Diagnostic et traitement du diabète sucré de type 2. Traitement du diabète sucré de différents types : moyens et méthodes Diabète sucré de type 2 définition de la maladie

Environ 90 % de tous les cas de diabète sont des diabètes de type 2. Contrairement au diabète de type 1, qui se caractérise par un arrêt complet de la production d'insuline, dans le diabète de type 2, l'hormone pancréatique est produite, mais n'est pas utilisée correctement par l'organisme. La maladie affecte la capacité à traiter le glucose, entraîne une hyperglycémie et entraîne un certain nombre de complications. Nous vous expliquons ce que vous devez savoir d'autre sur le diabète, ses causes, son traitement et sa prévention.

Le diabète sucré (DM) de type 2 est une maladie métabolique caractérisée par une augmentation persistante du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie).

Le principal mécanisme de développement du diabète de type 2 est la résistance cellulaire à l’insuline. Autrement dit, les muscles et les autres cellules du corps ne communiquent pas bien avec l'hormone insuline, qui sert en quelque sorte de « clé » ouvrant la cellule au glucose pour y entrer. Ainsi, le glucose qui ne pénètre pas dans les cellules s'accumule dans le sang. Une augmentation persistante de la glycémie jusqu'à 7 mmol/l ou plus est classée comme diabète sucré.

Qui est à haut risque ?

Examinons les principaux facteurs de risque du diabète de type 2 :

• Surpoids et obésité. C'est l'un des principaux facteurs de la maladie. De plus, plus une personne possède de tissu adipeux, plus le niveau de résistance cellulaire à l’insuline est élevé. Le plus grand danger est l'obésité abdominale, dans laquelle la majeure partie de la graisse se situe sur l'abdomen.
• Prédisposition héréditaire.
• Âge. Auparavant, on pensait que le diabète de type 2 était une maladie touchant les personnes matures de plus de 45 ans. En effet, la majorité des patients atteints de diabète de type 2 appartiennent à cette tranche d’âge. Cependant, une analyse de nouvelles données suggère que le diabète de type 2 survient chez les jeunes et même chez les enfants. Dans le même temps, l’incidence du diabète de type 2 augmente chez les personnes de moins de 45 ans.
• Prédiabète. Il s’agit d’une condition dans laquelle le taux de sucre est suffisamment élevé, mais pas encore au point d’être considéré comme un diabète.
• Diabète sucré gestationnel. Il s'agit d'un diabète sucré qui survient chez la femme enceinte, mais disparaît après l'accouchement. Ces femmes courent un risque accru de développer un diabète de type 2 à l’avenir.

Symptômes et complications du diabète

Les symptômes du diabète sucré sont les suivants :

• Soif intense accompagnée de mictions fréquentes.
• Forte sensation de faim.
• Fatigue accrue.
• Perte de poids (pas toujours observée).

Il est à noter que des concentrations élevées de glucose ont un effet toxique prononcé sur les cellules et les tissus du corps. Dans ce contexte, un certain nombre de complications se développent, principalement dues aux vaisseaux sanguins et aux tissus nerveux. Les vaisseaux des yeux et des reins sont particulièrement touchés, entraînant le développement d'une rétinopathie diabétique et d'une néphropathie. Les gros vaisseaux sont également touchés, provoquant le développement de maladies coronariennes et une augmentation du risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

L'une des complications les plus graves du diabète sucré est le pied diabétique - un processus purulent-nécrotique qui se développe en raison d'une perturbation des processus trophiques dans les extrémités.

Diagnostic du diabète sucré

Pour diagnostiquer le diabète sucré de type 2, trois tests simples suffisent :

• Glycémie à jeun. Si la concentration de glucose est supérieure ou égale à 7 mmol/litre, cela peut indiquer un diabète de type 2. Dans le même temps, une concentration comprise entre 5,6 et 6,9 mmol/l indique un prédiabète.
• Test de tolérance au glucose. Il s'agit d'un test de la glycémie après une charge de glucose. La glycémie à jeun du patient est initialement mesurée. Le patient boit ensuite une solution de glucose, après quoi des mesures sont prises toutes les 30 minutes. Normalement, 2 heures après l'effort, le taux de glucose descend en dessous de 7,8 mmol/l. Si la concentration en sucre est comprise entre 7,8 et 11 mmol/l, cette condition est alors considérée comme un prédiabète. Dans le diabète de type 2, la glycémie est supérieure à 11 mmol/l 2 heures après l'effort.
• Taux d'hémoglobine glycosylée HbA1c. Si un test sanguin de glycémie montre le résultat actuel, alors en utilisant un test d'hémoglobine glycosylée, vous pouvez établir un diabète de type 2, qui dure depuis plusieurs mois. Le fait est que l'hémoglobine contenue dans les globules rouges (érythrocytes) devient progressivement envahie par le glucose (glycosylé). Le taux d'hémoglobine glycosylée est utilisé pour déterminer si un patient souffre ou non de diabète de type 2. La norme va jusqu'à 6,5% d'HbA1c. Un niveau supérieur à 6,5 % est considéré comme un diabète sucré.

Étant donné qu'il existe un certain nombre de maladies et d'affections dans lesquelles le cycle de vie des globules rouges (qui vivent normalement environ 120 jours) est perturbé, dans de tels cas, le taux d'HbA1c ne reflète pas la véritable situation du diabète. Il s’agit par exemple de patients atteints de drépanocytose, ainsi que de personnes ayant récemment subi une perte de sang importante ou une transfusion sanguine. Dans de telles situations, l'American Diabetes Association (ADA) recommande d'utiliser uniquement des tests de glycémie à jeun et un test de tolérance au glucose pour établir un diagnostic.

Traitement du diabète sucré de type 2 : approches modernes

L'American Diabetes Association et l'Association européenne pour l'étude du diabète (EASD) ont publié un document conjoint sur le traitement du diabète de type 2 en 2018. Actuellement, les recommandations énoncées dans le document de consensus sont utilisées par les médecins pour prendre en charge les patients diabétiques. Quelles sont ces recommandations et y a-t-il eu des changements significatifs dans le traitement du diabète ?

Indicateurs cibles

La première chose à mentionner concerne les objectifs du traitement du diabète sucré. Vers quoi les patients doivent-ils s’efforcer ? Les experts de l'ADA/EASD indiquent qu'il est conseillé d'atteindre un taux d'HbA1c de 7 % ou moins. Cela s’applique à la plupart des personnes atteintes de diabète de type 2. Il existe également des exigences plus strictes - jusqu'à 6,5 % d'HbA1c. De telles exigences sont prévues pour les patients souffrant de diabète sucré de type 2 depuis une courte période, et les valeurs cibles peuvent être atteintes en modifiant le mode de vie et en prenant un seul médicament hypoglycémiant (metformine).

Les experts de l'ADA/EASD envisagent également des valeurs cibles moins strictes – jusqu'à 8 % d'HbA1c. Ces exigences sont valables pour les patients ayant des antécédents d'hypoglycémie sévère, ainsi que pour la présence de complications vasculaires graves dues au diabète.

Quant au taux de glucose dans le sang, chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 à jeun, ce chiffre devrait être compris entre 4,4 et 7,2 mmol/l. Et la concentration de glucose 1 à 2 heures après avoir mangé (glycémie postprandiale) doit être inférieure à 10,0 mmol/l.

Médicaments pour le traitement du diabète sucré de type 2

• HbA1c ≤ 9%. Si les taux d'hémoglobine glycosylée ne dépassent pas 9 %, il est alors recommandé de commencer par une monothérapie pour le diabète de type 2. La metformine est inconditionnellement recommandée comme médicament principal. Des études à long terme sur l'efficacité de l'utilisation de la metformine - DPP et DPPOS (Diabetes Prevention Program Outcomes Study) ont montré que la metformine est également le médicament de choix pour les patients atteints de prédiabète, en particulier avec un indice de masse corporelle supérieur à 35. Études de contrôle Il est recommandé d'effectuer 3 à 6 mois après le début de la prise de metformine. Si le patient ne parvient pas à atteindre les valeurs cibles pendant cette période, les experts de l'ADA/EASD recommandent d'envisager une bithérapie.
• HbA1c > 9 %. Si le taux d'hémoglobine glycosylée dépasse 9 %, ainsi qu'en cas d'inefficacité de la metformine en monothérapie, il est recommandé d'ajouter un autre médicament hypoglycémiant. Dans le même temps, les experts soulignent que le choix du deuxième médicament est effectué par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient. En particulier, si, dans le contexte du diabète de type 2, le patient souffre également d'une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD), il est alors recommandé de prendre un médicament qui réduit considérablement le risque de complications cardiovasculaires. Ces médicaments comprennent l'empagliflozine, le liraglutide ou la canagliflozine. Comme dans le cas précédent, il est recommandé de réaliser une étude de contrôle 3 à 6 mois après. Si les objectifs ne sont pas atteints, il est recommandé d’envisager une trithérapie (plus un autre antihyperglycémiant).
• HbA1c ≥ 10%. Pour les patients nouvellement diagnostiqués avec un diabète de type 2 présentant des symptômes sévères, un taux d'HbA1c ≥ 10 % et une concentration de glucose supérieure à 16,7 mmol/l, un traitement combiné avec des injections d'insuline est recommandé. Dès qu'il est possible d'obtenir une réduction des indicateurs, le schéma thérapeutique est simplifié, ne laissant que des médicaments hypoglycémiants.

Diabète sucré et maladies cardiovasculaires

L'une des composantes du traitement du diabète sucré de type 2 est de réduire le risque d'événements cardiovasculaires, étant donné que le diabète de type 2 complique l'évolution des pathologies cardiovasculaires.

Il est recommandé aux patients atteints de diabète de type 2 de mesurer quotidiennement leur tension artérielle et de la maintenir en dessous de 140/90 mmHg. Art. Il est à noter qu'un certain nombre de sociétés de cardiologie faisant autorité ont déjà révisé ces indicateurs depuis plusieurs années, fixant des valeurs cibles plus strictes - jusqu'à 130/80 mm Hg. Art. Cependant, les experts de l'ADA/EASD, après avoir étudié les preuves et les résultats des observations cliniques, ont conclu que pour les patients atteints de diabète de type 2, l'atteinte de valeurs cibles strictes n'est pas associée à une réduction des risques ou à une amélioration de l'état général.

Si un patient atteint de diabète sucré de type 2 a une tension artérielle supérieure à 120/80 mmHg. Art., alors dans ce cas, des mesures sont recommandées pour normaliser le poids (alimentation diététique et activité physique accrue), réduire l'apport en sodium et augmenter l'apport en potassium.

Avec une tension artérielle de 140/90 mm Hg. Art. et plus, un traitement pharmacologique est recommandé, qui se résume à la prise de médicaments qui abaissent la tension artérielle - inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, inhibiteurs calciques, ainsi que diurétiques de type thiazidique).

Diabète sucré et contrôle des lipides

Une surveillance régulière des taux de lipides sanguins est recommandée pour les patients atteints de diabète de type 2. Les niveaux de triglycérides sont considérés comme élevés à 150 mg/dL ou plus. Un effet indésirable est également une diminution du taux de lipoprotéines de haute densité (bon cholestérol). Le niveau le plus bas pour les hommes est considéré comme étant de 40 mg/dL de cholestérol HDL ; pour les femmes - 50 mg/dl.

Pour normaliser les taux de lipides sanguins, les experts de l’ADA/EASD recommandent un traitement par statines. De plus, l'intensité du traitement par statines dépend à la fois de l'âge et de la présence de maladies athéroscléreuses.

Le traitement par statines de haute intensité est indiqué chez les patients de tout âge souffrant de diabète de type 2 et présentant des maladies du système cardiovasculaire d'origine athéroscléreuse : maladie coronarienne, maladie artérielle périphérique (sténose de l'artère carotide établie par échographie ou maladie artérielle diagnostiquée des membres inférieurs). ).

Un traitement par statines d'intensité modérée à élevée (par exemple, atorvastatine 40 à 80 mg/jour ou rosuvastatine 20 à 40 mg/jour) est indiqué chez les patients diabétiques de type 2 âgés de moins de 40 ans présentant des facteurs de risque cardiovasculaire. Quant aux patients diabétiques de type 2 de plus de 40 ans, il est recommandé de prendre des statines même en l'absence de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (la posologie est choisie par le médecin).

Attention!

Le traitement par statines est contre-indiqué pendant la grossesse !

Acide acétylsalicylique (aspirine) pour le diabète

Pour les patients atteints de diabète de type 2 ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires d'origine athéroscléreuse, un traitement par aspirine à faible dose (75-162 mg/jour) est recommandé. Pour les patients ayant souffert d'un syndrome coronarien aigu, les experts recommandent une bithérapie antiplaquettaire : des inhibiteurs des récepteurs P2Y12 (clopidogrel ou ticagrélor) sont également ajoutés à l'aspirine à faible dose.

Les dernières recommandations de l'ADA/EASD considèrent également le traitement par aspirine à faible dose comme prévention primaire chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 et de type 2 à risque de développer des maladies cardiovasculaires. Ce traitement est recommandé à la plupart des femmes et des hommes de 50 ans et plus.

Un traitement par aspirine à faible dose peut également être envisagé pour la prévention de la prééclampsie (toxicose à apparition tardive) chez les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2.

Traitement non médicamenteux et prévention du diabète sucré de type 2

Le traitement non médicamenteux est une composante obligatoire du traitement du diabète sucré, ainsi que du prédiabète. À bien des égards, le traitement non médicamenteux coïncide avec les recommandations en matière de prévention du diabète de type 2. Voici les principales conditions d’un traitement non médicamenteux du diabète de type 2 :

Changement de mode de vie

Le mode de vie moderne est tel que nous courons tous un risque élevé de développer un diabète de type 2. Si vous avez reçu un diagnostic de diabète de type 2, vous devez désormais surveiller constamment votre glycémie. Votre tâche n°1 est de maintenir des niveaux de glucose optimaux, en évitant à la fois une augmentation de la concentration de sucre au-dessus de 7,2 mmol/l et l'hypoglycémie.

L’activité physique est l’un des éléments les plus importants du traitement non médicamenteux et de la prévention du diabète sucré. N'oubliez pas que les principaux consommateurs de glucose sont les muscles. Plus vous êtes physiquement actif, plus vous utiliserez de glucose. N’oubliez cependant pas que le niveau d’activité physique est déterminé par le médecin.

Aliments diététiques

Une analyse de nombreuses études suggère qu'il n'existe pas de recommandations générales concernant le rapport calories, glucides, protéines et graisses. Dans ce cas, tout est individuel et choisi par votre médecin traitant. Il existe cependant plusieurs recommandations générales :

• En cas de troubles du métabolisme glucidique, il est recommandé de manger au moins 4 fois par jour, de préférence à la même heure.
• Les légumes, à l'exception des pommes de terre, peuvent être consommés sans restriction.
• Les fruits, féculents et produits laitiers peuvent être consommés selon le principe du « moitié ». Cela signifie qu’une personne atteinte de diabète ou de prédiabète devrait diviser environ par deux la portion normale d’une personne en bonne santé.
• Quant aux fruits, il est strictement déconseillé de consommer des raisins, des bananes et des fruits secs.
• Éliminez ou minimisez la consommation de viande grasse, de mayonnaise, de beurre, de viandes fumées, de viande et de poisson en conserve. Bien entendu, tous les types de produits de confiserie contenant du sucre sont totalement interdits.

Contrôle du poids corporel

Un contrôle constant du poids corporel est nécessaire pour les personnes en surpoids et obèses. N'importe qui peut estimer son poids à l'aide d'une formule qui calcule l'indice de masse corporelle (IMC). L'IMC reflète le rapport entre le poids par carré et la taille d'une personne. Par exemple, l’IMC optimal pour une personne mesurant 1,80 m et pesant 84 kg est de 84/1,80 2 = 25,9. Un IMC de 18,5 à 24,9 est considéré comme normal ; 25-29,9 - surpoids ; 30-34,9 - obésité du premier degré ; 35-39,9 - obésité du deuxième degré ; plus de 40 ans - obésité du troisième degré.

L’habitude de manger beaucoup et de s’asseoir confortablement devant la télévision a entraîné une forte augmentation du nombre de patients diagnostiqués avec un diabète de type 2. Cette maladie touche déjà 8 % de la population mondiale (selon la Fédération internationale du diabète) et le nombre de cas est en constante augmentation. Si vous commencez un traitement contre le diabète de type 2 à temps, vous pouvez réellement éviter des complications graves. Le diabète non insulinodépendant peut être guéri. Pour ce faire, il suffit parfois de changer votre mode de vie. Avoir un peu faim et être actif est une chance de rester en bonne santé pendant longtemps.

Le diabète sucré de type 2 (diabète non insulino-dépendant) conduit au développement de la maladie en raison d'une suralimentation et d'une faible mobilité physique. N'oubliez pas la prédisposition génétique : avoir des proches dans votre famille chez qui un diabète de type 2 a été diagnostiqué augmente le risque de développer la maladie.

La maladie touche les personnes d'âge moyen et les personnes âgées ; elle est plus souvent diagnostiquée chez les femmes que chez les hommes. Chez les enfants, le diabète de type 2 peut se manifester en cas de surpoids.

Le développement de la maladie est associé à une absorption insuffisante du glucose circulant dans le sang par les tissus adipeux et musculaires. Cela est dû à deux raisons :

1. Carence relative en insuline produite ;
2. Diminution de la sensibilité cellulaire à l'insuline (résistance à l'insuline).

Les changements liés à l'âge ne contournent pas le pancréas. Le rythme de production d'insuline est perturbé, l'hormone n'est pas synthétisée en quantité suffisante.

La résistance à l’insuline est l’incapacité des cellules musculaires et adipeuses à absorber le glucose. La résistance à l’insuline peut être causée par :

prendre certains médicaments (diurétiques, corticostéroïdes, acide nicotinique, bêtabloquants, médicaments antitumoraux) ;

• mode de vie sédentaire, repos au lit;
• maladies du système cardiovasculaire (CVS);
• obésité.

La sensibilité des tissus à l'insuline diminue en pourcentage proportionnellement à l'excès du poids idéal. Si le poids est dépassé de 40 %, la sensibilité à l'insuline est réduite de 40 %.

Les personnes à risque comprennent :

• Obèse;
• En surpoids;
• Après 40 ans ;
• Diagnostiqué avec hypertension, athérosclérose ;
• Avec une hérédité favorable (les proches souffraient d'hypertension, d'athérosclérose et de diabète de type 2) ;
• Avec une dépendance au tabac.

De nombreuses études menées par des médecins ont montré une forte probabilité de développer une résistance à l'insuline chez les fumeurs.

Pour éviter les calculs complexes d'indices caractérisant le degré d'obésité, il suffit de mesurer régulièrement votre tour de taille. Si les mesures chez les hommes montraient un excès de 1,02 m et chez les femmes 0,88 m, vous devriez penser à prendre des mesures immédiates pour lutter contre l'obésité.

Classification

Dans le développement de la maladie, le diabète sucré de type 2 est divisé en 3 étapes :

1. Le prédiabète peut être détecté en testant l'hémoglobine glyquée.
2. Diabète latent, aucun symptôme observé ; Diagnostiqué par les résultats d'un test de tolérance au glucose.
3. Diabète évident, les signes cliniques sont évidents. Diagnostiqué par tous les tests pertinents.

Le prédiabète se caractérise par un léger excès de glycémie. À ce stade de la maladie, le pancréas travaille à l'extrême, essayant de produire suffisamment d'insuline pour provoquer la réaction nécessaire des cellules et les forcer à absorber le glucose. La détection précoce du prédiabète donne à une personne une chance de prévenir le développement de la maladie si elle envisage des changements fondamentaux dans son mode de vie.

Le diabète sucré de type 2 peut survenir sous 3 formes :

1. Lumière; les symptômes sont atténués, il n'y a pas de sucre dans les urines, la glycémie est légèrement supérieure à la normale.
2. Moyenne; soif, mictions fréquentes, lésions cutanées pustuleuses ; glycémie >10 mmol/l, l'analyse des urines révèle la présence de sucre.
3. Lourd; tous les processus métaboliques sont perturbés ; signes évidents de troubles vasculaires et neurologiques ; taux de sucre élevés dans les analyses de sang et d'urine.

Symptômes

L'apparition du diabète sucré de type 2 se caractérise par l'absence de manifestations claires de symptômes caractéristiques du diabète :

• Soif intense ;
• Urination fréquente;
• Faim constante.

Les signes de diabète qui devraient vous alerter incluent :

• Plaies à cicatrisation lente ;
• Fatigue constante ;
• Engourdissements/picotements dans les bras et les jambes ;
• Démangeaisons dans le périnée ;
• Peau sèche;
• Furonculose ;
• Vision « flottante ».

Dans les formes sévères de résistance à l'insuline, des taches sombres et rugueuses peuvent apparaître dans les plis cutanés, causées par des troubles métaboliques de la peau. Parfois, des anneaux sombres se forment autour du cou et des taches sont visibles sur les coudes et les genoux.

Avec le développement ultérieur de la maladie, des troubles de la sphère sexuelle sont observés :

• Dysfonction sexuelle chez les hommes ;
• Réticence à avoir une intimité intime chez les femmes.

Si la maladie est avancée, elle se manifestera :

• Troubles de l'activité du système cardiovasculaire (provoque le développement d'une hypertension, d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral);
• Ulcères (trophiques);
• Syndrome du pied diabétique.

Diagnostique

Le diabète sucré de type 2 lent a une caractéristique désagréable : il peut s'écouler environ 10 ans entre son apparition et sa détection. La détection précoce de la maladie permettra de commencer rapidement le traitement du diabète de type 2 et d'éviter des complications graves. Les tests de laboratoire permettent de diagnostiquer la maladie :

• Test de glycémie ;
• Analyse d'urine pour le sucre et l'acétone ;
• Test de tolérance au glucose ;
• Analyse de la glycohémoglobine.

Un test de glycémie est recommandé chaque année. Le prélèvement sanguin d'un doigt ou d'une veine se fait à jeun. Cette analyse permet d'évaluer la glycémie uniquement au moment de l'étude. La glycémie peut être affectée par l’activité physique, le stress et les maladies aiguës actuelles. Glycémie normale<=5,5 Ммоль/л. Дополнительные исследования назначают, если гликемия превышает 6,1 Ммоль/л. При гликемии в 11 Ммоль/л и явных клинических признаках обычно подозревают сахарный диабет 2 типа.

La glycémie est le nom donné à l'indicateur du taux de sucre dans le sang (en Mmol/l).

Si une analyse d’urine révèle la présence de sucre et/ou d’acétone, il est recommandé de refaire une analyse pour en être sûr. Le sucre et l'acétone dans l'urine indiquent d'éventuelles perturbations du métabolisme des glucides. Il est nécessaire de subir un examen complémentaire.

Le diabète sucré de type 2 est une maladie chronique acquise associée à un métabolisme altéré des glucides. Le patient développe ce qu'on appelle une insensibilité des cellules des organes internes à l'insuline. Au début de la maladie, le pancréas synthétise encore cette hormone, mais l'utilisation du glucose est difficile et la personne n'est plus capable de « lutter » seule contre elle.

À un stade avancé, le pancréas perd complètement sa capacité à produire de l’insuline et des sources externes de cette hormone sont nécessaires.

En médecine, il existe plusieurs formes spécifiques de diabète, mais deux d’entre elles sont les plus connues. Ces deux problèmes peuvent être corrigés dans une certaine mesure, mais, hélas, ils sont toujours considérés comme incurables. Puisque nous nous intéressons au diabète de type 2, nous devrions mieux connaître ses caractéristiques.

Si la pathologie du premier type, qui survient principalement chez les enfants et les adolescents, survient de manière brutale et inattendue, le deuxième type de dysfonctionnement pancréatique mûrit progressivement.

Les complications sont exactement ce pour quoi le diabète de type 2 est dangereux. On estime par exemple que 75 % des décès dus à cette maladie sont associés à des pathologies cardiovasculaires. Dans les vaisseaux, le sang, en raison de l'excès de sucre, devient visqueux et épais, ce qui fait que le cœur travaille sous forte charge. À quelles autres « surprises » pouvez-vous vous attendre ?

• Le diabète compliqué d’hypertension double le risque de crise cardiaque.
• – des lésions rénales diabétiques, qui ne remplissent plus les fonctions de nettoyage du corps.
• À cause du sucre non transformé, un trouble métabolique des cellules se développe progressivement dans le foie : une hépatose graisseuse qui, avec le temps, se transforme en hépatite et se termine par une cirrhose.
• Atrophie des muscles des membres, perte de sensibilité, engourdissements, crampes (surtout des jambes).
• Gangrène diabétique due à des blessures au pied ou à des infections fongiques.
• – des lésions de la rétine de l’œil, pouvant conduire à une cécité complète.

Invalidité due au diabète sucré de type 2

Le développement de complications graves au cours de la « douce maladie » conduit tôt ou tard à un handicap . Selon les statistiques, cette perspective attend environ la moitié de tous ceux qui souffrent de cette maladie. Il est à noter que les personnes qui s’alimentent correctement et suivent scrupuleusement les recommandations du médecin peuvent éviter un état de handicap.

3 groupe

Le handicap du groupe léger (troisième) est prescrit pour une évolution modérée de la maladie, lorsque les troubles fonctionnels des systèmes vitaux du corps se manifestent peu, mais affectent déjà les performances globales. Les conditions de travail néfastes, les conditions climatiques difficiles, les déplacements professionnels et les quarts de nuit, la surcharge physique et mentale ainsi que les horaires de travail irréguliers sont contre-indiqués pour ces personnes.

1er et 2ème groupes

Les deuxième et premier groupes (non actifs) sont attribués aux patients qui ont besoin de soins constants, qui ont des restrictions de mouvement et de soins personnels, causés par des pathologies internes de gravité modérée et sévère (formes sévères d'insuffisance cardiaque ou rénale, troubles nerveux). avec troubles mentaux, pied diabétique, gangrène, perte sévère de la vision ou cécité).

Aliments interdits et nutrition de base pour diabétiques

Dans le diabète, une bonne nutrition joue un rôle très important. Lors du choix d'un régime, une approche individuelle est préférable, prenant en compte de nombreux éléments, mais il existe également des recommandations générales. La nourriture doit être composée à 25 % de protéines, et les graisses et les glucides ne doivent pas dépasser respectivement 20 % et 55 %. Dans ce cas, il convient de privilégier les protéines d'origine végétale, les acides gras polyinsaturés et les soi-disant « glucides à long terme » - faibles.

• Limitez le plus possible, et mieux vaut exclure les produits dits interdits : toutes sortes de sucreries et confiseries (bonbons, gâteaux, pâtisseries, confitures et miel, compotes, jus, nectars et eaux gazeuses sucrées), produits à base de farine blanche de qualité supérieure, produits de boulangerie, ainsi que pommes de terre, betteraves sucrières, semoule, riz poli, pâtes.
• Minimisez la consommation d'acides gras saturés, que l'on trouve principalement dans la viande et le saindoux (porc, canard, agneau, toutes sortes de viandes fumées) et les produits laitiers (crème aigre grasse, crème, glaces, fromages, beurre).
• Essayez d'éviter les fruits riches en fructose : bananes, raisins, fraises, fruits secs - dattes, raisins secs, figues.
• En cas de perturbations de tout processus métabolique, le corps a besoin d'un réapprovisionnement en substances utiles : vitamines (C, D, A, E, groupe B), microéléments (magnésium, chrome, zinc, manganèse, potassium et autres), acides aminés, coenzyme Q10, etc.

Jeûne et diabète

Jusqu'à récemment, les nutritionnistes pensaient que le jeûne et la glycémie étaient des concepts incompatibles. Mais il a maintenant été prouvé qu'une restriction nutritionnelle sévère est utile non seulement pour perdre du poids, mais aussi pour nettoyer le tractus gastro-intestinal, le foie et relancer les processus métaboliques perturbés dans le corps. Cela permet d’améliorer le fonctionnement du pancréas, d’augmenter la production d’insuline et une meilleure absorption des sucres. De telles recommandations s'appliquent particulièrement aux pathologies diabétiques de type 2 aux stades initiaux. Il existe des exemples de guérison complète grâce au jeûne thérapeutique sous contrôle médical. Dans ce cas, vous devez faire attention à un nettoyage supplémentaire (irrigation intestinale, lavements), ainsi qu'à une préparation et une récupération appropriées du corps après un tel état.

Cependant, vous ne pouvez pas vous affamer ! Toute la période de jeûne doit être sous la surveillance attentive d'un médecin, qui surveillera tous les processus et vous aidera à vous adapter aux conditions de faim « extrêmes ».

Si des troubles endocriniens ont entraîné une perte de poids indésirable, vous ne devez en aucun cas abandonner votre régime alimentaire et votre régime. Dans ce cas, vous devez simplement augmenter la teneur en calories de vos aliments. De plus, vous pouvez commencer à faire des exercices de musculation simples dans la salle de sport. Nous avons parlé un peu plus de l'activité physique pour le diabète dans un article sur l'index glycémique et les bases d'un régime alimentaire pour diabétiques.

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Le diabète sucré de type 2 est une maladie chronique qui réduit la sensibilité des tissus corporels à l'insuline. Le principal symptôme caractérisant cette maladie est une violation du métabolisme des glucides et une augmentation de la glycémie.

Aujourd’hui, le diabète de type 2 est considéré comme l’une des maladies du système endocrinien les plus courantes. Dans les pays développés, le pourcentage de personnes atteintes de diabète sucré de type 2 représente plus de 5 % de la population totale du pays. Il s'agit d'un nombre assez important et c'est pourquoi les experts étudient cette maladie et les causes de son apparition depuis plusieurs décennies.

Causes du diabète de type 2

Avec ce type de maladie, les cellules du corps n'absorbent pas le glucose, nécessaire à leur activité vitale et à leur fonctionnement normal. Contrairement au diabète de type 1, le pancréas produit de l’insuline, mais il ne réagit pas avec l’organisme au niveau cellulaire.

Actuellement, les médecins et les scientifiques ne peuvent pas identifier la cause exacte de cette réaction à l’insuline. Au cours de leurs recherches, ils ont identifié un certain nombre de facteurs qui augmentent le risque de développer un diabète de type 2. Parmi eux figurent :

• changements dans les niveaux hormonaux pendant la puberté. Des changements brusques dans les niveaux d'hormones chez 30 % des personnes s'accompagnent d'une augmentation de la glycémie. Les experts estiment que cette augmentation est due à l’hormone de croissance ;
• obésité ou poids corporel plusieurs fois supérieur à la normale. Parfois, il suffit de perdre du poids pour que la glycémie retombe à des niveaux normaux ;
• le sexe de la personne. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de diabète de type 2 ;
• course. Il a été observé que les Afro-Américains sont 30 % plus susceptibles de souffrir de diabète ;
• prédisposition génétique;
• dysfonctionnement hépatique;
• grossesse;
• faible activité physique.

Symptômes

Détecter la maladie à un stade précoce permettra d’éviter un traitement à long terme et la prise de grandes quantités de médicaments. Cependant, reconnaître le diabète de type 2 au stade initial est assez problématique. Pendant plusieurs années, le diabète sucré peut ne se manifester d'aucune façon. Dans la plupart des cas, les patients remarquent ses signes après plusieurs années de maladie, lorsqu’elle commence à progresser. Les principaux symptômes de la maladie sont :

1. forte soif;
2. augmentation du volume d'urine et envie fréquente d'uriner ;
3. Augmentation de l'appétit;
4. une forte augmentation ou diminution du poids corporel ;
5. faiblesse du corps.
6. Les signes plus rares du diabète de type 2 comprennent :
7. la susceptibilité du corps aux maladies infectieuses ;
8. engourdissement des membres et picotements dans ceux-ci;
9. l'apparition d'ulcères sur la peau;
10. diminution de l'acuité visuelle.

Diagnostic et degré de diabète sucré

Très souvent, une personne ne soupçonne pas qu'elle souffre d'une telle maladie. Dans la plupart des cas, des taux élevés de sucre dans le sang sont détectés lors du traitement d’autres maladies ou par des analyses de sang et d’urine. Si vous soupçonnez une glycémie élevée, vous devriez consulter un endocrinologue et vérifier votre taux d'insuline. C'est lui qui, sur la base des résultats du diagnostic, déterminera la présence de la maladie et sa gravité.

La présence de taux de sucre élevés dans le corps est déterminée par les tests suivants :

1. Analyse de sang. Le sang est prélevé d'un doigt. L'analyse est réalisée le matin, à jeun. Un taux de sucre supérieur à 5,5 mmol/l est considéré comme supérieur à la norme pour un adulte. A ce niveau, l'endocrinologue prescrit un traitement adapté. Si le taux de sucre est supérieur à 6,1 mmol/l, un test de tolérance au glucose est prescrit.
2. Test de tolérance au glucose. L'essence de cette méthode d'analyse est qu'une personne boit une solution de glucose d'une certaine concentration à jeun. Après 2 heures, le taux de sucre dans le sang est à nouveau mesuré. La norme est de 7,8 mmol/l, en cas de diabète - plus de 11 mmol/l.
3. Test sanguin pour la glycohémoglobine. Cette analyse vous permet de déterminer la gravité du diabète. Avec ce type de maladie, le niveau de fer dans le corps diminue. La gravité de la maladie est déterminée par le rapport glucose/fer dans le sang.
4. Analyse d'urine pour la teneur en sucre et en acétone.

Il existe trois degrés de développement du diabète de type 2 :

• prédiabète. Une personne ne ressent aucune perturbation dans le fonctionnement du corps ni aucun écart dans son fonctionnement. Les résultats des tests ne montrent pas d'écarts dans les niveaux de glucose par rapport à la normale ;
• diabète caché. La personne ne présente aucun symptôme évident de cette maladie. Les niveaux de sucre dans le sang se situent dans les limites normales. Cette maladie ne peut être déterminée que par des tests de tolérance au glucose ;
• diabète évident. Un ou plusieurs symptômes de la maladie sont présents. Les niveaux de sucre sont déterminés sur la base des résultats d'analyses de sang et d'urine.

Selon sa gravité, le diabète sucré est divisé en trois stades : léger, modéré, sévère, et chacun est traité individuellement.

Au stade bénin de la maladie, elle ne dépasse pas 10 mmol/l. Il n'y a pas du tout de sucre dans l'urine. Il n'y a pas de symptômes évidents de diabète, l'utilisation de l'insuline n'est pas indiquée.

Le stade intermédiaire de la maladie est caractérisé par l'apparition de symptômes du diabète sucré chez une personne : bouche sèche, soif extrême, faim constante, perte ou prise de poids. Le taux de glucose est supérieur à 10 mmol/l. Un test d'urine révèle du sucre.

Au stade sévère de la maladie, tous les processus du corps humain sont perturbés. Le sucre est déterminé à la fois dans le sang et dans l'urine, et l'insuline ne peut être évitée ; Les principaux signes du diabète sucré comprennent des troubles du fonctionnement des systèmes vasculaire et neurologique. Le patient peut tomber dans un coma diabétique dû au diabète de type 2.

Traitement du diabète

Après consultation et diagnostic du taux de sucre, l'endocrinologue prescrit un traitement adapté. S'il s'agit d'un traitement destiné à un stade léger à modéré de la maladie, une activité physique modérée, un régime alimentaire et une activité accrue constitueront une méthode efficace pour lutter contre le diabète.

Le traitement du diabète de type 2 résultant de l'activité sportive consiste à augmenter le niveau de sensibilité au glucose, à réduire le poids corporel et à réduire le risque de complications possibles. Il suffit de faire de l'exercice quotidiennement pendant 30 minutes pour constater une dynamique positive dans la lutte contre les signes du diabète, et cela peut se faire sans insuline. Cela peut être de la natation, des exercices d'aérobic ou du vélo.

L’alimentation fait partie intégrante du traitement du diabète de type 2. Le patient ne doit pas abandonner tous les aliments et perdre du poids de toute urgence. La perte de poids devrait se faire progressivement. La perte de poids devrait être d'environ 500 grammes par semaine. Le menu pour chaque personne est élaboré individuellement, en fonction de la gravité du diabète, du poids corporel et des maladies concomitantes. Cependant, il existe plusieurs règles que tous les patients doivent respecter.

Éliminez complètement les sucreries, le pain blanc et les fruits riches en sucre de votre alimentation si vous souffrez de diabète de type 2.

Les repas doivent être pris en petites portions 4 à 6 fois par jour.

Mangez beaucoup de légumes et d'herbes tout au long de la journée. L'exception concerne les pommes de terre. Sa norme quotidienne ne dépasse pas 200 grammes.

Les boissons autorisées sont le thé vert et noir, les jus naturels à faible teneur en sucre et le café non fort.

Au stade initial de la maladie, le médecin ne peut pas prescrire de médicaments. Le régime alimentaire et l'exercice peuvent réduire les niveaux de sucre dans le corps, normaliser le métabolisme du carbone et améliorer la fonction hépatique, et l'utilisation d'insuline est également nécessaire.

Si la maladie est à un stade plus grave, le traitement implique la prescription de médicaments appropriés. Pour obtenir l'effet, il suffit de prendre 1 comprimé par jour. Souvent, votre médecin peut combiner différents médicaments antidiabétiques et l'utilisation d'insuline pour obtenir les meilleurs résultats.

Chez certains patients, l’utilisation constante de médicaments et d’insuline crée une dépendance et leur efficacité diminue. Ce n'est que dans de tels cas qu'il est possible de transférer les patients atteints de diabète sucré de type 2 vers l'utilisation de l'insuline. Cela peut être une mesure temporaire pendant une période d'exacerbation de la maladie, ou être utilisé comme médicament principal pour réguler les niveaux de glucose dans le corps.

Comme toutes les maladies, le diabète de type 2 est plus facile à prévenir qu’à guérir. Même en cas d'utilisation d'insuline, le traitement est à long terme. Pour ce faire, il suffit de maintenir un poids normal, d'éviter la consommation excessive de sucreries et d'alcool, de consacrer plus de temps au sport, ainsi qu'une consultation obligatoire avec un médecin si vous soupçonnez cette maladie.

Le diabète sucré de type 2 est la maladie la plus courante causée par des troubles endocriniens. Il se développe en raison d'une diminution de la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'hormone synthétisée par le pancréas.

La pathologie ne peut pas être traitée et nécessite le respect permanent d'un régime alimentaire et l'utilisation de médicaments hypoglycémiants pour maintenir la glycémie dans des limites acceptables.

Classification du diabète de type 2

Il existe plusieurs formes de sah. diabète:

1. Latent– un état de prédiabète chez les personnes à risque de développer la maladie. A ce stade, il n'y a aucun signe clinique et biologique de pathologie.
2. Caché– de légères modifications de la glycémie sont observées. Les signes de diabète n'apparaissent pas, mais le taux de glucose dans le plasma sanguin après avoir mangé diminue plus lentement que la normale.
3. Explicite– des symptômes caractéristiques du diabète sucré sont notés. Les niveaux de sucre dans l'urine et le sang dépassent le niveau autorisé.

La maladie peut survenir avec différents degrés de gravité :

1. Au stade 1, les signes caractéristiques du diabète ne sont pas observés. La glycémie est légèrement augmentée et il n'y a pas de sucre dans les urines.
2. Au stade 2, les manifestations de la maladie deviennent plus visibles. Le sucre est détecté dans l'urine et le glucose dans le sang dépasse 10 mmol/l.
3. Le diabète de stade trois est le plus grave. Les niveaux de glucose dans le plasma sanguin et l'urine dépassent les valeurs critiques et des symptômes de développement d'un coma hyperglycémique sont observés. Dans ce cas, des médicaments hypoglycémiants et des injections d’insuline sont nécessaires.

Le diabète sucré, quel que soit son type, est dangereux en raison de ses complications.

Une concentration élevée de glucose dans le plasma sanguin provoque des dommages au système vasculaire et aux organes internes, ce qui conduit au développement des pathologies suivantes :

Causes de la maladie

La pathogenèse du diabète sucré de type 2 est une diminution de la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline. Le corps ne manque pas d'hormone, mais la fonction de l'insuline est altérée, les cellules ne la reconnaissent tout simplement pas et ne réagissent pas. Ainsi, le glucose ne peut pas pénétrer dans les tissus et sa concentration dans le sang augmente.

Contrairement au diabète de type 1, le diabète de type 2 se développe chez l'adulte après 35 ans, mais est également incurable. Seulement dans ce cas, une insulinothérapie n’est pas nécessaire, mais nécessite la prise de médicaments hypoglycémiants et le respect d’un régime strict, c’est pourquoi ce type de diabète est appelé insulino-indépendant.

L’étiologie du diabète sucré de type 2 n’est pas encore entièrement comprise.

Le groupe à risque comprend les personnes qui présentent les facteurs suivants :

• différents degrés d'obésité;
• prédisposition héréditaire;
• utilisation à long terme de certains médicaments (diurétiques, agents hormonaux, corticostéroïdes) ;
• maladies infectieuses;
• période de procréation d'un enfant;
• pathologies hépatiques;
• Troubles endocriniens;
• abus de sucreries et d'aliments riches en glucides rapides ;
• tendance aux régimes hypocaloriques;
• situations stressantes prolongées;
• dépendance à l'alcool et à la nicotine;
• hypertension;
• Par race et par sexe, la pathologie est diagnostiquée plus souvent chez les femmes que chez les hommes, et chez les représentants de la race négroïde plus souvent que chez les Européens.

Symptômes de pathologie

La maladie se développe longtemps sans manifestation de symptômes significatifs, ce qui empêche le diagnostic de pathologie au stade initial de sa formation.

À l'avenir, vous pourrez faire attention aux signes suivants :

Diagnostique

Le diagnostic commence par la collecte de données sur la vie du patient. Le médecin s’intéresse aux plaintes du patient, aux pathologies passées et concomitantes, au mode de vie et aux habitudes, ainsi qu’aux cas de diabète diagnostiqué chez des proches. Un examen visuel du patient est effectué, le degré d'obésité est calculé et la tension artérielle est mesurée.

La prochaine étape consistera à réaliser des études diagnostiques :

Méthodes de traitement

Un degré léger de la maladie permet de maintenir des niveaux de glucose acceptables uniquement avec une alimentation diététique et une augmentation de l'activité physique du patient. Dans la plupart des cas, cela suffit.

Si les résultats ne peuvent être obtenus ou si une augmentation significative de la glycémie est observée, un traitement médicamenteux est alors prescrit.

Drogues

La thérapie commence par l'utilisation d'un médicament, puis un traitement médicamenteux combiné utilisant plusieurs médicaments est prescrit. Dans certains cas, on a recours à l'insulinothérapie.

Les médicaments suivants sont le plus souvent utilisés dans le traitement du diabète :

Changer les principes alimentaires

Pour obtenir des résultats, les patients doivent éviter les aliments suivants :

• plats contenant de grandes quantités de sel, d'épices piquantes et épicées ;
• aliments fumés, frits et marinés;
• produits de boulangerie à base de farine de blé, pâtisseries et sucreries ;
• saucisses et pâtes à base de blé tendre;
• poisson, viande et produits laitiers avec un pourcentage élevé de matières grasses;
• sauces piquantes et grasses;
• riz blanc, semoule et graisses animales ;
• soda sucré, jus de fruits emballés, café fort.

Produits qui devraient constituer la base de l'alimentation :

• riz brun, orge perlé, sarrasin, pâtes de blé dur ;
• pain à base de farine de grains entiers et de seigle;
• herbes fraîches, légumes et fruits non sucrés ;
• produits laitiers faibles en gras et produits laitiers fermentés;
• fruits de mer, poissons et produits carnés maigres, dinde, poulet et lapin ;
• infusions de fruits et thé sans sucre ajouté ;
• huile végétale, noix, légumineuses et œufs.

Les principes suivants doivent être respectés :

• les plats sont principalement cuits à la vapeur, mijotés et cuits au four ;
• remplacer le sucre par des édulcorants naturels ;
• Il devrait y avoir trois repas principaux et deux collations par jour ;
• les portions doivent être petites - vous ne devez pas trop manger, mais vous ne devez pas avoir faim ;
• prendre un complexe de vitamines;
• exclure les boissons alcoolisées ;
• ne consommez pas d'œufs et de fruits plus de deux fois par semaine ;
• mesurez votre glycémie avant et après les repas.

Vous devrez suivre ce régime pour le reste de votre vie. En combinaison avec une activité physique modérée et régulière, l’alimentation constitue un élément important du traitement d’entretien.

Grâce à une bonne nutrition, vous pouvez perdre du poids, normaliser la tension artérielle et éviter une augmentation significative de la concentration de glucose. Cela permettra de garder la maladie sous contrôle et d’éviter les complications.

Conférence vidéo sur la nutrition pour le diabète de type 2 :

Remèdes populaires

Les infusions et décoctions de plantes médicinales peuvent aider à abaisser la glycémie, mais les méthodes de médecine traditionnelle ne peuvent être utilisées qu'après consultation d'un médecin et en association avec un traitement et un régime prescrits :

1. Épluchez 30 g de gingembre, laissez-le tremper une heure dans l'eau froide et râpez-le. Verser dans 250 ml d'eau bouillie et laisser reposer deux heures. Filtrer et diluer avec du thé, boire matin et soir.
2. Mélangez 0,5 c. feuille de laurier, curcuma et jus d'aloès. Laissez reposer pendant une heure et mangez 30 minutes avant le petit-déjeuner et le dîner.
3. Ajoutez 100 g de topinambour sec haché à 4 verres d'eau. Porter à ébullition et laisser mijoter environ une heure à feu doux. Prendre 50 ml par jour.
4. Jetez environ 10 feuilles de laurier dans 1,5 tasse d'eau bouillante. Faire bouillir après ébullition pendant 7 minutes et laisser reposer cinq heures. Filtrez et divisez en trois étapes. Chaque boisson tout au long de la journée. Reposez-vous pendant deux semaines et répétez.
5. Broyez le sarrasin en farine et mélangez une cuillère à soupe avec 100 ml de kéfir. Laisser reposer toute la nuit et boire le matin. Répétez le soir avant de vous coucher.
6. Broyez un demi-gros citron avec du céleri ou du persil. Laisser mijoter 10 minutes à partir du moment de l'ébullition et manger une grande cuillère avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner.

DM 2 chez les enfants

Si auparavant le diabète de type 2 était une maladie des personnes âgées, cette pathologie est désormais de plus en plus diagnostiquée dès l'enfance.

Les parents doivent prêter une attention particulière au bien-être de l’enfant et consulter immédiatement un médecin si les symptômes suivants sont constatés :

• désir fréquent de boire et allers fréquents aux toilettes;
• troubles du sommeil et sautes d'humeur ;
• crises de nausée;
• transpiration accrue;
• maladies dentaires et déficience visuelle;
• perte ou prise de poids soudaine ;
• des picotements et des engourdissements dans les membres ;
• l'apparition de démangeaisons;
• faiblesse générale et fatigue.

Les causes du diabète chez l’enfant comprennent :

• alimentation artificielle;
• troubles de l'alimentation;
• prédisposition génétique;
• faible degré d'activité physique;
• diabète gestationnel chez la mère pendant la grossesse ;
• obésité;
• maladies infectieuses et virales.

Le traitement de la maladie chez les enfants repose sur la prise de médicaments antihyperglycémiants, l'augmentation de l'activité physique et la modification du régime alimentaire à l'exclusion des aliments riches en glucides et des sucreries.

Parmi les méthodes traditionnelles, vous pouvez essayer les méthodes suivantes :

• 1 cuillère à soupe. l. Mélanger le vinaigre de cidre de pomme dans 250 ml d'eau et donner à l'enfant 50 ml à boire en plusieurs prises ;
• dissoudre un quart de cuillère à café de soda dans 250 ml de lait tiède et donner à l'enfant tous les jours ;
• Presser le jus des nodules de topinambour épluchés et prendre 100 ml matin, midi et soir pendant 4 semaines.

Vidéo du célèbre pédiatre Komarovsky sur le diabète chez les enfants :

La prévention

Dans la plupart des cas, le développement de la maladie peut être évité en maintenant un mode de vie sain.

Un certain nombre de principes doivent être suivis :

• Prévoyez du temps chaque jour pour de longues promenades ou de l’exercice ;
• contrôler votre poids, en évitant l'apparition de kilos en trop ;
• adhérer à une bonne nutrition, en mangeant 5 fois par jour en petites portions, en limitant la consommation de sucre et d'aliments riches en glucides rapides ;
• n'oubliez pas l'eau propre - buvez au moins 6 verres chaque jour ;
• augmenter l'immunité en prenant des complexes vitaminiques;
• abandonner la dépendance à l'alcool et à la nicotine ;
• ne vous soignez pas vous-même, en prenant des médicaments uniquement sur prescription d'un médecin ;
• subir un examen de routine tous les 6 mois ;
• Si vous constatez des symptômes alarmants, consultez sans tarder un médecin.

Les mesures préventives permettant de prévenir le développement du diabète sucré sont peu coûteuses et simples. Et comme vous le savez, une maladie est plus facile à prévenir qu’à traiter. Par conséquent, vous devez prendre votre santé au sérieux et éviter l’apparition d’une maladie grave.