Saignement dû aux varices. Infections chroniques. Méthodes endovasculaires pour le traitement des saignements dus aux varices œsophagiennes et gastriques

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Une complication très grave des varices est le saignement des varices des membres inférieurs. Une perte de sang excessive entraîne une baisse de la tension artérielle, le patient doit donc recevoir rapidement des soins médicaux pour arrêter le saignement et prendre des mesures pour éviter de telles situations à l'avenir.

Causes du saignement

Les varices sont une pathologie dans laquelle se produit une augmentation de la lumière, une modification de la forme et de la consistance des vaisseaux sanguins, accompagnée d'une altération de la circulation sanguine. Chez les patients ayant des antécédents longs, non seulement les parois veineuses, mais aussi la peau, deviennent plus minces, de sorte que même des dommages superficiels mineurs peuvent provoquer la rupture d'une varice. Le plus souvent, les faisceaux veineux superficiels sont blessés, situés dans la partie inférieure de la jambe, protégés de l'extérieur uniquement par une fine couche de peau. La principale cause de saignement est les dommages mécaniques aux vaisseaux sanguins dus à des contusions, des coupures, des frottements avec des chaussures, etc.

L'intégrité des parois veineuses peut être compromise même sans impact mécanique. Les saignements spontanés surviennent pour les raisons suivantes :

augmentation soudaine de la pression artérielle (crise hypertensive) ;
une augmentation de la pression intra-abdominale qui se produit lors de la toux, du port d'objets lourds, de l'accouchement, etc. ;
dommages au vaisseau au fond de l'ulcère trophique.

Comment reconnaître ?

Une faiblesse générale peut survenir en cas de perte de sang importante.

Les hémorragies externes surviennent beaucoup plus souvent que les hémorragies internes. Le sang coule en un flux continu et son intensité dépend de l'emplacement, du degré de dommage et de la taille du vaisseau. Si une grosse veine a éclaté, les symptômes seront plus visibles, par exemple :

baisse de la tension artérielle;
faiblesse générale;
vertiges;
peau pâle.

En cas d'hémorragie interne, le sang se déverse dans les tissus voisins, c'est pourquoi, après un certain temps, un hématome sous-cutané se forme, douloureux au toucher. Plus le vaisseau est gros, plus la perte de sang est importante, et donc la taille de l'hématome. Le sang qui pénètre dans les tissus est de couleur foncée, de sorte que l'ecchymose qui apparaît sur la peau est violet-violet.

Danger

Les varices saignent plus que les veines saines et endommagées dans les mêmes conditions, car le sang circule dans ces vaisseaux sous une pression anormalement élevée.

La rupture des vaisseaux se produit en raison d'une pression élevée sur les parois amincies.

Les saignements spontanés des membres inférieurs sont un symptôme alarmant. Cela signifie que la pression à l’intérieur des veines est si élevée qu’elle a conduit à une rupture de la paroi amincie. Avec des dommages mineurs, le sang qui s'est infiltré dans les tissus commence à se dissoudre progressivement et l'hématome disparaît. Mais cette condition ne peut être ignorée. Même si un petit vaisseau a été endommagé et que le saignement a été rapidement arrêté, il est fort probable qu'après un certain temps, la situation se reproduise.

C'est particulièrement dangereux lorsqu'une grosse veine éclate en raison d'une mauvaise coagulation du sang - un tel état pathologique peut conduire à un choc hypovolémique. Le saignement peut être effrayant pour le patient. Une telle réaction ne fait qu'aggraver la situation, car la pression artérielle augmente, la fréquence cardiaque et la vitesse de circulation s'accélèrent, ce qui entraîne une augmentation de la perte de sang. Le patient doit donc savoir qu'une veine éclatée dans la jambe doit être prise au sérieux, mais avec des soins médicaux rapides. cette situation ne mettra pas la vie en danger. Un danger bien plus grand est causé par des vaisseaux malades pendant la VRVP, lorsque le saignement passe longtemps inaperçu.

Dans un corps sain, le sang circule librement dans le système circulatoire. Mais sous l'influence de certains facteurs, son mouvement est perturbé, le sang stagne et des caillots sanguins de différentes tailles se forment dans les veines. Tous ces troubles sont les symptômes d'une maladie aussi dangereuse que la thrombophlébite. La thrombophlébite est appelée inflammation des parois veineuses suivie de la formation d'un caillot sanguin. Un caillot sanguin est appelé thrombus ; il peut se former dans un vaisseau sanguin ou dans la cavité du cœur. Il peut bloquer complètement ou partiellement la lumière du vaisseau. Les caillots sanguins coagulants se forment généralement dans de petits vaisseaux. Pariétal - dans les veines des membres inférieurs et la cavité cardiaque.

Les principales causes de thrombose :

Stagnation du sang ;
Augmentation de la coagulation sanguine ;
Violation des parois vasculaires.

Les caillots sanguins surviennent souvent comme complication des varices et se développent dans les veines dilatées. Dans le cas des varices, les valvules du système veineux ne remplissent pas leur fonction, ce qui entraîne un flux sanguin inversé. Le flux sanguin veineux est perturbé et des troubles thrombotiques du système circulatoire peuvent survenir. Un signe de thrombophlébite est un épaississement douloureux avec rougeur de la peau le long des veines. La thrombophlébite profonde se caractérise par un gonflement des extrémités dû à des pathologies de l'écoulement veineux.

Saignement avec thrombophlébite

Les varices hypertrophiées ne sont pas seulement superficielles, elles peuvent être localisées dans le tractus gastro-intestinal, le vagin et d'autres organes. La cause du saignement d'un ganglion veineux est sa rupture. Mes patients l'ont utilisé, grâce auquel ils peuvent se débarrasser des varices en 2 semaines sans trop d'effort.

Les facteurs suivants provoquent :

dommages mécaniques aux composants ;
amincissement des parois des vaisseaux sanguins; avec la thrombophlébite, ils deviennent minces et fragiles.

En fonction du type de saignement, le saignement est divisé en interne et externe. Les lésions cutanées, les contusions et les coupures entraînent des dommages externes. La peau atteinte de cette maladie est généralement sèche et fine. Souvent, les patients ne remarquent même pas la blessure externe et l'apparition du saignement, car la peau se blesse facilement, même en mettant des chaussures. En cas de saignement veineux, la perte de sang peut être assez importante ; le sang s'écoule en un flux continu. En position verticale, il est presque impossible de l'arrêter.

Les saignements à localisation sous-cutanée peuvent également être dus à des dommages mécaniques, ou spontanés en raison d'un amincissement des vaisseaux. La perte de sang dépend de l'emplacement de la veine endommagée et de l'étendue de la rupture. Des hématomes sous-cutanés sont souvent retrouvés.

Très souvent, une hémorragie interne se produit dans l'estomac ou l'œsophage. Une personne peut ne pas être consciente de la maladie existante, car elle ne se manifeste d'aucune façon. Le patient n'apprend les problèmes de santé que lorsque le vaisseau se rompt.

Complications de la thrombophlébite et premiers secours

La principale chose que vous devez savoir est que les complications de la thrombophlébite incluent les saignements, ce qui est très dangereux. En raison de son intensité, la perte de sang est très importante et une diminution de la pression artérielle se produit. En médecine, des cas de patients mourant dans leur sommeil en raison d'une perte de sang importante sont décrits.

Les patients présentant des hémorragies internes doivent être hospitalisés. Avant l'assistance médicale, le patient est placé au lit ; en cas d'hémorragie externe, un pansement est appliqué sur la plaie. Il ne faut en aucun cas paniquer, cela entraînerait une forte montée en pression.

Après avoir appliqué le pansement, le patient doit prendre une position horizontale, les jambes plus hautes que le torse. De la glace doit être placée sur le site du saignement. N'importe quel produit congelé sorti du congélateur fera l'affaire. Appliquez-le sur le bandage à travers une serviette. Si le saignement survient à l'extérieur, essayez de prendre une position telle que vos jambes soient perpendiculaires à votre corps. Ceci est possible si vous êtes assis sur un banc. Une bouteille de boisson sortie du réfrigérateur, que vous pouvez acheter dans un stand voisin, peut servir de boisson froide. Gardez au froid pendant au moins 15 à 20 minutes. Tout saignement nécessite des soins médicaux.

La prévention:

Pour cela, contactez un phlébologue en temps opportun. Gonflement, crampes, apparition d'un motif veineux sur les jambes, autant de signes d'une maladie naissante. Un spécialiste compétent vous prescrira un traitement approprié, comprenant des médicaments thérapeutiques et préventifs, ainsi que des conseils nutritionnels.
Buvez plus de liquides.
Lorsque vous travaillez de manière sédentaire, faites des pauses de 5 minutes toutes les heures. Pendant votre pause, promenez-vous, remuez vos orteils et faites de l'exercice. Tout cela contribuera à améliorer la circulation sanguine.
Mangez plus de fruits et légumes, évitez les aliments gras. Cela aidera à réduire le taux de cholestérol et à améliorer l'état des vaisseaux sanguins.
Après l'examen, le médecin peut prescrire un certain nombre de médicaments pour normaliser la viscosité du sang. Cela empêchera les caillots sanguins. Sans consulter un médecin, la prise de ces médicaments met la vie en danger et peut entraîner des saignements.

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Le saignement des varices est une complication dangereuse qui nécessite une hospitalisation immédiate de la victime. Les causes de la maladie et les méthodes permettant d'aider un patient souffrant de saignements dus à des varices dans les membres inférieurs seront discutées dans cet article.

Causes possibles de saignement

Les varices touchent le plus souvent les femmes (dans 75 % des cas) de plus de 30 ans. Très souvent, les varices surviennent chez les femmes pendant la grossesse et après l'accouchement. Les varices surviennent également chez les hommes, en particulier ceux qui appartiennent à des groupes à risque (menant une vie sédentaire, subissant un stress excessif dans les jambes, ayant une prédisposition génétique, etc.). C'est extrêmement rare, mais les varices surviennent encore chez les enfants.

Si les varices ne reçoivent pas le traitement nécessaire, elles continuent de s'éclaircir et, tôt ou tard, arrive un moment critique où le vaisseau se rompt sous l'influence du sang stagnant. Le plus souvent, la rupture se produit dans la région du bas de la jambe. Les saignements peuvent être très abondants et la perte de sang est si importante qu’elle peut entraîner la mort.

Les facteurs provoquant des saignements peuvent être :

impacts mécaniques (impacts, coupures, contusions, perforations) ;
soulever des poids;
activité physique importante;
tousser;
rester debout longtemps;
compression constante des veines par des vêtements ou des chaussures inconfortables ;
crise d'hypertension.

Au stade initial, la maladie survient très souvent secrètement, mais à mesure qu'elle s'aggrave, le risque de saignement augmente fortement en raison de la faiblesse des veines. Le saignement est localisé dans le tiers inférieur de la jambe et au niveau de la cheville. Les zones veineuses prononcées sont particulièrement vulnérables.

Il existe une classification des saignements en fonction de leurs causes et de leur intensité :

Spontané. Ils surviennent à la suite de varices avancées, lorsque le patient n'a pas demandé d'aide qualifiée à temps. Les veines chez ces patients sont clairement visibles, leur motif est clairement visible sous la peau. Des ganglions veineux et des ulcères trophiques sont souvent observés. Habituellement, non seulement les veines sont déchirées, mais également les tissus voisins.
Traumatique. Ils résultent d'un impact mécanique sur la veine. Même en cas de blessures mineures (par exemple, une petite coupure), le sang coule en un jet puissant, même si la victime peut ne pas le ressentir immédiatement. Il ne sera pas possible d'arrêter la perte de sang en position verticale. En règle générale, le patient perd beaucoup de sang.
Sous-cutané. Ils peuvent être spontanés ou résulter d’une blessure. Selon la zone où se situe la veine affectée, la perte de sang peut être légère ou importante. Les saignements sous-cutanés sont visuellement indiqués par des hématomes. Le type de saignement potentiellement le plus dangereux provient d'une veine située dans la zone de la base de l'ulcère. La cause d'une telle effusion peut être un processus infectieux purulent ou une agression auto-immune, conduisant à une nécrose tissulaire et veineuse.
Externe. Le saignement commence à la suite de dommages à la surface de la peau. En raison d'une coupure ou d'une perforation du derme, les parois vasculaires sont détruites et le sang commence à quitter la veine voisine.

Tous les types de saignements provenant des veines dilatées des jambes se caractérisent par l'absence de douleur chez le patient, même en cas de blessure traumatique. Les pertes de sang externes sont beaucoup plus fréquentes que les épanchements sous-cutanés.

Les saignements des membres inférieurs se caractérisent par une perte modérée ou intense de sang noir provenant de la zone endommagée. Si un hématome survient, un syndrome douloureux apparaît ensuite, entraînant une invalidité temporaire.

Risque de saignement

Étant donné qu'au moment du saignement, la victime ne ressent le plus souvent aucune douleur, il est très probable qu'elle ne remarquera pas le début du processus. En conséquence, les patients perdent souvent beaucoup de sang. De plus, lorsque le patient prend conscience d'une perte de sang, il peut tomber dans un état de panique, ce qui l'empêche de prendre des décisions raisonnables et ne fait qu'aggraver la situation. La conséquence de la panique est une augmentation de la pression artérielle, une accélération de la fréquence cardiaque et de la vitesse du flux sanguin, ce qui entraîne une perte de sang encore plus intense.

Il est impossible de prédire à l’avance l’ampleur de la perte de sang, mais il est clair que la situation doit être maîtrisée afin d’éviter un état de choc et la mort. Pour éviter les conséquences dangereuses d'une rupture de veine, le patient doit recevoir les premiers soins.

Mesures d'urgence

Si une veine de votre jambe se rompt, vous devez vous forcer à rester calme. Si tout est fait correctement, le saignement peut être arrêté.

Les actions suivantes doivent être prises :

Une éponge hémostatique est placée sur le site de la rupture veineuse. Si vous n'avez pas d'éponge sous la main, vous pouvez utiliser un morceau de tissu propre plié plusieurs fois.
Une compresse de gaze stérile est placée sur une éponge ou un morceau de tissu. Il doit être plié plusieurs fois.
Un bandage élastique est appliqué sur le dessus.
Lorsque le pansement est appliqué, un objet très froid (de la glace) doit être appliqué sur la zone affectée pendant 20 à 30 minutes.
Immédiatement après avoir appliqué le bandage, vous devez vous allonger avec les jambes relevées. Si le saignement a commencé dans la rue, vous n'avez pas besoin de courir partout à la recherche d'un objet froid, mais plutôt d'en parler à votre entourage.

Ensuite, vous devez appeler les secours médicaux d’urgence. S’il s’agit d’une rupture externe des varices, les médecins peuvent exercer une pression avec les doigts et appliquer un bandage serré. En cas de ruptures dans les zones ulcérées de la peau, la veine devra être suturée pour exclure une septicopyémie et une thromboembolie. Si nécessaire et techniquement possible, une sclérothérapie avec compression peut être réalisée.
En cas de perte de sang importante, des antibiotiques sont utilisés pour prévenir l'infection. En cas de ruptures internes, des compositions de pommades externes, des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Des phlébotoniques et des phléboprotecteurs sont nécessaires.

Actions après l'arrêt du saignement

Tout d’abord, vous devez vous assurer que le saignement s’est arrêté. Cela peut être fait comme suit : nous nous asseyons sur une surface horizontale et nous allongeons avec la jambe levée pendant environ une demi-heure, en surveillant le bandage pour voir si la tache sanglante augmente. Si la tache ne change pas de taille, on peut conclure que le saignement s'est arrêté. Après cela, vous pouvez abaisser le membre inférieur au niveau du corps. Un repos au lit strict doit être observé pour le reste de la journée. Le pansement ne peut être retiré que le matin.

Pendant 24 heures après l’arrêt du saignement, vous ne devez pas prendre de médicaments anticoagulants. Vous devez également porter une attention particulière à votre niveau de tension artérielle.

Vous ne devriez pas vous lever brusquement du lit le matin. Trop d'activité peut provoquer la reprise des saignements.

Ainsi, la sortie du lit doit se faire en plusieurs étapes :

Tout d'abord, ils s'assoient sur le lit, mais ne pendent pas leurs jambes - ils sont sur le lit.
Ils s'assoient sur le lit pendant environ 2-3 minutes, après quoi ils baissent les pieds au sol.
Ils attendent encore un peu et se lèvent lentement.

Le bandage sèche fermement sur la plaie lorsqu'il est sur la jambe. Il est strictement déconseillé de l'arracher de force, car dans ce cas le saignement recommencerait. Pour éviter cela, le pansement est humidifié dans une solution faible de permanganate de potassium, de furatsiline ou d'eau claire. Le membre inférieur est descendu dans un récipient contenant du liquide pendant plusieurs minutes. Lorsque le pansement est mouillé, il est retiré et un patch bactéricide est appliqué sur la plaie, qui est porté pendant 2 à 3 jours.

Règles de comportement

En cas de rupture brutale d'une veine, il est important de respecter plusieurs règles :

Si vous avez des varices, emportez avec vous un simple ensemble de fournitures de premiers secours.
Ne pas paniquer.
Faites tout votre possible pour arrêter ou arrêter le saignement jusqu'à l'arrivée des médecins.
N'utilisez pas de garrot pour arrêter le saignement. Cette méthode d'arrêt des saignements ne peut être utilisée que par des médecins expérimentés. Le fait est que la stagnation des veines affectées par les varices peut provoquer des saignements des vaisseaux voisins. Si la perte de sang est très intense, vous pouvez utiliser une compression numérique des vaisseaux à l'aide d'une serviette.
Une fois le saignement arrêté, il est important de maintenir un comportement calme pendant une journée (voire plus), en évitant l'activité physique et le stress.
Vous ne devez en aucun cas vous rendre au sauna ou prendre des bains chauds dans les prochains jours. En raison d'une forte dilatation des vaisseaux sanguins, la perte de sang peut reprendre.

La prévention

Le saignement dû aux varices est une complication très dangereuse de cette maladie. Pour éviter de telles évolutions, il est nécessaire de prendre un certain nombre de mesures préventives :

Ne soulevez pas d'objets trop lourds, évitez les sports avec des charges saccadées.
Maintenir une activité physique (à l'aide d'exercices thérapeutiques, de natation).
Surveillez votre poids corporel.
Évitez les séjours prolongés en position verticale.
Surveillez les niveaux de tension artérielle.
Éviter les blessures.
Portez des vêtements et des chaussures confortables et non serrés.
Ne retardez pas le traitement des varices.

Ainsi, la prévention repose sur la prévention des facteurs pouvant provoquer des saignements. Cependant, si un événement désagréable survient, il est nécessaire de prendre toutes les mesures décrites ci-dessus pour arrêter le saignement et d'appeler immédiatement une ambulance.

Les varices sont une maladie dangereuse qui touche les personnes âgées et les jeunes. La principale cause des varices est l’amincissement des parois vasculaires, l’augmentation du diamètre de la lumière veineuse, la stagnation du sang et l’écoulement intempestif. À mesure que la maladie progresse, des varices, des ulcères, de l'eczéma et des saignements apparaissent.

Causes du saignement

Sans traitement approprié et opportun, les parois des vaisseaux s'amincissent, une masse de sang stagnant s'accumule dans la veine et, à un certain moment, le vaisseau se rompt. Souvent, une image similaire est observée dans la région du bas de la jambe. Les saignements peuvent être intenses, la perte de sang est trop importante, ce qui peut entraîner la mort. Elle survient comme un phénomène spontané au cours d'une longue évolution des varices ou comme un événement traumatisant lorsque les membres inférieurs sont endommagés.

Les raisons sont :

coups;
bleus;
coupures;
crevaisons;
soulever des objets lourds;
tousser;
station debout prolongée;
compression constante des parois vasculaires;
crise d'hypertension.

Saignement des jambes douloureuses

Les saignements sont classés selon la CIM 10, section 183 – varices, toutes conditions.

Localisation, classification, tableau clinique

Les varices surviennent souvent chez les femmes plus âgées que la cinquantaine, mais touchent rarement les hommes du même groupe d'âge. Il existe des cas connus de cette maladie chez les jeunes et les enfants. Une exacerbation de la maladie, qui se déroule de manière secrète pendant une longue période, provoque des saignements des membres inférieurs. Localisé dans le tiers inférieur de la jambe et au niveau de la cheville. Le danger est représenté par des endroits présentant un motif de veines prononcé et saillant.

Selon l'intensité et la causalité du phénomène, les saignements sont classés :

Spontané. Se produit en cas de progression à long terme des varices, lorsque le patient n'a pas demandé d'aide à temps. La dilatation des veines est clairement exprimée, le dessin des vaisseaux sanguins est clairement visible sous la peau, la présence de ganglions et d'ulcères trophiques est possible. Une rupture simultanée de la veine et des tissus environnants se produit.
Traumatique. On l'observe lorsque la peau ou la veine pathologique est endommagée. Dans le cas d'une blessure, même mineure, par exemple une petite coupure, le sang coule en continu, mais le patient s'en aperçoit trop tard. En position verticale, il est impossible d’arrêter le flux sanguin. L'hémorragie traumatique se caractérise par une perte de sang importante.
Saignement sous-cutané
Sous-cutané. Cela peut être spontané et traumatisant. Selon la localisation de la veine pathologique, l'écoulement du sang se produit intensément ou légèrement. Se manifeste sous forme d'hématomes. Une forme dangereuse de saignement provient d'une veine située dans la zone du fond ulcéreux. Sa cause est une infection purulente et une agression auto-immune. Le résultat est une nécrose des tissus et des parois veineuses.
Externe. L'apparition du saignement est caractérisée par des lésions de la peau superficielle. En coupant ou en perçant le derme, une violation simultanée de l'intégrité des parois vasculaires se produit, libérant du sang d'une veine voisine.

Le tableau clinique des types de saignements variqueux répertoriés est caractérisé par l'absence de douleur chez le patient, que les veines se soient rompues spontanément ou de manière traumatique.

Les hémorragies externes sont observées beaucoup plus souvent que les hémorragies sous-cutanées. Le saignement des membres inférieurs est caractérisé par un écoulement modéré ou intense de sang noir de la plaie. Lorsqu'un ganglion veineux sous-cutané se rompt, des hématomes se forment dans tout le bas de la jambe, entraînant des douleurs et une incapacité temporaire.

Quelle est la menace ?

Le patient ne ressent pas de douleur et n'est donc pas en mesure de remarquer l'apparition du saignement à temps. Cela entraîne d’importantes pertes de sang. Après avoir découvert la situation, la personne concernée subit un stress émotionnel intense et des crises de panique. La soudaineté de la situation déséquilibre le patient et le rend incapable de réfléchir raisonnablement afin d'arrêter rapidement les saignements variqueux.

Le stress du patient

En conséquence, la pression artérielle augmente, la fréquence cardiaque augmente, le flux sanguin s'accélère et le flux sanguin provenant de la plaie devient plus intense. Il n’est pas réaliste de prédire à l’avance la quantité de sang qui pourrait s’écouler. Une perte de sang importante peut entraîner un choc et la mort. Pour éviter une situation dangereuse, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins au patient.

Ce qu'il faut faire

En cas de rupture des veines des membres inférieurs, il est d’abord recommandé de rester calme. Avec un comportement correct et adéquat, le saignement peut être facilement arrêté. Mesures nécessaires :

Appliquez un bandage compressif : placez d'abord un morceau de tissu plié plusieurs fois sur la plaie, bandez fermement la jambe avec de la gaze ou un bandage élastique.
Adoptez une position horizontale qui favorise l’écoulement du sang des veines dilatées. Placez vos pieds sur une plateforme surélevée – un oreiller, un coussin.
Appliquez n'importe quel objet froid pendant 20 minutes. Si un saignement survient dans la rue, après avoir appliqué un pansement, vous devez vous asseoir sur un banc, lever les jambes, demander de l'aide aux passants - acheter un produit froid.
Assurez-vous de demander l'aide des médecins. En cas de perte de sang importante, un traitement est prescrit, des antibiotiques contre une éventuelle infection. Lorsqu'une rupture survient dans une zone de la jambe présentant un ulcère, il est nécessaire de suturer le vaisseau pour éviter le développement de complications thromboemboliques et de septicopyémie.

Voir un médecin

En cas de rupture externe des varices, les actions du personnel médical se réduisent à des manipulations : pression du doigt (pression sur le vaisseau), application d'un pansement serré et, si nécessaire, suture du vaisseau dans la zone lésée ou sur toute sa longueur. . Dans certains cas, une sclérothérapie avec compression est réalisée. En cas de rupture interne, des pommades externes, des analgésiques et des AINS sont utilisés. A tout stade du traitement, des phlébotoniques et des phléboprotecteurs sont prescrits.

Mesures préventives

Les varices dangereuses, classées selon la rubrique 183 de la CIM 10, constituent une menace sérieuse. Plus précisément, ce ne sont pas les varices qui sont dangereuses, mais leurs conséquences :

Thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs.
Eczéma trophique, accompagné de démangeaisons sévères.
Ulcères trophiques sous forme de plaies ouvertes profondes.
Érysipèle, modifiant la structure de la peau des jambes.
Saignement dû aux varices.
La phlébothrombose est une maladie des veines profondes.
La maladie postthrombotique est une insuffisance veineuse chronique.
Embolie pulmonaire (EP).
Le lymphœdème est un gonflement sévère des tissus des membres inférieurs.

Les varices touchent diverses parties du corps, souvent localisées au niveau des jambes. La dilatation veineuse des vaisseaux superficiels et profonds de l'œsophage, accompagnée d'une hémorragie massive, souvent conséquence d'une cirrhose du foie, est particulièrement dangereuse.

L'image est qu'il est nécessaire de traiter les varices immédiatement, n'attendez pas que des ganglions et des ulcères se forment et que le saignement commence. Si la maladie est devenue avancée, il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour ne pas aggraver la situation :

Contact périodique en temps opportun avec un phlébologue. Un traitement médicamenteux conservateur prescrit par un spécialiste expérimenté peut permettre de prévenir les saignements, d'améliorer leur qualité et de réduire le risque de formation de nodules.
Vous devez éviter de porter des chaussures serrées et inconfortables et des talons hauts. Vous ne devez pas porter de vêtements trop serrés, car ils serrent les vaisseaux sanguins. Le saignement des veines superficielles des jambes commencera même en portant des chaussettes ordinaires.
Pour augmenter la circulation sanguine, vous devez périodiquement effectuer une gymnastique simple - placez-vous sur la pointe des pieds sans chaussures, faites pivoter vos pieds, remuez vos doigts des membres inférieurs.
Assurez-vous de surveiller votre poids. Si vous avez des varices, vous devez suivre un régime, adopter une alimentation adéquate et prendre beaucoup de vitamines.

Les mesures ne contribueront pas à guérir la maladie existante (une thérapie complexe est nécessaire), mais il est possible de prévenir les conséquences dangereuses des varices. Il est important de rappeler un certain nombre de choses simples afin d'agir correctement en cas de rupture brutale des vaisseaux sanguins :

N'appliquez jamais de garrot sur votre jambe - les vaisseaux voisins saigneront.
Emportez avec vous une trousse de premiers secours de base.
Essayez d'arrêter le saignement jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.
Si votre plan réussit, vous devez passer le reste de la journée sereinement.
Le lendemain, le pansement peut être retiré en l'humidifiant d'abord dans une solution de permanganate de potassium.

Pour les varices, le massage des pieds ou la visite d'un bain ou d'un sauna sont contre-indiqués. Il est constamment nécessaire de surveiller la tension artérielle. Si des mesures préventives sont suivies, les saignements peuvent être évités ou retardés.

De nos jours, le nombre de maladies cardiaques et vasculaires par habitant est tout simplement terrifiant. Il semble qu'en atteignant un certain âge, toute personne soit simplement obligée de souffrir d'une maladie du système cardiovasculaire. Un grand nombre de personnes demandent chaque année de l'aide aux services d'urgence en raison de saignements dus à des varices.

Le plus souvent, nous parlons de varices des membres inférieurs. Dans le même temps, le niveau de connaissances médicales des personnes atteintes de cette maladie reste très faible. Et, en règle générale, les gens ne se tournent d'abord vers les médecins pour obtenir de l'aide qu'en cas d'urgence. Pour une raison quelconque, la plupart des gens n'encouragent pas les douleurs dans les jambes, la sensation de lourdeur, la déformation des veines saphènes, leur gonflement ou les changements de couleur de la peau à consulter un phlébologue. De tels problèmes avec les veines des bras ne sont pas si courants, mais une telle option existe néanmoins.
Nous pouvons parler longtemps de l'attitude frivole de la plupart d'entre nous à l'égard de notre propre santé, mais cela n'a aucun sens. Le travail, comme on dit, est terminé ! Les varices existent, et comme toute maladie, elles ont tendance à progresser. Pour cette raison, vous devez vous préparer au saignement.

Quelles zones sont les plus susceptibles de saigner ? Le saignement se développe généralement à partir de varices situées dans le tiers inférieur de la jambe et de la cheville. Une attention particulière doit être accordée aux zones où le motif des veines malades est le plus dense, le plus sombre et le plus saillant, ainsi qu'aux zones qui entrent en contact le plus étroit avec les chaussures. Sur les mains, les poignets et le dos des mains sont sujets aux saignements.

À quoi ressemble un saignement provenant de veines dilatées ? Les saignements peuvent être sous-cutanés, mais les saignements externes sont plus fréquents. Une personne ne ressent aucune douleur lorsqu’une veine se rompt, même si le saignement est dû à une blessure et non spontanément. Du sang noir coule abondamment et intensément de la plaie. La peau amincie par la maladie est blessée même en enfilant maladroitement des chaussettes ou des collants. Souvent, les patients des urgences décrivent l'événement comme ceci : « Vous savez, docteur, aujourd'hui, j'ai eu du mal à mettre les pieds dans mes chaussures. Je suis allé faire quelques courses et soudain j'ai eu l'impression que mes chaussures étaient mouillées. J'ai regardé et ma chaussure était pleine de sang ! Le trou dans la jambe est petit, petit, mais il saigne comme un seau ! L’intensité des saignements entraîne souvent une baisse notable de la tension artérielle. Des cas de patients mourant dans leur sommeil suite à une perte de sang ont été décrits.

Que faire dans cette situation, comment arrêter le saignement ? 1. Pas de panique !

Votre apparence, la réaction des curieux, la soudaineté de la situation ne devraient pas provoquer une augmentation brutale et significative de la tension artérielle. Si la pression augmente, le saignement augmentera.
2. Appliquez un bandage compressif sur le site du saignement. Cela se fait de la manière suivante : un morceau de tissu plié plusieurs fois (un mouchoir, un morceau de bandage, etc.) est posé sur la zone de la plaie. Sous le pansement, cette masse de tissu va exercer une pression sur le vaisseau, et ainsi contribuer à la formation d'un caillot sanguin. Le membre est ensuite étroitement bandé. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un bandage de gaze ordinaire ou un bandage élastique. Si vous n'avez pas de bandage, utilisez un foulard ou une ceinture. Vous pouvez appuyer sur le site du saignement avec vos doigts à travers une serviette ou un mouchoir, si vous n'avez vraiment rien d'approprié à portée de main. Idéalement, avec une telle maladie, vous devriez avoir avec vous une trousse de premiers secours : des lingettes de gaze stériles, un pansement, un sac réfrigérant et une éponge hémostatique. Il s'agit d'une substance hémostatique sèche. Cette éponge est appliquée directement sur le site du saignement sous le pansement. Après contact avec le sang, il se dissout et son élimination ne pose donc aucun problème. Il est vendu gratuitement dans toutes les pharmacies, est abordable, facile à utiliser et compact.
3. Après avoir appliqué le bandage, essayez de prendre une position horizontale. Placez vos jambes de manière à ce qu'elles soient plus hautes que votre torse. Cette mesure favorise l'écoulement du sang de la plaie et réduit ainsi les saignements. Les jambes doivent reposer confortablement sans tension musculaire. Si vous ne parvenez pas à vous allonger, essayez de placer votre jambe à angle droit par rapport à votre corps. Dans la rue, vous pouvez le faire assis sur un banc.
4. Mettez du froid sur le site du saignement. À la maison, vous pouvez appliquer n'importe quel produit du congélateur sur votre jambe à l'aide d'une serviette. Gardez la glace pendant au moins 15 à 20 minutes. Dans la rue, demandez de l'aide aux passants, demandez à acheter une bouteille de boisson fraîche au magasin le plus proche. Vous pouvez acheter une compresse froide dans une pharmacie. Habituellement, dans une telle situation, les passants ne refusent pas l'aide.
5. Demandez l’aide des médecins. Le moyen le plus simple et le plus efficace est d'appeler une ambulance, même si l'hémorragie a commencé dans la cour de la clinique. Si vous êtes chez vous, faites tout ce qui précède vous-même et n'attendez pas plus de 20 minutes pour un résultat positif.

Prévention des saignements dus aux varices des membres inférieurs : 1. Demandez l'aide d'un phlébologue en temps opportun. Un gonflement des jambes, des douleurs dans les muscles des mollets, des schémas veineux dans les jambes et les pieds sont une raison pour consulter un médecin. L'industrie pharmaceutique moderne est en mesure de proposer de nombreux médicaments ayant des effets préventifs et thérapeutiques. Tout ce dont vous avez besoin, c'est des conseils compétents d'un spécialiste.

2. Si possible, évitez les chaussures serrées et les chaussures à talons hauts. Si vous avez des varices aux mains, essayez d’éviter de porter des bracelets, des bagues ou des montres. Tous ces objets perturbent l'écoulement du sang veineux des mains. Même un léger retard dans le sang dans une telle situation est perceptible pour les vaisseaux malades.
3. Dans vos moments libres, faites de la gymnastique pour vos pieds : tournez vos pieds, montez plusieurs fois sur la pointe des pieds, marchez sans chaussures, bougez intensément vos orteils. Le but de ces actions est d’augmenter la circulation sanguine. Également recommandé pour les mains.
4. Avant de vous coucher, faites un jet d'eau contrasté sur vos pieds, allongez-vous quelques minutes avec les pieds relevés. La procédure d'arrosage doit être agréable et régulière ! Les vaisseaux sanguins des jambes doivent s'habituer à une alternance de contraction et d'expansion, ce n'est qu'alors qu'ils en retireront un bénéfice.
5. Surveillez votre niveau de poids. L'excès de poids complique grandement le fonctionnement des vaisseaux sanguins et du cœur.
6. Portez régulièrement des sous-vêtements spéciaux.

Souviens-toi: 1. Quelle que soit la gravité du saignement d'une plaie présentant des varices, vous ne devez pas appliquer de garrot. Il est conseillé d’éviter complètement d’utiliser un garrot. Il est préférable de laisser cette méthode pour arrêter le saignement aux professionnels.

La stagnation du sang dans les veines malades peut provoquer des saignements dans les vaisseaux voisins. En cas de saignement intense, appliquez une pression digitale sur les vaisseaux. Pour ce faire, il vous suffit d'appuyer fermement sur le site du saignement avec votre pouce ou votre poing à travers une serviette. Vous aurez suffisamment de force pour arrêter le saignement jusqu'à l'arrivée des médecins.
2. N'allez pas aux bains publics. Une forte expansion des vaisseaux des membres inférieurs ne sera pas bénéfique.
3. Le massage des jambes pour les varices est contre-indiqué.
4. Le changement de température de l'eau pendant l'arrosage de contraste ne doit pas être très brusque.

Rappelons brièvement ce qu'il faut faire pour arrêter les saignements des varices des membres inférieurs : 1. Placez une éponge hémostatique sur le site de rupture veineuse.

2. Placez une serviette en gaze stérile pliée plusieurs fois sur l'éponge.
3. Appliquez fermement un bandage élastique.
4. Appliquez du froid sur le site de saignement.
5. Placez votre jambe en position surélevée.
6. Appelez une ambulance.

Que faire une fois le saignement arrêté ? Assurez-vous que le saignement s'est arrêté. Comment faire? Allongez-vous tranquillement pendant 30 à 40 minutes. Observez le bandage pour voir si la tache de sang sur le bandage a augmenté. Si la tache n’augmente pas, cela signifie que le saignement s’est arrêté. La jambe ou le bras peut être abaissé au niveau du corps. Essayez de passer le reste de la journée assis ou allongé dans votre lit. Regardez la télévision, détendez-vous pour votre propre plaisir. Ne touchez pas le pansement avant le lendemain matin. Après avoir arrêté le saignement pendant 24 heures, la prise d'anticoagulants est contre-indiquée. Assurez-vous de surveiller votre tension artérielle. Le lendemain matin, après votre réveil, allongez-vous tranquillement pendant quelques minutes. Un réveil et une montée soudains peuvent provoquer une nouvelle hémorragie. Ensuite, sans suspendre vos jambes du lit, asseyez-vous. Après quelques minutes, abaissez vos jambes du lit. Asseyez-vous un peu plus longtemps. Levez-vous lentement. Mettez-vous en ordre et prenez le petit-déjeuner. Assurez-vous que le saignement ne se reproduise pas. Vous pouvez maintenant retirer le pansement. Bien sûr, le pansement imbibé de sang avait séché jusqu'à la plaie. Vous ne devez en aucun cas l'arracher ! Avec le bandage, vous arracherez les caillots sanguins qui ont obstrué les vaisseaux. Pour retirer le pansement en toute sécurité, il suffit de le tremper. Pour ce faire, vous pouvez utiliser une solution faible de permanganate de potassium, vous pouvez dissoudre plusieurs comprimés de furatsiline ou vous débrouiller avec de l'eau propre. Plongez votre pied dans le liquide et attendez quelques minutes. Un pansement imbibé peut être retiré facilement et rapidement. Pour se protéger, le site du vaisseau éclaté peut être scellé avec un pansement bactéricide pendant quelques jours.

Le saignement des veines est l’une des complications des varices. La maladie s'accompagne de modifications de la surface des parois des vaisseaux sanguins, les rendant moins durables. Un écoulement intempestif de sang des veines des jambes ne fait qu'aggraver la situation.

Causes de complications

Les varices entraînent une stagnation du sang dans les veines. Les parois des vaisseaux sanguins deviennent plus fines et peuvent se rompre à tout moment.

Les facteurs qui provoquent des saignements dus aux varices comprennent :

être touché lors d'un combat ;
des ecchymoses suite à une chute;
la nécessité de rester debout pendant de longues périodes ;
changements de pression;
compression des parois des vaisseaux sanguins.

Types de saignements, symptômes caractéristiques

Les saignements dus aux varices sont le résultat d’une longue évolution de la maladie. Une veine se rompt. La violation s'accompagne de la formation de caillots sanguins et de ganglions trophiques.

Même une coupure mineure peut provoquer un saignement. À la suite de la blessure, la peau est endommagée. Il est urgent d'arrêter le saignement.
Les saignements sous-cutanés des varices des membres inférieurs peuvent être traumatiques ou spontanés. Un hématome se produit sur le site de la blessure.
Avec les varices, les saignements veineux peuvent être externes. Cela peut être causé par des dommages cutanés après une coupure. Le traumatisme affecte les parois des vaisseaux sanguins.

Premiers secours et mesures préventives

Les varices peuvent être endommagées à tout moment. Le processus de saignement lui-même est totalement indolore. Le patient peut perdre beaucoup de sang.

Souvent, les victimes perçoivent la situation de manière trop émotionnelle. Ils perdent leur sang-froid parce que le saignement est survenu soudainement.

La tension artérielle des patients augmente. Cela conduit à une accélération de l’intensité du saignement. Ces patients nécessitent des soins médicaux urgents.

Tout d'abord il vous faut :

Appliquez un morceau de tissu sur la plaie et pansez la jambe. Un bandage compressif aidera à arrêter le saignement.
Le patient doit être en position horizontale. Il est préférable de surélever vos jambes pour que le sang s'écoule des veines endommagées.
Appliquez un objet froid sur la zone blessée.
Si le sang coule très intensément, vous pouvez appliquer votre poing sur le site de la blessure. Placez d'abord une serviette en dessous. La méthode vous aidera à arrêter le saignement jusqu'à l'arrivée des médecins.
Ne perdez pas de temps, contactez un médecin au plus vite. En cas de rupture des varices, il sera nécessaire de suturer le vaisseau d'où le sang suinte.
Pour éviter l'infection de la plaie, des antibiotiques sont prescrits au patient.

Comment prévenir les saignements :

Si vos jambes vous font mal ou si un gonflement apparaît, c'est une raison pour aller chez le médecin. Il sélectionnera les médicaments nécessaires au traitement des varices.
Aimez-vous porter des talons hauts? Cette habitude peut entraîner de graves complications. De telles chaussures perturbent la circulation sanguine. Même un léger retard peut affecter négativement l'état des vaisseaux sanguins.
La gymnastique vous aidera à augmenter la circulation sanguine dans vos jambes.
L'arrosage de contraste est non seulement une procédure agréable, mais aussi utile. Il a un effet bénéfique sur le tonus vasculaire des varices.
L'excès de poids entrave la circulation du sang dans les vaisseaux. Les membres inférieurs sont particulièrement touchés, car ils sont soumis à une pression supplémentaire.
Le port de sous-vêtements spéciaux permet de prévenir le développement de la maladie.

Ce qu'il ne faut pas faire si vous saignez :

En cas de rupture des veines avec varices des membres inférieurs, il est interdit d'appliquer un garrot. La stagnation du sang est dangereuse car elle peut endommager d'autres vaisseaux.
Il est préférable de reporter un moment la visite des bains publics. La chaleur du hammam dilate les veines. Ils ne seront peut-être pas capables de résister à la pression.
Les procédures de massage ne vous aideront pas à vous débarrasser des conséquences des varices.
Assurez-vous que le changement de température lors du versement n'est pas trop brusque.

Vous avez réussi à arrêter le saignement. Que faire ensuite?

Le pansement ne peut pas être retiré pendant la journée. Comment être sûr que votre plaie ne saigne plus ? Allongez-vous dans la même position pendant une demi-heure. La tache sanglante sur le bandage ne devrait pas augmenter.

Veuillez noter que vous ne devez pas prendre de médicaments destinés à fluidifier votre sang. Ne mettez aucun poids sur votre jambe douloureuse. Le meilleur moment pour passer ce temps est de s’allonger devant la télévision.

Lorsque le patient essaie de se lever brusquement, le saignement peut réapparaître.

Le deuxième jour, vous pouvez retirer le pansement, mais avec beaucoup de précautions.

Si le pansement a séché jusqu'à la plaie, vous ne pouvez pas l'arracher, car vous arracherez en même temps les caillots sanguins qui ont arrêté les vaisseaux endommagés.

Le pansement doit d'abord être trempé dans une solution de furatsiline. En dernier recours, vous pouvez utiliser de l'eau bouillie. Pour ce faire, plongez votre pied dans la solution et attendez quelques minutes. Un bandage détrempé peut être facilement retiré du site de la plaie. La zone endommagée de la jambe peut désormais être protégée en la recouvrant d'un pansement bactéricide.

Le saignement se produit généralement à partir de varices situées superficiellement (varices), qui ne sont protégées extérieurement que par une fine couche de peau sans tissu adipeux sous-cutané, ou à partir de veines réticulaires, situées anatomiquement dans la couche la plus superficielle de la peau - la derme lui-même, et sont souvent présents sur les membres inférieurs des patients atteints de varices. Parfois, la source du saignement peut être de grosses télangiectasies.

Les caractéristiques structurelles de la paroi des veines des membres inférieurs ne prévoient pas la présence d'une couche musculaire prononcée et les varices à long terme conduisent à son amincissement avec remplacement progressif par du tissu conjonctif. Cette circonstance joue un rôle important, car si une veine est endommagée, sa paroi ne se contracte pas, la plaie reste béante et de graves saignements veineux peuvent survenir, entraînant une perte de sang importante. Il existe des cas connus de patients développant une anémie sévère due à des saignements des veines des membres inférieurs.

Les principales mesures pour arrêter le saignement d'une varice ou d'une veine réticulaire sont un bandage élastique à pression et une position surélevée du membre (Trendelenburg). Si les conditions le permettent, vous pouvez réaliser une suture percutanée avec du fil Mylar des extrémités proximale et distale de la veine hémorragique sous anesthésie locale, suivie de l'application d'un bandage élastique. La sclérothérapie par compression a montré une grande efficacité clinique dans cette situation, ce qui permet non seulement d'arrêter le saignement, mais également d'éliminer la source de sa éventuelle rechute. La concentration du médicament dans cette situation est calculée de manière standard, comme décrit ci-dessus, en fonction du diamètre de la veine. Après un examen complet des patients présentant des saignements dus à des varices, nous recommandons une intervention chirurgicale radicale.

Ulcères trophiques.

Un ulcère trophique qui s'est développé dans le contexte de varices ne peut pas être appelé au sens plein sa complication. Il s’agit plutôt du résultat naturel de la progression de l’insuffisance veineuse ou de l’absence de traitement, ou du résultat d’un traitement inadéquat.

Les ulcères trophiques sont la complication la plus fréquente et la plus grave de l'insuffisance veineuse chronique et des varices en particulier, et surviennent chez 2 % de la population active des pays industrialisés. Chez les personnes âgées souffrant de divers types d'IVC, la fréquence des ulcères trophiques atteint 4 à 5 %.

La localisation typique d'un ulcère trophique dans les varices est la surface médiale de la jambe. Cependant, avec la progression de la maladie et l'absence de traitement, des ulcères peuvent également se former sur la surface latérale de la jambe, se confondant progressivement les uns avec les autres et formant le type d'ulcère trophique le plus difficile à traiter - un ulcère circulaire de la jambe.

Pour déterminer les tactiques de prise en charge d'un patient atteint d'un ulcère trophique, il est nécessaire, en utilisant toutes les capacités de diagnostic modernes, d'établir la cause de sa formation (varices, PTB), de déterminer la phase du processus de plaie, d'effectuer des analyses cytologiques, morphologiques et études histologiques, déterminer la nature de la contamination bactérienne de la surface de l'ulcère, etc.

Les méthodes bien connues d'influence locale sur un ulcère trophique (solutions, pommades, antiseptiques, etc.) n'ont pas l'effet souhaité, il est donc conseillé de les utiliser uniquement en combinaison avec des techniques progressives. Actuellement, les pansements modernes ont montré une grande efficacité dans le traitement local complexe des ulcères trophiques d'étiologie veineuse. En les combinant en fonction des phases du processus de plaie, les spécialistes parviennent à guérir des ulcères trophiques assez importants. Il convient de noter que l’épithélisation réussie d’un ulcère trophique n’est que la première étape du traitement. Sans correction chirurgicale de la circulation veineuse des membres inférieurs, le taux de récidive des ulcères trophiques tend vers 100 %.

Récemment, les méthodes permettant d'influencer les facteurs physiques sur un ulcère trophique sont devenues d'une grande importance, telles que la thérapie à l'ozone, l'environnement abactérien contrôlé (CAE), la thérapie NO, l'irradiation au laser, qui ont considérablement amélioré les résultats de la préparation à la chirurgie et du traitement chirurgical lui-même. et une réadaptation considérablement accélérée des patients.

L'utilisation des technologies laser et du monoxyde d'azote exogène dans notre clinique pour le traitement des ulcères trophiques a permis de réduire considérablement le temps de préparation des ulcères au traitement chirurgical (et cela est confirmé par de nombreuses études bactériologiques, morphologiques et cytologiques), ainsi ainsi que de réduire le volume des interventions chirurgicales grâce à la possibilité de refuser, dans un certain nombre de cas, l'autodermoplastie et de se limiter, avec la phlébectomie, à la réalisation d'une dissection endoscopique des veines perforantes ou d'une opération de Cockett.

Ainsi, un traitement rapide et adéquat des varices est le principal moyen de prévenir ses complications, qui mettent parfois la vie des patients en danger.

Les varices sont une maladie dangereuse qui touche les personnes âgées et les jeunes. La cause principale est un amincissement des parois vasculaires, une augmentation du diamètre de la lumière veineuse, une stagnation du sang et un écoulement intempestif. À mesure que la maladie progresse, des varices, des ulcères, de l'eczéma et des saignements apparaissent.