Egds : qu'est-ce que c'est ? Œsophagogastroduodénoscopie de l'estomac : préparation et description de l'intervention. Oeufs : performances et caractéristiques de la procédure Oesophagogastroduodénoscopie diagnostique

L'œsophagogastroduodénoscopie est une méthode qui permet aux spécialistes d'examiner l'œsophage, l'estomac et le duodénum à l'aide d'un petit endoscope flexible inséré par la bouche.

À l'heure actuelle, des modèles d'appareils insérés par le nez sont en cours de conception et d'exploitation.

La vidéo-œsophagogastroduodénoscopie est un examen visuel du tractus gastro-intestinal supérieur (œsophage, estomac, duodénum) à l'aide d'un vidéogastroscope - un tuyau fin et flexible.

Grâce à des équipements modernes, il est devenu possible de poser un diagnostic dès les premiers stades du développement de nombreuses maladies. De plus, des échantillons de biopsie peuvent être prélevés à des fins de recherche et des procédures de traitement complexes peuvent être effectuées. Cet examen est réalisé à l'aide d'endoscopes dotés d'un système d'imagerie à fibre optique.

Considérons les types d'équipements utilisés pour divers examens :

1. Gastrofibroscope. Cet appareil peut être démonté, reste longtemps en état de fonctionnement et est assez facile à utiliser et à ranger. Des optiques haute résolution sont utilisées.
2. Vidéoscope gastro-intestinal. Cet équipement est nécessaire au diagnostic et au traitement réussis des maladies gastro-intestinales. Il existe des conceptions à canal unique et à deux canaux de petite taille, l'angle de vision atteint 140 degrés. L'avantage incontestable est que l'image ressort claire, bien visible, dans une gamme de couleurs agréable, ce qui facilite le processus de diagnostic.
3. Vidéoscope à ultrasons. On peut à juste titre le qualifier d'appareil de nouvelle génération, puisqu'il permet d'examiner les organes avec une vue à 360 degrés. Avec son aide, vous pouvez examiner attentivement n'importe quelle partie de l'organe et visualiser le flux sanguin.

À l'aide d'un endoscope, le médecin pourra détecter les ulcères, le stade initial de la gastrite, la sténose du pylore et d'autres maladies.

Il est également possible de se débarrasser des polypes, des objets avalés accidentellement et de prélever des échantillons de tissus à des fins de recherche.

Avantages de l'œsophagogastroduodénoscopie

Cette méthode est plusieurs fois plus précise que l’examen aux rayons X :

• avec inflammation de la membrane muqueuse;
• lors de l'identification des ulcères ;
• dans le but d'identifier précocement les formations (au cours de l'étude, il est possible d'examiner la membrane muqueuse des organes examinés et de prélever la membrane muqueuse dans le but de procéder à un examen histologique - biopsie - pour un diagnostic précis et l'exclusion de pathologie oncologique ).

Avantages de la vidéo-œsophagogastroduodénoscopie

La vidéo-œsophagogastroduodénoscopie permet de déterminer les modifications anatomiques de l'estomac et du duodénum, ​​leur état fonctionnel, d'obtenir du matériel de biopsie pour déterminer la forme morphologique de la pathologie, et souvent son étiologie. Cette méthode est également utilisée à des fins thérapeutiques, pour introduire des médicaments dans la zone touchée, arrêter les saignements, irradier au laser les défauts ulcéreux, éliminer les corps étrangers, etc. L'étude est utilisée comme méthode objective de suivi de l'efficacité d'une méthode conservatrice de traitement de certaines pathologies.

Pour l’ulcère gastroduodénal, l’étude permet :

• déterminer l'anomalie ulcéreuse et sa localisation, ainsi que la taille, la nature, la présence et la prévalence de l'inflammation de la membrane muqueuse ;
• assurer le contrôle du résultat du traitement antiulcéreux, de la rapidité et de la qualité de la cicatrisation ;
• effectuer un traitement très efficace des ulcères en introduisant divers médicaments dans la zone touchée ou en irradiant l'ulcère avec un laser hélium-néon de faible intensité.

L'étude nous permet d'identifier l'emplacement, la configuration et le stade de croissance tumorale.

Les indications

L'œsophagogastroduodénoscopie est réalisée pour déterminer les causes des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac et des difficultés à avaler des aliments. C'est le moyen le plus optimal d'identifier les causes d'hémorragie du tractus gastro-intestinal supérieur. L'étude peut être réalisée après des interventions chirurgicales sur l'œsophage, l'estomac ou le duodénum afin de déterminer précocement les complications possibles et les changements émergents dans la membrane muqueuse. Cette méthode est plusieurs fois supérieure en précision à l'examen aux rayons X pour les modifications inflammatoires de la membrane muqueuse, la détection des ulcères et, ce qui est très important, aux fins de la détection précoce des tumeurs, car lors de l'examen, il est possible d'examiner le muqueuse des organes étudiés et, si nécessaire, réaliser une biopsie (prise de la muqueuse pour examen histologique).

La biopsie est réalisée avec un instrument spécial et ne provoque aucune gêne chez les patients.

Un endoscope flexible et des instruments spéciaux sont utilisés ; lors de l'EGD, les polypes et corps étrangers (avalés accidentellement) sont retirés, le saignement est arrêté, ce qui permet souvent d'éviter une intervention chirurgicale. Seules certaines interventions chirurgicales endoscopiques peuvent s'accompagner d'un certain inconfort, voire de douleurs (expansion des zones rétrécies), cependant, dans de tels cas, une anesthésie médicamenteuse est réalisée.

Méthode de mise en œuvre

Préparation avant de réaliser l'étude.

• L'étude doit être effectuée strictement à jeun, principalement dans la première moitié de la journée.
• Le soir avant l'étude (avant 20h00) - dîner léger. Après le dîner, il est interdit de consommer des produits laitiers !
• Avant l’étude, il est interdit de fumer et de prendre un petit-déjeuner ! Vous pouvez boire de l'eau plate sans gaz en petites quantités, mais assurez-vous d'en informer un spécialiste.
• Après l’examen, il est interdit de boire ou de manger pendant 10 minutes. Si vous subissez une biopsie, la nourriture que vous mangez le jour du test ne doit être ni trop chaude ni trop froide.
• Il est possible de réaliser une gastroscopie l'après-midi. Dans cette situation, un petit-déjeuner léger est acceptable, mais au moins 8 à 9 heures doivent s'écouler avant la procédure de test.

Avant le début de l'intervention, votre gorge sera engourdie par des anesthésiques locaux et, parfois, dans le but de vous détendre davantage pendant l'examen, un médicament pourra être administré par voie intraveineuse.

En position horizontale sur le côté gauche, l'endoscope est inséré doucement à travers la cavité buccale jusqu'à l'œsophage, l'estomac et le duodénum. La méthode dure généralement 1,5 à 2 minutes. Un endoscope inséré par la bouche ne gêne pas la respiration.

Si l’intervention a été réalisée en ambulatoire, vous resterez alors dans la salle d’endoscopie pendant 5 à 30 minutes jusqu’à ce que les effets de l’anesthésique disparaissent. Vous pourriez ressentir une sensation due à l'air introduit lors de l'examen ; Des sensations désagréables dans la gorge peuvent survenir pendant la journée. Vous pouvez rétablir la nutrition et poursuivre le traitement après la disparition de l'effet de l'anesthésie locale (la sensation de boule dans la gorge disparaît), sauf avis contraire du spécialiste. Le médecin vous informera des résultats de la procédure immédiatement après l'examen et lorsqu'une biopsie sera effectuée, les résultats seront prêts dans 6 à 10 jours. Une date vous sera fixée pour une visite de suivi ou il vous sera recommandé de consulter le médecin qui vous a référé pour un examen.

La procédure EGD, réalisée par un spécialiste, entraîne extrêmement rarement des complications.

Il s’agit souvent d’un léger mal de gorge ou d’un inconfort qui diminue après le rinçage.

Comment se déroule la vidéo-œsophagogastroduodénoscopie ?

Les études ne durent pas longtemps, mais il convient de garder à l'esprit que la durée de chaque procédure est individuelle et dépend de nombreux facteurs. En clinique, les examens diagnostiques sont réalisés à l’aide d’un système vidéo-endoscopique numérique de dernière génération. La préparation de l'intervention est qu'elle est effectuée le matin à jeun avec le dernier repas au plus tard à 21h00.

La vidéo-œsophagogastroduodénoscopie est réalisée pour des maladies telles que le duodénum ; gastrite chronique; duodénite chronique; ulcères de l'estomac et du duodénum; cancer de l'estomac.

Contre-indications à l'EGDS :

• état grave du patient;
• présence d'une maladie mentale;
• maladies infectieuses;
• interventions chirurgicales aiguës;
• rétrécissement important de l'œsophage;
• insuffisance cardiaque;
• infarctus du myocarde;
• état après une crise cardiaque;
• forme sévère d'hypertension;
• la présence d'une athérosclérose sévère;
• formations médiastinales;
• hémangiome;
• hémophilie;
• varices de l'œsophage.

Complications possibles

En médecine moderne, grâce aux appareils les plus récents, l’endoscopie est une méthode de recherche sûre et les complications sont assez rares. Selon les statistiques, environ 1% des patients après endoscopie du tractus gastro-intestinal supérieur ou inférieur présentent des complications suffisamment graves pour devoir se rendre aux urgences.

Les complications possibles incluent la perforation, qui nécessite une intervention chirurgicale, ainsi que l'hémorragie, qui survient à la suite de lésions de la paroi de l'organe ou lors d'interventions (biopsie, polypectomie).

Il existe des cas connus de troubles mentaux dans l'enfance après l'étude.

Ce que vous pouvez trouver

Grâce à un examen, vous pouvez détecter à un stade précoce un nombre considérable de maladies et les guérir rapidement. Cela vaut la peine de consulter la courte liste :

• Corps étranger. Lors de l'examen du tractus gastro-intestinal, aucune hypertrophie des organes n'est observée. Les muqueuses elles-mêmes changent ; leur taille et leur apparence dépendent du nombre de corps étrangers qui pénètrent à l'intérieur et de leur forme. À la suite des recherches, il a été découvert que la plupart des objets se trouvaient dans la partie pylorique. Il se peut qu'il n'y ait aucun signe évident ; ils ne commencent à apparaître que lorsque le corps étranger reste longtemps dans l'estomac. Les signes caractéristiques sont : des nausées pendant la journée, des selles compliquées, des éructations fréquentes et des vomissements abondants.

• L'atonie gastrique est une hypertrophie de l'organe (en cas de complications, il n'est même pas possible d'insérer un endoscope dans la partie la plus basse). Dans l'estomac lui-même, le mucus et le liquide abondant prédominent ; le mucus lui-même est de couleur pâle. Si la maladie est clairement exprimée, les muqueuses deviennent alors plus fines. Le patient ressent une lourdeur, un inconfort dans la région épigastrique et une légère douleur. Les vomissements sont rares ; le vomi est de couleur foncée avec une odeur caractéristique. Au toucher du haut de l'abdomen, des sensations douloureuses sont caractéristiques, les selles sont douloureuses et liquides.

• Gastrite. Lors de l'examen, vous pouvez détecter une abondance de liquide contenant de la bile (il se caractérise par une teinte sombre). Les contractions sont assez faibles, mais les tailles sont supérieures à la normale. Avec la gastrite, le patient souffre souvent d'essoufflement, de vomissements et une mauvaise haleine prononcée peut être notée. Il y a presque toujours une sensation de lourdeur au niveau de l'estomac et des flatulences fréquentes. Les symptômes associés comprennent des signes avant-coureurs cardiaques.

• Fistule. On peut noter une nette déformation de la cavité gastrique, les muqueuses présentent un enduit blanchâtre et un gonflement. L'état de la membrane muqueuse peut être comparé à une gastrite superficielle. Le patient souffre de vomissements du contenu intestinal, a constamment soif et se caractérise par des éructations avec une odeur désagréable (souvent des selles). Les symptômes associés sont : maux de tête, dépression et apathie, couleur anormale de la langue.

• Ulcère. Autour de l'ulcère, les muqueuses présentent des bords grumeleux et rugueux. Si elle est cicatrisée, la surface est couverte de cicatrices. La déformation de la cavité gastrique est un phénomène courant. Le patient souffre de douleurs dans le tractus gastro-intestinal, de vomissements fréquents et des caillots sanguins peuvent être détectés lors des selles. Si l'ulcère est localisé dans le duodénum, ​​ces symptômes sont accompagnés d'un mal de tête, qui apparaît plus près de la nuit et est plus grave après le réveil.

L'œsophagogastroduodénoscopie diagnostique aide non seulement à identifier les maladies mentionnées ci-dessus, mais également à détecter à temps la syphilis et la tuberculose.

S’il existe des symptômes de ces maladies, un examen histologique sera réalisé.

Est-ce que cela peut se faire sous anesthésie ?

Il n'y a pas d'indications évidentes à cela, mais dans un certain nombre de cliniques, l'anesthésie générale est toujours pratiquée. Dans la plupart des cas, des médicaments sont administrés - Motilium ou Cerucal, qui aident à faire face au réflexe nauséeux. L'utilisation de ces médicaments n'est conseillée qu'en cas d'augmentation du réflexe nauséeux.

Afin que le patient puisse se préparer psychologiquement, il convient de commencer à prendre de la teinture de valériane ou d'agripaume quelques jours avant l'intervention. Vous pouvez également utiliser d'autres sédatifs, mais il convient de rappeler que sans consultation préalable d'un médecin, vous ne pouvez utiliser que des remèdes à base de plantes, bien qu'ils présentent également un certain nombre de contre-indications.

La plupart des spécialistes n'utilisent pas l'anesthésie, car elle présente de nombreuses contre-indications.

Des moyens alternatifs sont utilisés, à savoir l'anesthésie à la lidocaïne.

Si tu commences à te sentir malade

Une fois l’appareil en bouche, il n’est pas nécessaire d’être nerveux et de respirer fréquemment. Une respiration profonde et calme aidera. Il convient également de rappeler que pour éviter les vomissements, vous devrez arrêter de manger 10 heures avant l'intervention. Fumer et mâcher du chewing-gum sont contre-indiqués.

En cas de vomissements, le médecin arrêtera la procédure et la répétera plus tard sous anesthésie générale.

Pour le mal de gorge

Très souvent, les patients ressentent une gêne au niveau de la gorge, ce qui est normal. Cela est dû au fait que lors de l'examen, le médecin endommage les muqueuses du larynx à l'aide d'un gastroscope. L'engourdissement inhabituel provoqué par la lidocaïne disparaîtra en quelques heures.

Pour vous débarrasser complètement de l'inconfort de la gorge en mangeant, vous devrez attendre 1 à 2 jours.

Peut-on le faire pendant la grossesse ?

Attendre un bébé ne figure pas sur la liste des contre-indications, mais il convient de rappeler que pendant la grossesse, cette procédure est extrêmement indésirable. Cela ne devrait être fait que pour des raisons sérieuses. Une femme enceinte peut non seulement présenter des signes plus évidents de toxicose, mais en raison d'une désinfection insuffisante de la pièce ou de l'appareil, il existe un risque élevé d'infection.

De plus, l'introduction de ce dispositif entraînera une augmentation du tonus de l'utérus, ce qui peut conduire à un accouchement prématuré et même à une interruption de grossesse.

Il est conseillé d'effectuer la procédure si, en pourcentage, les bénéfices sont supérieurs aux risques possibles.

Différence entre EGDS et FGDS

Il vaut la peine de comprendre ce qu'est l'EGDS. L'œsophagogastroduodénoscopie consiste à examiner l'estomac, le duodénum et l'œsophage.

Pendant la fibrogastroduodénoscopie, les mêmes parties du tractus gastro-intestinal sont examinées, à l'exception de l'œsophage.

Le médecin écoute tout d'abord le patient et, en fonction du tableau clinique, choisit une méthode de traitement. S'il y a des lésions au niveau du duodénum ou des problèmes au niveau de l'œsophage, il convient de réaliser une endoscopie de l'estomac.

Décoder les résultats

Dès que l’intervention est terminée, toutes les données seront saisies par le médecin dans le protocole approprié.

Grâce à cette étude, la gastrite, l'érosion et d'autres maladies gastro-intestinales peuvent être détectées à temps.

Norme

S'il n'y a pas de maladie, l'œsophage est librement praticable et sa membrane muqueuse est peinte en rose pâle. L'étape suivante de l'examen est le cardia, à savoir la partie où l'œsophage passe dans l'estomac. Dans des conditions normales, il se ferme.

Les muqueuses ont également une couleur rose pâle ; aucune formation ulcéreuse ou tumorale n'a été trouvée. Les plis se redressent immédiatement.

Lors de l'examen du contenu, du mucus en petites quantités et une transparence caractéristique sont considérés comme normaux.

Des écarts par rapport à la norme

Si le patient souffre de gastrite, la membrane muqueuse rouge et enflée est immédiatement perceptible lors de l'examen. Un phénomène courant est une hémorragie et du mucus.

En cas d'ulcère, le médecin verra un cratère en forme de cône dont le fond et les bords sont peints en rouge vif voire bleuâtre. Les hémorragies sont caractérisées par une couleur brune.

Si le patient saigne, il y aura beaucoup de liquide rouge foncé dans l'estomac.

Lors du diagnostic du reflux duodénogastrique, le liquide sera de couleur verdâtre.

Grâce à cette procédure, le cancer peut être détecté tôt. Lorsqu'un cancer de l'estomac est détecté, la membrane muqueuse est lissée et présente une couleur blanc grisâtre. Les polypes apparaissent comme des tumeurs bien définies ayant une base large.

À propos de la fréquence de la procédure

L’œsophagogastroduodénoscopie thérapeutique et diagnostique est réalisée uniquement sur la base du tableau clinique de la maladie du patient. La fréquence de sa mise en œuvre est déterminée par le médecin, mais en général, le premier examen et le suivi suffisent pour comprendre l'efficacité du traitement. Dans certains cas, un examen complémentaire peut être prescrit.

Comment le dépenser pour les enfants

Après avoir compris ce qu'est l'EGDS, il est nécessaire de décider si une telle procédure peut être prescrite aux enfants. C’est autorisé, mais sous certaines conditions :

1. 8 à 10 heures avant l’examen, vous devez arrêter de manger tout aliment.
2. S'il est nécessaire d'examiner un nourrisson, il n'est pas nécessaire de le nourrir 6 heures avant l'examen.
3. Lors d'un examen d'urgence, les débris alimentaires sont retirés à l'aide d'une sonde par un médecin.

Avant l’âge de 2 mois, il est strictement interdit d’administrer des analgésiques.

Un enfant de 3 mois à 6 ans doit être examiné sous anesthésie, car son comportement sera difficile à prévoir et à contrôler. Les enfants plus âgés doivent être sensibilisés à l'importance de l'examen et préparés psychologiquement.

Note

Après avoir compris ce qu'est l'œsophagogastroduodénoscopie et comment elle est réalisée, il est important de résumer les informations reçues pour que tout se déroule le plus efficacement possible :

1. Ne buvez pas d’alcool et ne fumez pas avant l’examen.
2. 8 à 10 heures avant la procédure, vous devez arrêter de manger.
3. L'utilisation de sédatifs pour la préparation psychologique est autorisée.
4. Lorsque vous consultez un médecin, vous devez vous souvenir autant que possible de tous les symptômes inquiétants et les présenter sous une forme accessible.
5. Après avoir consulté le médecin, il est recommandé de s'allonger en position horizontale pendant un certain temps.

Le tractus gastro-intestinal est une sorte de laboratoire dont le bon fonctionnement détermine la saturation de tout le corps en substances utiles et nécessaires à la vie. Lorsqu’une panne survient, la plupart des processus vitaux sont perturbés. De nos jours, de nombreuses personnes souffrent de problèmes gastro-entérologiques.

Les raisons du développement de telles maladies sont multiples : stress fréquent, alimentation malsaine, troubles psychologiques graves et environnement pollué. Mais en règle générale, les patients ne sont pas pressés de demander l'aide de gastro-entérologues. Lorsque cela se produit, lors d’un examen complet, une œsophagogastroduodénoscopie peut être prescrite au patient.

Possibilités de la technique

À la fin du siècle dernier, l'examen endoscopique des organes internes a commencé à être pratiqué, mais l'équipement était si imparfait que cette méthode a été abandonnée pendant de nombreuses années. Et ce n'est que dans les années 60 du siècle dernier qu'ils s'en sont souvenus et ont commencé à le développer activement. Les patients ont entendu divers termes qui ne sont pas toujours clairs pour les personnes sans formation médicale. Par conséquent, la question la plus souvent posée est : qu’est-ce que c’est ?

L'œsophagogastroduodénoscopie (EGD) est un examen de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum à l'aide d'un endoscope flexible. Il est plus courant pour beaucoup d'appeler une telle étude gastroscopie EGDS. En fait, nous parlons de la même technique de diagnostic. Si lors de la manipulation l'œsophage n'est pas examiné, on parle alors de fibrogastroduodénoscopie (FGDS).

Les gastro-entérologues pratiquent largement l'utilisation de telles méthodes endoscopiques à des fins de diagnostic et de traitement. Les endoscopes modernes sont équipés de différents types de fibres de verre flexibles et de dispositifs supplémentaires qui permettent d'effectuer les manipulations suivantes lors de l'examen :

• examen avec biopsie (prélèvement d'un échantillon de biopsie pour examen histologique) ;
• évaluation de l'activité uréase sur Helicobacter pylori in vitro dans un échantillon de biopsie ;
• thérapie ciblée de parties de l'organe affecté (ulcère, érosion);
• collecte de biomatériaux pour identifier les agents pathogènes ;
• élimination des petits corps étrangers ;
• cautérisation utilisant un courant électrique appliqué localement ;
• arrêter le saignement;
• microchirurgie (résection d'un polype, petite tumeur).

Les capacités diagnostiques de cette procédure médicale ne sont pas inférieures à ses fonctions thérapeutiques.

L'œsophagogastroduodénoscopie est réalisée dans les cas suivants :

• la nécessité de diagnostiquer les maladies du tube digestif supérieur ;
• le patient éprouve souvent des douleurs thoraciques, se plaint de difficultés à avaler et d'une sensation de brûlure dans l'œsophage ;
• altération de l'évacuation des aliments de l'estomac en raison d'une cicatrisation de la partie initiale du bulbe duodénal ou de la partie pylorique de l'estomac ;
• suspicion de présence d'un processus oncologique dans les parties supérieures du tube digestif (le patient perd rapidement du poids, il y a une diminution persistante du taux d'hémoglobine);
• suspicion de saignement des veines de l'œsophage dû à une hypertension portale ;
• déterminer la source du saignement dans l'estomac et le duodénum ;
• diagnostiquer un défaut traversant d'un organe creux ou la propagation d'un processus pathologique au-delà de l'organe dans le contexte d'un ulcère gastroduodénal ;
• diagnostic des blessures traumatiques et identification des corps étrangers dans les parties supérieures du tube digestif.

Cette méthode permet de détecter les maladies au stade initial de leur développement, alors que d'autres méthodes de diagnostic ne le permettent pas toujours.

Après l'examen, le médecin émet généralement immédiatement une conclusion, mais les résultats de la biopsie et des autres tests seront prêts dans un délai de deux semaines.

Préparation

Avant de vous rendre à la salle d'endoscopie pour une manipulation, vous devez comprendre comment vous préparer à l'EGD. Tout commence par une conversation avec votre gastro-entérologue, au cours de laquelle diverses questions pouvant concerner le patient ou le médecin doivent être clarifiées. Le patient doit s'adapter psychologiquement à la procédure, il a donc le droit de savoir en détail ce qui va arriver à son. corps pendant le processus de diagnostic, ce qu'il ressentira, combien de temps cela prendra et quelle valeur informationnelle un tel examen a.

Il est de la responsabilité du patient de fournir au médecin ses antécédents médicaux, ainsi que toute maladie chronique et tout antécédent d'hypersensibilité, car cela peut affecter l'utilisation de médicaments au cours de l'étude. Les maladies potentiellement dangereuses pour l'œsophagogastroduodénoscopie doivent être corrigées. En règle générale, une attention particulière est accordée aux systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Les maladies de ces organes peuvent entraîner de graves complications.

Éliminer les maladies des voies respiratoires supérieures (infections respiratoires aiguës, rhinopharyngite, trachéite) afin que rien n'entrave l'avancement du fibroscope et n'entraîne d'autres complications.

La préparation directe est la suivante. Le patient doit suivre un régime spécial. Deux jours avant l'endoscopie, vous devez exclure les aliments pouvant endommager la membrane muqueuse (aliments épicés, graines, noix) et privilégier les aliments doux et faciles à digérer. Vous devrez également renoncer aux boissons alcoolisées. Le dernier repas doit avoir lieu 12 heures avant l'intervention prévue.

Prenez les médicaments recommandés par un gastro-entérologue. Espumisan est le plus souvent prescrit. Cela est nécessaire pour réduire la formation de gaz et les éliminer du tractus gastro-intestinal. Cette technique réduira non seulement l’inconfort pendant l’intervention, mais réduira également la durée de l’examen. Une attention particulière doit être portée aux vêtements. Il est préférable de privilégier les articles de garde-robe fermés par des boutons plutôt que par le cou. Les vêtements doivent être confortables et non de marque.

Refus de parfum. Même si le patient ne souffre pas d’allergies, il faut penser au personnel médical ou aux autres patients qui réaliseront également l’examen endoscopique.
Vous ne devriez pas fumer avant le diagnostic. La nicotine renforce le réflexe nauséeux et augmente la quantité de mucus dans l'estomac, ce qui rend l'examen difficile.

La médecine moderne s'efforce d'éliminer la douleur, c'est pourquoi l'anesthésie locale ou générale est largement utilisée lors de l'endoscopie.

Conduire une recherche

Pour réduire l'inconfort pendant l'intervention, ainsi que pour affaiblir le réflexe nauséeux et l'envie de tousser, un antiseptique liquide est utilisé. Lorsqu'il est appliqué sur la membrane muqueuse, son effet commence très rapidement et, une fois la manipulation terminée, il cesse également assez rapidement.

Un embout buccal spécial est inséré dans la bouche du patient pour protéger les dents et l'équipement endoscopique des morsures. Il est recommandé de retirer d’abord les prothèses amovibles. Pour réduire la nervosité et la peur, un sédatif peut être proposé au patient. L'œsophagogastroduodénoscopie thérapeutique et diagnostique est réalisée avec le patient en position latérale, de préférence gauche.

Une fois que l'anesthésique commence à agir, la procédure est réalisée selon ce plan :

• Un endoscope flexible est soigneusement inséré dans la bouche du patient, en passant par l'œsophage, l'estomac et le duodénum. L'air est fourni à l'équipement pour faciliter la visualisation de la membrane muqueuse en redressant la lumière des organes.
• Pour ne pas gêner le déroulement du matériel endoscopique, le patient doit rester absolument immobile. A ce moment, il doit se concentrer sur sa respiration, qui doit être profonde et lente.
• La tâche de l'endoscopiste est d'examiner attentivement la membrane muqueuse de tous les organes supérieurs du tube digestif. Si nécessaire, une biopsie peut être réalisée pour un examen histologique plus approfondi.
• Si l'endoscopie n'est pas seulement de nature diagnostique, une section rétrécie de l'œsophage peut alors être élargie, de petits corps étrangers, des polypes et de petites tumeurs peuvent être retirés.
• Afin de ne pas provoquer l'envie de vomir, il vaut mieux s'abstenir de nourriture pendant une heure après la manipulation. La durée de l'étude varie de 5 à 20 minutes.

Le moment le plus difficile de l'intervention pour le patient est d'avaler l'endoscope

Parmi toutes les procédures de diagnostic visant à la détection précoce des maladies du tube digestif, la préférence est donnée à l'étude de l'endoscopie (œsophagogastroduodénoscopie). Cette méthode vous permet d'évaluer visuellement l'état de parties du tractus gastro-intestinal telles que l'œsophage, l'estomac et le duodénum, ​​et d'identifier les changements bénins et malins, les processus inflammatoires, les maladies dystrophiques et autres des muqueuses.

L’intérêt principal de l’œsophagogastroduodénoscopie réside dans son accessibilité et son contenu informatif élevé. Si nécessaire, un examen visuel est associé à la collecte de matériel biologique afin de poser le diagnostic le plus correct.

L'essence de l'œsophagogastroduodénoscopie diagnostique consiste à examiner le tube digestif à l'aide d'un dispositif optique spécial - une sonde équipée d'une caméra vidéo capable de produire une image claire sur un écran de contrôle. La conception du dispositif peut également inclure un manipulateur chirurgical : une anse ou une pince, un coagulateur, etc. Ils sont utilisés lors de la réalisation d'une œsophagogastroduodénoscopie thérapeutique et diagnostique, ou lors de la réalisation d'une endoscopie diagnostique classique nécessitant une biopsie ou un examen avec recherche d'Helicobacter pylori.

Au cours de l'intervention, le médecin examine :

• muqueuses de l'œsophage;
• sphincter séparant l'œsophage et l'estomac ;
• muqueuses de la partie pylorique (supérieure et moyenne) de l'estomac ;
• muqueuses du corps et fond de l'estomac;
• sphincter séparant l'estomac du duodénum ;
• muqueuses du duodénum;
• les ouvertures du pancréas et de la vésicule biliaire, débouchant sur le duodénum (papilles duodénales).

Lors de l'endoscopie, le médecin évalue la structure générale des muqueuses, sa coloration, note la localisation, l'ampleur et la nature des modifications : hyperémie, gonflement, saignement, ulcération, présence de corps étrangers, etc.

Selon la méthode d'accès, l'œsophagogastroduodénoscopie est divisée en deux types :

1. Classique - la sonde est insérée dans la cavité buccale. Utilisé chez la plupart des patients.
2. Transnasal - la sonde est insérée dans le passage nasal. Il est utilisé pour un fort réflexe nauséeux et chez les enfants.

Un examen EGDS est réalisé en ambulatoire, car il ne dure pas plus de 5 à 10 minutes et ne nécessite pas le recours à une anesthésie générale. Ce n'est que dans certains cas que le médecin peut décider de réaliser une œsophagogastroduodénoscopie sous anesthésie générale.

Œsophagogastroduodénoscopie avec biopsie

La réalisation d'une endoscopie avec biopsie diffère techniquement peu de la procédure de diagnostic habituelle. La même sonde à fibre optique avec une caméra vidéo est utilisée, mais la conception est complétée par des pinces, une boucle pour collecter le matériel biologique et un coagulateur. Ce type d'endoscopie est principalement utilisé lorsqu'une tumeur cancéreuse de l'œsophage ou de l'estomac est suspectée.

L'œsophagogastroduodénoscopie avec biopsie commence comme une procédure de routine - par un examen des muqueuses. Après avoir déterminé la localisation des tumeurs, le médecin prélève un petit fragment du polype ou de la tumeur, qui sera ensuite envoyé en histologie. Après cela, la surface de la plaie est coagulée : une courte décharge électrique « scelle » les vaisseaux, empêchant ainsi le saignement.

Bon à savoir! L'œsophagogastroduodénoscopie avec biopsie dure un peu plus longtemps qu'une enquête EGDS régulière - environ 15 à 25 minutes.

Indications et contre-indications

Les gastro-entérologues prescrivent une endoscopie de l'estomac s'ils soupçonnent des processus inflammatoires, tumoraux, ulcéreux ou autres dans l'organe, indiqués par les symptômes suivants :

• douleur sourde, aiguë, éclatante ou coupante dans l'épigastre (haut de l'abdomen sous le creux de l'estomac) après les repas ou entre les repas ;
• sensations atypiques après avoir mangé - une sensation de plénitude dans l'estomac ou une sensation de faim persistante ;
• manque d'appétit;
• nausées et/ou vomissements ;
• flatulences, crampes abdominales, éructations aériennes.

La gastroscopie d'examen de l'œsophage et de l'estomac est importante pour poser un diagnostic en cas de suspicion d'œsophagite. Cette affection s'accompagne souvent d'un symptôme atypique : la sensation d'un corps étranger dans la gorge, qui interfère avec la prise alimentaire normale. L'endoscopie est également prescrite en cas de modification de la couleur externe des selles. Les selles noires sont un signe typique d'hémorragie gastrique : avec un ulcère gastroduodénal sur fond de saignement, l'hémoglobine du sang coagule sous l'action des mamelons digestifs, acquérant une couleur noire.

L'œsophagogastroduodénoscopie permet à un patient atteint de pancréatite aiguë de recueillir les sécrétions sécrétées par les papilles duodénales. Après microscopie du matériel, culture bactérienne et autres études, le médecin est en mesure de connaître la nature de l'inflammation et de sélectionner un traitement efficace. L'endoscopie n'est pas moins importante dans le diagnostic des ulcères gastriques, de la gastrite et d'autres maladies d'organes : parallèlement à l'examen, un test HP est effectué (le nom de la procédure ressemble à une endoscopie avec un test hélicoïdal), ce qui vous permet de déterminer la cause des dommages. aux muqueuses.

Bon à savoir! L'œsophagogastroduodénoscopie est souvent utilisée pour réfuter les problèmes gastro-entérologiques chez les patients atteints de maladies mentales et neurologiques. Ces patients ressentent souvent des symptômes gastriques désagréables et des troubles de l'alimentation, qui n'ont aucun lien avec l'état fonctionnel du tractus gastro-intestinal.

Quant aux contre-indications, l'endoscopie en a relativement peu. Cette méthode, contrairement à d’autres, n’est pas interdite pendant la grossesse et l’enfance. Les médecins considèrent les exacerbations de maladies chroniques, les maladies inflammatoires ou infectieuses aiguës des organes ORL comme des contre-indications relatives à l'œsophagogastroduodénoscopie planifiée. Dans de telles situations, l'examen est reporté jusqu'à ce que le patient suive un traitement.

Les médecins appellent des contre-indications absolues aux conditions EGD qui rendent l'examen difficile et entraînent des conséquences potentiellement mortelles :

• sténose valvulaire aortique;
• insuffisance cardiaque au stade de décompensation ;
• risque accru de saignement (faibles taux de plaquettes et diminution du temps de Quick de 50 % ou plus) ;
• maladies graves des voies respiratoires supérieures (asthme) ;
• anémie sévère.

Avec une prudence particulière, l'étude est réalisée chez des patients âgés, des patients souffrant d'hypertension artérielle, des patients affaiblis et ceux souffrant de troubles mentaux.

Règles de préparation et régime

Une semaine avant l'endoscopie, le patient devra subir un test sanguin d'hémoglobine, une analyse biochimique et clinique générale, qui permettront d'identifier des maladies cachées liées à des contre-indications absolues ou relatives. Leurs résultats doivent être prêts quelques jours avant le diagnostic afin que le médecin puisse évaluer tous les risques.

Une attention particulière doit être portée à l'alimentation dont la finalité est :

• réduire l'irritation des muqueuses du tube digestif - exclure de l'alimentation les boissons alcoolisées, les aliments en conserve, les cornichons, les épices piquantes et les boissons gazeuses ;
• restauration du péristaltisme - inclure les légumes et les fruits cuits, les gruaux de sarrasin et de riz, les pâtes au blé dur dans l'alimentation ;
• élimination et prévention des processus de fermentation et de putréfaction dans les intestins, qui peuvent provoquer la formation de gaz - exclure du menu les saucisses, les légumineuses, les fromages, le lait, les légumes et fruits frais, le son.

Il ne faudra pas longtemps pour suivre des règles nutritionnelles particulières : 3 à 5 jours suffiront pour ramener le tractus gastro-intestinal à une relative normalité. Sinon, le patient peut mener une vie normale ; il n'y a aucune restriction sur l'activité physique.

Par jour

La veille de l’examen, un repas léger cuit à la vapeur est recommandé. Dernier repas au plus tard à 20h00. Pour le dîner, vous pouvez manger de la soupe en purée, de la purée molle, du soufflé de volaille ou de la cocotte. Après le dîner, vous pouvez boire des quantités illimitées de thé ou d'eau.

Le jour de l'événement

Il ne devrait y avoir aucun repas avant le début de l’endoscopie. La consommation d'eau n'est pas limitée, mais la dernière portion d'eau doit être bue au plus tard 2 heures avant l'endoscopie. Il est conseillé aux patients fumeurs d'abandonner la cigarette et le chewing-gum. Ceux à qui on prescrit des médicaments ne doivent pas prendre de pilules le matin. Ils peuvent être acceptés après l'étude.

Comment se déroule l’EGDS ?

La procédure EGDS est réalisée dans le cabinet d’un gastro-entérologue dans une clinique ou un hôpital de jour. Avant le début de l’examen, le médecin examine la bouche et la gorge du patient, après quoi il procède à une prémédication : il irrigue la gorge et la racine de la langue avec des anesthésiques locaux pour réduire leur sensibilité et éviter l’envie de vomir lors de l’insertion de l’appareil. Après cela, le patient est placé sur le côté du canapé.

L'examen s'effectue selon un algorithme unique :

1. Un embout buccal est inséré dans la cavité buccale du patient - une languette qui empêchera les mâchoires de se fermer complètement. Au milieu se trouve un trou dans lequel le médecin insère un tube gastroscope.
2. Après avoir inséré le tube dans la cavité buccale, il est demandé au patient de détendre le larynx et la gorge, d'abaisser la langue afin que le dispositif puisse pénétrer facilement dans l'œsophage. Parfois, le médecin demande au patient de faire des mouvements de déglutition. Si l'envie de vomir survient, il est demandé au patient de respirer lentement et aussi profondément que possible. Cette technique réduit les nausées.
3. Après avoir inséré le tube dans l'œsophage, le médecin commence à fournir de l'air pour dilater sa cavité et examiner minutieusement les muqueuses. À ce moment-là, le patient peut ressentir une sensation de plénitude et, après avoir approfondi le gastroscope, une sorte d'éructation peut apparaître.
4. Après avoir examiné l'œsophage, le médecin insère progressivement le tube gastroscope dans l'estomac, puis dans le duodénum. Pendant tout ce temps, il tourne le tube pour examiner toutes les surfaces des organes. Parallèlement, des photographies sont prises ou des vidéos sont enregistrées.

Si nécessaire, lors de l'œsophagogastroduodénoscopie, le médecin mesure l'acidité du suc gastrique et le contenu du duodénum, ​​et prélève une pincée de la muqueuse pour l'histologie.

Combien de temps dure l'œsophagogastroduodénoscopie ?

Une œsophagogastroduodénoscopie typique ne dure pas plus de 5 minutes. L'intervention peut prendre un peu plus de temps, pendant laquelle le médecin devra mesurer l'acidité de l'estomac. Le processus de diagnostic le plus long attend les patients nécessitant une biopsie. Cette étude dure jusqu'à 15 à 20 minutes.

Est-il possible d'utiliser l'anesthésie pour l'endoscopie ?

Les études sous anesthésie pendant l'endoscopie ne sont pas très répandues, car la procédure est généralement indolore et prend peu de temps. L'exception concerne les enfants de moins de 10 ans. Ils subissent toujours une œsophagogastroduodénoscopie sous sédation. Il s’agit d’un type particulier d’anesthésie dans lequel le patient est plongé dans un sommeil court mais profond. Les médicaments utilisés pour l'endoscopie pendant que le patient est endormi agissent plus doucement et ont moins d'effets secondaires et de contre-indications.

Important! Un examen sous anesthésie est réalisé pour les patients adultes s'ils présentent un seuil de douleur réduit, un réflexe nauséeux accru ou une instabilité mentale sévère.

Nausées pendant l'intervention

Pour réduire les nausées avant l'EGDS, le médecin peut prescrire le prokinétique Motilium ou Cerucal. Si leur effet est insuffisant et que lors de l'insertion du tube, une envie de vomir apparaît, gênant un examen normal, l'intervention peut être reportée ou l'œsophagogastroduodénoscopie peut être poursuivie sous anesthésie générale.

Ce qui révèle

L'œsophagogastroduodénoscopie montre presque tous les changements dans l'état des muqueuses du tube digestif :

• modifications de la structure des muqueuses - érosion, ulcères d'estomac, bulbite érosive et autres;
• foyers d'inflammation, irritation des muqueuses de l'œsophage et de l'estomac;
• saillies sur les parois de l'œsophage (diverticules);
• varices de l'œsophage;
• processus inflammatoires sur les muqueuses - cholécystite, bulboduodénite, gastrite antrale et autres;
• modifications du fonctionnement des valvules et des sphincters - reflux et leurs conséquences ;
• néoplasmes - polypes, tumeurs malignes;
• objets étrangers;
• sources de saignements.

De plus, le médecin peut évaluer l'état fonctionnel de certaines parties du tube digestif.

Facteurs de risque et complications possibles

L'équipement moderne ne nuit pratiquement pas à la santé du patient lors d'une œsophagogastroduodénoscopie, les complications qui en découlent sont donc extrêmement rares. Seulement 5 à 8 % des patients ayant subi une EGD avec biopsie présentent des saignements.

Certains risques existent en présence de pathologies comme les varices du thorax et de l'œsophage. Les vaisseaux faisant saillie dans la lumière de l'organe peuvent être facilement blessés. C'est pourquoi, à partir du stade 2 de la maladie, ils essaient de ne pas prescrire d'œsophagogastroduodénoscopie.

Conclusion après endoscopie

Pour enregistrer les résultats de l'œsophagogastroduodénoscopie, utilisez un formulaire médical standard, qui indique les données du patient et les informations obtenues lors de l'œsophagogastroduodénoscopie :

1. Œsophage - longueur, couleur et structure de la membrane muqueuse, présence de plis, état du sphincter.
2. Estomac - l'état et la couleur de la membrane muqueuse, les contours de l'organe, la direction et la taille des plis, la présence de jus au bas de l'organe.
3. Duodénum - longueur et largeur, état et couleur de la membrane muqueuse, état du pli, grandes et petites papilles duodénales.

Les données obtenues à la suite de l'œsophagogastroduodénoscopie sont comparées à la norme et sur cette base un décodage des résultats est construit. Les conclusions du médecin sont reflétées en détail dans le protocole d’endoscopie auquel sont joints des documents sous forme d’images numériques ou imprimées. Le diagnostic final est posé par un gastro-entérologue. Parfois, cela nécessite un examen supplémentaire par échographie ou d'autres méthodes.

La réalisation d'une endoscopie de l'estomac est très utile, car elle constitue aujourd'hui l'une des méthodes les plus efficaces pour examiner cet organe digestif en vue de son traitement ultérieur.

Grâce à cet examen, le médecin peut examiner en profondeur l'état de la muqueuse gastrique, identifier les processus inflammatoires ou érosifs des parois et la présence de tumeurs.

Cette méthode est beaucoup plus informative et plus précise que l’examen radiologique conventionnel.

Si vous vous préparez correctement à une endoscopie et suivez toutes les instructions du médecin, l’examen sera rapide et pratiquement indolore.

Endoscopie, indications et préparation

EGDS signifie œsophagogastroduodénoscopie. Cette méthode d'examen est également appelée gastroscopie.

L'examen de l'estomac est réalisé à l'aide d'un endoscope composé d'un tube flexible, d'une caméra à son extrémité et d'un objectif. Le dispositif est inséré dans le patient par la bouche, puis par l'œsophage jusqu'à l'estomac.

Auparavant, des sondes conventionnelles étaient utilisées pour une telle procédure et l'examen des organes internes était extrêmement douloureux.

Actuellement, grâce aux technologies modernes, le diamètre du tube inséré a considérablement diminué, de sorte que, après examen de l'estomac par un médecin qualifié, le patient ressent tout au plus un léger inconfort dans la gorge, qui est réduit par le rinçage.

L'œsophagogastroduodénoscopie est généralement prescrite si le patient ressent des douleurs, des nausées et des vomissements, des brûlures d'estomac, des éructations, une sensation de plénitude ou de lourdeur dans l'abdomen, qui peuvent être des symptômes de maladies graves de l'estomac.

Toutes ces conditions peuvent être des signes du développement de maladies dans le corps, et l'endoscopie aidera à les détecter.

Avant de réaliser une œsophagogastroduodénoscopie, le patient doit se préparer correctement, sinon le médecin refusera très probablement d'examiner l'estomac et le prescrira à nouveau le lendemain.

La préparation à l'endoscopie consiste tout d'abord à la réaliser à jeun, l'examen est donc généralement programmé le matin.

Le soir de la veille, vous pouvez manger jusqu'à 20 heures ; le dîner doit être léger, contenir des aliments faciles à digérer, et en aucun cas il ne doit contenir de produits laitiers ou d'alcool.

Les meilleures options pour le dîner sont le bouillon, le poisson, la viande bouillie, le thé ou la gelée. Les aliments doivent avoir le temps d’être complètement digérés avant le début de l’examen de l’estomac.

Parfois, l'endoscopie est réalisée l'après-midi, auquel cas il est permis de prendre un petit-déjeuner léger, mais au plus tard 8 à 9 heures avant l'examen de l'estomac.

Il est interdit de fumer avant l'examen, car la fumée du tabac provoque la production de mucus par les parois de l'estomac, ce qui rend l'examen difficile.

Vous pouvez boire de l'eau minérale plate, maximum 3 heures avant l'endoscopie. Il est également interdit de prendre des médicaments, notamment ceux qui doivent être avalés et arrosés.

Les seules exceptions concernent les médicaments pris par injection ou si la prise du médicament est vitale.

Avant l'endoscopie, vous devez consulter un médecin et l'informer de toutes les maladies et problèmes de santé existants, car cet examen de l'estomac comporte des contre-indications.

Cela s'applique principalement à ceux qui sont sujets aux crises de panique, qui ont des problèmes cardiaques, qui ont récemment eu une crise cardiaque, qui souffrent de maladies infectieuses, d'athérosclérose ou d'hypertension.

De plus, l'EGDS est interdit aux patients dans un état grave ou présentant un œsophage rétréci.

Il est impératif de prévenir le médecin si vous êtes allergique à la lidocaïne, car dans la plupart des hôpitaux, c'est le médicament utilisé pour l'anesthésie locale.

Au début de l'examen de l'estomac, la gorge de la personne est traitée sous anesthésie locale pour réduire la douleur.

Parfois, certains sédatifs sont administrés par voie intraveineuse pour détendre le patient.

Après cela, la personne est placée sur le côté gauche et un embout en plastique avec un trou au milieu est inséré dans la bouche, à travers lequel le tube de l'endoscope pénètre dans l'estomac.

L'appareil traverse l'œsophage et pénètre dans l'estomac, après quoi l'air commence à être pompé dans l'organe pour dilater les parois, ce qui vous permet d'examiner leur relief plus en détail et de détecter les écarts par rapport à la norme.

À ce stade, le patient commence généralement à ressentir des sensations désagréables et des crises de panique sont possibles.

Grâce à la caméra située à l'extrémité de l'endoscope, le personnel médical peut visualiser l'image sur un moniteur à proximité.

Parfois, lors de l'endoscopie, une biopsie gastrique est réalisée en parallèle (des échantillons de tissus organiques sont prélevés pour vérifier la présence de cellules cancéreuses), des polypes sont retirés et divers corps étrangers accidentellement avalés sont retirés de l'estomac.

En cas d'hémorragie interne mineure au niveau de l'estomac, l'EGD permet de l'arrêter sans procéder à une intervention chirurgicale.

Il est également possible de prélever du matériel pour analyser la présence de la bactérie Helicobacter pylori dans l'estomac.

La procédure elle-même, en l’absence de complications, ne dure généralement pas plus de 15 minutes.

Après examen, le patient ressent généralement une sensation de boule dans la gorge et de ballonnements dans l'abdomen à cause de l'air pompé, mais cela passe rapidement.

En raison de l'insertion de l'endoscope à travers la cavité buccale, on ressent généralement une gêne et un mal de gorge, qui disparaissent au bout d'une journée environ.

Le patient reste au cabinet du médecin pendant environ une demi-heure jusqu'à ce que l'anesthésie disparaisse.

Pendant ce temps, les résultats de l'endoscopie seront prêts, l'endoscopiste les remettra au patient pour une nouvelle visite chez le gastro-entérologue, qui conseillera sur l'état de l'estomac et le traitement ultérieur des maladies détectées.

L’EGDS est de loin le meilleur moyen d’examiner l’estomac.

La procédure vous permet d'identifier la plupart des maladies du tractus gastro-intestinal, d'étudier l'état des parois de l'organe et d'effectuer simultanément d'autres opérations, aidant ainsi le médecin à prendre une décision concernant l'élimination des problèmes détectés.

Si la préparation à l'examen a été effectuée correctement et qu'aucune complication n'a été observée lors de l'examen, le résultat de l'endoscopie sera aussi informatif et précis que possible.

L'endoscopie de l'estomac est une méthode de diagnostic qui peut être utilisée pour examiner l'ensemble du tractus gastro-intestinal. Le deuxième nom de cet examen est la gastroscopie, il est réalisé à l'aide d'une sonde équipée d'une caméra miniature.

Aujourd'hui, l'œsophagogastroduodénoscopie est la méthode de diagnostic la plus efficace. Il permet de détecter la présence d'un processus inflammatoire, d'une formation de tumeur ou d'une érosion. Auparavant, pour effectuer un tel examen, des sondes conventionnelles étaient utilisées, ce qui causait beaucoup d'inconvénients et de douleurs au patient. Cependant, aujourd’hui, le diamètre de l’instrument inséré a considérablement diminué, ce qui rend la procédure totalement indolore.

Indications de l'EGDS

Absolument n'importe quel médecin peut orienter un patient vers une gastroscopie, mais les principaux spécialistes sont : gastro-entérologue, thérapeute, oncologue et chirurgien. Il existe de nombreuses raisons de réaliser une endoscopie, mais comme la procédure est extrêmement désagréable, les patients ne sont orientés vers cette procédure qu'en cas de besoin urgent.

Les principales indications pour lesquelles il est recommandé à un patient de subir une œsophagogastroduodénoscopie sont :

• douleur dans la région de la poitrine en mangeant ;
• anémie et perte de poids sans raison apparente ;
• goût amer constant en bouche;
• diarrhée;
• la présence d'un corps étranger dans l'estomac.

De plus, le patient est référé pour EGD avec des signes tels que :

• douleur intense dans la région abdominale;
• vomissements fréquents ou persistants, nausées, brûlures d'estomac, éructations acides ;
• une sensation de lourdeur dans l'estomac non seulement après avoir mangé, mais aussi en état de repos absolu ;
• flatulence.

Les oncologues orientent le patient vers une gastroscopie si un cancer de l'œsophage ou de l'estomac est suspecté, ainsi que pour rechercher des métastases. Un gastro-entérologue prescrit une endoscopie en cas d'ulcère gastrique ou duodénal, dans un but de prévention après traitement.

Pour que le diagnostic soit plus précis, il est recommandé de passer un certain nombre de tests supplémentaires, à savoir le sang, l'urine et les selles, de subir un examen approfondi et de tester la présence de la bactérie Helicobacter Pillory.

Contre-indications existantes

Comme pour tout autre examen, il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles la gastroscopie ne peut pas être réalisée. Les contre-indications à l'endoscopie comprennent :

• varices sur les parois de l'œsophage;
• athérosclérose;
• insuffisance cardiaque aiguë ou infarctus du myocarde récent ;
• hypertension artérielle;
• gonflement ou rétrécissement de l'œsophage ;
• la présence de maladies infectieuses, d'hémangiomes.

De plus, la gastroscopie est interdite aux patients souffrant de troubles mentaux car on ne sait pas comment le patient peut se comporter pendant la procédure.

Préparation à l'examen

Une bonne préparation à l'endoscopie joue un rôle très important, car elle détermine non seulement le succès et la précision de l'examen, mais également la façon dont le patient se sentira pendant l'intervention. Pour vous préparer à l'endoscopie, vous ne devez pas manger d'aliments provoquant des gaz dans les 12 heures précédant l'intervention, ni consommer de lait fermenté ni de produits laitiers. Il est conseillé de manger quelque chose de léger pendant le dîner - bouillon, poisson ou viande bouilli, thé faible ou gelée.

N'oubliez pas que la viande et le poisson ne doivent être que des variétés maigres. Il est conseillé d’éviter l’alcool, les aliments épicés, salés et frits trois jours avant l’intervention. Le jour de l’intervention, vous devez éviter complètement de manger. Vous pouvez boire de l'eau, mais au plus tard 4 heures avant l'intervention. L'intervention est généralement programmée dans la première moitié de la journée, mais si l'EGDS est effectuée dans l'après-midi, vous pouvez prendre votre petit-déjeuner 8 à 9 heures avant son début. Dans le même temps, n'oubliez pas qu'il vous suffit de manger des aliments légers.

L'utilisation de médicaments pouvant affecter l'acidité, les enzymes et la contraction des muscles intestinaux et gastriques est strictement interdite. La préparation comprend également l'abandon de la cigarette jusqu'à l'examen. Avant de vous coucher, vous pouvez prendre un sédatif léger, mais uniquement avec l'autorisation de votre médecin. Si vous êtes allergique aux médicaments, vous devez en informer votre spécialiste.

Une heure ou deux avant l’intervention, vous ne devez prendre aucun médicament, à l’exception de ceux dont dépend la vie du patient. Si le médecin le permet, vous pouvez prendre un sédatif. Ceci conclut la préparation à l’EGDS.

Directement pendant la procédure, le patient doit essayer de se détendre autant que possible et ne pas s'inquiéter. Avant la procédure, le patient reçoit une anesthésie locale - lidocaïne, cela aidera à atténuer l'inconfort et à réduire le réflexe nauséeux. Il est conseillé de respirer profondément pendant l’intervention, mais un peu moins fréquemment que d’habitude.

Avant la manipulation, le médecin doit être informé de facteurs tels que la grossesse, le diabète et la chirurgie gastrique. Il est préférable de porter des vêtements amples et non marquants pour l’intervention et de ne pas utiliser de ceinture. Afin de revenir à la normale après l'examen, vous devez apporter des lingettes humides ou une serviette.

Étapes de l'examen

Avant de commencer la procédure, le patient doit s'allonger sur le côté gauche. Afin de réduire l'inconfort provoqué lors de l'insertion de la sonde, le pharynx du patient est traité à la lidocaïne. Les gastroscopes modernes sont très fins, ils peuvent donc être insérés aussi bien par la bouche que par le nez, sans craindre de nuire à la santé du patient, et grâce à la caméra miniature au bout du gastroscope, tout ce qui se passe est immédiatement affiché sur le moniteur. écran.

Au cours de la procédure, le médecin examine attentivement le tractus gastro-intestinal du patient et tous les changements sont immédiatement enregistrés sur vidéo ou photo. Si nécessaire, un morceau de tissu est prélevé pour une biopsie. Lors de l'extraction de tissus pour analyse, le patient peut ressentir de la douleur, mais cette procédure dure au maximum 2 minutes et ne nécessite donc pas de préparation supplémentaire.

Si un corps étranger est présent, il est immédiatement retiré par aspiration, mais si l'objet est volumineux, il est alors retiré avec une pince. Si des polypes sont détectés, ils peuvent être retirés immédiatement. Après l'examen, le gastroscope doit être retiré le plus lentement possible, tandis que le patient doit expirer profondément et retenir sa respiration pendant un moment. L’ensemble de la procédure EGD peut prendre de 20 à 45 minutes au total.

L'inconfort provoqué par la procédure EGDS peut être minimisé à condition que la préparation ait été effectuée conformément à toutes les exigences du médecin et, en outre, pour que le patient ne ressente aucune gêne, il est recommandé de contacter des spécialistes hautement qualifiés.

Comment se comporter après l'examen

Si l'examen s'est déroulé comme prévu, il n'est pas nécessaire de suivre un régime spécial. S'il n'y a pas eu de biopsie, le patient peut manger dans les 1 à 2 heures suivant l'examen. L’effet de la lidocaïne s’estompe généralement en 1 à 2 heures et, en même temps, la sensation de boule dans la gorge disparaît.

Si, au cours de l'examen, le patient ne se sentait pas bien, commençait à avoir des nausées, si une tachycardie commençait et si la tension artérielle augmentait, le médecin donnera au patient les médicaments nécessaires et lui proposera de passer un certain temps en position horizontale.

Complications possibles

L'équipement utilisé pour l'œsophagogastroduodénoscopie est équipé des nouvelles technologies, minimisant ainsi le risque de complications. La seule conséquence qui peut survenir est la perforation du tissu gastrique, dont l’élimination nécessite une intervention chirurgicale. Cependant, ces types de complications surviennent extrêmement rarement, il n’y a donc pas lieu de s’inquiéter à ce sujet.