Causes de douleurs aiguës aux oreilles. L'oreille d'un adulte fait mal : méthodes de traitement traditionnelles. Douleur simultanée à la mâchoire et aux oreilles

Les douleurs aux oreilles provoquent une gêne et réduisent les performances. Dans certains cas, la douleur est insupportable si nous parlons de sur le processus inflammatoire. Bien entendu, dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen. Mais dans certains cas, la douleur augmente la nuit, c'est pourquoi tout le monde doit savoir comment prodiguer les premiers soins lorsque douleur sévère dans l'oreille. Nous parlerons des causes et du traitement dans notre article.

Si votre oreille vous fait mal, la cause peut être de nombreux facteurs, qui à leur tour ont localisation différente et caractère douleur. Regardons quelles maladies les douleurs aux oreilles peuvent signaler :

• Mastoïdite
  La cause de cette pathologie est otite moyenne, qui n'a pas été traité à temps ou a effectué une mauvaise thérapie. Pour de cette maladie L'inflammation du processus mastoïde est caractéristique. Fondamentalement, la maladie survient chez les adultes, car chez les enfants, ce processus n'est pas complètement formé et n'est donc pas sujet à l'inflammation. Un patient atteint de mastoïdite ressent une vive douleur à l'oreille. Parfois fort, douleur insupportable dans la tête, la température corporelle se situe dans la plage des basses températures ;
• Otite d'étiologies diverses
  L'otite est une inflammation de l'oreille. Selon le type, la forme et le degré, la douleur peut être localisée à l'intérieur ou à l'extérieur de l'oreille. L'otite moyenne désigne un processus inflammatoire dans la cavité de l'oreille, qui s'accompagne presque toujours d'une douleur aiguë. Selon les statistiques, dans 90 % des cas, les douleurs aux oreilles sont le signe d’une inflammation de l’oreille. En règle générale, l'inflammation est due à une faible immunité, contre laquelle l'infection pénètre facilement dans les conduits auditifs et se développe avec succès. L'otite est typique aussi bien chez les enfants que chez les adultes. Cependant, dans enfance l’inflammation est un peu plus difficile à tolérer et plus dangereuse. Cela est dû au fait que les conduits auditifs et le tube auditif du bébé sont au stade de développement et ne sont pas complètement formés, c’est-à-dire qu’ils sont très courts. Par conséquent, une infection ou un virus peut facilement pénétrer dans l’oreille. Il existe aujourd'hui de nombreux médicaments pour le traitement de l'otite. traitement opportun les complications surviennent assez rarement ;
• Lymphadénite
  La maladie est en augmentation ganglions lymphatiquesà un niveau critique. Habituellement, la survenue d'une lymphadénite est influencée par maladies accompagnantes, qui sont à leur tour causées par une infection. Il s'agit notamment des otites moyennes d'étiologies diverses, des sinusites, des amygdalites et autres. En fait, la lymphadénite est une maladie qui est traitée par un thérapeute, mais comme la maladie se caractérise par une douleur intense à l'oreille, le médecin est obligé d'examiner l'oreille pour détecter la présence de processus pathologiques et de recommander des remèdes pour soulager la douleur à l'oreille.

Il s’agit de maladies caractérisées par des douleurs aux oreilles et qui sont le plus souvent diagnostiquées lors d’un rendez-vous chez le médecin. Si l'un des processus pathologiques est présent, un traitement doit être prescrit spécialiste qualifié, depuis quand traitement inapproprié risque élevé de complications.

Symptômes associés

Il existe plusieurs autres facteurs indirects qui ne sont pas une pathologie de l’oreille, mais qui peuvent provoquer des douleurs à l’oreille. Selon la raison, ils peuvent rejoindre symptômes associés. Regardons de plus près:

• Si une personne a pris un bain par négligence ou a plongé dans des plans d'eau et que de l'eau pénètre dans l'oreille, ce facteur ne provoque généralement pas de douleur. Mais si l'eau dans l'oreille ne s'écoule pas d'elle-même et que la personne se promène par temps venteux, l'oreille lui fera certainement mal. C'est dû au début processus inflammatoire. En plus douleur à l'oreille une douleur dans la tête s'ajoute, une sensation de liquide circulant dans l'oreille apparaît et, dans le contexte du développement du processus inflammatoire, un écoulement nasal et un mal de gorge peuvent survenir. Dans ce cas, les premiers secours peuvent protéger contre le développement d'une otite moyenne ;
• Souvent, la douleur aux oreilles survient lorsque la « dent de sagesse » d’une personne devient enflammée. Dans ce cas, en plus des douleurs aux oreilles, de graves mal de tête, mal de gorge, et naturellement, mal aux dents;
• Des douleurs peuvent survenir lorsque l’oreille est blessée. En fonction de la blessure, un écoulement auriculaire, des démangeaisons ou une congestion de l'oreille peuvent survenir ;
• Pathologies névralgiques nerf trijumeau. Caractérisé par des douleurs dans les oreilles et la tête ;
• Carie, maladie parodontale. Accompagné de maux de dents irradiant jusqu'aux oreilles ;
• Présence de végétations adénoïdes. En plus des douleurs aux oreilles, il existe inconfort en avalant;
• Dans certains cas, petit C'est une douleur sourde peut être observé s’il est présent dans les oreilles bouchons de soufre. Il y a une sensation de congestion et de perte auditive.

PREMIERS SECOURS

Quelle que soit la cause, le patient a besoin des premiers soins pour aider à réduire l’intensité de la douleur. Les experts recommandent catégoriquement de ne pas mettre de gouttes dans l'oreille jusqu'à ce que le médecin examine l'état des conduits auditifs et du tympan. Les premiers secours consistent donc à prendre des analgésiques par voie orale, ou à appliquer des compresses sur l'oreille. Regardons de plus près:

• En cas de douleurs sévères aux oreilles, vous devez prendre un médicament anti-inflammatoire par voie orale. Le remède le plus inoffensif que presque tout le monde a dans son armoire à pharmacie est le paracétamol.

C'est important : Avant d'utiliser un médicament, lisez attentivement le mode d'emploi, notamment les contre-indications du médicament.

• Vous pouvez prendre le comprimé de Nimésulide en interne, qui est très efficace contre les douleurs aiguës aux oreilles. La posologie dépend de l'âge, il est donc nécessaire d'utiliser le produit conformément aux instructions officielles.
• Comme mentionné ci-dessus, il n'est pas recommandé de mettre des gouttes dans les oreilles jusqu'à ce que examen médical. Mais les mêmes gouttes dans les oreilles aideront à réduire l'intensité de la douleur, uniquement sous forme de turunda. Nous tordons un petit morceau de coton en corde, déposons des gouttes sur le coton et pressons soigneusement. Nous l'insérons dans l'oreille pendant la nuit. Il faut utiliser des gouttes contenant des analgésiques. Aujourd'hui, les gouttes les plus populaires sont Otipax, qui peuvent être achetées dans n'importe quelle pharmacie.
• Si vous ne pouvez pas vous rendre à la pharmacie, vous pouvez utiliser les fonds la médecine traditionnelle. De nombreuses personnes ont de l'alcool dans leur armoire à pharmacie : camphré ou borique. Le coton est humidifié dans la solution, essoré et inséré dans le conduit auditif. En plus des produits alcoolisés, vous pouvez utiliser des huiles ou des teintures : teinture de propolis, huile de propolis, huile de camphre, huile d'amande. Tous ces remèdes ont un effet anti-inflammatoire et contribueront à réduire l’intensité de la douleur.

Ceci est important : veuillez noter que ce qui précède décrit les mesures de premiers secours qui aident à réduire la douleur pendant un certain temps. Les méthodes décrites ne conviennent pas au traitement.

• Une décoction à base de feuille de laurier. Un demi-litre d'eau contenant 5 à 6 feuilles doit être bouilli. La décoction se prend par voie orale et en même temps une lotion est appliquée sur l'oreille.

Examen des médicaments contre les douleurs aux oreilles

Comme il existe de nombreuses causes de douleur à l'oreille, nous ne pouvons pas écrire sur traitement spécifique. Cela est dû au fait que chaque type de pathologie peut nécessiter divers traitements, qui dépendra de la nature, de la localisation de la douleur et caractéristiques individuelles corps. Pour cette raison, dans cette section, nous considérerons une liste des moyens efficaces cela aidera à soulager certaine heure pour les douleurs aux oreilles.

Gouttes anti-douleur aux oreilles

Il convient de noter d'emblée que les gouttes ne peuvent être utilisées qu'après consultation d'un médecin. À la maison, elle peut confectionner des lotions à base d'eux. Considérez la liste des médicaments :

• Nisé. Anesthésique qui, en plus de soulager la douleur, a un effet anti-inflammatoire, important lorsque pathologies de l'oreille. Il y en a plus analogique bon marché médicament - Nimésulide. De nombreux experts affirment que ce remède Il devrait figurer dans la trousse de premiers secours de chacun en tant qu'outil pratique. Un énorme avantage est que le médicament peut soulager la douleur pendant une journée. Autrement dit, pour les douleurs aux oreilles, il suffit de prendre un comprimé par jour. Il ne faut pas se laisser emporter par le produit, car le produit a un effet important sur le foie et l'estomac ;
• Iboukline. Un analgésique populaire à base d'ibuprofène et de paracétamol. Réduit la douleur pour court instant, a un effet antipyrétique et anti-inflammatoire sur l'organisme. Pour les douleurs aux oreilles, il est recommandé de prendre un comprimé. L'effet dure environ 8 heures ;
• Kétanov. Conçu pour soulager la douleur d'étiologies diverses. Le médicament est basé sur la substance kétorolac trométhamine. Le produit s’utilise directement lors de douleurs auriculaires sévères. Il est recommandé de ne pas prendre plus de trois comprimés par jour.

C'est important : Titre médicaments et les indications posologiques sont fournies à titre informatif uniquement. Il est préférable d'utiliser ces médicaments une fois pour soulager la douleur, au plus tard un jour plus tard, le patient doit consulter un médecin pour lui prescrire un traitement supplémentaire.

La prévention

Des sensations douloureuses à l'intérieur de l'oreille accompagnent souvent rhumes et des blessures à la tête, comme celles causées par une commotion cérébrale. La douleur est parfois si intense qu'elle prive une personne non seulement de sommeil, mais aussi de paix au quotidien. Sans traitement approprié, il est peu probable que la douleur s’arrête, ce qui peut entraîner des complications.

Douleur à l'intérieur de l'oreille

Le conduit auditif est un système complet à plusieurs composants. Si au moins un des composants fonctionne mal, des symptômes apparaissent indiquant l'apparition de dommages, d'inflammations ou d'ecchymoses.

Mal à l'oreille et à la mâchoire

Ce symptôme est très fréquent avec la lymphadénite. La cause est une inflammation de la parotide ou ganglion lymphatique sous-maxillaire. La douleur peut irradier jusqu’à la tempe et même à la clavicule. La cause peut également être un mal de dents provoqué par une carie ou la croissance des dents de sagesse. De plus, une douleur irradiant simultanément vers l'oreille et la mâchoire peut apparaître en raison d'une inflammation du nerf ternaire.

Douleurs aux oreilles et tumeurs

Si, en plus de la douleur à l'oreille, un gonflement est également observé, cela peut l'indiquer. Cela survient le plus souvent après un rhume aux jambes. Une grosseur apparaissant près de l'oreille, dont la taille varie de 3 à 15 mm, peut indiquer une inflammation du ganglion lymphatique.

Douleur et écoulement d'oreille

Traitement

Le traitement n'est effectué qu'après diagnostic par un médecin. Nommé traitement médical. Le médecin peut également le compléter avec remèdes populaires, qui peut servir de prophylaxie et méthode supplémentaire entretenir le corps.

Médicament

Ils peuvent nommer le plus divers médicaments, en fonction des symptômes qui tourmentent le patient. Parmi eux:

• . Nécessaire pour éliminer le syndrome de douleur obsessionnelle.
• . Moyens nécessaires et essentiels dans la lutte non seulement contre l'otite, mais également contre d'autres maladies de l'oreille, ainsi que contre la lymphadénite.
• . Prescrit aux patients souffrant d'inflammation et de température corporelle élevée.
• Enzymes. Ces médicaments sont administrés par la trompe d'Eustache. Des gouttes nasales spéciales peuvent être prescrites.

Les méthodes chirurgicales ne sont utilisées que dans les cas où le traitement médicamenteux ne donne pas le résultat souhaité.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires contre les douleurs aux oreilles ne donneront, au mieux, aucun résultat ; au pire, ils entraîneront une aggravation de la maladie. Il convient d'utiliser avec précaution les méthodes déjà familières de traitement de la maladie, de chauffage et d'instillation d'une solution de peroxyde d'hydrogène.

Pour toutes les méthodes traditionnelles, vous devez obtenir l’autorisation d’un médecin et chacune d’entre elles ne peut être utilisée qu’après avoir établi un diagnostic précis.

Ce qui est possible et ce qui ne l'est pas

Cette question est assez ambiguë. Si vous avez mal aux oreilles, vous pouvez faire tout ce qu’un médecin compétent vous prescrit. Et il y a plusieurs « à ne pas faire » :

• N'appliquez pas de chaleur sur l'oreille en cas de douleur. Cela n'est possible que si le médecin a annoncé le diagnostic et recommandé cette procédure.
• Vous ne pouvez pas compléter la prescription du médecin avec d’autres composants auxiliaires à votre propre demande.
• Vous ne devez pas abandonner le traitement avant la fin cours complet thérapie.

Apprenez-en davantage sur le traitement des douleurs aux oreilles dans notre vidéo :

La prévention

La prévention des douleurs aux oreilles comprend une ligne directrice simple, à la suite de laquelle vous ne reviendrez pas longtemps au problème d'origine :

• prévention rapide du rhume;
• durcissement;
• nutrition adéquat;
• des vêtements chauds pendant la saison froide;
• prévention des maladies dentaires;
• consultez un médecin en temps opportun dès l'apparition des premiers symptômes de douleur à l'oreille.

Si vous ressentez une douleur à l'oreille, n'essayez pas de la traiter vous-même si elle ne disparaît pas dans les 24 heures. Une assistance rapide et un traitement correctement prescrit élimineront symptôme désagréable déjà au début.

Se produit rarement seul. Il apparaît généralement dans le contexte d'un nez qui coule ou d'une grippe. Les formes légères d'inflammation disparaissent rapidement si elles sont traitées à temps. Que peut-on faire en cas de douleur aux oreilles chez l'adulte avant de consulter un médecin ?

PREMIERS SECOURS

L'inconfort de l'oreille peut être causé non seulement par une inflammation des conduits auditifs, mais également par d'autres affections, telles qu'un mal de dents ou une névrite du trijumeau. Pour s'assurer que le problème réside bien dans les oreilles, les médecins suggèrent de réaliser un test simple à domicile : appuyer sur le tragus ou la partie supérieure lobes. Si la douleur s'intensifie, c'est probablement le cas.
Cependant, le test ne fonctionne pas en cas d'inflammation. Dans ce cas signal supplémentaire La maladie est causée par une douleur accrue lors de la mastication ou lors de l'ouverture grande de la bouche.

Une fois la maladie identifiée, vous pouvez commencer à la traiter :

• 3 fois par jour doit être utilisé n'importe quel gouttes vasoconstrictrices pour le nez (Xylen, Nazivin, Rino-Stop). Cela aidera à soulager le gonflement des muqueuses et à rétablir une ventilation normale des conduits auditifs. Les gouttes sont instillées en position allongée, la tête légèrement tournée sur le côté. La solution est injectée dans la narine inférieure. Après 2 à 3 minutes, la tête est tournée de l’autre côté et la procédure est répétée avec la deuxième narine.
• En cas de douleurs intenses, il est recommandé de prendre des analgésiques oraux à base de paracétamol, d'analgine et d'ibuprofène.
• En l'absence de mal à l'oreille déposer un coton humidifié alcool borique. Turunda est réhumidifié toutes les 3-4 heures.
• L'utilisation de gouttes anesthésiques auriculaires (Otinuma, Otipax) n'est pas moins efficace pour les formes légères (non purulentes) d'otite. Ils sont enterrés dans le conduit auditif 3 à 4 gouttes jusqu'à 4 fois par jour. Le soulagement se produit du 2e au 5e jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours.
• S'il n'y a pas d'écoulement de l'oreille, des compresses chaudes peuvent être appliquées la nuit. Pour ce faire, un large bandage ou une gaze est plié en 4 couches. Un petit trou est percé au milieu. La compresse est humidifiée dans de la vodka et appliquée oreillette. Du papier ciré (ou polyéthylène) est placé dessus et pressé avec une épaisse couche de coton. Attachez-le avec un foulard ou un mouchoir. La procédure est répétée pendant trois jours maximum. Si la douleur persiste, vous devez consulter en urgence un spécialiste.
• À inflammation purulente procéder à une toilette approfondie de l'oreille. Le conduit auditif externe est régulièrement nettoyé avec des mèches en coton. Pas de gouttes ou procédures thermiques Ne pas utiliser sans l'avis d'un médecin.

Ce qu'il ne faut pas faire?

L'otite moyenne laissée sans surveillance entraîne souvent le développement de complications. La même image peut être observée avec des tactiques d'auto-traitement mal choisies :

• Vous ne devez pas prendre d'antibiotiques en interne sans prescription d'un spécialiste. À forme légère maladies, il n’est pas nécessaire de les prendre. De plus, la maladie peut ne pas être causée Bactérie pathogène, mais des champignons, contre lesquels les antibiotiques sont inefficaces.
• Ce n'est pas possible par propre initiative Placez des gouttes contenant des composants antibactériens dans vos oreilles. Certains d'entre eux fournissent effet toxique sur les terminaisons auditives, ils peuvent donc provoquer

C’est la raison la plus courante des appels imprévus au pédiatre. Parfois, les parents ne s'inquiètent pas moins que l'enfant lui-même, et les conseils appropriés d'un médecin, même par téléphone, atténuent grandement cette condition. Les causes des douleurs aux oreilles chez l'adulte sont beaucoup plus variées que chez l'enfant et peuvent être localisées au niveau du pavillon de l'oreille, du conduit auditif, de l'oreille moyenne et des structures adjacentes à l'oreille (douleur irradiante).

Otalgie (douleur à l'oreille) - périodique crises douloureuses dans la zone du pavillon de l'oreille, du conduit auditif externe et dans les profondeurs de l'oreille dans le contexte d'un état de santé normal et d'un organe auditif intact.

Physiopathologie de la douleur à l'oreille

La douleur peut résulter de processus pathologique dans l'oreille elle-même ou peut rayonner à partir d'un organe voisin.

La douleur résultant d'une lésion de l'oreille peut être le résultat de différences de pression entre l'oreille moyenne et l'oreille externe et/ou inflammation locale. L'otite moyenne aiguë entraîne une inflammation du tympan, qui s'accompagne de douleurs (et conduit à un tympan bombé).

Des douleurs référentes peuvent survenir à la suite de lésions de zones innervées par les nerfs crâniens responsables de la sensibilité de l'oreille externe et moyenne (5, 9 et 10 paires). Ces organes comprennent : le nez, les sinus paranasaux, le nasopharynx, les dents, les gencives, l'articulation temporomandibulaire, mâchoire inférieure, derrière l'oreille glandes salivaires, langue, amygdales, pharynx, trachée et œsophage. Les maladies de ces organes conduisent aussi souvent à une obstruction Tube auditif, Causant de la douleur.

Causes des douleurs aux oreilles

L’origine de l’otalgie n’est pas tout à fait claire. Dysfonctionnement vasculaire possible ou influence virale.

Souvent, une douleur désagréable survient lors d'un refroidissement local et par temps humide, ce qui entraîne un dysfonctionnement vasomoteur. En règle générale, en cas de douleur irradiante dans l'oreille, un examen otoneurologique révèle une irritation IX, X, V nerfs crâniens. nerf vague dégage une branche pour innerver le conduit auditif externe ; le nerf glossopharyngé participe à la formation du plexus tympanique. L’irritation du ganglion ptérygopalatin peut également provoquer des douleurs aux oreilles. Ainsi, en plus de l'hypothermie, la douleur irradiante dans l'oreille peut être associée à des manifestations neurogènes dans les cas d'ulcération et de lésions tumorales dans le pharynx et le larynx, avec lymphadénite cervicale, paratonsillite, calculs glandes salivaires, malocclusion, inflammation des sinus ethmoïdaux et sphénoïdaux, etc., qui nécessitent un examen complémentaire.

Raisons courantes :

• otite moyenne infectieuse : bactérienne/virale ;
• infectieux otite externe: bactérien/fongique/viral ;
• inflammation purulente et furoncles du conduit auditif externe et de l'oreillette ;
• traumatismes (notamment avec des cotons-tiges) et corps étrangers (y compris le cérumen) ;
• maladies de la gorge : amygdalite/pharyngite/amygdalite.

Raisons possibles:

• dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire;
• abcès dentaire;
• molaire incluse;
• la névralgie du trijumeau;
• eczéma/dermatite séborrhéique du conduit auditif externe ;
• chondrodermatite nodulaire de l'oreillette.

Raisons rares :

• mastoïdite;
• spondylose région cervicale colonne vertébrale;
• cholestéatome;
• maladie maligne;
• barotraumatisme.

tableau de comparaison

Oreille moyenne:

L'oreille externe:

Causes non otogéniques :

La surdité de transmission survient dans de nombreuses maladies de l’oreille moyenne et externe. Très souvent, l’image otoscopique est normale. BP - tympan ; ATM - articulation temporo-mandibulaire.

Douleur à l'oreille résultant d'un processus pathologique dans l'oreille (impliquant l'oreille moyenne ou externe) ou d'une lésion des organes voisins.

À la douleur aiguë Les causes les plus courantes sont l’infection de l’oreille moyenne et l’infection de l’oreille externe.

À la douleur chronique(>2-3 semaines), les raisons les plus courantes sont

• dysfonctionnement de l'articulation ATM,
• infection chronique du tube auditif,
• otite externe chronique.

Également sous réserve de disponibilité douleur constante il est nécessaire d'exclure un processus oncologique, en particulier chez les patients âgés et si la douleur s'accompagne d'otorrhée. Il convient de noter que les patients diabétiques ou d'autres patients immunodéprimés peuvent développer une otite moyenne externe sévère, souvent avec une évolution nécrosante maligne. Dans ce cas, si des tissus mous pathologiques sont détectés dans le conduit auditif externe, une biopsie doit être réalisée pour exclure un cancer.

Le dysfonctionnement de l’articulation MT est une cause fréquente d’otalgie chez les patients présentant des résultats otoscopiques normaux.

Examen pour douleur à l'oreille

Les sensations douloureuses dans l'oreille déconcertent souvent le médecin ambulatoire qui, grâce à l'otoscopie et aux examens conventionnels, étude fonctionnelle ne détecte pas de substrat pathologique dans l'oreille. Une irritation tactile (avec un coton-tige, une sonde bouton) de la peau du conduit auditif externe et du pavillon de l'oreille, ainsi que de la peau du visage et de la muqueuse du pharynx du côté correspondant révèle soit une hypoesthésie (diminution de la sensibilité) soit hyperesthésie (sensibilité accrue) par rapport au côté opposé.

Méthodes d'examen

Basique: aucun.

Supplémentaire: prélèvement d'oreille.

Auxiliaire: radiographie de l'articulation temporo-mandibulaire, des dents et de l'apophyse mastoïde, OAK, réaction de Paul-Bunnell.

Un prélèvement du conduit auditif externe est utile en cas d'écoulement après échec du traitement empirique de première intention.

Les radiographies de l'apophyse mastoïde permettent d'exclure une mastoïdite et sont généralement réalisées par un spécialiste. Les radiographies de l'articulation temporo-mandibulaire et des dents sont réalisées par des dentistes ou des chirurgiens bucco-dentaires.

Il est conseillé d'effectuer OAK et la réaction de Paul-Bunnel en cas de suspicion de Mononucléose infectieuse. Le diagnostic fournit une orientation et des recommandations supplémentaires, même si traitement spécifique n'existe pas.

Plus loin études spéciales peut inclure la tomodensitométrie/IRM comme seul moyen d'étudier l'anatomie de manière adéquate (non invasive) oreille interne Et os temporal.

Présence de corps étrangers dans le conduit auditif empêchera la résolution des otites externes et du masque raisons possibles, sous-jacent. L'hygiène auditive est extrêmement importante.

Si une douleur apparaît lors de l'examen avec un spéculum auriculaire, elle est très probablement associée à une otite externe ou à un furoncle.

Assurez-vous de poser des questions sur les blessures, en particulier lorsqu'il est utilisé par le patient. cotons-tiges. Extraction cérumen l'utilisation de bâtons entraîne souvent une inflammation du conduit auditif externe et du tympan, simulant un processus infectieux.

La douleur à l'oreille peut être atroce, alors ne sous-estimez pas le rôle d'un soulagement adéquat de la douleur pendant que vous en déterminez la cause et la traitez.

S'il y a un écoulement nauséabond de l'oreille pendant plus de 10 jours, il faut suspecter une mastoïdite. Vérifiez le gonflement derrière l’oreille et son déplacement vers le bas.

Ne vous précipitez pas pour diagnostiquer l'otite moyenne chez les enfants : maladies de la partie supérieure voies respiratoires et pleurer entraîne inévitablement une certaine rougeur du tympan. La prescription aveugle de médicaments peut entraîner des problèmes iatrogènes et masquer la véritable cause.

Soyez prudent chez les patients âgés souffrant de douleurs auriculaires intraitables et inexpliquées pour exclure la présence d'un carcinome nasopharyngé.

Anamnèse. Lors de l'étude de l'histoire de la maladie actuelle, il est nécessaire de prêter attention à la localisation, à la durée et à la gravité du syndrome douloureux, ainsi que de clarifier la constante de la douleur. Si la douleur est intermittente, il est alors nécessaire de préciser si elle survient soudainement ou lors de la déglutition ou du mouvement de la mâchoire. À symptômes importants Il est également nécessaire d'inclure la présence d'un écoulement de l'oreille, d'une perte auditive et d'un mal de gorge. Il est nécessaire de clarifier avec le patient s'il y a eu des tentatives de toilette du conduit auditif externe (par exemple, à l'aide de cotons-tiges), si corps étranger conduit auditif externe, vol ou plongée sous-marine, natation ou contact fréquent avec l'eau.

Lors de l'examen des systèmes organiques, il est nécessaire de se renseigner sur la présence de maladies chroniques, telles que perte de poids soudaine et les maladies inflammatoires.

Il est nécessaire de clarifier la présence d'autres maladies dans l'anamnèse, telles que diabète ou d'autres conditions immunodéprimées, des maladies de l'oreille antérieures (en particulier des infections), ainsi que la quantité et la durée de la consommation de tabac et d'alcool.

Examen instrumental. À haute température Tout d’abord, il est nécessaire d’examiner les signes vitaux.

L'examen doit se concentrer sur l'examen des oreilles, du nez et de l'oropharynx.

Il est nécessaire d'examiner attentivement l'oreillette et la zone proche de l'apophyse mastoïde pour détecter une hyperémie et un gonflement. Le tympan est inspecté à la recherche d'hyperémie, de perforations et de signes de présence de liquide dans l'oreille moyenne (gonflement ou déformation du tympan, modifications du réflexe lumineux). Un simple test auditif au chevet doit être effectué

Il est nécessaire de réaliser une pharyngoscopie pour rechercher une hyperémie ou une rougeur de la muqueuse, un gonflement des arcs palatins, une asymétrie du pharynx et des lésions de la muqueuse, pouvant indiquer un cancer.

Le cou doit être palpé pour exclure une lymphadénopathie. Il est possible de réaliser un examen fibroendoscopique complémentaire du pharynx et du larynx, notamment dans les cas où un examen de routine ne révèle pas les causes de la douleur. Si des symptômes non otologiques tels qu'un enrouement, des difficultés à avaler ou une congestion nasale sont présents, une fibroendoscopie est également recommandée pour un examen détaillé.

Faits marquants. Attention particulière Les résultats suivants de l’examen clinique doivent être notés :

• Diabète ou maladies immunodéprimées.
• Rougeur et fluctuation de la zone de projection de l'apophyse mastoïde, ainsi que protrusion de l'oreillette.
• Gonflement sévère au niveau du conduit auditif externe.
• Douleur chronique, surtout en présence d’autres symptômes de la tête/du cou.

Interprétation des symptômes. L’image otoscopique normale est facteur important V diagnostic différentiel; L'image otoscopique reflète toujours la pathologie de l'oreille moyenne et externe et indique souvent les causes possibles de la maladie. Par exemple, chez les patients présentant un dysfonctionnement chronique du tube auditif, une pathologie due à la MP est toujours détectée, généralement sous la forme de poches de rétraction.

Chez les patients présentant un tableau otoscopique normal, la douleur dans l'oreille peut être irradiante en raison d'une pathologie de l'oropharynx : amygdalite aiguë ou un abcès péri-amygdalien. Les douleurs aux oreilles dues à la névralgie se présentent sous la forme classique de courts épisodes de douleur aiguë. Douleur chronique avec une image otoscopique normale, ils surviennent souvent avec une pathologie de l'articulation de l'ATM et il est nécessaire d'examiner attentivement les patients (y compris la fibroscopie) pour exclure l'oncologie.

Enquête. Dans la plupart des cas, le diagnostic peut être posé après une anamnèse et un examen clinique approfondis. Cependant, en fonction de l'examen clinique, il peut être nécessaire d'identifier des causes non otologiques de la douleur. examen complémentaire. Chez les patients présentant un tableau otoscopique normal, notamment avec des douleurs persistantes ou récurrentes, une IRM peut être nécessaire pour exclure un processus oncologique.

Traitement des douleurs aux oreilles

Le traitement est conservateur (analgésiques : Nurofen, Pentalgin, etc., procédures thermiques : coussin chauffant, compresse).

Il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente.

Généralement utilisé pour soulager la douleur formes orales AINS, l'acétaminophène a un bon effet analgésique. Cependant, avec un syndrome douloureux, en particulier en cas d'otite externe agressive, l'utilisation de médicaments oraux traitement de courte durée aux opioïdes. Dans certains cas pour traitement efficace l'otite externe nécessite un nettoyage du conduit auditif externe (ablation des masses épidermiques) et l'introduction de la turunda avec médicament antibactérien pour une meilleure administration des médicaments. Les analgésiques topiques (par exemple, antipyrine-benzocaïne) agissent généralement pendant une durée limitée.

Il est nécessaire d'avertir le patient qu'il ne doit pas nettoyer lui-même le conduit auditif externe avec des objets étrangers (même en utilisant des objets très mous et quel que soit le soin avec lequel le patient le fait). De plus, les patients ne doivent pas irriguer eux-mêmes le conduit auditif. Si le médecin recommande un rinçage, celui-ci doit être effectué avec prudence.

Bonjour chers amis!

Il fait froid et humide dehors. L’autre jour, la neige est tombée du ciel sans vergogne sans même regarder le calendrier.

Dans les transports, les magasins, les cliniques et bien sûr dans les pharmacies, de plus en plus de personnes n'ont pas pu résister à l'assaut des virus du rhume et de la grippe. Par conséquent, il est temps de se souvenir des médicaments qui aident à faire face aux résultats des activités de petits ennemis très éloignés du corps.

Nous avons déjà parlé de ces médicaments une fois, je vais donc maintenant vous donner des liens vers des articles.

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Comme vous pouvez le constater, mes amis, nous pouvons dire que nous avons abordé le sujet du rhume et de la grippe sous tous les angles.

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Mais nous n’avons pas encore parlé des douleurs aux oreilles. Cela arrive assez souvent pendant la saison froide. Surtout chez les enfants.

Rappelez-vous maintenant la situation où on vous demande de recommander quelque chose pour les douleurs aux oreilles. Que proposez-vous habituellement ? Gouttes pour les oreilles? Lequel? Pourquoi ceux-ci ? Et quoi d'autre?

Par conséquent, il n’est absolument pas nécessaire d’essayer d’éliminer le cérumen de votre oreille. De plus, l’excès de soufre est éliminé indépendamment par la mastication et la parole.

À propos, les médecins ORL notent que l'otite externe survient le plus souvent chez des personnes aussi propres.

Oreille moyenne

L’oreille moyenne est une structure beaucoup plus complexe que l’oreille externe.

Il est séparé de l'oreille externe par le tympan. Chez les adultes, il est ovale, chez les enfants, il est rond et son épaisseur n'est que de 0,1 mm. Par conséquent, il peut être percé avec une allumette, un cure-dent, une épingle à cheveux et même un bâton d'oreille.

Alors quand ils demandent bâtons d'oreille pour un enfant, proposer uniquement avec un limiteur.

À l'extérieur, le tympan est recouvert d'épiderme sur lequel passent du conduit auditif externe, dans sa partie médiane se trouvent des fibres ; tissu conjonctif, et de l'intérieur, il est recouvert d'une membrane muqueuse. Normalement, il est quelque peu rétracté dans la cavité tympanique.

Adjacents au tympan sont petits osselets auditifs. Ils ont très noms intéressants: marteau, enclume, étrier, car en apparence ils ressemblent à des accessoires de forgeron et à un étrier.

Le tympan vibre sous l'influence des ondes sonores. Ces vibrations sont transmises séquentiellement aux os : d'abord au marteau, qui est attaché au tympan, à partir duquel les ondes sont transmises à l'enclume, et de celui-ci à l'étrier.

Ainsi, dans l'oreille moyenne, il y a une cavité tympanique dans laquelle se trouvent les osselets auditifs.

Mais il est aussi très important de comprendre et de toujours se rappeler : de cavité tympanique la trompe auditive, ou trompe d'Eustache, disparaît (voir photo ci-dessus). Et cela ne va nulle part, mais dans le nasopharynx. Sa longueur chez l'adulte est d'environ 3,5 cm et sa largeur n'est pas la même partout. Il possède un isthme étroit de seulement 2 mm de large.

Habituellement, la lumière du tube auditif est fermée, mais elle s'ouvre lors de la déglutition ou de la mastication.

Chez les enfants, il est court et large, de sorte que l'infection du nasopharynx pénètre facilement dans l'oreille, ce qui signifie que toute inflammation du nasopharynx peut provoquer une otite moyenne.

Pour fonctionnement normal oreille, l'air doit passer librement dans le conduit auditif externe et le tube auditif, et la pression de l'air à tympan devrait être la même des deux côtés.

Oreille interne

L'étrier se connecte avec oreille interne. Il s'agit d'une structure en forme d'escargot « avec une coiffure » - des canaux semi-circulaires. Le liquide circule dans les boucles de l'escargot. Celui-ci, recevant les signaux de l'étrier, stimule des récepteurs spéciaux. D'eux proviennent des fibres nerveuses qui, une fois connectées, forment le nerf auditif.

Grâce à lui, les informations sur les sons pénètrent dans le cerveau, sont analysées et nous percevons et distinguons différents sons.

Situé dans les canaux semi-circulaires de la cochlée Appareil vestibulaire. C'est pourquoi en cas de maladie interne oreille, le principal symptôme est le vertige.

Pourquoi mon oreille me fait-elle mal ?

Les cas de douleurs aux oreilles peuvent être divisés en trois groupes :

1. Douleur personnes en bonne santé.
2. Douleur due aux maladies de l'oreille.
3. Douleur qui irradie vers l’oreille depuis d’autres organes.

Douleur aux oreilles chez les personnes en bonne santé

La douleur chez les personnes en bonne santé survient, par exemple, lors d'une plongée dans l'eau ou lors d'un vol en avion, lorsque la pression dans le conduit auditif externe change fortement, mais que la pression dans la cavité tympanique reste la même.

Quels conseils peut-on donner ici ?

1. Si votre oreille est votre point faible, ne plongez pas. Et si vous plongez, portez une casquette ou des bouchons d'oreilles.
2. Ce n'est pas un hasard si les agents de bord distribuent des ventouses dans les avions. La résorption des bonbons ouvre la lumière du tube auditif et la pression dans l'oreille externe et moyenne est égalisée.
3. Dans le même but, lorsqu'il y a des douleurs et des congestions dans les oreilles pendant un vol, il est recommandé d'effectuer des mouvements de déglutition.
4. Eh bien, que se passe-t-il si une personne a maladies chroniques nasopharynx (sinusite, rhinite, pharyngite), puis avant le vol, vous devez injecter quelque chose de vasoconstricteur dans le nez pour réduire le gonflement du nasopharynx et améliorer la perméabilité du tube auditif.

Douleur due aux maladies de l'oreille

Elle peut être causée par les maladies suivantes :

• Otite externe.
• Otite moyenne
• Mastoïdite.
• Blessures et tumeurs aux oreilles.

Douleur qui irradie vers l'oreille depuis d'autres organes

Étant donné que l’oreille est reliée à la gorge et au nez, elle peut provoquer une amygdalite, une pharyngite et une sinusite. Et comme de nombreux organes sont innervés par les mêmes nerfs, des douleurs aux oreilles sont observées avec la névralgie du trijumeau et du trijumeau. nerfs faciaux, maladies dentaires, arthrite et articulation mandibulaire, cou, oreillons, communément appelés « oreillons », et quelques autres plaies.

Considérons le plus raisons courantes douleur à l'oreille.

Maladies de l'oreille externe

Otite externe

Elle peut se manifester sous la forme d'un furoncle dans le conduit auditif externe, ou elle peut être diffuse, c'est-à-dire couvrir tout le conduit auditif. Elle est causée par des staphylocoques, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, des champignons, etc.

Pourquoi cela se produit-il ?

1. Ramasser quoi que ce soit dans l'oreille (allumette, cure-dent, épingle à cheveux, etc.) endommage la peau du conduit auditif externe. Les bactéries apparaissent là, une inflammation se produit follicule de cheveux ou inflammation diffuse conduit auditif externe.
2. Un nettoyage fréquent du cérumen réduit fonctions de protection le conduit auditif externe, et même l'eau pénétrant dans l'oreille, sans parler des microtraumatismes, peuvent provoquer une inflammation.

Symptômes:

• Douleur dans l'oreille, intensifiée en ouvrant la bouche, en mâchant, en tirant l'oreille dans différentes directions ou en appuyant sur le tragus.

• Congestion des oreilles, perte auditive, parce que les ondes sonores en raison du gonflement, ils ne traversent pas le conduit auditif.
• Pour la même raison, des acouphènes peuvent apparaître.
• Des démangeaisons sont possibles, surtout avec l'otomycose - infection fongique oreille.
• Gonflement et rougeur du conduit auditif. Parfois, cela peut être vu à l’œil nu.
• Écoulement purulent de l'oreille (avec otomycose - blanc ou jaune).
• La température corporelle peut augmenter.

Maladies de l'oreille moyenne

Otite moyenne

Il s’agit de la plaie d’oreille la plus courante, surtout chez les enfants. Pourquoi les enfants souffrent-ils si souvent de problèmes d’oreille ?

Premièrement, ils ont un tube auditif plus court et plus large, comme je l’ai déjà mentionné plus haut. Par conséquent, les bactéries du nasopharynx pénètrent très facilement dans la cavité tympanique.

Deuxièmement, les enfants attrapent souvent un rhume parce que leur système immunitaire. En d'autres termes, ils ont immunodéficience physiologique. Et là où il y a un rhume, il y a un gonflement de la muqueuse nasopharyngée, qui se propage jusqu'au tube auditif.

Troisièmement, chez les nourrissons, l'otite moyenne peut être causée par une régurgitation, lorsque le lait pénètre dans le tube auditif et que sa fonction de drainage est perturbée.

Quatrièmement, les enfants ont souvent des végétations adénoïdes hypertrophiées amygdales pharyngées, dans lequel les microbes trouvent refuge, et aucune force ne peut les attirer. Les végétations adénoïdes bloquent l'embouchure du tube auditif, l'écoulement des sécrétions de l'oreille moyenne et le flux d'air dans le tube auditif sont perturbés.

Le tube auditif est tapissé d'épithélium dont les cellules possèdent des cils. L'épithélium produit du mucus dans la lumière du tube, qui a une fonction protectrice.

Comment survient l’otite moyenne ?

Eh bien, imaginez maintenant : l'embouchure du tube auditif est bloquée, l'écoulement du mucus est perturbé, il s'épaissit, l'activité des cils dans de telles conditions diminue, le liquide dans la cavité de l'oreille moyenne devient de plus en plus important. Cela commence à exercer une pression sur le tympan et l’oreille de la personne « tire ». Il s'agit d'une otite moyenne exsudative.

Si à ce moment vous gouttez ou vaporisez des gouttes/spray vasoconstricteurs dans le nez, le gonflement du nasopharynx diminuera et l'écoulement du liquide à travers le tube auditif s'améliorera. Il s’agit des premiers secours en cas de douleur aux oreilles.

Les médecins ORL estiment que cela fonctionne bien à ce stade chaleur sèche sur l'oreille : compresses traditionnelles, physiothérapie. La circulation sanguine s'améliore, les exsudats accumulés sont évacués plus rapidement et la douleur s'atténue.

Mais avec un traitement inadéquat ou absence totale Enfin, les bactéries se multiplient dans le mucus, celui-ci devient purulent. La température du patient augmente. Il y aura également des changements correspondants dans le sang. Une douleur fulgurante et fulgurante au niveau de l'oreille persiste, « irradiant » vers différentes parties de la tête : dents, tempe, œil. L'« ulcère » de l'oreille « mûrit » comme un furoncle.

Regardez la photo d'une otite moyenne purulente : voyez comment le tympan a enflé et fait saillie dans le conduit auditif externe ? C’est l’image vue par un médecin ORL lors d’une otoscopie, examen standard de l’oreille.

Si vous allez chez le médecin à ce moment-là, il fera une incision dans le tympan, libérant du pus, et le tympan guérira alors rapidement et sans conséquences. Cette procédure est appelée paracentèse (ponction) du tympan.

Mais notre homme ça ira mieuxà la pharmacie, où un pharmacien « gentil » lui donnera gouttes pour les oreilles, par exemple, sofradex. Et comme le médicament ne pénètre pas dans le tympan, l’abcès continue de « mûrir », provoquant des souffrances inimaginables pour le patient.

Et vous pouvez crier « Alléluia ! », en louant Dieu et le pharmacien pour leur « aide ».

Et moi-même, bien sûr, pour ne pas perdre de temps à aller chez le médecin, mais pour aller à la pharmacie.

Après cela, notre patient continuera très probablement à administrer du sofradex goutte à goutte « pour consolider l’effet ». La néomycine, qui en fait partie, passera désormais en toute sécurité par le trou du tympan, atteignant nerf auditif et l'affectant car il est ototoxique. La perte auditive, voire totale, est garantie.

De plus, si le tympan se brise tout seul, sans la participation d'un médecin, la perforation peut ne pas se fermer du tout ou se fermer partiellement.

Que signifie une rupture du tympan ? La conduction du son est altérée et l'audition diminue.

Symptômes de l'otite moyenne

1. Fort dans l'oreille, peut rayonner jusqu'à la tempe, la couronne.
2. Congestion des oreilles, bruit.
3. Perte auditive.
4. corps.
5. Écoulement purulent de l'oreille (pas immédiatement).
6. Affaiblissement soudain de la douleur, indiquant une perforation du tympan.

Complications de l'otite moyenne

La perforation du tympan est loin d'être la pire issue de l'otite moyenne.

Le « toit » de la cavité tympanique est la cavité crânienne, et le pus de l'oreille moyenne peut pénétrer dans le cerveau, provoquant une méningite, une méningo-encéphalite et un abcès cérébral.

Ou bien, il peut atteindre l'apophyse mastoïde voisine - une partie de l'os temporal - et provoquer son inflammation (mastoïdite), qui est également dangereuse pour ses complications.

Quelles questions un client doit-il poser lorsqu’il se plaint de douleurs aux oreilles ?

1. Depuis combien de temps avez-vous mal aux oreilles ? (Peut-être que votre oreille vous fait mal depuis six mois maintenant, et ce n'est pas du tout le problème ? Ou peut-être que la douleur est survenue après la plongée ? Dans ce cas, les gouttes auriculaires anti-inflammatoires OTIPAX, OTINUM vous aideront.)
2. Qu’est-ce qui est inquiétant d’autre ? Nez qui coule, mal de gorge, température élevée? Si nous parlons d'un enfant : n'y a-t-il pas de végétations adénoïdes ?
3. Y a-t-il un écoulement de l'oreille ? S'il y en a, il n'est pas recommandé de les envoyer immédiatement à un médecin. (Cependant, dans tous les cas, si vous avez mal aux oreilles, vous avez besoin d'un médecin). S'il s'agit d'une otite externe, le médecin vous prescrira des gouttes contenant un antibiotique (par exemple ANAURAN), et éventuellement aussi une hormone (par exemple SOFRADEX, GARAZON, POLIDEX, DEXON), qui ont un effet antibactérien et anti-inflammatoire. S'il constate une otite moyenne perforée purulente, il lui prescrira des gouttes sans danger pour le nerf auditif (OTOFA, CIPROMED, ​​​​NORMAX). Et dans le cas de l'otomycose - médicament antifongique par voie orale et locale (CANDIBIOTIC).

Alors, quels devraient être les premiers secours en cas de douleur aux oreilles ? Que pouvez-vous offrir au total ?

1. médicaments oraux (par exemple, ibuprofène, paracétamol).
2. Si vous avez le nez qui coule, un mal de gorge ou des végétations adénoïdes, assurez-vous de proposer des gouttes vasoconstrictrices dans le nez pour soulager l'enflure du nasopharynx et dégager le passage du tube auditif. Cela améliore l'écoulement du liquide inflammatoire de l'oreille, réduit la douleur et prévient les complications.
3. Dans le même but, les médecins recommandent souvent l’administration orale.
4. Si la douleur à l'oreille vient d'apparaître (pas plus de 2-3 jours se sont écoulés) et qu'il n'y a pas d'écoulement de l'oreille, l'otipax ou l'otinum conviennent.

Otipax peut être utilisé même par les nourrissons, les femmes enceintes et les mères allaitantes ; Otinum est recommandé à partir de 1 an. Femmes enceintes et allaitantes - avec prudence.

Les deux remèdes ont un effet anti-inflammatoire et analgésique sur le tympan, soulageant ainsi ses tensions. L'effet analgésique d'Otipax est plus prononcé en raison de la lidocaïne. Action systémique Ces gouttes auriculaires ne fonctionnent pas.

Toutes les autres gouttes sont prescrites uniquement par un médecin ! Et ce n'est qu'avec un tympan intact !

S'ils vous viennent avec une prescription d'un médecin, vous verrez très probablement un antibiotique par voie orale ou parentérale, des gouttes antibactériennes dans l'oreille, un vasoconstricteur pour le nez.

Dans ce cas, n'oubliez pas de proposer un antibiotique pour restaurer la flore intestinale (si l'antibiotique est prescrit par voie orale), ainsi qu'un hépatoprotecteur pour protéger le foie.

Quelles informations doivent être transmises à l'acheteur ?

1. Avant d'instiller, tenez les gouttes dans votre main pour les réchauffer.
2. Lors de l'instillation de l'oreille, vous devez la tirer vers l'arrière et vers le haut pour redresser le conduit auditif, et chez les enfants de moins de 2 ans, vers l'arrière et vers le bas.
3. Après l'instillation, appuyez sur le tragus de votre oreille et restez allongé pendant plusieurs minutes.
4. Ne chauffez pas votre oreille avant d'avoir été examinée par un médecin, car si la suppuration y a commencé, cet échauffement peut entraîner des complications.
5. Si votre oreille commence à couler et que la douleur diminue immédiatement, vous ne devez pas mettre Otipax/Otinum dans votre oreille !

Je vais terminer ici. J'ai dit toutes les choses principales.

Vous vous demandez peut-être : qu’en est-il de l’alcool borique et camphré ?

On les utilisait quand il n’y avait rien de mieux. Et maintenant, ils peuvent être déposés dans l'oreille quand il n'y a rien d'autre à portée de main, quand l'otite ne fait que commencer et quand il n'y a aucun moyen d'aller chez le médecin/à la pharmacie.

Mais ils ne sont pas aussi sûrs qu’il y paraît.

Par conséquent, il est même préférable de les verser non pas dans l'oreille, mais sur un coton, qui doit d'abord être inséré dans le conduit auditif.

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On se retrouve à l'antenne ! 🙂

Avec mon amour, Marina Kuznetsova