Comparaison du fluconazole et de la nystatine. Nystatine ou Diflucan, quel est le meilleur usage simultané de nystatine et de fluconazole ?

Parmi les conditions qui provoquent le développement pathogène figurent le déficit immunitaire, la grossesse, l'utilisation à long terme d'antibiotiques et d'autres médicaments et les blessures mécaniques.

Le plus souvent, le coupable de la candidose est le champignon Candida albicans, et bien que certains médecins ne le considèrent pas comme mortel pour l'homme, il est nécessaire de s'en débarrasser. Ne serait-ce que parce que la candidose transforme le quotidien en cauchemar : des démangeaisons et des desquamations insupportables sont inquiétantes, un gonflement des muqueuses, une inflammation purulente, etc.

L’auto-infection (car la source de l’infection est notre propre microflore) peut durer des années, s’exacerbant parfois puis s’estompant, pénétrant progressivement plus profondément dans les tissus. Parfois, un processus aussi long entraîne des dommages aux systèmes vitaux du corps humain. Ainsi, par exemple, la candidose vaginale peut provoquer l'infertilité. L'option la plus triste est la septicémie fongique.

On distingue les formes de candidose suivantes :

• Candidose des plis cutanés ;
• Panaris et onychies d'origine candidale ;
• chéilite candidose ;
• Candidose des intestins et de l'estomac ;

Chacun de ces diagnostics est posé après le diagnostic (un grattage est effectué sur les muqueuses ou la peau). Si vous avez encore des doutes quant à l'opportunité d'aller chez le médecin, nous vous proposons les dix questions les plus courantes sur le thème : « Candidose : traitement ». Elles sont le plus souvent sollicitées par les dermatologues lors des rendez-vous.

Question 1. Pourquoi certaines personnes contractent-elles la candidose et d'autres non ?

Les champignons Candida sont présents dans le corps de chaque personne, mais, comme cela a été noté à juste titre, seules certaines catégories souffrent de candidose. Tout d'abord, ce sont ceux chez qui les bifidobactéries et les lactobacilles disparaissent des intestins et une dysbiose apparaît. Dans les intestins, les levures commencent à se multiplier activement et à conquérir de nouveaux territoires du corps. De plus, il existe un risque élevé de développer une candidose chez ceux qui prennent des antibiotiques depuis longtemps.

Question 2. Comment traiter la candidose buccale ?

La candidose buccale survient le plus souvent dans deux catégories : chez les nourrissons et chez les personnes qui utilisent des prothèses dentaires. Cela commence par un gonflement des gencives, une rougeur des muqueuses des joues et de la langue. Ensuite, des dépôts de fromage blanc apparaissent, qui couvrent progressivement une surface de plus en plus grande et forment diverses formes de films. Il n’y a pas de fièvre ni d’inflammation des ganglions lymphatiques avec ce type de candidose. Les enfants atteints de muguet refusent de manger et deviennent agités, tandis que les adultes remarquent une sécheresse buccale accrue et une sensation de brûlure qui s'intensifie en mangeant. Si la maladie devient chronique, des lésions des cordes vocales, une rhinite à candidose, une candidose pharyngée, etc. surviennent souvent.

Le traitement de la candidose buccale prend 2 à 4 semaines. La durée dépend du médicament que le mycologue juge nécessaire d'utiliser.

Dans les cas avancés, lorsque des érosions et des ulcères se forment sous la plaque, vous devrez prendre des médicaments systémiques plus puissants (comprimés). Ceux-ci incluent le kétoconazole, le fluconazole et l'itraconazole.

Question 3. Comment traiter la candidose intestinale ?

Les principaux symptômes de la candidose intestinale sont des douleurs dans le bas-ventre, une sensation de lourdeur constante au niveau de l'abdomen, des ballonnements, des selles molles avec des plaques muqueuses. De plus, vous pouvez voir des flocons de fromage blanc dans les selles. Les signes supplémentaires de candidose comprennent des éruptions cutanées sur le visage, diverses dermatites, des éruptions cutanées sur le dos et d'autres parties du corps.

Le traitement de la candidose intestinale dépend de la forme de la maladie diagnostiquée. Ainsi, pour les candidoses non invasives (forme bénigne), des antimycotiques résorbants lévorine, nystatine, nétamycine sont prescrits ; en cas de forme invasive (c'est rare, elle touche d'autres organes), il est nécessaire de prendre du fluconazole, du kétoconazole et de l'intraconazole. Cependant, les médicaments antifongiques systémiques provoquent souvent des effets secondaires et n’atteignent pas toujours le niveau de l’iléon, où vivent de nombreuses colonies fongiques.

L'antibiotique antifongique Pimafucin a un potentiel fongicide élevé. Dans la pratique clinique, on n'a pas encore rencontré de champignons capables de résister ou de s'habituer à ce médicament. La pimafucine commence à agir uniquement dans la lumière intestinale et n'est pas absorbée dans le tractus gastro-intestinal. L'avantage du médicament peut être considéré comme la possibilité de son utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.

Question 4. Comment traiter les candidoses de la peau et des ongles ?

Les candidoses cutanées surviennent souvent dans les grands plis cutanés : inguinaux, interfessiers, sous les glandes mammaires, sous les aisselles. Parfois, de petites cloques au contenu purulent, des fissures et des desquamations apparaissent dans les plis interdigitaux. Les zones d’inflammation peuvent occuper des surfaces immenses et si elles sont ouvertes, elles laissent derrière elles des érosions rouge-bordeaux. Extérieurement, la candidose cutanée ressemble à une brûlure étendue.

Si des champignons du genre Candida infectent le pli périunguéal, celui-ci gonfle d'abord puis commence à se décoller. Tout d'abord, la plaque à ongles commence à souffrir : elle devient plus fine ou plus épaisse et commence à s'effriter. Habituellement, l'inflammation disparaît d'elle-même, sinon un traitement est nécessaire.

Si la peau et les plis sont touchés, des antibiotiques polyéniques sont prescrits sous forme de crème, de solution ou de pommade. Ce:

• Zalaïn ;
• Kanizon;
• Candide.

Ils sont appliqués 1 à 2 fois par jour jusqu'à disparition complète des symptômes, puis pendant encore 7 à 10 jours pour éviter une réinfection. Si les médicaments locaux ne parviennent pas à aider, il est alors nécessaire de prendre des antimycotiques systémiques : fluconazole, orungal. Leur dose dépend du poids corporel et de l'âge.

Pour la candidose des crêtes et des ongles périunguéaux, des médicaments systémiques peuvent également être utilisés : fluconazole 150 mcg pendant 2-3 mois, Orungal en thérapie pulsée. Vous pouvez traiter la mycose des ongles des pieds avec Candida (le médicament se présente sous diverses formes). Il est appliqué en couche mince sur la zone d'inflammation, qui est préalablement lavée avec du savon au pH neutre.

Question 5. Comment traiter la candidose de la gorge ?

Si la température augmente, il devient douloureux d'avaler, l'appétit se détériore et, après un certain temps, une couche blanc grisâtre apparaît sur le palais, les amygdales et les arcades, alors la gorge peut avoir été affectée par le champignon Candida. Le traitement du champignon Candida dans la gorge est effectué conformément aux autres types de candidose. Ainsi, pour le rinçage, ils utilisent du Lugol, de l'hexétidine, du permanganate de potassium, de la chlorhexidine, du sulfate de cuivre, de la propolis. Vous pouvez lubrifier la gorge avec un coton-tige imbibé d'une solution de borax dans de la glycérine, une solution de bleu de méthylène et de vert brillant. Étant donné que ces médicaments provoquent souvent des irritations, il convient d'envisager la possibilité de prendre des antibiotiques topiques imidazole : comprimés à croquer de nystatine, amphotéricine, kétoconazole, fluconazole.

Dans les cas graves, il est nécessaire de prendre les comprimés Fungitsin, Nystatin, Mycostatin par voie orale sans les mâcher 3 à 4 fois par jour. Le cours dure au maximum 10 jours. Le fluconazole et les médicaments qui en découlent ont fait leurs preuves : Diflucan, Fucis, Mikosist. La durée du traitement et la posologie sont déterminées par le médecin.

Une amygdalite fongique survient également (généralement chez les enfants)

Question 6. Quel est le traitement le plus efficace contre la candidose ?

Le traitement n’est considéré comme efficace que si la maladie peut être vaincue. Mais les médicaments antifongiques systémiques et locaux n'y parviennent pas toujours. Premièrement, une sensibilité individuelle réduite aux composants du médicament peut survenir. Deuxièmement, les champignons peuvent développer une immunité contre le médicament. Ainsi, il y a plusieurs décennies, la nystatine était en règle, mais les levures y ont développé une résistance. Les gens essaient de ne pas prescrire d’amphotéricine et de Levorin en raison de leur forte toxicité.

En médecine moderne, la préférence est donnée aux produits à base de fluconazole. Ce sont Diflucan, Mikosist, Flucostat, Diflazon. Ils sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal, sont absorbés par l'organisme à 90 %, ont un effet à long terme et, ce qui est important pour les femmes, n'affectent pas les niveaux hormonaux.

Les suppositoires Pimafucin sont un autre bon médicament. Il n'a pratiquement aucune contre-indication (il est autorisé pour les femmes enceintes et les enfants), ne nuit pas à l'organisme et, surtout, il fonctionne de manière fiable : aucun champignon n'a été trouvé qui présenterait une résistance à la Pimafucine.

Aux premiers stades de la candidose, les agents antifongiques locaux sont également efficaces : ils agissent strictement au site de localisation du champignon, ne sont pratiquement pas absorbés dans la circulation sanguine et n'affectent pas les organes excréteurs (reins et foie).

Question 7. Le médicament « Candide » : dans quels cas peut-il être utilisé ?

Candide est un médicament antifongique synthétique utilisé pour diverses infections fongiques des muqueuses et de la peau. En pharmacie, vous pouvez acheter Candide sous forme de solution, de poudre ou de crème. La crème ne pénètre pas dans la circulation sanguine systémique et n'entraîne donc pratiquement aucun effet secondaire. Toute personne ayant reçu un diagnostic de candidose superficielle peut l’utiliser. Les femmes enceintes ne font pas exception. Le Candide sous forme de poudre est utilisé de la même manière.

Le traitement de la mycose des ongles avec une solution de Candida provoque dans de rares cas une rougeur de la peau et peut donc également être prescrit à toutes les catégories de patients, à l'exception de ceux présentant une hypersensibilité au clotrimazole, le principal ingrédient actif du médicament. La solution peut également être utilisée (avec prudence) pour les candidoses des muqueuses du nouveau-né : un pansement stérile est enroulé autour du doigt et immergé dans la solution de Candida.

La candidose vaginale est traitée avec le gel Candida, mais elle ne peut pas être utilisée pendant le premier trimestre de la grossesse (au cours des deuxième et troisième - uniquement sous la surveillance d'un médecin), pendant la menstruation. La pommade et la solution ne conviennent pas aux personnes dont l'intégrité cutanée est altérée.

Question 8. Est-il possible de guérir la candidose avec des recettes de médecine traditionnelle ?

Le traitement du champignon Candida avec des recettes de médecine traditionnelle joue un rôle de soutien, car les principaux composants sont des herbes et elles ont des propriétés antimicrobiennes, anti-inflammatoires, asséchantes et désinfectantes. Cependant, la phytothérapie n'élimine pas la cause de l'infection fongique, mais inhibe seulement le développement de la maladie et aide dans certains cas à éviter les rechutes. Il est préférable de consulter un médecin et de compléter le traitement médicamenteux par des plantes médicinales.

Lors de la thérapie médicamenteuse antifongique, des médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques sont utilisés. Tous les médicaments affectent négativement les organismes fongiques, supprimant les processus vitaux et ralentissant leur croissance et leur développement.

Certains des médicaments les plus couramment utilisés sont la nystatine et le fluconazole.

Afin de comprendre lequel est meilleur que la Nystatine ou le Fluconazole dans la lutte contre les lésions mycotiques, il convient d'étudier la composition chimique des agents et leur mécanisme d'action sur le corps humain.

De quoi parle l'article?

Composition des médicaments, forme de libération et effets pharmacologiques

Le principal ingrédient actif du fluconazole est le composé du même nom. Le médicament est produit sous forme de gélules, comprimés, sirop, gel, suppositoires et solution destinés à l'administration intraveineuse.

Les gélules ont une masse de 150, 50 et 100 mg, la coque est à base de gélatine, cette forme de libération est colorée en bleu. À l'intérieur de la capsule se trouve une poudre granulaire blanche ou blanche avec une teinte jaune.

Le médicament est vendu dans des emballages contour placés dans des boîtes en carton. Une annotation pour le médicament est incluse dans chaque boîte en carton.

Les formes d'utilisation les plus courantes sont les gélules et les comprimés. La forme comprimé du médicament contient du fluconazole comme composant principal et du laurylsulfate de sodium comme composé supplémentaire.

La forme gélule contient du fluconazole comme composant actif et comme composés jouant un rôle auxiliaire :

• purée de pomme de terre;
• la polyvinylpyrrolidone de faible poids moléculaire ;
• le stéarate de calcium ou de magnésium ;

Le fluconazole inhibe les réactions de synthèse d'enzymes fongiques spécifiques qui assurent la biosynthèse des stérols mycotiques.

Le médicament arrête la réaction de conversion du lanostérol en ergostérol, ce qui entraîne une perméabilité accrue de la cellule fongique et une inhibition de sa croissance et de sa réplication.

La nystatine est un antibiotique polyène. Il a une activité antifongique, ses qualités antimycotiques sont particulièrement fortes contre les champignons de type levure du genre Candida. Il est inefficace dans la lutte contre les infections bactériennes ; il a un effet fongistatique sur les champignons.

La structure de la nystatine comporte des doubles liaisons, ce qui lui permet de s'intégrer dans la membrane cellulaire de la cellule fongique et de former des canaux pour le transport des ions. Une osmolarité accrue conduit à la lyse cellulaire

La nystatine n'est active que contre Candida akbicans, et le flucosanol peut être actif contre des agents pathogènes de mycoses tels que :

1. Cryptococcus néoformans ;
2. Microsporum spp.;
3. Coccidioides immitis;
4. Trichophyton spp et quelques autres

Le large spectre d'action du fluconazole est dû à sa capacité à supprimer l'activité du cytochrome P450 de la cellule mycosique.

Caractéristiques de l'utilisation du fluconazole et de la nystatine

La nystatine a commencé à être utilisée en médecine depuis le milieu du siècle dernier. Une particularité de ce médicament est sa faible capacité à pénétrer les muqueuses. Par conséquent, le médicament ne peut agir qu’au moment de l’application. C’est à la fois un point positif et négatif, qui limite l’usage du médicament.

L'action limitée de la Nystatine détermine la liste des indications d'utilisation du médicament. Les indications d'utilisation du produit sont la détection de candidoses des muqueuses et des organes internes chez l'homme. Forme vaginale de la maladie et candidomycose de la peau.

Contrairement à la nystatine, le fluconazole a un éventail d'utilisations plus large. Les principales indications de prescription du médicament sont les suivantes :

• candidose généralisée et génitale;
• cryptococcose;
• candidose de la peau et des muqueuses;
• prévention du développement de mycoses de toute localisation avec diminution des fonctions protectrices de l'organisme.

Les contre-indications à l’utilisation du Fluconazole sont :

1. Le patient présente une hypersensibilité aux composants du médicament.
2. Utilisation simultanée de fluconazole et de terfénadine, si le patient se voit prescrire une dose de fluconazole de 400 mg ou plus.
3. Utilisation simultanée de fluconazole et d'astémizole.

De plus, il existe des restrictions d'âge pour l'utilisation du médicament - il est interdit de l'utiliser pour traiter des patients de moins de 4 ans.

Des précautions doivent être prises lors du traitement par ce médicament en présence d'insuffisance rénale et hépatique, ainsi que d'une tendance à développer une arythmie cardiaque.

Contrairement au fluconazole, la nystatine a une liste plus longue de contre-indications, notamment :

• hypersensibilité;
• période de procréation d'un enfant;
• dysfonctionnement hépatique;
• la présence d'un ulcère gastroduodénal de l'estomac ou du duodénum ;
• pancréatite.

De plus, les suppositoires contenant de la nystatine ne sont pas utilisés par les patients de moins de 18 ans ; il est interdit d'utiliser la pommade pour traiter les patients de moins de 1 an.

Comme effet secondaire, les patients à qui on prescrit de la nystatine peuvent ressentir une sensation de nausée. De plus, des vomissements, un goût amer dans la bouche, de la diarrhée, des frissons, des douleurs abdominales et des manifestations allergiques apparaissent.

Lorsque vous utilisez des suppositoires, vous pouvez ressentir des brûlures et des démangeaisons. Et lorsqu'il est traité avec une pommade, une éruption cutanée et une irritation de la peau peuvent apparaître.

Les effets secondaires lorsqu'il est utilisé dans le traitement par le fluconazole sont :

1. Douleurs abdominales et diarrhée.
2. Mal de tête.
3. Sensation de nausée et de flatulences.
4. Réactions allergiques sur la peau.
5. Effets hépatotoxiques et réactions anaphylactiques.

Très souvent, lors de la mise en œuvre de mesures thérapeutiques visant à guérir la candidose, les médecins recommandent d'utiliser simultanément le fluconazole et la nystatine. Cette approche globale du traitement permet d’accélérer le processus de guérison et de minimiser les conséquences négatives pour le corps du patient.

L'utilisation de Nystatin et de Fluconazole nécessite une consultation avec le médecin traitant, qui peut ajuster la posologie optimale du médicament pour le patient.

Quel médicament est le plus fort et la compatibilité des médicaments entre eux

Si l'on compare l'efficacité absolue et relative des médicaments en termes d'effets antifongiques, le fluconazole est clairement un médicament plus puissant et plus efficace, mais en même temps, il est nettement inférieur à la nystatine en termes de sécurité pour le corps du patient. Ces conclusions sont confirmées par un grand nombre d'études cliniques différentes menées lors de l'utilisation de médicaments.

Dans certains cas, lors du traitement, par exemple, de femmes atteintes de candidose vulvo-vaginale mixte, dans les cas où le muguet s'accompagne non seulement de l'apparition d'écoulements désagréables, mais également d'une sensation de démangeaison et de brûlure dans la région génitale, pour augmenter l'efficacité, vous peut combiner efficacement l'utilisation de la nystatine et du fluconazole sous différentes formes posologiques. Il est recommandé d'utiliser les suppositoires de nystatine avec les comprimés de fluconazole. L'utilisation de deux médicaments sous la même forme est inappropriée.

Coût des médicaments, de leurs analogues et avis des patients

La nystatine possède un grand nombre d'analogues et de substituts. Les médicaments appartenant à la série de médicaments polyènes sont Levoy et Natamycine. Les analogues de la série des imidazoles comprennent le kétoconazole et le clotrimazole. Le fluconazole et l'itraconazole sont considérés comme des substituts du triazole.

Les analogues et substituts du fluconazole sont représentés par des médicaments contenant des principes actifs similaires. Les plus courants et les plus populaires d'entre eux sont le Diflazon, le Diflucan, le Vero-Fluconazole, le Mikomax, le Flucostat, le Fluconazole Tiva et quelques autres.

Une différence significative entre les deux médicaments considérés réside dans leur coût. La nystatine a un prix nettement inférieur à celui de son adversaire.

Le coût du médicament dépend de la forme de fabrication et de l'emballage. Dans la Fédération de Russie, le prix moyen est de :

• comprimés de 250 000 unités, 14 à 16 roubles par paquet de 20 pièces ;
• comprimés 500 000 unités 30 roubles par paquet ;
• suppositoires vaginaux – 40 roubles par paquet de 10 pièces ;
• suppositoires rectaux 500 000 unités - 80 roubles pour 10 pièces;
• pommade, tube 15 g – 50 roubles;
• pommade. Tube 30 g – 45 roubles.

Le fluconazole en Russie a le coût suivant :

1. Le médicament se présente sous la forme d'une solution pour perfusion - 84 roubles par bouteille.
2. Les comprimés, selon la quantité de principe actif, coûtent entre 57 et 134 roubles.
3. Capsules - 89-329 roubles par paquet.

Une autre différence significative est que la nystatine est disponible sous forme de comprimés sur ordonnance, tandis que les pommades et les suppositoires sont disponibles sans ordonnance. Le fluconazole est vendu uniquement sur ordonnance d'un médecin rédigée en latin.

L'infection fongique est un problème courant et très désagréable. Le plus souvent, cela est dû à micro-organismes de levure. Ils commencent une activité active dans le corps avec une faible immunité, après une hypothermie prolongée et une mauvaise hygiène personnelle.

Le traitement doit être commencé immédiatement pour empêcher le champignon de se reproduire. Sinon, la pathologie peut devenir chronique.

Certains des médicaments antifongiques les plus populaires comprennent la nystatine et le fluconazole.

"Nystatine": description du médicament

"Nystatin" est un agent antifongique de la série antibiotiques polyènes. Utilisé pour traiter la candidose.

Il contient le principal ingrédient actif - nystatine, ainsi que quelques ingrédients auxiliaires.

Disponible sous plusieurs formes galéniques : comprimés, suppositoires vaginaux, pommade à usage externe, suppositoires rectaux.

Le médicament est actif dans la destruction des levures du genre Candida. Le composant actif du médicament a tendance à se lier aux stérols des membranes cellulaires. Cela permet de pénétrer dans la cellule fongique et de provoquer sa mort.

Indications et contre-indications

Les indications d'utilisation sont :

Pour les tablettes :

• Prévention des infections fongiques après des opérations du tractus gastro-intestinal.
• Candidose des muqueuses, de la peau, des organes internes.
• Traitement à long terme avec des antibiotiques (pour prévenir la candidose gastro-intestinale).

Pour les suppositoires vaginaux :

1. Thérapie locale de la candidose vaginale.
2. Prévention des infections fongiques avec utilisation locale d'antibiotiques.

Pour suppositoires rectaux : traitement et prévention des infections fongiques qui surviennent dans le tractus gastro-intestinal inférieur (ainsi qu'après une chirurgie intestinale).

La pommade est utilisée par voie topique pour les lésions des muqueuses ou de la peau.

Les contre-indications d'utilisation de l'une des formes posologiques sont : grossesse, sensibilité sévère aux composants.

Les comprimés ne doivent pas être pris si vous souffrez d'un ulcère à l'estomac, de problèmes hépatiques ou rénaux ou d'une pancréatite.

Agent antimycotique sous forme de suppositoires non attribué avant l'âge de 18 ans.

La pommade ne doit pas être utilisée chez les personnes âgées Moins de 1 an.

Les effets secondaires peuvent s'exprimer à la fois par des manifestations générales et locales. La prise de pilules peut provoquer une amertume dans la bouche, de la diarrhée, des nausées, des douleurs abdominales, des vomissements, des frissons et des allergies.

Comme effet secondaire, les suppositoires et les pommades provoquent de l'urticaire, des éruptions cutanées, des brûlures, une irritation cutanée et des manifestations allergiques locales.

"Fluconazole": description du médicament

Le fluconazole est un médicament antifongique. Appartient à un groupe triazoles. Champ d'application : prévention et traitement de la candidose et d'un certain nombre d'autres mycoses.

La composition contient le principal composant actif - fluconazole, et les excipients.

Il est produit sous forme de gélules, ainsi que sous forme de solution pour perfusion (pour une utilisation en milieu hospitalier).

Le médicament supprime les processus enzymatiques, ralentissant la formation de la membrane cellulaire fongique. De ce fait, la perméabilité de la cellule augmente et la croissance de la colonie pathogène s'arrête.

L'effet de l'antimycotique ne s'étend pas seulement aux champignons Candida. Il donne de bons résultats dans le traitement des mycoses causées par Trichphyton spp, Coccidioides immitis, etc.

Indications et contre-indications

Les indications d'utilisation sont :

• Candidose atrophique de la cavité buccale.
• Candidose génitale récurrente ou aiguë.
• Onychomycose.
• Mycoses profondes endémiques.
• Dermatomycoses.
• Candidose généralisée.
• Candidose de l'œsophage, cavité buccale.
• Méningite cryptococcique.
• Prévention des infections fongiques chez les personnes après radiothérapie.
• Pityriasis versicolor.

Le médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à l'un des composants, s'il est nécessaire de prendre simultanément Terfénadine ou Astelong, chez l'enfant de moins de 4 ans, pendant l'allaitement.

Pendant la grossesse, le médicament n'est utilisé qu'en cas d'absolue nécessité, en tenant compte de toutes les conséquences possibles. Dans ces cas, la responsabilité incombe entièrement au médecin traitant.

La prudence est également de mise lors de la prescription d'antimycotiques à des patients présentant une insuffisance rénale et hépatique.

Les effets secondaires peuvent inclure : des flatulences. selles molles. mal de tête. réactions hépatotoxiques. nausée. démangeaison de la peau. douleur abdominale. choc anaphylactique.

Quelles sont les similitudes entre les médicaments ?

Les agents antimycosiques considérés ont très peu de points communs. La principale similitude est qu’ils représentent tous deux un groupe de médicaments antifongiques.

Posséder effet fongistatique, c'est-à-dire qu'ils détruisent les membranes cellulaires des champignons pathogènes. Ils ont une liste similaire d’effets secondaires. Sinon, les médicaments varient considérablement, tant en termes d'effet thérapeutique que de champ d'action.

En quoi les médicaments diffèrent-ils ?

La différence entre les antimycotiques considérés est la suivante :

1. Les médicaments contiennent des principes actifs différents.
2. Les pays producteurs diffèrent. "Nystatin" est produit en Russie et en Biélorussie, "Fluconazole" - en Israël et en Russie.
3. Le premier produit a un format de version varié, plus pratique à utiliser.
4. Le spectre d'action du fluconazole est beaucoup plus large que celui des autres médicaments.
5. La nystatine a une faible absorption. Pour cette raison, il doit être pris plus souvent et systématiquement.
6. Les effets indésirables surviennent plus souvent pendant le traitement par Fluconazole. De plus, il interagit négativement avec d'autres médicaments (analgésiques, antiarythmiques).

Le coût varie également légèrement. Les comprimés de nystatine coûteront de 37 à 130 frotter.. (selon le fabricant), suppositoires – 74-80 frotter.., pommade – 85 RUR.

"Fluconazole" sous forme de gélules coûtera dans 80 frotter. Vous devrez payer pour un produit israélien de 200 à 300 roubles..

Que choisir

Il est difficile de dire quel antimycosique est le meilleur. Les deux présentent à la fois des avantages et des inconvénients.

De plus, il est impossible de prédire quel remède sera le plus efficace pour faire face à la pathologie d'un patient particulier.

Il se peut que chez un patient, l'agent pathogène soit plus sensible à la nystatine, tandis que chez un autre, au contraire, au fluconazole.

De plus, lors du choix, il est nécessaire de prendre en compte la sécurité du médicament. Ainsi, le fluconazole, dont l’action antifongique est plus puissante, est bien inférieur au deuxième médicament en termes de sécurité pour l’organisme du patient.

Les patients ayant des antécédents d'ulcères d'estomac ne doivent pas acheter de médicaments sous forme de comprimés, afin de ne pas provoquer d'exacerbation.

Pour le traitement du muguet buccal chez les enfants, la nystatine est mieux adaptée.

Pour lutter contre les infections avancées, lorsque des symptômes graves apparaissent, les deux médicaments sont souvent prescrits. La capacité de l'un d'eux à détruire les champignons et la capacité de l'autre à arrêter leur développement, en symbiose, assurent un effet thérapeutique maximal.

Si les deux médicaments sont prescrits en même temps, ils doivent être pris sous des formes différentes. Si le premier est pris sous forme de comprimés ou de gélules, le second doit être utilisé sous forme de suppositoires ou de pommades.

Nous tenons à vous rappeler que tous les médicaments doit être prescrit par un médecin. Une fois que le patient a passé les tests nécessaires, le médicament approprié sera sélectionné pour lui, avec une indication précise du dosage correct et du moment d'administration.

Quel médicament antifongique dois-je choisir en pharmacie, Flucostat ou Fluconazole ou Nystatine est le meilleur ? Quelles sont les caractéristiques du traitement, les contre-indications, etc. Surtout pour les lecteurs de « Populaire sur la santé », je considérerai les principales caractéristiques des médicaments.

Groupe pharmacologique

Les trois médicaments sont inclus dans le groupe des médicaments antifongiques. Le flucostat et le fluconazole sont des dérivés de composés triazoles et la nystatine appartient au groupe des polyènes.

À proprement parler, le Fluconazole et le Flucostat sont des analogues structurels complets. Ils contiennent tous deux le même principe actif et appartiennent à la même classe de produits pharmaceutiques.

effet pharmacologique

L'effet des trois médicaments est de nature fongistatique (ralentit la croissance et supprime les fonctions vitales). En général, leur influence est de nature similaire et vise à supprimer les réactions des composants de synthèse des membranes cellulaires des champignons Candida albicans.

Le mécanisme d'action de la nystatine repose sur la suppression des réactions biochimiques lors de la formation de stérols, qui font partie de la membrane cellulaire des champignons, ce qui fait que l'agent pathogène perd la capacité de maintenir un environnement interne constant. L'ingrédient actif du médicament est la nystatine.

L'action des deux autres médicaments antifongiques vise également à supprimer la synthèse des stérols de la paroi cellulaire, mais cela est réalisé d'une manière légèrement différente : en supprimant l'activité du cytochrome P450.

La nystatine n'est active que contre Candida albicans. En revanche, deux autres médicaments agissent contre les agents pathogènes des mycoses opportunistes : Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp. et quelques autres.

Nystatine - indications d'utilisation

La prise de comprimés, ainsi que l'utilisation de pommades ou de suppositoires du médicament, sont indiquées dans les cas suivants :

Candidose des muqueuses;
Candidose des organes internes ;
Candidose vaginale ;
Candidomycose de la peau.

Le médicament est vendu sur ordonnance. Avant utilisation, vous devriez consulter votre médecin. De plus, il existe de nombreuses contre-indications.

Nystatine - contre-indications d'utilisation

L'utilisation de toutes les formes posologiques du médicament est contre-indiquée dans les cas suivants :

Lésions ulcéreuses de n’importe quelle partie de l’intestin ;
Pancréatite ;
Intolérance aux composants.

Dans la plupart des cas, pendant la période d'allaitement ainsi que pendant la grossesse, l'utilisation de Nystatin est strictement inacceptable.

Flucostat et Fluconazole - indications d'utilisation

L'utilisation de médicaments est indiquée dans les cas suivants :

Candidose généralisée ;
Candidose génitale ;
Cryptococcose ;
Candidose de la peau et des muqueuses ;
Prévention des mycoses de toute localisation avec immunité réduite.

Comme dans le cas de la Nystatine, vous ne pouvez prendre des médicaments, quelle que soit leur forme, que s'ils vous ont été prescrits par votre médecin. Il existe des contre-indications d'utilisation.

Flucostat et Fluconazole - contre-indications d'utilisation

L'utilisation de médicaments antifongiques est contre-indiquée dans les cas suivants :

Âge inférieur à 3 ans (moins de 4 ans pour le Fluconazole) ;
Intolérance au principe actif ou aux excipients ;
La nécessité de prendre des médicaments arythmogènes (perturbateurs du rythme cardiaque).

Contre-indications relatives : insuffisance rénale ou hépatique, prise de médicaments hépatotoxiques, pathologie cardiaque organique, grossesse (pour le Fluconazole), alcoolisme.

Effets secondaires

L'utilisation du médicament Nystatin contribue au développement des effets secondaires suivants : nausées, faiblesse, diarrhée, douleurs abdominales, augmentation de la température corporelle, réactions allergiques.

En plus de ce qui précède, les médicaments Flucostat et Fluconazole ajoutent les symptômes négatifs suivants : maux de tête, convulsions, modifications des paramètres sanguins de laboratoire, perte de cheveux, étourdissements, modifications du goût, flatulences, hépatite d'origine médicamenteuse.

Différences entre les médicaments

Le fluconazole et le flucostat ne sont pas très différents l'un de l'autre. Les deux médicaments sont disponibles sous forme de gélules et de solutions, tous deux sont utilisés selon le même schéma thérapeutique et se caractérisent par des effets secondaires similaires.

Cependant, le Fluconazole est produit en gélules contenant 150 milligrammes de substance active, contrairement au Flucostat, le dosage de la substance active n'est que de 50 mg.

Les deux médicaments ont un effet prolongé. Dans la plupart des cas, vous ne devez les utiliser qu’une fois par jour. La nystatine est utilisée dans certains cas jusqu'à 8 fois par jour. La durée du traitement est la même partout - de 10 à 14 jours.

Il est tout à fait normal que le coût des médicaments ne soit pas le même. Flucostat, en tant que produit d'un fabricant pharmaceutique importé, coûte entre 200 et 300 roubles par emballage. La nystatine et le fluconazole sont produits en Russie et coûtent donc entre 20 et 30 roubles.

Conclusion

Dans la plupart des cas, la préférence doit être donnée aux produits issus de l’industrie pharmaceutique européenne ou américaine. En règle générale, l'efficacité de ces médicaments est plusieurs fois supérieure à celle de leurs analogues nationaux.

Hélas, malheureusement, dans la plupart des cas, cela est vrai, bien sûr, si la contrefaçon n'interfère pas, ce qui peut égaliser les chances de succès ou même donner la palme du leadership aux sociétés pharmaceutiques russes. La catégorie cible préférée des fabricants de médicaments contrefaits sont les médicaments dont le coût varie de 200 à 500 roubles.

Le muguet ou candidose est une maladie causée par de minuscules champignons ressemblant à des levures du genre Candida albicans, d'où le nom de la maladie.

Les champignons de ce genre sont normalement présents sur la peau humaine, dans la cavité buccale, dans le rectum et dans le vagin. Et dans le cas où l’immunité d’une personne s’affaiblit, le processus de reproduction active commence, ce qui conduit en fait à l’émergence et au développement de la maladie.

Les causes du muguet peuvent être :

• Déséquilibre hormonal humain.
• Conditions de stress prolongées.
• Prendre des antibiotiques pendant une longue période.
• Diabète.
• Des maladies à long terme telles que la tuberculose, l'infection par le VIH et l'oncologie, qui épuisent littéralement le corps humain.

Les éléments suivants peuvent également conduire à l'apparition du muguet :

• Infection par des gouttelettes en suspension dans l'air.
• Sexuellement.
• Grâce à l'hygiène personnelle et aux articles ménagers.

Selon la localisation de la maladie - la cavité buccale, la peau, les ongles ou les organes génitaux, ses manifestations peuvent varier en apparence, mais elles ont toutes en commun :

• Une sensation de brûlure dans la zone touchée.
• Présence de gonflement.

Le traitement du muguet commence par son diagnostic et son diagnostic. En conséquence, le spécialiste sélectionne une thérapie locale et générale individuelle visant à réduire le niveau de champignon dans le corps humain.

À ces fins, un certain nombre de médicaments efficaces sont utilisés, dont les composés chimiques ont une activité antimycosique (antifongique) prononcée.

Fluconazole

Un agent antifongique, disponible sous forme de gélules, de poudre pour suspension, de solution pour perfusion, de sirop et de comprimés.

Il est très sélectif et vise à supprimer les mycoses opportunistes, notamment celles causées par des champignons du genre Candida albicans, en inhibant l'activité de leurs enzymes.

Les indications d'utilisation de ce médicament sont :

• Méningite.
• État septique.
• Infection des poumons et de la peau humains.
• Mycose cutanée.
• Candidose (muguet).

Et aussi pour la prévention des maladies fongiques chez les patients atteints de cancer, lors de radiothérapies et de chimiothérapies, et comme agent prophylactique pour les patients atteints du SIDA aux mêmes fins.

Les effets secondaires possibles lors de la prise de fluconazole peuvent inclure :

• Nausée.
• Constipation ou au contraire diarrhée.
• Flatulence.
• Douleurs errantes dans l'abdomen.
• Manque d'appétit.
• Maux de tête et vertiges.
• Fatiguabilité rapide.
• Toutes sortes de manifestations allergiques, y compris les affections anaphylactoïdes.

Dans de rares cas, la fonction hépatique et rénale peut être altérée et, en cas de surdosage du médicament, des hallucinations et un comportement paranoïaque du patient sont possibles.

La méthode d'utilisation et la posologie du médicament sont déterminées uniquement par un spécialiste, après avoir posé un diagnostic final. Une chose que vous pouvez remarquer est que le fluconazole est autorisé pour les adultes des deux sexes et les enfants.

Les instructions d'utilisation spéciales incluent le fait que pour une récupération complète, il est très important d'obtenir une rémission clinique et hématologique. Sinon, des rechutes de la maladie sont possibles.

Une attention particulière doit être portée au fonctionnement du foie et des reins, ainsi qu’à une surveillance constante de la formule sanguine du patient.

Diflucan

Ce médicament est un agent antifongique efficace, disponible sous forme de comprimés, de poudre pour suspensions et de solution injectable.

Action pharmacologique du médicament en raison de la teneur en principe actif fluconazole, qui est actif contre diverses levures et champignons de type levure tels que Candida. De plus, il est utilisé avec succès contre les maladies causées par les moisissures et les dermatophytes. Cet effet est possible grâce à la suppression des stérols contenus dans les cellules fongiques et à leur synthèse.

Indications d'utilisation du médicament Diflucan

• Cryptoccose, y compris méningococcique.
• Candidose généralisée (infection fongique des organes internes humains).
• Candidose vaginale et génitale.
• Mycoses cutanées, y compris mycoses profondes, de divers degrés de localisation.
• En tant qu'agent prophylactique lors de la chimiothérapie et de la radiothérapie des patients cancéreux.

Quant aux effets secondaires, ils peuvent être observés et se manifester sous la forme de :

• Maux de tête et vertiges.
• Crampes.
• Douleur abdominale.
• Réactions allergiques.
• Insuffisance hépatique.
• Anaphylaxie.

En général, le médicament est assez bien toléré par le corps humain et les effets secondaires ci-dessus sont observés chez les patients dans de rares cas.

Conseil d'utilisation et posologie de Diflucan

La dose quotidienne du médicament est déterminée individuellement par un médecin spécialiste, en fonction de la gravité de la maladie, de sa forme, de son évolution et de sa localisation. Les seules personnes pour lesquelles le médicament est contre-indiqué sont les femmes enceintes et allaitantes. Dans le premier cas, l’admission n’est possible que sur la base des signes vitaux, dans le second, sous réserve du refus de la femme d’allaiter.

Avec une extrême prudence et sous la surveillance de spécialistes, Diflucan doit être pris par les patients présentant une fonction hépatique insuffisante. Sinon, en raison de modifications toxiques dans le foie, la mort est possible.

Nystatine

Le médicament est un antibiotique antifongique très actif contre les champignons de type levure Candida. Disponible sous forme de comprimés enrobés d'un enrobage spécial, de capsules vaginales, de suppositoires rectaux et de pommades.

Action pharmacologique du médicament se résume au fait qu'il viole l'intégrité des membranes cellulaires des champignons, ce qui entraîne la suspension de leur activité vitale, y compris leur reproduction.

Les indications d'utilisation de Nystanin sont :

• Candidomycose de la membrane muqueuse de la bouche, de la gorge, de la peau, du système urinaire humain et des organes internes.
• En prophylaxie contre la candidomycose, qui peut survenir à la suite d'une utilisation à long terme d'antibiotiques, dans le contexte d'un affaiblissement général de l'organisme.

La nystatine est un médicament non toxique et bien toléré par l'organisme. Bien que dans Dans de rares cas, les effets secondaires suivants sont possibles :

• Manque d'appétit.
• Modification des sensations gustatives.
• Nausées Vomissements.
• Maux d'estomac.
• Diarrhée.

En outre, lors de la prise du médicament, vous devez prendre en compte l'intolérance individuelle à la nystatine, qui peut entraîner diverses réactions allergiques : démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, fièvre et frissons.

La méthode d'utilisation du médicament et son dosage, comme dans les cas précédents, sont déterminés uniquement par un spécialiste. Et selon la nature de la maladie et son évolution, il prescrit de prendre le médicament par voie orale, intravaginale, rectale ou externe.

Instructions particulières d'utilisation.

Dans le cas de la prise de Nystatin, l'utilisation simultanée de comprimés et d'autres formes du médicament est autorisée.

De plus, son utilisation est autorisée par les femmes enceintes et pendant l'allaitement, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications spécifiques.

Pimafucine

La pimafucine est un antibiotique antifongique à large spectre efficace. Actif contre les levures, les champignons de type levure, les dermatomycètes et les trichomonas.

Disponible sous forme de suppositoires, de comprimés et de crème.

Action pharmacologique du médicament basé sur la capacité d'affecter les stérols à l'intérieur des membranes cellulaires, ce qui entraîne une perturbation des fonctions des micro-organismes et leur mort.

Indications pour l'utilisation:

• Maladies fongiques des ongles, de la peau et du tractus gastro-intestinal.
• Candidose vulvovaginale.
• Dans le cadre du traitement complexe des maladies systémiques causées par des champignons.

Le médicament est classé comme antibiotique non toxique, très bien toléré par l’organisme.

Dans ce cas, vous devez prêter attention uniquement à l'intolérance individuelle à la Pimafucine, à cause de laquelle l'utilisation doit être interrompue.

Dans de rares cas, les effets secondaires suivants sont possibles :

• Rougeur de la peau.
• Démangeaisons de la peau et brûlures.

La méthode d'utilisation et la posologie du médicament sont prescrites individuellement par un spécialiste. Cependant, il convient de garder à l'esprit que si, quelques jours après le début de la prise de Pimafucin, une détérioration et une exacerbation d'une infection fongique sont observées, vous devez alors arrêter immédiatement de le prendre et demander l'aide de votre médecin.

Instructions spéciales.

L'intolérance congénitale au fructose, au galactose ou un déficit en lactase dans l'organisme rend inacceptable la prise de ce type d'antibiotique.

Les femmes enceintes et allaitantes sont autorisées à prendre le médicament après consultation et sous la supervision d'un spécialiste.

Livarole

Un médicament antimycosique (antifongique) actif qui est efficace contre divers groupes de champignons responsables de maladies dans le vagin de la femme.

Disponible exclusivement sous forme de suppositoires vaginaux à usage topique.

Action pharmacologique de Livarol basé sur l'inhibition de la biosynthèse de divers champignons et des modifications de la composition lipidique de leur membrane, ce qui entraîne leur mort et une diminution du niveau dans le corps humain.

Indications d'utilisation du médicament :

• Candidose vaginale (aiguë et chronique).
• Prévention des maladies fongiques lors d'un traitement aux antibiotiques, dans le contexte d'un affaiblissement général de l'organisme.

Étant donné que le médicament est utilisé exclusivement par voie topique, il les effets secondaires sont extrêmement rares. Mais il est toujours possible d'avoir :

• Brûlure et irritation des organes génitaux.
• Vertiges.
• Nausée.

Des instructions spéciales incluent le fait que le médicament Livarol est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse et doit être pris avec une grande prudence pendant le reste de la grossesse et de l'allaitement.

De plus, ce médicament n’est pas recommandé aux enfants de moins de 12 ans.

En outre, il existe un certain nombre de médicaments qui aident les patients à se débarrasser du muguet et à prévenir le risque d'apparition de la maladie.

Ceux-ci incluent : Clotrimazole, Hexicon, MIKOsist, Epigen-intim, Terzhinan, Polygynax. Ces médicaments ne doivent également être utilisés qu’après avoir posé un diagnostic final et selon les instructions d’un spécialiste.