Pourquoi votre mâchoire peut vous faire mal lorsque vous ouvrez la bouche et mâchez des aliments et que faire à ce sujet. Pourquoi la pommette et la mâchoire près de l'oreille à gauche et à droite font mal, ça fait mal de mâcher : causes, traitement. La mâchoire clique d'un côté et l'articulation de la mâchoire et la pommette font mal lors de l'ouverture de la bouche.

La douleur indique presque toujours soit un processus inflammatoire, soit une violation de la structure anatomique et du fonctionnement des tissus.

Douleur à la mâchoire se propage à tous les muscles du visage, accompagné de maux de tête.

Les raisons les plus courantes douleur en ouvrant la bouche, il existe des dysfonctionnements de l'articulation temporo-mandibulaire, ainsi que divers.

Il est important de découvrir la cause de votre douleur afin que le traitement soit efficace.

Types de douleurs à la mâchoire

La douleur peut être différente ; lors du diagnostic, la durée, l’intensité et la nature de la douleur sont d’une grande importance. Tout d'abord, le syndrome douloureux est divisé en aigu et chronique. La douleur aiguë apparaît et disparaît de manière inattendue, ou apparaît après une blessure ou une blessure. La douleur chronique se développe progressivement, s'affaiblit ou s'intensifie avec le mouvement.

La douleur peut être brûlante, coupante, tiraillante, douloureuse. Toutes ces caractéristiques indiquent la cause du syndrome douloureux.

Une douleur douloureuse survient souvent en cas d'inflammation, une douleur brûlante en cas de névralgie et une douleur coupante sévère en cas de lésions osseuses. Veuillez noter que si ça fait mal d'ouvrir la bouche, cela ne signifie pas que le problème réside dans les os ; la raison peut résider dans les tissus environnants.

Ce syndrome ne doit pas être confondu avec une douleur à l’ouverture de la bouche. Un clic se produit lorsque la mâchoire inférieure se déplace de manière asymétrique. Ce mouvement est provoqué par les différentes longueurs des muscles masséters gauche et droit. se produisent du côté où se trouve le muscle le plus court.

Un mauvais positionnement de la mâchoire peut survenir lorsque les muscles de la mâchoire ont une activité pathologique (grincement de dents). En raison du bruxisme, les dents s'usent plus rapidement et, en raison de l'abaissement de la hauteur de la morsure, la mâchoire se déplace encore plus. Tout cela conduit à une déformation des articulations et à des dommages à l'appareil ligamentaire.

Vidéo expliquant pourquoi votre mâchoire clique

Remèdes populaires pour soulager la douleur

Puisque le problème principal est la douleur elle-même, utilisez plusieurs remèdes populaires :

1. Appliquez un sac de glace ou de la viande congelée sur le côté douloureux. Cette méthode aidera à soulager l'enflure et à atténuer un peu la douleur.

1. Un léger massage aidera à soulager l'enflure. Cela améliorera la circulation sanguine, ce qui signifie que cela réduira l’enflure, ce qui peut également réduire la douleur.

1. Soulage la douleur ou les clous de girofle. Pour ce faire, placez une cuillère à soupe d'herbes moulues dans un verre et remplissez-le d'eau chaude, mais non bouillante. Vous devez insister pendant 30 à 40 minutes, après quoi vous pouvez boire.

1. La valériane est un remède puissant qui vous aidera à dormir la nuit lorsque votre mâchoire vous fait mal. Pour ce faire, versez 20 à 30 gouttes dans un petit verre (50 ml) et buvez juste avant de vous coucher.

1. Une méthode inhabituelle consiste à mélanger du sel marin et de l'ail moulu ou de l'oignon chaud. Ce mélange doit être placé à côté ou autour du point sensible. Le mélange provoquera une sensation de brûlure, ce qui aidera à détourner votre attention de la douleur.

Maladies qui rendent douloureux l'ouverture de la bouche

Les raisons pour lesquelles cela fait mal d'ouvrir la bouche peuvent être cachées dans un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire. L'arthrose ou l'arthrite de l'articulation conduit à de tels problèmes. Il existe également plusieurs autres maladies qui entraînent des douleurs à la mâchoire.

Avec toutes les pathologies décrites ci-dessus, la douleur est associée aux mouvements de la mâchoire. Vous trouverez ci-dessous des maladies dans lesquelles la douleur n'est en aucun cas liée aux mouvements de mastication

Veuillez noter que la douleur liée à ces maladies est chronique et augmente progressivement.

Blessures qui rendent difficile l'ouverture de la bouche

Il existe plusieurs types de blessures musculo-squelettiques qui peuvent causer suffisamment de dégâts pour rendre douloureux l’ouverture de la bouche.

Veuillez noter que toute douleur causée par une blessure est aiguë. Ils apparaissent brusquement, immédiatement après un dommage, et sont intenses.

Que révélera une radiographie de la mâchoire ?

Une radiographie est prescrite pour clarifier l’anatomie d’une partie du corps ; l’image peut fournir des informations complètes. Une radiographie peut être nécessaire dans les cas suivants :

• il est nécessaire d'établir l'intégrité ou l'endommagement de l'os ;
• il y a une suspicion d'un kyste, d'une tumeur ou d'une autre formation pathologique dans l'os ;
• il faut connaître la localisation du dommage, sa forme ;
• il est nécessaire d'établir la présence et la localisation de corps étrangers ;
• il est nécessaire d'évaluer l'état des sinus, de la morsure et d'autres tissus internes.

La radiographie fournit des informations sous la forme d'une image en noir et blanc :

1. Couleur blanche – structures denses, par exemple obturations, épingles, corps étrangers. Les os paraissent un peu plus foncés (mais aussi blancs).
2. Couleur gris et gris foncé – tissus et liquides. La couleur la plus courante sur une radiographie.
3. Couleur noire – cavités. Cette teinte est visible dans la cavité buccale avec une radiographie de profil.

Contrairement à la croyance populaire, les radiographies sont une procédure relativement inoffensive. Vous pouvez bien sûr prendre jusqu'à 40 photos panoramiques par an, si vous ne photographiez pas seulement une partie du corps, mais différentes parties du corps. Par conséquent, vous pouvez prendre 2 à 3 photos en 1 mois. Les radiographies sont également accessibles aux femmes enceintes, mais uniquement pour un usage unique.

Veuillez noter que les rayons X peuvent être remplacés par des méthodes de recherche tout aussi efficaces mais sûres telles que la tomodensitométrie et l'IRM.

Que manger quand ça fait mal d'ouvrir la bouche ?

La solution logique est n’importe quel aliment liquide. Vous devrez suivre un régime liquide, mais cela ne signifie pas que vous devrez mourir de faim. Tout d’abord, la nourriture doit être riche en calories et équilibrée en vitamines et en acides aminés. Voici un exemple de liste de recettes :

1. Mangez d'abord des boissons végétales. Pour ce faire, épluchez les légumes ou les fruits, mettez-les dans un mixeur et amenez-les à un état semi-liquide.
2. Les acides aminés aideront à reconstituer les produits laitiers fermentés. Par exemple, yaourt, biokéfir, lait.
3. Le miel vous apportera des calories. Vous ne pouvez pas en manger beaucoup par jour à cause de son goût acidulé, mais si vous en dissolvez 2 à 3 cuillères dans d’autres repas et boissons consommés, vous n’aurez pas à mourir de faim.

L'influence des dents sur l'état de la mâchoire

Les dents manquantes affecteront grandement l’état de la mâchoire :

1. Lorsqu’il y a un trou dans la dentition, les dents rapprochées commencent à se desserrer plus rapidement. En raison du manque de soutien, ils se déplacent progressivement, entraînant une morsure tordue. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes dont la morsure est sujette à des modifications avant l'âge de 18 ans (avant la formation du système musculo-squelettique).

1. Les gencives ont besoin de dents. Sans eux, ils se dégradent et s’amincissent progressivement. Une dent manquante rend la carie encore plus profonde. Cela contribue encore une fois au déchaussement des dents voisines.

1. Enfin, l'absence de molaires (surtout plusieurs) conduit au fait que la charge lors de la mastication ne tombe pas sur les dents, mais sur la mâchoire. Ceci est exacerbé par une diminution de l’épaisseur des gencives. En conséquence, une charge anormale est exercée sur l’articulation temporo-mandibulaire, ce qui conduit finalement à une usure prématurée de l’articulation (arthrose).

VIDÉO Douleur dans l'articulation de la mâchoire

Chaque jour, sans s'en rendre compte, une personne fait de nombreux mouvements de mâchoire en parlant et en mangeant. Parfois, ces mouvements deviennent perceptibles et difficiles. Si votre mâchoire commence à vous faire mal lorsque vous ouvrez la bouche et lorsque vous mâchez, Vous ne devez pas faire de mouvements brusques et vous devez immédiatement consulter un médecin - un traumatologue, un chirurgien ou un thérapeute.

Douleur à la mâchoire lors de la mastication et de l'ouverture de la bouche : causes fréquentes

Des douleurs dans l’articulation temporo-mandibulaire peuvent survenir dans diverses circonstances. Les causes de pathologie les plus courantes sont répertoriées dans le tableau :

Autres causes de douleurs à la mâchoire

Dans d'autres cas, la douleur dans la mâchoire gauche ou droite n'apparaît pas en raison de problèmes pathologiques dans les tissus de la mâchoire, mais en raison d'une inflammation des structures voisines :

• À gauche, à droite ou des deux côtés, la mâchoire peut faire mal à cause d'une otite moyenne - une inflammation de l'oreille. Plus le processus inflammatoire se développe activement, plus la douleur se propage. Il rayonne d’abord dans les oreilles, puis dans les pommettes et la mâchoire. Le syndrome douloureux a souvent un caractère lancinant.
• La douleur irradie vers la mâchoire supérieure et la pommette en raison d'une sinusite– inflammation des sinus aériens.
• La douleur peut être provoquée par une forme avancée de carie lorsque la lésion atteint la chambre pulpaire et affecte le nerf. Avec certains types de pulpites, il est très difficile de déterminer la source de la douleur.

  Une douleur sur le côté droit ou gauche de la mâchoire, près de l’oreille, peut être causée par une dent de sagesse coupante.

• Si, après avoir reçu des prothèses, il devient douloureux pour une personne de mâcher et que sa mâchoire commence à lui faire mal d'un côté de son visage, la cause des symptômes pourrait être une forme incorrecte ou une installation incorrecte de la prothèse.
• Problèmes neurologiques : névralgie due à un pincement du nerf glossopharyngé et trijumeau.
• Le bruxisme est le grincement des dents la nuit.

Symptômes associés

La douleur à la mâchoire lors du bâillement, de l’ouverture de la bouche et de la mastication est un symptôme courant de nombreuses maladies. Une analyse des symptômes qui l'accompagnent permet de découvrir pourquoi la mâchoire fait mal. La présence/manifestation est prise en compte :

• Augmentation de la température corporelle.
• Nez qui coule, mal de gorge, sinus, oreille.
• Déficience auditive.
• Douleur dans d'autres articulations du corps.
• Faiblesse, vertiges.
• Déformations articulaires et osseuses.
• Ulcères sur la peau ou dans la bouche.
• Maux de dents.
• Un craquement dans l'articulation lorsque la bouche s'ouvre.
• Douleur intense : lorsqu'une fracture survient, la mâchoire fait tellement mal que la bouche ne peut pas s'ouvrir.
• Douleur accrue dans l'articulation en tournant la tête vers la gauche ou la droite.
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés.

En cas de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), des maux de tête peuvent survenir ; une personne est constamment accompagnée d'un craquement dans la mâchoire.

Diagnostique

Si une personne a mal à la mâchoire près de l'oreille et que cela lui fait mal d'ouvrir la bouche, elle devrait consulter un médecin dès que possible. Vous devez contacter un dentiste ou un thérapeute ; si vous avez une blessure, contactez un traumatologue ou un chirurgien. Si le dentiste n’identifie pas de cause dentaire à la douleur, il orientera le patient vers un spécialiste approprié.

Divers tests peuvent être nécessaires pour le diagnostic :

• Radiographie de la mâchoire.
• Examen par un oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'instruments spéciaux.
• Analyse de sang.
• Culture bactérienne d'écoulement purulent.

Comment traiter la douleur dans l'articulation de la mâchoire lors de l'ouverture de la bouche

La douleur à la mâchoire ne disparaîtra pas tant que la maladie sous-jacente ne sera pas guérie. Si un patient prend des analgésiques mais n’est pas diagnostiqué et traité sous la surveillance d’un médecin, les symptômes s’aggraveront. L'orientation du traitement dépend entièrement du diagnostic et est très différente dans chaque cas spécifique :

• En cas de blessures, une restriction de la mobilité articulaire est parfois nécessaire pour restaurer l'intégrité de la mâchoire et de l'articulation de la mâchoire.
• Les processus inflammatoires des tissus mous et durs, ainsi que des organes ORL, sont traités avec des antibiotiques - s'il est établi de manière fiable que l'inflammation est causée par une infection bactérienne. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer le pus accumulé.
• Au cours des processus oncologiques dans le corps, des agents spéciaux sont utilisés pour contrôler la division cellulaire et inhiber la croissance des tissus. Les stades ultérieurs de la progression de la maladie sont traités par radiothérapie et chimiothérapie.
• Si la structure du tissu osseux est altérée, des vitamines, des préparations complexes contenant des vitamines et des minéraux, des médicaments anti-inflammatoires, des médicaments pour normaliser le tissu cartilagineux et un régime spécial sont prescrits. Parfois, des analgésiques sont injectés directement dans l’articulation.
• Pour la névralgie, des injections sont administrées pour bloquer le nerf, des sédatifs et des préparations vitaminées, des procédures physiothérapeutiques et de l'acupuncture sont prescrites.
• Les caries, pulpites et autres dommages dentaires sont traités par des obturations ou des extractions dentaires. Si la prothèse provoque des douleurs, elle doit être remplacée.

Que faire si votre mâchoire vous fait mal près de votre oreille lorsque vous ouvrez la bouche et lorsque vous mâchez

Sans diagnostic, une personne ne peut pas choisir le traitement approprié. C'est pourquoi les maladies de la mâchoire ne peuvent pas être traitées seules. De plus, certaines des pathologies répertoriées sont inutiles à traiter sans conditions hospitalières.

Bien que le patient lui-même ne soit pas en mesure de guérir un tel symptôme, une aide urgente à domicile est parfois nécessaire, car la douleur peut être très intense. Suivre ces recommandations peut aider à réduire l’inconfort :

• Ne chauffez pas la zone de la mâchoire près de l'oreille: s'il existe un processus purulent-inflammatoire, de telles manipulations provoqueront une libération rapide de pus et sa propagation dans la circulation sanguine, ce qui menace d'intoxication et d'infection générale. Pour soulager l'inconfort, vous pouvez appliquer une compresse fraîche, mais uniquement si la douleur n'est pas causée par une infection.
• Bâiller, mâcher et ouvrir la bouche doit être fait avec beaucoup de précautions.
• Pour éviter que la douleur ne s'intensifie, vous devez temporairement éviter les aliments durs et collants, qui nécessitent une charge de mastication accrue. Vous ne pouvez pas mâcher du chewing-gum.
• Si cela fait mal d'ouvrir la bouche, les conversations doivent être réduites au minimum.
• Si un patient a une blessure à la mâchoire (il ne peut pas ouvrir la bouche, bâiller ou parler), vous devez appeler une ambulance et essayer de donner un maximum de repos à l'articulation endommagée. Bouger la mâchoire et tourner la tête peut provoquer un déplacement des os. Pour les fractures ouvertes, la peau autour de la plaie est traitée avec un antiseptique. S’il y a des fragments d’os, il ne faut pas les toucher.

La prévention

Le traitement de la douleur dans la mâchoire près de l’oreille lors de l’ouverture de la bouche peut être très difficile et long. Il est donc préférable de veiller à l'avance à ce qu'un tel symptôme n'apparaisse pas. Cela nécessite la prévention des maladies qui affectent la mâchoire, les structures articulaires et les tissus situés à proximité :

• Lorsque vous parlez, bâillez et mordez de la nourriture, n'ouvrez pas trop grand la bouche.
• Ne vous laissez pas emporter par des aliments trop durs et visqueux - cela peut endommager non seulement vos dents, mais aussi vos articulations.
• Il est nécessaire d'éviter les courants d'air et l'hypothermie, ainsi que le contact avec des personnes infectées.
• Une alimentation variée est nécessaire pour apporter aux tissus osseux et cartilagineux toutes les substances bénéfiques.
• Après avoir installé la prothèse d'un ou des deux côtés, vous devez soigneusement vérifier sa conformité à la forme anatomique de la mâchoire : vous devez ouvrir et fermer la bouche, essayer de fermer les dents. Si une gêne est ressentie, la prothèse devra être ajustée.
• Il est nécessaire de traiter les dents malades en temps opportun afin que l'infection ne pénètre pas dans l'os maxillaire ou mandibulaire.
• Si votre mâchoire commence soudainement à vous faire mal du côté gauche ou droit, vous devez immédiatement consulter un médecin - un tel symptôme peut indiquer une maladie dangereuse nécessitant un traitement urgent.

Si l'articulation de votre mâchoire vous fait mal lorsque vous ouvrez la bouche, n'hésitez pas à aller chez le dentiste. Il n'est pas recommandé de recourir à l'automédication, car les maladies avancées associées à de tels symptômes peuvent mettre la vie en danger.

La douleur dans la mâchoire droite n’est pas nécessairement associée à des maladies dentaires, même si c’est à cela que penseront la plupart des personnes qui ressentent un tel inconfort. En fait, les causes de cette douleur peuvent être des maladies du nasopharynx, de la langue, des gencives, du système nerveux et des muscles des mâchoires eux-mêmes. Il peut s'agir de maladies inflammatoires et infectieuses, de blessures, de maladies des nerfs et des vaisseaux sanguins, ainsi que de tumeurs. Nous essaierons de vous aider à décider exactement pourquoi la mâchoire de droite vous fait mal, quoi faire et quel spécialiste contacter.

Une différence naturelle entre la douleur traumatique sera la présence de la blessure elle-même. Dans ce cas, l'ecchymose se manifestera par une douleur intense, des ecchymoses, un gonflement et disparaîtra d'elle-même en quelques jours. Un signe d'une fracture à droite, en plus de la douleur, des ecchymoses et de l'enflure, est une forte augmentation de la douleur lors du mouvement de la mâchoire et l'incapacité d'ouvrir la bouche. Si la cause de la douleur est une luxation de la mâchoire inférieure droite, la douleur est ressentie au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire et de la mâchoire inférieure. Dans le même temps, il est difficile de fermer la bouche et la mâchoire elle-même se déplace sur le côté. Dans ce cas, vous devez vous rendre aux urgences.

Si la douleur dans la mâchoire droite disparaît dans un contexte de température élevée, elle est très probablement causée par la présence d'un foyer purulent dans cette zone. Si la température atteint 40 °C et plus, la douleur est prononcée et se manifeste non seulement dans la mâchoire, mais également sous celle-ci (en raison de l'implication des ganglions lymphatiques sous-maxillaires dans le processus), et la zone de la mâchoire elle-même est considérablement enflée, peut-être il s'agit d'une inflammation purulente de l'os de la mâchoire - la poliomyélite. La cause de ces symptômes peut également être un abcès périamygdalien à droite, conséquence d'une amygdalite. Vous devez contacter un chirurgien.

La raison pour laquelle la mâchoire fait mal à droite peut être due à des processus pathologiques dans l'articulation temporo-mandibulaire. Des douleurs constantes, des craquements et des bruits dans la mâchoire peuvent être le signe d'une arthrose ou d'une lésion dégénérative de l'articulation. Dans ce cas, la douleur devient plus forte lors du mouvement de la mâchoire (mastication, ouverture de la bouche, fermeture des mâchoires), irradiant jusqu'à l'oreille, et le matin il y a une raideur dans l'articulation. L'inflammation des articulations (arthrite) a des manifestations très similaires à celles de l'arthrose, de sorte que seul un spécialiste dentaire peut en déterminer la cause exacte à l'aide de radiographies. Cela permettra également de déterminer un dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire droite causé par une malocclusion, une inflammation ou un traumatisme. Dans ce cas, la douleur survient lors de la mastication, de la fermeture des dents et du bâillement ; la tempe droite, le front et la joue font souvent mal. Lorsque vous ouvrez la bouche avec force ou brusquement, vous pouvez entendre un déclic dans l’articulation.

Une douleur chronique dans la région de la mâchoire du côté droit peut indiquer la présence d'une tumeur. Le plus souvent, la douleur est douloureuse, s'intensifiant à mesure que la tumeur maligne se développe. La nature de la tumeur, ainsi que ses manifestations, peuvent être différentes. Par conséquent, si vous ressentez depuis longtemps une douleur à la mâchoire droite et que la douleur s'intensifie, qu'il y a une asymétrie faciale, une perte de dents ou des problèmes de mastication, assurez-vous de consulter un chirurgien.

Les dents situées dans la moitié droite de la bouche qui sont affectées par des caries, des pulpites ainsi que des parodontites peuvent irradier dans la mâchoire. Dans ce cas, la principale source de douleur se situe dans ou à proximité de la dent, et la douleur elle-même est provoquée par la nourriture (douce, dure, à différentes températures). Et le dentiste vous aidera.

Une douleur brûlante, ennuyeuse, intense, de nature aiguë, irradiant vers la mâchoire droite, peut être le signe d'une névralgie du trijumeau, à savoir sa branche inférieure. Ici, vous devez contacter un neurologue.

La cause de la douleur dans la zone de la mâchoire droite, ou plus précisément le long de son bord inférieur, souvent au milieu avec irradiation dans l'orbite, peut être une inflammation de l'artère faciale. Cela ne peut se faire sans l’aide d’un chirurgien.

Chaque personne tout au long de sa vie a rencontré au moins une fois des sensations douloureuses dans les mâchoires. Il n'y a rien d'étrange à ce que la mâchoire fasse mal du côté droit - des personnes d'âges différents souffrent de cette maladie avec une fréquence étonnante. La douleur accompagne les processus de mastication, de déglutition, de bâillement, interfère avec les conversations et n'apporte que des problèmes dans la vie quotidienne. La douleur peut être présente dans les deux mâchoires, ou seulement dans la mâchoire supérieure ou inférieure. Un dentiste, un chirurgien maxillo-facial ou un neurologue vous aidera à découvrir pourquoi votre mâchoire vous fait mal.

Les manifestations de la douleur dépendent de nombreux facteurs différents :

• l'âge du patient ;
• seuil de douleur individuel ;
• sensibilité aux analgésiques et aux anti-inflammatoires;
• présence de maladies concomitantes;
• Grossesse et allaitement;
• antécédents de fractures des deux mâchoires ;
• antécédents de commotions cérébrales et de blessures ouvertes à la tête.

Lors du premier contact avec un médecin, il est nécessaire de décrire le plus précisément possible la nature de la douleur : son apparition en relation avec la mastication ou la déglutition, les conditions concomitantes, la durée (la douleur courte dure jusqu'à 5 minutes, moyenne - jusqu'à 30 minutes, et longue - plus d'une heure), intensité (faible Le patient tolère la douleur sans prendre de médicaments ; avec une intensité modérée et élevée, le patient ne peut pas se passer de pilules). Vous devez également vérifier si la douleur irradie vers d’autres parties du corps et si la douleur répond aux analgésiques.

La douleur est classée par nature comme suit :

1. perçant;
2. Coupe;
3. crampes;
4. terne;
5. douloureux;
6. paroxystique;
7. palpitant;
8. compressif;
9. contractions musculaires;
10. causalgique;
11. tournage.

Causes infectieuses et inflammatoires

Les maladies infectieuses s'accompagnent souvent de lésions des structures osseuses de l'appareil masticateur. Lorsqu'une infection survient dans une partie du corps, elle se propage dans tout le corps par la circulation sanguine, ce qui peut entraîner le développement de processus purulents dans la mâchoire inférieure.

Pulpite. L'inflammation pulpaire est une complication grave de la carie lorsqu'un agent infectieux inflammatoire pénètre dans la pulpe dentaire, qui est le tissu mou qui nourrit l'émail des dents. La mâchoire inférieure est déchirée par une douleur lancinante, ce qui empêche une personne de manger normalement et perturbe le rythme général de la douleur. Les dents deviennent incroyablement sensibles aux changements de température et au contact avec des aliments liquides ou solides.

Périostite. L'inflammation du périoste de la mâchoire inférieure, autrement appelée périostite, complique la plupart des maladies inflammatoires indolentes. Le tableau clinique est caractérisé par une élévation inhabituellement élevée de la température, des frissons, une faiblesse, une léthargie, des nausées et des vomissements ; dans les cas avancés, des convulsions surviennent. Une douleur lancinante de haute intensité se développe dans la mâchoire inférieure, irradiant vers l'orbite, la région temporale et les sinus paranasaux.

Abcès de la mâchoire. Le diagnostic d’abcès de la mâchoire est le plus souvent une complication de la maladie sous-jacente, devenue chronique. La douleur est de nature douloureuse, accompagnée de phénomènes généraux d'intoxication : élévation de la courbe de température, nausées, vomissements, vertiges, apathie et faiblesse. Au niveau de la mâchoire, un infiltrat dense et douloureux aux limites clairement définies est palpé.

Arthrite et arthrose. L'arthrite est une maladie inflammatoire affectant l'articulation temporale mandibulaire. Lors de l'ouverture de la bouche, une douleur intense apparaît, accompagnant chaque mouvement ultérieur. L'arthrose est caractérisée par des modifications dégénératives-dystrophiques du tissu de l'articulation, ce qui entraîne sa surcharge fonctionnelle et une capacité réduite des adducteurs. En plus des douleurs douloureuses au niveau de la mâchoire inférieure, elles s'accompagnent de sensations d'engourdissement et de raideur de l'articulation après un sommeil et un silence prolongés. Pour différencier l'arthrite de l'arthrose, vous devriez consulter un spécialiste.

Furoncle. Des furoncles et des anthrax se développent assez souvent dans la région de la tête. La raison en est le riche apport sanguin au visage et au cuir chevelu, grâce auquel l'agent pathogène circule dans plusieurs directions à la fois : le cerveau, les vaisseaux cervicaux, supérieurs et inférieurs du visage. La localisation du furoncle au niveau des tempes entraîne une compression des vaisseaux lymphatiques et sanguins, qui s'accompagne de sensations douloureuses et désagréables au niveau de la mâchoire. Au premier soupçon d'un processus purulent, il est recommandé de retirer et d'exciser le furoncle, car sa progression ultérieure peut conduire à une méningite.

Cellulite de la mâchoire. La cellulite est une lésion purulente diffuse de la peau, du tissu adipeux sous-cutané et des espaces cellulaires du visage, s'étendant jusqu'aux os. La mâchoire inférieure est hypertrophiée, enflée et extrêmement douloureuse lorsqu'on la presse. Le patient se plaint de fièvre, de manque d'appétit et de douleurs aiguës dans le coin inférieur de la bouche. Il n’y a aucune possibilité de manger de façon indépendante.

Lésion d'ostéomyélite. L'ostéomyélite de la mâchoire est une lésion infectieuse-toxique grave des composants fonctionnels de l'os, conduisant à sa destruction purulente. Outre les symptômes généraux d'intoxication, elle se caractérise par une limitation de la capacité d'ouvrir la bouche, d'avaler et de mâcher des aliments ; il y a une douleur diffuse irradiant vers le nez, le coin de la bouche et une odeur putride provenant de la peau du patient.

Dysfonctionnement articulaire. Elle se développe chez les personnes âgées et séniles et chez les sportifs dont les mâchoires sont soumises à des traumatismes importants. La douleur survient après une mastication, une conversation ou un effort physique prolongé. Les sensations douloureuses s'accompagnent souvent de claquements et de craquements de l'articulation touchée.

Causes associées aux lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins

L'innervation périphérique et l'apport sanguin aux organes, systèmes internes et au système musculo-squelettique sont un élément important du fonctionnement normal du corps. Des maladies graves et potentiellement dangereuses peuvent survenir en raison de lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs.

Névralgie des nerfs trijumeau, glossopharyngé et laryngé supérieur

La névralgie est un groupe de maladies caractérisées par des lésions des nerfs périphériques. Lorsqu’un nerf alimentant une partie du corps avec ses branches est endommagé, une douleur survient dans la zone où passent le nerf et ses branches. Les crises douloureuses se caractérisent par une forte intensité : les patients décrivent cette douleur comme une sensation de brûlure, rappelant des chocs électriques. La peau au site d'innervation est rouge et douloureuse. Vers la fin de la maladie, la douleur à la mâchoire s'atténue progressivement et ne se manifeste que par de légères attaques à l'arme blanche, faisant tressaillir le patient.

Artérite. Lorsque les parois des vaisseaux sanguins alimentant divers organes et tissus deviennent enflammées, une artérite se développe. La maladie est très difficile à diagnostiquer, car elle se manifeste uniquement par une douleur intense au niveau de l'approvisionnement en sang. Lorsque l'artère temporale mandibulaire est endommagée, une artérite temporale se développe - une douleur aiguë dans la mâchoire inférieure droite avec irradiation des dents, des ailes du nez, du pharynx et du palais mou.

Causes associées aux maladies tumorales

Les maladies tumorales sont le fléau du 21e siècle. Aujourd'hui, le taux de mortalité par cancer d'étiologies diverses est d'au moins 35 %. Une lésion tumorale de la mâchoire inférieure peut être primaire (lorsque le cancer survient dans l'os lui-même) ou secondaire (lorsque des cellules cancéreuses apparaissent dans un autre organe et pénètrent dans la mâchoire par la circulation sanguine).

Tumeurs bénignes de la mâchoire. L'hémangiome - également connu sous le nom de tumeur vasculaire du visage - est souvent associé à des lésions du palais mou, des tissus du visage et de l'orbite. Elle se manifeste par une augmentation des saignements de la muqueuse buccale, des ulcères sur les joues et les gencives, des dents instables dans les orbites de la mâchoire et des crampes dans l'os de la mâchoire.

Le cémentome est une tumeur associée à la racine d'une molaire. C'est pratiquement asymptomatique, mais le patient est gêné par des douleurs dans la dentition inférieure et la mâchoire. A l'examen, une formation dense et non déplaçable est observée sur le menton. La maladie dure longtemps.

L'améloblastome est la tumeur non maligne la plus courante affectant le corps, l'angle ou la branche montante de la mandibule. La douleur augmente progressivement, ce qui fait qu'elle est souvent confondue avec un mal de dents, ce qui entraîne des difficultés de diagnostic importantes. Dans les cas graves, la tumeur peut se compliquer de processus purulents-nécrotiques. Avec l'améloblastome, il existe une possibilité de développer un abcès ou même un phlegmon facial.

La tumeur à cellules géantes de la mâchoire survient chez les jeunes de moins de vingt ans. Une asymétrie prononcée du visage, une courbure de la cloison nasale et de la mâchoire se forment. La peau recouvrant la tumeur se couvre d'ulcères, pèle et se désintègre. Caractérisé par de fréquentes fractures pathologiques des os du crâne et des douleurs dans la mâchoire inférieure.

Néoplasmes malins. Dans le cancer de la mâchoire, le principal symptôme est une fracture pathologique du corps de la mâchoire, accompagnée de douleur. Les ganglions lymphatiques et les tissus entourant la tumeur sont détruits, ce qui s'accompagne de réactions inflammatoires intenses.

Le carcinome de la mâchoire inférieure survient à une vitesse fulgurante. Dans la zone touchée, on observe une ulcération de la peau, un gonflement et des modifications de la structure musculaire et articulaire. La substance osseuse est détruite, entraînant des modifications des contours du visage et du crâne.

Causes traumatiques de la douleur à la mâchoire

Les causes les plus courantes de toutes les pathologies qui surviennent dans le corps humain sont les blessures traumatiques des organes et des tissus. Souvent, une douleur dans la mâchoire droite accompagne une sorte de blessure.

Mâchoire meurtrie. Une ecchymose est une blessure traumatique des tissus mous qui n’affecte pas l’os. Cela survient chez les personnes impliquées dans des sports dangereux, par exemple les combats sans règles, les arts martiaux. La période de l’année la plus courante pour de telles blessures est l’hiver.

Les principaux symptômes d'une ecchymose sont un gonflement de la mâchoire du côté droit, une douleur et un gonflement, puis l'apparition d'un hématome. Si vous soupçonnez une ecchymose, vous devez subir un examen radiologique des mâchoires afin d'exclure des conséquences graves.

Luxation de la mâchoire. C'est une blessure assez courante. Les principales raisons incluent :

• bâillements intenses;
• ouverture soudaine de la bouche;
• Essayer de mordre un morceau d’aliment solide trop gros ou mettre une ampoule dans votre bouche.

Les symptômes caractéristiques sont l'incapacité de fermer la bouche de manière indépendante sans recourir à l'aide de spécialistes, une salivation excessive, des troubles de la déglutition et de la parole, une douleur intense au niveau de l'articulation temporale mandibulaire, un déplacement de la mâchoire sous le mauvais angle : le bas la mâchoire semble «pendante» dans un état suspendu.

Une fracture de la mâchoire inférieure est une violation de l'intégrité de l'os. Les ouvertures et les fermetures se produisent avec la même fréquence. Une douleur intense et insupportable, la présence de sang dans la bouche, un mouvement de la dentition, un gonflement important et une décoloration de la peau feront évoquer un diagnostic traumatique. Pour le diagnostic différentiel d'une ecchymose ou d'une fracture de la mâchoire inférieure, un examen radiographique ou échographique du patient est nécessaire.

Prothèses ou appareils dentaires amovibles. Lors de la première pose d'une prothèse ou du serrage d'un appareil orthodontique, des sensations désagréables peuvent survenir, décrites par les patients comme une douleur à la mâchoire droite. Cette douleur indique un réarrangement fonctionnel compositionnel de la dentition et n’est le signe d’aucune pathologie. Mais si la douleur ne perd pas de son intensité ou s'accentue au cours des premiers mois, il est recommandé de consulter immédiatement un dentiste ou un orthodontiste.

Luxation de la mâchoire

Votre santé Luxation de la mâchoire inférieure

Luxation des dents de la mâchoire supérieure et inférieure. Clinique "Dentisterie Académique"

Articulation temporo-mandibulaire. Élimination du dysfonctionnement lors de la correction des os du crâne

• Structure et fonctions de la mâchoire
• Causes de la douleur
• Douleur due aux tumeurs
• Douleur due à des maladies purulentes
• Douleur d'étiologie neurogène
• Mesures thérapeutiques

Si une personne a mal à la mâchoire, cela peut indiquer une pathologie de l'appareil osseux lui-même, un dysfonctionnement de l'articulation et d'autres conditions pathologiques. Parfois, la douleur dans cette zone peut irradier depuis d’autres organes, comme le cœur. Si la douleur ne disparaît pas pendant une longue période, vous devez consulter un médecin.

Structure et fonctions de la mâchoire

La mâchoire fait partie du squelette facial du crâne. Sa partie supérieure est constituée de 2 os. Le sinus maxillaire y est localisé. La mâchoire inférieure n'est pas appariée. Ces structures sont d'une grande importance pour les humains. Les muscles masticateurs, impliqués dans le traitement mécanique des aliments, sont attachés directement aux os.

Avec l'aide de la mâchoire et du système musculaire, une personne peut bâiller, bouger le menton et ouvrir grand la bouche. Les mâchoires sont directement reliées aux dents. L'os maxillaire forme les structures suivantes : la cavité nasale, le palais dur et les orbites. Le mouvement des structures osseuses s'effectue à l'aide des articulations. Il est souvent douloureux pour une personne d'ouvrir la bouche si l'articulation de la mâchoire est endommagée. Si la bouche ne s'ouvre pas du tout et qu'il y a une douleur intense, cela peut indiquer une fracture osseuse.

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Causes de la douleur

Si votre mâchoire vous fait mal lorsque vous ouvrez la bouche, il peut y avoir plusieurs raisons à cela. Les principaux facteurs étiologiques sont :

• lésions osseuses infectieuses (ostéomyélite) ;
• porter un appareil dentaire;
• dommages à l'articulation temporo-mandibulaire;
• maturation des dents de sagesse ;
• extraction dentaire ou autres procédures médicales ;
• maladies neurologiques (névralgies);
• dommages à l'artère faciale;
• néoplasmes malins (sarcome);
• syndrome de l'oreille rouge;
• dommages à l'artère carotide;
• arthrose (arthrose déformante) ;
• arthrite;
• maladies purulentes (furonculose, phlegmon, abcès);
• blessure traumatique (ecchymoses, fractures, luxations);
• carotidynie;
• maladie cardiaque (infarctus aigu du myocarde et angine).

Si une personne ressent une douleur du côté droit ou gauche au niveau de la mâchoire, cela peut indiquer une blessure aux tissus ou aux structures osseuses. S'il y a de la douleur et que la mâchoire est enflée, la cause peut être une ecchymose. Elle se caractérise par des lésions des tissus mous sans implication des formations osseuses. L'ecchymose peut être causée par une bagarre ou par la pratique d'un sport. Cette condition est souvent retrouvée chez les boxeurs et les pratiquants d’arts martiaux.

Une douleur dans la mâchoire inférieure lors de la mastication peut être le symptôme d'une fracture. De plus, la douleur survient pendant le mouvement et au repos. Il y a un déplacement des structures osseuses. Ce type de blessure survient le plus souvent lorsqu'un objet dur subit un coup violent. Ces victimes nécessitent une assistance chirurgicale (ostéosynthèse). Les causes d'une fracture varient. Les luxations sont très souvent diagnostiquées. Les raisons résident dans l'ouverture des bouteilles avec les dents, la grande ouverture de la bouche lors du bâillement et les mouvements brusques. Lors de l'examen, les signes suivants sont révélés :

• position de bouche fixe;
• changement de discours;
• changer la position de la mâchoire (avancer et tourner);
• trouble de la déglutition;
• douleur sous la mâchoire et au niveau de l'articulation.

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Douleur due aux tumeurs

Lorsque la douleur persiste longtemps, un examen complet s’impose. Les symptômes peuvent indiquer la présence d'une tumeur. Ces derniers sont bénins et malins. Le premier groupe comprend l'ostéoblastoclastome, l'ostéome ostéoïde et l'adamantinome. En cas d'ostéome, les signes d'inflammation de la mâchoire peuvent disparaître pendant longtemps.

Le syndrome douloureux est préoccupant aux stades ultérieurs de la maladie. Le plus souvent, cela se produit la nuit. Extérieurement, une violation de la symétrie faciale est déterminée. Avec l'adamantiome, un épaississement de la mâchoire est possible. Les patients se plaignent d'avoir mal à la mâchoire lorsqu'ils ouvrent la bouche (en mâchant des aliments et en parlant). Les tumeurs bénignes ne métastasent pas et, avec un traitement rapide, le pronostic de santé est favorable.

Une situation complètement différente se produit si la cause de la douleur est un sarcome. Il s'agit d'une tumeur maligne qui se forme à partir du tissu conjonctif. Dans la structure générale des tumeurs malignes d'origine non épithéliale, elle représente plus de 20 % de tous les cas. Avec le sarcome, il y a une douleur en appuyant sur la mâchoire, une déformation, une douleur au visage (à l'oreille et à la mâchoire), irradiant vers le cou. Certains patients présentent une déficience sensorielle.

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Douleur due à des maladies purulentes

Si la mâchoire fait mal en bas ou en haut, la cause peut résider dans un processus purulent aigu. La plus dangereuse d'entre elles est l'ostéomyélite. Cette maladie affecte non seulement les os, mais également les tissus mous environnants. L'ostéomyélite est majoritairement d'origine bactérienne. La pénétration de bactéries pyogènes pathogènes est possible de plusieurs manières : par les dents, le sang ou lors d'une blessure.

La première option est la plus courante. L'ostéomyélite odontogène se développe en raison de la pénétration de bactéries des canaux des dents dans la zone de leurs racines. Les principaux signes de l'ostéomyélite sont : des douleurs à la mâchoire (supérieure ou inférieure), de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des dents douloureuses, une lymphadénopathie, un gonflement et une asymétrie faciale.

D’autres causes possibles de douleur comprennent la cellulite, les furoncles et les abcès. Avec une ébullition, une inflammation purulente aiguë de la peau se développe. La source de l'inflammation est limitée. Il est très douloureux. Avec l'abcès et le phlegmon, une inflammation purulente des tissus mous se produit également. Un gonflement et une douleur sévères sont observés. Avec le phlegmon, le foyer d'inflammation et de nécrose peut se propager. Dans ce cas, l’oreille ou le cou peuvent être impliqués dans le processus.

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Maladies cardiovasculaires

La présence de douleurs dans la mâchoire inférieure peut indiquer une pathologie cardiaque.

Souvent, la douleur irradie vers le cou ou la mâchoire inférieure lors d'un infarctus du myocarde.

Cette condition nécessite des soins médicaux d’urgence, car elle entraîne souvent la mort. L'infarctus aigu est caractérisé par une nécrose du muscle cardiaque. Les principaux facteurs étiologiques sont : les lésions des artères coronaires par les plaques d'athérosclérose, les spasmes des artères cardiaques, la thrombose, les interventions chirurgicales.

Si une douleur dans la mâchoire inférieure est associée à une douleur dans la région cardiaque qui n'est pas soulagée par les nitrates, vous devez appeler une ambulance. Les symptômes d'une crise cardiaque aiguë ou aiguë sont : des douleurs thoraciques, une sensation d'essoufflement, des sueurs. La particularité du syndrome douloureux est qu'il dure plus de 15 minutes et n'est pas éliminé par de simples analgésiques. Si votre mâchoire inférieure, vos dents ou votre bras gauche sont à l'étroit, cela peut indiquer une crise d'angine de poitrine. Cette condition est causée par un manque d’oxygène du muscle cardiaque. La douleur survient d’abord derrière le sternum, mais elle peut ensuite irradier vers la mâchoire.

Le visage humain est bien approvisionné en sang. L'artérite est souvent la cause de la douleur près de l'oreille ou dans la mâchoire elle-même. En cas d'inflammation de l'artère faciale, les patients se plaignent de douleurs brûlantes au niveau de la mâchoire, irradiant vers l'orbite. Le plus souvent, la douleur survient au niveau de l'os de la mâchoire inférieure et près des ailes du nez. Les vaisseaux plus gros, comme l’artère carotide, peuvent également être touchés. La douleur peut survenir dans toute la moitié du visage. Il apparaît souvent dans le cou et la mâchoire inférieure.

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Douleur d'étiologie neurogène

Une douleur à la mâchoire, près de l’oreille ou à la poitrine peut être le symptôme d’une lésion nerveuse. Dans cette situation, nous parlons de névralgie. Les nerfs périphériques les plus fréquemment touchés sont le trijumeau, le glossopharyngé et le laryngé supérieur. La névralgie du nerf glossopharyngé se manifeste par les symptômes suivants :

• douleur dans la région de la langue, qui irradie vers la mâchoire inférieure ;
• douleur accrue pendant la conversation;
• hypersalivation.

Si une douleur survient lors de la mastication, le nerf trijumeau peut être endommagé. Dans la plupart des cas, le nerf n’est touché que d’un côté, la douleur sera donc du côté gauche ou droit. Les oreilles elles-mêmes ne souffrent pas, mais la douleur survient à proximité, elle est intense, a un caractère brûlant et s'intensifie la nuit. La douleur à la mâchoire lors de la mastication est le principal symptôme de la névralgie du nerf laryngé supérieur. Cela peut être accompagné de toux ou d’éternuements. Des douleurs spasmodiques lors de la mastication associées à des crampes et à une dysphagie peuvent être une manifestation du tétanos. Cette pathologie nécessite une aide immédiate (administration de sérum antitétanique).

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Autres causes de douleurs à la mâchoire

La carotidynie est une cause rare de douleur dans diverses parties de la tête. Cette condition est un type de migraine. La douleur irradie. L'irradiation se produit dans les oreilles, la mâchoire inférieure et les orbites. Il peut y avoir une douleur paroxystique qui dure jusqu'à 1 heure. Les facteurs prédisposant au développement de cette pathologie sont les tumeurs et l'artérite temporale. Les maladies dentaires (pulpite, carie, abcès) sont une cause fréquente de douleur. Cette douleur est déterminée par les signes suivants : elle a un caractère pulsatile, s'associe à des dents douloureuses et s'intensifie la nuit.

Une douleur irradiant vers la mâchoire inférieure est possible en cas de syndrome de l'oreille rouge. Les principales raisons de son apparition sont l'arthrose cervicale, des lésions des structures cérébrales (thalamus). La douleur est localisée au niveau de l’oreille. La douleur à la mâchoire n'indique pas toujours une maladie.

La cause peut être une malocclusion congénitale ou acquise. Dans ce cas, une consultation avec un orthodontiste s’impose. Des douleurs à la mâchoire peuvent également survenir chez les enfants. Cela arrive souvent lorsque l’on porte un appareil dentaire. La douleur dans cette situation indique un déplacement progressif des dents. C'est normal. Des douleurs chez les enfants peuvent survenir en raison de perturbations du métabolisme phosphore-calcium et des oreillons. Quant aux personnes âgées, la cause peut être le port de prothèses dentaires mal ajustées.

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Mesures thérapeutiques

Que faire si vous avez mal à la mâchoire ? Le traitement dépend de la cause sous-jacente de la douleur. Pour l'établir, un examen du patient est nécessaire. Un examen radiographique du crâne, des analyses de sang et d'urine sont nécessaires. En plus des radiographies, une tomodensitométrie ou une IRM peuvent être réalisées. Un examen neurologique peut être nécessaire pour détecter une névralgie. En cas de fracture de la mâchoire, une intervention chirurgicale n'est pas exclue. En cas de contusion, des compresses froides sont prescrites et un pansement fixateur est appliqué. En cas de luxation, la mâchoire est figée. Cela devrait être fait par un traumatologue ou un dentiste. Après cela, un pansement est appliqué.

Le traitement de la carotidynie implique la prescription d'analgésiques (Indométacine) en association avec des antidépresseurs. Le traitement des maladies purulentes aiguës est effectué en milieu hospitalier. La principale méthode de traitement est une antibiothérapie massive. Les abcès sont ouverts et le contenu purulent est retiré. Si la douleur à la mâchoire est causée par un infarctus du myocarde, le traitement implique :

• appeler une ambulance;
• assurer l'accès à l'air pur;
• prendre de l'aspirine ;
• calme.

Les soins médicaux impliquent l'utilisation de thrombolytiques (streptokinase, altéplase), d'agents antiplaquettaires et d'anticoagulants, de bêtabloquants, de normalisation de la tension artérielle et de soulagement de la douleur. Les analgésiques narcotiques sont utilisés pour soulager la douleur. En cas de douleurs d'origine odontogène, un assainissement complet de la cavité buccale est nécessaire (traitement des caries, stomatites, pulpites).

Si la douleur est causée par une dent de sagesse, le médecin peut pratiquer une petite incision pour permettre à la dent de pousser normalement ou la retirer complètement. Le traitement des tumeurs est chirurgical. Dans le cas du sarcome, la chirurgie peut être associée à une radiothérapie et une chimiothérapie. Ainsi, les douleurs à la mâchoire peuvent avoir différentes origines. S'il ne disparaît pas, vous devez consulter un médecin.

La douleur à la mâchoire lors de l’ouverture de la bouche est une plainte courante chez les personnes de tout âge. C'est en vain de penser que les sensations désagréables disparaîtront d'elles-mêmes. La maladie qui les a provoqués progressera si elle n’est pas traitée. Cela entraînera d'autres complications graves, une pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire et d'autres problèmes de santé.

Structure et fonctions de l'ATM

L'ATM, ou articulation temporo-mandibulaire, est un organe apparié dans lequel les mouvements se produisent de manière synchrone. Cela garantit les fonctions de mastication et une articulation correcte. L'assemblage est complexe et soumis à des charges constantes. Sa structure et sa proximité avec les sinus nasaux, l'oreille et l'appareil dento-facial rendent l'organe vulnérable aux lésions infectieuses.

Les muscles ptérygoïdiens latéraux participent en outre aux mouvements des articulations de la mâchoire, qui tirent sur les ligaments, assurant ainsi l'activité motrice. Il existe plusieurs fonctions des articulations, chacune étant unique. Ce sont des mouvements frontaux lors de l’ouverture, de la fermeture de la bouche et de l’articulation. Il existe également des mouvements latéraux et verticaux lors de la mastication des aliments, ainsi que des mouvements sagittaux pour étendre la mâchoire inférieure.

Une articulation temporo-mandibulaire saine a la structure suivante :

• tête articulaire ellipsoïdale de la mâchoire inférieure ;
• la fosse articulaire, divisée en deux par la fissure pétrotympanique ;
• capsule articulaire - une coque durable de tissu conjonctif (elle protège l'articulation des bactéries);
• tubercule - une saillie cylindrique devant la fosse glénoïde ;
• une plaque de tissu cartilagineux (disque) entre les surfaces articulaires, grâce à laquelle l'articulation se déplace selon différentes projections ;
• ligaments qui régulent les mouvements : latéraux, sphénomandibulaires, temporomandibulaires.

La structure de l’ATM humaine change après la perte des dents. La tête articulaire se dissout progressivement et atteint l'état de fosse. De plus, le tubercule postérieur s'aplatit, ce qui entraîne une mobilité limitée et un fonctionnement altéré.

Le dysfonctionnement articulaire se produit en raison de diverses situations qui peuvent perturber la morsure, entraîner une asymétrie faciale et un blocage de la mâchoire.

La nature de la douleur et le mécanisme de son apparition

Lorsqu'il est douloureux d'ouvrir grand la bouche ou qu'elle est complètement coincée, cela indique presque toujours un processus inflammatoire, une violation de l'anatomie et des fonctions des tissus. La douleur peut se propager à toutes les zones du visage, atteindre l’oreille, provoquer des migraines et une gêne liée à la fatigue visuelle. Cela peut être différent - à long terme et à court terme, douloureux et aigu, ce qui est pris en compte lors du diagnostic.

Une douleur douloureuse dans la mâchoire inférieure accompagne le processus inflammatoire et une douleur brûlante survient avec la névralgie. La douleur coupante est généralement diagnostiquée comme une blessure osseuse. Les personnes qui ont du mal à mâcher ou à ouvrir grand la mâchoire en attribuent souvent la cause à une pathologie du système squelettique. Cependant, la maladie peut également affecter les tissus environnants. Si le patient ignore la douleur, des symptômes désagréables apparaîtront bientôt, même avec la mâchoire fermée.

Sous l'influence de certaines maladies, la mâchoire peut se coincer et faire mal du côté gauche ou droit. Une douleur du côté gauche peut indiquer une mauvaise circulation ou des problèmes au niveau des vaisseaux sanguins du cœur. Sa nature droite est observée dans les néoplasmes et les processus inflammatoires. Si votre mâchoire vous fait mal partout et constamment, vous pouvez suspecter un facteur oncologique.

Il arrive que la mâchoire ait des crampes après le sommeil, et le matin, au repos, des crampes apparaissent. Vous ne devez pas retarder votre visite chez le médecin. Surtout si la maladie s'accompagne des symptômes suivants :

• spasmes avec fièvre;
• douleur lancinante accompagnée de spasmes ;
• une douleur intense irradie vers n'importe quelle oreille ou œil ;
• gonflement;
• la bouche ne s'ouvre pas;
• ça fait mal de mâcher longtemps;
• crampes dans la partie inférieure du visage.

Quand tu ouvres la bouche

La douleur lors de l'ouverture de la bouche est une conséquence d'une luxation ou d'une fracture. S'il n'y a pas eu de blessure récente, ces options sont exclues. Dans ce cas, la cause de l'inconfort est l'ostéomyélite. D'autres pathologies qui entraînent des douleurs vives, douloureuses ou aiguës lors du travail des mâchoires sont les maladies dentaires, parmi lesquelles la carie occupe la première place. Cela se produit également lorsque les prothèses dentaires sont mal installées.

Lors de la mastication et de la fermeture des dents

Si le système de la mâchoire vous fait mal, vous fait mal, vous dérange lors de la mastication ou de la connexion des dents, vous pouvez suspecter sa luxation ou son ostéomyélite. D'autres affections entraînant une gêne lors de la fermeture des dents comprennent la parodontite, la pulpite et les caries compliquées. Lorsqu'elles s'aggravent, la douleur est de nature pulsatile, irradie vers la tempe et s'intensifie pendant les moments de repos et de nuit.

Dans la forme chronique des pathologies, des douleurs douloureuses périodiques sont possibles, qui s'aggravent avec la charge de mastication sur la zone affectée de la dent ou des gencives. Certains aliments et alcools peuvent également provoquer une gêne lors de la mastication. Conduisant à des spasmes de l'œsophage, ils provoquent également des spasmes musculaires et un blocage de la mâchoire.

Pression

La douleur dans la zone des joues lorsqu'on appuie dessus a diverses causes. Elle peut apparaître près du côté droit ou gauche des oreilles, ou survenir lors de la palpation de la partie supérieure ou inférieure. La cause des brûlures est souvent une artérite de l'artère faciale. Avec le phlegmon, les fistules et les abcès, la mâchoire fera mal même avec un léger contact au repos, et ce symptôme sera accompagné d'autres qui ne peuvent être ignorés.

La douleur en appuyant sur les dents et les gencives indique leur pathologie et leurs problèmes dentaires. Cela s'inquiète souvent en cas d'éruption anormale d'une dent de sagesse, ainsi que d'une blessure accidentelle à la mâchoire.

Causes de douleur dans la mâchoire près de l'oreille

Les médecins rencontrent souvent des patients se plaignant de douleurs à la mâchoire près de l'oreille, de douleurs à l'oreille lors de la mastication. Ce symptôme n’est pas toujours associé à des problèmes dentaires, et la douleur peut être causée par les raisons suivantes :

• Pathologie de l'ATM ;
• inflammation des glandes salivaires;
• maladies des sinus maxillaires;
• ostéomyélite et abcès;
• névralgie du nerf laryngé;
• dommages au thalamus;
• l'otite moyenne, qui provoque des douleurs dans la mâchoire près de l'oreille ;
• tumeur de la mâchoire ;
• éruption des dents de sagesse.

Des douleurs dans la mâchoire près de l'oreille et de la tempe sont souvent observées en raison de la carotidynie. Cette maladie est similaire à la migraine, qui se caractérise par une douleur douloureuse au niveau de l'oreille, irradiant vers la mâchoire inférieure et l'orbite. La douleur est monotone, mais des crises aiguës surviennent et durent de quelques minutes à une heure. La carotidynie survient lorsque l'artère temporale est disséquée, une tumeur au niveau de l'artère carotide.

Symptômes associés

Tout inconfort lorsque la bouche ne s'ouvre pas complètement ou que la mâchoire fait mal à droite/à gauche ne peut être ignoré. Surtout si cela fait mal à un enfant. Les symptômes qui l’accompagnent vous diront que la douleur n’est pas aléatoire :

• craquements et coincements des mâchoires;
• augmentation de la température (locale et générale);
• mal de dents aigu;
• douleur dans l'oreille au repos, lors de la mastication ;
• engourdissement, douleur de la peau du visage;
• détérioration de l'audition, de la vision;
• névralgie;
• gonflement près de l’oreille d’un côté ;
• envie de « grincer » des dents ;
• difficile d'ouvrir la bouche.

Méthodes de diagnostic

Si vous vous plaignez de douleurs au niveau des pommettes en bâillant, en mangeant ou en parlant, un examen visuel est réalisé. Ensuite, une radiographie, une IRM, une échographie et un ECG sont prescrits (en cas de suspicion d'insuffisance cardiaque). La maladie se différencie selon le type d'origine :

• problèmes dentaires;
• neurologie;
• pathologie du système cardiovasculaire;
• Maladies ORL ;
• blessures;
• néoplasmes.

Le diagnostic des pathologies cardiovasculaires, osseuses et ORL est réalisé sur la base d'analyses et de données d'examens. Les radiographies et les IRM aideront à identifier pourquoi la peau du visage ou une dent fait mal, pourquoi la bouche ne peut pas s'ouvrir et à identifier les tumeurs.

L'oncologie est beaucoup plus difficile à diagnostiquer. Les tests de marqueurs tumoraux, la tomographie et d'autres méthodes modernes y contribuent. Sur la base des résultats du diagnostic, une tactique de traitement est sélectionnée, dont la durée dépend du degré de négligence de la maladie.

Quel médecin dois-je contacter ?

Quel médecin vous aidera si votre mâchoire inférieure vous fait mal ? Si la mastication vous fait mal et que le problème vient de vos dents et de vos gencives, vous devriez prendre rendez-vous chez le dentiste. Après une blessure, si les articulations de la mâchoire sont coincées ou si la bouche n'est pas complètement ouverte, vous devriez consulter un chirurgien maxillo-facial.

Souvent, le patient n'en trouve pas la cause et l'inconfort progresse : l'oreille droite, les pommettes et la zone proche du cou font mal. Dans ce cas, vous devriez consulter un thérapeute. Après l'examen, il vous indiquera quel médecin contacter, vous orientera vers un orthopédiste, un rhumatologue, un neurologue, un gnathologue, un cardiologue, un ORL, un gastro-entérologue et d'autres spécialistes spécialisés.

Comment traiter l’articulation de la mâchoire ?

Les analgésiques aideront à soulager les douleurs aiguës dans les articulations de la mâchoire. Cependant, les prendre ne résoudra pas le problème une fois pour toutes. Il est nécessaire d'identifier et d'éliminer la cause de la pathologie, qui devient :

• Dislocation. Déplacement persistant de l'articulation maxillaire, dans lequel la tête du processus articulaire de la mâchoire inférieure s'étend au-delà de la position physiologique. Le spécialiste met en place la mâchoire et applique un bandage de fixation.
• Bleu, douleur à la pommette. Les premiers secours sont une compresse froide, après quoi vous devriez consulter un traumatologue. Le spécialiste prescrit une radiographie qui exclut une fracture et applique un bandage de fixation.
• Fracture. Si vos dents vous font mal ou si votre mâchoire vous fait très mal, une attelle et une fixation intermaxillaire sont réalisées. Sous forme ouverte - ostéosynthèse avec plaques de titane.
• Ostéomyélite. La dent affectée est retirée, des foyers purulents sont ouverts et un traitement médicamenteux est effectué.
• Dysfonctionnement de l'ATM, douleur dans l'articulation de la mâchoire. Des traitements orthodontiques, de physiothérapie, d'acupuncture et de prothèses sont utilisés.
• Maladies des organes ORL (amygdalite, amygdalite). Traitement utilisant des analgésiques, des médicaments antiviraux et antiseptiques.
• Mâchoire coincée. Que faire si votre mâchoire est coincée ? Le traitement fait appel à une thérapie anti-inflammatoire, à la physiothérapie et à l'acupuncture pour soulager les tensions musculaires.
• Gonflement sous l'oreille. Une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste et un dentiste est nécessaire, qui détermineront les tactiques thérapeutiques.
• La mâchoire supérieure est soufflée, la peau du visage fait mal lorsqu'on appuie dessus. Dans le cas où le nerf dentaire est froid, avec névralgie de la mâchoire, un traitement médicamenteux, des frottements, des compresses sur la zone à problèmes et un repos complet sont indiqués.
• Porcin. Généralement, la douleur d'un enfant est causée par les oreillons. Elle se caractérise par un gonflement de la zone dento-faciale, une forte fièvre et une bouche sèche. Le traitement est médicamenteux, isolement complet.

Remèdes populaires

En complément du traitement principal, des remèdes populaires pour lutter contre les sensations douloureuses lors de l'ouverture de la mâchoire et les pathologies de ses articulations sont utilisés. Ils ne vous aideront pas si votre mâchoire est coincée, mais ils soulageront les symptômes de la douleur. Après consultation de votre médecin, vous pouvez utiliser les recettes suivantes :

• Frotter avec une infusion à base d'acacia. Vous aurez besoin de 4 cuillères à soupe. fleurs d'acacia blanc et 1 verre d'alcool. Versez de l'alcool sur la matière première, laissez-la reposer pendant une semaine et frottez la zone à problèmes.
• Compresse de camomille. Versez 3 c. fleurs de camomille avec un verre d'eau bouillante, laissez agir 15 minutes, appliquez sur votre visage et couvrez d'un linge en laine. Le produit est contre-indiqué en cas de pulpites et autres problèmes dentaires.
• Solution de Shilajit à 10 %. Appliquez la solution sur un coton et massez la zone à problèmes pendant 3 à 5 minutes. Faites-le pendant 7 jours.
• Herbes médicinales. Broyer l'origan et le tussilage. Prenez 20 g d'herbe, versez 0,5 l. alcool, laisser agir jusqu'à 4 jours dans un endroit sombre. Filtrez et frottez la zone douloureuse pendant 2 semaines.

De plus, selon les indications du médecin, vous pouvez réaliser des exercices thérapeutiques. La série d'exercices ressemble à ceci (à répéter 5 fois par jour) :

• froncez les sourcils, puis haussez les sourcils de surprise ;
• plissez les yeux;
• souriez avec les lèvres fermées, puis avec la bouche ouverte ;
• tirez vos lèvres comme une paille ;
• gonfler et dégonfler les joues ;
• détendez votre visage, caressez vos tempes et vos pommettes.

La douleur lors de l’ouverture de la mâchoire a de nombreuses causes, difficiles à prévenir. Les experts recommandent d'éviter les sports traumatisants, de surveiller votre alimentation et de traiter rapidement les gingivites, les caries et autres pathologies dentaires. Il faut se méfier de l'hypothermie, des maladies infectieuses et du stress, qui ont un effet néfaste sur le système cardiovasculaire et nerveux.

Parfois, il existe une condition inhabituelle lorsque la mâchoire ne s’ouvre pas complètement ou ne s’ouvre pas bien. Une personne ne peut pas manger correctement, parler et lorsqu'elle essaie d'ouvrir la bouche un peu plus, une douleur apparaît, parfois de nature aiguë. En essayant d'ouvrir brusquement la bouche, une personne ressent une douleur intense dans l'articulation mandibulaire, qui peut également irradier vers la région temporale. Cette condition dans laquelle la mâchoire ne s’ouvre pas complètement est appelée contracture musculaire. Des problèmes au niveau des tissus périarticulaires de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent également être à l'origine de telles plaintes.

Une ouverture buccale très limitée est observée en cas d'ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire. Avec cette maladie, une fusion complète ou partielle des surfaces articulaires se produit. La prise alimentaire normale devient impossible, la morsure et la respiration sont perturbées. Le visage prend une apparence « d’oiseau ». Le traitement de cette pathologie est chirurgical. De plus, des massages, des thérapies par l'exercice, des médicaments et une alimentation douce sont prescrits.

Si une contracture de l'appareil de la mâchoire apparaît, il est recommandé de consulter un spécialiste. Après des mesures de diagnostic complémentaires, il pourra déterminer pourquoi la bouche ne s'ouvre pas complètement, pourquoi des sensations douloureuses apparaissent et que faire dans ce cas.

Avec la contracture, il existe une difficulté soudaine dans la mobilité de l'articulation, responsable des mouvements de la mâchoire inférieure, en raison de processus pathologiques dans le tissu musculaire ou ligamentaire. Ces processus sont souvent déclenchés par des blessures, des maladies ou des contractions musculaires aiguës réflexes.

Il y a certaines raisons pour lesquelles il est impossible ou difficile d'ouvrir la bouche :

• contracture des muscles de l'appareil de la mâchoire, qui survient à la suite de blessures (par exemple, après une chute, un coup), d'entorses de l'appareil musculaire (avec large ouverture prolongée de la bouche chez le dentiste);
• la myosite, obtenue lors de l'administration d'une anesthésie (mandibulaire ou torusale), utilisée dans le traitement ou l'extraction d'unités sur la dentition inférieure ;
• un processus inflammatoire dans le système musculaire qui apparaît à la suite d'une hypothermie ou d'une infection ;
• maladies rhumatismales et, par conséquent, inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire ;
• blessure à l'articulation ou aux tissus environnants;
• subluxation;
• périostite du processus alvéolaire et inflammation, qui s'est propagée à toutes les structures de l'appareil ligamentaire de cette zone;
• processus purulents (phlegmon, abcès) sur l'appareil mandibulaire, qui provoquent un processus inflammatoire dans l'articulation elle-même ou dans les muscles qui déplacent la mâchoire inférieure.

Toutes les conditions ci-dessus peuvent provoquer une condition dans laquelle la mâchoire ne peut pas être complètement ouverte et la plage d'ouverture de la bouche elle-même fluctue jusqu'à un centimètre.

Ce qu'il faut faire

Si la cause de la contracture du système musculaire est l'introduction d'une anesthésie ou un étirement excessif du muscle lors d'une ouverture prolongée de la mâchoire, ces affections disparaissent généralement d'elles-mêmes en quelques jours et ne nécessitent pas de traitement particulier. Si les raisons sont ailleurs, une visite chez un spécialiste est obligatoire.

Dans le cas où cette pathologie est provoquée par des adhérences, des cicatrices, une fusion tissulaire, il est conseillé de recourir à un traitement radical, impliquant une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical consiste en l’excision des tissus modifiés et le remplacement des zones de tissus perdues. Généralement, ces procédures sont réalisées par des chirurgiens bucco-dentaires et maxillo-faciaux.

Si une douleur supplémentaire survient

Si, en plus de la contracture musculaire, des douleurs surviennent lors de l'ouverture de la bouche, il existe des causes probables à cette affection :

1. Fracture. Au cours de celle-ci, des douleurs, des difficultés à bouger la mâchoire, des hématomes ou des ecchymoses surviennent. Dans une telle situation, vous devriez immédiatement consulter un spécialiste.
2. Ostéomyélite de la mâchoire. Le traitement de la maladie doit être effectué immédiatement, car des complications dangereuses peuvent survenir.
3. Artérite de l'artère faciale.
4. Dysfonctionnements de l'appareil de la mâchoire. Elles peuvent être congénitales (par exemple, malocclusion), acquises (inflammation de l'articulation).

Quelle que soit la cause et la gravité des symptômes, il est recommandé de contacter en temps opportun un spécialiste qualifié qui pourra poser un diagnostic, déterminer la cause et prescrire le schéma thérapeutique approprié. Si l'utilisation d'options thérapeutiques conservatrices n'apporte pas le résultat souhaité, il est conseillé de subir un traitement chirurgical pour restaurer la pleine fonction de l'articulation temporo-mandibulaire.

De nombreuses personnes ressentent des douleurs au niveau de la mâchoire lorsqu'elles ouvrent la bouche ou lorsqu'elles mâchent. Les raisons de ce phénomène peuvent être variées. Souvent, des sensations douloureuses dans la mâchoire peuvent apparaître en raison de blessures traumatiques de l'articulation maxillotemporale, d'une inflammation des nerfs trijumeau ou facial, de pathologies des gencives et de maladies dentaires. Très souvent, l'oreille et la tempe sont impliquées dans la pathologie. Examinons les principales causes de douleur à la mâchoire.

Pourquoi ma mâchoire me fait-elle mal lorsque j'ouvre la bouche et que je mâche ?

Le plus souvent, les dommages à cette zone du squelette surviennent à la suite d'un accident de voiture, d'une chute ou d'un coup violent à la mâchoire. Ainsi, avec une ecchymose, un gonflement de la zone meurtrie, une douleur au toucher et une hémorragie peuvent être observés. L'inconfort causé par une ecchymose s'intensifiera lorsque vous essayez d'ouvrir la bouche ou de mâcher de la nourriture et peut irradier jusqu'à votre oreille. En 4 à 5 jours, les symptômes peuvent diminuer et disparaître.

Des subluxations ou luxations de l'articulation temporo-mandibulaire sont également possibles. Dans ce cas, la fermeture normale de la bouche est impossible et mâcher même des aliments très mous provoque une douleur aiguë. Dans certains cas, la mâchoire craque lors du mouvement sans provoquer de douleur importante. Le patient ressent un déplacement de la mâchoire d'un côté. Dans ce cas, seul un traumatologue aidera à éliminer le problème.

La blessure à la mâchoire la plus dangereuse est une fracture. La douleur est intense et constante ; il existe un gonflement important et des zones d'ecchymoses au niveau de la zone blessée. Avec des fractures complexes et nombreuses, la mâchoire craque à plusieurs endroits, ce qui s'accompagne de douleurs intenses. Une visite précoce chez le médecin accélérera sans aucun doute le processus de guérison. Cependant, même l’issue la plus favorable nécessite des soins et un traitement à long terme.

Troubles dentaires

Les douleurs à la mâchoire lors des mouvements peuvent être causées par des problèmes dentaires tels que des parodontites, des pulpites, des lésions inflammatoires des nerfs dentaires. Avec ces pathologies, la douleur a un caractère pulsatile et douloureux, l'inconfort augmente la nuit, lors de la mastication et de la congélation. Il peut également y avoir un engourdissement des tissus mous autour de la mâchoire, des maux de tête et une inflammation de l'oreille.

Une pulpite ou une carie avancée peut devenir un déclencheur de la formation d'une ostéomyélite odontogène. L'ostéomyélite implique des lésions de l'os de la mâchoire de nature infectieuse. Cette maladie peut se manifester par une température corporelle élevée, une rougeur sévère de la peau sur la zone touchée et une faiblesse générale. La douleur peut également être ressentie au niveau de l’oreille. Cette maladie est diagnostiquée par un dentiste et confirmée par une prise de sang générale et une radiographie de la mâchoire inférieure. La moindre suspicion de présence d'ostéomyélite nécessite un contact immédiat avec un spécialiste. Si elle n’est pas traitée, l’infection peut facilement impliquer le cerveau dans le processus pathologique.

L’éruption des dents de sagesse est une cause fréquente de douleur à la mâchoire. Ce processus peut provoquer de nombreuses sensations douloureuses au niveau de la mâchoire, et éventuellement de l'oreille, qui sont associées à une inflammation des tissus adjacents, et parfois à une croissance pathologique de la dent.

Troubles neurologiques

La douleur dans la région de la mâchoire peut être causée par une inflammation des nerfs. La névrite survient le plus souvent à la suite d'une hypothermie ou d'une exposition à un courant d'air. La névrite du trijumeau s'accompagne de douleurs ennuyeuses et brûlantes dans la mâchoire d'un côté (droit ou gauche) et dans l'ensemble du visage, qui deviennent plus intenses la nuit, lorsque la zone touchée se refroidit et lors de l'ouverture de la bouche. La névrite du nerf laryngé supérieur se manifeste par une douleur intense au niveau de la moitié droite ou gauche de la mâchoire inférieure. En cas de névrite du nerf glossopharyngé, le patient se plaint d'une douleur intense dans l'épaisseur de la langue et des tissus situés en dessous, irradiant vers la mâchoire. Le traitement de la névrite peut inclure des médicaments non stéroïdiens, des analgésiques, des décongestionnants et, si nécessaire, des médicaments antibactériens et antiviraux. Un bon effet peut être obtenu si la pathologie est traitée non seulement avec des médicaments, mais également par physiothérapie.

Lésion de l'artère faciale

Les dommages à ce vaisseau de nature inflammatoire (artérite) provoquent des douleurs et une sensation de brûlure le long de l'artère, et un engourdissement des tissus mous du menton, de la pommette et de la lèvre supérieure est observé. Le traitement de cette pathologie doit inclure des glucocorticoïdes et des cytostatiques.

Fonctionnalité altérée de l'articulation maxillo-temporale

De tels troubles sont associés à des lésions du muscle masticateur, qui est le lien entre la mâchoire inférieure et le crâne. La violation des capacités fonctionnelles de la mâchoire peut être causée par une mauvaise morsure ou une hypothermie, une grande ouverture de la bouche ou des mouvements de mastication intenses. La douleur dans la mâchoire près de l’oreille (près de l’articulation) irradie vers les tempes et les joues. Tout mouvement dans la zone affectée peut être accompagné d’un clic ou d’un inconfort. Le traitement du dysfonctionnement de la mâchoire nécessite une approche compétente et globale.

Le dysfonctionnement de l’articulation maxillo-temporale est également une des causes de douleurs

Carotidynie

Cette pathologie est considérée comme une forme de migraine. Dans ce cas, une douleur lancinante dans la région de la mâchoire survient sans raison visible et disparaît d'elle-même, parfois elle irradie vers l'oreille et la tempe.

Sarcome ostéogénique

Le sarcome est une formation osseuse maligne. L'un des premiers signes de cette pathologie au niveau de l'articulation de la mâchoire est la douleur lors de la mastication ou de l'ouverture de la bouche. L'oreille peut également être impliquée dans le processus pathologique, ce qui s'explique par sa proximité. Le traitement de cette maladie doit être effectué sous la supervision d'un oncologue expérimenté.

Que faire si vous avez mal à la mâchoire ?

La plupart des pathologies provoquant des douleurs au niveau de l'articulation de la mâchoire ou de la mâchoire elle-même nécessitent des soins médicaux compétents. Une oreille douloureuse peut également indiquer des dommages possibles à l’articulation maxillo-temporale et à la mâchoire. Seul un médecin peut prescrire les méthodes de recherche nécessaires et comprendre pourquoi la mâchoire et l'oreille font mal. C'est pourquoi il est si important de demander de l'aide en temps opportun, dès l'apparition des premiers signes de pathologie. Il est considéré comme inacceptable de tenter d'éliminer les problèmes dans ces cas-là. Une tentative illettrée de se débarrasser du problème peut sérieusement aggraver la maladie et l'état général du patient.