Oreillons : symptômes, traitement, complications et prévention. Traitement et symptômes des oreillons chez les enfants Symptômes des oreillons chez les enfants

Les oreillons font partie de ces maladies infantiles pour lesquelles l'enfant a absolument besoin d'aide. Et le fait n’est pas que la maladie elle-même soit dangereuse. Ce sont ses complications qui constituent la plus grande menace. Nous parlerons de comment et pourquoi les oreillons se développent et de ce qu'il faut faire dans ce document.

Ce que c'est

Les oreillons sont communément appelés oreillons. Même plus tôt, la maladie, connue depuis des temps immémoriaux, était appelée derrière les oreilles. Les deux noms reflètent pleinement le tableau clinique de ce qui se passe. Dans cette maladie infectieuse aiguë, les glandes salivaires post-auriculaires sont touchées. Résultat, l’ovale du visage est lissé, il devient rond, comme celui des porcelets.

La maladie est causée par un type particulier de virus, l'inflammation n'est pas de nature purulente.

Parfois, il se propage non seulement à la zone des glandes salivaires situées derrière les oreilles, mais également aux glandes sexuelles, ainsi qu'à d'autres organes constitués de tissu glandulaire, par exemple le pancréas. Le système nerveux est également touché.

Les nouveau-nés ne contractent pratiquement pas les oreillons, tout comme la maladie ne survient pas chez les nourrissons. Les enfants âgés de 3 ans et plus sont sensibles à l'infection. L'âge maximum du groupe à risque est de 15 ans. Cela ne signifie pas qu'un adulte ne peut pas être infecté par les oreillons d'un enfant. Peut-être, mais la probabilité est faible.

Il y a quelques décennies, et encore aujourd'hui (de mémoire ancienne), de nombreuses mères de garçons avaient très peur de cette maladie, car les oreillons, s'ils affectent les gonades de l'enfant, peuvent conduire à l'infertilité. Ce résultat était en effet assez courant il y a un demi-siècle. Désormais, dans le cadre de la vaccination universelle, les cas d'oreillons sont signalés moins fréquemment, et l'évolution de la maladie elle-même est devenue un peu plus facile.

En fait, les garçons ont les oreillons plusieurs fois plus souvent que les filles. Une fois infecté par les oreillons, l’enfant développe une immunité à vie. Cependant, il existe également des cas de réinfection si, pour une raison quelconque, une immunité stable ne s'est pas formée la première fois. Par ailleurs, parmi les « récidivistes », ce sont aussi les garçons qui prédominent.

Auparavant, la maladie s'appelait les oreillons. Ce nom a été conservé aujourd'hui dans les ouvrages de référence médicale, mais il ne peut être considéré comme absolument fiable. Cela est encore une fois dû à la vaccination. Les épidémies de cette maladie ne se sont pas produites depuis plusieurs décennies, c'est pourquoi l'adjectif « épidémie » est progressivement remplacé. Lorsqu'un enfant reçoit un diagnostic d'oreillons, les médecins inscrivent désormais un mot dans le dossier médical : oreillons.

À propos de l'agent pathogène

Le virus qui provoque cette maladie désagréable appartient au genre Rubulavirus et, pour cette raison, il est le « parent » le plus proche des virus parainfluenza de types 2 et 4 chez l'homme et de plusieurs variétés de virus parainfluenza chez le singe et le porc. Il est assez difficile de qualifier le paramyxovirus de fort et de stable car, malgré toute sa ruse, il est rapidement détruit dans l'environnement extérieur. Il meurt, comme la plupart de ses « proches », lorsqu'il est chauffé, exposé au soleil et aux rayons ultraviolets artificiels, et a peur du contact avec le formaldéhyde et les solvants.

Mais par temps froid, le virus des oreillons se sent bien.

Il peut même survivre dans des environnements à des températures aussi basses que moins 70 degrés Celsius.

C'est précisément cette caractéristique qui détermine le caractère saisonnier de la maladie : les oreillons sont le plus souvent contractés en hiver. Le virus se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air ; certaines sources médicales indiquent la possibilité d'une infection par contact.

La période d'incubation dure depuis le moment de l'infection jusqu'à l'apparition des premiers symptômes du 9-11 au 21-23 jours. Le plus souvent – ​​deux semaines. Pendant ce temps, le paramyxovirus parvient à « s'installer » sur les muqueuses de la cavité buccale, à pénétrer dans le sang, à provoquer une « agglomération » des globules rouges et à atteindre les glandes, car le tissu glandulaire est l'environnement préféré et le plus favorable pour sa réplication.

Symptômes

Au stade initial après l’infection, la maladie ne se manifeste d’aucune façon, car le virus qui cause la maladie met du temps à pénétrer et à commencer à agir à l’intérieur du corps de l’enfant. Un ou deux jours avant l'apparition des premiers signes lumineux d'oreillons, l'enfant peut ressentir un léger inconfort - maux de tête, sensation de fatigue déraisonnable, légères douleurs musculaires, frissons et problèmes d'appétit.

Une fois que le virus pénètre dans les glandes salivaires, les premiers symptômes apparaissent en quelques heures. Tout d'abord, une température élevée augmente et une intoxication grave commence. Après environ une journée, les glandes derrière l'oreille augmentent de taille (symétriquement d'un côté ou des deux). Ce processus s'accompagne d'une bouche sèche et de douleurs lorsque l'on essaie de mâcher ou de parler.

Souvent, les enfants, en particulier les plus jeunes, ne comprenant pas exactement où ça fait mal, commencent à se plaindre d'un « mal à l'oreille ». La douleur irradie vraiment jusqu’aux oreilles, donc les enfants ne sont pas si loin de la vérité. Contrairement à la douleur, les acouphènes peuvent être assez prononcés. Elle est associée à une pression externe des glandes œdémateuses sur les organes auditifs.

Les glandes salivaires grossissent très rarement en même temps.

Habituellement, l’un enfle plusieurs heures plus tôt que l’autre. Le visage de l'enfant semble rond et peu naturel. Elle devient encore plus arrondie si, à la suite de celles situées derrière l'oreille, les glandes sublinguales et sous-maxillaires s'enflamment.

Au toucher, le gonflement est lâche, ramolli, lâche. La couleur de la peau de l'enfant ne change pas. Le bébé peut rester dans cet état quelque peu « ballonné » pendant 7 à 10 jours. Puis la maladie décline.

Deux semaines plus tard, une « deuxième vague » peut commencer, que les médecins considèrent comme une complication des oreillons. Elle affecte de la même manière les testicules chez les garçons et les ovaires chez les filles. Les garçons subissent le plus souvent le « coup » porté au système reproducteur. Les cas de lésions des gonades chez le beau sexe sont plutôt l'exception que la règle.

Encore moins souvent, le virus parvient à atteindre la prostate chez les garçons et la glande mammaire chez les filles. La seconde apparition des oreillons, comme la première, s'accompagne d'une température élevée et d'une détérioration de l'état général. Les testicules affectés augmentent de taille. Les lésions ovariennes ne peuvent pas être déterminées visuellement, mais le diagnostic échographique viendra à la rescousse. En outre, la fille peut commencer à se plaindre de douleurs lancinantes dans le bas-ventre à droite ou à gauche, ainsi que des deux côtés en même temps. La condition dure jusqu'à 7 à 8 jours.

Lors de la « deuxième vague », le système nerveux peut également ressentir des symptômes indiquant des complications des oreillons. Le type le plus courant est la méningite séreuse. Vous pouvez deviner que cela peut arriver à un enfant par une température atteignant 40,0 degrés ou plus, ainsi que par des vomissements douloureux fréquents. L'enfant ne peut pas atteindre le menton jusqu'au sternum et est presque incapable de faire face à la simple tâche de plier et de redresser ses genoux. Si, lors du retour de la maladie, l'enfant commence à se plaindre de douleurs à l'abdomen, au dos sur fond de fièvre, alors veillez à ça vaut la peine d'examiner l'état de son pancréas- le virus l'a probablement touchée aussi.

La température avec les oreillons atteint généralement son maximum le 2ème jour après le début de la maladie et dure jusqu'à une semaine.

La douleur des glandes salivaires est mieux déterminée en deux points : devant le lobe de l'oreille et derrière celui-ci. Ce sont des signes classiques des oreillons, mais dans la pratique, tout peut être très varié, car les oreillons ont différents degrés, différents types et, par conséquent, différents symptômes.

Classification

La parotidite épidémique, ou, comme on l'appelle, la parotidite virale, dans laquelle les glandes sont affectées par le virus, est dite spécifique. C'est la plus courante et elle se manifeste presque toujours par des symptômes caractéristiques et vifs. La parotidite non spécifique est asymptomatique ou présente des symptômes légers. Parfois, cela rend le diagnostic difficile, surtout si l'évolution des premiers symptômes n'était pas spécifique ; dans ce cas, la « deuxième vague » de l'attaque virale est perçue de manière inattendue, ce qui est lourd de complications.

Les oreillons sont contagieux et sont toujours causés par un virus. Non infectieux ne présente pas de danger pour les autres. Les dommages aux glandes salivaires causés par les oreillons communs peuvent être causés par une lésion des glandes parotides ou par une hypothermie. Ce type d’oreillons est également appelé non épidémique.

Les oreillons peuvent se présenter sous trois formes :

• léger (les symptômes ne sont pas exprimés ou sont faiblement exprimés - température 37,0-37,7 degrés sans intoxication évidente);
• modéré (les symptômes sont modérés - température jusqu'à 39,8 degrés, les glandes sont considérablement hypertrophiées);
• sévère (les symptômes sont prononcés, l'état de l'enfant est grave - températures supérieures à 40,0 degrés avec présence prolongée, intoxication grave, diminution de la tension artérielle, anorexie).

Habituellement, les oreillons sont aigus. Mais dans certains cas, il existe également une maladie chronique, qui se manifeste de temps en temps par une inflammation des glandes salivaires situées derrière l'oreille. Les oreillons chroniques ne sont généralement pas contagieux. La vulgaire (oreillons ordinaires) survient dans le contexte de lésions uniquement des glandes salivaires. Une maladie compliquée est une maladie qui affecte d’autres glandes ainsi que le système nerveux de l’enfant.

Causes

Lorsqu’ils sont exposés au paramyxovirus, tous les enfants ne développent pas la maladie. La principale raison qui influence le fait qu'un bébé ait ou non les oreillons est son statut immunitaire.

S'il n'a pas été vacciné contre les oreillons, le risque d'infection est alors décuplé.

Après la vaccination, le bébé peut également tomber malade, mais dans ce cas, les oreillons seront beaucoup plus faciles pour lui et le risque de complications graves sera minime. En chiffres, cela ressemble à ceci :

• Parmi les enfants dont les parents ont refusé la vaccination, le taux d'incidence au premier contact avec le paramyxovirus est de 97 à 98 %.
• Des complications des oreillons se développent chez 60 à 70 % des enfants non vaccinés. Un garçon sur trois reste stérile après une inflammation des gonades. 10 % des enfants non vaccinés développent une surdité à cause des oreillons.

Beaucoup dépend de la saisonnalité, car à la fin de l’hiver et au début du printemps, le système immunitaire des enfants se détériore généralement et c’est à cette époque que le plus grand nombre de facteurs oreillons sont identifiés. Les enfants à risque sont ceux qui :

• souffrent souvent de rhumes et d'infections virales;
• a récemment terminé un long traitement antibiotique ;
• avez récemment suivi un traitement avec des médicaments hormonaux ;
• souffrez de maladies chroniques, comme le diabète, par exemple ;
• Ils sont sous-alimentés et mal nourris et manquent de vitamines et de micro-éléments.

Le régime épidémique joue un rôle important dans la contamination d'un enfant par les oreillons. Si votre bébé va à la maternelle ou à l’école, les risques d’être infecté sont naturellement plus élevés. La principale difficulté est qu’un enfant infecté devient contagieux plusieurs jours avant l’apparition des premiers symptômes. Ni lui ni ses parents ne sont encore conscients de la maladie et les enfants de son entourage sont déjà activement infectés lorsqu'ils jouent et étudient ensemble. C'est pourquoi Au moment où les premiers signes apparaissent, plusieurs dizaines de personnes supplémentaires pourraient être infectées.

Danger

Au cours de l'évolution de la maladie, les oreillons sont dangereux en raison de complications telles que des convulsions fébriles, qui peuvent se développer dans un contexte de température élevée, ainsi que de la déshydratation, notamment chez les jeunes enfants. Aux stades ultérieurs, le danger des oreillons réside dans d'éventuels dommages à d'autres glandes du corps.

Les plus dangereuses sont les lésions des gonades et du système nerveux.

Après une orchite (inflammation des testicules chez les garçons), qui disparaît au bout de 7 à 10 jours, une atrophie complète ou partielle des testicules peut survenir, entraînant une détérioration de la qualité du sperme et une infertilité masculine ultérieure. Les adolescents sont plus susceptibles de développer une prostatite, car le virus peut également affecter la prostate. La prostatite ne se développe pas chez les jeunes enfants.

Les conséquences pour les filles sont beaucoup moins fréquentes, car le paramyxovirus n'infecte pas aussi souvent les ovaires. La probabilité de développer une infertilité chez les garçons après les oreillons est estimée, selon diverses sources, entre 10 et 30 %. Les filles qui ont eu les oreillons peuvent ensuite avoir des enfants dans 97 % des cas. Seulement 3% du beau sexe ayant souffert d'une inflammation des gonades sont privés de fonction reproductrice.

Les complications dangereuses des oreillons comprennent des lésions du système nerveux central - méningite, méningoencéphalite. La méningite est trois fois plus susceptible de se développer chez les garçons que chez les filles. Parfois, les lésions du système nerveux se terminent par la perte de fonctions de certains groupes nerveux, c'est ainsi que se développent la surdité (dans 1 à 5 % des cas d'oreillons), la perte de vision et la cécité (1 à 3 % des cas d'oreillons). Lorsque le pancréas est endommagé, un diabète sucré se développe souvent. Le pancréas est touché dans environ 65 % des cas d’oreillons compliqués. Le diabète se développe chez 2 à 5 % des enfants.

Après les oreillons, les articulations peuvent devenir enflammées (arthrite), et cette complication survient chez environ 3 à 5 % des enfants, et chez les filles, elle est beaucoup plus fréquente que chez les garçons. Le pronostic d'une telle arthrite est assez favorable, car l'inflammation disparaît progressivement, 2 à 3 mois après la guérison des oreillons.

Pour plus d'informations sur les dangers des oreillons, regardez la vidéo suivante.

Diagnostique

Les oreillons typiques ne posent aucune difficulté de diagnostic et le médecin, dès le premier coup d'œil sur un petit patient, sait à quoi il a affaire. La situation est beaucoup plus compliquée avec les oreillons atypiques - lorsqu'il n'y a pas ou presque pas de température, lorsque les glandes salivaires post-auriculaires ne sont pas hypertrophiées. Dans ce cas, le médecin ne pourra détecter les oreillons que sur la base d'analyses de laboratoire.

De plus, un test sanguin clinique ne peut pas dire grand-chose sur la véritable cause de la détérioration du bien-être de l’enfant.

L’image la plus complète est fournie par la méthode ELISA, qui détermine les anticorps que le corps de l’enfant produit contre le paramyxovirus entré dans le corps. Ils peuvent être détectés même si le virus a touché uniquement le pancréas ou uniquement les gonades, et qu’il n’y a pas de symptômes évidents.

Au stade aigu de la maladie, des anticorps IgM seront détectés ; lors de la guérison, ils seront remplacés par d'autres anticorps - les IgG, qui restent avec l'enfant à vie, sont déterminés à chaque analyse et indiquent que l'enfant a souffert des oreillons et a immunité contre cette maladie. Il est possible de déterminer la présence du virus non seulement dans le sang, mais également dans les prélèvements pharyngés, ainsi que dans les sécrétions de la glande salivaire parotide. Les particules virales sont détectées dans le liquide céphalo-rachidien et l'urine.

Étant donné que le virus contient une substance pouvant provoquer une allergie, l'enfant peut être test d'allergie sous-cutanée. Si le paramyxovirus circule dans son organisme, le test sera positif après négatif. Mais si, dans les tout premiers jours suivant le début de la maladie, le test montre un résultat positif, cela indique que l'enfant a déjà souffert des oreillons et qu'une maladie secondaire apparaît maintenant.

Aucun diagnostic supplémentaire n'est nécessaire ; même les formes latentes de la maladie et les cas de diagnostic douteux sont résolus et identifiés à la suite d'une analyse de sang ou d'un lavage nasopharyngé. Pour poser un diagnostic précis, le médecin devra certainement savoir quelle école fréquente l'enfant, quel jardin d'enfants il fréquente, afin de demander aux autorités exerçant le contrôle sanitaire s'il y a eu récemment des foyers d'oreillons dans ces institutions pour enfants.

Si des anticorps contre le virus au stade actif sont détectés dans le sang de l'enfant par ELISA, il sera alors nécessaire d'en informer Rospotrebnadzor et le jardin d'enfants ou l'école elle-même.

Traitement

Vous pouvez traiter les oreillons à la maison. Certes, à condition que l'enfant présente une forme légère ou modérée de la maladie, seules les glandes derrière l'oreille sont hypertrophiées et il n'y a pas de forte fièvre (au-dessus de 40,0 degrés) ni d'intoxication débilitante. Un enfant présentant des oreillons sévères, des signes de troubles du système nerveux central (méningite, méningoencéphalite), des gonades hypertrophiées et enflammées et une intoxication grave est hospitalisé.

Étant donné qu'une complication telle que l'orchite (inflammation des glandes séminales) présente le plus grand danger pour les garçons plus âgés, il est fortement recommandé à tous les adolescents de plus de 12 ans de suivre un traitement dans un hôpital sous la surveillance de médecins. Tous les autres garçons ont définitivement besoin repos au lit strict, car son respect réduit le risque d'orchite de 3 à 4 fois.

Exigences générales

Le repos au lit est recommandé pour tous les enfants, quel que soit leur sexe. De la nourriture spéciale y est ajoutée. Que le pancréas soit atteint ou non, l'enfant doit recevoir des aliments semi-liquides chauds en purée, des purées et des céréales liquides. En cas d'inflammation sévère et d'hypertrophie des glandes salivaires post-auriculaires, il est très difficile pour un enfant de mâcher et vous ne devez donc rien donner qui nécessite de mâcher afin de réduire la charge mécanique sur les mâchoires.

La préférence est donnée aux aliments cuits à la vapeur et en compote, aux purées de fruits et aux produits laitiers fermentés. Tout ce qui est frit, fumé, salé et mariné, ainsi que les jus et crudités, est interdit. aliments gras, produits de boulangerie. Après avoir mangé, vous devez vous rincer la gorge et la bouche avec une solution faible de furatsiline.

L'enfant ne doit pas être en contact avec des enfants en bonne santé, car il est contagieux pendant toute la période aiguë. Il ne pourra se promener qu'après autorisation du médecin, généralement 14 jours après le début de la maladie. Une condition préalable au retour à la routine quotidienne habituelle et aux promenades est l'absence de fièvre, d'intoxication et l'absence de complications.

Les glandes salivaires enflammées peuvent être réchauffées à l’aide de chaleur sèche. Un coussin chauffant électrique, une écharpe ou un foulard en laine et du sel préchauffé conviennent pour cela.

Traitement médical

Les oreillons étant une maladie virale, ils ne nécessitent pas de traitement médicamenteux particulier. Les médicaments ne sont nécessaires que pour un usage symptomatique. En plus du régime alimentaire, du repos au lit et de la chaleur sèche, on prescrit à l'enfant des médicaments antipyrétiques pour les glandes touchées (si la température dépasse 38,5 degrés). Les produits contenant du paracétamol les plus appréciés sont : "Paracétamol", "Nurofen", "Panadol". L'ibuprofène, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, aide bien.

Si la température est difficile à corriger, que les médicaments n'agissent pas longtemps et que la fièvre augmente à nouveau, vous pouvez combiner le paracétamol avec l'ibuprofène, en les administrant à tour de rôle. D'abord un médicament, et quelques heures plus tard un autre. Vous ne pouvez pas donner Asipirin à un enfant en cas de fièvre. L'acide acétylsalicylique peut provoquer chez les enfants le syndrome de Reye potentiellement mortel, qui affecte le foie et le cerveau. Pour soulager l'enflure due aux oreillons, vous pouvez bien sûr utiliser des antihistaminiques avec l'autorisation de votre médecin. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadine"à une dose adaptée à l’âge, ils aideront à soulager l’état de l’enfant, car ils éliminent la sensibilisation causée par le virus.

Pendant le traitement, l'enfant devra absolument recevoir beaucoup de liquides. La température du liquide ne doit pas être élevée ; il est préférable d’absorber le liquide dont la température est égale à la température corporelle de l’enfant. Les médicaments antiviraux n'ont pour la plupart aucun effet sur les oreillons et n'affectent en rien la vitesse de guérison. La même chose peut être dite à propos des médicaments homéopathiques populaires revendiqués comme étant antiviraux.

C'est une grave erreur de donner des antibiotiques à un enfant atteint d'oreillons.

Les médicaments antimicrobiens n'affectent pas le virus à l'origine de la maladie, mais affaiblissent considérablement le système immunitaire et décuplent ainsi le risque de complications.

Les médicaments antiviraux, principalement par voie intraveineuse, en milieu hospitalier ne peuvent être utilisés que pour traiter les enfants atteints de formes sévères d'oreillons et de complications naissantes du système nerveux central - méningo-encéphalite ou méningite. Il s'agira d'interférons recombinants et leucocytaires. Des médicaments nootropiques peuvent être prescrits avec eux ( "Pantogam", "Nootropil"). Ils améliorent l'apport sanguin au cerveau, minimisant ainsi les conséquences des dommages.

Si les gonades sont touchées, les enfants, en plus des médicaments antipyrétiques et antihistaminiques, peuvent se voir prescrire des gouttes intraveineuses de glucose avec de l'acide ascorbique et de l'hémodez, ainsi que l'administration d'hormones glucocorticostéroïdes. "Prednisolone". Chez les garçons, un bandage spécial est placé sur les testicules pour maintenir le scrotum surélevé. Pendant 2-3 jours, des lotions froides (à base d'eau) sont appliquées sur les testicules, puis de la chaleur sèche (une écharpe en laine par exemple ou un coton sec) sera utile.

Pour l'inflammation du pancréas, des médicaments sont prescrits pour soulager les spasmes des muscles lisses - "No-shpu", "Papaverine". Des médicaments spéciaux stimulant les enzymes aident à normaliser le fonctionnement de l'organe - "Contrikal", "Aniprol". La plupart de ces remèdes sont très difficiles à administrer à un enfant à la maison ; ils nécessitent une administration intraveineuse accompagnée d'une solution de glucose, c'est pourquoi un traitement hospitalier est recommandé pour un enfant malade présentant des complications sous forme de pancréatite.

Dans les premiers jours, du froid peut être appliqué sur le pancréas ; après deux ou trois jours, des compresses sèches et chauffantes peuvent être appliquées.

Vous ne devez pas donner à votre enfant des médicaments pour normaliser l'activité de l'estomac, comme le font certains parents de leur propre initiative.

Cela ne peut que nuire au petit patient. Tous les enfants reçoivent des complexes vitaminiques adaptés à leur âge et contenant non seulement des vitamines essentielles, mais également des minéraux, car le corps peut perdre du calcium lors de la prise d'antihistaminiques.

Intervention chirurgicale

Les chirurgiens ne doivent intervenir dans le traitement des oreillons que dans des cas exceptionnels. Il s’agit d’inflammations des gonades chez les garçons et les filles, qui ne peuvent être traitées par médicaments. Pour les garçons, une incision est pratiquée dans la tunique albuginée des testicules ; pour les filles, en cas d'inflammation sévère des ovaires, une intervention laparoscopique peut être réalisée. Habituellement, ce n’est pas nécessaire et il s’agit davantage d’une mesure de désespoir que de la pratique médicale existante pour les oreillons.

Observation du dispensaire

Tous les enfants atteints des oreillons doivent être observés à la clinique de leur lieu de résidence pendant un mois. Les enfants ayant subi des complications du système nerveux central sont suivis par un neurologue et un infectiologue pendant 2 ans. Les enfants après des lésions des gonades sont observés par un urologue et un endocrinologue pendant au moins 2-3 ans. Après une inflammation du pancréas, l'enfant doit être surveillé par un gastro-entérologue pendant au moins un an.

Greffer

Les oreillons ne sont pas considérés comme une maladie mortelle ; leur taux de mortalité est extrêmement faible. Mais les complications et les conséquences à long terme des oreillons sont assez dangereuses, c'est pourquoi les enfants sont vaccinés contre les oreillons. Malheureusement, il y a encore des parents qui refusent les vaccinations pour des raisons personnelles. Il convient de noter qu’il n’existe aujourd’hui aucune raison médicalement fondée expliquant les effets néfastes d’une telle vaccination.

La première vaccination contre les oreillons, prévue par le Calendrier National de Vaccination Préventive, est administrée à un enfant à l'âge de 1 an.

Si à ce moment le bébé est malade et ne peut pas être vacciné, le pédiatre peut alors retarder l'administration du vaccin jusqu'à un an et demi. La deuxième vaccination est administrée à un enfant à l'âge de 6 ans, à condition qu'il n'ait pas eu les oreillons avant cet âge.

Pour la vaccination, on utilise un vaccin vivant, qui contient des particules virales atténuées mais réelles. Le vaccin est produit en Russie. Le vaccin est administré par voie sous-cutanée.

Le même médicament est administré de manière non programmée à un enfant s'il a été en contact avec une personne atteinte des oreillons. Il est important d'administrer le vaccin au plus tard 72 heures après le contact. Si l'enfant a déjà été vacciné, il n'est pas nécessaire d'administrer en urgence un médicament contenant des paramyxovirus vivants. Le plus souvent en Russie, les enfants sont vaccinés avec un médicament à trois composants, fabriqué en Belgique ou en Amérique, qui les protège simultanément de la rougeole et de la rubéole.

Les enfants dont le système immunitaire est pathologiquement affaibli - infectés par le VIH, la tuberculose et certaines maladies oncologiques - reçoivent un traitement médical par vaccination. Pour chacun d’eux, la décision de vacciner contre les oreillons est prise individuellement ; pour cela, un moment est choisi où l’état de l’enfant est plus ou moins stable. La vaccination est contre-indiquée pour les enfants atteints de maladies du système hématopoïétique.

La vaccination sera refusée si l'enfant est malade, a de la fièvre, fait ses dents, présente des problèmes digestifs, de la diarrhée ou de la constipation. Il s’agit d’une interdiction temporaire qui sera levée immédiatement après que l’enfant se sera amélioré.

Un tabou temporaire sur la vaccination contre les oreillons est également imposé après que l'enfant a suivi un traitement avec des médicaments hormonaux.

Avec prudence, le médecin autorisera la vaccination d'un enfant allergique aux protéines de poulet. La plupart des vaccins contre les oreillons sont fabriqués à partir de ce vaccin, infectant les embryons de poulet avec le virus. De nombreux parents croient à tort qu'une telle allergie chez un enfant constitue la base d'un avis médical décisif. C'est faux. Le vaccin est approuvé même pour les personnes allergiques, c'est juste qu'après la vaccination, le médecin surveillera particulièrement attentivement leur état pendant une heure ou deux, afin que si une réaction allergique se développe, il puisse rapidement administrer des antihistaminiques au bébé.

Les enfants de moins d’un an ne sont pas vaccinés, même en cas d’épidémie massive d’oreillons infectieux.

Dans ce cas, le risque d’infection est inférieur au risque de complications graves liées à l’administration du médicament. Le vaccin n'est pas officiellement considéré comme réactogène, mais dans la pratique, les médecins notent qu'après cela, des malaises, une augmentation de la température corporelle et une rougeur de la gorge sont possibles. Certains enfants commencent à se sentir mal seulement une semaine après la vaccination. Dans ce cas, l'enfant doit être présenté au pédiatre.

Un enfant vacciné peut contracter les oreillons. Mais cette probabilité est bien moindre que si l’enfant n’avait pas été vacciné. La maladie en cas de maladie après la vaccination se présente généralement sous une forme bénigne sans complications, et parfois sans symptômes caractéristiques. Il arrive qu'une personne découvre accidentellement qu'elle a des anticorps dans son sang, qu'elle a déjà eu les oreillons.

La prévention

Les oreillons sont une maladie contre laquelle on ne peut se protéger uniquement en respectant les règles d'hygiène et en mangeant sainement. La prévention spécifique la plus fiable est la vaccination. Tout le reste concerne les mesures de quarantaine appropriées qui sont prises si une personne de l’entourage du bébé tombe malade.

Le patient est isolé pendant 10 à 12 jours. Pendant ce temps, une quarantaine est déclarée dans un jardin d'enfants ou une école pendant 21 jours. Les locaux, la vaisselle et les jouets sont traités avec un soin particulier, car les paramyxovirus meurent au contact des désinfectants.

Tous les enfants qui n'ont pas été vaccinés auparavant contre les oreillons, ainsi que les enfants qui n'ont pas été complètement vaccinés (un vaccin sur deux a été administré), sont vaccinés en urgence si pas plus de trois jours se sont écoulés depuis le contact avec un pair malade. Les parents peuvent tout faire eux-mêmes en matière de prévention afin de renforcer l'immunité de l'enfant. Il s'agit d'un mode de vie correct, d'une alimentation durcissante, nutritive et équilibrée, d'une activité physique pour le bébé.

Les oreillons, ou oreillons, sont une maladie virale qui touche le plus souvent les enfants âgés de 3 à 7 ans. Selon les statistiques, les garçons sont les plus sensibles à la maladie et ce sont eux qui subissent généralement diverses complications. Il convient de noter qu’un adulte peut également être infecté par les oreillons s’il n’est pas vacciné dès son plus jeune âge.

informations générales

Les oreillons sont une maladie infectieuse causée par un paramyxovirus. Les oreillons appartiennent au groupe des maladies anthroponotiques, c'est-à-dire celles qui se transmettent uniquement de personne à personne. Une maladie virale se caractérise par des lésions des glandes salivaires, notamment des glandes parotides. Le virus se propage par les gouttelettes en suspension dans l’air (en éternuant, en toussant ou en parlant).

Les oreillons sont connus depuis l’Antiquité et ont été décrits pour la première fois par Hippocrate. Ensuite, la maladie a été appelée derrière les oreilles. Plus tard, les gens ont commencé à appeler cela les oreillons, car avec l'inflammation des glandes parotides et, par conséquent, l'apparition d'un gonflement et d'un gonflement du visage, une personne devient comme un cochon.

Au XVIIIe siècle, les oreillons sont devenus communément connus sous le nom de maladie des tranchées. Cela est dû au fait que la maladie s’est largement répandue parmi les soldats.

L'agent causal des oreillons est le virus des oreillons, le rubulavirus des oreillons, qui appartient à la famille des Paramyxoviridae. La particule virale a une forme sphérique dont la taille peut atteindre 200 nm de diamètre. L'information génétique est représentée par l'ARN simple brin, ce qui explique l'apparition d'un grand nombre de mutations dans le génome du virus.

Le virion peut conserver ses propriétés dans l'environnement pendant une courte période. Sous l'influence de températures élevées (supérieures à 70 degrés), du séchage, du rayonnement ultraviolet et de produits chimiques désinfectants, l'agent pathogène meurt.

Le taux de survie du virus est considérablement réduit à des températures inférieures à 10 degrés Celsius. À des valeurs plus élevées, le virion peut conserver ses propriétés pendant une période relativement longue. C’est pourquoi le risque de contracter le virus augmente considérablement en automne et au printemps.

Le point d’entrée de l’infection est le nasopharynx. Après l'adsorption de la particule virale sur les cellules épithéliales du nasopharynx, le virion pénètre dans la cellule, où il se réplique, c'est-à-dire se multiplie. Le paramyxovirus pénètre ensuite dans la circulation sanguine, où il se propage dans tout le corps avec le sang. Ainsi, le virus atteint les glandes salivaires, où il se multiplie à nouveau.

En cas d'infection par les oreillons, les signes de la maladie comprennent non seulement une hypertrophie significative des glandes parotides, mais également une augmentation de la température corporelle. Les premiers symptômes de la maladie des oreillons apparaissent seulement 10 à 20 jours après l'entrée du virion dans le corps humain. Un patient peut en infecter d’autres 2 à 3 jours avant l’apparition des premiers symptômes.

Il convient de noter que les oreillons surviennent souvent sous une forme bénigne et que les symptômes sont très similaires à ceux d'une infection virale respiratoire aiguë (ARVI). En conséquence, la maladie est diagnostiquée beaucoup plus tard et, par conséquent, la quarantaine est organisée intempestivement, ce qui ne fait que contribuer à l'infection des personnes environnantes.

Lorsque les oreillons surviennent, les symptômes de la maladie sont les suivants :

Ce sont les premiers signes qui indiquent le début du développement d'une maladie telle que les oreillons. Après 1 à 2 jours, on observe une augmentation significative des glandes salivaires parotides et mandibulaires, ce qui indique qu'elles sont affectées par le virus. De plus, l'agent causal de la maladie peut pénétrer dans les tissus du pancréas, de la thyroïde, des lacrymaux et des gonades. Dans de rares cas, le virus peut infecter le cerveau d'une personne.

Lorsque les glandes salivaires sont endommagées, on note :

Evolution de la maladie chez les garçons

Chez les garçons, en plus des symptômes ci-dessus, pendant la maladie une orchite peut se développer, qui s'accompagne d'une augmentation et d'un gonflement significatifs des testicules (2 à 3 fois), ainsi que de leur durcissement. Avec cette complication, une douleur intense apparaît dans l'aine. En fonction de la gravité de l'orchite, un garçon peut souffrir d'infertilité, qui peut être guérie grâce à un long traitement.

Lorsqu'on contracte les oreillons, un seul des deux testicules peut être affecté, donc si cela se produit, la probabilité que le garçon soit stérile est considérablement réduite. Les statistiques montrent que dans ce cas, seulement 20 % des hommes qui ont eu les oreillons dans leur enfance ne peuvent pas avoir d'enfants. En cas d'orchite bilatérale, la probabilité d'infertilité est de 70 %.

Il est important de noter que les garçons pendant l’enfance tolèrent beaucoup plus facilement les oreillons que les hommes, mais il n’est pas possible de diagnostiquer qu’un enfant sera stérile à un âge précoce. Cela ne peut être fait qu’à la puberté.

Dans la petite enfance, les oreillons surviennent dans de rares cas. Cela s'explique par le fait que lors de l'allaitement, l'enfant reçoit des anticorps de la mère, qui aident à reconnaître à temps les xénobiotiques présents dans le corps et à commencer à les combattre. Si, toutefois, une infection par le paramyxovirus se produit, une intoxication du corps se produit, suivie de l'apparition de fièvre.

Avec les oreillons, les nourrissons subissent une augmentation significative de la température corporelle, dont les valeurs peuvent atteindre 39,0−39,5 degrés. La fièvre peut durer 7 jours. L'augmentation maximale de la température est observée dans les premiers jours de la maladie.

Enfants d'âge préscolaire et scolaire

Les oreillons sont plus fréquents chez les enfants d’âge préscolaire et primaire. Les oreillons surviennent très rarement au cours des dernières années, mais si une personne tombe malade, l'évolution de la maladie est généralement grave.

Les oreillons chez les enfants âgés de 3 à 7 ans se caractérisent par une hypertrophie des glandes parotides, d'abord d'un côté puis de l'autre, ce qui entraîne un arrondi du visage. Le gonflement augmente sur plusieurs jours et atteint un maximum le troisième jour. Le processus inflammatoire s'accompagne de douleurs dans la région des oreilles, ainsi que de fièvre et de bouche sèche. Au bout de 7 à 10 jours, le gonflement disparaît et la récupération commence.

Les oreillons chez les hommes et les femmes

Les oreillons surviennent chez l'adulte uniquement par contact avec une personne malade, notamment lors d'une conversation et d'une respiration rapprochée. C'est pourquoi une personne non vaccinée ou une personne qui n'a pas eu les oreillons dans son enfance doit se méfier du contact avec un porteur du virus.

Il est beaucoup plus difficile pour les adultes de tolérer la maladie, car chez eux, elle s'accompagne non seulement d'une augmentation significative de la température corporelle, mais également d'une inflammation des testicules ou des ovaires. Il est important de noter que les oreillons ne développent aucune maladie du pénis, comme beaucoup le croient. Chez les femmes, les oreillons peuvent être accompagnés d'une ovarite - inflammation d'un ou deux ovaires.

L'ovarite s'accompagne des symptômes suivants :

En l'absence de traitement contre les oreillons ou d'un traitement inapproprié, le risque d'infertilité chez la femme est très élevé en raison d'une accumulation importante de pus dans l'ovaire.

Dommages au système nerveux et au pancréas

Lorsque la maladie évolue sous une forme complexe, le virus peut affecter le pancréas et les organes du système nerveux (NS). Les plus dangereux sont les troubles du fonctionnement du système nerveux central. Ils sont:

En outre, avec les oreillons, une inflammation du pancréas peut survenir - pancréatite. Elle se caractérise par l'apparition de douleurs de ceinture au niveau de l'abdomen, de nausées et de vomissements. Rarement, les patients développent une oreille moyenne. Dans ce dernier cas, cela peut entraîner une perte auditive.

Les premiers signes d’une lésion de l’oreille moyenne sont :

• bourdonnements et bruits dans les oreilles;
• vertiges;
• manque de coordination;
• nausée et vomissements.

Tous ces processus s'accompagnent d'une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 degrés Celsius.

Une complication des oreillons est une perturbation du fonctionnement du système nerveux central. Lorsqu'ils sont infectés par le virus, dans 10 % des cas, les garçons comme les filles développent une méningite.

Les symptômes sont :

Comme indiqué ci-dessus, la maladie est particulièrement dangereuse pour les hommes. En l'absence de traitement ou de thérapie inappropriée, une atrophie du tissu testiculaire survient au bout d'un mois. En conséquence, la spermatogenèse est d'abord perturbée, puis une infertilité secondaire se produit.

Chez les garçons âgés de 11 à 12 ans, l’infection par les paramyxovirus entraîne généralement une stérilité irréversible. Cela est dû au fait que la puberté survient pendant cette période, pendant laquelle les cellules germinales sont les plus sensibles à l'influence de facteurs physiques et chimiques, ainsi que biologiques.

Chez les hommes, une complication peut être une lésion articulaire, qui s'accompagne également de douleur et d'enflure. De tels symptômes peuvent apparaître soit avant l'inflammation des glandes parotides (1 à 2 jours), soit après 10 à 14 jours. Le gonflement ne disparaît pas avant trois mois.

Si une femme enceinte a les oreillons, l'indication est d'interrompre la grossesse au cours du premier trimestre. À des stades ultérieurs, une naissance prématurée survient et le fœtus naît mort-né. Dans de rares cas, un nouveau-né présente des pathologies importantes, généralement incompatibles avec la vie.

Lorsque la glande thyroïde est endommagée chez l'homme comme chez la femme, la complication est une atrophie de ses tissus suivie de leur dégénérescence. En conséquence, des tumeurs peuvent apparaître.

Si le pancréas est gravement endommagé par le paramyxovirus, le patient peut développer un diabète sucré irréversible. Cela est dû au fait que les îlots de Langerhans s'atrophient, ce qui rend la synthèse de l'insuline impossible.

Dans de rares cas, un patient peut développer un syndrome de sécheresse oculaire après avoir souffert d'une dacryoadénite. Cela se produit lorsque les glandes lacrymales sont endommagées. Avec un traitement approprié, l'inconfort disparaît au bout d'un mois.

Si le patient a eu une complication telle que les oreillons lors des oreillons, il existe une forte probabilité de perte de sensibilité. Puisque le virus affecte les zones du cerveau responsables de la sensibilité. Il est à noter que ce processus est réversible, mais nécessite un traitement à long terme (des mois et parfois des années).

Mesures de prévention

La principale mesure de prévention des oreillons est la vaccination de la population. À cette fin, un vaccin est utilisé, basé sur une souche affaiblie du virus des oreillons. Lui-même ne peut pas provoquer le développement de la maladie. Les particules virales supprimées contiennent des antigènes à leur surface. Par conséquent, lorsque de tels virions pénètrent dans le corps humain, des anticorps spécifiques sont produits, capables de reconnaître le véritable agent causal de la maladie infectieuse et de commencer à la combattre en temps opportun.

La première vaccination doit être administrée à un enfant à l'âge de 1 an. Le vaccin contient, en plus du paramyxovirus, des agents pathogènes et. En règle générale, la vaccination est facilement tolérée par les enfants. Un effet secondaire peut être l’apparition d’une éruption cutanée 1 semaine après la vaccination. Cette réaction se produit face à un virus de la rubéole affaibli.

La vaccination ultérieure est administrée à l'âge de 6 ou 7 ans aux enfants qui n'ont pas eu les oreillons.

Les contre-indications à la vaccination sont :

• augmentation de la température corporelle;
• diminution de l'immunité;
• SIDA;
• traitement au moment de la vaccination avec des médicaments qui réduisent l'immunité (par exemple, immunosuppresseurs, stéroïdes) ;
• allergie.

Important! Si un petit enfant qui fréquente la maternelle tombe malade des oreillons, il est nécessaire d'organiser une quarantaine dans l'établissement préscolaire. Le bébé doit être isolé des enfants pendant une période d'au moins 26 jours.

Si les parents soupçonnent que leur enfant développe les oreillons, il est strictement interdit de se rendre à la clinique pour enfants. Vous devriez appeler votre médecin à la maison.

Le diagnostic des oreillons chez l'homme est effectué à l'aide de méthodes de laboratoire visant à identifier l'agent causal de l'infection. Il est impossible de poser un diagnostic uniquement sur la base des antécédents médicaux du patient. Cela est dû au fait que les oreillons peuvent se cacher sous certains symptômes de maladies, ou vice versa.

Les maladies suivantes présentent des symptômes similaires :

Le moyen le plus fiable de détecter la maladie est le diagnostic sérologique. Il s’agit d’identifier les anticorps dirigés contre le pathogène des oreillons à partir de la salive, de l’urine ou d’autres sécrétions du patient. Il convient de noter que cette méthode est coûteuse et prend du temps.

Les méthodes sérologiques qui peuvent confirmer ou infirmer la maladie sont :

1. Test immuno-enzymatique (ELISA).
2. Réaction de fixation du complément (CFR).
3. Réaction d'inhibition de l'hémagglutination (HAI).

Au stade aigu des oreillons, il existe une diminution significative du titre d'immunoglobuline G, tandis que le titre d'IgM dépasse le niveau normal. Il est important de noter que l'utilisation du RTGA et du RSC ne fournit pas toujours des indicateurs fiables, puisque des réactions similaires peuvent également survenir avec le virus parainfluenza.

La réaction en chaîne par polymérase (PCR) est la méthode la plus simple et surtout la plus précise pour diagnostiquer la maladie. L’essence d’une telle étude est d’identifier l’information génétique du virus, c’est-à-dire l’acide ribonucléique, dans la salive du patient. L’ARN du virus des oreillons agit comme un marqueur.

En laboratoire, ce type de diagnostic est le plus souvent utilisé, car en peu de temps (1 jour) il est possible d'établir avec 100 % de certitude la présence ou l'absence d'un virus dans le corps humain.

Mesures thérapeutiques

Le traitement des oreillons se fait à domicile, sauf en cas de complications. Le patient doit rester au lit depuis le diagnostic jusqu'à son rétablissement complet, soit jusqu'à 2 semaines. Le cours du traitement est prescrit par un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Après guérison complète, il est nécessaire de se soumettre à un examen par les spécialistes suivants :

• endocrinologue;
• neurologue;
• oto-rhino-laryngologiste;
• rhumatologue.

Vous devrez également contacter un spécialiste si des complications surviennent au cours de la maladie : développement de conditions pathologiques du pancréas, de la thyroïde et des gonades, maladies du système nerveux central et des organes auditifs, lésions articulaires.

Il n’existe aujourd’hui aucun traitement visant à détruire le virus dans le corps humain. Le traitement est donc symptomatique. Si seules les glandes salivaires sont touchées, le patient récupère dans les 2 semaines grâce à un traitement à domicile. Dans les formes complexes, le traitement peut durer jusqu'à un mois ou plus.

Lors du traitement des oreillons, le patient doit suivre un régime d'alitement, suivre un régime et également prendre certains médicaments. Ces derniers dépendent de la gravité de la maladie.

Il est obligatoire pour chaque patient de rester au lit à partir du moment où le médecin traitant pose le diagnostic jusqu'à la disparition des principaux symptômes de la maladie. Cela doit prendre au moins 10 jours. Il est particulièrement important que pendant cette période, le patient ne subisse aucun stress physique ou émotionnel et ne devienne pas en hypothermie. Selon les statistiques, les patients qui ne respectaient pas le repos au lit avaient dans la plupart des cas des complications.

Prendre soin du patient consiste à observer des mesures préventives, c'est-à-dire à empêcher la propagation du virus. Cela nécessite l'utilisation de bandages non seulement par les visiteurs, mais aussi par le patient. Il est particulièrement important que pendant cette période, le patient ne reçoive pas la visite de personnes qui n'ont pas eu les oreillons dans leur enfance ou qui n'ont pas été vaccinées.

Il est très important d'aérer le plus souvent possible la pièce où se trouve le patient. Il est également obligatoire de désinfecter périodiquement les objets avec lesquels le patient a été en contact.

Il est fortement recommandé aux soignants de renforcer leur système immunitaire, même s’ils ont été vaccinés. Pour ce faire, vous devrez arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées. Il sera également important de suivre un régime (refus des aliments gras, prédominance des aliments végétaux et animaux riches en vitamines dans l'alimentation).

Régime spécial

Il est particulièrement important de suivre un régime en cas de maladie. Ceci est nécessaire pour éviter toute complication du pancréas. A cet effet, l'aliment thérapeutique « Tableau n°5 » est recommandé.

L'essence de ce régime réside dans les principes suivants :

Le médicament vise à réduire la production d'enzymes pancréatiques, soulageant ainsi la charge qui pèse sur celle-ci. Il vaut la peine de limiter les aliments tels que les saucisses, les œufs, le beurre, le fromage et les œufs de poisson dans votre alimentation.

Il est interdit de consommer en cas de maladie :

• produits de boulangerie frais;
• boissons alcoolisées;
• nourriture frit;
• viandes fumées;
• toutes les légumineuses ;
• chocolat;
• oignon et ail;
• un radis;
• nourriture en boîte

Le traitement des oreillons est symptomatique. Un traitement médicamenteux rapide vous permet d’éviter des conséquences graves sur la santé du patient. Un diagnostic rapide est particulièrement important. Il est important de comprendre que l’automédication à domicile est inacceptable.

Médicaments utilisés pendant le traitement :

Il est important de se rappeler que lors de l'utilisation de médicaments, il est nécessaire de prendre en compte leurs interactions, car certains d'entre eux peuvent non seulement augmenter ou diminuer l'effet des autres, mais également provoquer des effets secondaires. C'est pourquoi, avant utilisation, vous devez non seulement étudier les instructions du médicament, mais également consulter votre médecin.

Dans de rares cas, en plus d'un traitement complexe, les experts recommandent aux patients de subir une irradiation des glandes salivaires et une ponction de la moelle épinière. Cela est nécessaire pour un rétablissement rapide du patient si la maladie évolue avec des complications graves. De plus, pour réduire la charge sur le pancréas, certains médecins recommandent d'appliquer de la glace sur l'abdomen juste en dessous de la poitrine.

Les oreillons sont l'une des maladies virales les plus dangereuses pour l'homme. Avec un traitement approprié et opportun, des conséquences graves peuvent être évitées.

En raison de la vaccination de masse, une maladie comme les oreillons est assez rare. Si les premiers symptômes apparaissent, le traitement commence immédiatement.

Chez les enfants de moins de 1 an, la maladie est extrêmement rare : les bébés sont protégés par l'immunité conférée par la mère ainsi que par le lait maternel. Les enfants de moins de 3 ans sont également rarement infectés par les oreillons. Selon les statistiques, les cas de maladie sont plus nombreux chez les garçons et les adolescents d'âge scolaire.

Qu'est-ce que les oreillons et à quoi ressemble la maladie chez les enfants ?

Les oreillons (oreillons) sont une maladie infectieuse qui affecte les glandes salivaires. La maladie se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air lors de la communication ou du contact entre une personne saine et une personne infectée. Une fois dans le corps de l’enfant, le virus pénètre par la circulation sanguine jusqu’aux glandes génitales et salivaires. Parfois, le système nerveux central est touché.

Non seulement les enfants, mais aussi les adultes peuvent être infectés par les oreillons. Il existe un schéma : plus le patient est âgé, plus la maladie est grave.

En raison du gonflement caractéristique du cou et des gonflements de la partie inférieure du visage, la maladie a commencé à être appelée les oreillons. En raison de l’inflammation des glandes salivaires, le visage prend la forme d’une poire.

Classification des oreillons

Les oreillons sont généralement classés selon le type de maladie et sa gravité. Si le patient présente tous les symptômes caractéristiques, les oreillons se présentent sous une forme typique, qui à son tour se divise en :

• isolé, lorsque l'enfant ne présente que des signes d'oreillons ;
• combinées, en plus des glandes salivaires, les gonades ou le cerveau sont touchés (une orchite ou une méningite se développe).

Lorsqu'un enfant présente des symptômes qui ne sont pas spécifiques aux oreillons, il y a des symptômes effacés, on peut parler d'une forme atypique. Parfois, la parotidite non spécifique est complètement asymptomatique.

Les oreillons peuvent se présenter sous trois formes :

• doux, lorsque seules les glandes salivaires sont touchées et que la température corporelle augmente fortement, mais ne dure pas longtemps ;
• modéré, lorsque l'enfant a de la fièvre, son appétit se détériore et le sommeil est perturbé (le virus affecte non seulement les glandes salivaires, mais également d'autres organes glandulaires) ;
• sévère, avec des lésions multiples rapides des glandes et du système nerveux central.

Les oreillons graves surviennent rarement sans conséquences. Certains enfants développent une surdité et une pancréatite. Souvent, la maladie conduit au développement d'une méningite.

Voies d’infection et période d’incubation

L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air lors des éternuements, de la toux et lors de la communication avec un interlocuteur. Le virus s'installe sur les muqueuses des voies respiratoires, pénètre dans le sang puis se propage dans tout le corps. Les micro-organismes pathogènes commencent à se multiplier après avoir pénétré dans l'épithélium des cellules glandulaires.

La période d'incubation peut être de 11 à 23 jours. 2 jours après l'infection, le bébé est capable de contaminer les autres.

En règle générale, les enfants ne sont pas malades plus de 10 jours ; en règle générale, au moment où les symptômes disparaissent, l'enfant n'est plus dangereux. Il existe des exceptions, donc un patient présentant une forme modérée d'oreillons est isolé pendant 12 à 22 jours.

Les premiers signes de maladie chez un enfant

Après contact avec un porteur de l'infection, les symptômes des oreillons viraux chez le patient n'apparaissent pas immédiatement. Depuis plusieurs jours, il n’a aucune idée qu’un virus est entré dans son organisme. Les premiers signes de la maladie sont une forte augmentation de la température corporelle. Le thermomètre peut indiquer 40 degrés ou plus. Ensuite, une douleur et un gonflement apparaissent près de la glande parotide. Il devient douloureux pour le bébé d'avaler et de parler. Les oreillons se caractérisent par une salivation abondante.

Au stade initial, la tumeur se propage à une partie du visage, après 1 à 2 jours, le processus affecte l'autre côté. Parfois, les enfants atteints d'oreillons non épidémiques présentent un léger gonflement, puis le médecin détermine l'augmentation par palpation.

Symptômes ultérieurs des oreillons

La maladie débute brutalement par une élévation de la température, qui peut durer plusieurs jours. Parallèlement à cela, le patient présente les symptômes suivants :

• faiblesse;
• mal de tête;
• gonflement du cou au niveau des glandes parotides;
• sensation de bouche sèche (pourquoi un enfant a-t-il la bouche sèche ?) ;
• douleurs musculaires et articulaires.

Le premier symptôme du développement des oreillons est une température très élevée (40 degrés ou plus).

Un signe caractéristique des oreillons est une lésion des glandes salivaires situées près des oreilles, mais l'infection par les oreillons pénètre souvent dans les glandes sublinguales et sous-maxillaires. Les ganglions lymphatiques peuvent devenir enflammés. Les proportions du visage sont violées. Tout contact avec la zone enflée devient douloureux. Dans chaque cas, les oreillons se manifestent différemment. Chez les hommes, les symptômes de la maladie sont plus prononcés.

Les douleurs au niveau de la parotide empêchent les enfants de passer une bonne nuit de sommeil. Certains patients se plaignent d'acouphènes. Manger est compliqué par l'incapacité d'ouvrir complètement la bouche. Les patients ne peuvent pas mâcher des aliments solides en raison d'une douleur intense, ils sont donc transférés vers une alimentation liquide. Habituellement, la douleur accompagne un petit patient pendant 5 jours, puis s'affaiblit progressivement.

Méthodes de traitement de la maladie à la maison

Les enfants dont la parotidite se complique d'une méningite séreuse, d'une orchite ou d'une pancréatite se voient généralement proposer d'aller à l'hôpital (quels sont les symptômes de la méningite séreuse chez l'enfant ?). Dans d’autres cas, les oreillons doivent être traités à domicile. À des températures élevées, le repos au lit doit être observé. La nourriture doit être légère et ne nécessite pas de longue mastication dans la bouche. En plus du traitement médicamenteux, le patient peut appliquer de la chaleur sèche sur les zones enflammées du cou.

Prendre soin d'un enfant malade

Dès l’apparition des premiers signes de maladie, le bébé doit être isolé des autres. Les parents doivent offrir au patient toutes les conditions nécessaires à un passe-temps confortable pendant toute la durée du traitement.

L'enfant doit créer les conditions les plus confortables dans la crèche et organiser le repos au lit

Dans ce cas, vous pouvez suivre les recommandations suivantes :

• Le bébé doit se conformer au repos au lit et rester au lit pendant 10 jours. Pendant ce temps, les manifestations aiguës des oreillons infectieux disparaîtront et l'état s'améliorera.
• Il est nécessaire de limiter au maximum le stress physique et émotionnel.
• La pièce ne doit être ni trop chaude ni trop froide. En aucun cas un petit patient ne doit devenir hypothermique.
• Il est nécessaire d'aérer régulièrement la pièce. Cela réduira la concentration de virus dans l’air.
• Pour éviter la propagation de l'infection par les oreillons, les membres du ménage doivent porter des masques lorsqu'ils rendent visite à un enfant. Les mains doivent être lavées plus souvent.
• Le patient doit disposer d'ustensiles individuels et de produits d'hygiène personnelle, qui ne doivent pas être utilisés par les autres membres de la famille.

Utilisation de médicaments

Pour augmenter la salivation, on prescrit au patient des gouttes d'une solution de pilocarpine à 1%. Ils doivent être consommés 8 gouttes à chaque repas. Le patient doit également suivre une cure d’antibiotiques à base de pénicilline. Les enfants se voient souvent prescrire des médicaments désensibilisants de nature antiallergique et antihistaminique.

Pour les maux de tête et la fièvre, vous pouvez utiliser des médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires à effet analgésique : Ibuprofène ou Paracétamol.

Les agents immunostimulants ayant une activité antivirale vous aideront à faire face à la maladie plus rapidement. Un médicament appelé Interféron a prouvé son efficacité dans le traitement des oreillons. Il peut être administré par voie intramusculaire une fois par jour ou irrigué dans la bouche. En outre, le patient peut se voir prescrire Groprinosin 50 ml pour 1 kg de poids corporel du bébé 3 à 4 fois par jour comme médicament supplémentaire.

Les analgésiques ou les médicaments antispasmodiques sont utilisés pour soulager les douleurs musculaires, articulaires et autres. Ceux-ci incluent : Analgin, Papaverine et No-Spa (comment No-Spa est-il utilisé pour les enfants fiévreux ?). Si des troubles digestifs surviennent à la suite de la maladie, des préparations enzymatiques - Pancréatine, Festal, etc. - peuvent être prescrites.

Aliments diététiques

Le menu devrait inclure des aliments qui provoquent une salivation active. Afin de prévenir la pancréatite, un petit patient doit suivre un régime spécial. Il est nécessaire de limiter la consommation de tels produits :

• toutes sortes de choux;
• produits de boulangerie;
• aliments riches en graisses.

En cas de maladie, il est nécessaire de préparer des plats à base de légumes et de fruits. Le régime alimentaire d'un enfant devrait inclure des produits laitiers. Parmi les céréales, il vaut mieux privilégier le riz.

Si le virus infecte le pancréas, une pancréatite se développe, le patient doit alors passer à un régime plus restrictif. Pendant les 1 à 2 premiers jours, vous devez abandonner complètement la nourriture, puis des aliments faibles en glucides et en graisses sont ajoutés au menu. Habituellement, après 10 jours d'abstinence stricte, le patient est transféré au régime n°5.

Remèdes populaires

Outre les méthodes de traitement traditionnelles, les remèdes populaires sont largement utilisés. Ils aident à réduire la douleur et à soulager l'état du patient. Les recettes de médecine traditionnelle suivantes sont particulièrement populaires pour traiter les oreillons à la maison :

• Des compresses sont appliquées sur les zones enflées. Pour préparer une compresse à partir de graines de lin, vous devez prendre 100 g de matière première et y verser 100 ml d'eau chaude. Ensuite, le mélange obtenu est maintenu à feu doux jusqu'à ce qu'une pâte épaisse se forme. Une fois la masse refroidie, ajoutez 1 cuillère à soupe. l. Miel Pour appliquer le produit sur la peau des glandes enflées, pétrissez d'abord la pulpe dans vos mains en lui donnant la forme d'un gâteau.
• Pour soulager la maladie, on peut proposer à un patient atteint d'oreillons non contagieux de boire une infusion d'herbes médicinales. Pour préparer, versez 1 cuillère à soupe d'eau bouillante dans un verre. l. inflorescences de tilleul. Ensuite, la composition est infusée pendant environ 25 minutes, après quoi elle est filtrée et donnée au bébé 3 fois par jour, un tiers de verre.
• Le bain de bouche est préparé à partir d'infusions de camomille ou de sauge. Matières premières végétales séchées à raison de 1 cuillère à soupe. l. versez 1 verre d'eau chaude. Le produit doit reposer pendant 30 minutes. Vous devez vous rincer la bouche avec la décoction obtenue après chaque repas.

La décoction de camomille a un effet cicatrisant lors du rinçage de la bouche. Quand un traitement hospitalier est-il nécessaire ?

Si des oreillons purulents se développent et que les remèdes maison ne suffisent pas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pour les oreillons compliqués, le traitement est effectué en milieu hospitalier.

Si le pancréas est touché, le patient est transféré vers un régime spécial qui réduit le risque de développer un diabète. Lorsque la température augmente, des médicaments antipyrétiques sont prescrits et du froid est appliqué sur l'organe glandulaire enflammé. Les douleurs intenses sont soulagées par des antispasmodiques. La désintoxication est réalisée à l'aide de solutions salines administrées par voie intraveineuse.

Si le virus infecte les testicules d'un garçon, cela peut conduire à l'infertilité. L'orchite nécessite un traitement particulier et une surveillance par le personnel médical. Le froid aidera à réduire l’enflure. La prednisolone est administrée par perfusion pendant 10 jours. Avec un traitement approprié et rapide de la parotidite vulgaire, l'atrophie testiculaire peut être évitée.

En cas de suspicion de méningite, le patient doit être hospitalisé immédiatement. L'enflure cérébrale est soulagée par la prise de diurétiques tels que le Lasix ou le Furosémide. Pour éviter des conséquences graves, les patients se voient prescrire des médicaments nootropes. La sortie n'est possible qu'après un examen approfondi et de bonnes lectures du liquide céphalo-rachidien.

Complications et conséquences des oreillons

En règle générale, un enfant tolère les oreillons sans conséquences graves. Très rarement, des complications surviennent après les oreillons :

• orchite - inflammation des testicules chez les garçons ;
• ovarite - inflammation des ovaires chez les filles;
• méningite - un processus inflammatoire qui affecte les membranes molles autour du cerveau ;
• pancréatite - le virus affecte le pancréas ;
• diabète sucré - survient en raison d'une synthèse d'insuline altérée;
• thyroïdite - inflammation de la glande thyroïde ;
• labyrinthite - inflammation de l'oreille interne;
• dommages aux articulations.

Prévention des oreillons

Il est toujours plus facile de prévenir une maladie que de la traiter à long terme, en craignant les conséquences de la maladie et ses complications. Aujourd’hui, le moyen le plus sûr et le plus efficace de se protéger contre les oreillons est la vaccination.

Si les premiers symptômes de la maladie sont déjà apparus, si la température a augmenté et si un gonflement est apparu, le patient doit alors être immédiatement isolé afin de ne pas aggraver la situation épidémique actuelle.

Isolation

Si l'infection ne peut être évitée et que l'enfant a été en contact avec une personne atteinte des oreillons, dès l'apparition des premiers signes de la maladie, le petit patient doit être protégé de toute communication avec d'autres personnes pendant au moins 10 jours. Il lui est strictement interdit de se rendre à l'école maternelle, à l'école et dans d'autres lieux publics pendant environ 3 semaines à compter du début de la maladie (voir aussi : vaut-il la peine d'envoyer un enfant dans une école maternelle mixte ?). Ceci est fait pour empêcher les enfants non vaccinés de contracter l’infection. Si des cas d'infection par les oreillons ont été identifiés dans une école maternelle ou scolaire, la quarantaine est alors déclarée.

Vaccination

La vaccination contre les oreillons (Imovax Oreyon à un composant, oreillons-rougeole à deux composants et Ervevax à trois composants, Trimovax) est administrée aux enfants à partir d'un an. A 6 ans, les enfants reçoivent un rappel de vaccination. Grâce aux vaccins, le corps de l’enfant produit des anticorps qui l’empêchent de tomber malade. Le vaccin est efficace dans près de 100 % des cas. Les adultes peuvent également se protéger de l'infection ; dans ce cas, une revaccination est effectuée tous les 4 ans.

Une maladie comme les oreillons peut être dangereuse pour les enfants. Cela survient souvent sans symptômes visibles, mais peut entraîner de graves complications. Protéger un enfant contre cette infection n'est pas facile, car dans un groupe d'enfants, il n'est pas toujours possible de distinguer un enfant malade d'un enfant en bonne santé. Les manifestations surviennent généralement quelques jours seulement après le début de la maladie et après que la personne est devenue contagieuse pour autrui. Les parents doivent être conscients des conséquences graves qui peuvent survenir à cause des oreillons et comprendre également l'importance de la vaccination contre ceux-ci.

• Caractéristiques générales de la maladie des oreillons
• Types et formes de la maladie
• Oreillons manifestes
• Parotidite inapparente

Causes des oreillons chez les enfants Signes des oreillons

• Premiers signes
• Principales manifestations
• Caractéristiques du développement des oreillons chez les garçons et les filles
• Signes de dommages au système nerveux

Diagnostic des oreillons Traitement des oreillons Prévention

Le nom médical de la maladie est les oreillons. On l'appelle familièrement les oreillons car son symptôme le plus caractéristique est un gonflement sévère du visage.

L'agent causal est un virus de la famille des paramyxovirus (les virus de la rougeole et du parainfluenza appartiennent à la même famille). L'agent causal des oreillons ne se développe que dans le corps humain, dans ses différentes glandes. Elle touche principalement les glandes salivaires (parotides et sous-maxillaires). Mais il peut aussi se multiplier dans toutes les autres glandes du corps (génitales, pancréas, thyroïde).

Le plus souvent, les oreillons surviennent entre 3 et 7 ans, mais les adolescents de moins de 15 ans peuvent également tomber malades. Les nouveau-nés ne contractent pas les oreillons, car leur sang contient des niveaux très élevés d'antigènes de ce virus. Une personne qui s’est remise de la maladie développe une forte immunité à vie, de sorte qu’elle n’attrape plus les oreillons.

Il a été observé que les oreillons surviennent plus souvent chez les garçons que chez les filles. De plus, les dommages aux testicules chez les adolescents entraînent une infertilité ultérieure. Cependant, les lésions des gonades ne surviennent que dans 20 % des cas en cas de forme compliquée d'oreillons.

Types et formes de la maladie

La gravité des oreillons dépend du nombre de virus entrés dans l'organisme, de leur activité, ainsi que de l'âge et de la forme physique de l'enfant et de l'état de son système immunitaire.

Il existe 2 types de maladies :

• manifeste (se manifestant par des symptômes de gravité variable);
• inapparent (oreillons asymptomatiques).

Oreillons manifestes

Il est divisé en simple (une ou plusieurs glandes salivaires sont touchées, les autres organes ne sont pas touchés) et compliqué (le virus se propage à d'autres organes). La forme compliquée des oreillons est très dangereuse, car les processus inflammatoires affectent les organes vitaux : le cerveau, les reins, les glandes reproductrices et mammaires, le cœur, les articulations et le système nerveux. Avec cette forme, les oreillons peuvent évoluer en otite, méningite, néphrite, mammite, arthrite, myocardite, orchite, pancréatite. Dans des cas extrêmement rares, une surdité survient.

Les oreillons de ce type se présentent sous une forme bénigne, ainsi que sous des formes modérées et sévères.

Forme légère (atypique, avec symptômes effacés) d'oreillons. Un léger inconfort apparaît, qui disparaît rapidement sans entraîner de conséquences.

La gravité modérée de la maladie se manifeste par des signes clairement exprimés de lésions des glandes salivaires et une intoxication générale du corps par des substances sécrétées par le virus.

Forme sévère. Les signes caractéristiques de lésions des glandes salivaires sont clairement exprimés et des complications surviennent.

Parotidite inapparente

Une caractéristique de cette maladie est l'absence totale de symptômes chez l'enfant malade. Dans ce cas, il est difficile de soupçonner la présence d'une infection dangereuse dans son organisme. Ce qui est insidieux, c'est que le bébé propage une infection dangereuse, même s'il se sent lui-même comme d'habitude.

Causes des oreillons chez les enfants

Le virus des oreillons se propage uniquement par les gouttelettes respiratoires lorsqu'une personne malade tousse ou éternue. Ainsi, la probabilité que le virus pénètre dans l'air ambiant augmente si l'enfant a un rhume.

La période d'incubation varie de 12 à 21 jours. Environ une semaine avant l’apparition des symptômes, le patient devient contagieux pour les autres et continue de le rester jusqu’à sa guérison complète, diagnostiquée sur la base des résultats des tests.

Le virus, avec l'air, pénètre dans la membrane muqueuse du nez et des voies respiratoires supérieures, d'où il se propage davantage - dans les glandes salivaires et autres glandes du corps. Le plus souvent, la maladie se manifeste par une inflammation et une hypertrophie des glandes salivaires.

La maladie est favorisée par une diminution de l’immunité de l’enfant due à des rhumes fréquents, à une mauvaise alimentation et à un retard de développement physique. Les enfants non vaccinés sont très sensibles au virus. Dans les institutions pour enfants, des épidémies d'oreillons peuvent survenir si elles sont fréquentées par des enfants chez lesquels la maladie apparaît sous une forme latente. Si la maladie apparaît chez plusieurs enfants en même temps, l'établissement est fermé pour 3 semaines de quarantaine. Le virus des oreillons meurt en 4 à 6 jours à une température de 20°. Il ne résiste pas aux rayons ultraviolets et aux désinfectants (Lysol, formaldéhyde, eau de Javel).

Des épidémies de la maladie sont particulièrement possibles pendant la période automne-hiver.

Signes d'oreillons

La maladie se déroule en plusieurs étapes.

Période d'incubation (durée 12-21 jours). Les processus suivants se produisent :

• les virus pénètrent dans la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures ;
• entrez dans le sang;
• se propager dans tout le corps, s'accumuler dans le tissu glandulaire;
• ressorti à nouveau dans le sang. À l’heure actuelle, ils peuvent déjà être détectés par des méthodes de diagnostic en laboratoire.

Période de manifestations cliniques. Au cours de l'évolution normale de la maladie, des signes d'intoxication du corps et une inflammation des glandes de la mâchoire et des oreilles apparaissent. Cette période dure 3 à 4 jours, si aucune complication ne survient.

Récupération. À ce stade, les symptômes des oreillons chez l'enfant disparaissent progressivement. Cette période dure jusqu'à 7 jours. Jusqu’à environ 9 jours après l’apparition des symptômes, le bébé peut infecter d’autres personnes.

Premiers signes

Les premiers signes de maladie apparaissent chez les enfants un jour avant l'apparition du gonflement du visage. Ceux-ci incluent le manque d’appétit, la faiblesse, les frissons, la fièvre jusqu’à 38°-39°, les courbatures et les maux de tête. Ce sont toutes les conséquences d’un empoisonnement du corps avec des déchets de micro-organismes.

L'enfant veut toujours dormir, mais n'arrive pas à s'endormir. Les petits enfants sont capricieux. Le pouls du patient peut augmenter et la pression artérielle peut diminuer. Dans les formes sévères de la maladie, la température peut atteindre 40°.

Principales manifestations

Les enfants ressentent des douleurs dans les lobes des oreilles et des amygdales enflées. Il est difficile d'avaler, de mâcher, de parler, la douleur irradie jusqu'aux oreilles. Une augmentation de la salivation peut survenir.

Les glandes salivaires gonflent le plus souvent des deux côtés, bien qu'une forme unilatérale de la maladie soit également possible. Non seulement les glandes parotides gonflent, mais aussi les glandes salivaires sublinguales et sous-maxillaires. Par conséquent, l’inflammation des glandes salivaires entraîne un gonflement important des joues, de la région parotide et du cou.

La peau au-dessus du gonflement près des oreilles devient rouge et commence à devenir brillante. Une augmentation du gonflement est observée pendant 3 jours, après quoi le processus inverse d'une diminution lente et progressive de la taille de la tumeur se produit. Chez les adultes et les adolescents, le gonflement peut ne pas s'atténuer en 2 semaines ; chez les jeunes enfants, il diminue beaucoup plus rapidement. Plus l'enfant est âgé, plus il souffre gravement de la maladie.

Caractéristiques du développement des oreillons chez les garçons et les filles

Lorsque les garçons développent les oreillons, dans environ 20 % des cas, des lésions virales de l'épithélium testiculaire se produisent (orchite). Si cela se produit pendant la puberté, la conséquence d’une maladie compliquée peut être l’infertilité.

Les signes de cette affection sont un gonflement et une rougeur alternés des testicules, des douleurs et une augmentation de la température. Une inflammation de la prostate (prostatite) peut également survenir, entraînant des douleurs à l'aine et des mictions douloureuses fréquentes.

Chez les filles, une complication des oreillons peut être une inflammation des ovaires (ovarite). Dans ce cas, des nausées et des douleurs abdominales surviennent, les adolescentes développent des pertes jaunes abondantes et un retard du développement sexuel peut survenir.

Signes de dommages au système nerveux

Dans de rares cas, le virus affecte non seulement les tissus glandulaires, mais également le système nerveux central. Cela conduit à une méningite (inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière). Il s’agit d’une maladie qui peut mettre la vie des enfants en danger. Ses manifestations sont très caractéristiques (tension des muscles du dos et du cou qui oblige l'enfant à prendre une position particulière), vomissements qui n'apportent pas de soulagement, forte fièvre.

Attention : Un signe de complications est une forte augmentation de la température après une amélioration notable de l'état du patient, alors que la température est déjà revenue à la normale. Même si un enfant atteint d'oreillons se sent plutôt bien, il doit être sous la surveillance d'un médecin jusqu'à son rétablissement complet.

Vidéo : Signes et symptômes des oreillons, conséquences de la maladie

Diagnostic de la maladie des oreillons

En règle générale, l'évolution caractéristique de la maladie permet d'établir un diagnostic même sans examen complémentaire.

En plus des oreillons, il existe d'autres causes d'hypertrophie des glandes salivaires, dans lesquelles des manifestations similaires se produisent. Cela peut se produire en raison de la pénétration de bactéries (streptocoques, staphylocoques), de la déshydratation, des maladies dentaires, de l'infection par le VIH.

Cependant, dans ces cas, l'apparition d'un gonflement des joues est précédée d'autres manifestations caractéristiques (par exemple, des dents blessées, une blessure se produit, après quoi des bactéries pourraient être introduites dans les glandes salivaires).

Afin de vérifier enfin la présence d'une infection contagieuse, il est nécessaire de réaliser un diagnostic en laboratoire : une prise de sang pour la recherche d'anticorps contre le virus des oreillons, un examen microscopique de la salive et des prélèvements pharyngés. Si des dommages au système nerveux sont suspectés, une ponction de la moelle épinière est réalisée.

Traitement contre les oreillons

En règle générale, le traitement est effectué à domicile. Les enfants ne sont hospitalisés qu'en cas de complications.

Si la maladie n’est pas compliquée, les enfants ne reçoivent aucun médicament spécial. Tout ce qui est fait, c'est améliorer leur condition. Il est nécessaire de se gargariser fréquemment avec une solution de soude (1 cuillère à café pour 1 verre d'eau tiède). Si le bébé ne sait pas se gargariser, on lui donne à boire du thé chaud à la camomille.

Enroulez une écharpe chaude autour du cou et faites une compresse chauffante (une gaze est humidifiée avec de l'huile végétale légèrement réchauffée et placée sur le point sensible). Cela aidera à réduire la douleur. Des antipyrétiques et des analgésiques sont prescrits.

Le réchauffement physiothérapeutique utilisant des méthodes telles que l'irradiation UHF et la diathermie aide à soulager l'inflammation des glandes salivaires. Les enfants malades doivent rester au lit. Il est conseillé de leur donner des aliments semi-liquides ou mous.

Vidéo : Signes d'oreillons chez les enfants, soins aux patients

La prévention

La seule mesure efficace pour prévenir les oreillons est la vaccination. La vaccination est effectuée 2 fois, car l'immunité dure 5 à 6 ans. La première vaccination est administrée à l'âge d'un an (en même temps que la rougeole et la rubéole) et la seconde à l'âge de 6 ans.

Les enfants vaccinés contre les oreillons sont totalement protégés contre cette maladie et ses complications dangereuses. Le vaccin est totalement sûr, y compris pour les personnes allergiques.

S'il y a un enfant malade dans la maison, des médicaments antiviraux peuvent être prescrits à d'autres enfants et adultes à des fins de prévention.

Vidéo : Conséquences des oreillons, l'importance de la vaccination

Les oreillons font partie de ces maladies infantiles pour lesquelles l'enfant a absolument besoin d'aide. Et le fait n’est pas que la maladie elle-même soit dangereuse. Ce sont ses complications qui constituent la plus grande menace. Nous parlerons de comment et pourquoi les oreillons se développent et de ce qu'il faut faire dans ce document.

Ce que c'est

Les oreillons sont communément appelés oreillons. Même plus tôt, la maladie, connue depuis des temps immémoriaux, était appelée derrière les oreilles. Les deux noms reflètent pleinement le tableau clinique de ce qui se passe. Dans cette maladie infectieuse aiguë, les glandes salivaires post-auriculaires sont touchées. Résultat, l’ovale du visage est lissé, il devient rond, comme celui des porcelets.

La maladie est causée par un type particulier de virus, l'inflammation n'est pas de nature purulente.

Parfois, il se propage non seulement à la zone des glandes salivaires situées derrière les oreilles, mais également aux glandes sexuelles, ainsi qu'à d'autres organes constitués de tissu glandulaire, par exemple le pancréas. Le système nerveux est également touché.

Les nouveau-nés ne contractent pratiquement pas les oreillons, tout comme la maladie ne survient pas chez les nourrissons. Les enfants âgés de 3 ans et plus sont sensibles à l'infection. L'âge maximum du groupe à risque est de 15 ans. Cela ne signifie pas qu'un adulte ne peut pas être infecté par les oreillons d'un enfant. Peut-être, mais la probabilité est faible.

Il y a quelques décennies, et encore aujourd'hui (de mémoire ancienne), de nombreuses mères de garçons avaient très peur de cette maladie, car les oreillons, s'ils affectent les gonades de l'enfant, peuvent conduire à l'infertilité. Ce résultat était en effet assez courant il y a un demi-siècle. Désormais, dans le cadre de la vaccination universelle, les cas d'oreillons sont signalés moins fréquemment, et l'évolution de la maladie elle-même est devenue un peu plus facile.

En fait, les garçons ont les oreillons plusieurs fois plus souvent que les filles. Une fois infecté par les oreillons, l’enfant développe une immunité à vie. Cependant, il existe également des cas de réinfection si, pour une raison quelconque, une immunité stable ne s'est pas formée la première fois. Par ailleurs, parmi les « récidivistes », ce sont aussi les garçons qui prédominent.

Auparavant, la maladie s'appelait les oreillons. Ce nom a été conservé aujourd'hui dans les ouvrages de référence médicale, mais il ne peut être considéré comme absolument fiable. Cela est encore une fois dû à la vaccination. Les épidémies de cette maladie ne se sont pas produites depuis plusieurs décennies, c'est pourquoi l'adjectif « épidémie » est progressivement remplacé. Lorsqu'un enfant reçoit un diagnostic d'oreillons, les médecins inscrivent désormais un mot dans le dossier médical : oreillons.

À propos de l'agent pathogène

Le virus qui provoque cette maladie désagréable appartient au genre Rubulavirus et, pour cette raison, il est le « parent » le plus proche des virus parainfluenza de types 2 et 4 chez l'homme et de plusieurs variétés de virus parainfluenza chez le singe et le porc. Il est assez difficile de qualifier le paramyxovirus de fort et de stable car, malgré toute sa ruse, il est rapidement détruit dans l'environnement extérieur. Il meurt, comme la plupart de ses « proches », lorsqu'il est chauffé, exposé au soleil et aux rayons ultraviolets artificiels, et a peur du contact avec le formaldéhyde et les solvants.

Mais par temps froid, le virus des oreillons se sent bien.

Il peut même survivre dans des environnements à des températures aussi basses que moins 70 degrés Celsius.

C'est précisément cette caractéristique qui détermine le caractère saisonnier de la maladie : les oreillons sont le plus souvent contractés en hiver. Le virus se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air ; certaines sources médicales indiquent la possibilité d'une infection par contact.

La période d'incubation dure depuis le moment de l'infection jusqu'à l'apparition des premiers symptômes du 9-11 au 21-23 jours. Le plus souvent – ​​deux semaines. Pendant ce temps, le paramyxovirus parvient à « s'installer » sur les muqueuses de la cavité buccale, à pénétrer dans le sang, à provoquer une « agglomération » des globules rouges et à atteindre les glandes, car le tissu glandulaire est l'environnement préféré et le plus favorable pour sa réplication.

Symptômes

Au stade initial après l’infection, la maladie ne se manifeste d’aucune façon, car le virus qui cause la maladie met du temps à pénétrer et à commencer à agir à l’intérieur du corps de l’enfant. Un ou deux jours avant l'apparition des premiers signes lumineux d'oreillons, l'enfant peut ressentir un léger inconfort - maux de tête, sensation de fatigue déraisonnable, légères douleurs musculaires, frissons et problèmes d'appétit.

Une fois que le virus pénètre dans les glandes salivaires, les premiers symptômes apparaissent en quelques heures. Tout d'abord, une température élevée augmente et une intoxication grave commence. Après environ une journée, les glandes derrière l'oreille augmentent de taille (symétriquement d'un côté ou des deux). Ce processus s'accompagne d'une bouche sèche et de douleurs lorsque l'on essaie de mâcher ou de parler.

Souvent, les enfants, en particulier les plus jeunes, ne comprenant pas exactement où ça fait mal, commencent à se plaindre d'un « mal à l'oreille ». La douleur irradie vraiment jusqu’aux oreilles, donc les enfants ne sont pas si loin de la vérité. Contrairement à la douleur, les acouphènes peuvent être assez prononcés. Elle est associée à une pression externe des glandes œdémateuses sur les organes auditifs.

Les glandes salivaires grossissent très rarement en même temps.

Habituellement, l’un enfle plusieurs heures plus tôt que l’autre. Le visage de l'enfant semble rond et peu naturel. Elle devient encore plus arrondie si, à la suite de celles situées derrière l'oreille, les glandes sublinguales et sous-maxillaires s'enflamment.

Au toucher, le gonflement est lâche, ramolli, lâche. La couleur de la peau de l'enfant ne change pas. Le bébé peut rester dans cet état quelque peu « ballonné » pendant 7 à 10 jours. Puis la maladie décline.

Deux semaines plus tard, une « deuxième vague » peut commencer, que les médecins considèrent comme une complication des oreillons. Elle affecte de la même manière les testicules chez les garçons et les ovaires chez les filles. Les garçons subissent le plus souvent le « coup » porté au système reproducteur. Les cas de lésions des gonades chez le beau sexe sont plutôt l'exception que la règle.

Encore moins souvent, le virus parvient à atteindre la prostate chez les garçons et la glande mammaire chez les filles. La seconde apparition des oreillons, comme la première, s'accompagne d'une température élevée et d'une détérioration de l'état général. Les testicules affectés augmentent de taille. Les lésions ovariennes ne peuvent pas être déterminées visuellement, mais le diagnostic échographique viendra à la rescousse. En outre, la fille peut commencer à se plaindre de douleurs lancinantes dans le bas-ventre à droite ou à gauche, ainsi que des deux côtés en même temps. La condition dure jusqu'à 7 à 8 jours.

Lors de la « deuxième vague », le système nerveux peut également ressentir des symptômes indiquant des complications des oreillons. La méningite séreuse survient le plus souvent. Vous pouvez deviner que cela peut arriver à un enfant par une température atteignant 40,0 degrés ou plus, ainsi que par des vomissements douloureux fréquents. L'enfant ne peut pas atteindre le menton jusqu'au sternum et est presque incapable de faire face à la simple tâche de plier et de redresser ses genoux. Si, lors du retour de la maladie, l'enfant commence à se plaindre de douleurs à l'abdomen, au dos sur fond de fièvre, alors veillez à ça vaut la peine d'examiner l'état de son pancréas- le virus l'a probablement touchée aussi.

La température avec les oreillons atteint généralement son maximum le 2ème jour après le début de la maladie et dure jusqu'à une semaine.

La douleur des glandes salivaires est mieux déterminée en deux points : devant le lobe de l'oreille et derrière celui-ci. Ce sont des signes classiques des oreillons, mais dans la pratique, tout peut être très varié, car les oreillons ont différents degrés, différents types et, par conséquent, différents symptômes.

Classification

La parotidite épidémique, ou, comme on l'appelle, la parotidite virale, dans laquelle les glandes sont affectées par le virus, est dite spécifique. C'est la plus courante et elle se manifeste presque toujours par des symptômes caractéristiques et vifs. La parotidite non spécifique est asymptomatique ou présente des symptômes légers. Parfois, cela rend le diagnostic difficile, surtout si l'évolution des premiers symptômes n'était pas spécifique ; dans ce cas, la « deuxième vague » de l'attaque virale est perçue de manière inattendue, ce qui est lourd de complications.

Les oreillons sont contagieux et sont toujours causés par un virus. Non infectieux ne présente pas de danger pour les autres. Les dommages aux glandes salivaires causés par les oreillons communs peuvent être causés par une lésion des glandes parotides ou par une hypothermie. Ce type d’oreillons est également appelé non épidémique.

Les oreillons peuvent se présenter sous trois formes :

• léger (les symptômes ne sont pas exprimés ou sont faiblement exprimés - température 37,0-37,7 degrés sans intoxication évidente);
• modéré (les symptômes sont modérés - température jusqu'à 39,8 degrés, les glandes sont considérablement hypertrophiées);
• sévère (les symptômes sont prononcés, l'état de l'enfant est grave - températures supérieures à 40,0 degrés avec présence prolongée, intoxication grave, diminution de la tension artérielle, anorexie).

Habituellement, les oreillons sont aigus. Mais dans certains cas, il existe également une maladie chronique, qui se manifeste de temps en temps par une inflammation des glandes salivaires situées derrière l'oreille. Les oreillons chroniques ne sont généralement pas contagieux. La vulgaire (oreillons ordinaires) survient dans le contexte de lésions uniquement des glandes salivaires. Une maladie compliquée est une maladie qui affecte d’autres glandes ainsi que le système nerveux de l’enfant.

Causes

Lorsqu’ils sont exposés au paramyxovirus, tous les enfants ne développent pas la maladie. La principale raison qui influence le fait qu'un bébé ait ou non les oreillons est son statut immunitaire.

S'il n'a pas été vacciné contre les oreillons, le risque d'infection est alors décuplé.

Après la vaccination, le bébé peut également tomber malade, mais dans ce cas, les oreillons seront beaucoup plus faciles pour lui et le risque de complications graves sera minime. En chiffres, cela ressemble à ceci :

• Parmi les enfants dont les parents ont refusé la vaccination, le taux d'incidence au premier contact avec le paramyxovirus est de 97 à 98 %.
• Des complications des oreillons se développent chez 60 à 70 % des enfants non vaccinés. Un garçon sur trois reste stérile après une inflammation des gonades. 10 % des enfants non vaccinés développent une surdité à cause des oreillons.

Beaucoup dépend de la saisonnalité, car à la fin de l’hiver et au début du printemps, le système immunitaire des enfants se détériore généralement et c’est à cette époque que le plus grand nombre de facteurs oreillons sont identifiés. Les enfants à risque sont ceux qui :

• souffrent souvent de rhumes et d'infections virales;
• a récemment terminé un long traitement antibiotique ;
• avez récemment suivi un traitement avec des médicaments hormonaux ;
• souffrez de maladies chroniques, comme le diabète, par exemple ;
• Ils sont sous-alimentés et mal nourris et manquent de vitamines et de micro-éléments.

Le régime épidémique joue un rôle important dans la contamination d'un enfant par les oreillons. Si votre bébé va à la maternelle ou à l’école, les risques d’être infecté sont naturellement plus élevés. La principale difficulté est qu’un enfant infecté devient contagieux plusieurs jours avant l’apparition des premiers symptômes. Ni lui ni ses parents ne sont encore conscients de la maladie et les enfants de son entourage sont déjà activement infectés lorsqu'ils jouent et étudient ensemble. C'est pourquoi Au moment où les premiers signes apparaissent, plusieurs dizaines de personnes supplémentaires pourraient être infectées.

Danger

Au cours de l'évolution de la maladie, les oreillons sont dangereux en raison de complications telles que des convulsions fébriles, qui peuvent se développer dans un contexte de température élevée, ainsi que de la déshydratation, notamment chez les jeunes enfants. Aux stades ultérieurs, le danger des oreillons réside dans d'éventuels dommages à d'autres glandes du corps.

Les plus dangereuses sont les lésions des gonades et du système nerveux.

Après une orchite (inflammation des testicules chez les garçons), qui disparaît au bout de 7 à 10 jours, une atrophie complète ou partielle des testicules peut survenir, entraînant une détérioration de la qualité du sperme et une infertilité masculine ultérieure. Les adolescents sont plus susceptibles de développer une prostatite, car le virus peut également affecter la prostate. La prostatite ne se développe pas chez les jeunes enfants.

Les conséquences pour les filles sont beaucoup moins fréquentes, car le paramyxovirus n'infecte pas aussi souvent les ovaires. La probabilité de développer une infertilité chez les garçons après les oreillons est estimée, selon diverses sources, entre 10 et 30 %. Les filles qui ont eu les oreillons peuvent ensuite avoir des enfants dans 97 % des cas. Seulement 3% du beau sexe ayant souffert d'une inflammation des gonades sont privés de fonction reproductrice.

Les complications dangereuses des oreillons comprennent des lésions du système nerveux central - méningite, méningoencéphalite. La méningite est trois fois plus susceptible de se développer chez les garçons que chez les filles. Parfois, les lésions du système nerveux se terminent par la perte de fonctions de certains groupes nerveux, c'est ainsi que se développent la surdité (dans 1 à 5 % des cas d'oreillons), la perte de vision et la cécité (1 à 3 % des cas d'oreillons). Lorsque le pancréas est endommagé, un diabète sucré se développe souvent. Le pancréas est touché dans environ 65 % des cas d’oreillons compliqués. Le diabète se développe chez 2 à 5 % des enfants.

Après les oreillons, les articulations peuvent devenir enflammées (arthrite), et cette complication survient chez environ 3 à 5 % des enfants, et chez les filles, elle est beaucoup plus fréquente que chez les garçons. Le pronostic d'une telle arthrite est assez favorable, car l'inflammation disparaît progressivement, 2 à 3 mois après la guérison des oreillons.

Pour plus d'informations sur les dangers des oreillons, regardez la vidéo suivante.

Diagnostique

Les oreillons typiques ne posent aucune difficulté de diagnostic et le médecin, dès le premier coup d'œil sur un petit patient, sait à quoi il a affaire. La situation est beaucoup plus compliquée avec les oreillons atypiques - lorsqu'il n'y a pas ou presque pas de température, lorsque les glandes salivaires post-auriculaires ne sont pas hypertrophiées. Dans ce cas, le médecin ne pourra détecter les oreillons que sur la base d'analyses de laboratoire.

De plus, un test sanguin clinique ne peut pas dire grand-chose sur la véritable cause de la détérioration du bien-être de l’enfant.

L’image la plus complète est fournie par la méthode ELISA, qui détermine les anticorps que le corps de l’enfant produit contre le paramyxovirus entré dans le corps. Ils peuvent être détectés même si le virus a touché uniquement le pancréas ou uniquement les gonades, et qu’il n’y a pas de symptômes évidents.

Au stade aigu de la maladie, des anticorps IgM seront détectés ; lors de la guérison, ils seront remplacés par d'autres anticorps - les IgG, qui restent avec l'enfant à vie, sont déterminés à chaque analyse et indiquent que l'enfant a souffert des oreillons et a immunité contre cette maladie. Il est possible de déterminer la présence du virus non seulement dans le sang, mais également dans les prélèvements pharyngés, ainsi que dans les sécrétions de la glande salivaire parotide. Les particules virales sont détectées dans le liquide céphalo-rachidien et l'urine.

Étant donné que le virus contient une substance pouvant provoquer des allergies, l'enfant peut être test d'allergie sous-cutanée. Si le paramyxovirus circule dans son organisme, le test sera positif après négatif. Mais si, dans les tout premiers jours suivant le début de la maladie, le test montre un résultat positif, cela indique que l'enfant a déjà souffert des oreillons et qu'une maladie secondaire apparaît maintenant.

Aucun diagnostic supplémentaire n'est nécessaire ; même les formes latentes de la maladie et les cas de diagnostic douteux sont résolus et identifiés à la suite d'une analyse de sang ou d'un lavage nasopharyngé. Pour poser un diagnostic précis, le médecin devra certainement savoir quelle école fréquente l'enfant, quel jardin d'enfants il fréquente, afin de demander aux autorités exerçant le contrôle sanitaire s'il y a eu récemment des foyers d'oreillons dans ces institutions pour enfants.

Si des anticorps contre le virus au stade actif sont détectés dans le sang de l'enfant par ELISA, il sera alors nécessaire d'en informer Rospotrebnadzor et le jardin d'enfants ou l'école elle-même.

Traitement

Vous pouvez traiter les oreillons à la maison. Certes, à condition que l'enfant présente une forme légère ou modérée de la maladie, seules les glandes derrière l'oreille sont hypertrophiées et il n'y a pas de forte fièvre (au-dessus de 40,0 degrés) ni d'intoxication débilitante. Un enfant présentant des oreillons sévères, des signes de troubles du système nerveux central (méningite, méningoencéphalite), des gonades hypertrophiées et enflammées et une intoxication grave est hospitalisé.

Étant donné qu'une complication telle que l'orchite (inflammation des glandes séminales) présente le plus grand danger pour les garçons plus âgés, il est fortement recommandé à tous les adolescents de plus de 12 ans de suivre un traitement dans un hôpital sous la surveillance de médecins. Tous les autres garçons ont définitivement besoin repos au lit strict, car son respect réduit le risque d'orchite de 3 à 4 fois.

Exigences générales

Le repos au lit est recommandé pour tous les enfants, quel que soit leur sexe. De la nourriture spéciale y est ajoutée. Que le pancréas soit atteint ou non, l'enfant doit recevoir des aliments semi-liquides chauds en purée, des purées et des céréales liquides. En cas d'inflammation sévère et d'hypertrophie des glandes salivaires post-auriculaires, il est très difficile pour un enfant de mâcher et vous ne devez donc rien donner qui nécessite de mâcher afin de réduire la charge mécanique sur les mâchoires.

La préférence est donnée aux aliments cuits à la vapeur et en compote, aux purées de fruits et aux produits laitiers fermentés. Tout ce qui est frit, fumé, salé et mariné, ainsi que les jus et crudités, est interdit. aliments gras, produits de boulangerie. Après avoir mangé, vous devez vous rincer la gorge et la bouche avec une solution faible de furatsiline.

L'enfant ne doit pas être en contact avec des enfants en bonne santé, car il est contagieux pendant toute la période aiguë. Il ne pourra se promener qu'après autorisation du médecin, généralement 14 jours après le début de la maladie. Une condition préalable au retour à la routine quotidienne habituelle et aux promenades est l'absence de fièvre, d'intoxication et l'absence de complications.

Les glandes salivaires enflammées peuvent être réchauffées à l’aide de chaleur sèche. Un coussin chauffant électrique, une écharpe ou un foulard en laine et du sel préchauffé conviennent pour cela.

Traitement médical

Les oreillons étant une maladie virale, ils ne nécessitent pas de traitement médicamenteux particulier. Les médicaments ne sont nécessaires que pour un usage symptomatique. En plus du régime alimentaire, du repos au lit et de la chaleur sèche, on prescrit à l'enfant des médicaments antipyrétiques pour les glandes touchées (si la température dépasse 38,5 degrés). Les produits contenant du paracétamol les plus appréciés sont : "Paracétamol", "Nurofen", "Panadol". L'ibuprofène, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, aide bien.

Si la température est difficile à corriger, que les médicaments n'agissent pas longtemps et que la fièvre augmente à nouveau, vous pouvez combiner le paracétamol avec l'ibuprofène, en les administrant à tour de rôle. D'abord un médicament, et quelques heures plus tard un autre. Vous ne pouvez pas donner Asipirin à un enfant en cas de fièvre. L'acide acétylsalicylique peut provoquer chez les enfants le syndrome de Reye potentiellement mortel, qui affecte le foie et le cerveau. Pour soulager l'enflure due aux oreillons, vous pouvez bien sûr utiliser des antihistaminiques avec l'autorisation de votre médecin. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadine"à une dose adaptée à l’âge, ils aideront à soulager l’état de l’enfant, car ils éliminent la sensibilisation causée par le virus.

Pendant le traitement, l'enfant devra absolument recevoir beaucoup de liquides. La température du liquide ne doit pas être élevée ; il est préférable d’absorber le liquide dont la température est égale à la température corporelle de l’enfant. Les médicaments antiviraux n'ont pour la plupart aucun effet sur les oreillons et n'affectent en rien la vitesse de guérison. La même chose peut être dite à propos des médicaments homéopathiques populaires revendiqués comme étant antiviraux.

C'est une grave erreur de donner des antibiotiques à un enfant atteint d'oreillons.

Les médicaments antimicrobiens n'affectent pas le virus à l'origine de la maladie, mais affaiblissent considérablement le système immunitaire et décuplent ainsi le risque de complications.

Les médicaments antiviraux, principalement par voie intraveineuse, en milieu hospitalier ne peuvent être utilisés que pour traiter les enfants atteints de formes sévères d'oreillons et de complications naissantes du système nerveux central - méningo-encéphalite ou méningite. Il s'agira d'interférons recombinants et leucocytaires. Des médicaments nootropiques peuvent être prescrits avec eux ( "Pantogam", "Nootropil"). Ils améliorent l'apport sanguin au cerveau, minimisant ainsi les conséquences des dommages.

Si les gonades sont touchées, les enfants, en plus des médicaments antipyrétiques et antihistaminiques, peuvent se voir prescrire des gouttes intraveineuses de glucose avec de l'acide ascorbique et de l'hémodez, ainsi que l'administration d'hormones glucocorticostéroïdes. "Prednisolone". Chez les garçons, un bandage spécial est placé sur les testicules pour maintenir le scrotum surélevé. Pendant 2-3 jours, des lotions froides (à base d'eau) sont appliquées sur les testicules, puis de la chaleur sèche (une écharpe en laine par exemple ou un coton sec) sera utile.

Pour l'inflammation du pancréas, des médicaments sont prescrits pour soulager les spasmes des muscles lisses - "No-shpu", "Papaverine". Des médicaments spéciaux stimulant les enzymes aident à normaliser le fonctionnement de l'organe - "Contrikal", "Aniprol". La plupart de ces remèdes sont très difficiles à administrer à un enfant à la maison ; ils nécessitent une administration intraveineuse accompagnée d'une solution de glucose, c'est pourquoi un traitement hospitalier est recommandé pour un enfant malade présentant des complications sous forme de pancréatite.

Dans les premiers jours, du froid peut être appliqué sur le pancréas ; après deux ou trois jours, des compresses sèches et chauffantes peuvent être appliquées.

Vous ne devez pas donner à votre enfant des médicaments pour normaliser l'activité de l'estomac, comme le font certains parents de leur propre initiative.

Cela ne peut que nuire au petit patient. Tous les enfants reçoivent des complexes vitaminiques adaptés à leur âge et contenant non seulement des vitamines essentielles, mais également des minéraux, car le corps peut perdre du calcium lors de la prise d'antihistaminiques.

Intervention chirurgicale

Les chirurgiens ne doivent intervenir dans le traitement des oreillons que dans des cas exceptionnels. Il s’agit d’inflammations des gonades chez les garçons et les filles, qui ne peuvent être traitées par médicaments. Pour les garçons, une incision est pratiquée dans la tunique albuginée des testicules ; pour les filles, en cas d'inflammation sévère des ovaires, une intervention laparoscopique peut être réalisée. Habituellement, ce n’est pas nécessaire et il s’agit davantage d’une mesure de désespoir que de la pratique médicale existante pour les oreillons.

Observation du dispensaire

Tous les enfants atteints des oreillons doivent être observés à la clinique de leur lieu de résidence pendant un mois. Les enfants ayant subi des complications du système nerveux central sont suivis par un neurologue et un infectiologue pendant 2 ans. Les enfants après des lésions des gonades sont observés par un urologue et un endocrinologue pendant au moins 2-3 ans. Après une inflammation du pancréas, l'enfant doit être surveillé par un gastro-entérologue pendant au moins un an.

Greffer

Les oreillons ne sont pas considérés comme une maladie mortelle ; leur taux de mortalité est extrêmement faible. Mais les complications et les conséquences à long terme des oreillons sont assez dangereuses, c'est pourquoi les enfants sont vaccinés contre les oreillons. Malheureusement, il y a encore des parents qui refusent les vaccinations pour des raisons personnelles. Il convient de noter qu’il n’existe aujourd’hui aucune raison médicalement fondée expliquant les effets néfastes d’une telle vaccination.

La première vaccination contre les oreillons, prévue par le Calendrier National de Vaccination Préventive, est administrée à un enfant à l'âge de 1 an.

Si à ce moment le bébé est malade et ne peut pas être vacciné, le pédiatre peut alors retarder l'administration du vaccin jusqu'à un an et demi. La deuxième vaccination est administrée à un enfant à l'âge de 6 ans, à condition qu'il n'ait pas eu les oreillons avant cet âge.

Pour la vaccination, on utilise un vaccin vivant, qui contient des particules virales atténuées mais réelles. Le vaccin est produit en Russie. Le vaccin est administré par voie sous-cutanée.

Le même médicament est administré de manière non programmée à un enfant s'il a été en contact avec une personne atteinte des oreillons. Il est important d'administrer le vaccin au plus tard 72 heures après le contact. Si l'enfant a déjà été vacciné, il n'est pas nécessaire d'administrer en urgence un médicament contenant des paramyxovirus vivants. Le plus souvent en Russie, les enfants sont vaccinés avec un médicament à trois composants, fabriqué en Belgique ou en Amérique, qui les protège simultanément de la rougeole et de la rubéole.

Les enfants dont le système immunitaire est pathologiquement affaibli - infectés par le VIH, la tuberculose et certaines maladies oncologiques - reçoivent un traitement médical par vaccination. Pour chacun d’eux, la décision de vacciner contre les oreillons est prise individuellement ; pour cela, un moment est choisi où l’état de l’enfant est plus ou moins stable. La vaccination est contre-indiquée pour les enfants atteints de maladies du système hématopoïétique.

La vaccination sera refusée si l'enfant est malade, a de la fièvre, fait ses dents, présente des problèmes digestifs, de la diarrhée ou de la constipation. Il s’agit d’une interdiction temporaire qui sera levée immédiatement après que l’enfant se sera amélioré.

Un tabou temporaire sur la vaccination contre les oreillons est également imposé après que l'enfant a suivi un traitement avec des médicaments hormonaux.

Avec prudence, le médecin autorisera la vaccination d'un enfant allergique aux protéines de poulet. La plupart des vaccins contre les oreillons sont fabriqués à partir de ce vaccin, infectant les embryons de poulet avec le virus. De nombreux parents croient à tort qu'une telle allergie chez un enfant constitue la base d'un avis médical décisif. C'est faux. Le vaccin est approuvé même pour les personnes allergiques, c'est juste qu'après la vaccination, le médecin surveillera particulièrement attentivement leur état pendant une heure ou deux, afin que si une réaction allergique se développe, il puisse rapidement administrer des antihistaminiques au bébé.

Les enfants de moins d’un an ne sont pas vaccinés, même en cas d’épidémie massive d’oreillons infectieux.

Dans ce cas, le risque d’infection est inférieur au risque de complications graves liées à l’administration du médicament. Le vaccin n'est pas officiellement considéré comme réactogène, mais dans la pratique, les médecins notent qu'après cela, des malaises, une augmentation de la température corporelle et une rougeur de la gorge sont possibles. Certains enfants commencent à se sentir mal seulement une semaine après la vaccination. Dans ce cas, l'enfant doit être présenté au pédiatre.

Un enfant vacciné peut contracter les oreillons. Mais cette probabilité est bien moindre que si l’enfant n’avait pas été vacciné. La maladie en cas de maladie après la vaccination se présente généralement sous une forme bénigne sans complications, et parfois sans symptômes caractéristiques. Il arrive qu'une personne découvre accidentellement qu'elle a des anticorps dans son sang, qu'elle a déjà eu les oreillons.

La prévention

Les oreillons sont une maladie contre laquelle on ne peut se protéger uniquement en respectant les règles d'hygiène et en mangeant sainement. La prévention spécifique la plus fiable est la vaccination. Tout le reste concerne les mesures de quarantaine appropriées qui sont prises si une personne de l’entourage du bébé tombe malade.

Le patient est isolé pendant 10 à 12 jours. Pendant ce temps, une quarantaine est déclarée dans un jardin d'enfants ou une école pendant 21 jours. Les locaux, la vaisselle et les jouets sont traités avec un soin particulier, car les paramyxovirus meurent au contact des désinfectants.

Tous les enfants qui n'ont pas été vaccinés auparavant contre les oreillons, ainsi que les enfants qui n'ont pas été complètement vaccinés (un vaccin sur deux a été administré), sont vaccinés en urgence si pas plus de trois jours se sont écoulés depuis le contact avec un pair malade. Les parents peuvent tout faire eux-mêmes en matière de prévention afin de renforcer l'immunité de l'enfant. Il s'agit d'un mode de vie correct, d'une alimentation durcissante, nutritive et équilibrée, d'une activité physique pour le bébé.

Pourquoi les oreillons sont-ils célèbres ? Il est surtout connu parmi les gens sous le simple nom d'oreillons (un autre nom ancien est le casque antibruit). Les mères dont les familles ont des garçons ont davantage peur de la maladie, non pas tant pour ses manifestations que pour d'éventuelles complications graves. L'infection est presque toujours tolérée favorablement, mais seulement si elle n'entraîne pas de conséquences graves.

Qu’est-ce que les oreillons ? D'où vient l'infection, pourquoi est-elle dangereuse ? Cette maladie est-elle curable et comment y faire face ? Comment peut-on déterminer qu’une personne est infectée s’il n’y a aucune manifestation de la maladie ? Qu’est-ce qui peut aider un patient à éviter les complications ?

informations générales

Les premiers cas d'oreillons ont été décrits au 5ème siècle avant JC. e. Hippocrate. Mais ce n’est qu’au XXe siècle qu’il a été possible de synthétiser toutes les informations sur la maladie et de révéler sa véritable nature virale. Au milieu du siècle dernier, un vaccin a été utilisé pour la première fois, mais des variantes plus efficaces contre les oreillons ont été synthétisées un peu plus tard.

Le nom - oreillons (parotidite épidémique) n'est pas tout à fait correct, car il n'y a pas eu de cas d'infection massive depuis longtemps. Malgré cela, l'incidence des oreillons augmente chaque année, ce qui nécessite de surveiller la circulation du virus dans la nature.

Quelle est la particularité du virus ?

1. Il est instable dans l'environnement, les oreillons peuvent être facilement neutralisés par irradiation ultraviolette, ébullition et traitement avec des désinfectants.
2. Le virus persiste longtemps sur les objets à basse température jusqu'à moins 70 ºC.
3. La période de reproduction active du micro-organisme est la fin de l'hiver et le début du printemps.
4. Malgré le fait que l'immunité après une maladie aiguë soit considérée comme permanente, il existe des cas de réinfection avec toutes les conséquences qui en découlent.
5. Une manifestation typique des oreillons infectieux est une hypertrophie des glandes salivaires parotides d’un ou des deux côtés. Mais la maladie est souvent asymptomatique, ce qui contribue à la propagation rapide du virus parmi les humains.
6. L'infection est souvent enregistrée chez les enfants de 3 à 15 ans, mais les adultes tombent aussi souvent malades.
7. Les garçons ont les oreillons presque une fois et demie plus souvent que les filles.

Cette maladie est typique de l'enfance, mais ses manifestations ressemblent souvent à l'évolution des maladies adultes les plus graves.

Qu'est-ce que les oreillons

Les oreillons sont une maladie virale infectieuse aiguë qui se développe plus souvent pendant l'enfance et dont le trait caractéristique est une inflammation des glandes salivaires. L'habitat préféré du virus est constitué par les organes glandulaires et le système nerveux, c'est-à-dire que des manifestations telles que la pancréatite et la méningite sont des processus naturels dus aux caractéristiques du micro-organisme.

inflammation des glandes salivaires

Dans la nature, le virus ne circule qu'entre les humains, la source de l'infection peut donc être une personne malade.

La principale voie de transmission est la voie aérienne ; en plus de la salive, le virus peut être transmis par des objets contaminés par l'urine. Les oreillons chez les nouveau-nés surviennent par voie verticale d'infection ou par infection intra-utérine provenant d'une mère malade. Mais si une femme a eu cette infection virale avant la grossesse, le bébé reçoit des anticorps qui le protègent pendant six mois.

Il s’agit de l’une des infections virales les plus répandues dans le monde ; il n’y a aucune région ou pays où il n’y a absolument aucun cas d’infection.

Classification des oreillons

Selon l'évolution de la maladie, l'infection est divisée selon les degrés suivants :

• lumière;
• moyenne;
• lourd.

La maladie peut survenir avec ou sans complications. Il existe des cas d'infection asymptomatique, lorsqu'il n'y a pas de manifestations cliniques classiques typiques ; cette forme d'infection est dite inapparente.

Dans la littérature, vous pouvez trouver un autre terme apparemment illogique : les oreillons non contagieux, qui n'ont rien à voir avec une maladie virale. Elle survient en cas de blessure ou d'hypothermie prolongée suivie d'une inflammation des glandes salivaires parotides d'une ou deux.

Comment se comporte le virus des oreillons dans le corps humain ?

virus des oreillons

Une fois sur la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et de la cavité buccale, le virus s'y accumule progressivement, après quoi il pénètre dans la circulation sanguine. Il est transporté par la circulation sanguine jusqu'aux organes glandulaires. Les glandes salivaires parotides sont le premier lieu d'accumulation où les oreillons s'installent et commencent à se multiplier activement. Ici, en règle générale, au premier stade du développement de l'infection, il y a une accumulation maximale de cellules.

Une partie du micro-organisme pénètre dans d'autres organes glandulaires et dans le tissu nerveux, mais leur inflammation ne se développe pas toujours ni immédiatement. Le plus souvent, les lésions étape par étape touchent immédiatement les glandes salivaires, puis le pancréas, les testicules, le tissu nerveux, etc. Cela est dû à la multiplication du virus dans les glandes salivaires et à leur entrée supplémentaire dans le sang.

Symptômes des oreillons

La gravité de la maladie et l’atteinte des organes dépendent de l’immunité de la personne à ce moment-là. Si le virus des oreillons pénètre dans un corps en parfaite santé, il ne fait face qu'à une évolution bénigne ou asymptomatique de la maladie. La situation sera compliquée par une infection récente et le manque de vaccination.

Les premiers symptômes des oreillons infectieux

La période d'incubation des oreillons est, selon diverses sources, de 11 jours à un peu plus de trois semaines (23 jours est le maximum). La particularité de la maladie est qu'il n'y a pas de période prodromique ou qu'elle ne dure que 1 à 3 jours.

La version classique des oreillons aigus se manifeste par les symptômes suivants.

1. Une courte période prodromique s'accompagne de symptômes typiques de toute infection : faiblesse, malaise, léthargie, apathie, somnolence déraisonnable constante pendant cette période de développement des oreillons, l'appétit peut diminuer, des douleurs périodiques dans les articulations apparaissent et de rares maux de tête ;
2. Lors de l'entrée et de la reproduction du virus dans les glandes salivaires parotides, une forte augmentation de la température se produit, qui peut fluctuer entre 38 et 40 ºC.
3. La température la plus élevée est observée le deuxième jour de la maladie et ne dure pas plus d'une semaine avec une diminution progressive. Mais l'implication d'autres organes dans l'inflammation entraîne à nouveau une augmentation de la température corporelle.
4. Les signes des oreillons comprennent une hypertrophie des glandes salivaires parotides, c'est pourquoi la maladie est appelée oreillons ; une glande salivaire devient immédiatement enflammée, puis dans de rares cas, une lésion unilatérale est observée encore plus rarement, la maladie évolue sans cela ; signe.
5. Simultanément au gonflement des glandes salivaires, le patient ressent une douleur; non seulement les glandes parotides deviennent enflammées, mais également les glandes sublinguales et sous-maxillaires.
6. À ce stade du développement des oreillons, une douleur apparaît au contact de l’avant et de l’arrière du lobe de l’oreille. Il s’agit d’un signe typique d’infection, appelé « symptôme de Filatov ».
7. Les tissus environnants deviennent enflammés - une rougeur et un gonflement des amygdales sont observés.
8. Les symptômes des oreillons chez les enfants comprennent un gonflement, qui est perceptible non seulement au niveau des canaux excréteurs des glandes salivaires, mais également dans tout le cou, où la peau est tendue et brillante.
9. La douleur apparaît lors de la mastication et, en raison d'un gonflement important, la tête s'incline légèrement vers le côté affecté (en cas d'inflammation unilatérale des glandes salivaires).

Il s'agit de la première ligne d'attaque du virus des oreillons ou des symptômes visibles qui se développent dans la plupart des cas et contribuent au diagnostic correct. L'inflammation des glandes diminue progressivement et à la fin de la première, au milieu de la deuxième semaine, au cours de l'évolution normale de la maladie, elle ne dérange plus la personne. Dans le cas d'une évolution légère (y compris asymptomatique), tous les symptômes ci-dessus ne se produiront pas et les oreillons, dans leurs manifestations, ne ressemblent qu'à une infection virale aiguë légère.

Symptômes tardifs des oreillons compliqués

À mesure que le nombre de cellules virales dans le sang augmente, la probabilité que d’autres glandes soient impliquées dans l’inflammation augmente. Alternativement, en cas d'oreillons graves et compliqués, des organes importants sont infectés, ce qui peut affecter les fonctions du corps humain à l'avenir.

Les oreillons sévères chez les enfants s'accompagnent de :

• faiblesse grave;
• rythme cardiaque augmenté;
• diminution de la pression artérielle;
• manque d'appétit chez un patient atteint d'oreillons et épuisement de tout le corps ;
• vers le cinquième jour, une pancréatite aiguë et une méningite peuvent se développer ;
• un peu plus tard, aux jours 6 et 8, des signes d'inflammation des gonades apparaissent.

Qu’arrive-t-il aux autres organes ?

1. Une complication courante des oreillons est la méningite séreuse. L'inflammation des membranes du cerveau survient presque immédiatement après une lésion des glandes salivaires ou après un certain temps. En moyenne, ce phénomène est observé entre 4 et 10 jours d’oreillons infectieux. La méningite se caractérise par des frissons et une augmentation répétée de la température, pouvant atteindre 39 ºC. Dans le même temps, le patient s'inquiète d'un mal de tête constant, de nausées, de vomissements, qui n'apportent pas de soulagement, d'une augmentation du tonus des muscles du cou - l'un des symptômes diagnostiques importants de la méningite, lorsqu'une personne ne peut pas toucher le menton lors de l'examen. de la poitrine. Le diagnostic final est posé par l'examen du liquide céphalo-rachidien.
2. La méningo-encéphalite causée par les oreillons est beaucoup plus grave. Nous parlons ici non seulement d’inflammation des membranes, mais aussi du cerveau lui-même. Dans le même temps, la conscience de la personne est altérée, elle est léthargique, somnolente. En termes de gravité, la maladie n'est pas inférieure à la méningite : une personne souffre de parésie des muscles du nerf facial (fonctionnement altéré dû à une inflammation des nerfs), d'une paralysie musculaire et de réflexes lents.

Les conséquences des oreillons chez les garçons et les adolescents comprennent l'orchite et l'épididymite. Il s'agit d'une inflammation des testicules et de leurs appendices. La maladie apparaît après environ une semaine, aux jours 5 à 8. Cela peut être le seul signe d'infection. Une personne s'inquiète d'une douleur intense dans le scrotum, d'une rougeur du testicule, d'un gonflement et d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux. Tout cela s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle. La douleur irradie vers l’abdomen, rappelant parfois une appendicite. Ces symptômes disparaissent en une semaine.

3. Chez les femmes et les filles, une ovarite survient - une inflammation des ovaires. C'est l'une des rares complications des oreillons et son évolution est plus favorable que l'orchite. Elle se manifeste par des douleurs dans le bas-ventre à droite ou à gauche, et peut être bilatérale.
4. L'une des complications courantes des oreillons chez l'adulte est la pancréatite. L'inflammation du pancréas est due à la pénétration du virus dans la glande affaiblie par des erreurs d'alimentation. En moyenne, la maladie se développe 4 à 7 jours après son apparition. Signes de pancréatite : nausées, grondements et douleurs aiguës dans l'abdomen, irradiant vers le dos ou annélantes, augmentation de la température corporelle, vomissements répétés, constipation, suivis de selles molles.

Conséquences à long terme des oreillons

La base des dommages causés aux glandes n'est pas seulement l'inflammation du tissu organique lui-même, mais également l'épaississement de sa sécrétion, produite par la glande. De plus, les canaux excréteurs deviennent enflammés, ce qui complique le processus de sécrétion. Cela affecte les systèmes environnants. Par conséquent, l’un des aspects dangereux associés aux oreillons sont les dommages aux organes voisins et les complications graves à l’avenir.

Quels problèmes surviennent longtemps après les oreillons ?

1. Les décès surviennent, mais rarement, environ 1 sur 100 000, ce qui est souvent associé à l'ajout d'une infection secondaire et à une évolution grave de la maladie.
2. L'une des méthodes de prévention les plus fiables, la vaccination, a entraîné une diminution de l'incidence chez les enfants, mais une augmentation chez les personnes de moins de 30 ans, c'est pourquoi les oreillons sont appelés maladie de caserne - il est plus facile pour eux de devenir infecté dans des endroits très fréquentés. Les oreillons chez l'homme entraînent une infertilité due à une inflammation et à une atrophie testiculaire, qui survient environ un mois après l'infection.
3. La surdité est une autre complication grave mais rare des oreillons. Les lésions du nerf auditif se produisent, dans la plupart des cas, de manière unilatérale, et se manifestent plus souvent pendant l'enfance. Les premiers signes comprennent des acouphènes, puis des vertiges sévères, des nausées et des vomissements apparaissent, la coordination est altérée, ce qui indique l'implication de l'oreille interne (labyrinthe) dans le processus d'inflammation.
4. Maladies cardiaques - myocardite.
5. Processus inflammatoire des reins - néphrite.
6. Les oreillons affectent de nombreuses glandes, notamment la glande mammaire, qui provoque une mammite, la thyroïde, qui provoque une thyroïdite, et plus tard, chez la femme, les glandes des organes génitaux peuvent devenir enflammées - la bartholinite.
7. Le virus affecte les articulations - l'arthrite.
8. Dans de rares cas, une maladie antérieure est un déclencheur du développement du diabète.

La maladie est aiguë avec des complications; les oreillons chroniques sont plus souvent évoqués avec d'autres causes de lésions des glandes salivaires parotides (nature non infectieuse ou autres infections virales).

Diagnostic des oreillons viraux

Il semblerait qu'absolument tous les médecins puissent diagnostiquer les oreillons. Après la période d'incubation, cela ne présente aucune difficulté. L'hypertrophie des glandes parotides constitue déjà la moitié d'un diagnostic précis. Mais ce n'est pas si simple. L'inflammation des glandes salivaires peut être le signe d'autres maladies, et des oreillons légers ou asymptomatiques interféreront avec un diagnostic correct et rapide.

Qu'est-ce qui aide à poser un diagnostic ?

En plus d'examiner le patient, vous avez besoin d'un historique médical approfondi et d'une clarification de la présence de contacts avec des patients atteints d'oreillons au cours des derniers jours.

1. Un test sanguin général n'est pas informatif, car seuls les signes standards de la présence d'une infection dans le corps sont révélés.
2. Au cours des derniers jours de la période d'incubation et des 4 premiers jours de développement actif de la maladie, le virus peut être isolé par la méthode bactériologique à partir de la salive, de l'urine et du liquide céphalo-rachidien.
3. La méthode d'immunofluorescence est la méthode la plus informative pour diagnostiquer les oreillons.
4. Dans le sérodiagnostic, une augmentation du titre d'anticorps dans le sérum sanguin est utilisée.

De plus, les organes affectés sont examinés à l'aide de méthodes instrumentales spéciales.

Traitement des oreillons

La règle principale du traitement est d’isoler la personne des autres et de rester à la maison. Cela aidera à éviter une infection supplémentaire. L'hospitalisation n'est réalisée qu'en cas de formes sévères d'oreillons infectieux ou en cas de complications.

Dans le traitement des oreillons, l'essentiel est de suivre plusieurs règles.

1. Le traitement des oreillons chez l'adulte et l'enfant présentant des formes bénignes consiste à prescrire des anti-inflammatoires, du simple non stéroïdien à l'hormonal, si nécessaire.
2. Il n’existe aucun médicament dirigé contre l’agent pathogène, le traitement est donc souvent symptomatique.
3. L'alimentation est une étape importante du traitement - les aliments épicés doivent être limités dans l'alimentation, les avantages sont accordés à une alimentation douce composée de plats bouillis et mijotés, d'aliments extractifs qui stimulent l'appétit (bonbons, café et thé, alcool, boissons colorées, les aliments fumés et les cornichons) sont totalement exclus.
4. Les antipyrétiques et les analgésiques sont utilisés en fonction des indications.
5. Si une pancréatite s'est développée, les médecins sont guidés par trois règles de traitement : le froid, la faim et le repos, en essayant de minimiser la charge sur l'organe affecté.
6. Pour réduire le risque de conséquences des oreillons chez les hommes telles que l'infertilité, des médicaments hormonaux sont utilisés à des doses standard, de la chaleur sèche et du repos sont prescrits.
7. Les antibiotiques ne sont pas prescrits, mais la physiothérapie est utilisée sur les organes touchés.
8. Dans les cas graves, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse dans des compte-gouttes.

Prévention des oreillons viraux

En plus des règles standards d'isolement temporaire du patient pendant 9 jours, tous les enfants sont vaccinés contre les oreillons à titre préventif. Il s'agit d'une prévention active des maladies causées par le virus.

Le vaccin utilisé est un vaccin vivant atténué, qui est administré par voie sous-cutanée sous l'omoplate ou dans la partie externe de l'épaule en une dose unique de 0,5 ml.

Quand le vaccin contre les oreillons est-il administré ? Dans des conditions normales, les enfants sont vaccinés à 12 mois. Le vaccin contient des anticorps contre la rougeole et la rubéole. La revaccination est prescrite à partir de 6 ans, ce qui favorise de près de 100 % la production de cellules protectrices contre les oreillons. En cas de violation du calendrier ou de refus de vaccination dans l'enfance, la vaccination est administrée à toute personne qui le souhaite, et la revaccination avec un monovaccin doit être effectuée au moins 4 ans plus tard.

Quels vaccins existe-t-il contre les oreillons ?

1. Mono-vaccins - « Imovax Oreion », « Vaccin vivant culturel contre les oreillons ».
2. Divaccine – « Vaccin vivant culturel contre les oreillons et la rougeole. »
3. Vaccins à trois composants - ROR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Les oreillons infectieux sont causés par un seul agent pathogène viral, commun dans tous les pays. L'évolution bénigne des oreillons est parfois trompeuse et ses conséquences sont terrifiantes et irréparables. La détection rapide des oreillons et le traitement sous surveillance médicale contribuent à réduire le risque de telles complications, et une vaccination précoce aidera à éviter complètement la maladie.

Peu de gens connaissent une maladie telle que les oreillons, mais cela est uniquement dû au libellé. Le terme médical n'est pas largement utilisé parmi la population ; tout le monde connaît cette maladie sous un nom plus simple - les oreillons, parfois - derrière les oreilles. Les oreillons font partie des maladies virales aiguës et touchent principalement les enfants âgés de 5 à 15 ans, bien que parfois les adultes soient également touchés. L'agent pathogène affecte les glandes salivaires (en particulier les glandes derrière l'oreille, qui sont devenues la base de l'un des noms populaires), provoquant leur inflammation aiguë. Cette infection est connue depuis très longtemps, la première mention en a été faite par Hippocrate, mais malgré une si longue histoire, l'homme n'a pas acquis d'immunité innée. Dans l'enfance, dans la plupart des cas, la maladie n'est pas grave, mais des complications graves surviennent parfois.

Pour prévenir les oreillons, il existe un vaccin spécial administré aux enfants. Grâce à lui, le risque d'infection est réduit à 5 %. Si l'injection n'a pas été administrée, le risque de tomber malade devient très élevé. Après avoir guéri la maladie, ainsi qu'après une vaccination préventive, le corps développe une forte immunité contre l'agent pathogène, qui élimine la réinfection tout au long de la vie.

Premiers signes de maladie

La source de l'infection ne peut être qu'une personne ; l'infection se transmet par conversation (c'est-à-dire par des gouttelettes en suspension dans l'air) lors d'un contact direct avec une personne infectée. Dans la pratique médicale, il y a eu des cas où l'agent pathogène (paramyxovirus) a été transmis par contact avec des objets (jouets, couverts) sur lesquels restait la salive d'une personne infectée.

Le contact avec des enfants infectés, par exemple dans une école maternelle, peut entraîner une infection

Le principal danger est que les oreillons deviennent contagieux plusieurs jours avant l'apparition des premiers symptômes, c'est-à-dire que l'enfant se sent en parfaite santé, mais infecte en même temps d'autres enfants.

Dans certains cas, les oreillons apparaissent avec des symptômes vagues et peu clairs, puis ils sont souvent confondus avec l'apparition d'un rhume. Un enfant malade n'est pas limité aux contacts avec d'autres enfants, ce qui peut provoquer une maladie de masse ou, en d'autres termes, une épidémie.

Un enfant malade peut être infecté en moyenne une semaine après l’apparition des premiers signes d’oreillons. La sensibilité aux oreillons est très élevée et les garçons courent un plus grand risque d’être infectés. Le caractère saisonnier des épidémies est clairement observé - le début du printemps, la période de mars à fin avril.

Une fois dans l’organisme, le virus pénètre dans les glandes salivaires, après quoi il se propage à la recherche de conditions propices à la reproduction. Les oreillons affectent les organes glandulaires et les organes du système nerveux. En règle générale, les dommages aux glandes salivaires se produisent en premier, mais parfois simultanément à la propagation du virus dans tout le corps. . La maladie se développe rapidement, les symptômes augmentent rapidement en intensité. Les premières manifestations des oreillons comprennent :

• une augmentation significative de la température (généralement jusqu'à 39-40 degrés) ;
• sentiment de faiblesse générale;
• refus de manger en raison d'une perte d'appétit;
• les tentatives d'ouvrir la bouche et de parler s'accompagnent d'une douleur intense au niveau de l'oreille (la douleur peut s'intensifier la nuit et des acouphènes peuvent survenir).

Les symptômes primaires sont généralement présents isolément le premier jour après le début de la maladie, après quoi d'autres manifestations de l'infection apparaissent. Un symptôme spécifique des oreillons, qui permet généralement de diagnostiquer la maladie lors du premier examen, est la formation d'un gonflement derrière les oreilles, qui augmente progressivement et peut s'étendre au cou. Le nom « oreillons » a été donné aux oreillons en raison de changements sur le visage de l'enfant - le gonflement se développe, faisant saillir les lobes des oreilles vers l'avant.

Galerie de photos : principaux symptômes des oreillons

Symptômes des oreillons chez un enfant selon la forme de la maladie

La maladie peut se présenter sous diverses formes, ce qui détermine la spécificité des symptômes présentés :

• pour les oreillons légers l'augmentation de la température se produit pendant une courte période et les symptômes restants ne sont que des douleurs et un gonflement dans la zone située derrière les oreilles. Souvent, chez les enfants, la maladie se manifeste ainsi ;
• oreillons moyens accompagnée de périodes plus longues d'augmentation de la température, qui surviennent souvent avec de la fièvre. En plus des dommages causés aux glandes salivaires, d'autres organes glandulaires sont infectés et, en raison d'une faiblesse générale et de troubles du sommeil, le bébé peut présenter des symptômes graves ;

• Les oreillons, en plus de l'inflammation salivaire, pour les oreillons sévères d'autres glandes du corps deviennent également enflammées. Le risque de lésions du système nerveux et de complications graves augmente.

La température pendant les oreillons ne devrait pas être la principale source d'inquiétude des parents, car elle est très susceptible d'être présente en permanence jusqu'à ce que le gonflement derrière les oreilles disparaisse. Vous devriez vous inquiéter d’une température élevée si elle est observée après la normalisation de la condition. Ce phénomène peut indiquer le développement d'autres processus inflammatoires.

Parfois, la maladie peut s'accompagner d'un léger mal de gorge et des lésions du système génito-urinaire et du myocarde sont souvent observées.

Quand aller à l'hôpital

Il est important de comprendre que les parents ne peuvent pas diagnostiquer les oreillons de manière indépendante car, malgré la spécificité des symptômes, ils peuvent indiquer une autre maladie. Si les parents soupçonnent une infection, il est recommandé d'appeler immédiatement un médecin à domicile (en raison de la forte activité de l'agent pathogène, il est préférable de ne pas emmener le bébé à la clinique pour enfants afin de protéger les autres enfants).

Au premier soupçon d'oreillons, vous devez appeler un médecin à domicile

Faire appel à une aide médicale garantit que le traitement approprié est prescrit. Sinon, si l'agent pathogène n'est pas neutralisé, il existe un risque de complications plus dangereuses pour les garçons. Les oreillons peuvent provoquer une inflammation des testicules, ce qui entraîne dans 10 % des cas une infertilité. Les enfants reçoivent souvent un diagnostic de complication sous forme de séreuse

Les oreillons (oreillons) sont une infection virale très contagieuse et représentant un grand danger pour la santé de l'enfant. Le plus souvent, cette maladie touche les enfants de 5 à 8 ans. Mais le risque d’infection demeure jusqu’à l’âge de 16 ans. Les adultes sont rarement touchés par les oreillons.

La maladie en elle-même ne met pas la vie en danger. Les complications qu’elle entraîne sont dangereuses. Il n’existe pas de médicaments spécifiques contre les oreillons. Par conséquent, la meilleure façon de protéger votre enfant contre l’infection est de se faire vacciner. Grâce à la vaccination de masse, il n’y a aujourd’hui pratiquement aucun cas de maladie.

Causes et voies d'infection

Les oreillons sont causés par le virus Paramyxovirus. Dans le milieu extérieur, il est sensible à la chaleur et à l’action des désinfectants. Mais par temps froid, il est plus stable. Par conséquent, la maladie survient le plus souvent hors saison.

Une fois dans le corps humain, le virus attaque les cellules des glandes des organes parenchymateux. Il pénètre dans les glandes salivaires par voie hématogène (par les vaisseaux lymphatiques et sanguins). Le virus se propage dans tout le corps, choisissant des conditions favorables à la reproduction. Il peut s'agir des organes parotidiens, salivaires, sous-maxillaires et autres organes glandulaires (génitaux, pancréas), du système nerveux central.

Les oreillons se transmettent uniquement de personne à personne. Cela se produit principalement par la salive du patient, parfois par contact avec les mains non lavées. En règle générale, les foyers d'infection sont observés dans les groupes d'enfants où il existe des contacts étroits entre les enfants. L'incidence maximale se produit en automne-hiver.

Après la maladie, les enfants conservent une immunité stable contre le paramyxovirus. Les enfants de moins de 6 mois n'ont pratiquement pas les oreillons, car ils possèdent toujours des anticorps protecteurs transmis par leur mère. Les oreillons touchent le plus souvent les garçons (2 fois plus souvent que les filles). Et la maladie entraîne des complications 3 fois plus souvent.

Il existe un certain nombre de facteurs prédisposant à l'infection :

• refus de vacciner ;
• saison froide;
• système immunitaire affaibli. Il s'affaiblit en raison de rhumes fréquents, de l'utilisation à long terme d'antibiotiques, de maladies chroniques, d'une mauvaise alimentation ;
• non-respect de la quarantaine.

Signes et symptômes caractéristiques

Comme toute infection virale, les oreillons se développent en plusieurs étapes. La première est la période d’incubation, qui peut durer environ 12 à 20 jours. Après cela, commence la période des manifestations cliniques de la maladie. L'évolution classique des oreillons chez les enfants se caractérise par une augmentation de la température.

Comme pour la plupart des infections virales respiratoires aiguës, on observe les phénomènes suivants :

• des frissons;
• faiblesse;
• léthargie;
• douleur articulaire;
• perte d'appétit.

Après 1 à 2 jours, un gonflement apparaît au niveau de la glande salivaire, accompagné de douleur. Le processus inflammatoire provoque un dysfonctionnement de la glande et provoque une bouche sèche. Le gonflement se forme souvent d’un côté de la glande salivaire, parfois des deux. D’autres glandes peuvent également être touchées, entraînant un visage gonflé. Le visage devient semblable au « museau » d’un cochon (d’où le nom « cochon »). La surface de la peau ne change pas.

En raison du processus inflammatoire, le flux de salive est perturbé. Le canal des glandes salivaires gonfle et devient rouge. La cavité buccale n'est pas nettoyée avec de la salive, n'est pas saturée de minéraux, beaucoup de microflore pathogène s'y accumule et l'acidité augmente. S’y ajoutent une inflammation des gencives et une stomatite infectieuse. L'augmentation maximale de la taille des glandes se produit au 4-5ème jour de la maladie. Après cela, le gonflement disparaît progressivement.

Les oreillons peuvent également apparaître sous une forme atypique, sans symptômes visibles. La forme effacée se caractérise par une augmentation de la température jusqu'au niveau subfébrile, il n'y a pas de dommages caractéristiques prononcés aux glandes. En même temps, Cette évolution de la maladie est la plus dangereuse pour les autres. Un enfant peut infecter des enfants en bonne santé pendant longtemps, car on ne soupçonne pas qu'il est infecté.

Diagnostique

Si la maladie a une évolution typique, le diagnostic est facile à poser, compte tenu des signes extérieurs caractéristiques. Les variantes atypiques de la maladie sont plus difficiles à identifier. Le diagnostic est difficile s'il n'y a pas de gonflement des glandes salivaires ou si l'organe atteint est isolé. Des tests complémentaires sont donc prescrits :

• test sanguin clinique (une leucopénie est détectée);
• analyses de sang sérologiques et virologiques;
• ELISA – détection d'anticorps spécifiques de la classe IgM.

Complications possibles

Les oreillons s'accompagnent souvent de complications sous forme de lésions du système nerveux et de diverses glandes. Dans l'enfance, les oreillons se compliquent d'une méningite séreuse (surtout chez les garçons). Dans 10 % des cas, la méningite commence à se développer avant que les glandes salivaires ne s’enflamment.

Autres complications des oreillons :

• Une orchite (lésion testiculaire) est observée dans 50 % des complications. Elle touche plus souvent les garçons non vaccinés à l’adolescence. Dans les cas graves, l’orchite peut conduire à l’infertilité.
• La pancréatite survient aux jours 4 à 7 de la maladie. L'enfant développe des douleurs abdominales, des vomissements et des nausées.
• Diabète sucré - lorsque la structure du pancréas est perturbée en raison d'une pancréatite, la production d'insuline est perturbée. L'enfant peut développer un diabète de type 1.
• L'ovarite est une inflammation des ovaires chez les filles. Rarement vu.
• La labyrinthite est une lésion du nerf auditif due à un gonflement. Parfois, cela conduit à une perte auditive complète.

Règles et méthodes de traitement

Pour le traitement des oreillons il est nécessaire de contacter un spécialiste des maladies infectieuses. Si la maladie entraîne des complications, vous aurez peut-être besoin de l'aide d'un neurologue, d'un endocrinologue, d'un ORL ou d'un rhumatologue. Dans la plupart des cas, le traitement est effectué à domicile. Dans les formes et complications plus sévères (méningite, orchite, pancréatite), l'hospitalisation de l'enfant est nécessaire.

• soins appropriés;
• régime;
• médicaments.

Note! Il n’existe aucun médicament efficace conçu pour lutter contre le paramyxovirus. Par conséquent, le traitement vise à éliminer les symptômes et à réduire le risque de complications.

Prendre soin d'un petit patient

Un enfant malade doit être isolé des autres enfants le plus rapidement possible. Après quoi, il doit bénéficier d'un régime spécial pour accélérer le processus de récupération :

• Restez au lit pendant au moins 10 jours jusqu'à ce que les symptômes aigus de la maladie disparaissent.
• Évitez le stress physique et psychologique.
• Ne refroidissez pas trop l'enfant.
• Aérez fréquemment la pièce où se trouve le patient.
• L'enfant doit disposer d'ustensiles et de produits d'hygiène personnelle séparés.

Règles d'alimentation et de nutrition

Principes nutritionnels :

• manger 4 à 5 fois par jour ;
• limiter le contenu calorique de l'apport alimentaire;
• buvez jusqu'à 2 litres de liquide par jour.

Peut être utilisé:

• viandes maigres (bouillir);
• poisson maigre bouilli;
• fruits et légumes frais;
• soupes au bouillon de légumes;
• bouillie;
• Pâtes;
• produits laitiers à 0% de matière grasse.

Il est permis de ne pas prendre plus de 60 g de beurre par jour, trois fois par semaine vous pouvez faire une omelette de 2 œufs.

Interdit:

• viandes grasses;
• les légumineuses ;
• frit et fumé;
• chocolat;
• aliments en conserve;
• assaisonnements épicés.

Thérapie médicamenteuse

La prise de médicaments est symptomatique. Le médecin sélectionne un plan de traitement individuel dans chaque cas spécifique. Pour les oreillons, différents groupes de médicaments peuvent être prescrits, en fonction des symptômes et de l'évolution de la maladie.

Pour éliminer l'inflammation et soulager la fièvre élevée dans les cas bénins d'oreillons, des AINS sont prescrits :

• Kétoprofène ;
• Ibuprofène;
• Piroxicam.

En cas de complications sévères, les corticostéroïdes ont un effet anti-inflammatoire plus prononcé :

• Prednisolone ;
• Dexaméthasone.

Pour réduire la réactivité du système immunitaire, ainsi que d'autres médicaments, il est recommandé de prendre des désensibilisants :

Pour améliorer la digestion en cas de pancréatite, des agents enzymatiques sont prescrits :

• Créon ;
• De fête;
• Mézim.

Mesures préventives

La seule mesure préventive efficace contre les oreillons est la vaccination – rougeole, rubéole, oreillons. Il existe aujourd'hui plusieurs types de vaccins dont le fonctionnement repose sur un mécanisme unique. Après avoir reçu l’antigène, le corps commence à produire des anticorps. L’enfant développe une immunité permanente contre le virus. Le vaccin complexe ROR est principalement utilisé. La vaccination contre les oreillons est effectuée 2 fois - à 1 et 6 (7) ans.

Mesures préventives non spécifiques :

• renforcer le système immunitaire;
• ventilation fréquente de la pièce et nettoyage humide;
• désinfection des jouets;
• isolement des enfants infectés.

Aujourd’hui, les oreillons ne sont pas une infection répandue en raison de la vaccination de masse. Certains parents ne font pas vacciner leurs enfants, estimant que la vaccination a un effet néfaste sur l'immunité. Si un enfant attrape les oreillons, les complications peuvent être très graves. Il vaut mieux protéger votre bébé à l'avance et ne pas risquer sa santé.

Des détails plus intéressants sur les oreillons chez les enfants dans la vidéo suivante :