Régime alimentaire pour la phase active des rhumatismes. Une bonne nutrition pour les personnes atteintes de la phase inactive des rhumatismes. Nutrition au stade subaigu de la maladie

Le rhumatisme est une maladie inflammatoire grave du tissu conjonctif, affectant principalement le cœur et les articulations, causée par une infection par le streptocoque β-hémolytique international du groupe A. littérature médicale« rhumatisme » et « rhumatisme articulaire aigu » sont synonymes. Très souvent en Russie, on croit à tort que les rhumatismes sont des modifications des articulations (telles que l'arthrose) causées par des modifications séniles. Ce n’est certainement pas vrai. C'est pourquoi il est plus approprié d'utiliser le terme « rhumatisme articulaire aigu » qui est désormais répandu dans le monde entier, et dans dans la plus grande mesure exprime la nature et l'évolution de la maladie. Les rhumatismes surviennent le plus souvent chez les enfants de 7 à 15 ans, cependant, d'autres tranches d'âge peuvent être touchées par la maladie. Tout d'abord, des changements pathologiques se produisent dans le système cardiovasculaire, des lésions articulaires se produisent également (polyarthrite rhumatismale), système nerveux, système respiratoire, manifestations cutanées.

À la suite d'une maladie infectieuse, par exemple, mal de gorge purulent, amygdalite, pharyngite chez certaines personnes, principalement des adolescents (0,3 % à 3 %), ainsi que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli (personnes âgées), des rhumatismes surviennent. La maladie se développe très rapidement et de manière aiguë, elle affecte presque tous les systèmes, notamment le cœur.

Avec les rhumatismes, plusieurs maladies systémiques surviennent à la fois.

Cardite rhumatismale- des modifications du tissu conjonctif du muscle cardiaque. Une inflammation se produit et le tissu intermusculaire du cœur gonfle. La lésion peut toucher plusieurs membranes et valvules cardiaques à la fois. Particularité La cardite rhumatismale est l'apparition de granulomes d'Ashofftalalayan (formations spécifiques, cellules géantes) dans la muqueuse du cœur. Une atrophie et une nécrose supplémentaires du tissu cardiaque peuvent survenir. Le plus souvent touché la valve mitrale cœurs. Changements pathologiques dans le système cardiovasculaire sont partiellement irréversibles (un cas exceptionnel peut être un rhumatisme primaire chez les enfants), par la suite le développement de la sclérose, des maladies cardiaques et d'autres pathologies cardiaques est possible.

Les rhumatismes peuvent également se manifester par un trouble du système nerveux central (Danse de la Saint-Guy), des modifications cutanées (érythème), des troubles du système respiratoire, des poumons (rhumopleurite). Cependant, après la violation du système cardio-vasculaire Les articulations sont le plus souvent touchées par les rhumatismes.

Polyarthrite rhumatoïde aiguë ou polyarthrite

Arthrite rhumatismale - un processus inflammatoire aigu dans les articulations, de nature et de symptômes similaires à ceux de l'arthrite, mais présentant un certain nombre de caractéristiques :

• Les symptômes apparaissent 1 à 2 semaines après le début du rhumatisme ;
• La maladie se développe très rapidement ;
• Événement forte augmentation températures jusqu'à 38-39 degrés;
• Souvent, plusieurs articulations deviennent enflammées à la fois ;
• Les lésions sont symétriques ;
• La polyarthrite rhumatoïde s'accompagne toujours d'une maladie infectieuse ;
• La polyarthrite rhumatoïde est complètement réversible une fois qu'elle commence thérapie médicamenteuse les symptômes disparaissent presque immédiatement ;
• Il ne reste aucune déformation articulaire.

Avec la polyarthrite rhumatoïde, des nodules rhumatismaux sous-cutanés apparaissent près des articulations. Le plus souvent, seules les grosses articulations sont touchées : genoux, coudes, chevilles. Un gonflement et un changement local de température sont observés dans la zone touchée des articulations. Une prise de sang révèle une augmentation Protéine C-réactive, augmentation de la VS, apparition d'un facteur rhumatoïde.

La cause de cette maladie est les streptocoques hémolytiques du groupe A déjà mentionnés. fait connu, puisque la majorité des patients possèdent des anticorps spécifiques contre le streptocoque. Mais comment exactement une infection streptococcique banale se transforme-t-elle en une infection aussi forte et maladie grave- pas exactement étudié.

Très probablement, plusieurs facteurs jouent ici un rôle : un traitement incorrect et prolongé du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures, qui évolue plus tard en rhumatisme. La propagation forte et rapide du streptocoque conduit à l'apparition d'un très grand nombre d'agents intra- et extracellulaires, d'anticorps et de toxines qui affectent l'organisme affaibli et conduisent à des maladies dans plusieurs systèmes à la fois.

Cependant, il a été récemment découvert que le fait d'une prédisposition génétique (héréditaire) aux rhumatismes n'est pas le moindre. Les personnes dont les proches ont souffert de rhumatismes sont beaucoup plus susceptibles d'avoir une réponse immunitaire inadéquate contre le streptocoque. C'est la réaction hyperimmune individuelle au streptocoque hémolytique qui est à l'origine des lésions rhumatismales.

Les rhumatismes peuvent être différenciés dans les domaines suivants :

• Primaire. Manifestation aiguë maladie qui survient avec une intense symptômes graves, mais réversible et se prêtant à un traitement assez rapide.
• Âge ou secondaire. Le plus souvent, elle touche les femmes âgées atteintes de malformations cardiaques matures. Le tableau de la maladie n'est pas aussi prononcé que dans le cas primaire ; aucune fièvre aiguë n'est observée. La maladie affecte principalement le cœur - cardite rhumatismale.

Selon la nature de la maladie, les rhumatismes sont divisés en :

• Rhumatisme aigu. Ce type se caractérise par une fièvre aiguë d'apparition brutale, hautes températures, lésions de plusieurs systèmes à la fois, polyarthrite. Cependant, le traitement par des médicaments anti-inflammatoires donne un effet assez rapide et efficace. bon effet dans les 2-3 mois.
• Rhumatisme subaigu. Le tableau de la maladie n’est pas si brillant. Il se peut qu'il n'y ait pas de fièvre. Il existe une polyarthrite clairement exprimée. La maladie a tendance à durer plus longtemps.
• Rhumatisme lent. Il s’agit le plus souvent de rhumatismes secondaires liés à l’âge, difficiles à traiter avec des anti-inflammatoires.

Il convient de rappeler le sérieux de cette maladie et un traitement obligatoire dans conditions d'hospitalisation. Avec une approche médicale appropriée et des changements dans le mode de vie et l’alimentation, les rhumatismes peuvent disparaître avec des conséquences minimes sur l’organisme.

Thérapie diététique pour les rhumatismes

Une maladie aussi grave nécessite une approche systématique du traitement. C'est pourquoi ce qu'on appelle approche homotoxicologique pour le traitement des rhumatismes et des maladies associées telles que la polyarthrite rhumatismale. Le concept d'« homotoxicose » et de traitement homotoxicologique a été formulé au milieu du XXe siècle par le médecin allemand Reckeweg. L'essence de cette approche se résume à détoxifier le corps, à restaurer processus métaboliques, sa propre immunité naturelle après une forte effets toxiques streptocoques et autres agents infectieux. Tout d'abord, il est important de modifier votre alimentation, de concevoir une thérapie diététique de manière à ce que le corps naturellement, grâce à l'apport de substances biologiquement actives, a restauré son homéostasie.

Un certain nombre de facteurs nutritionnels doivent être observés lors d'une thérapie diététique.

L'alimentation d'un patient souffrant de rhumatismes doit être choisie correctement et inclure des produits nettoyants (détoxifiants), des substances actives anti-inflammatoires, des antioxydants et des produits qui soutiennent et développent la microflore intestinale native.

Une condition préalable au traitement des rhumatismes est remplie refus de produits qui interfèrent avec la désintoxication et la récupération :

• Restauration rapide, marinades, cornichons, snacks coréens.
• Confiseries, friandises, chocolat.
• Aliments gras et frits.
• Café.

Le régime alimentaire contre les rhumatismes doit être léger et ne doit pas surcharger le corps. Dans le rhumatisme articulaire aigu, tout le métabolisme vise à attaquer l'agent infectieux et à neutraliser les toxines produites par les enzymes internes des streptocoques. Pour ce faire, le corps ne doit pas gaspiller l’énergie cellulaire lors du processus de digestion des aliments lourds. Un grand nombre de eau propre, eau minérale alcaline, fruits, légumes et herbes - ce sont les principaux composants de l'alimentation contre les rhumatismes.

Le régime alimentaire d'un patient souffrant de rhumatismes doit comprendre les composants biologiquement actifs suivants :

Produits contenant des acides polyinsaturés oméga-3 (AGPI oméga-3)

Les AGPI oméga-3 sont utilisés dans le traitement de diverses maladies inflammatoires. Le fait est que les AGPI oméga-3 favorisent la synthèse de substances spéciales qui réduisent les processus inflammatoires dans le corps - la prostaglandine E3 et le leucotriène B5. Ces substances réduisent également le facteur inflammatoire - réduisent la synthèse des eicosanoïdes inflammatoires. Les acides gras oméga-3 réduisent également le facteur d’agrégation plaquettaire, très important pour les rhumatismes. Dans la plupart des essais randomisés, les acides gras oméga-3 ont montré résultats positifs comme agent anti-inflammatoire. Dans les recherches de Kremer J.R. les patients souffrant de douleurs articulaires et d'inflammation ont reçu des capsules d'huile d'olive contenant de l'acide oléique. Le deuxième groupe a reçu un placebo. Dans le groupe qui a reçu huile d'olive, la production de l'agent inflammatoire leucotriène B4 a diminué de 20 % dès la 18e semaine d'administration. De plus, la consommation d’AGPI oméga-3 peut réduire la prise d’anti-inflammatoires. médicaments non stéroïdiens, qui sont prescrits pour le rhumatisme articulaire aigu (études de Kremer J.R., Lawrence D.A. 1995).

Par conséquent, il est recommandé d'inclure dans l'alimentation des patients souffrant de rhumatismes et de polyarthrite rhumatismale des produits contenant des AGPI oméga-3 - provenant des mers du nord (saumon, saumon, hareng), ainsi que des huiles végétales non raffinées pressées à froid. Parmi les huiles végétales, la plus forte concentration d’acides gras oméga-3 se trouve dans l’huile de lin.

Aliments contenant des antioxydants (vitamine E, vitamine C)

Le processus inflammatoire dans les articulations dans la polyarthrite rhumatoïde contribue à l'hypoxie (manque d'oxygène) dans les cellules des tissus, ce qui conduit à la formation radicaux libres oxygène. Les radicaux libres sont des antagonistes des cellules immunitaires, qui doivent à leur tour combattre les cellules de l'agent infectieux. En outre, ces substances inhibent la production de protéoglycanes et d’autres éléments structuraux importants du tissu conjonctif. Et lors du processus inflammatoire des articulations, cet effet n’est pas moins important.

Les substances qui ont un effet antioxydant, c'est-à-dire la capacité de transporter l'oxygène, de réduire l'hypoxie des tissus et de faire face aux radicaux libres, sont appelées antioxydants. Les antioxydants naturels les plus courants sont vitamine E (tocophérol) et vitamine C (acide ascorbique). Il est très important de recevoir quotidiennement ces substances biologiquement actives lors de processus inflammatoires dans le corps, en particulier en cas d'inflammation systémique, typique de la polyarthrite rhumatoïde.

Selon Selley M.L. la concentration de radicaux libres dans le sérum des patients atteints de maladies articulaires inflammatoires est considérablement augmentée. Et la concentration de tocophérol dans leur liquide synovial est considérablement réduite. C'est précisément la raison pour laquelle il est nécessaire de prendre quotidiennement des aliments contenant de la vitamine E dans les aliments pour les processus inflammatoires des articulations.

Le tocophérol (vitamine E) est une vitamine liposoluble. Le principal dépôt de cette substance dans l’organisme est membranes cellulaires et les mitochondries. La vitamine E effectue les processus les plus importants dans l'organisme : lorsqu'elle est transformée dans l'organisme, elle transfère des électrons et participe aux processus redox. C'est l'effet antioxydant de cette substance. La vitamine E joue un rôle primordial dans le processus biochimique le plus important de l’organisme : la phosphorélation. Grâce à cela, le tocophérol assure la respiration cellulaire. Caractéristiques importantes le tocophérol est qu'il aide à renforcer le tissu conjonctif, en particulier le tissu cardiaque. Avec les rhumatismes, on observe une dystrophie des tissus conjonctifs du cœur et une inflammation des articulations, et la vitamine E aide à les soulager. symptômes négatifs. Des études chinoises menées par Wo D. en 2000 ont également révélé un effet significatif du tocophérol sur l'immunité : il augmente la prolifération des lymphocytes, aidant ainsi l'organisme à faire face aux agents infectieux.

La vitamine C agit selon un mécanisme similaire. Chez les patients souffrant de rhumatismes et de polyarthrite rhumatismale, on détecte ce qu'on appelle le stress oxydatif - une concentration accrue de radicaux libres, une concentration réduite d'ascorbates dans le sérum sanguin. La vitamine C est impliquée dans le processus redox dans les cellules, avec la vitamine E. Ces deux substances ne sont pas des antagonistes, mais au contraire travaillent ensemble dans l'organisme, renforçant considérablement l'effet antioxydant.

De plus, la vitamine C est une substance qui affecte directement la synthèse du collagène et des protéoglycanes. Ce sont les principales protéines structurelles du tissu conjonctif des articulations et, dans la polyarthrite rhumatoïde, elles sont détruites. Il est donc important d’en consommer suffisamment acide ascorbique avec de la nourriture pour prévenir les phénomènes dégénératifs du tissu conjonctif des articulations.

Recherche du juge Pasco. en 2003, a révélé que réception commune la vitamine E et la vitamine C réduisent considérablement les processus destructeurs du tissu conjonctif, en particulier des articulations.

La vitamine E se trouve dans l'huile de poisson de mer, ainsi que dans les noix et l'argousier en grande quantité. La vitamine C se trouve dans presque tous les légumes et fruits. Vous pouvez augmenter la concentration en vitamine C d’un seul coup en buvant des jus de fruits et de légumes fraîchement pressés.

Les produits laitiers

La présence de produits laitiers fermentés de haute qualité est obligatoire dans l'alimentation d'un patient atteint de rhumatismes et de polyarthrite rhumatoïde. Un principe important la lutte contre l'agent causal de l'infection est la présence d'une microflore native (propre) saine dans les intestins. Les bactéries lactiques, les bacilles acidophilus, les bifidobactéries fournissent l'immunité humaine primaire. Ils sont non seulement capables de faire face à la microflore pathogène présente dans les maladies inflammatoires, mais favorisent également la production de leurs propres immunoglobulines - des cellules immunitaires qui combattent les agents responsables des rhumatismes - le streptocoque. De plus, ces bactéries produisent des vitamines B, de la vitamine K et certaines enzymes qui aident à décomposer et à éliminer les toxines.

La microflore normale est un stimulateur du système immunitaire. Dans le sang des patients maladies rhumatismales il y a une diminution des immunoglobulines des classes A et G, et ce sont celles-ci qui sont connues pour être produites bactéries intestinales. De plus, une atrophie villeuse intestinale (qui peut survenir avec utilisation à long terme antibiotiques) entraîne une diminution des cellules immunitaires et une diminution de l'immunité humorale (selon A.A. Maryanovsky).

Produits laitiers fermentés naturels à courte durée de conservation : fromage cottage, ayran, bifido-kéfir, yaourt - une excellente source de probiotiques (micro-organismes qui contribuent à améliorer l'immunité et à protéger contre la microflore pathogène). Mais il est important de rappeler que plus la durée de conservation du produit est longue, moins il contient de micro-organismes. Par conséquent, vous devez choisir des produits laitiers fermentés dont la durée de conservation ne dépasse pas 7 à 10 jours. Une excellente option consiste à fermenter le lait vous-même. Comme entrée, vous pouvez utiliser « Lactobacterin » et « Bifidumbacterin » - des médicaments qui peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie.

Aliments riches en fibres

Cellulose - glucides complexes, capables d'absorber certains produits métaboliques toxiques et de les éliminer de excréments. De plus, la fibre est le substrat sur lequel elle se développe microflore bénéfique intestins.

Les fibres peuvent être solubles ou insolubles. Les fibres solubles sont des glucides complexes que l’on retrouve en grande quantité dans tous les fruits et légumineuses. Se transformant en masse de mucus dans les intestins, ils accélèrent le métabolisme, favorisent la détoxification et réduisent les effets nocifs des médicaments sur le tractus gastro-intestinal.

Fibres insolubles – présentes dans les grains entiers non transformés, les haricots et le son. Il traverse invariablement le tractus gastro-intestinal et lie de nombreuses substances. De plus, les fibres constituent un environnement favorable à la croissance de votre propre microflore intestinale.

Selon les recherches de Serres S. 2008, les fibres augmentent considérablement le métabolisme et protègent contre un certain nombre de problèmes gastro-entérologiques et de dysbiose.

Puisque la prise d’antibiotiques contre les rhumatismes peut provoquer une dysbiose, il est très important de manger des aliments riches en fibres pour éviter ce phénomène désagréable.

De plus, certains glucides complexes (gommes, lignines) contenus dans les fibres ont un effet détoxicologique et hépatoprotecteur, ce qui est très important pour les rhumatismes. Les endotoxines produites par les streptocoques sont en grande partie à l'origine de maladies systémiques. C’est pourquoi, dès le début de la maladie, il est très important de commencer à manger principalement des aliments d’origine végétale, riches en fibres et à boire beaucoup d’eau.

Ainsi, pour résumer, il est important de rappeler que pendant la période d'exacerbation de la maladie, il faut éliminer complètement les produits carnés, laisser poisson de mer(pas plus de 2 fois par semaine). Il est également important de consommer une grande quantité de fruits, de légumes, de jus de fruits fraîchement pressés, d'herbes et de produits laitiers de haute qualité. Il est nécessaire de boire une quantité suffisante d'eau propre et d'eau minérale alcaline (Borjomi, Narzan).

Substances nutritionnelles nécessaires

en thérapie diététique pour les rhumatismes (polyarthrite rhumatismale)

Voilà à quoi cela pourrait ressembler une journée de thérapie diététique pour un patient souffrant de rhumatismes. La quantité d'eau propre bue entre les repas est de 2 litres.

Premier petit-déjeuner

Thé vert, bouillie de graines de lin avec des baies, des fruits et jus de légumes fraîchement pressés.

Déjeuner

Fromage cottage assaisonné de yaourt, ou pain complet avec du fromage (fait maison), un verre de Borjomi.

Dîner

Soupe de légumes, grande salade de légumes avec de l'huile non raffinée, du jus fraîchement pressé

Poisson au four ou cuit à la vapeur (pas plus de 200 g).

Déjeuner

Kéfir au son, noix, fromage.

Dîner

Casserole de légumes au sarrasin, jus, fruits.

Les indications: Patients en phase active de rhumatisme.

Caractéristique: Un régime est prescrit pour réduire processus inflammatoire dans l'organisme. A cet effet, la valeur énergétique des aliments est considérablement réduite. La quantité de protéines est dans la norme physiologique - environ 90 g. Fondamentalement, ce sont des protéines animales, plus de produits laitiers - lait, fromage cottage, boissons lactiques, fromage, œufs, poisson et moins de viande.

La quantité de graisse par jour est limitée à 70 grammes. Les graisses laitières et les huiles végétales sont recommandées : le tournesol et autres graisses réfractaires – agneau, bœuf, porc – sont exclues.

Caractéristique principale Le régime pendant cette période consiste à limiter les glucides (200 g par jour), et surtout ceux qui sont facilement absorbés - miel, sucre, confiture, sirops. Leur limitation est compensée par les jus, les fruits, les baies et les légumes. Étant donné que pendant la période d'exacerbation des rhumatismes, le patient doit être au repos, le régime hypocalorique satisfait pleinement les besoins physiologiques de l'organisme.

La prochaine caractéristique diététique dans la phase active du rhumatisme est une forte limitation de la consommation de sel de table. Tous les plats sont préparés sans sel. Les liquides gratuits sont limités à 1 litre par jour.

Pendant cette période, il est nécessaire de saisir plus de vitamines, notamment C, P, PP, B1, B2 : (jus, décoction d'églantier, décoction de son, boisson à la levure, légumes, fruits, herbes). La nourriture doit être prise en petites portions, 6 fois par jour, pas plus de 2 kg par jour.

Ce régime n°10a doit être suivi pendant 6 à 12 jours.

Ensuite, cela s'étend quelque peu. La quantité de protéines augmente jusqu'à 130 g, les graisses jusqu'à 100 g, les glucides sont toujours limités à 250-300 g. La restriction du sel de table et des liquides est maintenue.

Les aliments peuvent être ajoutés sous forme prête à l'emploi - 3 à 5 g de sel pour toute la journée.

Les journées légumes ou fruits sont très utiles en cas de rhumatismes. Les sels de potassium et de magnésium contenus dans les légumes et les fruits sont extrêmement nécessaires à la normalisation du métabolisme.

En cas de rechute de la maladie, il faut revenir à plus régime stricte, en limitant les glucides, le sel de table et les liquides. Durant cette période, il est conseillé d’avoir recours à des régimes potassiques.

Il est très important de limiter les glucides, qui favorisent les réactions inflammatoires de l’organisme et provoquent des allergies. Le dernier facteur revêt une importance significative dans les rhumatismes.

Pour les rhumatismes en phase inactive, le régime n°10 est indiqué avec un apport accru en protéines (jusqu'à 130 g par jour) et limité en glucides (300-350 g). Certaines modifications sont apportées à ce régime en fonction des caractéristiques traitement médical. Dès réception thérapie hormonale une grande quantité de minéraux est nécessaire, notamment du potassium et du calcium (lait, fromage cottage, lait acidophilus, kéfir, koumiss, lait caillé, lait fermenté cuit, fruits, légumes, baies, jus).

Pour les rhumatismes atones, en complément du régime n°10, il est recommandé d'alterner les journées à jeun végétales avec les journées viandes contrastées. La durée du régime dépend de la rapidité avec laquelle il se termine guérison clinique. En revanche, plus le régime est suivi strictement, plus vite la guérison viendra.

Les principaux besoins nutritionnels pendant la période aiguë de la maladie sont :

– la satisfaction complète des besoins physiologiques en énergie de l’organisme, principalement nutriments, vitamines, minéraux et microéléments ;

– introduction dans l'alimentation de la protéine la plus complète en quantité correspondant à la norme physiologique (70-80 g) ;

– inclusion dans l'alimentation de 60 g d'animal et 30 g graisse végétale;

– limiter la teneur en glucides dans l'alimentation (surtout simples jusqu'à 30 g), sel de table, liquide ;

– exclusion du régime alimentaire des aliments épicés, salés, des produits extractifs, des boissons fortes, du café naturel fort, du thé ;

– fractionnaire repas fréquents(5-6 repas par jour).

Indications de prescription de nutrition thérapeutique.

La phase active des rhumatismes, activité de stade III, j'attaque avec des symptômes de cardite, de polyarthrite, lorsque des phénomènes allergiques et inflammatoires typiquement prononcés se produisent dans les articulations, le cœur, la fièvre.

Les principaux objectifs de la nutrition thérapeutique sont la restauration des processus métaboliques altérés, en particulier les glucides et l'eau-sel, lorsque, avec une perméabilité vasculaire accrue, les liquides et le sel sont retenus dans les tissus et qu'il y a moins de vitamines dans le corps. Pendant le repos au lit, la valeur énergétique de l'alimentation doit aller jusqu'à 1800-2000 kcal en raison d'une réduction significative des glucides - 200-250 g (30 g de sucre), limitant les protéines - 80 g (60-65% d'origine animale) et graisses - 80 g (30% – végétale). Le sel de table est limité à 4 à 5 g (donnés entre les mains du patient). En cas de manque de vitamines dans l'alimentation (surtout en hiver et au printemps), utilisez une décoction d'églantier, de fruits, de légumes et de leurs jus.

TRANSFORMATION ALIMENTAIRE CULINAIRE

Les plats sont préparés sans sel. 4 g en sont administrés au patient. La quantité totale de liquide (y compris le premier plat) est d'environ 1 litre. La viande et le poisson sont servis bouillis ou légèrement frits après ébullition ; les légumes doivent être bien bouillis.

RÉGIME

Manger 5 à 6 fois par jour. Exclure les bouillons de viande et de poisson.

Exemple de menu la nutrition pendant la phase aiguë et active du rhumatisme est indiquée ci-dessous.

Après l'élimination des phénomènes aigus, généralement après 1 à 2 semaines, c'est-à-dire pendant la phase subaiguë du rhumatisme, la quantité de protéines dans l'alimentation augmente légèrement, principalement en raison des produits laitiers et des graisses. Limitation du sel de table à 4-5 g (uniquement pour les mains) et des restes de liquide libre. La nourriture est enrichie en vitamines. L'augmentation des protéines et des vitamines dans l'alimentation contribue à augmenter les défenses de l'organisme et à restaurer les tissus dans les zones touchées. Il est nécessaire d’augmenter la quantité de potassium dans l’alimentation, notamment lors d’un traitement hormonal. Les produits laitiers augmentent la teneur en calcium. Si l'état s'aggrave, le régime alimentaire est à nouveau limité, principalement à cause des glucides. Jours de jeûne aux fruits et légumes et régimes avec contenu accru sels de potassium dus aux pommes de terre, abricots secs, raisins secs, pruneaux, légumes frais et des fruits.

NUTRITION POUR LES RHUMATISME À FAIBLE DEGRÉ D'ACTIVITÉ, EN PHASE INACTIVE

Dans cette phase, un régime avec une teneur moyennement élevée en protéines, une restriction modérée en glucides et contenu normal graisse Le processus de récupération après rhumatisme aigu peut durer plusieurs mois. Dans le même temps, le corps conserve une sensibilité aiguë à diverses influences environnementales défavorables et est prêt à une exacerbation.

Les rhumatismes récurrents avec une faible activité de processus, une évolution longue et lente avec des exacerbations résistent au traitement médicamenteux. À forme lente rhumatismes avec cardite rhumatismale récurrente, ils recommandent un régime à haute teneur en protéines - 130 g (55-60% - origine animale), une quantité normale ou légèrement augmentée de graisses - 100-110 g (30% - végétale), une diminution en glucides jusqu'à 300 g, notamment en sucre ( 40-45 g), répondant pleinement aux besoins de l'organisme en vitamines et minéraux.

TRANSFORMATION ALIMENTAIRE CULINAIRE

Tous les plats sont préparés sans sel. La viande et le poisson sont donnés bouillis ; vous pouvez les faire frire légèrement ou les cuire au four après ébullition. Les légumes sont donnés bouillis et crus. La température des aliments est normale.

RÉGIME

Le nombre de repas est de 5 à 6 fois par jour. Teneur en calories 2600-2800 kcal, sel de table 3-5 g (donné aux mains). Le poids du régime est d'environ 2,5 kg. La quantité totale de liquide gratuit peut aller jusqu'à 1,5 litre, premier plat compris.

Un exemple de menu pour cette phase de la maladie est donné ci-dessous.

Si des signes prononcés d'insuffisance circulatoire sont détectés, il est nécessaire, tout en maintenant structure générale régime, réduire la teneur en protéines à 120 g. En pratique, pour ce faire, il suffit de retirer le plat protéiné dans l'après-midi.

Produits à base de pain et de farine : pain blanc, gris, de seigle, au son. Biscuits non sucrés et salés, pain croustillant, génoise. Si vous avez tendance à être en surpoids, les produits à base de farine sont limités.

Soupes : principalement végétariennes, végétales (bortsch, soupe aux choux, soupe de betterave), céréales, produits laitiers, fruits. Les bouillons et soupes faibles de viande et de poisson sont autorisés une fois par semaine.

Plats de viande et de volaille : bœuf maigre, agneau, porc, poulet, dinde, principalement bouillis ou cuits au four, ou frits après ébullition.

Plats de poisson : poissons variés (perche, brochet, carpe, sandre, daurade, cabillaud). Le hareng trempé est autorisé une fois par semaine.

Plats aux œufs : entiers à la coque, sous forme d'omelettes et en plats. En cas d'athérosclérose concomitante, limiter à 3 pièces par semaine.

Plats à base de légumes et d'herbes : vinaigrettes et salades avec huile végétaleà partir de légumes variés (pommes de terre, chou-fleur et chou blanc, potiron, courgettes, tomates), concombres frais et légèrement salés - limités, légumes sous forme d'accompagnements. Les oignons, l'ail, le persil, l'aneth et le céleri sont autorisés. Les champignons sont fortement limités. Les haricots, pois, haricots, oseille, épinards sont limités en présence de polyarthrite métabolique.

Plats à base de fruits, baies, jus de fruits : tous sont autorisés, les raisins et jus de raisin sont limités.

Plats à base de céréales et Pâtes: bouillies, puddings à base de flocons d'avoine, de sarrasin, de gruau de mil, de riz, de pâtes et de vermicelles. Si vous êtes en surpoids, les céréales et les produits à base de farine doivent être limités.

Plats à base de lait et de produits laitiers : lait et fromage cottage sous forme naturelle et sous forme de plats, kéfir, yaourt, kumiss, matières grasses douces, crème sure, crème.

Matières grasses : beurre, huile végétale (un tiers de la matière grasse totale). La graisse d'agneau, de bœuf et de porc est limitée.

Boissons : non thé fort, café au lait, légumes, fruits et jus de baies. Eau minérale- comme prescrit par un médecin. Boissons alcoolisées sont interdits.

Bonbons : sucre, miel, confiture, marmelade à la place du sucre. Les produits de confiserie sont fortement limités.

Snacks : gelées, langue, veau, jambon maigre, certains types de saucisses bouillies, fromages doux, hareng trempé (pas plus d'une fois par semaine), vinaigrettes, salades, légumes diététiques en conserve.

Sauces et épices : laurier, aneth, persil, cannelle, clous de girofle, sauces au lait et légumes, sauces aux fruits et baies, sirops.

Les légumes, fruits et baies riches en sels de potassium (abricots secs, pruneaux, raisins secs, pêches, abricots, cynorrhodons, bananes, pommes de terre, choux, aubergines) sont particulièrement recommandés, ainsi que les aliments riches en sels de magnésium (gruau, sarrasin, millet). , soja, son, amandes, noix), produits laitiers.

Pour les formes lentes de rhumatismes avec excès de poids corporel, il est recommandé d'effectuer des « zigzags » dans l'alimentation 1 à 2 fois par semaine sous forme de jours de contraste protéique (viande, poisson ou fromage cottage), en les alternant avec des plats de légumes crus et des fruits. De cette manière, il est possible d'influencer l'équilibre acido-basique, le métabolisme eau-sel et la perméabilité de la paroi vasculaire, car un tel régime est riche en vitamines et en sels de potassium et de calcium et pauvre en sels de sodium - sel de table. Un menu approximatif pour un régime potassique (fruits et légumes) est donné ci-dessous.

EXEMPLE DE MENU D'UNE JOURNÉE POUR LES PATIENTS SOUFFRANT DE RHUMATISME EN PHASE AIGUË DE LA MALADIE

Premier petit-déjeuner : œufs à la coque (2 pièces), porridge aux flocons d'avoine, thé au lait.

Deuxième petit-déjeuner : pomme sans sucre.

Déjeuner : soupe aux choux végétarienne sans sel (une demi-portion), viande bouillie avec nouilles, gelée de fruits.

Goûter de l'après-midi : décoction d'églantier.

Dîner : poisson bouilli, escalopes de chou et de carottes, thé au lait.

Le soir : kéfir.

Pour toute la journée : pain blanc 100 g.

EXEMPLE DE MENU D'UNE JOURNÉE POUR LES PATIENTS SOUFFRANT DE RHUMATISME AVEC UN FAIBLE DEGRÉ D'ACTIVITÉ DU PROCESSUS RHUMATISME SANS SIGNES FORTS D'INSUFFISANCE CIRCULATOIRE

Premier petit-déjeuner : œufs à la coque (2 pièces), cheesecakes cuits à la crème sure, thé au lait.

Deuxième petit-déjeuner : viande bouillie, boisson à la levure sans sucre.

Déjeuner : soupe aux choux végétarienne (demi-portion), viande bouillie avec nouilles, gelée de fruits.

Collation de l'après-midi : boisson à la levure sans sucre.

Dîner : boulettes de viande cuites à la crème sure, avec pommes de terre bouillies, escalopes de carottes, frites dans de l'huile végétale.

Le rhumatisme (maladie de Sokolsky-Buyo) est une maladie inflammatoire systémique du tissu conjonctif avec une localisation prédominante du processus dans le système cardiovasculaire, se développant en relation avec une infection aiguë (streptocoque hémolytique du groupe A) chez des individus prédisposés, principalement des enfants et des adolescents (7 -15 ans).

La maladie rhumatoïde se manifeste sous la forme de manifestations diverses. Les rhumatismes sont le plus souvent diagnostiqués chez les enfants âgés de 7 à 15 ans. Cela affecte rarement un enfant de moins de 3 ans.

On distingue les symptômes caractéristiques suivants du rhumatisme :

• fièvre, qui s'accompagne de fatigue, de léthargie, de douleurs à la tête;
• inconfort dans les extrémités (rhumatismes articulaires), diagnostiqués chez 60 à 100 % des patients ;
• implication de certaines articulations dans le processus inflammatoire (genoux, coudes) ;
• lésions cardiaques, accompagnées de douleurs, de battements cardiaques rapides et d'essoufflement.

Les signes rares de rhumatisme sont une éruption cutanée annulaire et des nodules caractéristiques. L'éruption cutanée anulaire est une éruption cutanée caractérisée par une couleur rose. Leur forme est un mince bord en forme d'anneau qui ne s'élève pas au-dessus de la surface. peau. Lorsqu'on appuie dessus, ils disparaissent tout simplement. De tels symptômes de rhumatisme peuvent être retrouvés au sommet de la maladie chez 7 à 10 % des patients. Les nodules résultant de la maladie sont de forme ronde, ne provoquent pas de douleur et sont denses.

À cours sévère Les dommages causés par les rhumatismes portent un coup dur à d’autres organes importants.

Dommages systémiques au tissu conjonctif avec désorganisation de sa substance de base, augmentation de la perméabilité capillaire, altération de la réactivité immunologique, état fonctionnel du système nerveux et enfin des troubles métaboliques généraux expliquent la nécessité de prescrire traitement complexe patients souffrant de rhumatismes, y compris la thérapie diététique.

Causes et traitement des rhumatismes articulaires

Le rhumatisme articulaire se développe à la suite d'une réaction auto-immune du corps provoquée par une bactérie ou un virus pathogène. De ce fait, les tissus mous de l’articulation sont endommagés par leurs propres cellules immunitaires avec le développement d’un processus inflammatoire. Les signes de la maladie comprennent une douleur intense, un gonflement et un dysfonctionnement du membre affecté.

Étiologie et causes

L'inflammation du tissu conjonctif des articulations de nature auto-immune est appelée rhumatisme. La maladie se caractérise par des épisodes d'exacerbation et d'affaiblissement symptômes généraux. Une réaction auto-immune agressive peut être activée par l’entrée d’un certain virus ou bactérie dans l’organisme. En conséquence, les cellules immunitaires qui détruiraient les agents pathogènes pourraient accidentellement attaquer leurs propres tissus. Le plus souvent, le processus est déclenché par la persistance du streptocoque, puisque ses antigènes sont similaires aux protéines des cellules du tissu conjonctif.

La maladie survient plus souvent chez les adultes jeune ou des enfants.

Symptômes du rhumatisme

Les maladies articulaires surviennent chez un enfant après avoir souffert d'une amygdalite, d'une scarlatine ou d'une otite moyenne. Dans ce cas, il est le plus souvent touché en premier articulation de la cheville, et plus tard, la maladie se propage à d'autres articulations plus petites. Les symptômes des rhumatismes articulaires chez les enfants dépendent de la localisation et de la gravité de la lésion. Les articulations font mal à cause d'une inflammation des tissus périarticulaires.

Localement, on observe un gonflement important, une rougeur de la peau et une déformation provoquée par une inflammation importante. La température corporelle du patient peut augmenter. Au fil du temps, la mobilité de l'articulation est altérée et la déformation devient prononcée en raison de la formation d'ostéophytes. Dans ce cas, la douleur dans la zone touchée est importante et s’intensifie avec le mouvement. S'il y avait une défaite articulation de la hanche, alors le patient est dans période aiguë ne peut pas marcher et les rhumatismes des doigts altèrent la motricité fine. Les rhumatismes peuvent se propager au cœur, ce qui se manifeste par une défaillance valvulaire.

Maladie articulation de l'épaule la main qui travaille rend le patient incapable d'écrire et d'effectuer des mouvements associés à la motricité fine. Les rhumatismes provoquent également le caractère extra-articulaire des lésions avec le développement de pathologies telles que :

• problèmes cardiaques dus à des dommages à l'appareil valvulaire;
• déformation importante des pieds et incapacité de marcher ;
• rhumopleurésie avec toux, essoufflement et douleurs thoraciques ;
• l'apparition de nodules caractéristiques sur la peau ;
• dommages aux tissus nerveux et perturbation de leur fonction.

• Petit-déjeuner - œuf « dans un sac », cocotte de fromage cottage, thé au lait.
• Deuxième petit-déjeuner - viande bouillie, jus de citron.
• Déjeuner - soupe aux choux maigre, pâtes avec escalope à la vapeur, gelée de fruits.
• Collation de l'après-midi - craquelins, kéfir.
• Dîner - boulettes de viande cuites à la vapeur, pommes de terre bouillies, salade d'épinards à l'huile végétale.
• Avant le coucher - mousse aux baies.

Les patients atteints de cardite rhumatismale récurrente lente et latente sans signes prononcés de troubles circulatoires se voient prescrire un régime n° 10b (protéiné, contenant 120 g de protéines), basé sur les principaux mécanismes pathogénétiques de la maladie.

L'un des mécanismes sous-jacents à la pathogenèse des rhumatismes est une violation de la réactivité immunologique. Degré maladies auto-immunes est en corrélation avec la gravité et la fréquence des rechutes de la maladie et avec l’aggravation de son pronostic. À cet égard, la restauration des défenses immunologiques réduites de l’organisme est la tâche principale du traitement et de la thérapie diététique. Fourniture maximale au patient de protéines complètes et acides aminés essentiels, en particulier ceux contenant du soufre, comme le montre l'expérience, a un effet bénéfique à la fois sur réactivité immunologique, et tout le processus complexe de sanogenèse.

Régime n°10b

Indications pour prescrire le régime. Rhumatisme avec dans une faible mesure activité du processus (cardite rhumatismale récurrente lente et latente) sans troubles circulatoires, rhumatismes en phase inactive et en phase d'exacerbation s'estompant.

Objectif du régime. Augmente la réactivité immunologique du corps, réduit l'inflammation du tissu conjonctif, réduit l'hyperergie, améliore les processus métaboliques dans le myocarde et la paroi vasculaire.

caractéristiques générales. Un régime avec une teneur élevée en protéines complètes, une limitation des glucides, principalement facilement digestibles, des extraits, du sel de table et des niveaux adéquats de vitamines C, P, PP et du groupe B.

Transformation culinaire. Tous les plats sont préparés sans sel. La viande et le poisson sont donnés bouillis ; vous pouvez les faire frire légèrement ou les cuire au four après ébullition. Les légumes sont donnés bouillis et crus.

La température des aliments est normale.

Le nombre de repas est de 5 à 6 fois par jour.

Composition chimique régimes. Protéines 120 g (dont 50% d'origine animale), lipides 100 g, glucides 300 g Valeur énergétique environ 2600 kcal. sel de table 3 à 5 g (donnés « dans les mains du patient »).

La quantité totale de liquide gratuit peut aller jusqu'à 1,5 litre (y compris le premier plat).

Le poids du régime est d'environ 2,5 kg.

Si un patient atteint de cardite rhumatismale récurrente flasque ou latente, survenant dans le contexte d'une cardiopathie mitrale ou mitrale-aortique, présente des signes prononcés d'insuffisance circulatoire, il est nécessaire, tout en maintenant la structure habituelle du régime, de réduire la teneur en protéines dans il à 100 g. En pratique, pour cela, il suffit de retirer le plat protéiné du thé de l'après-midi. Le sel de table n'est pas distribué ; les aliments sont préparés sans sel.

Pain et produits de boulangerie. Pain blanc, gris, seigle, au son. Biscuits non sucrés et salés, pain croustillant, génoise. Si vous êtes sujet à l’obésité, les produits de boulangerie sont limités.

Des soupes. Principalement végétarien, légumes (bortsch, soupe aux choux, soupe de betterave), céréales, produits laitiers, fruits. Les soupes avec des bouillons de viande et de poisson faibles sont autorisées une fois par semaine.

Plats de viande et de volaille. Le bœuf maigre, l'agneau, le porc, le poulet, la dinde, principalement bouillis ou cuits au four, sont également autorisés ;

Plats de poisson. Différents types de poissons (morue, perche, navaga, merlan, sandre). Le hareng trempé est autorisé une fois par semaine.

Plats aux œufs. Œufs entiers, à la coque, sous forme d'omelette et en plats. En cas d'athérosclérose concomitante, limiter à 3 pièces par semaine.

Plats de légumes et d'herbes. Vinaigrettes et salades à l'huile végétale de légumes variés (pommes de terre, chou-fleur et chou blanc, potiron, courgettes, tomates ; concombres frais et légèrement salés en quantité limitée), légumes sous forme d'accompagnements. Les oignons, l'ail, le persil, l'aneth et le céleri sont autorisés en petites quantités. Limitez sévèrement la consommation de champignons. Les haricots, pois, haricots, oseille, épinards sont limités en présence de polyarthrite métabolique.

Plats à base de fruits, baies, jus de fruits. Toute sorte est autorisée, à l’exception des raisins et du jus de raisin.

Plats à base de céréales et de pâtes. Porridges, puddings à base de flocons d'avoine, de sarrasin, de millet, de riz, de pâtes et de nouilles. Si vous êtes en surpoids, les céréales et les produits à base de farine doivent être limités.

Plats à base de lait et de produits laitiers. Lait et fromage cottage sous forme naturelle et sous forme de plats, kéfir, yaourt, acidophilus, koumiss, fromages doux, crème sure, crème.

Les graisses. Beurre, huile végétale (C/3 de matière grasse totale). La graisse d'agneau, de bœuf et de porc est limitée.

Bonbons. Sucre jusqu'à 30 g par jour ; miel, confiture, marmelade, marmelade à la place du sucre. Les produits de confiserie sont fortement limités.

Breuvages. Thé faible, café « Santé », « Céréales » ; jus de légumes, de fruits et de baies. Eaux minérales - telles que prescrites par un médecin. Les boissons alcoolisées sont interdites.

Des collations. Gelées, langue, veau, jambon maigre, saucisse du docteur, fromages doux, hareng trempé (pas plus d'une fois par semaine), vinaigrettes, salades, légumes diététiques en conserve.

Sauces et épices. Feuille de laurier, aneth, persil, cannelle, clous de girofle, sauces au lait et aux légumes, sauces aux fruits et baies.

Les légumes, fruits et baies riches en sels de potassium (abricots secs, pruneaux, raisins secs, pêches, abricots, cynorrhodons, bananes, pommes de terre, chou, aubergines), ainsi que les aliments riches en sels de magnésium (soja, flocons d'avoine, sarrasin) sont particulièrement recommandés. , céréales de mil ; son, amandes, noix), produits laitiers.

Méthodes d'utilisation d'un régime thérapeutique

Le régime principal pour les cardites rhumatismales récurrentes lentes et latentes, qui surviennent sans troubles circulatoires, ainsi que dans la phase d'exacerbation atténuée, est la version diététique n° 106, contenant 120 g de protéines, dont 50 % sont d'origine animale. Patients atteints de cardite rhumatismale récurrente lente et latente avec signes prononcés troubles circulatoires, le régime n°10 est prescrit, contenant 100 à 110 g de protéines, contre lequel un régime potassique ou régime carélien est prescrit 1 à 2 fois par semaine. Les deux options de régime sont construites sur le même principe et ne diffèrent que par la quantité de protéines et la teneur en potassium et en calcium.

Un régime à haute teneur en protéines (120 g) doit être prescrit aux patients atteints de longue durée- à condition qu'au moins des signes minimes d'activité du processus soient notés. Si le processus rhumatismal est inactif pendant une longue période, la quantité de protéines dans l'alimentation peut être réduite à 100-110 g.

Pendant la période de traitement préventif anti-rechute par benzathine benzylpénicilline et antirhumatismaux, il est nécessaire de revenir à nombre maximum protéines dans l'alimentation (120 g).

Les glucides dans l'alimentation des patients atteints de rhumatismes sont limités à 250-300 g, principalement en raison de ceux qui sont facilement absorbés (sucre, confiture, miel, confiserie), car il a été établi qu'une augmentation de la quantité de glucides dans l'alimentation tout en la réduction des protéines contribue souvent à une exacerbation du processus rhumatismal. Il est nécessaire de limiter la quantité de glucides pendant une longue période en raison de leur effet sensibilisant sur le corps d'un patient souffrant de rhumatismes.

Dans la phase aiguë de la maladie ou en cas d'exacerbation du processus rhumatismal avec des réactions allergiques sévères, les patients doivent se voir prescrire le régime n° 10a. Après 6 à 12 jours, et parfois après 2 semaines, les patients doivent progressivement élargir leur régime alimentaire, en augmentant la teneur en protéines d'abord à 110 g, puis à 120 g, c'est-à-dire que les patients sont d'abord transférés au régime n° 10a, puis au régime n° 10a. version protéinée du régime n°10 ( n°10b).

Pour les formes lentes de rhumatismes, notamment chez les patients présentant un excès de poids, il est recommandé, dans le cadre du régime n°10b, d'effectuer des « zigzags » dans la nutrition 1 à 2 fois par semaine sous forme de prescription de jours de contraste protéique ( viande, poisson ou fromage blanc), en les alternant avec une alimentation à base de légumes et de fruits crus. Ceci s'explique par l'effet sur l'état acido-basique, le métabolisme eau-sel et la perméabilité de la paroi vasculaire, puisqu'un tel régime est riche en vitamines et en sels de potassium et de calcium et pauvre en sels de sodium. Un menu approximatif d'un régime à base de fruits et légumes est donné dans la section « Nutrition thérapeutique pour hypertension».

Il est également nécessaire de corréler le traitement diététique avec la thérapie médicamenteuse et hormonale. Ainsi, lors de la prescription de glucocorticoïdes aux patients, le régime n°10b doit inclure des aliments contenant de grandes quantités de potassium et de calcium.

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Comme une liste produits naturels, utile contre les rhumatismes, il existe une liste de produits aux propriétés franchement nocives et extrêmement indésirables pour les personnes souffrant de rhumatismes.

Tout d'abord, je vous conseille de refuser ou de limiter considérablement :

• alcool,
• les boissons caféinées comme le thé, le café et le chocolat chaud,
• assaisonnements épicés, aliments marinés et salés,
• viande rouge,
• pain à la levure blanche et autres produits de boulangerie,
• bonbons et autres friandises.

Les jus en conserve, emballés et tout jus dilué ou sucré qui ne peut pas être classé comme fraîchement pressé sont plus susceptibles de nuire à votre santé que de l'aider.

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Régime alimentaire pour les rhumatismes avec un faible degré d'activité du processus

Lors de l'élaboration d'un menu pour les personnes souffrant de rhumatismes, les médecins concentrent leur attention sur la nécessité d'augmenter l'apport en protéines à 100 g.
. Parallèlement, le sucre et ses dérivés sont interdits. L'équilibre hydrique est régulé en faveur du patient - à ce stade de la maladie, l'apport hydrique peut aller jusqu'à 1.
7 litres.

Lundi

Matin : 30 g
amandes;

Deuxième petit-déjeuner : au moins 180 g de ragoût de légumes râpés, une petite portion d'omelette, 1 c. thé aux herbes;

Pour le déjeuner : pas plus de 300 ml de soupe tiède dans un bouillon de poisson faible, 180 g de bouillie de sarrasin râpé, 180 g de carpe cuite à la vapeur ; 150 g de salade de chou maigre, 250 ml de lait frais ;

16h00 : 1 petite pomme ;

Pour dîner: poisson maigreà raison de 180 g, cuits au four ; une petite portion de fromage cottage allégé, 30 g de biscuits sans levain.

Matin : 180 g d'omelette, 1 c. compote;

2 heures avant le déjeuner prévu : 250 g de filet de poulet cuit au four ; 2 aubergines cuites à l'ail; un verre de cacao ;

Déjeuner : soupe cuite dans un bouillon de poisson - 200 ml ; 180 g de bouillie de sarrasin, 300 g de salade de légumes frais, 200 g de carpe cuite, 200 ml de kéfir ;

Collation de l'après-midi : 1 pêche ;

Dîner : 2 escalopes de carottes, un verre de kéfir, biscuit - 100 g ;

Matin : 1 œuf dur, deux tranches de fromage à pâte dure, 1 c. thé additionné de 30 ml de lait;

2 heures avant le déjeuner prévu : 250 g de fromage blanc frais allégé, 200 ml de décoction tiède d'églantier ;

Pour le déjeuner : 200 ml de soupe avec un bouillon de poisson ou de viande faible, au moins 200 g de purée de pommes de terre bouillies, 1 escalope de poisson cuite à la vapeur, 1 c. cacao;

17h00 : cocotte de fromage blanc, 1 c. compote de baies fraîches;

Dîner : 2 boulettes de viande, 2 escalopes de poisson, 1 c. thé aux herbes.

Matin : 3 cheesecakes, 1 c. lait; 1 pêche ;

2 heures avant le déjeuner : pommes de terre aux légumes - 200 g, 1 verre de jus de baies fraîches ;

Pour le déjeuner : bortsch maigre - 300 ml, 200 g de vermicelles, viande de dinde bouillie à raison de 150 g, 250 ml de compote ;

Collation de l'après-midi : 150 g d'omelette, décoction d'églantier - jusqu'à 200 ml ;

Pour le dîner : 1% de kéfir - 1 cuillère à soupe, au moins 100 g de gelée de poisson, une petite portion de fromage blanc allégé.

Matin : 1 pomme ;

2 heures avant le déjeuner : soupe de riz cuite au lait - jusqu'à 200 ml ; 30 g de biscuits sans levain, abricots secs - 100 g ;

Déjeuner : pas plus de 300 ml de bouillon de perche faible, une petite portion de pudding à la bouillie de mil ; œufs à la coque - 2 pcs., 1 c. thé;

Après trois heures : 180 ml de décoction d'églantier ;

Soir : 300 g de vinaigrette, 150 g de carpe au four, 200 ml de kéfir 0,5%.

Samedi

Matin : 1 pêche ;

Deux heures avant le déjeuner prévu : 180 g de bouillie de blé, 50 g de jambon variété faible en gras, 250 lait frais;

Pour le déjeuner : 300 ml de bouillon de viande faible, 180 g de pilaf de légumes, œufs à la coque - 2 pcs., 200 ml de thé noir faible ;

Goûter de l'après-midi : 100 g d'omelette ; 200 ml de jus de baies ;

Dîner : poulet bouilli en portion de 200 g, 250 g de salade de betteraves, 1 c. kéfir faible en gras.

Dimanche

Matin : 1 banane ;

Deux heures avant le déjeuner prévu : 200 g de fromage blanc frais allégé, 50 g de biscuit ;

Pour le déjeuner : soupe de légumes râpés - 300 ml, 180 g de bouillie de sarrasin râpé, fromage à pâte dure en quantité
50 g, quelques tranches de citrouille au four, thé au lait - 1 cuillère à soupe.;

Goûter de l'après-midi:
100 g de fruits secs ;

Dîner : une petite portion de salade de baies et de fruits, 30 g de biscuits au beurre, 1 c. 1% de kéfir.

Il n'y a pas d'interdiction de manger du pain, mais il existe une recommandation de la limiter quelque peu. Une attitude responsable envers la mise en œuvre du menu élaboré aura un effet bénéfique sur le corps d'une personne souffrant d'un tel maladie désagréable comme les rhumatismes.

La maladie de Sokolsky-Buyo, connue par beaucoup sous le nom de rhumatisme, est assez insidieuse : après un certain temps à partir du moment où les premiers symptômes apparaissent, la maladie devient forme chronique.

Le processus inflammatoire affecte les tissus conjonctifs du corps, ce qui provoque des désagréments importants pour le patient. De plus, au plus fort du processus inflammatoire, des dommages surviennent au cœur, aux vaisseaux sanguins et à de nombreux autres organes et systèmes.

Pour soulager les souffrances du patient et améliorer sa qualité de vie, le médecin prescrit une thérapie diététique, car une bonne nutrition est une partie importante du traitement. Le menu ne peut être considéré comme élaboré avec compétence que si, lors de son élaboration, le médecin a pris en compte l'âge du patient et son mode de vie habituel ; établi dans quelle phase se trouve actuellement la maladie ; déterminé la présence problèmes liés; a clarifié les caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Un médecin compétent sait qu'un menu pertinent pour un patient en phase aiguë de rhumatisme ne conviendra pas tout à fait à un patient souffrant de la même maladie, mais en phase inactive. Nous ne parlons pas seulement de la composition des produits nécessaires - le volume de liquide consommé n'est pas moins important. C’est pourquoi il est important que, dans son alimentation, chaque personne souffrant de rhumatismes se concentre exclusivement sur les instructions et recommandations du médecin.

Le but du menu attribué est de normaliser équilibre eau-sel, ainsi que réguler les processus métaboliques du corps du patient. Ceci est nécessaire pour que le liquide et le sodium ne stagnent pas dans les tissus, car cela donne lieu à de tels maladies inflammatoires, comme la polyarthrite et la cardite. Dans ce cas, un régime sans sel est prescrit : la consommation de sel jusqu'à 5 g est la condition principale.

Que peut-on et ne peut-on pas manger en cas de rhumatismes ?

Dans ses recommandations pour une bonne nutrition pour un patient souffrant de rhumatismes en phase aiguë, le médecin conseille d'inclure des aliments riches en potassium et en vitamine C. Cependant, le volume de liquide consommé ne doit pas dépasser 1 litre.

Dans ce cas, le traitement culinaire doux des produits est pertinent - grâce à l'ébullition et à la vapeur, les vitamines et les nutriments dont le patient a besoin ne seront pas détruits.

Les produits autorisés et interdits sont les mêmes à tous les stades de la maladie.

Fruits et légumes - aussi bien sous leur forme naturelle que sous forme de boissons aux fruits, jus de fruits, compotes ;

Produits laitiers fermentés faibles en gras ;

Produits enrichis en vitamine C : cassis, cynorhodon, agrumes ;

Aliments qui contiennent de la vitamine E : huile d'olive, noix, huile de soja, noix de cajou, noix, flocons d'avoine ;

Produits contenant du soufre : poisson, lait, oeufs de poule;

Produits contenant du sélénium : blé, foie, rognons, fruits de mer.

Pain de toute sorte ;

La consommation de sucre est réduite à 30 g par jour.

plats contenant du sel ou des épices piquantes ;

boissons alcoolisées, café et thé forts ;

Substances extractives incluses dans les produits de confiserie et également utilisées pour la transformation de la viande et du poisson : chocolat, gaufres, glaçage.

Sauces et épices.

Le nombre de repas peut aller jusqu'à 7 fois par jour et la teneur en calories de l'alimentation quotidienne totale ne doit pas dépasser 2 500 kcal au total, et si le patient est au repos, 1 880 kcal.

Le régime contre les rhumatismes est une liste certains produits, qui aident à normaliser le métabolisme de l’eau et du sel du corps, nécessaire au maintien d’une vie humaine normale et au traitement de la maladie. Durant la phase active, les symptômes s'intensifient et le tissu conjonctif peut être détruit. A ce stade, le patient a besoin soin particulier et une bonne nutrition.

Caractéristiques du régime et son efficacité

La maladie affecte les articulations, le cœur et les reins d'une personne. Le rhumatisme, ou maladie de Sokolsky-Buyo, est une maladie plutôt insidieuse. Cela affecte le tissu osseux, affecte le travail les organes internes, rendant la vie d’une personne incomplète. Les adultes et les enfants sont sensibles à la maladie. Il faut un peu de temps pour que les rhumatismes deviennent chroniques. Souvent, le patient commence à souffrir de maladies supplémentaires, notamment l'arthrose ou l'arthrite. Des maladies névralgiques apparaissent.

La préparation d'un régime doit avoir lieu sous la stricte direction du médecin traitant. Il est difficile pour une personne de créer elle-même le bon régime. Lors de l'élaboration d'un régime, le médecin doit prendre en compte caractéristiques individuelles patient : âge du patient, degré de dommage corporel, caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Un spécialiste expérimenté informera le patient que le régime alimentaire pendant la phase aiguë et la rémission est très différent. La nourriture et la quantité de liquide que vous buvez quotidiennement jouent un rôle important dans le processus de traitement de la maladie.

Régime alimentaire et régime équilibré pour les rhumatismes des articulations, il est nécessaire de restaurer le sel et bilan hydrique corps. Le sel ne doit pas stagner dans les tissus ; un tel phénomène conduit au développement de maladies supplémentaires (arthrite rhumatismale, polyarthrite et maladies cardiovasculaires). Les patients se voient prescrire un régime « fade ». La quantité autorisée de sodium consommée par jour ne dépasse pas 5 grammes.

Nutrition pendant la phase active de la maladie

Dans la forme aiguë de la maladie, le patient doit respecter les règles alimentaires suivantes :

• la dose quotidienne maximale de protéines ne doit pas dépasser 80 grammes ;
• Vous devez exclure complètement les aliments riches en glucides rapides ;
• exclure le sel de l'alimentation;
• prenez du liquide avec modération;
• l'alcool, les boissons au café et le thé fort sont exclus de l'alimentation pour réduire la charge sur le cœur ;
• Vous devez manger souvent, en petites portions ;
• Il est recommandé de consommer des aliments riches en potassium ;
• Les plats de viande et de poisson ne doivent être consommés que bouillis et cuits à la vapeur.

Quantité de calories requise avec calcul norme quotidienne, est sélectionné individuellement. Le mode de vie du patient joue un rôle important. Si, selon la décision du médecin, le patient se voit prescrire repos au lit– la dose journalière sera de 1800 kilocalories. Avec une activité vigoureuse, ce chiffre atteint 2 500 kilocalories ou plus.

ATTENTION! Dans chaque cas, veillez à coordonner le menu spécifique avec votre médecin !

Recettes pour des plats spécifiques tables diététiques sont donnés dans la rubrique "Recettes".

Le rhumatisme est une maladie allergique infectieuse récurrente entraînant des lésions systémiques du tissu conjonctif. Le système cardiovasculaire et les articulations sont principalement touchés.

La nutrition thérapeutique des rhumatismes vise à réduire les phénomènes d'hyperergie et d'inflammation, à renforcer les structures conjonctives et à corriger Troubles métaboliques, la prévention influence négative médicaments, qui sont utilisés pour traiter les rhumatismes.

La thérapie diététique des rhumatismes repose sur le traitement utilisé, le degré d'activité du processus et la nature des troubles métaboliques, l'état des organes digestifs et des reins, la présence ou l'absence de signes d'insuffisance circulatoire.

En milieu hospitalier, selon la gravité des troubles circulatoires, le régime thérapeutique n°10, le régime thérapeutique n°10a ou le régime thérapeutique n°7 est utilisé.

Nutrition pour les rhumatismes aigus

Les indications de prescription d'une nutrition thérapeutique sont : la phase active des rhumatismes, l'activité de stade III, la crise avec symptômes de cardite, de polyarthrite, en cas de phénomènes allergiques et inflammatoires sévères au niveau des articulations, du cœur et de la fièvre.

Besoins nutritionnels de base en cas d'exacerbation des rhumatismes:

• fournir de l’énergie au corps du patient conformément à sa norme physiologique ;
• protéine complète en quantité conforme à la norme physiologique (70-80 g);
• 60 g de graisse animale et 30 g de graisse végétale ;
• limiter la consommation de glucides simples, de sel, de liquides ;
• exclusion des aliments épicés, salés, des substances extractives, des boissons fortes, du café naturel, du thé ;
• repas en petites portions fractionnées (5 à 6 fois par jour).

Le but principal de la nutrition pour les rhumatismes: restauration des processus métaboliques glucidiques et eau-sel altérés, qui entraînent une rétention de liquide et de sel dans les tissus (en raison d'une perméabilité vasculaire accrue).

Teneur en calories de l'alimentation - 1800-2000 kcal : protéines - 80 g ; graisses - 80 g; glucides - 200-250 g Sel de table - pas plus de 4-5 g.

Les plats sont préparés sans sel. La quantité totale de liquide consommée ne dépasse pas 1 litre. La viande et le poisson sont cuits bouillis. Les légumes sont bien cuits.

Menu pendant la période aiguë des rhumatismes

• Premier petit-déjeuner : deux œufs à la coque, bouillie de flocons d'avoine, thé au lait;
• Déjeuner: pomme;
• Dîner:
• Goûter de l'après-midi: décoction d'églantier;
• Dîner: poisson bouilli, escalopes de chou et de carottes, thé au lait;
• Pour la nuit: kéfir.

Nutrition pour les rhumatismes à faible degré d'activité

DANS période subaiguë rhumatismes, augmenter la quantité de protéines dans l’alimentation du patient (à cause des produits laitiers et des graisses). La nourriture est enrichie en vitamines. Cela contribue à augmenter les défenses de l’organisme et à restaurer les tissus endommagés. Les jours de jeûne aux légumes et aux fruits, ainsi qu'un régime potassique, sont utiles.

Pour les rhumatismes avec un faible degré d'activité, un régime avec une teneur en protéines modérément augmentée, une restriction modérée en glucides et une teneur normale en graisses est prescrit. Le processus de récupération dure plusieurs mois. Dans le même temps, le corps reste extrêmement sensible à diverses influences environnementales défavorables.

Pour une forme lente de rhumatisme avec cardite rhumatismale récurrente, un régime à haute teneur en protéines est nécessaire - 130 g ; augmentation de la quantité de graisse - 110 g; quantité réduite de glucides - 300 g. Le corps doit être entièrement approvisionné en vitamines et minéraux.

Les plats sont préparés sans sel. La viande et le poisson sont cuits bouillis. Les légumes sont trop cuits. La température des aliments est normale.

La teneur en calories du régime est de 2 600 à 2 800 kcal. Sel de table jusqu'à 5 g. Quantité de liquide libre jusqu'à 1,5 l. Les repas sont divisés en petites portions (5 à 6 fois par jour).

Menu pour la période subaiguë des rhumatismes

• Premier petit-déjeuner : deux œufs à la coque, des cheesecakes cuits avec de la crème sure, du thé au lait ;
• Déjeuner: viande bouillie, boisson à la levure sans sucre;
• Dîner: une demi-portion de soupe aux choux végétarienne, viande bouillie avec nouilles, gelée de fruits ;
• Goûter de l'après-midi: boisson à la levure sans sucre;
• Dîner: boulettes de viande cuites à la crème sure avec pommes de terre bouillies, escalopes de carottes à l'huile végétale;
• Pour la nuit: kéfir.

Que peut-on manger si on souffre de rhumatismes ?

• Produits à base de pain et de farine : pain blanc, pain gris, seigle, son ; biscuits non sucrés, pain croustillant, génoise ;
• Soupes : soupes végétariennes, soupes de légumes, céréales, produits laitiers, fruits; bouillon de viande et de poisson faible (autorisé une fois par semaine);
• Plats de viande: bœuf maigre, agneau, porc, poulet bouilli ou cuit au four ;
• Plats de poisson : perche, carpe, brochet, sandre, brème, cabillaud, hareng trempé une fois par semaine ;
• Les produits laitiers: lait naturel et fromage cottage, kéfir, yaourt, kumiss, crème sure, crème ; œufs entiers à la coque, sous forme d'omelette et en plats ;
• Plats de légumes : vinaigrettes et salades à l'huile végétale de pommes de terre, chou, potiron, courgettes, tomates ; concombres - limités, légumes sous forme de plats d'accompagnement; les oignons, l'ail, le persil, l'aneth, le céleri sont autorisés ;
• Céréales: bouillies, puddings à base de flocons d'avoine, de sarrasin, de gruau de millet, de riz, de pâtes et de nouilles ;
• Collations : gelées de poisson, langue, veau, jambon maigre, saucisses bouillies, fromage doux ;
• Des fruits: les fruits et légumes riches en sels de potassium sont recommandés : abricots secs, pruneaux, raisins secs, pêche, abricot, églantier, bananes, pommes de terre, choux, aubergines ; aliments riches en sels de magnésium : flocons d'avoine, sarrasin, millet ; soja, son, amandes, noix;
• Sauces et épices : feuille de laurier, aneth, persil, cannelle, clous de girofle, sauces au lait à base de bouillon de légumes, sauces aux fruits et baies ;
• Breuvages: thé faible, café au lait, jus de légumes, de fruits et de baies;
• Graisses : beurre, huile végétale.

Régime potassique (exemple de menu)

• Premier petit-déjeuner : salade de chou frais, bouillie de sarrasin friable, café au lait ;
• Déjeuner: jus de chou frais, raisins secs trempés;
• Dîner: soupe végétarienne de pommes de terre, pilaf de viande bouillie avec riz, infusion d'églantier ;
• Goûter de l'après-midi: abricots secs trempés;
• Dîner: gelées de poisson, escalopes de pommes de terre, thé au lait ;
• Pour la nuit: kéfir.

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