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Rétinoïdes efficaces

Quel rétinoïde est le meilleur pour l’acné, les rides, le vieillissement et la pigmentation ?

Quel rétinoïde est le plus efficace ?

Toutes les formes de rétinol remplissent des fonctions similaires (mais pas identiques) pour notre peau.

Vitamine A ou rétinol (Rétinol)

La vitamine A ou rétinol est un ingrédient cosmétique que toute entreprise de cosmétiques peut utiliser dans ses produits.

Formulaires efficaces Les rétinols utilisés en cosmétique sont l'acétate de rétinyle, le palmitate de rétinyle et le rétinaldéhyde, l'aldéhyde de rétinyle ou rétinal.

Rétinol (Rétinol) et ses esters palmitate de rétinyle et acétate de rétinyle ; Rétinien

Comment utiliser le rétinol ?

La concentration minimale de rétinol est 10 fois supérieure à la concentration minimale de trétinoïne. Commence à 0,5, et le plus haute concentration rétinol dans les produits cosmétiques en vente libre (de Skinceuticals, par exemple) - 1,0. Eh bien, assurez-vous d'appliquer une protection solaire tous les jours, sinon la pigmentation pourrait augmenter.

Même utilisé en mono-traitement, le rétinol s’est avéré efficace pour épaissir l’épiderme, améliorer la texture de la peau et éliminer la pigmentation.

Avantages du rétinol par rapport à la trétinoïne :

1. provoque moins d’effets secondaires. Le rétinol, absorbé par la peau, est transformé par la déshydrogénase rétinienne en acide rétinoïque, qui s'accumule dans les tissus. Lorsque son niveau atteint le point où devraient commencer l'irritation et la desquamation intense, la peau arrête le processus de conversion et le reprend lorsque le niveau d'acide rétinoïque diminue. La trétinoïne, étant naturelle, n'est pas régulée par la peau.
2. Étant donné que le rétinol provoque moins d’effets secondaires que la trétinoïne, il peut être utilisé chez les patients atteints de rosacée. La trétinoïne n'est pas utilisée chez les patients atteints de rosacée. Le réseau coopéreux qui apparaît avec la trétinoïne est souvent irréversible.
3. Pour les patients à la peau claire, le rétinol peut être utilisé à la fois comme agent anti-âge et comme agent anti-pigmentation.
4. Étant donné que le rétinol provoque moins d’effets secondaires et d’irritations, il peut être utilisé pour traiter la pigmentation des patients à la peau foncée en association avec des agents éclaircissants supplémentaires. Souvent, les patients traités pour un mélasma et souffrant d'une irritation à la trétinoïne ne peuvent pas appliquer d'agents éclaircissants irritants supplémentaires tels que l'hydroquinone et l'acide ascorbique sur la peau irritée.
5. De plus, les patients présentant un photovieillissement (PAS un mélasma) peuvent utiliser la trétinoïne comme moyen de supprimer la pigmentation sur support.

Formes de prescription de rétinol : trétinoïne, adapalène, tazarotène

Avec l'ordonnance de votre médecin, vous pouvez utiliser de l'acide rétinoïque, ou trétinoïne, qui est l'ingrédient actif de Renova et Retin-A ; l'adapelène - l'ingrédient actif de Differin ; ainsi que le tazarotène à Tazorac.

Rapidité d'obtention des résultats

Les formes de rétinol sur ordonnance sont « plus fortes » et agissent plus rapidement. L’effet du rétinol cosmétique sera obtenu plus tard, mais sera finalement le même dans les deux cas.

Potentiel irritant

La forme prescrite du rétinol a un potentiel irritant élevé, à tel point que certaines personnes ne peuvent pas s'acclimater et sont obligées d'arrêter d'utiliser le produit.

Le rétinol cosmétique est moins irritant pour la peau, mais comme la vitamine A est transformée en acide rétinoïque (trétinoïne) par la peau, une irritation est également probable.

Moins irritant avec la trétinoïne est Retin A Micro en raison de la microencapsulation (technologie des systèmes Microsponge®), il s'agit de la même trétinoïne, mais avec une méthode différente d'administration de l'ingrédient à la peau. Étant donné que des concentrations élevées de trétinoïne à la surface de la peau provoquent une irritation, la pénétration des microcapsules dans la peau et la libération lente de petites portions de trétinoïne peuvent réduire l'irritation. Cependant, si votre peau s'adapte bien à un produit à base de trétinoïne ordinaire, vous économisez beaucoup grâce au brevet expiré.

Si la trétinoïne est trop irritante pour votre peau, vous pouvez essayer l'adapalène (Differin), qui a moins de potentiel irritant. Differin est un traitement contre l'acné, mais en théorie, il devrait également fonctionner très bien comme agent anti-âge.

Rétinoïdes pour le traitement de l'acné

La trétinoïne et d'autres rétinoïdes sont efficaces dans le traitement de l'acné principalement en normalisant les niveaux sébum, effet anti-inflammatoire et amincissement de la couche cornée.

La trétinoïne, un médicament sur ordonnance (Retin-A, Avita, Atralin et leurs versions génériques hors marque) est souvent utilisée pour traiter l'acné, ainsi que d'autres dérivés de la vitamine A tels que le tazarotène (Tazorac, Avage), l'adapalène (Differin) et l'isotrétinoïne (Izotrex). , Pommade rétinoïque, Roaccutane, Accutane, Curacne' Ge').

Les rétinoïdes comme agent anti-âge

Renova (trétinoïne) et Tazorac (tazarotène) ont été approuvés par la FDA comme traitement des rides (sources : Dermatologic Surgery, juin 2004, pp. 864-866 ; Archives of Dermatology, novembre 2002, pp. 1486-1493 ; Clinical and Experimental Dermatology, octobre 2001, pp. 613-618 ; www.fda.gov).

Aucun rétinoïde n'a fait l'objet d'autant de recherches sur les rides que la trétinoïne.

On pensait que la trétinoïne était plus active que les esters, parmi lesquels l'acétate de rétinol (vitamine A) - Rétinol. Cependant, des études récentes ont montré qu'il existe sur le marché des préparations assez stables contenant du rétinol qui ont un effet sur la peau similaire à celui de la trétinoïne, bien qu'elles soient nécessaires à une concentration beaucoup plus élevée.

En 1988, il a été prouvé que le palmitate de rétinyle augmente non seulement l'épaisseur de l'épiderme, mais augmente également la teneur en collagène de la couche dermique.

La forme biologiquement active de vitamine A, connue cliniquement sous le nom de trétinoïne, commence à agir beaucoup plus rapidement que le rétinol, mais présente un potentiel irritant élevé.

Le rétinol est un ingrédient très capricieux et instable utilisé en cosmétique. Les dérivés du rétinol moins irritants (par rapport à la trétinoïne) sont les esters du palmitate de rétinyle (Vit A-palmitate) ou de l'acétate de rétinyle (Vit A-acétate), ils sont plus stables, ont un faible potentiel irritant et sont non toxiques.

Comparés à la trétinoïne, les esters ont une perméabilité plus faible à travers la couche cornée. Cependant, avec une sélection appropriée de la concentration et de la composition des composants restants, les esters d'acide rétinoïque pénètrent non seulement dans la peau, mais ont également un effet physiologique.

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Traitement de l'acné avec des rétinoïdes

Que sont les rétinoïdes ?

Le groupe des rétinoïdes comprend substances actives, dont la structure est similaire à celle de la vitamine A ou qui ont des propriétés similaires. Les rétinoïdes sont utilisés avec succès dans le traitement de l’acné depuis plus de 45 ans.

Les substances du groupe des rétinoïdes sont divisées en deux groupes :

1. Naturels – ceux contenus dans environnement naturel. Ce sont le rétinol, le rétinien et l'acide rétinoïque.

2. Synthétique (aromatique) – substances créées dans des conditions de laboratoire. Ce sont l'étrétinate, l'acitrine, l'adapalène, le tazarotène.
Tous sont favorablement tolérés par les humains, faisant partie de médicaments. Cela est dû au fait que le corps humain contient des systèmes enzymatiques et récepteurs capables de percevoir les rétinoïdes et de les métaboliser.

Les médicaments de ce groupe affectent l'état de la peau comme suit :

1. Améliorer la kératinisation.
2. Avoir un effet curatif.
3. Réduisez la sécrétion de sébum.

Cette dernière s'applique principalement aux médicaments contenant de l'acide rétinoïque (trétinoïne et isotrétinoïne). Ces médicaments sont considérés comme les plus efficaces dans le traitement de l’acné. Mais bien entendu, l’effet de l’acide sur la peau ne se limite pas à réduire la sécrétion de sébum. Cela comprend également :

1. Facilitation du nettoyage des conduits des glandes sébacées.
2. Exfoliation de la couche cornée de l'épithélium folliculaire et interfolliculaire.
3. Réduisez le nombre de P. acnés.
4. Effet anti-inflammatoire.
5. Prévenir l’apparition et l’élimination des comédons et des cicatrices.

L'acide rétinoïque est utilisé comme composant de médicaments à usage externe et interne. À formes graves contre l'acné ou les faibles effets d'autres médicaments, le Roaccutane et le palmitate de rétinol sont souvent prescrits.

Roaccutane (isotrétinoïne)

Le médicament est disponible sous forme de gélules de 0,01 et 0,02 n°30 pour administration par voie orale. Utilisé deux fois par jour après les repas, la durée du traitement est de 12 à 16 semaines. Si nécessaire, une deuxième cure est prescrite après une pause de 8 semaines. La quantité de médicament est calculée en fonction du poids corporel. Il est recommandé de ne pas prendre plus de 0,5 mg de Roaccutane pour 1 kg de poids par jour. Le principal effet du médicament est qu'il aide à rétrécir les canaux des glandes sébacées, ce qui diminue la sécrétion de sébum. Le degré de rétrécissement dépend de la quantité de médicament, le plus grand effet est visible 2 semaines après le début du traitement. En règle générale, le taux de réduction de la production de sébum est de 80 à 90 %. Après avoir terminé le traitement, le médicament ne cesse pas d'agir pendant plusieurs mois, mais après cela, l'état des glandes revient à son niveau d'origine.

Le nombre d’acnés est réduit grâce à la prise d’isotrétinoïne, qui contribue également à ralentir la formation de comédons. Le même médicament a un effet anti-inflammatoire car il affecte les processus de chimiotaxie et de phagocytose.
Bien que le Roaccutane soit un médicament très efficace, son utilisation est limitée en raison d’effets secondaires, principalement de tératogénicité et d’embryotoxicité. Pour cette raison ce médicament dans la plupart des cas, il est recommandé de traiter des hommes plutôt que des femmes. Les autres effets secondaires comprennent :

1. Sécher les muqueuses.
2. Chéilite.
3. Conjonctivite.
4. Rhinite.
5. Saignement du nez.
6. Démangeaisons.
7. Bronchite.
8. Urétrite.
9. Perte de cheveux.
10. Maux de tête.
11. Nausée.
12. Hyperlipidémie.
13. Activité accrue des transaminases.
14. Tendance à l'anémie.
15. Arthralgie.
16. Raideur articulaire.
17. Tendinite.
18. Diminution de la production de larmes.
19. Augmentation de la quantité de Staphylococcus aureus dans la flore conjonctivale.
20. Myopie aiguë transitoire.
21. Cataracte irréversible.
22. Vestibulite nasale.
23. Colonisation de la muqueuse nasale par Staphylococcus aureus.

De plus, les personnes prenant du Roaccutane sont sujettes à la dépression et au suicide. Pour cette raison, le traitement de ce médicament est interdit dans un certain nombre de pays. De plus, son utilisation est souvent rendue impossible en raison du coût élevé du médicament. Pendant et après le traitement, une surveillance constante par un dermatologue avec contrôle de la fonction hépatique est nécessaire. À l'étranger, ils tentent de compenser les défauts du médicament mentionnés ci-dessus par une combinaison de faibles dose quotidienne Roaccutane et thérapie externe rétinoïdes. Comme le montre la pratique, cette approche est efficace, mais elle ne s'est pas généralisée en Russie.

Solution de palmitate de rétinol (vitamine A) dans l'huile 100 000 UI/ml

Il s'agit d'un produit fabriqué par JSC Retinoids. Son effet est que le processus de sécrétion de sébum et de kératinisation est réduit et que la prolifération des cellules épithéliales augmente. Cela comprend également la stimulation de l'immunité humorale et précise, la fonction des macrophages, l'augmentation de l'érythro- et de la myélopoïèse, l'activation de l'épithélialisation dans les organes internes, améliorant l'adaptation à l'obscurité, inhibant la croissance des tumeurs épithéliales.

Il n'est pas recommandé de remplacer le médicament par un analogue moins cher - l'acétate de rétinol, car ce dernier, sous l'action des hydrolases, est converti en rétinol, qui est estérifié dans les intestins en palmitate de rétinol et est absorbé sous cette forme. Le médicament original est absorbé dans forme pure sans de telles étapes, ce qui augmente son efficacité.
Après absorption du médicament :

1. Stocké dans le foie avec des lipoprotéines.
2. Pénètre dans le sang avec la protéine liant le rétinol et la préalbumine.

Il est ensuite reconnu par les cellules cibles et absorbé par celles-ci. L'activité de la substance sur niveau cellulaire est due à la présence de deux types de récepteurs nucléaires qui peuvent modifier l’expression des gènes. La demi-vie du rétinol est d'environ une journée. La vitamine est partiellement réabsorbée dans les reins puis excrétée. Le délai d'élimination complète est d'environ 30 jours.
Pour que l'effet se produise, il est nécessaire de consommer le médicament à raison de 300 000 UI par jour. La durée du traitement est de 12 à 16 semaines, la quantité totale de médicament restant inchangée. Avant retraitement une pause de 4 à 8 semaines est nécessaire. Il est recommandé de prendre le médicament avant de se coucher ou immédiatement après le réveil. La substance est mieux absorbée en présence de graisse. Par conséquent, lors de l'administration, vous devez manger un sandwich avec du beurre, 2-3 cuillères à soupe de crème sure ou autre. les aliments gras. La solution de palmitate de rétinol est dosée avec des gouttes d'un compte-gouttes ou à l'aide d'un compte-gouttes spécial. Une goutte contient 3 300 UI de médicament. Lors de la prescription de fortes doses, on utilise une seringue d'un volume de 1 à 5 ml, dans laquelle 1 à 3 ml de solution sont prélevés, versés sur une cuillère et pris par voie orale. La vitamine A est rapidement détruite par l'air et la lumière, c'est pourquoi le processus de production utilise une technologie qui protège le rétinol de la destruction pendant le stockage. Cependant, une fois le flacon ouvert, la substance est détruite, ce qui peut entraîner des difficultés de dosage. Un flacon ouvert peut être conservé bien fermé au réfrigérateur pendant 2 semaines maximum. Le palmitate de rétinol est moins efficace que le Roaccutane, mais il est supérieur en termes de coût et de tolérance par l'organisme.

Préparations externes

Pour les personnes souffrant d’acné modérée, l’utilisation de ce type de médicament est particulièrement pratique car il permet d’appliquer des rétinoïdes topiques. Parfois, cela n’est pas possible en raison de la possibilité d’effets secondaires.
Parmi les médicaments de ce type, l'isotrétinoïne est contenue dans :

1. Pommade rétinoïque 0,1%
2. Pommade rétinoïque 0,05%
3. Isotrex - gel d'isotrétinoïne, qui n'est cependant pas largement utilisé en Russie.

La pommade rétinoïque est un médicament développé par JSC Retinoids, qui le produit. Elle a couleur jaunâtre, n'a pas d'odeur, est rapidement absorbé par la peau. L’étude de ses propriétés a montré qu’il n’a aucun effet allergène, cancérigène ou mutagène sur le corps humain. Ainsi, la pommade est un médicament sûr et n’a aucun effet secondaire. Ceci explique l'expérience. Lors de l'utilisation de la pommade, la concentration d'acide 13-cis-rétinoïque ne dépassait pas 60,6 ng/ml. Le même indicateur lors de la prescription de Roaccutane atteignait 2000 ng/ml. Par conséquent, la probabilité que des conséquences se produisent dans le second cas est plusieurs fois plus grande.

Quant au gel d'isotrétinoïne, même lorsqu'il est utilisé à une dose 12 fois supérieure à la normale, la teneur de cette substance dans le plasma sanguin sera si insignifiante qu'elle ne pourra pas être mesurée. Ce médicament est très populaire à l’étranger.
Dans le traitement externe de l'acné, les rétinoïdes synthétiques (adapalène, tazarotène) et les isomères de l'acide rétinoïque (trétinoïne et isotrétinoïne) sont également largement utilisés.
L'acide trans-rétinoïque se trouve dans des médicaments tels que :

Parmi les médicaments externes - en pommade rétinoïque et Retasol. Adopalen fait partie de Differin.

Les médicaments contenant du tazarotène ne sont pas encore utilisés en Russie.
Lors d'un traitement avec des agents externes, il est recommandé de les appliquer sur une peau propre et sèche pas plus de 2 fois par jour. La durée du traitement dure généralement de 12 à 16 semaines.
Les médicaments contenant de la trétinoïne sont produits à des concentrations de 0,1 % ou 0,005 % sous forme de gels, crèmes et solutions. Leur utilisation est indiquée dans le traitement de l'acné degré léger, augmentation de la sécrétion sébum et incapacité à utiliser du peroxyde de benzoyle. L'effet comédolytique de la trétinoïne favorise la kératinisation normale de l'épithélium, prévenant ainsi l'inflammation. Ce médicament a également un effet antibactérien. L'utilisation de trétinoïne peut s'accompagner de l'apparition d'une dermatite de contact. Il est également conseillé au patient d'éviter toute exposition directe au soleil. Environ 3 semaines après le début du traitement, une exacerbation peut survenir et Éducation avancéeéruptions pustuleuses qui disparaissent avec le temps. L'utilisation régulière du médicament est nécessaire pendant 6 mois, après quoi son utilisation peut être réduite à 2 à 3 fois par semaine. Les préparations de ce type sont largement utilisées à l'étranger ; en Russie, la préférence est donnée à l'acide 13-cis-rétinoïque.

Pommade rétinoïque 0,1% et 0,05%

Il s'agit d'un médicament qui contient de l'isotrétinoïne (acide 13-cis-rétinoïque), qui est biologiquement forme active vitamine A. L'effet de la pommade est qu'elle aide à réduire la sécrétion de sébum, réduit l'inflammation, augmente la fonction protectrice de la peau et accélère sa récupération. Ce médicament est prescrit pour le traitement des formes légères d'acné et de séborrhée et ne nécessite pas l'utilisation de fonds supplémentaires. Matin et soir, appliquez une fine couche de pommade sur une peau propre ; au bout d'une heure, si vous le souhaitez, vous pouvez retirer l'excédent avec un chiffon sec. Le maquillage peut également être appliqué au plus tôt une heure plus tard. La durée du traitement dure de 14 à 16 semaines, mais des périodes plus longues sont possibles. Au cours de la deuxième semaine d'utilisation de la pommade, une exacerbation à court terme est possible. Dès que le premier apparaît effet positif, la quantité du médicament peut être légèrement réduite sans perdre son efficacité. Ce dernier est possible lors de l'utilisation simultanée du médicament avec des corticostéroïdes.

Disponible sous forme de solution à usage externe. Il a l’apparence d’un liquide huileux transparent jaune clair. Deux fois par jour, la solution est appliquée sur une peau propre en fine couche sur les zones concernées à l'exception des lèvres, des ailes du nez et du contour des yeux. Comment meilleur effet, moins la quantité de médicament peut être utilisée. Si la peau est particulièrement sensible, le traitement peut commencer immédiatement avec une seule application de Retasol par jour.

Pour éviter le dessèchement et la desquamation de la peau, il est recommandé d'utiliser remèdes doux pour le lavage, ne contiennent pas d'alcool. Évitez tout contact du médicament avec le contour des yeux ! La durée du traitement par Retasol est de 12 à 16 semaines ; si aucun effet secondaire ne se produit au cours du processus, le médicament peut être poursuivi.

Pour traiter les formes légères d'acné, il est permis d'utiliser uniquement du Retasol ou uniquement une pommade rétinoïque. Les formes modérées d'acné nécessitent d'associer ces produits avec médicaments antibactériens. Cela vous permet de rendre la sélection des médicaments plus individuelle. Par exemple, quand teneur élevée en matières grasses peau, le Retasol est mieux adapté, à moindre coût, avec une prédominance de papules - pommade rétinoïque. Les deux médicaments peuvent être utilisés chez les enfants.

Préparation pour usage externe. Son composant est l'adapalène, qui a action similaire avec des rétinoïdes. Differin se présente sous forme de crème ou de gel et s'applique sur les zones touchées une fois par jour avant de se coucher. Le médicament ne provoque pas d’effets secondaires graves et est facilement absorbé par l’organisme. Pour éviter la desquamation de la peau, il n'est pas recommandé d'utiliser des substances agressives contenant de l'alcool lors du lavage. Le médicament peut être prescrit aux enfants à partir de 7 ans et associé à d'autres médicaments (le plus souvent, il est utilisé avec des médicaments antibactériens).

Tazarotène

Il s'agit d'un rétinoïde acétylène synthétique. La durée du traitement est de 12 semaines. Pendant toute sa durée, le médicament est utilisé une fois par jour sous forme de gel à 0,1% et 0,05%.

Effets secondaires du traitement systémique de l'acné avec des rétinoïdes

Sans exception, tous les rétinoïdes peuvent provoquer des effets secondaires dont les plus dangereux sont l’embryotoxicité et la tératogénicité. Pour cette raison, pour les femmes susceptibles d'avoir des enfants, ces médicaments sont prescrits par voie orale uniquement en l'absence de grossesse et contraception fiable. Avant le début du cours, le patient est informé conséquences possibles si elle ne respecte pas les mesures de précaution. À l’étranger, dans de tels cas, le traitement ne peut être débuté sans que le patient ait signé un formulaire spécial. L'usage externe en cas de grossesse s'arrête également. Les rétinoïdes n’entraînent aucun effet secondaire sur le système reproducteur masculin.

La première ou la deuxième semaine de traitement est dans la plupart des cas caractérisée par une exacerbation. Le visage du patient peut présenter des rougeurs, des desquamations et des démangeaisons. Il est donc préférable de reporter le traitement si des événements importants de la vie surviennent. Ces symptômes disparaissent en quelques jours sans aide extérieure et ne réapparaissent plus par la suite. Tout au long du traitement, une sécheresse aux commissures des lèvres ainsi que de petites gerçures et une desquamation de la peau peuvent être observées. Ceci est contrecarré en utilisant des hydratants pour la peau et en limitant le contact avec détergents lors du lavage et du lavage.

Liste des effets secondaires possibles :

1. Conjonctivite.
2. Sécheresse de la muqueuse nasale.
3. Saignement du nez.
4. Urétrite.
5. Augmentation des taux de transaminases et de lipides dans le sang.
6. Sensibilité accrue de la peau à l’exposition au soleil.

Ainsi, tout au long du traitement, analyse biochimique sang. Il est également recommandé d'utiliser un écran solaire et d'éviter d'exposer votre peau aux rayons directs du soleil.

Isotrétinoïne – Substance chimique, qui est utilisé en cosmétologie principalement pour le traitement de l'acné. La forme de libération peut être différente - gélules pour administration orale, solutions et pommades à usage externe, suppositoires rectaux. Ces produits sont classés comme médicaments et doivent être prescrits par un dermatologue.

Le principe de l'action thérapeutique

Les préparations contenant de l'isotrétinoïne ont les effets pharmacologiques suivants :

• normaliser les processus de différenciation (développement) des cellules des glandes sébacées;
• inhiber la formation excessive de cellules superficielles tapissant canaux excréteurs glandes;
• supprimer la formation de sébum;
• faciliter l'élimination des sécrétions des glandes sébacées à la surface de l'épithélium.

De ce fait, la quantité de sébum diminue, la composition est normalisée, la sécrétion est facilitée et processus inflammatoires sont supprimés.

L'isotrétinoïne a les effets thérapeutiques suivants :

• antiséborrhéique;
• anti-inflammatoire;
• sébostatique (inhibition de la synthèse des sécrétions cutanées) ;
• immunomodulateur;
• kératomodulateur (normalisant l'équilibre des substances et des cellules de la peau);
• régénérant.

L'isotrétinoïne systémique est absorbée dans l'intestin après la prise de la capsule par voie orale. Cependant, sa biodisponibilité est faible. Grande quantité le médicament pénètre dans la circulation sanguine lorsque administration simultanée nourriture. Il voyage avec le sang jusqu'au foie, où il est métabolisé pour former la trétinoïne. Il est excrété par le corps avec l'urine et les selles.

Indications pour l'utilisation

Différent formes posologiques Cette substance est utilisée dans diverses situations cliniques :

• Les comprimés d'isotrétinoïne sont indiqués dans les cas graves, en particulier ceux localisés au niveau du torse ;
• les suppositoires rectaux sont utilisés pour les formes récurrentes de la maladie, ainsi qu'en association avec acné; en Russie, ces médicaments ne sont pas encore disponibles dans le commerce ;
• La pommade à l'isotrétinoïne est prescrite pour la séborrhée (éruption pustuleuse dans la zone péri-orale), l'acné papulopustuleuse (avec formation de pustules), .

Selon les médecins, l'isotrétinoïne doit être utilisée en cas d'acné modérée en association :

• avec résistance au traitement;
• avec formation de cicatrices;
• avec un inconfort psychosocial important.

Résultats du traitement de l'acné avec Roaccutane

Application de produits hors AMM

Études sur l'isotrétinoïne pour le traitement maladies de la peau a conduit à la formation d'autres indications pour son utilisation, qui n'ont pas encore été officiellement approuvées. Cette utilisation est dite « hors AMM ». L'efficacité du médicament a été étudiée et prouvée avec plus ou moins de certitude pour les maladies suivantes :

• certaines formes de rosacée : papulopustuleuse, érythémateuse-télangiectasie, fulminante, extrafaciale, granulomateuse ;
• pityriasis versicolor ();
• psoriasis;
• lupus érythémateux cutané ;
• purulent;
• variante généralisée du granulome annulaire ;
• kératose folliculaire (Darrier-White);
• précancer de la peau (leucoplasie);
• tumeurs malignes (leucémie promyélocytaire, tumeurs de la tête et du cou, neuroblastome, cancer de la peau non mélanocytaire, carcinome hépatocellulaire, tumeur maligne du sein) ;
• , ainsi que sa prévention chez les individus à haut risque de développer la maladie (xeroderma pigmentosum, syndrome du carcinome basocellulaire).

Enfin, il existe des observations isolées avec une amélioration prouvée sous l'influence de l'isotrétinoïne dans les maladies suivantes :

• parokératose;
• affaiblir la cellulite;
• la maladie de Grover ;
• Les nœuds de Fordyce ;
• Maladie de Kirle ;
• scléromyxœdème;
• la maladie d'Ofuji ;
• angiomatose cutanée diffuse ;
• pachydermopériostose;
• atrophodermie vermiculaire;
• dermatose ichtyosiforme.

Ce sont des conditions rares. Lors de leur traitement, un dermatologue ne peut prescrire de l'isotrétinoïne que si les autres méthodes sont inefficaces ; cependant, il n’est pas obligé de proposer ce traitement car il n’est pas officiellement approuvé.

Isotrétinoïne et photovieillissement

Pour les peaux avec hypersensibilité Lorsqu'on s'expose au soleil, il est préférable de choisir des produits cosmétiques contenant de la trétinoïne. Depuis le début des années 2000, des études ont été menées sur l'efficacité de l'isotrétinoïne pour la prévention du photovieillissement. Ainsi, il a été prouvé que l'utilisation de ce médicament en association avec un anti-âge procédures cosmétiques plus efficace que les procédures seules. Il a été rapporté qu'il réduisait la gravité des rides, raffermissait et épaississait la peau, améliorait sa couleur, réduisait les pores, augmentait le tonus et l'élasticité et éclaircissait les taches de vieillesse.

Cependant, certaines autres études n’ont pas confirmé l’effet anti-âge de l’isotrétinoïne. Son utilisation est donc encore officiellement limitée au traitement de l’acné.

Traitement de la dermatite séborrhéique. Isotrétinoïne orale, durée 3 mois

Posologie et méthodes d'application

Le calcul de la posologie de l'isotrétinoïne et la durée d'utilisation doivent être déterminés par le médecin. Il s'agit d'un médicament assez toxique qui ne peut pas être utilisé en automédication.

Les gélules commencent à être prises par voie orale à raison de 0,5 mg/kg de poids corporel par jour, et après un mois, la dose est augmentée à 1 mg/kg. Par la suite, ils passent à un traitement d’entretien, comprenant des microdoses de trétinoïne (0,1 à 0,4 mg/kg de poids corporel par jour). Cela vous permet de réduire l'incidence des effets secondaires, tout en prévenant les rechutes de la maladie.

Le mode d'emploi autorise la durée du premier traitement pendant 4 mois. Ensuite, ils font une pause de 8 jours et répètent le cours. Vous devez prendre le médicament par voie orale avec de la nourriture, une ou plusieurs fois, l'essentiel est de suivre dose quotidienne. La posologie totale est de 130 à 150 mg/kg par cure.

Les suppositoires rectaux sont insérés dans le rectum tous les soirs en position couchée. La durée du traitement varie de 8 à 12 semaines. Entre les cours répétés, il est nécessaire de faire des pauses d'au moins 1 mois. La posologie est calculée entre 0,5 et 1,0 mg/kg de poids corporel par jour.

L'isotrétinoïne est utilisée en externe deux fois par jour, en appliquant une fine couche de pommade sur la zone affectée de la peau. La durée d'un tel traitement est de 1 à 1,5 mois.

Lors de l'utilisation de pommades et de suppositoires, 1,5 à 2 semaines après le début du traitement, de nombreux patients constatent une augmentation des symptômes de la maladie : l'acné s'intensifie, la peau devient rouge, gonfle et des démangeaisons apparaissent. Si la réaction est sévère, le traitement est annulé pendant plusieurs jours puis repris une fois l'exacerbation atténuée.

Effets secondaires

Les effets secondaires peuvent limiter l’utilisation de ce médicament chez de nombreux patients. Parmi eux, divers effets sont notés, en grande partie liés à contenu accru dans le corps de la vitamine A :

Effets secondaires moins courants liés à la prise d’isotrétinoïne :

• cheveux clairsemés;
• expansion des capillaires sanguins;
• sensibilité accrue au soleil;
• dépression;
• convulsions;
• pensées suicidaires (le médecin doit évaluer l'état psychologique du patient qui le contacte, et en cas de doute, l'isotrétinoïne n'est généralement pas prescrite) ;
• promotion Pression intracrânienne(en particulier avec l'utilisation simultanée d'antibiotiques du groupe des aminosides, par exemple la gentamicine) ;
• douleur abdominale;
• douleur dans l'hypocondre droit;
• jaunisse (un signe d'hépatite);
• constipation ou diarrhée, maladie de Crohn ;
• saignements des intestins, colite ulcéreuse non spécifique ;
• colonisation accélérée de la surface cutanée par Staphylococcus aureus, pouvant provoquer le développement d'une furonculose ou d'un abcès péri-oral.

Effet sur la grossesse

Les effets tératogènes et le risque de développer une embryopathie (pathologie fœtale) sous l'influence de l'isotrétinoïne ont été bien étudiés. Le médicament a commencé à être utilisé en 1982 aux États-Unis, après quoi des centaines de cas de malformations congénitales du fœtus ont été signalés. Déjà à cette époque, des mesures avaient été prises pour réduire ces risques. La troisième génération de recommandations sur la sécurité du traitement chez la femme enceinte est désormais utilisée.

Pour éviter une grossesse, il faut soit une abstinence complète, soit l'utilisation de deux méthodes de contraception (préservatifs + médicaments). Étant donné qu'il n'est pas recommandé d'associer l'isotrétinoïne à la progestérone, le choix d'un contraceptif doit être effectué par un gynécologue compétent. L'avantage est donné depuis longtemps médicaments actifs, qui n'ont pas besoin d'être pris quotidiennement.

La grossesse après la fin du traitement par l'isotrétinoïne est autorisée après 2 mois. Il n'est pas conseillé de prolonger cette période, car le médicament est rapidement éliminé de l'organisme.

Contre-indications

L'isotrétinoïne ne doit pas être utilisée, même à petites doses, pendant la planification et pendant la grossesse, si allaitement maternel, à intolérance individuelle Et traitement simultané antibiotiques du groupe des tétracyclines (par exemple, Doxycycline). Ce médicament ne doit pas (et ne doit pas) être prescrit aux enfants avant le début de la puberté.

Les médicaments oraux sont également interdits pour :

• insuffisance rénale ou hépatique sévère ;
• hypervitaminose A;
• taux élevés de cholestérol et de triglycérides ;
• diverses tumeurs bénignes et malignes.

Les suppositoires sont contre-indiqués pour les maladies concomitantes du rectum, notamment les hémorroïdes et la fissure anale.

Après une cure d'utilisation d'Acnecutane

instructions spéciales

L'isotrétinoïne peut être utilisée avec prudence dans les maladies du foie et des reins sans défaillance grave de ces organes, dans les cas de pancréatite, d'alcoolisme chronique ou de toxicomanie, ainsi que dans les cas d'insuffisance cardiaque des classes fonctionnelles III-IV.

À réception interne L'isotrétinoïne pour l'acné doit être testée pour le sucre, les lipides sanguins et les tests hépatiques avant de commencer le traitement, après 1 mois de traitement, puis après 3 mois. Chez les personnes atteintes de diabète et d’obésité, ces tests sont effectués plus souvent.

Au cours du traitement, il est préférable d'arrêter d'utiliser lentilles de contact, et évitez également l’exposition directe du soleil sur la peau.

Il est déconseillé d'associer l'isotrétinoïne avec médicaments hormonaux progestérone ou 19-norepisterone, vitamine A, agents exfoliants (y compris d'autres rétinoïdes).

Préparations d'isotrétinoïne

L'isotrétinoïne fait partie de la pommade rétinoïque, disponible pour un usage externe en trois concentrations différentes : 0,01 %, 0,05 % et 0,1 %. Il existe également une solution pour traiter la peau Retasol 0,025%.

Analogues de l'isotrétinoïne pour administration orale sous forme de gélules :

• Acnekutan (Belgique) ;
• Verokutan (Russie) ;
• Roaccutane (Allemagne) ;
• Effacer (Inde).

Le plus populaire de cette liste est le Roaccutane. Il est disponible en gélules de 10 et 20 mg. Des études scientifiques sur le médicament ont confirmé qu'il réduit la desquamation des cellules des glandes sébacées, la formation de sébum et prévient à la fois la formation et l'inflammation avec formation de papules ou de pustules.

Rétinoïdes

L'isotrétinoïne appartient à un groupe assez large de rétinoïdes - précurseurs de la vitamine A. Toutes ces substances ont action active sur la peau et peut être inclus dans divers médicaments ou produits de soins.

Isotrétinoïne et trétinoïne : quelle est la différence ?

La trétinoïne, ou acide rétinoïque tout trans, possède une longue molécule qui peut prendre différentes formes dans l’espace. L'un des stéréoisomères de la trétinoïne est l'isotrétinoïne. Dans le corps, ces deux substances peuvent être converties de manière réversible l’une dans l’autre. Il n’y a donc pratiquement aucune différence entre eux.

Toutes les préparations de rétinoïdes sont utilisées en dermatologie pour le traitement. Ils ne peuvent pas être considérés comme des analogues de l'isotrétinoïne, car ils ont des propriétés légèrement différentes. structure chimique. Cependant effet biologique Tous les rétinoïdes sont similaires. Ce groupe comprend :

• Crème Adaklin contenant le rétinoïde adapalène, indiquée pour le traitement de l'acné légère à modérée, notamment les comédons, les papules (éruptions cutanées) et les pustules (pustules) ;
• gels Adapalene et Klenzit avec le même effet.

Ces médicaments sont bien mieux tolérés et entraînent beaucoup moins d’effets secondaires. Cependant, ils sont utilisés dans des cas plus légers. S'ils sont inefficaces, le médecin peut recommander des médicaments à base d'isotrétinoïne.

Le rétinol est l’un des principaux composants des produits de soins de la peau. Les cosmétiques contenant cet ingrédient sont conçus pour lutter contre les rides prématurées et l'acné.

Cependant, les concepts de rétinol et de rétinoïde sont souvent confondus. Voyons ce que signifient ces noms, quelle est leur différence et comment ils peuvent aider lorsqu'ils sont utilisés dans des préparations cosmétiques.

Qu’est-ce que le rétinol ? Définition

Le rétinol est nom scientifique composant chimique de la vitamine A. C’est précisément celui-ci qui est le type « pur » d’un tel composé organique.

Dans notre corps, la vitamine A est produite en dégradant les aliments contenant du bêta-carotène. Après avoir passé tractus intestinal il est stocké dans le foie sous forme de dérivés du rétinol.

La vitamine A ne peut pas être stockée sous sa forme pure et est souvent détruite par des facteurs externes. Cependant, il se dissout bien dans les graisses, acquérant une structure particulière tout en conservant ses propriétés. C'est pourquoi ils aiment l'ajouter aux cosmétiques à usage externe, où il pénètre si facilement sous la peau.

Les rétinoïdes sont spéciaux formations chimiques, dérivé du rétinol. Ils comprennent de nombreuses substances de composition similaire et contenant le même élément - la vitamine A.

Caractéristiques du rétinol lorsqu'il est exposé à la peau

La particularité de cette substance est qu'elle affecte la peau de l'intérieur. Et grâce à sa capacité à se dissoudre dans les composants gras, il commence à activer les cellules de la couche interne de la peau, les saturant d'elle-même. Grâce à une telle nutrition, les cellules commencent à fonctionner à un rythme accéléré, en produisant de nouvelles et en restaurant les anciennes.

C’est grâce à cette particularité que la Vitamine A aide à lutter contre de nombreux problèmes de peau. Cependant, pour obtenir des résultats visibles, il est nécessaire d’utiliser pendant une longue période les composants rétinol des préparations cosmétiques.

Avis! Dans certains cas, lorsque le rétinol agit sur la peau en nourrissant les cellules, une desquamation peut commencer. Pour cette raison, beaucoup commencent à percevoir les cosmétiques contenant du rétinol comme exfoliants. En fait, la vitamine A n’est pas et ne peut pas être un nettoyant. La peau qui pèle se produit parce que les cellules mortes tombent, permettant à de nouvelles de prendre leur place.

Différences entre l'isotrétinoïne et la trétinoïne

Les dérivés du Rétinol, et plus particulièrement les Rétinoïdes, n'ont que deux types de classification.

Rétinoïdes naturels.

Ce type de vitamine A est obtenu par production par l’organisme lui-même. Certains d’entre eux portent des noms comme palmiates, aldéhydes ou des combinaisons complexes comme la trétinoïne. Le plus souvent, on les trouve dans les cosmétiques et les produits de soins de la peau.

Rétinoïdes synthétiques.

Ce produit chimique est déjà cultivé en laboratoire. Grâce à cette « naissance », leur composante moléculaire est déjà sensiblement différente de son origine naturelle, mais possède les mêmes propriétés. Par conséquent, leurs noms ont la terminaison « en » et dans certains cas le préfixe « iso » (isotrétinoïne). De tels composants sont déjà contenus dans des préparations pour traitement direct.

Caractéristiques distinctives.

1 . Interaction avec les récepteurs cellulaires.

La vitamine « A », qui a une forme naturelle, fonctionne mieux avec les cellules, les obligeant à exécuter des « commandes » à pleine capacité. Lorsqu’il pénètre dans l’organisme sous forme de trétinoïne, il est décomposé sous sa forme la plus simple. Et après cela, tous les récepteurs cellulaires commencent à fonctionner à pleine capacité.

Les rétinoïdes artificiels ne peuvent faire fonctionner que certains récepteurs. C'est pourquoi ils sont également appelés points. C'est-à-dire travailler dans une seule direction.

2 . Isolation conséquences désagréables peau.

Étant donné que l'interaction sur les cellules de ces types de « composants du rétinol » est différente, la peau sera restaurée avec à différentes vitesses et l'orientation.

Bien que les trétinoïdes agissent sur tous les récepteurs cellulaires, leurs commandes pourraient ne pas suffire à longue durée. C'est pourquoi la peau récupère si lentement. Mais en raison de sa faible concentration dans les préparations cosmétiques, il est pratiquement inoffensif et ne peut provoquer de surdosage.

Cependant, les isotrétinoïnes, agissant dans une direction « ponctuelle », permettent de restaurer la peau plus rapidement. Par conséquent, ils sont ajoutés aux préparations pour le traitement d'urgence des zones cutanées endommagées et à problèmes, par exemple l'eczéma ou la dermatite.

Il convient de noter que les préparations contenant du rétinol synthétique ne sont pas toujours sûres à utiliser. Sa concentration est beaucoup plus élevée que celle contenue dans les cosmétiques, son utilisation est donc prescrite par un dermatologue, indiquant le bon dosage.

Résistance aux chocs.

* Les rétinoïdes naturels ne sont pas stables. Lorsqu'on y est exposé facteurs externes environnement, un processus oxydant se produit, après quoi ils deviennent toxiques. Afin de vous protéger, il est préférable d'utiliser les médicaments contenant un tel composant dans temps sombre jours.

* Les rétinoïdes synthétiques ne sont plus détruits par la lumière du soleil. Toutefois, pour éviter les effets secondaires, il est conseillé d’appliquer une crème protectrice après utilisation.

Les rétinoïdes en cosmétologie

Puisque le ritinol est présent au sens figuré dans notre monde un grand nombre de Nous examinerons les types de vitamine A utilisés dans les produits de soins de la peau et certains produits professionnels disponibles sans prescription médicale.

En cosmétique

Rétinol

Rétinol ou palmiates de rétinyle

Acétates de rétinyle et de rétinol

Aldéhydes rétiniens

Dans les drogues sérieuses

Trétinoïne(acide trans-rétinoïque) - utilisé dans les produits antirides

Isotrétinoïne– utilisé dans les onguents anti-acnéiques, comme le Retinoïque.

Adapalène– un actif des préparations anti-acnéiques.

Tazatoren– peut être utilisé aussi bien pour lutter contre le vieillissement cutané que pour lutter contre les éruptions cutanées chez les adolescentes.

Différences d'application.

Nous avons déjà découvert que la trétinoïne est la forme la plus rapide de vitamine A. Autrement dit, les cellules de la peau y sont plus sensibles.

Par conséquent, pour que les autres formes de rétinol aient les mêmes bienfaits sur la peau que l’acide rétinoïque, elles doivent passer par un processus de dégradation et de combinaison pour devenir de la trétinoïne.

De nombreux produits pris strictement selon les prescriptions des médecins peuvent contenir de l'acide rétinoïque naturel. Cependant, même si les récepteurs cellulaires reçoivent une forme prête à l'emploi de rétinol pour se nourrir, il est impossible d'éviter le risque de Effets secondaires. C'est pourquoi les médicaments contenant ce rétinol doivent être pris avec prudence et sous la surveillance d'un médecin.

Vitamine A cosmétique activée organismes cellulaires agit beaucoup plus facilement. C'est pourquoi son utilisation ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Mais il convient de considérer le fait que les effets visibles de l’exposition mettront beaucoup plus de temps à apparaître.

Le rétinol, présent dans les produits cosmétiques de soins de la peau, se présente sous différentes formes. Ils peuvent différer à la fois par leur structure initiale et par la vitesse d'impact. Même si le résultat final est le même pour tout le monde, ils doivent passer par leurs Le chemin de la vie, se transformant en acide rétinoïque.

Transformation des rétinoïdes dans le corps.

Nous avons déjà découvert qu'avant de commencer à « agir », notre vitamine doit subir une série de divisions et de formations afin de devenir de la trétinoïne.

Les rétinoïdes naturels, contrairement aux artificiels, subissent une longue transformation avant de devenir l’ingrédient souhaité. Son impact sera donc considéré comme faible.

Par exemple, pour finalement devenir de la trétinoïne, le palmate de rétinol doit d'abord se transformer en rétinol, qui se transforme ensuite en aldéhyde rétinien et devient finalement un acide.

Commencez à utiliser le rétinol avec une gamme de produits cosmétiques. Après tout, tous les médicaments contenant la forme rapide de la vitamine ne sont pas inoffensifs. C'est pourquoi ils ne sont disponibles que sur ordonnance. Beaucoup entraînent un certain nombre d’effets secondaires. Tout d’abord, réfléchissez à la question de savoir si vous devez prendre de tels médicaments inutilement.

Résumons-le...

Le rétinol est produit à partir du bêta-carotène en passant chemin difficile dans notre corps.

Est nom chimique Vitamine A.

Rétinoïdes est un classificateur général de la famille des vitamines A, dont l'ancêtre commun est le rétinol.

La principale beauté des rétinoïdes est qu'ils affectent profondément notre peau au niveau cellulaire, en donnant certains signaux, grâce auxquels même les problèmes de maladies de la peau les plus graves disparaissent.

Ils peuvent être naturels ou artificiels. Les premiers sont produits par l’organisme lui-même, tandis que les seconds sont cultivés en laboratoire.

Les rétinoïdes naturels sont utilisés dans les cosmétiques de soins de la peau et ont un effet plus faible. Cependant, ils ne peuvent pas nuire et n’ont aucun effet secondaire.

Les rétinoïdes synthétiques se trouvent dans des médicaments plus graves qui ne sont disponibles que sur ordonnance. Et bien que leur effet sur les cellules de la peau soit plus rapide, ils ont des effets secondaires.

Avant de prendre des produits contenant du rétinol, consultez un spécialiste pour choisir le bon dosage du médicament et vous protéger des effets secondaires.

Rétinoïdes- ce ne sont pas des gels, des pommades, des crèmes, etc. Les rétinoïdes sont des composants/substances actifs spéciaux dans divers médicaments, à la fois locaux ou externes (lotions, gels, crèmes, etc.), et systémiques, c'est-à-dire pris par voie orale sous forme de comprimés/gélules (Roaccutane, Roa, etc.). Cet avis s'applique uniquement aux produits topiques ou externes (lotions, gels, crèmes, etc.)

Par exemple, la préparation externe/topique la plus connue ou, plus simplement, la crème Retin-A contient un ingrédient actif, un rétinoïde appelé Trétinoïne(Trétinoïne). Une autre préparation externe/topique célèbre ou, plus simplement, le gel Differin contient un composant actif, un rétinoïde appelé Adapalène (Adapalène). Le nom du composant/substance actif d'un produit particulier est généralement (presque toujours) indiqué sous le nom du médicament lui-même - vous pouvez donc facilement le déterminer vous-même.

Les rétinoïdes sont peut-être les plus mystérieux et les plus puissants composants chimiques, qui, grâce à leurs propriétés, à savoir la présence de récepteurs uniques, peuvent avoir un large impact sur absolument toutes les couches de la peau. Ils n'ont qu'un seul effet : ils aident notre peau à vivre, à être en bonne santé et à faire face aux problèmes quotidiens, tout en restant belle, ferme, « vigoureuse » et esthétiquement attractive ! Pour ceux qui ne le savent pas, les rétinoïdes sont dérivés de la vitamine A et sont en grande partie produits de manière synthétique.

Il est nécessaire de faire une réserve supplémentaire concernant l'utilisation : il faut savoir utiliser les rétinoïdes, mais sans en abuser ! Ce n'est qu'alors que nous obtiendrons le meilleur résultat.

Les rétinoïdes sont pour moi l'événement le plus préféré et le plus important - une certaine période de la vie qui divise le traitement lui-même en « avant » et « après » ! Pourquoi point ? Parce que cela n’arrive pas tout de suite – cela prend du temps à tout le monde. Si nous parlons spécifiquement du moment, ce sera alors le peroxyde de benzoyle, car Il ne faut pas beaucoup de temps pour comprendre son efficacité (littéralement des jours, voire des jours).

Parmi plus de 5 000 rétinoïdes, seuls quelques-uns sont les plus efficaces et les plus sûrs.

Un ancien et en même temps l'un des plus efficaces, bien sûr, sont les rétinoïdes appelés Trétinoïne (Trétinoïne) Et Isotrétinoïne (Isotrétinoïne) - leur structure est la plus proche de celle de la vitamine A.

Pourquoi les rétinoïdes sont-ils nécessaires ?

Il n’existe probablement aucun indicateur indiquant que les rétinoïdes n’affectent pas côté positif. Tout cela, en fin de compte, s'exprime sous une forme esthétique - la peau est plus saine et plus belle, c'est-à-dire beau, esthétique à l'oeil :

• Acné - combat activement les peaux à problèmes
• Couleur – améliore la couleur de la peau
• Texture et densité (flabbesse) - s'améliore et augmente état général surface de la peau
• Les rides diminuent avec de longues périodes d'utilisation - au moins six mois ou plusieurs années, tout dépend de la situation
• "Fatigue" - diminue avec une utilisation appropriée et régulière des rétinoïdes et un peeling parallèle

Les rétinoïdes sont très arme puissante et donc, avec une mauvaise approche, malheureusement, la peau peut réagir Effets secondaires et peut même être endommagé.

Rétinoïdes et effets secondaires

Très souvent, si une personne est pressée ou ne comprend pas comment combiner correctement différents moyens, outils - ne sait pas ce que c'est, c'est-à-dire Si tout fait obstacle, des problèmes surviennent. Problèmes courants avec ceci :

• irritabilité
• rougeur
• sécheresse et tiraillements
• peeling
• démangeaisons et symptômes douloureux

Traitement de l'acné et rétinoïdes.
Signification de l'application et du schéma thérapeutique

L'ensemble du schéma thérapeutique peau à problèmes, ou plutôt, le schéma thérapeutique (complet) correct et efficace de l'acné repose sur 2 points. Il n'y a que deux questions à résoudre pour se débarrasser de l'acné et des peaux à problèmes en général :

1. inflammation, c'est à dire. vaincre toutes les réactions inflammatoires de la peau, et mieux encore, les prévenir/prévenir à l'avance. Le succès en la matière est l'absence totale de pus et le résultat est qu'il n'y aura pas un seul élément sur la peau, à l'exception des éléments non inflammatoires. petits éléments, dont vous pouvez également vous débarrasser (voir point 2)
2. hyperkératoseÉpaississement excessif de la couche supérieure de la peau ou accumulation anormale de cellules mortes à la surface de la peau. Ces couches ne sont pas visibles lorsque l’on regarde la peau, car... ce sont des microcouches, c'est-à-dire beaucoup moins d'un millimètre d'épaisseur. Mais ces accumulations de cellules mortes jouent finalement un rôle clé dans la santé de la peau et son aspect esthétique. C'est l'utilisation d'exfoliants (c'est-à-dire de substances spéciales qui de manière active nettoyer la surface de la peau) aidera à faire face au deuxième problème/question.

Rétinoïdes- ce sont des exfoliants très puissants avec un effet anti-inflammatoire supplémentaire (!).

En termes simples, si vous vous débarrassez de l'accumulation multicouche et inutile de cellules mortes à la surface de la peau, l'acné et les peaux à problèmes, en général, disparaîtront de moitié. Et la première moitié restante est le premier point, c'est-à-dire inflammation. Je répète que les substances qui peuvent exfolier activement l'excès de la surface de la peau sont appelées exfoliants et que le processus de leur action (exfoliation) est appelé exfoliation ou peeling.

Alors, si nous sommes le plus de la meilleure façon possible Nous nous battrons également avec le point 1. inflammation et du point 2. hyperkératose, nous nous débarrasserons alors des peaux à problèmes.

C'est la vérité complète et l'essence même de tout traitement existant sur ce moment mondial. Vous pouvez traiter de l’intérieur ou traiter de l’extérieur, mais il est préférable de faire les deux : traitement externe+ le traitement interne est le moyen le plus court et le plus fiable, qui garantit des résultats à 100%.

Il ne reste plus qu’à comprendre quels sont les meilleurs moyens/outils pour lutter contre l’inflammation et l’hyperkératose ! Maintenant, je ne vais pas énumérer tout et tout le monde, mais je soulignerai uniquement les rétinoïdes.

Rétinoïdes- ce sont des substances chimiquement actives obtenues à partir de la vitamine A, dotées de récepteurs spéciaux, grâce auxquels elles possèdent simultanément les deux propriétés puissantesà l'exfoliation (peeling) et aux propriétés anti-inflammatoires. En d’autres termes, les rétinoïdes combattent simultanément l’élément 1. inflammation et point 2. hyperkératose, et ils sont très puissants et donc efficaces.

Les rétinoïdes : que sont-ils et comment les utiliser ?

Rétinoïdes plus de 5 000 différents types. Plus un rétinoïde est différent de la vitamine A, plus sa génération est longue. Les rétinoïdes les meilleurs/efficaces et les plus courants pour traiter l’acné sont les rétinoïdes de 1ère génération : Trétinoïne (Trétinoïne) Et Isotrétinoïne (Isotrétinoïne). Adapalène (Adapalène) Et Tazarotène (Tazarotène) sont des rétinoïdes de 4ème génération, également utilisés pour traiter l'acné.

Tout rétinoïde local (externe, c'est-à-dire appliqué sur la peau) pour le traitement de l'acné est utilisé dans quantités minimales et seulement le soir. Toutes les conditions et nuances de leur utilisation sont déterminées par le fait que les rétinoïdes sont des substances très puissantes/actives et donc, comme toutes les armes puissantes, ils doivent être manipulés avec une extrême prudence. Par conséquent, si nous l'appliquons le matin (pour la journée), notre peau ne résistera pas à une telle exposition en raison de l'influence rayons de soleil au cours de la journée. La nuit, il fait « sombre » et la peau n'est pas si chargée et peut résister, c'est-à-dire le risque d'effets secondaires est minime.

Le même principe s’applique à la quantité de rétinoïde que nous appliquons sur notre peau : plus nous en appliquons en même temps, plus nous appliquons de stress à notre peau. Il faut donc respecter le principe : « nécessaire et suffisant » pour ne pas « en faire trop » - en pratique, dans la plupart des cas, les doses les plus minimes le soir. Cela est particulièrement vrai pour les débutants, et vous le serez dans les 3 à 6 mois suivant l’utilisation des rétinoïdes. Le fait est que la peau s'habitue très longtemps aux rétinoïdes, quelle que soit la façon dont elle les tolère - une adaptation complète prend de 3 à 6 mois à 1 an.

Selon les circonstances et les lieux d'application, la concentration de rétinoïdes dans diverses préparations varie de 0,01 % à 0,1 %. Le rendement le plus courant est de 0,05 %.

Il faut également savoir (puisque les rétinoïdes sont très actifs) que les rétinoïdes sont sujets à dégradation ou désactivation, c'est-à-dire interagir avec divers ingrédients actifs ils perdent leurs propriétés. Par exemple, un rétinoïde Trétinoïne (Trétinoïne) NON compatible avec le peroxyde de benzoyle ou, par exemple, les rétinoïdes ne sont PAS compatibles avec l'AHA-BHA. En pratique, cela signifie que vous ne devez pas appliquer simultanément des rétinoïdes et des AHA-BHA sur votre peau. Mais il est possible (et nécessaire pour un traitement puissant/efficace) d'espacer les usages, par exemple Peroxyde de benzoyle - le matin, rétinoïde/trétinoïne - le soir, etc.

En outre, vous devez vous rappeler qu’une dose trop élevée peut entraîner des effets secondaires. Ainsi, par exemple, un rétinoïde Adapalène (Adapalène) est compatible avec le peroxyde de benzoyle et peut être appliqué entre eux (il existe même médicament spécial Effezel) - mais en même temps, vous pouvez exagérer le dosage, ce qui peut entraîner des effets secondaires.

Donc, pour résumer, essayez d’en appliquer très peu, sur toutes les zones et uniquement le soir avant de vous coucher. Le meilleur rétinoïde Trétinoïne (Trétinoïne), crème Rétine-A 0,05 %. La meilleure concentration dans la plupart des cas est de 0,05%, car... ce n'est ni trop ni trop peu. N'appliquez pas de rétinoïdes avec autre chose en même temps - l'hydratation n'est PAS nécessaire dans la plupart des cas. Il y a des moments où une crème hydratante ou autre est appliquée « avant », mais c'est une conversation à part. Il vaut mieux ne pas appliquer de lotion (tonique) avant les rétinoïdes, car... il est plus susceptible de se gâter (en raison de activité élevée rétinoïdes à la désactivation), ce qui sera utile. La lotion (tonique) n'est PAS une nécessité, c'est juste un ajout dans certains cas, car... Ce n’est pas du tout nécessaire pour un traitement efficace. Une autre conclusion est que le soir, il est préférable d'utiliser une lessive simple (sans principes actifs), normale, douce et liquide, car... les rétinoïdes peuvent perdre leurs propriétés (plus souvent) ou il y aura des effets secondaires sur le visage (moins souvent) si, par exemple, le lavage est agressif.

Comparons les rétinoïdes et autres onguents ?

Je vais vous dire une chose que vous devez dire à tout le monde « dans le bon sens », puis vous la rappeler souvent. Vous voyez différentes pommades, crèmes, gels, etc. partout. Il y en a beaucoup, il existe 100 à 200 types différents de médicaments contenant uniquement des rétinoïdes, différentes entreprises, concentration, forme, etc. Il y en a d'autres différents médicaments avec d'autres composants actifs, qui sont bien plus nombreux. Imaginez une telle pharmacie spécialisée pour une personne ayant une peau à problèmes, qui vendrait tous les produits pour nous - la superficie serait la même que plusieurs grands stades - et plusieurs étages.

- L'avez-vous présenté ?
- Beaucoup d'argent?
- Ce n'est pas le bon mot, juste la mer !

Ainsi, parmi un si grand nombre, il y aura toujours le meilleur moyen, qui sont plus efficaces que d’autres et qui produisent réellement des résultats. Après tout, il y a toujours du meilleur et du pire. Ainsi, parmi tous les produits destinés au traitement des peaux à problèmes, la plupart sont des produits contenant des rétinoïdes, et les plus meilleur médicament avec des rétinoïdes - il s'agit de la crème Retin-A à 0,05 %. Pour ceux qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas utiliser de rétinoïdes, il existe des acides AHA-BHA. L'AHA-BHA peut être appelé un analogue des rétinoïdes avec un spectre d'action et une efficacité similaires - ce sont également les mêmes, les meilleurs produits parmi tant d'autres.

Enquête! Essayez de ne pas vous précipiter – votre avis est très important !

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Donc, externe ou médicaments locaux(émulsions, gels, crèmes…) aux rétinoïdes :

1. Trétinoïne
2. Isotrétinoïne
3. Adapalène
4. Tazarotène

1. Trétinoïne

Nom: Rétine
Forme de libération du médicament : crème
Ingrédient actif: Trétinoïne

Nom: Obagi
Forme de libération du médicament : crème
Ingrédient actif: Trétinoïne

Nom: Rénové
Forme de libération du médicament : crème
Ingrédient actif: Trétinoïne

Nom: Rétino-A
Forme de libération du médicament : crème
Ingrédient actif: Trétinoïne

Nom: Stieva-A
Forme de libération du médicament : crème
Ingrédient actif: Trétinoïne

Nom: Crèmes à la trétinoïne
Forme de libération du médicament : crème
Ingrédient actif: Trétinoïne

Nom: Gel, lotion de trétinoïne
Forme de libération du médicament : gel, lotion
Ingrédient actif: Trétinoïne

Nom: Airol
Forme de libération du médicament : crème, lotion
Ingrédient actif: Trétinoïne

Nom: Locacide
Forme de libération du médicament : crème
Ingrédient actif: Trétinoïne

Nom: Ziana
Forme de libération du médicament : gel
Ingrédient actif: Trétinoïne + Clindamycine

Produits rétinoïdes appelés
2. Isotrétinoïne

Nom: Isotrex
Forme de libération du médicament : gel
Ingrédient actif: Isotrétinoïne

Nom: Isotrexine
Forme de libération du médicament : gel
Ingrédient actif: Isotrétinoïne

Nom: Isotrexine
Forme de libération du médicament : crème
Ingrédient actif: Isotrétinoïne

Nom: Rétasol
Forme de libération du médicament : lotion
Ingrédient actif: Isotrétinoïne

Nom: Pommade rétinoïque
Forme de libération du médicament : pommade
Ingrédient actif: Isotrétinoïne

Produits rétinoïdes appelés
3. Adapalène

Nom: Adaklin, Adaclean
Forme de libération du médicament : crème
Ingrédient actif: Adapalène

Nom: Adaclène
Forme de libération du médicament : gel
Ingrédient actif: Adapalène

Nom: Adapaleno
Forme de libération du médicament : crème
Ingrédient actif: Adapalène

Nom: Épiduo
Forme de libération du médicament : gel
Ingrédient actif: Adapalène

Nom: Adolène
Forme de libération du médicament : gel
Ingrédient actif: Adapalène

Nom: Sans noir
Forme de libération du médicament : gel
Ingrédient actif: Adapalène

Nom: Dérivé, Dériva-S
Forme de libération du médicament : gel
Ingrédient actif: Adapalène (+ clindamycine)

Nom: Différent en
Forme de libération du médicament : gel
Ingrédient actif: Adapalène

Nom: Klenzit, Klenzit-S
Forme de libération du médicament : gel
Ingrédient actif: Adapalène (+Clindamycine)

Nom: Effézel
Forme de libération du médicament : gel
Ingrédient actif: Adapalène + Peroxyde de benzoyle

Produits rétinoïdes appelés
4. Tazarotène

Nom: Tazorac
Forme de libération du médicament : gel
Ingrédient actif: Tazarotène

Nom: Zorac
Forme de libération du médicament : gel
Ingrédient actif: Tazarotène