Souvent, la plupart des maladies doivent être traitées avec médicaments antibactériens. L'un d'eux est le céfotaxime. Le médicament est disponible sous forme de poudre qui doit être diluée.
Action du céfotaxime
Le céfotaxime est un antibiotique à large spectre qui appartient au groupe des céphalosporines de 3ème génération. Le médicament a un mécanisme d'action antibactérien sur micro-organismes pathogènes. Efficace contre de nombreuses bactéries Gram-positives et Gram-négatives résistantes à la pénicilline, aux aminosides et aux sulfamides.
Mécanisme action antimicrobienne les médicaments sont associés à l'inhibition de l'activité de l'enzyme transpeptidase, au blocage du peptidoglycane et à la destruction du mucopeptide de la paroi cellulaire des micro-organismes. Le médicament est administré uniquement par voie intraveineuse ou intramusculaire.
Céfotaxime pendant l'allaitement ( allaitement maternel, HB) : compatibilité, posologie, délai d’élimination
Dilution des antibiotiques
LIDOCAÏNE, anesthésie locale, instructions, mécanisme d'action, Effets secondaires
L'agent antibactérien s'accumule bien dans les tissus dans lesquels se produisent des processus inflammatoires. Il est également concentré dans le muscle cardiaque, le tissu adipeux sous-cutané, vésicule biliaire Et peau. Pénètre facilement dans la colonne vertébrale, la plèvre et fluide synovial. Le médicament ne cause pratiquement aucun dommage au foie. Excrété à 90 % dans l'urine.
Action de la lidocaïne
Le médicament a des effets anesthésiques locaux et antiarythmiques. Il est utilisé pour la conduction, l’infiltration et l’anesthésie terminale. L'effet anesthésique se produit en raison de l'inhibition conduction nerveuse, en raison du blocage des canaux sodiques dans les fibres et terminaisons nerveuses.
L'effet antiarythmique est dû à la capacité du médicament à augmenter la perméabilité des membranes au potassium et à bloquer canaux sodiques et stabiliser les membranes cellulaires.
Puis-je le prendre en même temps ?
Les injections de céfotaxime étant très douloureuses, il est recommandé de mélanger le médicament avec de la lidocaïne pour atténuer la douleur.
Comment diluer le céfotaxime avec la lidocaïne ?
Les médicaments sont dilués uniquement pour les injections intramusculaires dans la proportion suivante : 0,5 g de Céfotaxime pour 2 ml de solution de lidocaïne à 1 %. Pour une dose de 1 g vous aurez besoin de 4 ml de liquide anesthésique. Vous pouvez également diluer 1 g de Céfotaxime sous forme de poudre avec de l'eau pour préparations injectables (2 ml) et 2 ml de lidocaïne (1 %).
Un liquide anesthésique est injecté dans le flacon d'antibiotique à l'aide d'une seringue. Après cela, le flacon d'antibiotique est soigneusement secoué afin que tous les ingrédients soient mélangés jusqu'à consistance lisse.
Mode d'application
Avant d'administrer le médicament, il est nécessaire de réaliser un test cutané de sensibilité à l'antibiotique et à la lidocaïne.
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Schéma posologique :
- Pour adultes une seule dose est de 1 g toutes les 12 heures. Si nécessaire, le médecin peut augmenter la posologie à 2 g toutes les 12 heures ou augmenter le nombre d'injections à 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 12 g.
- En cas d'insuffisance rénale, la moitié de la dose est administrée.
- En présence de gonorrhée aiguë, le médicament doit être administré une fois à raison de 0,5 à 1 g.
- Les enfants pesant jusqu'à 50 kg (plus de 2,5 ans) se voient prescrire une dose de 50 à 180 mg/kg en 4 à 6 administrations. DANS situations difficiles Prescrire 100 à 200 mg de substance pour 1 kg de poids. Le volume quotidien maximum est de 12 g.
La solution est injectée lentement et profondément dans muscle fessier. Une fois la manipulation terminée, il est nécessaire de masser le site d'injection avec un coton imbibé d'alcool pour éviter la formation d'une grosseur. La solution ne peut pas être préparée pour une utilisation future. Le déroulement du traitement est déterminé individuellement.
Après avoir commencé le traitement, vous pourriez ressentir diarrhée prolongée. Dans ce cas, il est nécessaire d’arrêter le traitement par ce médicament.
Contre-indications à l'utilisation du céfotaxime et de la lidocaïne
Il est interdit de faire des injections dans les conditions et pathologies suivantes :
- intolérance individuelle Céfotaxime ou Lidocaïne ;
- l'apparition d'allergies;
- 1er et 4ème trimestres de grossesse ;
- période de lactation;
- présence de saignements;
- entérocolite;
- colite aiguë;
- l'âge des enfants jusqu'à 2,5 ans.
Les injections doivent être prescrites avec prudence aux personnes souffrant d'insuffisance hépatique et rénale.
Effets secondaires du céfotaxime et de la lidocaïne
Pendant le traitement, des manifestations négatives peuvent survenir telles que :
- réactions allergiques : éruption cutanée, urticaire, fièvre, œdème de Quincke ;
- vomir;
- nausée;
- douleur dans la cavité abdominale;
- trouble intestinal;
- jaunisse;
- colite;
- changements dans la composition du sang;
- migraine;
- douleur et dureté au site d'injection;
- néphrite interstitielle;
- l'anémie hémolytique.
Si des effets secondaires surviennent, vous devriez consulter votre médecin.
Julia demande :
Ma fille de 8 ans est tombée malade à T.38 et a duré 2 jours (nous tombons malades assez rarement, environ une fois par an). J'ai vendu de l'amoxicilline pendant 4 jours (c'est-à-dire que j'ai dormi), et le 4ème jour j'étais de nouveau au T.38 le soir. J'ai appelé un médecin et lui ai prescrit des injections de céfotaxime pendant 5 jours (2 roubles par jour), je pensais avoir une pneumonie. Nous avons pris une photo - parfait ! Ils ont diagnostiqué qu’il s’agissait simplement d’une infection respiratoire aiguë. Pendant ce temps, j'ai déjà dormi le premier soir après l'injection. J'ai percé pendant 3 jours et tous les jours t.36.6. Peut-être qu'elle était juste fatiguée ce jour-là. Et la toux a presque disparu. 3 jours ne suffisent pas, elle est très maigre (21 kg), et au total ça fait 7 jours que nous prenons des antibiotiques. Je ne veux vraiment pas te bourrer de médicaments.
Si vous avez déjà commencé un traitement par Céfotaxime, vous devez suivre le traitement jusqu'au bout. Tarif minimum traitement pour ce médicament- 5 jours. Le traitement par amoxicilline n’est pas pris en compte dans cette situation, car ce médicament s’est révélé inefficace. Si vous interrompez le traitement à ce stade, il existe un risque d'exacerbation de la maladie et un traitement prolongé avec un autre antibiotique (plus puissant) sera nécessaire.
Marina demande :
Bonjour! Dites-moi, j'ai eu les premiers signes de pyélonéphrite (j'étais malade avant), je suis allé à l'hôpital, ils ont pris rendez-vous pour des tests dans 5 jours, puisque le week-end approche. Seules la cystone et la nolitsine ont été prescrites. Je voulais savoir si je pouvais commencer à faire des injections de céfotaxime ou autre chose. Il ne sert donc à rien d’attendre qu’ils daignent passer des tests. mais je ne veux pas non plus me soigner moi-même.
Si vous pouvez commencer à injecter du céfotkasim, alors écrivez ? et le faire 2 fois par jour ?
Il est impossible d'effectuer un traitement sans un diagnostic complet - la sensibilité de l'infection aux antibiotiques des principaux groupes est inconnue. Le médicament céfotaxime présente une toxicité grave, ce qui peut provoquer le développement de complications. DANS dans ce cas le traitement préalable prescrit ne nécessite aucun ajout.
Irina demande :
Bonjour! Je m'appelle Irina, j'ai 35 ans. J'ai une bronchectasie, maintenant la phase initiale de l'exacerbation a commencé : toux suffocante, apparition de crachats, essoufflement, transpiration abondante. La température est normale. Par-dessus tout, sa voix était rauque et disparaissait parfois complètement. J'ai bu du Lazolvan et du Travisil pendant trois jours. Aujourd'hui, on m'a prescrit du céfotaxime. Ils ont dit qu'il n'y aurait pas de détérioration. Combien de jours peut-on l’injecter sans nuire à l’organisme ? Et est-il possible de l'injecter pendant trois jours ?
Daria demande :
Bon après-midi J'ai 25 ans! Période de grossesse très courte, seulement 4 jours de retard ! Diagnostiqué cystite aiguë et prescrit des injections de papavérine et de l'antibiotique céfotaxime ! Dites-moi, cela peut-il nuire d'une manière ou d'une autre à l'enfant ? Un tel antibiotique est-il dangereux pendant une si courte période ? Merci d'avance!
Le médicament Papavérine n'est pas contre-indiqué pendant la grossesse et le céfotaxime est prescrit dans les cas où le risque pour le fœtus est inférieur au bénéfice pour la mère. Vous pouvez en savoir plus sur le traitement de la cystite dans la section de notre site Internet en cliquant sur le lien : Cystite
Elena demande :
L'enfant a 3 ans et 10 mois. Mercredi, il a eu une toux sèche le soir après la maternelle. Jeudi, nous sommes allés chez le médecin et on lui a prescrit Erespal. Samedi soir, la température a également augmenté. plus de 38 ans. Que dois-je faire ? Puis-je commencer à m'injecter avec quoi ?
Dans cette situation, il n'est pas exclu infection virale, bronchite, bronchopneumonie. Nous vous recommandons de faire une radiographie poitrine s'assurer qu'il n'y a pas de pneumonie, après quoi le médecin traitant pourra prescrire traitement adéquat. Il est possible dans cette situation qu'un traitement antibiotique soit nécessaire s'il est exclu nature virale maladies.
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Instructions
Le céfotaxime est utilisé pour traiter les lésions bactériennes infectieuses du corps. Haute efficacité a rendu le médicament populaire pour lutter contre les processus inflammatoires les organes internes. Cependant risque potentiel développement effets indésirables et un certain nombre de contre-indications nécessitent une consultation obligatoire avec un médecin avant de commencer un traitement.
Nom
Le nom du médicament est associé au principal composant actif, qui détermine les propriétés du médicament.
Nom latin
Nom chimique
Produit chimique complexe formule structurelle médicaments signifie ]-3-[(Acétyloxy)méthyl]-7-[[(2-amino-4-thiazolyl) (méthoxyimino)acétyl]amino]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclooct-2-ène Acide -2-carboxylique (sous forme de sel de sodium).
Formulaires de décharge et composition
L'agent antibactérien est disponible sous forme de poudre, à partir de laquelle une solution est préparée pour les perfusions intraveineuses et les injections intramusculaires. Le principal ingrédient actif est Le sel de sodium céfotaxime.
Il s'agit d'un antibiotique semi-synthétique appartenant au groupe des céphalosporines de 3ème génération.
La solution médicamenteuse a une teinte jaune clair ou ambrée. La couleur dépend du solvant utilisé pour préparer la forme liquide.
La poudre est vendue dans des bouteilles ou des ampoules en verre. Chacun contient 1 g de principe actif. Les ampoules sont placées dans des emballages en carton.
effet pharmacologique
Le médicament a large éventail action bactéricide. Il arrête la synthèse de la peptidoglycane polymérase et perturbe la production de protéines spéciales nécessaires à la construction membranes cellulaires microflore pathogène.
Le médicament est efficace contre les bactéries à Gram négatif, y compris celles résistantes aux pénicillines et aux céphalosporines de première et deuxième génération.
L'antibiotique est capable de détruire diverses souches d'entérocoques, de staphylocoques, d'Haemophilus influenzae, de Klebsiella, de Proteus, de Neisseria et d'autres agents infectieux.
Le produit pharmaceutique est résistant à la plupart des bêta-lactamases des micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs. Cependant, il existe un certain nombre de représentants de la microflore pathogène qui ne présentent pas de sensibilité à cette céphalosporine. Par conséquent, avant de prescrire le médicament, il est nécessaire de tester la résistance des agents bactériens au médicament.
Pharmacocinétique
Pour les perfusions intraveineuses concentration maximale le médicament est observé après 5 minutes. À injection intramusculaire- dans 30 minutes. L'antibiotique se lie aux protéines plasmatiques à hauteur de 30 à 50 %. Médecine a une biodisponibilité élevée : 95%.
Le composant principal de la céphalosporine est distribué principalement dans les tissus des organes internes ( voies urinaires, tube digestif, système respiratoire), ainsi que dans les fluides biologiques de l'organisme (synovial, péricardique, pleural, rachidien, urine, bile, lait maternel). L'antibiotique pénètre la barrière placentaire.
Le médicament est excrété par les reins.
20 à 36 % sont éliminés sous forme inchangée du corps. substance active. 15 à 20 % sont excrétés sous forme d'un métabolite qui a un effet antibactérien prononcé. Jusqu'à 25 % du composant actif se présente sous forme de composés n'ayant aucune valeur thérapeutique.
Demi-vie à perfusions intraveineuses dure jusqu'à 1 heure, avec des injections intramusculaires - 90 minutes.
À quoi sert le céfotaxime ?
Le médicament est prescrit dans les cas maladies inflammatoires causée par des micro-organismes sensibles au céfotaxime. Le médicament s'est avéré efficace dans lésions infectieuses supérieur voies respiratoires et des organes ORL (sinusite, sinusite, sinusite frontale, amygdalite, bronchite et pneumonie).
L'antibiotique aide aux pathologies bactériennes des voies urinaires, telles que l'urétrite, la cystite, la pyélonéphrite, la prostatite. Le médicament est pris même pour les infections sexuellement transmissibles (gonorrhée, chlamydia).
L'utilisation du Céfotaxime est justifiée dans la composition thérapie complexe maladies inflammatoires de la peau, des tissus mous, des articulations et des os. L'antibiotique est efficace contre la péritonite, la septicémie, la fièvre typhoïde et la salmonellose.
Il est prescrit pour la maladie de Lyme, les plaies infectées et les brûlures. Comme mesure préventive pour le développement processus inflammatoires le médicament est utilisé pour interventions chirurgicales, y compris obstétrico-gynécologiques et urologiques. Les injections de céfotaxime sont utilisées pour traiter les chats et les chiens en médecine vétérinaire.
Contre-indications
Une contre-indication directe d’utilisation agent antibactérien est une intolérance individuelle aux céphalosporines et aux pénicillines. Les injections intramusculaires ne sont pas prescrites aux enfants de moins de 2 ans 6 mois.
Il n'est pas recommandé de prendre des antibiotiques pendant la grossesse.
L'allaitement est également une contre-indication. Si le patient a des antécédents de pathologies graves des reins, du foie ou des vaisseaux cérébraux, le médicament est prescrit avec prudence, en ajustant la posologie. Si vous souffrez d’entérocolite, vous ne devez pas prendre de médicaments.
Comment prendre du céfotaxime
L'antibiotique est destiné à usage parentéral. Le médicament doit être injecté par voie intraveineuse ou intramusculaire.
DANS Dans certains cas le produit peut être utilisé localement. La solution est instillée dans le nez pour le traitement des maladies ORL sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste.
Poudre pour solution injectable
La poudre est diluée avec de l'eau spéciale pour préparations injectables, de la novocaïne ou de la lidocaïne, selon la manière dont le médicament doit être administré.
Pour les perfusions intraveineuses, une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou une solution de glucose à 5 % est utilisée.
Pour les infections simples chez l'adulte, 1 g du médicament est le plus souvent nécessaire. L'injection est administrée dans le muscle ou la veine fessier, selon le diagnostic. Fréquence d'application - toutes les 8 à 12 heures.
Si une personne reçoit un diagnostic de gonorrhée aiguë sans complications, il est alors recommandé injection intramusculaire 1 g de substance 1 fois. Pour les lésions infectieuses des organes internes ou des tissus mous, 1 à 2 g d'antibiotiques sont prescrits par voie intramusculaire ou intraveineuse toutes les 12 heures.
DANS cas sévères Par exemple, pour la méningite, il est nécessaire d'injecter 2 g de médicament dans une veine toutes les 4 à 8 heures. Dose quotidienne Le céfotaxime ne doit pas dépasser 12 g.
DANS pratique obstétricaleà césarienne Un antibiotique est utilisé lorsque la veine ombilicale est clampée. Tout d'abord, 1 g est administré par voie intraveineuse, après 6 et 12 heures, la manipulation est répétée.
Dans chaque cas, le médecin sélectionne la posologie en fonction de l'état, de l'âge et des antécédents médicaux du patient.
Pour les maladies des reins et des voies urinaires
Si le patient a des antécédents de pathologies graves des reins ou d'autres organes du système urinaire, l'utilisation du médicament se fait sous la surveillance constante d'un médecin.
Lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 20 ml/min. une correction du schéma posologique est nécessaire.
Le volume quotidien du composant actif est réduit de moitié pour réduire la néphrolyse effets toxiques médecine.
Pour les enfants
L'antibiotique est utilisé pour traiter les enfants de moins de 1 an. Les bébés prématurés et les nouveau-nés reçoivent le médicament par voie intraveineuse dans les 7 premiers jours suivant la naissance. La dose est calculée en fonction du poids de l'enfant à raison de 50 mg/kg toutes les 12 heures.
Au cours du premier mois de la vie, le médicament peut être pris à une dose de 50 mg/kg toutes les 8 heures ; les enfants pesant jusqu'à 50 kg peuvent administrer 50 à 180 mg/kg par voie intraveineuse 4 à 6 fois par jour. Si l'enfant a plus de 2,5 ans, les injections peuvent être administrées par voie intramusculaire.
À infections graves, comme la méningite, le volume quotidien est augmenté à 100-200 mg/kg 4 à 6 fois par jour. Cependant, il n’est pas recommandé d’administrer plus de 12 g d’antibiotique par 24 heures aux enfants.
Comment diluer le céfotaxime
Avant d'utiliser l'agent antibactérien, il doit être dilué jusqu'à l'état liquide. Cela peut être fait en utilisant de l’eau pour injection.
Cependant, la solution est souvent préparée avec de la novocaïne ou de la lidocaïne.
Ces médicaments ont un effet analgésique : les injections de céfotaxime sont difficilement tolérées.
Novocaïne
Pour 1 g d'antibiotique, vous devez prendre 4 ml de novocaïne. La solution est destinée à une injection lente dans le muscle fessier.
Par l'eau
Lors de la préparation du médicament, utilisez de l'eau stérile à raison de 4 ml pour 1 g de médicament. La solution obtenue est utilisée pour les injections intramusculaires et intraveineuses.
Lidocaïne
Un antibiotique peut être injecté avec de la lidocaïne, à condition que le patient ne soit pas allergique à cette substance. La solution est préparée dans un rapport de 1:4.
Effets secondaires
Le médicament provoque un certain nombre d’effets secondaires :
- nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, stomatite, dysbiose intestinale ;
- entérocolite pseudomembraneuse;
- activité accrue des transaminases hépatiques.
Certains patients se plaignent de vertiges et de migraines, ainsi que de confusion et fatigue accrue. Des changements surviennent au cours du traitement paramètres de laboratoire: test de Coombs faussement positif, concentration accrue urée dans le sang. Avec l'administration intraveineuse, la formation d'un infiltrat et de douleurs au site d'injection est possible. Des arythmies sévères ne peuvent être exclues.
Avec un traitement à long terme, une néphrite interstitielle et un dysfonctionnement rénal se développent. L'antibiotique peut provoquer une leucopénie, une agranulocytose, une neutropénie, une thrombocytopénie et une anémie hémolytique.
Diverses réactions allergiques se développent souvent :
- démangeaisons cutanées;
- éruption cutanée, urticaire;
- Œdème de Quincke (rare) ;
- bronchospasme;
- choc anaphylactique.
Surdosage
Puisqu’il n’existe pas d’antidote spécifique, en cas de surdosage, la personne doit être rapidement transportée à l’hôpital, où un traitement symptomatique sera prodigué.
instructions spéciales
Le médicament est prescrit par un médecin en fonction des antécédents médicaux et de l’âge du patient. Le spécialiste prend en compte caractéristiques individuelles les patients.
Pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement. Si nécessaire, thérapie antibactérienne chez une femme qui allaite, le bébé est transféré à une alimentation artificielle.
Dans l'enfance
Pour les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an, le médicament est prescrit selon signes vitaux. Le traitement est effectué sous la surveillance constante de spécialistes. La posologie est déterminée individuellement en fonction du poids de l’enfant.
Dans la vieillesse
Pour les personnes âgées, le médicament est prescrit avec prudence. Si nécessaire, des ajustements de posologie sont effectués.
En cas d'insuffisance rénale
À pathologies chroniques les antibiotiques rénaux sont pris sous la surveillance d'un médecin. Si la clairance de la créatine est inférieure à 20 ml par minute, la dose est réduite de 2 fois.
Pour un dysfonctionnement hépatique
Pour les maladies associées à la fonction hépatique, le médicament est prescrit avec prudence.
Effet sur la concentration
L'utilisation à long terme d'un agent antibactérien affecte les réactions psychomotrices. Par conséquent, pendant le traitement, vous ne devez pas conduire de voiture ni travailler dans des industries associées à un danger accru.
Interactions médicamenteuses
Au cours d'un traitement complexe, qui comprend des injections de céfotaxime, les médicaments auxiliaires doivent être soigneusement sélectionnés, car l'antibiotique ne peut pas être associé à certains médicaments.
Avec d'autres médicaments
Il n'est pas recommandé de prendre le médicament simultanément avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des agents antiplaquettaires. Cette combinaison peut provoquer des saignements. Aminoglycosides et certains diurétiques pour réception commune entraîner des lésions rénales. Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration de l'antibiotique dans le sang et augmentent la période de son élimination, augmentant ainsi l'effet toxique du céfotaxime.
Compatibilité avec l'alcool
Aucune compatibilité avec l'alcool. La consommation d'alcool pendant le traitement entraîne le développement d'effets secondaires graves.
Conditions et périodes de stockage
La poudre doit être conservée dans un emballage hermétiquement fermé dans un endroit sombre, hors de portée des enfants, à température ambiante. Durée de conservation - 24 mois.
Conditions de délivrance en pharmacie
L'antibiotique est distribué en pharmacie.
Est-il vendu sans ordonnance ?
La vente de Céfotaxime sans présentation d'une ordonnance certifiée par un médecin est interdite.
Prix
Le médicament appartient à la catégorie antibiotiques bon marché. Le prix d'une bouteille est d'environ 30 roubles.
Analogues
Les analogues du céfotaxime sont ligne entière médicaments qui fournissent effet bactéricide, ou qui comprend le même ingrédient actif: Ceftriaxone, Claforan, Vilprafen, Céfosine. Des analogues tels que Pancef, Zinnat, Suprax sont disponibles sous forme de comprimés.
Céfotaxime pendant l'allaitement (allaitement, allaitement) : compatibilité, posologie, délai d'élimination
Céftriaxone | mode d'emploi
Groupe pharmacologique: antibiotiques
Nom systématique (IUPAC) : (6R,7R,Z)-3-(acétoxyméthyl)-7-(2-(2-aminothiazol-4-yl)-2-(methoxyimino)acetamido)-8-oxo-5-thia Acide -1-azabicyclooct-2-ène-2-carboxylique
Noms commerciaux Claforan ; Céfatame (LGls)
Statut juridique : Disponible sur ordonnance uniquement
Application : intraveineuse
Métabolisme : foie
Demi-vie : 0,8 à 1,4 heures
Élimination : 50-85% rénale
Formule : C 16 H 17 N 5 O 7 S 2
Mol. masse : 455,47 g/mol
Le céfotaxime est un antibiotique céphalosporine de troisième génération. Comme les autres céphalosporines de troisième génération, elle possède un large spectre action active contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Dans la plupart des cas, le médicament est considéré comme équivalent à la Ceftriaxone en termes de sécurité et d’efficacité.
Mécanisme d'action
Le céfotaxime inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne en se liant à une ou plusieurs protéines liant la pénicilline (PBP). Il inhibe dernière étape transpeptidation de la synthèse du peptidoglycane dans les parois cellulaires bactériennes, interférant ainsi avec la biosynthèse de la paroi cellulaire. Les bactéries sont finalement lysées en raison de l'activité continue des enzymes autolytiques de la paroi cellulaire (autolysines et muréines hydrolases), tandis que la formation de la paroi cellulaire est retardée. Le céfotaxime, comme d'autres antibiotiques β-lactamines, bloque non seulement la division des bactéries, y compris les cyanobactéries, mais bloque également la division des cyanelles, les organelles photosynthétiques des glaucophytes, et la division des chloroplastes des bryophytes. Cependant, le médicament n’a aucun effet sur les plastes des plantes vasculaires très développées. Ceci soutient la théorie endosymbiotique et indique l'évolution de la partition des plastes dans les plantes terrestres.
Spectre de sensibilité bactérienne
Le cifotaxime est utilisé pour traiter un large éventail de maladies associées à l'activité bactérienne, provoquant des infections les os, le système nerveux central, la peau et les voies respiratoires inférieures. Les espèces connues comprennent Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus et Escherichia. Les données de sensibilité pour plusieurs micro-organismes d'importance médicale sont présentées ci-dessous.
Infection à Haemophilus influenzae : ≤ 0,007 µg/ml - 0,5 µg/ml Staphylococcus aureus: 0,781 µg/ml - 172 µg/ml Pneumocoque : ≤ 0,007 µg/ml - 8 µg/ml
Une application clinique
Le céfotaxime est utilisé pour les infections des voies respiratoires, de la peau, des os, des articulations, système génito-urinaire, méninges et du sang. Il possède généralement un large spectre d’activité contre la plupart des bactéries Gram-négatives, à l’exception de Pseudomonas. Il est également efficace contre la plupart des coques à Gram positif, à l'exception des entérocoques. Il a une activité modérée contre l'organisme anaérobie Bacteroides fragilis. Pour la méningite, le céfotaxime traverse mieux la barrière hémato-encéphalique que le céfuroxime.
Céfotaxime : mode d'emploi
Infections des voies respiratoires inférieures, y compris pneumonie causée par Streptococcus pneumoniae (avec sensibilité réduite à la pénicilline), E. coli, Klebsiella spp., H. influenzae (y compris les souches résistantes à l'ampicilline), P. mirabilis, S. marcescens et Enterobacter spp. Infections des voies urinaires provoquées notamment par Citrobacter SPP, Enterobacter SPP, E. coli, Klebsiella SPP, P. mirabilis, Protée vulgaire, M. morganii, Providencia rettgeri et S. marcescens.. Cas de gonorrhée sans complications, y compris celles causées par des souches de gonocoques productrices de pénicillinase. Infections de la région pelvienne, y compris celles causées par E.coli, P. Mirabilis, coques anaérobies - Peptostreptococcus spp. et Peptococcus spp., ainsi que certaines souches de Bacteroides spp., notamment B. fragilis, Clostridium spp. Sepsis et/ou bactériémie provoqués notamment par des souches d'E. coli, Klebsiella spp, S. marcescens. Infections de la peau et des tissus mous causées par E.coli, Enterobacter SPP, Klebsiella SPP, P. Mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas SPP, S. marcescens, Bacteroides spp. et coques anaérobies - Peptostreptococcus spp. je Peptococcus spp. Infections intra-abdominales, y compris péritonite causées par E.coli, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. et Peptococcus spp. Infections des os et des articulations, y compris celles causées par des souches de H. influenzae, Streptococcus spp., P. mirabilis. Infections du SNC, y compris la méningite causée par N. meningitidis, H. influenzae, S. pneumoniae, K. pneumoniae et E. coli. Prévention des infections dans période postopératoire, de nombreuses études ont montré que son efficacité ne dépasse pas celle de la prophylaxie utilisant les céphalosporines de première génération.
Contre-indications
Hypersensibilité aux céphalosporines. Des précautions doivent être prises chez les patients allergiques à la pénicilline, en raison de la possibilité de réactions croisées. maladies gastro-intestinales(surtout en cas de colite), les patients âgés ou les patients atteints de insuffisance rénale. Le céfotaxime doit être utilisé avec prudence chez les patients prenant simultanément des antibiotiques aminosides ou des diurétiques puissants. Pour les enfants de moins de 2 mois, le médicament est administré uniquement par voie intraveineuse.
Interactions médicamenteuses
Le céfotaxime présente un effet synergique avec les antibiotiques aminosides, la vancomycine et les anticoagulants (dérivés de la coumarine). Le probénécide, l'azlocilline et la mezlocilline allongent considérablement la durée de son action. Pour les infections impliquant des anaérobies, il doit être utilisé en association avec le métronidazole ou la clindamycine. Ne pas mélanger avec des antibiotiques aminosides, du métronidazole, du bicarbonate de sodium en raison d'une incompatibilité. Les solutions de céfotaxime ne doivent pas être mélangées (par exemple, dans la même seringue) avec des solutions d'aminoglycosides et, si elles sont utilisées simultanément, les injections de ces médicaments doivent être administrées par voie intraveineuse. différents lieux. Lors de l'utilisation du céfotaxime, il est possible faux positifs tests de réduction de la présence de glucose dans les urines. Lors des tests sérologiques, le résultat du test de Coombs peut être faussement positif.
Céfotaxime : effets secondaires
Réactions locales : phlébite après administration intraveineuse, douleur au site d'injection, induration et douleur après injection intramusculaire; sensibilité accrue: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, bronchospasme, fièvre ; problèmes gastro-intestinaux: diarrhée, parfois nausées et vomissements, très rarement colite pseudomembraneuse ; augmentation temporaire de l'activité des transaminases hépatiques et phosphatase alcaline; augmentation temporaire des taux de créatinine sérique ; modifications de la composition sanguine : granulocytopénie, leucopénie, éosinophilie, neutropénie, anémie hémolytique, thrombocytopénie ; mal de tête; surinfection causée par Candida (inflammation de la muqueuse vaginale). En cas de surdosage, notamment chez les patients présentant une insuffisance rénale, il existe un risque de développer une encéphalopathie réversible. Traitement symptomatique. L'hémodialyse ou la dialyse péritonéale peuvent être utilisées.
Céfotaxime : posologie
Intramusculaire ou intraveineuse Adultes et enfants âgés de 12 ans : 2 g par jour en 2 prises, infections modérées et sévères 3 à 6 g par jour en 3 prises, pour les infections sévères nécessitant des doses plus élevées, par exemple, sepsis 6 à 8 g par jour en 3-4 injections intraveineuses, avec mettant la vie en danger infections par voie intraveineuse 12 g par jour en 6 injections. Pour la gonorrhée, une dose unique de 1 g par voie intramusculaire. Dose maximale- 12 g par jour. Enfants. Enfants prématurés et nourrissons de moins de 7 jours - iv 50-100 mg/kg de poids corporel par jour en 2 injections. Nourrissons âgés de 7 jours à 1 mois - IV 75-150 mg/kg de poids corporel par jour en 3 injections. Nourrissons de plus de 2 mois et enfants de moins de 12 ans : enfants pesant moins de 50 kg par voie intramusculaire ou intraveineuse 50 à 180 mg/kg de poids corporel par jour en 4 à 6 injections. Des doses plus élevées doivent être utilisées en cas d'infections graves, notamment la méningite ; chez les enfants pesant plus de 50 kg, la même dose est généralement utilisée que chez les adultes. La dose maximale est de 12 g par jour. Les enfants de moins de 2,5 ans ne doivent pas recevoir de solutions du médicament contenant de la lidocaïne. En prophylaxie, 1 g 30 à 90 minutes avant l'intervention chirurgicale. Selon les indications, la dose peut être réadministrée après 6 et 12 heures. Chez les individus ayant une clairance de la créatinine de 5 à 20 ml/min, il est recommandé de réduire la dose de moitié ; au dédouanement<5 мл / мин вводить 0,5 г через каждые 12 часов.
Disponibilité:
Le céfotaxime est utilisé pour traiter les infections bactériennes graves causées par des micro-organismes sensibles : infections du système nerveux central (méningite) ; infections des voies respiratoires et des organes ORL ; voies urinaires; infections des os et des articulations ; infections de la peau et des tissus mous ; infections des organes pelviens ; la chlamydia; blennorragie; plaies et brûlures infectées; péritonite; état septique; infections abdominales; endocardite; Maladie de Lyme (borréliose) ; salmonellose; infections dues à un déficit immunitaire. Le médicament est également utilisé pour prévenir les infections après des opérations chirurgicales (notamment urologiques, obstétricales-gynécologiques et gastro-intestinales). Le médicament est disponible sur ordonnance.
Remarques
Il est recommandé de surveiller la fonction rénale chez les patients gravement malades recevant de fortes doses d'antibiotiques. Chez les patients prenant du céfotaxime pendant plus de 10 jours, la morphologie sanguine doit être surveillée.
Le Céfotaxime ® est un médicament antibactérien appartenant au groupe III des céphalosporines. —
ème génération. Le médicament possède un mécanisme d'action bactéricide sur les micro-organismes pathogènes et un large spectre d'activité. La forme de libération est parentérale, c'est-à-dire que les analogues du Cefotaxime ® ne sont pas produits sous forme de comprimés. L'antibiotique est administré exclusivement par voie intraveineuse ou intramusculaire.
L'efficacité du médicament est déterminée par le fait que le principe actif céfotaxime perturbe la synthèse des mucopeptides dans la membrane microbienne. Le médicament est actif contre les agents pathogènes Gram- et Gram+ résistants à d’autres antibiotiques, y compris les souches produisant des B-lactamases. L'effet bactéricide s'étend aux bactéries résistantes à la pénicilline, aux aminoglycosides et aux sulfamides.
La concentration maximale de l'antibiotique dans le plasma sanguin est atteinte une demi-heure après l'administration intramusculaire. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, les taux plasmatiques maximaux sont atteints en cinq minutes. Le céfotaxime ® se lie bien aux protéines plasmatiques et fournit une concentration antibactérienne efficace pendant douze heures.
En outre, il s'accumule bien dans les tissus et les structures organiques enflammés (muscle cardiaque, tissu osseux, vésicule biliaire, peau, graisse sous-cutanée). Des valeurs thérapeutiques importantes sont également déterminées dans les fluides corporels ; en particulier, l'antibiotique pénètre dans les liquides céphalo-rachidien, péricardique, pleural, péritonéal et synovial.
Compte tenu de la capacité de l'antibiotique à traverser la barrière placentaire et à être excrété dans le lait maternel, le Céfotaxime ® pendant la grossesse et l'allaitement ne peut être prescrit qu'en cas d'absolue nécessité, lorsqu'il n'existe pas d'alternative plus sûre. L'allaitement doit être arrêté pendant le traitement.
Le médicament est éliminé de l’organisme par l’urine. Environ 20 % du médicament excrété est utilisé sous forme de désacétylcéfotaxime (un métabolite du céfotaxime ®, qui possède également une activité antibactérienne). Une petite partie du médicament est excrétée dans la bile et chez les femmes qui allaitent - dans le lait maternel.
Groupe pharmacologique du médicament
Le groupe pharmacologique du médicament est celui des antibiotiques.
Le Céfotaxime ® est une céphalosporine parentérale de 3ème génération.
Composition et forme de libération du médicament
La substance active est le céfotaxime.
Le médicament est utilisé uniquement par injection. En comprimés, gélules, sirops, etc. Le Céfotaxime ® n'est pas disponible, et il n'existe pas non plus de suspension pour les enfants !
La solution est vendue en flacons contenant du lyophilisat (poudre pour préparer une solution injectable) contenant cinq cents, 1 000 et 2 000 milligrammes d'antibiotique sous forme de sel de Na. La solution préparée est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire.
Photo du packaging du Cefotaxime ® 1 flacon de PJSC BIOCHIMIC
Prescription de Céfotaxime ® en latin
Rp.:Céfotaximi1.0.
D.t.d n°12 en flac.
S. 1.0 2 fois par/dans
Spectre d'activité antimicrobienne
Le Céfotaxime ® est actif contre les bactéries résistantes aux aminosides, aux pénicillines et aux sulfamides.
L'antibiotique est efficace contre les staphylocoques (y compris les souches capables de produire de la pénicillinase), les streptocoques, les corynébactéries diphtériques, les entérobactéries, Escherichia coli, les acinetobacter, les bacilles hémolytiques (y compris les souches résistantes à l'ampicilline), Klebsiella, les neisseria (gonocoques et méningocoques), les propionobactéries, les protéa, dentelures, yersinia, bordetella, fusobactéries, bactéroïdes, moraxelles, peptostreptocoques, etc.
Comparé aux céphalosporines de première et deuxième génération, le Céfotaxime ® est moins actif contre les gracocoques.
Listeria, les streptocoques du groupe D et les staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants à l'antibiotique.
Indications et contre-indications d'utilisation
Le médicament est prescrit avec succès pour des infections de gravité variable, affectant :
- Organes ORL ;
- haleine. chemins (supérieurs et inférieurs);
- système urinaire et reproducteur;
- organes abdominaux (y compris avec le développement d'une péritonite);
- peau et acides gras;
- système musculo-squelettique.
En outre, l'antibiotique est prescrit pour les septicémies sévères, les bactériémies, les méningites (à l'exception de la méningite causée par Listeria) et d'autres infections du système nerveux central.
Le Céfotaxime ® peut être utilisé dans le traitement de :
- formes compliquées et simples de gonorrhée;
- la chlamydia;
- Maladie de Lyme;
- endocardite;
- maladies purulentes-inflammatoires dans le contexte d'états d'immunodéficience;
- infections gynécologiques graves (y compris les avortements septiques).
En chirurgie, il est utilisé à des fins prophylactiques, pour prévenir le développement de complications septiques.
Le médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une intolérance individuelle aux médicaments B-lactamines, des saignements, si le patient souffre de colite ulcéreuse, d'insuffisance cardiaque sévère ou de bloc AV.
Bien que les céphalosporines figurent sur la liste des antibiotiques approuvés pour une utilisation pendant la grossesse, le céfotaxime ® ne doit être utilisé qu'en cas d'absolue nécessité, en l'absence d'alternative plus sûre.
Le Céfotaxime ® n'est pas prescrit pendant l'allaitement. S'il est nécessaire de l'utiliser chez la femme qui allaite, l'allaitement est arrêté pendant toute la durée du traitement.
Les restrictions d'âge doivent également être prises en compte. Le médicament peut être administré par voie intraveineuse dès les premiers jours de la vie, mais l'utilisation intramusculaire n'est autorisée qu'à partir de 2,5 ans.
Peut être utilisé avec prudence pour traiter les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC).
Lorsqu'elle est administrée par voie intramusculaire, une contre-indication supplémentaire est une allergie à la lidocaïne.
Posologie du Céfotaxime ® en injections
Utilisé pour l'administration intraveineuse et intramusculaire. Le Céfotaxime ® peut être administré par voie intraveineuse soit en jet, soit en goutte-à-goutte. Avant utilisation, un test cutané de sensibilité à l'antibiotique doit être effectué. Si le médicament est administré par voie intramusculaire, un test supplémentaire de lidocaïne est effectué.
Le Céfotaxime ® intraveineux peut être utilisé dès les premiers jours de la vie. L'administration intramusculaire est autorisée pour les enfants de plus de 2,5 ans.
Pour les patients adultes et les enfants pesant plus de 50 kilogrammes, l'antibiotique est prescrit à la dose standard de 1 000 mg deux fois par jour. Les posologies prescrites sont adaptées en fonction de la gravité de l'état du patient. Si nécessaire, le médicament peut être administré jusqu'à 6 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de douze grammes.
Les patients présentant une forme simple de gonorrhée reçoivent 1 000 mg une fois par voie intramusculaire. Pour les femmes, une administration répétée est recommandée après douze heures.
Pour les processus infectieux et inflammatoires localisés dans les voies urinaires, il est nécessaire de prescrire 1 000 mg 2 à 3 fois par jour.
Pour le traitement des maladies infectieuses d'évolution modérée, il est nécessaire d'administrer 1 à 2 grammes de médicament deux fois par jour.
Le céfotaxime ® pour la bronchite chez les enfants pesant plus de cinquante kilogrammes est prescrit mille mg deux fois par jour.
Pour les infections graves (par exemple la méningite), la posologie de Cefotaxime ® est de 2 grammes, toutes les quatre à huit heures. Le dépassement de la dose journalière de 12 grammes est interdit.
La durée du traitement par Cefotaxime ® dépend de la gravité de la maladie ; la durée minimale du traitement médicamenteux est de sept jours (à l'exception de la gonorrhée simple).
Si un antibiotique est utilisé avant une intervention chirurgicale, à des fins prophylactiques pour prévenir les complications purulentes-septiques, il est alors administré à la dose de 1 000 mg lorsque le patient est placé sous anesthésie. Si nécessaire, une administration répétée est effectuée après six à douze heures.
Pour les femmes dont l'accouchement par césarienne est indiqué, 1 000 mg du médicament sont administrés par voie intraveineuse au moment où un clamp est appliqué sur la veine ombilicale. Administration répétée de 1 gramme du médicament - après six à douze heures.
Le Céfotaxime ® pour l'angine de poitrine est prescrit en cure d'une semaine à 10 jours.
Pour les enfants pesant moins de cinquante kilogrammes, la dose journalière est calculée en fonction du poids. La dose standard est de 50 à cent milligrammes par kilogramme. La dose quotidienne obtenue est divisée en trois à quatre administrations.
En cas de méningite et d'autres infections graves, la dose quotidienne peut être augmentée. Dans ce cas, l'enfant se voit prescrire entre 100 et 200 milligrammes par kilogramme. La dose résultante est administrée quatre à six fois.
Dose de Céfotaxime ® pour les nouveau-nés et les prématurés
Le Céfotaxime ® 50 mg/kg/jour pour un enfant, réparti en deux prises, est prescrit jusqu'à la 1ère semaine de vie. Le médicament est également prescrit aux bébés prématurés.
D'une semaine à un mois complet de vie, utiliser de cinquante à cent mg/kg par jour, répartis en trois prises.
Dose pour les patients souffrant d'insuffisance rénale
Compte tenu du fait que le médicament est éliminé de l'organisme dans l'urine, chez les personnes présentant un dysfonctionnement rénal sévère, la posologie est réduite en fonction de la clairance de la créatinine.
Si la clairance est inférieure à 20 millilitres par minute, il est nécessaire de réduire la dose quotidienne de moitié.
Comment diluer un antibiotique ?
Si Cefotaxime ® est prescrit par voie intraveineuse, alors un gramme de lyophilisat doit être dilué dans huit millilitres de chlorure de sodium 0,9 ou de solution injectable. La solution obtenue doit être homogène et exempte de matières en suspension et d'inclusions étrangères. Le médicament doit être administré lentement, sur trois à cinq minutes.
Si le médicament est prescrit par goutte à goutte, un gramme de lyophilisat est dilué avec cinquante millilitres de solution saline (de préférence) ou cinq pour cent de glucose. La durée de la perfusion est d'environ une heure.
Lors de la prescription de Cefotaxime ® pour injections intramusculaires, les instructions recommandent de dissoudre 1 gramme de lyophilisat avec quatre millilitres d'eau pour préparations injectables ou quatre millilitres d'une solution de lidocaïne à 1%. La solution obtenue est injectée profondément dans le muscle fessier (quadrant supéro-externe).
Vous pouvez également diluer 1 gramme de poudre avec deux millilitres de solution injectable et ajouter 2 ml de lidocaïne (1%).
Comment diluer le Céfotaxime ® avec la novocaïne ?
L'utilisation du lidocaide comme anesthésique est préférable. Il est presque quatre fois plus puissant que la novocaïne et dure plus longtemps. De plus, l'utilisation de la novocaïne est interdite chez les enfants de moins de 12 ans.
Les instructions d'utilisation de Cefotaxime ® contiennent également des informations selon lesquelles les injections intramusculaires sont effectuées avec de la lidocaïne ou une solution injectable.
En règle générale, la novocaïne est prescrite aux adultes et aux patients de plus de douze ans présentant des contre-indications à l'utilisation de la lidocaïne.
Dans ce cas, utilisez 4 millilitres de solution de novocaïne à 0,5% pour 1 gramme d'antibiotique. La solution obtenue est également injectée dans le quadrant supérieur externe du muscle fessier.
Il est important de rappeler qu'il est strictement interdit d'administrer dans une veine un antibiotique dilué avec de la lidocaïne ou de la novocaïne !
Effets secondaires du Céfotaxime ®
Les complications les plus courantes sont les troubles gastro-intestinaux et les allergies. Les autres violations sont rares.
Les effets indésirables du traitement antibiotique peuvent se manifester par une perturbation du tractus gastro-intestinal (des troubles dyspeptiques, des flatulences, des douleurs abdominales, une dysbiose intestinale, une stomatite et une glossite surviennent rarement).
Lorsqu'il est traité par Cefotaxime ®, il existe un risque de colite pseudomembraneuse. Il s'agit d'une complication grave et dangereuse, accompagnée d'une diarrhée prolongée (jusqu'à 20 fois par jour). Elle est associée à l'activation de Clostridium difficillium dans l'intestin, le traitement comprend donc l'arrêt immédiat de la céphalosporine ® et la nomination de Vancomycine ® ou de Métronidazole ® (les médicaments sont administrés par voie orale).
Les femmes peuvent développer un muguet après le traitement.
Les réactions allergiques peuvent varier en gravité, depuis l'urticaire ou les démangeaisons cutanées jusqu'à l'angio-œdème, la nécrolyse épidermique toxique, les réactions anaphylactiques, etc.
Le système hépatobiliaire peut réagir par une hépatite, une insuffisance hépatique aiguë, une stagnation de la bile, un ictère, etc.
Il peut également y avoir des changements dans les analyses de sang. Une diminution du nombre de neutrophiles, de leucocytes, d'agranulocytes et une augmentation du nombre d'éosinophiles peuvent être observées. En analyse biochimique, les transaminases hépatiques peuvent augmenter.
L'anémie hémolytique et l'hypocoagulation se développent extrêmement rarement.
Parfois, les patients se plaignent de maux de tête, d'une fatigue accrue et d'une somnolence. Dans des cas isolés, des convulsions et une encéphalopathie réversible sont possibles.
Au site d'injection, des douleurs, des rougeurs, une infiltration tissulaire (en cas d'injection intramusculaire) ou une phlébite (en cas d'injection intraveineuse) sont possibles.
Céfotaxime ® pendant la grossesse
Autrement dit, le médicament peut être prescrit aux femmes enceintes si nécessaire, dans les cas où il n'existe pas d'alternative plus sûre.
Dans une étude menée sur des rats gravides, l’antibiotique ne s’est révélé ni tératogène ni mutagène, mais il n’existe aucune donnée fiable provenant d’études contrôlées chez l’homme.
À cet égard, des antibiotiques peuvent être prescrits aux femmes enceintes, après avoir soigneusement pesé les risques et les bénéfices.
Céfotaxime ® et alcool - compatibilité
Le groupe d'antibiotiques céphalosporines n'est pas compatible avec l'alcool. Cette combinaison peut conduire au développement de réactions de type disulfirame. Ils peuvent se manifester par des vomissements incontrôlables, une tachycardie, des troubles du rythme, des sentiments de peur, des troubles mentaux, des acouphènes et une chute brutale de la tension artérielle (jusqu'à l'effondrement). Dans les cas graves, la mort est possible en raison de lésions toxiques du foie et du système nerveux.
Analogues du céfotaxime ®
Le produit peut être fabriqué sous les noms commerciaux :
- Claforan® ;
- Clafotaxime® ;
- Céfotaxime ® produit par Biokhimik ® Saransk ;
- Razibelakta® ;
- Céphabol® ;
- Céfotaxime®, Lecco® ;
- Liforan® ;
- Intrataxim® ;
- Duatax® ;
- Céfotaxime®, Biosynthèse® ;
- Taksim® ;
- Céphajet®.
Quel est le meilleur, le Céfotaxime ® ou la Ceftriaxone ® ?
Les deux médicaments appartiennent à la troisième génération de céphalosporines et ont un mécanisme d'action et un spectre d'activité antimicrobien similaires.
