Qu’est-ce que l’otite moyenne purulente ? Qu’est-ce que l’otite moyenne aiguë ? Code CIM de l'otite moyenne adhésive

Dans notre article, nous vous expliquerons les symptômes et comment traiter l'otite moyenne aiguë bilatérale, même séreuse. Le code ICD-10 sera également écrit. Lorsque votre enfant souffre d’une douleur intense à l’oreille, il est de votre responsabilité de savoir quoi faire et d’appliquer un traitement efficace.

Les enfants ont tendance à tomber malades de temps en temps : nez qui coule, fièvre, maux de ventre - accompagnent souvent le développement de l'enfant. Les parents attentifs remarquent immédiatement que le bébé ne se sent pas bien et parviennent à prendre les mesures nécessaires, car des symptômes apparemment frivoles peuvent conduire au développement d'une maladie dangereuse telle qu'une otite moyenne aiguë.

Douleur aiguë à l'oreille chez un enfant : que faire ?

L'otite est un groupe de maladies inflammatoires de l'organe auditif. Selon la classification internationale des maladies, elle possède un code selon la CIM-10. Selon le mécanisme, on distingue également, selon la localisation, les otites gauches, droites, se développant respectivement dans l'oreille gauche ou droite.

La plupart des enfants parviennent à survivre à cette maladie au cours de leur première année et en subissent les conséquences désagréables. Le plus difficile dans cette maladie n’est même pas la douleur aiguë à l’oreille qui apparaît chez l’enfant, mais le risque élevé de complications pouvant entraîner une perte auditive.

La cause du développement d'une otite aiguë peut être des maladies infectieuses non traitées, une violation des techniques d'alimentation, ainsi qu'une hypothermie ou une surchauffe du corps.
Les enfants souffrent plus souvent de cette maladie que les adultes, ce qui s'explique par les caractéristiques liées à l'âge de la structure de l'oreille moyenne chez les enfants, qui se connecte au nasopharynx par un passage plus court et plus large.

En fonction de la localisation de l'inflammation, la maladie est divisée en otite moyenne interne, externe et otite moyenne.

Les signes d’une otite moyenne aiguë sont assez clairs :

• augmentation forte, voire soudaine, de la température ;
• picotements sévères, y compris en avalant.

Chez les bébés qui ne peuvent pas détecter la présence de douleur, vous devez faire attention à l'agitation du comportement, aux pleurs constants, aux troubles du sommeil et à la réticence à manger. A partir de quatre mois, le bébé commence à tenir le point sensible avec sa main ou essaie de le frotter sur l'oreiller.

En cas d’apparition d’un type purulent ou perforé, une douleur aiguë à l’oreille de l’enfant s’accompagne de pus s’écoulant de l’oreille.

Lorsqu'un bébé a mal aux oreilles, il pleure constamment et refuse de prendre le sein. Cependant, vous pouvez le nourrir ; pour ce faire, vous devez appuyer son oreille douloureuse contre votre poitrine, ce qui soulagera la douleur, permettant au bébé de manger et même de s'endormir. Mais l’essentiel est de guérir la maladie.

Si vous ne savez toujours pas pourquoi un enfant a le hoquet dans le ventre d'une femme enceinte, les causes intra-utérines du hoquet chez les enfants peuvent être complètement différentes.

Comment traiter l'otite moyenne aiguë (code CIM-10)

La première étape consiste à appeler un médecin qui posera un diagnostic précis et prescrira un traitement. Les antibiotiques seront le traitement principal. De plus, des analgésiques sont prescrits, le plus souvent du paracétamol et des gouttes auriculaires. Des gouttes nasales sont également utilisées pour réduire l’enflure, permettant ainsi d’éliminer le pus.

Il ne sera pas facile pour les parents d'effectuer les procédures prescrites ; les enfants résistent généralement lorsqu'ils tentent de toucher l'endroit douloureux. Nous vous disons quoi faire dans une telle situation. Vous devrez soit convaincre longtemps le jeune patient, soit demander de l'aide à quelqu'un.

La méthode de traitement correcte consiste à allonger l'enfant sur le côté et à verser soigneusement des gouttes avec une pipette le long des parois du conduit auditif (comme sur la photo). Une fois le médicament à l’intérieur, le bébé peut être libéré. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de masser la partie douloureuse, cela ne fera qu'ajouter de la douleur et n'aura aucun effet bénéfique.

De nombreux parents préfèrent prendre soin de leurs enfants seuls, acquérant des connaissances sur la façon de traiter l'otite moyenne aiguë sur des forums ou grâce à des programmes avec le Dr Komarovsky. Cependant, cette approche est dangereuse, car les conséquences d’un manque de soins médicaux de qualité peuvent entraîner des complications, notamment une perte auditive. Mais vous pouvez prodiguer les premiers soins à votre bébé ; pour ce faire, vous devez d'abord faire face à la douleur aiguë à l'aide de médicaments anti-inflammatoires. Appliquez ensuite des gouttes auriculaires.

L'aromathérapie est l'un des moyens de soulager la douleur : quelques gouttes d'huile de pin dans une lampe aromatique soulageront les souffrances de l'enfant et le calmeront.

Otite séreuse : symptômes et traitement

L'une des manifestations de la maladie peut passer sans symptômes significatifs et sans fièvre, mais du liquide séreux s'accumule à l'intérieur de la coque, ce qui peut finalement conduire à une perte auditive.

Cette maladie est appelée otite séreuse aiguë, dont le diagnostic ne peut être posé que par un médecin ORL (après examen du tympan), qui doit être contacté en cas d'apparition d'une maladie bilatérale et, en principe, de tout autre type de maladie. . Dans une telle situation, il n'est pas nécessaire d'aller chez le médecin, il suffit de l'appeler à la maison.

Le traitement de l’otite séreuse se déroule de la même manière à l’aide d’antibiotiques prescrits par un médecin conformément aux indications de l’enfant. Si les méthodes traditionnelles ne les aident pas, elles ont recours à une intervention chirurgicale, en réalisant un pontage et, dans les cas particulièrement graves, une incision du tympan.

RCHR (Centre républicain pour le développement de la santé du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan)
Version : Archive - Protocoles cliniques du Ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2007 (Arrêté n° 764)

Otite externe, sans précision (H60.9)

informations générales

Brève description

Otite externe comprend toutes les affections inflammatoires de l’oreille, du conduit auditif externe ou de la surface externe du tympan. L'otite externe peut être localisée ou diffuse, aiguë ou chronique.

Otite externe localisée (furoncle)- inflammation du follicule pileux du conduit auditif externe, l'agent causal étant le plus souvent Staphylococcus aureus. La cause de l'otite externe diffuse est dans la plupart des cas Pseudomonas aeruginosa ou Staphylococcus aureus, ainsi qu'une infection fongique, une dermatite de contact et une dermatite de contact allergique.

Code du protocole : P-S-016 « Otite externe »

Profil: chirurgical

Scène: SSP

Code(s) CIM-10 : H60.9 Otite externe, sans précision

Facteurs et groupes de risque

Pénétration d'eau dans le conduit auditif externe, climats chauds et humides, conditions atopiques et autres allergies, eczéma séborrhéique et autres maladies de la peau, certaines maladies systémiques (diabète sucré), certains problèmes psychosociaux, otite moyenne chronique, érysipèle, zona.

Diagnostique

Critères diagnostiques

Plaintes et anamnèse : gonflement et rougeur de la peau du conduit auditif, desquamation, suintement, écoulement muqueux ou purulent. La douleur aiguë cède d'abord la place à de fortes démangeaisons et à une sensation de congestion dans l'oreille.

Examen physique : diagnostic basé sur les plaintes, examen, audiogramme auditif.

Tests de laboratoire : non spécifiques.

Etudes instrumentales : Parfois, une culture bactériologique du pus et une recherche de champignons sont nécessaires.

Liste des principales mesures de diagnostic :

1. Prise de sang générale (6 paramètres).

2. Microréaction.

Liste des mesures de diagnostic supplémentaires :

1. Test d'urine général.

2. Détermination du glucose.

3. Examen des selles à la recherche d'œufs de vers.

Traitement à l'étranger

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Traitement

Tactiques de traitement

Objectifs du traitement :

Traitement non médicamenteux : non.

Traitement médical

En cas d'otite externe diffuse, laver l'oreille avec une solution tiède de rivanol (1: 5000), lubrifier avec une solution à 3-5% de nitrate d'argent, une solution alcoolique à 1-2% de vert brillant, des tampons de gaze humidifiés avec une solution à 2% solution de sous-acétate d'aluminium ou une solution alcoolique à 3% d'acide borique.

Des gouttes auriculaires contenant de la gentamicine et des gouttes auriculaires contenant des antibiotiques en association avec des corticostéroïdes sont également utilisées (sulfate de framecitine 5 mg + gramicidine, 50 mcg + métasulfobenzoate de dexaméthasone, 500 mcg/ml, gouttes auriculaires prednisolone/néomycine, bétaméthasone/néomycine, gentamicine/hydrocortisone).

Pour l'otite externe d'étiologie fongique, les pommades à base d'hydrocortisone, d'oxycort et de prednisolone offrent un bon effet anti-inflammatoire. Les AINS (paracétamol 0,5-1,0 4 fois par jour, ibuprofène 400 mg 3 fois par jour) sont utilisés pour les otites externes d'étiologie fongique.

Un traitement antibactérien (amoxicilline 250/5 ml, érythromycine 250-500 mg 3 fois par jour) est prescrit pour les otites externes d'étiologie bactérienne.

Indications d'hospitalisation : en cas de douleur intense à l'oreille ou de présence d'un furoncle, ils sont transférés à l'hôpital pour une intervention chirurgicale.

Liste des médicaments essentiels :

1. Solution Rivanol (1:5000)

2. Solution de nitrate d'argent à 3-5 %

3. *Solution alcoolique vert brillant 1%, 2% en flacon de 10 ml, 20 ml

4. Solution de sous-acétate d'aluminium à 2 %

5. *Solution alcoolique d'acide borique 3% 10-50 ml de poudre

6. *Solution de gentamicine (collyre) 0,3% 5 ml

7. *Solution injectable de bétaméthasone en ampoule de 1 ml

8. *Pommade à l'hydrocortisone, gel 1%

9. *Pommade à la méthylprednisolone

10. *Ibuprofène 200 mg, comprimé de 400 mg.

11. **Amoxicilline, suspension buvable 250 mg/5 ml

12. **Amoxicilline + acide clavulanique en poudre pour la préparation de suspension pour administration orale 156,25/5 ml ; 312,5 mg/5 ml

13. **Sulfate de framecitine 5 mg + Gramicidine, 50 mcg + métasulfobenzoate de dexaméthasone, 500 mcg/ml, gouttes auriculaires

Liste des médicaments supplémentaires :

1. **Sirop de paracétamol 2,4% en flacon ; suspension; suppositoires 80 mg

2. *Diphenhydramine solution injectable 1% 1 ml

3. *Capsule de fluconazole 50 mg, 150 mg ; solution en flacon pour administration intraveineuse 100 ml

Indicateurs d'efficacité du traitement :éliminer les symptômes, éliminer l'infection, réduire le risque de récidive, prévenir les complications.

* - médicaments inclus dans la liste des médicaments essentiels (vitals).

** - incluses dans la liste des types de maladies en traitement ambulatoire pour lesquelles les médicaments sont délivrés sur ordonnance gratuitement et à des conditions préférentielles.

Information

Sources et littérature

1. Protocoles de diagnostic et de traitement des maladies du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan (arrêté n° 764 du 28 décembre 2007)
   1. 1. HirschBE. Infection de l'oreille externe. Am J Otolaryngol 1992;17:207 2. Hirsch BE. Infection de l'oreille externe. Am J Otolaryngol 1992;13:145-155 3. Otite externe. Daniel Hajioff. Date de recherche mars 2005 BMJ 4. Prodigy Guidance – Otitis externe, 2004.

Information

Liste des développeurs : Sagatova G.S., hôpital clinique municipal n° 5, Almaty

Fichiers joints

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Exclu:

Otite moyenne chronique :

• visqueux
• sécréteur
• transsudatif

Otite moyenne chronique :

• allergique
• exsudatif
• non purulente SAI
• séreux-mucineux
• avec épanchement (non purulent)

Otite moyenne:

• allergique
• catarrhale
• exsudatif
• mucoïde
• sécréteur
• séreuse-muqueuse
• séreux
• transsudatif
• avec épanchement (non purulent)

En Russie, la Classification internationale des maladies, 10e révision (CIM-10) a été adoptée comme un document normatif unique pour enregistrer la morbidité, les raisons des visites de la population dans les établissements médicaux de tous les départements et les causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère russe de la Santé du 27 mai 1997. N ° 170

La publication d'une nouvelle révision (ICD-11) est prévue par l'OMS en 2017-2018.

Avec modifications et ajouts de l’OMS.

Traitement et traduction des modifications © mkb-10.com

Tous les types d'otites dans la CIM-10

Le principal document spécial utilisé comme base statistique pour le système de santé est la Classification internationale des maladies (CIM). Actuellement, les médecins spécialistes travaillent sur la base de la dixième révision de la réglementation, entrée en vigueur en 1994.

La CIM utilise un système de codage alphanumérique. La classification des maladies repose sur un regroupement des données selon les principes suivants :

• Maladies d'origine épidémique ;
• Maladies générales, y compris constitutionnelles ;
• Pathologies locales classées selon le principe de localisation anatomique ;
• Maladies du développement ;
• Blessure.

Une place particulière dans la CIM-10 est occupée par les maladies de l'analyseur auditif, qui ont des codes individuels pour chaque unité clinique.

Maladies de l'oreille et de l'apophyse mastoïde (H60-H95)

Il s'agit d'un large bloc de pathologies, comprenant les groupes de maladies de l'oreille suivants, selon la division selon les principes anatomiques :

• Pathologies du service interne ;
• Oreille moyenne;
• Maladies à localisation externe ;
• D'autres états.

La répartition en blocs est basée sur la localisation anatomique, le facteur étiologique qui a provoqué le développement de la maladie, les symptômes et la gravité des manifestations. Ci-dessous, nous examinerons plus en détail chacune des classes de troubles de l'analyseur auditif, accompagnés de processus inflammatoires.

Maladies de l'oreille externe (H60-H62)

L'otite externe (H60) est une combinaison de processus inflammatoires du conduit auditif, de l'oreillette et du tympan. Le facteur le plus courant provoquant son développement est l'action de la microflore bactérienne. L'inflammation de localisation externe est typique de tous les groupes d'âge de la population, cependant, elle apparaît plus souvent chez les enfants et les écoliers.

Les facteurs provoquant une inflammation externe comprennent des blessures mineures sous forme d'égratignures, la présence de cérumen, des conduits auditifs étroits, des foyers d'infection chroniques dans le corps et des maladies systémiques telles que le diabète.

Le code H60 a la division suivante selon la CIM-10 :

• Abcès de l'oreille externe (H60.0), accompagné d'un abcès, apparition d'un furoncle ou d'un anthrax. Elle se manifeste par une inflammation purulente aiguë, une hyperémie et un gonflement du conduit auditif et une douleur lancinante intense. Après examen, un infiltrat avec un noyau purulent est déterminé ;
• Cellulite de la partie externe de l'oreille (H60.1) ;
• L'otite externe maligne (H60.2) est une pathologie chronique lente accompagnée d'une inflammation du tissu osseux du conduit auditif ou de la base du crâne. Se produit souvent dans le contexte d'un diabète sucré, d'une infection par le VIH ou d'une chimiothérapie ;
• Autres otites externes d'origine infectieuse (H60.3), incluant les manifestations diffuses et hémorragiques de la maladie. Cela comprend également une affection appelée « oreille du nageur » - une réaction inflammatoire du conduit auditif à l'eau qui y pénètre ;
• Choléastomie ou kératose du conduit auditif (H60.4) ;
• Otite externe aiguë de nature non infectieuse (H60.5), répartie selon les manifestations et le facteur étiologique :
  • chimique – causé par une exposition à des acides ou des alcalis ;
  • réactif – accompagné d'un gonflement sévère de la membrane muqueuse;
  • actinique;
  • eczémateux – se manifeste par des éruptions cutanées eczémateuses ;
  • contact – la réponse du corps à l’action d’un allergène ;
• Autres types d'otite externe (H60.8). Cela inclut également la forme chronique de la maladie ;
• Otite externe d'étiologie non précisée (H60.9).

Autres maladies de l'oreille externe (H61) - les conditions pathologiques de ce groupe ne sont pas associées au développement de réactions inflammatoires.

Maladies de l'oreille moyenne et de l'apophyse mastoïde (H65-H75)

Examinons de plus près chacun des blocs basés sur la CIM-10.

Otite moyenne non suppurée (H65)

Accompagné d'un processus inflammatoire du tympan et de la membrane muqueuse de la partie médiane de l'analyseur auditif. Les agents responsables de la maladie sont les streptocoques, les pneumocoques et les staphylocoques. Ce type de maladie est également appelé catarrhale car il se caractérise par l’absence de contenu purulent.

Inflammation de la trompe d'Eustache, présence de polypes choanaux, végétations adénoïdes, maladies du nez et des sinus maxillaires, communications septales - tous ces facteurs augmentent plusieurs fois le risque de développer la maladie. Les patients se plaignent d'une sensation de congestion, d'une perception accrue de leur voix, d'une diminution de l'audition et d'une sensation de transfusion de liquide.

Le bloc a la division suivante :

• Otite moyenne séreuse aiguë (H65.0) ;
• Autres otites moyennes aiguës non suppurées (H65.1) ;
• Otite moyenne séreuse chronique (H65.2) ;
• Otite moyenne muqueuse chronique (H65.3) ;
• Autres otites moyennes chroniques non suppurées (H65.4) ;
• Otite moyenne non suppurée d'étiologie non précisée (H65.9).

Otite moyenne suppurée et sans précision (H66)

Processus inflammatoire dans tout le corps, dont les manifestations locales s'étendent à la cavité tympanique, au tube auditif et à l'apophyse mastoïde. Elle occupe un tiers de toutes les maladies de l'analyseur auditif. Les agents responsables sont les streptocoques, Haemophilus influenzae, le virus de la grippe, le virus respiratoire syncytial et, plus rarement, Escherichia coli.

Les maladies infectieuses provoquent la pénétration d'agents pathogènes dans la partie centrale de l'analyseur par le flux sanguin et lymphatique. Le danger d'un processus purulent est le développement de complications possibles sous forme de méningite, d'abcès cérébral, de surdité et de septicémie.

Selon la CIM-10, il est divisé en blocs :

• Otite moyenne aiguë suppurée (H66.0) ;
• Otite moyenne purulente tubotympanique chronique. Mésotympanite (H66.1). Le terme « tubotympanique » désigne la présence d'une perforation dans le tympan d'où s'écoule un contenu purulent ;
• Otite moyenne purulente épitympano-antrale chronique (H66.2). « Epitympano-antral » désigne un processus grave accompagné d'endommagement et de destruction des osselets auditifs ;
• Autres otites moyennes chroniques suppurées (H66.3) ;
• Otite moyenne suppurée, sans précision (H66.4) ;
• Otite moyenne, sans précision (H66.9).

Otite moyenne dans les maladies classées ailleurs (H67*)

• 0* Otite moyenne due à des maladies bactériennes (scarlatine, tuberculose) ;
• 1* Otite moyenne dans les maladies virales (grippe, rougeole) ;
• 8* Otite moyenne dans d'autres maladies classées ailleurs.

Inflammation et blocage du tube auditif (H68)

Le développement du processus inflammatoire est facilité par l'influence des staphylocoques et des streptocoques. Chez les enfants, les agents responsables typiques de la maladie sont les pneumocoques et le virus de la grippe. Souvent accompagné de diverses formes d'inflammation de l'oreille, de maladies du nez et de la gorge.

D'autres facteurs étiologiques comprennent :

• Infections chroniques ;
• Présence de végétations adénoïdes ;
• Anomalies congénitales de la structure du nasopharynx ;
• Tumeurs ;
• Coups de pression atmosphériques.

Le blocage de la trompe d'Eustache se développe dans le contexte de processus inflammatoires dans la cavité tympanique ou le nasopharynx. Les processus récurrents conduisent à un épaississement de la membrane muqueuse et à un blocage.

Perforation du tympan (H72)

Une rupture du tympan peut servir à la fois de facteur provoquant le développement d'une inflammation de l'oreille moyenne et de ses conséquences. Le contenu purulent qui s'accumule dans la cavité tympanique lors de l'inflammation crée une pression sur la membrane et la rompt.

Les patients se plaignent d'une sensation d'acouphènes, d'écoulements de pus, d'une perte auditive et parfois d'écoulements sanglants.

Maladies de l'oreille interne (H83)

Autres maladies de l'oreille interne (H83) - le blocage principal associé à une inflammation dans les parties les plus inaccessibles de l'oreille.

La labyrinthite (H83.0) est une maladie inflammatoire de la partie interne de l'analyseur auditif qui survient en raison d'une blessure ou de l'action d'un facteur infectieux. Se produit le plus souvent dans le contexte d'une inflammation de l'oreille moyenne.

Elle se manifeste par des troubles vestibulaires (étourdissements, perte de coordination), une diminution de l'audition et une sensation de bruit.

Une classification codée claire de la CIM-10 vous permet de conserver des données analytiques et statistiques, de surveiller le niveau de morbidité, le diagnostic et les raisons de demander de l'aide dans les établissements de santé.

Otite moyenne non suppurée

Inclus : avec myringite

Pour préciser un tympan perforé, utilisez le code complémentaire (H72.-)

Otite moyenne séreuse aiguë

Otite moyenne sécrétoire aiguë et subaiguë

Autres otites moyennes aiguës non suppurées

Otite moyenne, aiguë et subaiguë :

• allergique (muqueuse) (hémorragique) (séreuse)
• visqueux
• non purulente SAI
• hémorragique
• séreuse-muqueuse

Exclu:

• otite due à un barotraumatisme (T70.0)
• Otite moyenne (aiguë) SAI (H66.9)

Otite moyenne séreuse chronique

Catarrhe tubotympanique chronique

Otite moyenne muqueuse chronique

Otite moyenne chronique :

• visqueux
• sécréteur
• transsudatif

À l'exclusion de : maladie de l'oreille moyenne adhésive (H74.1)

Autres otites moyennes chroniques non suppurées

Otite moyenne chronique :

• allergique
• exsudatif
• non purulente SAI
• séreux-mucineux
• avec épanchement (non purulent)

Otite moyenne non suppurée, sans précision

Otite moyenne:

• allergique
• catarrhale
• exsudatif
• mucoïde
• sécréteur
• séreuse-muqueuse
• séreux
• transsudatif
• avec épanchement (non purulent)

Classes de maladies CIM-10

Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé associés.

Comment vaincre l'otite moyenne chronique : les bases d'un traitement approprié

Le processus inflammatoire de l'oreille, caractérisé par un écoulement purulent constant et abondant de l'organe et des modifications du tympan, est appelé otite chronique. Parfois, un écoulement apparaît également dans les voies nasales. Cette inflammation se renouvelle périodiquement et est localisée sur la membrane du tympan. La maladie se développe avec un traitement inapproprié de l'otite aiguë ou de son absence. L'otite moyenne chronique CIM 10 est dangereuse en raison de ses complications qui se développent dans le tissu osseux et à l'intérieur du crâne. Elle provoque une méningite, qui n’est pas toujours traitable, et la personne meurt. L'évolution chronique de la maladie provoque une paralysie du nerf facial. Et la complication la plus courante est la perte auditive et la surdité.

L'otite est un processus inflammatoire localisé dans diverses parties de l'oreille.

Développement de la maladie

L'otite moyenne chronique se développe dans le contexte du stade aigu de la maladie. Cela se produit lorsque la maladie dure longtemps ou lorsqu'elle n'est pas traitée correctement. L'apparition de la maladie survient dans l'enfance. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de la structure de l'oreille chez les enfants, dans lesquelles une infection de la cavité buccale pénètre facilement dans la zone de l'oreille moyenne et provoque un processus inflammatoire. Les oto-rhino-laryngologistes affirment que l'otite infantile est une maladie courante qui nécessite un traitement urgent. Si elle n'est pas guérie, l'infection devient lente et évolue vers des manifestations chroniques de la maladie.

La maladie est provoquée par des staphylocoques, des streptocoques, des levures et d'autres micro-organismes.

Les oto-rhino-laryngologistes identifient les principales raisons du développement d'une maladie chronique :

• traitement inapproprié ou otite moyenne avancée au stade aigu ;
• reçu une blessure à l'oreille;
• sinusite fréquente;
• otite moyenne purulente aiguë, qui forme des cicatrices sur le tympan ;
• modification des caractéristiques fonctionnelles du tube auditif;
• maladies infectieuses (grippe ou scarlatine).

L'otite externe code CIM 10 est une maladie inflammatoire localisée sur la partie externe de l'oreille et de la coquille. Cela provoque la propagation de l’infection à la zone du tympan.

Mais pourquoi toutes les otites moyennes aiguës n’évoluent-elles pas vers des manifestations chroniques ? Les causes indirectes de ce stade de la maladie sont :

1. maladies inflammatoires aux stades chroniques;
2. conditions immunitaires réduites (SIDA, diabète, obésité) ;
3. développement anormal de la cloison nasale, entraînant une altération de la respiration nasale ;
4. cours d'antibiothérapie (cela conduit à un affaiblissement de l'immunité et au développement d'une microflore opportuniste);
5. alimentation de mauvaise qualité et manque de vitamines et de minéraux dans le corps ;
6. environnement.

Comparaison d'une oreille saine avec une oreille malade

Ce type, comme toutes les maladies chroniques, se manifeste parfois de manière aiguë. La cause de l'apparition de l'exacerbation est l'hypothermie du corps, la pénétration d'eau dans l'oreillette et une maladie respiratoire aiguë. Si vous évitez les facteurs provoquants, vous pouvez décupler le nombre de manifestations aiguës de la maladie.

Signes de la maladie

Le code de l'otite moyenne aiguë CIM 10 est caractérisé par une douleur aiguë dans les oreilles. Parfois, cela devient insupportable. Les patients notent également des étourdissements liés à l'otite moyenne, une sensation de plénitude dans les oreilles et une diminution de l'audition. Le stade chronique de cette maladie n'est pas caractérisé par des symptômes clairs et n'apparaît pas immédiatement. Un signe de la présence de la maladie est un écoulement purulent de l'oreille, permanent ou temporaire, intensifié ou lent. Les pulsations dans l'oreille et les maux de tête avec otite moyenne à ce stade sont fréquents et indiquent une maladie avancée. Mais le patient ne l’associe pas toujours à des problèmes d’oreille moyenne.

Le patient se plaint à l'oto-rhino-laryngologiste d'une perte auditive due à une otite moyenne chronique. Dans le même temps, leur inversion est constatée même en cas de déficiences importantes de la fonction auditive.

Stades et types de la maladie

Le code CIM 10 de l'otite moyenne aiguë se décline en plusieurs variétés. Chacun d'eux présente des différences caractéristiques et nécessite une approche thérapeutique compétente.

Les oto-rhino-laryngologistes distinguent deux principaux types d'otite moyenne chronique.

• Le bénin se caractérise par la localisation du processus inflammatoire au niveau des tympans. Les autres organes et muqueuses voisins ne sont pas impliqués. Par conséquent, ce type de maladie se caractérise par une localisation locale. Une telle otite bénigne est appelée mésotympanite. La perforation du tympan est de taille variable, mais elle est localisée dans sa partie centrale.
• L'otite externe maligne (épitympanide) est un type de maladie qui s'est propagée au tissu osseux et aux muqueuses. Il s'agit d'un stade dangereux de la maladie, qui entraîne la destruction du tissu osseux. Des masses purulentes peuvent atteindre le cortex cérébral et développer une inflammation. Ce type d'otite moyenne nécessite un traitement complexe.

L'oto-rhino-laryngologie moderne dispose de diverses méthodes de diagnostic, dont la tympanométrie.

Le code CIM 10 de l'otite moyenne chronique comporte des variétés exsudatives et adhésives. Le premier est caractérisé par l’accumulation de mucus visqueux dans la cavité péritympanique. Une telle otite moyenne purulente ne viole pas l'intégrité de la membrane; elle résulte de modifications de l'intégrité du tube auditif. Si l'otite moyenne exsudative n'est pas traitée, un stade chronique de maladie adhésive apparaît. Cela se produit en raison de cicatrices sur le tympan. Cela affecte la qualité de l'audition d'une personne.

Traitement

Un oto-rhino-laryngologiste expérimenté peut diagnostiquer une otite moyenne chronique par MBK 10 après avoir effectué un examen. Un écoulement purulent ne fournit pas encore de raison pour poser ce diagnostic. Si on y ajoute une perforation du tympan, on parle alors d'une manifestation chronique de l'otite moyenne. La radiographie ou la tomographie (IRM ou tomodensitométrie) permet de déterminer la propagation du processus inflammatoire. Les images montrent les zones touchées et l'étendue de l'infection. De plus, le médecin vous prescrira un test sanguin général, qui aidera à déterminer la capacité du corps à combattre l'inflammation. Pour prescrire correctement un traitement, des cultures bactériennes du contenu purulent de l'oreille sont également réalisées. Cette méthode de recherche en laboratoire permettra d'identifier l'infection et de sélectionner un médicament qui sera plus efficace pour la combattre.

Même le médecin le plus expérimenté ne peut pas détecter un micro-organisme à l’œil nu. Il est donc important de consulter un médecin dès les premiers symptômes et de procéder à un examen complet. L'otite est une maladie infectieuse qui peut être traitée, et plus elle est diagnostiquée tôt, plus une guérison complète se produira rapidement et l'organe auditif ne perdra pas ses capacités fonctionnelles.

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Sur la base des résultats des études ci-dessus, en tenant compte de l'examen et des plaintes du patient, l'oto-rhino-laryngologiste prescrit un traitement complet. Il supprime les manifestations externes de la maladie et a un effet néfaste sur l'agent causal de l'inflammation.

Si la maladie est diagnostiquée au stade de l'otite moyenne bénigne, après recherche, le médecin prescrit les groupes de médicaments suivants :

1. anti-inflammatoire;
2. médicaments qui soulagent la douleur;
3. antibactérien (antibiotiques).

Le patient nettoie quotidiennement les conduits auditifs et subit des procédures physiques, si le médecin le prescrit. L'oto-rhino-laryngologiste draine le liquide et les écoulements de l'oreille. Si l'inflammation est causée par des polypes envahis par la végétation, ils sont retirés.

Si, après un examen, l'oto-rhino-laryngologiste constate des modifications dans le tissu osseux, la première étape vers un traitement chirurgical sera la prise de ces médicaments.

Des dizaines de personnes préfèrent des méthodes de traitement non conventionnelles. Pour ce faire, ils sont prêts à essayer les recettes de leur grand-mère, histoire de se débarrasser des désagréments de l’otite moyenne chronique. Les oto-rhino-laryngologistes ne conseillent pas de perdre du temps sur les conseils douteux de la médecine traditionnelle. Les stades avancés de l'otite moyenne chronique sont plus difficiles à traiter et s'accompagnent d'une perte auditive complète. Le traitement de la perforation du tympan doit donc être efficace et rapide. Que l'otite moyenne soit contagieuse ou non n'a pas d'importance particulière, mais les racines de cette inflammation résident dans une infection qui ne peut être guérie par aucune plante de la médecine traditionnelle.

L'otite moyenne chronique est une maladie traitable. Mais il doit être prescrit par un oto-rhino-laryngologiste expérimenté, après avoir procédé à un examen complet du patient et déterminé le degré du processus inflammatoire. Dès les premiers signes de maladie, consultez un médecin et commencez le traitement. Cela aidera à préserver la fonction principale de l'oreille. Si vous souffrez fréquemment d’otites inflammatoires, évitez l’hypothermie, mangez bien et surveillez votre système immunitaire.

Classification des otites selon la CIM 10

La CIM 10 est la classification internationale des maladies, 10e révision, adoptée en 1999. Chaque maladie se voit attribuer un code ou un chiffre pour faciliter le stockage et le traitement des données statistiques. Périodiquement (tous les dix ans), la CIM 10 est révisée, au cours de laquelle le système est ajusté et complété par de nouvelles informations.

L'otite est une maladie inflammatoire basée sur l'oreille. Selon la partie de l'organe auditif dans laquelle l'inflammation est localisée, la CIM 10 divise l'otite en trois groupes principaux : externe, moyenne, interne. La maladie peut avoir des marques supplémentaires dans chaque groupe, indiquant la cause du développement ou la forme de la pathologie.

Otite externe H60

L’otite externe, également appelée oreille du nageur, est une maladie inflammatoire du conduit auditif externe. La maladie a reçu ce nom en raison du fait que le risque de contracter l'infection est le plus élevé chez les nageurs. Cela s'explique par le fait qu'une exposition prolongée à l'humidité provoque une infection.

En outre, une inflammation de l'oreille externe se développe souvent chez les personnes qui travaillent dans une atmosphère humide et chaude ou qui utilisent des appareils auditifs ou des bouchons d'oreilles. Une légère égratignure sur le conduit auditif externe peut également provoquer le développement de la maladie.

• démangeaisons, douleur dans le conduit auditif de l'oreille infectée ;
• écoulement de masses purulentes de l'oreille affectée.

Attention! Si votre oreille est obstruée par des masses purulentes, ne nettoyez pas l'oreille infectée à la maison ; cela pourrait entraîner des complications de la maladie. Si vous remarquez un écoulement de l'oreille, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin.

Selon la CIM 10, le code de l'otite externe comporte des marquages ​​supplémentaires :

• H60.0 - formation d'un abcès, abcès, accumulation d'écoulement purulent ;
• H60.1 - cellulite de l'oreille externe - lésion du pavillon de l'oreille ;
• H60.2 - forme maligne ;
• H60.3 - otite externe diffuse ou hémorragique ;
• H60.4 - formation d'une tumeur avec une capsule dans l'oreille externe ;
• H60.5 - inflammation aiguë non infectée de l'oreille externe ;
• H60.6 - autres formes de pathologie, y compris la forme chronique ;
• H60.7 - otite externe, sans précision.

Otite moyenne H65-H66

Les médecins tentent de pénétrer le plus profondément possible dans les secrets des maladies pour les traiter plus efficacement. À l'heure actuelle, il existe de nombreux types de pathologies, parmi lesquelles il existe également des types non purulents avec absence de processus inflammatoires dans l'oreille moyenne.

L'inflammation non purulente de l'oreille moyenne se caractérise par une accumulation de liquide que le patient ne ressent pas immédiatement, mais seulement à des stades ultérieurs de la maladie. La douleur au cours de la maladie peut être complètement absente. L’absence de lésion du tympan peut également rendre le diagnostic difficile.

Référence. Le plus souvent, une inflammation non purulente de l'oreille moyenne est observée chez les garçons de moins de 7 ans.

Cette maladie peut être divisée selon de nombreux facteurs, parmi lesquels on distingue particulièrement :

• durée de la maladie;
• stades cliniques de la maladie.

Selon la durée de la maladie, on distingue les formes suivantes :

1. Aigu, dans lequel l'inflammation de l'oreille dure jusqu'à 21 jours. Un traitement retardé ou absent peut entraîner des conséquences irréversibles.
2. Le subaigu est une forme de pathologie plus complexe, qui se traite en moyenne jusqu'à 56 jours et entraîne souvent des complications.
3. La forme chronique est la forme la plus complexe de la maladie, qui peut disparaître et réapparaître tout au long de la vie.

On distingue les stades cliniques suivants de la maladie :

• catarrhal - dure jusqu'à 30 jours;
• sécrétoire - la maladie dure jusqu'à un an;
• muqueuse - traitement prolongé ou complication de la maladie pouvant aller jusqu'à deux ans ;
• la fibrose est le stade le plus grave de la maladie, qui peut être traitée pendant plus de deux ans.

Principaux symptômes de la maladie :

• inconfort au niveau des oreilles, congestion;
• sentir que votre propre voix est trop forte ;
• sensation de liquide irisé dans l'oreille ;
• diminution persistante du niveau auditif.

Important! Dès les premiers symptômes suspects d’inflammation de l’oreille, consultez immédiatement un médecin. Un diagnostic rapide et le traitement nécessaire aideront à éviter de nombreuses complications.

L'otite moyenne non suppurée (code CIM 10 - H65) est en outre étiquetée comme :

• H65.0 - otite moyenne séreuse aiguë ;
• H65.1 - autres otites moyennes aiguës non suppurées ;
• H65.2 - otite moyenne séreuse chronique ;
• H65.3 - otite moyenne muqueuse chronique ;
• H65.4 - autres otites moyennes chroniques de type non purulent ;
• H65.9 - otite moyenne non suppurée, sans précision.

L'otite moyenne suppurée (H66) est divisée en blocs :

• H66.0 - otite moyenne purulente aiguë ;
• H66.1 - otite moyenne purulente tubotympanique chronique ou mésotympanite, accompagnée d'une rupture du tympan ;
• H66.2 - otite moyenne purulente épitympanique-antrale chronique, dans laquelle se produit la destruction des osselets auditifs ;
• H66.3 - autres otites moyennes purulentes chroniques ;
• H66.4 - otite moyenne purulente, sans précision ;
• H66.9 - otite moyenne, sans précision.

Otite interne H83

Les médecins considèrent la labyrinthite ou l'otite interne (code CIM 10 - H83.0) comme l'un des types d'inflammation de l'organe auditif les plus dangereux. Dans la forme aiguë, la pathologie présente des symptômes prononcés et se développe rapidement ; dans la forme chronique, la maladie évolue lentement avec des manifestations périodiques de symptômes.

Attention! Un traitement intempestif de la labyrinthite peut avoir des conséquences très graves.

La maladie est localisée à l'intérieur de l'analyseur auditif. En raison de l’inflammation qui se produit près du cerveau, les signes de cette maladie sont très difficiles à reconnaître, car ils peuvent indiquer différentes maladies.

1. Vertiges, qui peuvent durer assez longtemps et disparaître instantanément. Cette condition est très difficile à arrêter, de sorte que le patient peut souffrir pendant très longtemps d'une faiblesse et de troubles du système vestibulaire.
2. Troubles de la coordination des mouvements, qui apparaissent en raison de la pression exercée sur le cerveau.
3. Le bruit constant et la perte auditive sont des signes certains de la maladie.

Ce type de maladie ne peut être traité indépendamment, car la labyrinthite peut être mortelle et conduire à une surdité complète. Il est très important de commencer un traitement approprié le plus tôt possible, c'est le seul moyen d'éviter les conséquences.

Grâce à la présence d'une classification claire (ICD-10), il devient possible de mener des recherches analytiques et d'accumuler des statistiques. Toutes les données sont issues des demandes des citoyens et des diagnostics ultérieurs.

Annuaire des principales maladies ORL et leur traitement

Toutes les informations présentes sur le site sont à titre informatif uniquement et ne prétendent pas être absolument exactes d'un point de vue médical. Le traitement doit être effectué par un médecin qualifié. En vous automédicamentant, vous pouvez vous faire du mal !

H66.9 Otite moyenne, sans précision

Étiologie et pathogenèse

L'otite moyenne est une inflammation de l'oreille moyenne, résultant généralement d'une infection bactérienne ou virale.

L'otite moyenne se développe à la suite de la propagation d'une infection bactérienne ou virale à l'oreille moyenne par le nasopharynx (par exemple, le rhume et la grippe). À la suite d'une infection, le tympan peut se rompre. L'otite moyenne peut se développer à tout âge, mais le plus souvent, les enfants souffrent d'otite moyenne, car. Dans le corps de l’enfant, la trompe d’Eustache, qui relie l’oreille au nasopharynx et assure sa ventilation, n’est pas encore complètement développée et peut facilement être bloquée par des structures plus grandes, par exemple des végétations adénoïdes.

Les symptômes de l’otite moyenne apparaissent dans la plupart des cas en quelques heures. Ceux-ci peuvent inclure :

La douleur à l’oreille peut être assez intense ;

Perte auditive partielle ;

Si le tympan se rompt, un écoulement sanglant de l'oreille peut apparaître et la douleur peut s'atténuer. L'otite moyenne, laissée sans traitement approprié, peut prendre la forme d'une maladie chronique caractérisée par un écoulement purulent constant de l'oreille affectée. Dans de rares cas, à la suite d'une otite moyenne, un cholestéatome se développe - une formation constituée de couches de l'épiderme et de ses produits de désintégration. Cette complication peut toucher l’oreille moyenne et, très rarement, l’oreille interne, entraînant une perte auditive permanente.

Diagnostic et traitement

Si des symptômes d'otite moyenne apparaissent, vous devriez consulter un médecin. Le médecin examinera l'oreille à l'aide d'un otoscope, vérifiant si le tympan est enflammé et s'il y a une accumulation de pus dans l'oreille moyenne. Une cure d'antibiotiques et d'analgésiques oraux peut être prescrite pour soulager la douleur. Dans la plupart des cas, la douleur s’atténue au bout de quelques jours, mais une légère perte auditive peut parfois persister pendant une semaine ou plus. Si l’otite moyenne se complique d’un cholestéatome, il devient généralement nécessaire de l’enlever chirurgicalement.

Développement de la maladie chez les enfants

La cause la plus fréquente de douleur à l’oreille chez les enfants est l’otite moyenne aiguë, causée par une infection de l’oreille moyenne. Les enfants courent un risque particulier car les tubes auditifs reliant l'oreille moyenne à la gorge sont très petits et leur perméabilité est facilement perturbée. L'otite moyenne aiguë est souvent une conséquence de maladies respiratoires, comme le rhume. L'infection s'accompagne de la formation de liquide pouvant bloquer l'un des trompes auditives. Chaque année, 1 enfant sur 5 est confronté à une épidémie d’otite moyenne aiguë. Cette maladie est plus fréquente chez les enfants dont les parents fument et elle est souvent héréditaire. La maladie est moins fréquente chez les enfants de moins de 8 ans.

Symptômes chez les enfants

Chez les enfants, les symptômes apparaissent généralement en quelques heures. Il est difficile pour un très jeune enfant de déterminer où et ce qui fait mal, et les symptômes suivants peuvent être observés :

tirer ou gratter l'oreille douloureuse;

Perte auditive temporaire dans l’oreille affectée.

Lorsque le tympan se rompt, la douleur disparaît et du pus commence à couler.

Diagnostic et traitement chez les enfants

Si l'oreille de votre enfant libère du pus ou si la douleur à l'oreille persiste pendant plus de quelques heures, vous devriez consulter un médecin. Il examinera les oreilles de votre enfant, éventuellement en y soufflant avec un instrument spécial, pour déterminer si le tympan bouge normalement.

En règle générale, l'otite moyenne aiguë de l'oreille moyenne ne nécessite pas de traitement particulier et disparaît après un certain temps, mais la prescription d'antibiotiques est possible, surtout si une infection bactérienne est suspectée. Le paracétamol peut soulager l'inconfort. Les symptômes disparaissent généralement en quelques jours. Un tympan fêlé guérit en quelques semaines, mais chez certains enfants, l'audition est altérée pendant des mois et n'est complètement restaurée qu'après une guérison complète.

Facteurs de risque chez les enfants

L'otite moyenne, accompagnée d'écoulements, se manifeste par une accumulation constante de liquide dans l'oreille moyenne. Plus fréquent chez les garçons. Il s’agit parfois d’un trouble familial ou commun à certaines ethnies. Les fumeurs passifs sont à risque. Avec l'otite moyenne, accompagnée d'écoulements, du liquide s'accumule dans l'oreille moyenne. Il s’agit de la cause la plus fréquente de perte auditive temporaire chez les enfants de moins de 8 ans. L’audition étant essentielle au développement normal de la parole, la perte auditive peut entraîner des retards dans le développement des compétences de la parole et du langage.

L’oreille moyenne doit être ventilée par le tube auditif (le tube étroit qui relie l’oreille moyenne au fond de la gorge). Cependant, si ce tube est obstrué, peut-être à la suite d’une infection telle qu’un rhume, du liquide commencera à s’accumuler dans l’oreille moyenne. Si l'oreille reste bloquée pendant une longue période, une otite moyenne apparaît, accompagnée d'un écoulement. Sont à risque les enfants dont les parents fument, ceux qui ont eu ou souffrent d'asthme ou de rhinite allergique, ainsi que les enfants atteints du syndrome de Down avec fente labiale ou inflammation du palais.

L'otite moyenne accompagnée d'écoulements se caractérise par les symptômes suivants (en règle générale, ils sont plus sévères en hiver) :

Perte auditive partielle ;

Discours immature pour un enfant d'un certain âge ;

Problèmes de comportement dus à une détresse émotionnelle et à une incapacité à bien entendre.

Si vous soupçonnez que votre enfant a des problèmes d'audition (l'enfant s'assoit trop près du téléviseur ou augmente constamment le volume), vous devez immédiatement consulter un médecin.

Selon l'âge de l'enfant, divers tests auditifs peuvent être effectués pour identifier la déficience auditive et le degré du trouble. Un spécialiste peut effectuer un test dans lequel un instrument est utilisé pour diriger des flux d'air dans l'oreille. Ce test mesure l'ampleur des mouvements du tympan (beaucoup moins dans le cas d'une otite moyenne). La maladie étant instable, le médecin peut prescrire de nouveaux tests après 3 mois.

Dans la plupart des cas, l'otite moyenne, accompagnée d'écoulements, disparaît d'elle-même sans nécessiter de traitement supplémentaire. Si les symptômes ne disparaissent pas au bout de quelques mois, votre médecin pourra vous proposer une intervention chirurgicale, réalisée sous anesthésie générale. Au cours de cette intervention chirurgicale, un tube de myringotomie sera inséré dans le tympan pour permettre à l'air de passer par l'oreille moyenne. Dans certains cas, les enfants atteints d’otite moyenne présentent également une hypertrophie des végétations adénoïdes, qui peuvent être retirées au cours de cette intervention chirurgicale.

À mesure que l’enfant grandit, les conduits auditifs deviennent plus larges et plus forts, permettant à l’air de passer et au liquide de quitter l’oreille moyenne le plus rapidement possible. De ce fait, les risques d'obstruction des oreilles sont réduits : les otites moyennes accompagnées d'écoulements sont très rares chez les enfants de plus de 8 ans.

par arrêté du Ministère de la Santé et

développement social de la Fédération de Russie

NORME DE SOINS MÉDICAUX POUR LES PATIENTS ATTEINTS D'OTITE MOYENNE PURULAIRE ET NON SPÉCIFIÉE

1. Modèle patient :

Forme nosologique : otite moyenne purulente et non précisée : otite moyenne tubotympanique purulente chronique ; otite moyenne purulente épitympano-antrale chronique (otite moyenne chronique suppurée)

Code CIM-10 : H 66.1 ; H 66,2

Complication : quelles que soient les complications

Condition de prestation : soins hospitaliers

**dose quotidienne approximative

***dose équivalente

Ouvrage médical complet de référence/Trans. de l'anglais E. Makhiyanova et I. Dreval. - M. : AST, Astrel, 2006.p.

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L'otite est une inflammation de l'oreille. Selon la Classification internationale des maladies (CIM 10), l'otite moyenne survient :

• extérieur;
• moyenne;
• intérieur

Il est impossible de nommer un code CIM 10 spécifique pour l'otite, car ses formes sont variées. Diverses formes d'otite se voient attribuer des codes allant de H65 à H67.

Les douleurs aux oreilles, le drainage et la perte auditive sont des signes classiques indiquant un processus inflammatoire dans l'organe. Le développement de la maladie peut survenir dans différentes parties de l'oreille. Le processus inflammatoire affecte les cavités tympaniques individuelles, ainsi que le tube auditif.

La cause du développement d'une otite externe peut être :

• hypothermie;
• infection contractée lors du nettoyage des oreilles;
• contact constant de l'oreille avec de l'eau;
• blessure chimique;
• blessure mécanique.

Mais l'otite moyenne peut être causée par divers micro-organismes pathogènes :

• les microbes ;
• virus ;
• champignons;
• bactéries;
• Haemophilus influenzae;
• les mycobactéries ;
• les staphylocoques;
• streptocoques.

Dans la plupart des cas, la source de la maladie est Haemophilus influenzae, les streptocoques et les staphylocoques. Une infection existante du nez ou du nasopharynx par la bouche du tube auditif pénètre dans la membrane muqueuse de l'oreille moyenne. De ce fait, la pression dans la cavité tympanique diminue et du liquide sécrété par les petits vaisseaux sanguins apparaît dans la lumière de l'oreille moyenne.

Chez les personnes âgées, l'otite moyenne survient comme une complication après un ARVI et une grippe.

Si l'on considère l'otite interne, elle se développe le plus souvent en raison de :

• blessures;
• complications des maladies infectieuses;
• Otite moyenne aiguë;
• otite chronique.

L’infection pénètre dans l’oreille interne par le sang, les méninges et l’oreille moyenne.

Facteurs provoquant une otite :

• allergie;
• accumulation de liquide dans l'oreille;
• immunodéficience;
• infections des voies respiratoires qui ne sont pas complètement traitées ;
• angine;
• laryngite;
• sinusite;
• pharyngite;
• trachéite;
• contact régulier et prolongé avec l'eau (natation) ;
• infection causée par des objets pointus lors du nettoyage des oreilles ;
• intervention chirurgicale sur la cavité nasale et le nasopharynx, entraînant une détérioration de la perméabilité des trompes auditives;
• incapacité à se moucher.

Avec l'otite externe, une douleur lancinante caractéristique apparaît, qui peut se calmer en mâchant et en parlant. La douleur irradie vers les dents, le cou et les yeux. Le conduit auditif devient rouge et enflé lorsqu’il se remplit de pus. L'audition se détériore également.

Dans l'otite moyenne aiguë, des douleurs lancinantes commencent à vous déranger et la température corporelle augmente souvent. Et après 1 à 2 jours, une perforation apparaît dans la cavité tympanique et la suppuration commence. La douleur à l'oreille disparaît ou diminue. La température corporelle revient à la normale.

Avec l'otite chronique, qui provient de la forme aiguë, on se plaint de suppuration périodique ou constante de l'oreille, d'une perte auditive et de vertiges. Parfois, je suis gêné par une pression dans l'oreille et des douleurs dans la région temporale.

Les signes d'otite interne peuvent inclure une crise soudaine de vertiges, accompagnée de nausées et de vomissements, et éventuellement d'acouphènes.

Si vous présentez ces symptômes, vous devez immédiatement contacter un médecin ORL. Le médecin sélectionnera le traitement nécessaire et expliquera comment éviter d'autres complications et rechutes de la maladie.

Les enfants souffrent le plus souvent d'otite moyenne.

Leur tube auditif est large et court. Cela signifie qu’il est plus facile pour les infections de pénétrer. Chez un nourrisson, cette maladie est associée au fait qu'il se trouve plus immobile et est généralement en position horizontale. Lors de l'alimentation, le lait peut s'écouler par le tube auditif.

Il est difficile de déterminer si l’oreille d’un bébé fait mal. Sa partie médiane est solidement fermée par le tympan. Cependant, certains signes indiquent que vous devriez quand même consulter un médecin :

• lors de la tétée, l'enfant abandonne brusquement le sein ;
• respire mal par le nez;
• congestion nasale;
• remue les jambes;
• pleurer, c'est comme crier ;
• la température corporelle augmente rapidement;
• l'enfant essaie de s'allonger du côté où l'oreille lui fait mal.

Chez les enfants, l'otite externe survient en raison de diathèses fréquentes et de maladies allergiques de divers types. L'inflammation se produit également dans l'oreille.

Pendant la période de poussée dentaire, l'otite moyenne survient également souvent chez les jeunes enfants. Le pédiatre doit examiner l’état du tympan de l’enfant, et s’il est légèrement rétracté, cela indique un processus inflammatoire et une otite moyenne de l’oreille moyenne.

Est-il possible de poser soi-même un diagnostic ?

Il est visuellement impossible de distinguer l'otite externe de l'oreille moyenne, et l'oreille externe fait mal de la même manière que l'oreille moyenne. Les codes CIM 10 disponibles indiquent une grande variété de complications de cette maladie. Par conséquent, vous ne pouvez pas soigner vous-même un organe malade ! Cela ne fera qu'empirer les choses.

Il est permis de se prodiguer uniquement les premiers soins. S'il n'y a pas d'écoulement de l'oreille, vous pouvez appliquer de la chaleur sèche ou placer des turundas imbibés d'alcool borique.

Lors du traitement de l'otite elle-même, il est très important d'établir et d'éliminer sa cause. Sinon, la thérapie sera inutile.

Quelle est la fréquence de cette maladie ?

Parmi les pathologies infantiles, l'otite moyenne est la maladie la plus courante. Depuis anatomiquement, les oreilles des nourrissons ont un conduit auditif court, et si vous ne tenez pas l'enfant en colonne après avoir mangé pour qu'il rote et libère de l'air, cela peut conduire à une otite moyenne. L'otite moyenne d'origine alimentaire survient également assez souvent chez les jeunes enfants et les adultes.

Quelle est la menace ?

Si la maladie n’est pas traitée correctement, la personne peut devenir sourde. Il s’agit d’une maladie terrible et grave, parfois prise à la légère.

Il faut se méfier de :

• rhumes fréquents;
• écoulement de l'oreille;
• il y a du sang qui sort de l'oreille.

L'hygiène est-elle importante ?

L'otite externe survient souvent en raison d'un mauvais nettoyage des oreilles. Autrement dit, l'hygiène doit être :

• sans violence;
• doucement;
• avec un bâton d'oreille, ne l'enfoncez pas loin dans l'oreille ;
• Ne vous grattez pas l'oreille avec des épingles à cheveux ou des objets pointus.

Les mauvaises habitudes ci-dessus conduisent à un processus purulent. Et simplement en grattant la peau de l'oreille à l'intérieur, vous pouvez provoquer une otite externe, puis médiale.

Il existe en vente des bâtons d'oreille spéciaux qui ont juste la bonne longueur pour s'adapter à votre oreille. Il faut tenir compte du fait que frotter intensément les oreilles stimule la production de soufre et constitue un excellent environnement pour les micro-organismes.

Les personnes très propres aiment se nettoyer les oreilles avec des cotons-tiges, des épingles à cheveux, des allumettes et d'autres objets. Mais l’oreille se nettoie toute seule et n’a pas besoin d’aide. Les follicules pileux et les poils, situés à la surface de la peau du conduit auditif, effectuent des mouvements oscillatoires constants tout au long de la journée. Lent vers l’intérieur et brusque vers l’extérieur. De ce fait, l'oreille expulse toute la saleté qui y pénètre.

Comment les sons sont-ils perçus ?

Tout d’abord, l’onde sonore pénètre dans le tympan, où elle est traitée par les osselets auditifs et pénètre dans la cochlée. Depuis la cochlée, le signal sonore est transmis de manière synchrone par les neurones au cerveau. Si un gonflement et une inflammation surviennent sur le trajet du son, l'audition diminue.

Est-il possible de restaurer l'audition rapidement ?

Beaucoup de choses sont réelles aujourd’hui. Il est impossible de simplement corriger une pathologie congénitale. Si un enfant est né sourd et muet, il est très rare que l’audition puisse être restaurée.

Le traitement de l'otite moyenne est simple. Mais généralement, peu d'attention est accordée à l'otite aiguë, et elle peut « disparaître » d'elle-même en 2 semaines et devenir progressivement chronique.

Au stade aigu, le patient ressent une douleur fulgurante. Il n'entend pas bien. Des inconforts, des maux de tête et une température souvent élevée jusqu'à 39-40°C, notamment chez les enfants, obligent à consulter en urgence un médecin.

Et les adultes se soignent plus souvent eux-mêmes, et le stade aigu de l'otite sans traitement approprié devient chronique. Il y a des cas où, en raison d'un processus purulent, les osselets auditifs pourrissent, l'audition se détériore fortement et ce n'est qu'alors qu'un adulte se tourne vers un oto-rhino-laryngologiste.

Un apport sanguin insuffisant et une microcirculation altérée de l'oreille interne entraînent une perte auditive chez les personnes âgées. La source ou l'impulsion de ce processus peut être le développement de l'athérosclérose, il est donc impératif de procéder à la prévention ou au traitement de cette maladie. Il n'est pas recommandé aux personnes âgées d'allumer fort la radio ou la télévision pour écouter, car cela aggrave le développement de la perte auditive.

La prévention de l'otite est un bon système immunitaire. Un corps doté d'une bonne immunité fait face aux virus et aux bactéries, et l'otite moyenne peut alors disparaître sous une forme bénigne, même sans intervention médicale. Mais s'il y a de la douleur et qu'après le sommeil il y a un écoulement de l'oreille sur l'oreiller (gris-rougeâtre), vous devez immédiatement consulter un médecin.

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Pour que le système immunitaire soit toujours en ordre et que les rhumes surviennent le moins possible, il est recommandé aux adultes et aux enfants de subir un massage et un durcissement progressif.

Chez l'enfant, à des fins de prévention, il est possible d'éviter qu'un excès d'eau ne pénètre dans les oreilles lors du bain. Pour ce faire, avant le bain, il faut prendre un coton légèrement humidifié avec de la vaseline simple et le mettre dans les oreilles de l'enfant afin que l'eau ne pénètre pas dans l'oreillette.