Structure et lésions de l'os occipital. Os occipital Foramen magnum

Anatomie humaine normale : notes de cours de M. V. Yakovlev

9. STRUCTURE DU CRÂNE. L'OS SPHÉNOÏDE. OS OCCIPITAL

Godille(crâne) est un ensemble d'os étroitement reliés et forme une cavité dans laquelle se trouvent les organes vitaux : le cerveau, les organes sensoriels et les parties initiales des systèmes respiratoire et digestif. Le crâne est divisé en sections cérébrales (crâne cérébral) et faciales (crâne viscéral).

La section cérébrale du crâne est formée par les os occipital, sphénoïde, pariétal, ethmoïde, frontal et temporal.

L'os sphénoïde (os sphenoidale) est situé au centre de la base du crâne et possède un corps à partir duquel s'étendent des processus : grandes et petites ailes, processus ptérygoïdes.

Corps de l'os sphénoïde a six surfaces : avant, bas, haut, arrière et deux côtés. La partie supérieure présente une dépression - la selle turcique (sella turcica), au centre de laquelle se trouve la fosse hypophysaire (fossa hypophysialis). En avant de l'évidement se trouve l'arrière de la selle, dont les parties latérales forment les processus inclinés postérieurs (processus clinoidei posteriores). À la base du dos se trouve un sillon carotidien (sulcus caroticus). La surface antérieure du corps est allongée en une crête en forme de coin (crista sphenoidalis), qui se poursuit jusqu'à la quille du même nom. Sur les côtés de la crête se trouvent des conques sphénoïdes, qui limitent l'ouverture du sinus sphénoïde, menant au sinus du même nom.

Grande aile de l'os sphénoïde(ala major) a trois ouvertures à la base : ronde (foramen rotundum), ovale (foramen ovale) et épineuse (foramen spinosum). La grande aile a quatre surfaces : temporale (facies temporalis), maxillaire (facies maxillaires), orbitale (facies orbitalis) et cérébrale (facies cerebralis), sur lesquelles se trouvent des sillons artériels et des impressions en forme de doigts.

Petite aile(ala minor) a un processus incliné antérieur (processus clinoideus anterior) sur le côté médial. Entre les petites et les grandes ailes se trouve un espace appelé fissure orbitaire supérieure (fissura orbitalis supérieure).

Processus ptérygoïdien(processus pterigoideus) de l'os sphénoïde présente des plaques latérales et médiales fusionnées antérieurement. A l'arrière, les plaques divergent et forment une fosse en forme d'aile (fossa pterigoidea). A la base du processus passe un canal du même nom.

Os occipital (os occipitale) a une partie basilaire, des parties latérales et des écailles. En se connectant, ces sections forment le foramen magnum (foramen magnum).

Partie basilaire(pars basilaris) de l'os occipital a une plate-forme - clivus. Le sillon du sinus pétreux inférieur (sulcus sinus petrosi loweris) longe le bord latéral de cette partie et il y a un tubercule pharyngé (tuberculum pharyngeum) sur la face inférieure.

Partie latérale(pars lateralis) de l'os occipital présente sur la face inférieure le condyle occipital (condylus occipitalis). Le canal hypoglosse (canalis hypoglossalis) passe au-dessus des condyles ; derrière le condyle se trouve une fosse du même nom, au fond de laquelle se trouve le canal condylien (canalis condylaris). Latéralement à partir du condyle se trouve une encoche jugulaire, limitée en arrière par le processus jugulaire (processus jugularis), à côté de laquelle passe le sillon du sinus sigmoïde.

Écailles occipitales(squama occipitalis) de l'os occipital présente au centre de la surface externe une protubérance occipitale externe (protuberantia occipitalis externa), à partir de laquelle descend la crête du même nom. De la protubérance occipitale à droite et à gauche se trouve une ligne nucale supérieure (linea nuchae supérieure), parallèle à laquelle se trouve une ligne nucale inférieure (linea nuchae inférieure). Vous pouvez distinguer la ligne nucale la plus haute (linea nuchae suprema). Sur la surface du cerveau se trouve une éminence cruciforme (eminentia cruciformis), dont le centre est appelé protubérance occipitale interne, à partir de laquelle s'étend vers la droite et la gauche le sillon du sinus transversal (sulcus sinus transverse). Vers le haut à partir de la saillie se trouve un sillon du sinus sagittal supérieur (sulcus sinus sagittalis upperis).

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10. OS FRONTAL. OS PARIÉTAL L'os frontal (os frontale) est constitué des parties nasale et orbitaire et des écailles frontales, qui occupent la majeure partie de la voûte crânienne. La partie nasale (pars nasalis) de l'os frontal sur les côtés et en avant limite l'échancrure ethmoïdale. . La ligne médiane de la partie antérieure de ce

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Le crâne est constitué de plusieurs os non appariés reliés les uns aux autres et remplit des fonctions très importantes, à savoir la protection du cerveau et des organes sensoriels. De plus, les sections initiales des organes digestifs et respiratoires, ainsi qu'un certain nombre de muscles, y sont attachées.

Faites la différence entre le crâne cérébral et le crâne facial. L'os plat occipital appartient à la moelle, sa structure sera décrite ci-dessous.

informations générales

L'os occipital est impair, situé à l'arrière du crâne, composé de 4 éléments entourant le grand foramen de la partie antéro-inférieure de la face externe.
Quelle est l'anatomie normale de l'os occipital.

Basilaire - la partie principale située sur la face antérieure de l'ouverture externe. Chez un enfant, la partie basilaire et l'os sphénoïde sont reliés par du cartilage, entraînant la formation d'une synchondrose occipitale-sphénoïde. Chez les garçons et les filles, après avoir atteint l’âge adulte, les os se regroupent à mesure que le cartilage est remplacé par du tissu osseux.

La partie basilaire superficielle du côté interne, dirigée vers la cavité crânienne, est lisse et légèrement concave. Le tronc cérébral y est partiellement situé. Dans la zone où se trouve le bord extérieur, il y a une rainure pour le sinus pétreux inférieur, qui est adjacente à l'arrière de la partie pétreuse de la tempe. La surface extérieure, située en dessous, est convexe et rugueuse. Au milieu se trouve le tubercule pharyngé.

Partie latérale

La partie latérale ou latérale est appariée, la forme est allongée. Sur la surface inférieure et extérieure se trouvent des processus articulaires ellipsoïdaux appelés condyles occipitaux. Tout condyle possède une surface articulaire qui l'articule avec la première vertèbre cervicale. Sur la face postérieure se trouve une fosse condylienne dans laquelle se trouve le canal condylien instable.

Le condyle à sa base est percé du canal hypoglosse. Il est à noter que le canal hypoglosse traverse l’os. Le bord latéral présente une encoche jugulaire qui s'unit à l'encoche de l'os temporal, également appelée, pour donner naissance au foramen jugulaire. La veine jugulaire la traverse, ainsi que les nerfs vague, accessoire et glossopharyngé.

Extrémité arrière

Anatomie de l'os occipital

La partie la plus massive de l'os occipital est la squame occipitale, située derrière le grand foramen magnum et participant à la formation de la voûte et de la base crâniennes. L'écaille occipitale est un os couvrant. Dans la partie centrale de l'extérieur, les écailles présentent une saillie occipitale externe. On peut facilement le sentir à travers la peau.

La crête nucale externe s'étend de la saillie externe vers le foramen magnum. Les paires de lignes nuchales supérieures se ramifient des deux côtés de la crête externe. Ils sont une trace d'attache musculaire. Ils sont situés au niveau de la crête extérieure, et les plus bas au milieu de la crête extérieure.

L'os sphénoïde. Il est impair, situé dans la partie centrale de la base du crâne. L'os sphénoïde a une forme complexe, il contient un corps, des petites et grandes ailes, ainsi que des apophyses ptérygoïdiennes.

L'apophyse mastoïde est une zone surélevée du crâne située derrière l'oreille. Voici les cellules aériennes du tube auditif, qui communiquent avec l'oreille moyenne. La marge mastoïde, située sur l'os occipital, est le bord des écailles occipitales qui se connecte à l'os de la tempe. La suture occipitale-mastoïdienne est un bord mastoïdien relié à la surface de l'os de la tempe, qui a une localisation postérieure.

Masses latérales

Ils sont limités latéralement par le grand foramen magnum. Sur la surface externe se trouvent des condyles qui servent de connecteurs aux surfaces articulaires de l'atlas. Qu'en est-il des masses latérales ?

Premièrement, ce sont les processus jugulaires, qui limitent le foramen jugulaire sur les côtés. L'apophyse jugulaire est située au même endroit que le bord postérieur de l'échancrure jugulaire. Le sinus sigmoïde longe l’arrière du crâne. Il a la forme d'un arc et prolonge le sillon du même nom, mais dans l'os temporal. La zone couvrant le canal hypoglosse présente un tubercule jugulaire plat et lisse.

Il s'agit également du canal hypoglosse (canal nerveux hypoglosse), situé latéralement et en avant du grand foramen. Derrière le condyle se trouve le canal condylien, qui contient la veine émissaire.

Blessures aux os occipitaux

L'os occipital, comme l'ensemble du crâne, est susceptible de subir des blessures, qui peuvent avoir des conséquences mortelles, puisque c'est dans cette partie du crâne qui protège le centre visuel. Par conséquent, des dommages graves peuvent entraîner une perte partielle ou totale de la vision.

Types de blessures à l'os occipital :

  1. Fracture déprimée de l'os occipital : survient lorsque le crâne, à savoir l'os occipital, est impacté par un petit objet contondant. Dans ce cas, en règle générale, le cerveau en souffre.
  2. Dommage éclaté : violation de l'intégrité, caractérisée par l'apparition de fragments de différentes tailles. En conséquence, l’os perd sa fonction et la structure du cerveau est endommagée.
  3. Une fracture linéaire est une violation de l'intégrité anatomique d'un os, dans laquelle on observe souvent des fractures d'autres os, des ecchymoses et des commotions cérébrales. À la radiographie, une fracture linéaire ressemble à une fine bande qui divise le crâne, à savoir l'os plat occipital.

Une fracture linéaire se caractérise par le fait que le déplacement des os les uns par rapport aux autres ne dépasse pas un centimètre. Une telle fracture de l'os occipital peut passer inaperçue et ne se manifester d'aucune façon. Une telle blessure est particulièrement dangereuse chez un enfant, et les enfants risquent souvent de la contracter en raison de leur négligence pendant les jeux. Si votre enfant ressent des nausées et des maux de tête après une chute, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Si le crâne a subi une blessure impliquant le grand canal occipital, les nerfs crâniens seront endommagés. Dans ce cas, le tableau clinique manifestera des symptômes bulbaires, dans lesquels les fonctions des systèmes cardiovasculaire et respiratoire sont altérées. Les conséquences peuvent être les plus terribles : perturbation de certaines fonctions cérébrales, ostéome de l'os occipital, mort.

Lésions cérébrales traumatiques de la région occipitale

Il existe trois principales formes de dommages :

  • commotion cérébrale;
  • contusion cérébrale;
  • compression du cerveau.

Le signe le plus courant d’une commotion cérébrale est l’évanouissement, qui dure de 30 secondes à une demi-heure. De plus, la victime ressent des vomissements, des nausées, des maux de tête et des étourdissements. Il existe un risque de perte de mémoire à court terme, d'irritabilité face à la lumière et au bruit.

Une légère contusion de l'os occipital s'accompagne d'une perte de conscience à court terme

Si l'os occipital est endommagé et qu'une commotion cérébrale survient en même temps, tout un ensemble de symptômes apparaîtront, qui peuvent également être présents en cas de commotion cérébrale. Une légère ecchymose s'accompagne d'une perte de conscience de courte durée pouvant durer de plusieurs minutes à plusieurs heures. Il existe souvent un trouble de la parole à court terme, une paralysie des muscles du visage. Si la victime a subi une blessure modérée, ses pupilles peuvent mal réagir à la lumière et un nystagmus apparaît - vibrations involontaires des yeux. En cas de blessure grave, le patient peut tomber dans un coma pouvant durer plusieurs jours.

Une ecchymose grave peut provoquer une compression du cerveau. En règle générale, cela se produit en raison du développement d'un hématome intracrânien, mais la cause est souvent un œdème cérébral, des fragments osseux ou toutes ces raisons combinées. La compression du cerveau nécessite généralement une intervention chirurgicale immédiate.

Complications possibles

Le résultat le plus terrible pour une personne blessée est l'agnosie visuospatiale unilatérale, que les médecins appellent des troubles de divers types de perception. C'est-à-dire que la victime n'est pas capable de voir et de percevoir l'espace situé à gauche.

Les conséquences des blessures peuvent être les suivantes :

  • asthénie traumatique (diminution des performances, manque de sang-froid, excitabilité accrue, mauvais sommeil);
  • migraines, vertiges, sensibilité aux changements climatiques ;
  • mauvaise mémoire;
  • comportement instable;
  • dépression;
  • hallucinations et autres conséquences associées aux troubles mentaux.

Parfois, les victimes estiment que les blessures qu'elles ont subies ne présentent aucun danger et sont mineures. Cependant, si le crâne est blessé, c'est une raison sérieuse pour consulter un médecin. Une attitude négligente envers votre santé peut entraîner des conséquences extrêmement désagréables qui, à l'avenir, peuvent interférer avec une vie normale.

Développement et caractéristiques liées à l'âge de l'os occipital

Anatomie et biomécanique clinique de l'os occipital

L'os occipital est un os sphérique plat et non apparié, limitrophe : devant - avec l'os sphénoïde, devant et dessus - avec les os pariétaux, devant et dessous - avec les os temporaux, en dessous - avec la première vertèbre cervicale.

L'os occipital a une double origine embryonnaire : la partie basilaire est d'origine cartilagineuse, et la squame de l'os occipital est membraneuse (membraneuse). Ainsi, l’os occipital participe à la formation de la base et de la voûte du crâne. Prénatalement, l'os occipital est constitué de 4 parties : la squame interpariétale (2 noyaux d'ossification), la squame de la partie supraoccipitale de l'os occipital (2 noyaux d'ossification), 2 condyles (chacun avec un noyau d'ossification) et la partie basilaire (2 noyaux d'ossification). Toutes les parties de l'os sont reliées par du cartilage.

A la naissance, la jonction cartilagineuse de la partie basilaire (corps) et des condyles est souvent lésée, impliquant le nerf hypoglosse dans le canal du même nom. Cliniquement, des dommages à ce niveau peuvent s'exprimer par une succion altérée et des régurgitations. Il est également possible qu'il existe une lésion traumatique du foramen magnum avec développement de troubles bulbaires (R. Caporossi, 1996).

Vers 5-6 ans environ. une fusion des écailles et des parties condyliennes de l'os occipital se produit. A 7 ans, les condyles et le corps de l'os occipital fusionnent. Dans le même temps, la formation du canal nerveux hypoglosse est achevée.

écailles occipitales, squame occipitale, limite le foramen magnum en arrière.

Sur sa surface extérieure se trouvent : l'inion, inion(point correspondant à la saillie occipitale externe) ; lignes nuchales inférieures, supérieures et supérieures ( linea nuchalis inférieure, supérieure et suprema); crête nucale externe, crête occipitale externe.

Sur la surface interne des écailles occipitales se trouvent : la saillie occipitale interne, protuberantia occipitalis interne; crête nucale interne, crête occipitale interne ; sillon du sinus sagittal supérieur, sillon sinus sagittal supérieur; rainure sinusale transversale (droite et gauche), sulcus sinus transversal ; sillon du sinus sigmoïde (près de l'échancrure jugulaire), sulcus sinus sigmoïdei ; rainure du sinus occipital, sulcus sinus occipital.

Le relief interne correspond aux sinus veineux et sépare les deux fosses cérébelleuses supérieures et les deux fosses cérébelleuses inférieures.

Partie latérale (droite et gauche), partie latérale situé latéralement au foramen magnum, foramen magnum. Il comprend le condyle occipital (droit et gauche), condilus occipital, convexe et incliné vers l’avant et vers l’intérieur. Ici se produit une véritable rotation, les condyles glissent dans toutes les directions. Canal condylien contenant la veine émissaire. Canal hypoglosse, oblique en avant, perpendiculaire au condyle et contenant le nerf hypoglosse. Latéralement au foramen jugulaire se trouve le processus jugulaire, orienté vers l'extérieur. L'apophyse jugulaire correspond à l'apophyse transverse de C1. Les processus jugulaires sont impliqués dans la formation de la synchondrose pétrojugulaire, qui s'ossifie vraisemblablement à l'âge de 5-6 ans. La veine jugulaire interne traverse le foramen jugulaire, qui draine environ 95 % du sang veineux du crâne. Ainsi, lorsque la suture pétrojugulaire est bloquée, une céphalée de stase veineuse peut survenir.



Partie basilaire de l'os occipital, pars basilaris, situé en avant du grand trou, de forme carrée, incliné de haut en bas et d'avant en arrière. Sur la surface inférieure (externe) de la partie basilaire se trouve un tubercule pharyngé, tuberculum pharyngé. Le début du fascia laryngé-œsophagien-pharyngé, qui est un tube entourant les formations du même nom dans le cou, est attaché au tubercule pharyngé. Les ostéopathes l'appellent ligament central, il se prolonge jusqu'au diaphragme thoraco-abdominal. La conséquence de sa tension vers le bas peut être un redressement de la lordose cervicale (tension réciproque du ligament nucal), et une des causes possibles sera un dysfonctionnement gastrique. Sur la surface supérieure (intérieure), une pente est déterminée, Clivus, bazion (le point correspondant au milieu du bord antérieur du grand foramen), deux bords latéraux, s'articulant avec les pyramides des os temporaux et, le bord antérieur, s'articulant avec le corps de l'os sphénoïde.

Riz. Os occipital (selon H. Feneis, 1994) : 1 – foramen magnum ; 2 – bazion ; 3 – partie condylienne ; 4 – écailles de l'os occipital ; 5 – bord mastoïde ; 6 – bord pariétal ; 7 – condyle occipital ; 8 – canal condylien ; 9 – canal du nerf hypoglosse ; 10 – processus jugulaire ; 11 – processus intrajugulaire ; 12 – saillie occipitale externe (inion) ; 13 – élévation cruciforme ; 14 – saillie occipitale interne ; 15 – sillon du sinus sagittal supérieur ; 16 – sillon du sinus transverse ; 17 – sillon du sinus sigmoïde.

D'un point de vue mécanique, la connexion entre l'os occipital et les yeux est révélée. En cas de lésion de l'os occipital, une violation de l'accommodation peut souvent être observée. En revanche, lorsque les yeux sont touchés, des vertiges, un redressement de la lordose cervicale et des cervicalgies sont souvent détectés.

L'os occipital (os occipitale ; Fig. 47, 48) est situé dans la partie postéro-inférieure du crâne. Se connecte aux os sphénoïde, temporal et pariétal. Se compose de 4 parties situées autour du foramen magnum.

La partie basilaire est située en avant du foramen magnum. Dans l'enfance et l'adolescence, il est relié au corps de l'os sphénoïde par le cartilage ; après 18 à 20 ans, les os grandissent ensemble (synostose). La surface supérieure de la partie basilaire, face à la cavité crânienne, est lisse, concave et une partie du tronc cérébral y est située. La surface externe est rugueuse ; le tubercule pharyngé est visible presque en son centre.

La partie latérale appariée sur sa surface externe présente des condyles occipitaux ellipsoïdaux avec une surface articulaire pour l'articulation avec la première vertèbre cervicale. A la base, chaque condyle est pénétré par le canal hypoglosse. La fosse condylienne est visible derrière le condyle. Sur le bord latéral de la partie latérale se trouve une encoche jugulaire qui, lorsqu'elle est reliée à la même encoche de l'os temporal, forme un foramen jugulaire à travers lequel passent la veine jugulaire, le glossopharyngé, le vague et les nerfs accessoires. Au bord postérieur de l'échancrure fait saillie un processus jugulaire étroit et haut, autour duquel s'étend un sillon arqué, large et profond du sinus sigmoïde. Sur la face supérieure de la partie latérale, au-dessus du condyle occipital et du canal hypoglosse, se trouve un tubercule jugulaire plat.

Les écailles constituent la partie la plus étendue de l'os occipital. Il participe à la formation de la base et du toit du crâne. Sur la surface interne des écailles occipitales se trouve une éminence cruciforme, au centre de laquelle est visible la saillie occipitale interne. Du dernier au foramen magnum se trouve la crête nuchale interne. Le sillon large et doux du sinus transverse est dirigé horizontalement dans les deux sens et le sillon du sinus sagittal supérieur est dirigé verticalement vers le haut. Les hémisphères cérébelleux sont adjacents aux larges fosses situées sous le sillon du sinus transverse.

Presque au centre de la surface externe des écailles, la saillie occipitale externe est visible. La crête nucale externe s'étend de celle-ci jusqu'au foramen magnum. Il existe également des crêtes horizontales appelées lignes nuchales. Celui du haut est situé au niveau de la crête extérieure, et celui du bas est situé au niveau du milieu de la crête extérieure.

L'os sphénoïde (os sphenoidale ; Fig. 49) occupe une position centrale à la base du crâne. Se connecte à tous les os du crâne cérébral. L'os a une forme complexe, ressemble à un papillon, c'est pourquoi ses parties sont appelées en conséquence : corps, petites ailes, grandes ailes, processus ptérygoïdes.

La forme du corps est comparée à un cube et on distingue 6 faces. La face supérieure est courbée en forme de selle et s'appelle la selle turcique. En son centre se trouve la fosse pituitaire (elle abrite l'appendice inférieur du cerveau - l'hypophyse), délimitée devant par le tubercule de la selle, et derrière par le dos de la selle. La surface postérieure du corps relie l'os sphénoïde à la partie basilaire de l'os occipital. Sur la face antérieure, deux ouvertures menant au sinus aérien de l'os sphénoïde sont visibles. Ce sinus apparaît après l’âge de 7 ans et se situe à l’intérieur du corps de l’os sphénoïde. Le sinus est divisé par un septum qui s'étend sur la face antérieure sous la forme d'une crête en forme de coin. Un vomer est attaché à la surface inférieure du corps. Les surfaces latérales sont occupées par de petites et grandes ailes qui en partent.

Les petites ailes sont triangulaires, s'étendant latéralement et vers le haut à partir du corps, à la base elles sont pénétrées par le canal optique, dans lequel passe le nerf optique. La face inférieure des petites ailes participe à la formation de la paroi supérieure de l'orbite, et la face supérieure fait face à la cavité crânienne.

Les grandes ailes pointent vers les côtés. A la base de chacun d'eux se trouvent trois ouvertures : rondes à l'avant, puis ovales et épineuses au niveau de l'angle de l'aile. Les branches du nerf trijumeau passent par les deux premières et par la dernière - l'artère qui irrigue la dure-mère du cerveau. La surface interne, médullaire, des grandes ailes est concave. La surface externe convexe est divisée en surface orbitaire, qui participe à la formation des parois de l'orbite, et en surface temporale, qui fait partie des fosses temporales. Les petites et grandes ailes limitent la fissure orbitaire supérieure, à travers laquelle les vaisseaux et les nerfs passent dans l'orbite.

Les processus ptérygoïdiens sont dirigés vers le bas. Chacun d'eux est formé de deux plaques qui se rejoignent devant et divergent derrière elles et limitent la fosse ptérygoïdienne. La plaque médiale participe à la formation de la cavité nasale,

se termine vers le bas par un crochet en forme d'aile. La surface externe de la plaque latérale fait face à la fosse infratemporale. A la base, chaque apophyse ptérygoïdienne est percée d'avant en arrière d'un étroit canal ptérygoïdien par lequel passent les vaisseaux et les nerfs.

L'os pariétal (os pariétal ; fig. 50) est plat, quadrangulaire et participe à la formation de la voûte crânienne. Le tubercule pariétal est clairement visible sur la surface convexe externe. La surface cérébrale interne est lisse, avec le relief habituel des sillons artériels et des dépressions des circonvolutions cérébrales. L'os a 4 bords : frontal, occipital, sagittal, squamosal et, par conséquent, 4 angles : occipital, sphénoïde, frontal et mastoïde.

L'os temporal (os temporale ; Fig. 51 - 53) participe à la formation de la base du crâne et de sa voûte. Se connecte aux os sphénoïde, occipital et pariétal. L'os temporal comprend trois parties : pétreuse, tympanique et squamosale.

La partie pierreuse (pars petrosa), ou pyramide, a l'apparence d'une pyramide à trois côtés, avec son sommet tourné vers l'avant et le milieu, et passant en arrière et latéralement dans l'apophyse mastoïde. Sur la face antérieure, immédiatement au sommet, se trouve une dépression large et peu profonde - la dépression du trijumeau : le ganglion du nerf trijumeau se trouve ici. Presque à la base de la pyramide, une élévation arquée fait saillie, provoquée par le canal semi-circulaire supérieur de l'oreille interne situé en dessous. La zone lisse de la surface antérieure entre l'éminence arquée et les écailles est appelée le toit de la cavité tympanique - en dessous se trouve la cavité tympanique de l'oreille moyenne.

Sur la surface arrière, plus près du milieu, l'ouverture auditive interne est clairement visible, se poursuivant dans le conduit auditif interne. Il contient les nerfs facial et vestibulocochléaire, ainsi que les artères et les veines. L'ouverture externe de l'aqueduc vestibulaire se trouve latéralement et vers le bas.

Presque au centre de la surface inférieure rugueuse se trouve une fosse jugulaire large, profonde et lisse, et devant elle se trouve l'ouverture externe du canal carotide. Latéralement à la fosse jugulaire se trouve un processus styloïde long et pointu dirigé vers le bas et vers l'avant - à l'origine de plusieurs muscles et ligaments. À sa base se trouve un foramen stylomastoïdien par lequel le nerf facial sort du crâne.

La base de la partie pétreuse est massive, élargie, passe dans l'apophyse mastoïde, à laquelle est attaché le muscle sternocléidomastoïdien. Le processus mastoïdien médial est limité par l'échancrure mastoïdienne. Sur le côté interne, cérébral, de l'apophyse mastoïde, un large sillon du sinus sigmoïde s'étend de manière arquée, à partir duquel le foramen mastoïdien, un orifice veineux non permanent, mène à la surface externe du crâne. À l'intérieur, l'apophyse mastoïde contient des cellules aériennes qui communiquent avec la cavité de l'oreille moyenne par la grotte mastoïde.

La partie écailleuse a l’apparence d’une plaque ovale verticale. Sur sa surface cérébrale interne se trouvent des empreintes visibles des circonvolutions du cerveau et des artères. La surface temporale externe est lisse et participe à la formation de la fosse temporale. En avant du conduit auditif externe, l'apophyse zygomatique s'étend de la partie squameuse d'abord latéralement puis vers l'avant, faisant partie de l'arc zygomatique. À la base du processus, sur la surface temporale de la partie squameuse, se trouve une fosse mandibulaire pour l'articulation avec la mâchoire inférieure. En avant, il est limité par le tubercule articulaire.

La partie tympanique en forme de plaque mince limite l'orifice auditif externe et le conduit auditif externe en avant, en dessous et en arrière ; fusionne avec l'apophyse mastoïde et la partie squameuse.

Plusieurs canaux passent à l'intérieur de l'os temporal (voir Fig. 53). 1. Le canal facial contient le nerf facial. Il commence dans le conduit auditif interne, avance horizontalement jusqu'au milieu de la face antérieure de la pyramide, puis tourne presque à angle droit par rapport au côté latéral, au niveau de la paroi médiale de la cavité tympanique, descend verticalement et se termine par le foramen stylomastoïdien. 2. Le canal carotide commence sur la face inférieure de la pyramide par une ouverture externe. D’abord, il monte verticalement, puis il se plie doucement, change de direction pour devenir horizontal et ressort au sommet de la pyramide. L'artère carotide interne passe à l'intérieur du canal. 3. Le canal musculo-tubaire s'ouvre par un trou dans l'angle compris entre l'extrémité antérieure de la pyramide et la squame de l'os occipital et se termine dans la cavité tympanique. Le septum est divisé en deux demi-canaux : le demi-canal du muscle tenseur du tympan et le demi-canal du tube auditif, par lequel la cavité de l'oreille moyenne communique directement avec la cavité pharyngée.

L'os temporal contient un organe complexe d'audition et d'équilibre : une partie du conduit auditif externe, l'oreille moyenne et interne. L'artère carotide interne, le nerf facial, le nerf vestibulocochléaire, les branches des nerfs glossopharyngé et vague, le ganglion trijumeau et une partie du sinus veineux sigmoïde se trouvent également ici.

L'os frontal (os frontale ; fig. 54) participe à la formation de la voûte et de la base du crâne, de l'orbite, de la cavité nasale et de la fosse temporale. Les os du crâne cérébral sont reliés à l'ethmoïde, au sphénoïde et au pariétal. Il comporte 4 parties : des écailles frontales, des écailles orbitales appariées et des écailles nasales.

Les écailles frontales sont plates, dirigées verticalement et postérieurement. Sa surface extérieure est convexe, lisse ; Presque au centre de cette surface se trouvent les tubercules frontaux. D'en bas, les écailles frontales se terminent par un bord supraorbitaire pointu, dans la section médiale duquel est visible l'encoche supraorbitaire (foramen supraorbitaire) pour les vaisseaux et le nerf du même nom. Latéralement, la marge supra-orbitaire se termine par un processus zygomatique aigu, auquel est attaché l'os zygomatique. La ligne temporale, s'étendant en arrière et vers le haut à partir du processus zygomatique, sépare la surface temporale, qui participe à la formation de la fosse temporale, de la surface externe commune de la squame frontale. Au-dessus de la section médiale du bord supraorbitaire, les arcades sourcilières sont visibles, au-dessus desquelles se trouve une zone plate et lisse - la glabelle, ou glabelle. Sur le côté concave interne des écailles frontales, des impressions provenant des circonvolutions du cerveau et des artères, ainsi que du sillon du sinus sagittal supérieur, sont visibles.

La partie orbitale appariée ressemble à une plaque triangulaire située horizontalement. La surface inférieure, orbitale, est lisse, concave et forme la majeure partie de la paroi supérieure de l'orbite. Près du processus zygomatique se trouve une fosse de la glande lacrymale et dans la section antéromédiale se trouve une fosse trochléaire (avec une épine trochléaire). La surface supérieure, cérébrale, de la partie orbitaire est convexe et présente un relief cérébral caractéristique.

Le nez en forme de fer à cheval entoure l'échancrure ethmoïdale. Il présente des creux pour l'articulation avec les cellules de l'os ethmoïde. Dans l'épaisseur de l'os se trouve un sinus frontal porteur d'air.

L'os ethmoïde (os ethmoidale ; Fig. 55) participe à la formation de la base du crâne, de la cavité nasale et de l'orbite. Sa plaque criblée horizontale pénètre dans l'échancrure ethmoïdale de l'os frontal. Des labyrinthes en treillis avec des cellules en treillis sont suspendus sur les côtés de la plaque horizontale. Sur la surface interne du labyrinthe se trouvent les cornets supérieurs et moyens. La plaque perpendiculaire participe à la formation de la cloison de la cavité nasale. Au sommet il se termine par une crête de coq.

L'os occipital (os occipitale) est impaire, situé dans la partie postérieure du crâne cérébral et se compose de quatre parties situées autour du grand foramen (foramen magnum) dans la partie antéro-inférieure de la surface externe.

La partie principale, ou basilaire, (pars basilaris) se trouve en avant de l'ouverture externe. Dans l'enfance, il se connecte à l'os sphénoïde à l'aide du cartilage et une synchondrose sphénoïde-occipitale (synchondrose sphenooccipitalis) se forme, et à l'adolescence (après 18 à 20 ans), le cartilage est remplacé par du tissu osseux et les os grandissent ensemble. La surface interne supérieure de la partie basilaire, tournée vers la cavité crânienne, est légèrement concave et lisse. Il contient une partie du tronc cérébral. Sur le bord externe se trouve un sillon du sinus pétreux inférieur (sulcus sinus petrosi inférieur), adjacent à la surface postérieure de la partie pétreuse de l'os temporal. La surface extérieure inférieure est convexe et rugueuse. En son centre se trouve le tubercule pharyngé (tuberculum pharyngeum).

La partie latérale ou latérale (pars lateralis) est torride et a une forme allongée.
Sur sa surface externe inférieure se trouve un processus articulaire ellipsoïdal - le condyle occipital (condylus occipitalis). Chaque condyle possède une surface articulaire à travers laquelle il s'articule avec la première vertèbre cervicale. Derrière le processus articulaire se trouve une fosse condylienne (fossa condylaris) dans laquelle se trouve un canal condylien non permanent (canalis condylaris). A la base, le condyle est percé du canal hypoglosse (canalis hypoglossi). Sur le bord latéral se trouve l'encoche jugulaire (incisura jugularis), qui, combinée avec l'encoche de l'os temporal du même nom, forme le foramen jugulaire (foramen jugulare). La veine jugulaire, les nerfs glossopharyngé, accessoire et vague passent par cette ouverture. Au bord postérieur de l'échancrure jugulaire se trouve une petite saillie appelée apophyse jugulaire (processus intrajugularis). Derrière lui, le long de la surface interne du crâne, s'étend un large sillon du sinus sigmoïde (sulcus sinus sigmoidei), qui a une forme arquée et prolonge le sillon du même nom dans l'os temporal.
En avant, sur la surface supérieure de la partie latérale, se trouve un tubercule jugulaire lisse et légèrement incliné (tuberculum jugulare).

Vue extérieure :
1 - saillie occipitale externe ;
2 - écailles occipitales ;
3 - ligne nuchale supérieure ;
4 - crête occipitale externe ;
5 - ligne nuchale inférieure ;
6 - grand trou ;
7 - fosse condylienne ;
8 - canal condylien ;
9 - partie latérale ;
10 - encoche jugulaire ;
11 - condyle occipital ;
12 - processus jugulaire;
13 - tubercule pharyngé;
14 - partie principale

La partie la plus massive de l'os occipital est constituée des écailles occipitales (squama occipitalis), situées derrière le foramen magnum et participant à la formation de la base et de la voûte du crâne. Au centre de la surface externe des écailles occipitales se trouve la protubérance occipitale externe (protuberantia occipittalis externa), qui est facilement palpable à travers la peau. La crête occipitale externe (crista occipitalis externa) est dirigée de la protubérance occipitale externe vers le foramen magnum.
Des lignes nuchales supérieures et inférieures appariées (linea nuchae supérieure et inférieure), qui représentent une trace d'attache musculaire, s'étendent des deux côtés de la crête occipitale externe. Les lignes nuchales supérieures sont au niveau de la saillie externe et les lignes inférieures sont au niveau du milieu de la crête externe.

L'os sphénoïde (os sphenoidale) n'est pas apparié et est situé au centre de la base du crâne. L'os sphénoïde, de forme complexe, est divisé en un corps, de petites ailes, de grandes ailes et des apophyses ptérygoïdiennes.