Cognitif impulsif. Thérapie médicamenteuse avec des médicaments psychotropes. Obsessions sexuelles indésirables

Chaque personne au moins une fois dans sa vie a connu une « visite » de pensées désagréables qui l'ont effrayé, le conduisant à un état terrible. Heureusement, pour la plupart, une personne ne peut pas concentrer son attention sur eux et, les écartant facilement, poursuivre sa vie et profiter de la vie. Mais malheureusement, il y a des gens qui ne peuvent pas le faire. Ils ne peuvent pas abandonner une pensée désagréable, mais commencent à creuser et à chercher la raison de l'apparition de telles pensées et peurs. Ces personnes proposent elles-mêmes des actions spécifiques, qu'elles peuvent réaliser pendant un moment. Ce phénomène est appelé TOC.

Et dans l’article d’aujourd’hui, nous parlerons d’un trouble de la personnalité tel que le TOC (trouble obsessionnel-compulsif).

En élargissant le terme, nous arrivons à l'essentiel

Les obsessions sont des pensées, des images et même des impulsions qui effraient le patient et ne le lâchent pas. Les compulsions sont des actions spécifiques qu'une personne effectue afin d'éliminer ces pensées et de se calmer.

Chez un patient, cette condition peut progresser et, dans ce cas, la personne doit commettre davantage de compulsions pour se calmer.

Le TOC lui-même peut être chronique ou épisodique. Ce qui est plus important c'est que cet état provoque de réels désagréments à une personne, affectant tous les domaines de sa vie.

Principales pensées obsessionnelles courantes

De nombreuses recherches ont été menées sur cette question, qui ont permis d'identifier quelles pensées obsessionnelles se retrouvent le plus souvent chez les gens.

Bien sûr, en réalité il y a beaucoup d'obsessions, personnes différentes Ceux qui souffrent de ce trouble sont visités par diverses pensées et peurs. Mais ci-dessus, nous avons répertorié les plus courants aujourd’hui.

Comment la maladie se manifeste-t-elle ?

Les symptômes les plus caractéristiques de cette maladie sont les suivants :

• Lorsqu'une pensée apparaît chez le patient, il est perçu non pas comme la voix d'un autre venu de l'extérieur, mais comme la sienne.
• Le patient lui-même comprend que ce n'est pas normal et fait des efforts pour y résister : il combat ces pensées, essaie de détourner son attention vers d'autres choses, mais en vain.
• Une personne éprouve constamment des sentiments de culpabilité et de peur, car ses fantasmes et ses pensées peuvent se réaliser.
• Les obsessions sont permanentes et peuvent se répéter très souvent.
• Après tout, cette tension conduit une personne à perdre des forces, et par la suite, elle devient inactive et craintive, se fermant du monde extérieur.

Malheureusement, ne pas connaître ou ne pas comprendre pleinement toute la complexité de ce trouble, d’autres ne comprennent pas que la personne a un réel problème. Pour de nombreuses personnes qui ne connaissent pas le trouble obsessionnel-compulsif, ces symptômes ne peuvent que provoquer des rires ou des incompréhensions. Cependant, le TOC est grave trouble de la personnalité, qui, affectant une personne, affecte tous les domaines de sa vie.

TOC pur

Dans ce trouble, il existe une prédominance soit de la contrainte, soit de l'obsession. Cependant, un TOC pur peut également survenir. Dans ce cas, la personne comprend qu’elle souffre de ce trouble. Comprend qu’il existe des pensées intrusives qui ne correspondent pas à ses valeurs et croyances. Mais ils sont sûrs de ne pas avoir de manifestations compulsives, c'est-à-dire qu'ils n'effectuent aucun rituel pour se libérer de pensées effrayantes.

En fait, ce n'est pas tout à fait vrai, car dans cette version du TOC, une personne ne peut pas toucher du bois, ne peut pas tirer des stylos et tout ça, mais en même temps elle peut pendant longtemps, passez parfois des heures à vous convaincre que vous n’avez pas besoin de prêter attention à ces pensées ou peurs.

Et ils accomplissent eux-mêmes certaines actions. Ces actions peuvent ne pas être visibles par les autres, mais même dans ce type de trouble obsessionnel-compulsif, une personne se débarrasse de stress émotionnel grâce à certaines actions : cela peut être une prière silencieuse, compter jusqu'à 10, secouer la tête, marcher d'un pied sur l'autre, etc.

Tout cela peut passer inaperçu aux yeux des autres, et même aux yeux des patients eux-mêmes. Cependant, quel que soit le type de TOC, il s'accompagne toujours d'une certaine sorte de compulsions : peu importe que ces actions soient conscientes ou inconscientes.

Quelles sont les causes du TOC ?

Comme tout autre problème, maladie ou trouble. et le TOC a des raisons pour sa manifestation. Et pour comprendre l’ensemble des problèmes, vous devez commencer par étudier exactement la cause.

À ce jour, les chercheurs sur ce problème sont arrivés à la conclusion que le trouble obsessionnel-compulsif est causé par une combinaison de trois facteurs : social, psychologique et biologique.

Grâce à les dernières technologies les scientifiques peuvent déjà étudier l'anatomie et la physiologie cerveau humain. Et des études sur le cerveau de patients atteints de TOC ont montré qu'il existe des différences significatives dans la façon dont le cerveau fonctionne chez ces personnes. Fondamentalement, il existe des différences dans différents départements, comme le lobe frontal antérieur, le thalamus et le striatum du cortex cingulaire antérieur.

La recherche a également montré que les patients présentent certaines anomalies associées à l'influx nerveux entre les synapses neuronales.

De plus, une mutation des gènes responsables du transfert de sérotonine et de glutamate a été identifiée. Toutes ces anomalies conduisent au fait qu'une personne traite les neurotransmetteurs avant de pouvoir transmettre une impulsion au neurone suivant.

La plupart des scientifiques, lorsqu’ils parlent des causes du TOC, insistent sur la génétique. Puisque plus de 90 % des patients atteints de ce trouble ont également des proches malades. Bien que cela puisse être controversé, car dans ces cas, l'enfant, vivant avec une mère atteinte de TOC, peut simplement prendre ce trouble pour acquis et l'appliquer dans sa vie.

Une infection streptococcique du groupe A peut également être citée comme cause.

Et quant à raisons psychologiques, alors les experts dans ce domaine assurent que les personnes prédisposées au TOC ont une particularité de penser :

• Contrôle excessif : ces personnes croient avoir le pouvoir de tout contrôler, y compris leurs propres pensées.
• Super-responsabilité - ces personnes sont convaincues que chaque personne est responsable non seulement de ses actions, mais également de ses pensées.
• Matérialité des pensées - toute la psychologie de ces personnes repose sur la conviction que la pensée est matérielle. Ils croient fermement que si une personne peut imaginer quelque chose, cela se produira. C’est pour cette raison qu’ils croient qu’ils sont capables de provoquer un désastre sur eux-mêmes.
• Les perfectionnistes - ceux qui souffrent de TOC - sont les représentants les plus ardents du perfectionnisme ; ils sont convaincus qu'une personne ne doit pas commettre d'erreurs et doit être parfaite en tout.

Ce trouble se retrouve souvent chez les personnes qui ont grandi dans des familles strictes, où les parents contrôlaient toutes les étapes de l’enfant et fixaient des normes et des objectifs élevés. Et l'enfant veut en vain satisfaire à ces exigences.

Et dans ce cas : c'est-à-dire que si une personne a des particularités de pensée (mentionnées ci-dessus) et un supercontrôle des parents dans l'enfance, l'apparition d'un trouble obsessionnel-compulsif n'est qu'une question de temps. Et juste un, la moindre poussée, une situation stressante (divorce, décès d'un proche, déménagement, perte d'emploi...), de la fatigue, un stress ou une consommation prolongée. grandes quantités les substances psychotropes peuvent provoquer des TOC.

Nature du trouble

Ce trouble est principalement de nature cyclique et les actions du patient elles-mêmes se produisent par cycles. Au début, une personne a une pensée qui lui fait peur. Puis, à mesure que cette pensée grandit, il commence à ressentir de la honte, de la culpabilité et de l’anxiété. Par la suite, la personne, ne le voulant pas, concentre de plus en plus son attention sur la pensée qui lui fait peur. Et pendant tout ce temps, la tension, l’anxiété et le sentiment de peur grandissent.

Naturellement, dans de telles conditions, la psyché humaine ne peut pas rester longtemps dans un état d'impuissance, et finalement il trouve comment se calmer : en accomplissant certaines actions et rituels. Après avoir accompli des actions stéréotypées, une personne ressent un soulagement pendant un certain temps.

Mais ce n'est que pour une courte période, car la personne comprend que quelque chose ne va pas chez elle et ces sensations la font revenir encore et encore à des pensées étranges et effrayantes. Et puis tout le cycle recommence à se répéter.

Beaucoup de gens croient naïvement que ces actions rituelles des patients sont inoffensives, mais en réalité, avec le temps, le patient commence à devenir dépendant de ces actions. C'est comme la drogue : plus on essaie, plus il est difficile d'arrêter. En effet, les actions rituelles perpétuent de plus en plus ce trouble et amènent la personne à éviter certaines situations qui provoquent l'obsession.

En conséquence, il s'avère qu'une personne évite les moments dangereux et commence à se convaincre qu'elle n'a aucun problème. Et cela conduit au fait qu'il ne prend pas de mesures de traitement, ce qui finit par aggraver encore plus la situation.

Pendant ce temps, le problème s'aggrave, puisque le patient entend des reproches de la part de ses proches, ils le prennent pour un fou et commencent à lui interdire de faire les rituels qui lui sont familiers et apaisants. Dans ces cas, le patient ne parvient pas à se calmer et tout cela conduit la personne à diverses situations difficiles.

Cependant, dans certains cas, il arrive aussi que les proches encouragent ces rituels, ce qui amène finalement le patient à croire en leur nécessité.

Comment diagnostiquer et traiter cette maladie ?

Diagnostiquer le TOC chez une personne est une tâche difficile pour un spécialiste, car ses symptômes sont très similaires à ceux de la schizophrénie.

C'est pour cette raison que dans la plupart des cas, le diagnostic est posé diagnostic différentiel(surtout dans les cas où les pensées obsessionnelles du patient sont trop inhabituelles et les manifestations de contrainte sont clairement excentriques).
Pour le diagnostic, il est également important de comprendre comment le patient perçoit les pensées arrivent: comme le vôtre ou comme imposé de l’extérieur.

Encore une chose à retenir nuance importante: La dépression elle-même est souvent accompagnée de TOC.
Et pour qu'un spécialiste puisse déterminer le niveau de gravité de ce trouble, un test TOC ou l'échelle de Yale-Brown est utilisé. L'échelle comporte deux parties, chacune comportant 5 questions. La première partie des questions permet de comprendre la fréquence d’apparition des pensées obsessionnelles et de déterminer si elles correspondent à des TOC, et la deuxième partie des questions permet d’analyser les compulsions du patient.

Dans les cas où ce trouble n'est pas si grave, une personne est capable de faire face elle-même à la maladie. Pour ce faire, il suffira de ne pas s’accrocher à ces pensées et de tourner son attention vers d’autres choses. Vous pouvez par exemple commencer à lire, ou regarder un bon film intéressant, appeler un ami, etc.

Si vous avez le désir ou le besoin d'effectuer une action rituelle, essayez de retarder son exécution de 5 minutes, puis augmentez progressivement la durée et réduisez de plus en plus l'exécution de ces actions. Cela permettra de comprendre que vous pouvez vous-même vous calmer sans aucune action stéréotypée.

Et dans les cas où une personne souffre de ce trouble gravité modérée et plus haut, alors l'aide d'un spécialiste est nécessaire : un psychiatre, un psychologue ou un psychothérapeute.

Dans les cas les plus graves, le psychiatre prescrit traitement médical. Malheureusement, les médicaments ne permettent pas toujours de traiter ce trouble et leur effet n’est pas permanent. Ainsi, une fois le traitement médicamenteux terminé, le trouble réapparaît.

C'est pour cette raison que la psychothérapie s'est généralisée. Grâce à elle, environ 75 % des patients atteints de TOC se sont rétablis à ce jour. Les outils du psychothérapeute peuvent être très différents : psychothérapie cognitivo-comportementale, exposition ou hypnose. Ce qui est plus important, c'est qu'ils ont tous bonne aide et aider à obtenir de bons résultats.

Les meilleurs résultats sont obtenus en utilisant la technique d'exposition. Son essence est que le patient est « forcé » de faire face à ses peurs dans des situations où il contrôle la situation. Par exemple, une personne qui a peur des germes est « obligée » d'appuyer sur le bouton de l'ascenseur avec son doigt et de ne pas courir immédiatement pour se laver les mains. Ainsi, les exigences se compliquent à chaque fois et, par conséquent, la personne comprend que ce n'est pas si dangereux et qu'il lui devient habituel de faire des choses qui lui faisaient peur auparavant.

Une dernière chose

Il est important de comprendre et d’accepter le fait que le TOC est un trouble de la personnalité aussi grave que tout autre trouble. C’est pourquoi l’attitude et la compréhension de la famille et des amis sont très importantes pour les patients. Sinon, en entendant des moqueries, des malédictions et en ne recevant pas de compréhension, une personne peut se fermer encore plus, ce qui entraînera une augmentation de la tension, ce qui entraînera un tas de nouveaux problèmes.

Pour ce faire, nous vous recommandons de ne pas solliciter l’aide d’un seul psychologue. La thérapie familiale aidera les membres de la famille non seulement à comprendre le patient, mais également à en comprendre les raisons. de cette maladie. Grâce à cette thérapie, les proches comprendront comment se comporter correctement avec le patient et comment l'aider.

Il est également important que chacun comprenne que pour prévenir le syndrome obsessionnel-compulsif, vous devez suivre des conseils préventifs simples :

• Ne vous fatiguez pas :
• N'oubliez pas le repos ;
• Appliquer des techniques pour lutter contre le stress ;
• Résoudre les conflits intrapersonnels en temps opportun.

N'oubliez pas que le TOC n'est pas une maladie mentale, mais un trouble névrotique et n'entraîne pas de changements personnels. Le plus important est qu'il soit réversible et la bonne approche Vous pouvez facilement surmonter le TOC. Soyez en bonne santé et profitez de la vie.

Chaque personne est visitée par des pensées désagréables ou effrayantes, mais si la plupart peuvent facilement les écarter, pour certains, cela est impossible.

De telles personnes réfléchissent à la raison pour laquelle une telle pensée leur est venue à l'esprit, y revenant encore et encore. Ils ne peuvent s'en débarrasser qu'en effectuant certaines actions.

En psychiatrie, on parle de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ou, en littérature étrangère obsessif compulsif.

Les obsessions sont des pensées, des images ou des impulsions effrayantes qui ne quittent pas une personne. Les compulsions sont certaines actions qui aident à éliminer temporairement les pensées obsessionnelles et à réduire l'anxiété. La maladie peut évoluer, provoquant de plus en plus de compulsions et être chronique ou épisodique.

Pensées intrusives fréquentes

Les obsessions les plus courantes et les compulsions correspondantes :

1. Peur de contracter une maladie ou peur des germes. Afin d'éviter cela, une personne essaie de se laver les mains ou de prendre une douche aussi souvent que possible, de laver ses vêtements et de laver soigneusement toutes les surfaces avec lesquelles elle entre en contact. Cela peut prendre plusieurs heures chaque jour.
2. Peur de vous faire du mal ou de faire du mal à vos proches. Le patient essaie de ne pas être seul ou avec la personne qui, selon lui, pourrait lui causer du tort. Cache les objets potentiellement dangereux, comme les couteaux, les cordes, les objets lourds.
3. Peur que la bonne chose ne soit pas disponible. Une personne vérifie à plusieurs reprises ses poches et ses sacs pour voir si elle a oublié d’y mettre des documents, des objets essentiels ou des médicaments.
4. Ordre et symétrie. Il doit se dérouler dans une pièce où chaque chose est à sa place et soumis à certaines règles. Ils veillent très soigneusement à ce que même les petits objets soient placés dans un certain ordre, par exemple disposés en hauteur ou symétriquement. Et si quelqu'un touche ou ne place pas correctement un dossier sur la table, il subit un stress émotionnel.
5. Superstitions. Une personne peut craindre d'avoir de la malchance si elle n'accomplit pas un certain rituel. Ainsi, un patient atteint de TOC, quittant la maison, a dû enfiler des chaussures « porte-bonheur », se regarder deux fois dans le miroir, se tirer la langue et tirer dix-sept fois sur la poignée de la porte. Si quelque chose de désagréable lui arrivait, il augmentait le nombre d'actions.
6. Pensées interdites par la religion ou la moralité. Afin de chasser les images ou les pensées inappropriées, une personne peut lire une prière ou faire des dons à l'église, en donnant le dernier.
7. Pensées de nature sexuelle avec des éléments de cruauté. L'homme essaie d'éviter intimité par peur de commettre un acte inacceptable envers un partenaire.

Manifestations cliniques du TOC

Le trouble obsessionnel compulsif présente des symptômes caractéristiques :

• les pensées doivent être perçues comme les vôtres et non comme une voix d'en haut ou d'une autre personne ;
• le patient résiste à ces pensées et essaie en vain de passer à d'autres.
• l'idée que ce qui est présenté peut arriver effraie une personne, lui fait ressentir de la honte et de la culpabilité, provoque des tensions et une perte d'activité ;
• l'obsession se répète souvent.

Le TOC dans sa forme la plus pure

Le TOC peut être dominé par des compulsions ou des obsessions, mais ce qu'on appelle le TOC sous sa forme pure se produit également.

Les personnes atteintes admettent avoir des pensées obsessionnelles qui entrent en conflit avec leurs croyances et leurs valeurs, mais considèrent qu'elles n'ont pas de comportement compulsif, c'est-à-dire qu'elles n'ont pas d'actions rituelles. Afin de se débarrasser des pensées qui provoquent la peur et la honte, ils peuvent passer des heures à s’expliquer pourquoi ils ne devraient pas y prêter attention.

En résolvant le problème, il s'avère qu'ils effectuent certaines actions pour se débarrasser des tensions. Ces actions ne sont pas évidentes pour les autres. Cela peut être de réciter une prière ou un sort, de compter, de claquer des articulations, de marcher d'un pied sur l'autre, de secouer la tête.

Causes du trouble

On pense que le trouble impulsif compulsif est causé par une combinaison de facteurs biologiques, sociaux et psychologiques.

La médecine moderne est capable de visualiser l’anatomie et la physiologie du cerveau humain. La recherche a montré qu’il existe un certain nombre de différences significatives dans la fonction cérébrale des personnes atteintes de TOC.

Il y a des différences dans les connexions divers départements, par exemple, la partie antérieure du lobe frontal, le thalamus et le striatum, le cortex cingulaire antérieur.

Des anomalies dans la transmission de l’influx nerveux entre les synapses neuronales ont également été constatées. Les scientifiques ont identifié une mutation dans les gènes des transporteurs de sérotonine et de glutamate. En raison de cette anomalie, le neurotransmetteur est traité avant même de transmettre une impulsion à un autre neurone.

Un quart des personnes atteintes de cette maladie ont des proches atteints de la même maladie, ce qui suggère une origine génétique.

L'infection streptococcique du groupe A peut provoquer un TOC car elle provoque un dysfonctionnement et une inflammation des noyaux gris centraux.

Les psychologues disent que les personnes qui ont développé un trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive ont certaines caractéristiques de pensée :

1. Confiants qu'ils peuvent tout contrôler, même vos propres pensées. Si une pensée apparaît, cela signifie qu'elle était dans le subconscient et que le cerveau y pensait depuis longtemps et, par conséquent, elle fait partie de la personnalité.
2. Hyperresponsabilité. Une personne est responsable non seulement de ses actions, mais aussi de ses pensées.
3. Croyance en la matérialité de la pensée. Si une personne imagine quelque chose de terrible, cela se produira. Il se croit capable de semer le trouble.
4. Perfectionnisme. Une personne n’a pas le droit de se tromper. Il doit être parfait.

Le trouble de la personnalité compulsive survient le plus souvent chez une personne qui a grandi dans une famille où les parents contrôlaient tous les domaines de la vie de l'enfant, lui imposant des exigences excessives et exigeant de sa part un comportement idéal.

En présence des deux éléments énumérés ci-dessus, l'impulsion à la manifestation du trouble peut être une situation stressante, un surmenage, un surmenage ou un abus. substances psychotropes. Le stress peut être causé par un déménagement, un changement d'emploi, des menaces pour la vie et la santé, un divorce ou le décès d'un être cher.

Actions d'une personne atteinte du syndrome états obsessionnels ont un caractère cyclique.

Premièrement, une certaine pensée surgit qui vous effraie et vous fait ressentir de la honte et de la culpabilité. Il y a alors une concentration sur cette pensée contre la volonté. Le résultat est une tension mentale et une anxiété croissante.

La psyché humaine trouve un moyen de se calmer en accomplissant des actions stéréotypées qui, selon elle, le sauveront. Ainsi, un soulagement à court terme se produit. Mais le sentiment de son anomalie dû à la pensée qui a surgi ne le quitte pas et il y revient. Le cycle prend une nouvelle tournure.

Qu'est-ce qui influence le développement de la névrose

Plus le patient recourt souvent à des actions rituelles, plus il en devient dépendant. C'est comme une drogue.

Les troubles sont renforcés par l’évitement de situations ou d’actions qui provoquent des obsessions. Homme essayant de ne pas faire face au potentiel Situation dangeureuse, pense encore à elle et se convainc de son anomalie.

La situation peut être aggravée par le comportement des proches qui traitent de folle la personne atteinte ou lui interdisent d'accomplir le rituel.

Après tout, s'il est fou, alors il peut vraiment accomplir les actions dont il a si peur. Et imposer une interdiction des contraintes entraîne une augmentation de l’anxiété. Mais la situation inverse se produit également lorsque des proches sont impliqués dans l'accomplissement du rituel, confirmant ainsi sa nécessité.

Diagnostic et traitement

Les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif sont similaires à ceux de la schizophrénie. Un diagnostic différentiel doit donc être posé. Surtout si les pensées obsessionnelles sont inhabituelles et les compulsions sont excentriques. L’important est de savoir si les pensées sont perçues comme les vôtres ou comme imposées.

La dépression est aussi souvent accompagnée de TOC. S'ils sont tout aussi forts, il est alors recommandé de considérer la dépression comme primaire.

Le test du trouble obsessionnel compulsif ou échelle de Yale-Brown est utilisé pour déterminer la gravité des symptômes du trouble. Il se compose de deux parties de cinq questions : la première partie permet de comprendre à quelle fréquence apparaissent les pensées obsessionnelles et si elles peuvent être attribuées au TOC ; la deuxième partie analyse l'impact des compulsions sur la vie quotidienne.

Si le trouble obsessionnel et compulsif n'est pas très prononcé, une personne peut alors essayer de s'en sortir seule. Pour ce faire, vous devez apprendre à porter votre attention sur d'autres actions. Par exemple, commencez à lire un livre.

Reportez le rituel de 15 minutes, augmentez progressivement le temps de retard et réduisez le nombre d'actions rituelles. En faisant cela, vous comprendrez que vous pouvez vous calmer sans commettre d'actions stéréotypées.

Si la gravité est modérée ou plus élevée, vous devez demander l'aide d'un spécialiste : psychothérapeute, psychologue, psychiatre.

Si le trouble est grave, le psychiatre posera un diagnostic et prescrira des médicaments. Des médicaments sont prescrits pour soulager la maladie - antidépresseurs reprise sérotonine ou inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Les atypiques sont également utilisés pour contrôler les symptômes. Ils vous aideront à vous calmer et à réduire votre anxiété.

Cependant, le traitement médicamenteux du trouble obsessionnel compulsif n’a pas d’effet permanent. Après la fin de la réception médicaments Le TOC est de retour. La plupart de manière efficace est la psychothérapie. Grâce à son aide, près de 75 % de ceux qui demandent de l'aide se rétablissent.

Le psychothérapeute peut proposer : comportemental cognitif psychothérapie, exposition, hypnose.

L'exposition aux techniques de prévention de la réponse est efficace pour le TOC. Cela réside dans le fait qu'une personne, confrontée à ses expériences dans une situation contrôlée, apprend à y faire face sans la réaction habituelle d'évitement.

Ainsi, pour traiter une personne ayant peur des germes, on peut lui demander de toucher la rampe du métro ou le bouton de l'ascenseur et de ne pas se laver les mains le plus longtemps possible. Les tâches se compliquent progressivement et il leur est demandé de réduire le nombre d'actions et la durée du rituel. euh

Au fil du temps, le patient s'y habitue et cesse d'avoir peur. Cependant, tout le monde ne peut pas maîtriser cette technique. Plus de la moitié des patients le refusent en raison de sentiments forts.

La thérapie cognitive aide le patient à voir l’irrationalité de ses peurs, à démonter sa façon de penser et à se rendre compte qu’elle est fausse. Enseigne moyens efficaces changer d'attention et répondre de manière adéquate aux pensées obsessionnelles sans recourir à un rituel.

La thérapie familiale peut aider le patient. Grâce à lui, les membres de la famille pourront mieux comprendre les causes du trouble et apprendre à se comporter correctement si les obsessions commencent. Après tout, les personnes proches peuvent à la fois aider à faire face au problème et nuire à leur comportement.

La psychothérapie de groupe apportera soutien et approbation et réduira les sentiments d'infériorité. Le succès d’un compagnon de souffrance est très motivant. Et la personne comprend qu'elle peut faire face au problème.

Que les ennuis passent à côté de tout le monde

Le trouble obsessionnel compulsif peut et doit être stoppé aux approches de la santé mentale et neurologique, pour cela il faut :

• utiliser des techniques pour lutter contre le stress;
• reposez-vous en temps opportun, évitez le surmenage;
• résolution rapide des conflits intrapersonnels.

Le TOC n'est pas maladie mentale, puisqu'il n'entraîne pas de changement de personnalité, il s'agit d'un trouble névrotique. Il est réversible et un traitement approprié disparaît complètement.

Lorsque vous rencontrez un tel symptôme, vous voulez immédiatement, automatiquement, l’attribuer à un trouble obsessionnel-compulsif. L'image d'un tel lavage obsessionnel, dans lequel une personne, par exemple, se lave les mains toutes les 15 à 20 minutes et le fait très soigneusement, est associée par beaucoup à la peur de la contamination : sinon, pourquoi diable une personne commencerait-elle à se laver en permanence? Cependant, comme cela arrive souvent, dans la pratique symptôme similaire pourrait signifier quelque chose de complètement différent.

Un jour, les parents d'une jeune fille de 13 ans m'ont contacté parce qu'elle se lavait les mains de manière compulsive. Elle se lavait les mains toutes les 15 à 20 minutes et prenait une douche pendant près d'une heure chaque jour. Si elle se retenait et essayait de ne pas se laver les mains, dit-elle, elle développait une tension interne, qui disparaissait pendant un certain temps après le lavage. Peu à peu, elle a arrêté de fréquenter l'école ; On ne peut pas toujours demander à quitter un cours ou un autre pour se laver les mains.

Les parents étaient confus, craignaient une maladie psychiatrique et se tournèrent finalement vers un psychothérapeute. A la demande des parents, une psychothérapie a eu lieu à domicile. Notre première rencontre avec la patiente (appelons-la Nina) a eu lieu dans sa chambre. Nina s'est assise aussi loin que possible de moi et, malgré son apparence et son comportement, elle a montré une totale réticence à parler.

La première rencontre est passée, la seconde... rien n'a changé. Nina parlait avec beaucoup de réticence. Il était impossible d'apprendre quoi que ce soit d'elle sur les raisons de l'apparition de ses symptômes - du moins certaines de ses hypothèses et expériences.

Au cours de plusieurs rencontres ultérieures, j'ai raconté à Nina diverses histoires, tirées de la vie réelle ou fictives. J'espérais qu'une de ces histoires ferait en sorte que Nina réaction émotionnelle, sur la base de laquelle je peux faire une hypothèse sur les causes de ses symptômes. Mais malgré tous mes efforts, rien n’a fonctionné. Nina écoutait mes histoires avec beaucoup d'indifférence.

Puis, suite à de judicieux conseils, afin de faire parler Nina, je lui ai demandé de l'aide. Je lui ai dit que j’avais une nièce de 16 ans qui ne sait pas rencontrer les jeunes. Ma nièce me demande de l’aider à résoudre ce problème, mais je ne sais pas quoi lui répondre (c’était toute une fiction). Nina pourrait-elle m'aider et me dire quelles méthodes elle utilise pour rencontrer des gens dans la rue ?

Au début, Nina ne m'a pas cru et est restée méfiante, mais j'ai parlé de manière très sincère et convaincante et, à la fin, Nina a commencé à parler. Elle m'a expliqué comment attirer l'attention des jeunes, puis nous avons parlé de sa vie, de l'école et de ses symptômes.

Au cours de la conversation, Nina a déclaré: "Il me semble que si papa me louait un appartement séparé, alors tout s'arrangerait pour moi." Maintenant, je ne me souviens plus de tous les détails - cela s'est produit il y a assez longtemps, mais ensuite, dans le contexte de notre communication, cette phrase m'a donné une sorte d'idée : je ne peux pas expliquer pourquoi, mais j'ai soudain réalisé que le principal La fonction de ce lavage obsessionnel des mains est de se protéger des parents.

Les parents de Nina étaient assez stricts et chacun d'eux, de son côté, mettait une certaine pression sur elle. En raison de son caractère, Nina ne pouvait pas entrer en confrontation directe avec eux. Quand elle a eu ça symptôme obsessionnel, la pression des parents est devenue beaucoup plus faible. De plus, elle a désormais une raison de ne pas aller à l’école.

Une fois la fonction du symptôme devenue claire, un plan de traitement a émergé. Lors de la séance suivante, j'ai commencé à parler à Nina des patients de mon cabinet dont l'état semblait particulièrement pathologique et désagréable. J'ai essayé de faire cela de manière à ce qu'à un niveau inconscient, elle crée une association entre ce qui lui arrivait et ce qui arrivait à ces patients.

Par exemple, je lui ai parlé d’un homme qui est resté assis sur le canapé pendant sept ans sans littéralement s’en relever. Sur ce canapé, il mangeait, dormait et allait aux toilettes. Ce qui a été dit a provoqué une forte réaction émotionnelle : apparemment, inconsciemment, Nina a en fait fait un parallèle. À ce stade, je lui ai demandé à quel point elle voulait aller mieux ? Nina a confirmé son désir le plus ardent et le plus déterminé.

Ensuite, je lui ai dit que la guérison se produirait si elle accomplissait la tâche que je lui avais confiée, mais qu'elle devait promettre de l'accomplir à l'avance, avant de savoir quelle était la tâche. Après quelques hésitations et après avoir assuré que cette tâche n'humilierait en aucun cas sa dignité humaine, Nina a accepté.

La tâche était la suivante : je devais prendre une douche deux fois par jour pendant une heure, en chronométrant l'heure à l'aide d'une minuterie. Les mains devaient être lavées à la même fréquence et selon le même mode qu'elle le faisait elle-même, mais en plus, il était nécessaire de les laver pendant dix minutes supplémentaires chaque fois que les parents entraient dans la cuisine.

De plus, nous avons convenu que Nina n'aurait besoin d'aucune explication supplémentaire et ne discuterait de cette tâche avec personne.

J’ai expliqué aux parents de Nina que la tâche qu’elle allait accomplir n’était pas une plaisanterie et que son accomplissement garantissait une guérison à 100 % du symptôme. Ils doivent donc prendre la tâche de Nina au sérieux, sans sarcasme et avec compréhension. Et les parents étaient imprégnés du sérieux de la tâche.

Lors du rendez-vous suivant, qui a eu lieu une semaine plus tard, j'ai appris que Nina commençait à se laver comme tout le monde. des gens ordinaires. Ce qui s'est passé? Premièrement, se laver selon le schéma qui lui a été prescrit est une épreuve difficile, cela fatigue et donne envie de renoncer au lavage excessif, c'est-à-dire d'abandonner le symptôme.

Deuxièmement, le fait même qu'un thérapeute lui ait dit ce qu'elle devait faire provoque des protestations, ce qui la motive également à renoncer aux lavages excessifs. Mais le plus important est un changement dans la réaction des parents. Si auparavant, lorsque Nina se lavait vigoureusement, l'anxiété de ses parents augmentait, maintenant, en regardant Nina accomplir la tâche, ils se détendaient de plus en plus ; désormais, les lavages intensifs prescrits par le médecin signifiaient pour eux la guérison.

Et le symptôme a cessé d'être un moyen de contrôle émotionnel sur les parents, c'est-à-dire qu'il a perdu sa fonction.

Au cours des deux dernières séances, Nina a déclenché un flot d'agressivité contre moi, consistant à ridiculiser mon apparence, mes manières, les résultats de la psychothérapie, etc. C'était peut-être une agression que Nina aimerait exprimer à ses parents, mais ne pouvait pas l'exprimer.

Peut-être s'agissait-il d'une colère justifiée contre le psychothérapeute qui l'avait privée d'un tel bonne façon auto défense. Ainsi, au stade final, j'ai joué le rôle d'un paratonnerre.

Donc, en surface, on pourrait considérer ce cas comme un trouble obsessionnel-compulsif avec peur de la contamination. Au fond, plutôt, nous parlons de sur le trouble de type démonstratif. La crainte d'une contamination, qui a pu exister, n'a que très peu d'importance, puisque fonction principale Les symptômes étaient un contrôle émotionnel sur les parents et une protection contre leur pression.

Un an plus tard, la mère de Nina m’a dit que Nina allait bien, qu’elle n’avait plus de « problèmes » et qu’elle et son mari avaient divorcé il y a six mois. C’était probablement le cas lorsque les symptômes d’un enfant maintiennent la cohésion de la famille.

D’un autre côté, une vie sans symptôme est bien meilleure et plus saine qu’une vie avec un symptôme. Et si nous considérons cela comme un succès, alors cela appartient sans aucun doute avant tout à Nina elle-même : si elle avait choisi la vie avec un symptôme, alors rien ne serait arrivé.

Des pensées indésirables et effrayantes surgissent de temps en temps chez chaque personne. Et si pour la plupart des gens il n'est pas difficile de les éloigner d'eux-mêmes, alors pour d'autres c'est plus difficile. Ce type de personnes commence à réfléchir à la raison pour laquelle elles ont eu une telle pensée et reviendra constamment mentalement à cette question qui les inquiète. Et jusqu'à ce qu'ils accomplissent des actions ou des actions spécifiques, ils ne pourront pas se libérer de ces pensées.

Attention! Un état d'anxiété, la peur des incidents gênants, le lavage fréquent des mains - tout cela n'est qu'une petite partie du trouble compulsif.

Cet état d’esprit ennuyeux peut apporter beaucoup de problèmes à une personne. Et l'essentiel est d'identifier à temps le fait que ces pensées viennent pour une raison. Il s’agit d’une maladie appelée trouble obsessionnel-compulsif, autrement connu sous le nom de trouble obsessionnel-compulsif.

Qu’est-ce que le trouble obsessionnel compulsif ?

Des pensées déprimantes surgissent très souvent dans l’esprit d’une personne (obsessions). Il est très difficile de s’en débarrasser ou d’en avoir le contrôle. L'incapacité de se débarrasser de telles pensées conduit une personne à un état de stress et provoque un trouble obsessionnel compulsif. À l'aide de certaines actions (compulsions), une personne parvient à éliminer temporairement les pensées persistantes et déprimantes, réduisant ainsi le trouble obsessionnel-compulsif. La maladie peut aggraver le sentiment de la personne, ce qui la forcera à faire davantage de certaines choses, de sorte que cela peut devenir épisodique ou forme chronique maladies.

Important! Le trouble compulsif est une maladie qui dure longtemps et se caractérise par des symptômes tels que la peur, l'intrusion et la dépression.

Cette caractéristique du trouble obsessionnel-compulsif rend la reconnaissance d'une telle maladie simple, même si elle présente en même temps une certaine complexité.

La maladie du doute présente les caractéristiques suivantes :

• Une crise ponctuelle de trouble obsessionnel-compulsif qui peut durer 7 jours ou quelques années ;
• Exacerbation répétée du trouble obsessionnel-compulsif, pendant l'intervalle entre lequel il y a eu une guérison de la maladie ;
• Croissance et développement constants du TOC, avec une augmentation des symptômes de la maladie qui survient périodiquement.

Obsessivité des actions

Le trouble obsessionnel compulsif se définit par le besoin de faire certaines choses. Lorsqu’une personne les fait, cela lui procure un sentiment de calme. Souvent, les actions obsessionnelles sont absurdes et déraisonnables et acquièrent formes différentes. Une telle variété de formes entraîne souvent des complications dans la mesure où il devient difficile d'établir un diagnostic.

Pensées intrusives (obsession)

De telles pensées suscitent diverses peurs, pensées négatives et conduisent à l'accomplissement de certaines actions.

De quelles peurs et de quelles actions s’agit-il ?:

• Peur de contracter une maladie ou peur d'attraper certains virus et germes dans le cadre d'un trouble obsessionnel compulsif. Pour éviter une telle infection, les gens essaient souvent de se laver les mains et de se baigner. Il enfile des vêtements et du linge propres aussi souvent que possible et lave et désinfecte soigneusement tout ce qui se trouve dans l'appartement. De telles manipulations peuvent lui prendre beaucoup de temps ;
• Peur des dangers perçus et peur de faire quelque chose au détriment des proches ou de soi-même. Une personne a peur d'être volée. Il craint également que, même s'il est en mesure de perdre le contrôle de lui-même, il puisse se faire du mal et nuire à autrui. Pour éviter cela, il range les objets avec lesquels il peut nuire (couteau, hache, etc.) ;
• Peur que si nécessaire, il n'aura pas l'élément nécessaire en cas de trouble obsessionnel compulsif. Le patient vérifie plusieurs fois ses poches et son sac pour voir s'il a emporté avec lui toutes les choses nécessaires dont il pourrait avoir besoin (documents, médicaments, argent, etc.) ;
• Trouble obsessionnel compulsif consistant à avoir tout en ordre et disposé symétriquement. Il devient extrêmement important pour une personne que là où elle se trouve, tout soit arrangé dans un certain ordre. Si ce n’est pas le cas, cela provoque en lui un sentiment de tension ;
• Préjugé. Une personne atteinte de trouble compulsif a peur que si elle ne fait pas certaines choses, elle n'aura certainement pas de chance. Il ne peut pas s'agir d'une vérification ponctuelle, par exemple pour savoir s'il a verrouillé la porte ; il doit faire trois fois le tour de son axe avant de quitter la maison, s'asseoir deux fois et sortir de la porte à reculons. Tout cela devient une sorte de rituel pour les troubles obsessionnels compulsifs ;
• Éviter les pensées contraires aux croyances religieuses ou principes moraux. Pour éviter que de telles pensées ne surviennent, une personne prie ou fait don de son dernier argent à l'église ;
• Peur des pensées sexuelles. Le patient essaie de ne pas avoir de contact intime avec le trouble obsessionnel compulsif, car il a peur de faire quelque chose d'inapproprié pour son partenaire.

Causes du trouble

Beaucoup a été fait recherche scientifique, qui provoque des troubles obsessionnels. Mais la réponse n’a jamais été pleinement reçue. La survenue d'un trouble obsessionnel-compulsif peut être influencée par des facteurs physiologiques et psychologiques.

1. Génétiquement. Selon des recherches, il a été constaté que les troubles obsessionnels peuvent se transmettre d'une personne à l'autre ;
2. Réaction auto-immune. DANS certains cas chez les enfants qui ont souffert de streptocoque, on observe un développement rapide d'un trouble obsessionnel-compulsif ;
3. Surtension sévère qui a conduit au stress trouble obsessionnel compulsif ;
4. Violation activité cérébrale en raison de la biochimie ;
5. Infection streptococcique antérieure peut être la cause de l'origine du trouble compulsif, car cela conduit à une violation et processus inflammatoire ganglions de la base.

Psychologie comportementale

Les personnes atteintes de troubles compulsifs sont constamment occupées à essayer d’éviter les choses qui pourraient les effrayer. Ils luttent constamment avec leur pensée et, pour tenter de surmonter leurs pensées, ils essaient d’effectuer certaines actions pour chasser le sentiment oppressant d’anxiété.

De telles tentatives et actions peuvent réduire temporairement leur peur, mais en même temps, il est possible que cela double la possibilité d'actions obsessionnelles à l'avenir. Il s’ensuit que la cause du trouble obsessionnel-compulsif est spécifiquement l’évitement de la peur elle-même. En évitant ce qui provoque chez eux la peur et l’appréhension, ils intensifient encore plus ces peurs. Tout cela peut entraîner des résultats négatifs.

Attention! Les personnes les plus sujettes au trouble obsessionnel-compulsif sont celles qui se trouvent dans un état de tension mentale pouvant provoquer du stress.

Par exemple, si une personne se rendait auparavant calmement aux toilettes publiques, alors, dans un état de tension nerveuse, elle commence à se convaincre que les toilettes sont sales et pleines de germes, elle peut les y ramasser et tomber malade. D'autres endroits, tels que les cabines de douche et d'autres lieux présentant un trouble obsessionnel compulsif, peuvent provoquer une peur similaire.

Causes cognitives du TOC

La théorie cognitive interprète la formation du trouble obsessionnel-compulsif par le fait qu'une personne n'est pas capable d'interpréter correctement les pensées qui surgissent en elle. Après tout, pour de nombreuses personnes, de telles pensées inappropriées reviennent à l’esprit à plusieurs reprises tout au long de la journée. Mais les personnes atteintes de troubles compulsifs sont capables d'exagérer considérablement le sens des pensées qui leur viennent à l'esprit.

Par exemple, une femme qui élève un enfant peut de temps en temps penser qu’elle est capable de faire quelque chose de mal pour son enfant. La plupart des femmes chassent de telles pensées. Mais une femme atteinte de TOC commence à réfléchir à la possibilité qu’elle puisse réellement nuire à son bébé. De telles pensées lui donnent de l'anxiété et d'autres sentiments négatifs, et elle commence à ressentir de la honte et de la condamnation.

La peur que de telles pensées surgissent la conduit souvent au désir de se débarrasser de émotions négatives, et pour tenter d'éviter les pensées, elle commence à recourir à des actions associées à un rituel excessif de purification de l'âme et de lecture de prières.

Un tel comportement répété devient une habitude. Il s'ensuit que la cause du trouble obsessionnel-compulsif est l'interprétation erronée de pensées déprimantes, à partir desquelles les peurs ordinaires se transforment en quelque chose de catastrophique et sont prises pour un danger réel.

De mauvaises pensées peuvent se former en raison de convictions de l'enfance et surgir par la suite pour les raisons suivantes :

• Engagement excessif dans le trouble obsessionnel-compulsif. Confiance que chaque personne a l'obligation directe d'assurer la sécurité des autres et est responsable du préjudice qui lui est causé.
• La croyance que les pensées peuvent se matérialiser. La croyance selon laquelle les pensées négatives peuvent se réaliser et affecter ceux qui les entourent à qui ces pensées s'appliquent, et doit donc être soigneusement contrôlée.
• Surinflation du danger et prédisposition à exagérer la possibilité d'un risque probable dans le trouble obsessionnel compulsif.
• Une exagération excessive de confiance dans des concepts tels que tout doit être au plus haut niveau et qu'il ne doit y avoir aucune erreur.

Attention! Fréquent des situations stressantes et le stress psychologique peut provoquer un trouble obsessionnel compulsif chez les personnes prédisposées à maladie similaire. Dans la plupart des cas, la névrose s'est manifestée en raison d'une réaction négative à l'environnement entourant la personne.

Comment survient le TOC ?

Tout d'abord, une pensée particulière apparaît, qui effraie et oblige une personne à ressentir de l'embarras, de la confusion et donne lieu à un sentiment de culpabilité. Après cela, le patient concentre son attention sur la pensée qui est apparue et commence à y penser contre son gré. En conséquence, un stress mental apparaît et cela aggrave le sentiment de trouble obsessionnel-compulsif.

Le calme vient à une personne lorsqu'elle accomplit certains actes rituels, croyant qu'ils peuvent la soulager de la peur et de l'anxiété. Un calme à court terme lui vient. Mais cette pensée ne le quitte pas longtemps, elle se dépêche de revenir vers lui, ce qui le fait se sentir inférieur.

Origine de la névrose

Si une personne atteinte d’un trouble a de plus en plus recours à des rituels, cela la rend de plus en plus dépendante de ceux-ci. La dépendance apparaît et ces actions deviennent aussi nécessaires que la consommation de drogue par un toxicomane.

Le patient, qui doit souvent faire face à des situations qui l'effrayent, et il n'est pas capable de surmonter ses peurs, mais y revient seulement, comprend que tout ne va pas bien pour lui.

Important! Cet état de fait peut encore être compliqué par les agissements de proches qui considèrent une personne souffrant de trouble obsessionnel-compulsif comme une maladie mentale et ne lui permettent pas d'accomplir ses actes rituels.

Il commence à penser que si tout ne va pas bien dans sa tête, alors il est capable de faire ces choses qui le terrifient. L’interdiction d’accomplir des actions ne fait qu’alimenter ses craintes. Mais une autre situation se produit également lorsque des personnes proches commencent à mener à bien ses actions avec lui, soulignant ainsi son importance.

Établir un diagnostic de trouble obsessionnel compulsif

Les symptômes du trouble obsessionnel compulsif sont similaires à ceux de la schizophrénie. Pour distinguer une maladie d'une autre, elle est réalisée à l'aide d'un diagnostic différentiel. Le fait de savoir comment ces pensées sont perçues, comme étant les siennes ou comme suggérées dans le cas d’un trouble de type compulsif, est également très important.

En plus troubles dépressifs accompagnent souvent un trouble obsessionnel-compulsif. Si l'une et la deuxième maladie affectent une personne de la même manière, alors état dépressif considéré comme primaire dans le trouble obsessionnel-compulsif.

Afin de connaître le degré du trouble, un test spécial pour le trouble obsessionnel compulsif est utilisé. Si la maladie est présente stade léger, le patient pourra alors essayer de le maîtriser lui-même. Pour réussir à surmonter le trouble obsessionnel-compulsif, il doit apprendre à orienter ses pensées dans une direction différente et à concentrer son attention sur certaines actions, par exemple lire un livre.

Cette distraction contribuera à retarder l’exécution des actions liées au trouble obsessionnel compulsif. Il doit d'abord être reporté d'au moins 15 minutes et, avec le temps, allonger les minutes, retardant ainsi l'exécution des rituels pour le trouble obsessionnel compulsif. Cela aidera le patient à comprendre qu'il est capable de se calmer tout seul et qu'il n'est pas nécessaire d'effectuer certaines actions rituelles pour cela.

Important! Si le trouble obsessionnel compulsif est de gravité modérée, il est recommandé de ne pas tarder à consulter l'un de leurs spécialistes, comme un psychologue, un psychiatre ou un psychothérapeute.

Mais si le trouble obsessionnel compulsif a une forte degré prononcé, puis le spécialiste, après avoir posé un diagnostic, commence le traitement avec des médicaments.

Comment traiter le TOC ?

Une guérison complète de cette maladie n'est pas exclue, mais néanmoins, pour vous remettre d'un trouble obsessionnel-compulsif, vous devrez suivre un cours traitement à long terme. Elle est réalisée de manière globale, en utilisant d'autres techniques.

• Traitement du trouble obsessionnel compulsif. Avec l'aide de la psychothérapie. Une thérapie telle que la thérapie psychanalytique aide à combattre avec succès certains moments de névrose compulsive. Il aide à réguler votre comportement en cas de trouble obsessionnel compulsif. Le patient subit une étude de relaxation. La psychothérapie vise à comprendre les pensées et les actions du patient et à diagnostiquer le motif du trouble obsessionnel-compulsif. Il arrive qu'une thérapie familiale soit prescrite pour cela ;
• Traitement du trouble obsessionnel compulsif par physiothérapie, que la personne reçoit à domicile. Des procédures sont nécessaires pour aider à renforcer le corps ;
• Adaptation du mode de vie en cas de syndrome impulsif.

Traitement médicamenteux du trouble obsessionnel compulsif

L'efficacité du traitement dépend du choix des médicaments et de la dose précisément sélectionnée pour le trouble obsessionnel-compulsif. Les antidépresseurs, les tranquillisants et les antipsychotiques atypiques sont généralement prescrits pour le traitement. Médicaments similaires aider à calmer les nerfs et à réduire les manifestations anxieuses du trouble obsessionnel-compulsif.

Spécialiste également comme traitement complexe, en association avec des médicaments, peut utiliser une thérapie cognitivo-comportementale et des séances d'hypnose pour les troubles obsessionnels compulsifs.

Attention! Méthode efficace Pour le trouble obsessionnel compulsif, il existe une technique pour éviter les réactions. Cela signifie que lorsque le patient rencontre ses angoisses dans des circonstances qui peuvent être contrôlées, il apprend à faire face à ses angoisses sans l'aide de ce à quoi il est habitué. Le traitement consiste à aider la personne à surmonter sa peur du trouble obsessionnel compulsif.

Par exemple, on demande à un patient atteint de trouble obsessionnel-compulsif de toucher les rampes d'escalier, les rampes ou les poignées de porte. dans des lieux publics, et après cela, ne vous précipitez pas pour vous laver les mains pendant un certain temps, plus c'est long, mieux c'est. Au fil du temps, la tâche lui est rendue plus difficile en raison du trouble obsessionnel compulsif. Après un certain temps, avec des répétitions répétées, le patient apprend à ne pas avoir peur, sa peur disparaît progressivement. Mais il faut garder à l’esprit que de nombreux patients ne sont pas en mesure de faire face à cette méthode de traitement des troubles obsessionnels compulsifs. Ils sont incapables de surmonter leur peur et n’acceptent pas d’accomplir une telle tâche.

La thérapie familiale peut également aider effet benefique sur un patient atteint de trouble obsessionnel compulsif. Avec son aide, les proches pourront comprendre au mieux la source du trouble et comprendre comment agir lorsque le trouble obsessionnel-compulsif commence à se manifester. Après tout, ce sont les membres de la famille qui peuvent apporter la meilleure aide pour surmonter les difficultés du patient, ou bien ils peuvent lui causer du tort par leur attitude.

Comment faire face au trouble obsessionnel compulsif ?

Le trouble obsessionnel compulsif peut être prévenu et aidera à :

• Utiliser des techniques pour faire face à des situations stressantes.
• Reposez-vous à temps pour éviter une fatigue excessive due au trouble obsessionnel compulsif.
• Résolution rapide des différends personnels.

Il est important de le savoir ! Le trouble obsessionnel compulsif n’est pas une maladie mentale, car il n’entraîne pas de changement de personnalité et la personne n’a pas de double personnalité. Le trouble obsessionnel compulsif est trouble nerveux. Avec le droit et traitement opportun il est complètement guéri.

De légers signes de trouble obsessionnel-compulsif peuvent survenir chez jusqu'à 30 % des adultes et jusqu'à 15 % des adolescents et des enfants. Les cas cliniquement confirmés ne représentent pas plus de 1 %.

L’apparition des premiers symptômes est généralement attribuée à l’âge de 10 à 30 ans. Poser sa candidature soins médicaux généralement, les gens ont entre 25 et 35 ans.

En pathologie, on distingue deux composantes : l'obsession (obsession) et la contrainte (coercition). L'obsession est associée à l'apparition d'émotions et de pensées obsessionnelles et constamment récurrentes. Elle peut être déclenchée par la toux, les éternuements ou par une autre personne touchant une poignée de porte. Une personne en bonne santé remarquera que quelqu'un a éternué et passera à autre chose. Le patient devient obsédé par ce qui s'est passé.

Des pensées obsessionnelles remplissent tout son être, suscitant anxiété et peur. Cela se produit parce qu'un objet, une personne, devient important et précieux pour lui. Dans le même temps, l’environnement apparaît trop dangereux.

Les compulsions sont des actions qu'une personne est obligée d'accomplir pour se protéger de moments qui provoquent des pensées ou des peurs obsessionnelles. Les actions peuvent être une réponse à ce qui s'est passé. Dans certains cas, ils sont de nature préventive, c'est-à-dire qu'ils sont le résultat d'une idée, d'une idée, d'un fantasme.

La contrainte peut être non seulement motrice, mais aussi mentale. Cela consiste en la répétition constante de la même phrase, par exemple un complot visant à protéger un enfant de la maladie.

La composante obsession et contrainte forme une attaque de TOC. En principe, on peut parler du caractère cyclique de la pathologie : l'apparition d'une pensée obsessionnelle conduit à la remplir de sens et à l'émergence de la peur, qui, à son tour, provoque certaines actions défensives. Après avoir effectué ces mouvements, une période de calme commence. Après un certain temps, le cycle recommence.

Lorsque les pensées et les idées obsessionnelles sont majoritairement présentes, elles parlent de trouble intellectuel obsessionnel-compulsif. La prédominance des mouvements obsessionnels indique une pathologie motrice. Trouble émotionnel associé à la présence de peurs constantes qui se transforment en phobies. On dit que le syndrome mixte survient lorsque des mouvements obsessionnels, des pensées ou des peurs sont détectés. Bien que les trois composantes fassent partie du trouble, la catégorisation de la prédominance de l’une d’elles a des implications sur les décisions de traitement.

La fréquence des symptômes permet de distinguer une pathologie avec une crise survenue une seule fois, des incidents survenus régulièrement et une évolution constante. Dans ce dernier cas, il est impossible de distinguer les périodes de santé et de pathologie.

La nature de l'obsession affecte les caractéristiques de la maladie :

1. Symétrie. Tous les articles doivent être placés dans un certain ordre. Le patient vérifie en permanence comment ils sont placés, les corrige, les réarrange. Un autre type est la tendance à vérifier constamment si les appareils sont éteints.
2. Croyances. Il peut s’agir de croyances asservissantes de nature sexuelle ou religieuse.
3. Peur. La peur constante d'être infecté ou de tomber malade conduit à l'apparition d'actions obsessionnelles sous la forme de nettoyer la pièce, de se laver les mains, d'utiliser une serviette pour toucher quelque chose.
4. Accumulation. Il existe souvent une passion incontrôlable pour accumuler quelque chose, y compris des choses absolument inutiles pour une personne.

Causes

Aujourd'hui, il n'existe aucune raison claire et sans ambiguïté pour laquelle les troubles obsessionnels compulsifs se développent. Des hypothèses sont identifiées, dont la plupart semblent logiques et justifiées. Ils sont divisés en groupes : biologiques, psychologiques et sociaux.

Biologique

L’une des théories les plus connues est celle des neurotransmetteurs. L’idée de base est que dans le trouble obsessionnel-compulsif, trop de sérotonine est absorbée par le neurone. Ce dernier est un neurotransmetteur. Il participe à l'émission impulsion nerveuse. En conséquence, l’impulsion ne peut pas atteindre cellule suivante. Cette hypothèse est prouvée par le fait qu'en prenant des antidépresseurs, le patient se sent mieux.

Une autre hypothèse sur les neurotransmetteurs concerne l’excès et la dépendance à la dopamine. La capacité à résoudre une situation liée à une pensée ou une émotion obsessionnelle conduit au « plaisir » et à une production accrue de dopamine.

L'hypothèse derrière le syndrome PANDAS est que les anticorps produits dans l'organisme pour combattre infection streptococcique, pour une raison quelconque, affecte les tissus des noyaux gris centraux du cerveau.

Théorie génétique associée à une mutation du gène hSERT, responsable du transfert de sérotonine.

Psychologique

Les psychologues ont examiné la nature du trouble obsessionnel-compulsif diverses directions. Ainsi, S. Freud l'associait principalement au passage infructueux du stade anal de développement. À cette époque, les excréments étaient considérés comme quelque chose de précieux, ce qui a finalement conduit à une passion pour l'accumulation, la propreté et le pédantisme. Il relie directement l’obsession au système d’interdits, de rituels et de « toute-puissance de la pensée ». La contrainte, de son point de vue, est associée à un retour au traumatisme vécu.

Du point de vue des adeptes de la psychologie comportementale, le trouble naît de la peur et du désir de s'en débarrasser. Pour cela, des actions et des rituels répétés sont développés.

La psychologie cognitive met l'accent sur l'activité mentale et la peur de donner un sens. Cela résulte d'un sentiment d'hyperresponsabilité, d'une tendance à surestimer le danger, du perfectionnisme et de la conviction que les pensées peuvent se réaliser.

Sociale

L'hypothèse de ce groupe relie l'apparition d'une pathologie à des circonstances traumatiques environnement: violences, décès de proches, changement de lieu de résidence, changements au travail.

Symptômes

Les symptômes suivants indiquent un trouble obsessionnel-compulsif :

• l'apparition de pensées ou de peurs récurrentes ;
• actions monotones;
• anxiété;
• haut niveau anxiété;
• crises de panique;
• phobies;
• troubles de l'appétit.

Dans certains cas, les adultes se rendent compte du caractère infondé de leurs peurs, de leurs pensées et du manque de sens de leurs actions, mais ils ne peuvent pas s'en empêcher. Le patient perd le contrôle de ses pensées et de ses actions.

Ce trouble est extrêmement rare chez les enfants. Elle apparaît le plus souvent après 10 ans. Associé à la peur de perdre quelque chose. Un enfant, qui a peur de perdre sa famille, a tendance à constamment se demander si sa mère ou son père l'aime. Il a peur de se perdre lui-même, alors il tient fermement la main de ses parents. La perte d'un objet à l'école ou la peur de celui-ci oblige l'enfant à revérifier le contenu de son sac à dos et à se réveiller la nuit.

Le trouble obsessionnel-compulsif peut s'accompagner de cauchemars, de larmoiements, de sautes d'humeur, d'abattement et de perte d'appétit.

Diagnostique

Le diagnostic est déterminé par un psychiatre. Les principales méthodes de diagnostic sont la conversation et les tests. Au cours de la conversation, le médecin identifie les caractéristiques associées à la manifestation symptômes significatifs. Ainsi, les pensées doivent appartenir au patient, elles ne sont pas le produit d’un délire ou d’une hallucination, et le patient le comprend. En plus des idées obsessionnelles, il a des idées auxquelles il peut résister. Les pensées et les actions ne sont pas perçues par lui comme quelque chose d'agréable.

Les tests sont basés sur l’échelle obsessionnelle-compulsive de Yale-Brown. La moitié de ses éléments évaluent la gravité des obsessions, l'autre moitié permet d'analyser la gravité des actions. L'échelle est complétée lors de l'entretien en fonction de la manifestation des symptômes de la semaine dernière. Le niveau d’inconfort psychologique, la durée des symptômes au cours de la journée, l’impact sur la vie du patient, la capacité à résister aux symptômes et à les contrôler sont analysés.

Le test détermine 5 divers diplômes troubles - de subcliniques à extrêmement graves.

La maladie se différencie des troubles dépressifs. En présence de symptômes de schizophrénie, de troubles organiques, syndromes neurologiques l'obsession est considérée comme faisant partie de ces maladies.

Traitement

Les principales méthodes de traitement des troubles obsessionnels compulsifs sont la psychothérapie, les médicaments et la physiothérapie.

Psychothérapie

La maladie peut être traitée à l’aide de méthodes de psychanalyse hypnose, cognitivo-comportementale et aversive.

Le but principal La méthode cognitivo-comportementale consiste à aider le patient à comprendre le problème et à résister à la maladie. Le patient peut être placé dans une situation de stress créée artificiellement et, pendant la séance, le médecin et le patient tentent d'y faire face. Le psychothérapeute commente les peurs et le sens que le patient donne à ses pensées, concentre son attention sur les actions et aide à changer le rituel. Il est important qu'une personne apprenne à identifier laquelle de ses peurs a vraiment du sens.

Selon les chercheurs, la partie compulsive du syndrome répond mieux à la thérapie. L'effet du traitement dure plusieurs années. Certains patients éprouvent des niveaux d’anxiété accrus pendant le traitement. Cela disparaît avec le temps, mais pour beaucoup, c'est le cas raison importante choisir d'autres méthodes de thérapie.

L'hypnose permet de soulager le patient des pensées, des actions, de l'inconfort et des peurs obsessionnelles. Dans certains cas, le recours à l’autohypnose est recommandé.

Dans le cadre de la psychanalyse, le médecin et le patient découvrent les causes des expériences et des rituels et élaborent les moyens de s'en libérer.

La méthode aversive vise à provoquer un inconfort et des associations désagréables chez le patient lors de l'exécution d'actions obsessionnelles.

Les méthodes psychothérapeutiques sont utilisées individuellement et en groupe. Dans certains cas, notamment lorsqu’on travaille avec des enfants, une thérapie familiale est recommandée. Son objectif est d’établir la confiance et d’augmenter la valeur de l’individu.

Médicaments

Le traitement du trouble obsessionnel-compulsif sévère est recommandé en utilisant médicaments. Elles complètent mais ne remplacent pas les méthodes de psychothérapie. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés :

1. Tranquillisants. Ils réduisent le stress, l’anxiété et la panique. Le phénazépam, l'alprazolam, le clonazépam sont utilisés.
2. Inhibiteurs de la MAO. Les médicaments de ce groupe aident à réduire les sentiments de dépression. Ceux-ci incluent Nialamid, Phenelzine, Befol.
3. Neuroleptiques atypiques. Les médicaments sont efficaces contre les troubles de l’absorption de la sérotonine. La clozapine et la rispéridone sont prescrites.
4. Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine. Ces médicaments empêchent la destruction de la sérotonine. Le neurotransmetteur s’accumule dans les récepteurs et a un effet plus durable. Le groupe comprend Fluoxetine, Nafazodone, Serenata.
5. Normotimique. Médicaments visant à stabiliser l’humeur. Cette classe comprend le Normotim, le Topiramate et le carbonate de lithium.

Physiothérapie

Il est recommandé de prendre divers traitements de l'eau. Ce sont des bains chauds avec une compresse froide sur la tête pendant 20 minutes. Ils sont pris jusqu'à 3 fois par semaine. Il est utile d'essuyer avec une serviette imbibée de eau froide, arrosage. Il est recommandé de se baigner en mer ou en rivière.

Prévision

Le trouble obsessionnel-compulsif est pathologie chronique. Habituellement, l’utilisation de tout traitement arrête et atténue ses manifestations. La maladie peut être guérie de manière légère à modérée, mais à l'avenir, dans certaines situations émotionnellement difficiles, une exacerbation est possible.

Ce trouble grave est difficile à traiter. Des rechutes sont probables.

L'absence de traitement peut entraîner une diminution des performances, l'apparition d'intentions suicidaires (jusqu'à 1 % des patients se suicident) et certains problèmes physiques ( lavage fréquent mains entraîne des lésions cutanées).

La prévention

La prévention primaire consiste à prévenir l’apparition de facteurs traumatisants, notamment les conflits à la maison, à l’école et au travail. Si nous parlons d'un enfant, il est important d'éviter de lui imposer des pensées sur son infériorité, en lui suscitant des peurs et de la culpabilité.

Il est recommandé d'inclure des bananes, des tomates, des figues, du lait et du chocolat noir dans votre alimentation. Ces aliments contiennent du tryptophane, à partir duquel se forme la sérotonine. Il est important de prendre des vitamines, de dormir suffisamment et d’éviter l’alcool, la nicotine et les drogues. Les pièces doivent avoir autant de lumière que possible.

Trouble obsessionnel-compulsif même dans degré léger Ne peut pas être ignoré. L'état d'un tel patient peut s'aggraver avec le temps, entraînant de graves troubles de la santé. sphère émotionnelle, incapacité à s'adapter à la société. Psychothérapeutique et méthodes médicinales permettre à une personne de reprendre une vie normale.