Metrogyl (DCI métronidazole) est un médicament antibactérien et protoprotozoaire (utilisé pour les infections causées par des protozoaires) des laboratoires UNIQUE PHARMACEUTICAL (Inde). Disponible sous forme de comprimés, solutions pour administration intraveineuse, gels à usage externe et intravaginal. Selon sa structure chimique, c'est un dérivé du 5-nitroimidazole. L'activité contre les bactéries anaérobies et les protozoaires est due à la capacité de restaurer son groupe 5-nitro (qui fait partie de la structure du métronidazole) grâce aux interactions intracellulaires. protéines de transport les agents pathogènes ci-dessus. Le groupe 5-nitro qui a subi ces changements interagit avec l'ADN bactérien, supprimant la formation de protéines en eux, ce qui entraîne effet bactéricide médicament. Le spectre d'action thérapeutique de Metrogyl s'étend aux Bacteroides spp., Clostridium spp., Entamoeba histolytica, Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., Peptococcus spp., Prevolella spp., Peptostreptococcus spp., Trichomonas vaginalis, Veillonella spp. En association avec l'amoxicilline, Metrogyl sera efficace pour éradiquer Helicobacter pylori (amoxicilline en dans ce cas empêche le développement d’une résistance au métronidazole). Les micro-organismes aérobies et anaérobies qui peuvent exister avec accès à l'oxygène sont insensibles au métronidazole. Néanmoins, dans des conditions de microflore mixte, Metrogyl présente une synergie avec des médicaments antibactériens actifs contre les aérobies « purs ».
Le médicament augmente la réactivité des néoplasmes à radiothérapie, provoque des phénomènes de type disulfirame, active le déroulement des processus de récupération. Lorsqu'il est pris par voie orale, Metrogyl est rapidement et complètement absorbé dans le tube digestif dans la circulation systémique, montrant une concentration plasmatique maximale 2 heures après l'administration. Il se lie faiblement aux protéines sanguines. L'élimination de l'organisme s'effectue par les reins. Un cinquième du médicament est éliminé sous sa forme originale. La demi-vie est de 8 heures. Chez les patients souffrant dysfonctionnement rénal, après une administration répétée du médicament, une accumulation de la substance active dans le sang peut survenir. À cet égard, chez ces patients, la dose quotidienne doit être réduite. Metrogyl est incompatible avec l'alcool en raison de la réaction de type disulfirame mentionnée ci-dessus, qui se manifeste par des crampes abdominales, des vomissements, des maux de tête et une hyperémie. L'association du médicament avec l'amoxicilline n'est autorisée que pour les personnes de plus de 18 ans. L'utilisation à long terme de Metrogyl doit être accompagnée d'une surveillance des paramètres sanguins périphériques. Des symptômes tels que des étourdissements et une ataxie sont un signal pour arrêter le traitement médicamenteux. Lorsqu'il est traité avec Metrogyl maladies vénériennes vous devriez vous abstenir de toute activité sexuelle.
Pharmacologie
Le métronidazole est un antiprotozoaire et agent antibactérien large éventail Actions. Le mécanisme d'action du médicament est la restauration du groupe 5-nitro du métronidazole par les protéines de transport intracellulaire des micro-organismes anaérobies et des protozoaires. Le groupe 5-nitro réduit du métronidazole interagit avec l'ADN des cellules microbiennes, inhibant la synthèse de leurs acides nucléiques, ce qui entraîne la mort des bactéries.
Pharmacocinétique
Après administration orale d'une dose unique du médicament de 200 mg ou 400 mg, le métronidazole est rapidement et complètement absorbé, atteignant la Cmax dans le plasma sanguin (6 mcg, 12 mcg) après 2 heures. L'ASC est de 35 mcg/ml/h et 69 mcg. /ml/h, respectivement. Possède une grande capacité de pénétration dans les tissus (poumons, reins, foie, peau), le liquide céphalo-rachidien, le cerveau, la bile, la salive, le liquide amniotique, sécrétion vaginale, liquide séminal, lait maternel.
Communication avec les protéines du plasma sanguin - 10-20%. Excrété par les reins (60 à 80 % de la dose), 20 % du médicament est excrété sous forme inchangée. T1/2 est de 8 heures. La clairance rénale est de 10 ml/min.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale après réintroduction du médicament, une accumulation de métronidazole dans le sérum sanguin peut être observée (chez les patients présentant des insuffisance rénale La dose quotidienne de métronidazole doit être réduite).
Formulaire de décharge
Comprimés pelliculés, roses, ronds, biconvexes.
Excipients : amidon de maïs, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal, huile de ricin hydrogénée, colorant rose Opadry II 85G54815, eau purifiée.
10 morceaux. - blisters (2) - emballages en carton.
10 morceaux. - blisters (10) - emballages en carton.
1000 pièces. - conteneurs en plastique.
5000 pièces. - conteneurs en plastique.
Dosage
Par voie orale pendant ou après les repas, sans mâcher ni arroser de lait.
Adultes et enfants de plus de 15 ans - 200 à 400 mg 2 à 3 fois par jour.
La dose du médicament et la durée du traitement sont déterminées par la nature de l'infection.
Trichomonase : 200 mg 3 fois pendant 7 jours ; les femmes devraient se voir en outre prescrire du métronidazole sous la forme suppositoires vaginaux ou des onguents vaginaux. Si nécessaire, vous pouvez répéter le traitement ou augmenter la dose à 750-1 000 mg/jour. Entre les cours, vous devriez faire une pause de 3 à 4 semaines avec des tests répétés recherche en laboratoire. Un schéma thérapeutique alternatif consiste à prescrire 2 g une fois au patient et à son partenaire sexuel.
Amibiase : adultes - 400 mg 3 fois par jour ; enfants - 30 à 40 mg/kg/jour en 3 prises fractionnées. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.
Abcès amibien du foie : adultes - 400 mg ou 800 mg 3 fois par jour en association avec des antibiotiques (tétracycline ou autres méthodes) ; enfants - 30-35 mg/kg/jour (en 3 prises fractionnées). La durée du traitement est de 5 à 10 jours.
Infections bactériennes anaérobies : adultes - 200-400 mg 2-3 fois/jour ; enfants - 7 mg/kg toutes les 8 heures. Durée du traitement - 7 à 10 jours ;
Pour prévenir les infections anaérobies avant interventions chirurgicales sur les organes pelviens et le gros intestin, une dose orale unique de 1000 mg est prescrite, puis 200 mg 3 fois par jour.
En association avec l'amoxicilline (2,25 g/jour), la dose quotidienne de métronidazole est de 1,5 g, la fréquence d'administration est de 3 fois/jour.
Pour les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale sévère, la dose quotidienne de métronidazole est de 1 g, l'amoxicilline est de 1,5 g. La fréquence d'administration est de 2 fois par jour.
Interaction
Le métronidazole renforce l'effet des anticoagulants indirects, ce qui entraîne une augmentation du temps de formation de prothrombine.
De même, le disulfirame peut provoquer une intolérance à l’éthanol.
La cimétidine inhibe le métabolisme du métronidazole, ce qui peut entraîner une augmentation de sa concentration dans le sérum sanguin et un risque accru d'effets secondaires.
Les sulfamides améliorent effet antimicrobien métronidazole.
L'administration simultanée de médicaments stimulant les enzymes d'oxydation microsomale dans le foie (phénobarbital, phénytoïne) peut accélérer l'élimination du métronidazole, entraînant une diminution de sa concentration plasmatique.
Chez les patients recevant un traitement à long terme avec des médicaments à base de lithium à fortes doses, lors de la prise de métronidazole, la concentration de lithium dans le plasma sanguin peut augmenter et des symptômes d'intoxication peuvent se développer.
Effets secondaires
De l'exterieur système digestif: bouche sèche, nausées, vomissements, constipation, diarrhée, colite pseudomembraneuse, colique intestinale, augmentation des taux d'enzymes hépatiques, ictère cholestatique, hépatite, glossite, stomatite, manque d'appétit, inconfort Goût métallique dans la bouche, pancréatite.
De l'exterieur système nerveux: mal de tête, vertiges, troubles de la conscience, excitabilité accrue, dépression, troubles du sommeil, faiblesse, crises d'épilepsie, neuropathie périphérique, troubles de la coordination des mouvements, ataxie, hallucinations.
Du système génito-urinaire : sensation de brûlure dans l'urètre, flore fongique du vagin (candidose), couleur rouge-brun des urines, dysurie, polyurie, incontinence urinaire.
Réactions allergiques : congestion nasale, rougeur cutanée, démangeaison de la peau, démangeaisons, urticaire, fièvre, arthralgie, choc anaphylactique.
Du système hématopoïétique : leucopénie, thrombocytopénie.
Autres : neutropénie, aplatissement de l'onde T à l'électrocardiogramme.
Les indications
- infections à protozoaires (amibiase, trichomonase, giardiase, balantidiase, vaginite et urétrite à trichomonas, dysenterie amibienne) ;
- infections anaérobies (causées par Bac.fragilis et autres bactéroïdes, fusobactéries, eubactéries, clostridies, coques anaérobies) ;
- après des interventions chirurgicales sur des organes cavité abdominale et des voies urinaires (infections intrapéritonéales, appendicite, cholécystite, péritonite, abcès du foie, problèmes postopératoires). infections des plaies, sepsis post-partum, abcès pelviens, péritonite ; y compris prévention des postopératoires infections anaérobies);
- infections des voies respiratoires (pneumonie nécrosante, abcès du poumon) ;
- septicémie;
- gangrène gazeuse;
- ostéomyélite;
- tétanos;
- méningite, abcès cérébral.
Contre-indications
- lésions organiques du système nerveux central (y compris l'épilepsie) ;
- maladies du sang (y compris des antécédents);
- insuffisance hépatique (si de fortes doses sont prescrites);
- I trimestre de grossesse ;
- âge des enfants (jusqu'à 12 ans);
- hypersensibilité au métronidazole ou aux composants inclus dans le médicament, ainsi qu'à d'autres dérivés du nitroimidazole.
Caractéristiques de l'application
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
II et III trimestres de grossesse - uniquement pour des raisons de santé ; pour les mères qui allaitent - selon les indications, avec arrêt simultané de l'allaitement
Utiliser pour un dysfonctionnement hépatique
Prescrire avec prudence en cas de maladies rénales et hépatiques (insuffisance rénale-hépatique).Utilisation en cas d'insuffisance rénale
Prescrire avec prudence en cas de maladies rénales et hépatiques (insuffisance rénale-hépatique).Utilisation chez les enfants
Contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans.instructions spéciales
Ne buvez pas d'alcool pendant que vous prenez le médicament (une réaction de type disulfirame peut se développer : douleur abdominale nature spastique, nausées, vomissements, maux de tête, afflux soudain de sang au visage).
En cas de leucopénie, la possibilité de poursuivre le traitement dépend du risque de développer un processus infectieux.
L'utilisation à long terme du médicament est de préférence effectuée sous le contrôle des paramètres du sang périphérique.
L'apparition d'ataxie, de vertiges et de toute autre détérioration de l'état neurologique des patients nécessite l'arrêt du traitement.
Peut immobiliser les tréponèmes et conduire à un test de Nelson faussement positif.
Lors du traitement de la vaginite à Trichomonas chez la femme et de l'urétrite à Trichomonas chez l'homme, il est nécessaire de s'abstenir de toute activité sexuelle. Le traitement simultané des partenaires sexuels est obligatoire. Le traitement ne s'arrête pas pendant la menstruation. Après un traitement contre la trichomonase, des tests de contrôle doivent être effectués pendant 3 cycles consécutifs avant et après les règles.
Après le traitement de la giardiase, si les symptômes persistent, après 3 à 4 semaines, effectuer 3 analyses de selles à plusieurs jours d'intervalle (chez certains patients traités, l'intolérance au lactose provoquée par une infection peut persister plusieurs semaines ou mois, ressemblant aux symptômes de la giardiase).
L'automédication peut être nocive pour votre santé.
Vous devriez consulter votre médecin et lire les instructions avant utilisation.
Solution Metrogyl : mode d'emploi
Composé
Substance active : métronidazole 5 mg
excipients : chlorure de sodium, acide citrique monohydraté, hydrogénophosphate de sodium, eau pour préparations injectables.
Description
Solution transparente d'incolore à couleur jaune clair
effet pharmacologique
Médicament antiprotozoaire et antimicrobien, un dérivé du 5-nitroimidazole. Le mécanisme d'action est la réduction biochimique du groupe 5-nitro du métronidazole par les protéines de transport intracellulaire des micro-organismes anaérobies et des protozoaires. Le groupe 5-nitro réduit du métronidazole interagit avec l'ADN des cellules microbiennes, inhibant la synthèse de leurs acides nucléiques, ce qui entraîne la mort des bactéries.
Actif contre Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., ainsi que contre les anaérobies obligatoires Bacteroides spp. (y compris Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) et certains micro-organismes à Gram positif (Eubacterium spp., Clostridium spp. ., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). La CMI pour ces souches est de 0,125 à 6,25 µg/ml.
En association avec l'amoxicilline, il est actif contre Helicobacter pylori (l'amoxicilline supprime le développement d'une résistance au métronidazole).
Insensible au métronidazole micro-organismes aérobies et anaérobies facultatifs, mais en présence d'une flore mixte (aérobies et anaérobies), le métronidazole agit en synergie avec des antibiotiques efficaces contre les aérobies communs. Augmente la sensibilité des tumeurs aux radiations, provoque des réactions de type disulfirame et stimule les processus de réparation.
Pharmacocinétique
Absorption - élevée (biodisponibilité d'au moins 80 %). Il a une capacité de pénétration élevée, atteignant des concentrations bactéricides dans la plupart des tissus et fluides corporels, notamment les poumons, les reins, le foie, la peau, le liquide céphalo-rachidien, le cerveau, la bile, les liquides, le lait maternel, et pénètre dans les hématomes et les barrières placentaires. Volume de distribution : adultes – environ 0,55 l/kg, nouveau-nés – 0,54-0,81 l/kg. La concentration maximale varie de 6 à 40 mcg/ml, selon la dose. Il est temps d'atteindre concentration maximale- 1 à 3 heures. Le lien avec les albumines plasmatiques est de 10 à 20 %. Avec l'administration intraveineuse de 500 mg de métronidazole pendant 20 minutes, la concentration maximale du médicament dans le sérum sanguin est après 1 heure - 35,2 mcg/ml, après 4 heures - 33,9 mcg/ml, après 8 heures - 25,7 mcg/ml ; la concentration minimale lors d'une administration ultérieure est de 18 mcg/ml. Le temps pour atteindre la concentration maximale est de 30 à 60 minutes, la concentration thérapeutique est maintenue pendant 6 à 8 heures. Avec une formation biliaire normale, la concentration de métronidazole dans la bile après administration intraveineuse peut dépasser considérablement la concentration plasmatique. Environ 30 à 60 % du métronidazole est métabolisé dans l’organisme par hydroxylation, oxydation et glucuronidation. Le principal métabolite (2-oxymétronidazole) a également des effets antiprotozoaires et antimicrobiens.La demi-vie pour une fonction hépatique normale est de 8 heures (de 6 à 12 heures), pour les lésions hépatiques alcooliques - de 18 heures (de 10 à 29 heures), chez les nouveau-nés : ceux nés pendant la grossesse - de 28 à 30 semaines - environ 75 heures , 32 - 35 semaines - 35 heures, 36-40 semaines - 25 heures. 60 à 80 % sont excrétés par les reins (20 % sous forme inchangée), par les intestins - 6 à 15 %. Clairance rénale - 10,2 ml/min. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, une accumulation de métronidazole dans le sérum sanguin peut survenir après une administration répétée (par conséquent, chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la fréquence d'administration doit être réduite). Le métronidazole et ses principaux métabolites sont rapidement éliminés du sang pendant l'hémodialyse (la demi-vie est réduite à 2,6 heures). Lors de la dialyse péritonéale, il est excrété en petites quantités.
Indications pour l'utilisation
Infections à protozoaires : amibiase extra-intestinale, y compris abcès amibien du foie, amibiase intestinale (dysenterie amibienne), trichomonase, giardiase, balantidiase, giardiase, leishmaniose cutanée, Vaginite à Trichomonas, urétrite à Trichomonas. Les infections causées par Bacteroides spp. (y compris Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) : infections des os et des articulations, infections du système nerveux central, y compris méningite, abcès cérébral, endocardite bactérienne, pneumonie, empyème pleural et abcès pulmonaire, septicémie. Infections à Clostridium spp., Peptococcus et Peptostreptococcus : infections de la cavité abdominale (péritonite, abcès du foie), infections des organes pelviens (endométrite, endomyométrite, abcès des trompes de Fallope et des ovaires, infections de la voûte vaginale).
Prévention des complications postopératoires (notamment interventions sur côlon, zone périrectale, appendicectomie, opérations gynécologiques).
Radiothérapie pour les patients atteints de tumeurs - en tant que médicament radiosensibilisant dans les cas où la résistance tumorale est due à l'hypoxie des cellules tumorales.
Contre-indications
Sensibilité accrue au métronidazole ou aux composants inclus dans le médicament, ainsi qu'à d'autres dérivés du nitroimidazole ; I trimestre de grossesse, période d'allaitement, lésions organiques du système nerveux central (y compris épilepsie), maladies du sang (y compris prescription de fortes doses).Grossesse et allaitement
1er trimestre de grossesse - contre-indiqué ; II et III trimestres de grossesse - uniquement pour des raisons de santé ;
Pour les mères qui allaitent - selon les indications avec arrêt simultané de l'allaitement.
Conseils d'utilisation et doses
L'administration intraveineuse du médicament est indiquée pour cours sévère infections, ainsi qu'en l'absence de possibilité de prendre le médicament par voie orale.
Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose initiale est de 0,5 à 1 g par voie intraveineuse (la durée de la perfusion est de 30 à 40 minutes), puis toutes les 8 heures, de 500 mg à raison de 5 ml/min. S'ils sont bien tolérés, après les 2-3 premières perfusions, ils passent à l'administration par jet. La durée du traitement est de 7 jours. Si nécessaire, l'administration intraveineuse est poursuivie plus longtemps. La dose quotidienne maximale est de 4 g. Si l'état du patient s'améliore, selon les indications, une transition vers l'administration d'entretien du médicament par voie orale à la dose de 400 mg 3 à 5 fois par jour est effectuée.
Les enfants de moins de 12 ans sont prescrits selon le même schéma thérapeutique en une seule dose - 7,5 mg/kg.
Pour les maladies purulentes-septiques, 1 traitement est généralement effectué.
DANS à titre préventif les adultes et les enfants de plus de 12 ans se voient prescrire des gouttes intraveineuses de 0,5 à 1 g la veille de l'intervention chirurgicale, le jour de l'intervention chirurgicale et le lendemain - 1,5 g/jour (500 mg toutes les 8 heures). Après 1 à 2 jours, ils passent au traitement d'entretien par voie orale. Pour les patients présentant une insuffisance rénale chronique et une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min et/ou une insuffisance hépatique, la dose quotidienne maximale ne dépasse pas 1 g, la fréquence d'administration est de 2 fois par jour.
En tant que médicament radiosensibilisant, le médicament est administré par voie intraveineuse à raison de 160 mg/kg ou 4 à 6 g/m² de surface corporelle 0,5 à 1,0 heure avant le début de l'irradiation. Appliquer avant chaque séance d'irradiation pendant 1 à 2 semaines. Pendant la période restante radiothérapie Le métronidazole n'est pas utilisé. Maximum une seule dose ne doit pas dépasser 10 g, dose de 60 g. Pour soulager l'intoxication causée par les radiations, on utilise une administration goutte à goutte d'une solution de dextrose à 5 %, d'hémodez ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9 %.
Effet secondaire
Du système digestif : diarrhée, anorexie, nausées, vomissements, coliques intestinales, constipation, goût « métallique » dans la bouche, bouche sèche, glossite, stomatite, pancréatite.
Du système nerveux : vertiges, troubles de la coordination des mouvements, ataxie, confusion, irritabilité, dépression, excitabilité accrue, faiblesse, insomnie, maux de tête, convulsions, hallucinations, neuropathie périphérique.
Réactions allergiques : urticaire, éruption cutanée, hyperémie cutanée, congestion nasale, fièvre, arthralgie.
Du système urinaire : dysurie, cystite, polyurie, incontinence urinaire, candidose, coloration rouge-brun de l'urine.
Réactions locales : thrombophlébite (douleur, hyperémie ou Autres : neutropénie, leucopénie, aplatissement de l'onde T sur l'ECG.
Interaction avec d'autres médicaments
Il n'est pas recommandé de mélanger le métronidazole pour administration intraveineuse avec d'autres médicaments.
Renforce l'effet des anticoagulants indirects, ce qui entraîne une augmentation du temps de Quick.
Semblable au disulfirame, il provoque une intolérance à l’éthanol.
L'utilisation concomitante avec le disulfirame peut entraîner le développement de divers symptômes neurologiques(l'intervalle entre les rendez-vous est d'au moins 2 semaines). La cimétidine inhibe le métabolisme du métronidazole, ce qui peut entraîner une augmentation de sa concentration dans le sérum sanguin et un risque accru d'effets secondaires. L'administration simultanée de médicaments stimulant les enzymes d'oxydation microsomale dans le foie (phénobarbital, phénytoïne) peut accélérer l'élimination du métronidazole, entraînant une diminution de sa concentration plasmatique.
À administration simultanée avec les préparations de lithium, la concentration de ce dernier dans le plasma peut augmenter et des symptômes d'intoxication peuvent se développer.
Caractéristiques de l'application
Pendant la période de traitement, la consommation d'éthanol est contre-indiquée (le développement de réactions de type disulfirame est possible : douleurs abdominales spastiques, nausées, vomissements, maux de tête, afflux soudain de sang au visage).
Le gel contre l'acné Metrogyl vous aidera à vous débarrasser de l'acné sur votre visage et votre corps. Le produit ne contient pas d'antibiotiques, ce qui vous permet d'éliminer l'infection sans danger, mais son effet léger augmente la durée du traitement. L'utilisation du médicament éliminera complètement l'acné sans laisser de taches visibles.
Efficacité et composition du médicament
Le gel Metrogyl 1% est l'un des moyens les plus efficaces dans le traitement acné. Possède des propriétés bactéricides et anti-inflammatoires. Combat les micro-organismes pathogènes qui provoquent des infections et, par conséquent, de l'acné.Le principe actif de Metrogyl est le nitroimidazole, qui est un dérivé du nitroimidazole. Il a un effet antiprotozoaire contre divers micro-organismes. Le groupe 5-nitro, qui fait partie de la substance active, réagit avec les protéines du micro-organisme pathogène, rompant les liaisons ADN, ce qui provoque sa mort.
1 g de gel Metrogyl contient 10 mg de métronidazole. Les composants restants du médicament ne sont que des composants auxiliaires. Parmi eux:
- E218 parahydroxybenzoate de méthyle. Paraben, qui possède des propriétés bactéricides et fongicides.
- E216 parahydroxybenzoate de propyle (ester propylique de l'acide parahydroxybenzoïque). Il possède des propriétés antimicrobiennes et est capable d’inhiber la croissance des bactéries.
- Carbomer 940. Utilisé comme épaississant et stabilisant.
- Edétate disodique (sel disodique). Utilisé comme conservateur et pour adoucir la pommade ou le gel.
- Hydroxyde de sodium (soude caustique). Utilisé pour la saponification des graisses.
- Propylène glycol. Il possède des propriétés conservatrices et bactéricides gyroscopiques et modérées.
- Eau purifiée.
Les propriétés et l'utilisation du gel Metrogyl sont décrites dans une vidéo de la chaîne Healthy Topic. La dermatocosmétologue Irina Kotova expliquera dans un langage accessible toutes les caractéristiques de l'utilisation de Metrogyl.
Formulaire de décharge, prix
La forme médicamenteuse Metrogil destinée à l'acné est un gel, exclusivement à usage externe. Disponible en tube de 30 g. Le prix du produit varie considérablement selon les régions, allant de 100 à 250 roubles. En plus du gel contre l'acné, il existe également des comprimés Metrogyl et du gel dentaire Metrogyl Denta.
Indications et contre-indications d'utilisation
Le médicament est destiné à diverses maladies cutanées du visage et du corps. Si nous parlons d’acné, le médicament est indiqué contre :- acné rose post-stéroïdienne (conséquence de la prise de médicaments hormonaux);
- acné vulgaire (le gel métrogyl aide rapidement à faire face à l'acné chez les adolescentes).
Le médicament est contre-indiqué dans les cas suivants :
- intolérance individuelle à la substance active - métronidazole ou à d'autres composants de la crème ;
- premier trimestre de grossesse et période d'allaitement ;
- les maladies du sang peuvent provoquer une réaction incorrecte du corps et non seulement annuler action utile drogue, mais aussi préjudice;
- Si vous souffrez d'une maladie du foie ou des reins, vous devez absolument consulter un médecin avant d'utiliser le gel. Certains composants de la composition ont tendance à s'accumuler dans le foie et les reins.
Il est interdit d'utiliser Metrogyl simultanément avec l'administration interne de comprimés d'Amoxicilline !
Mode d'emploi
La crème doit être appliquée deux fois par jour : matin et soir. Le déroulement du traitement est discuté avec un dermatologue ou un cosmétologue. La durée maximale du cours est de 4 mois. Une période aussi longue est due au manque de dépendance aux ingrédients de la crème. Pour des résultats visibles, une utilisation quotidienne du médicament est nécessaire.Pour préparer la peau à l'application de la crème, elle doit être nettoyée avec un produit sans alcool. La peau doit être sèche, vous devez donc l'essuyer et attendre qu'elle sèche complètement. Si la quantité d'acné est faible, vous pouvez appliquer le produit localement (point par point), en utilisant une petite quantité de gel. S'il y a beaucoup d'acné, alors fine couche Répartissez le gel uniformément sur la peau affectée et frottez facilement en massant.
Évitez l'exposition prolongée au soleil sur la peau traitée. De plus, il ne faut pas rester longtemps au froid. Et visiter un bain public peut annuler l'effet du gel.
Metrogyl peut être associé à :
Peut-il être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement ?
Le métronidazole est capable de pénétrer dans divers fluides corporels et même à travers le placenta. Par conséquent, l’utilisation de Metrogyl pendant la grossesse est fortement déconseillée. Cela est particulièrement vrai pour le 1er trimestre. A ce stade, ils se forment les organes internes embryon. Ce processus peut être perturbé sous l'influence de la substance active du médicament.1er trimestre de grossesse – interdiction d'utiliser du gel !
Avec la recommandation d'un médecin et une surveillance attentive de la femme enceinte, l'utilisation du médicament est autorisée aux 2e et 3e trimestres. Cependant, les doses doivent être limitées et des visites régulières chez le médecin sont obligatoires.
La substance active passe également dans le lait maternel. Par conséquent, pendant l'allaitement, vous devez arrêter d'utiliser le gel.
Le gel Metrogyl aide-t-il contre les taches d'acné ?
Bien que le produit ne soit pas destiné à améliorer la texture et la couleur de la peau, il peut également être utilisé. Le processus de serrage se produira beaucoup plus rapidement que naturellement. Après une semaine ou deux, les taches s'éclairciront déjà sensiblement. Vous pouvez vous en débarrasser complètement en plus d’un mois. Le médicament doit être appliqué comme indiqué dans les instructions. Cela fonctionne mieux sur les taches fraîches.Comment améliorer l'effet ?
Étant donné que le traitement par Metrogyl est assez long, vous pouvez accélérer l'apparition de résultats visibles par d'autres moyens et méthodes. Grâce à l'effet doux du gel, le traitement peut être effectué simultanément médicaments:- – des analogues synthétiques de la vitamine A. Ils peuvent être à usage interne (Sotret, Roaccutane) ou à usage externe (Retasol, Retenoic gel…).
- Préparations à base d'acide azélaïque. Ils ont des propriétés antimicrobiennes. Capable de resserrer les pores. Pour usage externe (Azogel, Skinoren, etc.).
- Antibactérien. Préparations à base de peroxyde de benzène, de clindamycine ou d'érythromycine. Préparations : , Barizon, . Metrogyl se combine bien avec les comprimés Unidox Solutab.
- Hormonal (Jess, etc.).
- Avec du zinc (, crème de zinc).
- et d'autres.
Est-il possible d'utiliser Metrogyl Denta pour l'acné ?
Metrogyl Denta est un gel dentaire destiné au traitement des maladies cavité buccale. Il contient deux principes actifs :- métronidazole – propriétés antimicrobiennes;
- – propriétés antiseptiques.
Grâce à cette composition, Metrogyl Denta peut également être utilisé pour traiter l'acné (mais cette méthode peut plutôt être attribuée à Médecine populaire). Les deux principes actifs auront un effet néfaste sur les micro-organismes présents dans les zones d’inflammation. Le gel aura également un effet antioxydant sur la peau. Il débarrassera la peau de l'excès de saleté et des produits de micro-organismes.
Metorogyl Denta doit être utilisé deux fois par jour sur une peau propre et lavée. Appliquer, comme une crème contre l'acné, en couche fine et uniforme. Des résultats visibles peuvent apparaître dans le mois suivant l’utilisation.
Pour renforcer l'effet, vous pouvez traiter avec d'autres médicaments, notamment les comprimés Metrogyl.
Les effets secondaires possibles
Le gel diffère des analogues et autres produits anti-acnéiques quantité minimum Effets secondaires. La plus courante est une réaction allergique. Il apparaîtra sous la forme :- petite éruption cutanée;
- urticaire;
- rougeur.
Analogues
Il est difficile de trouver un analogue de Metrogil. Cependant, certains médicaments contiennent également du métronidazole. Pour obtenir l'effet, vous pouvez utiliser les gels Rozamet, Rozex et Metroseptol. Ils sont également relativement doux pour la peau.Les bavards fabriqués à partir de comprimés de métronidazole sont également utilisés comme analogue.
Avis d'expert sur l'efficacité de Metrogil
Dermatologue, Turinsky V.S. : « La pommade Metrogyl est recours efficace, que nous prescrivons souvent aux patients. L'ingrédient actif métronidazole est connu dans les produits pharmaceutiques comme un puissant agent antibactérien. Il supprime complètement la croissance des micro-organismes pathogènes et peut donc éliminer les éruptions cutanées à des degrés divers. Nous vous déconseillons fortement d'utiliser le médicament vous-même, sans consulter un dermatologue. Après tout, pour se débarrasser de l’acné, il faut d’abord décider de sa nature.Cosmétologue, Krasilnikova P.P. : « La raison principale La raison pour laquelle nos visiteurs reçoivent souvent une recommandation d'utiliser le gel Metrogyl est l'absence d'antibiotiques dans la composition. Après tout, se débarrasser de l’acné est facile, mais maintenir une peau saine est une tout autre affaire. Un traitement prolongé est possible grâce à son effet doux sur la peau. Metrogyl est donc fiable et des moyens sûrs combattre l'acné."
Le médicament "Metrogyl" (intraveineux) est un agent antimicrobien et antiprotozoaire. La substance active du médicament est le métronidazole. Le médicament présente une activité contre un certain nombre d'anaérobies obligatoires. En association avec l'amoxicilline, il agit contre Helicobacter pylori. Les micro-organismes anaérobies facultatifs et les micro-organismes aérobies présentent une résistance au médicament. Le médicament augmente la sensibilité aux radiations des tumeurs, provoque des manifestations semblables au disulfirame et stimule les processus de réparation.
Médicament "Metrogil" (pour administration intraveineuse). Pharmacocinétique
Lorsque 500 mg sont perfusés en 20 minutes, le niveau maximum du médicament dans le sang est observé au bout d'une heure. Environ 30 à 60 % du produit est métabolisé. Le principal métabolite a des effets antimicrobiens et antiprotozoaires. Environ 60 à 80 % du médicament est excrété dans l'urine et jusqu'à 15 % du médicament est excrété dans les selles.
But
Le médicament est indiqué pour le traitement et la prévention lésions infectieuses causée par des microbes sensibles. Le médicament est particulièrement recommandé pour les interventions chirurgicales sur les voies urinaires et les organes abdominaux. Les indications incluent la septicémie, l'amibiase hépatique et intestinale sévère, l'ostéomyélite, les abcès cérébraux et pelviens. Le médicament "Metrogyl" est prescrit (par voie intraveineuse) pour les lésions des tissus mous, de la peau, des os, les infections articulaires et les pathologies gynécologiques. Le médicament est recommandé pour les tumeurs (comme agent radiosensibilisant en cas de résistance tumorale causée par l'hypoxie de ses cellules).
Schéma d'application
La posologie initiale pour les patients de plus de 12 ans est comprise entre un demi et un gramme, goutte à goutte. La durée de la perfusion est de trente à quarante minutes. Toutes les 8 heures suivantes, le médicament est administré à la dose de 500 mg. Le débit de perfusion est de 5 ml/min. Avec une tolérance satisfaisante, après les 2-3 premières perfusions, une administration par jet est utilisée. La durée du traitement est d'une semaine. Pas plus de 4 g par jour sont autorisés. Pour les patients de moins de 12 ans, le médicament « Metrogyl » (par voie intraveineuse) est prescrit selon le schéma indiqué en une dose unique de sept milligrammes et demi/kg. Pour prévenir les complications lors des interventions chirurgicales, les patients de plus de 12 ans se voient prescrire 0,5 à 1 g par jour avant l'intervention chirurgicale et 1,5 g/jour le lendemain. (0,5 mg toutes les 8 heures). Lorsqu'il est utilisé comme agent radiosensibilisant, l'administration s'effectue goutte à goutte à raison de 160 mg/kg soit de 4 à 6 g/m2 de surface corporelle. La perfusion est effectuée une demi-heure à une heure avant l'irradiation.
Effets secondaires du médicament "Metrogyl" (par voie intraveineuse). Commentaires
Comme le montre la pratique, si le débit de perfusion et le schéma posologique sont respectés, des conséquences indésirables se développent rarement. Selon les observations des spécialistes, les patients tolèrent le traitement de manière satisfaisante. Dans de rares cas, des perturbations de l'activité du tractus gastro-intestinal et du système nerveux peuvent survenir. En raison d'une hypersensibilité, le développement est probable réaction allergique. Certains patients ont présenté des convulsions, des hallucinations, une perte d'appétit et un goût métallique dans la bouche.
substance active: métronidazole;
1 ml de métronidazole 5 mg
Excipients : chlorure de sodium, acide citrique monohydraté, phosphate de sodium anhydre, eau pour préparations injectables.
Forme posologique
Solution pour perfusion.
Basique caractéristiques physico-chimiques: liquide transparent, incolore ou jaune clair.
Groupe pharmacologique
Agents antibactériens pour usage systémique. Dérivés d'imidazole.
Code ATX J01X D01.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique.
Le métronidazole est un composé stable qui peut pénétrer dans les micro-organismes. Dans des conditions anaérobies, le métronidazole forme des radicaux nitroso avec la pyruvate-férédoxine oxydoréductase microbienne en oxydant la ferédoxine et la flavodoxine. Les radicaux nitroso forment des produits d'addition avec les paires de bases de l'ADN, ce qui entraîne la rupture des brins d'ADN et la mort cellulaire.
La concentration minimale inhibitrice (CMI) fixée par le Comité européen pour les tests de sensibilité aux antimicrobiens, les seuils séparant les organismes sensibles (S) des organismes résistants (R) sont les suivants :
Anaérobies Gram positif (S : ≤ 4 mg/ml, R > 4 mg/ml)
anaérobies Gram négatif (S : ≤ 4 mg/ml, R > 4 mg/ml).
Liste des micro-organismes sensibles et résistants
Souches généralement sensibles
anaérobies
Bacteroides fragilis
Clostridium difficile °
Clostridium perfringens °Δ
Fusobactérie spp. °
Peptoniphilus spp. °
Peptostreptococcus spp. °
Porphyromonas spp. °
Veillonella spp. °
d'autres micro-organismes
Entamoeba histolytica°
Gardnerella vaginalis°
Giardia lamblia°
Trichomonas vaginalis°
Microorganismes naturellement résistants
Tous les aérobies obligatoires
micro-organismes à Gram positif
Enterococcus spp.
Staphylocoque spp.
Streptocoque spp.
micro-organismes à Gram négatif
Entérobactéries
Haemophilus spp.
° Au moment de la publication de ces tableaux, aucune donnée n'existait. La littérature primaire fournit des références standards possibles et recommandations thérapeutiques en fonction de la sensibilité des souches correspondantes.
Δ Ne peut être utilisé que chez les patients allergiques à la pénicilline.
Mécanismes de résistance au métronidazole
Les mécanismes de résistance au métronidazole ne sont encore que partiellement compris.
Les souches de Bacteroides sont résistantes au métronidazole en raison de gènes codant pour les nitroimidazole réductases, qui convertissent le nitroimidazole en aminoimidazole, ce qui inhibe la formation de radicaux nitroso antibactériens efficaces.
Il existe une résistance croisée complète entre le métronidazole et d'autres dérivés du nitroimidazole (tinidazole, ornidazole, NIMORAZOLE).
La prévalence de la sensibilité acquise des souches individuelles peut varier selon la région et le moment. Il est donc nécessaire d’utiliser des données locales spécifiques, notamment pour le traitement efficace des infections graves. En cas de doute sur l’efficacité du métronidazole en raison de schémas de résistance locaux, l’avis d’un expert doit être demandé. Il est nécessaire d'établir un diagnostic microbiologique, incluant la détermination des souches de micro-organismes et leur sensibilité au métronidazole, notamment en cas d'infection sévère ou d'échec thérapeutique.
Pharmacocinétique.
Metrogyl® devant être administré, sa biodisponibilité est de 100 %.
distribution
Le métronidazole après administration est largement métabolisé dans les tissus du corps. Le métronidazole se trouve dans la plupart des tissus et liquides organiques, notamment la bile, les os, les abcès cérébraux, le liquide céphalo-rachidien, le foie, la salive, le liquide séminal et les sécrétions vaginales, où des concentrations similaires aux concentrations plasmatiques sont atteintes. Il traverse également la barrière placentaire et apparaît dans le lait maternel à des concentrations équivalentes à celles du sérum. La liaison aux protéines est inférieure à 20 %, le volume apparent de distribution est de 36 litres.
Métabolisme
Le métronidazole est métabolisé dans le foie par oxydation des chaînes latérales et formation de glucuronide. Ses métabolites comprennent un produit d'oxydation acide, un dérivé hydroxyle et un glucuronide. Le principal métabolite présent dans le sérum sanguin est un métabolite hydroxylé et le principal métabolite présent dans l'urine est un métabolite acide.
Environ 80 % de la substance est excrétée dans l'urine, dont moins de 10 % sous forme inchangée. Une petite quantité est excrétée par le foie. La demi-vie est de 8 (6-10) heures.
Caractéristiques dans des populations particulières de patients
L'insuffisance rénale ne retarde que légèrement l'excrétion.
À maladies graves le foie doit s'attendre à une clairance retardée et à une prolongation de la demi-vie du sérum sanguin (jusqu'à 30 heures).
Les indications
Traitement et prévention des infections causées par des micro-organismes sensibles au métronidazole (principalement des bactéries anaérobies).
Le traitement est efficace dans les cas :
infections du système nerveux central (y compris abcès cérébral, méningite)
infections des poumons et de la plèvre (y compris pneumonie nécrosante, pneumonie par aspiration, abcès pulmonaire);
endocardite;
infections du tractus gastro-intestinal et de la cavité abdominale, y compris péritonite, abcès du foie, infections après une intervention chirurgicale sur le côlon ou le rectum, lésions purulentes de la cavité abdominale ou pelvienne ;
infections gynécologiques (y compris endométrite après une hystérectomie ou césarienne, fièvre du travail, avortement septique)
infections des organes ORL et de la cavité buccale (y compris mal de gorge de Simanovsky-Plaut-Vincent)
infections des os et des articulations (y compris l'ostéomyélite)
gangrène gazeuse;
septicémie avec thrombophlébite.
Pour les infections mixtes aérobies et anaérobies, des antibiotiques appropriés doivent être utilisés en plus du médicament pour traiter les infections aérobies.
L'usage prophylactique est toujours indiqué avant les opérations à haut risque d'infections anaérobies (avant les opérations gynécologiques et intra-abdominales).
Lors de l'utilisation du métronidazole, les normes nationales et nationales doivent être prises en compte. recommandations internationales sur l’utilisation appropriée des antimicrobiens.
Contre-indications
Hypersensibilité au métronidazole ou à d'autres dérivés du nitroimidazole, ou à l'excipient du médicament.
Interaction avec les autres médicaments et d'autres types d'interactions
alcool
Pendant le traitement par le métronidazole, la consommation de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool doit être évitée en raison du risque d'effets indésirables tels que des étourdissements et des nausées (effet de type disulfirame).
amiodarone
Un allongement de l'intervalle QT et des torsades de pointes ont été rapportés lors de l'utilisation concomitante de métronidazole et d'amiodarone. Lorsque l'amiodarone est utilisée en association avec le métronidazole, il peut être conseillé de surveiller l'intervalle QT avec un ECG. Il convient de conseiller aux patients traités en ambulatoire de consulter un médecin s'ils présentent des symptômes pouvant indiquer des torsades de pointes, tels que des étourdissements, un rythme cardiaque rapide ou une perte de conscience.
barbituriques
Le phénobarbital peut augmenter le métabolisme hépatique du métronidazole, réduisant ainsi sa demi-vie plasmatique à 3 heures.
busulfan
L'utilisation concomitante de métronidazole peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de busulfan. Le mécanisme de leur interaction n’a pas été décrit. À travers risque potentiel une toxicité grave et la mort associées à une augmentation des taux plasmatiques de busulfan, son utilisation simultanée avec le métronidazole doit être évitée.
carbamazépine
Le métronidazole peut inhiber le métabolisme de la carbamazépine et, par conséquent, augmenter ses concentrations plasmatiques.
cimétidine
Utilisation concomitante de cimétidine dans dans certains cas peut réduire l'excrétion du métronidazole et, par conséquent, entraîner une augmentation de la concentration de ce dernier dans le sérum sanguin.
contraceptifs
Certains antibiotiques peuvent réduire leur efficacité dans certains cas contraceptifs oraux, affectant l'hydrolyse bactérienne des conjugués de stéroïdes dans l'intestin et réduisant ainsi la réabsorption des stéroïdes non conjugués, entraînant une formation de plasma stéroïdes actifs sont en diminution. Cette interaction inhabituelle peut survenir chez les femmes présentant haut niveau excrétion de conjugués stéroïdes avec la bile. Il y a eu des cas connus d'échec de la contraception orale associés à l'utilisation de divers antibiotiques, notamment l'ampicilline, l'amoxicilline, la tétracycline et le métronidazole.
dérivés de coumarine
L'utilisation concomitante de métronidazole peut renforcer l'effet anticoagulant des dérivés de la coumarine et augmenter le risque de saignement en raison d'une dégradation réduite dans le foie. Un ajustement de la dose des anticoagulants peut être nécessaire.
cyclosporine
À traitement simultané la cyclosporine et le métronidazole, il existe un risque d'augmentation des concentrations sériques de cyclosporine. Une surveillance régulière des taux de cyclosporine et de créatinine est nécessaire.
disulfirame
L'utilisation concomitante de disulfirame peut provoquer une confusion, voire des réactions psychotiques. Les combinaisons de ces médicaments doivent être évitées.
fluorouracile
Le métronidazole inhibe le métabolisme du fluorouracile lorsqu'il est utilisé simultanément, c'est-à-dire les concentrations plasmatiques de fluorouracile augmentent.
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation concomitante de métronidazole avec des sels de lithium, car une augmentation des concentrations sériques de lithium a été observée pendant le traitement par métronidazole. Le traitement au lithium doit être terminé ou interrompu avant d'utiliser le métronidazole. Si les patients prennent du lithium en même temps que du métronidazole, les concentrations plasmatiques de lithium, de créatinine et d'électrolytes doivent être surveillées.
Mycophénolate mofétil
Les substances qui modifient la flore gastro-intestinale (telles que les antibiotiques) peuvent réduire la biodisponibilité orale des préparations de MPA. Pendant le traitement par anti-infectieux, une surveillance clinique et biologique attentive est recommandée pour détecter une diminution de l'effet immunosuppresseur du MPA.
phénytoïne
Le métronidazole inhibe le métabolisme de la phénytoïne lorsqu'il est utilisé simultanément, c'est-à-dire les concentrations plasmatiques de phénytoïne diminuent. En revanche, l'efficacité du métronidazole est réduite lorsqu'il est utilisé simultanément avec la phénytoïne.
tacrolimus
L'utilisation concomitante de métronidazole peut entraîner une augmentation de la concentration de tacrolimus dans le sang. Mécanisme probable la suppression du métabolisme hépatique du tacrolimus se produit via le CYP 3A4. Les taux sanguins de tacrolimus et la fonction rénale doivent être surveillés fréquemment et les posologies ajustées en conséquence, en particulier après le début de l'arrêt du traitement par métronidazole chez les patients stabilisés sous un régime de tacrolimus.
Caractéristiques de l'application
Chez les patients présentant des lésions hépatiques graves et une hématopoïèse altérée (y compris granulocytopénie), le métronidazole ne doit être utilisé que si le bénéfice attendu l'emporte sur le danger potentiel.
En raison du risque de détérioration, le métronidazole ne doit être utilisé chez les patients présentant des troubles graves, actifs ou chroniques, du système nerveux central ou périphérique que si le bénéfice attendu dépasse largement les inconvénients potentiels.
Les patients traités avec le médicament ont présenté des convulsions et une neuropathie périphérique, cette dernière étant caractérisée par un engourdissement ou une paresthésie des extrémités. Apparence pathologie neurologique nécessite une évaluation urgente du rapport bénéfice/risque pour poursuivre le traitement.
En cas de réactions d'hypersensibilité sévères (y compris choc anaphylactique), le médicament doit être arrêté immédiatement et un traitement général d'urgence instauré.
Des diarrhées sévères persistantes, survenant pendant le traitement ou au cours des semaines suivantes, peuvent être dues à une colite pseudomembraneuse (dans de nombreux cas provoquée par Clostridium difficile), voir rubrique " Effets indésirables" Cette maladie intestinale induite par les antibiotiques peut mettre la vie en danger et nécessite un traitement immédiat et approprié. Vous ne devez pas prendre de médicaments qui suppriment le péristaltisme.
La durée du traitement avec le ou les médicaments contenant un autre nitroimidazole ne doit pas dépasser 10 jours. Ce n'est que dans des cas particuliers, si nécessaire, que la durée du traitement peut être prolongée, accompagnée d'une surveillance clinique et biologique appropriée. Un traitement répété doit être limité autant que possible à des cas particuliers. Ces restrictions doivent être strictement respectées, car l'éventuelle activité mutagène du métronidazole ne peut être exclue et également parce qu'une incidence accrue de certaines tumeurs a été rapportée dans des études animales.
Un traitement à long terme par le métronidazole peut être associé à une suppression de la fonction médullaire osseuse, ce qui peut entraîner une altération de l'hématopoïèse. Ses manifestations sont répertoriées dans la rubrique « Effets indésirables ». Pendant un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller la formule sanguine.
Ce médicament contient 325,9 mg de sodium pour 100 ml. Des précautions doivent être prises lorsqu'il est utilisé chez des patients suivant un régime contrôlé en sodium.
Effet sur les paramètres de laboratoire
Le métronidazole affecte les résultats de la détermination spectrophotométrique enzymatique de l'aspartate aminotransférase, de l'alanine aminotransférase, de la lactate déshydrogénase, des triglycérides et de la glucose hexokinase, en réduisant leurs valeurs (éventuellement à zéro).
Le métronidazole a des valeurs d'absorbance élevées à la longueur d'onde à laquelle le nicotinamide (NADH) est détecté. Par conséquent, lors de la mesure du NADH à l'aide de la méthode à débit constant, basée sur la détermination du point final de réduction du NADH réduit, le métronidazole peut masquer augmentation des concentrations des enzymes hépatiques. Des concentrations inhabituellement faibles d'enzymes hépatiques, y compris des valeurs nulles, peuvent être observées.
L'utilisation de ce médicament peut provoquer l'immobilisation du tréponème et ainsi conduire à un test de Nelson faussement positif.
À usage unique seulement. Détruisez les restes inutilisés.
Metrogyl®, solution pour perfusion, peut être dilué dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou une solution de glucose à 5 %. Pendant la procédure de dilution, des précautions aseptiques normales doivent être prises.
La solution ne doit être utilisée que si elle est claire et que le récipient ou l'emballage ne contient pas signes visibles dommage.
Ne retirez pas le récipient intérieur de l'emballage avant utilisation. L'emballage extérieur protège le médicament de l'humidité. Le récipient intérieur assure la stérilité du médicament. Après avoir retiré l'emballage extérieur, appuyez sur le récipient pour vérifier s'il y a une fuite partielle du médicament. En cas de fuite, la bouteille doit être remplacée.
Immédiatement avant utilisation, le flacon contenant le médicament doit être réchauffé à température ambiante ou, mieux encore, à 37°C.
À la première occasion, vous devriez passer de perfusions intraveineuses médicament pour l'administration orale du médicament (200 à 400 mg 3 fois par jour).
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
grossesse
L'innocuité du métronidazole pendant la grossesse n'a pas été suffisamment étudiée. En particulier, les rapports sur son utilisation sont contradictoires. Certaines études ont constaté une incidence accrue de malformations. Les études animales n'ont pas révélé d'effets tératogènes du métronidazole.
Au cours du premier trimestre, le métronidazole ne doit être utilisé que pour traiter des infections graves, potentiellement mortelles, à moins qu'il n'y ait plus d'infections. alternative sûre. Pendant II et III trimestres Le métronidazole peut être utilisé pour traiter d’autres infections si le bénéfice attendu dépasse clairement le risque possible.
Période d'allaitement
Puisque le métronidazole est excrété dans lait maternel, pendant le traitement, vous devez arrêter d'allaiter. L'alimentation doit être reprise au plus tôt 2 à 3 jours après la fin du traitement, car le métronidazole a une demi-vie prolongée.
La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules ou d'autres mécanismes
Même si le schéma posologique recommandé est suivi, le métronidazole peut affecter la vitesse de réaction et ainsi altérer la capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines. Cet effet apparaît principalement en début de traitement.
Conseils d'utilisation et doses
La dose est ajustée en fonction de la réponse individuelle du patient au traitement, de son âge et de son poids, ainsi que du type et de la gravité de la maladie.
Les instructions posologiques suivantes doivent être suivies :
Adultes et enfants de plus de 12 ans
La dose habituelle est de 500 mg toutes les 8h00. En présence de indications médicales en début de traitement, une dose de charge de 15 mg/kg de poids corporel peut être prescrite.
Enfants âgés de 2 à 12 ans
Toutes les 8h00 7 à 10 mg de métronidazole / kg de poids corporel, correspond à la dose quotidienne
20 à 30 mg de métronidazole/kg de poids corporel.
Patients souffrant d'insuffisance rénale
Il n'est pas nécessaire de réduire la dose (voir rubrique « Propriétés pharmacologiques »).
Patients souffrant d'insuffisance hépatique
Parce que dans les cas graves insuffisance hépatique La demi-vie du métronidazole dans le sérum sanguin augmente et la clairance est retardée ; ces patients nécessitent des doses plus faibles (voir rubrique « Propriétés pharmacologiques »).
Durée du traitement
La durée du traitement dépend de l'efficacité. Dans la plupart des cas, un cours de 7 jours suffira. Si cela est cliniquement indiqué, le traitement peut être poursuivi
(Voir également la section « Fonctionnalités de l'application »).
Pré- et prophylaxie postopératoire infections
Adultes et enfants de plus de 11 ans
500 mg, l'administration doit être terminée environ 1h00 avant l'intervention chirurgicale. La dose doit être réadministrée après 8 et 16 heures.
Enfants âgés de 2 à 11 ans
15 mg/kg de poids corporel, l'administration doit être terminée environ 1h00 avant l'intervention chirurgicale, puis 7,5 mg/kg de poids corporel après 8 et 16 heures.
Mode d'administration
Utiliser en perfusion intraveineuse.
Le contenu d'un flacon doit être administré lentement par voie intraveineuse, c'est-à-dire un maximum de 100 ml sur au moins 20 minutes, mais généralement en 1 heure.
Le médicament peut également être dilué avant l'administration en ajoutant d'autres médicaments ou des solutions de dilution, telles qu'une solution injectable de chlorure de sodium à 0,9 % ou une solution de glucose à 5 % pour perfusion.
Les antibiotiques prescrits en concomitance doivent être administrés séparément.
Enfants
Le médicament peut être utilisé chez les enfants âgés de 2 ans et plus selon les indications.
Surdosage
symptômes
En cas de surdosage, il peut y avoir Effets secondaires décrits dans la section « Effets indésirables ».
Il n’existe aucun traitement spécifique ni antidote pouvant être utilisé en cas de surdosage sévère en métronidazole. Si nécessaire, le métronidazole peut être efficacement éliminé par hémodialyse.
Effets indésirables
Les effets secondaires sont principalement associés à l’utilisation à long terme de doses élevées. Les symptômes les plus courants sont les nausées, les modifications du goût et le risque de neuropathie en cas d'utilisation à long terme.
Infections et infestations : surinfections génitales causées par Candida ; une colite pseudomembraneuse peut survenir pendant ou après le traitement et se manifeste par une diarrhée persistante sévère. Voir également la section « Fonctionnalités de l'application ».
Du côté du système sanguin et lymphatique : granulocytopénie, agranulocytose, pancytopénie, thrombocytopénie, neutropénie, leucopénie, anémie aplasique.
Lors d'une utilisation à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement la formule sanguine.
De l'exterieur système immunitaire: réactions d'hypersensibilité légères et degré moyen, y compris réactions cutanées(voir « Affections de la peau et du tissu sous-cutané »), congestion nasale, angio-œdème et fièvre médicamenteuse, réactions d'hypersensibilité systémique sévères : anaphylaxie jusqu'à choc anaphylactique; réactions cutanées (voir « Affections de la peau et du tissu sous-cutané »).
Les réactions graves nécessitent une intervention thérapeutique immédiate.
Troubles métaboliques : anorexie
Du psychisme : état de confusion, irritabilité, excitabilité accrue, dépression, troubles psychotiques, y compris hallucinations, altération de la libido.
Du système nerveux : maux de tête, vertiges, troubles du sommeil, somnolence, insomnie, convulsions, neuropathie périphérique, qui se manifeste sous forme de paresthésies, douleur, sensation de lourdeur et de picotements dans les membres, encéphalopathie (confusion, fièvre, hallucinations, paralysie, photosensibilité, troubles de la vision et de la mobilité, raideur de la nuque), développement de troubles subaigus syndrome cérébelleux(dont les symptômes sont l'ataxie, la dysarthrie, les troubles de la marche, le nystagmus, les tremblements), les troubles de la coordination des mouvements, la méningite aseptique, les crises d'épilepsie transitoires.
Si des effets secondaires du système nerveux central ou des signes de neuropathie périphérique apparaissent, vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament et en informer votre médecin.
Du côté de l'organe de la vision : vision floue, vision double, myopie, crises oculogyriques, neuropathie optique.
Cardiaque : modifications de l'ECG similaires à un aplatissement de l'onde T.
Du tractus gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée, constipation, glossite, stomatite, éructations avec goût amer, sensation de lourdeur dans la région épigastrique, perte d'appétit, goût métallique dans la bouche, bouche sèche, langue enduite, pancréatite, dysphagie (effet provoqué du métronidazole sur le système nerveux central).
Du système digestif : valeurs anormales des enzymes hépatiques et de la bilirubine, hépatite, jaunisse.
Au niveau de la peau et des tissus sous-cutanés : réactions allergiques cutanées, notamment démangeaisons, éruptions cutanées, rougeurs cutanées, urticaire, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.
Les deux dernières réactions nécessitent une intervention thérapeutique immédiate.
Du système musculo-squelettique et des tissus conjonctifs : arthralgie, myalgie.
Au niveau des reins et des voies urinaires : urine foncée (en raison de la libération de métabolite
métronidazole), dysurie, cystite, sensation de brûlure dans l'urètre, polyurie, énurésie, incontinence urinaire.
De l'exterieur Système endocrinien: dysménorrhée.
Du côté du système respiratoire, troubles thoraciques et médiastinaux : sinusite, pharyngite.
Troubles généraux et troubles au site d'injection : douleur, hyperémie ou gonflement au site d'injection, irritation des veines (jusqu'à thrombophlébite) après administration intraveineuse, éruption pustuleuse, faiblesse.
Date de péremption
Durée de conservation du médicament dans le conditionnement proposé.
Le contenu non utilisé du conteneur doit être détruit et ne peut pas être stocké pour une utilisation ultérieure.
conditions de stockage
A conserver dans son emballage d'origine à une température ne dépassant pas 25°C. Ne pas congeler.
Garder hors de la portée des enfants.
Incompatibilité
Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments autres que ceux indiqués dans les rubriques « Application » et « Particulaires d'application ».
Emballer
100 ml dans des flacons en plastique jetables, conditionnés dans des sacs en plastique.
1 flacon dans une boîte en carton.
Sur ordonnance.
Fabricant
Unique Pharmaceutical Laboratories (une division de J.B. Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.)
Localisation du fabricant et adresse de son établissement
Lot #304-308, Bon sang. Oui. Di. Si. Zone industrielle, ville de Panoli - 394116, district de Bharuch, Inde / Parcelle n° 304-308, G.I.D.C. Zone industrielle, Ville : Panoli - 394116, Dist : Bharuch, Inde.
Parcelle n° 4, phase IV, Gee. Oui. Di. Si. Zone industrielle, ville de Panoli - 394116, district de Bharuch, Inde / Parcelle n° 4, Phase IV, G.I.D.C. Zone industrielle, Ville : Panoli - 394116, Dist : Bharuch, Inde.
