Symptômes de lésion du tympan par un coton-tige. Restaurer le tympan après une rupture

Apparaît comme une fine couche de peau tordue dans un entonnoir qui sépare l'extérieur et l'extérieur. partie médiane oreille. Trou ou déchirure tympan est appelée « perforation ».

Un trou dans la membrane peut entraîner un processus inflammatoire dû à la pénétration d'agents pathogènes dans l'oreille moyenne par le trou.

Compte tenu de la cause des lésions de la cloison tympanique, l'apparition d'une perforation peut être due à une blessure ou à des processus inflammatoires. La membrane se rompt lorsqu'il y a une forte augmentation de la pression de l'air sur la membrane, lorsqu'elle se plie fortement dans la cavité de l'oreille moyenne.

La formation d’un trou dans le tympan peut être provoquée par de nombreux facteurs, à savoir :

1. Transféré.
2. Impact de la pression atmosphérique.
3. Lésion cérébrale traumatique.
4. Mauvaise hygiène des oreilles.
5. Traumatisme sonore.

Processus inflammatoire dans l'oreille moyenne de nature purulente peut également provoquer la formation d’un trou dans la membrane. Le liquide accumulé dans la cavité a forte pression sur le tympan. En conséquence, il devient plus mince, ce qui conduit à la formation d'un trou.

Assez souvent, les lésions du tympan résultent d'un traitement de l'oreille ou d'un nettoyage négligent avec un objet pointu : allumettes, cotons-tiges, etc.

En cas de dommages acoustiques, la membrane peut éclater ou un trou peut s'y former. Cela peut se produire lorsqu'il y a beaucoup de bruit ou de craquements.

De graves dommages thermiques dans des conditions industrielles peuvent entraîner la mort d'une section de la membrane ou sa perforation. Un trou dans le tympan peut survenir en raison de dommages chimiques causés par des acides, des alcalis ou des composés chimiques caustiques.Chez l’enfant, le tympan se rompt le plus souvent lors de l’introduction de corps étrangers dans l’oreille.

Si la membrane est endommagée, le patient peut se plaindre d'une douleur aiguë à l'oreille, d'un écoulement clair ou purulent, d'une perte auditive ou... Quand blessure traumatique apparaître de l'oreille problèmes sanglants. La température corporelle peut également augmenter, une désorientation et des nausées peuvent apparaître.Si ces symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin pour éviter de propager l'infection à l'intérieur et prévenir d'éventuelles complications.

Diagnostique

Le diagnostic de perforation de la cloison tympanique implique la collecte des antécédents médicaux du patient et l’examen externe de la cavité auriculaire. Le médecin effectue une palpation et un examen approfondi du conduit auditif à l'aide d'instruments spéciaux.

Pour diagnostiquer la présence d'un trou dans la cloison tympanique ou sa rupture, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées : otoscopie, audiométrie, etc.

Pendant l'otoscopie, un entonnoir est inséré et l'oreillette est tirée vers le haut et vers l'arrière. Cette méthode vous aide à mieux voir le conduit auditif et le tympan. Le médecin éclaire ensuite le conduit auditif et peut noter l’étendue des dommages au tympan. En cas de présence de sang ou de pus, le médecin prélève une petite quantité de matériel pour examen.

L'audiométrie est réalisée pour identifier le degré de perte auditive et mesurer son acuité.

La méthode d'examen instrumental la plus informative est la tomodensitométrie. Il est utilisé pour clarifier le diagnostic et identifier le degré d'endommagement de la membrane auditive.

Le patient doit également réussir tests de laboratoire: liquide de l'oreille pour la bactériologie et analyse générale sang pour la détection processus inflammatoire.

Méthode de traitement et pronostic

Le trou dans le tympan guérit généralement tout seul en quelques semaines, mais si cela ne se produit pas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

S'il y a un petit trou dans la membrane, un traitement médicamenteux est effectué.

• Des turundas stériles imbibés d'une solution antibactérienne spéciale sont insérés dans le conduit auditif.
• Pour éliminer la douleur, des analgésiques sont prescrits.
• Des gouttes antibactériennes sont utilisées : Tsipromed, Normax, Otofa, etc. Quelques gouttes sont instillées dans chaque conduit auditif 2 à 3 fois par jour.
• Non prescrit en cas de perforation de la cloison tympanique à effets ototoxiques : Polydexa, Otinum, Anauran, Sofradex, etc.

Les principales méthodes de traitement de la perforation du tympan :

1. Réparez le trou. Si l'écart est petit, vous pouvez fermer le trou avec un patch. Les bords du trou sont traités avec un médicament spécial pour la croissance, puis un patch en papier est appliqué. Cela peut prendre 3 à 4 procédures pour éliminer complètement le trou.
2. Opération. À grand trou ou entièrement réalisé chirurgie. Cette procédure est appelée tympanoplastie ou myringoplastie et est réalisée sous anesthésie générale. Une petite incision est pratiquée au-dessus de l’oreille, à partir de laquelle un mince morceau de peau est retiré. Il servira à coudre les trous de la membrane.

Ensuite, le chirurgien soulève le tympan et place un lambeau sur le trou. Des matériaux résorbables sont également placés pour maintenir le lambeau en place jusqu'à la guérison complète. Le matériau se dissoudra complètement en quelques semaines. Pour éviter toute infection, un coton-tige imbibé d'un agent antibactérien est inséré dans le conduit auditif.

Dans un premier temps, la manipulation va provoquer une gêne chez la personne. L'inconfort douloureux passe rapidement.

Cependant, le patient doit être prudent période postopératoire. Ne vous mouchez pas trop et ne faites pas de mouvements de succion par le nez. La pression dans la cavité augmente, ce qui peut entraîner un déplacement du volet.

La méthode chirurgicale d'élimination de la perforation peut améliorer l'audition, éliminer le bruit et empêcher l'eau de pénétrer dans l'oreille moyenne et la formation d'un kyste. Le pronostic est favorable si vous suivez toutes les recommandations du médecin.

Complications et conséquences possibles

Dans le contexte d'une violation de l'intégrité de la membrane et de la pénétration de l'infection à l'intérieur, des complications telles que :

• Névrite nerf auditif

Les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer plus profondément, ce qui peut conduire au développement d'une méningite et d'une encéphalite. Une rupture importante de la membrane peut entraîner une perte auditive. Il s’agit d’une complication temporaire et la guérison est lente.Si une perforation se produit dans le contexte d'un traumatisme crânien et, par conséquent, des lésions du milieu et du oreille interne, la perte auditive peut alors être grave ou permanente.

De plus, des infections récurrentes de la cavité de l'oreille moyenne et inflammation chronique, ce qui peut aussi en être la raison.Si des complications sous forme de surdité de perception surviennent lorsque la membrane est endommagée, il est possible d'effectuer intervention chirurgicale pour la restauration auditive. Si nécessaire, utilisez des appareils auditifs.

Vidéo utile - Que se passe-t-il si le tympan éclate :

Pour éviter le développement complications possibles et des dommages au tympan, vous devez respecter les recommandations suivantes :

1. Ne nagez pas dans de l’eau contaminée.
2. Traitez rapidement les otites.
3. Ne nagez pas sous l’eau si vous êtes allergique.
4. Une bonne hygiène des oreilles doit être effectuée.
5. Évitez les bruits excessifs, écoutez de la musique forte ou utilisez des écouteurs.
6. N'utilisez pas d'objets pointus ou contondants pour nettoyer vos oreilles.
7. Pendant le vol, pour éviter les barotraumatismes, il est recommandé de sucer des bonbons ou des sucettes.
8. Il est important de s’assurer qu’aucun corps étranger ne pénètre dans l’oreille. En cas de coup corps étranger dans la cavité de l'oreille, vous devriez consulter un médecin, mais ne retirez pas l'objet vous-même.
9. S'il y a des signes d'inflammation dans l'oreille moyenne, vous devez immédiatement contacter un oto-rhino-laryngologiste. Vous ne devriez pas vous soigner vous-même.

Le rôle du tympan est très important, car grâce à lui, une personne est capable d'absorber tous les sons du monde qui l'entoure. Même avec des dommages mineurs, la qualité de l'audition diminue et un processus inflammatoire commence à se former, ce qui peut conduire à une otite moyenne et au développement d'autres complications désagréables. Grâce à méthodes modernes la thérapie peut guérir tout type de dommage et préserver l’audition.

Symptômes

Le tout premier signe de dommage à la membrane demeure forte douleur. Cela se produit immédiatement au moment du dommage. Au fil du temps, il a diminué. Dans ce cas, le patient ressent un bruit inhabituel dans l'oreille, une gêne et une congestion de l'oreille. Si les dommages n'ont pas épargné la structure de l'oreille interne, cela entraîne des vertiges. Si la membrane est rompue, l’air commence à s’échapper de l’oreille affectée lorsque vous éternuez.

Si la blessure était mineure, la douleur commence à s'atténuer et le patient lui-même constate une amélioration des performances auditives. Si la blessure était grave, le processus pathologique commence à inclure non seulement la membrane, mais également d'autres éléments concentrés dans cavité tympanique. Dans ce cas, le patient ressent une douleur intense, une diminution de l'activité auditive, des bourdonnements d'oreilles et des vertiges. De ou écoulement sanglant. Le lien répertorie toutes les options possibles.

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Traitement

Cible activités thérapeutiques- il s'agit de réduire les symptômes désagréables et de restaurer la membrane endommagée, en arrêtant le processus inflammatoire.

Antibiotiques

Immédiatement après avoir traumatisé le tympan, la victime doit consulter un médecin. assistance qualifiée. Seul un médecin expérimenté peut rédiger régime efficace thérapie. Dans la plupart des cas, il contiendra les médicaments antibactériens et antiseptiques suivants :

1. Amoxicilline. Les adultes et les enfants de plus de 10 ans peuvent prendre 0,5 à 1 g 3 fois par jour. Pour les patients âgés de 5 à 10 ans - 0,25 g et de 2 à 5 ans - 0,12 g chacun. Mais comment l'utiliser est décrit dans cet article.

   

   Amoxicilline

2. Lincomycine. Ce médicament se prend 0,5 g 3 fois par jour. Lors du traitement d'un adulte, la posologie sera de 1 comprimé une fois par jour. Les avis existants sur l'injection de lincomycine pour la sinusite vous aideront à comprendre cela.

   

   Lincomycine

3. Ciprofloxacine. Prendre 1 comprimé, 2 prises par jour.

   

   Ciprofloxacine

4. Azithromycine. La posologie pour les adultes sera de 0,5 g. C'est le premier jour d'administration, puis la posologie est réduite à 0,25 g. Pour les petits patients, la détermination de la quantité de médicament consommée dépend du poids corporel. Il sera également intéressant de savoir comment utiliser

   

   Azithromycine

5. Fugentite. Ce médicament se présente sous forme de gouttes. Il lutte efficacement contre les micro-organismes pathogènes en procurant un effet anti-inflammatoire. Appliquer 2 à 5 gouttes, 3 séries par jour.
6. . Une autre goutte auriculaire qui soulage l'inflammation et soulage la maladie. Placer 5 gouttes dans chaque oreille 3 fois par jour.

   

   Tsipromed

7. Norphoclosation. Gouttes antibactériennes qui stoppent avec succès l'inflammation, ayant un effet néfaste sur micro-organismes pathogènes. Appliquer 3 gouttes dans chaque oreille 4 fois par jour.

   

   Norphoclosation

Le but de l’antibiothérapie est d’arrêter le processus inflammatoire. En cas de suppuration et d'écoulement excessif de liquide par l'oreille, le médecin décide de prescrire des médicaments qui peuvent aider à supprimer le développement de micro-organismes.

Médicaments vasoconstricteurs

Ces médicaments doivent être utilisés dans le traitement de l'otite moyenne. Grâce à eux, il est possible de réduire le gonflement de la membrane muqueuse située à l'ouverture du tube auditif. Les médicaments les plus efficaces restent :

Si vous utilisez les gouttes vasoconstrictrices présentées, vous pouvez minimiser le processus de mouchement et de déglutition involontaire. Il est important de comprendre que la durée du traitement ne doit pas dépasser 7 jours. Sinon, une dépendance commence à se produire et les drogues n’ont plus l’effet souhaité.

Agents mucolytiques

Ils sont prescrits afin de restaurer l'activité auditive. De plus, à l'aide de mucolytiques, il est possible d'éliminer le pus accumulé à l'intérieur. Pour faciliter son évacuation sans gêne ni douleur, le médecin inclut des médicaments mucolytiques dans le schéma thérapeutique. les plus efficaces sont :

L'action des mucolytiques vise également à réduire le gonflement de la membrane muqueuse, grâce auquel le liquide étranger sera évacué beaucoup plus rapidement du tube auditif.

Centrale nucléaire

Le but d’un tel traitement est de procurer un effet analgésique tout en stoppant l’inflammation. Les centrales nucléaires sont extrêmement rarement prescrites. En règle générale, cela est dû à un traumatisme grave du tympan. Les plus efficaces restent :

Opération

Intervention chirurgicale ne peut être prescrit que lorsque les méthodes conservatrices n’ont pas donné l’effet souhaité et que l’état du patient s’est aggravé. La principale indication chirurgicale est la perte auditive et les blessures. osselets auditifs. Exister différentes sortes opérations dont chacune a ses propres caractéristiques.

Myringoplastie

Il s'agit d'une intervention chirurgicale simple qui permet de restaurer l'intégrité du tympan. Toutes les conséquences après la procédure disparaîtront dans les 14 jours. Tout au long de la rééducation, le patient peut se sentir mineur sensations douloureuses et l'inconfort.

Ossiculoplastie

Ce type de chirurgie est utilisé pour restaurer la fonction auditive. Au cours de la manipulation, les osselets auditifs sont reconstruits, grâce à quoi l'ensemble du système conducteur du son est normalisé. Dans les premiers jours après l'intervention, le patient reste au lit.

Audiométrie

Ce type d'opération doit être considéré comme diagnostique. Il est utilisé pour tester l’acuité auditive. À ces fins, un appareil spécial appelé audiomètre est utilisé. Le spécialiste examine le degré de diminution de l’activité auditive du patient.

Sur la base des informations reçues, reflétées dans l'audiogramme, il prescrit une thérapie efficace.

Méthodes traditionnelles

Cible traitement traditionnel– est de renforcer forces de protection corps et améliorer l'effet de thérapie médicamenteuse. Pour guérison accélérée membranes, vous devez prendre autant de fruits que possible, qui contiennent de la vitamine C. Pour ce faire, vous pouvez boire du thé à partir d'une décoction d'églantier, d'aubépine ou de jus de raisin. Vous pouvez préparer des lotions en trempant un coton-tige dans du jus de plantain ou de la teinture d'aiguilles de pin. Placer dans l'oreille affectée pendant 2-3 heures.

Une blessure au tympan est un processus pathologique grave qui provoque le développement d'un processus inflammatoire. Si vous ne consultez pas un médecin à temps et n'effectuez pas traitement adéquat, puis un certain nombre de désagréables et maladie grave, dans lequel l'audition diminue ou disparaît complètement.

Dommages au tympan- survenant sous l'influence de facteurs mécaniques, physiques, thermiques ou facteurs chimiques blessure au tympan. Les dommages au tympan s'accompagnent de douleurs et d'une congestion de l'oreille, d'acouphènes et d'une diminution de l'audition. La gravité clinique de ces manifestations dépend de la force du facteur traumatique et, par conséquent, du degré de dommage survenu. Les dommages au tympan sont diagnostiqués lors de l'otoscopie et de la microotoscopie. En cas d'infection secondaire, une culture bactérienne de l'écoulement de l'oreille est nécessaire. Le traitement conservateur des lésions du tympan consiste à libérer le conduit auditif des corps étrangers et des caillots sanguins et à le traiter. alcool éthylique, antibiothérapie prophylactique, traitement des complications infectieuses. Chirurgie consiste à réaliser une myringoplastie ou une tympanoplastie.

Causes de dommages au tympan

Des dommages mécaniques au tympan peuvent être associés à un traumatisme de l'oreille, à la présence d'un corps étranger dans l'oreille, à des tentatives non qualifiées pour retirer les bouchons de cérumen ou à l'utilisation d'objets non prévus à cet effet (épingles, allumettes, trombones, etc.) pour nettoyer le tympan. conduit auditif externe. Des lésions du tympan sont possibles en cas de traumatisme crânien, accompagné d'une fracture de la pyramide de l'os temporal et d'une violation de l'intégrité de la cavité tympanique.

À facteurs physiques, qui peut entraîner des lésions du tympan, comprend principalement une forte différence de pression à l'intérieur de la cavité tympanique et dans le conduit auditif externe. Des dommages acoustiques (barométriques) au tympan sont possibles en raison d'une chute sur l'oreille, d'un coup porté au pavillon d'oreille ou d'un éternuement sévère avec nez fermé, se trouver dans la zone d'explosion, effectuer des travaux en plongée ou en caisson, effectuer des essais en chambre sous pression, plonger avec haute altitude. Les dommages acoustiques au tympan résultent de son étirement excessif et peuvent avoir divers degrés gravité, accompagnée d'aérootite et d'aérosinusite. Le barotraumatisme peut causer des dommages structurels à des couches individuelles ou à des éléments du tympan ; causer des dommages au vaisseau traversant la membrane ; provoquer une rupture complète du tympan.

Les dommages thermiques au tympan s'accompagnent généralement d'une brûlure de l'oreillette. Elle peut être de nature domestique et industrielle (forge, production de poterie, ateliers métallurgiques). Les dommages chimiques au tympan se produisent lorsque des substances caustiques pénètrent dans le conduit auditif. substances chimiques(acides et alcalis). Cela conduit souvent à la destruction complète du tympan et à l'entrée d'une substance caustique dans la cavité tympanique et, à travers elle, dans l'oreille interne. Il existe également des dommages militaires au tympan, notamment des blessures par éclats d'obus et par balle.

Signes de lésions du tympan

Le moment de la lésion du tympan s'accompagne généralement d'une douleur intense à l'oreille. Alors syndrome douloureux peuvent s'atténuer et des plaintes de perte auditive (perte auditive), de bruit dans l'oreille et d'une sensation de plénitude apparaissent au premier plan. Si des dommages au tympan provoquent sa rupture, les patients peuvent remarquer que de l'air s'échappe de l'oreille blessée lorsqu'ils se mouchent ou éternuent. Le résultat correspondant peut être obtenu lors de la manœuvre de Valsalva. Cependant, sa mise en œuvre n'est pas recommandée en raison de la possibilité d'infection par Tube auditif en présence de maladies du nasopharynx telles que pharyngite, rhinite, laryngite, sinusite, amygdalite chronique, eustachite, amygdalite, ozène ou végétations adénoïdes.

Expressivité manifestations cliniques dépend directement de la gravité des dommages au tympan. Des dommages mineurs au tympan, affectant uniquement sa couche externe ou certaines fibres de la couche intermédiaire, n'entraînent pas de perte auditive notable. Elle se caractérise par une régression rapide de la douleur et d’autres symptômes. Des dommages importants au tympan peuvent s'accompagner d'une fracture des osselets auditifs, d'une luxation ou d'une rupture de leurs articulations, d'une blessure muscles internes cavité de l'oreille moyenne. Les ruptures les plus fréquemment observées des articulations enclume-stapédienne et marteau-enclume, les fractures des jambes et de la base de l'étrier. Les perturbations de la chaîne des osselets auditifs entraînent l'apparition d'une surdité de transmission sévère. Une fracture de la base de l'étrier s'accompagne d'un bruit auditif intense et d'une perte auditive type mixte; Des troubles vestibulaires et des fuites de périlymphe de l'oreille sont possibles.

Diagnostic des lésions du tympan

Étant donné que les lésions du tympan accompagnent 90 % des lésions de l'oreille, son diagnostic principal est souvent réalisé par des traumatologues. Cependant, pour plus diagnostic qualifié et déterminer la valeur optimale tactiques thérapeutiques les patients présentant des lésions du tympan doivent consulter un oto-rhino-laryngologiste. La méthode principale et souvent suffisante pour diagnostiquer une lésion du tympan est l'examen endoscopique : otoscopie et microotoscopie. Selon les indications d'évaluation de la fonction auditive et Appareil vestibulaire Une audiométrie, une audiométrie à seuil, des tests de diapason, des tests d'impédance acoustique, une électrocochléographie, une stabilographie, une vestibulométrie, un test calorique sont effectués. Les lésions du tympan, compliquées par une infection secondaire, sont une indication de recherche bactériologiqueécoulement de l'oreille.

Otoscopie pour lésion du tympan

En cas de traumatisme mineur, l'otoscopie ne révèle qu'une injection des vaisseaux de la membrane tympanique. Des dommages importants peuvent être visualisés sous la forme de défauts sous-totals, de perforations ponctuelles et rondes, de ruptures en forme de fente ou de destruction complète du tympan. Les ruptures et perforations de la membrane tympanique sont caractérisées par des bords inégaux et festonnés. À travers le trou de perforation formé dans la membrane, dans certains cas, lors de l'otoscopie, vous pouvez voir la paroi médiale de la cavité tympanique et identifier une hyperémie muqueuse caractéristique d'une nouvelle blessure. Parfois, l'otoscopie diagnostique un hématome de la cavité tympanique résultant d'une lésion du tympan. En cas de dommages mécaniques ou acoustiques, des hémorragies du tympan de gravité variable, allant des pétéchies isolées aux hémorragies massives, peuvent être observées.

Quelque temps après que le tympan ait été endommagé, une otoscopie de contrôle est réalisée. Il vise à évaluer les processus réparateurs se produisant dans le tympan. Une otoscopie de suivi peut révéler des cicatrices ou une perforation persistante. Dans certains cas, une couche dense est observée dans l'épaisseur du tympan. éducation blanche causée par le dépôt de sels de calcium dans le rumen. Des dépôts de sel peuvent également être observés le long du bord de la perforation restante.

Traitement des lésions du tympan

Des dommages simples au tympan ne nécessitent pas d'intervention inutile. Ne rincez pas le conduit auditif et ne mettez pas de gouttes dans l'oreille. Si nécessaire, le corps étranger est retiré de l’oreille. Si des caillots sanguins sont présents, ils sont éliminés avec un coton-tige sec. Pour prévenir l'infection, traitez le conduit auditif avec de l'alcool éthylique. S'il existe un risque de développer des complications inflammatoires de l'oreille moyenne, des antibiotiques systémiques sont prescrits. Les lésions du tympan compliquées d'une infection secondaire sont traitées conformément aux principes de traitement de l'otite moyenne.

Dans les cas où, après traitement des lésions du tympan, un trou subsiste, sa fermeture est indiquée chirurgicalement. A cet effet, une tympanoplastie et une myringoplastie sont réalisées. L'amnios de poulet, le fascia musculaire temporal, le lambeau méatotympanique, etc. peuvent être utilisés comme matériau pour fermer le trou de perforation. Dernièrement En oto-rhino-laryngologie, une méthode a été développée pour fermer les perforations par transplantation d'allofibroblastes humains en culture. Il est utilisé si la perforation représente plus de 50 % de la surface du tympan et ne montre aucun signe de guérison après 14 jours à compter de la date de la lésion.

Pronostic des lésions du tympan

L'issue des dommages au tympan dépend de sa taille. Environ 55 % des patients connaissent une récupération spontanée du tympan. Le meilleur pronostic de guérison spontanée sont les ruptures du tympan en forme de fente, ainsi que les perforations qui n'occupent pas plus de 25 % de sa surface. Un petit dommage au tympan guérit sans laisser de traces. Des dommages importants au tympan s'accompagnent de cicatrices. Des modifications massives des cicatrices et des calcifications du tympan, ainsi que la présence d'une perforation résiduelle persistante, sont à l'origine du développement d'une surdité de transmission.

Les lésions du tympan, associées à des lésions des osselets auditifs ou accompagnées d'une infection, ont un pronostic défavorable pour la restauration auditive. Dans le premier cas, une otite moyenne adhésive survient dans la cavité tympanique, dans le second, diverses complications inflammatoires. Des lésions aussi complexes du tympan entraînent une perte auditive de transmission ou mixte persistante, nécessitant des opérations de restauration auditive ou des appareils auditifs équipés d'appareils auditifs modernes.

Une condition dans laquelle des dommages à la membrane se sont produits en raison d'une exposition facteurs défavorables, appelée perforation du tympan. Ceux-ci incluent les effets mécaniques, physiques et thermiques.

Souvent, les maladies inflammatoires de l’oreille moyenne conduisent également à un résultat similaire. La perforation du tympan s'accompagne d'un certain nombre de symptômes désagréables, dont la plus frappante est une douleur intense.

Quant au pronostic de cette pathologie, des lésions mineures de la membrane entraînent parfois une guérison spontanée. Si la blessure est plus grave, une cicatrice restera sur la membrane. Un résultat défavorable est. Pour prévenir de telles complications, un diagnostic rapide est important.

Causes et types de dommages aux oreilles

Il existe de nombreux facteurs qui prédisposent à endommager l'intégrité du tympan.

Tous sont divisés par des spécialistes en plusieurs groupes. Cette pathologie est le résultat de processus inflammatoires.

En raison de l’inflammation, le liquide sécrété par l’oreille s’accumule et se transforme en pus. L'écoulement de ce fluide est perturbé et, s'accumulant, il commence à exercer une pression sur la membrane.

Sous une telle pression, la membrane s’amincit puis se rompt. Cela peut être dû à des maladies telles que des maladies aiguës ou otite moyenne purulente oreille moyenne.

Un groupe distinct identifie les facteurs mécaniques qui ont conduit à la formation d'un trou dans la membrane. La cause est une blessure causée par des objets non destinés à ces fins. Il existe 2 autres groupes de facteurs : thermique et sonore.

• lésion cérébrale traumatique;
• diverses blessures aux oreilles;
• pénétration d'un corps étranger dans la cavité auditive;
• manipulations liées au nettoyage des oreilles.

Parfois dommages mécaniques les patients le confondent avec un tympan rétracté - une anomalie.

Les raisons associées à l'exposition thermique ayant conduit à la perforation comprennent les brûlures de l'oreillette, tant domestiques qu'industrielles. Ce groupe comprend l'entrée de substances chimiques ou toxiques dans la cavité auditive.

La rupture due à un dommage physique implique une chute sur l'oreille ou glisserà cette zone. Ce groupe comprend également les augmentations de pression dans les oreilles dues à des éternuements sévères, à une toux ou à des changements associés à la plongée en profondeur, ou.

Signes et diagnostic

Un signe de perforation du tympan est accompagné de. Après un certain temps, la douleur s'atténue et est remplacée par les symptômes suivants :

• écoulement d'exsudat purulent par l'ouverture de l'oreille;
• perte auditive;
• l'apparition d'acouphènes ;
• sanglant ou saignement après une blessure à l'oreille.

Les dommages au tympan sont détectés à l'aide de méthodes d'examen instrumentales ; L’essence de la procédure est la suivante : un entonnoir en plastique ou en métal est inséré dans l’oreille du patient, Auricule tout en tirant la main vers le haut et vers l'arrière.

Grâce à cette manipulation, le conduit auditif est aligné. Pour une meilleure visibilité, la lumière y est dirigée ; en cas de perforation, le médecin détectera un trou sur le tympan.

Les médecins peuvent étudier en détail et déterminer la présence de la pathologie en question par otomicroscopie - il s'agit d'un examen de l'oreille au microscope. Avec son aide, le médecin détectera une perforation du tympan, quel que soit l'endroit où se trouve le trou. Pour effectuer cette manipulation, un entonnoir est inséré dans le conduit auditif et un microscope y est fixé.

Lorsque le tympan est perforé, il y a une détérioration significative de l'audition, le patient aura besoin d'un test auditif. Il s'agit d'une procédure permettant de déterminer le degré d'acuité auditive. Dans procédures de diagnostic en cas de perforation, une tympanométrie est réalisée. Il s’agit d’une méthode d’identification des problèmes, notamment au niveau du fonctionnement de l’oreille moyenne. Il vérifie dans quelle mesure l’oreille moyenne transmet les sons qu’elle reçoit.

Pour diagnostiquer une perforation membranaire, des tests au diapason peuvent être prescrits au patient. Avec leur aide, une surdité de transmission est détectée, condition caractéristique de la pathologie en question.

Conséquences de la perforation du tympan

En cas d'ignorance des symptômes de pathologie ou de réception non qualifiée soins médicaux Des conséquences néfastes peuvent se développer :

• inflammation du nerf auditif;
• diffusion processus infectieux dans ;
• transition inconfort dans l'oreille saine;
• labyrinthite;
• méningite;
• encéphalite.

Les trois derniers sont considérés comme les plus dangereux pour la santé. représente lésion inflammatoire oreille interne. Sinon cette pathologie est appelée otite interne. Elle se caractérise par des manifestations diverses : vertiges, perte de coordination, perte auditive.

Les gens peuvent soupçonner une complication sur la base des symptômes suivants :

• vomissements et nausées;
• perte de coordination;
• transpiration excessive;
• peau pâle;
• douleur et bruit dans les oreilles;
• perte auditive complète;
• tachycardie.

La méningite est maladie infectieuse affectant la moelle épinière et le cerveau. Si une telle complication se développe, vous devez immédiatement prendre mesures curatives et hospitaliser le patient. Cette condition met la vie du patient en danger.

L'encéphalite, complication possible d'une lésion du tympan, est une inflammation du cerveau. Il s’agit également d’une maladie potentiellement mortelle qui nécessite une action immédiate. effets thérapeutiques. En cas de rupture étendue du tympan, le patient risque une perte auditive complète.

Traitement des perforations

En cas de suspicion de lésion du tympan, la personne doit être immédiatement emmenée établissement médical. Il est fortement déconseillé de tenter de fournir une assistance par vous-même :

• N'appliquez pas de froid sur l'oreille et ne la rincez pas.
• N'essayez pas de le supprimer vous-même caillots sanguins ou un exsudat purulent.

La seule mesure acceptable consiste à appliquer du coton sec sur la zone endommagée et à panser l'oreille. Si la victime ressent une douleur insupportable, il est nécessaire de prendre des analgésiques.

Avant d'attribuer un médicaments Il est nécessaire d'arrêter le saignement de l'oreille, le cas échéant. Si les dommages sont mineurs, une cautérisation des zones touchées est effectuée.

Il est important d'assurer une sortie libre liquide séreux, après quoi l'oreille est perfusée avec un cathéter solution antimicrobienne. Ensuite, un patch spécial est réalisé ; il aidera à guérir le trou résultant.

Le traitement de la perforation du tympan est effectué de la manière suivante : thérapie médicamenteuse, physiothérapie et chirurgie.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement médicamenteux comprend la prescription médicaments antibactériens action à la fois locale et systémique :

Nommé vasoconstricteurs dans l'oreille pour éliminer le gonflement de la membrane muqueuse - Naphthyzin, Sanorin, Otrivin. Avec leur aide, la fonction de drainage et de ventilation du tube auditif est restaurée.

Pour liquéfier l'accumulation dans l'oreille, des agents mucolytiques à instiller dans l'oreille - Fluimucil - peuvent être prescrits. Les gouttes anti-inflammatoires sont utilisées pour la désinfection et le soulagement de la douleur. action combinée, comme Otinum, Phenazone, Otipax.

Les procédures physiothérapeutiques, notamment pour de telles pathologies, comprennent l'électrophorèse, l'UHF et une lampe bleue. Ils favorisent la guérison des dommages et réduisent le risque de cicatrices sur le tympan. Contre eux traitement médical sera plus efficace.

Chirurgie

Traitez la perforation du tympan avec méthodes chirurgicales nécessaire en cas de dommages importants : lorsque pause complète tympan.

Perte partielle ou distorsion de l'audition, mobilité réduite des osselets auditifs et absence effet thérapeutique de l'utilisation d'un traitement médicamenteux implique également l'utilisation méthodes opérationnelles traitement.

Dans de tels cas, les médecins prennent les mesures suivantes :

• Myringoplastie – remplacement zone endommagée membranes avec un lambeau spécial.
• Oculoplastie – restauration des zones endommagées des osselets auditifs.
• La tympanoplastie est l'implantation d'osselets auditifs lorsque leur intégrité et leur mobilité sont altérées.

Pour certains maladies purulentes oreille, afin d'éviter une rupture spontanée, le tympan est percé ou. Cette intervention chirurgicale sécuritaire vise à améliorer le drainage du pus accumulé dans l’oreille.

La médecine traditionnelle

Concernant remèdes populaires traitement, alors pour une telle pathologie, ils ne devraient avoir qu'un caractère auxiliaire pour traitement conservateur– pour accélérer la cicatrisation de la rupture.

A cet effet, il est utile de consommer des aliments enrichis en vitamine C. Il s'agit notamment des agrumes, de la décoction d'églantier ou d'aubépine. Il est nécessaire de réaliser des turundas spéciaux pour l'oreille. Un flagelle de coton est humidifié dans du jus de plantain et inséré dans le conduit auditif. Toutes les manipulations liées à traitement non conventionnel doit être discuté avec votre médecin.

Mesures préventives

Pour éviter des problèmes d'intégrité du tympan, vous devez suivre un certain nombre de recommandations simples :

• Vous ne devez pas nettoyer vos oreilles avec des objets perçants ou pointus ; il existe des cotons-tiges spéciaux pour cela.
• Prévenir les situations d'intrusion Objet étranger dans la cavité auditive, ceci s'applique aux jeunes enfants.
• Vous ne devez pas essayer de retirer vous-même les objets étrangers qui sont entrés dans votre oreille.
• Évitez l’exposition au bruit fort.
• Lors d'une exacerbation, vous devez vous abstenir de plonger en profondeur et de voler en avion.
• Traitement opportun maladies inflammatoires oreille.
• Si une décharge est détectée de le conduit auditif il faut consulter un médecin ORL.

Si les activités professionnelles ou quotidiennes d’une personne impliquent un travail constant avec des outils ou des appareils produisant un son intense, il est conseillé d’utiliser des écouteurs spéciaux pour éviter d’endommager le tympan.

Exister moyen facile protection contre les sons forts ou les changements de pression - lorsque vous êtes exposé à ces facteurs, vous devez ouvrir la bouche. Cela aide à équilibrer la pression dans les oreilles.

La perforation du tympan a dans la plupart des cas un pronostic favorable. Une restauration indépendante complète du tympan se produit avec des dommages mineurs. Si diverses complications surviennent ou si le traitement est commencé à temps, une perte auditive à des degrés divers peut survenir.

Vidéo : Tympan