelle chez de nombreux sportifs.

Test de provocation pulmonaire

Un test pulmonaire de provocation à la méthacholine est un moyen de diagnostiquer avec précision l'asthme bronchique dans le cas où tous les signes d'asthme sont présents (antécédents de crises d'asthme, allergies, respiration sifflante) et que le test avec un bronchodilatateur est négatif. Pour un test de provocation des poumons, l'inhalation est réalisée avec une concentration progressivement croissante d'une solution de méthacholine, ce qui provoque artificiellement la manifestation de symptômes cliniques de l'asthme bronchique - difficultés respiratoires, respiration sifflante ou affecte la fonction pulmonaire (diminution du volume expiratoire forcé).

3. Préparation à l'examen de la fonction pulmonaire (PRF)

Il n’est pas nécessaire de se préparer spécialement à un examen pulmonaire (EPI). Mais afin de ne pas nuire à votre propre santé, vous devez informer votre médecin si vous avez récemment eu des douleurs thoraciques ou une crise cardiaque, si vous avez subi une intervention chirurgicale aux yeux, à la poitrine ou à l'abdomen ou si vous avez eu un pneumothorax. Vous devez également informer votre médecin des allergies médicamenteuses et de l'asthme bronchique.

Avant d'examiner les poumons et les bronches, vous devez éviter de manger des aliments lourds, car un estomac plein peut rendre difficile l'expansion complète des poumons. 6 heures avant l'examen des poumons et des bronches, il ne faut pas fumer ni faire d'exercice. Évitez également de boire du café et d’autres boissons contenant de la caféine, car ils peuvent détendre les voies respiratoires, permettant ainsi à plus d’air de passer dans les poumons que dans leur état physiologique normal. De plus, à la veille de l'examen, vous ne devez pas prendre de médicaments bronchodilatateurs.

Selon le programme, l’examen des poumons et des bronches peut durer de 5 à 30 minutes. La précision et l'efficacité de la fonction de respiration externe dépendent en grande partie de la manière dont vous suivez correctement les instructions du pneumologue.

Toutes les études de la fonction respiratoire externe existant dans le monde peuvent être réalisées ici chez IntegraMedservice de manière rapide et professionnelle.

• Si vous avez besoin d'une évaluation ou d'un examen de la fonction respiratoire - spirographie, pléthysmographie corporelle, évaluation de la capacité de diffusion des poumons, n'hésitez pas à nous contacter.
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Etude spirométrique

La spirographie est une étude informative, non invasive et indolore de la fonction pulmonaire. Grâce à cette méthode, il est possible de déterminer s'il y a des changements dans la vitesse de passage de l'air dans les bronches, la nature de ce trouble, la manière dont l'air passe à travers les bronches et la capacité vitale forcée des poumons.

Pourquoi la spirométrie et la spirographie sont-elles nécessaires ?

1. permet de diagnostiquer avec précision les maladies pulmonaires broncho-obstructives : avec obstruction bronchique, bronchiolite.
2. suspecter des maladies pulmonaires restrictives.
3. La spirométrie est souvent nécessaire pour les anesthésistes avant une intervention chirurgicale élective sous anesthésie générale.
4. La spirométrie est réalisée aussi bien pour les enfants que pour les adultes. Pour les enfants, elle est réalisée à condition que l'enfant se conforme aux prescriptions du médecin réalisant l'étude.

Comment se déroule la spirométrie ?

Lors de la réalisation d'une spirométrie dans notre centre médical

• Le pneumologue vous demandera de faire trois tentatives pour inspirer et expirer au maximum dans un appareil spécial (spirographe) à travers un tube-embout jetable.
• tous les résultats obtenus sont stockés et traités par l'appareil.
• Après avoir reçu le résultat, le médecin donne immédiatement une conclusion écrite.
• Surtout pour les enfants, lors de l'exercice physique, nous utilisons un programme d'animation intégré à l'ordinateur. Il est plus facile et plus amusant pour un enfant de subir une visite chez le médecin ennuyeuse mais nécessaire.

Spirométrie avec un bronchodilatateur (bronchodilatateur)

Il s'agit d'effectuer la spirométrie décrite ci-dessus après avoir inhalé, en utilisant une certaine manœuvre, un médicament bronchodilatateur (ventoline, salbutamol, berodual). Selon toutes les règles, cela doit être effectué, car un bronchospasme caché peut passer inaperçu. De plus, le test permet de déterminer si les bronchodilatateurs peuvent vous aider, et lesquels.

La durée totale de la spirométrie complète avec un bronchodilatateur dure 20 minutes.

Test de bronchoprovocation à la méthacholine

Il s'agit d'une étude de l'activité physique avec inhalation de méthacholine. Ce type de spirométrie nous permet d'identifier l'hyperréactivité et la préparation au bronchospasme chez les patients présentant un diagnostic controversé d'asthme bronchique, la version « toux » de l'asthme bronchique et de l'asthme d'effort physique. Autrement dit, il permet de détecter tout asthme bronchique. Dans ces conditions, la spirométrie de routine est normale, mais le test bronchodilatateur est négatif. Et seul un test expert avec de la méthacholine peut diagnostiquer correctement si vous souffrez d'asthme ou non.

Règles de préparation à l'étude de la fonction respiratoire : spirométrie, pléthysmographie corporelle

Les tests respiratoires ne sont pas recommandés si :
douleur au coeur, angine de poitrine
après une chirurgie oculaire, thoracique ou abdominale
pneumothorax récent
avec une sensibilité individuelle aux médicaments

Quelques conseils:

• ne prenez pas de bronchodilatateurs (discutez de la période de non-utilisation avec votre pneumologue)
• ne mangez pas trop - un estomac plein interférera avec les bonnes manœuvres
• ne fumez pas et ne faites pas d'exercice au moins 6 à 8 heures avant le test

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