Syndactylie des jambes. Un enfant a reçu un diagnostic de syndactylie : la chirurgie et ses conséquences. Complications possibles : gonflement, cicatrices et autres

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– une malformation congénitale des membres, consistant en une fusion incomplète ou complète de deux ou plusieurs doigts/orteils. Avec la syndactylie, une fusion de doigts correctement développés, sous-développés et déformés peut être observée ; la conséquence de la syndactylie est un défaut esthétique et fonctionnel du membre. Un enfant atteint de syndactylie doit être consulté par un chirurgien orthopédiste et un généticien ; Pour établir le type de syndactylie, une radiographie de la main ou du pied est nécessaire. Le traitement de la syndactylie est chirurgical : séparation des doigts fusionnés, si nécessaire, complétée par une fermeture plastique du défaut.

CIM-10

Q70

informations générales

La syndactylie est une anomalie du développement des doigts, résultant d'une violation de leur séparation au cours de la période embryonnaire. La syndactylie représente environ la moitié de toutes les anomalies congénitales du membre supérieur et survient avec une fréquence de 1 cas pour 2 000 à 3 000 nouveau-nés. La syndactylie de la main ou du pied chez l'enfant peut être une malformation indépendante ou associée à d'autres déformations des membres : polyphalanxie et polydactylie, hypoplasie des doigts, brachydactylie, ectrodactylie, fente de la main, main club radiale ou ulnaire, synostose brachioradiale, etc. 60 % des les enfants atteints de syndactylie présentent une pathologie congénitale concomitante du système musculo-squelettique (pseudoarthrose, position pathologique en varus ou valgus des pieds, pied bot, etc.).

Causes de la syndactylie

La présence d'une syndactylie chez un enfant peut être due à un facteur héréditaire. Dans ce cas, il existe un type de transmission autosomique dominant et la syndactylie est familiale. Plus de 20 % des formes complexes de syndactylie sont héréditaires.

En l'absence d'antécédents familiaux de syndactylie, il faut penser à une perturbation de la formation et de la différenciation des membres fœtaux au cours de l'embryogenèse sous l'influence de divers facteurs défavorables. La pose de la main a lieu à 4-5 semaines du développement intra-utérin ; A ce stade, le fœtus est caractérisé par une syndactylie physiologique. Au cours du développement normal, à 7-8 semaines, les doigts de la main se forment en raison de la croissance rapide des rayons des doigts et du ralentissement de la croissance des espaces interdigitaux. Si la réduction des septa interdigitaux est altérée, les doigts ne se séparent pas, c'est-à-dire qu'une syndactylie se développe.

Les facteurs qui perturbent le processus de développement normal des membres fœtaux peuvent être des effets toxiques sur le corps de la femme enceinte (prise de médicaments, alcool, risques professionnels, écologie défavorable, etc.), une irradiation aux rayons X, des maladies infectieuses pendant la grossesse (grippe, syphilis , tuberculose, etc.) . Souvent, les raisons de la naissance d'un enfant atteint de syndactylie restent floues.

La syndactylie est un défaut courant inclus dans la structure des syndromes génétiques (Smith-Lemli-Opitz, Aper, cryptophtalmie) et des syndromes chromosomiques (cri du chat, Edwards, etc.).

La syndactylie acquise, qui survient après des brûlures thermiques et chimiques de la main, est moins fréquente chez les enfants.

Classification de la syndactylie

Traitement de la syndactylie

Le traitement de toutes les formes de syndactylie des doigts est réalisé uniquement par chirurgie. En cas de syndactylie des orteils, la chirurgie n’est généralement pas indiquée, sauf si l’anomalie interfère avec la marche normale.

Le moment et la méthode optimale d'intervention chirurgicale sont déterminés en tenant compte de la forme et de la nature de la déformation. Le but de la chirurgie de la syndactylie est d’éliminer le défaut esthétique et d’améliorer la fonction de la main. La période optimale pour l'opération est considérée comme étant de 4 à 5 ans. En cas de syndactylie terminale, une intervention précoce dans la seconde moitié de la vie est conseillée pour éviter une croissance inégale des phalanges et une déformation secondaire des doigts.

Toutes les approches chirurgicales du traitement de la syndactylie sont divisées en 5 groupes :

dissection de la fusion membraneuse sans greffe de peau ;

Pronostic de la syndactylie

Les méthodes de traitement de la syndactylie utilisées en chirurgie de la main donnent de bons résultats fonctionnels et esthétiques. En cas d'intervention chirurgicale rapide, la structure anatomique normale et la pleine fonction de la main sont complètement restaurées.

Les critères d'efficacité du traitement de la syndactylie sont : l'absence de déformation latérale et de cicatrices de constriction des doigts, l'étendue complète des mouvements actifs des articulations interphalangiennes (abduction, adduction, flexion, extension) et la fonction de préhension de la main, une bonne sensibilité des doigts, forme naturelle des espaces interdigitaux.

Si elle n'est pas traitée, la syndactylie a un impact négatif sur la croissance et le développement du membre de l'enfant.

La naissance d'un enfant est un événement passionnant que les parents attendent avec impatience. La découverte de malformations congénitales peut assombrir la joie. L'une des variantes de la pathologie est la syndactylie - fusion des orteils. Les médecins ne peuvent pas toujours déterminer avec précision les causes de ce défaut rare. La pathologie ne peut être éliminée que chirurgicalement. L'opération permet au pied de retrouver sa forme normale.

Raisons du développement du défaut

Les orteils fusionnés chez un nouveau-né sont un phénomène rare. Selon les statistiques médicales, sur 3 000 enfants nés, un seul aura une pathologie des orteils. Les experts précisent que la plupart des cas de syndactylie sont enregistrés chez des filles nouveau-nées.

Le défaut se forme au stade du développement embryonnaire. Cela permet de prédire la naissance d'un enfant avec des orteils fusionnés grâce à une échographie pendant la grossesse. Avec un développement normal sans déviations...

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Pourquoi certains nouveau-nés ont-ils des orteils fusionnés ? Que signifie cette pathologie et est-il possible de s'en débarrasser ? Vous apprendrez les réponses à ces questions et à d’autres concernant l’écart mentionné par rapport aux matériaux dans cet article.

Informations générales sur la pathologie

Les orteils fusionnés sont une malformation congénitale des membres inférieurs. Cette déviation est caractérisée par une fusion incomplète ou complète de deux doigts ou plus. Dans la pratique médicale, les orteils fusionnés portent un nom spécial : la syndactylie.

Avec cette pathologie, une personne peut subir une fusion à la fois de doigts déformés et sous-développés et de doigts correctement développés. La conséquence de la syndactylie est un défaut fonctionnel et esthétique du membre inférieur.

Un enfant présentant une telle déviation doit impérativement être consulté par un généticien et un chirurgien orthopédiste. Pour déterminer le type de syndactylie, une radiographie du pied doit être réalisée. Le traitement de ce défaut est effectué uniquement chirurgicalement...

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Les orteils fusionnés peuvent être de plusieurs types :

La zygodactylie est une fusion palmée des deuxième et troisième orteils, dans certains cas, les troisième et quatrième orteils sont fusionnés et, dans des cas plus rares, 3 orteils ou plus sont fusionnés. Le deuxième type est appelé synpolydactylie et se caractérise par la bifurcation du petit orteil et la fusion avec le quatrième orteil. Dans ce cas, des perturbations surviennent au niveau de la peau de la plante et des anomalies des phalanges moyennes des pieds. Le troisième type se produit lorsque les doigts se rapprochent. Le quatrième type, ou syndactylie de Gaza, affecte uniquement les mains, auquel cas une fusion complète des doigts se produit. Le cinquième type est caractérisé par une fusion cutanée du deuxième et du troisième orteil, et les doigts peuvent également être touchés.

De plus, la zone qui relie les orteils fusionnés peut être palmée, cutanée ou osseuse. Les adhérences osseuses sont une affection plus grave que les adhérences cutanées et membraneuses.

Doigts épissés

La fusion des doigts peut également...

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Tous les parents sont heureux si leur bébé naît fort et en parfaite santé. Cependant, il arrive également qu'il y ait des défauts tels que des orteils fusionnés chez un nouveau-né. Tout semble aller bien pour la santé de l’enfant, mais la surprise et même une certaine peur sont provoquées par la découverte d’anomalies orthopédiques incompréhensibles. Dans certains cas, les parents tentent d'expliquer cette pathologie par l'hérédité, affirmant qu'un signe aussi spécial a été transmis au-delà de la première génération selon l'une des lignes de parenté. Cependant, il est souvent très difficile de déterminer les raisons qui ont provoqué un tel défaut orthopédique. On pourrait même dire que c’est pratiquement impossible.

Parmi tous les enfants nés, seul un enfant sur trois mille nouveau-nés présente une pathologie des doigts fusionnés. Il y a beaucoup moins de filles que de garçons qui naissent avec ce défaut. Le plus souvent, ces pathologies orthopédiques se manifestent par la fusion de deux ou plusieurs orteils fusionnés sur les mains ; Assez...

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Quelles sont les causes des orteils fusionnés ? Votre médecin peut répondre à cette question. La nature offre non seulement à une personne d'agréables surprises, mais peut également la récompenser avec des doigts fusionnés à la naissance. Ce défaut n'est pas si rare et représente 50 % de toutes les pathologies congénitales de la main. Le défaut de développement des doigts au stade embryonnaire, alors que leur séparation devrait se produire, provoque une anomalie appelée syndactylie.

Étiologie de la syndactylie

Les médecins ont donné une définition claire de cette pathologie. La syndactylie est une anomalie causée par une fusion congénitale des membres - complète ou incomplète. Les doigts affectés peuvent être déformés, mais les doigts correctement développés s'avèrent souvent fusionnés, tandis que les articulations et les tendons ne sont pas affectés.

Cette pathologie peut être indépendante ou accompagnée de maladies telles que la brachydactylie,...

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Causes de la syndactylie

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La syndactylie est une maladie génétique héréditaire qui se traduit par la fusion complète ou partielle des orteils ou des doigts en un seul conglomérat, du fait que leur séparation ne s'est pas produite au cours du développement embryonnaire. Dans ce cas, des constrictions amniotiques se produisent. En latin, ce défaut esthétique est appelé Syndactylie. Il existe plusieurs types de malformations congénitales - fusion complète ou incomplète, fusion des os ou des tissus cutanés, forme complexe ou simple d'anomalie des phalanges. Les conséquences de la syndactylie sont un défaut fonctionnel et esthétique de la main et du pied. En l'absence de contre-indications, l'anomalie peut être éliminée chirurgicalement.

Causes de pathologie

La syndactylie ne se manifeste pas toujours comme un défaut indépendant : elle est souvent associée à d'autres maladies - anomalies génétiques du développement des membres (fente de la main, polyphalange, main club). Chez 60% des enfants malades souffrant de syndactylie, d'autres affections congénitales sont le plus souvent diagnostiquées...

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maladies des orteils photo Les pieds humains subissent beaucoup de stress pendant la journée, de sorte que les plus petites égratignures, écorchures, callosités y sont ressenties beaucoup plus fort qu'à d'autres endroits (surtout dans des chaussures fermées).

Que dire des problèmes plus graves qui rendent parfois les déplacements difficiles et perturbent le rythme naturel de la vie.

Les problèmes tels que les fissures sur ou entre les orteils sont assez fréquents, surtout en été. Il s’agit d’une sorte de maladie de peau, autrement dit d’une dermatite.

Fissures entre les orteils et comment se débarrasser de la maladie

Les causes des fissures peuvent être :

Maladie des orteils photocarence en vitamines (le manque de vitamines A, E peut être reconstitué avec de la nourriture : lait, œufs, céréales, huile végétale, foie, herbes) ; chaussures inconfortables; des chaussettes de mauvaise qualité qui font transpirer vos pieds ; maladies endocriniennes (diabète) ; maladies cutanées concomitantes (champignons).

Le traitement des fissures entre les orteils implique...

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Tout le monde sait que normalement une personne en bonne santé devrait avoir cinq doigts et cinq orteils. Mais il arrive qu’un enfant naisse avec les doigts soudés. Cette déviation peut se produire au niveau des bras et des jambes, et deux ou plusieurs doigts peuvent grandir ensemble. En médecine, cette déviation est appelée syndactylie. Le processus de fusion se produit même au stade où le fœtus est en développement embryonnaire et est associé à un état perturbé du développement fonctionnel et cosmétique. La majorité de toutes les malformations congénitales des mains et des pieds sont des syndactylies, et elles surviennent chez plus de 10 % des nouveau-nés. Le plus souvent, les 3e et 4e doigts poussent ensemble, moins souvent les 2-3-4 doigts. Il existe souvent une syndactylie dite bilatérale, qui se forme simultanément sur les deux membres. Et ce type de fusion est généralement symétrique.

Il existe plusieurs types de cette anomalie congénitale des membres :

Syndactylie membraneuse cutanée (formation d'une fine membrane entre les doigts) ; syndactylie cutanée...

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La syndactylie est une anomalie congénitale des doigts ou des orteils. Cela se produit à la suite d'une violation de leur formation au cours du développement intra-utérin. La maladie se caractérise par une fusion complète ou incomplète de deux doigts ou plus. Ils peuvent être normalement développés ou déformés. Plus de la moitié des enfants atteints de syndactylie présentent également d'autres anomalies du développement du système musculo-squelettique. Cela peut être une polyphalange, une polydactylie, une hypoplasie des doigts, une main bote, un pied bot, un pied valgus et autres.

La maladie survient dans environ 1 cas sur 2 à 3 000 nourrissons. Parfois, la syndactylie est simplement un défaut esthétique qui ne gêne pas le développement normal de l’enfant. Mais souvent, la pathologie réduit la fonctionnalité du membre, un traitement chirurgical est donc nécessaire. Cette maladie est le plus souvent héritée comme un trait autosomique dominant. Cela signifie que si l'un des parents a souffert de syndactylie dans son enfance, l'enfant aura très probablement la même pathologie.

Mécanisme...

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Les orteils fusionnés, comme sur la photo, sont une pathologie congénitale. Un enfant naît initialement avec un tel problème. La fusion peut être incomplète ou sur toute la longueur du doigt. Quelles sont les causes de cette pathologie ? Est-il possible de séparer les pièces fusionnées ?

Causes des orteils fusionnés chez un enfant

Causes des orteils fusionnés

Cette pathologie se forme pendant la période embryonnaire, lorsque le fœtus est dans l'utérus. Il est impossible de prendre des mesures.

Les causes des doigts fusionnés sont les suivantes :

1. Hérédité.

2. Prendre des antibiotiques pendant la grossesse.

3. Fumer et boire de l'alcool.

4. Impact des substances nocives sur le corps d’une femme.

5. Maladies infectieuses et virales d'une femme enceinte, telles que la grippe, les oreillons et la varicelle.

6. Pathologies génétiques et chromosomiques.

Les membres fœtaux se forment au cours de la 4ème semaine de grossesse. Une femme peut ne pas être consciente de sa situation...

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Et pourtant, je pense qu'il va falloir se faire opérer. Maintenant, plus rien n'inquiète la fille, mais à mesure qu'elle grandit, ces petites différences commenceront à l'empêcher de se sentir la plus belle. Oui, et choisir des chaussures peut être un problème. Même si, à mon avis, pour un enfant de 4 ans, une intervention chirurgicale sous anesthésie est risquée. Peut-être un peu plus tard.

Ajouté : 17/06/2013 16:10

Inscrit:
03.01.2013 21:55

Messages : 69

Enfants : de 7 à 18 ans

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Modérateur

Structure anatomique des os des doigts sans pathologie ? Je pense que plus tôt vous serez opéré, plus la rééducation sera facile. Et pourquoi est-ce nécessaire sous anesthésie générale ? Ou s’agira-t-il d’une opération de restauration ?

Ajouté : 17/06/2013 20:31

Inscrit:
03.01.2013...

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C'est génial si le bébé est né en bonne santé ! Mais parfois les parents sont surpris de découvrir chez lui d’étranges défauts. Prenez, par exemple, les orteils fusionnés d’un nouveau-né. Ils peuvent parfois expliquer les raisons de cette pathologie par le fait que dans leur famille, la particularité nommée se transmet de génération en génération, mais il peut parfois être assez difficile de comprendre ce qui a déclenché le développement du défaut. Nous parlerons de ce qu'est la syndactylie (fusion des doigts des membres supérieurs ou inférieurs) et pourquoi elle se développe dans notre article.

La syndactylie n'est pas courante

Les doigts et les orteils fusionnés d'un enfant sont enregistrés assez rarement - dans un cas sur 2 à 3 000 nouveau-nés. De plus, cela se produit 2 fois moins souvent chez les filles que chez les garçons. Le plus souvent, les 2e et 3e orteils ou le majeur et l'annulaire de la main sont fusionnés. Le plus souvent, une telle fusion n’affecte pas les articulations et les tendons, ce qui rend le problème uniquement esthétique.

Et si tes doigts...

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Les doigts et les orteils fusionnés sont une anomalie rare. Mais il est depuis longtemps possible de corriger chirurgicalement les erreurs de la nature. L'opération élimine la pathologie dans certains cas pratiquement sans laisser de trace, dans d'autres avec un bon effet esthétique et une restauration de la fonction des membres.

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Causes de la syndactylie des doigts

La pathologie se forme au cours du développement intra-utérin. Les raisons peuvent être :

hérédité (conduit le plus souvent à des formes complexes de la maladie);
utilisation incontrôlée de médicaments par la future mère en début de grossesse ;
exposition aux rayonnements;
conditions environnementales défavorables;
alcool;
infections subies pendant la grossesse.

Plus rarement, le problème survient en raison d’une brûlure d’un membre ou d’une blessure d’un enfant.

La syndactylie peut être complète ou incomplète. Le premier cas est diagnostiqué lorsque la fusion atteint le bout des doigts et des ongles. En cas de syndactylie incomplète, il atteint les articulations. Une pathologie simple consiste en des doigts fusionnés normalement formés. Lorsqu’elles sont complexes, elles présentent des anomalies des ligaments, des tendons, des os et des articulations.

La pathologie est divisée en types génétiques :

Le 1er (zygodactylie) est une connexion des tissus mous des 3e et 4e doigts, du 1er et du 2e pied ;
la 2e (synpolydactylie) se produit avec fusion des 3e et 4e doigts, complétée par un doublement de l'auriculaire, mêmes caractéristiques des 4e et 5e orteils avec un appendice au dernier ;
le 3ème est diagnostiqué avec une fusion bilatérale complète des 4ème et 5ème doigts, petit doigt raccourci ;
4ème (syndactylie de Gaza) se distingue par une connexion bilatérale complète des tissus mous des doigts, c'est pourquoi la main ressemble à une cuillère ;
Le 5ème est caractérisé par une fusion qui relie les os métacarpiens et métatarsiens dans la plupart des cas de syndactylie cutanée des 3ème et 4ème doigts, des 2ème et 3ème orteils.

L'anomalie est souvent unilatérale et se développe sur les bras.

Diagnostic de pathologie

La syndactylie est détectée à l'examen du patient. Mais d'autres pathologies sont étudiées à l'aide de :

Examen radiologique des mains et des pieds en plusieurs projections ;

rhéovasographie, angiographie et échographie, qui vous permettront d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins et les caractéristiques du flux sanguin ;
électrothermométrie, révélant des zones altérées et saines des membres.

Chirurgie pour se débarrasser de la syndactylie

La chirurgie se fait de plusieurs manières, le choix de la méthode dépend des caractéristiques de la pathologie. Ils sont répartis en 5 groupes :

dissection de la fusion suivie de suture ;
séparation chirurgicale des doigts connectés les uns des autres avec fermeture de la plaie avec des tissus locaux ;

séparation de la fusion et chirurgie plastique à l'aide d'un lambeau cutané transplanté depuis une autre zone ;
dissection des doigts fusionnés, qui utilise la propre peau du membre et un lambeau transplanté ;
restauration en plusieurs étapes de l'apparence et de la fonction des doigts par ostéotomie, séparation des tendons, chirurgie plastique musculaire et cutanée.

Pour voir comment se déroule l'opération pour se débarrasser de la syndactylie, regardez cette vidéo :

L'opération est généralement réalisée sous anesthésie générale. Sa durée dépend de la complexité de la pathologie. L’effet est de restaurer la fonction des membres et de rapprocher leur apparence de la normale. Le plus souvent, les interventions sont réalisées sur les mains. Mais le pied n’a pas besoin d’être opéré si ses défauts ne gênent pas la marche.

Récupération et soins après syndactylie

Une fois l'opération terminée, la main est immobilisée avec une attelle spéciale. Après 14 à 16 jours, le chirurgien retirera les points de suture. Après cela, une physiothérapie est prescrite :

massage;
la stimulation électrique, qui contribuera à améliorer la flexion et l’extension des doigts ;
phonophorèse pour lisser les cicatrices ;
applications d'ozokérite, de paraffine, de boue thérapeutique ;
exercices pour développer la motricité fine.

Une gymnastique particulière est requise pour les patients âgés de 3 à 5 ans. À un âge plus précoce, les enfants commencent déjà à bouger activement leurs doigts après avoir retiré l'attelle.

Complications possibles : gonflement, cicatrices et autres

Si les événements évoluent négativement après la chirurgie, des problèmes surviennent :

gonflement sévère;
guérison avec formation d'une cicatrice rugueuse;
infection de la plaie;
nécrose des doigts;
rejet du lambeau cutané transplanté ;
déformations des doigts (une des conséquences des cicatrices) ;
changer la forme de l'ongle;
mouvement de la commissure interdigitale, obligeant à une nouvelle intervention pour écarter les doigts.

La plupart des complications sont dues à des erreurs commises lors de la chirurgie plastique.

Nous vous recommandons de lire l'article sur la façon de s'en débarrasser. Vous y découvrirez les causes du défaut, les symptômes et les types de fente labiale, les personnes connues ayant un problème similaire, ainsi que toutes les nuances de la préparation, de l'opération et de la période de récupération.
Apprenez-en davantage sur la façon de supprimer une cicatrice sur votre lèvre.

Il n’existe aucune autre méthode pour restaurer la structure et les performances d’un membre déformé. Par conséquent, les parents d’un enfant atteint de syndactylie doivent l’examiner et le préparer à l’opération. Et son succès ne fait aucun doute.

Mécanisme de développement

La syndactylie se développe le plus souvent en raison d'une pathologie génétique. Les doigts et les orteils commencent à se former dès 4 à 5 semaines de développement intra-utérin. Si un gène défectueux est présent dans le corps de l’enfant, ce processus est perturbé.

Mais à l’heure actuelle, de nombreuses mères ne sont toujours pas au courant de leur grossesse et ne se limitent donc pas. Pour cette raison, le fœtus est souvent exposé à des facteurs négatifs. Si une femme fume, boit de l’alcool ou prend des médicaments puissants, le développement de l’enfant est perturbé. Vers 7 à 8 semaines environ, la séparation des doigts commence. Les os du poignet se développent et les tissus interdigitaux cessent de se former. Mais lorsque ce processus est perturbé sous l'influence de diverses raisons, la séparation ne se produit pas et une syndactylie se développe.

Il existe une théorie selon laquelle un enfant ne peut hériter de la maladie que de son père. De nombreux cas ont été décrits dans lesquels la syndactylie était transmise par la lignée masculine. Il s’avère que l’autosome n’est pas porteur du gène défectueux ; il est transmis par le chromosome Y. Elle survient donc 2 fois plus souvent chez les garçons que chez les filles. Mais cette théorie n’a pas été entièrement confirmée et on pense officiellement que la maladie a un mode de transmission autosomique dominant.

Le plus souvent, les anomalies du développement des doigts sont héréditaires

Raisons de l'apparition

Le plus souvent, la syndactylie est héritée des parents. Plus de 20 % de tous les cas complexes de la maladie surviennent dans des familles où de telles pathologies existaient déjà. Cette déformation des doigts est un trait autosomique dominant, c'est-à-dire qu'elle se transmet des parents aux enfants.

Mais il arrive aussi qu’il n’y ait aucun cas de syndactylie dans l’histoire familiale. Dans ce cas, les raisons doivent être recherchées dans la perturbation de la formation des membres au cours du développement intra-utérin. Cela peut inclure l’exposition à des substances toxiques provenant de médicaments, de boissons alcoolisées, de la fumée de tabac ou de la pollution de l’air. Des maladies infectieuses graves, comme la grippe ou la tuberculose, peuvent également perturber la formation des organes de l’enfant.

Dans de très rares cas, une syndactylie acquise survient. La fusion des doigts se développe chez les enfants et les adultes à la suite de brûlures chimiques ou thermiques. Et parfois, la cause de la déformation ne peut être déterminée même après un examen approfondi.

Classification

Chaque bébé naît avec ses propres caractéristiques. Et même les anomalies du développement sont différentes pour chacun. Il existe donc plusieurs formes de syndactylie. Lors de la classification, ils prennent en compte la longueur de la fusion et le degré de déformation des doigts. Il est également important de déterminer le type d’adhésion entre eux.

En fonction de la longueur de la fusion et du nombre de phalanges des doigts ayant subi une déformation, on distingue une syndactylie complète et incomplète. Dans sa forme complète, la fusion couvre toute la longueur des doigts. La forme partielle est caractérisée par des adhérences des parties proximales ou des phalanges terminales. Une telle syndactylie terminale nécessite une intervention chirurgicale plus précoce, car elle peut entraîner une déformation secondaire des doigts.

L'une des formes les plus bénignes de la maladie est la syndactylie cutanée incomplète, dans laquelle la mobilité des doigts est préservée.

En fonction de l'état des doigts déformés, on distingue les syndactylies simples et complexes. La forme simple est la plus courante et se caractérise par la préservation de la mobilité et de toutes les fonctions des doigts. Avec la syndactylie complexe, des anomalies supplémentaires dans le développement des muscles, des ligaments ou des os sont observées. Cela peut être l'absence de phalanges ou de segments supplémentaires, des contractures de flexion. Dans ce cas, non seulement deux doigts adjacents peuvent grandir ensemble. La forme la plus grave de la maladie est la syndactylie totale complexe de 1 à 5 doigts, dans laquelle la main perd complètement sa forme anatomique.

Selon le type d'adhérences entre les doigts, la fusion peut être osseuse ou de tissu mou. Sous forme osseuse, elle se produit au niveau des os métacarpiens, des phalanges ou des articulations. Cette déformation s'accompagne généralement d'autres défauts de développement des mains et de l'ensemble du système musculo-squelettique. Les doigts peuvent être sous-développés ou déformés. Uniforme en tissu doux Il existe des membraneuses et des cutanées. Dans le second cas, l’adhésion est plus épaisse et constituée de peau et de tissus mous. Cela se produit le plus souvent. La forme la plus simple est considérée syndactylie membraneuse. Avec lui, les doigts grandissent avec une fine membrane de peau. Il peut s'étirer, ce qui permet des mouvements individuels des doigts fusionnés. Cette anomalie est principalement un défaut esthétique.

La syndactylie sur les jambes n'est pas si visible et n'affecte pas particulièrement la fonctionnalité des membres inférieurs

De plus, une distinction est faite entre la syndactylie unilatérale et bilatérale, caractérisée par une disposition symétrique de la déformation. Mais la fusion sur un bras est deux fois plus fréquente que sur deux. Le plus souvent, il y a une anomalie au niveau des mains. Elle nécessite un traitement immédiat car elle peut nuire au développement de l’enfant. Et la fusion des orteils n'affecte le plus souvent pas la fonction de mouvement. Et ce n’est que dans de rares cas que les mains et les orteils sont touchés en même temps.

Symptômes

Cette pathologie congénitale se caractérise par une fusion des orteils ou des mains. La syndactylie symétrique est rare. Dans environ la moitié des cas, la fusion se produit entre le 3ème et le 4ème doigt ou le 2ème et le 3ème orteil. Selon les statistiques, la pathologie est le plus souvent observée chez les garçons, et ce sont principalement les mains qui souffrent de déformation.

Si une forme simple de la maladie se développe – une syndactylie cutanée – la fonction des doigts peut ne pas être altérée. Dans ce cas, l’anomalie n’est qu’un défaut esthétique, et vous pouvez effectuer tous les mouvements avec votre main comme d’habitude.

Dans les cas graves, la fusion non pas de deux, mais de trois doigts ou plus est possible. Le plus souvent, ils sont déformés, par exemple, ils ont une forme différente, sont plus fins ou plus courts. Mais même une syndactylie aussi complexe peut être corrigée par un traitement chirurgical. Et puis seules les photos prises avant l'opération vous rappelleront une déformation importante.

Le plus souvent, une simple forme de syndactylie cutanée ne perturbe pas le développement normal de l’enfant. Bien qu’une telle anomalie constitue un défaut esthétique grave, surtout si elle affecte les mains. Mais parfois, en raison de l’amplitude limitée des mouvements des mains, le langage, le développement psychomoteur ou intellectuel des enfants en souffre. Une main inférieure peut rendre difficile les études et, à l’avenir, le choix d’une profession. Un défaut esthétique peut également affecter l’état mental du patient.

La radiographie permet de déterminer le type de maladie et la présence de déformations osseuses

Diagnostique

La maladie est détectée chez les nouveau-nés immédiatement après la naissance. À l'avenir, une consultation avec un généticien, un chirurgien et un orthopédiste sera nécessaire. Interviewer les parents permet d'identifier la cause de la pathologie. Pour déterminer la forme de la maladie et sélectionner les méthodes de traitement, un examen supplémentaire est nécessaire. Pour évaluer l'état des articulations et du tissu osseux du membre atteint, une radiographie est réalisée en deux projections. Sur celui-ci, vous pouvez voir le type de fusion et la durée de l'adhésion.

Pour connaître les caractéristiques de la circulation sanguine et l'état des vaisseaux sanguins au site de fusion, une angiographie, une électrothermométrie et une échographie Doppler sont réalisées.

Le traitement de la syndactylie est réalisé uniquement par chirurgie

Traitement

Le traitement de la maladie est effectué uniquement par chirurgie. Mais cela est généralement nécessaire lorsque les doigts sont déformés. En effet, outre un défaut esthétique, une telle anomalie peut freiner le développement d’un enfant. Pour la syndactylie des orteils, la chirurgie n'est indiquée que si la déformation gêne le mouvement.

Le moment et les types de traitement chirurgical sont déterminés individuellement en fonction des caractéristiques de la pathologie. Le traitement chirurgical n'est pas effectué uniquement pour éliminer un défaut esthétique. Il est bien plus important de rétablir le bon fonctionnement des doigts. Il est préférable d'opérer un enfant âgé de 4 à 5 ans. Mais dans certains cas, par exemple avec la forme terminale de fusion, il est nécessaire d'effectuer l'opération plus tôt. La chirurgie à 8-12 mois aidera à prévenir une croissance inégale des doigts et leur déformation. Il vaut la peine de traiter le plus tôt possible les formes complexes de fusion. Sinon, à mesure que l'enfant grandit, la déformation augmentera.

La chirurgie de la syndactylie peut varier en fonction de la forme de fusion, de la complexité de la pathologie et de la présence de déformations supplémentaires. Les méthodes les plus couramment utilisées sont :

dissection ordinaire de la membrane entre les doigts ;
dissection de la fusion suivie d'une greffe de peau ;
dissection des doigts avec chirurgie plastique combinée utilisant des tissus locaux et des autogreffes ;
dans les cas complexes, plusieurs opérations avec chirurgie plastique supplémentaire du tissu osseux, des tendons et des muscles sont nécessaires.

Pour restaurer l'amplitude complète des mouvements des doigts, il est important de mener correctement la période de rééducation après la chirurgie.

Réhabilitation

La restauration adéquate de la fonction des doigts dépend de la période de rééducation. Le plus souvent, un plâtre amovible est appliqué après la chirurgie. Ceci est nécessaire pour fixer les doigts dans une position redressée et écartée. Cette immobilisation nécessite 2 à 4 mois. Mais après quelques semaines, il est nécessaire de commencer des mesures de rééducation pour développer les muscles. Le plâtre est laissé en place uniquement pendant le sommeil.

Et le traitement réparateur comprend diverses techniques dont le but est de développer les doigts :

massage;
thérapie physique;
stimulation électrique des doigts;
thérapie par la boue;
ultraphonophorèse;
applications avec de l'ozokérite ou de la paraffine.

Prévision

Les méthodes modernes de traitement de la syndactylie sont très efficaces. Dans 80 % des cas, la pathologie peut être totalement éliminée. Après la chirurgie, le plus souvent, non seulement un défaut esthétique est éliminé. Habituellement, le membre commence à fonctionner correctement. Pour que cela se produise, il faut s’assurer de l’absence de cicatrices et de déformations latérales des doigts. La chirurgie et le traitement de rééducation doivent conduire à la restauration de l'amplitude complète des mouvements, de la forme anatomique correcte et de la sensibilité des doigts.

Il est presque impossible de prévenir les malformations congénitales. Mais un traitement rapide et des mesures de rééducation appropriées peuvent corriger complètement toute déformation. Les méthodes de traitement modernes rendent les conséquences de la chirurgie presque invisibles. Même dans les cas difficiles, il est possible de restaurer la fonction de la main et de permettre à l'enfant de mener une vie bien remplie. Et sans traitement, la pathologie affecte négativement le développement psychologique et mental du patient.

Pour tout parent, le plus important est que l'enfant naisse en bonne santé, mais il existe des cas où le bébé naît avec certains défauts. L’un d’eux est les orteils fusionnés. Qu'est-ce que ça veut dire? En général, l'enfant n'est pas malade, son état de santé est stable, mais le médecin diagnostique cette déviation orthopédique, qui nécessite un traitement obligatoire.

Dans la plupart des cas, cela s'explique par l'hérédité, mais il existe d'autres raisons au développement de la maladie, dont certaines ne peuvent être expliquées et sont difficiles à identifier. Il est important que les parents sachent non seulement pourquoi le défaut en question s'est produit, mais aussi quelles en sont les conséquences.

Symptômes

Les orteils fusionnés chez un nouveau-né sont un phénomène assez rare, car ce défaut survient une fois sur plusieurs milliers. Il est important de savoir que le plus souvent, ce sont les parents de garçons, et non de filles, qui sont confrontés à ce problème. En général, le défaut est esthétique car les articulations et les tendons restent intacts. Sur les mains, le défaut en question est moins fréquent que les orteils fusionnés. Que signifient-ils et est-ce dangereux pour la santé ? Les doigts, selon les statistiques, sont fusionnés en groupes de 2 (moins souvent 3) et le plus souvent le deuxième est connecté au troisième.

Les signes de la maladie sont immédiatement perceptibles ; les orteils non divisés sont frappants, surtout pendant les saisons chaudes. Chez un nouveau-né, la déviation est également perceptible dès la naissance. L'union d'autres orteils que ceux mentionnés ci-dessus est rare et un cas exceptionnel est considéré comme celui où absolument tous les orteils d'un pied sont fusionnés. La lésion affecte un côté et seules quelques-unes présentent une déviation symétrique. Les orteils fusionnés peuvent se développer correctement ou incorrectement.

Dans le deuxième cas, vous remarquerez peut-être :

Réduction certaine de la longueur ;
Changement d'épaisseur ;
Réduction des phalanges, appelée amputation amniotique ;
Déformation.

Toute forme de syndactylie (nom médical du défaut en question) n'a pas d'effet grave sur la fonction du pied. Un nouveau-né ne ressent ni douleur ni inconfort et les problèmes de démarche n'apparaissent pas avec l'âge. Cependant, les parents doivent être conscients qu'un défaut peut entraîner des écarts par rapport à la norme dans le développement du bébé.

Beaucoup sont intéressés par une explication plus approfondie du problème d'une anomalie physiologique chez un nouveau-né - les orteils fusionnés : magie, sens, super pouvoirs. Il existe de nombreuses opinions à ce sujet.

La plupart considèrent le défaut comme une marque négative donnée par les forces du mal à l'enfant. Le pied gauche de la fille et le pied droit du garçon sont le signe que l'enfant est tombé dans le piège d'un démon. Si les deux pieds ont été blessés, puis les orteils fusionnés - magie, sens, super pouvoirs - tout cela parle de l'incarnation la plus sombre du mal. Le croire ou non est le choix des parents ; les médecins expliquent le phénomène de jonction des doigts comme une déviation physiologique dont les causes sont multiples.

Causes possibles de la maladie

De nombreux facteurs peuvent influencer le développement du défaut physiologique en question chez un nouveau-né. Bien souvent, la syndactylie et ses causes restent floues.

Les médecins identifient les facteurs suivants :

Exposition excessive aux rayons X ;
Pathologies de type chromosomique et génétique ;
Prendre certains groupes de médicaments pendant la grossesse ;
Mauvaises conditions environnementales ;
Maladies infectieuses graves accompagnant la grossesse ;
Consommation de boissons alcoolisées par la future maman ;
Travail nuisible dans la production.

Tous ces facteurs contribuent à la forte probabilité que les orteils d'un nouveau-né soient fusionnés. Des raisons liées en grande partie aux erreurs de la future mère peuvent entraîner de graves problèmes psychologiques chez l'enfant. Dans certains cas, une syndactylie acquise est diagnostiquée, qui se forme à la suite de brûlures graves.

La syndactylie ne se prête pas à un traitement médicamenteux ou à un traitement par la médecine traditionnelle. La seule façon de se débarrasser de la maladie est de demander l’aide d’un chirurgien. Les orteils fusionnés sur le pied peuvent être séparés s'ils ne sont pas eux-mêmes affectés, c'est-à-dire lorsque l'écart physiologique n'affecte pas la capacité de bouger normalement et correctement.

Aujourd'hui, l'opération peut s'accompagner d'une chirurgie esthétique complémentaire, qui permet de refermer complètement le défaut et de rendre invisibles les traces de l'intervention. Quels que soient la forme et le type de maladie, les parents doivent immédiatement accepter la procédure.

L'opération ne peut pas être réalisée sur un nouveau-né, car il est possible que les membranes entre les doigts s'épaississent et provoquent une douleur intense qui gênera constamment le bébé. De plus, après une intervention précoce, l'enfant sera obligé d'utiliser des structures et des chaussures spéciales pour une démarche normale, par exemple des inserts en gel ou en silicone, des séparateurs et bien d'autres. etc. L’âge optimal pour consulter un chirurgien est de 5 ans.

La seule exception nécessitant un traitement accéléré est la forme terminale de la maladie. Les doigts fusionnés qui ne sont pas séparés à temps entraîneront un défaut secondaire et une croissance inappropriée des phalanges.

Le choix du type d'opération dépend du type de défaut et de sa gravité. Pour la procédure de séparation, divers dispositifs peuvent être utilisés (un séparateur en matériau élastique, une entretoise remplie d'une substance spéciale, un joint).

Les activités sous anesthésie ressemblent à ceci :

Dissection sans autre correction de la peau ;
L'opération principale implique une chirurgie plastique de la peau, des tissus locaux sont appliqués ;
Se débarrasser du défaut et poursuivre la chirurgie plastique à l'aide d'un lambeau cutané ;
Chirurgie et correction ultérieure d'un type combiné (à la fois un greffon et du tissu local sont utilisés).

De la même manière, le phénomène de fusion des orteils chez un nouveau-né est éliminé. Les conséquences de l'opération ne peuvent pratiquement pas être négatives : le médecin prescrit un traitement postopératoire complexe, applique des coussinets spéciaux remplis de mastic dans les espaces interdigitaux et surveille l'état du patient pendant plusieurs mois.

Procédures de rééducation

Si les doigts d’un enfant lui font mal après l’intervention, le médecin lui prescrira des médicaments pour soulager l’inconfort.

Pour cicatriser rapidement les plaies postopératoires, utilisez ce qui suit :

Procédures physiothérapeutiques ;
Traitement avec des gels et des pommades ;
Porter des entretoises turbocast pendant un certain temps après la chirurgie ;
Massage;
Applications thérapeutiques ;
Stimulation électrique ;
Porter des entretoises en silicone ;
Ultraphorèse.

Certains des remèdes ci-dessus ne peuvent être utilisés que plusieurs semaines après l’intervention. Les procédures de restauration ne peuvent être prescrites que par un spécialiste indépendant ; la transition vers un nouveau produit ou une nouvelle procédure est strictement interdite.