Les installations et techniques modernes de radiothérapie ont permis d'augmenter considérablement l'efficacité et la sécurité du traitement, ainsi que d'élargir les indications de sa mise en œuvre, notamment en raison de l'augmentation du nombre de maladies oncologiques.

La radiochirurgie stéréotaxique est devenue un véritable succès ces dernières années. Elle a résolu le problème des dommages causés aux cellules des tissus et aux organes par lesquels le faisceau pénétrait jusqu'à la tumeur. La radiochirurgie stéréotaxique est une méthode de traitement fondamentalement nouvelle. Contrairement à la radiothérapie traditionnelle, la totalité de la dose de rayonnement tombe directement sur les cellules tumorales, sans affecter les cellules saines. Le couteau Gamma est l’une des options les plus connues pour une telle radiothérapie dans notre pays.

Dose de rayonnement

Un calcul correct de la dose est très important. Il vous permet d'obtenir un effet maximal avec un minimum de dommages aux cellules saines du corps. Celui-ci prend en compte le type de tumeur, sa taille et l’état de santé du patient. Le gris (Gy) ou son dérivé centigray (1 cGy=100 Gy) sont utilisés comme unités de mesure. Lors de l'utilisation de la radiothérapie comme traitement auxiliaire du cancer du sein, des tumeurs de la tête et du corps, la dose est de 45 à 60 Gy. Elle est appelée générale et est divisée en plusieurs procédures qui forment un déroulement de traitement. En moyenne, le patient bénéficie d'environ 5 séances par semaine, qui sont répétées plusieurs fois sur 5 à 8 semaines. Parfois, ces petites doses sont ensuite divisées en deux procédures effectuées le même jour.

Se préparer à la radiothérapie

Tout traitement est précédé d'un entretien avec un médecin et d'examens complémentaires. Dans ce cas, la radiothérapie ne fait pas exception. Le médecin traitant vous informera de l'intervention à venir, des résultats possibles, des risques et des effets secondaires.

La radiothérapie peut être nocive pour le fœtus. Par conséquent, une grossesse pendant cette période n'est pas souhaitable. Mais si une femme attend déjà un enfant, le médecin sélectionnera avec la patiente l'option de traitement la plus optimale.

Vous devez impérativement informer votre médecin de la présence d'implants cochléaires et de stimulateurs cardiaques.

Au cours d'un cours de radiothérapie, le patient peut avoir des difficultés à faire face aux problèmes professionnels et même aux problèmes ménagers ordinaires. Il est donc préférable de décider à l'avance de la question d'un assistant domestique et de la charge de travail professionnelle.

Lors de la planification d'un traitement, le médecin détermine le type de rayonnement, la dose et la direction optimaux du faisceau. Dans ce cas, des images de la zone à problèmes sont obtenues et une simulation de traitement est réalisée, au cours de laquelle il est nécessaire de trouver la position la plus confortable du corps pendant l'irradiation afin que le patient n'ait pas besoin de bouger pendant la procédure. . Pour ce faire, il est demandé au patient de s'allonger sur la table et de choisir la plus confortable parmi plusieurs positions proposées. Les dispositifs de retenue et les oreillers vous aident à rester immobile tout au long de la séance de radiothérapie. Une fois qu'une position confortable a été trouvée, le médecin marque l'emplacement de pénétration du faisceau sur le corps du patient à l'aide d'un marqueur ou en appliquant un petit tatouage. Ensuite, ils passent à la deuxième partie de la planification : obtenir une image de la tumeur, pour laquelle la méthode de tomodensitométrie est généralement utilisée.

Comment se déroule la radiothérapie ?

La radiothérapie est un vaste arsenal de méthodes qui peuvent être divisées en deux grands groupes : externe et interne (curiethérapie). Dans le premier cas, le rayonnement est généré par un appareil spécial qui se déplace à proximité de la zone à problèmes et envoie des rayons vers la tumeur sous différents angles. Le patient est allongé sur la table, immobile, dans la position choisie au stade de la planification. Le temps d'exposition peut varier. En moyenne, une séance dure 10 à 30 minutes. Dans la plupart des cas, plusieurs de ces procédures sont prescrites au patient. Après un certain temps, le cours est répété. Si le but de la radiothérapie est de soulager la douleur, elle peut être réalisée une seule fois.

La procédure elle-même est totalement indolore, mais provoque de l’anxiété chez certaines personnes. Les salles d’irradiation sont équipées d’équipements audio. Avec son aide, le patient peut signaler tout problème aux médecins ou simplement parler pour se détendre. Les médecins eux-mêmes se trouvent actuellement dans la pièce voisine.

La curiethérapie consiste à irradier la tumeur avec des substances radioactives injectées directement dans la tumeur ou dans les tissus adjacents. Il en existe deux variétés : temporaire et permanente. Dans la version temporaire, les médicaments radioactifs sont placés à l'intérieur d'un cathéter spécial, qui est injecté pendant un certain temps dans la tumeur, puis retiré. La curiethérapie permanente utilise un minuscule implant placé directement dans la tumeur, où il libère progressivement des substances radioactives. Au fil du temps, ils s'épuisent et les grains de l'implant restent dans l'organisme à vie, sans causer aucun inconvénient.

Risques possibles de la radiothérapie

Malheureusement, les radiations ont un effet négatif non seulement sur les cellules tumorales, mais aussi sur les cellules saines. Par conséquent, la plupart des patients peuvent développer des effets secondaires après le traitement. Les manifestations et la gravité dépendent de la dose de rayonnement et de la zone du corps, ainsi que de la capacité des cellules saines à récupérer. Le corps de chaque personne réagit très différemment au traitement. Il est donc extrêmement difficile de prédire avec précision les effets secondaires. Certains apparaissent immédiatement pendant le traitement, d’autres se font sentir des semaines et des mois plus tard. Heureusement, les effets secondaires les plus courants sont assez légers, gérables et disparaissent avec le temps.

Les effets secondaires à long terme sont rares, mais ils peuvent être graves et irréversibles. Pour cette raison, le médecin doit en parler.

Effets secondaires

Selon le moment de leur apparition, tous les effets secondaires sont divisés en deux groupes : ceux qui apparaissent pendant ou immédiatement après le traitement et ceux à long terme. Les premiers comprennent les lésions cutanées, la fatigue, les nausées, la diarrhée (diarrhée), la perte d'appétit, la perte de cheveux, les difficultés à avaler (avec irradiation thoracique), la dysfonction érectile chez les hommes (avec irradiation pelvienne) et les problèmes articulaires et musculaires.

Les effets secondaires graves à long terme sont rares, mais il faut comprendre que la possibilité de leur développement existe. Par exemple, chez les femmes, la radiothérapie de la région pelvienne peut entraîner une ménopause précoce et une incapacité à concevoir. Dans de tels cas, une femme a la possibilité de congeler plusieurs de ses ovules avant le traitement. Un homme peut le faire avec des échantillons de sperme. D'autres effets retardés comprennent l'incontinence fécale, le lymphœdème, l'épaississement des plaques cutanées et le cancer secondaire.

Façons de vous faciliter la vie pendant la radiothérapie

Le traitement du cancer représente un lourd fardeau pour le corps, qui affecte le bien-être général et l'humeur. Cette période difficile sera plus facile si vous vous y préparez et discutez de tous les aspects du traitement avec votre médecin. Il est conseillé que les parents et les proches soient également prêts à aider.

Il est normal que la personne malade se sente épuisée, fatiguée, effrayée, seule et abandonnée. Les proches peuvent apporter une grande aide aux patients. Les émotions exprimées facilitent la vie d’une personne et le patient peut exprimer tous ses sentiments. Et il serait bon que les proches se souviennent de dire au patient qu'ils l'aiment et qu'ils prendront soin de lui, quelle que soit son humeur.

Si nécessaire, le patient peut contacter un psychologue qui choisira une manière de gérer ses sentiments. Cela peut être une méditation, un massage ou même simplement aller à un concert. Certains patients trouvent utile de communiquer avec des personnes confrontées à des problèmes similaires lors de réunions spécialement organisées.

De nombreux patients souffrent de problèmes de peau. Ils peuvent être atténués en suivant des conseils simples :

• arrêtez de vous raser pendant un moment ou utilisez un rasoir électrique au lieu d'un rasoir ordinaire ;
• optez pour un savon sans parfum. Cela s'applique également aux déodorants, crèmes et autres produits cosmétiques qui entrent en contact avec la peau ;
• protégez votre peau des vents froids et utilisez un écran solaire avec un niveau SPF de 15 ou plus les jours ensoleillés ;
• choisissez des vêtements amples fabriqués à partir de matières naturelles et ne comportant pas de coutures saillantes, de nœuds ou d'autres éléments pouvant frotter la peau.

Régime

Il est très important de manger sainement et régulièrement pendant la radiothérapie, en consommant suffisamment de calories et de protéines et en évitant de perdre du poids. Après tout, le plan de traitement et le calcul de la dose sont basés sur le poids et le volume de la personne. Si ces paramètres évoluent, il est nécessaire de revoir l’ensemble du traitement. Le régime alimentaire d’une personne doit comprendre de la viande, du poisson, des œufs, du lait entier, du fromage et des légumineuses.

Le médecin traitant doit être conscient des problèmes d'appétit. Les nausées, l’apathie et les maux d’estomac ne rendent pas la nourriture désirable. Mais ces symptômes désagréables peuvent être contrôlés par des repas fractionnés fréquents ou à l’aide de médicaments. Si vous n'avez aucun appétit, vous pouvez essayer de remplacer les aliments solides par des boissons riches en calories : milkshakes, soupes en purée additionnées de poudres de protéines. La consommation de boissons alcoolisées est interdite dans tous les cas. Il est donc préférable de consulter un médecin à ce sujet.

Récupération après des cours de radiothérapie

Le stress et les problèmes de santé vécus affectent négativement le bien-être général et émotionnel. Un programme de rééducation après radiothérapie aide une personne à faire face aux problèmes psychologiques et aux symptômes désagréables, qui sont individuels pour chacun. Le rétablissement peut inclure un travail avec un psychologue, une thérapie physique, des massages, une thérapie physique et des médicaments.

La fatigue après la radiothérapie est une condition absolument naturelle. Les médecins pensent que c’est le résultat du travail de récupération du corps. Il est naturel de vouloir faire une sieste tout au long de la journée, et cela peut être très bénéfique. La cause de la fatigue peut dans certains cas être une anémie (nombre insuffisant de globules rouges dans le sang). En fonction de la gravité de la maladie, une transfusion sanguine peut être prescrite à ces patients.

Lorsqu'une irradiation est administrée à la région pelvienne ou abdominale, les patients ressentent des nausées et des maux d'estomac pendant un certain temps après le traitement. Heureusement, les médecins disposent désormais d’un grand nombre d’outils permettant de contrôler ces symptômes désagréables.

L'exercice régulier peut aider à soulager les problèmes articulaires et musculaires. Il existe également un programme spécial pour la prévention du lymphœdème.

La radiothérapie occupe à juste titre l'une des places principales dans le traitement des tumeurs malignes d'une grande variété d'organes et de tissus. Cette méthode peut augmenter considérablement le taux de survie des patients, ainsi que soulager leur état en cas de stades avancés de la maladie.

La découverte des rayons X a constitué une véritable avancée dans la science médicale, car il est devenu possible de « voir » le corps de l'intérieur, de découvrir à quoi « ressemblent » des maladies déjà connues de différents organes et systèmes. Inspirés par les possibilités d'utilisation des rayons X et éprouvant un sentiment proche de l'euphorie, les scientifiques ont commencé à les utiliser non seulement à des fins de diagnostic, mais également à des fins thérapeutiques. C'est ainsi que l'on a découvert l'effet destructeur des rayons X sur les tumeurs, dont la taille a diminué, et les patients ont ressenti un soulagement significatif.

Cependant, le revers de la médaille était les nombreuses complications et réactions aux radiations qui affligeaient inévitablement les patients irradiés. Les informations sur les effets négatifs des rayonnements ionisants sur les tissus sains se sont accumulées et les critiques à l’encontre de la méthode se sont multipliées. Pendant un certain temps, le recours à la radiothérapie a été considérablement réduit, mais la capacité de lutter contre les tumeurs malignes, dont le nombre n'a fait qu'augmenter chaque année, n'a pas permis d'abandonner complètement la radiothérapie. En luttant pour la possibilité d'effectuer une radiothérapie sûre en oncologie, les physiciens et les radiologues, en collaboration avec les médecins, ont développé de nouveaux dispositifs et méthodes d'irradiation qui réduiraient l'exposition aux radiations et, par conséquent, la probabilité d'effets secondaires, rendant le traitement à la fois efficace et sûr. .

Aujourd'hui, la radiothérapie est considérée comme l'une des principales méthodes de traitement du cancer et, dans certains cas, elle permet d'éviter une intervention chirurgicale, conduisant ainsi à une guérison complète. Le nombre d'effets secondaires a été considérablement réduit grâce à la possibilité d'un rayonnement ciblé sur le tissu tumoral, ainsi qu'à l'utilisation non seulement de rayons X, mais également de faisceaux de particules élémentaires strictement dirigés vers la tumeur. Dans la plupart des cas, un tel traitement est bien toléré par les patients. Cependant, il existe encore certaines règles et caractéristiques du mode de vie, et nous les examinerons plus en détail.

Types de radiothérapie et leurs caractéristiques

La radiothérapie implique l'exposition du tissu tumoral à divers types de rayonnements ionisants. Étant donné que les cellules cancéreuses se divisent très rapidement, elles sont très sensibles à divers types d’influences physiques. Les rayonnements endommagent l'appareil principal des cellules - l'ADN, entraînant non seulement leur mort, mais également, ce qui est extrêmement important dans le cas d'une pathologie oncologique, une perturbation du processus de division. Le résultat de l'irradiation est une réduction de la taille de la tumeur en raison de la mort (nécrose) de ses éléments constitutifs, ainsi que l'arrêt de la croissance de la néoplasie. Les cellules saines souffrent dans une bien moindre mesure et concentrer le faisceau strictement sur la tumeur permet d’éviter des conséquences indésirables. Parallèlement à la chimiothérapie et au traitement chirurgical, la radiothérapie permet d'améliorer rapidement l'état des patients et, dans les cas favorables, d'éliminer complètement la tumeur du corps.

L'irradiation du cancer est possible à la fois indépendamment, notamment dans le cas de tumeurs localisées superficiellement (peau par exemple), et en association avec la chimiothérapie et la chirurgie. La radiothérapie effectuée avant la chirurgie contribue à réduire la taille de la tumeur, à réduire le risque de rupture des cellules cancéreuses et à pénétrer dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques et, par conséquent, l'efficacité du traitement en général sera beaucoup plus élevée. Dans le cas de formes avancées de cancer, le cas échéant, l'utilisation de l'énergie des rayonnements permet non seulement d'améliorer les fonctions vitales des patients et de réduire l'intensité de la douleur, mais empêche également la propagation des cellules cancéreuses dans tout le corps, et les ganglions métastatiques existants subissent une régression.

La radiothérapie est souvent administrée après une intervention chirurgicale lorsqu'il existe un risque que des cellules tumorales restent sur le site de croissance du cancer. Cette approche vous permet de détruire toutes les cellules et d'éviter les rechutes de la maladie à l'avenir.

Le type et la méthode de radiothérapie sont choisis dans chaque cas par le médecin en fonction des caractéristiques de la tumeur, de sa localisation, de son stade et de l'état général du patient. Les radiations pouvant endommager les tissus sains, les doses sont déterminées individuellement, réparties en plusieurs séances, contrairement à la chimiothérapie, qui utilise le plus souvent des schémas thérapeutiques standards.

Les types de radiothérapie sont déterminés par le rayonnement utilisé :

• les particules α ;
• Particules β ;
• rayonnement γ ;
• neutron;
• proton;
• Radiographie.

Le rayonnement X fut le tout premier à être utilisé ; plus tard, grâce aux efforts des physiciens, apparurent des installations permettant de générer des faisceaux de particules élémentaires dans des accélérateurs spéciaux.

Les méthodes de radiothérapie dépendent de la méthode d'exposition au tissu tumoral :

1. Radiothérapie externe, lorsque l'appareil est situé à l'extérieur et que le faisceau traverse d'autres tissus directement jusqu'à la tumeur ;
2. Traitement de contact, qui consiste à influencer uniquement le tissu tumoral en y introduisant des porteurs de rayonnement (aiguilles, fils, billes, etc.). Elle peut être interstitielle, intracavitaire, intravasculaire ou sous forme d'applications. Un exemple d'irradiation interstitielle est la curiethérapie pour :
3. La thérapie par radionucléides est l'administration de préparations pharmacologiques contenant un élément radioactif pouvant s'accumuler dans des tissus strictement définis (iode).

Une méthode très prometteuse et efficace procédé de traitement de tumeurs par faisceaux de protons. Les protons accélérés dans des accélérateurs spéciaux atteignent leur destination et émettent un rayonnement radioactif maximal dans les derniers millimètres de leur trajet. En d’autres termes, seule une petite quantité d’énergie de rayonnement est dispersée sur le chemin de la tumeur et ne se propage pas du tout aux tissus situés derrière le ganglion tumoral. Cette fonctionnalité permet de minimiser les effets néfastes des radiations sur les organes et tissus sains avec une grande efficacité à l’intérieur même du néoplasme.

La capacité de concentrer le faisceau de protons strictement sur le tissu tumoral et la faible probabilité d'effets secondaires constituent un grand avantage dans le traitement des enfants chez lesquels les tumeurs secondaires après radiothérapie conventionnelle peuvent devenir un réel problème. De plus, avant l’utilisation de la protonthérapie, une tumeur telle qu’un mélanome rétinien entraînait inévitablement l’ablation de l’œil entier, ce qui détériorait considérablement la qualité de vie après l’opération. Avec l'avènement de la protonthérapie, il est devenu possible de traiter une tumeur tout en préservant l'organe de la vision, et le patient ne subit pas les conséquences graves de l'adaptation, comme après un traitement chirurgical.

Pendant de nombreuses années, cette technique n'était disponible que dans des centres spécialisés menant des recherches dans le domaine de la physique, mais récemment en Amérique du Nord et en Europe, des progrès significatifs ont été réalisés dans l'utilisation de ce type de traitement, comme en témoigne le fonctionnement des cliniques de protonthérapie. . Malheureusement, en Russie et dans d'autres pays de l'espace post-soviétique, ces méthodes ont encore une utilisation très limitée et des centres de protonthérapie viennent tout juste d'être construits. Cela est dû au coût élevé des équipements et à la nécessité d'aménager des structures offrant une radioprotection fiable, où l'épaisseur des murs peut atteindre 5 mètres ou plus. Seul 1% des patients en Russie ont la possibilité de suivre un tel traitement, mais la construction de centres dotés d'équipements appropriés laisse espérer qu'à l'avenir la protonthérapie sera disponible pour la majorité des patients en oncologie.

La radiochirurgie a été utilisée avec succès pour traiter les tumeurs cérébrales

Une autre méthode moderne et très efficace de radiothérapie est le recours à la radiochirurgie, lorsqu'un faisceau de rayonnement est focalisé dans un endroit strictement défini, provoquant la mort cellulaire et la destruction des tumeurs. La radiochirurgie est utilisée avec succès pour traiter non seulement les tumeurs cérébrales malignes, mais aussi bénignes (méningiome, adénome hypophysaire, etc.), en particulier celles difficiles à atteindre par la chirurgie conventionnelle. La radiochirurgie stéréotaxique (communément connue sous le nom de « couteau gamma », « cyber-couteau ») permet d'éliminer les tumeurs sans craniotomie ni autres interventions chirurgicales, mais son effet ne se produit pas immédiatement, cela prend plusieurs mois voire six mois - un an, comme dans cas de tumeurs bénignes. Le patient est actuellement sous la surveillance dynamique de spécialistes.

Étapes de la radiothérapie

Compte tenu de la complexité des techniques et des équipements utilisés, ainsi que de la possibilité de réactions aux radiations et d'autres complications, la radiothérapie doit être strictement indiquée pour le patient et le schéma de sa mise en œuvre doit être vérifié avec précision. L'ensemble des procédures se compose de trois étapes :

• Pré-radial.
• Rayon.
• Post-radiation.

Le comportement du patient à chaque étape a ses propres caractéristiques, qui peuvent déterminer l’efficacité du traitement, et le respect de règles simples permettra d’éviter les effets secondaires indésirables.

Période de pré-radiation est peut-être le plus important, car une planification appropriée des procédures, le calcul de la dose et la méthode d'influence sur la tumeur déterminent le résultat final. Il est important de veiller à l'état des tissus sains, qui, d'une manière ou d'une autre, peuvent être affectés par les radiations.

Planification de radiothérapie est réalisée simultanément par plusieurs spécialistes - un radiothérapeute, un oncologue, un physicien médical, un dosimétriste, qui calculent les doses de rayonnement requises, choisissent la voie optimale d'introduction dans les tissus lors de la curiethérapie (dans ce cas, un curiethérapeute est impliqué), déterminer la dose maximale de rayonnement et la capacité de réserve des tissus environnants pouvant être exposés aux rayonnements.

La planification pendant la période précédant l'irradiation peut nécessiter non seulement les efforts de spécialistes et plusieurs jours de travail acharné. Pour déterminer avec précision tous les paramètres de la radiothérapie, il est impossible de se passer de recherches supplémentaires et de l'aide de la technologie informatique moderne, car seul l'appareil peut calculer avec une précision millimétrique le trajet complet du faisceau radioactif jusqu'aux cellules tumorales, en utilisant des données tridimensionnelles. images des organes ou tissus affectés obtenues à l'aide d'un tomographe.

Le point important est marquage sur le corps du patient, qui est réalisée sur la base des résultats de la tomodensitométrie, de l’IRM et de la radiographie. Le médecin marque les limites de la tumeur et de la zone irradiée sur le corps avec un marqueur spécial, et s'il est nécessaire de passer à un autre appareil d'irradiation, le « tir » se fait automatiquement en fonction des marquages ​​existants. Le patient doit être conscient que les marques doivent être conservées jusqu'à la fin du traitement, il faut donc éviter de les laver pendant la douche et, si cela se produit, il doit en informer l'infirmière ou le médecin qui corrigera la situation.

Quelles sont les règles de comportement de base en période pré-radiation ? Tout d’abord, vous devez essayer de maintenir les marquages ​​sur le site d’irradiation. Deuxièmement, il n'est pas nécessaire de prendre un bain de soleil ou d'utiliser diverses crèmes, substances irritantes, parfums ou iode dans la zone d'irradiation prévue. Enfin, s'il y a des lésions sur la peau, une dermatite, un érythème fessier ou une éruption cutanée, vous devez en informer votre médecin, qui vous aidera à vous débarrasser des problèmes existants. S'il est nécessaire d'irradier la tête et la gorge, il convient de prendre soin de l'état des dents, de guérir les caries et de nettoyer la cavité buccale dans son ensemble.

Période de rayonnement inclut l'irradiation proprement dite selon le schéma développé précédemment. Le cours de radiothérapie ne dure généralement pas plus de 4 à 7 semaines, et pour une réduction préopératoire de la taille de la tumeur, 2 à 3 semaines suffisent. Les séances ont lieu quotidiennement, cinq jours par semaine, avec une pause de deux jours pour restaurer la peau et les tissus impliqués dans l'exposition aux radiations. Si la dose quotidienne de rayonnement est importante, elle peut être divisée en plusieurs séances.

Le traitement est effectué dans une salle spécialement équipée et protégée des radiations, et le personnel la quitte pendant l'intervention, tandis que le patient est en contact avec le médecin via un haut-parleur. Le patient est placé sur une table ou une chaise, la source de rayonnement est placée sur la zone souhaitée et les tissus environnants sont recouverts de blocs de protection. Pendant l'intervention, la table ou l'émetteur peut se déplacer dans l'espace ou créer du bruit, ce qui ne devrait pas être effrayant et est généralement prévenu par l'infirmière.

La procédure est indolore, dure 5 à 10 minutes, pendant lesquelles le patient doit maintenir la position corporelle acceptée, ne pas bouger, respirer calmement et uniformément.

Tout au long du traitement, vous devez respecter les règles suivantes :

1. La nutrition pendant la radiothérapie doit être complète, riche en calories et contenant toutes les vitamines et micro-éléments nécessaires. Vous ne devez pas vous priver de glucides, dont la proportion peut être 3 à 4 fois supérieure à la quantité de protéines et de graisses consommées. Étant donné que l'exposition aux radiations provoque la désintégration du tissu tumoral et la formation d'une grande quantité de toxines, il est nécessaire d'assurer un bon régime de consommation d'alcool (jusqu'à trois litres de liquide par jour), en consommant des jus de fruits, des compotes, du thé et de l'eau minérale.
2. Pendant le traitement, vous devez éliminer complètement le tabagisme et la consommation d'alcool, même s'il est préférable de vous débarrasser complètement et pour toujours des mauvaises habitudes.
3. Une attention particulière doit être portée aux zones de la peau situées dans la zone d'irradiation. Les vêtements doivent être confectionnés dans des tissus naturels (coton, lin), amples et non adjacents à des zones d'exposition aux radiations. Si possible, il est préférable de garder ces zones généralement ouvertes, mais protégées du soleil lors des sorties.
4. Il vaut mieux reporter l'utilisation des cosmétiques et des parfums à plus tard ; il vaut mieux ne pas utiliser même de savon, afin de ne pas dessécher la peau déjà sèche. Lorsque vous prenez une douche, vous devez vous rappeler les marques dans la zone d'irradiation.
5. En cas de rougeur, de sécheresse, de démangeaisons ou de transpiration excessive, vous ne devez pas prendre de mesures indépendantes, appliquer des objets froids ou chauds sur la peau, il est préférable d'en parler avec votre médecin.
6. Les recommandations générales qui s'appliquent à tous les patients atteints de cancer, telles que les promenades au grand air, un sommeil suffisant et une activité physique adéquate, s'appliquent également à la période de radiothérapie.

L'irradiation pour différentes formes de tumeurs malignes a ses propres caractéristiques, dont les patients sont généralement prévenus à l'avance. Le plus souvent, ils ont recours à une radiothérapie externe postopératoire, destinée à détruire les cellules tumorales qui pourraient subsister après l'ablation de la néoplasie. En présence de métastases, l’objectif est de réduire leur taille, ainsi que l’intensité de la douleur. Pendant le traitement, une fatigue et une sensation de fatigue peuvent survenir, qui devraient disparaître après la fin de la radiothérapie.

Dans le cas du cancer, la radiothérapie avant la chirurgie est la plus efficace et, dans certains cas, la chimioradiothérapie suffit à guérir même sans ablation chirurgicale de la tumeur. En plus de l'exposition à distance, il existe des techniques qui consistent à introduire une source de rayonnement directement dans le rectum. La radiothérapie n’est pas pratiquée sur les parties sus-jacentes du gros intestin.

Les tumeurs de la prostate sont traitées avec succès par curiethérapie, où des capsules ou des aiguilles contenant un isotope radioactif sont injectées directement dans le tissu tumoral. Cette approche permet d'éviter les réactions indésirables des organes voisins (diarrhée, problèmes de miction, etc.).

Les néoplasmes des organes génitaux féminins nécessitent une irradiation externe de la région pelvienne et la radiothérapie revêt souvent une importance primordiale. Ainsi, si, dans le cas d'un cancer microinvasif, l'irradiation est effectuée pendant la période postopératoire, elle constitue alors aux stades II-III de la maladie la principale et souvent la seule méthode de traitement. Au quatrième stade du cancer du col de l'utérus, la radiothérapie est de nature palliative et ne fait que contribuer à soulager l'état des patientes.

Période post-radiation commence après la fin du traitement. En règle générale, la plupart des patients se sentent bien et il n'y a aucun effet secondaire, ou sont exprimés de manière insignifiante. Cependant, il y a encore certaines conséquences et il faut en être conscient pour ne pas se tromper et demander l'aide nécessaire à temps.

La récupération après la radiothérapie commence immédiatement après la fin des séances de radiothérapie et consiste à suivre un régime doux, garantissant un sommeil adéquat et un repos pendant la journée. La nature du régime alimentaire ainsi que l'état émotionnel du patient sont tout aussi importants. Au stade de la rééducation, vous aurez peut-être besoin non seulement de l'aide d'un médecin, mais aussi de vos proches, dont la participation et le soutien sont très importants pendant cette période.

En raison de la présence d'une tumeur, ainsi que de la nécessité de subir diverses études et procédures de traitement, qui ne sont pas toujours agréables pour le patient, des troubles émotionnels peuvent survenir. Il peut s'agir d'apathie, d'un sentiment de mélancolie ou d'anxiété, et parfois de dépression. Il est très important de ne pas se replier sur soi, d'essayer de communiquer davantage avec ses amis et sa famille, si possible de maintenir le rythme de vie habituel, mais de réduire son activité globale à tel point que vous ne vous sentez pas fatigué. Vous ne devriez pas abandonner les tâches ménagères, les passe-temps, les passe-temps, et si vous voulez vous coucher pour vous reposer, vous pouvez reporter vos projets pendant un moment. La marche et la socialisation aident de nombreux patients à retrouver leur mode de vie antérieur et à améliorer leur humeur.

La fatigue accompagne souvent la radiothérapie, car le stress sur le corps associé aux procédures, ainsi que la destruction de la tumeur, nécessitent une dépense énergétique importante et peuvent s'accompagner de changements métaboliques. Pendant cette période, il est recommandé de se reposer davantage, de faire une courte sieste pendant la journée et si le patient continue de travailler, il est alors logique de discuter avec la direction de la possibilité de passer à un travail plus léger. De nombreux patients préfèrent même partir en vacances pendant leur traitement.

Une fois le traitement terminé, vous devez consulter régulièrement votre médecin pour surveiller votre état et les résultats du traitement. L'observation est généralement effectuée par un oncologue d'une clinique ou d'une clinique de cancérologie, qui détermine la fréquence des examens. En cas de détérioration soudaine de l'état, d'apparition de douleurs, de troubles du tractus gastro-intestinal, de fièvre et d'autres symptômes, vous devez consulter un médecin sans attendre la prochaine visite prévue.

Une place importante dans la rééducation après radiothérapie est occupée par les soins de la peau, qui sont dans la plupart des cas impliqués dans la radiothérapie et souffrent presque toujours lors de la radiothérapie externe. Pendant au moins un an après la fin du traitement d'irradiation, vous devez protéger votre peau du soleil et de divers dommages. Les zones de peau qui se trouvaient dans la zone de rayonnement doivent être lubrifiées avec une crème nourrissante, même s'il n'y a plus de signes d'inflammation ou de brûlure. Pour ceux qui aiment les bains ou les saunas, mieux vaut abandonner temporairement ces procédures, les remplacer par une douche, et retirer les produits irritants pour la peau et les gants de toilette durs.

Parfois, les patients peuvent éprouver des difficultés de communication en raison, entre autres, d’un manque de sensibilisation à l’oncologie et à son traitement. Ainsi, certains pensent que les personnes ayant subi une radiothérapie sont capables d’émettre elles-mêmes des radiations, il vaut donc mieux s’en éloigner. Cette opinion est erronée : les patients à tous les stades, y compris la rééducation, ne présentent pas de danger pour les autres et la tumeur elle-même n'est pas contagieuse. Si possible, vous ne devriez pas abandonner les relations intimes, car cela fait partie d'une vie bien remplie. S'il y a des changements dans les muqueuses du tractus génital ou un inconfort, le médecin vous dira comment y faire face.

Pour vaincre le stress, vous devez diversifier vos loisirs. Cela peut être une visite au théâtre, des expositions, la pratique de vos passe-temps préférés, une marche et des rencontres entre amis. Il est important de vous distraire des pensées douloureuses qui peuvent accompagner toutes les étapes du traitement d'une tumeur maligne.

Un peu sur les complications et les effets secondaires de la radiothérapie

Comme tout autre type de traitement, la radiothérapie peut provoquer divers effets secondaires, locaux et généraux. Les effets secondaires courants de la radiothérapie comprennent une sensation de fatigue, de faiblesse, des changements dans l'état émotionnel et des anomalies de la moelle osseuse causées par la radiothérapie. S'il est nécessaire d'irradier de grandes zones du corps, les cellules sanguines constamment renouvelées sont affectées d'une manière ou d'une autre, leur maturation dans la moelle osseuse est perturbée, ce qui se manifeste par une diminution du nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de plaquettes. Le patient subit régulièrement des analyses de sang pour en surveiller les composants et, si nécessaire, un traitement approprié est prescrit ou le traitement par radiothérapie est suspendu pendant une semaine.

D'autres effets courants de la radiothérapie comprennent la perte de cheveux, la détérioration des ongles, la diminution de l'appétit, les nausées et même les vomissements. Ces changements sont le plus souvent associés à l'irradiation de la région de la tête, des organes du tractus gastro-intestinal, ainsi qu'à la désintégration du tissu tumoral sous l'influence des rayonnements. Après avoir terminé le traitement, l'état du patient revient progressivement à la normale.

Une attention particulière doit être portée à l'alimentation des patients soumis à une radiothérapie.. Les changements d'appétit et les nausées ne contribuent pas à la prise alimentaire, mais les besoins en nutriments sont quant à eux assez élevés. Si la sensation de faim ne survient pas, alors vous devez manger, comme on dit, « parce que je ne veux pas ». La liste des produits recommandés étant assez longue, il n'est pas nécessaire de se limiter aux sucreries, aux plats de viande et de poisson, aux fruits et aux jus de fruits. Le régime doit être riche en calories et riche en toutes les substances nécessaires.

Lorsque vous préparez de la nourriture, vous devez suivre quelques règles :

Les complications locales les plus courantes de la radiothérapie sont les réactions cutanées. Après plusieurs séances d'irradiation, des rougeurs de la peau sont possibles, qui disparaissent avec le temps, laissant derrière elles une pigmentation. Certains patients se plaignent d'une sensation de sécheresse, de démangeaisons, de brûlures et d'une desquamation de la peau au niveau de la zone d'irradiation. Avec des soins appropriés et un traitement minutieux, la peau récupère dans les 4 à 6 semaines suivant le traitement.

Les complications peuvent inclure des brûlures, parfois graves, avec formation d'ulcères ou infection de la plaie irradiée. La probabilité d'un tel développement d'événements augmente avec une augmentation de la dose de rayonnement, la présence d'une sensibilité individuelle aux rayonnements et une pathologie concomitante, par exemple le diabète sucré.

Pour éviter de tels problèmes, après la procédure, vous devez traiter le site d'irradiation avec une crème hydratante, des huiles et protéger la peau du soleil. Si votre peau est gravement endommagée, votre médecin peut vous recommander des médicaments contenant des corticostéroïdes. Vous devez donc informer votre médecin si vous ressentez des changements.

Lors de l'irradiation des organes de la tête ou du cou, les radiations peuvent avoir un effet néfaste sur la membrane muqueuse de la bouche et de la gorge. Certaines recommandations doivent être suivies :

• Arrêter de fumer, d'alcool, d'aliments irritants ;
• Utiliser une brosse à dents souple et se brosser les dents doucement ;
• Rincer la bouche avec une décoction de camomille ou d'autres solutions recommandées par le médecin traitant.

La radiothérapie thoracique peut provoquer de la toux, des difficultés respiratoires, une sensibilité et un gonflement de la poitrine. Lors du traitement des tumeurs rectales, il peut y avoir une tendance à la constipation, à la présence de sang dans les selles et à des douleurs abdominales. Il est donc important de suivre un régime qui empêche la rétention du contenu dans les intestins.

Toute détérioration du bien-être ou l'apparition de ces changements doivent être signalés au médecin traitant, qui permettra de prescrire un traitement complémentaire.

La radiothérapie fait partie intégrante du traitement de la plupart des tumeurs malignes, dont l'effet peut être la guérison. Si toutes les recommandations et règles sont suivies, elle est généralement bien tolérée et les patients peuvent ressentir une amélioration après plusieurs séances de radiothérapie.

Ainsi, même en tenant compte des effets indésirables possibles, la radiothérapie ne doit pas être abandonnée, car elle donne une chance à une évolution favorable d'une maladie qui, sans elle, condamnerait une personne à la mort. Pour un traitement réussi, vous devez mener une vie correcte, suivre les recommandations énumérées ci-dessus et signaler rapidement tout changement dans votre bien-être à votre médecin.

Vidéo : reportage sur la radiothérapie

L'auteur répond de manière sélective aux questions adéquates des lecteurs relevant de sa compétence et uniquement au sein de la ressource OnkoLib.ru. Les consultations en face à face et l'aide à l'organisation du traitement ne sont pas fournies pour le moment.

Il n’existe probablement pas de maladie plus terrible aujourd’hui que le cancer. Cette maladie ne tient pas compte de l’âge ou du statut. Il tue tout le monde sans pitié. Les méthodes modernes de traitement des tumeurs sont très efficaces si la maladie est détectée à un stade précoce. Cependant, le traitement du cancer a aussi un côté négatif. Par exemple, la radiothérapie, dont les effets secondaires comportent parfois des risques élevés pour la santé.

Tumeurs bénignes et malignes

Une tumeur est une formation pathologique dans les tissus et les organes qui se développe rapidement, causant des dommages mortels aux organes et aux tissus. Tous les néoplasmes peuvent être divisés en bénins et malins.

Les cellules tumorales bénignes ne sont pas très différentes des cellules saines. Ils poussent lentement et ne se propagent pas au-delà de leur source. Ils sont beaucoup plus simples et plus faciles à traiter. Ils ne sont pas mortels pour l’organisme.

Les cellules tumorales malignes sont structurellement différentes des cellules saines normales. Le cancer se développe rapidement et affecte d’autres organes et tissus (métastases).

Les tumeurs bénignes n’entraînent pas de gêne particulière pour le patient. Les malins s'accompagnent de douleurs et d'un épuisement général du corps. Le patient perd du poids, de l'appétit et de l'intérêt pour la vie.

Le cancer se développe par étapes. Les premier et deuxième stades ont le pronostic le plus favorable. Les troisième et quatrième étapes sont la croissance de la tumeur dans d'autres organes et tissus, c'est-à-dire la formation de métastases. Le traitement à ce stade vise à soulager la douleur et à prolonger la vie du patient.

Personne n’est à l’abri d’une maladie comme le cancer. Les personnes particulièrement à risque sont :

Avec une prédisposition génétique.

Avec un système immunitaire affaibli.

Mener un mode de vie malsain.

Travailler dans des conditions de travail dangereuses.

Ceux qui ont subi des blessures mécaniques.

À des fins de prévention, vous devez vous faire examiner par un thérapeute une fois par an et vous faire tester. Pour ceux qui sont à risque, il est conseillé de donner du sang pour les marqueurs tumoraux. Ce test permet de détecter le cancer à un stade précoce.

Comment traite-t-on le cancer ?

Il existe plusieurs façons de traiter les tumeurs malignes :

Chirurgie. Méthode de base. Il est utilisé dans les cas où la tumeur n'est pas encore suffisamment volumineuse, ainsi qu'en l'absence de métastases (stades précoces de la maladie). Une radiothérapie ou une chimiothérapie peuvent être effectuées en premier.

Radiothérapie des tumeurs. Irradiation des cellules cancéreuses à l'aide d'un appareil spécial. Cette méthode est utilisée comme méthode indépendante, ainsi qu’en combinaison avec d’autres méthodes.

Chimiothérapie. Traiter le cancer avec des produits chimiques. Utilisé en association avec une radiothérapie ou une intervention chirurgicale pour réduire la taille de la tumeur. Il est également utilisé pour prévenir les métastases.

Thérapie hormonale. Utilisé pour traiter le cancer des ovaires, du sein et de la thyroïde.



Le traitement le plus efficace aujourd’hui est le traitement chirurgical des tumeurs. L'opération entraîne le moins d'effets secondaires et donne au patient une plus grande chance de mener une vie saine. Cependant, l’application de la méthode n’est pas toujours possible. Dans de tels cas, d'autres méthodes de traitement sont utilisées. La plus courante est la radiothérapie. Bien que les effets secondaires entraînent de nombreux problèmes de santé, les chances de guérison du patient sont élevées.

Radiothérapie

On l'appelle aussi radiothérapie. La méthode repose sur l’utilisation de rayonnements ionisants, qui absorbent la tumeur et s’autodétruisent. Malheureusement, tous les cancers ne sont pas sensibles aux radiations. Par conséquent, le choix de la méthode de traitement doit être fait après un examen approfondi et une évaluation de tous les risques pour le patient.

Le traitement de radiothérapie, bien qu’efficace, entraîne un certain nombre d’effets secondaires. Le principal est la destruction des tissus et cellules sains. Les radiations affectent non seulement la tumeur, mais également les organes voisins. La méthode de radiothérapie est prescrite dans les cas où le bénéfice pour le patient est élevé.



Le radium, le cobalt, l'iridium et le césium sont utilisés pour le rayonnement. Les doses de rayonnement sont calculées individuellement et dépendent des caractéristiques de la tumeur.

Comment se déroule la radiothérapie ?

La radiothérapie peut être réalisée de plusieurs manières :

1. Irradiation à distance.

   Contacter l'irradiation.

   Irradiation intracavitaire (une source radioactive est introduite dans un organe atteint d'un néoplasme).

   Irradiation interstitielle (une source radioactive est injectée dans la tumeur elle-même).

La radiothérapie est utilisée :

après une intervention chirurgicale (pour éliminer la formation tumorale résiduelle) ;

avant la chirurgie (pour réduire la taille de la tumeur) ;

pendant le développement de métastases;

lors des rechutes de la maladie.

Ainsi, la méthode poursuit trois objectifs :

Radical - ablation complète de la tumeur.

Palliatif – réduction de la taille de la tumeur.

Symptomatique - élimination des symptômes de la douleur.



La radiothérapie aide à guérir de nombreuses tumeurs malignes. Avec son aide, vous pouvez soulager les souffrances du patient. Et aussi de prolonger sa vie lorsque la guérison est impossible. Par exemple, la radiothérapie cérébrale confère au patient la capacité juridique, soulage la douleur et d'autres symptômes désagréables.

À qui est contre-indiquée la radiothérapie ?

En tant que méthode de lutte contre le cancer, la radiothérapie ne convient pas à tout le monde. Il n'est prescrit que dans les cas où le bénéfice pour le patient est supérieur au risque de complications. La radiothérapie est généralement contre-indiquée pour un certain groupe de personnes. Il s’agit notamment des patients qui :

Anémie sévère, cachexie (perte sévère de force et épuisement).

Il existe des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

La radiothérapie des poumons est contre-indiquée en cas de pleurésie cancéreuse.

Une insuffisance rénale et un diabète sucré sont observés.

Il y a un saignement associé à la tumeur.

Il existe de multiples métastases avec une invasion profonde des organes et des tissus.

Le sang contient un faible nombre de leucocytes et de plaquettes.

Intolérance aux radiations (maladie des radiations).

Pour ces patients, le cours de radiothérapie est remplacé par d'autres méthodes - chimiothérapie, chirurgie (si possible).



Il convient de noter que ceux qui sont indiqués pour une radiothérapie peuvent souffrir d'effets secondaires à l'avenir. Car les rayons ionisants endommagent non seulement la structure mais aussi les cellules saines.

Effets secondaires de la radiothérapie

La radiothérapie est une irradiation intense du corps avec des substances radioactives. Outre le fait que cette méthode est très efficace dans la lutte contre le cancer, elle entraîne tout un tas d’effets secondaires.

La radiothérapie fait l'objet d'avis très différents de la part des patients. Pour certains, les effets secondaires apparaissent après seulement quelques procédures, tandis que pour d'autres, il n'y a pratiquement aucun effet secondaire. D'une manière ou d'une autre, tout phénomène désagréable disparaîtra après la fin du traitement de radiothérapie.

Les conséquences les plus courantes de la méthode :

Faiblesse, maux de tête, étourdissements, frissons, augmentation

Fonctionnement perturbé du système digestif - nausées, diarrhée, constipation, vomissements.

Modifications de la composition sanguine, diminution des plaquettes et des leucocytes.

Augmentation du nombre de battements cardiaques.

Gonflement, peau sèche, éruptions cutanées dans les zones où des radiations ont été appliquées.

Perte de cheveux, perte auditive, perte de vision.

Une perte de sang mineure est causée par la fragilité des vaisseaux sanguins.

Cela concerne les principaux points négatifs. Après la radiothérapie (achèvement complet du cours), le fonctionnement de tous les organes et systèmes est restauré.

Nutrition et renouvellement de l'organisme après irradiation

Pendant le traitement des tumeurs, quelle que soit la méthode utilisée, il est nécessaire de manger correctement et de manière équilibrée. De cette façon, vous pouvez éviter de nombreux symptômes désagréables de la maladie (nausées et vomissements), surtout si une radiothérapie ou une chimiothérapie est prescrite.

La nourriture doit être prise souvent et en petites portions.

La nourriture doit être variée, riche et fortifiée.

Pendant un certain temps, évitez les aliments contenant des conservateurs, ainsi que les aliments salés, fumés et gras.

Il est nécessaire de limiter la consommation de produits laitiers en raison d'une éventuelle intolérance au lactose.

Les boissons gazeuses et alcoolisées sont interdites.

La préférence devrait être donnée aux fruits et légumes frais.

En plus d'une bonne nutrition, le patient doit respecter les règles suivantes :

Reposez-vous suffisamment, surtout après les procédures de radiothérapie elles-mêmes.

Ne prenez pas de bain chaud, n'utilisez pas d'éponges dures, de brosses à dents ou de produits cosmétiques décoratifs.

Passez plus de temps à l’extérieur.

Menez une vie saine.



La radiothérapie fait l'objet d'avis très différents de la part des patients. Cependant, sans cela, il est impossible de réussir un traitement contre le cancer. En adhérant à des règles simples, vous pouvez éviter de nombreuses conséquences désagréables.

Pour quelles maladies la RT est-elle prescrite ?

La radiothérapie est largement utilisée en médecine pour traiter le cancer et certaines autres maladies. dépend de la gravité de la maladie et peut s’étaler sur une semaine ou plus. Une séance dure de 1 à 5 minutes. Utilisé dans la lutte contre les tumeurs ne contenant pas de liquide ni de kystes (cancer de la peau, cancer du col de l'utérus, de la prostate et du sein, cancer du cerveau, cancer du poumon, ainsi que leucémies et lymphomes).

Le plus souvent, la radiothérapie est prescrite après ou avant la chirurgie afin de réduire la taille de la tumeur et également de tuer les cellules cancéreuses restantes. Outre les tumeurs malignes, les maladies du système nerveux, des os et quelques autres sont également traitées à l'aide de rayonnements radio. Dans de tels cas, les doses de rayonnement diffèrent des doses oncologiques.

Radiothérapie répétée

L'irradiation des cellules cancéreuses s'accompagne d'une irradiation simultanée des cellules saines. Les effets secondaires après RT ne sont pas des phénomènes agréables. Bien sûr, après avoir annulé le cours, le corps récupère après un certain temps. Cependant, après avoir reçu une dose de rayonnement, les tissus sains sont incapables de résister à des irradiations répétées. Si la radiothérapie est utilisée une seconde fois, elle est possible en cas d'urgence et à des doses plus faibles. L'intervention est prescrite lorsque le bénéfice pour le patient l'emporte sur les risques et les complications pour sa santé.



Si la réirradiation est contre-indiquée, l'oncologue peut prescrire un traitement hormonal ou une chimiothérapie.

Radiothérapie aux stades avancés du cancer

La méthode de radiothérapie est utilisée non seulement pour traiter le cancer, mais également pour prolonger la vie d'un patient aux derniers stades du cancer, ainsi que pour atténuer les symptômes de la maladie.

Lorsque la tumeur se propage à d’autres tissus et organes (métastases), il n’y a plus aucune chance de guérison. Il ne reste plus qu’à se résigner et à attendre ce « jour du jugement ». Dans ce cas, la radiothérapie :

Réduit et parfois élimine complètement les crises de douleur.

Réduit la pression sur le système nerveux, sur les os, maintient la capacité.

Réduit la perte de sang, le cas échéant.

Le rayonnement des métastases n'est prescrit qu'aux sites de leur propagation. Il ne faut pas oublier que la radiothérapie entraîne de nombreux effets secondaires. Par conséquent, si le patient est gravement épuisé et ne peut pas supporter la dose de rayonnement, cette méthode n’est pas pratiquée.

Conclusion

La maladie la plus terrible est le cancer. Tout le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait qu'elle ne peut se manifester d'aucune manière pendant de nombreuses années et qu'elle peut entraîner la mort en quelques mois seulement. Par conséquent, à des fins de prévention, il est important de se faire examiner périodiquement par un spécialiste. La détection précoce de la maladie aboutit toujours à une guérison complète. L’une des méthodes efficaces pour lutter contre le cancer est la radiothérapie. Les effets secondaires, bien que désagréables, disparaissent complètement après l’arrêt du cours.

Radiothérapie pour le cancer

Qu’est-ce que la radiothérapie ?

La radiothérapie (radiothérapie, télégammathérapie, thérapie électronique, thérapie neutronique, etc.) est l'utilisation d'un type particulier d'énergie provenant d'un rayonnement électromagnétique ou de faisceaux de particules nucléaires élémentaires qui peuvent tuer les cellules tumorales ou inhiber leur croissance et leur division.

Certaines cellules saines exposées aux radiations sont également endommagées, mais la plupart parviennent à se rétablir. Les cellules tumorales se divisent plus rapidement que les cellules saines qui les entourent. Les radiations leur sont donc plus nocives. Ce sont ces différences qui déterminent l’efficacité de la radiothérapie anticancéreuse.

Pour quels types de cancer la radiothérapie est-elle utilisée ?

La radiothérapie est utilisée pour traiter divers cancers. Actuellement, plus de la moitié des patients souffrant de l'un ou l'autre type de cancer sont traités avec succès par radiothérapie.

La radiothérapie peut être utilisée comme traitement autonome. Parfois, la RT est administrée avant une intervention chirurgicale pour réduire la tumeur ou après une intervention chirurgicale pour tuer les cellules cancéreuses restantes. Très souvent, les médecins utilisent des radiations en association avec des médicaments anticancéreux (chimiothérapie) pour détruire la tumeur.

Même chez les patients dont la tumeur ne peut être retirée, la RT peut réduire sa taille, réduire la douleur et améliorer l'état général.

Équipement pour la radiothérapie

Pour effectuer la radiothérapie, des dispositifs complexes spéciaux sont utilisés qui permettent de diriger le flux d'énergie thérapeutique vers la tumeur. Ces appareils diffèrent par leur principe de fonctionnement et sont utilisés à des fins différentes. Certains d’entre eux sont utilisés pour traiter les cancers superficiels (cancer de la peau), tandis que d’autres sont plus efficaces pour traiter les tumeurs situées en profondeur dans le corps.

Votre médecin décidera quel appareil est le meilleur à utiliser.

La source de rayonnement peut être amenée vers la zone malade de plusieurs manières.

Si la source :

• est située à distance du corps du patient, l’irradiation est dite à distance ;
• placé dans n'importe quelle cavité - intracavitaire;
• injecté directement dans la zone malade sous forme de liquide, fil, aiguilles, sondes - interstitielles.

Étapes de la radiothérapie

Lors de la réalisation de la RT, on distingue classiquement trois étapes :

1. pré-radial;
2. rayon;
3. post-radiation.

Chacune de ces étapes possède ses propres caractéristiques qui déterminent les règles de votre comportement. Leur respect améliorera les résultats du traitement et réduira l'incidence des effets secondaires.

Le processus de radiothérapie

1. Préparation au traitement

Durant cette période, des études complémentaires sont réalisées pour clarifier la localisation et évaluer l'état des tissus sains entourant le foyer pathologique.

Avant de commencer un traitement par rayonnement, les doses de rayonnement sont soigneusement calculées et ses méthodes sont déterminées, à l'aide desquelles il est possible d'obtenir une destruction maximale des cellules tumorales et une protection des tissus sains dans les zones du corps exposées.

Votre médecin décidera de la dose de rayonnement dont vous avez besoin, de la manière de l'administrer et du nombre de séances nécessaires.

Tout un groupe de spécialistes hautement qualifiés - physiciens, dosimétristes, mathématiciens - contribue à réaliser ces calculs complexes. Il faut parfois plusieurs jours pour qu'une décision soit prise. Cette procédure est appelée planification.

Pendant la simulation (planification), il vous sera demandé de vous allonger tranquillement sur la table jusqu'à ce que le médecin utilise un appareil à rayons X spécial pour déterminer le champ de rayonnement. Il peut y avoir plusieurs de ces domaines. Les champs d'irradiation sont indiqués par des points ou des lignes (marquage), à ​​l'aide d'une encre spéciale. Ce marquage doit rester sur la peau jusqu'à la fin du traitement. Par conséquent, lorsque vous prenez une douche, essayez de ne pas la laver. Si les lignes et les points commencent à devenir flous, parlez-en à votre médecin. Ne dessinez pas les points vous-même.

Déjà pendant la période de pré-radiation :

1. n'utilisez pas de teintures d'iode et d'autres agents irritants sur les zones de la peau qui seront exposées aux radiations ;
2. ne devrait pas prendre le soleil;
3. S'il y a des érythèmes fessiers ou des éruptions cutanées, vous devez les signaler à votre médecin. Il vous prescrira un traitement adapté (poudres, pommades, aérosols) ;
4. Si une radiothérapie est réalisée pour traiter une tumeur de la zone maxillo-faciale, un assainissement préalable de la cavité buccale (traitement ou ablation des dents cariées) est nécessaire. Il s'agit de la mesure la plus importante pour la prévention des complications liées aux radiations dans la cavité buccale.

2. Comment se déroule la séance de traitement

Il vous sera demandé de vous allonger tranquillement sur la table jusqu'à ce que le radiologue utilise un appareil à rayons X spécial pour déterminer le champ de rayonnement. Il peut y avoir plusieurs de ces domaines. Les champs d'irradiation sont désignés par des points ou des lignes (marquage), à ​​l'aide d'une encre spéciale.

Ce marquage doit rester sur la peau jusqu'à la fin du traitement. Par conséquent, lorsque vous prenez une douche, essayez de ne pas la laver. Si les lignes et les points commencent à devenir flous, parlez-en à votre médecin. Ne dessinez pas les points vous-même.

Déjà pendant la période précédant l'irradiation, vous ne devez pas utiliser de teintures d'iode ni d'autres agents irritants sur les zones de la peau qui seront exposées aux radiations. Vous ne devriez pas prendre de soleil. S'il y a des érythèmes fessiers ou des éruptions cutanées, vous devez les signaler à votre médecin. Il vous prescrira un traitement adapté (poudres, pommades, aérosols).

Si une radiothérapie est réalisée pour traiter une tumeur de la zone maxillo-faciale, un assainissement préalable de la cavité buccale (traitement ou ablation des dents cariées) est nécessaire. Il s'agit de la mesure la plus importante pour la prévention des complications liées aux radiations dans la cavité buccale.

Radiothérapie : comment se déroule le traitement ?

1. Sélection du schéma thérapeutique par radiothérapie

En règle générale, le traitement dure 4 à 7 semaines. Dans certains cas, lorsque la radiothérapie est effectuée avant une intervention chirurgicale pour réduire la taille de la tumeur ou pour soulager l'état du patient, la durée du traitement est de 2 à 3 semaines.

Généralement, les séances de radiothérapie sont effectuées 5 fois par semaine. Parfois, afin de protéger les tissus normaux dans la zone d'irradiation, la dose quotidienne est divisée en 2-3 séances. Une pause de deux jours en fin de semaine permet aux tissus sains de récupérer.

La décision concernant la dose totale de rayonnement et le nombre de séances est prise par le radiologue en fonction de la taille et de la localisation de la tumeur, de son type, de votre état général et des autres types de traitements effectués.

2. Comment se déroule la séance de traitement

Il vous sera demandé de vous allonger sur une table de traitement ou de vous asseoir sur une chaise spéciale. A partir des champs préalablement marqués sur la peau, les zones d'irradiation seront déterminées avec précision. Par conséquent, vous ne devez pas bouger pendant l’irradiation. Il faut s'allonger calmement, sans trop de tension, la respiration doit être naturelle et uniforme. Vous serez au bureau pendant 15 à 30 minutes.

Avant d'allumer l'appareil, le personnel médical se rend dans une autre pièce et vous observe à la télévision ou à travers une fenêtre. Vous pouvez communiquer avec lui via le haut-parleur.

Certaines parties des appareils de radiothérapie peuvent bouger et faire du bruit pendant le fonctionnement. Ne vous inquiétez pas, l'ensemble du processus est contrôlé.

L'irradiation elle-même est indolore. Si vous ne vous sentez pas bien pendant une exposition aux radiations, informez-en immédiatement votre médecin sans prendre aucune mesure de votre propre chef. L'installation peut être désactivée à tout moment.

Il est possible que dès le début du traitement vous ressentiez une diminution de la douleur (le cas échéant). Cependant, en règle générale, le plus grand effet thérapeutique de la radiothérapie se produit après la fin du traitement.

Pour obtenir un bon effet thérapeutique, il est très important de suivre toutes les séances de traitement prescrites.

Comment se comporter pendant la radiothérapie

La réponse du corps à la radiothérapie varie d'une personne à l'autre. Quoi qu’il en soit, le processus de radiothérapie représente une charge importante pour l’organisme. Par conséquent, vous pourriez développer une sensation de fatigue pendant le traitement. À cet égard, vous devriez vous reposer davantage. Couchez-vous lorsque vous en ressentez le besoin.

La sensation disparaît généralement dans les 4 à 6 semaines suivant la fin du traitement. Cependant, il ne faut pas éviter complètement l'activité physique, qui augmente les défenses de l'organisme et sa résistance aux influences néfastes. Vous pouvez obtenir des recommandations sur le choix et le dosage de l’activité physique auprès de votre médecin et d’un spécialiste en physiothérapie.

Pendant le traitement, vous devez suivre certaines règles

1. Bien manger. Essayez de vous en tenir à une alimentation équilibrée (rapport protéines, graisses et glucides 1:1:4). En plus de la nourriture, vous devez prendre 2,5 à 3 litres de liquide par jour (jus de fruits, eau minérale, thé au lait).
2. Abandonnez les mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d'alcool), au moins pendant la durée du traitement.
3. Ne portez pas de vêtements serrés sur les zones de votre corps à irradier. Les articles fabriqués à partir de tissus synthétiques et de laine sont extrêmement indésirables. Les vêtements amples en vieux coton sont préférés. Si possible, les zones cutanées à irradier doivent rester ouvertes.
4. Sortez plus souvent.
5. Surveillez attentivement l’état de votre peau. La peau irradiée apparaît parfois bronzée ou foncée. En fin de traitement, dans certains cas, les zones irradiées du corps peuvent devenir excessivement humides (notamment au niveau des plis). Cela dépend en grande partie de votre sensibilité individuelle aux radiations. Informez votre médecin ou votre infirmière de tout changement que vous remarquez. Ils donneront des recommandations appropriées.
6. N'utilisez pas de savon, lotions, déodorants, pommades, cosmétiques, parfums, talc ou autres produits similaires sur la zone exposée de votre corps sans consulter votre médecin.
7. Ne frottez pas et ne grattez pas la zone de peau à traiter. Ne placez pas d'objets chauds ou froids (coussin chauffant, glace) dessus.
8. Lorsque vous sortez, protégez du soleil la partie exposée de la peau (vêtements légers, chapeau à larges bords).

Qu'est-ce qui attend le patient après la radiothérapie ?

Effets secondaires des radiations

La radiothérapie, comme tout autre type de traitement, peut s'accompagner d'effets secondaires généraux et locaux (dans le domaine de l'irradiation des tissus). Ces phénomènes peuvent être aigus (de courte durée, survenant pendant le traitement) et chroniques (se développant plusieurs semaines voire plusieurs années après la fin du traitement).

Les effets secondaires de la radiothérapie surviennent le plus souvent dans les tissus et organes directement exposés aux rayonnements. La plupart des effets secondaires qui se développent pendant le traitement sont relativement légers et peuvent être traités avec des médicaments ou une alimentation appropriée. Ils disparaissent généralement dans les trois semaines suivant la fin de la radiothérapie. De nombreux patients ne ressentent aucun effet secondaire.

Pendant le traitement, le médecin surveille votre état et l'effet des radiations sur les fonctions corporelles. Si vous ressentez des symptômes inhabituels pendant le traitement (toux, sueurs, fièvre, douleur inhabituelle), informez-en votre médecin ou votre infirmière.

Effets secondaires courants de la radiothérapie

État émotionnel

Presque tous les patients qui suivent un traitement contre le cancer subissent un certain degré de stress émotionnel. Les sentiments les plus courants de dépression, de peur, de mélancolie, de solitude et parfois d'agressivité sont observés. À mesure que l’état général s’améliore, ces troubles émotionnels s’estompent. Communiquez plus souvent avec les membres de votre famille et vos amis proches. Ne vous isolez pas. Essayez de participer à la vie des gens qui vous entourent, aidez-les et ne refusez pas leur aide. Parlez à un thérapeute. Peut-être recommandera-t-il des méthodes acceptables pour soulager les tensions.

Fatigue

Les sensations de fatigue commencent généralement quelques semaines après le début du traitement. Elle est associée à une charge physique importante sur le corps pendant la radiothérapie et le stress. Par conséquent, pendant la période de radiothérapie, vous devez réduire légèrement votre activité globale, surtout si vous avez l'habitude de travailler à un rythme intense. Cependant, n’évitez pas complètement les tâches ménagères ; participez à la vie de famille. Faites plus souvent des choses que vous aimez, lisez davantage, regardez la télévision, écoutez de la musique. Mais seulement jusqu'à ce que vous vous sentiez fatigué.

Si vous ne souhaitez pas que d’autres personnes soient informées de votre traitement, vous pouvez prendre des vacances pendant la période de traitement. Si vous continuez à travailler, parlez-en à votre responsable : il pourrait modifier votre horaire de travail. N'ayez pas peur de demander de l'aide à votre famille et à vos amis. Ils comprendront certainement votre état et vous apporteront le soutien nécessaire. Une fois le traitement terminé, la sensation de fatigue disparaît progressivement.

Changements de sang

Lorsque de grandes zones du corps sont irradiées, le nombre de leucocytes, de plaquettes et de globules rouges dans le sang peut diminuer temporairement. Le médecin surveille la fonction hématopoïétique à l'aide d'analyses sanguines. Parfois, en cas de changements importants, ils interrompent le traitement pendant une semaine. Dans de rares cas, des médicaments sont prescrits.

Diminution de l'appétit

La radiothérapie ne provoque généralement pas de nausées ni de vomissements. Cependant, il peut y avoir une diminution de l'appétit. Vous devez comprendre que pour réparer les tissus endommagés, vous devez manger suffisamment de nourriture. Même si vous n'avez pas faim, vous devez faire un effort pour suivre un régime riche en calories et en protéines. Cela permettra de mieux faire face aux effets secondaires et d’améliorer les résultats du traitement du cancer.

Quelques conseils nutritionnels pendant la radiothérapie :

1. Mangez souvent une variété d’aliments, mais en petites portions. Mangez quand vous le souhaitez, quelle que soit votre routine quotidienne.
2. Augmentez la teneur en calories des aliments - ajoutez plus de beurre si vous aimez son odeur et son goût.
3. Pour augmenter votre appétit, utilisez une variété de sauces.
4. Entre les repas, consommez du kéfir, un mélange de lait avec du beurre et du sucre, et du yaourt.
5. Buvez plus de liquides, de préférence des jus.
6. Ayez toujours une petite quantité d'aliments que vous aimez (autorisés pour la conservation à la clinique où vous êtes traité) et mangez-les lorsque vous avez envie de manger quelque chose.
7. Pendant que vous mangez, essayez de créer des conditions qui améliorent votre humeur (allumez la télévision, la radio ou écoutez votre musique préférée en mangeant).
8. Discutez avec votre médecin de la possibilité de boire un verre de bière aux repas pour augmenter votre appétit.
9. Si vous souffrez de problèmes de santé qui nécessitent de suivre un régime alimentaire spécifique, discutez avec votre médecin des moyens de varier votre alimentation.

Effets secondaires sur la peau

La réaction de la peau aux radiations se manifeste par des rougeurs au niveau de la zone d'exposition. À bien des égards, le développement de ce phénomène est déterminé par votre sensibilité individuelle aux rayonnements. Les rougeurs apparaissent généralement après 2 à 3 semaines de traitement. Une fois la radiothérapie terminée, la peau de ces zones devient légèrement foncée, comme si elle était bronzée.

Pour éviter une réaction cutanée trop prononcée, vous pouvez utiliser des huiles végétales et animales (crème « Enfants », « Velours », émulsion d'aloès), qui doivent être appliquées sur la peau après une séance de radiothérapie.

Avant la séance, vous devez laver le reste de crème à l'eau tiède. Cependant, la peau doit être lubrifiée avec des pommades et des crèmes appropriées non pas dès les premiers jours d'irradiation, mais plus tard, lorsque la peau commence à rougir. Parfois, en cas de réaction cutanée grave aux radiations, une courte interruption du traitement est prise.

Pour plus d’informations sur les soins de la peau, consultez votre professionnel de la santé.

Effets secondaires sur la bouche et la gorge

Si vous recevez une radiothérapie dans la région maxillo-faciale ou dans le cou, dans certains cas, la membrane muqueuse des gencives, de la bouche et de la gorge peut devenir rouge et enflammée, et vous pouvez ressentir une bouche sèche et des douleurs en avalant. Habituellement, ces phénomènes se développent au cours de la 2-3ème semaine de traitement.

Dans la plupart des cas, ils disparaissent d’eux-mêmes dans le mois suivant la fin de la radiothérapie.

Vous pouvez soulager votre état si vous suivez les recommandations ci-dessous :

1. Évitez de fumer et d'alcool pendant le traitement car ils provoquent également une irritation et une sécheresse de la muqueuse buccale.
2. Rincez-vous la bouche au moins 6 fois par jour (après le sommeil, après chaque repas, la nuit). La solution utilisée doit être à température ambiante ou réfrigérée. Quelles sont les meilleures solutions pour se rincer la bouche ? Vous pouvez vous renseigner auprès de votre médecin.
3. Deux fois par jour, brossez-vous les dents délicatement, sans appuyer trop fort, avec une brosse à dents souple ou un coton-tige (après utilisation, rincez abondamment la brosse et rangez-la au sec).
4. Consultez votre dentiste pour connaître le dentifrice approprié. Il ne doit pas être agressif et irriter les muqueuses.
5. Si vous utilisez des prothèses dentaires, retirez-les avant votre séance de radiothérapie. Si les prothèses dentaires frottent vos gencives, il est préférable d’arrêter temporairement de les utiliser.
6. Ne mangez pas d'aliments acides et épicés.
7. Essayez de manger des aliments mous (nourriture pour bébé, purées, céréales, puddings, gelées, etc.). Faites tremper les aliments durs et secs dans l'eau.

Effets secondaires sur la glande mammaire

Lors d'une radiothérapie pour une tumeur du sein, l'effet secondaire le plus courant est des modifications cutanées (voir rubrique « Effets secondaires sur la peau »). En plus de suivre les recommandations de soins de la peau ci-dessus, vous devez éviter de porter un soutien-gorge pendant la période de traitement. Si vous vous sentez mal à l'aise sans cela, utilisez un soutien-gorge souple.

La radiothérapie peut provoquer des douleurs et un gonflement au niveau de la poitrine, qui disparaîtront ou diminueront progressivement une fois le traitement terminé. La glande mammaire irradiée peut parfois devenir plus grande (en raison d’une accumulation de liquide) ou plus petite (en raison d’une fibrose tissulaire).

Dans certains cas, ces déformations de la forme de la glande peuvent persister toute la vie. Vous pouvez en savoir plus sur la nature des changements dans la forme et la taille de la glande mammaire auprès de votre médecin traitant.

La radiothérapie peut altérer le mouvement de l'épaule. Consultez un spécialiste en physiothérapie pour savoir quels exercices vous devez faire pour éviter cette complication.

Chez certains patients, la radiothérapie peut provoquer un gonflement du bras du côté de la glande irradiée. Ce gonflement peut se développer même 10 ans ou plus après la fin du traitement. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état de votre main et de respecter certaines règles de conduite :

1. Évitez de soulever des objets lourds (pas plus de 6 à 7 kg), des mouvements vigoureux nécessitant un effort excessif (pousser, tirer) ou de porter un sac en bandoulière du côté du sein irradié.
2. Ne laissez pas la tension artérielle être prise ni les injections (sang prélevé) dans le bras du côté traité.
3. Ne portez pas de bijoux ou de vêtements serrés sur ce bras. Si vous endommagez accidentellement la peau de votre main, traitez la plaie avec de l'alcool (mais pas avec de la teinture alcoolique d'iode !) et recouvrez la plaie d'un pansement bactéricide ou appliquez un pansement.
4. Protégez votre main des rayons directs du soleil.
5. Maintenez votre poids optimal grâce à une alimentation équilibrée, pauvre en sel et riche en fibres.
6. Si vous ressentez un gonflement des mains, même occasionnel, qui disparaît après une nuit de sommeil, contactez immédiatement votre médecin.

Effets secondaires sur les organes thoraciques

Pendant la radiothérapie, vous pouvez avoir des difficultés à avaler en raison d'une inflammation radiologique de la muqueuse œsophagienne. Vous pouvez faciliter l'alimentation en mangeant de petits repas plus souvent, en éclaircissant les aliments épais et en coupant les aliments solides en morceaux. Avant de manger, vous pouvez avaler un petit morceau de beurre pour faciliter sa déglutition.

Vous pouvez développer une toux sèche, de la fièvre, un changement de couleur des crachats et un essoufflement. Si vous remarquez ces symptômes, informez-en immédiatement votre médecin. Il vous prescrira un traitement médicamenteux spécial.

Effets secondaires sur le rectum

Cela peut survenir lors d'une radiothérapie pour le cancer du rectum ou d'autres organes pelviens. En cas de lésions radiologiques de la muqueuse intestinale, des douleurs et des saignements peuvent apparaître, en particulier en cas de selles difficiles.

Afin de prévenir ou réduire la gravité de ces phénomènes, il est nécessaire de prévenir la constipation dès les premiers jours de traitement. Ceci peut être facilement réalisé en organisant un régime alimentaire approprié. Il est nécessaire d'inclure en plus dans l'alimentation le kéfir, les fruits, les carottes crues, la compote de chou, l'infusion de pruneaux, les tomates et le jus de raisin.

Effets secondaires sur la vessie

La radiothérapie provoque parfois une inflammation de la muqueuse de la vessie. Cela peut entraîner des mictions douloureuses fréquentes et une augmentation de la température corporelle. Parfois, l’urine devient rougeâtre. Si vous remarquez ces symptômes, parlez-en à votre médecin. Ces complications nécessitent un traitement médicamenteux particulier.

Comment se comporter après la radiothérapie (période post-radiothérapie)

Après avoir terminé un traitement de radiothérapie, il est très important de vérifier périodiquement les résultats de votre traitement. Vous devriez subir des examens de suivi réguliers avec un radiologue ou le médecin qui vous a orienté vers un traitement. L'heure du premier examen de contrôle sera déterminée par le médecin traitant à la sortie.

Le calendrier des observations ultérieures sera établi par le médecin de la clinique ou du dispensaire. Ces mêmes spécialistes vous prescriront, si nécessaire, un traitement complémentaire ou une rééducation.

Symptômes pour lesquels il faut consulter un médecin sans attendre le prochain examen de contrôle :

1. l'apparition de douleurs qui ne disparaissent pas d'elles-mêmes en quelques jours ;
2. nausées, diarrhée, perte d'appétit ;
3. augmentation de la température corporelle, toux;
4. l'apparition d'une tumeur, un gonflement, des éruptions cutanées inhabituelles ;
5. développement d'un œdème des membres du côté irradié.

Soins des peaux irradiées

Une fois le traitement terminé, il est nécessaire de protéger la peau irradiée des blessures et du soleil pendant au moins un an. Assurez-vous de lubrifier les zones irradiées de la peau avec une crème nourrissante 2 à 3 fois par jour, même si elle est cicatrisée après le traitement. Ne traitez pas votre peau avec des produits irritants.

Demandez à votre médecin quelle crème est la meilleure à utiliser. N'essayez pas d'effacer les marques laissées après l'irradiation ; elles disparaîtront progressivement d'elles-mêmes. Privilégiez la douche plutôt que le bain. N'utilisez pas d'eau froide ou chaude. Lorsque vous prenez une douche, ne frottez pas les zones irradiées de la peau avec un gant de toilette. Si l'irritation de la peau irradiée persiste longtemps, consulter un médecin. Il vous prescrira un traitement approprié.

N'oubliez pas : une légère douleur dans la zone irradiée est courante et assez courante. Si cela se produit, vous pouvez prendre des analgésiques légers. Si la douleur est intense, consultez un médecin.

Relations avec les parents et amis

La radiothérapie ne rend pas votre corps radioactif. Il faut aussi bien comprendre que le cancer n’est pas contagieux. Par conséquent, n’ayez pas peur de communiquer avec d’autres personnes, amis et parents pendant et après le traitement.

Si nécessaire, vous pouvez inviter vos proches à avoir une conversation commune avec votre médecin.

Relations intimes

Dans la plupart des cas, la radiothérapie n’a pas d’effet significatif sur l’activité sexuelle. La diminution de l'intérêt pour les relations intimes est causée principalement par la faiblesse physique générale qui survient lors de ce traitement et par le stress. Par conséquent, n’évitez pas les relations intimes, qui constituent une partie importante d’une vie épanouie.

Activité professionnelle

Lorsque la radiothérapie est pratiquée en ambulatoire, certains patients ne s'arrêtent pas du tout de travailler au cours du traitement. Si vous n'avez pas travaillé pendant le traitement, vous pouvez reprendre votre activité professionnelle dès que vous estimez que votre état le permet.

Si votre travail implique une activité physique intense ou des risques professionnels, vous devriez envisager de modifier vos conditions de travail ou votre profession.

Loisirs

Faites plus attention au repos. Vous retrouverez vos forces au fil du temps, alors ne reprenez pas immédiatement une activité physique complète. Visitez des théâtres et des expositions. Cela vous permettra de vous débarrasser des pensées désagréables.

Prenez pour règle de faire des promenades quotidiennes au grand air (promenades dans le parc, en forêt). Communiquez davantage avec vos amis et votre famille. Avec la connaissance de votre médecin traitant, consultez un physiothérapeute et un psychothérapeute. Ils vous aideront à choisir une activité physique adéquate (gymnastique bénéfique pour la santé) et vous proposeront des moyens de vaincre le stress.

Conclusion

Nous espérons que ces informations vous aideront à vous débarrasser des tensions nerveuses inutiles, à faciliter la radiothérapie et à comprendre ce qui vous attend après. Tout cela contribue à votre rétablissement.

Pour des informations plus détaillées sur les questions liées à votre santé, veuillez contacter votre médecin.

Résultats du traitement. Photos avant et après

Selon les données du scanner, avant le traitement, il était inopérable et après une radiochimiothérapie préopératoire, il a ensuite été opéré avec succès.

Tumeur rectale. Tomodensitométrie avant traitement

Lors de la radiothérapie des organes pelviens, l'IMRT permet d'obtenir une répartition uniforme de la dose dans la zone d'irradiation et de réduire considérablement la dose reçue par la vessie et l'intestin grêle. Ainsi, les conditions sont créées pour réduire la toxicité et améliorer la tolérance du traitement.

Cancer anal. Scanner avant traitement

Lors de la réalisation d'un traitement de chimioradiothérapie pour le cancer anal, la technique VMAT permet d'obtenir une distribution isodose très conforme et d'améliorer la tolérance du traitement (pour éviter le développement de réactions au niveau des intestins - diarrhée, vessie - cystite, organes génitaux).

Scanner après chimioradiothérapie

Lors de la radiothérapie postopératoire pour le cancer du sein à l'aide de la technique IMRT, le risque de lésions du tissu cardiaque et pulmonaire est réduit.

Dois-je toujours être soigné à l’hôpital ?

Aujourd’hui, la plupart des traitements de radiothérapie ne nécessitent pas d’hospitalisation. Le patient peut passer la nuit chez lui et venir à la clinique en ambulatoire, uniquement pour le traitement lui-même. L'exception concerne les types de radiothérapie qui nécessitent une préparation si approfondie que rentrer chez soi n'a tout simplement pas de sens. Il en va de même pour les traitements nécessitant une intervention chirurgicale, comme la curiethérapie, qui implique une radiothérapie de l'intérieur.
Pour certains traitements complexes de chimioradiothérapie combinée, il est également conseillé de rester en clinique.

En outre, des exceptions sont possibles lors de la décision sur un éventuel traitement ambulatoire si l'état général du patient ne permet pas un traitement ambulatoire ou si les médecins estiment qu'une surveillance régulière serait plus sûre pour le patient.

Quel poids puis-je supporter pendant la radiothérapie ?

La question de savoir si le traitement modifie la limite de charge dépend du type de traitement. La probabilité de développer des effets secondaires avec l'irradiation de la tête ou l'irradiation volumétrique de grosses tumeurs est plus grande qu'avec l'irradiation ciblée d'une petite tumeur. La maladie sous-jacente et l’état général jouent un rôle important. Si l’état général des patients est gravement limité en raison de la maladie sous-jacente, s’ils présentent des symptômes tels que des douleurs ou s’ils ont perdu du poids, la radiothérapie représente alors une charge supplémentaire.

En fin de compte, la situation mentale a aussi son influence. Un traitement de plusieurs semaines interrompt brusquement le rythme de vie habituel, est répété encore et encore et est en soi fastidieux et fastidieux.

En général, même parmi les patients atteints de la même maladie, les médecins observent de grandes différences: certains ne rencontrent pratiquement aucun problème, d'autres se sentent clairement malades, leur état est limité par des effets secondaires tels que fatigue, maux de tête ou manque d'appétit, ils ont besoin de plus de repos. De nombreux patients se sentent au moins suffisamment bien dans l’ensemble pour ne pas être limités, voire pas du tout, lors d’un traitement ambulatoire à l’exécution de tâches simples.

La question de savoir si une activité physique plus intense, telle que du sport ou de courts voyages, est autorisée entre les traitements doit être décidée par le médecin traitant. Quiconque souhaite retourner sur son lieu de travail pendant la période d'exposition doit également en discuter avec les médecins et la caisse d'assurance maladie.

À quoi dois-je faire attention en matière de nutrition ?

Les effets de la radiothérapie ou de la radiothérapie sur la nutrition sont difficiles à décrire en termes généraux. Les patientes qui reçoivent de fortes doses de rayonnement dans la bouche, le larynx ou la gorge se trouvent dans une situation complètement différente de celle, par exemple, des patientes atteintes d'un cancer du sein, chez lesquelles le tube digestif est complètement exclu du champ de rayonnement et dans le cas desquelles le traitement est principalement , est réalisée pour consolider le succès de l’opération.

Les patients dont le tube digestif n’est pas affecté pendant le traitement n’ont généralement pas à s’inquiéter des conséquences nutritionnelles ou digestives.
Ils peuvent manger comme d’habitude, mais ils doivent veiller à consommer suffisamment de calories et à une combinaison équilibrée d’aliments.

Comment manger si votre tête ou votre tube digestif est irradié ?

Les patients chez lesquels la cavité buccale, le larynx ou le tube digestif sont la cible de radiations, ou dont l'exposition aux radiations associée ne peut être évitée, nécessitent la supervision d'un nutritionniste, conformément aux recommandations de la Société allemande et européenne de diététique (www.dgem .de). Dans leur cas, vous pouvez vous attendre à des problèmes en mangeant. La membrane muqueuse peut être endommagée, entraînant des douleurs et un risque d'infection. Dans le pire des cas, des problèmes de déglutition et d’autres troubles fonctionnels sont également possibles. Il faut éviter l'apport insuffisant d'énergie et de nutriments qui peut survenir à cause de ce type de problème, qui dans certaines circonstances peut même conduire à l'interruption du traitement, selon l'avis des sociétés professionnelles.

Un suivi et un soutien sont particulièrement nécessaires pour les patients qui, même avant le début de la radiothérapie, ne parvenaient pas à s'alimenter normalement, perdaient du poids et/ou présentaient certaines carences. La question de savoir si un patient a besoin d'une alimentation d'entretien (« Nutrition pour astronautes ») ou de l'insertion d'une sonde d'alimentation est décidée en fonction de la situation individuelle, de préférence avant le début du traitement.

Les patients qui développent des nausées ou des vomissements associés au temps aux radiations doivent s'assurer de parler à leur médecin des médicaments qui contrôlent les nausées.

Les médicaments, vitamines et minéraux complémentaires ou alternatifs atténuent-ils les effets des radiations ?

Par peur des effets secondaires, de nombreux patients se tournent vers des médicaments censés les protéger des dommages et des effets secondaires des radiations. En ce qui concerne les produits que les patients demandent au Service d'information sur le cancer, voici ce que nous appelons une « liste supérieure » qui comprend des thérapies complémentaires et alternatives, des vitamines, des minéraux et d'autres compléments alimentaires.

Cependant, la grande majorité de ces propositions ne sont pas du tout des médicaments et ne jouent aucun rôle dans le traitement du cancer. En ce qui concerne certaines vitamines, il y a un débat quant à savoir si elles peuvent même avoir un effet négatif sur les effets des radiations :

La prétendue protection contre les effets secondaires offerte par les soi-disant piégeurs de radicaux ou par les antioxydants tels que les vitamines A, C ou E pourrait, du moins en théorie, contrecarrer l'effet nécessaire des rayonnements ionisants sur les tumeurs. Autrement dit, non seulement les tissus sains seraient protégés, mais également les cellules cancéreuses.
Les premiers essais cliniques menés auprès de patients atteints de tumeurs de la tête et du cou semblent confirmer cette préoccupation.

Puis-je prévenir les dommages à la peau et aux muqueuses grâce à des soins appropriés ?

La peau irradiée nécessite des soins attentifs. Le lavage dans la plupart des cas n'est pas tabou, mais il doit être effectué, si possible, sans utiliser de savon, de gel douche, etc., comme le recommande le groupe de travail sur les effets secondaires de la Société allemande de radio-oncologie. L'utilisation de parfum ou de déodorant est également déconseillée. Quant aux poudres, crèmes ou pommades, dans ce cas, vous ne pouvez utiliser que ce qui a été approuvé par le médecin. Une fois que le radiothérapeute a marqué votre peau, celle-ci ne doit plus être retirée. Le linge ne doit pas presser ni frotter ; lors du séchage avec une serviette, ne pas frotter la peau.

Les premiers symptômes d’une réaction ressemblent souvent à un léger coup de soleil. En cas d'apparition de rougeurs plus intenses, voire de cloques, les patients doivent consulter un médecin, même si aucun rendez-vous médical n'a été prévu. À long terme, la peau irradiée peut modifier sa pigmentation, c'est-à-dire qu'elle peut devenir légèrement plus foncée ou plus claire. Les glandes sudoripares peuvent être détruites. Mais aujourd’hui, les blessures graves sont devenues très rares.

À quoi devraient ressembler les soins dentaires ?

Pour les patients devant subir une radiothérapie de la tête et/ou du cou, les soins dentaires représentent un défi particulier. La membrane muqueuse fait partie des tissus dont les cellules se divisent très rapidement et elle souffre plus des traitements que la peau par exemple. Les petites plaies douloureuses sont assez courantes. Le risque de développer des infections augmente.
Dans la mesure du possible, vous devriez consulter un dentiste avant de commencer la radiothérapie, peut-être même une clinique dentaire expérimentée dans la préparation des patients à la radiothérapie. Les éventuels défauts dentaires doivent être éliminés avant le traitement, mais cela est souvent impossible à faire à temps pour des raisons pratiques.
Lors de l'irradiation, les experts recommandent de se brosser les dents soigneusement, mais très soigneusement, afin de réduire le nombre de bactéries dans la cavité buccale, malgré les dommages possibles à la membrane muqueuse. Pour protéger les dents, de nombreux radiologues travaillent avec leurs dentistes pour administrer une prophylaxie au fluor à l'aide de gels utilisés comme du dentifrice ou appliqués directement sur les dents à l'aide d'un protège-dents pendant un certain temps.

Mes cheveux vont-ils tomber ?

La chute des cheveux due aux radiations ne peut survenir que si la partie de la tête recouverte de cheveux se trouve dans le champ de rayonnement et que la dose de rayonnement est relativement élevée. Cela s'applique également aux poils du corps qui tombent dans le champ de rayonnement. Ainsi, l’irradiation adjuvante du sein en cas de cancer du sein, par exemple, n’affecte pas les cheveux, les cils ou les sourcils du cuir chevelu. Seule la pousse des poils au niveau des aisselles du côté affecté, qui est exposé au champ de rayonnement, peut devenir plus clairsemée. Cependant, si les follicules pileux sont vraiment endommagés, cela peut prendre six mois ou plus avant que la pousse visible des cheveux ne réapparaisse. Les soins capillaires à adopter pendant cette période doivent être discutés avec votre médecin. Une bonne protection solaire du cuir chevelu est importante.

Certains patients, après irradiation de la tête, sont obligés de prendre en compte le fait que pendant un certain temps, la croissance des cheveux directement au site des rayons sera clairsemée. À des doses supérieures à 50 Gray, les spécialistes en radiothérapie supposent que tous les follicules pileux ne pourront pas repousser. À ce jour, il n’existe aucun moyen efficace pour combattre ou prévenir ce problème.

Vais-je être « radioactif » ? Dois-je rester à l’écart des autres ?

Cela doit être clarifié

Demandez à vos médecins à ce sujet ! Ils vous expliqueront si vous serez en contact avec des substances radioactives. Cela ne se produit pas avec un rayonnement normal. Si vous entrez en contact avec de telles substances, vous et votre famille recevrez plusieurs recommandations de votre médecin concernant la protection contre les radiations.

Cette question inquiète de nombreux patients, ainsi que leurs proches, surtout s'il y a de jeunes enfants ou des femmes enceintes dans la famille.
Avec une radiothérapie transcutanée « normale », le patient lui-même n’est toujours pas radioactif ! Les rayons pénètrent dans son corps et y dégagent leur énergie qui est absorbée par la tumeur. Aucune matière radioactive n’est utilisée. Même un contact physique étroit est totalement sans danger pour les parents et amis.

Avec la curiethérapie, des matières radioactives peuvent rester dans le corps du patient pendant une courte période. Pendant que le patient « émet des rayons », il reste généralement à l’hôpital. Lorsque les médecins donnent le feu vert pour la sortie, il n’y a plus aucun danger pour la famille et les visiteurs.

Y a-t-il des conséquences à long terme dont je devrais tenir compte même après quelques années ?

Radiothérapie : Pour de nombreux patients, la radiothérapie ne laisse aucun changement visible sur la peau ou les organes internes. Il faut cependant savoir qu’une fois irradiés, les tissus restent longtemps plus sensibles, même si cela n’est pas très perceptible dans la vie de tous les jours. Cependant, si l'on prend en compte la sensibilité accrue de la peau lors des soins du corps, lors du traitement d'éventuelles irritations résultant de l'exposition au soleil, ainsi que des contraintes mécaniques sur les tissus, il ne se passe généralement pas grand-chose.
Lors de l'exercice d'activités médicales dans la zone de l'ancien champ de rayonnement, lors de prises de sang, de physiothérapie, etc., le spécialiste responsable doit indiquer qu'il doit être prudent. Sinon, même en cas de blessures mineures, il existe un risque qu'en l'absence de traitement professionnel, le processus de guérison ne se déroule pas correctement et qu'une plaie chronique se forme.

Dommages aux organes

Non seulement la peau, mais tous les organes ayant reçu une dose de rayonnement trop élevée peuvent réagir à l’irradiation par des modifications tissulaires.
Cela inclut les modifications cicatricielles, dans lesquelles les tissus sains sont remplacés par du tissu conjonctif moins élastique (atrophie, sclérose) et la fonction du tissu ou de l'organe lui-même est perdue.
L’approvisionnement en sang est également affecté. Soit elle est insuffisante, car le tissu conjonctif est moins bien approvisionné en sang par les veines, soit de multiples veines petites et dilatées (télangiectasie) se forment. Les glandes et les tissus des muqueuses deviennent très sensibles après l'irradiation et, en raison des cicatrices, réagissent aux moindres changements en collant.

Quels organes sont touchés ?

En règle générale, seules les zones qui se trouvaient réellement dans le champ de rayonnement sont affectées. Si un organe est touché, des cicatrices, par exemple dans les glandes salivaires, la cavité buccale et d'autres parties du tube digestif, le vagin ou le tractus génito-urinaire, conduisent dans certaines circonstances à une perte de fonction ou à la formation de rétrécissements obstructifs.

Le cerveau et les nerfs peuvent également être endommagés par des doses élevées de rayonnement. Si l'utérus, les ovaires, les testicules ou la prostate se trouvent sur le trajet des rayons, la capacité de concevoir des enfants peut être perdue.

Des lésions cardiaques sont également possibles, par exemple chez les patients atteints d'un cancer chez lesquels la radiothérapie thoracique n'a pas pu contourner le cœur.

Grâce aux études cliniques et précliniques, les radiologues connaissent les doses de rayonnement spécifiques aux tissus auxquelles on peut s'attendre à des dommages similaires ou graves. Par conséquent, ils essaient d’éviter autant que possible un tel stress. De nouvelles techniques d’irradiation ciblée ont facilité cette tâche.

S’il est impossible d’atteindre la tumeur sans irradier un organe sensible en cours de route, les patients et leurs médecins doivent alors réfléchir ensemble à la balance bénéfice/risque.

Cancers secondaires

Dans le pire des cas, les effets retardés sur les cellules saines conduisent également à l’apparition de tumeurs secondaires radio-induites (carcinomes secondaires). Ils s'expliquent par des modifications persistantes de la substance génétique. Une cellule saine peut réparer de tels dommages, mais seulement dans une certaine mesure. Sous certaines conditions, ils sont néanmoins transmis aux cellules filles. Il existe un risque accru qu’une division cellulaire ultérieure provoque encore plus de dégâts et finisse par provoquer une tumeur. En général, le risque après exposition est faible. Il faut souvent plusieurs décennies avant qu’une telle « erreur » ne se produise. Cependant, la majorité de tous les patients atteints de cancer exposés tombent malades au cours de la seconde moitié de leur vie. Ceci doit être pris en compte lors de la comparaison des risques et des avantages possibles du traitement.

De plus, la charge des nouvelles méthodes d'irradiation est bien moindre que celle des méthodes utilisées il y a une vingtaine d'années. Par exemple, les jeunes femmes qui ont reçu une radiothérapie étendue à la poitrine en raison d'un lymphome, appelée rayonnement de champ magnétique autour de la poitrine, ont tendance à avoir un risque légèrement accru de développer un cancer du sein. Pour cette raison, lors du traitement des lymphomes, les médecins essaient d’utiliser le moins possible une radiothérapie intensive. Parmi les patients atteints d’un cancer de la prostate ayant reçu une radiothérapie conventionnelle avant la fin des années 1980, le risque de développer un cancer de l’intestin est plus élevé que chez les hommes en bonne santé. Une étude récente menée par des scientifiques américains montre que depuis 1990 environ, le risque a considérablement diminué. Grâce à l'utilisation de techniques de rayonnement plus récentes et beaucoup plus ciblées, les intestins de la plupart des hommes ne sont plus du tout exposés au champ de rayonnement.