Perturbation des glandes surrénales. Principaux effets métaboliques

Comme on le sait, dans le corps humain, il existe de nombreux mécanismes nécessaires à la régulation de la vie. L’un d’eux est le système endocrinien, responsable de la formation et de la sécrétion d’hormones. Il comprend des organes tels que la thyroïde et le pancréas, les glandes surrénales et les cellules reproductrices. Chacun d'eux est responsable de la sécrétion de certaines hormones et de ses propres fonctions. Les glandes surrénales sont l’une des glandes endocrines les plus importantes. Malgré leur petite taille, ils assurent la régulation de nombreux processus se déroulant dans le corps humain. Cela est dû au fait que les glandes surrénales sécrètent plusieurs hormones à la fois, chacune remplissant un rôle spécifique.

Fonctions et structure des glandes surrénales

Les glandes surrénales sont des organes appariés situés dans le rétropéritoine. Ils sont situés directement sur la surface supérieure des reins et possèdent leur propre capsule. Les glandes droite et gauche diffèrent par leur forme, mais ont à peu près la même taille et la même position. Les deux glandes surrénales sont constituées de deux couches : le cortex et la moelle. Le premier occupe l’essentiel de l’épaisseur des organes. Grâce à lui, l'équilibre eau-sel, le métabolisme minéral sont maintenus et les fonctions sexuelles sont également assurées. La médullosurrénale occupe une part moindre, mais son rôle est également très important pour la vie. Grâce à cela, des hormones telles que l'adrénaline et la noradrénaline pénètrent dans le sang. Ces substances sont nécessaires non seulement pour fonctionnement normal cœurs, mais sont aussi l'un des principaux médiateurs système nerveux. La structure et les fonctions des glandes surrénales sont directement liées les unes aux autres, puisque chaque zone de ces organes est responsable de la production de sa propre hormone. Cela vous permet de diagnostiquer des troubles d'une zone spécifique de la glande.

Cortex surrénalien

Sous la capsule fibreuse se trouve le cortex surrénalien. Il occupe 90 % de l'épaisseur de la glande. À son tour, cette couche est divisée en 3 parties. La zone glomérulée, la zone fasciculée et la zone réticulaire font partie d’une formation anatomique appelée « cortex surrénalien ». Les fonctions de chacune de ces couches sont différentes. Ils sont associés à des hormones produites dans une zone particulière. La couche glomérulaire est responsable du maintien métabolisme minéral dans l'organisme. Il libère des hormones telles que l'aldostérone et la corticostérone dans le sang. Grâce à leur action, le travail est réglementé tubules rénaux, résultant en excès de liquide ne s'attarde pas dans le corps. En plus de maintenir l’échange d’ions, ces hormones contribuent à maintenir une tension artérielle normale. Les fonctions des glandes surrénales sont également déterminées par la zone fasciculée du cortex. Il produit des glucocorticostéroïdes - les principaux régulateurs des glucides, des protéines et métabolisme des graisses. De plus, ces hormones sont en relation étroite avec les catécholamines et l’insuline. Les corticostéroïdes affectent de nombreux processus se produisant dans le corps. Parmi eux figurent la suppression des réactions inflammatoires, la dilatation des bronches, la diminution de la réponse immunitaire, etc. La zone réticulaire du cortex produit des androgènes - des hormones sexuelles responsables de la formation de caractères sexuels secondaires.

Médullosurrénale

Les fonctions des glandes surrénales dépendent en grande partie de la médulla. C'est là que l'adrénaline est produite. Cette hormone est responsable de tels indicateurs importants, Comment la pression artérielle et le pouls. L'adrénaline, également connue sous le nom d'épinéphrine, est libérée dans le sang sous l'influence de situations stressantes. Au repos, l’hormone n’est libérée qu’en petites quantités. Produit et stocke de l'adrénaline moelle glandes surrénales Les fonctions de cette hormone sont également liées à la transmission de l’influx nerveux. Dans ce cas, l’adrénaline joue le rôle de médiateur.

Glandes surrénales : hormones et fonctions dans le corps

Bien que le cortex surrénalien et la moelle sécrètent des hormones différentes, elles sont toutes interconnectées. Les fonctions des glandes surrénales sont assurées grâce à l'interaction étroite des deux couches. Par exemple, l'adrénaline est libérée dans le sang à l'aide de corticostéroïdes, qui, pour ainsi dire, « signalent » au corps le stress. De plus, les hormones de la zone fasciculée sont responsables de la régulation de tous les types de métabolisme, ce qui se produit en raison de leur relation avec les sécrétions du pancréas et glandes thyroïde. Leur effet vise à aider les amines biogènes telles que la thyroxine, le glucagon et l'adrénaline. Ils régulent également la production d'insuline par les cellules pancréatiques. Tout cela est réalisé par les glandes surrénales ; leurs fonctions dans le corps sont très importantes pour la vie. Si ces glandes sont perturbées, tout le système endocrinien peut être affecté.

Fonctions des glandes surrénales chez les femmes et les hommes

Outre le fait que les glandes surrénales sont impliquées dans de nombreux processus vitaux, elles sont responsables de apparence voix humaine et comportement sexuel. Tout cela est fourni par les hormones sexuelles - les androgènes, produites dans la zone réticulaire du cortex. On peut affirmer que les fonctions des glandes surrénales chez les femmes et les hommes sont identiques. Cependant, grâce aux androgènes de la zone rétinienne, en adolescence des caractères sexuels secondaires apparaissent. Chez la femme, elle se caractérise par un manque de pilosité faciale, une voix fine et une croissance mammaire. Les androgènes chez l'homme contribuent au développement masse musculaire, l'apparition d'une moustache et d'une barbe, ainsi que des changements de comportement au cours de l'adolescence.

Dysfonctionnement des glandes surrénales

Une altération de la fonction surrénale entraîne diverses conséquences pour le corps. Les manifestations dépendent de la propagation de la lésion au tissu glandulaire. De plus, le trouble peut être associé à une hypersécrétion et à une hyposécrétion d’hormones. En fonction de cela, l'une ou l'autre fonction des glandes surrénales humaines en souffre. Les symptômes les plus courants sont : une augmentation de la tension artérielle, l'obésité féminine, une pigmentation accrue de la peau (le plus souvent au niveau de l'abdomen), une alopécie. À ces manifestations s’ajoutent d’autres Problèmes sérieux, tels que des troubles combinés de tous types de métabolisme, l'hermaphrodisme, une crise hypertensive avec développement d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral.

Maladies causées par des troubles du cortex surrénalien

Il existe de nombreuses pathologies associées à des troubles du cortex surrénalien. Les plus courants d'entre eux sont la maladie de Cushing et le syndrome de Conn. Le premier est lié à Éducation avancée et la libération de corticostéroïdes. Les principales manifestations de la maladie d'Itsenko-Cushing : hyperglycémie, obésité du visage et de la moitié supérieure du corps, faiblesse musculaire, pigmentation accrue de la peau abdominale sous forme de rayures (stries). Le syndrome de Conn se développe en cas de trouble de la zone glomérulée du cortex. Il est caractérisé contenu accru aldostérone. Cliniquement, cela se manifeste par une faiblesse musculaire et des crampes, des démangeaisons, des symptômes de diabète - soif et polyurie. Les violations de la zone réticulaire chez les garçons peuvent conduire à une accélération - une puberté précoce ou, au contraire, à l'infantilisme. Les filles présentent des symptômes tels que l'hirsutisme - croissance des cheveux type masculin, timbre de voix rugueux, sous-développement des glandes mammaires. DANS Dans certains cas La violation de la zone réticulaire conduit à l'hermaphrodisme. Le déficit combiné de toutes les hormones corticales est appelé maladie d’Addison.

Trouble de la médullosurrénale

Une autre fonction des glandes surrénales dans le corps humain est liée à la moelle. Si cette couche est perturbée, une maladie telle que le phéochromocytome se développe. Elle se caractérise par une production et une sécrétion accrues d’adrénaline dans le sang. Les conséquences en sont une augmentation de la pression artérielle jusqu'à des valeurs critiques. Cette maladie est souvent confondue avec l’hypertension et les maladies rénales. Sa différence est que l'augmentation de la pression artérielle se produit soudainement et atteint nombres élevés. De plus, l’état du patient redevient normal de manière tout aussi inattendue. L'hypertension dans le phéochromocytome nécessite Traitement spécial. Les conséquences de cette maladie sont dangereuses en raison du développement d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral aigu.

Diagnostic et traitement des maladies surrénaliennes

Une maladie surrénalienne peut être suspectée par manifestations cliniques. Le diagnostic final ne deviendra clair qu'après un don de sang pour les niveaux d'hormones et des méthodes d'examen instrumental (échographie, IRM, scintigraphie). Les tumeurs surrénales sont la cause la plus fréquente de maladie. Les pathologies associées à une hypersécrétion d'hormones nécessitent traitement chirurgical. Après la chirurgie, la fonction surrénalienne peut être entièrement restaurée. Le déficit hormonal nécessite un traitement substitutif à vie.

Les hormones jouent un rôle important pour assurer le fonctionnement normal du corps féminin. Au système endocrinien, régulant fond hormonal, comprennent la thyroïde et le pancréas, ainsi que les glandes surrénales, situées directement à côté des reins et les recouvrant par le haut. Les hormones surrénales contribuent à l'état hormonal global et fournissent condition normale santé des femmes.

Cortex surrénalien

Le cortex surrénalien contient Tissu nerveux, assurant l'exercice de ses fonctions principales. Ici, se produit la formation d'hormones responsables de la régulation des processus métaboliques. Certains d’entre eux participent à la conversion des protéines en glucides et protègent l’organisme des effets indésirables. D’autres hormones régulent le métabolisme du sel dans l’organisme.

Les hormones produites par le cortex sont les corticostéroïdes. La structure du cortex surrénalien lui-même est constituée de la zone glomérulaire, de la zone fasciculée et du réticulaire. Dans la zone glomérulée, se forment des hormones liées aux minéralocorticoïdes. Parmi eux, les plus connus sont l’aldostérone, la corticostérone et la désoxycorticostérone.

La zone fasciculée est responsable de la formation des glucocorticoïdes. Ils sont représentés par le cortisol et la cortisone. Les glucocorticoïdes affectent presque tout processus métaboliques dans l'organisme. Avec leur aide, le glucose est formé à partir d'acides aminés et de graisses, et les réactions allergiques, immunitaires et inflammatoires sont supprimées. Tissu conjonctif cesse de croître, les fonctions des organes sensoriels sont considérablement améliorées.

La zone réticulaire produit des hormones sexuelles - les androgènes, qui diffèrent des hormones sécrétées par les gonades. Ils sont actifs avant la puberté, ainsi qu'après la maturation des gonades. Sous l'influence des androgènes, des caractères sexuels secondaires se développent. Un montant insuffisant Ces hormones entraînent la chute des cheveux, et un excès, au contraire, amène les femmes à développer des caractéristiques masculines caractéristiques.

Médullosurrénale

La moelle est située dans la partie centrale de la glande surrénale. Il ne représente pas plus de 10 % de la masse totale de cet organe. Sa structure est d’origine complètement différente de celle du cortex. La crête neurale primaire est utilisée pour former la moelle et l'origine du cortex est ectodermique.

Dans la moelle, se produit la formation de catécholamines, représentées par l'adrénaline et la noradrénaline. Ces hormones aident à augmenter la tension artérielle, à renforcer le travail du muscle cardiaque, à dilater les lumières bronchiques et à augmenter la glycémie. Au repos, les glandes surrénales sécrètent constamment des catécholamines dans grandes quantités. Les situations stressantes provoquent une forte sécrétion d'adrénaline et de noradrénaline dans les cellules de la moelle.

Les fibres préganglionnaires, qui contiennent le système nerveux sympathique, participent à l'innervation de la médullosurrénale. Ainsi, il est considéré comme un plexus sympathique spécialisé. Dans ce cas, les neurotransmetteurs sont libérés directement dans le lit vasculaire.

En plus des hormones répertoriées, la moelle produit des peptides qui régulent certaines fonctions du système nerveux central et du tractus gastro-intestinal.

Hormones glucocorticoïdes des glandes surrénales

Le nom d’hormones glucocorticoïdes est associé à leur capacité à réguler le métabolisme des glucides. De plus, ils peuvent remplir d’autres fonctions. Ces hormones assurent l'adaptation de l'organisme à toutes les influences négatives de l'environnement extérieur.

Les principaux glucocorticoïdes comprennent le cortisol, qui est produit de manière irrégulière et cyclique. Le niveau maximum de sécrétion est observé le matin, vers 6 heures, et le minimum le soir, de 20 à 24 heures. Une perturbation de ce rythme peut survenir sous l'influence du stress et de l'activité physique, haute température, hypotension artérielle et glycémie.

Les glucocorticoïdes surrénaliens ont les effets biologiques suivants :

• Les processus du métabolisme des glucides sont opposés dans leur action à celui de l'insuline. Des quantités excessives de l’hormone contribuent à augmenter le taux de sucre dans le sang et conduisent au diabète sucré induit par les stéroïdes. Le manque d’hormones entraîne une diminution de la production de glucose. Une sensibilité accrue à l’insuline peut provoquer une hypoglycémie.
• L'excès de glucocorticoïdes favorise la dégradation des graisses. Ce processus affecte particulièrement activement les membres. Cependant, l’excès de graisse s’accumule au niveau de la ceinture scapulaire, du visage et du torse. Cela conduit à ce que l'on appelle l'apparence de buffle du patient, dans le contexte tout le corps il y a des membres minces.
• En participant au métabolisme des protéines, ces hormones entraînent la dégradation des protéines. En conséquence, les muscles s'affaiblissent, les membres deviennent plus minces et des vergetures avec une couleur spécifique se forment.
• La présence d’hormones au cours du métabolisme eau-sel entraîne une perte de potassium et une rétention d’eau dans le corps. Cela entraîne une hypertension artérielle, une dystrophie myocardique et une faiblesse musculaire.
• Les hormones surrénales participent également aux processus se produisant dans le sang. Sous leur influence, les neutrophiles, les plaquettes et les globules rouges augmentent. Dans le même temps, il y a une diminution des lymphocytes et des éosinophiles. À fortes doses, ils aident à réduire l'immunité, ont un effet anti-inflammatoire, mais ne remplissent pas la fonction de cicatrisation des plaies.

Hormones minéralocorticoïdes des glandes surrénales

La zone glomérulée du cortex surrénalien est utilisée pour produire des minéralocorticoïdes. Ces hormones participent et soutiennent la régulation du métabolisme minéral. Sous leur influence, des réactions inflammatoires se produisent à mesure que la perméabilité augmente séreuses et capillaires.

L'aldostérone est considérée comme un représentant typique de ce groupe d'hormones. Sa production maximale se produit le matin et sa diminution jusqu'au minimum se produit la nuit, vers 4 heures. L'aldostérone soutient bilan hydrique dans le corps, régule la concentration espèce individuelle des minéraux tels que le magnésium, le sodium, le potassium et les chlorures. L'effet de l'hormone sur les reins favorise une absorption accrue du sodium, avec une augmentation simultanée du potassium excrété dans l'urine. La teneur en sodium dans le sang augmente et la quantité de potassium, au contraire, diminue. Niveau augmenté L'aldostérone entraîne une hypertension artérielle, des maux de tête, une faiblesse et une fatigue.

Le plus souvent, des niveaux élevés de l'hormone sont une conséquence d'un adénome de la zone glomérulée de la glande surrénale. Dans la plupart des cas, il fonctionne de manière autonome. Parfois, la cause de la pathologie peut être une hyperplasie des zones glomérulaires des deux glandes surrénales.

Androgènes du cortex surrénalien

Le corps d’une femme produit non seulement des hormones sexuelles féminines mais aussi masculines – les androgènes. Pour leur synthèse, ils sont utilisés glandes endocrines– cortex surrénalien et ovaires. Ces hormones influencent le déroulement de la grossesse. Les représentants typiques sont l'androgène 17-hydroxyprogestérone et le sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-S). En plus d'eux, l'androstènedione, la testostérone et la bêta-globuline, qui fixent les stéroïdes, se trouvent en petites quantités.

Si les études ont révélé une quantité excessive d’androgènes, cette affection est alors diagnostiquée comme une hyperandrogénie. Lorsque la production d'androgènes par l'organisme est perturbée, changements irréversibles. En conséquence, une membrane dense se forme sur les ovaires et des kystes se forment. Cela empêche l’ovule de quitter l’ovaire pendant l’ovulation et conduit à ce qu’on appelle l’infertilité endocrinienne.

Des situations surviennent lorsque, si l'équilibre hormonal est perturbé, une grossesse survient néanmoins. Cependant cette pathologie peut conduire à un avortement spontané au cours du deuxième ou du troisième trimestre. Cela est dû à un manque de pri, à l'aide duquel la grossesse doit être maintenue. Si la grossesse a néanmoins réussi à se terminer, une complication peut survenir lors de l'accouchement sous la forme d'un faible activité de travail. Dans de tels cas, une intervention médicale ou un déclenchement artificiel du travail est nécessaire. En raison de l'écoulement précoce du liquide amniotique, une déshydratation prolongée se produit, qui a un Influence négative sur le système nerveux central.

Tests sanguins pour les hormones surrénaliennes

Des analyses de sang pour mesurer les hormones surrénaliennes sont prescrites pour des plaintes spécifiques de patients. Ils sont très similaires aux tests de diagnostic conditions générales corps.

Lors des tests, les hormones suivantes sont examinées :

• La déhydroépiandrostérone est une hormone stéroïde androgène. Par la suite, il est transformé en testostérone et en œstrogènes. Les indicateurs standards ont une fourchette assez large, en fonction de l'âge. Chez les femmes, ils varient de 810 à 8 991 nmol/l et chez les hommes de 3 591 à 11 907 nmol/l. Des études sont prescrites en présence de tumeurs du cortex surrénalien, de malnutrition fœtale, de fausse couche, de retard de développement sexuel et d'autres pathologies. Avant de passer les tests, arrêtez de prendre les médicaments prescrits par le médecin.
• Le cortisol est un glucocorticoïde responsable de la production de corticobérine et d'ACTH. Sa quantité change constamment en fonction de l'heure de la journée. La raison du test est l'hirsutisme, accéléré puberté, oligoménorrhée, ostéoporose, faiblesse musculaire inexpliquée, augmentation de la pigmentation cutanée. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant les tests.
• L'aldostérone est une autre hormone surrénalienne. Il régule l'équilibre électrolytique, corrige la tension artérielle et le volume total de liquide dans le corps. Des tests sont effectués si une insuffisance surrénalienne, un adénome cortical, une augmentation de la production d'aldostérone sont suspectés, hypotension orthostatique, hyperplasie, se manifestant croissance accélérée cellules du cortex surrénalien.

Le corps humain est conçu de telle manière que même n'importe quel petit organe porte une grande responsabilité dans son développement. travail coordonné l'ensemble du système. Il existe également une glande appariée capable de produire plusieurs types d'hormones, sans lesquelles la vie est impossible. Les glandes surrénales, un organe appartenant au système endocrinien, prennent Participation active dans le métabolisme. Une fois que vous aurez compris ce que sont les hormones surrénaliennes, vous serez en mesure de mieux prendre soin de cette composante peu connue d’un système essentiel. Découvrez en quels groupes les hormones sont divisées, leur structure, leurs indicateurs normaux et leurs causes d'échec.

La structure des glandes surrénales et les caractéristiques de leur travail

Avant de parler des hormones d'un organe comme les glandes surrénales, il convient de s'attarder sur sa définition et sa structure. Malgré leur nom, les glandes surrénales ne sont pas un appendice des reins, bien qu'elles soient situées directement au-dessus d'eux. La glande paire a formes différentes structures pour les glandes surrénales droite et gauche. Chacun d'eux chez un adulte pèse environ 10 g et mesure jusqu'à 5 cm de long, entouré d'une couche de graisse.

La glande surrénale est entourée au-dessus d'une capsule. Les vaisseaux lymphatiques et les veines traversent un sillon profond appelé hile. Les nerfs et les artères traversent les parties antérieure et mur arrière. Selon sa structure, la glande surrénale est divisée en cortex externe, qui occupe jusqu'à 80 % du volume total principal, et en moelle interne. Tous deux sont responsables de la production différentes hormones.

Matière cérébrale

Située dans la partie la plus profonde de la glande, la moelle est constituée de tissus contenant un grand nombre de vaisseaux sanguins. Grâce à la moelle, dans les situations de douleur, de peur et de stress, deux hormones principales sont produites : l'adrénaline et la noradrénaline. Le muscle cardiaque commence à se contracter vigoureusement. La tension artérielle augmente et des spasmes musculaires peuvent survenir.

Cortex

À la surface de la glande surrénale se trouve un cortex dont la structure est divisée en trois zones. La zone glomérulée, située sous la capsule, contient un amas de cellules rassemblées en groupes de forme irrégulière et séparés vaisseaux sanguins. La zone fasciculaire forme la couche suivante, constituée de brins et de capillaires. Entre la moelle et le cortex se trouve une troisième zone, la zone réticulaire, qui comprend de plus grands brins de capillaires dilatés. Les hormones du cortex surrénalien participent au processus de croissance corporelle et aux fonctions métaboliques.

Groupes d'hormones surrénaliennes et leurs effets sur le corps

Chaque groupe d'hormones produites par les glandes surrénales est important et nécessaire. Les écarts par rapport à la norme, dans un sens comme dans l'autre, peuvent entraîner des maladies des glandes surrénales et des dysfonctionnements de tout l'organisme. La relation est perturbée, ce qui affecte négativement de nombreux organes réaction en chaîne. Il convient de s'attarder sur les noms des trois principaux groupes d'hormones surrénaliennes importantes pour l'homme et leurs fonctions.

Minéralocorticoïdes : aldostérone

Les processus de synthèse se produisant dans le cortex surrénalien produisent un grand nombre de composés différents. L'hormone aldostérone est la seule qui pénètre dans le sang parmi tous les minéralocorticoïdes. En influençant l'équilibre eau-sel du corps, l'aldostérone équilibre le rapport des quantités externes et internes d'eau et de sodium. Sous son influence sur les cellules vasculaires, l’eau est transportée à l’intérieur des cellules, augmentant ainsi la circulation sanguine.

Glucocorticoïdes : cortisol et corticostérone

Le cortisol et la corticostérone sont produits dans la pars fasciculata du cortex. Les glucocorticoïdes sont impliqués dans tous les processus métaboliques du corps et sont responsables de la vitesse des processus métaboliques. Les réactions métaboliques conduisent à la dégradation des protéines dans les tissus, par le système circulatoire, elles pénètrent dans le foie, puis les métabolites se transforment en glucose, qui est la principale source d'énergie.

Lorsque le taux de cortisol dans le sang ne dépasse pas la limite admissible, il agit comme une barrière protectrice pour les cellules. Un excès de cortisol et de corticostérone, hormones surrénaliennes, peut augmenter la production de sécrétions gastriques et entraîner des ulcères. Des amas graisseux apparaissent dans l'abdomen et la taille, un diabète peut se développer et le niveau d'immunité va diminuer.

Stéroïdes : hormones sexuelles masculines et féminines

Les hormones importantes pour le corps humain sont les hormones sexuelles, qui sont responsables de la maturation rapide, de la mise au monde d’un fœtus pendant la grossesse et de la procréation. Chez l’homme, l’hormone testostérone est produite dans les testicules. Les hormones féminines œstrogène et progestérone préparent une femme à la période où elle aura un enfant. Un niveau accru de stéroïdes dans le corps augmente fortement l'appétit, le poids corporel commence à augmenter et les éléments suivants apparaissent :

• obésité;
• syndrome d'arythmie;
• diabète;
• gonflement.

Chez la femme, lorsqu'il y a un excès de stéroïdes qui doit être réduit, il y a une violation cycle menstruel, sautes d'humeur, dans glandes mammaires des phoques apparaissent souvent. Quand norme hormonale chez les femmes, elle est altérée, en dessous de la valeur admissible, la peau devient sèche, flasque et les os sont faibles et fragiles. DANS environnement sportif l'utilisation d'hormones stéroïdes synthétiques dans le but d'augmenter rapidement la masse musculaire est assimilée au dopage.

Causes et signes d'un déséquilibre hormonal

Les facteurs pouvant provoquer un déséquilibre hormonal dépendent parfois du mode de vie. Mais souvent, une personne souffre de circonstances indépendantes de sa volonté, dictées par l'âge ou d'autres conditions. Les causes d’un déséquilibre hormonal peuvent être :

• génétique héréditaire;
• utilisation à long terme de médicaments, y compris de contraceptifs ;
• puberté;
• grossesse et accouchement chez la femme;
• ménopause féminine ;
• tabagisme fréquent;
• Dépendance à l'alcool;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde, des reins, du foie;
• prolongé état dépressif, stresser;
• sauts brusques poids.

L'insuffisance endocrinienne surrénalienne présente un certain nombre de symptômes. À partir d'eux, le médecin peut déterminer que certaines fonctions du corps responsables des niveaux hormonaux sont perturbées. Signes indiquant qu’une pathologie des glandes surrénales existe :

• irritabilité déraisonnable, nervosité;
• périodes aiguës de syndrome prémenstruel chez les femmes ;
• violation du cycle menstruel chez la femme;
• adénome;
• trouble du sommeil;
• fatigue accrue;
• dysfonction érectile chez les hommes ;
• frigidité féminine;
• infertilité;
• chute de cheveux;
• acné, inflammation cutanée;
• gonflement accru;
• fluctuations soudaines de poids sans raison.

Dans quels cas une analyse est-elle prescrite ?

Les tests hormonaux ne sont effectués que si le médecin soupçonne une maladie particulière associée au système endocrinien, si des signes d'infertilité ou d'incapacité de porter un enfant apparaissent. Le sang est donné pour des tests hormonaux afin de clarifier ou d'infirmer le diagnostic. Si les inquiétudes sont confirmées, un traitement par comprimés est prescrit. En cas de doute, le test des hormones surrénaliennes est répété à intervalles prescrits par le médecin.

Avez-vous besoin de préparation pour l'étude?

Pour obtenir un résultat de test fiable pour les hormones surrénaliennes, vous devez effectuer plusieurs conditions simples:

• faire une prise de sang le matin à jeun ;
• entre lui et dernier rendez-vous la nourriture doit passer au moins 6 heures;
• l'arrêt du tabac est requis dans les 4 heures ;
• éviter les situations stressantes la veille ;
• Évitez toute activité physique plusieurs heures avant de donner du sang ;
• n'utilisez pas de contraceptifs pendant deux semaines ;
• en cas de dysfonctionnement rénal, il est collecté norme quotidienne urine;
• pour les femmes - connaître le jour du cycle menstruel.

Indicateurs d'hormones surrénaliennes normales

Pour différents types les niveaux d'hormones peuvent varier en fonction de l'âge, de l'heure de la journée et même de la position dans laquelle se trouvait le patient lors du test : allongé ou assis. Comment vérifier les glandes surrénales après avoir reçu les résultats des tests hormonaux ? Comparez vos lectures avec le relevé de notes émis par le laboratoire. Les principaux types d'hormones et leurs standards moyens sont indiqués dans le tableau récapitulatif :

Université d'État russe de technologie chimique

eux. D. I. Mendeleïev

Tâche n°22.2 :

Glandes surrénales. Structure et fonctions des hormones.

Complété: étudiant gr. O-36

Chtcherbakov Vladimir Evgenievich

Moscou - 2004

Glandes surrénales

Glande surrénale, glandula suprarenalis (adrenalis), une glande appariée située dans le corps graisseux périrénal à proximité immédiate du pôle supérieur du rein (Fig. 302).

Bâtiment extérieur. Les glandes surrénales droite et gauche diffèrent par leur forme : celle de droite est comparée à une pyramide triangulaire, celle de gauche est comparée à un croissant. Chacune des glandes surrénales a trois surfaces : antérieure, fade antérieure, postérieure, fade postérieure et rénale, fade renalis. Cette dernière au niveau de la surrénale droite est en contact avec le pôle supérieur rein droit, et à gauche - avec le bord médial du rein gauche depuis son pôle supérieur jusqu'au hile. Les glandes surrénales ont jaune, leurs surfaces sont légèrement bosselées. Les dimensions moyennes de la glande surrénale sont : longueur – 5 cm, largeur – 3–4 cm, épaisseur environ 1 cm.

À l’extérieur, chaque glande surrénale est recouverte d’une épaisse capsule fibreuse reliée par de nombreux cordons à la capsule rénale. Le parenchyme des glandes est constitué du cortex, du cortex et de la moelle, de la moelle. La moelle occupe une position centrale et est entourée en périphérie par une épaisse couche de cortex, qui constitue 90 % de la masse de l'ensemble de la glande surrénale. Le cortex est fermement fusionné à la capsule fibreuse, à partir de laquelle les septa - trabécules - s'étendent profondément dans la glande.

Topographie des glandes surrénales. Les glandes surrénales sont situées au niveau des vertèbres thoraciques XI et XII, la droite étant légèrement plus basse que la gauche. Les surfaces postérieures des glandes surrénales sont adjacentes à la partie lombaire du diaphragme, les surfaces rénales sont adjacentes aux reins (voir ci-dessus) ; La syntopie des surfaces antérieures des glandes surrénales gauche et droite est différente. La glande surrénale gauche est adjacente à la partie cardiaque de l'estomac et à la queue du pancréas avec sa face antérieure, et son bord médial est en contact avec l'aorte. La glande surrénale droite est adjacente au foie et au duodénum avec sa face antérieure et son bord médial est en contact avec la veine cave inférieure. Les deux glandes surrénales se situent dans le sens rétropéritonéal ; leurs faces antérieures sont partiellement recouvertes par le péritoine. Outre le péritoine, les glandes surrénales possèdent des membranes communes avec le rein qui participent à leur fixation : il s'agit de la capsule graisseuse du rein et du fascia rénal.

Structure interne. Les glandes surrénales sont constituées de deux glandes indépendantes sécrétion interne– cortex et moelle, réunis en un seul organe. Le cortex et la moelle ont origines différentes, composition cellulaire différente et fonctions différentes.

Cortex surrénalien divisé en trois zones associées à la synthèse de certaines hormones. La couche la plus superficielle et la plus fine du cortex est la zone gloméruleuse, jupa glomerulosa. La couche intermédiaire est appelée zone fasciculée, zonafasculata. La couche interne adjacente à la moelle forme la zone réticulaire, zona reticularis.

La moelle médullaire, située au centre de la glande surrénale, est constituée de cellules chromaffines. Son nom est dû au fait qu'il est coloré en jaune-brun avec du bichromate de potassium. Les cellules de la moelle sécrètent deux hormones apparentées : l'adrénaline et la noradrénaline, collectivement appelées catécholamines.

Embryogenèse. Le cortex surrénalien et la moelle se développent indépendamment l’un de l’autre. Initialement (chez l'embryon à 8 semaines), le cortex se forme sous la forme d'un épaississement du mésoderme à proximité de la racine du mésentère dorsal et des bourgeons en développement. Ensuite (dans l'embryon 12 à 16 semaines) la migration des cellules sympathochromaffines se produit à partir du tronc sympathique embryonnaire, qui se développent dans le rudiment du cortex surrénalien et forment la moelle. Ainsi, le cortex se différencie du mésoderme (de l'épithélium coelomique) et la moelle - des cellules nerveuses embryonnaires - des chromaffinoblastes.

En fonction de son emplacement (entre les reins primaires), le cortex surrénalien est classé comme faisant partie du système interrénal. Cela inclut également les glandes surrénales accessoires, glandulae suprarenales accessoriae. Ils peuvent apparaître chez l'homme sous la forme de petites formations constituées principalement de cellules de la zone fasciculée. Ce sont les corps dits interrénaux. Dans 16 à 20 % des cas, on les retrouve dans divers organes: dans le ligament large de l'utérus, dans l'ovaire, dans l'épididyme, près des uretères, sur la veine cave inférieure, dans le plexus solaire, ainsi qu'à la surface des glandes surrénales elles-mêmes sous forme de nodules. Les « véritables » glandes surrénales accessoires, constituées d’un cortex et d’une moelle, sont extrêmement rares.

Le système surrénalien, en plus des cellules chromaffines de la médullosurrénale, comprend des paraganglions (corps chromaffines), également constitués de cellules chromaffines. Sous forme de petites accumulations cellulaires sécrétant des catécholamines, elles sont situées à gauche et à droite de l'aorte au-dessus de sa bifurcation - corps paraaortiques, en dessous de la bifurcation aortique - glomus coccygeum, faisant partie des nœuds du tronc sympathique, paraganglion sympathicum, dans la zone de la bifurcation commune artère carotide– le glomus caroticum.

Caractéristiques d'âge. L'épaisseur et la structure de la glande surrénale changent avec l'âge. Chez un nouveau-né, le cortex surrénalien se compose de deux parties : le cortex embryonnaire (zone X) et une fine couche du cortex véritable. Après la naissance, les glandes surrénales deviennent plus petites en raison de la dégénérescence de la zone X. La croissance des glandes surrénales s'accélère pendant la puberté. Avec la vieillesse, des processus atrophiques se développent.

Structure et fonctions des hormones.

MÉDULE SURRÉNALE. CATECHOLAMINES

La médullosurrénale produit de l'adrénaline et de la noradrénaline. La sécrétion d'adrénaline est réalisée par des cellules chromaffines colorées en clair et de noradrénaline - par des cellules chromaffines colorées en noir. En règle générale, l’épinéphrine représente 10 à 90 % des catécholamines et la noradrénaline le reste. Selon G.N. Kassil, une personne qui produit peu de norépinéphrine se comporte de manière situations d'urgence comme un lapin - il a un fort sentiment de peur, et une personne dont la production de noradrénaline est plus élevée se comporte comme un lion (la théorie du « lapin et lion »).

La régulation de la sécrétion d'adrénaline et de noradrénaline s'effectue par l'intermédiaire de fibres préganglionnaires sympathiques dont les terminaisons produisent de l'acétylcholine. L'enchaînement d'événements peut être le suivant : un stimulus perçu par le cerveau → excitation des noyaux postérieurs de l'hypothalamus (noyaux ergotropes) → excitation des centres sympathiques de la moelle épinière thoracique → fibres préganglionnaires → production d'adrénaline et de noradrénaline (les libération de ces hormones à partir des granules). Le schéma de synthèse des catécholamines est le suivant : l'acide aminé tyrosine est la principale source de formation des catécholamines : sous l'influence de l'enzyme tyrosine hydroxylase, la tyrosine est transformée en DOPA, c'est-à-dire désoxyphénylalanine. Sous l’influence de l’enzyme DOPA décarboxylase, ce composé est transformé en dopamine. Sous l'influence de la dopamine bêta-hydroxylase, la dopamine est transformée en noradrénaline, et sous l'influence de l'enzyme phényléthanolamine-n-méthyltransférase, la noradrénaline est transformée en adrénaline (donc : tyrosine → DOPA → dopamine → noradrénaline > adrénaline).

Le métabolisme des catécholamines se fait à l'aide d'enzymes. La monoamine oxydase (MAO) désamine les catécholamines et les convertit en catécholamine, qui s'hydrolyse spontanément pour former de l'aldéhyde et de l'ammoniac. La deuxième version du métabolisme est réalisée avec la participation de l'enzyme catéchol-O-méthyltransférase. Cette enzyme provoque la méthylation des catécholamines en transférant un groupe méthyle d'un donneur

– MAO-A et MAO-B. La forme A est une enzyme de la cellule nerveuse, elle désamine la sérotonine, l'adrénaline et la noradrénaline, et la forme B est une enzyme de tous les autres tissus.

Selon de nombreux auteurs, l'adrénaline et la noradrénaline libérées dans le sang sont détruites très rapidement - la demi-vie est de 30 secondes.

Les effets physiologiques de l'épinéphrine et de la noradrénaline sont largement identiques à l'activation du système nerveux sympathique. Par conséquent, l’adrénaline et la noradrénaline provenant des glandes surrénales sont appelées fluide du système nerveux sympathique. Les effets de l'adrénaline et de la noradrénaline se réalisent grâce à l'interaction avec les récepteurs adrénergiques alpha et bêta. Étant donné que presque toutes les cellules du corps contiennent ces récepteurs, y compris les cellules sanguines - globules rouges, lymphocytes, le degré d'influence de l'adrénaline et de la noradrénaline en tant qu'hormones (par opposition au système nerveux sympathique) est beaucoup plus large.

L'adrénaline et la noradrénaline ont de nombreux effets physiologiques, comme le système nerveux sympathique : activation du cœur, relâchement des muscles lisses bronchiques, etc. Il est particulièrement important de noter la capacité des catécholamines à activer la glycogénolyse et la lipolyse. La glycogénolyse se produit par interaction avec les récepteurs adrénergiques bêta-2 des cellules hépatiques. La chaîne d'événements suivante se produit : activation de l'adénylate cyclase → augmentation de la concentration intracellulaire d'AMPc → activation de la protéine kinase (phosphorylase kinase) → transition de la phosphorylase B inactive en phosphorylase A active → dégradation du glycogène en glucose. Ce processus est effectué assez rapidement. Par conséquent, l'adrénaline et la noradrénaline sont utilisées dans la réponse du corps à des influences excessivement dangereuses, c'est-à-dire dans la réponse au stress (voir Stress). Lipolyse – dégradation des graisses en Les acides gras et le glycérol en tant que sources d'énergie résultent de l'interaction de l'adrénaline et de la noradrénaline avec les récepteurs adrénergiques bêta-1 et bêta-2. Dans ce cas, l'enchaînement d'événements est le suivant : adénylate cyclase (activation) → augmentation de la concentration intracellulaire d'AMPc → activation de la protéine kinase → activation de la triglycéride lipase → dégradation des graisses en acide gras et diglycéride, puis séquentiellement avec la participation des enzymes déjà actives diglycéride lipase et monoglycéride lipase en acides gras et glycérol.

De plus, les catécholamines participent à l’activation de la thermogenèse (production de chaleur) et à la régulation de la sécrétion de nombreuses hormones. Ainsi, en raison de l'interaction de l'adrénaline avec les récepteurs bêta-adrénergiques, la production de glucagon, de rénine, de gastrine, d'hormone parathyroïdienne, de calcitonine, d'insuline et d'hormones thyroïdiennes augmente. Lorsque les catécholamines interagissent avec les récepteurs bêta-adrénergiques, la production d’insuline est inhibée.

L'un des domaines importants de l'endocrinologie moderne des catécholamines est le processus de contrôle de la synthèse des récepteurs adrénergiques. Actuellement, l'influence de diverses hormones et d'autres facteurs sur le niveau de synthèse des récepteurs adrénergiques est étudiée de manière intensive.

Selon certains chercheurs, dans le sang des humains et des animaux, il pourrait y avoir un autre type d'hormone, de valeur similaire aux catécholamines, qui est la plus tropique pour les récepteurs bêta-adrénergiques. Classiquement, on l'appelle un agoniste bêta-adrénergique endogène. Il est possible que ce facteur joue un rôle chez les femmes enceintes. rôle décisif en cours d'inhibition de l'activité utérine et de la gestation. En raison de la diminution prénatale de la concentration de récepteurs bêta-adrénergiques dans le myomètre, qui se produit probablement avec la participation des prostaglandines, l'influence de ce facteur en tant qu'inhibiteur de la contractilité utérine est réduite, ce qui crée les conditions du déclenchement du travail.

Selon des chercheurs américains, à la veille de la naissance, le fœtus commence à produire des catécholamines en grande quantité, ce qui entraîne l'activation de la synthèse des prostaglandines dans les membranes fœtales, et par conséquent le déclenchement du travail. Ainsi, il est possible que les catécholamines fœtales soient le signal même provenant du fœtus et déclenchant le travail.

Nous avons récemment établi sa présence dans le sang des humains et des animaux, ainsi que dans d'autres fluides biologiques (dans le liquide céphalo-rachidien, liquide amniotique, salive et urine) facteurs qui modifient l'adrénoréactivité des organes et des tissus. Ils sont appelés modulateurs adrénergiques à action directe (rapide) et indirecte (lente). Les adrénomodulateurs à action directe comprennent le sensibilisateur endogène des récepteurs β-adrénergiques (ESBAR), qui augmente des centaines de fois la sensibilité des cellules contenant des récepteurs β-adrénergiques aux catécholamines, ainsi que le bloqueur endogène des récepteurs β-adrénergiques (EBBAR), qui, au contraire , réduit la réactivité β-adrénergique. Il est possible que, de par sa nature, l'ESBAR soit un complexe d'acides aminés : trois acides aminés aromatiques (histidine, tryptophane et tyrosine), comme l'ESBAR, peuvent augmenter considérablement la P-adrénoréactivité des muscles lisses de l'utérus, des vaisseaux sanguins, et la trachée. Ces données signifient que la réponse d'une cellule ou d'un organe aux catécholamines dépend non seulement de la concentration des récepteurs α- et β-adrénergiques et du niveau de catécholamines, mais également de la teneur en modulateurs adrénergiques de l'environnement, qui peut également changer. Par exemple, chez les femmes en fin de grossesse à terme, la teneur en ESBAR dans le sang et le liquide amniotique diminue considérablement, ce qui contribue au déclenchement du travail.

CORTEX SURRÉNAL. MINERALOCORTICOÏDES

Il existe trois zones dans le cortex surrénalien : la zone externe - glomérulaire ou glomérulaire, la zone moyenne - fasciculaire ou fasciculaire et la zone interne - réticulaire ou réticulaire. On pense que toutes ces zones produisent des hormones stéroïdes dont la source est le cholestérol.

Dans la zone glomérulée, les minéralocorticoïdes sont principalement produits, dans la zone fasciculée - les glucocorticoïdes et dans la zone réticulaire - les androgènes et les œstrogènes, c'est-à-dire les hormones sexuelles.

Le groupe des minéralocorticoïdes comprend : l'aldostérone, la désoxycorticostérone, la 18-hydroxycorticostérone, la 18-oxydésoxycorticostérone. Le principal représentant des minéralocorticoïdes est l'aldostérone.

Le mécanisme d'action de l'aldostérone est associé à l'activation de la synthèse protéique impliquée dans la réabsorption des ions sodium. Cette protéine peut être appelée ATPase activée par le potassium-sodium ou protéine induite par l'aldostérone. Le site d'action (cellules cibles) est l'épithélium des tubules distaux du rein, dans lequel, en raison de l'interaction de l'aldostérone avec les récepteurs de l'aldostérone, la production d'ARNm et d'ARNr est augmentée et la synthèse de la protéine transporteuse du sodium est activée. . En conséquence, l'épithélium rénal améliore le processus de réabsorption du sodium de l'urine primaire vers le tissu interstitiel, puis dans le sang. Le mécanisme de transport actif du sodium (de l'urine primaire vers l'interstitium) est associé au processus inverse : l'excrétion du potassium, c'est-à-dire l'élimination des ions potassium du sang dans l'urine finale. À mesure que le sodium est réabsorbé, la réabsorption de l’eau augmente également passivement. Ainsi, l’aldostérone est une hormone épargneuse de sodium et également une hormone kaliurétique. En retenant les ions sodium et eau dans l’organisme, l’aldostérone contribue à augmenter la tension artérielle.

L'aldostérone affecte également les processus de réabsorption du sodium dans glandes salivaires. En cas de transpiration abondante, l'aldostérone aide à préserver le sodium dans l'organisme et empêche sa perte non seulement dans l'urine, mais aussi dans la sueur. Le potassium, au contraire, est éliminé dans la sueur par l'action de l'aldostérone.

La régulation de la production d'aldostérone s'effectue à l'aide de plusieurs mécanismes : le principal est l'angiotensine - sous l'influence de l'angiotensine-N (et sa production augmente sous l'influence de la rénine - voir ci-dessus), la production d'aldostérone augmente. Le deuxième mécanisme est une augmentation de la production d'aldostérone sous l'influence de l'ACTH, mais dans ce cas l'augmentation de la libération d'aldostérone est bien moindre que sous l'influence de l'angiotensine-P. Le troisième mécanisme est dû à l’effet direct du sodium et du potassium sur les cellules qui produisent l’aldostérone. L'existence d'autres mécanismes (prostaglandine, kinine, etc.) ne peut être exclue. Il a déjà été noté plus haut que l'hormone natriurétique, ou atriopeptine, est un antagoniste de l'aldostérone : d'une part, elle réduit elle-même la réabsorption du sodium, et d'autre part, elle bloque la production d'aldostérone et son mécanisme d'action.

GLUCOCORTICOÏDES

Parmi les différents glucocorticoïdes, les plus importants sont le cortisol, la cortisone, la corticostérone, le 11-désoxycortisol, la 11-déhydrocorticostérone. L'effet physiologique le plus puissant appartient au cortisol.

Dans le sang, les glucocorticoïdes sont liés à 95 % aux alpha-2-globulines. Ce protéine de transport appelée transcortine, ou globuline liant les corticostéroïdes. Jusqu'à 5 % des glucocorticoïdes sont liés à l'albumine. L'effet des glucocorticoïdes est déterminé par sa portion libre. Les glucocorticoïdes sont métabolisés dans le foie sous l'influence des enzymes 5-bêta et 5-alpha réductase.

Les effets physiologiques des glucocorticoïdes sont très divers. Certains d’entre eux représentent un effet bénéfique pour l’organisme, lui permettant de survivre dans des situations critiques. Une partie des effets des glucocorticoïdes est une sorte de paiement pour le salut.

1) Les glucocorticoïdes provoquent une augmentation de la glycémie (d’où leur nom approprié). Cette augmentation est due au fait que les hormones provoquent l'activation de la gluconéogenèse - la formation de glucose à partir d'acides aminés et d'acides gras.

Ce processus se produit dans le foie en raison du fait que les glucocorticoïdes, se combinant dans les hépatocytes avec les récepteurs correspondants, pénètrent dans les noyaux, où ils provoquent l'activation du processus de transcription - une augmentation du niveau d'ARNm et d'ARNr, une activation de la synthèse d'enzymes. protéines impliquées dans les processus de gluconéogenèse - tyrosine aminotransférase, tryptophane pyrrolase, sérine thréonine déshydratée, etc. Simultanément dans d'autres organes et tissus, en particulier dans les muscles squelettiques les glucocorticoïdes inhibent la synthèse des protéines afin de créer un dépôt d'acides aminés nécessaires à la gluconéogenèse.

2) Les glucocorticoïdes provoquent l’activation de la lipolyse pour produire une autre source d’énergie : les acides gras.

Ainsi, le principal effet des glucocorticoïdes est la mobilisation des ressources énergétiques de l'organisme.

3) Les glucocorticoïdes inhibent tous les composants de la réaction inflammatoire : ils réduisent la perméabilité capillaire, inhibent l'exsudation et réduisent l'intensité de la phagocytose. Cette propriété est utilisée dans pratique clinique– pour soulager les réactions inflammatoires, par exemple après une chirurgie oculaire de la cataracte, il est recommandé au patient

administrer quotidiennement des gouttes oculaires contenant des glucocorticoïdes (cortisone, hydrocortisone).

4) Les glucocorticoïdes réduisent fortement la production de lymphocytes (T- et B-) chez tissu lymphoïde– avec une augmentation massive du taux de glucocorticoïdes dans le sang, on observe une vidange du thymus, des ganglions lymphatiques, et une diminution du taux de lymphocytes dans le sang. Sous l'influence des glucocorticoïdes, la production d'anticorps diminue, l'activité des T-killers diminue, l'intensité de la surveillance immunologique diminue et l'hypersensibilité et la sensibilisation de l'organisme diminuent. Tout cela permet de considérer les glucocorticoïdes comme des immunosuppresseurs actifs. Cette propriété des glucocorticoïdes est largement utilisée dans la pratique clinique pour arrêter les processus auto-immuns, pour réduire la défense immunitaire de l'hôte, etc. Dans le même temps, il a été prouvé qu'en raison de la dépression de la surveillance immunologique, le danger et la probabilité de développer un processus tumoral augmente, c'est-à-dire parce que les cellules tumorales qui apparaissent quotidiennement ne peuvent pas être efficacement éliminées de l'organisme dans des conditions d'augmentation des niveaux de glucocorticoïdes.

5) Les glucocorticoïdes augmentent probablement la sensibilité des muscles lisses vasculaires aux catécholamines. Par conséquent, dans le contexte des glucocorticoïdes, les spasmes vasculaires augmentent, en particulier de petit calibre, et la pression artérielle augmente. Cette propriété des glucocorticoïdes est probablement à l'origine de phénomènes tels que les ulcères gastriques et duodénaux, une altération de la microcirculation dans les vaisseaux myocardiques et, par conséquent, le développement d'arythmies, une perturbation de l'état physiologique. peau– eczéma, psoriasis.

Tous ces phénomènes sont observés dans des conditions d'augmentation des taux de glucocorticoïdes endogènes (lors d'une réaction de stress) ou dans des conditions d'administration prolongée de glucocorticoïdes à des fins thérapeutiques.

6) À faibles concentrations, les glucocorticoïdes provoquent une augmentation de la diurèse - en raison d'une augmentation de la vitesse filtration glomérulaire et peut-être en raison de l'inhibition de la libération d'ADH.

Mais à des concentrations élevées, les glucocorticoïdes se comportent comme l'aldostérone : ils provoquent une rétention de sodium et d'eau dans le corps.

7) Les glucocorticoïdes augmentent la sécrétion d'acide chlorhydrique et de la pepsine dans l'estomac, qui, associée à l'effet vasoconstricteur, conduit à l'apparition d'ulcères d'estomac.

8) En excès, les glucocorticoïdes provoquent une déminéralisation osseuse, de l'ostéoporose, une perte de calcium dans les urines, réduisent l'absorption du calcium dans l'intestin et agissent comme un antagoniste de la vitamine D3.

Dans ces mêmes conditions, du fait de l’inhibition de la synthèse protéique au niveau des muscles squelettiques, une faiblesse musculaire est observée chez l’homme.

9) En raison de l'activation de la lipolyse sous l'action des glucocorticoïdes, l'intensité de la peroxydation lipidique (LPO) augmente, ce qui conduit à l'accumulation de produits de cette oxydation dans les cellules, qui perturbent considérablement le fonctionnement de la membrane plasmique.

10) Les glucocorticoïdes affectent également l'activité du système nerveux central, le fonctionnement du système nerveux interne - ils augmentent le traitement de l'information, améliorent la perception des signaux externes agissant sur de nombreux récepteurs - gustatifs, olfactifs, etc. avec un excès de glucocorticoïdes, des changements significatifs dans l'état sont observés VND - jusqu'à l'apparition de la schizophrénie (avec stress prolongé !).

La régulation de la production de glucocorticoïdes est assurée par deux hormones : la corticolibérine et l'ACTH.

La corticélibérine est un peptide de 41 acides aminés produit par les neurones des noyaux arqués, dorsomédials et ventromédials de l'hypothalamus, mais il est particulièrement abondamment produit dans les noyaux paraventriculaires de l'hypothalamus. Cette hormone, entrant par le système porte dans l'adénohypophyse, interagit avec les récepteurs de corticolibérine des cellules productrices d'ACTH (hypophyse) et, en raison d'un cycle d'événements (activation de l'adénylate cyclase, augmentation de la concentration intracellulaire d'AMPc, activation de la protéine kinase, phosphorylation des protéines), augmente la production et la libération d'ACTH.

La production de corticolibérine est influencée par de nombreux facteurs. Elle est intensifiée par toutes sortes de facteurs de stress qui, à travers le cortex, le système limbique et les noyaux hypothalamiques, affectent les neurones producteurs de corticolibérine. Un effet similaire est provoqué par l'acétylcholine, la sérotonine, ainsi que par les impulsions provenant du centre des biorythmes quotidiens - le noyau suprachiasmatique de l'hypothalamus. L'inhibition de la production de corticolibérine se produit sous l'influence du GABA (acide gamma-aminobutyrique, un composant du système limitant le stress !), de la noradrénaline, de la mélatonine (hormone de la glande pinéale) et du fait des glucocorticoïdes eux-mêmes : lorsque leur concentration dans le sang augmente, la production de corticolibérine est inhibée par un mécanisme de rétroaction négative.

L'ACTH est produite dans l'adénohypophyse. Il s’agit d’un peptide de 39 acides aminés synthétisé à partir du précurseur proopiomélanocortine.

Atteignant les cellules de la zone fasciculée du cortex surrénalien, l'ACTH interagit avec des récepteurs spécifiques situés sur ces cellules, active l'adénylate cyclase, augmente la concentration intracellulaire d'AMPc, augmente l'activité de la protéine kinase, entraînant une augmentation d'un certain nombre de processus :

a) L'ACTH accélère le flux de cholestérol libre du plasma vers les cellules surrénales, améliore la synthèse du cholestérol, active l'hydrolyse intracellulaire de l'ester de cholestérol et, finalement, augmente considérablement la concentration intracellulaire de cholestérol ;

b) améliore l'activité de l'enzyme qui transporte le cholestérol vers les mitochondries, où le cholestérol est converti en prégnénolone ;

c) augmente le taux de formation de prégnénolone dans les mitochondries à partir du tadholesterol entrant ;

d) en raison de l'augmentation de la synthèse protéique (activation dépendante de l'AMPc), la masse des glandes surrénales augmente, ce qui augmente les capacités de l'organe en tant que producteur de glucocorticoïdes ;

e) en même temps, l'ACTH, en raison de l'interaction avec les récepteurs du tissu adipeux, provoque une lipolyse accrue (un effet secondaire de l'ACTH) ;

f) en raison de la capacité de l'ACTH à activer la transition de la tyrosine en mélanine sous l'influence de l'ACTH, la pigmentation augmente.

La production d'ACTH est caractérisée par un rythme déterminé par le rythme de libération de la corticolibérine ; La sécrétion maximale de libérine, d'ACTH et de glucocorticoïdes est observée le matin entre 6 et 8 heures, et la sécrétion minimale se situe entre 18 et 23 heures. L'inhibition de la production d'ACTH se produit sous l'influence des glucocorticoïdes eux-mêmes - le cortisol et autres. Dans les cas où les glandes surrénales sont touchées (par exemple, tuberculose), en raison de la faible teneur en glucocorticoïdes, l'hypophyse produit constamment des quantités accrues d'ACTH, ce qui provoque un certain nombre d'effets, notamment la pigmentation (maladie du bronze).

Ces informations détaillées sur les glucocorticoïdes, la corticolibérine et l'ACTH sont dues à l'importance de ce système dans les processus vitaux de l'organisme, y compris dans les processus d'adaptation de l'organisme à l'action de facteurs environnementaux défavorables, appelés réactions de stress. L'étude du problème du stress est l'une des tâches importantes de la médecine théorique.

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Les glandes surrénales jouent un rôle important Système endocrinien avec glande thyroïde et les cellules germinales. Plus de 40 hormones différentes impliquées dans le métabolisme y sont synthétisées. Un des systèmes critiques Le système endocrinien régule le fonctionnement du corps humain. Il se compose des glandes thyroïde et pancréas, des cellules germinales et des glandes surrénales. Chacun de ces organes est responsable de la production de certaines hormones.

Quelles hormones les glandes surrénales sécrètent-elles ?

Les glandes surrénales sont une glande paire située dans le rétropéritoine, légèrement au-dessus des reins. Poids total organes 7 à 10 g. Les glandes surrénales sont entourées de tissu adipeux et de fascia rénal près du pôle supérieur du rein.

La forme des organes est différente - la glande surrénale droite ressemble à une pyramide triangulaire, celle de gauche ressemble à un croissant. La longueur moyenne de l'organe est de 5 cm, la largeur de 3 à 4 cm et l'épaisseur de 1 cm. La couleur est jaune, la surface est grumeleuse.

Recouvert d'une capsule fibreuse dense, reliée à la capsule rénale par de nombreux brins. Le parenchyme d'un organe est constitué d'un cortex et d'une moelle, le cortex entourant la moelle.

Ce sont 2 glandes endocrines indépendantes, ont une composition cellulaire différente, des origines différentes et remplissent des fonctions différentes, malgré le fait qu'elles soient combinées en un seul organe.

Il est intéressant de noter que les glandes se développent indépendamment les unes des autres. La substance corticale de l'embryon commence à se former à la 8e semaine de développement et la moelle seulement entre 12 et 16 semaines.

Jusqu'à 30 corticostéroïdes sont synthétisés dans le cortex, autrement appelés hormones stéroïdes. Et les glandes surrénales sécrètent les hormones suivantes, qui les divisent en 3 groupes :

• glucocorticoïdes - cortisone, cortisol, corticostérone. Les hormones influencent le métabolisme des glucides et ont un effet significatif sur les réactions inflammatoires ;
• minéralocorticoïdes - aldostérone, désoxycorticostérone, ils contrôlent le métabolisme de l'eau et des minéraux ;
• hormones sexuelles - androgènes. Ils régulent les fonctions sexuelles et influencent le développement sexuel.

Les hormones stéroïdes sont rapidement détruites dans le foie, se transforment en une forme soluble dans l'eau et sont excrétées par le corps. Certains d’entre eux peuvent être obtenus artificiellement. En médecine, ils sont activement utilisés dans le traitement l'asthme bronchique, rhumatismes, affections articulaires.

La moelle synthétise les catécholamines - la noradrénaline et l'adrénaline, les soi-disant hormones de stress sécrétées par les glandes surrénales. De plus, des peptides sont produits ici qui régulent l'activité du système nerveux central et du tractus gastro-intestinal : somatostatine, bêta-enképhaline, peptide instinctif vasoactif.

Groupes d'hormones sécrétées par les glandes surrénales

Matière cérébrale

La moelle est située au centre de la glande surrénale et est formée de cellules chromaffines. L'organe reçoit le signal de production de catécholamines à partir des fibres préganglionnaires du système nerveux sympathique. Ainsi, la moelle peut être considérée comme un plexus sympathique spécialisé, qui libère cependant des substances directement dans sang contourner la synapse.

La demi-vie des hormones du stress est de 30 secondes. Ces substances sont détruites très rapidement.

En général, l’effet des hormones sur la condition et le comportement humain peut être décrit à l’aide de la théorie du lapin et du lion. Une personne qui a situation stressante peu de noradrénaline est synthétisée, elle réagit au danger comme un lapin - elle éprouve de la peur, pâlit, perd la capacité de prendre des décisions et d'évaluer la situation. Une personne dont la libération de noradrénaline est élevée se comporte comme un lion - elle éprouve de la colère et de la rage, ne perçoit pas le danger et agit sous l'influence du désir de supprimer ou de détruire.

La formation des catécholamines est la suivante : un certain signal externe active un stimulus agissant sur le cerveau, ce qui provoque l'excitation des noyaux postérieurs de l'hypothalamus. Ce dernier est un signal d'excitation des centres sympathiques dans région thoracique moelle épinière. De là, le signal traverse les fibres préganglionnaires jusqu’aux glandes surrénales, où la noradrénaline et l’adrénaline sont synthétisées. Les hormones sont ensuite libérées dans le sang.

L'effet des hormones de stress repose sur l'interaction avec les récepteurs adrénergiques alpha et bêta. Et comme ces dernières sont présentes dans presque toutes les cellules, y compris les cellules sanguines, l’influence des catécholamines est plus large que celle du système nerveux sympathique.

L'adrénaline affecte corps humain de la manière suivante :

• augmente la fréquence cardiaque et la renforce;
• améliore la concentration, accélère l'activité mentale;
• provoque des spasmes des petits vaisseaux et des organes « sans importance » - peau, reins, intestins ;
• accélère les processus métaboliques, favorise la dégradation rapide des graisses et la combustion du glucose. Avec une exposition à court terme, cela contribue à améliorer l'activité cardiaque, mais avec une exposition à long terme, cela entraîne un épuisement sévère ;
• augmente la fréquence respiratoire et augmente la profondeur d'entrée - est activement utilisé pour soulager les crises d'asthme ;
• réduit la motilité intestinale, mais provoque une miction et une défécation involontaires ;
• Aide à détendre l'utérus, réduisant ainsi le risque de fausse couche.

La libération d'adrénaline dans le sang oblige souvent une personne à commettre l'impensable dans des conditions normales. Actes héroïques. Cependant, c'est aussi la cause d'« attaques de panique » : des crises de peur sans cause, accompagnées d'un rythme cardiaque rapide et d'un essoufflement.

Informations générales sur l'hormone adrénaline

La noradrénaline est un précurseur de l'adrénaline, son effet sur l'organisme est similaire, mais pas le même :

• la norépinéphrine augmente les effets périphériques résistance vasculaire, et augmente également à la fois la systolique et pression diastolique, c'est pourquoi la norépinéphrine est parfois appelée l'hormone de soulagement ;
• la substance est beaucoup plus puissante effet vasoconstricteur, mais a beaucoup moins d’effet sur les contractions cardiaques ;
• l'hormone favorise la contraction des muscles lisses de l'utérus, ce qui stimule le travail ;
• n'a pratiquement aucun effet sur les muscles des intestins et des bronches.

Les effets de la noradrénaline et de l'adrénaline sont parfois difficiles à distinguer. De manière assez conventionnelle, l'effet des hormones peut être représenté comme suit : si une personne, ayant le vertige, décide de sortir sur le toit et de se tenir sur le bord, de la noradrénaline est produite dans le corps, ce qui aide à réaliser l'intention. . Si une telle personne est attachée de force au bord du toit, l’adrénaline fonctionne.

Dans la vidéo sur les principales hormones des glandes surrénales et leurs fonctions :

Cortex

Le cortex représente 90 % de la glande surrénale. Elle est divisée en 3 zones dont chacune synthétise son propre groupe d'hormones :

• zone glomérulée – la couche superficielle la plus fine ;
• paquet – couche intermédiaire ;
• zone réticulaire – adjacente à la moelle.

Cette division ne peut être détectée qu’au niveau microscopique, mais les zones présentent des différences anatomiques et remplissent des fonctions différentes.

Zone glomérulée

Les minéralocorticoïdes se forment dans la zone glomérulée. Leur mission est de réguler équilibre eau-sel. Les hormones améliorent l'absorption des ions sodium et réduisent l'absorption des ions potassium, ce qui entraîne une augmentation de la concentration d'ions sodium dans les cellules et le liquide intercellulaire et, par conséquent, augmente pression osmotique. Cela garantit la rétention d'eau dans le corps et augmente la pression artérielle.

En général, les minéralocorticoïdes augmentent la perméabilité des capillaires et des membranes séreuses, ce qui provoque la manifestation d'une inflammation. Les plus importants sont l’aldostérone, la corticostérone et la désoxycorticostérone.

L'aldostérone augmente le tonus des muscles lisses vasculaires, ce qui augmente la pression artérielle. Avec un manque de synthèse hormonale, une hypotension se développe et avec un excès, une hypertension se développe.

La synthèse de la substance est déterminée par la concentration d'ions potassium et sodium dans le sang : lorsque la quantité d'ions sodium augmente, la synthèse de l'hormone s'arrête et les ions commencent à être excrétés dans l'urine. Avec un excès de potassium, l'aldostérone est produite afin de rétablir l'équilibre ; la quantité de liquide tissulaire et de plasma sanguin affecte également la production de l'hormone : lorsqu'elles augmentent, la sécrétion d'aldostérone s'arrête.

La régulation de la synthèse et de la sécrétion de l'hormone s'effectue selon un certain schéma : la rénine est produite dans des cellules spéciales des aréoles afférentes du rein. Il catalyse la réaction de conversion de l'angiotensinogène en angiotensine I, qui, sous l'influence de l'enzyme, devient alors l'angiotensine II. Ce dernier stimule la production d'aldostérone.

Synthèse et sécrétion de l'hormone aldésidéron


Troubles de la synthèse de la rénine ou de l'angiotensine, typiques de diverses maladies reins, entraîne une sécrétion excessive de l’hormone et est à l’origine d’une hypertension artérielle qui ne se prête pas au traitement antihypertenseur conventionnel.

• La corticostérone est également impliquée dans la régulation du métabolisme eau-sel, mais est beaucoup moins active que l'aldostérone et est considérée comme secondaire. La corticostérone est produite à la fois dans la zone glomérulée et dans la zone fasciculée et, en fait, est un glucocorticoïde.
• La désoxycorticostérone est également une hormone mineure, mais en plus de participer au rétablissement de l'équilibre eau-sel, elle augmente l'endurance des muscles squelettiques. Une substance synthétisée artificiellement est utilisée à des fins médicales.

Zone de faisceau

Les glucocorticoïdes les plus connus et les plus importants sont le cortisol et la cortisone. Leur valeur réside dans leur capacité à stimuler la formation de glucose dans le foie et à supprimer la consommation et l'utilisation de la substance dans les tissus extrahépatiques. Ainsi, les taux de glucose plasmatique augmentent. En bonne santé corps humain l'effet des glucocorticoïdes est compensé par la synthèse d'insuline, ce qui réduit la quantité de glucose dans le sang. Lorsque cet équilibre est perturbé, le métabolisme est perturbé : en cas de déficit en insuline, alors l'action du cortisol entraîne une hyperglycémie, et en cas de déficit en glucocorticoïdes, la production de glucose diminue et une hypersensibilité à l'insuline apparaît.

Chez les animaux affamés, la synthèse des glucocorticoïdes est accélérée afin d'augmenter la conversion du glycogène en glucose et de nourrir l'organisme. Chez les personnes bien nourries, la production est maintenue à un certain niveau, puisque tous les niveaux clés de cortisol sont stimulés dans un contexte normal. processus métaboliques, tandis que d'autres se montrent le plus efficacement possible.

Les hormones affectent indirectement le métabolisme des lipides : un excès de cortisol et de cortisone entraîne la dégradation des graisses - lipolyse, au niveau des extrémités, et l'accumulation de ces dernières sur le torse et le visage. En général, les glucocorticoïdes réduisent la dégradation des tissus adipeux pour la synthèse du glucose, ce qui est l'une des caractéristiques malheureuses du traitement hormonal.

De plus, un excès d'hormones de ce groupe ne permet pas aux leucocytes de s'accumuler dans la zone d'inflammation et même de l'améliorer. En conséquence, les personnes atteintes de ce type de maladie - le diabète, par exemple, ont une mauvaise cicatrisation des plaies, une sensibilité aux infections, etc. DANS le tissu osseux les hormones suppriment la croissance cellulaire, conduisant à l’ostéoporose.

Le manque de glucocorticoïdes entraîne une altération de l'excrétion de l'eau et son accumulation excessive.

• Le cortisol est la plus puissante des hormones de ce groupe, synthétisée à partir de 3 hydroxylases. Dans le sang, on le trouve sous forme libre ou lié à des protéines. Parmi les 17-hydroxycorticoïdes présents dans le plasma, le cortisol et ses produits métaboliques représentent 80 %. Les 20 % restants sont constitués de cortisone et de 11-descosycortisol. La sécrétion de cortisol est déterminée par la libération d'ACTH - sa synthèse se produit dans l'hypophyse, qui, à son tour, est provoquée par des impulsions provenant de différentes parties du système nerveux. La synthèse de l'hormone est affectée par des facteurs émotionnels et état physique, peur, inflammation, cycle circadien, etc.
• La cortisone est formée par l'oxydation du 11ème groupe hydroxyle du cortisol. Il est produit en petites quantités et remplit la même fonction : il stimule la synthèse du glucose à partir du glycogène et supprime les organes lymphoïdes.

Synthèse et fonctions des glucocorticoïdes

Zone maillée

Les androgènes, hormones sexuelles, sont produits dans la zone réticulaire des glandes surrénales. Leur effet est nettement plus faible que celui de la testostérone, mais revêt une importance considérable, notamment dans corps féminin. Le fait est que dans le corps féminin, la déhydroépiandrostérone et l'androstènedione sont les principales hormones sexuelles masculines - la quantité requise de testostérone est synthétisée à partir de la déhydroépindrostérone.

Dans le corps masculin, ces hormones ont une importance minime, cependant, en cas d'obésité sévère, en raison de la conversion de l'androstènedione en œstrogène, elles conduisent à la féminisation : favorise graisse corporelle caractéristique du corps féminin.

La synthèse des œstrogènes à partir des androgènes se produit dans le tissu adipeux périphérique. En postménopause dans le corps féminin, cette méthode devient le seul moyen d'obtenir des hormones sexuelles.

Les androgènes sont impliqués dans la formation et le soutien du désir sexuel, stimulent la croissance des cheveux dans les zones dépendantes et stimulent le processus de formation de certaines caractéristiques sexuelles secondaires. La concentration maximale d'androgènes se produit à puberté– de 8 à 14 ans.

Les glandes surrénales constituent une partie extrêmement importante du système endocrinien. Les organes produisent plus de 40 hormones différentes qui régulent les glucides, les lipides, métabolisme des protéines et impliqué dans de nombreuses réactions.

Hormones sécrétées par le cortex surrénalien :