L'oreille moyenne est une composante de l'oreille. Occupe l'espace entre l'organe auditif externe et le tympan. Sa structure implique de nombreux éléments possédant certaines caractéristiques et fonctions.
Caractéristiques structurelles
L'oreille moyenne est constituée de plusieurs éléments importants. Chacun de ces composants possède des caractéristiques structurelles.
Cavité tympanique
Il s’agit de la partie médiane de l’oreille, très vulnérable, souvent sujette aux maladies inflammatoires. Il est situé derrière le tympan et n'atteint pas l'oreille interne. Sa surface est recouverte d'une fine membrane muqueuse. Il a la forme d’un prisme à quatre faces irrégulières et est rempli d’air à l’intérieur. Se compose de plusieurs murs :
- La paroi externe à structure membraneuse est formée par la partie interne du tympan ainsi que par l'os du conduit auditif.
- La paroi intérieure en haut présente un renfoncement dans lequel se trouve la fenêtre du vestibule. Il s’agit d’un petit trou ovale recouvert par la surface inférieure de l’étrier. En dessous se trouve un cap le long duquel passe un sillon. Derrière, se trouve une fossette en forme d'entonnoir dans laquelle est placée la fenêtre de la cochlée. D'en haut, il est limité par une crête osseuse. Au-dessus de la fenêtre de la cochlée se trouve un sinus tympanique, qui est une petite dépression.
- La paroi supérieure, appelée paroi tegmentale, car elle est formée de substance osseuse dure et la protège. La partie la plus profonde de la cavité s’appelle le dôme. Cette paroi est nécessaire pour séparer la cavité tympanique des parois du crâne.
- La paroi inférieure est jugulaire, car elle participe à la création de la fosse jugulaire. Il a une surface inégale car il contient des cellules de tambour nécessaires à la circulation de l'air.
- La paroi mastoïdienne postérieure contient une ouverture qui mène à la grotte mastoïdienne.
- La paroi antérieure a une structure osseuse et est formée par la substance du canal de l'artère carotide. C’est pourquoi cette paroi est appelée paroi carotidienne.
Classiquement, la cavité tympanique est divisée en 3 sections. La paroi inférieure est formée par la paroi inférieure de la cavité tympanique. Le milieu est la partie la plus grande, l’espace entre les bordures supérieure et inférieure. La partie supérieure est la partie de la cavité correspondant à son bord supérieur.
Ossicules auditifs
Ils sont situés dans la zone de la cavité tympanique et sont importants, car sans eux, la perception sonore serait impossible. Ce sont le marteau, l'enclume et l'étrier.
Leur nom vient de la forme correspondante. Ils sont de très petite taille et sont tapissés à l’extérieur d’une membrane muqueuse.
Ces éléments se connectent les uns aux autres pour former de véritables joints. Ils ont une mobilité limitée, mais permettent de changer la position des éléments. Ils sont reliés entre eux comme suit :
- Le marteau a une tête arrondie reliée au manche.
- L'enclume a un corps assez massif, ainsi que 2 processus. L'un d'eux est court, repose contre le trou, et le second est long, dirigé vers le manche du marteau, épaissi à l'extrémité.
- L'étrier comprend une petite tête, recouverte de cartilage articulaire sur le dessus, utilisée pour articuler l'enclume et 2 pattes, l'une droite et l'autre plus courbée. Ces pieds sont fixés à la plaque ovale contenue dans le vestibule fenestra.
La fonction principale de ces éléments est la transmission des impulsions sonores de la membrane à la fenêtre ovale du vestibule. De plus, ces vibrations sont amplifiées, ce qui permet de les transmettre directement à la périlymphe de l'oreille interne. Cela est dû au fait que les osselets auditifs sont articulés à la manière d'un levier. De plus, la taille de l'étrier est plusieurs fois plus petite que celle du tympan. Ainsi, même les petites ondes sonores permettent de percevoir les sons.
Muscles
L'oreille moyenne possède également 2 muscles - ce sont les plus petits du corps humain. Les ventres musculaires sont situés dans les cavités secondaires. L’un sert à tendre le tympan et est fixé au manche du marteau. Le second s’appelle l’étrier et est attaché à la tête de l’étrier.
Ces muscles sont nécessaires au maintien de la position des osselets auditifs et à la régulation de leurs mouvements. Cela permet de percevoir des sons de différentes intensités.
trompe d'Eustache
L'oreille moyenne se connecte à la cavité nasale par la trompe d'Eustache. Il s'agit d'un petit canal d'environ 3 à 4 cm de long. À l'intérieur, il est recouvert d'une membrane muqueuse à la surface de laquelle se trouve un épithélium cilié. Le mouvement de ses cils est dirigé vers le nasopharynx.
Classiquement divisé en 2 parties. Celui qui est adjacent à la cavité auriculaire a des parois avec une structure osseuse. Et la partie adjacente au nasopharynx a des parois cartilagineuses. À l'état normal, les parois sont adjacentes les unes aux autres, mais lorsque la mâchoire bouge, elles divergent dans des directions différentes. Grâce à cela, l'air circule librement du nasopharynx vers l'organe auditif, assurant une pression égale au sein de l'organe.
En raison de sa proximité avec le nasopharynx, la trompe d'Eustache est sensible aux processus inflammatoires, car l'infection peut facilement y pénétrer par le nez. Sa perméabilité peut être altérée en raison du rhume.
Dans ce cas, la personne ressentira une congestion, ce qui entraîne un certain inconfort. Pour y faire face, vous pouvez procéder comme suit :
- Examinez l'oreille. Un symptôme désagréable peut être provoqué par un bouchon d'oreille. Vous pouvez le supprimer vous-même. Pour ce faire, déposez quelques gouttes de peroxyde dans le conduit auditif. Après 10 à 15 minutes, le soufre ramollira et pourra donc être facilement éliminé.
- Bougez votre mâchoire inférieure. Cette méthode aide en cas de légère congestion. Il est nécessaire de pousser la mâchoire inférieure vers l'avant et de la déplacer d'un côté à l'autre.
- Appliquez la technique Valsalva. Convient dans les cas où la congestion des oreilles ne disparaît pas pendant une longue période. Il est nécessaire de fermer les oreilles et les narines et de respirer profondément. Vous devriez essayer de l'expirer avec le nez fermé. La procédure doit être effectuée avec beaucoup de prudence, car au cours de celle-ci, la pression artérielle peut changer et le rythme cardiaque peut s'accélérer.
- Utilisez la méthode de Toynbee. Vous devez remplir votre bouche d'eau, fermer vos oreilles et vos narines et prendre une gorgée.
La trompe d'Eustache est très importante car elle maintient une pression normale dans l'oreille. Et lorsqu'elle est bloquée pour diverses raisons, cette pression est perturbée, le patient se plaint d'acouphènes.
Si après avoir effectué les manipulations ci-dessus, le symptôme ne disparaît pas, vous devriez consulter un médecin. Sinon, des complications pourraient survenir.
Mastoïde
Il s'agit d'une petite formation osseuse, convexe au-dessus de la surface et en forme de papille. Situé derrière l'oreille. Il est rempli de nombreuses cavités - des cellules reliées entre elles par des fentes étroites. L'apophyse mastoïde est nécessaire pour améliorer les propriétés acoustiques de l'oreille.
Fonctions principales
On distingue les fonctions suivantes de l'oreille moyenne :
- Conduction sonore. Avec son aide, le son est envoyé à l'oreille moyenne. La partie externe capte les vibrations sonores, puis celles-ci traversent le conduit auditif pour atteindre la membrane. Cela conduit à sa vibration, qui affecte les osselets auditifs. Grâce à eux, les vibrations sont transmises à l'oreille interne à travers une membrane spéciale.
- Répartition uniforme de la pression dans l'oreille. Lorsque la pression atmosphérique est très différente de celle de l’oreille moyenne, elle est égalisée par la trompe d’Eustache. Ainsi, en vol ou en immersion dans l'eau, les oreilles se bouchent temporairement, à mesure qu'elles s'adaptent aux nouvelles conditions de pression.
- Fonction de sécurité. La partie médiane de l'oreille est équipée de muscles spéciaux qui protègent l'organe des blessures. Avec des sons très forts, ces muscles réduisent au minimum la mobilité des osselets auditifs. Les membranes ne se rompent donc pas. Cependant, si les sons forts sont très aigus et soudains, les muscles n’auront peut-être pas le temps de remplir leurs fonctions. Il est donc important de se protéger de telles situations, sinon vous risquez de perdre partiellement ou totalement votre audition.
Ainsi, l’oreille moyenne remplit des fonctions très importantes et fait partie intégrante de l’organe auditif. Mais il est très sensible et doit donc être protégé des influences négatives.. Sinon, diverses maladies peuvent apparaître et entraîner une déficience auditive.
L'oreille est l'un des organes complexes de la structure humaine qui remplit la fonction de perception des sons et du bruit. En plus de sa fonction de conduction du son, il est responsable de la capacité de contrôler la stabilité et la localisation du corps dans l'espace.
L'oreille est située dans la région temporale de la tête. Extérieurement, cela ressemble à une oreillette. avoir des conséquences graves et constituer une menace pour la santé générale.
La structure de l'oreille comporte plusieurs compartiments :
- externe;
- moyenne;
- interne.
Oreille humaine– un orgue exceptionnel et au design complexe. Cependant, le mode de fonctionnement et de performance de cet organe est simple.
Fonction auditive est de distinguer et d'améliorer les signaux, les intonations, les tonalités et le bruit.
Il existe toute une science dédiée à l’étude de l’anatomie de l’oreille et de ses nombreux indicateurs.
Il est impossible de visualiser l’ensemble du fonctionnement de l’oreille, puisque le conduit auditif est situé dans la partie interne de la tête.
Pour une exécution efficace La fonction principale de l'oreille moyenne humaine est la capacité d'entendre - Les composants suivants sont responsables :
- L'oreille externe. Cela ressemble au pavillon de l'oreille et au conduit auditif. Séparé de l'oreille moyenne par le tympan ;
- La cavité située derrière le tympan est appelée oreille moyenne. Il comprend la cavité de l'oreille, les osselets auditifs et la trompe d'Eustache ;
- Le dernier des trois types de département est oreille interne. Il est considéré comme l’une des parties les plus complexes de l’organe auditif. Responsable de l'équilibre humain. En raison de la forme particulière de la structure, on l'appelle " labyrinthe».
L'anatomie de l'oreille comprend : éléments structurels, Comment:
- Boucle;
- Anti-boucle– un organe apparié du tragus, situé au sommet du lobe de l’oreille ;
- Tragus, qui est un renflement sur l’oreille externe, est situé à l’avant de l’oreille ;
- Antitragusà l'image et à la ressemblance, il remplit les mêmes fonctions que le tragus. Mais il traite avant tout les sons venant de face ;
- Lobe de l'oreille.
Grâce à cette structure de l'oreille, l'influence des circonstances extérieures est minimisée.
Structure de l'oreille moyenne
L'oreille moyenne est représentée comme une cavité tympanique, située dans la région temporale du crâne.
Dans les profondeurs de l'os temporal se trouvent les éléments suivants éléments de l'oreille moyenne:
- Cavité tympanique. Il est situé entre l'os temporal et le conduit auditif externe et l'oreille interne. Se compose des petits os énumérés ci-dessous.
- Trompe d'Eustache. Cet organe relie le nez et le pharynx à la région tympanique.
- Mastoïde. Cela fait partie de l'os temporal. Situé derrière le conduit auditif externe. Relie les écailles et la partie tympanique de l'os temporal.
DANS structure zone tympanique de l'oreille inclus:
- Marteau. Il est adjacent au tympan et envoie des ondes sonores à l’enclume et à l’étrier.
- Enclume. Situé entre l'étrier et le marteau. La fonction de cet organe est de représenter les sons et les vibrations du marteau jusqu'à l'étrier.
- Étrier. L'enclume et l'oreille interne sont reliés par l'étrier. Fait intéressant, cet organe est considéré comme l’os le plus petit et le plus léger chez l’homme. Son taille s'élève à 4 mm et poids – 2,5 mg.
Les éléments anatomiques répertoriés portent les mentions suivantes fonction osselets auditifs – transformation du bruit et transmission du canal externe vers l’oreille interne.
Le dysfonctionnement de l'une des structures entraîne la destruction de la fonction de l'ensemble de l'organe auditif.
L'oreille moyenne est reliée au nasopharynx par Trompe d'Eustache.
Fonction Trompe d'Eustache - régulation de la pression qui ne provient pas de l'air.
Un bouchon d'oreille pointu signale une diminution ou une augmentation rapide de la pression atmosphérique.
Une douleur longue et douloureuse dans les tempes indique que les oreilles d'une personne combattent activement l'infection émergente et protègent le cerveau des performances altérées.
En nombre faits intéressants la pression comprend également le bâillement réflexe. Cela indique qu'il y a eu un changement dans la pression ambiante, ce qui provoque une réaction de la personne sous la forme d'un bâillement.
L'oreille moyenne humaine possède une membrane muqueuse.
Structure et fonction de l'oreille
On sait que l'oreille moyenne contient certains des principaux composants de l'oreille, dont la violation entraînera une perte auditive. Puisqu'il existe des détails importants dans la structure, sans lesquels la conduction des sons est impossible.
- Permettre au tympan de fonctionner correctement ;
- Ne laissez pas les sons aigus et forts passer dans l'oreille interne ;
- Adaptez l'aide auditive aux différents sons, à leur force et à leur hauteur.
Sur la base des tâches énumérées, il devient clair que Sans l'oreille moyenne, la fonction de l'organe auditif est irréaliste.
N'oubliez pas que les sons aigus et inattendus peuvent provoquer une contraction musculaire réflexe et nuire à la structure et au fonctionnement de l'audition.
Mesures de protection contre les maladies de l'oreille
Afin de vous protéger des maladies de l’oreille, il est important de surveiller votre bien-être et d’être à l’écoute des symptômes de votre corps. Reconnaissez rapidement les maladies infectieuses telles que d’autres.
La principale source de toutes les maladies de l’oreille et d’autres organes humains est l’affaiblissement de l’immunité. Pour réduire le risque de maladie, prenez des vitamines.
De plus, vous devez vous isoler des courants d'air et de l'hypothermie. Portez un chapeau pendant les saisons froides, et n'oubliez pas de mettre une casquette à votre enfant, quelle que soit la température extérieure.
N'oubliez pas de vous soumettre à un examen annuel de tous les organes, y compris chez un ORL. Des visites régulières chez le médecin aideront à prévenir l'inflammation et les maladies infectieuses.
Table des matières du thème « Anatomie de l'oreille » :1. Organe vestibulocochléaire, organum vestibulocochleare. La structure de l'organe de l'équilibre (organe pré-cochléaire).
2. Embryogenèse de l'organe de l'audition et de la gravité (équilibre) chez l'homme.
3. Oreille externe, auris externe. Auricule, auricule. Conduit auditif externe, méat acusticus externe.
4. Tympan, membrane tympanique. Vaisseaux et nerfs de l'oreille externe. Apport sanguin à l'oreille externe.
5. Oreille moyenne, auris media. Cavité tympanique, cavitas tympanica. Parois de la cavité tympanique.
6.
7. Tenseur musculaire du tympan, m. tenseur du tympan. Muscle stapédien, m. stapédien Fonctions des muscles de l'oreille moyenne.
8. Trompe auditive, ou trompe d'Eustache, tuba auditiva. Vaisseaux et nerfs de l'oreille moyenne. Apport sanguin à l'oreille moyenne.
9. Oreille interne, labyrinthe. Labyrinthe osseux, labyrinthe osseux. vestibule, vestibule.
10. Canaux semi-circulaires osseux, canaux semi-circulaires osseux. Escargot, cochlée.
11. Labyrinthe membraneux, labyrinthus membranaceus.
12. Structure de l'analyseur auditif. Orgue spirale, organon spirale. La théorie de Helmholtz.
13. Vaisseaux de l'oreille interne (labyrinthe). Apport sanguin à l'oreille interne (labyrinthe).
Ossicules auditifs : Marteau, marteau ; Enclume, enclume ; Étrier, étrier. Fonctions des os.
Situé dans cavité tympanique trois petits osselets auditifs En fonction de leur apparence, ils sont appelés marteau, enclume et étrier.
1. marteau, marteau, équipé d'un arrondi tête, caput mallei, qui à travers col de l'utérus, collum mallei, se connecte avec poignée, manubrium mallei.
2. Enclume, enclume, a un corps, corpus incudis, et deux processus divergents, dont l'un est plus court, cru bref, dirigé vers l'arrière et repose sur le trou, et l'autre - pousse longue, crus longum, est parallèle au manche du marteau en dedans et en arrière de celui-ci et présente à son extrémité un petit épaississement ovale, processus lenticulaire, articulé avec l'étrier.
3. Etrier, étrier, dans sa forme justifie son nom et se compose de petite tête, caput stapedis, portant la surface articulaire pour processus lenticulaire enclume et deux pattes : antérieure, plus droit, crus antérieur, et retour, plus courbé, cru postère, qui se connectent avec plaque ovale, base stapedis, inséré dans la fenêtre du vestibule.
Aux jonctions des osselets auditifs, deux vraies articulations à mobilité limitée: articulatio incudomallearis et articulatio incudostapedia. La plaque étrier est reliée aux bords fenêtre vestibulaireà travers tissu conjonctif, syndesmose tympano-stapédique.
Ossicules auditifs renforcé, en outre, par plusieurs autres ligaments séparés. En général les trois osselets auditifs représentent une chaîne plus ou moins mobile qui traverse la cavité tympanique depuis le tympan jusqu'au labyrinthe. Mobilité des osselets diminue progressivement dans la direction du marteau vers l'étrier, ce qui protège l'organe spiral situé dans l'oreille interne des chocs excessifs et des sons aigus.
La chaîne d'ossements remplit deux fonctions :
1) conduction osseuse du son et
2) transmission mécanique des vibrations sonores à la fenêtre ovale du vestibule, fenestra vestibuli.
Les trois minuscules os de l'oreille moyenne - le marteau, l'enclume et l'étrier - attirent depuis longtemps l'attention des paléontologues, car la formation de cette structure est associée à l'évolution des mammifères les plus anciens.
Et maintenant, les auteurs d’un nouvel article sur le site Web de la revue PNAS rapportent une autre découverte remarquable. Le premier est constitué de trois osselets auditifs droits entièrement conservés (extraits du crâne fragmentaire SKW 18, Swartkrans, âgé de 1,8 million d'années). Le caractère unique de la découverte peut être apprécié si l'on considère que jusqu'à présent seuls deux cas de conservation des trois ossements étaient connus pour des hominidés fossiles - et les deux fois cela (l'enfant La Ferrassie et l'adolescent Le Moustier 2...). Il est intéressant de noter que, comme indiqué dans l'annexe de l'article, l'étrier gauche de ce crâne est également présent, l'os est visible dans la cavité de l'oreille moyenne, mais il y est muré et aucune tentative n'a été faite. pour le supprimer encore.
Commentaire du rédacteur scientifique d'ANTHROPOGENES.RU : En fait, ces os sont bien conservés ; ils sont également protégés par l’os temporal. Ce n'est qu'en général qu'ils sont perdus lorsque le crâne est nettoyé du sol. Apparemment, ils ont décidé de le nettoyer soigneusement une fois. Pour la première fois pas avec un tournevis ! Ils ont inventé une super-brosse en laine de gerboise mexicaine pour nettoyer les oreilles des australopithèques !
La deuxième découverte est le marteau gauche et une partie de l'étrier droit (fragment du crâne Stw 255 de Sterkfontein, il y a 2,0 à 2,5 millions d'années).
Quels sont les résultats ? (pour ceux qui ne sont pas fans des détails anatomiques - c'est-à-dire toutes les personnes normales :) - vous pouvez sauter cette partie du texte et aller directement aux conclusions).
Marteau
La principale caractéristique du marteau de l'oreille moyenne de l'homme moderne, par rapport aux grands singes, est le raccourcissement et l'épaississement du « manche » et l'allongement du corps (tête) qui l'accompagne. Ce changement de forme au cours du processus d’évolution s’est combiné à une diminution de la taille du tympan.
Les auteurs de l'article décrivent en détail la morphologie de cet os chez deux premiers hominidés, soulignent quelques différences entre eux (la forme du manche et de la tête, la présence d'un processus antérieur chez Africanus et son absence chez Robustus, etc.) , mais tirez la conclusion principale : dans toutes les dimensions majeures, les deux marteaux des premiers hominidés sont extrêmement similaires à ceux des humains. En même temps, l'Africanus est plus humain et le marteau Robustus présente encore certaines spécificités. Logique!
Enclume
Une caractéristique distinctive de l'enclume des humains modernes est la plus grande taille du processus long et l'angle plus grand entre les processus longs et courts, par rapport aux autres anthropoïdes.
Malheureusement, l'enclume d'Africanus n'a pas été trouvée, les chercheurs ne considèrent donc que Paranthropus. Les auteurs attirent l'attention sur le fait que même dans les deux découvertes existantes, des variations morphologiques sont visibles - par exemple, une dépression le long du bord inférieur du processus court est présente dans le SKW 18, mais est absente dans le SK 848. Et ici là Il y a une certaine spécialisation du paranthrope - la facette articulaire est orientée différemment que chez l'homme et chez le singe (bien qu'il y ait des variations ici aussi), le corps de l'enclume a une forme particulière "gonflée". En général, en termes de caractéristiques métriques, l'enclume du Paranthropus est primitive et la plus proche du chimpanzé.
Étrier
Contrairement au marteau et à l'enclume, la structure des étriers des singes et des humains diffère peu. La différence entre eux réside uniquement dans la taille : chez l'homme, l'étrier est plus grand.
Petites tailles d'étriersP. robuste EtUN. africain rapprochez-les des singes.
Conclusions :
- Malgré quelques différences, les osselets auditifs des deux hominidés sont généralement similaires.
- Marteau P. robuste Et A. africain semblable à l’humain. Il est probable qu'il en était déjà ainsi chez l'ancêtre commun des hominidés en question. Depuis combien de temps le marteau a-t-il acquis une forme humaine ? Pour le savoir, vous avez besoin d'une sorte d'osselets auditifs.
- Au contraire, dans la structure de l'enclume du Paranthropus, nous voyons des traits caractéristiques des singes. Malheureusement, on ne peut rien dire sur Africanus...
- Étrier P. robuste Et A. africain petit, comme celui d'un singe.
Chez les primates modernes, la longueur du marteau et de l'enclume, ainsi que la surface de la plaque ovale de l'étrier, sont des caractéristiques importantes qui influencent la sensibilité de l'audition. Apparemment, grâce à la combinaison d’un marteau « humain » et d’une enclume « singe », l’audition de Paranthropus avait des caractéristiques intermédiaires, « singe-humain ».
En conclusion, les auteurs soulignent que chez la plupart des primates (sauf les humains !) il existe une certaine perte de sensibilité aux sons à moyennes fréquences, et cette caractéristique de l'audition est associée à la longueur fonctionnelle de l'enclume. Selon cette caractéristique, l'audition du Paranthropus différait apparemment de celle des humains. Les auteurs laissent la conversation sur d'autres subtilités de l'audition des australopithèques pour l'avenir...
Essais
892-01. Le tube auditif de l'oreille moyenne fournit
A) égalisation de la pression sur les côtés opposés du tympan
B) protection contre les micro-organismes pénétrant dans la cavité de l'oreille moyenne
B) transmission des vibrations sonores du tympan aux osselets auditifs de l'oreille moyenne
D) vibrations de fluide dans la cochlée de l'oreille interne
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892-02. L'oreille interne humaine est située dans une cavité osseuse
A) pariétal
B) temporel
B) occipital
D) frontal
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892-03. La figure montre un schéma de l'organe auditif. Quelle lettre dessus indique la cavité dans laquelle se trouvent les osselets auditifs ?
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892-04. Déterminez le nom de la structure de l’oreille à partir de sa description : « Un canal osseux en spirale, enroulé comme une coquille en 2,5 tours, dans lequel est inséré un labyrinthe membraneux. »
A) appareil vestibulaire
B) oreille moyenne avec un système d'ossements auditifs
B) oreillette
D) escargot
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892-05. L'énergie sonore est convertie en influx nerveux
A) tympan
B) conduit auditif externe
B) osselets auditifs
D) cellules ciliées de la cochlée
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892-06. Dans le cas d'un son fort, la pression exercée sur le tympan du côté de la cavité de l'oreille moyenne est équilibrée par le nasopharynx et
A) le système ossiculaire auditif
B) tube auditif
B) appareil vestibulaire
D) escargot
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892-07. Les récepteurs qui perçoivent les signaux sonores sont situés dans
A) tympan
B) cortex cérébral
B) escargot
D) conduit auditif externe
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892-08. De quel système sensoriel l’organe représenté fait-il partie ?
A) l'odorat
B) toucher
B) audition
D) goûter
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892-09. Le tube auditif se connecte
A) nasopharynx avec cavité de l'oreille moyenne
B) oreille externe avec oreille moyenne
B) oreille moyenne avec interne
D) marteau et enclume
